Zdravila za zdravljenje glavobola grozdov. Cluster glavoboli. Glavobol grozdov: kaj je to?

Glavobol je dokaj pogosta težava, s katero se vsak dan srečuje veliko ljudi. V nekaterih primerih je to simptom neke bolezni. Toda včasih pride do situacij, ko se glavobol pojavi brez očitnega razloga. Glavoboli grozdov spadajo v to kategorijo.

Kaj je glavobol v grozdih?

Grozd ali, kot se tudi imenuje, glavobol grozdov je primarna težava, kar pomeni, da ni posledica nobene bolezni.

Za to patologijo je značilna ozka lokalizacija v določenem delu glave. Njeni simptomi se bistveno razlikujejo od drugih vrst bolečine. Poleg tega so lahko manifestacije zelo močne, kar bistveno poslabša kakovost življenja osebe.

Skupki so obdobja, v katerih se pojavijo simptomi. Pojavijo se nenadoma in si lahko celo sledijo. Toda približno tretjina vseh bolnikov doživi samo eno epizodo.

Znake lahko opazimo en ali več dni, včasih pa to obdobje traja mesec dni.Če se zdravljenje ne izvede pravočasno, je lahko ta stopnja precej kratka, vendar se po obdobju remisije bolezen znova vrne.

Kdo trpi za glavoboli v grozdih?

Najpogosteje se ta bolezen odkrije pri moških, starejših od trideset let.

Toda prvi napad se lahko pojavi v obdobju od dvajset do trideset let. Ta bolezen lahko traja do šestdeset let in se kaže z značilnimi simptomi.

Skupke bolečine lahko opazimo v različnih intervalih – dvakrat letno ali enkrat na osem let. Trajanje takšnega žarka je lahko od dveh tednov do treh mesecev. Za glavobole grozdov je značilna določena periodičnost.

V svetlem obdobju oseba popolnoma pozabi na bolezen in lahko živi polno življenje. Vendar pa v primeru kronične oblike bolezni remisije niso prisotne ali ne trajajo več kot tri tedne.

Označite dve obliki glavobola grozdov:

• Epizodično. V tem primeru se znaki bolezni pojavijo relativno redko in ne trajajo dolgo. Takšni napadi lahko trajajo en ali dva meseca, nato pa minejo. Remisija lahko traja več kot eno leto.
• kronično. Za to vrsto bolezni so značilni hujši simptomi. Svetla obdobja so lahko popolnoma odsotna ali zelo kratka.

  Včasih ta oblika postane epizodna, kar daje razlog za domnevo, da se je bolezen umaknila. Vendar pa ne smete zanemariti zdravljenja, saj je zelo verjeten povratni prehod v kronično obliko bolezni.

Simptomi glavobola grozdov

Za glavobole grozdov je značilna zelo specifična Lastnosti, ki ga pomagajo razlikovati od drugih podobnih manifestacij:

• Hiter razvoj. Sprva so lahko simptomi manjši, po desetih minutah pa bolečina postane tako močna, da je oseba prisiljena jemati zdravila.
• Enostranski značaj. Neprijetni občutki se praviloma pojavijo le na eni strani.
• Trajanje. Najpogosteje so simptomi glavobola kratkotrajni. Sam napad ne traja več kot štirideset minut, po katerem mine.
• Telesna aktivnost. je značilna tako visoka stopnja intenzivnosti, da je oseba prisiljena iskati položaj, v katerem simptomi ne bodo tako boleči.
• Razvoj simptomov ponoči. Najpogosteje se bolečina pojavi med eno in tretjo uro zjutraj. Med spanjem se pojavi bolečina, ki človeka prisili, da vstane iz postelje.

Do najbolj značilni simptomi Glavoboli grozdov vključujejo naslednje:

• Na mestu bolečine se pojavi rahel pekoč občutek, po katerem postane nelagodje zelo močno.
• Lahko pride do zamašenosti nosu in včasih se lahko sprosti sluz.
• Na mestu bolečine se pojavi rdečina ali oteklina.
• Pogosto opazimo zoženje zenic.
• Vid se lahko poslabša.
• Včasih se oči solzijo in veke otečejo.
• Oseba se pritožuje zaradi povečanega znojenja.
• V nekaterih primerih lahko pride do povečanega srčnega utripa in težav z dihanjem.
• Zaradi intenzivnosti občutkov oseba postane živčna in razdražljiva.
• Po napadu vse manifestacije takoj izginejo.

Vzroki za glavobole v grozdih

Zdravniki postavljajo določene predpostavke:

• Dedna nagnjenost. Po statističnih podatkih ima ta dejavnik pomembno vlogo pri razvoju te bolezni.
• Vpliva na To tudi pogosto izzove razvoj glavobolov v grozdih. Senzorična trigeminalna vlakna prenašajo signale do bližnjih vlaken, ki vplivajo na dihalni sistem.
• Vzbujanje hipotalamusa. To je določen del možganov, ki je odgovoren za biološke ritme človeškega telesa. Obstajajo dokazi, da se bolečina v grozdu pojavi v obdobju aktivnosti hipotalamusa, vendar še vedno ni znano, kaj točno povzroča takšno vzburjenje.

  V nekaterih primerih so metode zdravljenja usmerjene posebej na to področje.

Zanesljivi razlogi za razvoj te bolezni še niso bili ugotovljeni.

Provocirajoči dejavniki

Bolečina v skupku se pogosto razvije povsem nenadoma, v nekaterih primerih pa na njen pojav še vedno vplivajo določeni dejavniki.

Najpogostejši med njimi so:

• Sistematična kršitev dnevne rutine.Če je oseba prisiljena iti v posteljo in vstati ob različnih urah, se manifestacije grozdnih glavobolov pojavljajo veliko pogosteje in so visoke intenzivnosti.
• Pogosti leti in transferji. Najverjetneje je pojav bolečine v grozdu posledica motenj bioloških ritmov človeškega telesa, kar ima določen učinek na hipotalamus.
• Uživanje alkohola.Če se je oseba kdaj pritožila zaradi bolečine v grozdu, se lahko napad razvije v pol ure po pitju majhne količine alkohola.
• kajenje. Obstajajo dokazi, da kajenje negativno vpliva na stanje možganov in živčnega sistema. Po statističnih podatkih so kadilci najbolj dovzetni za to bolezen.
• Sezonskost. Opazovanja strokovnjakov potrjujejo dejstvo, da se aktivnost hipotalamusa spomladi in jeseni spremeni, zato se v tem obdobju bolezen poslabša.

Pregled glavobola

Zaradi prisotnosti značilnih znakov te bolezni je bolečino v grozdu precej enostavno prepoznati. Praviloma se dodatni pregledi za ugotavljanje bolezni ne izvajajo.

Diagnozo postavimo na podlagi opisa narave glavobola. Če zdravnik dvomi, lahko naroči dodatne preiskave, da izključi druge vzroke bolezni.

Vendar se takšni postopki izvajajo zelo redko.

Lahko se izzovejo resne spremembe v človekovem vedenju, ki jih je težko diagnosticirati in zdraviti.

Nevropatska bolečina pri odraslih lahko sproži razvoj glavobolov v grozdih. Kako si pomagati v tej situaciji, vam bo pomagalo ugotoviti.

Poleg tega je glavobol v grozdih lahko znak cerebralne vaskularne skleroze. Potrditev tega lahko najdete na povezavi.

Metode zdravljenja

Glavni načini za boj proti bolečinam v grozdih vključujejo naslednje:

• Na samem začetku napada je predpisana inhalacija 100% kisika. Ta postopek vam omogoča, da ustavite napad ali ga vsaj zmanjšate.
• Za lajšanje stanja lahko na sence nanesete led.
• Za zmanjšanje intenzivnosti bolečine lahko vzamete uspavalne tablete in pomirjevala.
• Tehnika je precej učinkovita. Na primer, zdravilo Sumatriptan se lahko jemlje z injekcijo. Triptani so na voljo tudi v obliki nosnih pršil ali tablet.
• Za odpravo glavobolov v grozdih se lahko predpiše raztopina lidokaina.
• Dolgotrajna terapija vključuje jemanje hormonskih ali nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Za izpiranje nosne votline se lahko predpiše dihidroergotamin.
• Za blage napade so predpisana zdravila, kot sta verapamil in litijev karbonat.
• V primeru kroničnega poteka bolezni se uporabljajo resnejša zdravila - gabapentin, topiramat in drugi.
• V posebej težkih situacijah se lahko predpišejo kortikosteroidi.
• Kapsaicin se včasih uporablja kot nosno sredstvo.
• V nekaterih primerih je indicirano kirurško zdravljenje.

Lajšanje napadov glavobola se izvaja na različne načine. Najprej morate ugotoviti vzroke za razvoj te patologije in jih poskušati odpraviti.

Kaj storiti, če je terapija neučinkovita?

Če predpisano zdravljenje glavobola v grozdu ne prinese želenih rezultatov, je treba zamenjati uporabljeno zdravilo.

V nekaterih primerih lahko zdravnik izbere kombinacijo dveh ali več zdravil.

Vodenje dnevnika glavobolov

S pomočjo takega dnevnika je mogoče pridobiti pomembne informacije o naravi glavobola. V tem dokumentu je treba zabeležiti pogostost napadov, čas nastanka in trajanje bolečine ter spremljajoče simptome.

Na podlagi teh podatkov bo zdravnik lahko postavil pravilno diagnozo, prepoznal dejavnike, ki prispevajo k pojavu glavobolov, in ocenil učinkovitost predpisane terapije.

Napovedi in preprečevanje glavobolov grozdov

Glavoboli v skupini se lahko občasno ponavljajo več let. Hkrati sčasoma večina ljudi opazi izboljšanje: število obdobij grozdov se zmanjša ali pa se popolnoma ustavijo.

To še posebej velja za kronično obliko bolezni.

Eden najučinkovitejših načinov boja proti glavobolom v grozdih je preventiva. Da bi zmanjšali trajanje obdobja grozda in preprečili napade bolečine, je treba med grozdom bolečine vsak dan jemati zdravila.

Preventivni ukrepi veljajo za precej učinkovite, vendar jih mora spremljati stalni zdravniški nadzor. Da bi izključili neželene učinke, je treba občasno opraviti krvne preiskave.

Cluster glavobol je dokaj resna težava, za katero je značilna huda bolečina. Zato je zelo pomembno, da pravočasno poiščete pomoč pri zdravniku. Specialist bo lahko pravilno diagnosticiral in predpisal zdravljenje, ki bo bistveno izboljšalo kakovost vašega življenja.

Olga Shkepu - Cluster glavoboli:

Glavoboli v grozdih so redki v primerjavi z običajnimi glavoboli in migrenami. Ta ne tako pogosta bolezen se pojavlja le pri več ljudi na tisoč in ima določene simptome, po katerih se razlikuje od drugih vrst glavobolov.

Hitra navigacija po članku:

Najmočnejši prebadajoča ostra bolečina lokaliziran v enem delu glave, običajno v predelu okoli očesa in neposredno za njim.

Mnogi bolniki ne morejo ugotoviti jasnih razlogov, zakaj se je pojavila ta bolečina, vendar še vedno obstajajo številni dejavniki, ki izzovejo napade glavobolov v grozdih. O tem in še več vam bomo povedali spodaj.

Najpogosteje se prvi napadi te bolečine pojavijo pri starosti od 20 do 40 let, lahko pa se pojavi tudi pri mlajših ali starejših ljudeh.

Simptomi glavobola grozdov

1 Bolečina se pojavi nenadoma, pogosto brez očitnega razloga, največkrat ob istem času dneva ali noči. Zgodi se, da se napad lahko pojavi 1 ali večkrat na dan. Nekateri zamenjujejo bolečino v grozdih z migreno, vendar je to napačno. Spodaj bomo govorili o razlikah med temi vrstami bolečine. Navsezadnje ima bolečina v grozdu popolnoma drugačno naravo in jo je treba obravnavati drugače. Po mnenju bolnikov je bolečina resnično neznosna - to je glavni simptom te posebne vrste bolečine.

2 Drug značilen simptom je, da bolnik ne more ležati v postelji, kot tisti, ki trpijo za migreno. Nasprotno, bolnik je preveč vznemirjen in nervozen, hiti po sobi, ne najde mesta zase. Bolečina v grozdu se imenuje tudi "samomorilno" glavobol, saj so znani primeri samomora pri bolnikih s to hudo bolečino.

3 Najpogosteje se lokacija bolečine občasno ne spremeni, vendar lahko čez nekaj časa, med naslednjo epizodo bolečine, spremeni stran glave.

4 Vrhunec bolečine nastopi zelo hitro. Že po 10-15 minutah se bolečina poveča do maksimuma in bolnika, ki se ga poskuša znebiti, spravlja skoraj v obup.

5 Oko na strani, kjer je bolečina, pordeči in se začne solziti, veka se povesi. Na isti strani je lahko nos zamašen ali pa se, nasprotno, pojavi prozoren izcedek.

6 Kako dolgo v povprečju traja ta neznosna bolečina? od 30 do 60 minut, vendar pri nekaterih bolnikih morda ne izgine 3 ure zapored.

Kakšna je razlika med glavobolom v grozdu in migreno?

V nadaljevanju podajamo tabelo razlik med migrenami in glavoboli v skupkih, s pomočjo katere lahko ugotovite, kakšna vrsta bolečine vas muči.

Ipsilateralni- nahaja se na eni strani (oko, nosnica, lice)

Vrste bolečine v grozdu

Ugotovimo, katere vrste bolečine v grozdih obstajajo. Zgodi se:

• epizodno;
• kronično.

Hkrati lahko prehaja iz začasnega stanja v kronično in obratno. Najpogosteje bolniki trpijo zaradi epizodnih napadov glavobolov v grozdih. Takšna bolečina se pojavlja vsak dan ob približno istem času določen čas. To obdobje se imenuje epizoda. Ko je epizoda mimo, prenehajo tudi napadi bolečine. Epizode trajajo v povprečju od 6 do 12 tednov. Nekateri bolniki pa lahko čutijo bolečino v grozdih le 2-3 tedne, pri drugih pa olajšanje nastopi šele po šestih mesecih.

Pri kroničnem poteku bolezni se epizode običajno pojavljajo v istem letnem času, največkrat spomladi ali jeseni. Obstaja skupina bolnikov, pri katerih se epizode pojavljajo pogosteje - 2-3 krat na leto, medtem ko druge bolnike glavoboli v grozdih morda ne bodo motili več let. Med epizodami se ti ljudje menijo, da so popolnoma zdravi in ​​živijo normalno življenje. Kronični glavobol v grozdu traja vse življenje in dan za dnem muči bolnika s hudimi napadi bolečine. Kronični napadi se pojavijo pri 1 bolniku od 10 bolnikov s to diagnozo.

Kaj povzroča glavobol v skupini?

Glavoboli grozdov so dokaj slabo razumljeni. Malo verjetno je, da bo kdorkoli lahko navedel poseben razlog, zakaj se te bolečine lahko pojavijo. Po raziskavah večina ljudi trpi za to boleznijo težki kadilci, vključno s tistimi, ki so prenehali kaditi. Za nekatere je sprožilni dejavnik med epizodo alkohol.

Tudi zaradi dejstva, da se tovrstna bolečina najpogosteje pojavlja v določenih obdobjih leta, obstaja domneva, da je povezana z biološko uro človeškega telesa. Za delovanje biološke ure živega organizma je odgovoren poseben del možganov, hipotalamus. Ugotovljene so bile spremembe v hipotalamusu bolnikov z napadi bolečine v grozdih.

Kateri testi bodo pomagali prepoznati bolezen?

Mnogi bolniki postavljajo ta vprašanja, obiščejo različne strokovnjake, ki jih usmerjajo na vse vrste testov in opravijo potrebne preglede. Vendar praksa kaže, da ni treba opraviti posebnih pregledov za prepoznavanje bolečine v grozdu. To bolečino specialist zlahka prepozna in bolniku dokaj hitro postavi diagnozo. Najpomembnejše pri postavitvi pravilne diagnoze je, da zna bolnik pravilno in zanesljivo opisati vse simptome glavobola, procese, ki se z njim dogajajo med napadom.

Če zdravnik ni prepričan o vzrokih glavobolov, so predpisani dodatni pregledi. Lahko naroči preiskave, da izključi druge bolezni.

Dnevnik glavobolov grozdov

Da bi to naredili čim bolj natančno, lahko vodite dnevnik glavobolov, kjer si lahko zabeležite vse, kar se vam zgodi med epizodo. V njem morate navesti datum začetka napada, naravo in potek napada, kako ste poskušali lajšati bolečino in kako dolgo je trajala. Vodenje takšnega dnevnika bo zdravniku pomagalo postaviti natančnejšo diagnozo, ne da bi vas poslal na dodatne preiskave.

Intervju: podroben opis napadov bolečine v grozdih

Alexander, programer, 28 let, pravi:

Kdaj ste imeli prvi glavobol v grozdu?

Prvi napad se je zgodil v začetku oktobra, dva tedna sem začela nositi kontaktne leče in mislila, da je to povezano z njimi, sploh ker sem čutila močno reakcijo na močno svetlobo, ki je povzročala bolečino (vsaj tako se je zdelo)

Kako dolgo je trajalo?

Vsi napadi so trajali približno enako 1,5-2 ure. Napadi so se zgodili 4-krat na dan, vsi ob istem času: enkrat ob 3. uri, nato ob 9. uri, nato ob 13. uri, nato ob 17. uri.

Kakšen je občutek te bolečine?

Bolečina je popolnoma drugačna, ne more se je primerjati in jo lahko opišemo le kot popolnoma neznosno, da hočeš plezati po stenah.

Kakšni so bili njeni simptomi?

Simptomi so naslednji: za očesom se začne ostra bolečina, ki se v 3-5 minutah poveča in razumete, da se je začela. Produktivnost katere koli dejavnosti se zmanjša in doseže nič, ko napad stopi v polno moč. Oko se začne solziti, oko je vedno isto. Bolečina stisne oko in vse za njim ter udari kot težko kladivo po celi polovici glave, ki boli, seva v zdravi del glave. Potem obraz nabrekne, solze tečejo, oko postane rdeče in zdi se, da bo počilo.

Kako ste se poskušali spoprijeti s tem?

Zmrznjene mokre brisače, glava pod pipo z mrzlo vodo, ležanje, stanje, sedenje, dihanje svežega zraka – vse je neuporabno. Led povzroči samo še eno bolečino, ki rahlo zasenči primarno, a nima smisla. Vse mogoče tablete, ki jih predpiše zdravnik ali napisane na internetu, ne pomagajo.

Na katerega specialista ste se obrnili? Katere študije so bile opravljene? Katere teste ste opravili?

Obrnil sem se na 4 nevrologe, naredil MRI, naredil ultrazvok krvnih žil, eden od 4 zdravnikov s klinike za zaposlene Ruske akademije znanosti je takoj uspel postaviti diagnozo, čeprav sem to vedel sam, samo želel sem predpisati zdravila, ki bi zagotovo pomagala pri napadih.

Kakšen je bil vaš termin? Katera zdravila so pomagala?

Vendar so bila vsa zdravila iz starih učbenikov (isti podatki kot na internetu) in teh zdravil že nekaj let ni na voljo v lekarnah po vsej Moskvi. Ko sem šel naokoli in poklical vse lekarniške verige, sem poklical zdravnika in rekel, da teh tablet ni. Po telefonu mi je povedala več zdravil za migrene, vendar so popolnoma neuporabna. Posledično je bilo več kot 3000 rubljev porabljenih za tablete, ki niso bile uporabne.

Ali so se vam glavoboli v grozdih ponovili?

Da, ponovitve so se pojavile trikrat po prvem napadu. Z obdobji šestih mesecev, enega leta, dveh let in treh let.

Kdaj se je zgodil zadnji napad?

Maja 2014.

Kaj bi svetovali ljudem s tem stanjem?

Na žalost ni kaj posebnega za priporočiti, razen da mi je pomagalo delo z zavestjo in predvsem knjiga Louise Hay »Ozdravi se«, v kateri avtorica kot vzrok večine navaja krivdo ali zamero (nezmožnost odpuščanja ljudem). bolezni. Ko se znebimo zamer in krivde, se bolezni umaknejo; 4 dni po branju knjige in začetku dela z duševnim stanjem so napadi postali veliko šibkejši in končali teden dni prej kot prejšnji čas (skupaj so trajali 2 tedna namesto 3).

Pomembno! Na podlagi intervjuja lahko sklepamo naslednje: bolečina je zelo močna in neznosna, paroksizmalna, izčrpavajoča. Raziskave, ki jih izvajajo zdravniki, niso preveč učinkovite. Obstaja le malo učinkovitih zdravil za to bolezen in veliko zdravil preprosto ni komercialno dostopnih. Običajna zdravila proti bolečinam so neučinkovita. Včasih pomaga nanos ledu na območje bolečine.

Zdravljenje glavobolov v grozdih

1 Domači in tuji strokovnjaki se strinjajo, da zelo dobro pomaga pri napadu 100% kisik. Za pravilno izvedbo zdravljenje s kisikom posebno znanje ni potrebno. Dovolj je, da kupite obrazno masko, skozi katero bo dotekal kisik v vaša pljuča, posebno plinsko jeklenko in regulator pretoka.

Koncentriran kisik lahko pridobite tudi s posebno napravo - koncentrator kisika. Res je, da stanejo veliko, vendar obstajajo posebni majhni modeli za domačo uporabo, ki niso tako dragi kot koncentratorji kisika za zdravstvene ustanove. Kisikove maske, cevi, kisikove jeklenke, koncentratorje lahko kupite tako v običajnih lekarnah kot tudi naročite v spletni trgovini.

Najenostavnejše kisikove maske so poceni. na primer kisikova maska ​​L, Apexmed do Atmung Nemška proizvodnja stane le približno 400 rubljev. Potreben je za postopke kratkotrajne oskrbe s kisikom s fiksno koncentracijo O2 med vdihom. Izdelan je iz termoplastičnega materiala, ki se ob stiku s telesom segreje in prevzame obliko pacientovega obraza, ne da bi med zdravljenjem povzročal nelagodje. Za masko boste morali kupiti dodatne kisikove kanile za enkratno uporabo, po možnosti od istega podjetja kot sama maska, kot tudi kisikove jeklenke. npr. kisikova jeklenka 18 L Atmung zamenljiva stane približno 1500 rubljev.

2 Za zdravljenje priporočajo zdravniki zdravila iz skupine triptanov. Predvsem tuji zdravniki bolnikom z bolečino v grozdih predpisujejo Sumatriptan injekcije ali Sumatriptan pršilo za nos (Imitrex, Imigran). Vsa ta zdravila vsebujejo sumatriptan, ki lajša ali lajša hude glavobole. Če bolečina ne izgine po prvem odmerku zdravila, potem uporaba zdravila drugič med istim napadom ni priporočljiva. Če je bolečina izginila, vendar se je v naslednjih 24 urah spet pojavila, potem dovoljeno je večkratno dajanje zdravila. Upoštevati je treba, da pri intranazalnem dajanju zdravila dnevni odmerek sumatriptana ne sme preseči 2 odmerkov.

Analog tega zdravila je Imigran sprej z isto učinkovino. Njegov strošek je približno 450 rubljev. Naročite lahko tudi Sumatriptan pršilo za nos proizvajalca Flumedpharm v Moldaviji. Tam je njegov strošek približno 20 USD. V tujini obstajajo posebne brizge z raztopino sumatriptana, ki si jo lahko bolnik vbrizga sam.

3 Tudi tuji zdravniki predpisujejo zdravila na osnovi ergotamina, kot sta Dihidroergotamin in Migranal z isto učinkovino v obliki nosnega pršila ali injekcije. Jemanje teh zdravil spodbuja krčenje gladkih mišic, ki obdajajo krvne žile. Tako razširjene arterije manj pritiskajo na živčne končiče in bolečina izgine. Obstajajo kontraindikacije, zato se pred uporabo posvetujte z zdravnikom. Nepravilna uporaba zdravila ali individualna nestrpnost lahko povzroči srčni napad ali možgansko kap. Dihidroergotamin in njegove analoge lahko kupite tudi v Rusiji.

4 Zolmitriptan (Zomig) pršilo za nos je precej drago zdravilo, katerega stroški, odvisno od lekarn in zalog, znašajo od 5 tisoč rubljev. Zolmitriptan ima številne kontraindikacije, zato ga je treba uporabljati previdno. Pred začetkom zdravljenja je priporočljivo opraviti nevrološki pregled, da se izključijo patologije centralnega živčnega sistema in oceni stanje kardiovaskularnega sistema. Zdravilo ne le lajša bolečine, ampak tudi pomaga zmanjšati dodatne simptome: slabost, omotico itd.

Preprečevanje bolečine v grozdih

Če sumite, da imate glavobol v grozdu, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom. Vaš zdravnik vam lahko pomaga izbrati zdravila, ki so najboljša za vas. Vsa zdravila ne vplivajo na bolnike enako ali so enako učinkovita. Če vam eno zdravilo ne ustreza, vam lahko zdravnik priporoči drugo. Poleg tega obstajajo številna preventivna zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik obdobje epizode bolečine v grozdu

Elena Malysheva v oddaji "Živi zdravo!" govori o metodah zdravljenja in preprečevanja bolečine v skupkih:

Dr. Kuličkov o glavobolih v grozdih in zdravljenju:

Cefalgija.net

Zdravljenje bolezni je težka naloga in je razdeljeno na zdravljenje bolečega napada grozda in preventivno zdravljenje za preprečevanje razvoja obdobja grozda.

Zdravljenje napadov glavobola grozdov

Zdravljenje s kisikom

Najenostavnejši, najučinkovitejši in varnejši način zdravljenja napada cefalgije grozdov je vdihavanje 100% kisika s hitrostjo 7 l/min, ki se daje skozi masko, pri čemer bolnik sedi 10-15 minut. V 75% primerov ta preprost postopek konča napad grozdne cefalgije v 3-5 minutah. Žal je včasih glavobol le »odložen« in se po nekaj urah vrne. Pri nekaterih bolnikih se paroksizma bolečine le delno olajša in se lahko nadaljuje v blažji obliki kot brez zdravljenja.

Kljub tem pomanjkljivostim je vdihani kisik optimalno zdravljenje za vsakega bolnika z grozdno cefalgijo, kadar preventivna terapija ni dovolj učinkovita in se napadi nadaljujejo. Kontraindikacij za zdravljenje s kisikom praktično ni (razen hude depresije dihanja). Za bolnike, ki jim kisik koristi, je priporočljivo, da imajo prenosni inhalator in ga uporabljajo po potrebi.

Ergotaminska zdravila

Če ni mogoče uporabiti kisika ali se ta metoda izkaže za neučinkovito, je treba uporabiti zdravila ergotamina. Ta zdravila imajo hitrejši učinek, če jih dajemo z injekcijo, inhalacijo ali rektalno. Sublingvalna uporaba je približno enaka hitrosti absorpcije zdravila v želodcu.

Najbolje je uporabiti ergotamin tartrat v aerosolih (pacient globoko in dolgotrajno vdihne zdravilo - ne več kot 6-krat na dan); rektalne supozitorije (1 in 2 mg ergotamin tartrata); ali intramuskularno - injiciramo 1 ml dihidroergotamina.

Pri izbiri zdravila je treba upoštevati nagnjenost paroksizmov grozdne cefalgije k ponovitvi in ​​potrebo po strogi omejitvi dnevnega in tedenskega odmerka ergotamina:

• povprečni terapevtski odmerek ergotamina je 1 mg na dan,
• največji dnevni odmerek - 4 mg (2 mg vsakih 12 ur);
• tedenski odmerek ne sme preseči 5-7 mg.

Če se kljub jemanju ergotamina epizoda cluster cefalgije čez dan večkrat ponovi, je treba uporabiti alternativno metodo zdravljenja, da se izognemo ergotizmu.

Če se bolnik med napadom ponoči zbudi, je uporaba ergotamina nesmiselna, saj je napad grozda že v polnem razmahu, bolečinskega napada pa ni mogoče ublažiti z vazokonstriktorji. V teh primerih je najučinkovitejše zdravilo vdihavanje kisika.

Alternativno zdravljenje

Alternativno zdravljenje napadov grozdaste cefalgije je agonist serotoninskih receptorjev (tipa 5-HT1) sumatriptan (Imigran), ki hitro prekine napad bolečine z odmerkom 6 mg intramuskularno ali intravensko.

Intranazalno dajanje 1 ml 4% raztopine lidokainijevega klorida lahko znatno zmanjša moč in trajanje bolečega napada.

Analgetiki, celo narkotiki, antidepresivi in ​​finlepsin so se izkazali za neučinkovite pri zdravljenju napadov grozdne cefalgije.

Preventivno zdravljenje grozdne cefalgije

Preventivno zdravljenje je indicirano za bolnike s kronično obliko grozdne cefalgije, pa tudi za bolnike z epizodnim glavobolom z dolgimi grozdnimi obdobji, odpornimi na neuspešno zdravljenje z zdravili.

Glavno načelo preventivne terapije je, da jo izvajamo skozi celotno pričakovano obdobje grozda in jo prekinemo po dvotedenskem lahkem brezbolečinskem intervalu. Pri preprečevanju bolezni ima pomembno vlogo normalen cikel spanja in budnosti, katerega motnja lahko predčasno konča obdobje remisije. Poleg tega sta za bolnike absolutno kontraindicirana kajenje in pitje alkohola, vazodilatatorjem pa se je treba izogibati.

Kalcijevi antagonisti

Zdravila izbora za preventivno zdravljenje grozdaste cefalgije so kalcijevi antagonisti. Mehanizem delovanja blokatorjev kalcijevih kanalov ni jasen, vendar je možno, da ta zdravila preprečijo domnevni spazem ekstraduralnega dela notranje karotidne arterije.

Najučinkovitejše zdravilo je verapamil (isoptin, finoptin) v odmerku 240-320 mg redno, kar v 87% primerov povzroči remisijo.

Pri kronični obliki glavobola grozdov je priporočljivo predpisati kalcijeve antagoniste 4-6 mesecev pod nadzorom krvnega tlaka in EKG.

V epizodni obliki so zdravila proti kalciju predpisana pred pričakovanim obdobjem grozda, med njim in 2-4 tedne po zadnjem napadu glavobola.

Za zdravljenje se lahko uporabljajo tudi drugi zaviralci kalcijevih kanalčkov (nifedipin, nimodipin), vendar so vsi manj učinkoviti.

Stranski učinki zdravil proti kalciju vključujejo ortostatsko hipotenzijo, gibanje črevesja, zaspanost in včasih edem. Pri zdravljenju z zdravili te skupine je potrebno redno spremljanje EKG. Odmerek verapamila je treba postopoma zmanjševati v 2 tednih. Če se glavobol po prenehanju jemanja zdravila ponovi, je treba zdravljenje obnoviti in nadaljevati.

Napadi grozdne cefalgije, ki se pojavijo med zdravljenjem z verapamilom, se odpravijo po običajni shemi, opisani zgoraj. Pri kronični klaster cefalgiji se učinek zdravljenja z verapamilom običajno pojavi v nekaj mesecih, v tem času pa se lahko pojavi odvisnost od zdravila, ki zahteva začasen prehod na kakšno alternativno zdravilo.

Kortikosteroidi

Dajanje kortikosteroidov je zelo učinkovito za preventivno zdravljenje kroničnih glavobolov v grozdih. Domnevajo, da kortikosteroidi zmanjšajo stopnjo edema in aseptičnega vnetja okoli kranialnih krvnih žil, s čimer omejijo stimulacijo simpatičnih pleksusov in učinke na trigeminalni sistem. Poleg tega podatki o spremembah celične in humoralne imunosti pri grozdni cefalgiji potrjujejo učinkovitost in patogenetsko usmeritev delovanja teh zdravil.

Običajno je predpisan tridnevni tečaj prednizolona v odmerku 40-60 mg / dan s postopnim zmanjšanjem za 10 mg vsak 4. dan. S postopnim odvzemom zdravila praktično ni opaziti stranskih učinkov.

Litijev karbonat

Zdravilo druge izbire za zdravljenje grozdne cefalgije je litijev karbonat. Učinek zdravljenja z litijem običajno nastopi po večtedenskem latentnem obdobju, ko serumska raven doseže 0,4 - 0,8 mmol/liter. Pri večini bolnikov se ta raven ustvari pri odmerku 600–1500 mg/dan.

Koncentracijo litija v serumu je treba izmeriti vsake 3 do 4 tedne zdravljenja in po potrebi prilagoditi odmerek zdravila, da se doseže želena terapevtska koncentracija.

Pri jemanju zdravila so možni neželeni učinki (žeja, driska, spremembe razpoloženja, tremor). Da bi zmanjšali njihovo resnost, je treba vzdrževati ustrezno dieto s soljo in prenehati jemati tiazidne diuretike. Tremorji se običajno odpravijo z zaviralci beta.

Kombinirano zdravljenje

Čeprav je najbolj zaželena monoterapija, se lahko v odpornih primerih litijev karbonat (300 mg/dan) kombinira z verapamilom (80 mg/dan) ali ergotaminom (2 mg/dan).

Zdravljenje in preprečevanje glavobolov v grozdih pri bolnikih, mlajših od 30 let

Zdravilo izbora za zdravljenje in preprečevanje glavobola grozdov pri bolnikih, mlajših od 30 let, je metisergid, kompetitivni zaviralec serotoninskih gladkomišičnih receptorjev. Največjo učinkovitost zdravila opazimo v zgodnjih fazah bolezni.

Methysergide se jemlje v odmerku 4-8 mg / dan največ 2 meseca zapored pod nadzorom terapevta s spremljanjem laboratorijskih parametrov in EKG. Skupaj se izvajajo 3 tečaji terapije z 1-mesečnimi prekinitvami za preprečevanje fibrotičnih zapletov.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so arterijska hipertenzija, angina pektoris in vaskularna ateroskleroza. Neželeni učinki lahko vključujejo krče, nespečnost in slabost. Da bi se jim izognili, je priporočljivo postopno povečevanje odmerka od 1 mg v tednu dni ter postopno ukinitev zdravila.

Zdravljenje epizodne grozdne cefalgije

Za učinkovito zdravljenje epizodnih glavobolov v skupkih je priporočljivo uporabljati valproat, antikonvulziv, ki zmanjša pogostost napadov in lahko povzroči obdobje remisije pri bolnikih. Priporočeni odmerek je 1000-2000 mg/dan. Možni neželeni učinki v obliki splošne šibkosti, slabega počutja, zaspanosti.

Manj učinkovita sredstva preventivnega zdravljenja so zaviralci beta, triciklični in nesteroidni antirevmatiki.

Psihoterapija in IRT sta se izkazala za absolutno neučinkovita pri zdravljenju grozdne cefalgije. Bolj učinkovit način je včasih, da pacienta naučimo samoregulacije z biofeedbackom.

Ko napadi trajajo več let in so odporni na vse vrste terapije z zdravili, se zatečejo k kirurškim metodam zdravljenja. Operacija izbora v takih primerih je radiofrekvenčna trigeminalna ganglioliza. V literaturi so podatki o velikem odstotku bolnikov s kronično grozdno cefalgijo, odporno na konzervativno zdravljenje, uspešno ozdravljenih s to metodo. Zapleti te operacije so lahko senzorične in sekretorne motnje ter boleča anestezija v območju inervacije trigeminalnega živca. Drugi avtorji menijo, da je kirurško zdravljenje premalo utemeljeno, rezultati so protislovni in ga ne priporočajo v praktične namene.

Glavobol v skupini je pojav intenzivnih in pekočih bolečih občutkov, ki so lahko lokalizirani predvsem v enem določenem delu glave. Takšna bolečina se lahko kaže v seriji napadov. Pogosto jih imenujemo snopi zaradi pojava občutka kopičenja določenega snopa na enem določenem mestu.

Kako dolgo trajajo glavoboli v grozdih?

Obdobja, v katerih se pojavijo napadi, lahko trajajo do nekaj mesecev, nato pa lahko izginejo za nekaj let. Simptomi, značilni za bolečino v grozdu, se pojavijo le med napadi, po katerih popolnoma izginejo. Med nastopom napada je zelo pomembno, da imate čas za odpravo bolečine in poleg tega za zmanjšanje intenzivnosti simptomov. Če imate to vrsto glavobola, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kateri ljudje so najbolj dovzetni za patologijo?

V sistemu ICD lahko glavobole grozdov razvrstimo v več kod hkrati, kar bo odvisno od vzrokov, ki povzročajo to patologijo. V večini primerov je ta glavobol označen s kodo G44.2. Ta koda označuje prisotnost tenzijskih glavobolov. Če se napadi osebe pojavijo kot posledica vnetja obraznega živca, lahko zdravnik razvrsti bolezen glede na osnovno patologijo in dodeli ustrezno kodo: G50-5.

Po statističnih podatkih so glavoboli v grozdih precej redki in se pojavljajo pri približno 5% prebivalstva. Moški so najbolj dovzetni za napade bolečine v grozdih. V primerjavi z ženskim spolom je verjetnost razvoja takšne patologije pri njih 1:5. Skupina tveganja za to patologijo vključuje moške, ki izpolnjujejo naslednja merila:

1. Prisotnost anatomske značilnosti, ki se izraža v razcepu brade, veliki zgradbi in poleg tega kvadratni čeljusti. Tudi ta patologija se običajno pojavi pri tistih bolnikih, katerih oči so modre ali svetlo sive.
2. Imeti slabe navade.
3. Starostna kategorija od trideset do štirideset let.

Glavoboli v grozdih se lahko zelo redko pojavijo v otroštvu in nikoli niso diagnosticirani ob rojstvu.

Simptomi, značilni za bolezen

Manifestacija simptomov te patologije je neposredno odvisna od njihovih naslednjih oblik:

1. Epizodna oblika. V tej obliki lahko bolnik med poslabšanjem, ki lahko traja več mesecev, doživi veliko število intenzivnih, a kratkotrajnih napadov bolečine. Po teh napadih napadi izginejo za daljše časovno obdobje, na primer celo leto ali več. Simptomi glavobola grozdov so precej neprijetni.
2. Kronična oblika. V ozadju te oblike človeka skoraj nenehno motijo ​​hudi simptomi. Intervali čiščenja neposredno med napadi so zelo kratki.

Kakšna je patogeneza glavobolov v grozdih? Od drugih vrst cefalalgije se razlikujejo po naslednjih značilnostih:

1. Posebnost bolečine je, da se napadi začnejo z rahlim pekočim občutkom v predelu očesnih votlin in templja. Po tem občutku se praviloma pojavi intenzivna bolečina, ki se nato hitro poveča.
2. Svetlobna narava razvoja, v kateri od trenutka normalnega stanja do pojava neznosnega glavobola preteče le petnajst minut.
3. Dolgotrajna narava bolečine. V večini primerov lahko en napad grozda traja štirideset minut, takoj po tem pa neprijetni simptomi popolnoma izginejo.
4. Čas dneva, ko se razvije napad. Skoraj vedno se bolečina pojavi ponoči v predelu med prvo in četrto uro in je tako močna, da se oseba lahko zbudi.
5. Enostranska narava bolečine. Edinstvenost te patologije je, da bolečina vedno prizadene samo eno stran glave.
6. Omejitev bolnikove mobilnosti. Med napadi bolnik zamrzne, saj mu najmanjši gibi povzročajo hude bolečine, zato poskuša najti položaj, v katerem se lahko intenzivnost simptomov zmanjša.

Glavobol v skupini lahko spremljajo naslednji povezani simptomi:

1. Pojav motenj vida. To se izraža v zoženju zenice na strani, kjer se pojavi bolečina. Patološko stanje spremlja poslabšanje vida, poleg tega pa solzenje in otekanje vek.
2. Razvoj otekline in pordelosti kože na območju bolečine.
3. Pojav zamašenosti nosu in izcedek zaradi otekanja sluznice.
4. Opazimo povečano potenje, hkrati pa tudi bledico, slabost, razdražljivost, agresivnost in živčnost.
5. Težko dihanje in povečan srčni utrip.

Takoj, ko napad te patološke bolečine mine, simptomi popolnoma izginejo in bolnikovo počutje se bistveno izboljša.

Poglejmo si vzroke za glavobole v grozdih.

Vzroki

Medicina še ni ugotovila najbolj natančnih vzrokov za tovrstne bolečine, vendar strokovnjaki pogosto povezujejo njen pojav z naslednjimi motnjami v telesu:

1. Prisotnost hiperaktivnosti hipotalamusa. Razlogi, ki povzročajo vzbujanje tega področja možganov, ki je odgovoren za telesne bioritme, zdravnikom še vedno niso znani, vendar se že domneva, da se v tem stanju pojavijo napadi bolečine v glavi.
2. Prisotnost vnetja ali prekomerne občutljivosti trigeminalnega živca.
3. Pojav hormonskega neravnovesja. Opozoriti je treba, da bolečino v grozdu izzove ravno prekomerna proizvodnja hormonov, kot sta histamin in serotonin.
4. Prisotnost žilnih bolezni.
5. Ustrezna dednost.

Obstajajo lahko tudi drugi vzroki za glavobole grozdov:

1. Slabe navade, kot sta kajenje in pitje alkohola.
2. Izven sezone. Napadi te patologije se lahko najbolj intenzivno manifestirajo spomladi ali jeseni.
3. Podnebne spremembe s strani ljudi. Redna potovanja z leti v države z drugačnim časovnim pasom lahko vodijo do motenj bioritma in hkrati do razdražljivosti hipotalamusa.
4. Stalna kršitev dnevne in nočne rutine. Na primer, takšno bolečino lahko zlahka povzroči urnik izmene v službi.
5. Prisotnost osebe v rednih stresnih situacijah.
6. Uporaba nekaterih zdravil, na primer nitroglicerina.

V okviru diagnostike glavobolov v glavi zdravnik praviloma oceni stopnjo izpostavljenosti tem dejavnikom skupaj z dovzetnostjo za opisane patologije in šele po tem predpiše ustrezno zdravljenje bolnika.

"Kako se znebiti glavobolov v grozdih?" - to ni prazno vprašanje. Več o tem spodaj.

Cikel glavobolov v grozdih

Značilnost te patologije je, da se napadi bolečine v grozdu pogosto pojavljajo ob istem času dneva. Zaradi tega jih včasih imenujemo tudi glavoboli budilke. Večina teh napadov se pojavi med večerom in zgodnjim jutrom, največ pa je običajno med polnočjo in tretjo uro zjutraj.

Skupno trajanje takih napadov je običajno kratko. Toda hkrati so napadi grozdov izjemno boleči. Če jih ne zdravimo, trajajo od petnajst minut do ure in pol. Med aktivnim ciklom lahko bolniki doživijo le en napad na teden, včasih pa jih je lahko celo osem na dan. Cikli takšnih napadov običajno trajajo do dvanajst tednov. In v ozadju kroničnih oblik lahko napadi trajajo veliko dlje. Cikli se običajno pojavljajo sezonsko, pogosto spomladi in jeseni.

Cluster glavoboli pri otrocih

Mnogi starši, ki so slišali pritožbe svojega otroka o glavobolih v ozadju dobrega splošnega zdravja, so zmedeni. Včasih se lahko glavobol pojavi zaradi visoke vročine ali virusne bolezni. Toda nenaden pojav nerazumljivega simptoma brez očitnega razloga pri odrasli osebi sproža veliko vprašanj, saj ni jasno, s čim je to povezano in kakšno zdravilo dati majhnemu otroku.

Cefalgijo pri otrocih opazimo zelo redko. Zanj je značilna pekoča, dolgočasna bolečina visoke intenzivnosti. Lokalizacija - časovna in orbitalna področja.

V povprečju napadi trajajo od deset minut do treh ur.

Primarni glavoboli

1. Pojav kroničnih migrenskih napadov. Ti napadi so pogosto podobni glavobolom v skupini. Povzročijo več kratkih dnevnih glavobolov s simptomi, ki spominjajo na grozd. Toda v primerjavi s tem so ti napadi veliko krajši in lahko trajajo le nekaj minut. Poleg tega so pogostejši in se lahko pojavijo tudi do petnajstkrat na dan.
2. Razvoj hemikranije. To so kratkotrajne in hkrati strogo enostranske bolečine, pojavijo se v glavi in ​​spominjajo na nevralgijo. Običajno jih najdemo pri ženskah. Periodični napadi takšne bolečine lahko trajajo od nekaj dni do enega tedna. Včasih spominjajo na migreno.
3. Kratkotrajni enostranski nevralgični glavobol s konjunktivo in solzenjem. Te bolečine so zbadajoče narave, povzročajo pekoč občutek v očeh in lahko spominjajo na vrsto bolezni v grozdu. Toda v tem primeru so napadi kratki in trajajo le minuto. Lahko se zgodijo več kot stokrat na dan. Tipičen simptom v tem primeru je pordelost oči skupaj z solzenjem, znojenjem čela in zamašenostjo.

Prva pomoč pri glavobolu v grozdu je zelo pomembna.

Kako poteka zdravljenje?

Preden predpiše zdravljenje te patologije, jo mora zdravnik razlikovati glede na določen niz znakov in izključiti prisotnost drugih vrst cefalgije. Bolezen se diagnosticira na podlagi naslednjih znakov:

1. Krči se pojavijo vsak dan ob istem času.
2. Opazovanje petih ali več napadov in poleg tega njihove remisije.
3. Prisotnost simptomov, značilnih za napade grozdov.

Če se odkrijejo zgornji znaki in se z magnetno resonanco izključijo druge bolezni, zdravniki diagnosticirajo glavobol grozdov in predpišejo simptomatsko terapijo, ki lahko vključuje naslednje metode:

1. Uporaba vdihavanja kisika v začetni fazi napada.
2. Uporaba nosnega pršila ali kapljic za lajšanje otekanja sluznice.
3. Uporaba zdravil, ki lajšajo bolečino z odpravo vzroka njenega nastanka.

Glavoboli v grozdih se zdravijo z zdravili.

Zdravljenje s tabletami

Zdravila v obliki tablet so predpisana tako v prisotnosti akutnih napadov bolečine v grozdih kot v obdobjih med napadi, da se prepreči pojav napadov. Kakšna čudežna zdravila so to? Praviloma naslednja zdravila pomagajo odpraviti bolečino in lajšati spremljajoče simptome:

1. Uporaba ergotaminov, na primer Akliman, Ergomar in Ginofort. Te tablete zavirajo sproščanje serotonina in pomirjajo živčni sistem ter krepijo stene krvnih žil.
2. Uporaba triptanov, na primer Sumatriptan, Zomiga in Imigran. Ta zdravila blokirajo napade bolečine tako, da zožijo možganske žile in odpravijo spremljajoče simptome, kot sta slabost in omotica. Zdravila za glavobole v grozdih mora izbrati zdravnik.
3. Uporaba zdravil proti bolečinam, na primer Ketanov in Lidokain.
4. Uporaba zaviralcev kalcijevih kanalčkov, na primer litijevega karbonata ali verapamila.
5. Predpisovanje antikonvulzivov v obliki gabapentina in topiramata. Predpisani so v prisotnosti vrste hudih napadov, ki jih spremlja epileptični napad.
6. Uporaba pomirjeval, na primer Afobazola. To zdravilo se uporablja kot profilaktično zdravilo v ozadju izpostavljenosti stresu in pojavu grozdnih napadov zaradi tega.

Kakšno je še zdravljenje glavobolov v grozdih?

Zdravljenje s tradicionalnimi metodami

Z ljudskimi recepti ni mogoče odpraviti intenzivnih napadov bolečine v glavi. Vendar pa bo mogoče odstraniti njihove preostale manifestacije in zmanjšati verjetnost pojava v prihodnosti. Torej, za zdravljenje grozdnih glavobolov z ljudskimi zdravili so primerni naslednji:

1. Uporaba kurkume. Ta začimba deluje protivnetno in hkrati pomirjujoče. Če ga redno uživate s hrano, se zmanjša verjetnost napadov grozdov.
2. Uživanje kajenskega popra. Zahvaljujoč dražilnemu učinku kapsaicina na živčna vlakna, ki je del sadja te paprike, je mogoče zmanjšati intenzivnost napadov glavobola. Da bi to naredili, se mazilo, pripravljeno na njegovi osnovi, vtre v območje temporalnih režnjev.
3. Uporaba lobed pueraria. V kitajski medicini je ta rastlina obdarjena s posebnimi lastnostmi. Na Kitajskem verjamejo, da poparek iz njegove korenine pomaga pri napadih. Uporaba rastline zmanjša bolečino, se spopada z vrtoglavico in poleg tega odpravlja zamašenost ušes.
4. Uporaba ginka. Sveže listje te rastline pomaga normalizirati delovanje hematopoetskega sistema in s tem zagotoviti potreben pretok krvi v možgansko tkivo.
5. Uživanje orehov. Ti sadeži blagodejno vplivajo na krvožilni sistem, poleg tega pa na strukturo krvi in ​​stanje živčnega sistema. Za te namene bo povsem dovolj, če vsak drugi dan zaužijete jedrca treh orehov. Najboljše pa je, da so zelo okusne.

V vsakem primeru se je treba o uporabi ljudskih zdravil posvetovati z zdravnikom. Samo specialist bo lahko upošteval številne možne stranske učinke s kontraindikacijami, ki so običajno povezane s posamezno nestrpnostjo.

Kaj pomeni glavobol grozdov, je zdaj jasno, toda kako ga preprečiti?

Preprečevanje te patologije

Napade te patologije je lažje preprečiti kot kasneje ustaviti. Za te namene mora zdravnik dati osebi, ki trpi zaradi napadov bolečine, potrebna priporočila, ki pomagajo znatno zmanjšati intenzivnost manifestacij takšnih napadov glavobolov grozdov in poleg tega povečati časovni interval med njimi.

Torej, standardni preventivni ukrepi, ki se priporočajo, ko se diagnosticira ta neprijetna patologija, vključujejo naslednje:

1. Pacient mora popolnoma opustiti vse slabe navade, zlasti kajenje in pitje alkohola.
2. Popolno izogibanje intenzivni telesni dejavnosti in dvigovanju uteži, ki povzroča hudo utrujenost.
3. Normalizacija dnevne rutine skupaj z zagotavljanjem ustreznega počitka, ki bo preprečil pojav jet laga.
4. Izogibanje situacijam, ki povzročajo razvoj stresa in travmatizirajo človeško psiho.
5. Udeležba na psiholoških treningih, ki pomagajo obnoviti psiho-čustveno ravnovesje.
6. Dihalne vaje ob osvajanju tehnik sproščanja in meditacije.
7. Spremembe v prehrani. V okviru tega priporočila strokovnjaki priporočajo štiri ali pet dnevnih vnosov izdelkov. Zelo pomembno je, da v jedilnik vključite morske sadeže, sadje, oreščke, zelenjavo in vlaknine. Pomembno je tudi, da ljudje redno uživajo živila, bogata z vitaminom B. Primerna so tudi zdravila na njegovi osnovi, ki jih predpiše lečeči zdravnik.
8. Redna izpostavljenost svežemu zraku.
9. Pohodništvo, kolesarjenje, tudi obisk bazena.
10. Občasno bivanje v zdravilišču in sanatoriju.

Zaključek

Ljudje, ki so dovzetni za takšne glavobole, morajo vedno imeti pri sebi zdravila, ki bodo pomagala ustaviti napade, ali vsaj vedeti, kako ublažiti intenzivnost bolečin z improviziranimi sredstvi. Zelo pomembno je, da ne čakamo na razvoj intenzivnih simptomov, ampak ob pojavu primarnih znakov ukrepamo preventivno. Poleg tega morate redno obiskovati zdravnika, opraviti diagnostiko in upoštevati njegova priporočila.

Glavobol grozdov je dokaj redek sindrom, ki vključuje glavobole ozke lokalizacije, običajno v periokularnem območju. Pogostejša je pri moških (5:1 glede na žensko populacijo), v splošni populaciji pa se pojavi pri treh osebah od tisoč. Bolezen se običajno pojavi v mladosti. Nekateri zdravniki menijo, da je to vrsta migrene, vendar ni tako.

Mehanizem razvoja bolečine v grozdu nekoliko spominja na migrensko bolečino: vključen je isti trigeminovaskularni sistem, nastajajo bolečinski nevropeptidi in pride do vazodilatacije. Vendar pa podrobne študije kažejo, da patogeneza glavobola grozdov temelji tudi na motnjah srčnega spodbujevalnika hipotalamusa, ki v tem primeru določa pojav bolečih obdobij in sezonskost poslabšanj. Ritmični aktivaciji hipotalamične regije sledi aktivacija trigeminovaskularnega sistema, razširitev žil dura mater, sproščanje bolečinskih nevropeptidov, nakar bolnik doživi napad. Umirjanje poslabšanja in začetek remisije kažeta na normalizacijo aktivnosti hipotalamusa.

Vpletenost hipotalamičnih con v proces nastajanja bolečine v grozdu je kasneje pojasnila dnevno pogostost napadov bolečine, odvisnost napadov od obdobij spanja (zelo pogosto se glavobol v grozdu pojavi uro ali dve po tem, ko zaspite, in bo spomni se tudi naknadno), posebnost vedenja bolnikov.

Danes potekajo raziskave o mehanizmu delovanja dejavnikov, ki povzročajo bolečino, na občutljiva področja hipotalamusa. Narava paroksizmalne hemikranije, kratkotrajnih enostranskih nevralgičnih glavobolov z injekcijo veznice in solzenjem, prav tako ostaja nerazložljiva.

Vzroki za glavobole v grozdih V mnogih pogledih sovpadajo s sprožilci drugih oblik, vendar so med njimi tudi specifični, npr.

• nenadna sprememba časovnih pasov (na primer med letenjem),
• zaradi nespečnosti,
• urnik izmenskega dela in motnje bioritmov (na primer z dnevnim urnikom dela),
• uživanje snovi, kot so alkohol, histamin, nitroglicerin.

Klinična slika glavobola grozdov vključuje:

• hudi napadi bolečine, ki trajajo od 15 minut do 3 ure;
• pogostost napadov (zato se ta vrsta bolečine imenuje tudi "grozd") - pojavljajo se v serijah od nekaj tednov do nekaj mesecev z dolgotrajnimi remisijami (pogosto sezonskimi);
• lokalizacija bolečine - enostranska, ne razpršena; okoli oči, na območju obrvi, v temporalnem predelu; občasno seva v zgornjo in spodnjo čeljust;
• pogostost napadov - od večkrat na dan do enkrat na nekaj dni; pogosto ponoči;
• neznosna bolečina povzroča nemir, premetavanje bolnika, jok, agresijo, tesnobo;
• Na vrhuncu bolečine se dodajo vegetativni simptomi - pordelost veznice, solzenje, zamašen nos, rinoreja, potenje čela in obraza, otekanje vek.

Najpogosteje opažena oblika je epizodna oblika glavobola grozdov, redkeje kronična oblika, ko remisije sploh ni ali ne trajajo več kot mesec dni.

Kako zdraviti grozd?

Ima več smeri:

• zaustavitev napada, to je simptomatsko zdravljenje,
• preprečevanje bolečinskih napadov, torej preventivni ukrepi, katerih cilj je zmanjšanje pogostosti napadov in doseganje čim daljše remisije.

Zdravljenje epizodne bolečine v skupkih zahteva manj posegov kot zdravljenje kronične bolečine. Vendar pa ignoriranje sindroma na stopnji njegove epizodne narave povzroči poslabšanje in kroničnost procesa.

Za lajšanje napadov bolečine v grozdu uporabite:

• triptani (sumatriptan, eletriptan, zolmitriptan),
• pripravki ergotamina (nomigren, kofeamin),
• vdihavanje 100 % kisika (7-10 l/min 15 minut).

Učinkovitost lahko izkažejo tudi lokalni anestetiki, kot je lidokain (v obliki kapljic za nos ali aerosola) in zdravila, ki vsebujejo kapsaicin. Analgetiki, ki so tako priljubljeni pri obvladovanju bolečine, vključno z opioidi, se ne bi smeli uporabljati za lajšanje napadov glavobolov v skupini.

Preprečevanje epizodne oblike bolečine v grozdu je priporočljivo začeti čim prej od začetka obdobja bolečine. Tudi z opaznim izboljšanjem v prvih 1-2 tednih zdravljenja bolniki ne smejo prekiniti tečaja: zdravljenje je treba nadaljevati skozi pričakovani "žarek" bolečine in zaključiti še 2 tedna po doseganju popolne remisije. Obstajajo dokazi o učinkovitosti antikonvulzivov (gabapentin, topiramat) pri bolnikih s podaljšanimi obdobji bolečine in kroničnim glavobolom v grozdu.

Pri epizodni obliki in relativno blagem poteku sindroma imata dober učinek litijev karbonat in verapamil, po potrebi je možna kombinacija teh zdravil. V hujših primerih (več kot pet napadov na dan in trajanje snopa bolečine več kot 2 meseca) je indicirana uporaba antikonvulzivov in gabapentina.

Zdravljenje kronične bolečine v grozdu je težko. Če so zgornji pristopi neučinkoviti, se lahko uporabijo glukokortikoidi. Če so medicinski pristopi neučinkoviti in hude kronične oblike, se lahko uporabijo kirurške metode zdravljenja:

• radiofrekvenčna termokoagulacija trigeminalnega ganglija,
• radiofrekvenčna rizotomija,
• mikrovaskularna dekompresija,
• nekatere metode nevrostimulacije, kot je globoka stimulacija posteriornega hipotalamičnega predela, velikega okcipitalnega, vagusnega in drugih živcev.

S katerimi boleznimi je lahko povezana?

Epizodična bolečina v grozdu je zapletena s prehodom v kronično bolečino. To se zgodi v 10-15% primerov. Pri nekaterih bolnikih opazimo nasprotni trend - prehod iz kronične oblike v epizodno. Nekateri bolniki doživljajo kombinacijo glavobola grozdov in trigeminalne nevralgije – to se imenuje sindrom grozdnega tika.

Zdravljenje glavobolov v grozdih doma

Zdravljenje glavobolov v grozdih se lahko enostavno izvede doma. Pogosto bolniki sploh ne gredo k zdravniku, zaustavijo napade s široko dostopnimi analgetiki in antispazmodiki. Hkrati bo zdravljenje, ki ga predpiše strokovni zdravnik, bolj produktivno, saj zdravnik določi obliko glavobola, razume mehanizme njegovega razvoja in predpiše farmakološko zdravilo, ki je v tem primeru učinkovito. Zdravila je treba izbrati glede na učinkovitost in toksičnost. Neučinkovitost enega zdravila ne pomeni neučinkovitosti drugega, lahko se uporablja njihova kombinacija. Zaradi možne toksičnosti zdravil je potrebno upoštevati navodila za njihovo uporabo.

zdravila zdravljenje glavobolov v grozdih se mora zagotovo zgoditi v ozadju sprememb v bolnikovem življenjskem slogu in dnevni rutini. Cilj je izključiti dejavnike, ki izzovejo napade:

• ne pijte alkohola
• previdno uporabljajte vsa zdravila (lahko postanejo sprožilec),
• Previdno uživajte živila z vazodilatacijskimi lastnostmi,
• vzdržujte urnik spanja in budnosti.

Katera zdravila je treba uporabiti za zdravljenje grozdne bolezni?

• Verapamil - 240-960 mg na dan;
• Prednizolon - 60-80 mg 1-krat na dan 2-4 dni, čemur sledi zmanjšanje odmerka za 2-3 tedne;
• Litijev karbonat - 600-1600 mg / dan;
• Ergotamin tartrat - 2-4 mg na dan rektalno;
• Metisergid - tablete 1-2 mg

Zdravljenje glavobolov v grozdih s tradicionalnimi metodami

Uporaba ljudskih zdravil je lahko odličen dodatek metodam tradicionalne medicine. Narava pojava bolečine v grozdu nakazuje, da je malo verjetno, da bi bila njena odprava z ljudskimi zdravili učinkovita. Vendar pa je povsem mogoče zmanjšati simptome motnje. Pogovorite se s svojim zdravnikom o smiselnosti uporabe takšnih improviziranih sredstev in njihovi združljivosti s predpisanimi farmakološkimi zdravili:

• kurkuma - ima pomirjevalne in protivnetne lastnosti, zato se lahko pogosto uporablja v prehrani ljudi, ki trpijo zaradi glavobolov;
• orehi so splošno priznani antioksidanti, blagodejno vplivajo na krvni obtok, izboljšujejo sestavo krvi, pomirjajo živčni sistem in krepijo imunski sistem;
• kajenski poper - nekatere snovi, ki jih vsebuje, delujejo dražilno, zato mazila na osnovi popra odlično lajšajo bolečine, če jih nanesemo na predel templja.

Ne podcenjujte pomena masaže z eteričnimi olji, terapevtskih vaj in joge.

Zdravljenje glavobolov v grozdih med nosečnostjo

Zdravljenje glavobolov v grozdih med nosečnostjo ni zelo priljubljena, saj je sama bolezen redka in manj priljubljena pri ženskah kot pri moških. Hkrati se lahko pojavi ravno v rodni dobi (20-40 let) in možno je, da med nosečnostjo.

Pojav ali poslabšanje (ponovitev) glavobolov pri nosečnici mora biti razlog za obisk specialista ali pogovor o sprejemljivih zdravilih z ginekologom, ki vodi nosečnost. Cilj zdravljenja bolečine v grozdu pri bodoči mamici je normalizacija njenega delovanja in dobrega počutja. Uporabljajo se najmanj strupena farmakološka zdravila. koristi njihove uporabe morajo biti večkrat večje od tveganja za razvijajoči se plod in obremenitve srčno-žilnega sistema nosečnice. O posebnih imenih se pogovorite z lečečim zdravnikom med osebnim posvetovanjem. Dovoljeno je uporabljati zeliščna zdravila in rastlinske sestavine, vendar nimajo jasnega in dokazanega učinka na bolečino v grču.

Na katere zdravnike se morate obrniti, če imate grozd

Diagnoza glavobola grozdov temelji na tipični klinični sliki. Zdravnik upošteva bolnikove pritožbe glede izključno enostranske bolečine v polovici obraza in glave, ki jo spremljajo vegetativne manifestacije. Če zgodovina kaže značilen potek bolezni (to je, da se obdobja bolečine izmenjujejo z obdobji remisije), to poveča zaupanje v diagnozo. Dodatna merila za glavobole grozdov so njegova neznosna narava, tesnoba in vznemirjenost bolnika ter pojav napadov med nočnim spanjem.

Diagnostična merila za glavobol grozdov:

• intenzivna ali izjemno intenzivna enostranska bolečina orbitalne, supraorbitalne in / ali temporalne lokalizacije, ki traja 15-180 minut (brez jemanja farmakoloških zdravil);
• glavobol spremlja vsaj eden od naslednjih simptomov na strani bolečine:
  • injiciranje veznice in/ali solzenje;
  • zamašen nos in/ali rinoreja;
  • otekanje vek;
  • potenje čela in obraza;
  • mioza in/ali ptoza;
  • občutek nemira (nezmožnost miru) ali vznemirjenosti
• pogostost napadov - od 1-krat v 2 dneh do 8-krat na dan;
• drugih nenormalnosti ali motenj ni opaziti.

Tradicionalne raziskovalne metode (EEG, MRI, ultrazvočni pregled) se štejejo za namerno neinformativne; njihova uporaba je priporočljiva v primeru netipične klinične slike glavobolov, ko je treba izključiti njihovo sekundarno naravo. Priporočljivo je sumiti na sekundarno naravo glavobola grozdov, če so prisotni naslednji atipični simptomi:

• nezadostna intenzivnost bolečine, bolnik lahko ostane v mirovanju med napadom,
• brez nočnih napadov,
• prisotnost glavobola v "ozadju" med napadi,
• prisotnost nevroloških simptomov v bolnikovem statusu (razen mioze in ptoze),
• neučinkovitost tradicionalnih sredstev za zaustavitev napadov (triptani, ergotamin, vdihavanje kisika).

Najbolj informativne diagnostične metode za izključitev sekundarne narave grozdnih glavobolov so MRI in CT s kontrastom.