V obdobju rojevanja otroka mora ženska še posebej skrbno spremljati spremembe v telesu. Največja skrb je prvo trimesečje, ko obstaja nevarnost spontanega splava, in zadnji mesec. Izcedek pred porodom je fiziološka značilnost, ki kaže na pripravo ženskega telesa na pojav otroka.
Vendar je pomembno oceniti naravo teh izločkov, saj lahko barva in vonj nakazujeta prisotnost zapletov. S pravočasnim odkrivanjem je mogoče ohraniti zdravje otroka in se izogniti težavam med porodom.
Za žensko v zadnjem mesecu nosečnosti je pomembno vedeti, kakšen mora biti izcedek pred porodom. To bo pomagalo razlikovati med fiziološko potekajočim procesom priprave telesa in patološkimi stanji. Običajno se najprej pojavi obilna sluz, nato pa pride ven pluta in izlije voda. Da ni vse v redu, priča krvav, sirast bel in zelenkast izcedek neprijetnega vonja.
Rožnati izcedek pred porodom se pojavi, ker lahko odhajajoči čep, ki je prej pokrival maternični vrat, vsebuje majhno količino krvi. Sluz je rahlo obarvana z njim, vendar ne vsebuje krvavih prog. Če barva postane rdeča, to kaže na zgodnjo ločitev posteljice ali njeno predstavitev. Oboje je nevarno za otroka, zato je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Rjav, roza, rjav izcedek pred porodom ni krvavitev. Pomešani so s sluzjo, nepomembni in se praviloma pojavijo manj kot en dan pred rojstvom otroka. V tem času se lahko začnete pripravljati na odhod v bolnišnico: zberite vse potrebne stvari in dokumente, opozorite bližnje sorodnike.
Če je izcedek pred porodom bel, podoben skuti in kislega vonja, potem je najverjetneje v nožnico zašla glivična okužba - soor. Bolezen je treba nujno zdraviti, saj močno oteži proces poroda za mater in lahko škoduje zdravju otroka. Kandidiaza pri porodnici zmanjša elastičnost nožnice in poveča tveganje za razpoke.
Zeleni in rumeni izcedek pred porodom kaže tudi na okužbo (o trihomonijazi, gonoreji, klamidiji) ali vnetne procese v medeničnih organih. V vsakem primeru je potrebna takojšnja zdravniška pomoč.
Sluz, ki se sprosti pred porodom, je gosta, viskozna, prozorna ali bela z rahlim odtenkom. Majhno količino sluzi lahko vzamete z dvema prstoma, ko ju ločite, bo jasno vidna njena konsistenca (duktilnost, viskoznost).
Sluzni izcedek pred porodom kaže na zorenje materničnega vratu. Najbolj opazne so po prebujanju, ko se ženska premakne iz vodoravnega v navpični položaj. Čez nekaj časa začne izcedek temneti, postane rjav - to pomeni, da je pred rojstvom otroka še nekaj ur.
Med nosečnostjo je maternični vrat blokiran s sluznim čepom, ki ščiti plod pred okužbo. Do konca nosečnosti postanejo stene elastične in odprte. Pod delovanjem hormonov se pluta zmehča in pride ven. Nemogoče je napovedati, kdaj se bo to zgodilo: pri nekaterih ženskah dva tedna pred porodom, pri drugih nekaj ur.
Če se sluzni čep odlepi naenkrat, je navzven podoben jajčnemu beljaku ali meduzi. Pogosto ta proces ostane neopažen, ker se pojavi med odhodom na stranišče ali tuširanjem. Poleg tega lahko pluta izstopa postopoma, v enem ali dveh dneh, potem je videti kot običajen prozoren ali bel izcedek pred porodom.
Po odvajanju sluznega čepa se ne morete kopati, vzdržati se morate spolnih odnosov, biti bolj pozorni na intimno higieno, pogosteje menjati spodnje perilo. Maternična votlina v tem obdobju postane odprta za okužbo.
Za razliko od sluzastega čepa, odtekanja plodovnice ne moremo spregledati. So tekočina, katere prostornina je od 0,5 do 1,5 litra. Običajno je prozoren, rahlo sladkastega vonja ali brez vonja. Včasih skupaj z vodo izstopijo delci maziva, ki ščitijo kožo otroka v maternični votlini. Izgledajo kot majhni beli kosmiči.
Tudi proces odvajanja amnijske tekočine poteka na različne načine. Včasih se tekočina izlije naenkrat, pogosto se to zgodi po odhodu na stranišče ali z ostro spremembo položaja telesa. V drugih primerih postopoma pušča. Kako točno se bo to zgodilo, je odvisno od mesta razpoke mehurja – blizu materničnega vratu ali nad njim.
Če je amnijska tekočina rumenkasta ali zelenkasta, motna, lahko to pomeni, da:
Izpust krvi, sprememba barve amnijske tekočine zahtevajo takojšen klic rešilca. Poskus samostojnega odhoda v bolnišnico je lahko škodljiv in še bolj zaplete situacijo.
Če imate izcedek, ki se razlikuje od običajnega dnevnega, morate obiskati ginekologa porodničarja. Specialist bo lahko natančno določil njihovo naravo in rekel, ali je vse v redu. Če je izcedek bel, strjen, rumen ali zelen z neprijetnim vonjem, je obisk zdravnika nujen.
Nalezljiva bolezen v pozni nosečnosti je nevarna za zdravje otroka in negativno vpliva na proces poroda. Po sprostitvi plute lahko patogena mikroflora zlahka vstopi v maternično votlino.
Ob pojavu krvavitve je potreben takojšen klic reševalne ekipe. Obilno izločanje svetlo škrlatne krvi je nevarno za življenje matere in otroka.
Če izcedek spremljajo krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha, morate poiskati pomoč zdravnika. Najverjetneje je to znak začetka poroda. In to se lahko zgodi še pred odvajanjem amnijske tekočine.
Do konca obdobja mora nosečnica vedeti, kateri izcedek pred porodom je norma. Fiziološke spremembe takšnega načrta do konca obdobja so sestavljene iz treh stopenj: izločanje sluzi (zorenje materničnega vratu), odvajanje plute in amnijske tekočine. V vseh primerih morate biti pozorni na barvo, strukturo in vonj izcedka.
Všeč mi je!
Izcedek pred porodom je normalen. Praviloma so različnih vrst, od katerih vsaka ustreza svoji stopnji nosečnosti: izcedek iz sluznice, izcedek iz plute in izlitje vode. V nekaterih primerih so to lahko subtilne spremembe, vendar ženska praviloma razume, da je trenutek rojstva njenega otroka že blizu. Glede na to, kakšen izcedek med nosečnostjo opazite pred porodom, lahko ugotovite, koliko časa je ostalo pred začetkom popadkov.
Približno 2 tedna pred rokom se maternica začne pripravljati na porod. Dejstvo je, da je v normalnem stanju elastičen mišični organ, maternični vrat pa je bolj podoben hrustancu kot mišičnemu tkivu. Zato se maternični vrat malo pred rojstvom začne mehčati, krčiti in s tem izrivati sluzni čep, da bi otroku omogočili rojstvo.
Sama odstranjena pluta, ki je prej pokrivala maternični vrat, je majhna kepa sluzi. Lahko pride ven takoj ali v nekaj dneh, ima rumenkast ali rjav odtenek, pa tudi krvave proge. Poleg tega lahko odvajanje plute pred porodom spremlja obilen rumenkast ali rožnat izcedek, pa tudi boleče bolečine v spodnjem delu trebuha.
Ločitev sluznega čepa sploh ne pomeni, da bo porod prav zdaj - prvi popadki se lahko začnejo šele po dveh tednih. Toda v tem obdobju se vam je prepovedano kopati, hoditi v bazen in seksati, saj je vhod v maternico ostal odprt, kar pomeni, da obstaja tveganje za okužbo vašega otroka.
Če nenadoma opazite primesi škrlatne krvi ali neprijeten vonj, morate o tem nujno obvestiti svojega zdravnika. Sicer pa tekoči izločki in sluz pred porodom niso nevarni.
Odtekanje amnijske tekočine
Če morda niste opazili ločitve sluznega čepa, saj je včasih izcedek precej redek, potem verjetno ne boste zamudili odvajanja amnijske tekočine. Stopnja odtoka vode je od 500 ml do 1,5 litra tekočine. Praviloma so to prozorni izcedki brez vonja ali z rahlo sladkasto primesjo. Morda boste opazili tudi bele kosmiče – to so delci lubrikanta, ki je ščitil vašega otroka v maternici.
V vsakem primeru pa izlitje vode pomeni začetek procesa rojevanja. In tudi če še vedno nimate popadkov, morate poiskati zdravniško pomoč, saj je vaš otrok že pripravljen na porod.
Izločki pred porodom spremenijo svoj značaj pri vseh nosečnicah, to je posledica priprave materničnega vratu za porod.
Prihajajoče rojstvo otroka je nemogoče brez odpiranja materničnega vratu in je običajno gosto in bolj podobno hrustancu, seveda, ne da bi se spremenilo, ne da bi postalo mehko in elastično, se ne bo moglo odpreti.
Navadne sluznice
- izpust plute
- izlivanje vode
kri
- bela sirnina
- rumena, zelenkasta z neprijetnim vonjem
Navadne madeže sluznice pred porodom se povečajo, kar kaže na začetek zorenja materničnega vratu. Povečan izcedek pred porodom spremlja njihovo izločanje v večjih količinah po obdobjih počitka, na primer zjutraj, ko vstanejo iz postelje, nato pa je lahko ves dan skoraj suh. Sluzni rjavkasti izcedek pred porodom kaže, da je ostalo zelo malo časa za čakanje, porod se bo kmalu začel.
Ko maternični vrat zori, približno 2 tedna - 1 dan pred rojstvom, se pluta loči, ki pokriva maternični vrat. Lahko odide po delih več dni ali pa pride ven naenkrat.
Pluta je videti kot gosta kepa sluzi, s prostornino 2-3 čajne žličke, ko zapusti, lahko pride do bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha in povečanega tonusa maternice.
Barva plute je bela, rumenkasta, rjava, včasih s krvavimi progami.
Prehod zamaška ne pomeni začetka poroda, vendar se po njegovem odhodu ne morete več kopati, seksati in iti v bazen - cervikalni kanal je zdaj odprt. Dokler pa se ne začnejo popadki v porodnišnici, ne morete hiteti, porod se morda ne bo kmalu začel.
Moram reči, da daleč od vseh žensk opazijo prehod plute in včasih zapusti šele z začetkom poroda.
Obilen voden izcedek pred porodom lahko pomeni, da je voda odtekla.
Vode odtekajo na različne načine, lahko se izlijejo takoj, do 2 kozarca tekočine ali pa preprosto iztečejo. Izcedek je enostavno ločiti od povečane sluznice - občutek vlage se pojavi ob vsaki napetosti, smehu, kašljanju, kihanju, gibih.
Vode so običajno bistre s kosmiči, lahko so zelenkaste, če dojenček doživlja hipoksijo.
Izlitje vode vedno pomeni začetek poroda, tudi če popadkov ni. Zdaj je otrok brez obrambe pred okužbo in morate nemudoma iti v bolnišnico.
Kateri izcedek pred porodom bi vas moral opozoriti in prisiliti k zdravniku:
Ko odstranimo zamašek, je lahko v madežih na damskem vložku nekaj krvi, vendar je to zanemarljivo in preprosto obarva sluz ali pa je prisotna v obliki prog. Sluzni rožnati izcedek pred porodom ni krvavitev, ampak popolna norma.
Če pa se pojavi kri, lahko to pomeni tudi prezgodnji odstop ali predležečo posteljico. Nevarne situacije, ki ogrožajo otroka.
Če ste doma in opazite nepravilnosti, lahko to pomeni, da se je začela krvavitev, o tem morate takoj obvestiti svojega zdravnika. Izcedek s krvjo se lahko kadar koli poveča in se razvije v nevarno krvavitev. Če je kri škrlatna, ne pojdite v bolnišnico sami, pokličite rešilca.
Rjavi, rjavi, rožnati madeži pred porodom v majhnih količinah in pomešani s sluzjo ne krvavijo in govorijo le o tem, da je manj kot en dan do poroda, čas je tudi za odhod v bolnišnico.
Beli izcedek pred porodom, sirast, s kislim vonjem ni norma in je lahko znak drozga, ki zdaj potrebuje le nujno zdravljenje, zelo pomembno je, da o njih obvestite svojega ginekologa in se ne poskušajte zdraviti sami. Debel rumen ali zelen izcedek iz nožnice pred porodom prav tako ni norma in kaže na prisotnost okužbe, ki je lahko nevarna za vas in otroka in jo je treba zdraviti.
Zadnje dni pred porodom ste lahko že v bolnišnici in doma. V veliki meri je odvisno od poteka nosečnosti in od načrtovanega načina poroda. Če boste imeli carski rez, potem ste verjetno zdaj v bolnišnici, prav tako tudi v primeru podaljšane nosečnosti in načrtovanega sprožanja poroda.
Vse nosečnice se pred porodom srečujejo z določenimi bolečinami, ki jih ni lahko obvladati, a v večini primerov je to nelagodje naravno in neizogibno.
Odvajanje zamaška pred porodom je nekaj, za kar so vsi slišali, le malokdo se zaveda, kaj je to, dokler se to ne zgodi.
Kako izgleda pluta pred porodom?
Izcedek pred porodom je naraven proces, ki nosečnice ne sme prestrašiti. Izločitve imajo drugačen značaj, zato je vredno določiti vzrok njihovega videza in čas pred začetkom poroda . Rjav izcedek pred porodom kaže na pripravljenost materničnega vratu za porod. Običajno se pojavijo v majhnih delih in ženska opazi, da se namaže pred porodom.
Izcedek pred porodom se pojavi pri mnogih ženskah. Lahko se pojavijo nenadoma in takoj izginejo. Nosečnost je eno najtežjih obdobij v življenju vsake ženske. Izločki v zadnjih fazah nosečnosti veljajo za precej pogost pojav, ne bi se jih bali. Ta proces spada v fiziološko normo in o tem morate vedeti.
Kakšni izločki se lahko pojavijo? O čem lahko pričajo? Je kakšna nevarnost? Odgovore na ta in še več vprašanj najdete spodaj.
Izcedek iz sluznice pred porodom se lahko začne od 36. tedna. Potrjujejo pripravljenost otroka, da zapusti materino maternico. V tej situaciji je treba določiti barvo in naravo izpusta, na podlagi tega narediti nekakšno napoved.
Dodelitve se pojavljajo pri skoraj vseh nežnejših spolih. Pred začetkom poroda gre telo skozi fazo popolnih hormonskih sprememb. Dejavnost celotnega organizma se opazno poveča in to kaže na skorajšnje rojstvo. Izpuščena skrivnost velja za normalno stanje, maternica se bo po potrebi lahko odprla.
Vhod v območje maternice je zaprt s posebno sluznico. Izločki morajo zapustiti prostor maternice, saj ta postane mehka in stopnja elastičnosti se spremeni. Ta proces se nadaljuje več dni, vendar lahko celotna skrivnost pride na dan enkrat.
Vse, kar se izloči iz nožnice, je neposredna posledica procesov, ki potekajo v telesu. Če vidite bel, rumen ali rožnat izcedek, potem ne smete skrbeti. Lahko kažejo na zgodnji začetek poroda. Obisk zdravnika morda ne bo potreben, saj se takšni procesi začnejo nekaj dni pred samim porodom.
Rjav izcedek pred porodom signalizira, da je do poroda ostalo še nekaj ur. V tem primeru se morate takoj posvetovati z zdravnikom. Če se madeži pojavijo pred porodom, vas lahko začne skrbeti. Posledica tega procesa je prezgodnje odvajanje posteljice. Krvav izcedek pred porodom mora nemudoma lokalizirati lečeči zdravnik.
Pomoč je treba zagotoviti pravočasno.
Zaskrbljujoč znak so procesi izločanja, ki so se začeli nekaj dni pred postavitvijo natančne diagnoze. Rjav izcedek pred porodom zahteva takojšen stik z zdravnikom.
V nekaterih primerih lahko najdete obilno izločanje tekoče skrivnosti. Ta proces kaže na uhajanje amnijske tekočine. Zdravniki bi morali narediti vse, kar je v njihovi moči, da bi bili varni.
Težava je v tem, da otrokovo telo potrebuje amnijsko tekočino. Zagotavljajo zanesljivo zaščito pred prihajajočimi patogenimi okužbami in drugimi negativnimi dejavniki. Če se odkrije rjava barva, lahko govorimo o okužbi ploda. Če se je voda začela zlomiti, je bolje, da takoj poiščete pomoč pri zdravniku.
Amnijsko tekočino je težko prepoznati. Imajo sladek vonj in vodeno teksturo. Prostornina praviloma ne presega 1 kozarca. Krčenje materničnega vratu lahko prispeva k enkratnemu ali večkratnemu razpoku vodnega mehurja.
Zgornje primere je treba diagnosticirati in po potrebi popraviti. Če ni pomislekov, je dovolj, da sledite preprostim priporočilom:
Če se vaša nosečnost bliža koncu in nekaj tednov pred predvidenim datumom opazite povečan izcedek, ne smete zazvoniti alarma in hiteti v bolnišnico.
Izcedek pred porodom je normalen. Praviloma so različnih vrst, od katerih vsaka ustreza različni stopnji nosečnosti: izcedek iz sluznice, izcedek iz plute in odtok vode. V nekaterih primerih so to lahko subtilne spremembe, vendar ženska praviloma razume, da je trenutek rojstva njenega otroka že blizu. Glede na to, kakšen izcedek med nosečnostjo opazite pred porodom, lahko ugotovite, koliko časa je ostalo pred začetkom popadkov.
izcedek iz sluzniceČe pred porodom opazite, da so se običajni izločki sluznice povečali, to pomeni, da se je vaše telo začelo pripravljati na porodni proces. Izcedek je lahko še posebej močan zjutraj, ko šele vstanete iz postelje. Če voden, prozoren ali bel izcedek pred porodom postane rjav, je do trenutka poroda ostalo zelo malo časa.
izcedek iz plutePribližno 2 tedna pred rokom se maternica začne pripravljati na porod. Dejstvo je, da je v normalnem stanju elastičen mišični organ, maternični vrat pa je bolj podoben hrustancu kot mišičnemu tkivu. Zato se maternični vrat malo pred rojstvom začne mehčati, krčiti in s tem izrivati sluzni čep, da bi otroku omogočili rojstvo.
Sama odstranjena pluta, ki je prej pokrivala maternični vrat, je majhna kepa sluzi. Lahko pride ven takoj ali v nekaj dneh, ima rumenkast ali rjav odtenek, pa tudi krvave proge. Poleg tega lahko odvajanje plute pred porodom spremlja obilen rumenkast ali rožnat izcedek, pa tudi boleče bolečine v spodnjem delu trebuha.
Ločitev sluznega čepa sploh ne pomeni, da bo porod prav zdaj - prvi popadki se lahko začnejo šele po dveh tednih. Toda v tem obdobju se vam je prepovedano kopati, obiskovati bazen in seksati, saj je vhod v maternico ostal odprt, kar pomeni, da obstaja nevarnost okužbe za vašega otroka.
Če nenadoma opazite primesi škrlatne krvi ali neprijeten vonj, morate o tem nujno obvestiti svojega zdravnika. Sicer pa tekoči izločki in sluz pred porodom niso nevarni.
Odtekanje amnijske tekočineČe morda niste opazili ločitve sluznega čepa, saj je včasih izcedek precej redek, potem verjetno ne boste zamudili odvajanja amnijske tekočine. Stopnja odtoka vode je od 500 ml do 1,5 litra tekočine. Praviloma so to prozorni izcedki brez vonja ali z rahlo sladkasto primesjo. Morda boste opazili tudi bele kosmiče – to so delci lubrikanta, ki je ščitil vašega otroka v maternici.
Odtok amnijske tekočine se lahko pojavi na različne načine. V enem primeru lahko vsa tekočina izteče naenkrat, v drugem pa opazimo pojav, kot je puščanje. Vse je odvisno od tega, kje je prišlo do razpoke mehurčka, ki obdaja plod - blizu vhoda v maternični vrat ali nad njim.
Tesnoba pred porodom je posledica rumenega in zelenega izcedka. Amnijska tekočina tega odtenka lahko pomeni, da vaš otrok ne dobi dovolj kisika, predstavitev ploda ali prezgodnji odstop posteljice.
Če opazite močno krvavitev, spremembo barve in vonja amnijske tekočine, potem vam ni treba sami priti v bolnišnico - takoj pokličite rešilca.
V vsakem primeru pa izlitje vode pomeni začetek procesa rojevanja. In tudi če še vedno nimate popadkov, morate poiskati zdravniško pomoč, saj je vaš otrok že pripravljen na porod.
Zelo kmalu se bo vaša družina napolnila s čudežem! Mama si predstavlja, kako si bo, izčrpana od poroda, prvič vzela kri v naročje - in po telesu ji spreleti drget. Morda se že veselite prvih popadkov. Ali, nasprotno, s strahom. Kako bo vse? Kako bo šlo? Ne zamudite? Kdaj se bo začelo? Ups ... Kaj je to? No, poglejmo, kaj je tam mokrega?
Sluzni izcedek to pove. V tem primeru so lahko majhne primesi krvi, včasih tako nepomembne, da jih sploh ne boste opazili. Zgodi se, da ženska čuti boleče bolečine v spodnjem delu trebuha - kot pred menstruacijo. Izcedek je gost, viskozen, prozoren ali bel, rumenkast ali rahlo rožnat. Sluz se lahko izloči naenkrat, vendar pogosteje izstopa odmerjeno - malo, v 2-3 dneh.
Sluzni čep zapira vhod v maternični vrat. Pred porodom se maternični vrat zmehča, maternica se začne rahlo krčiti in potisne pluto ven. To pomeni, da je žensko telo pripravljeno na porod - maternica se začne rahlo odpirati.
Odhod sluznega čepa je prvi znanilec poroda. Vendar to ne pomeni, da se je sam proces že začel. Pred začetkom poroda lahko traja od nekaj ur do nekaj dni. Zato ne sprejemajte nobenih odločitev pred časom. Če se je vaš sluzni čep odlepil, nadaljujte s svojim poslom. Ti izločki so popolnoma naravni in ne predstavljajo nikakršne grožnje ne vam ne otroku. Ko pa ima sluznični izcedek rjavkasto barvo, potem najverjetneje ostane nekaj ur pred začetkom poroda.
Ko se sluzni čep odlepi, se ne kopajte in ne plavajte v bazenu – kanal je odprt za okužbe, kar je zelo nevarno.
Če pa se je to zgodilo prej kot dva tedna pred predvidenim datumom poroda, takoj pokličite rešilca. Zaskrbljujoč znak je tudi začetek krvavitve (izločanje sluznice spremlja krvav izcedek svetlo rdeče barve). To lahko pomeni prezgodnji porod posteljice ali previjo. To stanje zahteva medicinsko posredovanje.
Amnijska tekočina ščiti otroka pred zunanjimi dejavniki, vendar odhajajo. Odvisno od tega, kje in kako je plodov mehur počil, pa tudi od tega, kako blizu je bil otrok izhodu, lahko voda valovito dere ali izteka po kapljicah. To se lahko zgodi vsak trenutek in celo nepričakovano ponoči.
Amnijska tekočina odteče pred porodom ali med odpiranjem maternice. Če se je to zgodilo prej, govorimo o prezgodnjem odtekanju vode, ki zahteva hospitalizacijo nosečnice. Nekateri zdravniki ne priporočajo čakanja več kot en dan po poku plodovega mehurja - tveganje za okužbo otroka je preveliko. V vsakem primeru se po tem ne morete več kopati ali seksati. Običajno se po odtoku amnijske tekočine začne razvijati porodna aktivnost.
Običajno je amnijska tekočina brezbarvna, ima značilen sladek vonj in lahko vsebuje bele kosmiče sluzi (to je zaščitna sluz, ki prekriva otroka). Zelenkaste ali rjavkaste vode kažejo, da je iz nekega razloga pri otroku prišlo do stradanja kisika in da je vanje prišel njegov mekonij. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če boš rodila po dogovoru, takoj pokliči zdravnika.
V drugem primeru, ko so vode varno odtekle in ima amnijska tekočina normalno barvo in videz, mirno spakirajte in pojdite v bolnišnico: zelo kmalu! In brez puha za vas!
Posebej za- Elena Kichak
Rojstvo otroka je vesel dogodek, ki ga ne želite zasenčiti s tesnobnimi mislimi. Toda znanje o zapletih, ki lahko spremljajo porod, je potrebno - najprej, da se v kritičnem trenutku ne zmedemo in jih srečamo v celoti oboroženi. Konec koncev, bolj ko se ženska obnaša in bolje ko se zaveda svojega stanja, večja je verjetnost uspešnega izida poroda tako za mater kot za otroka. Ta članek se bo osredotočil na enega najhujših zapletov - krvavitev. Lahko se razvije med porodom, v zgodnjem poporodnem obdobju in celo v zadnjih tednih nosečnosti. Začetek krvavitve predstavlja resno nevarnost za zdravje (in včasih za življenje) matere in nerojenega otroka.
Najpogostejši vzrok krvavitve je težave, povezane s stanjem posteljice. Predispozicijski dejavniki zanje so:
Kakšne so torej težave s placento, ki lahko povzročijo krvavitev?
Prezgodnji odmik normalno nameščene posteljice spremljajo znaki izgube krvi: srčni utrip se poveča, krvni tlak se zniža, pojavi se hladen znoj. Ker to dramatično zmanjša količino krvi, ki teče k plodu, se razvije fetalna hipoksija, zato je ta situacija lahko smrtno nevarna tako za mater kot za otroka.
Odvisno od obdobja poroda, stanja ženske in ploda se lahko porod zaključi po naravnem porodnem kanalu ali s pomočjo carskega reza.
Z nastopom poroda (če ne prej, tudi med nosečnostjo) se nepravilna lega posteljice nedvoumno razvije v njeno prezgodnjo ločitev. To je posledica intenzivnejšega raztezanja spodnjih (v primerjavi z zgornjim in srednjim segmentom) odsekov maternice med razvojem nosečnosti in njihovega hitrega krčenja, ko se maternični vrat odpre med porodom. Popolna in cervikalna placenta previa sta bolj zapletena in resna zapleta. Spodnji deli maternice so po naravi manj prilagojeni, da bi otroku v celoti zagotovili vse potrebno. Razvijajoči se plod bolj trpi zaradi pomanjkanja kisika in seveda hranil. Pri popolnem ali cervikalnem prirastku posteljice se lahko krvavitev začne spontano že v drugem trimesečju nosečnosti in je izjemno intenzivna. Poudariti je treba, da pri popolni predležeči posteljici sploh ni treba govoriti o samostojnem porodu, saj posteljica tesno blokira "izhod", tj. materničnega vratu.
V tem primeru se načrtovani carski rez opravi v 38. tednu nosečnosti. Če pride do krvavitve, se izvaja. Z obrobno placento previjo polne porodne aktivnosti, blagim krvavitvam in dobrim stanjem matere in otroka, ki se rodi, je možno izvesti porod skozi naravni porodni kanal. Odločitev o obliki poroda pa vedno ostane pri zdravniku. Pri redkih oblikah predležeče posteljice, ko prizadene predele materničnega vratu, je prednost carski rez; še več, ta situacija se lahko konča celo z odstranitvijo maternice, saj je takšna razporeditev posteljice ČISTO povezana z njenim vraščanjem v steno materničnega vratu.
Krvavitev spremlja še en, bolj redek zaplet - ruptura maternice. To izjemno resno stanje se lahko pojavi tako med nosečnostjo kot neposredno med porodom.
Porodničarji posebej sami določijo časovne značilnosti vrzeli (grozeče, začete in končane vrzeli) in njeno globino, tj. koliko je poškodovana stena maternice (lahko je razpoka, nepopolna ruptura ali najnevarnejša - popolna, ko se v steni maternice tvori skoznja okvara s prodorom v trebušno votlino). Vsa ta stanja spremljajo različne stopnje hude krvavitve, ostre bolečine, ki ne prenehajo med popadki. Kontrakcije same postanejo konvulzivne ali, nasprotno, oslabijo; spremeni se oblika trebuha, povečajo se znaki hipoksije otroka, spremeni se srčni utrip ploda. V trenutku popolnega razpoka maternice se bolečina močno poveča, postane "bodalo", vendar se kontrakcije popolnoma ustavijo. Obstaja lahko napačen vtis o zmanjšanju krvavitve, saj kri ne teče več toliko ven kot skozi režo v trebušno votlino. Deformacija trebuha vztraja, otroka v maternici ni več tipljivo, ob njej pa nima srčnega utripa. To je kritično stanje: samo takojšnja operacija in oživljanje lahko rešita mater in otroka (če je še živ). Poseg se običajno konča z odstranitvijo maternice, saj je raztrgane, stanjšane, s krvjo prepojene stene maternice skoraj nemogoče zašiti.
Skupina tveganja za verjeten pojav rupture maternice vključuje:
Če ženska ve, da spada v eno od teh kategorij, mora o tem opozoriti tako zdravnika v porodnišnici kot porodničarje v porodnišnici.
Zakaj je porodniška krvavitev še danes tako nevarna, kljub vsem dosežkom sodobne medicine, razvoju tehnik oživljanja in precej velikemu arzenalu sredstev za nadomestitev izgube krvi?
Prvič, krvavitev je vedno sekundarni zaplet že nastale porodniške težave. Poleg tega zelo hitro postane masivno, to je, da ženska v razmeroma kratkem času izgubi veliko krvi. To pa je razloženo z intenzivnostjo krvnega obtoka maternice, ki je potrebna za normalno razvoj ploda, obsežnost krvaveče površine. Kaj se da uspešneje zapreti z roko, ko je ventil odtrgan: ena pipa vode ali ventilatorska prha? Približno enako velja za krvavitev, na primer iz poškodovane arterije v roki in krvavitev med porodom. Navsezadnje se v tej situaciji znajdejo zdravniki, ki poskušajo rešiti porodnico, ko kri teče iz velikega števila majhnih poškodovanih žil maternice.
Seveda se telo nosečnice "pripravlja na običajno majhno izgubo krvi med porodom. Količina krvi se poveča (čeprav to predvsem zadovoljuje potrebe razvijajočega se ploda, ki potrebuje vsak dan več hrane). krvni sistem in v primeru krvavitve brez izjeme vse svoje sile "hitijo v boj." Hkrati se povečana koagulacijska sposobnost krvi razvije v popolno izčrpanost - koagulopatijo, v kateri ni elementov (posebnih beljakovin). kri, ki lahko tvori krvni strdek in "zapre luknjo".Razvije se tako imenovani DIC sindrom.Vse to poslabšajo hude presnovne motnje zaradi glavnega porodniškega zapleta (ruptura maternice, prezgodnja ali gosta pritrditev itd.). ) In dokler se ta primarni zaplet ne odpravi, je malo verjetno, da bi se spopadla s krvavitvijo.Moči ženske so pogosto že na koncu zaradi bolečine in fizičnega stresa.
V primeru krvavitve med porodom poteka delo v več smereh hkrati. Anesteziolog začne skozi velike vene infundirati posebne raztopine za nadomeščanje krvi in krvne pripravke. Zahvaljujoč temu snovi in proteini, odgovorni za strjevanje krvi, vstopijo v krvni obtok. Za izboljšanje strjevanja krvi začnejo infundirati sveže zamrznjeno plazmo, nato pa se glede na količino izgube krvi v drugo veno vlije masa eritrocitov, včasih se ti krvni produkti injicirajo vzporedno v različne žile. Pacientu se injicirajo tudi hemostatska zdravila in zdravila proti bolečinam. Porodničarji določijo vzrok krvavitve in vrsto prihajajoče operacije.
Za vzdrževanje normalne oskrbe tkiv s kisikom se uporablja vdihavanje navlaženega kisika skozi masko.
Pacientka je priključena na monitor, ki stalno spremlja njen krvni tlak, srčni utrip, nasičenost krvi s kisikom (saturacijo) in neprekinjeno snema EKG. Hkrati z zgoraj navedenimi ukrepi bolnika hitro uvedemo v anestezijo za nadaljnjo kirurško zdravljenje in žensko premestimo na umetno ventilacijo z dihalnim aparatom. Praksa je dokazala, da je transfuzija krvi pri bolnikih v anesteziji varnejša kot pri bolnikih pri zavesti.
Seveda bo transfuzija krvi in raztopin uspešna šele, ko bo odpravljen začetni zaplet, ki je povzročil krvavitev. Zato je naloga porodničarjev prepoznati ta zaplet in določiti načrt terapevtskih manipulacij, pa naj bo to ročni pregled maternice, nujni carski rez, odstranitev maternice itd.
Po odvzemu krvi se ženska premesti v oddelek za intenzivno nego porodnišnice ali v specializirano enoto za intenzivno nego bolnišnice pod stalnim nadzorom medicinskega osebja.
Ne pozabite, da se krvavitev pri nosečnicah lahko pojavi ne le med porodom v bolnišnici, ampak tudi doma. Ko pride do porodniške krvavitve, postane čas odločilen, pri porodu zunaj bolnišnice pa ta, žal, deluje proti nam. Zato, ko načrtujete potovanje nekje v zadnjih tednih nosečnosti ali vnaprej izračunajte, koliko časa ste lahko v bolnišnici. Ne pozabite, da pri porodniški krvavitvi zelo hitro nastopi stanje, ko lahko ekipa reševalnih vozil in celo ekipa medicinskega helikopterja kljub intenzivni terapiji in izvajanju zunanje klešče trebušnega dela aorte (kar je za nosečnice zelo težko) bolnika ne odpeljejo v bolnišnico, saj je glavna metoda zdravljenja v ozadju intenzivne nege operacija.
Znatno zmanjšajte tveganje za krvavitev z rednim nadzorom zdravnika v predporodni kliniki. Če ste imeli poškodbe medeničnih organov, o tem obvestite svojega zdravnika; če vas kaj skrbi na strani "ženskih" organov - prav tako obvestite svojega zdravnika; če si bolan, ozdravi do konca. Ne izogibajte se ultrazvoku: ne bo škodil, vendar bo zdravniku pomagal pravočasno prepoznati težavo. Poskusite se boriti proti neželeni nosečnosti ne s splavi, ampak z bolj "mirnimi" sredstvi: to vas bo rešilo velikih težav v prihodnosti. In ne hodite na porod doma.
Dmitrij Ivančin,
anesteziolog-reanimatologinja,
višji zdravnik operativnega oddelka
Center nujne medicinske pomoči
Moskovski odbor za zdravje
Rodila sem pri 23 letih, nosečnost je potekala brez zapletov, vse je v redu, porod je potekal v 6 urah. 20 m, fant 4560, brez odmorov. In potem se je začela krvavitev, bil je ročni pregled, izgubila sem 800 ml. Ugotovili so mi spodnje krčne žile. in medeničnih organov. Posledično je vse v redu, maternica se je dobro skrčila, že naslednji dan je bila stara 11 tednov, čeprav je bil hemoglobin 73, vendar nič. Moje vprašanje je: kakšna je verjetnost, da pri drugem porodu ne bo krvavitve, kako se temu izogniti?
26.08.2006 13:28:12, MarijaImam 10 tednov. Pred nekaj dnevi se je začel opazen temno rjav (rjav) izcedek, dva dni kasneje se je barva spremenila v škrlatno, ležim, zdravniki pravijo, da obstaja resnična grožnja splava. Zakaj? Navsezadnje ni bolečine v spodnjem delu trebuha ali drugega neugodja! Vsi testi kažejo, da je telo zdravo in mu je vsega dovolj! Ultrazvok je pokazal hipertonus maternične stene, čeprav je plod zdrav in se počuti normalno. Povejte mi, kako resno je to, na kaj računati in kaj bi lahko bilo?
23.06.2005 10:38:52, OksanaVprašanje avtorju. Dmitry, prosim odgovori tukaj ali, še bolje, v moj nabiralnik [e-pošta zaščitena]
Prva nosečnost pri 29 letih (lahka), stanje brez patologij, ne spadam v rizične skupine. Rojstvo ob terminu v Centru za delo in razvoj avgusta 2002. Krvavitev, ročna ločitev dela otrokovega mesta v splošni anesteziji. Šest mesecev so bile zdravstvene težave, šibkost, šivi se niso zacelili, na splošno nočna mora. Kolikšna je verjetnost, da se bo druga nosečnost končala s takim porodom? Ali bi bilo glede na 32 let in problematičen prvi porod bolje načrtovati prihodnji carski rez, da ne bi prišlo do zapletov? Res nočem tvegati. In porod je strašljiv, a želim si drugega otroka.
Prišlo je do krvavitve in ročne ločitve. Pavda ni bila na nobeni intenzivni negi, drugi dan so pripeljali otroka (oddelek za mater in otroka). Ena stvar ni jasna. Kako načrtovati drugega otroka? Bodo drugič podobni zapleti? Sodeč po članku - najverjetneje bodo. Kako pa potem govoriti, da je drugo rojstvo lažje od prvega?
Zakaj bi potem strašili ljudi? To je res zelo strašljivo.
Kot veste, umirjenost porodnice, pa tudi »odnos« do upoštevanja navodil zdravnika in babice, v veliki meri določata izid poroda. Pogovorimo se o tem, kaj je "pravilno" vedenje ženske na vsaki stopnji tega zapletenega procesa in kako se obnašati pri porodu.
Praviloma se proces poroda začne s kontrakcijami - nehotenimi kontrakcijami mišic maternice. Kontrakcije zagotavljajo odpiranje materničnega vratu. Prva faza poroda se začne z začetkom rednega poroda in konča s popolnim odprtjem materničnega vratu (10-12 cm).
Če se porod začne s popadki, potem je treba, če je mogoče, zapomniti čas prvega popadka in nato jasno (po možnosti na papirju) določiti čas popadkov: kdaj se vsak popadek začne in kako dolgo traja. Takšni zapisi bodo vašemu zdravniku pomagali določiti čas začetka redne porodne aktivnosti, presoditi njeno pravilnost in pravočasno diagnosticirati šibkost porodne aktivnosti, pri kateri postanejo intervali med popadki veliki, sami popadki pa kratki. Odpravljanje popadkov vam bo pomagalo odvrniti misli od bolečine, ki lahko pride z njimi. Poleg tega boste na ta način lahko ločili prave popadke od lažnih. Če se pri resničnih kontrakcijah trajanje kontrakcij materničnih mišic poveča, intervali med kontrakcijami pa se zmanjšajo, potem so pri lažnih kontrakcijah intervali med kontrakcijami drugačni in se nagibajo k povečanju.
Če se je amnijska tekočina pred začetkom redne porodne aktivnosti (kontrakcije) izlila, se morate spomniti časa, ko so se izlile ali začele iztekati, in se pripraviti na bolnišnico. Dejstvo je, da je plodov mehur ovira za okužbo v maternični votlini, za plod. Zato od trenutka odvajanja amnijske tekočine do rojstva otroka ne sme preteči več kot 12 ur, sicer je verjetnost okužbe zelo velika.
Porod se lahko začne tudi s predhodnimi bolečinami - vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in pogosteje v ledvenem delu, ki nimajo periodičnosti, to je, da se pojavljajo v različnih intervalih in imajo različno trajanje. Ko se opazujete 1-1,5 ure in ugotovite, da so to le predhodne bolečine, ne pa kontrakcije, lahko popijete 2 tableti no-shpa, 2 tableti baldrijana in poskusite zaspati. Če ta dejanja ne privedejo do pozitivnega rezultata, je treba poiskati pomoč v porodnišnici, saj predhodne bolečine izčrpajo žensko, nagnjene k razvoju šibkosti pri delu v prihodnosti. V porodnišnici ženska s predhodnimi bolečinami dobi medicinski počitek.
Pojav obilnega svetlo rdečega krvavega izcedka v kateri koli fazi poroda je razlog za odhod v porodnišnico. Takšen izcedek je lahko znak odcepitve posteljice, medtem ko ima otrok akutno stanje pomanjkanja kisika, mati pa krvavitev. Opozoriti je treba, da se običajno med porodom pojavi rahlo krvav ali zdrav izcedek.
Ko razumete (domnevate), da ste začeli s porodom, vam ni treba jesti in piti. To je posledica naslednjih pravil. V prvi fazi poroda lahko pride do refleksnega bruhanja med odpiranjem materničnega vratu. Poln želodec je nagnjen k tej težavi. Poleg tega lahko vsak porod obravnavamo kot potencialno tvegano situacijo zaradi potrebe po kirurškem posegu, saj se teoretično vsak porod lahko konča s carskim rezom, morda bo treba ročno ločiti posteljico itd. Navedeni kirurški posegi se izvajajo v ozadju anestezije, v času dajanja anestezije pa ni izključena regurgitacija, to je sproščanje vsebine želodca v ustno votlino in od tam v pljuča. Poln želodec je dejavnik predispozicije za takšne zaplete.
Med popadki je zelo pomembno, da ne zadržujete diha. V obdobju, ko se mišice maternice napnejo, pride do zožitve lumena vseh materničnih žil, vključno s tistimi, ki gredo do posteljice, torej hranijo plod. Zato je izjemno pomembno, da uporabite katero koli od predlaganih tehnik dihanja. Vse te vrste dihanja, ki se uporabljajo v času popadka, zagotavljajo večji vnos kisika v žensko kri in s tem dostavo zadostne količine krvi do ploda.
Pri nebolečih popadkih je primerna vrsta dihanja, ki ji lahko rečemo počasno. Razmerje med trajanjem vdiha in izdiha je 1:2. Vdihavanje poteka skozi nos, izdih skozi usta. Zelo pomembno si je zapomniti, da je treba boj začeti in končati z mirnim vdihom in izdihom.
Tako lahko dihate ne samo na začetku, ampak skozi ves porod: vse bo odvisno od vaših občutkov, od narave poroda in, kar je zelo pomembno, od vaše psihološke in teoretične pripravljenosti.
V aktivni fazi poroda, ko postanejo popadki bolj boleči in pogosti, je lahko za vas primerno dihanje z glasovnim izražanjem bolečine. V tem primeru se izdih »poje« ali »poje« z samoglasniki o, a ali y. V tem primeru mora biti zapeti zvok nizek; to je pomembno, ker se pri izgovarjanju nizkih zvokov velika skupina mišic v telesu (vključno z mišicami medeničnega dna, materničnega vratu) nehote sprosti. Pri visokih tonih je verjeten krč materničnega vratu.
Tudi za prvo fazo poroda lahko obvladate dihanje "skozi debele ustnice". Na vrhuncu kontrakcije vdihnite skozi nos z glasnim vohanjem in izdihnite skozi usta, pri tem pa ustvarite "polne ustnice" in spustite zvok "poo".
Uporabite lahko tudi diafragmatično-torakalni tip dihanja. Njegova pogostost je poljubna: določijo jo vaši občutki. Na začetku kontrakcije se izvedejo 3-4 globoki diafragmatično-torakalni vdihi in izdihi. V tem primeru položite roko na trebuh v predel popka, drugo na prsi. Med vdihavanjem (krčenje diafragme) si je treba prizadevati, da se roka, ki leži na trebuhu, dvigne nad roko, ki leži na prsih. Ko se roka, ki leži na trebuhu, dvigne do maksimuma, nadaljujte z vdihavanjem tako, da razširite prsni koš in dvignete roko, ki leži na njej.
Z razvojem porodne aktivnosti, ko se intenzivnost popadkov povečuje, intervali med njimi pa postajajo čedalje krajši, postaja mnogim porodnicam vse težje spoznati tiste vrste dihanja, o katerih smo prej govorili, tj. počasnejši. Obstaja potreba po pogostem in površinskem dihanju - "po pasje". Shema takšnega dihanja je naslednja: v porastu - 1-2 diafragmatično-torakalni vdihi in izdihi, z globokim čistilnim izdihom, nato vdihom in na vrhuncu krčenja - pogosto, plitvo dihanje, medtem ko je jezik pritisnjen na okus. Na koncu kontrakcije postane dihanje redkejše - čistilni izdih, na koncu pa 2-3 diafragmatično-torakalni vdihi in izdihi. Borba traja v povprečju 40 sekund, doma je treba to vajo izvajati 20 sekund (da se izognete hiperventilaciji - prekomernemu vnosu zraka, ki lahko povzroči vrtoglavico).
Med popadki se ne smete naprezati - poskusite se čim bolj sprostiti. Napetost preprečuje odpiranje materničnega vratu, proces poroda se upočasni, kar negativno vpliva tako na stanje porodnice kot na stanje ploda. Ko je odprtina materničnega vratu že velika in skoraj polna (10-12 cm), napetost preprečuje premikanje glavice po porodnem kanalu, kar podaljša porod.
Po nekaj urah popadkov, z veliko odprtino materničnega vratu (več kot 5-6 cm), praviloma pride do izliva amnijske tekočine. Po odtoku amnijske tekočine je potrebno ležati in ne vstati, saj lahko odtekanje vode, zlasti pri polihidramniju, vodi v popkovino ali ročaj ploda. Zato takoj po odtoku plodovnice opravimo nožnični pregled, pri katerem glavico tesno pritisnemo na medenične kosti in zgornjih zapletov ne pride več. Zdravnik ugotovi, da je glava pritisnjena, če je potrebno, razširi membrane plodovega mehurja, tako da se to zgodi med pregledom in so izključeni zapleti.
Če zdravnik ne daje posebnih navodil, lahko v prvi fazi poroda (kontrakcije) hodite, zavzamete katero koli udobno navpično držo. Edina stvar, ki je ne smete storiti, je sedeti na trdi podlagi (stol, postelja itd.). To je posledica dejstva, da z zasedbo katerega koli navpičnega položaja - stojite s podporo na hrbtni strani postelje ali stola, visite na vratu pomočnika ali na vrvi - prispevate k napredovanju plodnega dela ploda ob rojstvu. kanal. Toda hkrati lahko sedite na žogi ali na stranišču, če zdravnik to dovoli. Na koncu prve faze poroda lahko pride do situacije, ko je treba nekoliko prisiliti gibanje glave vzdolž porodnega kanala (na primer, ko je odprtina materničnega vratu že polna in glava se premika počasi) ali, nasprotno, da se upočasni (na primer pri prezgodnjem porodu). V prvi situaciji se porodnici ponudi, da počepne, v drugi pa leži na boku.
V prvem obdobju poroda je zelo pomembno redno praznjenje mehurja. To morate storiti vsaki dve uri. Napolnjen mehur moti intenzivno krčenje maternice.
Po nekaj urah popadkov (8-10 ur pri prvem porodu in 4-6 ur pri drugem) se maternični vrat popolnoma odpre in nastopi prehodno obdobje, ko se otrokova glavica začne intenzivno premikati po porodnem kanalu.
Čez nekaj časa se vam bo zazdelo, da boste pritiskali, a preden to storite, pokličite zdravnika ali babico. Pregledali vas bodo in vam nato dovolili potiskanje. Do obdobja potiskanja mora biti maternični vrat popolnoma odprt, in če začnete potiskati sami, na primer, ko maternični vrat še ni popolnoma odprt, bo maternični vrat počil. Prezgodnji poskusi lahko negativno vplivajo na plod. Dejstvo je, da se med premikanjem vzdolž porodnega kanala glava ploda konfigurira, to je, da se nezraščene kosti glave pojavljajo ena za drugo.
Tako se dimenzije glave postopoma zmanjšujejo. Če začnete potiskati, preden se glava "zmanjša", lahko pride do poškodb (krvavitev v možganih). Obdobje prilagajanja za otroka bo v tem primeru težje. Nekatere ženske so v tej situaciji nemirne in kričijo. Zaradi tega kisik ne vstopi v pljuča, v krvi, vključno s posteljico, nastane pomanjkanje kisika, kar vpliva na stanje otroka. Na tej stopnji bo porodnici pomagalo tudi dihanje kot "vpitje". Ob povečanju kontrakcije naredite očiščevalni izdih in globok in poln vdih, nato pa se dih pospeši in postane plitek; tri ali štiri površinske vdihe zaključimo z intenzivnim izdihom, ostrim izdihom skozi v cev iztegnjene ustnice, kot da bi pihali svečo ali napihovali balon. (Tako diha človek, ko vpije). Lahko dihate na štetje: ena, dva, tri - izdihnite; ena, dva, tri - izdihnite. V tej fazi poroda je primerno tudi pasje dihanje.
Po rojstvu otroka je vaša naloga roditi otrokovo mesto. To ni težko - za to morate ponovno pritisniti, ko babica to zahteva.
Te nasvete bo lažje upoštevati, če se spomnite, da je najbolj dragocena stvar, ki jo ima, življenje in zdravje njenega otroka, odvisno od razumnega vedenja ženske med porodom.
Znano je, da tako normalen porod kot poporodno obdobje spremljajo madeži. Posteljica (otroško mesto) je pritrjena na maternico s pomočjo resic in s plodom povezana s popkovino. Pri naravni zavrnitvi med porodom popokajo kapilare in krvne žile, kar povzroči izgubo krvi. Če je vse v redu, potem volumen izgubljene krvi ne presega 0,5% telesne teže, tj. na primer ženska, ki tehta 60 kg, ne sme izgubiti več kot 300 ml krvi. Toda z odstopanji od normalnega poteka nosečnosti in poroda lahko pride do krvavitve, ki je nevarna za zdravje in celo življenje ženske, pri kateri količina izgube krvi presega dovoljene norme. Izguba krvi v višini 0,5% telesne teže ali več (v povprečju več kot 300-400 ml) se šteje za patološko, 1% ali več telesne teže (1000 ml) pa je že velika.
Vse porodne krvavitve lahko razdelimo v dve skupini. Prvi združuje krvavitev, ki se pojavi v pozni nosečnosti in v prvem ali drugem obdobju poroda. V drugo skupino spadajo tiste krvavitve, ki se razvijejo v tretjem obdobju poroda (ko posteljica odstopi) in po rojstvu otroka.
Upoštevajte priporočila zdravnikov, še posebej, če je potrebna prenatalna hospitalizacija (na primer s predležečo posteljico), ne odločajte se za porod doma - navsezadnje je v primeru krvavitve (in številnih drugih zapletov) potrebno takojšnje ukrepanje in pomoč morda preprosto ni pravočasno! Medtem ko bodo v bolnišničnem okolju zdravniki storili vse, kar je v njihovi moči, da se spopadejo s težavo, ki se je pojavila.
Med celotno nosečnostjo se je morala ženska več kot enkrat soočiti s spremembo narave izcedka iz nožnice. Prvič, na to močno vpliva hormonsko ozadje nosečnice, ki se skozi čas nenehno spreminja. Drugič, zelo pogosto se v tem obdobju drozg poslabša ali prvič manifestira, moteč s sesrjenimi izločki z značilnim kislim vonjem. Tretjič, verjetno je obstajala nevarnost omenjene motnje. In prav teh izločkov se bodoče mamice najbolj bojijo.
Zdaj, ob koncu mandata, je skoraj mogoče dihati: sproščanje krvi pred porodom bo v veliki večini primerov pomenilo njihov skorajšnji začetek. Toda še vedno je prezgodaj, da bi se popolnoma sprostili: tudi na predvečer rojstva otroka se lahko začne prezgodnji odmik posteljice.
Vsaka nosečnica, da bi ohranila svoje zdravje, pa tudi zdravje in življenje otroka, bi morala vedeti, kateri izcedek pred porodom je normalen in kateri se šteje za patologijo.
Kot že omenjeno, ko je pluta zavrnjena iz materničnega vratu, je lahko izcedek iz sluznice rumenkaste, rožnate barve ali vsebuje krvave proge - to ne bi smelo skrbeti.
Če pa se v času odtekanja amnijske tekočine spremeni barva, je prisoten neprijeten vonj ali proces spremlja močan krvav izcedek pred porodom, je to začetek patoloških nepravilnosti, ki bi morale skrbeti. Spremembe v amnijski tekočini lahko kažejo na prezgodnjo odlepljenost posteljice, da otrok nima dovolj kisika ali na nepravilno predstavitev ploda. V tem primeru je nujno poklicati zdravnika, in če je ženska še vedno doma, pokličite rešilca.
Nosečnice, ki skrbno spremljajo svoje stanje in spremembe v telesu, lahko opazijo, da imajo včasih neznačilen izcedek. Tako se lahko na primer rjav izcedek pred porodom pojavi po:
Bližje porodu se maternični vrat začne mehčati, skrajšati in odpreti, kar postane zelo travmatično. V tem obdobju mora ženska obiskati porodničarja-ginekologa, da ugotovi svojo pripravljenost na porod. Zdravnik opravi pregled na ginekološkem stolu, zaradi česar se lahko pojavi rjav ali rdeč izcedek. Ne predstavljajo nobene patologije ali nevarnosti za nadaljnji potek nosečnosti.
Rekli smo že, da je lahko izcedek ob zavrnitvi plute različnih barv: prozoren, rumenkast, rožnat ali s krvjo. Toda rjav izcedek pred porodom kaže, da je otrok pripravljen na rojstvo v bližnji prihodnosti.
Da bi se nosečnost končala z uspešnim rojstvom otroka, je treba biti pozoren na naravo izcedka, njihovo barvo, konsistenco, trajanje in vedeti, kateri izcedek pred porodom ne bi smel skrbeti.
Besedilo: Natalia Novgorodtseva
Pri ženskah v rodni dobi žleze materničnega vratu in nožnice proizvajajo sluznično skrivnost, ki opravlja zaščitne funkcije. Ob koncu nosečnosti se narava izcedka spremeni, ko se spremeni hormonsko ravnovesje: proizvodnja progesterona se zmanjša, estrogen in oksitocin pa se povečata. Sluzni izcedek lahko postane gostejši, izgubi prosojnost, pridobi rumenkasto ali mlečno barvo, v njih pa se lahko pojavijo majhni delci krvi. Pogosto opazovanje pred porodom prestraši bodoče matere: ali je ta pojav nepogrešljiv dokaz resne patologije?
Nedvomna nevarnost je prisotnost krvi v izločkih:
V prenatalnem obdobju se prisotnost madežev ne šteje za patologijo in v večini primerov je znak, da se bo porod kmalu začel. Vendar je tukaj vse individualno. Ženske, ki na forumih aktivno razpravljajo o temi poroda, pišejo, da so nekatere popadke dobile po nekaj urah, druge po tednu ali dveh, potem ko so opazile kri v izločkih.
Krvav izcedek se pogosto pojavi po odvajanju porodnega čepa ali na začetku odpiranja materničnega vratu - zaradi neizogibnega pokanja majhnih kapilar. Porodničarji opažajo pogosto povezavo med barvo izcedka in časom, ki ostane pred porodom: temnejša kot je barva izcedka, prej bo ženska začela roditi.
Tretje trimesečje se bliža koncu. Za toksikozo, oteklino in drugimi neprijetnimi simptomi nosečnosti. Vsa družina se veseli rojstva otroka. Toda bodoča mamica opazi rjavkaste lise na blazinici ali spodnjicah. Kaj je to? Je rjav izcedek pred porodom nevaren ali je naraven pri pripravi telesa na rojstvo novega življenja?
Med nosečnostjo se po vsej dolžini pojavi majhen izcedek iz nožnice, brez vonja, prozoren ali bel. Toda pred začetkom poroda se lahko narava izcedka spremeni.
Običajno je to:
Med celotno nosečnostjo otroka se je sluzni čep nahajal v predelu materničnega vratu in je služil kot zaščita pred prodiranjem različnih okužb v otroka. Toda s pristopom roka rojstva drobtin je potreba po njem izginila in se odstrani iz telesa. To se zgodi nekaj dni ali tik pred začetkom popadkov.
Odstranitev lahko poteka:
Običajno mora biti sluz na videz:
Včasih bodo v izcedku vidne kapljice krvi. Ne smete se bati - to se lahko zgodi, če pride do razpok majhnih kapilar materničnega vratu.Če pa se pred porodom pojavi rjav izcedek ali so krvavi vključki preveč obilni, morate takoj obiskati zdravnika. Takšen izcedek je lahko znak začetne odcepitve posteljice, kar je nevarno za otroka in mater.
Voda se izlije tik pred začetkom rednih popadkov ali hkrati z začetkom poroda.
Po razpoku amnijske ovojnice odidejo:
Normalna amnijska tekočina:
Izločanje amnijske tekočine je znak, da se bo otrok kmalu rodil.
Poleg sluznega čepa in plodovih izcedkov ob normalni pripravi telesa na porod ne sme biti izcedka. Drug izcedek iz nožnice bo služil kot znak razvoja patološkega procesa ali prisotnosti okužb v genitalijah.
Rjav izcedek pred porodom ni vedno nevaren. Izzove jih lahko tako rahel odmik kot mikrotrauma vagine, ki je nastala med vaginalnim pregledom pri zdravniku ali med spolnim odnosom. Za diferencialno diagnozo je potrebno obiskati predporodno kliniko.
Krvav izcedek pred porodom je znak odcepitve placente, to stanje ogroža življenje otroka in matere. Nosečnici je prikazana takojšnja hospitalizacija.
Takšen izcedek pred porodom kaže na odtekanje vode in skorajšnje rojstvo otroka. Če so vode zelene ali rjave in imajo neprijeten vonj, potem je to razlog za sum, da otrok razvija intrauterino hipoksijo.
Včasih, če ni neprijetnega vonja, ta barva pomeni, da je v vodo prišel mekonij (otrok je izpraznil črevesje, ko je bil še v maternici).
Takšen izcedek, ki ga spremlja srbenje nožnice, je znak premalo zdravljenega soorja (kandidoze). Njegov videz zmanjša imuniteto matere in poveča tveganje za okužbo otroka, ko gre skozi rojstni kanal.
Bakterijska vaginoza se kaže s sproščanjem takšne sluzi. Tako kot pri drozgu je okužba porodnega kanala nevarna za otroka.
Izcedek pred porodom te barve, še posebej, če imajo neprijeten vonj, kaže na prisotnost nalezljivih procesov v genitalnem področju, zahteva temeljit pregled, da se zmanjša tveganje okužbe otroka ob rojstvu.
S patološkim izcedkom iz nožnice se morate čim prej posvetovati z zdravnikom.
Morate poklicati rešilca, če:
Ženska, ki se pripravlja na materinstvo, mora v zadnjih tednih skrbno spremljati svoje zdravje. Najmanjša odstopanja od normalnega poteka nosečnosti so razlog za stik z žensko kliniko. Pravočasna medicinska oskrba bo otroku pomagala, da se bo rodil zdrav.
Vsako predstavnico šibkejšega spola, ki pričakuje pojav otroka, muči vprašanje prihajajočega rojstva. Vse zanima, kako in kdaj se bo ta proces začel. Bodoče matere pogosto zmedejo zdravnika in se sprašujejo, ali se je pred porodom pojavil rjav izcedek, kaj to pomeni? Današnji članek vam bo pomagal ugotoviti.
Menijo, da normalna nosečnost traja 40 tednov. Do tega trenutka je dojenček že popolnoma oblikoval svoje telo, notranje organe. Otrok je pripravljen na prvi vdih in življenje izven materinega trebuha. Vendar se vsi porodi ne začnejo pri 40 tednih. Pogosto se dojenčki pojavijo prej ali pozneje. Zato matere zanima datum srečanja z otrokom. Ženske iščejo kakršne koli znake približevanja tega trenutka. Še posebej so pozorni na rjav izcedek pred porodom.
Ginekologi pravijo, da je normalno, da se otrok rodi med 36. in 42. tednom nosečnosti. Proces, ki se je začel pred tem obdobjem, se imenuje prezgodnji porod. Oglejmo si podrobneje, kar dokazuje pojav krvavitve.
Sluznice pred porodom - znak izcedka iz plute. Ta proces se začne približno 2 tedna pred pomembnim dnevom. Zamašek ima prostornino dve do tri žlice. Lahko se takoj odmakne ali pa se postopoma loči. Rjava sluz ima lahko belkaste ali rdeče lise. Vse to je norma. Če bodoča mati nima dodatnih motečih znakov, potem ni treba storiti ničesar. Spakirajte svoj "alarmni kovček" in se veselite kmalu srečanja z dojenčkom. Če je pluta zunaj, se bo porod zgodil najpozneje v dveh tednih. To se lahko zgodi vsak trenutek.
Mnoge bodoče matere imajo v poznejših fazah rjav izcedek. Pred porodom jih lahko spremlja izločanje vode. To stanje pomeni, da se je proces začel. Lahko ste prepričani, da boste v nekaj urah srečali svojega otroka. Odpadna voda ima lahko različne količine. Pri nekaterih ženskah preprosto iztečejo, pri drugih pa se popolnoma izlijejo. V obeh primerih ne morete storiti ničesar. Ne pričakujte, da bo vse minilo samo od sebe. Rojevaš!
Pogosto takoj po sprostitvi plute. Zato je vredno spremljati vaše dobro počutje, če najdete sluzasto rjav izcedek. Pred porodom se v takšni situaciji lahko začnejo popadki, kar se pogosto zgodi ravno po odtekanju vode. Čim prej morate vzeti vse, kar potrebujete, in oditi v porodnišnico.
Pogosto govorijo o nevarnosti rjavega izcedka pred porodom. Kdaj se začne porod - nemogoče je neodvisno določiti. Če ste med nosečnostjo imeli diagnoze, kot so placenta previa, njena nizka lega, prekrivanje žrela ali stanjšane stene maternice, potem je lahko nenavaden izcedek znak življenjsko nevarne situacije.
Podobni simptomi se lahko pojavijo tudi pri nedonošenčkih, kar je lahko tudi usodno za mater in njenega otroka. Če imate poleg rjavega izcedka še bolečino, šibkost, tahikardijo, omedlevico, nizek krvni tlak, nujno pokličite rešilca. V primeru arupcije posteljice, rupture maternice in notranjih krvavitev je ženski indiciran nujni carski rez. Porod bo v naslednjih urah.
Mnoge bodoče matere po obisku zdravnika občutijo nenavaden izcedek. Za obdobje nad 38 tednov se opravi načrtovan pregled pri ginekologu. To je potrebno za oceno stanja materničnega vratu in ugotavljanje njegove pripravljenosti za porod. Zdravnik sondira reproduktivni organ, taktilno določi dolžino cervikalnega kanala, ugotovi, kako odprt in zmehčan je vrat. Vse te manipulacije lahko poškodujejo občutljivo sluznico. Poleg tega se med nosečnostjo njene žile prelivajo s krvjo. Če v nekaj urah po obisku zdravnika in pregledu opazite rjav izcedek, potem ne paničite. Najverjetneje bodo v bližnji prihodnosti prešli sami. Hkrati se bo porod začel pravočasno. Verjetno vam je zdravnik med pregledom določil vrzel glede na pripravljenost materničnega vratu. Če pa se nenavadnim izločkom pridružijo dodatni znaki, se morate nujno obrniti na porodnišnico.
Rjav izcedek pred porodom (fotografija nosečnic v različnih obdobjih vam je predstavljena) se lahko pojavi tudi iz drugih razlogov. Pogosto s takšnimi pritožbami budne matere gredo k zdravniku po nedavnem spolnem stiku. S takšnim sotočjem dogodkov govorimo o enaki travmatizaciji sluznice.
Rjav izcedek se lahko pojavi zaradi erozije. Če ga imate, potem je zdravnik verjetno poročal o tem. Te težave med nosečnostjo ni mogoče zdraviti. Erozija ne predstavlja nevarnosti za žensko in otroka. Zato poskrbite za njeno zdravljenje takoj po rojstvu otroka.
Če se obrnete na novopečene matere, se lahko veliko naučite. Pri približno treh od desetih žensk se po pregledu pojavi rjav izcedek (pred porodom). Prehajajo sami in ne povzročajo nelagodja.
Večina žensk, ki odkrijejo, je rodila v nekaj dneh. Le redke pravijo, da so otroka nosile še 2 tedna. Vendar se ne bi smeli zanašati na takšno mnenje in misliti, da bo danes ali jutri prišel pomemben trenutek.
Nekatere ženske govorijo o tem, da imajo ves čas nosečnosti rjav izcedek. Hkrati sta varno rodila v predpisanem roku. Od kod prihajajo ti izločki? Pogosto se s tem soočajo bodoče matere, pri katerih posteljica prekriva žrelo. Ob najmanjšem stresu, telesni aktivnosti, po seksu se lahko posteljica nekoliko premakne. To povzroči poškodbe žil in posledično sproščanje rjave krvi. To stanje je nevarno in ga je treba popraviti v bolnišnici.
Ugotovili ste, zakaj imajo lahko ženske rjav izcedek pred porodom. Termin poroda ni vedno odvisen od njih. Če pa najdete to težavo, morate o tem obvestiti svojega zdravnika. Morda je v vašem primeru potreben individualni pristop. Srečen porod in hitro okrevanje!