Vulvitis, vnetje zunanjih genitalij ženske, je neprijetna bolezen, ki povzroča nelagodje in moti normalno življenje. Obstaja več razlogov, zakaj se lahko pojavi patologija, vendar je treba ne glede nanje pravočasno prepoznati bolezen in začeti zdravljenje.
Bolezen je značilna za otroke (do 10 let) in zrele ženske (po 50). Mikroflora spolnih organov vključuje številne patogene bakterije, ki v normalnih pogojih ne povzročajo bolezni (Escherichia coli, stafilokok, streptokok). V določenih okoliščinah se razmnožujejo in povzročajo vnetje.
Razlogi za kršitev so:
Vulvitis je vnetje ženskih genitalij. Patologija se lahko pojavi v različnih starostih: sama ali v ozadju drugih patologij. Na podlagi tega kriterija je bolezen razdeljena na primarno in sekundarno. Možnost zdravljenja blagih oblik patologije doma je sprejemljiva. Vendar le pod pogojem, da zdravljenje izvaja specialist. Vulvitis pri ženskah predstavlja tveganje za nastanek zapletov (za reproduktivni in urinarni sistem). Zato je pomembno, da zdravljenja ne prekinete ob prvih znakih izboljšanja in da ga popolnoma zaključite.
Vulvitis je vnetni proces, ki se pojavi v različnih stopnjah resnosti - od začetnega do zapletenega. Ženske katere koli starosti so dovzetne za razvoj bolezni. Tveganje, da se ta patologija pojavi že v povojih.
Med drugim razloge ginekologi povezujejo razvoj vulvitisa s hormonskimi nihanji. Zato se vnetje genitalij pogosto pojavi v puberteti, med nosečnostjo, po splavu ali z nastopom menopavze. Bolezen ni vedno posledica nezadostne intimne higiene. Vulvitis se razvije tudi pri tistih ženskah, ki ohranjajo svoje telo čisto.
V 95% primerov se patologija ne pojavi v latentni obliki. Vsi znaki so očitni, le stopnja njihove resnosti je odvisna od vrste in vzroka vnetja.
Vulvitis je bolezen s polimorfno etiologijo. Različni dejavniki lahko povzročijo vnetje genitalij.
Glavni razlogi za razvoj patologije:
Vulvitis se razvije v ozadju oslabljene imunosti. Hipotermija, bivanje v stresnem okolju in pomanjkanje uravnotežene prehrane prispevajo k zmanjšanju odpornosti telesa.
Glede na povzročitelja je vulvitis razdeljen na več vrst, od katerih ima vsaka svoje značilnosti.
Vrsta vulvitisa | Njegove značilnosti |
Atrofični | Pojavi se tanjšanje vulve, ki je opazno predvsem po menopavzi. Patologija te oblike zahteva hormonsko nadomestno zdravljenje. V nasprotnem primeru škoda napreduje. Poleg glavnih simptomov bolnika spremlja občutek napete, suhe kože genitalij. |
Bakterijski | Razvija se zaradi vstopa bakterijske mikroflore v genitalni trakt. To se zgodi tudi po okužbi s patogeni urogenitalnih bolezni. Prenos patogenih mikroorganizmov je posledica neustrezne intimne higiene. Bakterije vstopijo v vulvo iz tkiv anusa. Glavni znaki bolezni so povišana telesna temperatura in izcedek iz nožnice. |
Candida | Razvija se zaradi okužbe z glivami iz rodu Candida. Podobno opazimo pri drozgu - ženskem ali moškem. V drugem primeru pride do okužbe z nezaščiteno intimnostjo. Glavni simptomi so srbenje zunanjih genitalij, sirast izcedek, bolečine pri uriniranju. |
Lepilo | Prevladujoči simptom je zraščanje sramnih ustnic, kar vodi do številnih zapletov. Patološki proces se razvije zaradi neznanih razlogov. Od vseh znakov pozornost pritegne boleče, oslabljeno uriniranje. Dolgo časa se človek morda ne zaveda patologije. |
ulcerativni | Na spolovilu se oblikujejo posamezne ali večkratne erozije velikosti od 3 mm do 2 cm v premeru. Vnetne elemente opazimo na tkivih po odstranitvi oblog. Je gnojne ali siraste narave in tesno pokriva sluznico zunanjih genitalij. Bolezen vodi do deformacije vulve. |
Glavne manifestacije vulvitisa je težko zamenjati z drugimi patologijami, saj so vse klinične manifestacije vnetja očitne.
Glavni znaki bolezni:
Zaradi kombinacije teh simptomov ženska ne more mirno opravljati niti osnovnih dejavnosti v vsakdanjem življenju in se izogiba intimnosti.
Bolezen se pojavi prvič, klinične manifestacije patologije so izrazite, zlasti glede bolečine, srbenja in motenj uriniranja. Akutni vulvitis v otroštvu je težko prenašati. Privede do resnih zdravstvenih zapletov, med katerimi je tudi zraščanje sramnih ustnic. Bolezen je v tej fazi mogoče ustaviti le, če se okrepi imunski sistem.
Posledica nepravilnega zdravljenja akutnega vulvitisa ali popolnega pomanjkanja terapije. Zanj so značilne manj izrazite klinične manifestacije. Bolezen je razvrščena kot kronična, če traja več kot 3 mesece. V tem primeru se poslabšanje patologije pojavi vsaj enkrat na 2 tedna.
Pri novorojenčkih se lahko po uvedbi dopolnilnih živil pojavi poškodba vulve. Poleg otekanja in vnetja zunanjih genitalij opazimo izpuščaje na koži in rdečino po telesu, podobno urtikariji. Alergijska reakcija zahteva takojšnje prenehanje vstopa dražila v telo in zagotavljanje zdravstvene oskrbe.
Pozor! V razmeroma kratkem času se lahko kožne manifestacije alergij zapletejo z znaki dihalne stiske (zadušitev).
To je življenjsko nevarno stanje, zato je treba nemudoma dati ali dati antihistaminik. Edina pravilna taktika je klicanje rešilca.
Tudi vnetje vulve pri dekletih povzroči nepravočasna menjava plenic, nošenje sintetičnega spodnjega perila in neustrezna intimna higiena. Vulvitis v otroštvu je posledica hipotermije in sladkorne bolezni. Vnetje spolnih organov se pojavi pri dekletih, ki z golim telesom sedijo na onesnaženih površinah.
Pri novorojenčkih vnetje vulve vodi do zavračanja hrane, nerazpoloženja in večurnega joka. Našteti znaki destabilizirajo splošno stanje otroka. Zdravljenje v otroštvu vključuje počitek v postelji.
Organi ženskega reproduktivnega sistema so v neposredni bližini drug drugega. Zato je v odsotnosti pravočasnega zdravljenja vnetje genitalij zapleteno z drugimi patologijami. Verjetnost razvoja cervicitisa, endometritisa ali bartholinitisa je velika.
Navedene so lezije cervikalnega kanala, maternice in Bartholinovih žlez. V slednjem primeru se poveča tveganje za nastanek genitalnega abscesa ali ciste. Predlagajo le operativni način odprave. Ko akutni vulvitis postane kroničen, v 85% primerov ženska razvije neplodnost.
Glede na polimorfno etiologijo bolezni je njeno zdravljenje v pristojnosti več strokovnjakov:
Če pride do poškodbe vulve v otroštvu, se morate posvetovati s pediatrom. Specialist bo opravil pregled in določil potrebno zdravljenje. Ker govorimo o bolezni otroka, se pri predpisovanju terapije upošteva njegova starost. Če klinika pričakuje, da bo v osebju pediater ginekolog, posvetovanje opravi specialist tega profila. V drugem primeru lahko pediater opravi tudi pregled in pripravi zdravljenje.
Pri potrditvi diagnoze se upoštevajo rezultati laboratorijskih in instrumentalnih študij.
Najbolj informativni med njimi:
Dodatne vrste diagnostike so odvisne od posameznih značilnosti kliničnega primera.
Če so vzrok za vulvitis urogenitalne okužbe, se hkrati zdravi tudi spolni partner ženske. Med zdravljenjem se morate vzdržati intimnosti.
Za odpravo srbenja, otekline in lajšanje alergijske reakcije so predpisani antihistaminiki (Diazolin, Suprastin, Tavegil).
Vnetne procese v urogenitalnem traktu zaviramo z antibiotiki in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Najpogosteje uporabljena antibakterijska zdravila so ceftriakson, metrogil, doksiciklin, amikacin, ofloksacin. Našteta zdravila se predpisujejo v obliki tablet, infuzij (kapalk) ali injekcij (injekcije). Način uporabe in pogostnost sta odvisna od obsega vulvitisa, oblike, vzroka bolezni in sočasnih patologij.
Pozor! Poseben antibiotik se predpiše le na podlagi odziva urinokulture.
Ker se poškodba vulve razvije v ozadju oslabljene imunosti, je treba okrepiti zaščitne lastnosti telesa. V ta namen se izvaja vitaminska terapija in izboljša kakovost prehrane. Predpisani so tudi imunomodulatorji in pomirjevala. Če to ni v nasprotju z glavnim zdravljenjem, je priporočljivo uporabiti decokcije ognjiča, kamilice in šentjanževke.
Vitaminoterapija se izvaja s kompleksi riboflavina, cianokobalamina in tiamina. Zdravila (Neurorubin, Neurobex) se dajejo z injekcijo. To vam omogoča, da hitreje dosežete terapevtski učinek.
Zdravljenje vulvitisa vključuje upoštevanje diete. Strokovnjak priporoča izogibanje uživanju slane, kisle in začinjene hrane.
Če imate sladkorno bolezen, morate raven glukoze v krvi prilagoditi z insulinom. Tako se boste izognili razvoju srbenja in poškodbe vulve. V prihodnosti mora ženska redno obiskovati endokrinologa.
Antihelmintična terapija vključuje uporabo zdravila Pirantel in njegovih analogov.
Če je za erozije značilna bolečina, je treba pred spanjem na predhodno očiščeno kožo nanesti anestetično mazilo. Če pride do hudih razjed, ginekolog predpiše zdravljenje prizadetega tkiva s hormonskimi zdravili.
Če se temperatura dvigne na visoke ravni, je indicirana uvedba antipiretikov. Povezava med vnetjem vulve in kandidozo vključuje lokalno uporabo protiglivičnih zdravil in peroralno dajanje zdravil.
Adhezivni vulvitis se lahko odpravi le kirurško - indicirana je disekcija zraščenega tkiva malih sramnih ustnic.
Tveganje vnetja vulvarne sluznice je mogoče zmanjšati z upoštevanjem naslednjih priporočil:
Da bi preprečili vnetje, se izogibajte priložnostnim spolnim odnosom, prenehajte uporabljati sintetično spodnje perilo in ne pijte alkohola.
S pravočasnim začetkom zdravljenja vulvitisa je napoved za okrevanje ugodna. Bolezen se zlahka odpravi, če nanjo hkrati vplivajo 3 dejavniki. Ti vključujejo uporabo zdravil, korekcijo prehrane in normalizacijo življenjskega sloga. Pomembno je preprečiti, da bi akutni vulvitis postal kroničen in razširil vnetje na bližnje organe.
Vulvitis je bolezen vnetnega izvora, vendar razvoj patologije določajo dejavniki različnih vrst. Lezije kože ženskih genitalij se zdravijo predvsem konzervativno. Samo lepljiva oblika zahteva kirurški poseg. Pri odpravljanju drugih vrst patologije se operacija ne izvaja. Uporabljajo se hormonska, antibakterijska in vitaminska terapija. Bolezen je mogoče popolnoma odpraviti, če je zdravljenje opravil specialist in je tečaj v celoti opravljen.
Vulvitis je vnetje zunanjih genitalij pri ženskah ali dekletih. Sem spadajo velike in male sramne ustnice, preddverje nožnice, zunanja odprtina sečnice, himen, Bartholinijeve žleze, klitoris, pubis in perineum. Ta patologija se diagnosticira pri odraslih in otrocih. Za vulvitis so najbolj dovzetne deklice, stare od 1 do 9 let. Vnetje genitalij, če se ne zdravi pravilno, lahko povzroči nevarne posledice, vključno s poškodbo maternice, dodatkov in neplodnostjo.
V več kot polovici primerov se koža in sluznice vnamejo zaradi okužbe in sprememb normalne mikroflore. Povzročitelji bolezni so:
Alergijska oblika bolezni se lahko sproži ob stiku z dražilnimi snovmi. Med slednje sodijo prehrambeni izdelki (čokolada, citrusi, oreščki, beljakovine), zdravila, lateks, lubrikanti, sintetično spodnje perilo, vložki in tamponi z dišavami ter izdelki za intimno higieno.
Pred puberteto pri deklicah je reakcija okolja v nožnici nevtralna ali rahlo alkalna. To je posledica odsotnosti laktobacilov. Takšna mikroflora prispeva k zmanjšanju imunosti, kar poveča tveganje za vnetje. Pri razvoju vulvitisa sodelujejo naslednji etiološki dejavniki:
Pogosto pride do okužbe s specifičnimi mikrobi zaradi pogostih sprememb spolnih partnerjev in komercialnega spola.
Primarni in sekundarni vulvitis potekata na enak način. Glavni simptomi bolezni so:
Inkubacijska doba traja od 2 do 10 dni. Ko je v proces vključena vaginalna sluznica, se pojavi patološki izcedek. Lahko so zelenkasto rumeni, penasti in neprijetnega vonja. Z glivično etiologijo bolezni se odkrije bela prevleka. Izcedek je lahko podoben skuti.
Pri bolnih dekletih z akutnim vulvitisom sta pogosto motena apetit in spanje. Možno povečanje bezgavk v predelu dimelj. S herpetično etiologijo bolezni se na genitalnem področju pojavijo izpuščaji. Predstavljajo jih majhni posamezni ali združeni mehurčki. Njihov premer je 2–8 mm. Mehurčki počijo in za seboj pustijo razjede.
Pri sekundarnem vulvitisu se lahko bolečina v spodnjem delu trebuha pojavi v ozadju vaginitisa ali vnetja cervikalnega kanala. Če je vzrok za poškodbe genitalij sifilis, se pojavi. To je neboleča erozija ali okrogla razjeda velikosti približno 1 cm, za alergijsko obliko vnetja je značilno močno srbenje, pordelost genitalij in pekoč občutek. Simptomi izginejo ob jemanju antihistaminika.
Za vulvitis v ozadju okužbe s človeškim papiloma virusom je značilno nastajanje papiloma (bradavic) ali (nebolečih izrastkov na peclju) na koži in sluznicah. Težijo k rasti in združevanju. Kondilomi se lahko razširijo na perineum in anus. Vsak ginekolog je videl fotografije takih pacientk.
Terapija vulvitisa se začne po razjasnitvi diagnoze in izključitvi drugih patologij. Za to boste potrebovali:
Ko se v razmazu ženske z vulvitisom odkrijejo bakterije, se določi njihova občutljivost na antibakterijska zdravila. To omogoča zdravniku, da izbere optimalno zdravilo. Diagnoza nujno vključuje oceno porodniške in ginekološke anamneze. Omogoča vam prepoznavanje prejšnjih bolezni, spolne aktivnosti in dejavnikov tveganja za razvoj vulvitisa.
Ta vnetna bolezen zahteva celovit pristop k zdravljenju.
Glavni vidiki terapije so:
Za specifični in nespecifični vulvitis so predpisani antibiotiki. Za mešano mikrofloro so indicirani penicilini ali cefalosporini (amoksiklav, natrijeva sol cefazolina, ceftriakson Kabi). Če se v razmazu odkrijejo gonokoki, so izbirna zdravila makrolidi, cefalosporini in fluorokinoloni.
Lahko se predpišejo zdravila, ki vsebujejo metronidazol. Režim zdravljenja gonokoknega vulvitisa vključuje cepljenje in jemanje imunostimulansov (Licopida, Immunorma). Pri vnetju Trichomonas so učinkovita naslednja zdravila:
Zdravilo izbere ginekolog ob upoštevanju starosti pacientke in kontraindikacij. Veliko zdravil se med nosečnostjo ne uporablja. V primeru ponavljajočega se trihomonaznega vulvitisa lahko apliciramo cepivo Solcotrichovac. Če obstajajo znaki kandidiaze zunanjih genitalij, se uporabljajo protiglivična zdravila. Ti vključujejo: Irunin, Levorin, Itrazol, Orungamin, Orungal, Diflucan, Fluconazole, Mikosist in Flucostat. Ta zdravila so na voljo v obliki kapsul in tablet.
Zdravljenje alergijskega vulvitisa vključuje prekinitev stika z dražečem (izogibanje sintetičnega spodnjega perila, hiperalergenih izdelkov, lateksa, lubrikantov in vložkov z dišavami), jemanje blokatorjev H1-histaminskih receptorjev in kortikosteroidov. Če se v krvi odkrije virus herpes simplex, se bolnikom predpiše protivirusno zdravilo (Acyclovir Akrikhin, Zovirax, Valtrex, Famvir).
Če so na genitalnem področju papilomi ali kondilomi, je predpisan Isoprinosine. Po potrebi se izrastki odstranijo s kriodestrukcijo (zamrzovanjem), elektro- ali lasersko koagulacijo. To zdravljenje vam omogoča, da odpravite kozmetično napako. Radikalna terapija ni obvezna in se izvaja na željo bolnika.
Pomemben vidik zdravljenja vulvitisa je lokalno zdravljenje. Gre za uporabo antiseptikov, lokalnih protiglivičnih, antibakterijskih ali protivirusnih zdravil v obliki mazil, gelov, krem, vaginalnih tablet ali raztopin. Pri vnetju genitalij se uporabljajo:
Pri vulvitisu pomagajo infuzije in decokcije na osnovi zdravilnih rastlin (hrastovo lubje, šentjanževka, ognjič, evkaliptus, celandin). Pri kronični obliki bolezni s pogostimi recidivi so indicirani imunostimulanti (Licopid, Eleutherococcus ali tinktura ginsenga, Panavir, Viferon, Immunal).
Za helmintično etiologijo bolezni je indicirano jemanje anthelmintika (Vermox, Nemozol ali Pirantel). Za vulvitis se pogosto uporabljajo encimi, pomirjevala in induktorji interferona. Včasih so predpisana hormonska zdravila. Pri kombiniranem infekcijskem vnetju genitalij in nožnice so indicirani eubiotiki (Acilact).
Nujno je treba upoštevati pravila osebne higiene. Vključujejo:
Pri vulvitisu je pomembna normalizacija splošnega stanja. Za to potrebujete:
Najpogosteje se izvaja zdravljenje. Če se razvijejo zapleti, je potrebna hospitalizacija.
Če se razvije vulvitis, se je treba držati pravilne prehrane. Dieta vključuje:
Za bolnike je koristno jesti ribe in morske sadeže. Pri glivični obliki bolezni je narava prehrane drugačna. Treba je omejiti porabo živil, bogatih z enostavnimi ogljikovimi hidrati (sladkarije in pecivo).
Če ne uporabljate mazila, sistemskih zdravil in ne upoštevate priporočil zdravnika, so možni naslednji zapleti:
Kronična nalezljiva oblika vulvitisa lahko povzroči žensko neplodnost.
Posebnega preprečevanja bolezni ni. Da bi preprečili vnetje genitalij, je potrebno:
Alergijski vulvitis je mogoče preprečiti z izogibanjem stiku z dražečimi snovmi. Če želite to narediti, se morate odreči lubrikantom, aromatičnim blazinicam in nekaterim izdelkom.
Zdravniki predpisujejo različna mazila za vulvitis: izbira zdravila je odvisna od vzroka bolezni. Če patologijo povzročijo glive, se bolniku predpišejo zdravila s fungicidnim učinkom, vulvitis bakterijskega izvora se odpravi z antibakterijskimi mazili. Pri zdravljenju se uporabljajo tudi hormonska zdravila in zdravila za celjenje ran: pomagajo pri lajšanju vnetja, lajšanju oteklin in obnavljanju poškodovanega tkiva.
V tem članku boste izvedeli:
Tako se v nožnici vzdržuje stalno kislo okolje, ki je uničujoče za številne patogene mikroorganizme. Pri otrocih in ženskah po 45. letu se ti procesi upočasnijo zaradi nižje koncentracije estrogena kot v rodni dobi.
Zato so njihove zunanje genitalije dovzetne za razvoj vnetnega procesa. Povzročitelj bolezni je lahko mešana flora stafilokokov, streptokokov, enterokokov, E. coli, gliv itd. V tem primeru govorimo o nespecifični obliki patologije ženskih zunanjih genitalij.
Včasih so vzrok okužbe, ki se prenašajo s spolnim odnosom (gonoreja, klamidija, trihomonijaza), mycobacterium tuberculosis, v ginekologiji se ta vrsta bolezni imenuje specifični vaginitis. Z razvojem bakterijske mikroflore na sluznici pride do odziva telesa. Sestoji iz sproščanja vnetnih mediatorjev, ki delujejo na celične receptorje in povzročajo srbenje, rdečino in druge klinične znake patologije.
Vulvitis pri ženskah se lahko pojavi kot primarno ali sekundarno vnetje malih sramnih ustnic. Primarni vulvitis. Razvija se kot reakcija na določene dražilne snovi na mestu njihovega vpliva. Bolj značilno za otroke. Sekundarni vulvitis. To je posledica širjenja okužbe iz ležečih delov reproduktivnega sistema - iz materničnega vratu, maternične votline, dodatkov. Vzrok so lahko tudi bolezni drugih organov, ki niso neposredno povezani z reproduktivnim sistemom. Ta oblika je značilna za ženske v reproduktivni dobi in starejših.
Potek bolezni je lahko v dveh oblikah. Začinjeno. Simptomi se pojavijo v ozadju popolnega dobrega počutja. Zdravljenje popolnoma odpravi znake bolezni. kronično. Patologija se manifestira občasno, pogosto jo sprožijo menstruacija, stres in napake v življenjskem slogu ali prehrani. Kronično vnetje postopoma vodi do sprememb v epitelijski membrani: pojavijo se območja atrofije in lihenifikacije.
Kronični vulvitis je značilen za otroke in ženske v menopavzi. Akutne oblike bolezni so pogostejše v reproduktivni dobi. Zakaj je kronični vulvitis nevaren? Za starejše ženske je to področje stalnega nelagodja. Moti jih občutek suhosti in pekoč občutek. Pri deklicah lahko kronično vnetje povzroči nastanek sinehij - patoloških adhezij. V začetni fazi se korigirajo z lokalnimi zdravili, v napredovalem stanju pa zahtevajo kirurško ločitev.
Tudi ta sklop ukrepov pogosto vključuje sanacijo vira okužbe, odstranitev tujka (če pride do vulvovaginitisa), dehelmintizacijo (pri okužbi s helminti) in številne druge postopke.
Da bi preprečili, da bi akutni vulvitis postal kroničen, je pomembno, da začnete zdravljenje pravočasno. Zdravljenje vulvitisa je odvisno od njegove etiologije (vzroka). Tako je za zdravljenje vnetja vulve alergijskega izvora morda dovolj, da odpravimo stik z alergenom (izberimo pralni prašek brez dišav, otroško milo brez dišav, čim manj uporabljamo plenice).
Režim zdravljenja mora vključevati antihistaminike, pa tudi upoštevati dieto, ki izključuje barvno zelenjavo in sadje, ki sta alergena. znaki vulvitisa pri dekletih. Priporočljivo je, da k zdravljenju dodate kopeli z decokcijo kamilice in ognjiča ter uporabite mazila s protivnetnimi komponentami (Sudocrem, Bübchen).
Če torej v vaši družini odrašča mlada lepotica, je treba posebno pozornost nameniti stanju njenih genitalij.
Sekundarni vulvitis se kaže z znaki sočasnih bolezni. Če gre za vaginitis ali kolpitis, se pojavi značilen gnojni izcedek iz nožnice z neprijetnim vonjem. Pri prizadetosti zgornjih struktur reproduktivnega sistema (maternice, jajcevodov ali jajčnikov) se pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, boleče in obilne menstruacije, menstrualne motnje in povišana telesna temperatura. Na podlagi simptomov specifičnega vaginitisa lahko domnevamo njegovega povzročitelja. Za različne spolno prenosljive okužbe so značilni izcedek iz nožnice in obloge na sluznici.
Pri dekletih se za zdravljenje patologije pogosto uporabljajo sedeče zeliščne kopeli (primerne so ognjič, kamilica ali šentjanževka). Genitalije se operejo z antiseptičnimi raztopinami (furacilin ali kalijev permanganat). Za boj proti nelagodju in srbenju se uporabljajo mazila za vulvitis pri otrocih. Za zmanjšanje bolečine so indicirani tudi anestetiki in antihistaminiki. Imunomodulatorji, multivitamini in eubiotiki imajo splošni krepilni učinek in tako pomagajo pri boju proti okužbam.
Atopični vulvitis se pojavi kot odgovor na specifično reakcijo na alergen, ki pride v stik z zunanjimi spolovili.
Vulvitis pri ženskah, katerega simptomi in zdravljenje so v veliki meri odvisni od vzroka njegovega pojava, se lahko razvijejo zaradi številnih dejavnikov. Ključ je splošna oslabitev imunosti telesa.
Vzroki vulvitisa:
Pravilna določitev vzroka vulvitisa je ključ do učinkovitega zdravljenja.
Pri lokaliziranem vnetju sramnih ustnic je predpisano lokalno zdravljenje z mazili. Zdravila so izbrana glede na vzrok bolezni.
Če je patologijo povzročila glivična okužba, so predpisana mazila s fungicidnim učinkom, v primeru bakterijske okužbe se genitalije zdravijo z antibakterijskimi sredstvi. Hormonska in mazila za celjenje ran lajšajo vnetja, otekline, pospešujejo regeneracijo sluznice in normalizirajo delovanje Bartholinovih žlez.
V začetni fazi zdravljenja vulvitisa za odpravo patološkega procesa zadostuje hipoalergena prehrana in lokalna zdravila. Prednost takih zdravil je njihov neposreden učinek na žarišče vnetja. Naslednja mazila za vulvitis za ženske so se izkazala za učinkovita:
Tampon z mazilom se vstavi globoko v nožnico. Supozitorije se pogosto uporabljajo tudi za zdravljenje vulvitisa. Na primer:
Zdravljenje vulvitisa z mazilom je sestavni del režima zdravljenja vnetja sluznice zunanjih spolnih organov. Takšna zdravila so varna za ženske in dekleta od prvih dni življenja.
Zdravila imajo različne učinke glede na sestavo, zato je za preprečevanje zapletov in nadaljnjega širjenja okužbe potrebno obiskati zdravnika ali otroka pokazati pediatričnemu ginekologu. Po opravljenih diagnostičnih postopkih vam bo pojasnil, katera mazila so primerna za zdravljenje vnetja.
Vulvitis je lezija sluznice, ki prekriva male sramne ustnice, klitoris, odprtino sečnice in vaginalno odprtino. Lahko je posledica številnih razlogov. Pri ženskah v rodni dobi bolezen pogosteje izzove bakterijska flora. Pri dekletih pred menstruacijo in v starosti je takšna patologija v večini primerov posledica prekomerne uporabe mila za umivanje in izpiranje z antiseptiki.
Drug vzrok za vulvitis je lahko alergijska reakcija, ki se pojavi kot odziv na zaužitje določene hrane ali neposrednega stika kože perineuma z dražilnim sredstvom. To je tkanina, iz katere sešije spodnje ali posteljno perilo, pralni prašek ali mehčalec. Pogosto se vnetje pojavi zaradi slabe higiene, stika z blatom na zunanjih spolovilih (to še posebej velja za dekleta). Mazila za zdravljenje vulvitisa pri ženskah in otrocih so razdeljena v naslednje skupine:
V začetnih fazah je zdravljenje vulvitisa z mazilom učinkovitejše od uporabe tablet. Preden s krvnim obtokom vstopi v zunanje spolovilo, mora aktivna sestavina sirupa ali kapsul preiti skozi prebavni trakt. To traja nekaj časa, poleg tega se s tem načinom uporabe poveča tveganje za neželene učinke. Omeniti velja tudi, da so številna antibakterijska zdravila kontraindicirana pri deklicah ali ženskah med nosečnostjo in dojenjem.
Mazilo nanesemo neposredno na vneto mesto in začne »delovati« po nekaj minutah. Poleg tega zdravilna učinkovina vstopi v kri v minimalni koncentraciji, zato je možnost različnih zapletov majhna. Toda za učinkovito zdravljenje vulvitisa je treba uporabljati mazila v skladu z navodili. Zdravilo je treba uporabiti 2-3 krat na dan po pranju z navadno vodo ali antiseptičnimi raztopinami (Citeal, kalijev permanganat, decoction kamilice ali hrastovega lubja).
Pred zdravljenjem infekcijskega vulvitisa pri ženskah ali dekletih je treba identificirati povzročitelja. Glede na identificirane bakterije ločimo dve obliki bolezni: specifično, ki jo povzročajo Trichomonas, gonokoki, klamidija, Mycobacterium tuberculosis in nespecifična, ki jo povzroča tako imenovana oportunistična flora - stafilokoki, streptokoki, E. coli itd. Poleg tega se pri predpisovanju upošteva starost otroka in splošni potek bolezni. Tako se za zdravljenje vulvitisa uporabljajo naslednja antibakterijska mazila:
Glavna kontraindikacija za uporabo teh krem je preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila. Za zdravljenje infekcijskega vulvitisa je predpisano eno mazilo. Potek uporabe traja do dva tedna. Če ni učinka, je potrebna sistemska antibiotična terapija. Manj strupen Augmentin je indiciran za otroke, seznam zdravil, ki se uporabljajo pri odraslih ženskah, je veliko širši.
Zdravljenje vulvitisa s takšnim mazilom je indicirano, če je sluznica zunanjih genitalij poškodovana z glivično floro (najpogosteje so to predstavniki družine Candida). Podobna bolezen je znana kot drozg. Za ženske je uporaba vaginalnih svečk učinkovitejša, vendar so zdravila v tej obliki sproščanja kontraindicirana za dekleta. Najbolj priljubljena mazila so:
Pimafucin z natamicinom, ki ima fungicidni učinek.
Pimafukort. Poleg natamicina to zdravilo vsebuje antibiotik neomicin in hidrokortizon, ki ima protivnetni učinek. Kontraindicirano med nosečnostjo in pri deklicah, mlajših od 1 leta. Poudariti je treba, da zdravila ni mogoče uporabiti, če so na sluznici odprte rane (praske, razjede, praske).
Klotrimazol (Canison, Candide) 1% krema je aktivna proti velikemu številu predstavnikov patogene glivične flore. Poleg tega ima zdravilo antibakterijske lastnosti. Uporaba mazila v prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljiva.
Za Candida vulvitis je značilen dolg in vztrajen potek. Zato je treba mazilo uporabljati vsaj 5–7 dni (včasih pa tudi dlje). Poleg tega zdravniki opozarjajo, da se uporaba kreme ne sme prekiniti takoj po izginotju simptomov vnetja. Odločitev o prekinitvi terapije sprejme ginekolog.
Zakaj vulvitis tako pogosto moti dekleta? Na kratko, delovanje sluznice spolnih organov zagotavljajo ženski hormoni - estrogeni. V zadostni količini jih začnejo izločati jajčniki šele po nastopu redne menstruacije. Do te starosti je otrokov presredek izpostavljen različnim okužbam, draženju s pralnimi sredstvi, znojem itd.
Pediatrični ginekologi ugotavljajo, da ima skoraj 50% deklic, mlajših od 2 let, sinehije, zraščanje malih sramnih ustnic. V večini primerov ta vrsta vulvitisa izgine sama od sebe. Ta bolezen zahteva zdravljenje le, če fuzija moti normalen pretok urina. V ta namen se uporablja mazilo, ki vsebuje estrogen.
Mnogi starši so proti takšnim zdravilom in imajo raje kirurško ločitev sramnih ustnic pod anestezijo. Vendar so takšni strahovi neupravičeni. Pri lokalni uporabi hormoni vstopijo v kri v majhnih količinah in nimajo sistemskega učinka. Ovestin je predpisan za zdravljenje sinehije.
Terapija se izvaja doma. Trajanje uporabe kreme je od 2 do 4 tedne. Zdravilo je treba nanesti na zraščene male ustnice 1-2 krat na dan po higienskih postopkih. Zdravniki ugotavljajo, da je ta režim zdravljenja učinkovit v več kot 90% primerov. Ovestin se predpisuje tudi ženskam v menopavzi zaradi vnetja, ki nastane zaradi tanjšanja sluznice.
Za odpravo simptomov, kot so srbenje, pekoč občutek in rdečina, kar je še posebej značilno za alergijski vulvitis, se uporabljajo mazila z glukokortikoidi. Te kreme odpravijo naštete simptome že 2. – 3. dan zdravljenja. Predpišite 1% hidrokortizonsko mazilo. Vendar pa zdravila ni priporočljivo uporabljati za ženske med nosečnostjo in deklice, mlajše od 1 leta, če je potrebno, je treba mazilo uporabljati le pod nadzorom zdravnika. V obdobju po menopavzi se Akriderm z betametazonom priporoča za atrofični vulvitis.
Sluznica spolnih organov je zelo občutljiva, zlasti pri otroku, in je občutljiva na vse vrste dražljajev. Tudi po odpravi vzroka vulvitisa lahko simptomi bolezni že dolgo motijo žensko. Za pospešitev procesa celjenja prizadetih tkiv so predpisana mazila, ki se uporabljajo v kombinaciji z antibakterijskimi, fungicidnimi ali hormonskimi kremami. Vaš ginekolog vam lahko priporoči eno od naslednjih zdravil:
Za vulvitis se mazila za zdravljenje uporabljajo dlje kot antibakterijska zdravila. V nekaterih primerih jih je treba uporabljati do 3-4 tedne. Pogostost in pravilnost uporabe določi zdravnik. Edina kontraindikacija za uporabo teh krem je tveganje za alergijsko reakcijo na katero koli sestavino, vključeno v sestavo.
Učinkovitost terapije je večja, če se začne v zgodnji fazi vulvitisa. Njegovi simptomi so precej specifični, in če imate nelagodje v perinealnem območju, se ne smete samozdraviti. Kar se tiče otroka, je zelo težko ne opaziti začetka vnetja zunanjih genitalij. Fotografije sluznic, ki jih prizadene vulvitis, so na voljo na specializiranih medicinskih forumih. Poleg tega deklica postane nemirna in z rokami nenehno posega po svojem srbečem mednožju.
Med postopkom zdravljenja je treba upoštevati preprosta pravila. Najprej morate nositi ohlapno spodnje perilo iz naravne tkanine (po možnosti bombaž), umiti z milom vsaj (vendar ne pogosteje) dvakrat na dan, premikati se od pubisa do zadnjice. Priporočljivo je, da iz hrane odstranite vsa alergena živila, izključite vroče, začinjene in slane jedi. Ženske se morajo ves čas zdravljenja vzdržati spolnih odnosov. Če se odkrije spolno prenosljiva okužba, mora spolni partner opraviti podobno terapijo.
Če želite preprečiti razvoj bolezni, upoštevajte naslednja priporočila:
Nezdravljeni vulvitis lahko povzroči naslednje zaplete:
Torej, če povzamemo, lahko rečemo, da je vulvitis neprijetna bolezen, s katero se je mogoče in treba boriti. Bolezen se lahko pojavi pri odraslih ženskah in majhnih deklicah.
Obstaja veliko provocirajočih dejavnikov za razvoj vulvitisa, da bi ugotovili etiologijo, je pomembno opraviti pregled, samodiagnoza v tem primeru je nesprejemljiva. Zdravljenje je neposredno odvisno od narave bolezni in vključuje celo vrsto ukrepov. Če opazite prve zaskrbljujoče simptome, se obrnite na specialista in upoštevajte vsa njegova nadaljnja priporočila!
Če upoštevate pravila intimne higiene, lahko preprečite pojav bolezni, kot je kandidni vulvitis in njegove druge oblike. Pojav vulvitisa pri dekletu je lahko tudi posledica nošenja tesnega spodnjega perila in slabe prehrane.
Tako bolezni, kot so kandidozni, alergijski, bakterijski in atopični vulvitis, spremljajo določeni simptomi, značilni za vsako vrsto. Njegova učinkovitost je odvisna od pravočasnosti zdravljenja. Če se takšna patologija pojavi pri dojenčku ali majhnem otroku, se vsekakor posvetujte z zdravnikom.
Preprečevanje vulvitisa je najbolj splošno znano priporočilo. Če pa se držite teh ukrepov, se lahko v vseh pogledih izognete tako neprijetni bolezni, kot je vulvitis.
Pravila osebne higiene:
Poleg tega je vredno:
Glavna stvar je, da se ne bojite ginekologa in obiščete v preventivne namene dvakrat letno.
Vulvitis je vnetni proces, ki prizadene zunanje ženske spolne organe.
Za to bolezen so značilni zelo neprijetni simptomi (glej sliko), in sicer obilen izcedek iz nožnice, srbenje in pekoč občutek, otekanje in pordelost sramnih ustnic, bolečine med uriniranjem in med spolnim odnosom. Ta patologija je lahko povezana s slabo higieno, različnimi boleznimi genitalnega področja, hormonskimi motnjami itd.
Pri odraslih ženskah primarno in sekundarno vnetje vulve s pravočasnim zdravljenjem redko povzroči razvoj nevarnih zapletov, pri majhnih deklicah pa lahko bolezen, ki se pojavi v zgodnjem otroštvu, povzroči razvoj sinehije - zlitja malih sramnih ustnic.
Zakaj se pojavi vulvitis in kaj je to? Glede na naravo povzročitelja vulvitis delimo na:
Poleg povzročiteljev okužb lahko pojav vulvitisa povzročijo naslednji razlogi:
Nastanek vulvitisa spodbujajo stanja, ki jih spremlja nizka raven estrogena v telesu, kar opazimo v otroštvu in adolescenci ter v postmenopavzi.
Glede na mehanizem nastanka:
Glede na naravo toka:
Glede na vrsto patogena je običajno razlikovati med bakterijskim in kandidoznim vulvitisom, glede na naravo patoloških sprememb sluznice zunanjih genitalij pa se vulvitis deli na atrofični, ulcerativni in adhezivni.
Za akutni vulvitis so značilni naslednji simptomi:
Vulvitis z nepravočasnim in nepravilnim zdravljenjem lahko postane kroničen s pogostimi recidivi. Za kronično obliko vulvitisa so značilne zmerne manifestacije otekanja, bolečine in hiperemije na nekaterih področjih vulvarne sluznice, hipertrofije lojnic, srbenja, pekočega in redkega izcedka.
Včasih se lahko z vulvitisom po celjenju erozij in razjed genitalije deformirajo, kar oteži spolno življenje v prihodnosti. Pri deklicah se lahko pojavijo adhezije v predelu sramnih ustnic - sinehije.
Učinkovita diagnoza bolezni temelji na značilnih simptomih vulvitisa, pa tudi na bolnikovi življenjski anamnezi in bolezni (nedavne bolezni, zdravljenje z antibiotiki, alergije itd.).
Poleg tega mora zdravnik pregledati zunanje genitalije, opraviti dvoročni pregled, vzeti brise za mikroskopijo, mikrobiološke in citološke študije. Če je potrebno, vulvo pregledamo s kolposkopom, posebno vrsto povečevalnega stekla. Dekleta morajo opraviti test blata za okužbe s helminti.
Kako izgleda vnetje ženskih spolnih organov, je prikazano na spodnji fotografiji.
[strni]
Če se pojavijo simptomi vulvitisa, je zdravljenje sestavljeno iz odprave vzroka, ki ga je povzročil, in / ali zdravljenja sočasnih bolezni (diabetes mellitus, helminthiases itd.). V akutni fazi je priporočljiv počitek v postelji in abstinenca od spolne aktivnosti. Zdravljenje vulvitisa pri ženskah ali dekletih poteka strogo individualno.
Glavni vidiki terapije:
Učinkovito zdravljenje vulvitisa, ne glede na njegovo obliko, je možno le s predpisovanjem kompleksne terapije, ki vključuje lokalne in sistemske ukrepe. Treba je zdraviti sočasne bolezni in odpraviti dejavnike, ki povzročajo vnetje zunanjih genitalij.
Preprečevanje vulvitisa vključuje naslednja načela:
Pravilna higiena deklet je ključ do njihovega prihodnjega zdravja žensk. Nezdravljeni vulvitis v otroštvu lahko v prihodnosti povzroči resne ginekološke težave, med katerimi je glavna neplodnost.