Čeprav debelost sama po sebi ni posebna bolezen, postaja gojišče številnih bolezni in zdravstvenih stanj. Debelost se diagnosticira, ko indeks telesne mase osebe preseže 30. Približno 3,4 milijona odraslih vsako leto umre zaradi prekomerne teže. Naraščanje debelosti po svetu je postopoma, čeprav konstantno.
Po raziskavi iz leta 2014 število debelih ljudi po vsem svetu dosega milijardo. To je dvakrat več kot pred 20 leti.
Države z največ debelostjo niso nujno najbogatejše ali najbolj razvite.
Na primer, ZDA in Združeno kraljestvo sta na seznamu CIA World Factbook uvrščeni na 12. in 27. mesto.
To dejstvo nakazuje, da ni neposredne povezave med debelostjo in ekonomskim statusom države. Dejansko so manjše države, kot so Naura, Marshallovi otoki, Kuvajt, Samoa, Palau itd., sestavljale prvih 10.
Po ugotovitvah Svetovne zdravstvene organizacije sta pomanjkanje hrane in rast cen hrane odgovorni tudi za debelost v nerazvitih državah, kot je Venezuela, kjer se ljudje težko prehranjujejo uravnoteženo in zdravo.
Svojo prehrano poskušajo zapolniti s praznimi kalorijami, nezdravo hrano ali ocvrto hrano.
Čeprav ZDA niso najbolj debela država na svetu, še vedno vodijo na tovrstnih seznamih.
Hkrati je večina drugih držav na vrhu lestvice majhnih in redko poseljenih.
Mehika in ZDA sta še naprej na vrhu lestvice držav z največ debelimi ljudmi v Severni Ameriki. V Združenih državah je 35% odraslega prebivalstva debelih.
Skoraj 78 milijonov odraslih in 13 milijonov otrok v ZDA vsak dan občuti zdravstvene in čustvene posledice debelosti.
Po podatkih CDC je odrasel človek srednjih let zdaj 12 kilogramov težji kot v petdesetih letih prejšnjega stoletja.
Glavna vzroka za debelost v Mehiki sta dostopnost predelane hrane z visoko vsebnostjo kalorij, pa tudi pomanjkanje prehranske izobrazbe med prebivalstvom.
Tukaj 27,6% prebivalstva države trpi zaradi debelosti. Te težave so se začele v osemdesetih letih, ko so zelenjavo in polnozrnate žitarice začeli nadomeščati s predelano hrano.
V zadnjih 5 letih je Mehika sprejela ukrepe za zmanjšanje stopnje debelosti.
Kot je navedeno zgoraj, so na vrhu tega seznama majhna ljudstva s pacifiških otokov, kot so Samoa, Tonga in Kiribati.
Približno štirje od petih državljanov teh držav so debeli ali prekomerno težki.
Razlog je v tem, da te otoške države skoraj vso hrano uvozijo, zato so cene hrane zelo visoke. Po drugi strani pa verige hitre prehrane ponujajo cenejše in priročnejše možnosti.
Nedaleč od teh držav so Bližnji vzhod, kot so Kuvajt, Katar, Libija, Savdska Arabija in Egipt.
Debeli ljudje tukaj predstavljajo 75% prebivalstva, več kot tretjina jih trpi zaradi debelosti.
Razlogi za takšno stanje so na eni strani vroče podnebje, ki ni naklonjeno naravnim vadbam (kot je na primer hoja).
Po drugi strani pa so restavracije s hitro prehrano pri nas zadnja leta vse bolj priljubljene. Poleg tega tradicionalno ljudje jedo iz velikih skupnih krožnikov, zaradi česar je težko slediti velikosti porcij.
Afriška celina nima velikih težav z debelostjo, z izjemo Južne Afrike. Zdaj ta država poskuša voditi zahodni način življenja, kar je slabo za težo njenega prebivalstva.
V državah, kot so Združeno kraljestvo, ZDA, Avstralija in Kanada, je debelost skoraj 25 % večja pri moških, starih 18 let in več.
V jugovzhodni Aziji, Afriki in vzhodnem Sredozemlju je debelost skoraj dvakrat pogostejša pri ženskah.
Študije kažejo, da imajo pri tej situaciji vlogo gospodarski in socialni dejavniki.
V vojno razdejanih državah, kot je Sirija, morajo ženske ves čas ostati doma, zato nimajo možnosti za šport ali aktivnosti na prostem.
Leta 2013 je bilo 42 milijonov otrok, mlajših od 5 let, debelih.
Dobra novica je, da so težave, povezane s prekomerno telesno težo, reverzibilne. Danes svet jemlje problem debelosti resno in skuša ustvariti program za nadzor in preprečevanje tega trenda.
Debelost je problem, ki prizadene prebivalstvo vseh držav na svetu. Poškodujejo tako odrasle kot otroke. Število ljudi s prekomerno telesno težo vsako leto narašča, zato strokovnjaki menijo, da je patologija resničen problem sodobne družbe. Kaj kaže statistika debelosti v svetu?
Najpogosteje so debeli odrasli, predvsem starejši od 40 let.
Medicinska statistika se glasi takole:
Glede na statistiko strokovnjaki pravijo, da bo do leta 2025 skoraj 50% žensk in 40% moških na svetu potrebovalo zdravstveno oskrbo zaradi prekomerne telesne teže.
Tudi mladoletni otroci so pogosto debeli in število primerov vsako leto narašča.
Statistika pravi naslednje:
Razlog za povečanje prekomerne telesne teže pri mladoletnikih je najpogosteje prigrizek, strast do hitre hrane, dolgotrajno sedenje v sedečem položaju zaradi prisotnosti računalnika.
Amerika je vodilna po številu debelih bolnikov, in to že dolgo. Število obolelih vsako leto narašča. Trenutno je v ZDA več kot 68 milijonov debelih in skoraj toliko ljudi s prekomerno telesno težo. Večina jih je žensk.
Strokovnjaki problem debelosti v ZDA pripisujejo dejstvu, da prebivalci te države zelo radi uživajo kalorično hrano.
Hkrati vodijo večinoma sedeč način življenja, imajo sedeče delo. Mnogi bolniki imajo genetsko nagnjenost k povečanju telesne teže.
Stopnja rasti bolnikov v Združenih državah je precej hitra. Strokovnjaki menijo, da bo do leta 2030 število bolnikov že 80 milijonov.
V Rusiji so razmere z debelostjo na srečo veliko boljše kot v Ameriki. Še vedno pa se število bolnikov vsako leto poveča. Po uradnih statističnih podatkih 24,9% celotnega prebivalstva ruske države trpi zaradi te patologije.
Zdravniki menijo, da so glavni krivci za povečanje telesne teže dejavniki, kot sta podhranjenost in premalo gibanja. Pomembno vlogo pri pojavu debelosti igrajo tudi hormonske motnje in genetska predispozicija.
Na ozemlju Ruske federacije tako odrasli kot otroci trpijo zaradi debelosti. Približno 12 % mladoletnikov je predebelih, 5 % pa neposredno debelih. Razlog za to je pogosto neupoštevanje prehrane, motnje spanja.
S problemom debelosti se soočajo tudi države SND. Nekje manj, drugje več, a v vsaki državi so bolniki s takšno diagnozo.
Statistika v naslednjih državah dobi grozeč značaj:
Med državami CIS z debelostjo Kazahstan zaseda vodilno mesto.
Zdravniki opozarjajo na tako zastrašujoče statistike o pojavnosti debelosti, saj ta bolezen ogroža človeško življenje. Prekomerna telesna teža negativno vpliva na delovanje notranjih organov.
Odvečni kilogrami negativno vplivajo na stanje krvožilnega sistema, povečujejo strjevanje krvi.
To vodi do nastanka krvnih strdkov, ki se nato lahko odtrgajo in zamašijo žilne svetline, kar posledično povzroči srčni infarkt in možgansko kap.
Pogosto so prizadeta tudi jetra. To je vitalni organ, katerega kršitev negativno vpliva na stanje telesa. Pri debelosti se pogosto razvije maščobna hepatoza, ki lahko povzroči smrt.
Poleg teh zapletov je možen razvoj srčnih patologij, spolne disfunkcije, neplodnosti, sladkorne bolezni in številnih drugih bolezni.
Tako problem debelosti obstaja v vseh državah sveta. Pri tem sploh ni pomembno, ali je država gospodarsko uspešna, ali so življenjski pogoji prebivalstva udobni, ali je raven zdravstvene oskrbe visoka.
Razvoj bolezni je mogoče preprečiti, vendar ljudje nočejo razmišljati o preventivi, kar se spremeni v resne zdravstvene težave.
Prekomerna telesna teža in debelost sta posledica nastajanja nenormalne ali čezmerne telesne maščobe, ki je lahko zdravju škodljiva.Indeks telesne mase (ITM) je preprosto razmerje med telesno težo in višino, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje debelosti in prekomerne teže pri odraslih. Indeks se izračuna kot razmerje med telesno težo v kilogramih in kvadratom višine v metrih (kg/m2).
Po podatkih WHO se diagnoza "prekomerna telesna teža" ali "debelost" pri odraslih postavi v naslednjih primerih:
ITM je najprimernejše merilo stopnje debelosti in prekomerne telesne teže v populaciji, saj je enak za oba spola in za vse starostne kategorije odraslih. Vendar pa je ITM treba obravnavati kot približen kriterij, ker. pri različnih ljudeh lahko ustreza različnim stopnjam popolnosti.
Pri otrocih je treba pri ugotavljanju prekomerne telesne teže in debelosti upoštevati starost.
Pri otrocih, mlajših od 5 let, sta prekomerna telesna teža in debelost opredeljena na naslednji način:
Pri otrocih, starih od 5 do 19 let, sta prekomerna telesna teža in debelost opredeljena na naslednji način:
Sledi nekaj nedavnih svetovnih ocen SZO:
Leta 2016 je bilo ocenjeno, da ima približno 41 milijonov otrok, mlajših od 5 let, prekomerno telesno težo ali debelost. Prekomerna telesna teža in debelost, ki sta nekoč veljali za običajni v državah z visokim dohodkom, postajata zdaj vse bolj razširjeni v državah z nizkim in srednjim dohodkom, zlasti v mestih. V Afriki se je od leta 2000 število debelih otrok, mlajših od 5 let, povečalo za skoraj 50 %. Leta 2016 je skoraj polovica predebelih ali debelih otrok, mlajših od 5 let, živela v Aziji.
Leta 2016 je bilo 340 milijonov otrok in mladostnikov, starih od 5 do 19 let, predebelih ali debelih.
Razširjenost prekomerne telesne teže in debelosti med otroki in mladostniki, starimi od 5 do 19 let, se je dramatično povečala s samo 4 % leta 1975 na nekaj več kot 18 % leta 2016. Ta rast je enakomerno porazdeljena med otroki in mladostniki obeh spolov: v letu 2016 je bilo predebelih 18 % deklic in 19 % dečkov.
Leta 1975 je bilo debelih slab 1 % otrok in mladostnikov, starih od 5 do 19 let, leta 2016 pa je njihovo število doseglo 124 milijonov (6 % deklic in 8 % fantov).
Na svetovni ravni več ljudi umre zaradi posledic prekomerne teže in debelosti kot zaradi učinkov nenormalno nizke telesne teže. Število ljudi z debelostjo presega število ljudi s podhranjenostjo; tako je v vseh regijah, razen v delih podsaharske Afrike in Azije.
Glavni vzrok za debelost in prekomerno telesno težo je energijsko neravnovesje, pri katerem kalorična vsebnost prehrane presega energijske potrebe telesa. Po svetu so opaženi naslednji trendi:
Spremembe v prehrani in telesni dejavnosti so pogosto posledica okoljskih in družbenih sprememb kot posledica razvojnega procesa, ki ga ne spremljajo ustrezne spodbujevalne politike v sektorjih, kot so zdravstvo, kmetijstvo, promet, urbanizem, varstvo okolja, proizvodnja hrane in marketing, marketing in izobraževanje.
Povišan BMI je eden glavnih dejavnikov tveganja za nenalezljive bolezni, kot so:
Tveganje za te nenalezljive bolezni se povečuje z večanjem BMI.
Debelost v otroštvu povečuje verjetnost debelosti, prezgodnje smrti in invalidnosti v odrasli dobi. Poleg povečanega prihodnjega tveganja se pri debelih otrocih pojavlja tudi težko dihanje, povečano tveganje za zlome, nagnjenost k hipertenziji, zgodnjemu pojavu znakov srčno-žilnih bolezni, inzulinska rezistenca in lahko doživijo psihične težave.
Številne države z nizkim in srednjim dohodkom so se nedavno soočile s tako imenovanim "dvojnim bremenom bolezni".
V državah z nizkim in srednjim dohodkom so otroci izpostavljeni večjemu tveganju neustrezne prehrane med fetalnim razvojem, dojenčkom in zgodnjim otroštvom. Hkrati otroci v teh državah uživajo hrano z visoko vsebnostjo maščob, sladkorja in soli, visoko energijsko gostoto in malo mikrohranil. Takšna hrana je običajno cenejša, vendar ima nižjo hranilno vrednost. V kombinaciji z nizko telesno aktivnostjo to vodi v dramatično povečanje debelosti pri otrocih, podhranjenost pa ostaja nerešena.
Prekomerno telesno težo in debelost ter z njimi povezane nenalezljive bolezni je v veliki meri mogoče preprečiti. Ugodna okolja in skupnostna podpora sta ključnega pomena pri tem, da se ljudje odločijo za prehod na bolj zdravo prehrano in redno telesno dejavnost kot najprimernejšo (tj. cenovno dostopno in izvedljivo) izbiro, ki bo pomagala preprečiti prekomerno telesno težo in debelost.
Na individualni ravni lahko vsak:
Odgovorna promocija zdravja se bo obrestovala le, če bodo ljudje imeli možnost voditi zdrav življenjski slog. Zato je na ravni družbe kot celote pomembno podpirati ljudi pri upoštevanju zgornjih priporočil z nadaljnjim izvajanjem politik, ki temeljijo na dokazih in demografskih podatkih, da bi zagotovili, da sta redna telesna dejavnost in zdrava prehrana dostopni in izvedljivi za vse , predvsem najrevnejših slojev prebivalstva. Primer takih ukrepov je uvedba davka na umetno sladkane pijače.
Živilska industrija lahko prispeva k prehodu na zdravo prehrano na več načinov:
Globalna strategija Svetovne zdravstvene organizacije o prehrani, telesni dejavnosti in zdravju, ki jo je Svetovna zdravstvena skupščina sprejela leta 2004, določa seznam potrebnih ukrepov za podporo zdrave prehrane in redne telesne dejavnosti. Strategija poziva vse deležnike k ukrepanju na svetovni, regionalni in lokalni ravni za izboljšanje prehrane in telesne dejavnosti prebivalstva.
Politična deklaracija Generalne skupščine Združenih narodov na visoki ravni o preprečevanju in nadzoru nenalezljivih bolezni iz septembra 2011 priznava pomen zmanjšanja nezdrave prehrane in nizke telesne dejavnosti. Deklaracija ponovno potrjuje zavezanost k nadaljnjemu izvajanju Globalne strategije Svetovne zdravstvene organizacije o prehrani, telesni dejavnosti in zdravju, vključno, kjer je to primerno, z izvajanjem politik in ukrepov, katerih cilj je spodbujanje zdrave prehrane in povečane ravni telesne dejavnosti med celotno populacijo.
WHO je razvila tudi "Globalni akcijski načrt za preprečevanje in obvladovanje nenalezljivih bolezni 2013-2020." kot del izpolnjevanja obveznosti, razglašenih v Politični deklaraciji ZN o nenalezljivih boleznih (NCD), ki so jo potrdili voditelji držav in vlad septembra 2011. Globalni akcijski načrt bo spodbudil napredek k doseganju 9 globalnih ciljev glede nenalezljivih bolezni do leta 2025, vključno z 25-odstotnim zmanjšanjem prezgodnjih smrti zaradi nenalezljivih bolezni in stabilizacijo svetovne pojavnosti debelosti na ravni iz leta 2010.
Svetovna zdravstvena skupščina je pozdravila poročilo Komisije za odpravo debelosti pri otrocih (2016) in njenih šest priporočil o obravnavi pogojev, ki prispevajo k debelosti, in kritičnih življenjskih obdobij, v katerih je treba obravnavati debelost pri otrocih. Leta 2017 je Svetovna zdravstvena skupščina obravnavala in pozdravila izvedbeni načrt za priporočila Komisije, ki je bil pripravljen za usmerjanje nadaljnjih ukrepov na ravni države.
V zadnjih 30 letih je število debelih ljudi skokovito naraslo z 857 milijonov leta 1980 na več kot 2 milijardi leta 2013. To je približno tretjina svetovnega prebivalstva.
Samo leta 2010 je zaradi zapletov zaradi debelosti umrlo od 3 do 4 milijone ljudi.
V bistvu se, ko govorijo o debelosti, spomnijo na ZDA, vendar to ni edina država, v kateri je problem debelosti prebivalstva zdaj aktualen.
Ljudje po vsem svetu so postali bolj sedeči, saj večinoma delajo za računalnikom, poleg tega pa uživajo visokokalorično hrano, kot so hitra hrana in sladke pijače.
Zato je debelost v mnogih državah sveta postala prava epidemija in resna grožnja javnemu zdravju.
Po napovedih se bodo razmere le poslabšale, če ne bodo sprejeti ustrezni ukrepi.
Nova študija Globalnega bremena bolezni razkriva 10 držav z najvišjo stopnjo debelosti.
Indeks telesne mase
Indeks telesne mase (ITM) je razmerje med težo in višino, ki se uporablja za razvrščanje debelosti in prekomerne teže.
Indeks se izračuna kot razmerje med telesno težo v kilogramih in kvadratom višine v metrih (kg/m2).
Po definiciji WHO:
◾BMI večji ali enak 25 – prekomerna telesna teža
◾BMI večji ali enak 30 – debelost
Če se bo trend debelosti nadaljeval, bo do leta 2030 za to boleznijo trpela natanko polovica odraslega prebivalstva v ZDA.
Do tega zaključka so prišli raziskovalci Trust for America's Health in Robert Wood Johnson Foundation.
Do tega leta so poročali, da ima 13 zveznih držav 60-odstotno stopnjo debelosti prebivalstva, v 39 zveznih državah pa malo nad 50-odstotno. Skupno je v 50 zveznih državah ZDA stopnja debelosti dosegla 44%.
Študija tudi poroča, da bi lahko skupni zdravstveni stroški, povezani z zdravljenjem debelosti in stranskimi učinki, narasli za 48 milijard dolarjev na 66 milijard dolarjev na leto.
In izgube zaradi upada produktivnosti dela v gospodarstvu kot celoti bi lahko do leta 2030 znašale 390–580 milijard dolarjev letno.
Kar zadeva druge države, je na primer po mnenju OECD kriza le poslabšala razmere z debelostjo v razvitih državah. Ljudje niso jedli manj, ampak so prešli na cenejša in manj zdrava živila.
Pravzaprav lahko debelost štejemo za nekakšnega indikatorja stanja svetovnega gospodarstva in ta kazalnik zaenkrat kaže, da krize nismo premagali. Navsezadnje ne govorimo le o prehodu na poceni izdelke, ampak tudi o tem, da veliko ljudi še vedno sedi brez dela in torej brez gibanja. To je še en razlog, zakaj svet tako hitro pridobiva na teži.
"Pred letom 1980 je bilo razmerje med zdravimi in debelimi ljudmi v državah OECD celo manj kot ena proti deset. V naslednjih desetletjih se je hitrost širjenja problema dvakrat do trikrat pospešila. Trenutno je že 18 % odraslih v Države OECD trpijo zaradi debelosti,« piše v poročilu.
V zadnjih petih letih opažamo poslabševanje dinamike, vendar ta tempo ne narašča več tako hitro kot v preteklih desetletjih. Vsak peti otrok v državah OECD ima prekomerno telesno težo.
V nekaterih državah, kot so Grčija, Italija, Slovenija in ZDA, razmerje doseže 1 proti 3. Raziskovalci trdijo, da je težek finančni položaj družin, ki so ga v nekaterih državah poslabšali varčevalni programi, povzročil širjenje problem debelosti.
Poleg tega imajo državljani s slabo izobrazbo in nizkim socialnim statusom večjo verjetnost, da bodo pridobili prekomerno telesno težo. Manj skrbijo za svoje zdravje in si ne morejo privoščiti gibanja in aktivnega življenjskega sloga.
"Medtem ko obstajajo dokazi, da skrajšani delovni čas in brezposelnost potiskata ljudi k dejavnostim na prostem, se v ozadju nenehne rasti brezposelnosti dejansko zdi, da je učinek zmanjšanja dejavnosti, povezanih z delom, močnejši od tega dejavnika," pravi poročilo. OECD.
Med ženskami je razlika še posebej opazna. Na primer, v Angliji imajo ženske, ki so prejele slabo izobrazbo, 1,6-krat večjo verjetnost, da se bodo zredile.
Zanimivo, v nekaterih državah OECD so se po krizi začeli mastiti tudi bogati. To se na primer dogaja v Mehiki in ZDA, kjer se zadnja leta debelost širi med izobraženimi celo hitreje kot med tistimi, ki niso bili dobro izobraženi.
In v Avstralaziji, regiji, ki vključuje Avstralijo, Novo Zelandijo, Novo Gvinejo in nekatere bližnje države, je največji porast deleža debelih ljudi na svetu, s 16 % leta 1980 na 34 %. V regiji je bil tudi najmočnejši porast obolevanja pri odrasli ženski populaciji s 17 % na 30 %.
"V zadnjih treh desetletjih nobena država ni dosegla napredka pri zmanjševanju stopnje debelosti in pričakujemo, da bo debelost vztrajno naraščala z naraščanjem dohodkov v državah z nizkimi in srednjimi dohodki, razen če bodo sprejeti nujni ukrepi," je dejal profesor z univerze Melbourne Rob Moody. .
Ljudje s prekomerno telesno težo so bolj nagnjeni k številnim boleznim, tudi srčnim. Težko opravljajo delo, ki zahteva telesno aktivnost. Če se brezposelnost zmanjšuje prepočasi in vlade ne bodo porabile denarja za boj proti debelosti, bo rezultat zmanjšanje produktivnosti dela, udarec za demografijo in s tem za obete držav.