Značilne značilnosti laktostaze. Laktostaza pri doječih materah Ukrepi za odpravo laktostaze

Laktostaza (iz latinskega lac - mleko in grško stasis - stagnacija) je kršitev laktacije, stagnacija mleka, ki je posledica prekomerne proizvodnje mleka s strani žleze in / ali zmanjšanja prehodnosti izločilnega kanala mlečnih žlez.

Vir: nazdorovie.info

Dojenje je kompleksen nevroendokrini proces, pri nastanku in vzdrževanju katerega sodelujejo številni organi in sistemi ženskega telesa. Laktostaza se najpogosteje pojavi v obdobju, ko še ni doseženo ravnovesje med možnostmi izločilnih poti in produktivnostjo sekretornih delov mlečnih žlez, ki sintetizirajo mleko med laktacijo. Alveoli, v katerih se izloča mleko, se nahajajo na različnih globinah, vsaka od njih je povezana z bradavico z mlečnimi kanali. Mleko se skozi kanalizacijski sistem izloča v bradavico, v kateri se odprejo mlečni sinusi. Če je proces odstranjevanja mleka iz alveolov moten, pride do stagnacije mleka v določenem segmentu mlečne žleze, nastane tako imenovani mlečni čep. Tkivo žleze na območju stagnacije nabrekne in se infiltrira, pojavi se utrjevanje in bolečina. Pritisk v kanalih in lobulah dojke se poveča, kar zavira nadaljnjo laktacijo.

V neugodnih okoliščinah se laktostaza spremeni v mastitis.

Laktostaza je pogosta patologija poporodnega obdobja, vsaka tretja doječa se sooča z začasno kršitvijo odtoka mleka.

Vzroki za laktostazo

• zavrnitev dojenja otroka;
• prezgodnje odstavljanje otroka od dojk;
• redko hranjenje, omejevanje pogostosti ali trajanja sesanja, dolgi premori med hranjenjem;
• ozkost in zavitost mlečnih kanalov zaradi fizioloških značilnosti telesa;
• anatomske značilnosti strukture bradavice, obrnjenih ali ravnih bradavic;
• nepopolno praznjenje dojke zaradi povešenosti njenega spodnjega dela z velikimi mlečnimi žlezami;
• prekomerna proizvodnja mleka zaradi hiperlaktacije;
• nepravilna tehnika pritrjevanja na prsi, nepravilen položaj otroka med hranjenjem, napačen prijem bradavice s strani otroka;
• hranjenje v istem položaju;
• stiskanje nekaterih predelov mlečnih žlez med hranjenjem;
• razpokane bradavice;
• letargija pri sesanju pri otroku;
• redno nerazumno črpanje;
• tesna oblačila, pretesen modrček;
• navada spanja na trebuhu, stiskanje mlečne žleze med spanjem med dojenjem;
• presežek živalskih maščob v prehrani doječe matere;
• mehanska poškodba prsi;
• dehidracija, nezadostni režim pitja;
• anamneza mastopatije;
• neustrezen počitek, živčna napetost, pogoste stresne situacije, ki povzročajo žilne krče in zoženje kanalov.

Za izboljšanje odtoka mleka iz mlečnih žlez je priporočljivo povečati pogostost pripenjanja na prizadeto dojko.

Simptomi laktostaze

Laktostaza se kaže z naslednjimi simptomi:

• nelagodje, občutek teže, preobremenjenost v mlečni žlezi;
• zmerna bolečina ob dotiku;
• videz pečatov, redkeje utrjevanje celotne dojke, pordelost;
• lokalno zvišanje temperature na območju zastoja;
• otekanje in pordelost prizadetega območja, koža na prizadetem območju postane napeta, sijoča;
• izrazita žilna mreža na koži obolelega prsnega koša;
• mleko se iztisne v redkem, neenakomernem toku;
• sprememba oblike bradavice;
• rahlo zvišanje telesne temperature;
• poslabšanje splošnega stanja: šibkost, mrzlica, glavobol.

Diagnoza laktostaze

Diagnoza laktostaze se začne s fizičnim pregledom, površinsko in globoko palpacijo mlečnih žlez, merjenjem telesne temperature in zbiranjem splošne anamneze. Upošteva se slika nosečnosti, način življenja doječe matere.

Po potrebi se odkriti znaki laktostaze podrobno preučijo z laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko: splošni in biokemični krvni testi, splošna analiza urina, ultrazvok mlečnih žlez.

Zdravljenje laktostaze

Zdravljenje laktostaze je vzpostavitev laktacije s pravilnim režimom hranjenja in izražanja, masažo itd.

Pomembno je, da ne dovolite močnega povečanja količine mleka: zmanjšati na minimum (ne več kot 1 liter na dan) količino porabljene tekočine v obdobju zdravljenja. Ker uporaba tople tekočine povzroča vročinske utripe mleka, morate opustiti decokcije in čaje, ki povečujejo laktacijo, bodite previdni pri prvih jedeh.

Farmakološka terapija pri zdravljenju laktostaze se praktično ne izvaja.

Za izboljšanje odtoka mleka iz mlečnih žlez je priporočljivo povečati pogostost pripenjanja na prizadeto dojko. Hranjenje poteka po principu 2:1 (dva zaporedna hranjenja iz prizadete dojke, eno iz zdrave). V primeru hude bolečine na začetku hranjenja morate otroka priložiti na zdravo dojko.

Posebno pozornost je treba nameniti popravljanju napačnega pritrjevanja in položaja otroka med hranjenjem. Hranjenje je treba izvajati tako, da je otrokova brada obrnjena proti oblikovani grudici v mlečni žlezi, saj med sesanjem spodnja čeljust naredi najbolj aktivne gibe, ki pomagajo nevtralizirati grudico. Če je na primer prizadet kanal v zunanjem spodnjem delu dojke, je najboljši položaj za hranjenje izpod roke, pri tej metodi je ženska v ležečem položaju, naslonjena na podlaket in stegno. Če pride do zastoja mleka v zgornjih segmentih dojk, je hranjenje učinkovito, ko dojenček leži na boku in so noge položene ob materino glavo. Za udoben položaj lahko uporabite blazine za hranjenje ali druge pripomočke. Drug način za dobro izpraznitev dojk je zmerno stiskanje in masaža na grudico med dojenjem.

Vir: grud.guru

Za spodbujanje refleksa oksitocina je dovoljeno na mlečno žlezo nanesti prtiček ali plenico, namočeno v zmerno toplo vodo. Izražanje pod toplim tušem ali v topli kopeli je precej učinkovito.

Masaža mlečnih žlez pomaga olajšati iztiskanje mleka, katerega cilj je izboljšati odtok materinega mleka, aktivirati delovanje mlečnih žlez, normalizirati krvni in limfni obtok na območju poškodbe mlečne žleze ter zmanjšati bolečino. . Masažo za laktostazo je treba opraviti 5-10 minut pred hranjenjem ali črpanjem, pa tudi po hranjenju.

Nujen obisk zdravnika je potreben v primeru hude bolečine, temperature nad 38 ° C, gnojnega izcedka iz bradavice.

Med masažo se mlečna žleza dvigne, rahlo umakne v stran in z eno roko podpre v tem položaju, s prosto roko v tem času se izvajajo mehki krožni gibi od dna dojke do bradavice, pri čemer je posebna pozornost namenjena na prizadeti kanal. Doda se nežno tapkanje po prsih z blazinicami prstov. Močno stiskanje tkiva dojke med masažo lahko povzroči stiskanje mlečnih kanalov.

Iztiskanje mleka iz dojk med laktostazo se izvaja večkrat na dan, pred hranjenjem in v intervalih med pritrditvami na dojko. Po vsakem hranjenju ni treba iztisniti, zato se v možgane pošljejo napačne informacije o tem, koliko mleka otrok potrebuje, in začne teči več mleka. Prednost je treba dati ročnemu izražanju, kot najbolj fiziološki, nežni in najmanj travmatični metodi za normalizacijo odtoka materinega mleka. Po potrebi je dovoljena uporaba prsnih črpalk. Po praznjenju mlečne žleze je priporočljivo na mesto največje zbitosti nanesti hladen obkladek za lajšanje otekline in zmanjšanje vnetja.

Farmakološka terapija pri zdravljenju laktostaze se praktično ne izvaja.

Če laktostaza ne izgine v 2-3 dneh, morate poiskati strokovno pomoč.

Zapleti laktostaze

V neugodnih okoliščinah se laktostaza spremeni v mastitis. Žensko počutje se poslabša, telesna temperatura se dvigne, bolečina in pordelost prizadetega območja se poveča, bolečina na območju stiskanja se lahko čuti pri spreminjanju položaja telesa, hoji.

Laktostaza je pogosta patologija poporodnega obdobja, vsaka tretja doječa se sooča z začasno kršitvijo odtoka mleka.

Z neustrezno terapijo bolezni neinfekcijski mastitis napreduje, po nekaj dneh nastopi infiltrativna faza bolezni. Koža postane rdeča, mlečna žleza nabrekne, se poveča, na mestu vnetih tesnil se pojavijo abscesi. Nujen obisk zdravnika je potreben v primeru hude bolečine, temperature nad 38 ° C, gnojnega izcedka iz bradavice.

Napoved

S pravočasnim odkrivanjem simptomov laktostaze in upoštevanjem vseh priporočil se reši brez zapletov. V večini primerov v prvih nekaj dneh pride do padca temperature, normalizira se odtok mleka iz mlečne žleze, tesnila izginejo, kar ne pušča negativnih posledic niti za doječo mater niti za otroka.

Preprečevanje laktostaze

Preprečevanje laktostaze med dojenjem vključuje naslednje ukrepe:

• poučevanje prakse učinkovitega dojenja;
• skladnost s pravili osebne higiene doječe matere;
• pitje optimalne količine tekočine;
• pravilna organizacija dojenja;
• spreminjanje in menjavanje položaja hranjenja;
• brezplačno hranjenje in neomejeno najdbo otroka pri materini dojki;
• nošenje udobnega spodnjega perila;
• dober počitek in uravnotežena prehrana;
• krepitev imunskega sistema;
• pravilen položaj telesa med spanjem;
• zaščita prsnega koša pred mehanskimi poškodbami;
• pravočasno zdravljenje poškodb bradavice, nabrekanje mlečnih žlez.

YouTube video, povezan s člankom:

- stagnacija, zadrževanje mleka v izločilnih kanalih prsi doječe ženske. Laktostaza je lahko povezana z blokado ali krčem izločilnega kanala, hiperlaktacijo, težavami pri hranjenju, nenadno zavračanjem dojenja, nošenjem pretesnega spodnjega perila. Spremljajo ga bolečina žleze, utrjevanje in pordelost nekaterih njenih predelov, bolečina pri hranjenju in iztisku. Neupoštevanje ukrepov vodi do poslabšanja splošnega počutja, razvoja najprej neokuženega, nato pa okuženega mastitisa, ki zahteva kirurški poseg.

Splošne informacije

Laktostaza je kopičenje mleka v mlečni žlezi doječe ženske, ki se razvije kot posledica oviranja odtoka. Zanj je značilno zadebelitev žleze, bolečina pri palpaciji, širjenje ven podkožja na prsnem košu v območju zastoja. Včasih se telesna temperatura lahko dvigne na subfebrilne številke. Napetost in bolečina žleze se lahko sprostita po njenem praznjenju in lahko vztraja.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Vzroki za laktostazo so lahko zmanjšana prehodnost izločilnega kanala, prekomerna proizvodnja mleka z žlezo, pa tudi kombinacija hiperlaktacije z obstrukcijo ali krčem kanalov.

Razvoj laktostaze olajšajo anatomske značilnosti žleze: ravna bradavica, ozki mlečni kanali z izrazito izločevalno aktivnostjo žleze, povešene prsi. Laktostazo izzove tudi zavrnitev dojenja, težave pri hranjenju (prisotnost razpok na bradavičkah, nepravilna pritrditev na prsi, šibka sesalna aktivnost pri dojenčku). Oslabljen odtok mleka olajša tesno spodnje perilo, spanje na trebuhu, hipotermija prsnega koša, psihološki stres, težko fizično delo.

V prvih dneh po porodu, ko se vzpostavi laktacija, je pogosto presežek mleka. Praviloma se tretji ali četrti dan (pri ponavljajočih se porodih je lahko že prej) začne aktivna laktacija in dojenček v teh dneh izsesa kar nekaj mleka. Posledično ni popolnega sproščanja mlečnih žlez. Med prvo laktacijo je poleg tega nekaj težav pri odtoku - mlečni kanali so ozki, zviti in zahtevajo razvoj, iztiskanje je zaradi pomanjkanja spretnosti težko.

Mleko, ki ostane v žlezi, povzroči zvišanje tlaka v kanalih in lobulah, tkivo žleze v območju stagnacije se infiltrira in nabrekne, kar povzroči utrjevanje in bolečino. Mleko se delno reabsorbira in prispeva k razvoju vročine. Povečan pritisk v lobulah prispeva k zmanjšanju proizvodnje mleka in zavira nadaljnjo laktacijo. Pri dolgotrajni popolni laktostazi se proizvodnja mleka ustavi.

Simptomi laktostaze

Glavna manifestacija laktostaze je boleče odebelitev območja žlez. Poleg tega se lahko pojavi občutek teže, napenjanje. Pri dolgotrajnem zastoju se razvije občutek vročine in lokalna hiperemija, zvišanje telesne temperature na subfebrilne in febrilne številke.

Včasih bolečino ne spremlja utrjevanje. Simptomi običajno izginejo po hranjenju. Samo hranjenje je lahko zelo boleče. Območje stagnacije se lahko premika in raste.

Zdravljenje laktostaze

Pri laktostazi je treba zagotoviti največje možno praznjenje mlečne žleze. Razširitev kanalov olajša zmerno segrevanje, masaža prsi. Za zmanjšanje verjetnosti refleksnega zastoja se priporoča kakovosten počitek, odprava stresa, omejitev nošenja spodnjega perila, ki stiska prsni koš. Priporočljivo je, da ne spite na hrbtu in trebuhu, ampak na boku.

Hranjenje je treba opraviti čim pogosteje (vendar ne pogosteje kot enkrat na dve uri). Na začetku hranjenja morate otroka takoj pritrditi na "bolno" dojko. Dejstvo je, da se mora otrok za sesanje mleka iz zastajajočega območja maksimalno potruditi pri sesanju, in ko je že jedel, je lahko len in noče sesati. Vendar pa zdrave dojke zahtevajo tudi skrbno evakuacijo. Hranjenje je treba izvajati v položaju, ki je za otroka udoben in udoben, pri čemer je treba zagotoviti, da ima otrok največji stik z bradavico in olajša sesanje. Če se dojenček ne doji dovolj pogosto ali dovolj intenzivno, je potrebno odvečno mleko iztisniti.

Krepitev odtoka olajšamo z masiranjem dojke z božajočimi gibi v smeri bradavice.

Preprečevanje laktostaze

Glavno preprečevanje laktostaze je redno hranjenje in skrbno iztiskanje ostankov mleka. Priporočljivo je, da se izogibate nošenju tesnega, neudobnega spodnjega perila, vadbi in stresu, spite na boku ter uživate dovolj tekočine, zelenjave in sadja.

Če se je laktostaza kljub temu razvila, je treba sprejeti vse potrebne ukrepe za čimprejšnjo rešitev in v nobenem primeru ne prenehati z dojenjem. Pogosto se v dojki, kjer poteka laktostaza, proizvodnja mleka zmanjša. Praviloma se po obremenitvi stagnacije sekretorna aktivnost žleze vrne na prejšnjo raven.

Laktostaza pri doječih materah je patološki proces, ki je posledica kršitve gibanja mleka v kanalih mlečne žleze med dojenjem z stagnacijo mleka v enem ali več režnjah. Hkrati se v mlečnih kanalih oblikuje »mlečni čep«, ki ovira odtok mleka. Mlečni režnji mlečne žleze se prelivajo, kar povzroča značilne simptome: nelagodje in otrdelost, bolečina in pordelost na mestu laktostaze. Če zdravljenja ne začnete pravočasno, opazimo zvišanje telesne temperature, v mlečni žlezi se razvije vztrajen edem, območje laktostaze postane "kamen" in bolečina se večkrat poveča.

Da bi preprečili razvoj stagnacije mleka, je treba jasno razumeti glavne vzroke za njen nastanek, prve znake nastanka patološkega procesa in kako zdraviti laktostazo pri doječi ženski.

Vzroki za laktostazo

Razvoj laktostaze lahko izzove kršitev procesov dotoka in / ali odtoka materinega mleka, pa tudi strukturnih značilnosti (njenih kanalov, mlečnih rež in bradavic).

Glavni vzroki stagnacije mleka so:

• nezadostno praznjenje dojk v ozadju aktivnega dojenja:
• redko hranjenje;
• prezgodnje odstavljanje otroka od dojk (ne morete poskušati pobrati prsi od drobtin, preden jo dojenček sam sprosti, tudi v primeru dolgotrajnega hranjenja);
• nezadostno aktivno sesanje otroka zaradi prezgodnje rojstva, patologije centralnega živčnega sistema, intrauterine podhranjenosti;
• napačna tehnika hranjenja;
• hranjenje otroka v enem položaju;
• zavrnitev otroka od dojk, prehod na umetno hranjenje;
• aktivni pretok mleka;
• pogosto črpanje;
• prekomerni vnos tekočine;
• dishormonske spremembe v telesu;
• visoka viskoznost materinega mleka;
• presežek živalskih maščob v prehrani doječe osebe;
• nezadostni režim pitja;
• strukturne značilnosti mlečne žleze;
• nenormalnosti bradavic (ploske ali obrnjene);
• prirojena ozkost mlečnih kanalov ali njihova atrezija;
• velike mlečne žleze;
• travma (podplutba žleze, razpokane bradavice);
• stiskanje prsnega koša:
• tesen modrček;
• spanje na trebuhu;
• vpenjanje dela dojke med hranjenjem;
• hipotermija;
• prekomerno delo, reakcija na stres;
• kombinacija več vzročnih dejavnikov.

Stagnacija mleka se najpogosteje pojavi v obdobju prilagajanja otroka novim življenjskim razmeram (prvi tedni po rojstvu).

Laktostaza je najpogosteje povezana z nepravilno tehniko ali režimom hranjenja, pomanjkanjem »dobro prilagojenega« dotoka materinega mleka in sesalne aktivnosti ter stiskanja mlečne žleze.
Vse te težave je mogoče enostavno rešiti po pogovoru s strokovnjakom in pojasnitvi vzroka. V večini primerov občutno olajšanje pride po masaži, toplem tuširanju, pogostem dojenju in/ali črpanju.

Zastoj materinega mleka v drugih obdobjih laktacije (starejših od enega meseca) ima druge razloge - podhladitev (popularno imenovane "mrazne prsi"), tesen modrček, travma, prekomerno delo, vztrajno hormonsko neravnovesje. Če se torej v tem obdobju pojavi laktostaza, je potreben celovit pregled in zdravljenje.

Simptomi laktostaze pri doječih materah

Laktostazo je treba začeti zdraviti, ko se pojavijo prvi simptomi, ki jih morate poznati. Prav tako je treba razlikovati med razvojem in laktostazo: njihovi simptomi so podobni, vendar še vedno obstajajo značilne značilnosti.

Klinični znaki laktostaze pri zdravstveni negi:

• nelagodje in nato bolečina v predelu prsi;
• bolečina in napenjanje v mirovanju in pri palpaciji;
• pri palpaciji prisotnost stiskanja, pordelosti, širjenja ven safene in lokalnega povečanja
• temperatura na mestu stagnacije mleka;
• črpanje in masaža prinašata znatno olajšanje - mleko prosto teče;
• slabo počutje, povišana telesna temperatura (sprva do subfebrilnih številk in pri dolgotrajni stagnaciji - več kot 38-39).

Po pojavu začetnih znakov laktostaze je treba ugotoviti njen vzrok in taktiko zdravljenja. Dolgotrajna stagnacija mleka povzroči razvoj neinfekcijskega mastitisa - vztrajnega vnetnega procesa v prenatrpanih lobulah. Ko patogeni mikroorganizmi vstopijo v kanale in lobule, se razvije laktacijski mastitis - resna nalezljiva in vnetna bolezen žleznega tkiva mlečne žleze. Pojavi se kot posledica zaužitja piogenih bakterij skozi prizadeto kožo žleze, bradavice ali s pretokom limfe in krvi, njihovega razmnoževanja in vitalne aktivnosti.

V 95% primerov se ta vnetni proces razvije pri dojenju (laktacijski mastitis), pogosto se pojavi v ozadju laktostaze in je njegov zaplet v primeru nepravočasnega ali nepravilnega zdravljenja.

Značilne značilnosti mastitisa v nasprotju z laktostazo so:

• takojšnje zvišanje telesne temperature na visoke številke (več kot 38,5-39);
• huda šibkost, letargija, zaspanost, glavobol zaradi zastrupitve;
• huda bolečina, pordelost, povečanje in otekanje mlečne žleze (pogosteje
• infekcijski in vnetni proces je lokaliziran na desni);
• Izražanje je močno boleče in ne prinaša olajšanja;
• po 3-4 dneh opazimo pojav serozno-gnojnega izcedka iz bradavice.

Dojenje in laktostaza: kaj storiti? Nasvet staršem.

Kaj storiti s simptomi laktostaze?

Ko se pojavijo prvi simptomi laktostaze - nelagodje in napenjanje, pojav zadebelitve, lokalno zvišanje temperature in rahlo pordelost, se je treba nujno posvetovati s specialistom (pediater, svetovalec za dojenje, ginekolog, terapevt). Zdravnik bo pomagal ugotoviti vzrok in razviti nadaljnje taktike za čimprejšnjo odpravo te težave.

Če ni mogoče dobiti nasveta, poskusite sami ugotoviti razloge in jih po možnosti odpraviti. Prav tako je treba obnoviti gibanje mleka skozi mlečne kanale - "izprazniti" stagnacijo.

Ali hraniti otroka z laktostazo?

Ko se pojavi laktostaza, je treba zagotoviti največje praznjenje mlečne žleze s pogostim nanašanjem otroka na problematično prsi, tudi ponoči. Je najučinkovitejše zdravljenje zastoja mleka.

Da bi se mesto laktostaze čim bolj znebilo stagnacije in odstranilo "mlečni čep", je treba upoštevati določena pravila:

• Pomembno je, da izberete pravilno držo za hranjenje, tako da se območje laktostaze pri sesanju čim bolj izprazni - otroka položite tako, da njegova brada "kaže" na predel z laktostazo.
• Pred dojenjem naj bodo vaše prsi tople.
• Neposredno pred nanosom drobtin na prsni koš se toplo stuširajte in z laktostazo usmerite curke vode v prsni koš.
• Previdno masirajte problematično področje prsi.
• Če je otroku na začetku hranjenja težko sesati, iztisnite prve curke (brez travmatizacije dojke).
• Dojenček se najprej in pogosto (vsakih 2-2,5 ure) nanese na dojko z zastojem mleka.
• Vzpostavite optimalen režim hranjenja.
• Če so vzrok za laktostazo anomalije bradavic (uvlečene in ravne), je pri hranjenju otroka priporočljivo uporabljati posebne blazinice.

Z verjetnostjo refleksnega spazma doječa mati potrebuje dober počitek, spi na boku, nosi ohlapno spodnje perilo in oblačila.

Kdaj k zdravniku

Pomembno si je zapomniti, da lahko samozdravljenje in uporaba ljudskih zdravil, zlasti segrevanje in hlajenje mesta laktostaze brez zdravniškega pregleda in predpisovanje ustreznega zdravljenja, zlasti pri ženskah, ki dojijo prvič, povzročijo :

• razvoj zapletov (mastitis in nastanek abscesov);
• popolna prekinitev laktacije;
• zmanjšanje kakovosti materinega mleka.

Še posebej nevarno je nastanek infekcijskega in vnetnega žarišča v mlečni žlezi - laktacijski mastitis. Ta patološki proces ob napačni taktiki zdravljenja ali odsotnosti po 4-5 dneh povzroči gnojno vnetje na mestu laktostaze in nastanek abscesa. Pri zapletenem poteku mastitisa je potreben kirurški poseg: odpiranje in dreniranje abscesa z imenovanjem antibakterijskih sredstev.

Zato, ko se pojavijo prvi simptomi mastitisa, se morate nujno posvetovati z zdravnikom:

• zvišanje telesne temperature na febrilne številke;
• znatno poslabšanje dobrega počutja (letargija, šibkost, mrzlica);
• huda bolečina pri izražanju, ki ne prinaša olajšanja.

V primeru dolgotrajne in vztrajne laktostaze se je treba nemudoma posvetovati z zdravnikom, simptomi pri dojenju se poslabšajo:

• telesna temperatura se dvigne na 39-40;
• letargija in šibkost se povečata, apetit se zmanjša;
• povečajo se aksilarne bezgavke;
• na območju stagnacije se čuti mehčanje (nihanje).

Zdravljenje laktostaze pri doječih materah

Da bi pospešili proces celjenja in znatno zmanjšali laktostazo pri doječi materi, je treba zdravljenje začeti čim prej.

Iztiskanje mleka z laktostazo

Iztiskanje materinega mleka med njegovo stagnacijo se izvaja, če se dojenček ne more spopasti z odstranitvijo območja laktostaze.

To se lahko zgodi:

• s počasnim sesanjem, ki je posledica šibkosti otroka ali različnih patologij (prezgodnje, funkcionalne in organske bolezni osrednjega živčnega sistema, prirojene srčne napake, intrauterina okužba ali podhranjenost);
• z aktivnim pretokom mleka ali njegovo visoko viskoznostjo;
• z anomalijami kanalov ali velike mlečne žleze;
• z izrazitimi razpokami na bradavičkah (prikazan je začasni izraz, dokler se ne zacelijo);

Napenjanje se izvaja na dva načina:

• priročnik;
• z uporabo prsne črpalke.

Iztiskanje s prsno črpalko v začetni fazi laktostaze je lahko neučinkovito zaradi krčev in edema mlečnih kanalov, zato je najprej priporočljivo ročno osvoboditi mesto laktostaze mleka. To zagotavlja postopno in nežno napenjanje problematičnega področja.

Ročno črpanje je treba izvajati v mirnem in udobnem položaju. Želja po čim zgodnejšem osvoboditvi mlečnega režnja pred zastojem mleka z »gnetenjem« ali »lomljenjem« laktostaznega mesta vodi v povečano vnetje in poškodbe mlečnih kanalov. Zato mora biti črpanje postopno in nežno - to je težak proces, včasih boleč in ne prinese takoj želenega učinka. Pred izpiranjem morate na predel pečata nanesti topel losjon ali obkladek, se toplo tuširati. Pri iztiskanju morajo biti vsa dejanja previdna, izogibati se je treba aktivnemu stiskanju in stiskanju tkiv, nenehno spreminjati položaj prstov za enakomerno iztiskanje materinega mleka iz vseh rež. Glavni znak pravilnega izražanja je pretok mleka v močnih curkih.

Obkladki

Pomembno si je zapomniti, da je uporaba alkoholnih in kafornih obkladkov za laktostazo prepovedana!
Kamforovo olje povzroča kratkotrajen učinek hlajenja, kar prispeva k poslabšanju laktostaze, vdor njegovih sestavin v mleko pa je izjemno nevaren za otroka.

Obkladki z alkoholom in vodko lahko izzovejo izolacijo žarišča vnetja in nastanek abscesa.

Pri laktostazi v obliki obkladkov lahko uporabite - tople losjone iz odvarka protivnetnih zelišč na mesto laktostaze pred hranjenjem ali prelivanjem, topel ohrovtov list z medom (če niste alergični na med), pogačo iz rženo moko v topli obliki.

mazila

Z veliko previdnostjo morate brez zdravniškega recepta uporabljati različna mazila, zlasti mazilo Višnevskega in ihtiol. Sestavine teh mazil spremenijo okus in kakovost materinega mleka ter izzovejo poslabšanje vnetja in edema s tvorbo gnojnega žarišča.

Za zmanjšanje bolečine in vnetja strokovnjaki predpišejo mazilo Traumeel ali Arnika.

Preprečevanje laktostaze

Da bi se izognili pojavu laktostaze, je potrebno:

• Hranjenje otroka na zahtevo in v različnih položajih, izogibanje pogostim odmorom;
• V primeru počasnega sesanja otroka po hranjenju iztisnite materino mleko in otroka nahranite s stisnjenim mlekom. Upoštevati je treba, da lahko pogosto črpanje vodi do aktivnega pretoka mleka.
• Izogibati se je treba stiskanju mlečnih žlez s tesnimi oblačili, spodnjim perilom, pa tudi spanju na trebuhu in hrbtu (z velikimi mlečnimi žlezami);
• Upoštevajte pravila osebne higiene, skrbi za mlečne žleze in bradavice;
• Izogibajte se hipotermiji in pregrevanju mlečnih žlez.

Ne zlorabljajte izdelkov, ki povečajo vsebnost maščobe in viskoznost mleka (živalske maščobe, oreščki), upoštevajte režim pitja (zmanjšajte vnos tekočine z aktivnim pretokom mleka ali povečajte - s povečanjem njegove viskoznosti in vsebnosti maščobe).

Ob prvih znakih stagnacije se posvetujte z zdravnikom ali svetovalko za dojenje.

Dojenje ni samo potrebno, ampak tudi samo priročno za mamo, zato vsi upajo, da bo proces dojenja trajal dolgo. Na žalost so ženske, ki so se šele začele privajati na vlogo matere, zelo pogosto zaskrbljene zaradi simptomov, kot so napenjanje, pojav izboklin in grudic v prsnem košu, bolečina ob dotiku, neenakomerno odtekanje mleka ali njegove težave, širjenje. podkožnih žil v območju stagnacije. Vsi ti simptomi kažejo na pojav takega pojava, kot je laktostaza. Če prvi dan po pojavu teh neprijetnih znakov nič ne storite, se stanje mlade matere znatno poslabša - telesna temperatura se dvigne, opazimo zvišano telesno temperaturo, prsni koš postane rdeč in pojavi se edem. Kaj storiti v tem primeru?

Vzroki in mehanizmi razvoja laktostaze.
Laktostaza je kopičenje mleka v mlečni žlezi doječe ženske v ozadju težkega odtoka. Mlečna žleza ima v svoji strukturi petnajst do dvajset segmentov, iz katerih skozi kanal izteka mleko. Če iz nekega razloga ne pride do odliva mleka iz enega segmenta, je kanal v tem območju zamašen z mlečnim strdkom. Posledično se na njem razvije boleča bulica in rdečica, hkrati pa se ženska pogosto počuti dobro.

K njegovemu razvoju lahko prispeva več razlogov. Med njimi je mogoče opaziti redko in kratko hranjenje, velik interval med hranjenjem, zavračanje dojenja, zmanjšanje prehodnosti izločilnega kanala, prekomerno proizvodnjo mleka z žlezo, kombinacijo hiperlaktacije s krčem kanalov. Poleg tega lahko anatomske značilnosti žleze izzovejo pojav tega neprijetnega problema (ravna bradavica, preozki mlečni kanali z aktivno proizvodnjo mlečne žleze, povešene prsi ali velike prsi), težave pri hranjenju (razpoke v bradavičkih, nepravilna pritrditev dojk ali neudobna drža, šibka sesalna aktivnost otroka). Omeniti velja tudi, da lahko hipotermija dojke, huda fizična obremenitev, tesno spodnje perilo in neudobna oblačila, spanje na trebuhu in stres psihološke narave povzročijo kršitev odtoka mleka.

Zelo pogosto v prvih dneh po porodu, ko se vzpostavi laktacija, pride do prekomerne proizvodnje mleka s strani mlečne žleze, medtem ko otrok še vedno potrebuje le majhno količino, zaradi česar pride do popolnega praznjenja mlečnih žlez. ne pride. Če ima ženska prvega otroka, se k presežku mleka doda težava njegovega odtoka (mlečni kanali so ozki in zviti, zahtevajo razvoj, črpanje brez izkušenj pa je neučinkovito). Zagozdeno mleko v žlezi poveča pritisk v kanalih in lobulah, tkivo same žleze v predelu koncentracije mleka se infiltrira, zaradi česar pride do otekline, utrjevanja in bolečih občutkov. V tem ozadju se mleko delno absorbira nazaj, kar vodi v zvišano telesno temperaturo. Povečanje tlaka v lobulah zavira proizvodnjo mleka, kar blokira nadaljnjo laktacijo. Pri dolgotrajni laktostazi se proizvodnja mleka popolnoma ustavi.

Zelo pomembno ga je pravočasno odpraviti, saj hitro vodi do pojava mastitisa ali vnetja mlečne žleze. Klinične manifestacije mastitisa so gosti tuberkuli, pordelost in občutljivost prsnega koša pri palpaciji ter zvišanje temperature. Poleg tega k razvoju mastitisa prispevajo razpoke in poškodbe bradavic, hipotermija (hranjenje v prepihu), pregrevanje (obkladki, vroče kopeli) in nepravilno zdravljenje laktostaze.

Nezdravljena laktostaza lahko privede do razvoja abscesa dojke, ki ga spremlja poslabšanje stanja ženske. Ob dotiku se zdi, da je dojka napolnjena s tekočino.

Simptomi laktostaze.
Glavni simptom tega pojava je zadebelitev območja žlez, ki je boleče narave. Pojavi se tudi teža v prsih in občutek polnosti. Pri dolgotrajni stagnaciji mleka v mlečnih žlezah se pojavi občutek toplote in opazimo lokalno pordelost, ki jo spremlja zvišanje telesne temperature.

Prav tako se zgodi, da boleče občutke niso združene z zbijanjem. Običajno po hranjenju simptomi postanejo blagi, vendar lahko vztrajajo, sam proces hranjenja pa lahko spremlja močna bolečina. Območje koncentracije mleka se lahko premakne in poveča.

Zdravljenje laktostaze.
Seveda je treba zastoj mleka odpraviti takoj po pojavu prvih simptomov in znakov, da preprečimo razvoj mastitisa in abscesa. Če želite to narediti, je treba ugotoviti vzrok slabe drenaže kanalov in ga odpraviti. Glavno zdravljenje laktostaze je maksimalno praznjenje mlečne žleze, ki zagotavlja pogosto (enkrat na dve uri, ne pogosteje) in dolgotrajno sesanje prizadete dojke. Najbolje je, da ročno iztisnete mleko iz obolele dojke tik pred hranjenjem, nato pa otroka nanj pritrdite (to bo učinkovito sesalo pečat). V tem primeru je pomembno, da otroka najprej nanesete na prizadeto dojko, šele nato na zdravo. Dejstvo je, da se otrok pri sesanju mleka iz zastajajočega območja zelo potrudi, otrok po sesanju prve dojke verjetno ne bo zmogel, preprosto zato, ker bo do tega trenutka že skoraj poln. Ko je dojenček sit, izpraznite obe dojki s pomočjo prsne črpalke ali ročno iztisnite. Iztiskanje s črpalko ni nič manj učinkovito kot ročno, le pri laktostazi je potrebno pred uporabo posebnega aparata temeljito zmasirati prizadeto območje.

Topli obkladki na njihovih območjih, pa tudi masiranje prsi z božalnimi gibi od podlage do bradavice, bodo pomagali pospešiti proces resorpcije tesnil. Pomembno je, da masirate mlečno žlezo, iztisnete in hranite, ne glede na bolečino, postopoma bodo simptomi laktostaze minili. V redkih primerih se pri odpiranju krčevitega kanala med hranjenjem lahko pojavi rahlo mravljinčenje in pekoč občutek v prsih. Vendar se z masažo dojk ne smete navdušiti, saj lahko prekomerna masaža povzroči mehanske poškodbe lobulov in kanalov, nastanek novih območij stagnacije in zvišanje telesne temperature.

Da bi zmanjšali tveganje za refleksno zastoj, je pomembno, da mamici zagotovite dober spanec, odpravite vsak stres, se znebite neudobnega spodnjega perila, ki omejuje prsni koš. Priporočljivo je tudi spati na boku.

Hranjenje mora potekati v udobnem in udobnem položaju za otroka, ki zagotavlja največji stik z bradavico. Med hranjenjem in črpanjem lahko lokalno nanesete hladne obkladke, da zmanjšate bolečino. Neposredno pred iztiskanjem ali hranjenjem je treba likalnik hraniti na toplem, po potrebi lahko na prsi položite topel (ne vroč!) obkladek (brisačo navlažite v topli vodi in nanesite na boleče mesto). Ogrevalni obkladki in vroča voda so nevarni, še posebej, če imate okužbo, saj jo lahko poslabšajo. Posledično lahko to privede do pojava gnojnega mastitisa.

Po napenjanju zastoja en do dva dni lahko bolečina v prsnem košu na tem predelu vztraja. Če bolečina ne mine dlje kot to obdobje, poleg tega se intenzivira, medtem ko se pojavi zvišana telesna temperatura, hiperemija, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je verjetnost mastitisa velika. V tem primeru so topli obkladki zdaj kontraindicirani. To velja za vse alkoholne obkladke, saj poleg spodbujanja bakterijske flore vplivajo na hormonsko regulacijo laktacije, kar prispeva le k razvoju laktostaze.

Samozdravljenje laktostaze z ljudskimi zdravili ni priporočljivo, zlasti pri prvorojenih materah. Nepravilno izvajanje medicinskih postopkov izzove razvoj zapletov in prispeva k zmanjšanju kakovosti mleka, zlasti do popolnega prenehanja procesa laktacije. Zato je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, ki bo ugotovil vzrok tega pojava in predpisal ustrezno zdravljenje.

Za resorpcijo stoječega mleka je učinkovita ultrazvočna masaža mlečne žleze. Oksitocin, ki ga dajemo intramuskularno pol ure pred hranjenjem otroka, pomaga spodbuditi krčenje mlečnih kanalov.

Če je laktostaza privedla do abscesa, je mogoče otroka hraniti le iz zdrave dojke.

Ljudska zdravila za zdravljenje laktostaze.
Za lajšanje stanja doječe ženske lahko na prsi položite navaden list zelja. Poleg zmanjšanja bolečine lajša vročino. Rjuho, predhodno oprano s tekočo vodo, razrežemo na več mestih in položimo na območje stagnacije pod modrčkom. Posodo je treba zamenjati vsake tri ure.

Za preprečevanje mastitisa in lajšanje stanja tradicionalna medicina priporoča, da na boleče prsi dvajset minut nanesete gazo, namočeno v toplo kamilično infuzijo. Za pripravo prelijemo dve žlici kamilice (2 filter vrečki) z 200 ml vrele vode in pustimo trideset do štirideset minut. Ta postopek je treba izvesti trikrat na dan, dokler simptomi ne izginejo.

S tem neprijetnim pojavom je treba vnos tekočine zmanjšati na liter in pol na dan. To je potrebno za zmanjšanje proizvodnje mleka. Za zdravljenje laktostaze se količina tekočine poveča na tri litre (kot bi moralo biti med dojenjem).

Preprečevanje.
Glavno sredstvo za preprečevanje laktostaze je redno hranjenje in temeljito praznjenje dojke. Prav tako ne nosite tesnega spodnjega perila, ki stiska prsni koš, spite samo na boku, izogibajte se stresu, podhladju in močnemu fizičnemu naporu. Poleg tega je priporočljivo hraniti otroka iz različnih položajev, kar prispeva k sproščanju mleka iz različnih lobulov prsi.

Sledite našim nasvetom in nikoli ne boste vedeli za tako neprijeten pojav, kot je laktostaza!

Laktostaza je kopičenje mleka v mlečni žlezi doječe ženske, ki se razvije kot posledica oviranja odtoka.

Zanj je značilno zadebelitev žleze, bolečina pri palpaciji, širjenje ven podkožja na prsnem košu v območju zastoja. Včasih se telesna temperatura lahko dvigne na subfebrilne številke. Napetost in bolečina žleze se lahko sprostita po njenem praznjenju in lahko vztraja.

Vzroki in mehanizmi razvoja

Vzroki za laktostazo so lahko zmanjšana prehodnost izločilnega kanala, prekomerna proizvodnja mleka z žlezo, pa tudi kombinacija hiperlaktacije z obstrukcijo ali krčem kanalov.

Razvoj laktostaze olajšajo anatomske značilnosti žleze: ravna bradavica, ozki mlečni kanali z izrazito izločevalno aktivnostjo žleze, povešene prsi. Laktostazo izzove tudi zavrnitev dojenja, težave pri hranjenju (prisotnost razpok na bradavičkah, nepravilna pritrditev na prsi, šibka sesalna aktivnost pri dojenčku). Oslabljen odtok mleka olajša tesno spodnje perilo, spanje na trebuhu, hipotermija prsnega koša, psihološki stres, težko fizično delo.

V prvih dneh po porodu, ko se vzpostavi laktacija, je pogosto presežek mleka. Praviloma se tretji ali četrti dan (pri ponavljajočih se porodih je lahko že prej) začne aktivna laktacija in dojenček v teh dneh izsesa kar nekaj mleka. Posledično ni popolnega sproščanja mlečnih žlez. Med prvo laktacijo je poleg tega nekaj težav pri odtoku - mlečni kanali so ozki, zviti in zahtevajo razvoj, iztiskanje je zaradi pomanjkanja spretnosti težko.

Mleko, ki ostane v žlezi, povzroči zvišanje tlaka v kanalih in lobulah, tkivo žleze v območju stagnacije se infiltrira in nabrekne, kar povzroči utrjevanje in bolečino. Mleko se delno reabsorbira in prispeva k razvoju vročine. Povečan pritisk v lobulah prispeva k zmanjšanju proizvodnje mleka in zavira nadaljnjo laktacijo. Pri dolgotrajni popolni laktostazi se proizvodnja mleka ustavi.

Simptomi laktostaze

Glavna manifestacija laktostaze je boleče odebelitev območja žlez. Poleg tega se lahko pojavi občutek teže, napenjanje. Pri dolgotrajnem zastoju se razvije občutek vročine in lokalna hiperemija, zvišanje telesne temperature na subfebrilne in febrilne številke.

Včasih bolečino ne spremlja utrjevanje. Simptomi običajno izginejo po hranjenju. Samo hranjenje je lahko zelo boleče. Območje stagnacije se lahko premika in raste.

Zdravljenje laktostaze

Pri laktostazi je treba zagotoviti največje možno praznjenje mlečne žleze. Razširitev kanalov olajša zmerno segrevanje, masaža prsi. Za zmanjšanje verjetnosti refleksnega zastoja se priporoča kakovosten počitek, odprava stresa, omejitev nošenja spodnjega perila, ki stiska prsni koš. Priporočljivo je, da ne spite na hrbtu in trebuhu, ampak na boku.

Hranjenje je treba opraviti čim pogosteje (vendar ne pogosteje kot enkrat na dve uri). Na začetku hranjenja morate otroka takoj pritrditi na "bolno" dojko. Dejstvo je, da se mora otrok za sesanje mleka iz zastajajočega območja maksimalno potruditi pri sesanju, in ko je že jedel, je lahko len in noče sesati. Vendar pa zdrave dojke zahtevajo tudi skrbno evakuacijo. Hranjenje je treba izvajati v položaju, ki je za otroka udoben in udoben, pri čemer je treba zagotoviti, da ima otrok največji stik z bradavico in olajša sesanje. Če se dojenček ne doji dovolj pogosto ali dovolj intenzivno, je potrebno odvečno mleko iztisniti.

Krepitev odtoka olajšamo z masiranjem dojke z božajočimi gibi v smeri bradavice.

Masažo mlečne žleze, iztiskanje in hranjenje je treba izvajati za premagovanje bolečine, dokler simptomi laktostaze ne izginejo. Vztrajnost prizadevanj spodbuja kakovostno praznjenje žlez in dolgotrajno polno laktacijo.

Včasih, ko se krčevalni kanal med hranjenjem odpre, se lahko pojavi mravljinčenje in pekoč občutek v dojki.Iztisnjeno mleko lahko vsebuje vključke (»mlečna zrna«), nitasta vlakna in je na videz pretirano mastna. To je normalna, zdrava konsistenca materinega mleka, ki zagotavlja hranljivo prehrano za otroka. Med hranjenjem in črpanjem lahko bolečino lajšamo z lokalnimi hladnimi obkladki.

Pred dojenjem ali dojenjem naj bo vaša žleza topla. Po potrebi si lahko prsi pogrejete z brisačo, namočeno v toplo vodo, in se toplo tuširate. Uporaba tople vode in grelnih obkladkov je nevarna zaradi morebitnega dodajanja okužbe, zato nenadno prekomerno segrevanje ni priporočljivo.

Po ogrevanju dojko s krožnimi gibi masiramo od dna do bradavice. Pri masaži lobule, kjer je lokalizirana laktostaza, se na dotik precej dobro opredeli, od okoliškega tkiva pa se razlikuje po povečani gostoti. Tesnilo je treba masirati posebno previdno. To je odebeljeno, boleče območje, ki ga je treba najprej izraziti. Po črpanju lahko otroka pritrdite na dojko in mu pustite, da izsesa preostalo mleko.

Dolgotrajna laktostaza (več kot en dan) in po napenjanju lahko ostane boleča 1-2 dni na območju stagnacije. Če tudi po tem, ko bolečina ne popusti, ampak se intenzivira, pride do zvišane telesne temperature, hiperemije, lahko domnevamo, da se je razvil mastitis (vnetje mlečne žleze). Treba je prenehati segrevati žlezo (toplota prispeva k napredovanju okužbe) in se nujno posvetovati z zdravnikom.

Pri laktostazi so škodljivi morebitni ogrevalni obkladki, alkoholni obkladki pa poleg verjetnosti stimulacije bakterijske flore motijo ​​hormonsko regulacijo laktacije, kar le prispeva k razvoju laktostaze.

Preveč aktivna masaža lahko povzroči tudi negativne posledice: mehanske poškodbe lobulov in kanalov, pojav novih žarišč stagnacije in zvišanje telesne temperature (z intenzivno reabsorpcijo mleka in infiltracijo okoliških tkiv v poškodovanih lobulah).

Zdravljenje laktostaze z ljudskimi zdravili brez obiska zdravnika kategorično ni priporočljivo, zlasti za matere, ki dojijo prvič. Nepravilno izvajanje terapevtskih ukrepov prispeva k razvoju zapletov laktostaze in zmanjšanju kakovosti mleka do popolnega prenehanja laktacije. Izražanje sebe je pogosto boleče in je lahko neučinkovito. Mamolog lahko pomaga pri napenjanju in razvoju kanalov. Dober strokovnjak lahko naredi črpanje popolnoma neboleče.

Strojno črpanje s prsno črpalko po učinkovitosti ni slabše od ročnega iztiskanja, pri laktostazi pa morate pred uporabo prsne črpalke temeljito zmasirati prizadeto območje. Ena od učinkovitih metod resorpcije stoječega mleka je ultrazvočna masaža mlečne žleze. Spodbuja krčenje mlečnih kanalov oksitocin. Predpisuje se z injekcijo in injicira intramuskularno 20-30 minut pred hranjenjem.

Zapleti laktostaze

Laktostaza je nevarna zaradi verjetnosti razvoja mastitisa (vnetje mlečne žleze). Razvoj tega zapleta se klinično kaže s povečano bolečino, zvišano telesno temperaturo in pojavom vročine na prizadetem območju, na koži prsnega koša se lahko pojavijo rdeče črte, v mleku opazimo primesi gnoja ali krvi.

Razvoj mastitisa izzovejo hipotermija (hranjenje v prepihu), pregrevanje (obkladki, vroče kopeli), nepravilno zdravljenje laktospazma.

Dolgotrajna laktostaza lahko privede do razvoja abscesa dojke.