Vzroki za pljučni rak. Znaki pljučnega raka, prvi simptomi in manifestacije. Manifestacije pljučnega raka v naprednih fazah

Pljučni rak je splošen pojem, ki vključuje različne maligne tumorje sapnika - sapnika, zgornjih dihalnih poti - bronhov, alveolarne vrečke pljuč - alveole. Nastanejo v epitelijskem tkivu notranje (sluznice) dihalnih organov.

Značilnosti pljučnega raka - številne oblike, tečaji, nagnjenost k zgodnjemu ponovitvi bolezni po zdravljenju, razvoj oddaljenih sekundarnih tumorskih žarišč (metastaz). Je najpogostejši rak na svetu. V Rusiji se med malignimi novotvorbami najpogosteje diagnosticira pljučni rak - v 14% vseh primerov.
Pri moških se pljučna onkologija opazi veliko pogosteje kot pri ženskah. Bolezen je značilna za starejše ljudi, med mladimi, mlajšimi od 40 let, je redko diagnosticirana. Ključni vzroki za onkologijo so zunanje okoliščine: kajenje tobaka, sevanje, gospodinjski in kemični karcinogeni.

Vzroki za pljučni rak

Večina epizod neoplazme nastane kot posledica predhodne degeneracije bronhialnega in pljučnega tkiva. Pojav bolezni olajšajo:

• kronična obstruktivna;
• nepovratna patološka ekspanzija bronhijev kot posledica gnojnega vnetja bronhialne stene;
• zamenjava pljučnega tkiva z vezivnim tkivom - pnevmoskleroza;
• poklicne bolezni dihal - pnevmokonioza;
• brazgotine na pljučnem tkivu po okužbi s tuberkulozo;
• okužba s HIV;
• prenos kemoterapije in radioterapije pri zdravljenju drugih onkoloških bolezni.

Maligne tvorbe v dihalnih organih izzove kajenje. Tobačni dim vsebuje približno 50 rakotvornih snovi. Med kadilci je tveganje za nastanek raka 17,2 % pri moških in 11,6 % pri ženskah. Medtem ko je verjetnost pljučnega raka med nekadilci 1,4-odstotna. Pasivno kajenje povečuje tudi tveganje za raka. Če je oseba prenehala kaditi, potem potencialna nevarnost traja še 10 do 12 let.
Drugi dejavniki tveganja:

1. Vdihavanje radona je naslednji vzrok bolezni po odvisnosti od nikotina. Povečanje koncentracije radona v zraku vodi do povečanja nevarnosti razvoja onkologije z 8 na 16% na vsakih 100 bekerelov na kubični meter.
2. Kronična obstruktivna pljučna bolezen.
3. Delo v naslednjih panogah: predelava premoga v gorljive pline, proizvodnja kovinskega aluminija, pridobivanje hematita, proizvodnja kovinskih delov, proizvodnja izopropil alkohola, proizvodnja klorovodikove kisline rozanilina, proizvodnja sintetičnih kavčukov.
4. Stalna interakcija z naslednjimi snovmi: kamniti lan, smukec, berilij in njegove zlitine, nikelj, vinilklorid, uran, dizelski izpušni plini, gorčični plin, arzen, kadmij in njegove zlitine, tehnični silicij, tetraklorobenzoparadioksin, etri.

Še posebej nevarna je kombinacija tako neugodnih dejavnikov, kot sta delo na nevarnem delu in odvisnost od nikotina.
Nenehno vdihavanje prašnih delcev v visokih koncentracijah poveča nevarnost onkologije za 14%. Manjši kot so delci, globlje lahko prodrejo v pljuča.
Dedni dejavniki tveganja - prisotnost bližnjih sorodnikov (trije osebe) z rakom pljuč.

Razvrstitev pljučnega raka

Maligne novotvorbe pljuč so razvrščene glede na več parametrov: klinično in anatomsko usmerjenost neoplazme, njeno strukturo, stopnjo razširjenosti procesa. Zanesljivo opredeljena razvrstitev tumorja pri določenem bolniku bo omogočila kompetentno izgradnjo taktike terapije in s tem napovedovanje poteka bolezni. Diagnostični postopek pri bolnikih z onkologijo dihal je večkomponenten in drag.

Klinična in anatomska tipologija

Ta različica tipologije vključuje določitev anatomske lokacije tumorja in določa delitev neoplazme v dihalnih organih na periferno in bazalno (centralno).

Korenski (centralni) rak

Centralni rak poškoduje velike bronhije 1 - 4 vrst: glavni, lobarni, vmesni in segmentni bronhus. Ti anatomski deli pljuč so vidni pri pregledu z bronhofibroskopom.
Glede na smer rasti ima centralni rak tri anatomske vrste:

• razvejan rak okoli bronhijev;
• globoko v pljučno tkivo - endofitski (eksobronhialni) rak;
• v notranji površini bronhusa - eksofitni (endobronhialni) rak;

Obstaja mešana vrsta malignosti.

Periferni rak

Periferni rak nastane v epitelijski plasti majhnih bronhijev, ki se nahajajo v pljučnem tkivu. Ima naslednje klinične in anatomske vrste:

• difuzni rak;
• vršni pljučni rak (Pencosta);
• rak votline;
• globularni tumor.

Centralni (koreninski) rak je pogostejši. Neoplazma se tvori v zgornjih segmentih bronhijev in njihovih vej. Onkologija se redko manifestira iz epitelija alveolov, nastane s površine sluznice bronhijev in bronhiolov.

Morfološka tipologija

Kljub temu, da vse oblike novotvorb v pljučih izvirajo iz epitelijskih celic sluznice dihalnih poti, pa histološka struktura (mikroskopska struktura) vključuje veliko različnih variant te bolezni. Obstajata dve glavni značilnosti morfološke strukture onkologije glavnega dihalnega organa: drobnocelični in nedrobnocelični pljučni rak.

Oblika majhnih celic

Najbolj neugodna oblika, ki zahteva posebno taktiko zdravljenja. Tumor raste zelo hitro – v enem mesecu se volumen tumorskega tkiva podvoji, v času diagnoze pa je v večini primerov razširjen. Razvija se v 20% primerov.

Nedrobnocelična oblika

Diagnosticira se pri približno 80% ljudi. Ta vrsta vključuje najbolj raznolike po strukturi oblike raka. Najpogostejši:

• velikocelični karcinom;
• ploščatocelični karcinom;
• adenokarcinom - žlezni rak;
• dimorfni rak (mešani, adenoskvamozni celici);
• bronhioloalveolarni rak je različica adenokarcinoma.

Redke oblike pljučnega raka:

• adenocistični rak - cilindrom;
• karcinoid tipičen in atipični;
• mukoepidermoid, ki raste iz celic bronhialnih žlez.

Anatomska narava različnih struktur tumorjev in značilne lastnosti njihovega poteka so prikazane v tabeli 1.
Tabela 1

Oblika pljučnega raka	Anatomska narava tumorja	Značilnosti toka
Drobnocelični karcinom	Izvira iz celičnih elementov sluznice (celice Kulchitsky), ki se nahajajo v bazalni membrani epitelijskih celic bronhijev.	Najbolj maligni tumor. Zanj je značilna intenzivna tvorba metastaz, visoka presnovna aktivnost.
Skvamozni celični karcinom	Nastane iz bronhijev 2. - 4. reda, lahko pa nastane tudi v perifernih predelih bronhialnih vej.	Najpogostejša strukturna oblika bolezni je 40-50% vseh primerov. Vzrok tumorja je kajenje. Nagnjena k spontanemu kolapsu.
Adenokarcinom (žlezni rak)	Pogosteje izvira iz žleznih celic epitelija majhnih bronhijev ali iz brazgotin na pljučnem tkivu pri tuberkulozi.	Metastazira v pljučno tkivo. Agresivna vrsta raka. Močno tvori nove tumorje v regionalnih bezgavkah, plevri, kosteh, v možganskih hemisferah. Ne izzove ga odvisnost od nikotina, ženske pogosteje zbolijo.
Velikocelični karcinom	Lokaliziran v zgornjem ali spodnjem režnju pljuč.	Tumor ima veliko strukturnih tipov in je po svoji sestavi heterogen. Možnost malignosti je velika. Toda po napovedi je manj nevaren kot drobnocelični rak.
Glandularni ploščatocelični karcinom (dimorfni, mešani, adenoskvamozni)	Nastane iz elementov povrhnjice in žleznih struktur.	Ima strukturne značilnosti adenokarcinoma in ploščatoceličnega karcinoma. Redko.
Bronhioloalveolarni rak	Dobro opredeljen tumor, ki se razvija na periferiji, minimalno prodoren adenokarcinom.	Nagnjena k širjenju. Pogosto raste na številnih ločenih območjih tkiva, nima jasnih meja in včasih spominja na kopičenje celičnih elementov.
Adenocistični karcinom (cilindrom)	Izvira v sapniku (90 %), raste ob njegovi steni, se dolgo poglablja v submukozno plast.	Prodre globoko, vendar le redko daje metastaze in pozneje. Prej je veljala za benigno neoplazmo.
Tipični karcinoid (tip I)	V 80 % opazovanj je razporejena iz glavnega in lobarnega segmenta. Raste v notranjo površino organa.	Počasi raste, redko daje metastaze. Bolni so predstavniki tako moških kot žensk, starih 40-50 let. Značilna lastnost te onkologije je sproščanje biološko aktivnih snovi, vključno s hormoni.
Atipični karcinoid (tip II)	Pogosteje periferno.	Vsak peti karcinoid je te vrste. Precej agresivna neoplazma, daje metastaze v 50% primerov.
Mukoepidermoidni rak	Nastane v bronhih 2-3 reda, občasno v sapniku.	Raste v notranjo površino organa.

Napoved uspešnega poteka bolezni pri mukoepidermoidnem raku, adenocističnem raku in karcinoidnih tumorjih je boljša kot pri drugih vrstah raka dihal.

Stopnja razširjenosti tumorskega procesa

Stadij bolezni je določen z obsegom malignosti, njeno razširjenostjo v bezgavkah/žlezah, prisotnostjo drugih novotvorb v telesu (metastaze), ki so povezane s primarno novotvorbo v pljučih. Postopek uprizoritve se imenuje TNM (tumor, metastaze v bezgavkah).

Splošne značilnosti poteka pljučnega raka

Dihalni organi so gosto prežeti z mrežo krvnih in limfnih kapilar. To spodbuja široko širjenje rakavih celic po vseh organih. Skozi bronhialne veje skozi limfo rakave celice dosežejo intrapulmonalne in centralne bezgavke, nato v bezgavke prostora v srednjem prsnem košu, cervikalne in supraklavikularne, bezgavke peritoneja in retroperitonealni prostor. Ko se tumor premika po krvi, so poškodovani vitalni organi: jetra, možgani, ledvice, nadledvične žleze, nasprotna pljuča, kosti.
Neoplazma zajame pljučno plevro, maligne celice se razpršijo po pljučni votlini, vdrejo v diafragmo, perikard pa je vrečka, v kateri se nahaja srce.

Simptomi pljučnega raka

V pljučnem tkivu ni bolečih končičev, zato tumor sprva poteka brez znakov okvare organa. V mnogih primerih je diagnoza pozno. Simptomi bolezni se lahko pojavijo, ko rakave celice vdrejo v bronhus.
Klinika je odvisna od lokacije, strukture tumorja in stopnje njegove razširjenosti. Simptomi so različni, vendar noben znak ni specifičen za pljučni karcinom.
Vse manifestacije bolezni so razdeljene v štiri skupine:

1. Primarni (lokalni) znaki razvoja neoplazme.
2. Simptomi poškodbe sosednjih organov.
3. Znaki nastanka oddaljenih žarišč metastaz.
4. Vpliv biološko aktivnih spojin malignih celic na telo.

Lokalni simptomi se pri hilarnem raku kažejo prej (z manjšim volumnom neoplazme) kot pri perifernem raku.

Primarni znaki centralnega raka

Posebnost centralnih tumorjev je, da se kažejo kot zunanji znaki in se odkrijejo na rentgenskem pregledu. To je razloženo z dejstvom, da z razvojem rakavih celic zamašijo notranji prostor velikega bronhusa in povzročijo zmanjšanje režnja pljuč ali nezadostno prezračevanje prizadetega režnja pljučnega tkiva.
Prisotnost tumorja v bronhih 2. - 4. reda "signalizira" številne zunanje simptome:

• bolečina v prsnem košu;
• občutek kratke sape;
• kašelj;
• izkašljevanje krvi;
• zvišanje telesne temperature.

Večina bolnikov (75 - 90%) kašlja. Tumor draži sluznico bronhialnih vej. Kašelj povzroča sočasno bolezen površinskega bronhitisa. Na začetku razvoja patologije je kašelj neproduktiven, razjeda, nato postane moker, izloča se gnojno-sluzna ali sluzna skrivnost.

Pri 30-50% bolnikov opazimo izkašljevanje izpljunka z gosto obarvano krvjo ali progami s krvjo. Skrivnost je lahko po barvi podobna malinovemu želeju. Takšni simptomi kažejo, da je tumor razpadel, notranja površina bronhijev je ulcerirana in v pljučih je destruktivna degeneracija. Korozija kapilar bronhijev, žil pljučne arterije lahko izzove hudo krvavitev.

Bolečina v prsnem košu je pogost simptom patologije. Njegov vzrok je zmanjšanje režnja pljuč, premik prostora v srednjih predelih prsne votline, draženje parietalne serozne membrane. Bolečina je lahko različne narave in jakosti:

• rahlo mravljinčenje v prsih;
• akutna bolečina;
• huda bolečina, ko rak perifernih segmentov prodre v steno prsnega koša.

Kolaps dela pljuč, premik prostora v srednjih delih prsne votline, vnetje pleure in serozne membrane srca, motnje krvnega obtoka tvorijo zasoplost pri 30-60% bolnikov.
Obstruktivni bronhitis, pljučnica, ki se razvijejo pri zmanjšanju pljučnega režnja, povečajo telesno temperaturo bolnika. Ta simptom ni značilen za periferno obliko patologije.

Pri tretjini bolnikov z radikalnim rakom je začetek patologije akuten ali subakuten: visoka telesna temperatura, izlivanje znoja, mrzlica. Manj pogosto je rahlo zvišanje temperature (do 37 - 37,8 °). Izčrpavajoča povišana telesna temperatura je značilna za gnojno vnetje v pljučih in začetek gnojnega plevritisa. Zdravljenje z antibiotiki bo za kratek čas normaliziralo telesno temperaturo. Če bolnik dvakrat letno zboli za pljučnico, ga je treba temeljito in temeljito pregledati. Bronhoskopski pregled z odvzemom biološkega materiala za biopsijo praviloma potrdi ali izključi diagnozo pljučnega raka.

Pri peribronhialni obliki raka tudi velik tumor v velikih bronhih ne zapre notranjega prostora organa, ampak se širi okoli bronhialne stene, zato ni zasopljenja in drugih znakov razvoja patologije.

Znaki lezije pri perifernem raku

Če je prizadeto majhno območje pljučnega tkiva in preneha delovati, se pljučni reženj ne zruši, segment ostane zračen, blokada majhnih bronhijev se ne kaže kot nobena simptomatologija. Pacient ne kašlja, nima kratke sape in drugih znakov razvoja patologije, značilne za centralni rak. Rak v perifernih delih bronhijev napreduje, vendar se dolgo časa ne čuti. To otežuje pravočasno odkrivanje bolezni.

Z nadaljnjim premikanjem tumorja v smeri perifernih delov prodre v pljučno plevro, prsno steno in se razširi po celotnem organu. Če se tumor premakne v glavni bronhus, v korenino pljuč, zamaši lumen velikih bronhijev in povzroči simptome, značilne za centralni rak.

Poškodbe sosednjih organov

Simptome poškodbe sosednjih organov povzročajo tako primarna neoplazma kot sekundarni tumorji - metastaze. Poraz sosednjih organov s prvotno razvitim tumorjem kaže, da je onkologija močno napredovala in dosegla zadnjo stopnjo.

Ko tumor pritisne na velike krvne žile, se pojavi sindrom zgornje votle vene. Zaradi stagnacije venske krvi nabreknejo obraz in vrat, zgornji del telesa nabrekne, podkožne vene prsnega koša in vratu se razširijo, koža in sluznice so cianotične. Oseba ima vrtoglavico, nenehno želi spati, pojavi se omedlevica.

Poraz vozlišč simpatičnega živca, ki se nahajajo na straneh hrbtenice, tvori znake motnje živčnega sistema: zgornja veka se spusti, zenica se zoži, zrklo se potopi.
Če tumor prizadene živce grla, postane glas hripav. Ko tumor zraste v steno prebavne cevi, človek težko pogoltne in nastanejo bronhoezofagealne fistule.

Simptomi nastanka sekundarnih žarišč rasti tumorja - metastaze

Tumorska poškodba bezgavk se kaže z njihovo stiskanjem, povečanjem velikosti in spremembo oblike. Pri 15 - 25% bolnikov ima pljučni rak metastaze v supraklavikularne bezgavke.
Rakave celice iz pljuč se premikajo po krvi in ​​vplivajo na druge organe - ledvice, jetra, možgane in hrbtenjačo, kosti okostja. Klinično se to kaže s kršitvijo poškodovanega organa. Izvenpljučni simptomi raka dihal lahko postanejo glavni razlog za sklicevanje na zdravnike različnih smeri: nevrolog, oftalmolog, ortoped (travmatolog).

Vpliv biološko aktivnih tumorskih spojin na telo

Tumor proizvaja toksine, biološko aktivne snovi. Telo reagira nanje. To se kaže z nespecifičnimi reakcijami, ki se lahko začnejo že dolgo pred pojavom lokalnih značilnih simptomov. Pri pljučnem raku se nespecifični (nespecifični) simptomi kažejo kot začetni klinični znak precej pogosto - pri 10-15% bolnikov. Vendar je za njimi težko videti onkološko bolezen, saj se vse nahajajo v neonkoloških patologijah.

V medicinski praksi ločimo več skupin simptomov, povezanih s posrednim učinkom tumorja na zdrava tkiva. To je kršitev delovanja endokrinega sistema, nevroloških znakov, kosti, povezana s hematopoezo, kožo in drugo.
Proliferacija tumorja lahko izzove razvoj zapleta bolezni: krvavitev v pljučih, nastanek bronho- in traheoezofagealnih fistul, pljučnica, kopičenje gnoja v plevralni regiji, stradanje kisika, povezano s stiskanjem dihalnih poti, nezmožnost. pogoltniti.

Diagnostika

Obvezni diagnostični kompleks ukrepov za pljučni rak vključuje:

• rentgensko slikanje pri neposrednem in stranskem prikazu organov prsne votline;
• računalniška tomografija prsne votline in mediastinuma - CT;
• raziskave z metodo jedrske magnetne resonance - MRI;
• pregled z bronhoskopom z odvzemom bronhialnih izločkov za bakteriološke in citološke raziskave;
• citološki pregled bronhialnih izločkov;
• histološki pregled.

Petkratna citologija bronhialnih izločkov razkrije tumorje pri 30-62% bolnikov s perifernim rakom in pri 50-8% bolnikov s hilarnim pljučnim rakom. Razpoložljivost te vrste diagnostike omogoča njeno uporabo pri pregledu ljudi s tveganjem za raka dihal v ambulantah in zdravstvenih ustanovah.
Pri ocenjevanju razširjenosti patologije se uporabljajo dodatna diagnostična orodja.

Zdravljenje

Nedrobnocelični rak se zdravi s kirurško odstranitvijo tumorja. To metodo lahko kombiniramo z obsevanjem in kemičnimi učinki na onkološki proces - kombinirano zdravljenje. Načela taktike zdravljenja tumorjev te skupine se praktično ne razlikujejo.

Vendar je v praksi odstotek bolnikov, ki so podvrženi operaciji, precej nizek - 20%. Operacija se ne izvaja, če je patologija napredovala v pozne faze (v 30 - 40% primerov), zaradi slabega splošnega stanja bolnika, starosti in včasih zaradi nepripravljenosti osebe, da se vmešava v patološki proces.
Glavna metoda obvladovanja bolnikov z drobnoceličnim karcinomom je izpostavljenost zdravilom (kemoterapija). Zdravljenje je praviloma v naravi lajšanja poteka bolezni. Operacija je izjemno redka. V naravnem poteku patologije oseba umre v enem letu od trenutka diagnoze.

Pljučni rak se odkrije pozno. Zato napoved te onkologije na žalost ni zelo spodbudna. Med znanstveniki poteka znanstveni razvoj za iskanje metod terapije za podaljšanje in ohranjanje kakovosti življenja ljudi s to zapleteno onkološko patologijo.

21.10.2018

Ljudje so slabo naravnani na zdravljenje raka. To je posledica dejstva, da se onkologija odkrije v kasnejših fazah, ko je delno možna remisija.

Pljučni rak prve stopnje je ozdravljiv in pričakovana življenjska doba je visoka. Da bi pravočasno odkrili patologijo, morate vedeti, kateri simptomi so prisotni, kako se izvaja diagnoza, katere metode zdravljenja dajejo pozitiven rezultat.

Pljučni rak je maligni tumor, ki nastane iz prizadetih tkiv. V medicini se imenujejo karcinomi. Ni idealnega zdravljenja, ki bi zagotovilo popolno remisijo.

Umrljivost zaradi patologije je ena najvišjih med onkološkimi boleznimi.

Vzroki za pljučni rak

Onkološki proces, ki se razvije v pljučih, je posledica načina življenja, prehrane, navad in številnih drugih dejavnikov:

• Glavni vzrok za razvoj raka je kajenje. Cigaretni dim je nevaren za pljuča in vsebuje veliko rakotvornih snovi. Negativno vplivajo na telo, povzročajo patološke spremembe.
• Trenutna ekološka situacija vpliva na zdravje ljudi. Emisije industrijskih podjetij in včasih visoke ravni sevanja ne prinašajo nič pozitivnega.
• Če je bil eden od sorodnikov bolan za pljučnim rakom, so lahko razlogi skriti na genetski ravni, dedna manifestacija.
• Druge pljučne bolezni vodijo do pljučnega raka.
• Dejavnosti v zvezi s specializacijo pacienta in njegovim delovnim mestom.

Simptomi pljučnega raka

Začetni simptomi se ne pojavijo. Bolezen se kaže v znakih, ki se bodo glede na lokacijo neoplazme razlikovali. To je lahko podobno spregledanim prehladom. Pacientu je lažje počakati na simptome, jih poskušati odpraviti z ljudskimi zdravili, kar je narobe.

Onkologi razlikujejo med centralnimi in perifernimi vrstami tumorjev. Hudi simptomi osrednjega tumorja, vključno z:

• Blaga kratka sapa, podobna pomanjkanju kisika. Spremlja jo kašelj, simptom se pojavi brez napora.
• Vztrajen suh kašelj, ki sčasoma pridobi sluz z gnojno vsebino. Sčasoma se v sluzi odkrijejo krvni strdki in proge. Pljučnega raka lahko zamenjamo s tuberkulozo.
• Bolečina v prsnici. Nastane s strani tumorja, podobno kot težave z dihali, zato bolniki ne hodijo k zdravniku.
• Stalna sprememba telesne temperature. Njegov porast lahko spominja na pljučnico ali začetek bronhitisa. Značilni bodo znaki apatije, utrujenosti in letargije.

Tudi eden od simptomov mora človeka opozoriti. Simptomi prve stopnje raka so blagi, dolgotrajna splošna utrujenost in nenehna šibkost povzročata obisk medu. institucije.

Vrste pljučnega raka 1. stopnje

Pljučni rak je zelo razširjen, njegova stopnja 1 pa ima razvrstitev:

Stopnja 1a. Velikost tumorja ne presega 3 centimetrov, petletna stopnja preživetja pa po statističnih podatkih ne presega 75%. Z drobnoceličnim karcinomom - 40%.

Stopnja 1c. Velikost tumorja je od 3 do 5 centimetrov, medtem ko bezgavke niso poškodovane, stopnja preživetja 5 let pa se pojavi v največ 60% primerov. Majhna celična oblika po statističnih podatkih ne napoveduje več kot 25% primerov.

Za natančne zaključke o stanju pacientovega telesa je treba opraviti diagnostiko. Naučite se podrobnosti pljučnega raka prve stopnje, da boste vedeli, kako živeti in boste lahko preprečili ponovitev.

Diagnostika pljučne onkologije

Pravočasna diagnostika je ključ do preprečevanja razvoja raka. Najbolj priljubljeno diagnostično orodje je fluorografija dojk. Ni zaman, da ga je treba opraviti vsako leto, pomaga čim bolje prepoznati pljučne patologije.

• Na podlagi bolnikovih pritožb in če obstaja sum, da je prisoten pljučni rak 1. stopnje, bo zdravnik poslal bolnika na rentgensko slikanje. Izvajati ga je treba v čelni in stranski projekciji. To bo pomagalo preprečiti zmedo in razjasniti simptome.
• Nato morate opraviti bronhoskopijo. To pomaga vizualno videti tumor, zagotavlja majhno območje neoplazme za biopsijo.
• Drug obvezen ukrep je analiza sputuma. Če želite to narediti, preglejte sluz, ki se izloča pri kašljanju. S pomočjo določenih snovi je mogoče posumiti na prisotnost tumorja.
• Dodatna metoda bo računalniška tomografija. Uporablja se za problematične situacije.

Kombinacija teh diagnostičnih metod omogoča odkrivanje patologije in po potrebi predpisovanje študij, ki zagotavljajo obsežne podatke. To se zgodi z dvoumnimi simptomi, katerih vzrok je mogoče ugotoviti z več specifičnimi preiskavami.

Zdravljenje pljučnega raka 1. stopnje

Glede na diagnozo zdravnik izbere, s katerimi metodami bo izvedel zdravljenje:

• Kirurški poseg, pri katerem se tumorska rast popolnoma odstrani. Uporaba je značilna za nedrobnocelični rak. Če je rak drobnocelični, se lahko v zgodnji fazi uporabijo metode, ki ne vplivajo na telo:

• Radiacijska terapija. Rakave celice so obsevane z gama sevanjem, zato se prenehajo širiti in odmrejo.
• Kemoterapija. Pomeni uporabo sistemskih zdravil proti raku, ki škodljivo vplivajo na rakave celice.

Obe zadnji metodi se uporabljata v kasnejših fazah, da bi zmanjšali nastanek tumorja pred operacijo in izboljšali prognozo po njej.

Če se zdravljenje začne pravočasno, bo stopnja preživetja nihala znotraj 55-58%, če pa se zdravljenje izvaja pri bolnikih, ki sami po sebi niso odkrili simptomov, bo prognoza ugodna. Dolgo odlašanje z obiskom zdravnika zaradi nejasnih simptomov v primerih onkologije v pljučih poslabša situacijo. Večino bolnikov je težko zdraviti.

Prognoza raka

Zgodnji rakavi proces razvoja tumorja se zlahka zdravi, če se diagnoza postavi na podlagi simptomov. Prognoza bolezni je odvisna od splošnega stanja bolnika, njegove starosti in reakcije tumorske neoplazme na proces zdravljenja.

Zdravljenje pomaga ne le preprečiti metastaze, ampak tudi popolnoma uničiti tumor. Stopnja preživetja na stopnji 1 je visoka, če pa se zdravljenje ne izvede, potem v dveh letih umre 90% bolnikov.

Napovedi bodo pomirjujoče pri razvoju drobnoceličnega raka, ki ga razlagajo z reakcijo rakavih celic na zdravljenje z obsevanjem in kemoterapijo.

Ne pozabite, da je rak v zgodnjih fazah lažje ozdraviti, v kasnejših fazah pa je praktično neozdravljiv. Zato je vredno pravočasno opraviti zdravniški pregled.

Kako prepoznati prve simptome (znake) pljučnega raka pri moških in ženskah v zgodnji fazi

Pljučni rak je maligna transformacija, ki se razvije iz epitelija bronhijev ali pljuč. Za bronhogeni karcinom (drugo ime bolezni) je značilen hiter razvoj in nastanek številnih metastaz že v zgodnjih fazah.

Širjenje

Skupina tveganja vključuje celotno prebivalstvo velikih mest, kadilce.

Pljučni rak je skoraj 10-krat bolj verjetno diagnosticiran pri moških kot pri ženskah in starejša kot je oseba, veliko večja je verjetnost, da bo bolezen razvila.

Med prebivalci Rusije je to najpogostejši tumor. Vodilni po umrljivosti moških: Škotska, Nizozemska, Anglija, med ženskami - Hong Kong. Hkrati se bolezen praktično ne pojavlja v Braziliji, Gvatemali, Siriji.

Izvor bolezni

Kako natančno poteka degeneracija navadnih celic v onkološki znanosti, še ni natančno znano. Dokazano je, da se to zgodi pod vplivom kemikalij – rakotvornih snovi. Degenerirane celice se non-stop delijo, tumor raste. Ko doseže dovolj veliko velikost, zraste v bližnje organe (srce, želodec, hrbtenico).

Metastaze nastanejo iz posameznih rakavih celic, ki so s krvjo in limfo zašle v druge organe. Najpogosteje se metastaze nahajajo v bezgavkah, možganih, jetrih, ledvicah, kosteh.

Vzroki bolezni

Glavni in edini razlog je poškodba DNK celic pod vplivom kancerogenih dejavnikov, in sicer:

• Kajenje je glavni vzrok za do 80 % primerov. V tobačnem dimu je veliko rakotvornih snovi, zavira tudi imunski sistem;
• izpostavljenost sevanju Je drugi vzrok raka. Sevanje poškoduje celično genetiko in povzroča mutacije, ki vodijo do raka;
• pasivno kajenje- glavni vzrok raka pri nekadilcih;
• delo v nevarnih panogah- premogovniška, metalurška, lesnopredelovalna, azbestno-cementna podjetja;
• kronično vnetje- pljučnica, kronični bronhitis. prenesena tuberkuloza, ki povzroča poškodbe pljučnih tkiv. Večja kot je škoda, višji je odstotek razvoja raka;
• prašni zrak- s povečanjem vsebnosti prahu v zraku za 1 % se tveganje za tumor poveča za 15 %;
• virusi – po zadnjih poročilih imajo virusi sposobnost poškodovati celično DNK, kar povzroča nenadzorovano delitev celic.

Prvi simptomi (znaki)

Prvi simptomi niso značilni in ne vzbujajo suma na raka:

• Suh kašelj;
• pomanjkanje apetita ;
• šibkost;
• izguba teže ;
• z razvojem bolezni postopoma se pojavlja izkašljevanje sluzi- gnojno-sluzni, s krvnimi vključki;
• s povečanjem tumorja... pride do sosednjih organov kratka sapa in bolečine v prsnem košu .

Simptomi pljučnega raka v zgodnji fazi

Simptomi se v zgodnji fazi pojavijo le pri centralnem raku, ko je tumor v velikih bronhih:

• kašelj . ne mine več kot 2 tedna;
• povečana utrujenost in šibkost;
• občasno rahlo zvišanje temperature brez očitnega razloga.

Pri perifernem raku, ko se tumor nahaja v majhnih bronhih ali pljučnem parenhimu, je zgodnja faza bolezni popolnoma asimptomatična. Edini način za odkrivanje raka je z redno fluorografijo.

Simptomi pljučnega raka pri ženskah in moških so enaki.

Kompleks simptomov (znakov) za pljučni rak

• Pljučni - kašelj, bolečine v prsih, hripavost, kratka sapa;
• zunajpljučno - temperatura se vzdržuje nekoliko nad 37 ° C, hitra izguba teže, šibkost, glavobol ali hipohondrij;
• hormonski - visoka raven kalcija v krvi ali nizka raven natrija, kožni izpuščaj, zadebelitev sklepov prstov. Primarna diagnoza se postavi, ko je v vsakem kompleksu prisoten vsaj en simptom.

Faze pljučnega raka

1. stopnja - tumor je manjši od 3 cm.Nahaja se znotraj meja segmenta pljuč ali enega bronhusa. Metastaz ni. Simptome je težko opaziti ali pa jih sploh ni.

2. stopnja - tumor do 6 cm, ki se nahaja znotraj meja segmenta pljuč ali bronha. Posamezne metastaze v posameznih bezgavkah. Simptomi so bolj izraziti, pojavijo se hemoptiza, bolečina, šibkost, izguba apetita.

3. stopnja - tumor presega 6 cm, prodre v druge dele pljuč ali sosednjih bronhijev. Številne metastaze. Simptomom je dodana kri v sluzasto-gnojnem sputumu, kratka sapa.

4. stopnja - tumor raste zunaj pljuč. Metastaze so obsežne. Razvija se rak plevritisa. Simptomi so izraziti, dodani so simptomi iz sosednjih prizadetih sistemov (prebavnih, kardiovaskularnih). To je zadnja, neozdravljiva faza bolezni.

Vrste

• Drobnocelični pljučni rak- najbolj agresivno se razvija, hitro raste in daje številne metastaze v zgodnjih fazah. Je redka, običajno pri kadilcih.
• Skvamozni- najpogostejša, se razvija počasi iz ploščatih epitelijskih celic.
• Adenokarcinom - nastane iz celic sluznice.
• Velika celica- pogosteje prizadene ženske. Razlikuje se po slabi prognozi, hitri smrti.

Diagnostika

• Radiografija - v čelni in stranski projekciji. Pomaga odkriti zatemnitev, premik organov, velikost bezgavk;
• pregled z računalniško tomografijo- daje podrobnejšo sliko, pomaga pri prepoznavanju majhnih tumorjev;
• bronhoskopija - zmožnost ogleda stanja bronhijev od znotraj in odvzema materiala za biopsijo;
• igelna biopsija- nastane skozi kožo, ko se tumor nahaja v majhnih bronhih;
• označevalci raka- identificirani so specifični markerji v krvi ali tkivih. Obetavna, a trenutno ne zelo natančna metoda;
• biopsija tumorja - študija materiala pod mikroskopom in odkrivanje rakavih celic. Daje najbolj natančno sliko bolezni.

Diferencialna diagnoza

Diferenciacija se izvaja s pljučnico, benignimi tumorji, tuberkulozo, pljučnimi cistami. Običajno je težko zaradi pljučnih bolezni, povezanih z rakom.

Ali imate težave z dihanjem s kašljem in stalnim občutkom utrujenosti? Preverite simptome tuberkuloze in se naučite, kako se znebiti resne bolezni!

Diferencialna diagnoza mora temeljiti le na popolni obsežni študiji, glavna vloga pri tem pa je dodeljena biopsiji.

Napoved

Na splošno je napoved slaba v primerjavi z drugimi vrstami raka. Na prognozo vpliva stadij tumorja in prisotnost metastaz.
Ugodna prognoza v polovici primerov je možna le, če je rak v zgodnji fazi in ni metastaz.

Koliko živi s pljučnim rakom

• V odsotnosti zdravljenja skoraj 90% bolnikov po odkritju bolezni ne živi več kot 2-5 let;
• pri kirurškem zdravljenju 30 % bolnikov ima možnost živeti več kot 5 let;
• s kombinacijo kirurškega posega, obsevanja in kemoterapije možnost življenja več kot 5 let se pojavi pri še 40% bolnikov.

Le zgodnja diagnoza bolezni omogoča ozdravitev in ne bo umrla v naslednjih 5 letih.

Ogroženi ljudje, zlasti kadilci, se morajo jasno spomniti prvih znakov bolezni in redno delati fluorografijo .

Če odkrijete prve znake pljučnega raka, pa tudi kakršno koli dolgotrajno pljučno bolezen, se morate nemudoma posvetovati s pulmologom.

Tumor pljuč - združuje več kategorij novotvorb, in sicer maligne in benigne. Omeniti velja, da prvi prizadenejo ljudi, starejše od štirideset let, drugi pa se oblikujejo pri ljudeh, mlajših od 35 let. Razlogi za nastanek tumorjev so v obeh primerih skoraj enaki. Najpogosteje kot provokatorji delujejo dolgotrajna odvisnost od slabih navad, delo v nevarnih panogah in sevanje telesa.

Nevarnost bolezni je v tem, da lahko pri kateri koli varianti poteka pljučnega tumorja simptomi, ki so že nespecifične narave, dlje časa odsotni. Glavne klinične manifestacije so slabo počutje in šibkost, zvišana telesna temperatura, rahlo nelagodje v prsnem košu in vztrajen moker kašelj. Na splošno so bolezni pljuč nespecifični simptomi.

Maligne in benigne neoplazme pljuč je mogoče razlikovati le s pomočjo instrumentalnih diagnostičnih postopkov, med katerimi je prva biopsija.

Zdravljenje vseh vrst novotvorb se izvaja samo s kirurškim posegom, ki ni samo izrezovanje tumorja, temveč tudi delna ali popolna odstranitev prizadetega pljuča.

Mednarodna klasifikacija bolezni desete revizije določa ločene vrednosti za tumorje. Tako imajo formacije malignega poteka kodo ICD-10 - C34 in benigne - D36.

Etiologija

Nastajanje malignih novotvorb izzove nepravilna diferenciacija celic in nenormalna proliferacija tkiva, ki se pojavlja na genetski ravni. Vendar pa so med najverjetnejšimi predispozicijskimi dejavniki za nastanek pljučnega tumorja:

• dolgotrajna odvisnost od nikotina - to vključuje tako aktivno kot pasivno kajenje. Tak vir izzove razvoj bolezni pri moških v 90% in pri ženskah v 70% primerov. Omeniti velja, da imajo pasivni kadilci večjo verjetnost razvoja malignega tumorja;
• posebne delovne pogoje, in sicer stalen človekov stik s kemičnimi in strupenimi snovmi. Najbolj nevarni za ljudi so - azbest in nikelj, arzen in krom ter radioaktivni prah;
• stalna izpostavljenost človeškega telesa radonskemu sevanju;
• diagnosticirani benigni tumorji pljuč - to je posledica dejstva, da so nekateri od njih, če ni terapije, nagnjeni k preoblikovanju v raka;
• potek vnetnih ali gnojnih procesov neposredno v pljučih ali bronhijih;
• brazgotinjenje pljučnega tkiva;
• genetska predispozicija.

Prav zgoraj navedeni razlogi prispevajo k poškodbam DNK in aktivaciji celičnih onkogenov.

Provokatorji, da nastajajo benigni tumorji pljuč, trenutno niso zagotovo znani, vendar strokovnjaki s področja pulmologije menijo, da na to lahko vplivajo:

• obremenjena dednost;
• genske mutacije;
• patološki vpliv različnih virusov;
• vpliv kemičnih in radioaktivnih snovi;
• odvisnost od slabih navad, zlasti od kajenja;
• stik z onesnaženo zemljo, vodo ali zrakom, medtem ko formaldehid, ultravijolično sevanje, benzantracen, radioaktivni izotopi in vinilklorid najpogosteje veljajo za provokatorje;
• zmanjšana lokalna ali splošna imunost;
• stalni vpliv stresnih situacij;
• slaba prehrana;
• zasvojenost z mamili.

Iz zgoraj navedenega sledi, da je absolutno vsaka oseba nagnjena k pojavu tumorja.

Razvrstitev

Običajno je, da strokovnjaki s področja pulmologije razlikujejo več vrst malignih novotvorb, vendar vodilno mesto med njimi zavzema rak, diagnosticiran pri vsaki 3 osebi, ki ima tumor na tem področju. Poleg tega se za maligne štejejo tudi:

• - izvira iz limfnega sistema. Pogosto je takšna tvorba posledica metastaz podobnega tumorja iz dojk ali debelega črevesa, ledvic ali danke, želodca ali materničnega vratu, moda ali ščitnice, skeletnega sistema ali prostate, pa tudi kože;
• - vključuje intraalveolarno ali peribronhialno vezivno tkivo. Najpogosteje je lokaliziran v levem pljuču in je značilen za moške;
• maligni karcinoid - ima sposobnost tvorbe oddaljenih metastaz, na primer v jetrih ali ledvicah, možganih ali koži, nadledvičnih žlezah ali trebušni slinavki;
• ploščatocelični karcinom;
• plevralni mezoteliom - histološko je sestavljen iz epitelijskih tkiv, ki obdajajo plevralno votlino. Zelo pogosto difuzno;
• karcinom ovsenih celic - za katerega je značilna prisotnost metastaz v začetnih fazah napredovanja bolezni.

Poleg tega je maligni tumor pljuč:

• močno diferenciran;
• zmerno diferenciran;
• slabo diferencirani;
• nediferencirano.

Obstaja več stopenj napredovanja:

• začetni - tumor ne presega 3 centimetrov velikosti, prizadene samo en segment tega organa in ne daje metastaz;
• zmerno - izobrazba doseže 6 centimetrov in daje posamezne metastaze v regionalne bezgavke;
• huda - neoplazma v volumnu več kot 6 centimetrov, se razširi na sosednji reženj pljuč in bronhusa;
• zapleteno - rak daje obsežne in oddaljene metastaze.

Razvrstitev benignih tumorjev glede na vrsto tkiv, ki jih sestavljajo:

• epitelijski;
• nevroektodermalni;
• mezodermalni;
• zarodne.

Benigni tumorji pljuč vključujejo tudi:

• adenom je žlezna masa, ki je razdeljena na karcinoide in karcinome, cilindrome in adenoide. Treba je opozoriti, da je malignost opažena v 10% primerov;
• hamartom ali - embrionalni tumor, ki vključuje sestavne dele embrionalnega tkiva. To so najpogosteje diagnosticirane formacije v tej kategoriji;
• ali fibroepiteliom - je sestavljen iz strome vezivnega tkiva in ima veliko število papilarnih izrastkov;
• - glede na prostornino ne presega 3 centimetrov, lahko pa zraste do velikanskih velikosti. Pojavi se v 7% primerov in ni nagnjen k malignosti;
• - To je maščobni tumor, ki je izjemno redko lokaliziran v pljučih;
• leiomiom je redka tvorba, ki vključuje gladka mišična vlakna in izgleda kot polip;
• skupina žilnih tumorjev - to naj vključuje tudi hemangioendoteliom, hemangiopericitom, kapilarno in kavernozno. Prvi dve vrsti sta pogojno benigni tumorji pljuč, saj so nagnjeni k degeneraciji v raka;
• ali dermoid - deluje kot embrionalni tumor ali cista. Pogostost pojavljanja doseže 2%;
• nevrom ali švanom;
• kemodektom;
• tuberkuloma;
• fibrozni histiocitom;
• plazmacitom.

Zadnje 3 sorte veljajo za najredkejše.

Poleg tega je benigni pljučni tumor glede na žarišče razdeljen na:

• osrednji;
• periferni;
• segmentno;
• doma;
• deliti.

Razvrstitev glede na smer rasti pomeni obstoj naslednjih formacij:

• endobronhialni - v takšni situaciji tumor raste globoko v lumen bronhusa;
• ekstrabronhtalna - rast je usmerjena navzven;
• intramuralno - kalitev se pojavi v debelino pljuč.

Poleg tega so lahko novotvorbe katerega koli poteka tečaja posamezne in večkratne.

Simptomi

Na resnost kliničnih znakov vpliva več dejavnikov:

• lokalizacija izobraževanja;
• velikost tumorja;
• narava kalitve;
• prisotnost sočasnih bolezni;
• število in razširjenost metastaz.

Znaki malignih tumorjev so nespecifični in so predstavljeni:

• brez vzroka šibkost;
• hitra utrujenost;
• občasno zvišanje temperature;
• splošno slabo počutje;
• simptomi in;
• hemoptiza;
• vztrajen kašelj z izločanjem sluznega ali gnojnega sputuma;
• kratka sapa, ki se pojavi v mirovanju;
• bolečina različne resnosti v predelu prsnega koša;
• močno zmanjšanje telesne teže.

Benigni pljučni tumor ima naslednje simptome:

• kašelj s sproščanjem majhne količine izpljunka z nečistočami krvi ali gnoja;
• žvižganje in hrup med dihanjem;
• zmanjšana zmogljivost;
• dispneja;
• vztrajno zvišanje temperaturnih kazalcev;
• napadi astme;
• vročinski utripi v zgornji polovici telesa;
• motnje akta defekacije;
• duševne motnje.

Omeniti velja, da najpogosteje sploh ni znakov benignih lezij, zaradi česar je bolezen diagnostično presenečenje. Kar zadeva maligne novotvorbe pljuč, so simptomi izraženi le, če tumor naraste do ogromnih velikosti, ima obsežne metastaze in se nadaljuje v kasnejših fazah.

Diagnostika

Pravilno diagnozo je mogoče postaviti le z izvajanjem širokega spektra instrumentalnih preiskav, pred katerimi so nujno potrebne manipulacije, ki jih opravi neposredno lečeči zdravnik. Tej vključujejo:

• študija anamneze - za prepoznavanje bolezni, ki vodijo do nastanka določenega tumorja;
• seznanitev z življenjsko zgodovino osebe - ugotoviti pogoje dela, življenja in življenjskega sloga;
• poslušanje pacienta s fonendoskopom;
• podroben pregled bolnika - za sestavo popolne klinične slike poteka bolezni in določitev resnosti simptomov.

Med instrumentalnimi postopki je treba izpostaviti:

• navadna radiografija levega in desnega pljuča;
• CT in MRI;
• plevralna punkcija;
• endoskopska biopsija;
• bronhoskopija;
• torakoskopija;
• Ultrazvok in PET;
• angiopulmonografija.

Poleg tega so potrebni naslednji laboratorijski testi:

• splošni in biokemični krvni test;
• testi za tumorske markerje;
• mikroskopski pregled sputuma;
• histološka analiza biopsije;
• citološki pregled izliva.

Zdravljenje

Absolutno vsi maligni in benigni tumorji pljuč (ne glede na verjetnost malignosti) so podvrženi kirurški eksciziji.

Kot medicinsko intervencijo je mogoče izbrati eno od naslednjih operacij:

• krožna, robna ali fenestrirana resekcija;
• lobektomija;
• bilobektomija;
• pnevmonektomija;
• luščenje;
• popolna ali delna ekscizija pljuč;
• torakotomija.

Operativno zdravljenje se lahko izvaja odprto ali endoskopsko. Da bi zmanjšali tveganje zapletov ali remisije po posegu, bolniki opravijo kemoterapijo ali zdravljenje z obsevanjem.

Možni zapleti

Če zanemarite simptome in ne zdravite bolezni, obstaja veliko tveganje za zaplete, in sicer:

• pljučna krvavitev;
• abscesna pljučnica;
• sindrom stiskanja krvnih žil in notranjih organov;
• malignost.

Preprečevanje in prognoza

Zmanjšanje verjetnosti nastanka kakršnih koli novotvorb v organu olajša:

• popolna zavrnitev vseh slabih navad;
• pravilna in uravnotežena prehrana;
• izogibanje fizičnemu in čustvenemu stresu;
• uporaba osebne zaščitne opreme pri delu s strupenimi in strupenimi snovmi;
• preprečevanje obsevanja telesa;
• pravočasna diagnoza in zdravljenje patologij, ki lahko povzročijo nastanek tumorjev.

Ne pozabite tudi na redni preventivni pregled v zdravstveni ustanovi, ki ga je treba opraviti vsaj 2-krat na leto.

Pljučni rak je resna bolezen, ki se razvije predvsem iz tkiv bronhijev, pa tudi bronhialnih žlez in prizadene pljuča osebe.

Izpostavljeni so mu večinoma moški kadilci (po različnih statističnih študijah - 80-90%), levji delež obolelih pa so ljudje od 45 do 80 let, vendar je pljučni rak pri mladih.

Kazalo:

Opomba: rakave celice, ki prizadenejo pljuča, se zelo hitro razdelijo, tumor razširijo po telesu in uničijo druge organe. Zato je pomembna točka pravočasna diagnoza bolezni. Prej ko se odkrije pljučni rak in začne zdravljenje, večja je možnost za podaljšanje bolnikovega življenja.

V šestdesetih odstotkih primerov se patologija razvije v zgornjem delu pljuč. Najverjetneje je to posledica dejstva, da se v tem delu najdlje zadržita tobačni dim in zrak, ki vsebuje rakotvorne snovi.

Rak, ki izvira iz bronhusa, se imenuje centralni, iz pljučnega tkiva - periferni. V 80% primerov se bolezen oblikuje v osrednjem območju in pljučnih vratih.

Centralni (hilarni) rak je razdeljen na:

• endobronhialni;
• peribronhialni.

V zgodnji fazi tumor izgleda kot polip ali plak. Poleg tega lahko raste na različne načine. Razlikuje se tudi mediastanalni pogled, za katerega je značilen majhen tumor in hitra rast.

Glede na histološke spremembe je naša država sprejela klasifikacijo, ki razlikuje:

• nedrobnocelični pljučni rak;
• majhne celične oblike.

Nedrobnocelični pljučni rak

To je ena najpogostejših oblik malignega pljučnega tumorja, za katero so značilne naslednje podvrste:

• Skvamozni celični karcinom- degenerirane celice epitelnega tkiva, ki obdaja bronhije. Širi se počasi, ga je enostavno diagnosticirati in ima dobro prognozo zdravljenja.
• Adenokarcinom- vrsta raka, katere celice nastanejo iz žleznega tkiva malih bronhijev. Tumor metastazira v tkivo kontralateralnega pljuča, tvori nova žarišča v neposredni bližini primarnega vozla. Pogosteje je značilno za ženske, praktično ni odvisno od kajenja, zraste do ogromnih velikosti. Izgleda kot sivkasto bel vozliček, v središču - sklerozirano tkivo, v tumorju so vidni lobuli. Včasih je neoplazma prekrita s sluzom, vidna so žarišča mokre nekroze, krvavitve iz žil. Adenokarcinom se kaže z bronhialnimi simptomi - atelektazo in bronhopnevmonijo.
• Velikocelični karcinom- nenormalno velike anaplastične celice, katerih rast je običajno opazna v osrednjem delu bronhialnega drevesa. Tumor je agresiven in nima tipične klinične slike. Kasneje se pojavi kašelj z izpljunkom, pobarvanim s krvjo. Bolniki so izčrpani. Na histoloških odsekih - nekroza in krvavitev.
• Mešane oblike- tumorji, v katerih so prisotne celice več vrst raka. Simptomi bolezni in prognoza so odvisni od kombinacije vrst novotvorb in stopnje prevlade določenih celic.

Je eden najbolj agresivnih rakov. Navzven spominja na mehak svetlo rumen infiltrat, prepreden z žarišči nekroze, celice so podobne ovsenim zrnom. Zanj je značilna hitra rast in nastanek regionalnih in oddaljenih metastaz. 99 % bolnikov s to obliko je kadilcev.

Kot veste, se lahko histološka slika enega področja tumorja razlikuje od drugega. Natančna diagnoza tumorja omogoča napovedovanje razvoja bolezni in izbiro najučinkovitejšega režima zdravljenja.

Faze pljučnega raka

Sodobna medicina razlikuje več stopenj bolezni.

Faza pljučnega raka	Velikost tumorja	Patološki proces v bezgavkah	Metasteziranje
0. stopnja	Neoplazma je lokalizirana, ne širi se na okoliška tkiva	manjka	manjka
I faza A	Tumorsko podobna neoplazma do 3 cm, ne vpliva na glavni bronh	manjka	manjka
I faza B	Neoplazma od 3 do 5 cm, lokalizirana, se ne širi na druga področja, se nahaja pod sapnikom za 2 cm ali več	manjka	manjka
Faza II A	Velikost tumorja - do 3 cm, ne vpliva na glavni bronhus	Vpliva na posamezne peribronhialne regionalne bezgavke.	manjka
Faza II B	Neoplazma velikosti od 3 do 5 cm, ki se ne razširi na druge dele pljuč, je lokalizirana pod sapnikom za 2 cm ali več	Opazna je lezija posameznih regionalnih peribronhialnih vozlov limfnega sistema.	manjka
		manjka	manjka
Faza III A	Velikost neoplazme je do 5 cm, poškodbe drugih delov pljuč ne pride	Prizadete so bifurkacijske ali druge vrste bezgavk, ki se nahajajo v mediastinumu na prizadeti strani	manjka
	Tumor katere koli velikosti, ki raste v druge organe prsnega koša. Ne vpliva na srce, velike žile in sapnik.	Na prizadeti strani pride do poškodbe bifurkacijske / peribronhialne / regionalne in drugih bezgavk mediastinuma	manjka
Faza III B	tumorju podobna neoplazma katere koli velikosti, ki prehaja v mediastinum, velike žile, sapnik, srce in druge organe	Prizadeta so vsa vozlišča v limfnem sistemu	manjka
	Pljučni rak je lahko poljubne velikosti in se razširi na različne organe	Vnetni proces vključuje bezgavke mediastinuma, ne le na strani lezije, ampak tudi na nasprotni strani in bezgavke, lokalizirane v zgornjem ramenskem obroču.	manjka
IV. faza	Velikost tumorja ni pomembna	Vse prizadete bezgavke	Obstajajo posamezne ali večkratne metastaze v vseh organih in sistemih

Vzroki in dejavniki pljučnega raka

Glavni razlog za onkologijo katerega koli organa je poškodba celic DNK, ki nastane zaradi vpliva različnih dejavnikov nanje.

Če govorimo o pljučnem raku, so lahko vzroki za njegov nastanek:

• delo v nevarni proizvodnji;
• vdihavanje škodljivih snovi.

Najpogosteje je ta bolezen opažena pri delavcih naslednjih poklicev:

• jeklarji;
• rudarji;
• lesarski delavci;
• metalurgi;
• pri proizvodnji keramike, fosfatov in azbestnega cementa.

Glavni razlogi za nastanek pljučnega raka:

• Vdihavanje rakotvornih snovi, ki jih najdemo v cigaretnem dimu. Verjetnost za razvoj bolezni se znatno poveča pri kajenju več kot 40 cigaret na dan.
• Slabo okoljsko stanje. To še posebej velja za območje, kjer se nahajajo predelovalna in rudarska podjetja.
• Izpostavljenost sevanju.
• Stik s snovmi, ki izzovejo nastanek bolezni.
• , pogosto.

Znaki in simptomi pljučne onkologije

Najpogosteje se v začetni fazi bolezen praktično ne kaže navzven in človek se obrne na strokovnjake, ko mu ni več mogoče pomagati.

Glavni simptomi pljučnega raka so:

• bolečina v prsnem košu;
• kratka sapa;
• kašelj, ki dolgo ne izgine;
• izguba telesne teže;
• kri v sputumu.

Vendar te manifestacije ne kažejo vedno prisotnosti onkologije. Lahko kažejo na številne druge bolezni. Zato je diagnoza raka v večini primerov zamujena.

Poleg zgornjih simptomov se jasno kaže pljučni rak:

• pomanjkanje zanimanja za življenje;
• letargija;
• zelo nizka aktivnost;
• povišana temperatura za daljše časovno obdobje.

Pomembno je razumeti, da je ta bolezen zlahka prikrita kot bronhitis, pljučnica, zato jo je pomembno razlikovati od drugih bolezni.

Zgodnja diagnoza daje upanje za ozdravitev. Najbolj zanesljiva metoda v tem primeru je rentgenska slika pljuč. Pojasnite diagnozo z endoskopsko bronhografijo. Lahko pomaga določiti velikost in lokacijo tumorja. Poleg tega je potrebna citološka študija - biopsija.

Če je diagnoza potrjena, je treba zdravljenje začeti takoj, ob strogem upoštevanju navodil zdravnika. Ne računajte na alternativno medicino in ljudska zdravila.

Glede na dejavnik, da začetek bolezni poteka brez manifestacije simptomov, je smiselno narediti fluorografijo letno. To je še posebej priporočljivo za ogrožene ljudi. Če obstaja sum, se diagnoza šteje za potrjeno, dokler se ne dokaže nasprotno.

Diagnoza se razjasni z uporabo:

• transtorakalna punkcija;
• biopsije;
• krvni test za raven tumorskih markerjev.

Priporočamo branje:

Trofimova Yaroslava, medicinska kolumnistka