Kakšni so ukrepi za indirektno masažo srca. Indirektna masaža srca: kaj morate vedeti. Bistvo in algoritem masaže

Ukrepi oživljanja so sklop ukrepov, katerih cilj je obnoviti in vzdrževati učinkovit krvni obtok in dihalno funkcijo za reševanje človekovega življenja. Srčni zastoj zahteva takojšen odziv in ukrepanje za okrevanje. Tak postopek velja za posredno masažo srca - umetno stimulacijo srčnih gibov z zaprtim prsnim košem z dekompresijo, to je stiskanjem. To gibanje posnema sistolo - krčenje srca in sprostitev - drugo fazo ali diastolo. Kdaj uporabiti kompresije prsnega koša, preberite preostanek članka.

Kdaj je treba uporabiti kompresije prsnega koša?

Srčni zastoj je stanje, pri katerem se ustavi izmenjava plinov in prehrana vseh tkiv in organov. Pojavi se nekroza - celična smrt, povezana s kopičenjem presnovnih produktov in pomanjkanjem oskrbe s kisikom. Menijo, da višja kot je hitrost presnove v organu, manj časa je potrebno za njegovo smrt zaradi prenehanja učinkovitega krvnega obtoka. Na primer, za možganske celice je to obdobje le 5-7 minut.

Prva pomoč so dejanja, ki lahko rešijo osebo. Vendar morate vedeti, kdaj uporabiti svoje veščine kardiopulmonalne reanimacije (CPR) in kdaj je to na žalost nesmiselno.

Glavna indikacija v tem primeru je klinična smrt - prehodno obdobje med življenjem in biološko smrtjo, reverzibilna faza umiranja. Hkrati znaki vitalne aktivnosti popolnoma izginejo, kar je pomembno preveriti z oceno potrebe po zunanji masaži srca.

Značilnosti takega stanja, ki jih je treba zabeležiti na prizorišču dogodkov:

• V radialnih in karotidnih arterijah ni pulza. Pomembneje je odkriti drugo možnost, ne da bi občutili značilne znake pulznega vala na vratu žrtve.
• Dihalnih gibov sploh ni ali pa so podobni agonalnim – ostri in močni vdihi in izdihi ali kratki in pogosti. Če želite preveriti znak, vam ni treba človeku prinesti ogledala ali perja v usta - njihovo iskanje bo vzelo dragocen čas. Strokovnjaki priporočajo samo pogled na premike prsnega koša, to pa je mogoče storiti, medtem ko poskušate najti utrip.
• Zenice so maksimalno razširjene, ni reakcije na svetlobo – refleksno zoženje zenice.

Če je ta opis ustrezen, je treba takoj poskusiti obnoviti hemodinamiko - učinkovito gibanje krvi skozi stiskanje prsnega koša.

Lahko pa se zgodi, da žrtev opazijo:

• Znaki biološke smrti. To kaže, da je od prenehanja krvnega obtoka minilo preveč časa. Hlajenje kože s pojavom značilnih vijolično-modrih mrtvih madežev, rigor mortis, zenica v obliki "mačjega očesa" - tanka reža.
• Huda politravma, ko pride do večkratnih zlomov reber ali ločitve okončin.
• Prisotnost pulza - to kaže, da srce še vedno deluje, tudi če je oseba nezavestna.

Ta stanja so kontraindikacije za CPR.

Tehnika izvajanja kompresij prsnega koša

Zunanja masaža se ne imenuje naključno - ni neposrednega stika s strukturami srca, dejanje poteka z zaprtim prsnim košem.

Prvi korak je ocena stanja in razpoložljivosti indikacij za oživljanje, po katerem je pomembno, da ne pozabite poklicati rešilca. Bolje, če pokliče nekdo, ki je v bližini.

Pred posredno masažo srca je pomembno zagotoviti ustrezne pogoje:

• Žrtev mora ležati na vodoravni trdi površini. Trda tla ali tla se lahko štejejo za vsestransko lokacijo, če se incident zgodi na prostem.
• Ustno votlino je treba očistiti. Glava je obrnjena na bok, da izbruha, kri ali tujki uidejo.
• Poleg tega je pomembno, da glavo nagnete nazaj - to bo zaščitilo jezik pred padcem nazaj in sprostilo dihalne poti. V idealnem primeru postavite improvizirani valj pod vrat.

Pripravljalna faza naj traja nekaj sekund, saj vsaka od njih šteje.

Sama tehnika je sestavljena iz naslednjih dejanj:

1. Položaj reanimatologa je ob strani žrtve v višini prsnega koša.
2. Lokacija rok za indirektno masažo srca je na meji med spodnjo in srednjo tretjino prsnice. Približno ta točka se nahaja dva prsta nad spodnjim robom prsnice, vendar je bolje, da kost pogojno razdelite na tri dele in poiščete potrebno mejo.
3. Roke naj bodo povezane ena na drugo, točka delovanja sil je notranji del vboda med palcem in mezincem. Bolje je, da prstov druge roke ne upogibate - z "ključavnico" se moč udarca poveča.
4. Gibi naj bodo ritmični, vsaj 100 na minuto. Stopnja pritiska je 3-5 cm globoka, za to je potrebno uporabiti dovolj oprijemljivo silo.
5. Po vsakih 30 pritiskih je treba narediti 2 vdiha. V tem primeru mora biti dihalni volumen večji kot običajno - najprej morate globoko vdihniti.
6. Utrip na karotidnih arterijah se spremlja vsako minuto.

Pomembno! Glavno pravilo je, da ne upognite komolcev! Gibanje je treba izvajati s telesom, ne z rokami, sicer globina stiskanja ne bo zadostna. Roke naj bodo nekakšen prenosni vzvod.

Dejanja enega človeka

Če je reševalec samo en, potem se mora z vsem spopasti sam. Priporočena razmerja se razlikujejo: prej je veljalo, da lahko en reševalec dvakrat vdihne vsakih 15 stisov prsnega koša, zdaj pa se ta številka še vedno ne spreminja, ostaja v obliki pravila 30:2.

Zelo težko je izvesti samo indirektno masažo srca, vendar se za razlog za prekinitev oživljanja šteje izčrpanost reševalca.

Dejanja dveh oseb

Pomoč druge priče tragedije je nujna, da pokličemo rešilca ​​in zagotovimo najučinkovitejšo oživitev.

Če govorimo o priporočilih Evropskega združenja reanimatorjev, se razmerje 30:2 ne spremeni ne glede na število udeležencev. Vendar pa "stara šola" pravi nekaj drugega - skupaj lahko naredite korak 5: 1, nato pa se en reševalec ukvarja s pritiskom na prsni koš, drugi pa z umetnim dihanjem.

Druga možnost je, da sami izvedete celoten algoritem in po nekaj časa spremenite, to znatno prihrani energijo in poveča možnosti čakanja na strokovnjake.

Pravila oživljanja otrok

Otroško telo se razlikuje od odraslega, zato pri izvajanju posredne masaže srca zahteva posebne ukrepe:

• Roke se nahajajo na spodnjem robu prsnice.
• Pritiskanje se izvaja ne z dvema rokama, ampak z enim ali celo dvema prstoma - odvisno od starosti otroka.
• Pihalni volumen ne sme biti zelo velik. Za dojenčke bo dovolj, da vdihnejo zrak, ki ga vsebuje ustna votlina.
• Razmerje pri otrocih je dovoljeno 5: 1, medtem ko je globina pritiska približno 1,5-2 cm, vendar tempo ostaja 100 na minuto.

Napoved

Po različnih virih je vredno izvajati zaprto masažo srca, dokler:

• okrevanje pulza;
• prihod specializirane pomoči;
• izčrpanost sil reanimatorjev.

Povprečno trajanje ritmičnega pritiska na prsnico je približno 30 minut, po katerem lahko zanesljivo govorimo o odmiranju možganskih struktur.

Prognoza je odvisna od časa oživljanja, kakovosti oživljanja in bolnikovih telesnih značilnosti. Statistike pravijo preveč nasprotujoče si številke - od 5 do 65% primerov se konča z obnovo vitalne aktivnosti. Vendar pa je obratno razmerje očitno - brez ustreznih postopkov srčni zastoj vodi v 100-odstotno smrt. Zato je dolžnost vsakega človeka, da se po svojih najboljših močeh potrudi, da reši življenje žrtve.

Indirektna masaža srca (NMS) je prva zdravstvena pomoč po prenehanju njenega dela, katere izvajanje se lahko izvaja brez strokovnega zdravniškega usposabljanja.

Akcije oživljanja se razlikujejo glede na število udeležencev in stanje oživljene osebe. Vendar so razlike v tehniki vidne šele na zadnjih stopnjah - med stiskanjem. Priprava na masažo je v vseh primerih enaka.

Pravila so odvisna tudi od starosti: dojenček, otrok, mlajši od 8 let, najstnik in odrasla oseba se reanimirajo na različne načine. Postopek poveča možnosti za preživetje in omogoča čakanje na prihod reševalnega vozila.

Posredno masažo srca (tudi zunanjo ali zaprto) v medicini imenujemo oživljanje, katere namen je ohranjanje krvnega obtoka.

Načelo postopka je, da ritmično stiskanje organa posnema njegovo naravno delo in pomaga obnoviti srčno aktivnost.

Težave s krvnim obtokom lahko izzovejo prirojene in pridobljene bolezni, preveliko odmerjanje drog ali zdravil, prometne nesreče, električni udar itd.

Indikacija za začetek revitalizacije telesa je klinična smrt - proces umiranja, za katerega je značilna odsotnost zunanjih znakov življenja, medtem ko sta presnova v tkivih in delo možganov še ohranjena.

Prehodno obdobje traja do deset minut po prenehanju delovanja srca, nato se možgani uničijo in obnovitev vitalne aktivnosti postane nemogoča.

Kako ugotoviti, ali je pri človeku nastopila klinična smrt ali je že prešla v biološko fazo?

Glavni razlog za oživljanje je vedno popoln zastoj srca. Reševalec se mora prepričati, da ni srčnega utripa in šele nato začeti oživljati telo. In tudi predpogoj za postopek je stalna ocena stanja oživljene osebe.

Učinkovitost postopka se oceni z vrnitvijo telesa v normalno stanje.

Oživljena oseba mora:

• pulz je mogoče občutiti (pulz velja za stabilnega, če se ne ustavi v nekaj minutah);
• zvišati krvni tlak;
• premikanje zenic (zoženje);
• normalizirati ton kože;
• obnoviti sposobnost dihanja.

Algoritem in pravila izvedbe

Kako učinkovito bo oživljanje, je odvisno od tehnike izvedbe.

Nepravilen položaj rok in moteno zaporedje stopenj lahko povzročita zaplete: zlomi reber, pnevmotoraks, razpoke notranjih organov (nepravilna drža bo povzročila tudi zmanjšanje pogostosti pritiska in posledično prekinitev okrevanja zaradi utrujenosti reševalca) . Prav pravilen položaj rok je tista, ki pogosto vnaprej določi uspeh dogodka.

Videoposnetek za usposabljanje je navodilo, v katerem zdravstveni pomočnik pove, koliko klikov in v kakšnem ritmu morate narediti:

Nekateri zapleti (tamponada, pnevmotoraks, lijakasta prsnica) lahko postanejo kontraindikacije za nadaljnjo pomoč.

Masaža zaprtega srca je poseben algoritem ukrepov, ki jih je treba upoštevati za največjo učinkovitost in preprečitev zapletov:

• žrtev mora ležati na hrbtu, na trdi podlagi z zavrnjeno glavo in dvignjenimi nogami;
• prsni koš, vrat in trebuh ne smejo biti stisnjeni, zato odpnite gumbe na grlu, popustite pas;
• zagotoviti prehodnost dihalnih poti - ustna votlina mora biti čista in brez sluzi, bruhanja, krvi;
• reanimator naj bo nameščen ob strani, tako da so ramena nad njegovimi prsmi (lahko stojite na obeh straneh, vendar je za desničarje bolj priročno postaviti na desno, za levičarje pa na levo);
• pravilna lokacija rok je izbrana po fazah: poiščite stičišče spodnjih reber s prsnico, odmaknite dva prsta navzgor in položite osnovo dlani na najdeno točko;
• pred začetkom revitalizacije telesa se izvede prekrdični udarec - manipulacija, ki se izvede enkrat vzdolž linije bradavice do središča prsnice, se izvaja s pestjo z višine največ 30 centimetrov, brez zamaha (včasih je mogoče tudi z enim udarcem obnoviti krvni obtok, da srce deluje, če pa se stanje ne izboljša, potem nadaljujte z oživljanjem);
• stisnite prste v ključavnico (palec glavne roke mora biti nameščen tako, da kaže na brado ali na noge).

Tehnika stiskanja:

• je treba pritisniti strogo pravokotno in z zravnanimi rokami;
• mesto uporabe rok se ne sme spremeniti (premik točke pritiska lahko povzroči zlome, hematome, rupture);
• prsni koš je treba pritisniti za 3-5 centimetrov, optimalna hitrost pritiska je 60-100 na minuto;
• roke morate držati tesno pritisnjene na prsi;
• pritisk je treba nadaljevati šele potem, ko se prsni koš vrne v prvotni položaj;
• pomembno je opazovati ritem pritiska in silo, ki deluje pri pritisku.

Zunanja masaža srca je neločljiva od mehanske ventilacije, skupaj pa se imenujeta kardiopulmonalno oživljanje (CPR).

Glede na število reševalcev se tehnika oživljanja spreminja:

Pravila za vodenje enega reanimatorja	Pravila za vodenje dveh reanimatorjev
dejavnosti oživljanja se začnejo z dvema vdihoma zraka; po 15 pritisk; nato se dejanja ponavljajo (razmerje 15 klikov in 2 vdiha) bodisi dokler se stanje oživljenega ne izboljša ali dokler se ne ugotovi biološka smrt; frekvenca stiskanja je 80-100 na minuto.	ena oseba stoji na čelu, druga ob strani; izvede se ena injekcija; sledi pet pritiskov; dejanja se izmenjujejo, dokler se stanje ne izboljša ali dokler se ne ugotovi biološka smrt (če se žrtev med mehanskim prezračevanjem prsni koš ne dvigne, je treba spremeniti taktiko oživljanja in preiti na razmerje vdihov in pritiskov 2 proti 15); frekvenca stiskanja je 80 na minuto.

Čas posega je odvisen le od uspešnosti izvedenih ukrepov, prihoda reševalnega vozila ali vašega fizičnega stanja (zlomljena rebra ne vplivajo na trajanje oživljanja). Pri 80-100 pritiskih na prsnico na minuto je minimalni čas masaže 15-20 minut. Najdaljše obdobje je odvisno od izboljšanja stanja ali nastopa biološke smrti.

Uporablja se tudi drug način za revitalizacijo telesa -. Z njim se obnovi pretok krvi s pomočjo kirurškega posega.

Operacija se izvaja na odprti prsnici, pri kateri zdravnik posnema delo srca, stisne organ v rokah s frekvenco 60-70 stiskov na minuto. Te dejavnosti oživljanja je prepovedano izvajati brez strokovnega usposabljanja in izven bolnišničnih pogojev.

Trenutno ima prednost pri oživljanju posredna masaža, uporaba direktne masaže pa je lahko posledica:

• motnje krvnega obtoka v zgodnjem pooperativnem obdobju;
• motnje cirkulacije zaradi travme;
• motnje cirkulacije med operacijo dojk.

Značilnosti izvajanja pri otrocih

Številni parametri zaprte masaže srca se izvajajo na različne načine, odvisno od starosti oživljenega. Začrtamo lahko več starostnih meja: otrok do enega leta, do 8 let, vsak, starejši od 8 let (oživljanje mladostnikov se ne razlikuje od odraslega). Različni pristopi k oživljanju otrok in odraslih so posledica velikosti notranjih organov, krhke strukture kosti in fizioloških značilnosti (na primer srčnega utripa). Hkrati je postopek priprave na oživljanje enak za vse primere.

Novorojenčke in otroke, mlajše od enega leta, položimo na podlaket reanimacijskega zdravnika. Pod hrbet položimo dlan, tako da je glava nad telesom in vržena nazaj. Pri otrocih, mlajših od 8 let, takoj preidejo na masažo in mehansko ventilacijo, brez prekordialne kapi.

Tehnologija oživljanja dojenčkov:

• držijo srednji in kazalec;
• hitrost pritiska - 140 na minuto;
• globina prebijanja 1-2 centimetra;
• Mehansko prezračevanje - približno 40 vdihov na minuto.

Tehnologija oživljanja otrok, mlajših od 8 let:

• drži z eno roko;
• hitrost stiskanja je 120 na minuto;
• globina prebijanja 3-4 centimetre;
• IVL - 30-35 vdihov na minuto.

Uspešnost stiskanja prsnega koša je značilna obnova osnovnih funkcij telesa, ki jih oseba izgubi po prenehanju krvnega obtoka.

Kazalnik učinkovitosti je, da se organizem vrne v normalno stanje. Merilo za učinkovitost revitalizacije telesa pri otrocih in odraslih je enako (to dokazuje: normalizacija tonusa kože, gibanje zenice in njene oblike, otipljiv utrip). Masaža, izvedena z napakami, lahko privede do zapletov (na primer, najpogosteje se zlomijo rebra), vendar je njena odsotnost vedno usodna.

Zato je treba z nastopom klinične smrti nujno začeti z nujnimi ukrepi oživljanja. Glavna stvar je zagotoviti, da ni palpitacije in hudih poškodb prsnega koša. Trenutno obstaja veliko možnosti, da se naučite, kako pravilno izvajati masažo srca. Če niste prepričani v svoje sposobnosti, si oglejte video vadnice na to temo ali kupite ilustriran vodnik, v katerem je oživljanje prikazano na slikah in fotografijah.

Vsebina članka: classList.toggle () "> razširi

Ukrepi oživljanja se izvajajo, ko ima oseba pomanjkanje pulza in dihanja. Ukrepi oživljanja vključujejo kompresije prsnega koša in mehansko ventilacijo (umetno dihanje). Vsaka oseba se mora usposobiti za te veščine, da žrtvi zagotovi pravočasno pomoč in mu reši življenje.

Ukrepe oživljanja je treba izvajati pravilno, v skladu z medicinskimi standardi in algoritmi. Le s pravilnim izvajanjem kardiopulmonalne reanimacije je mogoče obnoviti vitalne funkcije.

Tehnika za kompresije prsnega koša in mehansko ventilacijo

Zunanja (posredna) masaža srca je kompresija, ki stisne srčno mišico in črpa kri po telesu. Indikacija za zaprto masažo srca je odsotnost pulza. Poleg tega je treba pulz določiti samo na velikih arterijah (femoralne, karotidne).

Pravila in postopek izvajanja indirektne (zunanje) masaže srca:

• Druga roka je nameščena na vrhu delovne;
• Stiskanje je treba izvajati le z zravnanimi rokami v komolcih. V tem primeru morate pritisniti s celim telesom in ne samo z rokami. Samo v tem primeru bo zadostna sila za stiskanje srca;
• Samo prsnica je iztisnjena za 3 - 5 centimetrov, reber se ne morete dotakniti;
• Stiskanje mora biti ritmično in enako močno. Frekvenca stiskanja od 100 do 120 na minuto.

Umetno dihanje se lahko izvaja na več načinov: usta na usta, najpogosteje uporabljena metoda, usta na nos, usta na usta in nos, ki se uporablja pri majhnih otrocih, in z vrečko Ambu.

Algoritem za izvajanje umetnega dihanja:

• Osebo položite na ravno površino, pod vrat postavite majhen valj. Odprite usta in preverite, ali so v njih tujki;
• Na usta ali nos žrtve položite robec, gazo. To bo reševalca zaščitilo pred stikom z izločki žrtve in morebitno okužbo;
• Stisnite pacientov nos;
• Vdihnite, z ustnicami stisnite bolnikova odprta usta in jih tesno pritisnite, da zrak ne uhaja. In izdihnite v običajnem obsegu;

• Spremljajte pravilnost umetnega dihanja. Med pihanjem zraka bodite pozorni na prsni koš osebe. Vstati mora;
• Vdihnite in ponovno izdihnite v usta žrtve. Upoštevati je treba, da reševalec ne sme dihati pogosto ali globoko. V nasprotnem primeru se bo počutil vrtoglavo in se lahko onesvesti.

Najprej se izvaja umetno dihanje. Potrebno je narediti 2 vdiha zapored, porabljen čas je 10 sekund, nato pa nadaljujte z indirektno masažo.

Razmerje med umetnim dihanjem (IVL) in stiskanjem prsnega koša je 2:15.

Dejavnosti oživljanja ene osebe

Oživljanje je naporen in energijsko potraten proces. Zato je priporočljivo, da jih izvedeta 2 reševalca. Toda ta pogoj ni vedno izvedljiv. Zato mora v nekaterih situacijah 1 oseba izvesti reševalne postopke. Kako ravnati v takih razmerah?

tole
zdravo
vedeti!

Tehnika izvajanja kompresij prsnega koša in mehanske ventilacije s strani ene osebe:

• Žrtev položite na hrbet na ravno površino, položite valj pod vrat;
• Najprej se izvaja mehansko prezračevanje po metodi usta na usta ali usta na usta. Če se injekcije dajejo skozi nos, potem morate zapreti usta in jih pritrditi za brado. Če se umetno dihanje izvaja skozi usta, se nos stisne;
• naredita 2 vdiha;
• Reševalec nato takoj nadaljuje z izvajanjem indirektne masaže. Vse manipulacije mora izvajati jasno, hitro in pravilno;
• Na prsni koš se izvede 15 stisov (pritiskov). Nato spet umetno dihanje.

Ena oseba je težko izvesti kardiopulmonalno oživljanje, zato v tem primeru število stiskov ne sme biti manjše od 80 - 100 na minuto.

Reševalec izvaja akcije oživljanja do: pojava pulza in dihanja, prihoda reševalnega vozila, izteka 30 minut.

Izvajanje kardiopulmonalne reanimacije dveh reševalcev

Če sta reševalca dva, je oživljanje veliko lažje izvesti. Ena oseba dela umetno dihanje, druga pa posredno masažo.

Algoritem za izvajanje indirektne (zunanje) masaže srca 2reševalci:

• Žrtev je pravilno položena (na trdo in ravno površino);
• 1 reševalec je postavljen na glavo, drugi pa položi roke na prsnico;
• Najprej morate narediti 1 injekcijo in preveriti pravilnost njegove izvedbe;
• Nato 5 kompresij, po katerih se aktivnosti ponovijo;
• Kompresije se štejejo na uho, tako da se druga oseba pravočasno pripravi na mehansko ventilacijo. Oživljanje v tem primeru poteka neprekinjeno.

Hitrost kompresij pri izvajanju kardiopulmonalne reanimacije za 2 osebi je 90 - 120 na minuto. Reševalci se morajo menjati, da se učinkovitost oživljanja sčasoma ne zmanjša. Če se reševalec, ki izvaja masažo, želi spremeniti, mora predhodno opozoriti drugega reševalca (na primer med štetjem: "spremenjeno", 2, 3, 4,5).

Značilnosti zunanje masaže srca in mehanske ventilacije pri otrocih

Tehnika izvajanja oživljanja za otroke je neposredno odvisna od njihove starosti.

Starost otroka	Umetno dihanje	Indirektna masaža srca
Novorojenčki in dojenčki	Metoda od ust do ust in nosu. Odrasel mora z ustnicami pokriti otrokova usta in nos; Pogostost pihanja - 35; Prostornina zraka - zrak za lica odraslih	Izvaja se s pritiskom na 2 prsta (kazen in srednji) na sredino otrokove prsnice; Pogostost stiskanja - 110 - 120 na minuto; Globina pritiska na prsnico - 1 - 2 centimetra
Predšolski otroci	Od ust do ust in nosu, redko od ust do ust; Pogostost pihanja - najmanj 30 na minuto; Količina vpihanega zraka - količina, ki se vnese v ustno votlino odrasle osebe	Kompresije se izvajajo z osnovo 1 dlani (delovna roka); Pogostost stiskanja - 90 - 100 na minuto; Globina pritiska na prsnico - 2 - 3 centimetre
Šolski otroci	Metoda usta na usta ali usta na nos; Število udarcev v 1 minuti - 20; Količina zraka je običajen izdih odrasle osebe.	Stiskanje se izvaja z 1 (za mlajše učence) ali 2 (za mladostnike) rokama; Pogostost stiskanja - 60 - 80 na minuto; Globina pritiska na prsnico - 3 - 5 centimetrov

Znaki učinkovitosti kardiopulmonalne reanimacije

Ne smemo pozabiti, da lahko le učinkovito in pravilno oživljanje človeku reši življenje. Kako ugotoviti učinkovitost reševalnih postopkov? Obstaja več znakov, ki vam lahko pomagajo oceniti pravilnost CPR.

Znaki učinkovitosti kompresij prsnega koša vključujejo:

• Pojav pulznega vala na velikih arterijah (karotidni femoralni) v času kompresije. Izsledita ga lahko 2 reševalca;
• Razširjena zenica se začne zožiti, pojavi se reakcija na svetlobo;
• Koža spremeni svojo barvo. Cianoza in bledica se spremenita v rožnati odtenek;
• Postopno zvišanje krvnega tlaka;
• Pojavi se neodvisna dihalna aktivnost. Če hkrati ni pulza, je treba nadaljevati z izvajanjem samo dejanj brez prezračevanja.

Glavne napake pri izvajanju ukrepov oživljanja

Da bi bilo kardiopulmonalno oživljanje učinkovito, je treba izključiti vse napake, ki lahko vodijo v smrt ali resne posledice.

Glavne napake pri izvajanju reševalnih akcij vključujejo:

• Zamuda pri zagotavljanju pomoči. Ko bolnik nima znakov vitalne aktivnosti, in sicer pulza in dihanja, se lahko o njegovi usodi odloči v nekaj minutah. Zato morate nemudoma začeti z oživljanjem;
• Pomanjkanje moči pri izvajanju kompresij. V tem primeru oseba pritiska samo z rokami in ne s telesom. Srce ni dovolj stisnjeno in zato se kri ne črpa;

• Preveč pritiska.Še posebej pri majhnih otrocih. To lahko povzroči poškodbe notranjih organov in ločitev prsnice od obalnih lokov in njen zlom;
• Nepravilna postavitev rok in pritisk s celotno roko vodi do zloma reber in poškodb pljuč;
• Dolg odmor med kompresijami. Ne sme biti daljši od 10 sekund.

Nadaljnja rehabilitacija človeka

Osebo, ki ima zastoj dihanja in srca tudi za kratek čas, je treba hospitalizirati. V bolnišnici bo zdravnik ugotovil resnost bolnikovega stanja in predpisal ustrezno zdravljenje.

V bolnišnici je obvezno izvajanje:

• Laboratorijski in instrumentalni pregledi;
• Po potrebi podpora življenja v enoti za intenzivno nego. Če bolnik ne diha sam, je ventilator priključen;
• Infiziona terapija in parenteralna prehrana po potrebi;
• Simptomatsko zdravljenje (vzdrževanje delovanja srca, dihal, možganov, sečil).

Trajanje rehabilitacije je odvisno od številnih dejavnikov.:

• Vzrok zastoja srca in zastoja dihanja. Resnejša kot je patologija, dlje traja okrevanje;
• Trajanje klinične smrti;
• Starost bolnika;
• Splošno stanje njegovega telesa pred razvojem patološkega stanja (prisotnost kroničnih, prirojenih bolezni).

Kdaj je treba uporabiti kompresije prsnega koša?

Indirektna masaža srca se izvaja, ko ima bolnik pomanjkanje pulza, to je klinična smrt. To je edina in absolutna indikacija. Vzrokov za srčni zastoj je veliko (akutna srčna insuficienca, anafilaktični, boleči, hemoragični šok, izpostavljenost nizkim temperaturam itd.).

Opozoriti je treba, da je oskrbo pri oživljanju pomembno zagotoviti le v odsotnosti pulza. Če je srčni utrip šibek in redek, se stiskanja prsnega koša ne sme izvajati. Ker bo v tem primeru ta manipulacija privedla le do srčnega zastoja.

Če se oseba najde na ulici, morate priti in vprašati, ali potrebuje pomoč. Če se oseba ne odzove, pokličite rešilca ​​in ugotovite prisotnost dihanja in pulza. Če jih ni, takoj nadaljujte s kardiopulmonalnim oživljanjem.

Zunanji znaki, ki kažejo na srčni zastoj:

• Izguba zavesti;
• bledica in cianotičnost kože in sluznic;
• Razširjene zenice se ne odzivajo na svetlobo;
• Otekanje vratnih žil.

Masaža srca(umetna ritmična krčenja srca žrtve, ki posnemajo njegove samostojne kontrakcije) se izvajajo za umetno vzdrževanje krvnega obtoka v telesu žrtve in obnovitev normalnih naravnih kontrakcij srca (slika 1). Ker se kisik med krvnim obtokom dovaja v vse organe in tkiva, je treba kri med masažo obogatiti s kisikom, kar dosežemo z umetnim dihanjem. Tako je treba umetno dihanje izvajati hkrati z masažo srca.

Pri zagotavljanju pomoči prizadetemu zaradi toka se izvaja tako imenovana indirektna ali zunanja masaža srca z ritmičnim pritiskom na prsni koš, t.j. na sprednji steni žrtvinega prsnega koša.

Posledica tega je, da se srce skrči med prsnico in hrbtenico ter potiska kri iz svojih votlin. Ko se pritisk ustavi, se prsni koš in srce zravnata, srce pa se napolni s krvjo iz žil. Pri osebi, ki je v stanju klinične smrti, se prsni koš zaradi izgube mišične napetosti ob pritisku nanj zlahka premakne (stisne), kar zagotavlja potrebno stiskanje srca.

Pri izvajanju masaže pritisnite s hitrim potiskom, tako da se spodnji del prsnice premakne za 3-4 cm navzdol, pri ljudeh s prekomerno telesno težo pa za 5-6 cm.

Sila pritiska je koncentrirana na spodnji del prsnice, ki je bolj gibljiv. Izogibajte se pritiskanju na zgornji del prsnice, pa tudi na konce spodnjih reber, saj lahko to povzroči njihov zlom, pritiskajte pod rob prsnega koša, saj lahko poškodujete tu locirane organe, predvsem jetra.

Črtkana črta prikazuje premik prsnega koša in srca pri pritisku na prsnico. Pritisk (potiskanje) na prsnico je treba ponoviti približno vsako 1 sekundo, da ustvarite zadosten pretok krvi. Po hitrem potisku naj roke ostanejo v doseženem položaju približno 0,5 s. Po tem se negovalec rahlo zravna in oslabi roke, ne da bi jih odmaknil od prsnice. Za obogatitev krvi žrtve s kisikom je treba hkrati z masažo srca izvajati umetno dihanje po metodi "usta na usta" ("usta na usta") ali "usta na nos" ("usta na nos"). Če sta prisotni dve osebi, potem ena izvaja umetno dihanje, druga - masažo srca (slika 2).

Priporočljivo je izmenično izvajati umetno dihanje in masažo srca, pri čemer se vsakih 5-10 minut zamenjata. V tem primeru mora biti postopek za zagotavljanje pomoči naslednji: po dveh globokih udarcih se na prsni koš izvede trideset pritiskov, t.j. novo optimalno razmerje kompresij prsnega koša in umetnega prezračevanja vdihov - 30: 2, ne glede na število udeležencev v oskrbi).

V življenju obstajajo situacije, ki jih ni mogoče vnaprej predvideti. Morda boste morali na primer pomagati nekomu, ki ima zastalo srce. To stanje se imenuje klinična smrt.

Pretok krvi se lahko ustavi iz različnih razlogov. Proces je reverzibilen, če se pravočasno izvede zaprta masaža srca. Gre za metodologijo oživljanja ljudi, ki je dekompresija prsnega koša.

Zelo pomembno je, da zunanjo masažo izvajate strogo na srcu. Žal je čas za oživljanje omejen na pol ure.

Po izteku 30 minut je človeka skoraj nemogoče vrniti v življenje.

Poznati morate posebnosti posega, katera tehnika manipulacije je najučinkovitejša in kako s pomočjo CPR (kardiopulmonalno oživljanje) bolnika spraviti k zavesti. Samo z opazovanjem postopka izvajanja indirektne masaže srca z rokami lahko obnovite delovno sposobnost organa.

Kaj je NMS

Obstaja več tehnik za oživljanje človeka, ena izmed njih je posredna masaža srca.

Manipulacija pomeni obnovo krvnega obtoka, ki je posledica nastopa klinične smrti. Žrtev mora stisniti prsni koš, da se začne krvni obtok, kar bo posledično pripeljalo do ponovnega samostojnega srčnega utripa. Stiskanje mora biti enakomerno in dosledno.

Metoda pomeni obnovo delovne sposobnosti organa pri pacientu brez posebnih naprav.

Pomembno si je zapomniti, da postopek oživljanja žrtvi pomaga le prve pol ure po klinični smrti. Zato ga je treba izvesti takoj po ustavitvi pulza. Če sledite ustaljenemu postopku in pravilno izračunate sile, si bo žrtev morala hitro opomoči.

Pomemben kriterij je izračun moči pritiska na prsni koš. Premočan pritisk na prsni koš lahko poškoduje dihala, kar negativno vpliva na kritično stanje osebe.

Izvajanje indirektne masaže srca je treba kombinirati z mehansko ventilacijo - umetno prezračevanje pljuč. Tako se obnovi neodvisna dihalna aktivnost in normalizirajo se nekateri procesi, ki so odgovorni za krvni obtok.

Pravila oživljanja

Masaža srca se izvaja strogo po uveljavljenih navodilih. Če vse manipulacije izvedete pravilno, se bo utrip začel pojavljati v 10 minutah.

Tehnika izvajanja indirektne masaže srca je naslednja:

1. Žrtev je treba položiti na ravno površino, stati na desni roki osebe. Tako bo izveden postopek čim bolj učinkovit. NMS je treba opraviti hitro, a previdno;
2. Postavite osnovo vaše desne roke na xiphoidni proces. Palec naj kaže na žrtvin trebuh;
3. Naslednja faza je oživljanje. Pri izvajanju posredne masaže srca morate nadzorovati, da se tehnika ne krši. Vse manipulacije se izvajajo samo z ravnimi rokami. Dlani naj bodo ravne, prsti ne smejo biti upognjeni. Ta položaj rok omogoča oživljanje v določenem času, in sicer 30 minut, brez izgube moči za osebo, ki nudi pomoč. S pojavom prvega impulza manipulacije ni mogoče ustaviti. Srčni utrip je treba v celoti obnoviti. Obilen pretok krvi, ki izbruhne po prenehanju mišičnega organa, lahko povzroči pretrganje krvnega kanala, kar je polno smrti. Kako preprečiti poškodbe organov? Pravila postopka kažejo, da je treba ob pojavu srčnega utripa zmanjšati pogostost pritiska, vendar ne ustaviti postopka;
4. Tehnika stiskanja prsnega koša je odvisna od starostne kategorije žrtve. Če pride do klinične smrti pri otroku, starem 7 let ali več, se manipulacija izvaja z eno roko. Za dojenčke, mlajše od 1 leta, se postopek izvaja samo s prstom;
5. Stiskanje prsnega koša je treba izvajati do globine najmanj pet centimetrov. Čvrstost prsi je pomemben dejavnik. Med zaprto masažo ena roka ne sme zapustiti prsnega koša. V nasprotnem primeru postopek ne bo prinesel rezultatov;
6. Pritisnite na prsni koš v intervalih 1-3 sekunde. Še posebej, če ima žrtev bolezni srčno-žilnega sistema. Globina stiskanja - ne več kot tri centimetre. Pogostost pritiska ne sme biti kršena;
7. Če ima žrtev zlomljena rebra, zlomljeno prsnico ali okrnjene rebrene kosti, se masaža srca ne izvaja. Brez izračuna sile pritiska lahko zlomite rebra, v najslabšem primeru pa bo del kosti poškodoval pljuča;
8. Umetno dihanje se izvaja po 30 udarcih. Pogosteje ali manj pogosto ni priporočljivo, saj prenasičenost s kisikom ne bo ugodno vplivala na stanje žrtve. Pri izvajanju indirektne masaže srca je treba bolniku zagotoviti ustrezno količino kisika, dokler se ne pojavi prvi srčni utrip;
9. Če sledite algoritmu postopka, se bo pulz pojavil v 5 minutah po srčnem zastoju;

Seansa oživljanja se ne sme prekiniti. Vse poteka hitro, brez panike. Pomembno je zabeležiti trenutek nastopa klinične smrti. Do konca predpisanega časa lahko pospešite izvajanje kompresij prsnega koša, vendar pustite pritisk na prsni koš enak.

Po tem je treba oživljanje zaključiti v 30 minutah, saj je biološka smrt nepopravljiva. Umetno sprožitev srčnega utripa je možna pod pogojem, da pacientovi možgani ostanejo nedotaknjeni. V primeru poškodbe glavnega organa posega ni mogoče izvesti.

Bistvo in algoritem masaže

Če žrtev ne kaže znakov življenja, zenice se ne odzivajo na svetlobo ali druge dejavnike, ni dihalne in srčne aktivnosti, se izvaja indirektna masaža srca v povezavi z umetnim dihanjem.

Oživljanje lahko izvedete v zdravstveni ustanovi z defibrilatorjem in injekcijo adrenalina, vendar v nekaterih situacijah žrtev morda ne bo dočakal enote intenzivne nege.

Kot smo že omenili, je za zunanjo masažo srca primerna le trda površina. Postelja ali mehka zofa je nesrečen kraj za oživljanje. Potem ko je bolnik nameščen v želeni položaj, mu je treba dati rahlo prekordično pest.

V 30 % primerov bo po takšnem zagonu srca sledila obnova delovanja organa.

Posebno pozornost je treba nameniti oživljanju novorojenčkov in otrok, starih od 6 mesecev do 1 leta. Obalni skelet dojenčka je zelo šibek in morda ne prenese močnega stresa. Čas oživljanja se skrajša na 10-15 minut, nato pa biološka smrt.

Kakšna dejanja se izvajajo med stiskanjem prsnega koša za novorojenčka?

Vse manipulacije se izvajajo z dvema prstoma - kazalcem in srednjim. Globina stiskanja je centimeter in pol. Med zaprto masažo srca pri novorojenčku je potrebno izmenično pritiskanje in mehansko prezračevanje v zaporedju 20: 2.

Če v intervalu 10 minut ni bilo znakov pulza, morate povečati pogostost pritiskanja. Po 15 minutah. - smrtni izid.

Pomembno je vedeti: Postopek oživljanja ima le dve kontraindikaciji. Prva je prisotnost akutne srčne bolezni v obdobju ponovitve ali remisije. Drugi je začetek biološke smrti.

Za takšne situacije ni tehnike prevodnosti, ki bi omogočala obnovitev srčnega utripa. V drugih primerih lahko postopek oživljanja opravi vsaka oseba, ne glede na starost in spol.