Bolezni prekomerne prehrane. Bolezni, povezane z oslabljeno prehransko ustreznostjo, njihova diagnoza in preprečevanje Bolezni, povezane s podhranjenostjo

levo Slika prikazuje vzroke prehranskih bolezni, ki nastanejo zaradi pomanjkanja vitaminov, makro- in mikroelementov v prehrani, pa tudi zlorabe (prekomernega uživanja) različnih živil.

Na desni kažejo znaki pomanjkanja vitaminov B. Kljub dejstvu, da vitamini B sodelujejo v vseh presnovnih procesih, najprej trpi živčni sistem.

KAJ SO PREHRANSKE BOLEZNI?

Prehranske bolezni(latinsko alimentarius - povezano s prehrano) so bolezni, ki nastanejo zaradi nezadostnega ali prevelikega vnosa hranilnih snovi v telo v primerjavi s fiziološkimi potrebami.

Med prehranskimi boleznimi, ki jih povzroča pomanjkanje hranilnih snovi, imajo največji praktični pomen beljakovinsko-energijska pomanjkljivost, pomanjkanje vitaminov in bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje številnih mineralov (kalcij, železo, jod itd.).Proteinsko-energijska podhranjenost vključuje prehransko distrofijo , kwashiorkor in prehranjevalni marazmus (s Kwashiorkor prevladuje pomanjkanje beljakovin, pri prehranskem marazmu pa energijsko pomanjkanje).Nezadostna oskrba telesa z železom, bakrom, folno kislino in vitaminom B12 vodi v razvoj anemije.Nezadosten vnos joda je vzrok bolezni zaradi pomanjkanja joda (IDD), zlasti endemične golše. .

V mnogih primerih se razvijejo prehranske bolezni pri kombinaciji pomanjkanje številnih hranil, kot so beljakovine, vitamini, železo, cink.

Prehranske bolezni lahko povzročijo disfunkcije prebavil (na primer motnje absorpcijskih procesov v črevesju) in monotona prehrana katere koli skupine živil (na primer pomanjkanje bakra v mlečnih dietah), neravnovesje v prehrani (npr. zatiranje absorpcije bakra, ko je v prehrani presežek sladkorja), kot tudi prisotnost v hrani tako imenovanih antinutritivnih snovi, ki motijo absorpcijo hranil. Tako fitinska kislina moti absorpcijo kalcija, cinka in številnih drugih elementov iz žitnih izdelkov v črevesju.

Preprečevanje prehranskih bolezni temelji na racionalnem prehranjevanju z upoštevanjem priporočenega vnosa kalorij, uporabi različnih živilskih izdelkov in po potrebi z uporabo vitaminskih pripravkov. Pomembno vlogo v boju proti prehranskim boleznim ima izobraževanje prebivalstva o načelih in veščinah racionalnega prehranjevanja.

BOLEZNI, POVEZANE S PREHRANO:NAJVEČJE BREME NEZDRAVJA V EVROPI

Breme bolezni se meri z invalidnostjo prilagojenimi leti življenja (DALY). DALY vključuje oceno števila izgubljenih let življenja zaradi različnih bolezni pred starostjo 82,5 leta za ženske in 80 let za moške. (1) , in število let življenja v stanju invalidnosti (2) . Zdravstvenim stanjem brez smrtnega izida so dodeljene vrednosti (uteži invalidnosti) na podlagi rezultatov ankete za oceno števila izgubljenih let zaradi invalidnosti. Število let, izgubljenih zaradi invalidnosti (prilagojeno glede na resnost), se nato sešteje s številom let, izgubljenih zaradi prezgodnje umrljivosti, da dobimo kompleksno enoto zdravja - DALY; En DALY predstavlja izgubo enega leta zdravega življenja.

Na sl. Slika 1.1 prikazuje prispevek prehrane k bremenu bolezni v Evropi (3) in ponazarja delež izgubljenih DALY zaradi bolezni, ki imajo pomembno prehransko osnovo (kot so bolezni srca in ožilja (KVB) in rak), ločeno od deleža DALY, pri katerem prehranski dejavniki prispevajo manj pomembno, a še vedno pomembno.

Leta 2000 je bilo izgubljenih 136 milijonov let zdravega življenja; glavni prehranski dejavniki tveganja so prispevali k izgubi več kot 56 milijonov, drugi prehranski dejavniki pa so igrali vlogo pri izgubi dodatnih 52 milijonov. Vodilni vzrok smrti so KVB, ki v Evropi povzročijo več kot 4 milijone smrti na leto. Prehranski dejavniki pojasnjujejo številne razlike pri teh boleznih po Evropi. Thesvetovno zdravstveno poročilo (4) vključuje oceno kvantitativnega prispevka prehranskih dejavnikov tveganja, kot so visok krvni tlak, serumski holesterol, prekomerna telesna teža, debelost ter nizek vnos sadja in zelenjave. Oblikovalci politik v Evropi bodo morali sami oceniti pomen relativne obremenitve prehranskih dejavnikov tveganja za razširjenost bolezni v njihovih državah.

Prehrana kot determinanta zdravja

Prispevek prehrane k srčno-žilnim boleznim, raku, sladkorni bolezni tipa 2 in debelosti ima veliko skupnih sestavin, z vsemi štirimi boleznimi pa je povezan tudi sedeči način življenja. Izračunati je treba neto učinek vsake komponente prispevka prehrane in sedečega vedenja ter oceniti njihov relativni kvantitativni pomen. Na žalost je bila doslej objavljena le ena takšna ocena bremena bolezni, ki ga je mogoče pripisati prehrani v Evropi. (5)...

Za več informacij o prehrani in boleznih si oglejte publikacijo WHO:

Prehrana in zdravje v Evropi: nov okvir za ukrepanje. / Regionalne publikacije WHO, evropska serija, št. 96

MURRAY, C.J.L. & LOPEZ, A.D. Globalno breme bolezni. Celovita ocena umrljivosti in invalidnosti zaradi bolezni, poškodb in dejavnikov tveganja leta 1990 in predvidena do leta 2020. Cambridge, MA, Harvard School of Public Health, 1996.
MURRAY, C.J. & LOPEZ, A.D. Globalna umrljivost, invalidnost in prispevek dejavnikov tveganja: študija globalnega bremena bolezni. Lancet, 349: 1436-1442 (1997).
Poročilo o svetovnem zdravju 2000 Zdravstveni sistemi: izboljšanje delovanja (http://whqlibdoc.who.int/whr/2000/WHR_2000_rus.pdf). Ženeva, Svetovna zdravstvena organizacija, 2000 (pridobljeno 1. novembra 2004).
Poročilo o svetovnem zdravju 2002: zmanjševanje tveganj, spodbujanje zdravega življenja. Ženeva, Svetovna zdravstvena organizacija, 2002 (dostopano 3. septembra 2003).
POMERLEAU, J. ET AL Breme bolezni, ki ga je mogoče pripisati prehrani v Evropi. Javnozdravstvena prehrana, 6(5): 453-461 (2003)

NORMALIZIRANI KAZALCI PREHRANJENOSTI

Za preprečevanje prehranskih bolezni zelo pomembno je poznati potrebe ljudi po osnovnih hranilih (ob upoštevanju starosti, spola in nekaterih drugih značilnosti človeškega telesa), tj. znati določiti individualne prehranske standarde. V ta namen danes obstajajo različna metodološka priporočila, ki se v različnih državah lahko med seboj razlikujejo.

Eden od teh dokumentov določa norme fizioloških potreb po energiji in hranilih za različne skupine prebivalstva Ruska federacija, so metodološka priporočila Zveznega centra za higieno in epidemiologijo Rospotrebnadzorja, razvitaleta 2008z neposrednim sodelovanjem specializiranih strokovnjakov iz raziskovalnih centrov, kot so Državni raziskovalni inštitut za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti, Znanstveni center za zdravje Ruske akademije medicinskih znanosti, Moskovska medicinska akademija poimenovana po. I. M. Sechenova, Inštitut za medicinske in biološke probleme Ruske akademije znanosti, Ruska medicinska akademija za podiplomsko izobraževanje Ministrstva za zdravje Rusije itd.

Seznanite se z razvitimi standardi ffiziološke potrebe po esencialnih (esencialnih) hranilih (makro- in mikrohranilih) ter minornih in biološko aktivnih živilih z ugotovljenimi fiziološkimi učinki so lahko nižje,mimogredepovezava:

Metodološka priporočila MR 2.3.1.2432-08 o normativih fizioloških potreb po energiji in hranilih za različne skupine prebivalstva Ruske federacije

KLASIFIKACIJA PREHRANSKIH BOLEZNI

Sodobna klasifikacija prehranskih bolezni temelji na naravi hranil. Skupni strokovni odbor FAO/WHO za prehrano (glej Svetovna zdravstvena organizacija) je predlagal naslednjo klasifikacijo bolezni, povezanih z nepravilno ali nezadostno prehrano.

I. Neustrezna prehrana.

Bolezni zaradi pomanjkanja beljakovin in kalorij:

kvašiorkor (vključno z maranto kvašiorkor); marazmus (atrepsija, kaheksija, prekomerna shujšanost); nespecifični (vključno s shujšanostjo pri odraslih, edemom lakote).

Pomanjkanje mineralov:

Ime	Kemični znak	Znaki pomanjkanja mikrohranil v telesu
Kobalt	Co
Mangan	Mn	*Sterilnost (neplodnost), oslabljena tvorba kosti*
baker	Zu
Cink	Zn	*Motnje rasti, izpadanje las*
jod	jaz
Selen	Se
Železo	Fe
magnezij	Mg	*mišični krči*
molibden	Mo	*Počasna rast celic, karies*
Nikelj	Ni	*Povečana pojavnost depresije, dermatitisa*
Chromium	Kr
Silicij	Si	*Motnja rasti skeleta*
Fluor	F	*Zobni karies*

Pomanjkanje vitamina (hipovitaminoza):

Pomanjkanje vitamina A: a) kseroftalmija, keratomalacija; b) druge bolezni (npr. nočna slepota);
neuspeh drugih B vitamini: a) nezadostnost tiamin(vključno z beriberi); b) nezadostnost nikotinska kislina(vključno s pelagro); c) pomanjkanje drugih vitaminov skupine
pomanjkanje drugih vitaminov K, E;
pomanjkanje askorbinske kisline (vključno s skorbutom) ;
Pomanjkanje vitamina D: a) rahitis (aktivna faza); b) rahitis (pozne manifestacije); c) osteomalacija;

Druge bolezni zaradi pomanjkanja hrane:

pomanjkanje esencialnih maščobnih kislin ( Omega-3 PUFA);
nezadostnost posameznika amino kisline;

II. Prekomerno prehranjevanje.

debelost. Hipervitaminoza A. Karotenemija. Hipervitaminoza D. Fluoroza. Druge bolezni.

III. Zastrupitev s hrano.

Latirizem; Epidemična vodenica.

IV. Anemija zaradi prehranskih pomanjkljivosti.

anemija (mikrocitna, hipokromna).
Folna kislina (vitamin B9);
Anemija, ki je posledica pomanjkanja cianokobalamin (vitamin B12);
Anemija, ki je posledica pomanjkanja piridoksin (vitamin B6);
Anemija, ki je posledica pomanjkanja beljakovin (pomanjkanje amino kisline);

Opozoriti je treba, da je pojav določenih stanj pomanjkanja pogosto povezan z boleznimi prebavil, tj. z motnjami v procesih presnove beljakovin, maščob in mineralov, pa tudi v procesih črevesne absorpcije mikrohranil v tankem črevesu. Od absorpcije v maščobah topnih snovi so najpomembnejši vitamini in mikroelementipojavi pretežno v jejunumu, natosistematično vključevanje v prehrano probiotičnih izdelkov in prehranskih dopolnil, ki vsebujejo mikroorganizmi, neposredno uravnava črevesno absorpcijo ( in so tudi proizvajalci številnih vitaminov, aminokislin in encimov) postane zelo učinkovito orodje pri preprečevanju in zdravljenju prehranskih bolezni.

NEKATERE OBLIKE PREHRANSKIH BOLEZNI

Prehranski dejavniki (prehrana) in zdravje so tesno povezani. Trenutno je vzpostavljena jasna povezava med prehranskimi vzorci in zdravstvenimi kazalci. Prehrana vpliva na najpomembnejše kazalnike javnega zdravja:

plodnost in pričakovana življenjska doba;
zdravstveno stanje in telesni razvoj;
stopnja uspešnosti;
obolevnosti in umrljivosti.

Študija prehranjevalnih vzorcev stoletnikov kaže, da je bil najpomembnejši pogoj za to dolgoživost prehrana s hranljivo hrano. Narava prehrane določa nastanek in razvoj številnih bolezni. Zlasti prehrana in bolezni so nedvomno povezani s prehranjevalnimi vzorci. Motnje hranjenja v veliki meri določajo razvoj zgodnje ateroskleroze, koronarne insuficience, hipertenzije in bolezni prebavil. Slaba prehrana prispeva k razvoju raka. Narava prehrane vpliva na presnovo maščob in holesterola ter prispeva k zgodnjemu razvoju bolezni srca in ožilja ter drugih organov. Problem je prekomerna prehranjenost, ki vodi v razvoj debelosti.

Obstaja širok spekter bolezni, povezanih s podhranjenostjo (bolezni prehranjevanja). Najbolj raziskano je predvsem pomanjkanje beljakovin. Pomanjkanje beljakovin in kalorij se lahko kaže v obliki prehranske norosti. Huda oblika beljakovinsko-kalorične podhranjenosti je kvašiorkor. Med najbolj znane prehranske bolezni sodijo tudi endemična golša, prehranska anemija, rahitis, debelost in različna pomanjkanja vitaminov.

Pomanjkanje beljakovin in kalorij

Prisotnost popolnih beljakovin v prehrani je najpomembnejši dejavnik za zdravje. Vse beljakovine so peptidi z visoko molekulsko maso. Beljakovine niso zamenljive. V telesu se sintetizirajo iz aminokislin, ki nastanejo kot posledica razgradnje beljakovin v hrani.

Tako so aminokisline in ne same beljakovine najbolj dragoceni prehranski elementi. Treba je opozoriti, da enostavne beljakovine vsebujejo samo aminokisline, kompleksne beljakovine pa vsebujejo tudi neaminokislinske komponente: hem, vitaminske derivate, lipidne ali ogljikohidratne komponente (hemoproteini, glikoproteini, lipoproteini).V literaturi je najbolj podrobno obravnavana beljakovinsko-kalorična podhranjenost - kompleks patoloških stanj, povezanih z nezadostnim vnosom beljakovin in kalorij v telo (praviloma z vzporedno okužbo).Najpogosteje se ta patologija pojavi pri dojenčkih in majhnih otrocih.

Beljakovsko-kalorično pomanjkanje vključuje celo vrsto patoloških stanj - od prehranske norosti do kvašiorkorja.

Prehranska norost- stanje, za katerega so značilni atrofija mišic, pomanjkanje podkožne maščobe in zelo nizka telesna teža. Vse to je posledica dolgotrajnega uživanja nizkokalorične hrane, pa tudi pomanjkanja beljakovin in drugih hranil. Velik pomen imajo nalezljive bolezni.

Najhujša oblika beljakovinsko-kalorične podhranjenosti je kwashiorkorjeva bolezen.. To je hud klinični sindrom, katerega glavni vzrok je pomanjkanje aminokislin, potrebnih za sintezo beljakovin. Klinično so za kwashiorkor značilni zaostajanje v rasti, edem, atrofija mišic, dermatoze, spremembe barve las, povečanje jeter, driska, psihomotorične imputacije, kot je apatija, in boleč videz. Za Kwashiorkor so značilne nizke ravni argenina v krvnem serumu. Najpogosteje se ta sindrom manifestira pri otrocih, starih od 1 do 3 let. V obdobju dojenja ali v času njegovega prenehanja se stanje poslabša zaradi okužbe, ki poveča razgradnjo beljakovin ali zmanjša njihov vnos v telo.

V drugem letu so pomembne okužbe, predvsem ošpice in oslovski kašelj, ki povzročijo razgradnjo beljakovin in poslabšajo beljakovinsko-kalorično pomanjkanje in predvsem pomanjkanje aminokislin.

Manifestacije beljakovinsko-kalorične podhranjenosti so duševne motnje ter motnje duševnega in telesnega razvoja. Za duševno prizadetost je značilen razvoj norosti, zmanjšanje telesne teže in spremembe konstitucijskih znakov (velik trebuh). Pri zdravljenju kvašiorkorja je najpomembnejša uravnotežena prehrana.

O temi glej tudi:

Podhranjenost pri majhnih otrocih. Načela prehranske podpore. - M .: KST Interforum LLC, 2015 - 24 str.

Endemična golša

Endemična golša (kretenizem)- prehranska bolezen, povezana s pomanjkanjem joda v telesu - to je glavni vzrok za endemično golšo. Pomemben je tudi vnos drugih mikroelementov: bakra, niklja, kobalta, neuravnoteženost prehrane, pomanjkanje beljakovin in maščob v njej. Po mnenju strokovnjakov WHO približno 200 milijonov ljudi na planetu trpi za endemično golšo.

Zdaj je bilo ugotovljeno, da na območjih, kjer prebivalstvo prejema prehrano, ki zagotavlja vnos joda v telo na ravni 100-200 mcg na dan, endemične golše ni opaziti. Endemična golša je pogosta na območjih, kjer je nizka vsebnost joda v zemlji, vodi ter izdelkih rastlinskega in živalskega izvora. V dnevni bilanci glavni vnos joda zagotavljajo izdelki rastlinskega izvora. 50% celotnega vnosa joda v telo zagotavljajo živila rastlinskega izvora.

Na območjih z visoko endemičnostjo opazimo motnje v telesnem in duševnem razvoju. To lahko opazimo pri populaciji v zgodnjih življenjskih obdobjih kot posledico zatiranja delovanja žlez in zmanjšane proizvodnje sekreta. Posledica tega je duševna motnja v obliki kretenizma in idiotizma. WHO zagotavlja podatke (pregled) za 120 držav glede razširjenosti endemične golše.

Številna živila poslabšajo razvoj endemične golše. Ta učinek imajo zlasti snovi, ki jih vsebuje navadno zelje. Ima goitrogeni učinek. Goitrogeni učinek imajo tudi številne kemične snovi, kar je treba upoštevati pri preprečevanju te bolezni.

Ugotovljeno je bilo, da se v družinah, kjer starši trpijo zaradi endemične golše ali prejemajo nezadostne količine joda, otroci rodijo s prirojeno gluhonemostjo. Zato je treba problem endemične golše obravnavati v vseh njegovih vidikih in manifestacijah.

Povedati je treba, da je eden od preventivnih ukrepov za zmanjšanje pojavnosti endemične golše polnopravni racionalno prehrana. Prav tako popolne živalske beljakovine in zadostna raven vsebnosti v prehrani pozitivno vplivajo na zmanjševanje pojavnosti endemične golše. polinenasičene maščobne kisline in druge biološko aktivne snovi prehranske narave.

Več informacij o boleznih zaradi pomanjkanja joda (vključno z endemično golšo), njihovem preprečevanju in zdravljenju najdete na naslednjih povezavah:

Bolezni pomanjkanja joda pri otrocih in mladostnikih: diagnoza, zdravljenje, preprečevanje / Znanstveni in praktični program / M.: Mednarodna fundacija za zdravje matere in otroka, 2005, 48 str.

Pomanjkanje joda ogroža zdravje in razvoj otrok v Rusiji: nacionalno poročilo / Zb. avto - M., 2006. - 124 str.

NA. Kurmačeva. Preprečevanje bolezni pomanjkanja joda pri otrocih različnih starostnih skupin / Med. svet., 2014. - Št. 1 - Str.11-15

Z.V. Zabarovskaya et al. Bolezni ščitnice zaradi pomanjkanja joda: izobraževalna metoda. dodatek. / Minsk: BSMU, 2007. - 27 str.

Prehranska anemija

Znanstvena skupina WHO je podala naslednjo definicijo prehranske anemije - stanja, pri katerem je vsebnost hemoglobina v krvi pod normalno vrednostjo zaradi pomanjkanja enega ali več pomembnih hranil, ne glede na vzrok tega pomanjkanja.

Anemija obstaja, če je raven hemoglobina pod tukaj navedeno vrednostjo na 1 g ali 1 ml venske krvi:

Otroci, stari od 6 mesecev do 6 let - 11 g na 100 ml venske krvi,
Otroci od 6 let do 14-12 g/100 ml,
odrasli moški - 13 g/100 ml venske krvi,
Ženske (nenoseče) - 12 g/100 ml venske krvi
Nosečnice - 11 g/100 ml venske krvi.

Anemija je bolj razširjena v afriških državah. V Keniji ima 80% prebivalstva znake pomanjkanja železa - pomanjkanje železa. V začetku prejšnjega stoletja je anemija veljala za najpogostejšo patologijo med kmetijskimi delavci in plantažami čaja v Indiji. 14% moških in žensk trpi za hudo anemijo, to je, da je vsebnost hemoglobina manjša od 8 g na 100 ml venske krvi. Anemija prizadene predvsem ženske.

Preprečevanje anemije je uravnotežena prehrana, uživanje živil, ki vsebujejo zadostno količino železa. Ti izdelki vključujejo: telečja jetra, katerih vsebnost železa je 13,3 mg na 100 g izdelka, surovo goveje meso - 3,5 mg na 100 g, piščančje jajce - 2,7 mg na 100 g, špinača - 3,0 mg na 100 g izdelka. Korenje, krompir, paradižnik, zelje in jabolka vsebujejo manj kot 1,0 mg. Vsebnost ioniziranega biološko aktivnega železa v teh izdelkih je zelo pomembna.

Razširjenost in vrste anemij (anemija zaradi pomanjkanja železa, anemija zaradi pomanjkanja vitamina B12, anemija zaradi pomanjkanja folatov itd.) ter njihovo preprečevanje in zdravljenje najdete na naslednjih povezavah:

A.G. Rumyantsev et al. Razširjenost stanj s pomanjkanjem železa / Med. svet, 2016. - št. 6 - str.62-66

L.B. Filatov. Anemija: metoda. priročnik za zdravnike. / Ekaterinburg., 2006. - 91 str.

Avitaminoza in hipovitaminoza

Bolezni, ki nastanejo zaradi pomanjkanja tistih drugih živil vitamini, so začeli imenovati pomanjkanje vitaminov. Če se bolezen pojavi zaradi pomanjkanja več vitaminov, se imenuje poliavitaminoza.Vendar pa je avitaminoza, značilna za svojo klinično sliko, zdaj precej redka. Pogosteje se morate soočiti z relativnim pomanjkanjem vitamina - ta bolezen se imenuje hipovitaminoza. Če je diagnoza postavljena pravilno in pravočasno, se avitaminoza in hipovitaminoza zlahka pozdravita z vnosom ustreznih vitaminov v telo.

Torej, če je oskrba ali absorpcija vitaminov motena, se lahko pojavijo 3 skupine bolezni:

1) Hipovitaminoza- nastanejo zaradi dolgotrajnega nezadostnega vnosa vitaminov s hrano ali njihove nepopolne absorpcije. Še posebej neprijetne so skrite oblike pomanjkanja vitaminov, pri katerih telo prejme vitamine v količinah, ki so na voljo za preprečitev hudega pomanjkanja vitaminov, vendar nezadostne za popolno zdravje. Ta zahrbtna stanja se lahko vlečejo leta in postopoma spodkopavajo človekovo zdravje, poslabšajo njegovo zmogljivost in skrajšajo pričakovano življenjsko dobo.

2) Pomanjkanje vitaminov- posledica popolnega pomanjkanja vnosa vitaminov. Trenutno so očitne oblike pomanjkanja vitaminovvelika redkost v primerjavi s polihipovitaminozo, ki je bolj pomembna v gospodarsko razvitih državah.

3) Hipervitaminoza- so povezani z nenadzorovano uporabo vitaminov (predvsem 2 vitaminov: A in D, katerih dolgotrajno uživanje v količinah, ki več deset tisočkrat presegajo potrebe, lahko povzroči hipervitaminozo). Vsi drugi vitamini se praktično ne kopičijo v telesu, zato je njihovo preveliko odmerjanje nemogoče. Presežek teh vitaminov se izloči z urinom. Razvoj hipervitaminoze A in D je povezan bodisi z uživanjem jeter polarnega medveda, losa, jelena, mroža ali tjulnja; ali ob nenamernem zaužitju visoko koncentriranega pripravka vitamina D, ki je namenjen pticam in živalim na perutninskih in krznarskih farmah.

Endogena hipo- in avitaminoza. V primeru motenj normalnega delovanja prebavnega trakta, ki jih spremlja oslabljena absorpcija vitaminov, se razvijejo avitaminoze in hipovitaminoze tudi pri normalni vsebnosti vitaminov v hrani. Ta stanja imenujemo endogena hipo- in avitaminoza. V teh primerih je treba vitaminske pripravke bolniku pogosto dajati ne skozi usta (kar je neuporabno), ampak parenteralno, to je mimo črevesja: pod kožo, v mišice ali v kri. Endogena hipovitaminoza se lahko pojavi tudi, ko je intersticijski metabolizem vitaminov moten.

Manifestacije pomanjkanja vitamina (hipovitaminoza)

Če pride do pomanjkanja vitamin A Razvijejo se tri vrste simptomov: hemerolopija ali nočna slepota (oslabljena prilagoditev na temo), kseroftalmija (sušenje roženice očesa, moteno nastajanje solz) in keratomalacija (mehčanje in izguba preglednosti očesne membrane, nastanek katarakte in posledično popolne izgube vida).
Znaki pomanjkanja vitaminatiamin - vitamin B1 : izguba apetita, povečana razdražljivost, občutek utrujenosti, izguba sposobnosti koncentracije, oslabljena sekretorna in motorična funkcija črevesja. Ob daljši odsotnosti vitamina se pojavijo bolečine v živčnih vlaknih, mišična oslabelost, atrofija mišic, paraliza, huda izčrpanost (kaheksija) in razvoj bolezni. vzemi .
Glavni znaki pomanjkanja vitamina riboflavin - vitamin B2 so lezije kože in sluznic, ki se kažejo kot angularni stomatitis, glositis, heiloza, konjunktivitis, vaskularizacija roženice, pa tudi seboroični ekcem odprtih delov telesa, keratinizacija izločevalnih kanalov lojnic, suha dermatitis.
Pri dolgotrajni odsotnosti riboflavina se pojavijo motnje hematopoeze (hipokromna anemija) in živčnega sistema (apatija, glavobol, parestezija).
Izraziti znaki pomanjkanja vitamina - vitamin B3 (vitamin PP, niacin) so redki. Pomanjkanje vitaminov se največkrat pojavi v kombinaciji s pomanjkanjem drugih vitaminov (C, B12, folna kislina) in s pomanjkanjem beljakovin v prehrani. Značilni znaki so šibkost, utrujenost, parestezija okončin, zmanjšana kislost želodčnega soka, prebavne motnje in nagnjenost k nalezljivim boleznim. Pri pticah in živalih opazimo depigmentacijo kože in perja, zastoj rasti in dermatitis.
Avitaminoza vitamin B5 (pantotenska kislina) - pride nmed dolgotrajnim stradanjem beljakovin,se bolezen razvije pelagra. Njegovi znaki so pordelost in luščenje kože na odprtih delih telesa - obraz, roke, vrat. Simptomi pelagre so tudi motnje v delovanju prebavnih organov (driska), ki jih spremlja vnetje sluznice črevesja in ust. Jezik postane rdeč in pojavijo se razpoke. Zmanjša se izločanje klorovodikove kisline v želodcu, poruši se kislost želodčnega soka, pojavi se slabost in driska, telo se izčrpa. Pri hudih oblikah pomanjkanja vitamina B5 opazimo demenco - motnjo živčnega sistema, izgubo spomina in halucinacije.
Znaki pomanjkanja vitamina -piridoksin - vitamin B6 : povečana razdražljivost, mišična oslabelost, letargija, seboroične spremembe na različnih predelih kože, degenerativne spremembe na različnih organih, motnje centralnega živčnega sistema - epileptiformni pojavi.. Glavni znak pomanjkanja vitamina B6 pri živalih je simetrični dermatitis, za katerega je značilno z izpadanjem las na okončinah, ob očeh, nosu, ušesih.
Znaki pomanjkanja vitamina cianokobalamin - vitamin B12 : perniciozna anemija.
Znaki pomanjkanja vitaminavitamin C pri ljudeh je skorbut vrsta patologije, ki jo spremljajo vnetje dlesni, krhkost krvnih žil, pikčaste krvavitve in motnje nekaterih presnovnih procesov v telesu.
Avitaminozavitamin D : rahitis.
Za pomanjkanje vitamina vitamin K procesi strjevanja krvi so moteni, opazimo zmanjšanje moči krvnih žil, kar vodi do krvavitev (točkovne krvavitve) in dolgotrajne krvavitve; hemoragična diateza.
Avitaminozavitamin P (rutin) - krhkost krvnih žil.
pri pomanjkanje vitamina folna kislina (NA 9) hematopoetski procesi - eritro-, levko- in trombopoeza so moteni. Pojavijo se motnje v delovanju notranjih organov, opazimo spremembe na sluznicah. Hkrati se razvijejo različne vrste anemije - makrocitna; smreka, Addison-Beermer.

Za informacije o vlogi vitaminov v presnovnih procesih, pa tudi o glavnih kliničnih manifestacijah hipovitaminoze, glejte povezavo:

O. A. Bulavinceva. Vitamini: učbenik za tuje študente / Državni proračunski izobraževalni zavod za visoko strokovno izobraževanje IGMU Ministrstva za zdravje Rusije, Oddelek za kemijo in biokemijo. - Irkutsk IGMU, 2014. - 41 str.

ANTILIMENTARNI DEJAVNIKI

Številni izdelki vsebujejo snovi, ki motijo prebavo in absorpcijo številnih prehranskih sestavin, ki jih vsebujejo. Med temi protihranljivimi sestavinami hrane so zaviralci proteaze, antivitamini in demineralizacijski dejavniki.

Po navedbah Akademik A.A. Pokrovski antinutritivni dejavniki vključujejo spojine, ki nimajo splošne toksičnosti, imajo pa sposobnost selektivnega poslabšanja ali blokiranja absorpcije hranil. Ta izraz se nanaša samo na snovi naravnega izvora, ki so sestavine naravnih živil. Predstavniki te skupine snovi veljajo za edinstvene antagoniste običajnih hranil. V to skupino spadajo antiencimi, antivitamini, demineralizirajoče snovi in druge spojine.

Opomba ur.: Trenutno je naša država sprejela teorijo racionalna uravnotežena prehrana, ki je šel skozi dolgo pot izboljšav, vendar ga je A.A. dal podrobnejšo znanstveno podlago. Pokrovsky - akademik Akademije medicinskih znanosti ZSSR.

Zaviralci proteinaze(antiencimi ) - beljakovinske snovi, ki blokirajo aktivnost encimov. Vsebujejo ga surove stročnice, jajčni beljak, pšenica, ječmen in drugi izdelki rastlinskega in živalskega izvora, ki niso bili kuhani. Raziskovali so vpliv antiencimov na prebavne encime, zlasti na pepsin, tripsin in α-amilazo. Ugotovljeno je bilo, da je človeški tripsin v kationski obliki in je zato neobčutljiv na antiproteazo stročnic.

Trenutno je preučenih več deset naravnih zaviralcev proteinaze, njihova primarna struktura in mehanizem delovanja. Zaviralce tripsina glede na naravo diaminomonokarboksilne kisline, ki jo vsebujejo, delimo na dve vrsti: arginin in lizin. Vrsta arginina vključuje: sojin Kunitz inhibitor, inhibitorje pšenice, koruze, rži, ječmena, krompirja, ovomukoidu kokošjega jajca itd.; na lizin - sojin inhibitor Bauman - Birka, ovomukoide purana, pingvina, račja jajca, kot tudi inhibitorje, izolirane iz kravjega kolostruma.

Mehanizem delovanja teh anti-alimentarnih snovi je tvorba obstojnih encimskih inhibitornih kompleksov in zaviranje aktivnosti glavnih proteolitičnih encimov trebušne slinavke: tripsina, kimotripsina in elastaze. Posledica te blokade je zmanjšanje absorpcije beljakovinskih snovi v prehrani.

Za obravnavane rastlinske inhibitorje je značilna relativno visoka toplotna stabilnost, kar ni značilno za beljakovinske snovi. Segrevanje suhih rastlinskih proizvodov, ki vsebujejo te inhibitorje, na 130 °C ali polurno vretje ne vodi do pomembnega zmanjšanja njihovih inhibitornih lastnosti. Popolno uničenje inhibitorja sojinega tripsina dosežemo z 20-minutnim avtoklaviranjem pri 115°C ali 2-3-urnim vrenjem sojinih zrn. Inhibitorji živalskega izvora so bolj občutljivi na toploto.

Posamezni zaviralci encimov lahko v določenih pogojih in posameznih stopnjah razvoja organizma igrajo v telesu določeno vlogo, kar na splošno določa načine njihovega raziskovanja. Toplotna obdelava živilskih surovin vodi do denaturacije proteinske molekule antiencima, kar pomeni, da vpliva na prebavo le pri uživanju surove hrane. Na primer, uživanje velikih količin surovih jajc lahko negativno vpliva na absorpcijo beljakovin v prehrani.

Antivitamini. Po sodobnih konceptih antivitamini vključujejo dve skupini spojin:

spojine z mehanizmom delovanja, podobnim antimetabolitom. Ta mehanizem je usmerjen v konkurenčno razmerje med vitamini in antivitamini;
spojine, ki lahko spremenijo vitamine, zmanjšajo njihovo biološko aktivnost in povzročijo njihovo uničenje.

Antivitamini so torej spojine različnih narav, ki imajo sposobnost zmanjšati ali popolnoma odpraviti specifični učinek vitaminov, ne glede na mehanizem delovanja teh vitaminov. Zato antivitamini ne vključujejo snovi, ki povečajo ali zmanjšajo potrebo telesa po vitaminih (na primer ogljikovi hidrati v razmerju do tiamina).

Prekomerno uživanje živil, bogatih z , moti presnovo triptofana, posledično je tvorba triptofana blokirana. niacin(vitamin PP) je eden najpomembnejših vodotopnih vitaminov.

levcin

Chem. formula: C6H13NO2

Niacin je poleg levcina antivitamin indolilocetna kislina in acetilpiridin ki jih vsebuje koruza. Prekomerno uživanje živil, ki vsebujejo zgoraj navedene spojine, lahko poveča razvoj pelagre zaradi pomanjkanja niacina.

V razmerju askorbinska kislina(vitamin C) antivitaminski dejavniki so oksidativni encimi - askorbat oksidaza, polifenol oksidaze itd. Posebno močan učinek ima askorbat oksidaza, ki jo vsebujejo zelenjava, sadje in jagode. Katalizira oksidacijo askorbinske kisline v dehidroaskorbinsko kislino. V človeškem telesu lahko dehidroaskorbinska kislina v celoti pokaže biološko aktivnost vitamina C, ki se obnovi pod vplivom glutation reduktaze. Zunaj telesa ga odlikuje visoka stopnja termolabilnosti: popolnoma se uniči v nevtralnem okolju pri 10-minutnem segrevanju na 60°C v alkalnem okolju – pri sobni temperaturi. Zato je upoštevanje aktivnosti askorbat oksidaze pomembno pri reševanju številnih tehnoloških vprašanj, povezanih z ohranjanjem vitaminov v hrani.

Vsebnost in aktivnost askorbat oksidaze v različnih živilih nista enaki. Največjo količino smo našli v kumarah in bučkah, najmanj pa v korenju, pesi, paradižniku, črnem ribezu itd. Razgradnja askorbinske kisline pod vplivom askorbat oksidaze in klorofila poteka najbolj aktivno med mletjem rastlinskih materialov, ko je celovitost celice je motena in nastanejo ugodni pogoji za interakcijo encima in substrata. Mešanica surove zdrobljene zelenjave v 6 urah skladiščenja izgubi več kot polovico askorbinske kisline. Za oksidacijo polovice askorbinske kisline zadostuje 15 minut po pripravi bučnega soka, 35 minut v zeljnem soku, 45 minut v soku vodne kreše itd. Zato je priporočljivo sokove piti takoj po pripravi ali uživati zelenjavo, sadje in jagode. v naravni obliki, pri čemer se izogibajte sekljanju in pripravi raznih solat.

Aktivnost askorbat oksidaze se zavira pod vplivom flavonoidov in segrevanja surovin 1-3 minute pri 100 ° C, kar je treba upoštevati pri tehnologiji in pripravi živilskih in kulinaričnih izdelkov.

Za tiamin (vitamin B1 ) antivitaminski dejavniki so tiaminaza, ki jo vsebujejo surove ribe, snovi z delovanjem P-vitamina - ortofenoli, bioflavonoidi, katerih glavna vira sta kava in čaj. Ima uničujoč učinek na vitamin B1 oksitiamin, ki nastane med dolgotrajnim vrenjem kislih jagod in sadja.

Kemična formula vitamina B1 je C 12 H 17 N 4 O S

Absorbiran iz črevesja se tiamin v prisotnosti magnezija pretvori v svojo aktivno obliko, tiamin pirofosfat. Drugi derivati tiamina so: tiamin trifosfat, adenozin tiamin difosfat, adenozin tiamin trifosfat.

Tiaminaza, za razliko od askorbat oksidaze, "deluje" v človeškem telesu in pod določenimi pogoji ustvarja pomanjkanje tiamina. Največja količina tiaminaze je bila ugotovljena v sladkovodnih ribah, zlasti v družinah krapovcev, sledov in smuči. Pri trski, navagi, gobijih in številnih drugih morskih ribah je ta encim popolnoma odsoten.

Uživanje surovih rib in navada žvečenja betelovega oreha pri nekaterih ljudeh (na primer prebivalci Tajske) vodijo v razvoj pomanjkanja vitamina B1.

Pojav pomanjkanja tiamina pri ljudeh je lahko posledica prisotnosti v prebavnem traktu bakterij (Bac. thiaminolytic, Bac. anekrinolytieny), ki proizvajajo tiaminazo. Bolezen tiaminaze v tem primeru velja za eno od oblik disbakterioze.

Tiaminaze lahko vsebujejo izdelki rastlinskega in živalskega izvora, kar povzroči razgradnjo dela tiamina v živilih med njihovo proizvodnjo in skladiščenjem.

Za piridoksin(vitamin B6 ) antagonist je linatin, ki ga vsebuje laneno seme. Inhibitorje piridoksalnih encimov so našli v številnih drugih proizvodih – v užitnih gobah, nekaterih vrstah semen stročnic itd.

Prekomerno uživanje surovih jajc vodi do pomanjkanja biotin(vitamin H), ker jajčni beljak vsebuje beljakovinsko frakcijo - avidin, ki veže vitamin v neprebavljivo spojino. Toplotna obdelava jajc denaturira beljakovine in jim odvzame antivitaminske lastnosti.

Skladiščnost retinol(vitamin A) zmanjša izpostavljenost pregretim ali hidrogeniranim maščobam. Ti podatki kažejo na potrebo po nežni toplotni obdelavi maščobno intenzivnih izdelkov, ki vsebujejo retinol.

Neuspeh tokoferoli(vitamini E) nastane pod vplivom neraziskanih sestavin fižola in soje med toplotno obdelavo, s povečano porabo večkrat nenasičenih maščobnih kislin, čeprav je slednji dejavnik mogoče obravnavati z vidika snovi, ki povečujejo potrebo telesa po vitaminih.

Snovi, ki zavirajo absorpcijo ali presnovo aminokislin. To je učinek reducirajočih sladkorjev na aminokisline, predvsem lizin.

Chem. formula: C 6 H 14 N 2 O 2

Interakcija poteka v pogojih močnega segrevanja po Maillardovi reakciji, zato nežna toplotna obdelava in optimalna vsebnost virov reducirajočih sladkorjev v prehrani zagotavljata dobro absorpcijo esencialnih aminokislin.

Demineralizirajoči dejavniki (dejavniki, ki zmanjšujejo absorpcijo mineralov). Sem spadajo oksalna kislina in njene soli (oksalati), fitin (inozitol-heksafosforna kislina), tanini, nekatere balastne snovi, ki vsebujejo spojine križnic itd.

Najbolj raziskan v zvezi s tem . Izdelki z visoko koncentracijo oksalne kisline lahko močno zmanjšajo izrabo kalcija s tvorbo v vodi netopnih soli. Ta interakcija lahko povzroči hudo zastrupitev zaradi absorpcije kalcija v tankem črevesu.

Oksalna kislina, tudi etandiojska kislina - organska spojina, dibazična nasičena karboksilna kislina, s formulo HOOC−COOH, najpreprostejša dvobazična kislina, prvi član homologne vrste dvobazičnih nasičenih karboksilnih kislin. Spada med močne organske kisline. Ima vse kemijske lastnosti, značilne za karboksilne kisline. Soli in estri oksalne kisline se imenujejo oksalati. V naravi ga najdemo v kislici, rabarbari, karamboli in nekaterih drugih rastlinah v prosti obliki ter v obliki kalijevih in kalcijevih oksalatov.

Smrtonosni odmerek za psa je 1 g oksalne kisline na 1 kg telesne teže! Vsebnost v krmi za piščance na ravni 2% lahko povzroči njihovo smrt. Smrtonosni odmerek oksalne kisline za odrasle se giblje od 5 do 150 g in je odvisen od številnih dejavnikov. Ugotovljeno je bilo, da se zastrupitev z oksalno kislino v večji meri kaže v ozadju pomanjkanja vitamina D. Znani so primeri smrtne zastrupitve ljudi tako s samo oksalno kislino kot s prekomerno porabo živil, ki jo vsebujejo v velikih količinah.

V zelenjavi so opazili visoko vsebnost oksalne kisline, v povprečju mg/100 g: špinača - 1000; portulak - 1300; rabarbara - 800; kislica - 500; rdeča pesa - 275. Druga zelenjava in sadje vsebuje oksalno kislino v majhnih količinah. Opozoriti je treba, da je njegova sposobnost vezave kalcija odvisna od deleža kalcija in oksalatov v izdelku.

Vključiti se - kalcijevo-magnezijeva sol inozitol fosforne (fitinske) kisline. Zaradi svoje kemične strukture zlahka tvori težko topne komplekse s kalcijevimi, magnezijevimi, železovimi, cinkovimi in bakrovimi ioni. To pojasnjuje njegov demineralizacijski učinek, sposobnost zmanjšanja absorpcije kovin v črevesju. Precej veliko fitina najdemo v žitih in stročnicah: pšenica, fižol, grah, koruza - pribl. 400 mg/100 g, s pretežnim deležem v zunanji plasti zrna. Visoke vsebnosti v žitih ne predstavljajo velike nevarnosti, saj je encim v žitu sposoben razgraditi fitin. Popolnost razgradnje je odvisna od aktivnosti encima, kakovosti moke in tehnologije peke kruha. Encim deluje pri temperaturah do 70°C, njegova največja aktivnost je pri pH 5,0-5,5 in 55°C. Kruh, pečen iz rafinirane moke, za razliko od navadne moke, praktično ne vsebuje fitina. V kruhu iz ržene moke ga je malo zaradi visoke aktivnosti fitaze. Ugotovljeno je, da nižje kot je razmerje med kalcijem in fosforjem v izdelku in manjša kot je oskrba telesa z vitaminom D, večji je učinek fitina na odstranjevanje vodnega kamna.

Ugotovljeno je bilo, da se absorpcija železa zmanjša v prisotnosti čajni tanini, saj z njim tvorijo kelatne spojine, ki se v tankem črevesu ne absorbirajo. Ta učinek taninov ne velja za hem železo v mesu, ribah in jajčnem rumenjaku. Neugoden učinek strojilnih in balastnih spojin na prebavljivost železa zavirajo askorbinska kislina, cistein, kalcij in fosfor, kar kaže na potrebo po njihovi skupni uporabi v prehrani. Kofein, ki jih vsebuje kava, aktivira sproščanje kalcija, magnezija, natrija in številnih drugih elementov iz telesa in s tem poveča potrebo po njih. Prikazan zaviralni učinek spojine, ki vsebujejo žveplo za absorpcijo joda.

Razpoložljive informacije o snoveh proti živilom in možni načini za odpravo njihovega vpliva so predstavljeni v tabeli.

Protihranske snovi in načini za odpravo njihovega vpliva

Zavirano hranilo ali encim	Naravna antihrana dejavnik	Viri in pogoji delovanja	Načini za odpravo vpliva
Encimi: tripsin, kimotripsin, α-amilaza	Ustrezni antiencimi	Stročnice, jajčni beljak, pšenica in druga žita – če jih uživamo surova	Toplotna obdelava
Aminokisline: lizin, triptofan itd.	Zmanjšanje ogljikovih hidratov	Izdelki, ki vsebujejo obe vrsti hranil, ki so bili izpostavljeni skupni toplotni obdelavi	Racionalna kombinacija izdelkov; nežna toplotna obdelava
Triptofan	levcin	Proso, z njegovo prekomerno porabo	Zmerno uživanje prosa
Vitamini: askorbinska kislina	Askorbat oksidaza, polifenol oksidaza, peroksidaza	Kumare, zelje, buče, bučke, peteršilj (listi in korenine), krompir, zelena čebula, hren, korenje, jabolka in nekatera druga zelenjava in sadje - ko so narezani	Uporabite cele, pred rezanjem blanširajte
Vitamini: askorbinska kislina	klorofil	Zeleni deli rastlin - pri rezanju v rahlo kislem okolju (zelena čebula itd.)	Splošna uporaba
Tiamin (B1)	Tiaminaza	Krap in druge vrste rib - z nezadostno toplotno obdelavo	Toplotna obdelava
	Bioflavonoidi, ortofenoli	Viri snovi z delovanjem P-vitamina: kava, čaj – v primeru prekomernega uživanja	Omejevanje porabe
	Oksitiamin	Kisle jagode, sadje s podaljšanim segrevanjem	Nežna toplotna obdelava
Niacin (B3)	Indolilocetna kislina, acetilpiridin	Koruza - z enostransko prehrano	Mešana prehrana
Biotin (B7, H)	Avidin	Jajčni beljak - če ga zaužijemo surovega	Toplotna obdelava
retinol (A)	Dolgo segrevane maščobe, hidrogenirane maščobe	Užitne maščobe	Nežna toplotna obdelava maščob; odmerjeno uživanje margarine
kalciferol (D)	Slabo identificirane snovi	Soja - z nezadostno toplotno obdelavo	Toplotna obdelava
Tokoferol (E)	Polinenasičene maščobne kisline	Prekomerna poraba rastlinskih olj
Tokoferol (E)	Neidentificirane snovi	Fižol, soja - z nezadostno toplotno obdelavo	Toplotna obdelava
Minerali: Ca, Mg, Mn, nekateri drugi kationi	Oksalna kislina	Kislica, špinača, rabarbara, fige, borovnice, krompir – v primeru prekomernega uživanja	Vse večja poraba virov asimilacijskega Ca in drugih kationov
Minerali: Ca, Mg, Mn, nekateri drugi kationi	Vključiti se	Stročnice, nekatera žita, otrobi - z nezadostno toplotno obdelavo Črni kruh - s presežkom poraba	Toplotna obdelava
Ca, Mg, Na (kalcij, magnezij, natrij)	Kofein	Kava - s prekomerno porabo	Zmerna poraba
Ca (kalcij)	Presežek fosforja	Večina potrošniških izdelkov	Dnevno uživanje mleka ali mlečnih izdelkov, skute, sirov
Fe (železo)	Balastne snovi	Otrobi, črni kruh, veliko žitaric, zelenjave, sadja - če se porabijo v presežku	Povečanje porabe virov prebavljivega Fe, pa tudi askorbinske kisline, Ca, P
Fe (železo)	Tanini	Čaj - za prekomerno uživanje	Zmerna poraba
jaz (jod)		Belo zelje, cvetača, koleraba, repa, redkev, nekatere stročnice, arašidi – če jih uživamo v prevelikih količinah	Omejen vnos v pogojih pomanjkanja joda v hrani

Za več informacij glejte:

OCENA PREHRANE ŠTUDENTOV IN NJENE VLOGE PRI OBLIKOVANJU DEJAVNIKOV TVEGANJA ZA PREHRANJENO ODVISNE BOLEZNI

Na podlagi gradiva VSGUTU

Kot veste, je prehrana ena najpomembnejših sestavin, ki določajo zdravje ljudi. Zdrava prehrana je eden temeljnih dejavnikov preprečevanja bolezni in povečanja prilagoditvenih sposobnosti telesa. Večina bolezni sredine poznega 20. in zgodnjega 21. stoletja. neposredno ali posredno povezana posebej s prehranskimi vprašanji, tj. so prehransko odvisni.

Glavni problem na področju zdrave prehrane je učinek "skriti post". Na sedanji stopnji količina hrane, ki vsebuje ustrezno količino makro- in mikrohranil ter manjših sestavin, znatno presega dnevno količino energije, ki jo potrebuje telo. Pri tem se pojavi dilema: ali človek poveča količino hrane in ob zadovoljevanju potreb po hranilih neizogibno začne povečevati telesno težo, ali pa z zmanjševanjem dnevne količine energije s tem še poslabša pomanjkanje hranil. Tudi pri razmeroma zdravem človeku s prekomerno telesno težo je pomanjkanje številnih hranilnih snovi precej težko nadomestiti le s prehranskimi izdelki brez povečanja dnevnega vnosa kalorij.

Trenutno se je problem prehrane v Ruski federaciji premaknil iz zdravstvenega vprašanja v nacionalno. Kot je navedeno v »Osnovah državne politike Ruske federacije na področju zdrave prehrane prebivalstva za obdobje do leta 2020«, »prehrana večine odraslega prebivalstva ne ustreza načelom zdrave prehrane zaradi na uživanje živil, ki vsebujejo velike količine živalskih maščob in enostavnih ogljikovih hidratov, pomanjkanje prehrane zelenjave in sadja, rib in morskih sadežev, kar vodi v povečanje prekomerne telesne teže in debelosti, katerih razširjenost se je povečala v zadnjih 8-9 let z 19 na 23 %, kar povečuje tveganje za razvoj sladkorne bolezni, bolezni srca in ožilja ter drugih bolezni.«

Državna politika na tem področju predvideva možnost reševanja tega problema z razvojem proizvodnje živilskih izdelkov, obogatenih z osnovnimi sestavinami, specializiranih izdelkov za otroško prehrano, funkcionalnih izdelkov, dietnih (terapevtskih in preventivnih) živilskih izdelkov in biološko aktivnih aditivov za živila. Poleg tega je ena od usmeritev izvajanja državne politike na področju zdrave prehrane proučevanje razvoja skupnih stanja, ki so odvisna od prehrane , kot tudi izvajanje posebnih raziskav o uvajanju personalizirane prehrane prebivalstva.

Študenti, vključno s študenti, predstavlja posebno kategorijo prebivalstva. Na današnji stopnji je za izobraževalni proces, zlasti v visokošolski ustanovi, značilna raznolikost oblik in metod poučevanja ter visoka intenzivnost duševnega dela. Spreminjanje urnika dela in počitka, spanja in prehrane, zlom šolskega stereotipa, nezmožnost samostojnega upravljanja s časom in pomanjkanje nadzora odraslih povzročajo psiho-čustveno nelagodje pri učencih. Posledično se oblikujejo nepravilni vzorci prehranjevanja, somatskega in duševnega vedenja, kar je osnova za nastanek in napredovanje različnih patoloških stanj. Nedavno povečanje obolevnosti med študenti, ki so ga opazili številni domači raziskovalci, je v veliki meri posledica dejstva, da ta skupina ni ustrezno prehranjena in nima razvitega prehranjevalnega vedenja.

Namen te študije služil za analizo dejanske prehrane študentov v Ulan-Udeju med izobraževalnim procesom in določitev stopnje tveganja za bolezni, povezane s prehrano.

Material in raziskovalne metode

Študija je vključevala 95 nižjih študentov visokošolskih ustanov v Ulan-Udeju (30 fantov in 65 deklet). Ocena prehranskega statusa je bila izvedena s pomočjo programa Državnega raziskovalnega inštituta za prehrano Ruske akademije medicinskih znanosti "Analiza prehranskega stanja ljudi" na podlagi frekvenčne analize prehrane (2004). Poraba hrane osebe je bila ocenjena ob upoštevanju njegovih antropometričnih podatkov, spola, starosti; energijske potrebe ob delavnikih in vikendih, odvisno od telesne dejavnosti. Rezultat ocenjevanja prehranjenosti osebe je bil graf odstopanja dejanske prehranjenosti od ustrezne prehranjenosti v odstotkih hranil: beljakovin, holesterola, prehranskih vlaknin, natrija, kalcija, magnezija, železa, vitaminov A, B1, B2, niacina, skupna maščoba, nasičene maščobne kisline (SFA), polinenasičene maščobne kisline (PUFA), omega-6 PUFA, omega-3 PUFA, dodan sladkor, skupni ogljikovi hidrati. Na podlagi teh podatkov so bila izračunana tveganja pomanjkanja ali presežka hranil v odstotkih in podana priporočila za spremembo prehranske strukture.

Poleg tega je program izračunal indeks telesne mase (ITM), indeks telesne aktivnosti (PAI), tveganja za večje bolezni, povezane s prehrano (debelost, diabetes mellitus), bolezni srca in ožilja, osteoporozo, hipovitaminozo C in B, polihipovitaminozo in podhranjenost.

Statistična obdelava podatkov je bila izvedena s pomočjo aplikacijskega paketa Statistica 6.0 in Excel, ki ga priporoča WHO.

Rezultati raziskave in razprava

Kakovost prehrane študentov je zelo pomembna, saj so mladi glavni delovni potencial družbe in je ohranjanje njihovega zdravja primarna naloga države. Številne raziskave kažejo, da je prehrana študentov pomanjkljiva glede kalorične vsebnosti, vsebnosti makro- in mikrohranil, vključno z vitamini A, E, C, mikro- in makroelementi. Zmanjša se duševna in telesna zmogljivost, imuniteta in povečan živčno-čustveni stres, kar vodi v razvoj presnovnih motenj in različnih bolezni. Zaradi različnih razlogov je danes v Rusiji 800 študentov na vsakih 1000 anketiranih študentov. bolan.

Kot je navedeno zgoraj, je v študiji sodelovalo 95 študentov nižjih visokošolskih ustanov v Ulan-Udeju (30 fantov in 65 deklet). Pri ocenjevanju stanja prehranjenosti so najprej ocenili somatometrične parametre. Glede na pridobljene podatke je bilo ugotovljeno, da je bila skupina preučevanih mladih moških povprečno stara 18,6 let, povprečni BMI je bil normalen - 22,9 ± 2,9; Hkrati je bilo prekomerno telesno težo zabeleženo pri 27,3% anketiranih. CFA v skupini je bil 1,46±0,12 (nizka telesna aktivnost). Skupina deklet je bila povprečno stara 19,3 leta, povprečni ITM 20,7±2,5; Hkrati je bila prekomerna telesna teža opažena pri 10% anketirancev in premajhna teža pri 15%. Povprečni CFA v skupini deklet je bil 1,47±0,13.

Na podlagi raziskav, izvedenih za oceno stanja prehranjenosti, je bilo ugotovljeno tveganje za presežek in pomanjkanje hranil v prehrani študentov (Tabela).

Tabela 1. Tveganje presežkov in pomanjkanja v prehrani študentov

№	Hranilo	Tveganje pomanjkanja ali presežka hranil, %
		mladeniči	dekleta
	Beljakovine	49,5	46,9

Različne prehranske motnje pomembno (od 10 do 40 %) prispevajo k vzrokom bolezni pri ljudeh. Nobenega dvoma ni, da je zdravje otrok v veliki meri odvisno od prehrane žensk, kar je še posebej pomembno med nosečnostjo. Najnovejše raziskave kažejo, da je vloga nezadostne ali neuravnotežene prehrane lahko primerljiva z vlogo genetskih dejavnikov in aktivnih kemičnih ali infekcijskih vplivov. To so pokazale epidemiološke študije v zadnjih 15–20 letih.

Bolezni podhranjenosti z beljakovinsko energijo (kot so kaheksija, kvashiorkor in marazem) so predvsem bolezni podhranjenosti.

Otroci so najbolj ranljiva skupina prebivalstva za pomanjkanje beljakovin, zlasti med dojenjem in v prvih letih življenja (od 6 mesecev do 4 let). Kwashiorkor je bolezen, ki se razvije pri otrocih zaradi pomanjkanja beljakovin. Njegovo ime pomeni "rdeči deček" ali v drugi razlagi "odstavljeni otrok". Ta bolezen se razvije kot posledica pomanjkanja živalskih beljakovin v prehrani otroka, ki ga spremlja pomanjkanje vitaminov B kompleksa.

Eden od razlogov, ki povzročajo to bolezen, je monotona prehrana z ogljikovimi hidrati. Kwashiorkor (ali otroška distrofija) in bolezen kaheksija sta razširjeni v delih zahodne Afrike. Kwashiorkor se razvije, ko otroka odstavimo in damo na beljakovinsko škrobno dieto. Ta bolezen se izraža v upočasnitvi rasti in razvoja otroka, spremembah barve kože in las, depigmentaciji, spremembah stanja sluznic, poslabšanju delovanja številnih sistemov, zlasti prebavnega sistema (kot je dispepsija). in dolgotrajna driska). V posebej hudih primerih se kwashiorkor kaže v pojavu edema in duševnih motenj.

Kaheksija se razvije kot posledica nizkokalorične prehrane, osiromašene s specifičnimi aminokislinami. Njegovo ime izhaja iz grških besed kakos - slabo in hexis - stanje. Za bolezen je značilna globoka izčrpanost in fizična oslabelost telesa. Zaradi razvoja kaheksije se pojavijo simptomi, kot so nenadna izguba telesne teže, hujšanje, suha in povešena koža, izpadanje las, izginotje podkožnega maščevja, atrofija mišic in notranjih organov ter znižanje ravni serumskih beljakovin. Pojavijo se lahko tudi otekline, krvavitve in v nekaterih primerih duševne motnje. Vzroki za kaheksijo so lahko dolgotrajna podhranjenost ali stradanje, hude presnovne motnje, kronične zastrupitve z arzenom, svincem, živim srebrom, fluorom, hude poškodbe prebavnega trakta (kot je atrofija črevesne sluznice in stanje po resekciji želodca in črevesja). ). Vzroki so lahko tudi huda tuberkuloza in druge kronične okužbe, nekatere lezije žlez z notranjim izločanjem (hipofiza, ščitnica, nadledvične žleze, trebušna slinavka), obsežne in dolgotrajno neceljive rane, gnojnice, maligni tumorji (predvsem požiralnika). in želodec).

Nosečnice in doječe matere so druga najbolj ranljiva skupina. Pri njih se pomanjkanje beljakovin večinoma razvije s splošnim pomanjkanjem hrane in je značilna hipoproteinemija, znižanje krvnega osmotskega tlaka in pojav tako imenovanega "edema lakote". To stanje imenujemo prehranska distrofija.

Uporabljeni materiali:
Shilov V.N., Mitsio V.P. "Zdrava prehrana"

Motnje hranjenja povzročajo boleča stanja, ki nastanejo zaradi pomanjkanja ali presežka hranilnih snovi in energije iz hrane. Za motnje hranjenja je značilno poslabšanje poteka metabolizma, delovanja in strukture različnih organov, zmanjšanje odpornosti telesa na vpliv škodljivih okoljskih dejavnikov, vključno z okužbami. Bolezenska stanja, ki jih povzroča slaba prehrana, lahko preprečimo ali odpravimo le s kvantitativno in kvalitativno korekcijo prehrane, z ustreznim povečanjem ali znižanjem energijske vrednosti prehrane ob hkratnem zagotavljanju uravnotežene vsebnosti različnih hranilnih snovi v skladu s potrebami telesa.

Energijska in beljakovinska podhranjenost.

Prehranske motnje telesa, ki nastanejo zaradi njegovega pomanjkanja, opazimo pri štirih oblikah postenja. To so absolutni post (ob pomanjkanju hrane in vode), popolni post (prenehanje uživanja hrane, vendar z vnosom vode), nepopolni post (zaradi pomanjkanja v prehrani beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov, ki zagotavljajo pomanjkanje energije v telesu) in delni post (nezadostna poraba enega ali več hranil ob normalni energijski vrednosti hrane).

Ugotovljeno je, da energijsko podhranjenost največkrat spremlja pomanjkanje beljakovin. Vzroki za razvoj beljakovinsko-energijske podhranjenosti:

1. pomanjkanje energije nastane zaradi prenehanja ali nezadostne oskrbe telesa z energijo;

2. Pomanjkanje beljakovin se razvije, ko se poruši ravnotežje med nastajanjem in razgradnjo beljakovin v smeri razgradnje.

Vzroki za razvoj pomanjkanja beljakovin v telesu:

2. prevlado v prehrani beljakovin z nizko biološko aktivnostjo s pomanjkanjem esencialnih aminokislin;

3. bolezni prebavnega sistema, zlasti črevesja, pri katerih je motena prebava in absorpcija beljakovin;

4. povečana poraba in izguba beljakovin med tuberkulozo, nalezljivimi boleznimi, hudimi poškodbami, obsežnimi opeklinami in drugimi boleznimi;

5. dolgotrajne ali nepravilno sestavljene nizkoproteinske diete za zdravljenje nekaterih bolezni;

6. nepravilno izvedeno terapevtsko postenje.

Za zdravje in življenje je zelo nevarno samozdravljenje s fiziološko neutemeljenimi modnimi dietami – samo omejena rastlinska hrana, postenje ali enostransko prehranjevanje z namenom hujšanja itd.

Kakšne spremembe se zgodijo v telesu med postom? Tej vključujejo:

1. povečana poraba maščobnih rezerv in glikogena v jetrih, razgradnja ogljikovih hidratov;

2. ob izčrpavanju maščobnih zalog se poveča razgradnja beljakovin, vključno z beljakovinskimi strukturami lastnih tkiv;

3. kopičenje premalo oksidiranih presnovnih produktov, kar vodi do premika kislinsko-bazičnega ravnovesja telesa na kislo stran;

4. strukturne in funkcionalne spremembe notranjih organov;

5. atrofija mišic;

6. povečano izločanje vode, ki ga spremljajo velike izgube mineralnih soli in vitaminov. Za kasnejše faze posta je značilno zadrževanje vode s tvorbo edema "lakote";

7. Telesna teža vztrajno upada, s povečano razgradnjo beljakovin v telesu pa se razvije progresivna izčrpanost – prehranska distrofija.

Posledično se s splošnim in delnim postom poslabša aktivnost notranjih organov, duševna in telesna zmogljivost, znatno zmanjša imuniteta in poveča dovzetnost za nalezljive bolezni. Globoke motnje, ki nastanejo v telesu med dolgotrajnim postenjem, vodijo v razvoj življenjsko nevarnih motenj. Popolni človeški post je združljiv z življenjem približno 40 dni. Ko se telesna teža zmanjša za 35-40%, se pojavijo življenjsko nevarne motnje, ki lahko vodijo v smrt.

Znaki prehranjevalne distrofije: naraščajoča šibkost, zmanjšana delovna sposobnost, hitra fizična in duševna utrujenost, mrzlica, občutek lakote, žeja, pogosto uriniranje, zaprtje, nato driska, izguba teže, atrofija mišic, nizek krvni tlak, poškodbe srčna mišica, edem, polinevritis. Zdravljenje posledic posta se izvaja le v bolnišnicah.

Kompleksno zdravljenje vključuje telesni in duševni počitek, bivanje na toplem, hranljivo prehrano s povečano energijsko vrednostjo in visoko vsebnostjo popolnih beljakovin, lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in maščob ter povečan vnos vitaminov. Prekomerno hranjenje je nevarno. Prehrana: 5-6 krat na dan v majhnih porcijah. Različne "znanstvene" možnosti zdravljenja posta v večini primerov škodijo človeškemu telesu. Neodvisna uporaba terapevtskega posta lahko privede do tragičnega izida. Popolni post ne povzroča pomembne škode zdravju ljudi 1-2 dni. Po dolgotrajnem (3-4 tedne) terapevtskem postu so bili opisani primeri smrti. Postenje ni specifično zdravljenje nobene določene bolezni. Terapevtsko postenje je indicirano le za ozko kategorijo bolnikov, predpisuje ga le zdravnik in se izvaja v posebnih oddelkih bolnišnic po temeljitem pregledu bolnika.

Energijska presežna prehrana.

Energijska presežna prehrana je posledica kršitve enega od pomembnih načel racionalne prehrane - skladnosti energijske vrednosti hrane s porabo energije telesa. Pri energijsko presežnem prehranjevanju vnos energije s hrano presega njeno porabo, kar vodi v prehransko debelost.

Bolezni prekomerne beljakovinske prehrane.

Prekomerno uživanje beljakovin negativno vpliva na presnovo in delovanje številnih organov. Presežek beljakovin v prehrani ne vodi do povečanja zalog beljakovin v telesu in povzroča naslednje škodljive učinke:

1. poškodbe jeter, ledvic;

2. prekomerna ekscitacija centralnega živčnega sistema (nevroze);

3. povečana razgradnja vitaminov (pomanjkanje vitaminov);

4. krepitev in nato zatiranje sekretorne funkcije želodca;

5. povečani razpadni procesi v črevesju;

6. visoko tveganje za bolezni, kot so protin, urolitiaza.

Bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje maščobe in prehrane.

Količinsko pomanjkanje maščob v prehrani pomeni zmanjšanje ali popolno prenehanje njihove porabe. Kakovostno pomanjkanje maščob v prehrani se izraža v pomanjkanju esencialnih nenasičenih maščobnih kislin v hrani z zmanjšano, normalno ali celo povečano skupno vsebnostjo maščob v prehrani. Nenasičene maščobne kisline so bistvene, ker... se ne tvorijo v telesu in pridejo le s hrano. Znaki pomanjkanja nenasičenih maščobnih kislin v človeškem telesu:

1. počasnejša rast in telesni razvoj;

2. izguba telesne teže;

3. motnje presnove vode s povečano potrebo po vodi;

4. povišana raven holesterola v krvi, presnovne motnje vitaminov A in E, zmanjšan učinek vitaminov C in skupine B;

5. suhost, luskasto luščenje kože, ekcem;

6. povečana krvavitev.

1. uporabljajte rastlinska olja, ki vsebujejo nenasičene maščobne kisline;

2. olje se doda že pripravljenim jedem, solatam, vinaigretam, saj se med toplotno obdelavo nenasičene maščobne kisline delno pretvorijo v nasičene.

Vpliv odvečne maščobe na telo.

Pri dolgotrajni prekomerni porabi maščob se njihova vsebnost v krvi poveča. V tkivih začne tvorba maščob prevladovati nad njihovo razgradnjo. V celicah se kopiči maščoba s posledično disfunkcijo številnih organov. Presežek maščob v prehrani povzroča:

1. poškodbe jeter;

2. zvišana raven holesterola v krvi;

3. povečano strjevanje krvi, žilna tromboza;

4. poslabša absorpcijo beljakovin, kalcija, magnezija, poveča potrebo po vitaminih, ki zagotavljajo presnovo maščob;

5. zavira izločanje želodca, kar povzroča preobremenitev trebušne slinavke in črevesja.

Odvečna maščoba prispeva k razvoju debelosti, ateroskleroze in holelitiaze.

Bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje ali presežek ogljikovih hidratov v prehrani.

Zaloge ogljikovih hidratov v jetrih (glikogen) se ob pomanjkanju v prehrani hitro izčrpajo. Na pomanjkanje ogljikovih hidratov so še posebej občutljive živčne in mišične celice. Dolgotrajno pomanjkanje ogljikovih hidratov povzroči resne motnje v človeškem telesu: pride do odstopanja v presnovi maščob, kar povzroči resen zaplet - premik kislinsko-bazičnega ravnovesja na kislo stran (acidoza). Za normalno presnovo maščob mora prehrana vsebovati najmanj 1 g ogljikovih hidratov na 4 g maščobe. Pri pomanjkanju slednjega se znatno porabijo aminokisline iz prehranskih beljakovin in tkivnih beljakovin, kar posledično povzroči motnje v presnovi vitaminov in mineralnih soli. Pomanjkanje ogljikovih hidratov negativno vpliva na telesno in psihično zmogljivost telesa, ki se z zadostnim uživanjem ogljikovih hidratov hitro izločijo.
Resna posledica pomanjkanja ogljikovih hidratov je znižanje ravni sladkorja v krvi. Prehranska hipoglikemija se lahko pojavi z dolgimi odmori med obroki z nepravilno prehrano. Ljudje z nizkim krvnim tlakom so dovzetni za hipoglikemijo. Hipoglikemija se lahko pojavi pri povečanem delu mišic, zlasti v pogojih pomanjkanja kisika, in pri hudem nevropsihičnem stresu. Znaki prehranske hipoglikemije: šibkost, zaspanost, omotica, glavoboli, lakota, slabost, znojenje, tresenje rok. V hujših primerih se pojavijo konvulzije in izguba zavesti.

Sistematično preobremenitev telesa z ogljikovimi hidrati ima vlogo pri razvoju ateroskleroze, sladkorne bolezni, zobnega kariesa in pomanjkanja vitamina B1.

Bolezni, ki jih povzroča pomanjkanje vitaminov v prehrani.

Pomanjkanje vitaminov je bolezen, ki nastane ob pomanjkanju vitaminov v hrani ali če se s hrano zaužiti vitamini ne absorbirajo iz črevesja ali pa se v telesu intenzivno uničujejo. Glede na stopnjo pomanjkanja vitamina ločimo pomanjkanje vitamina in hipovitaminozo. Avitaminoza je huda oblika pomanjkanja vitaminov, ki se razvije z dolgotrajno odsotnostjo vitaminov v hrani ali kršitvijo njihove absorpcije. Hipovitaminoza je bolezen, ki se pojavi, ko potrebe telesa po vitaminih niso v celoti potešene. Jamstvo za zdravje ljudi je zadostna vsebnost vitaminov v dnevni prehrani, pod pogojem, da količina vnesenih vitaminov ustreza potrebam telesa.

Vzroki za pomanjkanje vitamina:

2. neupoštevanje pravilnih razmerij med hranili v prehrani (neuravnotežena prehrana), na primer pri dolgotrajnem pomanjkanju popolnih beljakovin v telesu pride do pomanjkanja vitaminov C, A, B2, nikotinske in folne kisline; močno zmanjšanje maščobe zmanjša absorpcijo vitaminov, topnih v maščobah, iz črevesja; s presežkom ogljikovih hidratov se razvije pomanjkanje vitamina B1;

3. sezonska nihanja vsebnosti vitaminov v živilih. Tako se v zimsko-pomladnem obdobju zmanjša količina vitamina C v zelenjavi in sadju ter v mlečnih izdelkih in jajcih - vitamina A in D. Zato lahko v regijah zmernega in hladnega podnebja v tem obdobju uporabite (na nasvet zdravnika) multivitaminski pripravki;

4. kršitev pravil shranjevanja in kulinarične predelave izdelkov, na primer kršitev pravil hladne in toplotne obdelave zelenjave, spremlja skoraj popolno uničenje vitamina C;

5. neizpolnjena povečana potreba po vitaminih, ki jo povzročajo značilnosti dela in podnebja, na primer težko fizično delo, duševni stres, povečana potreba po vitaminih;

6. različne bolezni, predvsem prebavnega sistema;

7. dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (antituberkulotikov, antibiotikov itd.);

Če poznate vzroke pomanjkanja vitamina, lahko preprečite njegov razvoj. Obstaja toliko vrst pomanjkanja vitaminov, kot je vitaminov, in za vsako od njih so značilni določeni simptomi:

1. pomanjkanje vitamina C (skorbut): huda krvavitev dlesni, krvavitve v mišicah, sklepih, pokostnici in koži;

2. pomanjkanje vitamina D (rahitis): mehčanje kosti lobanje in v območju velikega fontanela pri otrocih, deformacija glave; zapozneli razvoj in izraščanje zob, ukrivljenost hrbtenice, sabljaste noge;

3. pomanjkanje vitamina A: oslabljen vid v somraku (»nočna slepota«), slaba barvna razlika, keratinizacija kože, izpadanje las;

4. pomanjkanje vitamina B1 (beri-beri): suha oblika bolezni - redčenje, suha koža, zmanjšana občutljivost spodnjih okončin na toploto, mraz, bolečine v mišicah meč, nevritis, edematozna oblika - poškodbe srčno-žilnega sistema (palpitacije, zasoplost, otekanje);

5. pomanjkanje vitamina PP (pelagra): rdeče lise na koži rok, temno rjava koža, ki se lušči, povečan otekel jezik škrlatne barve, driska, poškodbe živčnega sistema;

6. pomanjkanje vitamina B2 (ariboflavinoza): razpokane ustnice, rdeč, svetleč, boleč jezik s sledovi zob, suha koža, ki se lušči, zmanjšana ostrina vida in barvno razlikovanje, konjunktivitis;

7. Pomanjkanje vitamina B12 (anemija pomanjkanja B12-folata): zmanjšanje vsebnosti rdečih krvnih celic v krvi (anemija), mravljinčenje, pekoč občutek v jeziku, pordelost njegove konice, zmanjšana kislost želodčnega soka; motnje hoje in občutljivosti kože in mišic okončin;

8. Pomanjkanje vitamina K: zmanjšano strjevanje krvi, povečana krvavitev.

Pomanjkanje vitaminov je resna bolezen, ki pogosto povzroči smrt ali invalidnost. Zdravljenje teh bolnikov se izvaja samo v bolnišničnem okolju.

Preprečevanje pomanjkanja vitaminov - zgodnja diagnoza začetne stopnje bolezni, tj. hipovitaminoza, ko je zdravljenje (z vitamini) najučinkovitejše. Poleti in jeseni je telo nasičeno z vitamini, v zimskih mesecih pa se njihove zaloge, če ni potrebne dodatne oskrbe, izčrpajo. Zato ni naključje, da se spomladi pri ljudeh pojavljajo utrujenost, zaspanost, pogosteje se pojavljajo glavoboli, vrtoglavice, prehladi in bolezni prebavil.

Hipovitaminoza je bolezen, ki jo povzroči zmanjšanje oskrbe telesa z enim ali drugim vitaminom. Vzroki za razvoj različnih vrst hipovitaminoze:

1. hipovitaminoza C se pojavi, ko je sveža zelenjava, sadje in jagode izključena iz prehrane, ko so kršeni pogoji shranjevanja in pravila predelave hrane, s pretežno moko dieto, ko je v hrani premalo beljakovin in pod velikim fizičnim in živčnim stresom ;

2. hipovitaminoza B1: uživanje predelanih drobnozrnatih izdelkov, presežek ogljikovih hidratov in beljakovin v hrani, kronični alkoholizem in zloraba piva, znatno in dolgotrajno uživanje surovih rib (krap in sled), težko fizično delo in živčna napetost, izpostavljenost visokim temperaturam ali prehlad, kronične črevesne bolezni, sladkorna bolezen, tirotoksikoza;

3. hipovitaminoza B2: beljakovinsko revna prehrana, močno zmanjšanje porabe mleka in mlečnih izdelkov, telesna in živčna napetost, dolgotrajna uporaba zdravil (akrikhin in njegovi derivati), bolezni črevesja, jeter in trebušne slinavke;

4. hipovitaminoza PP (nikotinska kislina): enostranska prehrana z uporabo koruze kot glavnega proizvoda, nizka vsebnost beljakovin v hrani, sončno sevanje, dolgotrajno zdravljenje z zdravili proti tuberkulozi, kronični enterokolitis;

5. hipovitaminoza B6: dolgotrajna uporaba zdravil proti tuberkulozi, kronične bolezni prebavil;

6. hipovitaminoza B12: popolna izključitev živalskih proizvodov iz hrane (strast do vegetarijanske prehrane), prisotnost črvov (široka trakulja), kronični alkoholizem, bolezni želodca in črevesja (atrofični gastritis, kronični enterokolitis, po resekciji želodca). ali tanko črevo);

7. pomanjkanje folne kisline, njeno znatno uničenje med toplotno obdelavo živil, kronični alkoholizem, črevesne bolezni (kronični enterokolitis, po resekciji tankega črevesa), dolgotrajno zdravljenje s sulfonamidnimi zdravili;

8. hipovitaminoza A: pretežno uživanje rastlinskih olj, ostra pomanjkljivost v prehrani živalskih proizvodov, bogatih z vitaminom A, in rastlinskih živil, bogatih s karotenom, nizka vsebnost beljakovin v hrani, težko fizično delo, velika živčna napetost, nalezljive bolezni, kronični enterokolitis. , diabetes mellitus , bolezni jeter in ščitnice;

9. hipovitaminoza D: nezadostna tvorba vitamina D v koži otroka, prikrajšanega za vpliv ultravijoličnih sončnih žarkov ali kremenčeve svetilke, dolgotrajna uporaba diet z visoko vsebnostjo ogljikovih hidratov, neuravnoteženih v razmerju kalcijevih in fosforjevih soli v. njih, izključitev živalskih proizvodov iz prehrane pri ljudeh, ki živijo v skrajnih regijah severa, in pomanjkanje preprečevanja pomanjkanja vitamina D;

10. hipovitaminoza K: izključitev maščob iz prehrane, bolezni jeter, žolčnega sistema, črevesja, neracionalno zdravljenje z antibiotiki, sulfanilamidi, antikoagulanti.

Torej je poznavanje vzrokov za razvoj ene ali druge vrste pomanjkanja vitaminov (hipovitaminoze) osnova za njihovo preprečevanje in osnova za povečanje odmerka ustreznih vitaminov.

Klinične manifestacije hipovitaminoze se ne pojavijo takoj, ampak po bolj ali manj dolgotrajnem pomanjkanju vitaminov v telesu. Obstajajo specifični in nespecifični znaki hipovitaminoze. Na začetku bolezni se pojavijo nespecifični znaki: splošna šibkost, slab apetit, povečana razdražljivost, vzkipljivost, slabo spanje, slabost itd., ki so značilni za številne bolezni.

Posebni znaki hipovitaminoze:

1. splošna suha koža z rahlim luščenjem, podobnim pityriasisu (hipovitaminoza A, C, P);

2. sijoč videz kože, majhne luske, ki se lahko strgajo v predelu nazolabialnih gub, nosnih kril, ušesne mečice, zaušesnih gub, nosnega mostu, gub vek (hipovitaminoza B6, B12, PP);

3. majhne površinske krvavitve, zlasti na dnu lasnih mešičkov (hipovitaminoza C, P);

4. zadebeljena, suha koža, posejana z mrežo plitvih razpok, ki ji dajejo mozaični videz, zlasti v predelu komolčnih in kolenskih sklepov (hipovitaminoza A, PP);

5. sivkasti vozliči na suhi modrikasti koži, ki ji dajejo hrapav videz (»gosja polt«), zlasti v predelu zadnjice, stegen in fleksornih površin okončin (hipovitaminoza A, C, P);

6. rumeno-rjava obarvanost kože, predvsem v predelu ličnic, očesnih votlin, obrvi (hipovitaminoza A, PP);

7. krhki nohti s tvorbo nazobčanih robov (hipovitaminoza A);

8. pomanjkanje sijaja, suhost, zamegljenost veznice oči (hipovitaminoza A, B2);

9. suhost, keratinizacija, zamegljenost roženice oči (hipovitaminoza A);

10. enojne, nezdružljive, matirane, belkaste lise različnih oblik na obeh straneh roženice oči (hipovitaminoza A);

11. nastanek razpok v kotih oči (hipovitaminoza A, B6);

12. razširitev in rast obrobnega horoidnega pleksusa v predelu prehoda roženice v beločnico, vijoličen rob okoli roženice (hipovitaminoza B2);

13. oslabitev vida v mraku (hipovitaminoza A, B2);

14. modrikaste ustnice (hipovitaminoza C, P, PP);

15. majhne razpoke, prekrite z rumenkastimi skorjami na obeh vogalih ust (hipovitaminoza B2, PP, B6, B1);

16. površinske belkaste majhne brazgotine na ustnicah, ki se odkrijejo pri pregledu napol odprtih ust (hipovitaminoza B2, B6, PP);

17. luščenje epitelija vzdolž linije zapiranja ustnic, ki so sijoče in svetlo rdeče, pogosto so na ustnicah vertikalne razpoke (hipovitaminoza B1, PP, B12);

18. Dlesni in medzobne papile dlesni so povečane, njihova površina je sijoča, neravna, ohlapna, modrikasto rdeče barve, krvavijo pri grizenju kruha ali umivanju zob (hipovitaminoza C, P);

19. zmanjšanje volumna dlesni, izpostavljenost korenin zob, zlasti sekalcev (hipovitaminoza C, P);

20. rahla oteklina, povečane gobaste bradavice, rdeča konica jezika, pojav zobnih sledi na stranskih površinah jezika, ki jim dajejo nazobčan videz (hipovitaminoza PP, B6, B1, B2);

21. Jezik je otekel, povečan, številne vzdolžne in prečne brazde (hipovitaminoza PP, B1, B2, B6).

Zagotovljene informacije bodo pomagale prepoznati pomanjkanje vitamina in določiti pomanjkanje določenih vitaminov. Če se pojavijo znaki pomanjkanja vitamina, je treba sprejeti nujne ukrepe, saj obstaja tveganje za razvoj pomanjkanja vitamina. Najpogosteje pa pride do pomanjkanja več vitaminov hkrati. Toda vodilni je pomanjkanje enega vitamina z ustreznimi simptomi.

Če opazite simptome hipovitaminoze, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Zdravljenje hipovitaminoze vključuje vnos manjkajočih vitaminov v telo. Najbolj fiziološki način je vnos vitaminov v prehrambene izdelke. To je razloženo z dejstvom, da izdelki vsebujejo snovi, ki povečujejo učinek vitaminov in spodbujajo njihovo boljšo absorpcijo. Poleg tega je uživanje vitaminov s hrano bolj fiziološko, saj so hkrati prisotna tudi druga hranila, pri preoblikovanju katerih vitamini aktivno sodelujejo. Da bi se izognili pomanjkanju vitaminov, morate jesti raznoliko hrano. Odvisno od resnosti Vit. pri pomanjkanju so predpisani vitaminski pripravki.

Utrdba.

Za preprečevanje hipovitaminoze v zimsko-pomladnem obdobju prebivalstvo obogatimo z vitaminom C. V tem obdobju mora biti na mizi vedno sveže ali kislo zelje ter zelena zelenjava. Poleg tega se prva ali tretja jed kosila vsak dan obogati. Bolje je obogatiti tretje jedi in čaj. Utrjevanje že pripravljenih jedi je treba izvesti tik pred serviranjem. Segrevanje obogatenih jedi ni dovoljeno. Odmerek askorbinske kisline: 80 mg za odrasle, 100 mg za nosečnice in 120 mg za doječe matere. Za obogatitev kompotov ter sokov iz sadja in jagodičja v 1 liter sirupa dodajte 50 g juhe šipka in jabolčno-karoten sok, pripravljen iz 60% kislega jabolka in 40% korenčkovega soka.

V medicinski praksi se uporabljajo pripravki posameznih vitaminov in multivitaminski pripravki. Pri pomanjkanju vitaminov so prednostni multivitaminski pripravki, ki vsebujejo skupine vitaminov v različnih odmerkih in zahtevanih količinskih razmerjih. Potrebo po uvedbi kompleksa vitaminov pojasnjujejo številne okoliščine. Prvič, pomanjkanje ali presežek enega vitamina negativno vpliva na ravnovesje drugih vitaminov in drugič, pomanjkanje vitamina je lahko posledica pomanjkanja več vitaminov. Za peroralno uporabo se uporablja kombinacija vitaminov - multivitamini, katerih pripravki se razlikujejo po sestavi in količini različnih vitaminov.

Samo zdravnik predpiše določen vitaminski pripravek, odmerek in trajanje zdravljenja. Samozdravljenje je nevarnost za zdravje!

Hipervitaminoza.

Hipervitaminoza je boleče stanje, ki nastane zaradi prekomernega vnosa vitaminov v človeško telo, ki imajo toksični učinek. Hipervitaminoza, ki nastane zaradi uživanja naravnih izdelkov, je zelo redka. Izjema je lahko hipervitaminoza D, ki se pojavi kot posledica uživanja velikih količin jeter polarnih živali, bogatih z vitaminom D, s strani prebivalcev skrajnega severa ali udeležencev arktičnih ekspedicij. Hipervitaminoza se običajno pojavi zaradi dolgotrajne uporaba velikih odmerkov koncentriranih zdravil, zlasti med samozdravljenjem. Pomembna je posamezna intoleranca za vitaminske pripravke, na primer razvoj alergijskih reakcij po injiciranju velikih odmerkov vitaminov B1, B6, B12.

Znaki hipervitaminoze:

1. dolgotrajna uporaba ali povečan odmerek (1-5 g) vitamina C (askorbinska kislina): nespečnost, glavoboli, visok krvni tlak, driska, razdražljivost, nevarnost ledvičnih kamnov zaradi kopičenja oksalne kisline v njih - a produkt razgradnje askorbinske kisline. lahko škoduje zdravju;

2. hipervitaminoza D: pojavi se pri otrocih, odraslih, nosečnicah pri čezmernem uživanju ribjega olja; Ledvice in srce so resno prizadeti. Manifestacije bolezni: splošna šibkost, zaspanost, apatija, razdražljivost, izguba apetita, slabost, bruhanje, driska ali zaprtje, suha in srbeča koža, zvišan krvni tlak, povečana velikost jeter, pogosto zlomi kosti, otrok izgublja težo. Starši morajo vedeti, da povečanje količine vitamina D povzroča hude toksične učinke, vključno s smrtjo otrok. Pripravke vitamina D lahko dajemo otrokom le po priporočilu zdravnika in pod njegovim nadzorom! Med jemanjem vitamina D se ne smete izpostavljati ultravijoličnemu sevanju;

3. hipervitaminoza A: pojavi se pri uživanju velikih količin vitamina A, ribjega olja, kitovih, medvedovih, tjulnjevih in nekaterih ribjih jeter. V akutni obliki bolezni se pri odraslih pojavi glavobol, omotica, zaspanost, slabost, bruhanje, konvulzije, povišana telesna temperatura in motnje vida. V kronični obliki bolezni - glavobol, razdražljivost, nespečnost, slabost, zaprtje ali driska, bolečine v sklepih pri hoji. Otroci so bolj občutljivi na presežek vitamina A. Poleg naštetih znakov zastrupitve imajo možganski edem, protruzijo fontanela, zastoj v rasti, izpadanje las in kožne izpuščaje.

Dodatkov vitamina A ne morete jemati sami! Jemati jih je treba le po navodilih zdravnika! Pri zaužitju prekomerne količine karotena s korenjem, zelenjavo in sadjem se lahko pojavi rumenkasto-oranžna barva kože brez znakov zastrupitve.

Vnos prekomerne količine vitamina B1 lahko povzroči urtikarijo, mrzlico, splošno šibkost, povečano potenje, glavobol, omotico, težave s srcem in dihanjem.

Nikotinska kislina (vitamin PP) v velikih odmerkih povzroča napade angine, palpitacije, bolečine v epigastrični regiji, zvišano raven sladkorja v krvi, pordelost kože obraza in vratu, občutek vročine in srbenje.

Jemanje velikih odmerkov vitamina K povzroča povečano strjevanje krvi, bruhanje, napade in težave z dihanjem.

Veliki odmerki vitamina B12 spodbujajo nastajanje krvnih strdkov v krvnih žilah, vitamin E v velikih odmerkih pa lahko povzroči zvišanje krvnega tlaka.

Osnova za preprečevanje hipervitaminoze je strogo odmerjanje danih vitaminskih pripravkov ob upoštevanju dnevne potrebe po določenem vitaminu. Vitaminske pripravke je treba uporabljati previdno!

Bolezni zaradi pomanjkanja mineralnih soli v prehrani.

Mineralne soli imajo raznolike učinke na vitalne funkcije človeškega telesa. So nepogrešljiv del prehrane. Zato pomanjkanje ali presežek mineralnih soli v prehrani prispeva k presnovnim motnjam in razvoju bolezni.

Vzroki pomanjkanja mineralnih soli v človeškem telesu:

1. pomanjkanje živil, bogatih z minerali v prehrani;

2. monotona prehrana s prevladujočo vključitvijo nekaterih živil v prehrano v škodo drugih. Oskrbo z vsemi potrebnimi minerali lahko zagotovimo le s pestrim prehranskim naborom. Tako so mlečni izdelki najboljši viri kalcija, vendar vsebujejo malo magnezija in hematopoetskih elementov;

3. spremembe mineralne sestave živil zaradi kemične sestave tal in vode posameznega geografskega območja. Ugotovljen je bil vpliv mineralne sestave prsti, vode in rastlin na zdravje ljudi, ki živijo na tem območju. Zato obstajajo tako imenovane endemične bolezni, pogoste na določenem geografskem območju, povezane s pomanjkanjem ali presežkom mineralnih soli v prehrani (endemična golša, zobni karies, hipertenzija itd.);

4. nezadovoljena povečana potreba po mineralih, ki je posledica spremenjenih delovnih razmer, podnebja, fizioloških značilnosti (nosečnost, dojenje itd.). Na primer, pri nosečnicah in doječih ženskah se potreba po kalciju, fosforju in železu znatno poveča;

5. neuravnotežena prehrana. Ugotovljeno je bilo, da presežek ali pomanjkanje beljakovin, maščob, ogljikovih hidratov in vitaminov v prehrani moti absorpcijo mineralnih soli, tudi če so običajno prisotne v hrani. Pomembno je tudi ravnovesje v prehrani samih mineralov. Tako se absorpcija kalcija poslabša ob presežku maščob, fosforja, magnezija v prehrani ter pomanjkanju beljakovin in vitamina D;

6. bolezni, ki vodijo do poslabšanja absorpcije mineralnih soli iz črevesja (bolezni prebavil), njihove povečane izgube (nalezljive bolezni, opekline, izguba krvi), motnje njihovega metabolizma (bolezni endokrinih žlez);

7. zdravljenje z zdravili, ki negativno vplivajo na presnovo mineralov v človeškem telesu (diuretiki, nekateri hormoni);

8. kršitev pravil kulinarične predelave živilskih proizvodov;

9. kršitev pravil za shranjevanje živil in pripravljenih jedi.

Bolezni, povezane s pomanjkanjem mineralov v prehrani, vključujejo:

1. pomanjkanje joda. Vzroki: zmanjšanje vsebnosti joda v hrani in pitni vodi, predvsem v notranjosti celin in v gorskih predelih, t.j. geografska območja, oddaljena od morij in oceanov. Pomanjkanje joda poslabšajo: pomanjkanje beljakovin, vitaminov C in A, bakra, molibdena v prehrani, presežek maščob in fluora, prehrana pretežno z ogljikovimi hidrati. Manifestacije: motnje tvorbe ščitničnih hormonov, ki se povečujejo (golša). Na pomanjkanje joda so še posebej občutljivi otroci, katerih zavrto delovanje ščitnice zavira telesni in duševni razvoj (kretenizem). Preprečevanje: uživanje živil, bogatih z jodom, pripravki kalijevega jodida, jodiranje kuhinjske soli;

2. pomanjkanje fluorida. Razlogi: nizka vsebnost fluora v izdelkih, predvsem v pitni vodi. Manifestacije: poškodba zobne sklenine (karies). Preventiva: fluoriranje z dodajanjem fluorove spojine vodi in hrani;

3. pomanjkanje kalcija. Vzroki: pomanjkanje kalcija v živilih, neuravnotežena prehrana (pomanjkanje in presežek maščob, presežek kalija, magnezija, fosforja, pomanjkanje beljakovin in vitamina D v hrani), alergijske in vnetne bolezni, kronični enteritis in pankreatitis, dolgotrajno zdravljenje z nadledvičnimi žlezami. hormoni in anabolični hormoni. Manifestacije: poslabšanje delovanja srčne mišice, zmanjšan mišični tonus, konvulzije. Dolgotrajno pomanjkanje kalcija v hrani vodi do motenj tvorbe kosti, zaradi česar se pri otrocih razvije rahitis, pri odraslih pa mehčanje kosti. Poveča se tveganje za zlome kosti. Zdravljenje: mlečni izdelki in dodatki kalcija (kalcijev glukonat);

4. pomanjkanje kalija. Vzroki: slaba prehrana (pomanjkanje zelenjave, sadja, jagodičja), pogosto bruhanje, driska, obilno potenje, bolezni jeter in ledvic, terapevtsko postenje, dolgotrajna uporaba diuretikov in nadledvičnih hormonov. Manifestacije: mišična oslabelost, zaspanost, apatija, slabost, bruhanje, zmanjšano uriniranje, znižan krvni tlak, pojav aritmij. Zdravljenje: povečanje kalija v prehrani, predvsem z zelenjavo in sadjem, suhimi marelicami, marelicami, rozinami, dodatki kalija so indicirani;

5. pomanjkanje natrija. Vzroki: pomanjkanje kuhinjske soli v hrani, bruhanje, driska, obilno potenje, obsežne opekline, pomanjkanje beljakovin in ogljikovih hidratov v hrani. Manifestacije: zaspanost, mišična oslabelost, oslabljen spomin, izguba apetita, v hudih primerih - bruhanje, znižan krvni tlak, srčna oslabelost, povečan srčni utrip, konvulzije, izguba zavesti. Zdravljenje: dajanje kuhinjske soli;

6. pomanjkanje magnezija. Vzroki: dolgotrajna driska, dolgotrajna uporaba diuretikov, kronični alkoholizem, pomanjkanje magnezija pri mešani prehrani odraslih je malo verjetno. Manifestacije: apatija, mišična oslabelost, depresija, nagnjenost k napadom in srčnim aritmijam. Zdravljenje: povečanje vsebnosti magnezija v prehrani s kruhom, žiti, grahom, fižolom in pšeničnimi otrobi;

7. pomanjkanje železa. Vzroki: uživanje hrane z nizko vsebnostjo železa in bogate z oksalati in fosfati (špinača, kislica), izguba krvi, driska, prisotnost črvov, nizka kislost želodčnega soka. Manifestacije: anemija. Zdravljenje: povečanje vsebnosti železa v prehrani z mesom, jetri, listnato zelenjavo, dodatki železa.

Vpliv presežka mineralnih soli na človeško telo:

1. Presežek soli v prehrani prispeva k počasnejši rasti, spremembam na ožilju, preobremeni srce in ledvice, zviša krvni tlak in zadržuje tekočino v telesu (edem). Zato je pri boleznih srca in ledvic priporočljivo močno omejiti porabo kuhinjske soli. Kuhinjsko sol pogosto vnašamo v telo v presežku s presoljenimi mesnimi in ribjimi izdelki, omakami, začimbami in sledom. Konstantno prekomerno uživanje kuhinjske soli na nekaterih geografskih območjih je eden glavnih razlogov za visoko pojavnost hipertenzije med prebivalstvom. Pri akutnem prekomernem vnosu natrijevih soli v telo se pojavi tako imenovana slana mrzlica: povišana telesna temperatura, žeja, povišan krvni tlak in krči. V teh primerih pomaga pitje veliko tekočine;

2. presežek kalija v telesu se pojavi z insuficienco nadledvične skorje, akutni nefritis. Manifestacije: adinamija, vznemirjenost, srčna disfunkcija, povečano uriniranje, nelagodje v rokah in nogah. Običajno so ti simptomi posledica slabe prehrane, ne da bi upoštevali potrebo po omejitvi kalija v prehrani;

3. presežek kalcija povzroča srčno disfunkcijo, motnje delovanja ledvic, spodbuja odlaganje njegovih soli v ligamentnem aparatu in razvoj urolitiaze;

4. presežek fosforja spodbuja odlaganje njegovih soli v ligamentnem aparatu. Za otroke v prvih mesecih življenja je še posebej nevarno prekomerno uživanje fosforja, kar vodi v izločanje kalcija iz telesa, krče in okvaro ledvic. Podobne motnje se pojavijo pri hranjenju dojenčkov s kravjim mlekom, v katerem je vsebnost fosforja 5-7-krat večja od vsebnosti v materinem mleku. Zato pri umetnem hranjenju kravje mleko ne more nadomestiti človeškega mleka. Pri pripravi prehranskih formul je treba veliko pozornost nameniti temu, da se njihova mineralna sestava čim bolj približa sestavi materinega mleka;

5. presežek magnezija v prehrani poslabša absorpcijo kalcija;

6. Prekomerni vnos železa povzroči njegovo kopičenje v obliki inertne snovi v tkivih in organih z motnjami v njihovem delovanju;

Kitajski modreci niso razlikovali med zdravilom in hrano: »Kar je dobro za telo, je tako zdravilo kot hrana.« Starodavni kitajski zdravnik Sun Xie Chao (6. stoletje pr. n. št.) je trdil, da naj minister za medicino predpiše zdravila šele, ko hrana ne daje želenega rezultata. Sodobna medicina meni, da je uravnotežena, racionalna prehrana eden glavnih elementov preprečevanja in zdravljenja bolezni.

Najpomembnejši pogoj za ohranjanje zdravja je sposobnost telesa, da se prilagodi razmeram v okolju in ublaži vpliv negativnih dejavnikov. Vendar pa obremenitev telesa nenehno narašča, njegove zmogljivosti pa so pogosto omejene. Prehrana in zdravje sta neločljivo povezana, zato lahko racionalna, uravnotežena prehrana, bogata z vsemi potrebnimi hranili, vključno z bistvenimi hranili, poveča človekove rezervne sposobnosti in njegovo odpornost na različne negativne dejavnike. In nasprotno, podhranjenost bo neizogibno prej ali slej privedla do kršitve prilagoditvenega potenciala in neprilagojenosti - zmanjšanja nespecifične odpornosti telesa na učinke neugodnih fizičnih, bioloških in drugih okoljskih dejavnikov s kasnejšim razvojem bolezni.

Poleg tega tudi oskrba z vsemi potrebnimi hranilnimi snovmi ne zagotavlja zdravja, če hrana vsebuje nevarne dejavnike biološke, kemične in fizikalne narave, ki povzročajo razvoj zastrupitev s hrano in drugih motenj normalnega delovanja telesa. Zato mora vsaka oseba, ki skrbi za svoje zdravje, imeti splošno razumevanje teh dejavnikov.

Posebna ali terapevtska prehrana ima veliko vlogo v primerih, ko bolezni ni mogoče preprečiti. Pravilno izbrana prehrana bo znatno zmanjšala resnost bolezni in tveganje zapletov ali celo spodbudila popolno ozdravitev.

Prehranske motnje nastanejo zaradi neravnovesja hranilnih snovi v prehrani, njihovega nezadostnega ali, nasprotno, presežnega vnosa. Poglejmo si nekaj najpomembnejših in najpogostejših motenj hranjenja ter posledice, do katerih vodijo.

Nezadosten vnos beljakovin s prehrano pride do razgradnje telesu lastnih beljakovin, zmanjšanja tako skupne telesne teže kot teže posameznih notranjih organov, motenj katalitičnega delovanja encimov, hormonske disfunkcije, poškodb organov in sistemov (predvsem prebavnega in hematopoetskega) , in zmanjšanje odpornosti telesa na učinke škodljivih okoljskih dejavnikov . Presežek beljakovin v prehrani spremlja povečanje vsebnosti toksičnih presnovnih vmesnih produktov v telesu, dodatna obremenitev izločevalnega sistema, povečani gnitni procesi v črevesju in povečano tveganje za nastanek raka.

Prekomerno zmanjšanje mastne hrane največkrat spremlja pomanjkanje v maščobi topnih vitaminov, esencialnih nenasičenih maščobnih kislin, fosfolipidov in sterolov v prehrani. Posebej velja izpostaviti pomen vključevanja polinenasičenih maščobnih kislin v adaptirane mlečne formule za otroke, hranjene z umetnim mlekom, saj lahko njihovo pomanjkanje povzroči različne zdravstvene težave pri otroku (zaostalost v rasti in razvoju, dermatitis, dispeptične motnje itd.). Povečanje maščob v prehrani(zlasti zaradi nasičenih maščob) vodi v debelost, povečuje tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni in raka.

Nezadosten vnos ogljikovih hidratov s hrano spremlja povečana razgradnja maščob in beljakovin, kar vodi do kopičenja strupenih produktov njihovega katabolizma v telesu, razvoja simptomov pomanjkanja beljakovin (kaheksija, atrofične spremembe epitelija sluznice prebavil itd.) . Prekomerni vnos ogljikovih hidratov vodi v debelost in druge presnovne motnje (na primer presežek sladkorja v prehrani prispeva k razvoju sladkorne bolezni). Posebej velja omeniti vlogo prehranskih vlaknin. Premalo prehranskih vlaknin v prehrani povzroča številne bolezni (glej tabelo). Presežek prehranskih vlaknin pa je nevaren tudi za zdravje ljudi, saj je zmanjšana absorpcija esencialnih hranil.

Bolezni, povezane s pomanjkanjem prehranskih vlaknin

V zadnjih desetletjih je problem pomanjkanja mikrohranil v prehrani ljudi postal izjemno pomemben, v Rusiji so najpogostejši:

pomanjkanje kalcija, zlasti pri starejših, ki ga spremlja razvoj osteoporoze in povečana krhkost kosti;
pomanjkanje železa, zlasti pri nosečnicah in majhnih otrocih, ki ga spremlja razvoj anemije;
pomanjkanje joda, zlasti pri otrocih v obdobju intenzivnega razvoja centralnega živčnega sistema, kar vodi do izgube pomembnega deleža intelektualnih sposobnosti v odrasli dobi;
pomanjkanje fluorida, katerega funkcija je neposredno povezana z nastankom in zdravjem zob, pa tudi mišično-skeletnega sistema;
Pomanjkanje selena je pomemben antioksidant, ki zmanjšuje tveganje za nastanek raka, brez katerega je nemogoče normalno delovanje človeškega reproduktivnega sistema in spolne aktivnosti;
Pomanjkanje cinka je mineral, ki je še posebej pomemben za nastanek in učinkovito izvajanje spolne funkcije, ki je neposredno povezana z oblikovanjem imunosti, rastjo in razvojem telesa, celjenjem ran itd. Nekateri znanstveniki izražajo mnenje, da z pomanjkanje cinka v prehrani otrok in mladostnikov, njihova nagnjenost k alkoholizmu in odvisnosti od drog;

Kljub dejstvu, da trenutno v razvitih državah redko najdemo klasične primere absolutnega pomanjkanja vitaminov in mineralnih spojin, veliko znanstvenikov ugotavlja, da ima večina prebivalstva (vključno z Rusijo) tako imenovano "subnormalno" zalogo vitaminov in mineralov. mikrohranil, tj. kadar opazimo motnje na celični ravni brez razvoja izrazitih kliničnih simptomov. Nevarnost takšnega "podnormalnega" vnosa mikrohranil je zmanjšanje splošne odpornosti telesa na učinke neugodnih okoljskih dejavnikov, povečanje tveganja za razvoj bolezni, vklj. srčno-žilne in onkološke. Veliko redkejša so stanja, povezana s prekomernim vnosom mikrohranil (hipervitaminoze A in D, zastrupitve s selenom, bakrom itd.). Opozoriti je treba na pomembno antioksidativno vlogo mikrohranil (vitamina C in E, bakra, polifenolov itd.).

Laboratorij št. 6. Metode za preučevanje dejanske prehrane in ocenjevanje stresne obremenitve

(Optimizacija prehrane v razmerah okoljske stiske)

CILJ:

seznaniti se z glavnimi okoljskimi vprašanji prehranjevanja, opraviti nalogo za preučevanje dejanskega prehranjevanja z metodo pogostosti uživanja živil; poglobiti znanje o vplivu stresa na človeško telo, preučiti vzroke in pogoje stresa, mehanizme za kompenzacijo stresnih učinkov.

Naloge:

1. Obvladati metodo preučevanja dejanske prehrane z metodo pogostosti uživanja hrane.

2. Ocenite varnost diete.

3. Izdelati akcijski načrt za izboljšanje hranilne vrednosti (priprava zaključka in priporočila za samostojno delo).

4. Preizkusite se z vprašalnikom J. Holmes.

5. Določite količino stresne obremenitve glede na prisotnost stresnih situacij.

6. Določite svoj tip »koronarnega vedenja« s pomočjo prilagojenega vprašalnika D. Jackins.

Delo št. 1. Obvladanje metodologije za preučevanje dejanske prehrane z metodo pogostosti uživanja hrane

Teoretični del.

Bolezni, povezane s prehrano

V problemu "prehrana in bolezen" lahko ločimo pet glavnih skupin bolezni, ki so etiološko, patogenetsko in posredno povezane s prehrano:

1) primarne (eksogene) prehranske motnje telesa in primarne bolezni nezadostne in prekomerne prehrane - prehranske bolezni;

2) sekundarne (endogene) prehranske motnje telesa in sekundarne bolezni nezadostne in prekomerne prehrane;

3) bolezni s prehranskimi dejavniki tveganja za razvoj patologije;

4) bolezni, ki jih povzroča intoleranca na hrano;

5) bolezni s prehranskimi dejavniki prenosa povzročitelja.

Primarne (eksogene) motnje prehranjevanja telesa in primarne bolezni nezadostne in presežne prehrane - prehranske bolezni (Slika 3).

riž. 3. Delovna klasifikacija motenj hranjenja

Sekundarne (endogene) prehranske motnje telesa in sekundarne bolezni nezadostne in prekomerne prehrane

Sekundarne prehranske motnje telesa povzročajo endogeni vzroki - bolezni različnih organov in sistemov, ki vodijo do motene prebave hrane (maldigestije) in absorpcije (malabsorpcije) hranil, povečanega katabolizma in porabe hranil, poslabšanja njihove presnovne izrabe, povečane izločanje hranilnih snovi iz telesa, zmanjšana poraba hrane zaradi anoreksije. Posledica je pomanjkanje hranil, kar vodi v sekundarne bolezni podhranjenosti.

Bolezni s prehranskimi dejavniki tveganja za razvoj patologije

Eno najkompleksnejših vprašanj nutricionologije in njenega glavnega dela - dietetike - je vprašanje pomena prehranskih dejavnikov tveganja (AFR) pri nastanku množičnih neinfekcijskih bolezni: ateroskleroza in posledična koronarna in cerebrovaskularna patologija, arterijska hipertenzija, diabetes mellitus, kronične bolezni prebavil, nekatere maligne novotvorbe, osteoporoza, ledvični kamni, protin itd. lahko igrajo pomembno vlogo, vendar niso edini, še manj glavni dejavniki tveganja.

Bolezni, ki jih povzroča intoleranca na hrano

Prehranska intoleranca (intoleranca) je patološka reakcija nekaterih ljudi na določeno hrano. Manifestacije resnične intolerance so povezane s snovmi naravnega ali antropogenega izvora, ki so del izdelkov. Intoleranco na hrano etiološko določajo individualne značilnosti telesa in ne prehrana kot taka, saj so živila, ki jih nekateri ljudje ne prenašajo, normalen del prehrane velike večine ljudi.

Trenutno stanje intolerance na hrano nam omogoča, da ločimo pet glavnih skupin:

1) alergija na hrano;

2) psevdoalergija na hrano;

3) črevesna fermentopatija;

4) migrena (različice seveda);

5) psihogena intoleranca na hrano.

Bolezni s prehranskimi dejavniki prenosa patogenov

S prehrano je povezana velika skupina akutnih in kroničnih bolezni, v katerih so živila vključena v mehanizem prenosa etiološkega dejavnika bolezni in imajo epidemiološki pomen v klasičnem pomenu tega pojma.

Napredek.

Za analizo dejanske prehrane je priporočljivo uporabiti metodo pogostnosti hrane, ki vam omogoča pridobivanje podatkov o strukturi prehrane. V ta namen je potrebno izvesti raziskavo o pogostosti uživanja glavnih skupin živil, tj. kolikokrat na teden je določen izdelek vključen v prehrano, in ugotovite njegovo količino (za izobraževalne namene učenci opravijo samoanketo).

Anketni podatki se vnesejo v ustrezne stolpce tabele 1.

Algoritem za samostojno delo in izpolnjevanje tabele 1:

1. Izpolnite drugi stolpec glede na pogostost uživanja navedenih prehranskih izdelkov na teden (minimalna vrednost - 0, maksimalna vrednost - 7). Če je izdelek zaužit manj kot enkrat na teden (enkrat na mesec itd.), se ne upošteva. V skupino meso in mesni izdelki spadajo vse vrste mesa, perutnina, klobase in drobovina (jetra, srce, jezik, ledvice). V skupino rib in morskih sadežev spadajo vse vrste rib in morskih sadežev živalskega izvora (lignji, kozice, školjke, raki, rakove palčke itd.). V skupino sladkor in slaščice spadajo sam sladkor, bonboni, čokolada, med, marmelada, marshmallows in marshmallows. V skupino rastlinsko olje in margarina spadajo vse vrste rastlinskih olj in vsa kombinirana olja, ki vsebujejo dve ali več vrst maščob.

2. Izpolnite tretji stolpec z uporabo tabel 3 in 4. Pri vnosu podatkov v vrsticah »Testenine« in »Žita« je treba maso zaužitih porcij prepoloviti.

3. Četrti stolpec izpolnite tako, da podatke v drugem stolpcu pomnožite s podatki v tretjem stolpcu in rezultat delite s sedem.

4. Izpolnite stolpec 6 s pomočjo tabele 2

5. Izračun individualne dnevne porabe energije (da) v kcal se izračuna po naslednji formuli:

Yesut = OO KFA,

lastni OO se določi po tabeli. 5; CFA – koeficient telesne aktivnosti za študente – 1,4.

6. S formulo določite pretvorbeni faktor K

K= ja/2800.

7. Izračunajte priporočeni dnevni vnos (v gramih) živil, navedenih v prvem stolpcu, tako da podatke v šestem stolpcu pomnožite s pretvorbenim faktorjem K. Rezultate vnesite v peti stolpec.