Ljudska zdravila za pritisk pri mačkah. Visok krvni tlak pri mačkah. Pogoji za izvajanje meritev CD

Naši manjši bratje zbolevajo na enak način kot ljudje. Vendar pa obstajajo postopki, ki jih lastniki zanemarjajo - tonometrija ali merjenje ravni krvnega tlaka (skrajšano - krvni tlak).

Koncept krvnega tlaka, pravila za njegovo merjenje, normalni kazalci

Arterijski tlak se izračuna v mm Hg. (milimetri živega srebra) in je sestavljena iz dveh števk, ločenih z ulomkom. Prva številka je pokazatelj stopnje pritiska, s katerim kri pritiska na stene krvnih žil v trenutku, ko se srce skrči. To stanje imenujemo sistola, tlak pa sistolični. Drugi indikator je raven krvnega tlaka v žilah v trenutku srčne sprostitve ali diastole. Indikator se imenuje diastolični. Raven splošnega kazalnika krvnega tlaka je neposredno odvisna od stanja sten krvnih žil, njihove fiziološke odpornosti, pa tudi od frekvence srca.

Normalni indikator krvnega tlaka za mačko je: 120±16/80±14, tj. v povprečju se raven 120/80 šteje za normo, kot pri ljudeh.

Načini merjenja krvnega tlaka

Najpogosteje se merjenje tlaka pri mačkah izvaja z oscilometrično metodo z uporabo običajnega veterinarskega ali digitalnega tonometra. To je najvarnejša in najbolj natančna metoda za določanje stanja krvnega tlaka.

Na taco ali rep (odvisno od stanja živali in njene velikosti) se namesti posebna manšeta tonometra, ki je povezana s posebno digitalno enoto in kompresorjem ali žarnico za črpanje zraka. Nihanje impulza vstopi v digitalno enoto in na koncu se izda že pripravljena vrednost tlaka (sistolični in diastolični).

Meritve se izvajajo večkrat, saj. med posegom je včasih zelo težko doseči umirjenost živali, povečana gibljivost in tesnoba pa se nujno odražata na končnih rezultatih.

Neposredna (invazivna) metoda s kateterizacijo periferne arterije se uporablja izjemno redko, čeprav velja za »zlati standard«. Metoda zahteva invazivnost (vnos v telesna tkiva) in dodatno sedacijo živali (uvod v zaspano stanje za zmanjšanje telesne aktivnosti).

Dopplerografske, ultrazvočne in fotopletizmografske metode se lahko uporabljajo le ob ustrezni tehnični opremi veterinarskih klinik, zato se uporabljajo redko. Poleg tega imajo ti postopki svojo ceno.

Zakaj naj mačka meri krvni tlak?

Najpogosteje se tlak meri med ali po operacijah, da ne bi zamudili kritičnega padca njegove ravni v ozadju skrite notranje krvavitve (hipotenzije).

Pri rednih pregledih je pomembno meriti krvni tlak, da pravočasno ugotovimo stanje, kot je arterijska hipertenzija (vztrajno vzdrževan visok krvni tlak), ki spremlja številna patološka stanja telesa (srčno popuščanje, patologije ledvic in / ali endokrinega sistema). sistem itd.).

Da ne bi zamudili hipertenzije, je priporočljivo redno meriti pritisk Murkamov, katerih starost je večja od 5-7 let - vsaj enkrat na leto, starejših od 10 let - enkrat na šest mesecev. To je obvezna frekvenca. To še posebej velja za posameznike, katerih vedenje pritegne pozornost kot nenavadno.

Povišan krvni tlak pri mačkah

Hipertenzija je lahko primarna ali sekundarna. Primarno se šteje, če poleg vztrajnega zvišanja krvnega tlaka ni drugih povezanih simptomov (idiopatskih ali nepojasnjenih). Sekundarna hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka zaradi katere koli druge bolezni. Najbolj klasična različica.

1. Pri vztrajnih povprečjih do 150 / 95-110 se mačka opazuje, če ni simptomov, zdravljenje še ni predpisano.
2. Indikatorji nad 160/120 so neposredna indikacija za ustrezno terapijo, da bi se izognili motnjam v delovanju posameznih organov in sistemov.
3. Raven nad 180/120 je razlog za takojšen začetek antihipertenzivne oskrbe.

Razlogi

• motnje v delovanju srca in celotnega kardiovaskularnega sistema;
• Cushingov sindrom (prekomerna proizvodnja steroidnih hormonov v nadledvičnih žlezah);
• motnje v delovanju ledvic (zlasti pri odpovedi ledvic);
• endokrine patologije (na primer diabetes mellitus);
• hipertiroidizem (povečana proizvodnja ščitničnih hormonov).

Manifestacija

Najpogosteje je asimptomatsko. Sčasoma se pojavi:

• nestabilna hoja (mačka kot pijana);
• pogosto, dolgotrajno in nenavadno mijavkanje čez dan;
• zenice so lahko razširjene ali pa so opazne krvavitve;
• vid se lahko poslabša;
• koma, zaspanost in v obdobju budnosti se zdi, da žival ne razume, kaj se dogaja okoli;
• zasoplost (pogosto, plitvo (plitko) dihanje);
• otekanje na tacah;
• krvavitev iz nosu;
• občasno se lahko pojavijo epileptični napadi.

Kako vam lahko pomagam

Zdravljenje predpisuje samo veterinar na podlagi pregleda in zbiranja informacij, intervjuja z lastnikom brkatega bolnika. Terapija poteka v dveh vzporednih ali zaporednih stopnjah - zdravimo osnovno bolezen in normaliziramo raven krvnega tlaka. V procesu zdravljenja je nujno nadzorovano delovanje ledvičnega sistema in oči. Pogosto odprava osnovne bolezni povzroči normalizacijo krvnega tlaka in potreba po antihipertenzivni terapiji izgine. Trajanje zdravljenja strogo določi veterinar. Pogosto jemanje antihipertenzivnih zdravil ostane stalno.

• amlodipin(90-180 rubljev, odvisno od števila tablet v pakiranju): v notranjosti od 0,5 do 1,25 mg / žival ali z 0,2 mg / kg enkrat na dan ali vsakih 48 ur (dva dni). Zaželeno je, da tableto razdelite s posebnim nožem za tablete, da zmanjšate tveganje za kršitve odmerka. Ne povzroča zasvojenosti, učinkovitost delovanja se ne zmanjša pri dolgotrajni uporabi.
• enalapril, benazepril(65-300 rubljev, odvisno od proizvajalca) : znotraj 0,25-0,5 mg / kg teže živali enkrat na dan. Pogosto se uporablja v kombinacijah v odmerkih 1,25-1,5 mg/žival čez dan. V zelo hudih primerih se lahko odmerek podvoji in po stabilizaciji stanja vrne na običajno raven.
• lizinopril(znotraj 120-150 rubljev / pakiranje 30 tablet): začetni vzdrževalni odmerek je 0,125 mg / kg telesne mase, največji dovoljeni odmerek čez dan je 0,5 mg / kg. Obvezno spremljanje delovanja ledvic. Tečaj traja 1-2 meseca, nato pa potrebujete zamenjavo za tista zdravila, ki jih lahko jemljete dolgo časa.
• natrijev nitroprusid: za nujno pomoč pri hipertenzivni krizi. Odmerjanje določi le specialist in se daje le v bolnišnici! Odmerek: 1,5-5 mcg/kg telesne teže s hitrostjo 1 minute. Prikazano je strogo spremljanje stanja živali, tk. močan padec tlaka lahko povzroči motnje v delovanju možganov (ishemija).

V prisotnosti edema so predpisani diuretiki:

• furosemid(približno 30 rubljev / paket. 10 ampul): 0,5-1 mg / kg na dan peroralno ali intramuskularno (pri injekcijah deluje hitreje). Trajanje uporabe določi veterinar glede na splošno stanje;
• torasemid(približno 250 rubljev / paket 20 tablet): v notranjosti 0,05-0,1 mg / kg enkrat na dan. Obstajajo mačke, ki na to niso občutljive - ni vzorcev, le individualna reakcija.

Nizek krvni tlak pri mačkah

Sistemska hipotenzija pri mačkah je izjemno redka, kroničnih hipotenzivnih mačk pa v naravi sploh ni. V bistvu to stanje izzovejo druge primarne patologije. To pomeni, da se nizek pritisk pri brkatih hišnih ljubljenčkih ne pojavi kot samostojna vztrajna patologija.

Razlogi

• intenzivna krvavitev in izguba krvi;
• v ozadju izpostavljenosti anesteziji med operacijami;
• šok stanja različnega izvora;
• srčno popuščanje itd.

Manifestacija

• šibkost;
• slabo otipljiv in počasen utrip;
• obstajajo primeri izgube zavesti;
• zaspanost in apatija;
• med operacijo se padec tlaka določi z monitorji ali pulzacijami velikih žil;
• mrzle šape.

Kako vam lahko pomagam

Pomoč pri nizkem krvnem tlaku pri mački mora zagotoviti le specialist. Glede na vzrok se lahko sprejmejo naslednji ukrepi:

• protišok terapija;
• transfuzija krvi;
• obnavljanje volumna plazme v obtoku s posebnimi raztopinami, ki nadomeščajo plazmo;
• injekcije srčnega spodbujevalnika.

Vprašanje odgovor

Kako izmeriti mački krvni tlak doma?

Brez posebnega merilnika krvnega tlaka za živali ne bo mogoče določiti odčitkov krvnega tlaka doma. Aparat lahko uporabite za človeka, vendar vam velikost manšete ne bo omogočila natančnih meritev. Samo na splošno lahko ugotovite, ali je pritisk hišnega ljubljenčka povečan ali ne. Če želite to narediti, morate prste položiti na femoralno arterijo: močno izražen pulz polnjenja z jasnim pulznim valom najverjetneje kaže na hipertenzijo. Za spremljanje stanja s tonometrom je bolje obiskati veterinarja. Šibek pulz polnjenja s komaj izrazitim pulznim valom lahko kaže na hipotenzijo. Poiskati morate vzrok za znižanje krvnega tlaka.

Ali je mogoče mački dati amlodipin? Odmerjanje?

Ja, lahko in moraš. Eno redkih antihipertenzivov, ki se dobro prenaša in ne razvije zasvojenosti. Odmerjanje predpiše veterinar, odvisno od stanja živali ob prihodu v kliniko, starosti, velikosti in na podlagi anamneze. To je eno prvih zdravil, ki so predpisana brkatim hišnim ljubljenčkom po diagnozi hipertenzije. Če ni ustreznega učinka (kar je zelo redko), amlodipin nadomestimo z drugim zdravilom ali kombiniramo z drugim kompatibilnim antihipertenzivom.

Glavni znaki visokega krvnega tlaka pri mački

Če mačka / mačka čez dan dolgotrajno in dolgotrajno mijavka brez posebnega razloga, hodi opotekajoče, ima razširjene zenice in težko diha, potem po teh znakih lahko domnevamo, da se je mački krvni tlak dvignil. Bolje je igrati varno in ga odpeljati v bolnišnico na tonometrijo.

Normalen krvni tlak pri mački?

V povprečju, kot pri ljudeh - 120/80. Vendar pa so kazalniki individualni za vsakega posameznika, zato bo vsaka žival imela svojo normo. Določimo ga z rednimi meritvami tlaka v več dneh hkrati in izpeljemo povprečje. Odstopanja so dovoljena do 16 enot v sistoličnem tlaku in do 14 v diastoličnem. Vrednost sistole nad 160 enot se že šteje za kritično in zahteva specialistično veterinarsko oskrbo.

Kako in kako zmanjšati pritisk mačke doma?

Močno ni priporočljivo izvajati samostojne korekcije kazalcev krvnega tlaka doma. Nepravilno izbrani odmerek lahko povzroči kritično hipotenzijo (prekomerno znižanje krvnega tlaka na kritično raven, ko je lahko ogroženo življenje). Tudi brez ugotavljanja vzroka hipertenzije pri mački bo zdravljenje neučinkovito.

Ali je mogoče preprečiti visok krvni tlak pri mačkah?

Ja lahko. Od 5-7 let, vsaj enkrat na leto ali s čudnim vedenjem hišnega ljubljenčka, opravite tonometrijo za nadzor. Od 10. leta - dvakrat letno. V starejši starosti je treba vsak obisk pri veterinarju spremljati z meritvami krvnega tlaka. Spremljajte prehrano, ne dajajte slane hrane (na primer sleda). Pravočasno zdravite ledvične patologije, če razmere to dopuščajo.

Kako nujno zmanjšati pritisk mačke?

Takšno pomoč lahko zagotovi samo veterinarski specialist, ker. močan padec krvnega tlaka lahko povzroči nepopravljivo škodo zdravju hišnega ljubljenčka, vse do njegove smrti. Doma je nemogoče hitro in, kar je najpomembneje, varno znižati krvni tlak!

Mačke, tako kot ljudje, pogosto trpijo zaradi hipertenzije. Lastnik, ko vidi, da se njegov ljubljenček ne počuti dobro, morda ne sumi, da ima visok krvni tlak. Toda to lahko pomeni, da je žival resno bolna in potrebuje nujno zdravljenje. Iz tega članka boste izvedeli, kakšna je norma pritiska pri mački in kako jo izmeriti za svojega ljubljenčka.

Hipertenzija je vztrajno zvišanje krvnega tlaka, ki vodi do funkcionalnih sprememb v srcu, organih centralnega živčnega sistema in ledvicah. Fiziologija živali je takšna, da se njihov srčno-žilni sistem običajno odzove s povišanim pritiskom na stresne situacije ali velike obremenitve srca. Če pa se po kratkem dvigu indikator ne vrne v normalno stanje, ampak se zmanjša le pod vplivom antihipertenzivnih zdravil, govorijo o prisotnosti patologije.

Krvni tlak se meri v milimetrih živega srebra in je sestavljen iz dveh številk:

• prva številka (sistolični) - označuje količino krvnega tlaka na stenah krvnih žil v času največjega krčenja srčne mišice;
• druga številka (diastolična) - označuje silo pritiska krvnega pretoka na stene posod v trenutku največje sprostitve srčne mišice.

Velikost krvnega tlaka v arterijah je odvisna od pogostosti in moči srčnih kontrakcij, tonusa žilnih sten in glasnosti srčnih kontrakcij.

Razvrstitev vrst hipertenzije

Glede na vzroke obstaja esencialna (primarna) in simptomatska (sekundarna) hipertenzija. Primarna hipertenzija se razvije kot samostojna bolezen. Pogostejša je pri starejših živalih. V tem primeru je vzrok pritiska pri mačkah izčrpano srce in šibek žilni tonus. Bolezen je lahko tudi dedna.

Sekundarna hipertenzija se po definiciji razvije v ozadju katere koli osnovne patologije. Najpogosteje so to bolezni organov, ki sodelujejo pri uravnavanju krvnega tlaka (ledvice, nadledvične žleze, srce, ščitnica in drugi). Sekundarno hipertenzijo je težje diagnosticirati in zdraviti.

Merjenje krvnega tlaka

Za merjenje krvnega tlaka pri hišnem ljubljenčku ima klinika običajno poseben mačji tonometer, doma pa bo zadostovala običajna človeška naprava.

Merjenje krvnega tlaka se lahko opravi z neposrednimi ali posrednimi metodami. Direktna ali invazivna metoda je najbolj natančna. To je tako imenovana metoda "kateterizacije periferne arterije". Za merjenje tlaka se žival pomiri, nato pa se v arterijo vstavi arterijski kateter, ki je povezan s sistemom za spremljanje. Metoda se imenuje "zlati standard", vendar se zaradi svoje kompleksnosti redko uporablja.

Precej pogosteje uporabljene posredne metode, obstaja jih več:

1. Oscilografski (meritev se izvaja z arterijskim osciloskopom);
2. Dopplerografija (uporabite napravo, ki deluje na principu Dopplerja);
3. Fotopletizmografija (uporabite meritev slabljenja infrardečega sevanja).

Vse te metode imajo podobno načelo delovanja. Na taco živali se namesti posebna manšeta, v katero se vbrizga zrak. Sprememba volumna tkiva se zabeleži v času dozirane kompresije in sprostitve krvnih žil (vpliv pulznega vala).

Najbolj natančna od vseh je metoda osciloskopa. Upoštevati je treba, da je žival v času posega največkrat pod stresom. Ta pogoj vpliva na rezultate merjenja A/D. V zvezi s tem je priporočljivo večkrat opraviti meritve, pri čemer je povprečna vrednost resnična.

Značilnosti visokega tlaka

Sekundarna hipertenzija pri mačkah se lahko razvije v ozadju resnih patologij, kot so:

• diabetes;
• odpoved srca;
• endokrinološke motnje (hipertiroidizem);
• Cushingova bolezen (povečana sinteza hormona nadledvične skorje);
• žad.

Pritisk, ki traja dlje časa, slabo vpliva na stanje oči. Poleg tega trpijo stene krvnih žil, poveča se viskoznost krvi. Zmanjšanje pretoka krvi povzroči zmanjšanje hitrosti presnovnih procesov v tkivih. Vse to je preobremenjeno z resnimi posledicami za telo. Zato je treba med vsakim načrtovanim preventivnim pregledom hišnega ljubljenčka izmeriti pritisk.

Zelo pomembno je tudi občasno merjenje a / d za posameznike, ki so že stari 5-7 let. V tej starosti postanejo živali dovzetne za primarno hipertenzijo.

Simptomi bolezni

Visok krvni tlak najprej poslabša stanje oči, srčno-žilnega in živčnega sistema. Iz teh organov se pojavijo glavni simptomi hipertenzije. Znaki in patofiziologija arterijske hipertenzije pri mačkah so naslednji:

1. Vid se močno poslabša, opazimo razširjene zenice, krvavitve v mrežnici. V hujših primerih lahko pride do odstopa mrežnice, glavkoma in celo popolne slepote.
2. S strani živčnega sistema je pogosto opažena nestabilnost hoje zaradi slabe koordinacije. Kasneje se pojavijo letargija, apatija, povečana zaspanost.
3. Na strani dihalnega sistema - zasoplost, stradanje kisika.
4. Značilno je tudi povečano otekanje (še posebej močno otečejo šape).
5. Včasih pride do krvavitev iz nosu.

Zdravljenje bolezni

Normalni a / d pri mačkah je v povprečju 120 do 80 mm Hg. Žival potrebuje zdravniško pomoč v naslednjih primerih:

• tlak nad 150/100 mmHg - s temi številkami se vzpostavi stalni nadzor;
• tlak nad 160/120 mmHg - začeti antihipertenzivno terapijo.

Zdravljenje hipertenzije pri mačkah običajno poteka v več fazah:

1. Normalizacija tlaka s pomočjo antihipertenzivnih zdravil (amlodipin, benazepril, lizinopril). V nekaterih primerih so ta zdravila živali predpisana za vse življenje.
2. Odprava edema z diuretiki (Diakarb).
3. Odprava vzroka visokega krvnega tlaka (v primeru sekundarne simptomatske hipertenzije).
4. Stalno spremljanje stanja ledvic in oči.

V času zdravljenja je treba živali zagotoviti stalen mir, jo zaščititi pred stresnimi situacijami.

Nizek pritisk

Zmanjšan a / d je sekundarne narave, to pomeni, da odraža eno ali drugo fiziološko stanje mačke. Glavni vzroki hipotenzije so:

• šibkost srčne mišice;
• velika izguba krvi;
• šok stanja.

Glavni simptomi hipotenzije so povezani s splošnim stanjem živali:

• občutek šibkosti;
• nitast utrip;
• omedlevica;
• zaspanost;
• mrzle okončine.

Nizek krvni tlak je v večini primerov epizodičen.

Skrbno spremljajte krvni tlak pri mačkah pred, med in po operaciji. Njegov oster padec kaže na poslabšanje stanja živali in potrebo po nujnih ukrepih oživljanja.

Da bi tlak čim dlje ostal v mejah normale, morate spremljati zdravje mačke, zlasti srce in ožilje. Za njihovo podporo bodo pomagali pravilna prehrana, zadostna telesna aktivnost, letni preventivni pregledi, pa tudi upoštevanje koledarja cepljenja.

Hipertenzija je precej pogosta pri starejših živalih (8 let in več). Praviloma se hipertenzija pri psih in mačkah razvije zaradi osnovnih bolezni (odpoved ledvic, endokrine motnje itd.). Obstaja tudi obratna povezava - visok krvni tlak negativno vpliva na glomerularno filtracijo v ledvicah, moti prehranjevanje mrežnice in poveča pred- in naknadno obremenitev srca. Zato je treba hipertenzijo zdraviti.

Za visok krvni tlak se šteje tlak nad 180/95 mm Hg. Umetnost. Vendar je pridobivanje natančnih in zanesljivih meritev krvnega tlaka pri majhnih hišnih ljubljenčkih problematično. Meritve krvnega tlaka nihajo zaradi strahu, bolečine ali vznemirjenja. Klinično je lahko hipertenzija asimptomatska do določene meje ali pa jo spremljajo zasoplost, kašelj in motnje koordinacije gibov. Pri mačkah se hipertenzija pogosto diagnosticira šele po pojavu hifeme (krvavitve v sprednji očesni prekat), slepote ali nekoordiniranosti.

Napoved hipertenzije je odvisna od primarne bolezni, vendar je sama hipertenzija nevarna zaradi tveganja za razvoj simptomov kroničnega srčnega popuščanja, zastojev v obliki edema, vodenice in nastanka intrakranialnih hematomov (hemoragična kap). Poslabšanje hipertenzije v obliki hipertenzivne krize se lahko kaže v obliki dispneje (hitro, težko dihanje), tesnobe živali, razširjenih zenic. Z napredovanjem simptomov v primeru kapi lahko pes nenadoma zacvili, izgubi zavest ali pokaže nenadno splošno oslabelost, nato pa se praviloma pojavi nistagmus (navpični ali vodoravni nehoteni premiki zrkla), nekoordiniranost gibov - ataksija. in nagib glave na eno stran. Pri mačkah prevladujejo simptomi ataksije in slepote ter neustrezno vedenje. Zlasti mačka si lahko nenehno prizadeva nekam splezati, se skriti ali preprosto stati s čelom ob steni ali vogalu. Zasoplost in kašelj sta pri mačji hipertenziji redka.

Prva pomoč v takšnih primerih je, da skozi usta vlijemo Corvalol ali Valoserdin v količini 3-5 kapljic na mačko in 5-25 kapljic na psa v poljubni razredčitvi z vodo, žival pomirimo in fizično aktivnost omejimo na minimum. Če je mogoče, morate furosemid injicirati v mišico (1-4 ml) ali ga dati v tabletah (1/4-2 tableti), narediti intramuskularno injekcijo 25% raztopine magnezijevega sulfata v količini 1-5 ml in nujno pokličite veterinarja. Če teh zdravil ni, lahko uporabite katero koli antispazmodiko (baralgin, spazmalgon, no-shpa v odmerku ¼-1 tablete).

Na splošno morajo biti živali, pri katerih obstaja tveganje za hipertenzijo, zlasti tiste z ledvičnim in srčnim popuščanjem, pod stalnim nadzorom lečečega zdravnika in jih hraniti s posebno dieto z omejenim vnosom soli ali pripravljeno komercialno krmo za živali z boleznimi ledvic in srca. Zaradi nihanja atmosferskega tlaka so hipertenzivni bolniki meteosenzibilni - bodite še posebej pozorni ob nenadnih spremembah vremena. In, seveda, zaščitite svoje hišne ljubljenčke pred stresom in konflikti z drugimi živalmi, poskušajte se izogniti prevozu, ne puščajte živali dlje časa v zatohli sobi ali zaprtem avtomobilu v vročem vremenu. Pri potrjeni hipertenziji bo zdravnik bolni živali predpisal dolgotrajno zdravljenje z antihipertenzivi v kombinaciji z diuretiki. Upoštevajte vsa priporočila zdravnika in bodite zdravi!

OFTALMOLOGIJA

OFTALMIČNE MANIFESTACIJE SISTEMSKE HIPERTENZIJE PRI MAČKAH

OČESNE MANIFESTACIJE SISTEM

HIPERTENZIJA PRI MAČKAH

UDK 617.7:616.12-008.331.1:636.8

L.A. SOLOMAKHINA, glavni zdravnik Voroneškega veterinarskega kompleksa "Kot M @ Troskin", član Rovo in ESVO l. solomakhina, DVM, glavni zdravnik, član RSVO in ESVO, Voroneški veterinarski kompleks "Cat [e-pošta zaščitena]»

KLJUČNE BESEDE / KEY WORDS:

očesne manifestacije, sistemska hipertenzija, mačke

OKRAJŠAVE:

CRF - kronična ledvična odpoved CHF - kronična srčna insuficienca BP - krvni tlak AH - arterijska hipertenzija CCC - kardiovaskularni sistem PCG - sprednja očesna prekat ONH - optični disk CNS - centralni živčni sistem

OPOMBA

Sistemska hipertenzija se pojavi pri psih in mačkah. Hipertenzija je najpogostejša pri mačkah, ker ima ta vrsta relativno visoko nagnjenost k razvoju kronične ledvične bolezni. očesne lezije pri sistemski hipertenziji vključujejo edem mrežnice in optičnega diska, zavite mrežnične krvne žile in preretinalne, intraretinalne, subretinalne krvavitve. Sekundarna degeneracija mrežnice, verjetno zaradi ishemije in/ali vnetja, je običajno nadaljevanje bolezni (slika 16). Pri živalih s sistemsko hipertenzijo se lahko pojavi akutna slepota (s fiksnimi, razširjenimi zenicami), ki jo povzroči bulozni odstop mrežnice zaradi subretinalnega izliva (slika 13).

Sistemska hipertenzija se pojavi pri psih in mačkah. Pogostejša je pri mačkah, ker ima ta vrsta relativno večjo pojavnost kronične ledvične bolezni. Očesne lezije pri sistemski hipertenziji vključujejo retinalni in papilarni edem, zavite retinalne krvne žile ter preretinalno, intraretinalno in subretinalno krvavitev. Sekundarna degeneracija mrežnice, verjetno zaradi ishemije in/ali vnetja, je pogosta posledica (slika 16). Živali s sistemsko hipertenzijo se lahko pritožujejo zaradi akutne slepote (s fiksnimi, razširjenimi zenicami), ki jo povzroči bulozni odstop mrežnice zaradi subretinalnega izliva (slika 13).

Arterijska (sistemska) hipertenzija se pojavlja pri mačkah in psih, vendar je najpogostejša pri mačkah. To je posledica visoke incidence CRF pri tej vrsti. Mačke imajo lahko primarno in sekundarno sistemsko hipertenzijo.

Mačke, stare od 5 do 20 let, so bolj nagnjene k tej bolezni, pogosteje pa se pojavi v starosti 8-10 let.

Vzroki sekundarne sistemske hipertenzije

Kronična in akutna ledvična bolezen. Statistično ima 19-65 % mačk s KLB hipertenzijo. vzrok-

pri hipertenziji so najpogosteje bolezni, kot so kronični intersticijski nefritis, amiloidoza, glomerulonefritis, pielonefritis, policistična ledvična bolezen, ledvična displazija;

CHF (HKMP itd.);

sladkorna bolezen;

Hipertiroidizem (87% mačk);

Hipotiroidizem (psi);

Hiperadrenokortizem (60% psov);

Feokromocitom (50% psov);

Primarni hiperaldosteronizem (psi);

Debelost (hiperlipidemija) je bila opisana kot dejavnik tveganja za pse (77 % samcev);

OFTALMOLOGIJA

UREDNIŠKA KOLUMNA

Doktor, moja stara mačka je oslepela ...

Ljubov SOLOMAKHINA

Ponavadi je to fraza lastnikov starejših mačk, ki so izgubile vid, ki pridejo k meni. Zenice teh mačk so fiksne in razširjene (slika 1). Poleg tega obstaja občutek, da v zenici, tik za lečo, lebdijo prosojni "listi", običajno z rdečkastim odtenkom (slika 2-5). To ni nič drugega kot odstopljena mrežnica, ki je zaradi nabiranja subretinalnega izliva dvignjena navzgor in tako gledana skozi zenico neposredno za lečo s pomočjo klasičnega žariščnega vira svetlobe tudi brez oftalmoskopije. To sliko imenujem "škrlatna jadra" ... To je asociacija, ki jo imam, ko vidim bulozni odstop mrežnice s krvavitvami, ki dajejo rdečkast odtenek, gledano iz razširjenih zenic. Vendar pa je pri mačkah, tudi s popolnim dvostranskim odstopom mrežnice, opazna osupljiva kompenzacija. V takšnih primerih je mogoče zaznati slepoto, ko žival vstopi v neznano okolje. Običajno so v anamnezi simptomi sistemskih motenj v obliki poliurije-polidipsije, motenj urinarnega sistema in prebavil, izgube teže in epileptičnih napadov (ki se pogosto zamenjujejo z epilepsijo). Najpogostejši vzrok tega stanja pri starejših mačkah je CRF in sekundarna arterijska hipertenzija, ki se lahko kaže tudi kot konvulzivni sindrom. Poleg tega je lahko vzrok arterijske hipertenzije povezan s srčnim popuščanjem, mačjim hipertiroidizmom itd. Včasih je lahko pri mačkah arterijska hipertenzija primarna (idiopatska). Pomembno je vedeti, da se spremembe na očesnem dnu pojavijo že v zgodnjih fazah. Sprva je to lahko povečana zavitost arteriol (slika 6) ali pojav majhnih retinalnih krvavitev (slika 7), lokalni odstopi mrežnice brez izgube vidne funkcije (slika 8-12). Lastniki v tej fazi običajno ne opazijo težav z vidom pri svojem ljubljenčku. Glede na to, da se mačke odlično orientirajo v znani okolici, lastniki večinoma opazijo izgubo vida, ko že pride do katastrofalnih sprememb na očesnem dnu v obliki popolnega odstopa mrežnice ali obsežnih krvavitev (slika 13-15). Zato morajo veterinarji pregledati očesno dno vseh mačk, starejših od 5 let, 2-krat letno!

Starejše mačke z AH (fiksne in razširjene zenice)

Kronična anemija, policitemija, vročina, arteriovenska fistula;

Hiperkalciemija (psi);

hiperestrogenizem;

Hrana z veliko soli.

Diagnoza arterijske hipertenzije

zahteva merjenje sistoličnega krvnega tlaka, v idealnem primeru je potrebna meritev sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Ne smemo pozabiti, da je lahko pri sramežljivih in agresivnih živalih krvni tlak napačno visok. V tem primeru je potrebna prilagoditev živali in več ponovnih meritev. Pri mačkah je sistolični tlak nad 160-170 mm Hg. in diastolični tlak nad 100 mm Hg. velja za povišano. To je krvni tlak nad 180/100 mm Hg. velja za nenormalno visoko. Vrednosti nad 200/110 mmHg Umetnost. spremljajo značilne klinične manifestacije, vklj. hipertenzivna retinopatija.

Naprave za merjenje krvnega tlaka

Doppler veterinarski 811. Frekvenca - od 8 MHz do 9,7 MHz. Doppler je namenjen merjenju sistoličnega krvnega tlaka pri mačkah in psih.

Doppler veterinarski Vet Dop BF1. Frekvenca 9,4 MHz, fokusiran pretvornik, primeren za pritrditev uda in pretvornika z eno roko. Komplet vključuje

spomni se življenja | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIJA

sfigmomanometer, slušalke, angleška navodila in video navodila, pet manšet 25x6, 21x5, 17x4, 14x3 in 11x2,5 (dolžina in širina sta v cm).

Veterinarski tonometer PetMa (oscilografska metoda). Zasnovan za merjenje sistoličnega in diastoličnega tlaka, srčnega utripa. Merilno območje: 30-260 mmHg, natančnost: +/- 2 mmHg, srčni utrip: 40 do 220 bpm. V kompletu je 7 manšet do 5 cm širine.

tarčnih organov

z arterijsko hipertenzijo

Hipertenzija je najpogostejša bolezen pri starajočih se mačkah, ki prizadene oči, ledvice, srce (CVS) in osrednji živčni sistem.

Hipertenzivna ledvična bolezen:

Napredovanje odpovedi ledvic;

Povišan kreatinin pri 65% mačk s hipertenzijo in oftalmološkimi manifestacijami.

Zahtevane raziskave:

Preverjanje ravni serumskega kreatinina in sečnine;

Analiza urina;

Razmerje beljakovin/kreatinina v urinu;

Ultrazvok ledvic itd.

Hipertenzivna lezija CCC:

Hipertrofija levega prekata;

ritem galopa;

aritmija;

sistolični šum;

Znaki srčnega popuščanja;

Krvavitev iz nosu.

Zahtevane raziskave:

rentgensko slikanje prsnega koša;

Avskultacija;

Hipertenzija CNS:

encefalopatija;

možganska kap;

TABELA 1. Normalni krvni tlak (mmHg) pri psih in mačkah

Psi Mačke

Sistolični 148±16 171±22

Diastolični 87±8 123±17

Brezkrvna mačka, stara 19 let, s hipertenzijo v ozadju CRF (fiksne in razširjene zenice)

Videz sprednjega segmenta desnega očesa čistokrvne mačke (fundus kamera in špranjska svetilka)

Videz sprednjega segmenta levega očesa čistokrvne mačke (fundus kamera in špranjska svetilka)

Vizualizacija ločene mrežnice v zenici tik za lečo pri mačji mešanci

spomni se življenja | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIJA

Povečana zavitost arteriol pri mačkah s hipertenzijo

Pojav majhnih krvavitev v mrežnici (označenih s puščicami) pri mački s hipertenzijo

Videz sprednjega segmenta oči in fundusa 15-letne mačke s hipertenzivno retinopatijo

Videz sprednjega segmenta oči in fundusa 21-letne mačke s hipertenzivno retinopatijo

TABELA 2. Tveganje za poškodbe ciljnih organov

i Najmanj Manj kot 150 Manj kot 95

2 lahka 150-159 95-99

3 Srednje 160-179 100-119

4 Težka Večja ali enaka 180 Večja ali enaka 120

šibkost;

ataksija;

dezorientacija;

Vestibularne motnje;

Upogibanje vratu;

parapareza;

konvulzije;

Zahtevane raziskave:

nevrološki pregled;

Očesne lezije pri sistemski hipertenziji

Številne študije kažejo, da se poškodbe oči pojavijo v 80-100% primerov hipertenzije.

Krvavitve v PCG (slika 17);

Hyphema (slika 18);

Krvavitve v steklastem telesu;

Hipertenzivna retinopatija:

Edem mrežnice in optičnega diska;

Patološka zavitost arteriol, zgostitev njihovih sten, zmanjšanje lumna (lahko pride do žariščne konstrikcije arteriol);

Arteriole se razhajajo pod pravim kotom ("bivolji rogovi");

Preretinalne, intraretinalne in subretinalne krvavitve (sl. 19, 20, 21, 22);

Živali z arterijsko hipertenzijo se pogosto pritožujejo zaradi akutne slepote (s fiksnimi, razširjenimi zenicami) kot posledica buloznega odstopa mrežnice zaradi subretinalnega izliva;

Sekundarna degeneracija mrežnice (ki je posledica ishemije in/ali vnetja) je pogosta posledica.

Klinični znaki odstopa mrežnice:

Videz lebdečega lista (odstop mrežnice) je viden za lečo brez uporabe oftalmoskopa;

List je lahko prozoren, bel ali krvav, odvisno od vrste tekočine (eksudativne ali hemoragične), ki je vpletena v patogenezo odcepitve;

Žile mrežnice so jasno vidne;

Mrežnica je pri oftalmoskopiji izven fokusa;

Če zadnjega segmenta očesa ni mogoče videti, na primer zaradi hifeme, je treba narediti ultrazvok;

spomni se življenja | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIJA

Klasična manifestacija odstopa mrežnice na ultrazvoku je "znak galeba" - odstop mrežnice, ki ostane pritrjen na zadnjo steno očesa, na glavo vidnega živca in na zobato linijo mrežnice (sl. 24, 25). );

Na ultrazvoku sta vidna tudi prisotnost subretinalne tekočine in vnetje steklovine.

Retinalne krvavitve

Na podlagi njihovega oftalmoskopskega videza je mogoče lokalizirati položaj krvavitev v prizadeti plasti. Lokalizacija pomaga prepoznati vir krvi:

Subretinalne krvavitve izvirajo iz horoidalnih žil.

Preretinalne krvavitve izvirajo iz oftalmoskopsko vidnih žil notranje mrežnice.

Mehanizem nastanka hipertenzivne retinopatije

Najpogosteje so poškodovane žile žilnice in mrežnice. Obstaja kršitev vaskularne avtoregulacije retinalnih arteriolov. Zvišanje krvnega tlaka povzroči zoženje arteriol, kar povzroči kompenzacijsko hipertrofijo in hiperplazijo gladkih mišic žilne stene.

Zaradi sprememb v vsebnosti fibrina v gladkih mišičnih vlaknih plazma prodre v žilno steno, kar povzroči hialinizacijo, ki jo spremlja nekroza. Posledica difuzije plazme je edem mrežnice, krvavitve, odstop mrežnice.

Zdravljenje arterijske hipertenzije je usmerjeno predvsem v osnovno bolezen. Potreben je zgodnji začetek zdravljenja.

Antihipertenzivna zdravila:

Amlodipin (zaviralec kalcijevih kanalčkov) je zdravilo prvega izbora. Posebej je pomemben za zaščito oči in centralnega živčnega sistema.

Amlodipin 0,1-0,5 mg/kg enkrat na dan;

0,625-1,25 mg na mačko vsakih 12-24 ur (1/8 do 1/4 tablete na mačko na dan).

Amlodipin povzroči znižanje krvnega tlaka v sprejemljivih mejah in odpravo retinopatije. Klinično pomembnih neželenih učinkov ni. Pri mačkah se pogosto uporablja kot monoterapija (brez zaviralcev ACE). V študiji z amlodipinom so se lezije mrežnice zmanjšale na enem ali obeh očesih pri 18 od 26 mačk. Približno 50% primerov z odstopom mrežnice je pokazalo zmanjšanje količine subretinalne tekočine,

Videz sprednjega segmenta oči in fundusa 16-letne mačke s hipertenzivno retinopatijo

Videz sprednjega segmenta oči in fundusa 14-letne mačke s hipertenzivno retinopatijo

Videz sprednjega segmenta oči in fundusa mačke na sl. 11 po 1 mesecu zdravljenja

bulozni odstop mrežnice in krvavitve v desnem očesu, obsežne krvavitve s subretinalnim izlivom v levem očesu pri mački iz slike 2

spomni se življenja | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIJA

Zunanji pogled na fundus pri mački s sl. 2 do 8 dni zdravljenja

Videz sprednjega segmenta oči in fundusa mačke na sl. 2 do 3 tedne zdravljenja

TABELA 3. Antihipertenzivna zdravila

Generično ime Odmerjanje

INHIBITORJI ANGIOTENZINSKE KONVERTACIJE

EnaLapriL 0,5 mg/kg peroralno q12-24h 0,25-0,5 mg/kg peroralno q12-24h

CaptopriL 0,5-2,0 mg/kg peroralno vsakih 8-12 ur 3,1-6,25 mg/mačka peroralno vsakih 8-12 ur

lizinopril 0,5 mg/kg peroralno q24h -

Benazepril 0,25-0,5 mg/kg PO q24h 0,25-0,5 mg/kg PO q24h

BLOKATORJI KALCIJEVIH KANALOV

DiLtiazem 0,5-1,5 mg/kg peroralno vsakih 8-12 ur do največ 200 mg/dan 1,75-2,4 mg/kg peroralno vsakih 8 ur

DiLtiazem s podaljšanim sproščanjem 10 mg/kg PO q24h 10 mg/kg PO q24h

amlodipin 0,1 mg/kg peroralno q24h ali 2,5 mg/psa 0,625-1,25 mg/mačka peroralno q24h

G-ADRENERGIČNI BLOKATORI

PropranoLoL 0,2-1 mg/kg PO q8h do največ 200 mg/dan 0,4-1,2 mg/kg PO q8 ali 2,5-5 mg/mačka PO q8-12h

AtenoLoL 0,2–2 mg/kg peroralno vsakih 12–24 ur ali 6,25–12,5 mg/psa peroralno vsakih 12 ur 2–3 mg/kg peroralno vsakih 12 ur ali 6,25–12,5 mg/mačka peroralno vsakih 12 ur

G-ADRENERGIČNI BLOKATORI

Prazosin 0,065 mg/kg (1 mg/15 kg) PO q 8-12h 0,065 mg/kg (1 mg/15 kg) PO q 8-12h

Fenoksibenzamin 0,2-1,5 mg/kg peroralno vsakih 8-12 ur 2,5-7,5 mg/mačka peroralno vsakih 8-12 ur ali 0,5 mg/kg peroralno vsakih 12 ur

HydraLazine 0,5-2,0 mg/kg PO q12h 2,5 mg/mačka PO q12-24h

Nitroprusid 1-10 mg/kg/min IV CRI 1-10 mg/kg/min IV CRI

Klorotiazid 20-40 mg/kg peroralno vsakih 12-24 ur 20-40 mg/kg peroralno vsakih 12-24 ur

Hidroklorotiazid 2-4 mg/kg peroralno q12h 2-4 mg/kg peroralno q12h

Furosemid 1-4 mg/kg peroralno, IM, IV ali SC q8-12h (ali po potrebi) 1-4 mg/kg PO, IM, IV ali SC q8-24h

spomni se življenja | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIJA

Degeneracija mrežnice pri mački s sl. 2

Krvavitev v Pkg

delna ali popolna presaditev mrežnice ali oboje. Z edemom mrežnice ali krvavitvijo brez odstopa mrežnice je imelo 14 od 26 mačk delno ali popolno ozdravitev lezij mrežnice. Dve mački z dvostranskim popolnim odstopom mrežnice sta po zdravljenju z amlodipinom pokazali replantacijo mrežnice in nekaj okrevanja vida.

Zaviralci ACE (vazotop itd.). Kombinirana uporaba amlodipina z zaviralci ACE pri mačkah z nezadostnostjo monoterapije z amlodipinom. Za pse se praviloma uporablja kombinacija teh dveh skupin. Vasotop (rami-pril) 0,125-0,25 mg / kg, 1-krat na dan zjutraj na prazen želodec s titracijo odmerka.

Diuretiki so potrebni za zmanjšanje zastajanja natrija in vode v telesu. Pospešite resorpcijo tekočine pod mrežnico pri živalih s hudim odstopom mehurčkov.

Furosemid je diuretik Henlejeve zanke (1-2-4 mg/kg, IV, IM, peroralno, 8-24 ur ali 6,25-12,5 mg/mačko/dan v tabeli);

Trigrimm 2,5 mg (Diuver 5 mg) - torasemid 0,060.125 mg/kg na dan.

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta upočasnijo srčni utrip in zavirajo učinek trijodtironina (T3) pri hipertiroidizmu.

Propranolol 2,5-5,0 mg/mačko, 3-krat na dan;

Atenolol 6,25-12,5 mg/mačko na dan.

Poleg tega je treba upoštevati dieto z zmanjšano vsebnostjo soli (do 0,1-0,3%).

Nujno je spremljanje krvnega tlaka in izločenega urina, saj lahko pride do močnega padca krvnega tlaka in hitrosti glomerularne filtracije ter spremljanje BHAK in kliničnega stanja živali.

globoke intraretinalne krvavitve

Subretinalne krvavitve med mrežnico in žilnico

spomni se življenja | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIJA

Lokalni odstop mrežnice levega očesa pri mački s sl. 2

II a Mil II !1 str

MP ChK1 in □ nič

"Znak galeba" med ultrazvokom desnega očesa pri mački na sl. 2

Kazalnike krvnega tlaka pregledamo 5-10 dni po začetku zdravljenja. Ugoden odziv na zdravljenje dosežemo z znižanjem sistoličnega krvnega tlaka za 20 % ali pod 170 mm Hg.

Antihipertenzivna terapija mora znižati krvni tlak na raven, ki ni povezana s pojavom novih lezij in pri kateri se bo žival dobro počutila.

Stabilizacija krvnega tlaka se lahko pojavi v 1 mesecu. Pozitivna dinamika zdravljenja se lahko razvije od 1 tedna do 6 mesecev. Povišanje krvnega tlaka za 20% se šteje za ponovitev hipertenzije.

Za preprečevanje sekundarnega glavkoma in uveitisa je potrebno zdravljenje oči. Uporablja se skupaj z lokalnimi kortikosteroidi (oftan deksametazon/maksitrol/garazon). Poleg tega se izvaja antioksidativna terapija (emoksipin).

Sistemsko protivnetno zdravljenje zaradi osnovne bolezni pogosto ni mogoče. NSAID se ne uporabljajo zaradi vpliva na trombocite in strjevanje krvi.

Uveitis zaradi hifeme, vendar brez glavkoma

Iridocikloplegiki (atropin 1%) za ohranjanje razširjene zenice za preprečevanje sinehije.

Sekundarni glavkom zaradi hifeme

Lokalni kortikosteroidi (0,1% deksametazon/1% prednizolon), 6-8 ur kasneje (3-4 krat na dan lokalno);

Lokalni beta-blokatorji (0,5% timolo-la maleat / betoptic 0,5%), po 12 urah.

Pri znižanju IOP kratkodelujoči midriatiki - 1% tropikamid (midriacil) za preprečevanje nastanka sinehije, ki lahko kasneje poslabša vid.

Za raztapljanje strdkov - intrakameralno dajanje tkivnega aktivatorja plazminogena tPA (actilise) 30 μg / ml.

Napovedi

Okrevanje vidne funkcije pri mačkah z odstopom mrežnice je odvisno od več dejavnikov. na-

spomni se življenja | MEMENTO VIVERE

OFTALMOLOGIJA

Najpomembnejši dejavnik je trajanje odcepitve pred diagnozo in zdravljenjem. Če odstop traja 2-4 tedne, pogosto pride do degeneracije mrežnice.

Pri približno 50 % mačk z multifokalnim edemom mrežnice, krvavitvami in hipertenzijo, zdravljenih z amlodipinom, te lezije niso napredovale ali pa so le-te delno izzvenele.

Napoved okrevanja vida je odvisna od sprememb v steklovini. Krvavitve v steklovino minejo zelo počasi. Prav tako je prognoza odvisna od sekundarnih očesnih bolezni, kot sta hifema in glavkom. Končno oceno stanja vida in očesnih kliničnih znakov je treba opraviti po 1,5-2 mesecih.

Pri nekaterih mačkah se lahko vid obnovi, tudi če se krvni tlak ne zniža na zahtevano raven. Pri drugih mačkah se vid ne povrne niti po stabilizaciji krvnega tlaka zaradi hude popolne atrofije mrežnice.

S hudimi mehurji, značilnimi za mačke s hipertenzivno retinopatijo, degenerativno

gibanje mrežnice je lahko močno in hitro. Uremija pri CRF povzroči toksične spremembe v mrežnici.

Zgodnje odkrivanje hipertenzivne retinopatije z imenovanjem antihipertenzivnega zdravljenja pred odstopom mrežnice daje najboljšo prognozo za ohranitev vida. ■

LITERATURA

1. Ronald K. Rees. Oftalmologija malih živali. Aquarium-Print, 2006.

2. Barnett K.S., Crispin S.M. Mačja oftalmologija: atlas in besedilo. Phila-delphia, W.B. Saunders, 1998.

3. Kirk N. Gelatt. Veterinarska oftalmologija: John Wiley & Sons, 2013.

4. Rubin L.F: Atlas veterinarske oftalmoskopije. Philadelphia, Lea in Febiger, 1974.

5. Slatterjeve osnove veterinarske oftalmologije, 4. izdaja.

MOJSTRSKI TEČAJI IZ OFTALMOLOGIJE

Spletna šola spletnih seminarjev o oftalmologiji dr. Solomakhina L.A.

"Očesne manifestacije sistemskih bolezni psov in mačk"

“Osnove oftalmologije za začetnike. Zdravila za zdravljenje oftalmoloških bolnikov” (predvidoma začetek februarja 2016, zbiranje skupine)

http://vk.com/eyevets (skupina VKontakte) 89066710408 [e-pošta zaščitena]

Mačke ne kadijo, ne uživajo prevelikih količin soli, njihovo življenje je na splošno umirjeno in brez stresa, zakaj bi nas torej skrbel njihov krvni tlak? Večina veterinarjev dolgo časa ni vedela ali niti pomislila, da imajo mačke lahko visok krvni tlak ali hipertenzijo, in tega pritiska niso znali izmeriti. Subtilni, subtilni znaki, ki kažejo na povišan krvni tlak pri mački, so pogostejše in glasnejše mijavkanje skozi ves dan ter »omamelo«, zaspano stanje ljubljenčka, kot bi bil pod vplivom alkohola.

Veterinarji zdaj na podlagi številnih pregledov vedo, da je visok krvni tlak precej pogost pri starejših mačkah in se na srečo dobro odziva na zdravljenje. Izmeriti pritisk pri mački in hkrati pridobiti točne in zanesljive podatke je precej težko, saj zelo malo živali ob obisku veterinarja ostane popolnoma mirno in sproščeno. Obstaja več vrst instrumentov, ki se uporabljajo za merjenje krvnega tlaka, vendar imajo vsi manšeto, nameščeno na pacientovi taci, in mehanizem za zaznavanje, kdaj lahko kri teče skozi delno zamašene krvne žile. Za natančno oceno vrednosti sistoličnega krvnega tlaka je potrebno opraviti 3-5 meritev. Pri sistoličnem tlaku nad 180 je tveganje za poškodbe organov in tkiv veliko.

Visok krvni tlak povzroča težave s srcem in cirkulacijo po telesu. Pri mačkah so oči eden glavnih organov, ki jih prizadene visok krvni tlak. Drobne krvne žilice v očesu lahko počijo, če nanje pritisnete preveč. Ko se to zgodi, se začnejo odstopi mrežnice in krvavitve ter lahko pride do slepote. Če lastnik takoj zazna nenadno slepoto pri mački in ima diagnozo visokega krvnega tlaka, lahko takojšnje zdravljenje povzroči povrnitev vida. Če povišanega krvnega tlaka ne zdravimo v nekaj dneh, so možnosti, da se mrežnica pozdravi in ​​se vid povrne, izredno majhne.

Večina ljudi razvije hipertenzijo brez posebnih zdravstvenih težav. Pri mačkah je visok krvni tlak vedno posledica kronične ledvične bolezni. hipertiroidizem (hipertiroidizem) ali sladkorna bolezen. Če imate mačko, ki trpi za temi boleznimi, ji morate vsaj 1-2 krat na leto meriti krvni tlak. Če mački odkrijemo arterijsko hipertenzijo, je pomembno, da opravimo vse potrebne teste in opravimo pregled, da ugotovimo možne vzroke in osnovno bolezen.

Na začetku se za zdravljenje visokega krvnega tlaka pri mačkah predpiše zdravilo, kot je amlodipin. Proizveden je v obliki tablet za ljudi, ki ga je zelo težko razrezati na manjše odmerke, zato je za natančnejše odmerjanje priporočljiv nakup posebnega noža za tabletiranje. Amlodipin je zaviralec kalcijevih kanalov. Mačke ga morajo običajno jemati peroralno (v usta) enkrat ali dvakrat na dan. Če amlodipin ne pomaga znižati krvnega tlaka, dodamo druga zdravila.

Na žalost študije niso pokazale pomembnega vpliva prehrane na krvni tlak pri mačkah, vendar imajo diete za starejše mačke, tako kot tiste za mačke z boleznijo ledvic, običajno manj natrija in se priporočajo tudi za hipertenzijo. Krvni tlak se običajno stabilizira v 1-2 tednih zdravljenja, vendar mačke skoraj vedno potrebujejo stalno zdravljenje do konca svojega življenja. Izjema je visok krvni tlak, ki je posledica hipertiroidizma, če to bolezen odpravimo, se normalizira tudi pritisk.

Za lastnike je koristno vedeti, kako se pri mačkah razvije hipertenzija. Pri starejših mačkah in pri mlajših mačkah s sumljivimi kliničnimi znaki (simptomi) naj bodo sestavni del naslednjega veterinarskega obiska meritve krvnega tlaka.

Hipertenzija pri mačkah.

Povzeto po www.icatcare.org

hipertenzija(hipertenzija) je medicinski izraz za visok krvni tlak. Ta bolezen je precej pogosta pri starejših mačkah.

Mačja hipertenzija se običajno razvije kot posledica drugih zdravstvenih težav (tako imenovana 'sekundarna hipertenzija'), čeprav se primarna hipertenzija (hipertenzija brez drugih, "osnovnih" bolezni) lahko pojavi tudi pri mačkah. Za razliko od ljudi, pri katerih obstaja večja verjetnost za primarno hipertenzijo (znano tudi kot "esencialna hipertenzija"), je pri mačkah večja verjetnost za sekundarno hipertenzijo. Večino primerov sekundarne hipertenzije pri mačkah povzroča kronična ledvična bolezen, vendar lahko tudi druge bolezni povzročijo njen razvoj. Ugotovljena je bila tudi povezava med hipertenzijo in hipertiroidizmom (čezmerno delovanje ščitnice) pri mačkah.

Hipertenzija je nevarna za celotno telo mačke. Najbolj ranljivi so naslednji organi:

Oči. Možne so krvavitve v očesu in motnje mrežnice, kot sta otekanje in odstop. Zaradi teh motenj lahko mačji vid trpi, lahko pa se razvije celo slepota, pogosto nepopravljiva. V nekaterih primerih je krvavitev v sprednji očesni komori mogoče videti brez uporabe posebne opreme.

Možgani in živčni sistem. Krvavitev na teh delih mačjega telesa lahko povzroči nevrološke znake. kot so nenavadno vedenje, majava ali pijana hoja, epileptični napadi, demenca in koma.

srce. Postopoma se mišice v eni od glavnih srčnih komor (levem prekatu) odebelijo, saj srce postane težje opravljati svoje "črpalne" naloge pri črpanju krvi pri povišanem tlaku. V zelo hudih primerih lahko to privede do razvoja kroničnega srčnega popuščanja. Mačka lahko občuti kratko sapo in letargijo.

Ledvice. Sčasoma visok krvni tlak poveča tveganje za nastanek težav z ledvicami. Pri mačkah s težavami z ledvicami lahko hipertenzija sčasoma znatno zaplete bolezen.

Diagnoza hipertenzije pri mačkah.

Ker je hipertenzija pogosto posledica drugih bolezni, lahko mačke kažejo simptome osnovne bolezni. Na primer, pri hipertiroidnih mačkah z visokim krvnim tlakom sta lahko glavna klinična znaka izguba teže (kljub odličnemu apetitu) in hiperaktivnost.

Mnoge mačke sploh ne kažejo nobenih specifičnih znakov hipertenzije, dokler bolezen ne doseže stopnje, ko se začnejo krvavitve v očesu ali odstop mrežnice - takšne mačke pogosto pripeljejo k veterinarju zaradi nenadne slepote. Zato je zgodnje odkrivanje hipertenzije zelo pomembno za lajšanje bolezni in zmanjšanje tveganja za oči in druge organe mačjega telesa.

Nekatere mačke s hipertenzijo so videti depresivne, letargične in zaprte, tudi če ni znakov poškodb drugih organov. Mnogi lastniki poročajo o povrnitvi običajnega vedenja svoje mačke po začetku zdravljenja hipertenzije. Zdi se, da imajo mačke, tako kot ljudje, hudo hipertenzijo glavobole.

Za zgodnje odkrivanje hipertenzije priporočamo redne meritve krvnega tlaka pri mačkah, starejših od 7 let, saj je hipertenzija pogostejša pri starejših mačkah. Sprva lahko to storite enkrat letno, ko pa mačka odraste, je treba krvni tlak meriti vsaj dvakrat letno, krvni tlak pa ob vsakem obisku pri veterinarju.

Pri mačkah z ledvično boleznijo, hipertiroidizmom, srčnimi boleznimi, nenadno slepoto, pa tudi pri mačkah z drugimi okvarami vida in nevrološkimi motnjami je treba stalno spremljati pritisk, da pravočasno preprečimo razvoj hipertenzije.

Za merjenje krvnega tlaka pri mačkah imajo številne klinike ustrezno opremo. Pogosto so takšne naprave podobne tistim, ki jih uporabljajo ljudje, z napihljivo manšeto, ki jo mačja taca ali rep nosi. Postopek merjenja pritiska traja nekaj minut, ne povzroča bolečin in ga večina mačk zlahka prenaša.

Pri diagnosticiranju hipertenzije pri mačkah je pomemben tudi natančen očesni pregled. V začetni fazi bolezni lahko zaznamo majhne spremembe na krvnih žilah očesnega dna in mrežnice. V hujših primerih so lahko spremembe pomembne, vključno z odstopom mrežnice in krvavitvijo v očesu. Običajno so nenormalnosti vidne na obeh očesih mačke, vendar (redko) jih lahko najdemo samo na enem.

V odsotnosti aparatov za krvni tlak je mogoče diagnosticirati hipertenzijo med očesnim pregledom, zlasti glede na dinamiko sprememb po začetku zdravljenja. Vendar pa je s pomočjo posebnih naprav za merjenje pritiska pri mačkah diagnosticiranje in spremljanje rezultatov terapije veliko učinkovitejše.

Zdravljenje hipertenzije pri mačkah.

Ko je hipertenzija potrjena, se mačke zdravijo na dva načina:

Prvi je zdravljenje, namenjeno zniževanju krvnega tlaka z antihipertenzivnimi zdravili. Zdaj je na voljo veliko zdravil, običajno na osnovi amlodipina in benazeprila.

Drugi je odkriti in zdraviti osnovno bolezen, kot je bolezen ledvic, ki povzroča hipertenzijo. V nekaterih primerih (na primer pri hipertiroidizmu) lahko zdravljenje osnovne bolezni reši tudi problem visokega krvnega tlaka. Za odkrivanje osnovne bolezni se običajno opravijo preiskave urina in krvi.

Prav tako je pomembno oceniti, kateri zapleti hipertenzije so prisotni pri mački (npr. očesna bolezen), da jih lahko med zdravljenjem pravilno obvladamo. Za mačke je značilna zelo široka variabilnost odziva na antihipertenzivna zdravila, poleg tega se lahko stabilizacija tlaka pojavi ob različnih časih. Morda bo potrebna zamenjava zdravil, sprememba odmerka in / ali pogostosti dajanja, uporaba več kot enega zdravila.

Odziv na terapijo je najbolje spremljati z rednimi meritvami krvnega tlaka in pregledi oči. Pri mačkah z boleznijo ledvic je med zdravljenjem pomembno stalno spremljanje delovanja ledvic.

Prognoza za zdravljenje hipertenzije pri mačkah.

Mačke s primarno hipertenzijo (brez osnovne bolezni, ki povzroča visok krvni tlak) so običajno sposobne nadzorovati bolezen in preprečiti zaplete, kot so tisti, ki so nevarni za oči.

V primeru sekundarne hipertenzije je dolgoročna prognoza neposredno odvisna od narave in resnosti bolezni, ki povzroča zvišanje tlaka. V vseh primerih je pomembno skrbno in redno spremljanje krvnega tlaka, da preprečimo zaplete.

Diagnoza in zdravljenje hipertenzije pri mačkah

Zdravniki imenujejo hipertenzijo "tihi morilec", ker je večina ljudi brez simptomov, vendar statistični podatki kažejo, da ta patologija znatno poveča tveganje za bolezni krvnih žil v možganih, miokardni infarkt in odpoved ledvic. Žal je v veterinarski medicini situacija precej drugačna. Pri večini živali se hipertenzija diagnosticira kot posledica pojava simptomov hudih lezij KO. To je v veliki meri zato, ker veterinarji med rutinskimi diagnostičnimi pregledi svojih pacientov zanemarjajo merjenje krvnega tlaka (BP): trenutno se krvni tlak določa predvsem v primerih kliničnih manifestacij sistemske hipertenzije pri živalih.

GLAVNE DOLOČBE

> hipertenzija se običajno diagnosticira pri mačkah, ko se razvijejo znaki bolezni končnih organov (TO). Najpogosteje so prizadete oči, kar pri živalih spremlja izguba vida.

> Hipertenzija najpogosteje se razvije pri starajočih se mačkah; Najbolj ogrožene so živali s kronično odpovedjo ledvic.

> Mačke je enostavno izmeriti krvni tlak (KD) neinvazivne metode, vendar je to lahko težko pri živalih, pri katerih hipertenzija se razvije iz strahu .

> Amlodipin, ki blokira kalcijeve kanale, je trenutno zdravilo izbora za zdravljenje hipertenzije pri mačkah.

Klinični znaki hipertenzije

Klinični znaki, povezani s hipertenzijo, zaradi katerih lastniki mačk poiščejo veterinarsko pomoč, so najpogosteje lezije oči, vendar obstajajo primeri, ko zvišan krvni tlak spremljajo hude motnje v delovanju možganov, srca in ledvic, včasih pride do krvavitev v nosni votlini (epistaksa). ).

Okvara vida pri hipertenziji

Na žalost lastniki hipertenzivnih mačk najpogosteje začnejo biti pozorni na zdravje svojih ljubljenčkov, ko nenadoma oslepijo. Druge motnje vida, ki jih lastniki opazijo pri mačkah z visokim krvnim tlakom, vključujejo krvavitev v sprednji očesni prekat (hifema) in razširjene zenice (midriaza). Oftalmološki pregled mačk, oslepljenih zaradi hipertenzije, razkrije krvavitve v sprednjem očesnem prekatu, steklovini, mrežnici in spodnjih tkivih ter serozni odstop mrežnice. V tipičnih primerih so lezije dvostranske, čeprav so lahko patološke spremembe na enem očesu močnejše od drugega. Primeri takih kršitev so prikazani na sl. eno.

Slika 1. Lezije, značilne za hipertenzijo v očesu slepih mačk,

a. Hud bumozni odstop mrežnice.

b. Odstop mrežnice in številne majhne krvavitve mrežnice,

v. Hyphema.

Sekundarne spremembe, ki se včasih razvijejo v ozadju hipertenzije, so glavkom in atrofija mrežnice.

Blage spremembe pri mačkah zaznamo le pri pregledu očesnega dna pred izgubo vida. Hkrati se odkrijejo lezije, kot so majhne krvavitve v mrežnici, njen žariščni odmik in edem. Poleg tega so lahko v mrežnici vidne majhne temne lise žariščne degeneracije. Takšne lezije pogosto najdemo v tapetum delu fundusa, blizu optičnega diska. Primeri teh sprememb so prikazani na sl. 2.

Slika 2. Očesne spremembe, ki se lahko razvijejo pri hipertenzivnih mačkah z vidom. Fotografije objavljene s prijaznim dovoljenjem Rebecce Elks.

a. Žarišča krvavitve v mrežnici.

b. Majhna področja buloznega odstopa mrežnice.

v. Majhna področja buloznega odstopa in žarišča degeneracije mrežnice.

Čeprav se spremembe vida pri hipertenzivnih mačkah običajno opisujejo kot "hipertenzivna retinopatija", v resnici ta patološki proces večinoma vključuje žilno plast. Na primer, do odstopa mrežnice pride, ko se intraokularna tekočina sprosti iz terminalnih arteriol in kapilar šarenice in se kopiči v subretinalnem prostoru. Zaradi hude ishemije žilnice pride do degeneracije pigmentnega epitelija mrežnice. Pri mačkah redko poročajo o lezijah vidnega živca, verjetno zato, ker so takšne spremembe prikrite s sočasnim edemom in krvavitvijo. Poleg tega je pri mačkah težko zaznati edem nemieliniziranega optičnega živca, ki se nahaja v osamljenem delu zrkla. Klinične značilnosti in patofiziologija patoloških sprememb mrežnice, šarenice in vidnega živca mačk, povezanih s hipertenzijo, so podrobno opisane v nedavno objavljenem pregledu.

Nevrološke manifestacije hipertenzije

Mačke s hipertenzijo kažejo naslednje nevrološke znake: šibkost, ataksija, izguba sposobnosti orientacije v okolju. Znaki vestibularne disfunkcije, upogibanje vratu, parapareza, stupor, konvulzije in smrt. Pri mačkah s hipertenzijo se nevrološki simptomi razvijejo manj pogosto kot motnje vida: kljub temu se to opazi v vsaj tretjini vseh primerov. Medtem pa je zelo verjetno, da nevrološke motnje zaradi več razlogov pogosto ostanejo neprepoznane. Zaradi variabilnosti simptomov, opaženih pri mačkah s hipertenzijo, hipertenzije ni mogoče diagnosticirati na podlagi nevrološke narave patologije. Veliko mačk v tej situaciji evtanazirajo, preden se lahko postavi dokončna diagnoza. Poleg tega so lahko pri mačkah s hudimi poškodbami oči nekatere nevrološke okvare (npr. depresija) neposredno povezane z njihovo slepoto. Prisotnost blagih nevroloških sprememb pri hipertenziji lahko pojasni, zakaj mnogi lastniki mačk poročajo o izboljšanju kliničnega stanja svojih hišnih ljubljenčkov po začetku zdravljenja z antihipertenzivi, tudi če se vid ne povrne.

Kardiovaskularne manifestacije hipertenzije

Pri avskultaciji hipertenzivnih mačk se pogosto slišijo srčni sistolični šum in ritem galopa. Diastolični srčni šum in tahikardija so med drugimi, redkeje zabeleženimi pri tej patologiji, odstopanji kardiovaskularnega sistema. aritmije in težko dihanje.

Medtem se srčni šumi in druge omenjene nepravilnosti pogosteje odkrijejo pri starajočih se mačkah, tudi tistih z normalno KD. Slednja okoliščina nam ne omogoča domneve hipertenzije na podlagi prisotnosti takšnih simptomov: z drugimi besedami, za postavitev takšne diagnoze je potrebno izmeriti krvni tlak.

Mačke s hipertenzijo redko kažejo znake kongestivnega srčnega popuščanja. To se zgodi, ko hipertenzija poslabša kakšno drugo obstoječo srčno-žilno bolezen pri živali, vendar je malo verjetno, da je sama odgovorna za srčno popuščanje. Vendar pa sum na KVB pri mački ne odpravi potrebe po merjenju krvnega tlaka živali.

Rentgenski pregled pri mačkah s hipertenzijo ugotavlja povečanje srca, zlasti levega prekata, in prisotnost valovitosti torakalne aorte.

Ehokardiografske spremembe, ki jih najpogosteje opazimo pri hipertenzivnih mačkah, vključujejo blago hipertrofijo stene levega prekata in prekata. Vendar pa je treba omeniti, da velikost srca pri mnogih mačkah s sistemsko hipertenzijo ostaja v normalnem območju. Razlike v sistemskih ehokardiografskih parametrih med normalnimi in hipertenzivnimi mačkami iste starosti so tako rekoč minimalne.

Diagnoza hipertenzije

CD se določa z neposrednimi in posrednimi metodami. Neposredne metode služijo kot "zlati standard". Temeljijo na punkciji arterije ali uvedbi katetra v arterijo. Medtem so neposredne metode nesprejemljive za rutinsko merjenje KT pri bolnih živalih zaradi težav pri punkciji njihovih arterij, povišanega KT kot posledice bolečinske reakcije in stresa živali med posegom ter tveganja zapletov, kot so okužba, žilni tromboza in krvavitev. Opisana je metoda za merjenje krvnega tlaka s transponderskimi senzorji, ki so že dolgo vstavljeni v žile, vendar je doslej našla uporabo le v eksperimentalnih študijah.

Posredne metode so primernejše za merjenje BP pri obolelih živalih. Od teh se pri delu z mačkami najpogosteje uporabljajo Dopplerjeva metoda in oscilometrične metode. Korotkoffove avskultatorne metode, ki se pogosto uporablja v medicini, ni mogoče uporabiti za določanje krvnega tlaka pri mačkah zaradi nizke amplitude arterijskih šumov. Izbira posredne metode za merjenje krvi pri mačkah ni enostavna - vsaka ima svoje prednosti in slabosti.

Oscilometrična metoda

Oscilometrična oprema zazna spremembe krvnega tlaka v z zrakom napolnjeni manšeti, ki obdaja periferno arterijo. Amplituda nihanja se spreminja glede na krvni tlak in tlak v manšeti. Prednost metode je zmožnost določanja sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka.

Vendar pa so vrednosti KD. ki ustrezajo nihanjem z visoko amplitudo, so običajno bolj zanesljive kot vrednosti sistoličnega in diastoličnega krvnega tlaka. Študije, izvedene na mačkah v stanju splošne anestezije, so pokazale, da oscilometrična metoda daje podcenjene vrednosti krvnega tlaka (zlasti sistoličnega), medtem ko je ta povečan. Poročali so o precej visoki incidenci neuspelih poskusov določanja KD pri mačkah; ti podatki potrjujejo rezultate študij pri zavestnih mačkah, pri katerih je bilo ugotovljeno, da je povprečno trajanje posega predolgo.

Še pomembneje, obstajajo poročila o da rezultati oscilometričnega merjenja krvnega tlaka ne korelirajo dobro z indikacijami neposrednih metod za določanje krvnega tlaka pri zavestnih mačkah in ne omogočajo diagnosticiranja primerov hipertopične poškodbe oči. Številni dejavniki lahko negativno vplivajo na meritve krvnega tlaka pri zavestnih živalih, vključno z lokomotorno aktivnostjo in srčnim utripom, ki sta višja kot pri mačkah v splošni anesteziji.

Ta metoda temelji na merjenju ultrazvočnega signala, ki se odbija od premikajočih se krvnih celic s pretvornikom.

Vrednost CD se določi s pomočjo sigmomanometra, katerega manšeta pokriva okončino živali proksimalno od senzorja. V eni publikaciji, ki je primerjala neposredne in posredne metode za določanje KD pri živalih v splošni anesteziji, je bilo navedeno, da. da je Dopplerjeva metoda bolj natančna od oscilometrične metode, vendar so v drugem poskusu dobili nasprotne rezultate.

Vendar imajo doppleristi to metodo raje, ker je bolj zanesljiva za merjenje krvnega tlaka pri zavestnih mačkah in lahko identificira živali s hipertonično očesno boleznijo. Uporaba te metode je omejena zaradi nezmožnosti določanja diastolične KD.

Vendar pa so nihanja v njegovih zaporedno pridobljenih odčitkih veliko manjša kot pri drugih posrednih metodah za določanje krvnega tlaka, te razlike se najbolj jasno kažejo v hipotenzivnem stanju živali.

Hipertenzija zaradi strahu

Ne glede na to, katero neinvazivno metodo uporablja veterinar za merjenje krvnega tlaka, mora vedno upoštevati obstoječ pojav hipertenzije zaradi strahu in sprejeti vse možne ukrepe, da se izogne ​​temu kratkotrajnemu zvišanju krvnega tlaka, ki se pojavi pri živalih med obiskom veterinarske klinike. . Opisani pojav se kaže tudi pri ljudeh, ki jim krvni tlak merijo, ne le med ambulantnim obiskom, ampak tudi med zagotavljanjem zdravstvene oskrbe. To lahko povzroči napačno diagnozo hipertenzije in kasnejše zdravljenje, ki pa ni potrebno. V eksperimentalnih pogojih je bila dokazana možnost razvoja pojava hipertenzije zaradi strahu pri mačkah. Za merjenje krvnega tlaka in srčnega utripa so mačkam vsadili radiotelemetrične senzorje. Odčitki so bili vzeti v mirnih razmerah in nato med obiskom veterinarja. Ugotovljeno je bilo, da se je povprečni sistolični krvni tlak v slednjem primeru povečal glede na prejšnjo raven, ki je bila določena v mirnem okolju 24 ur, za 18 mm Hg. Umetnost. Narava in intenzivnost manifestacije pojava hipertenzije zaradi strahu pri različnih mačkah nista bili enaki, nihanja krvnega tlaka v obdobju kratkotrajne hipertenzije, povezane z njim, so dosegla 75 mm Hg. Umetnost. Kako izrazit bi postal pojav hipertenzije zaradi strahu, ni bilo mogoče oceniti po spremembah srčnega utripa. Rezultati te in drugih študij so jasno pokazali, kako pomembno je dati mačkam priložnost, da se prilagodijo pogojem, v katerih naj bi jih testirali na KB.

Pogoji za izvajanje meritev CD

KD lahko merimo na sprednji ali zadnji okončini, pa tudi na repu. Da bi dobili primerljive rezultate, pa je treba to narediti vedno na istem mestu, saj se rezultati določanja KD na različnih delih mačjega telesa lahko zelo razlikujejo. Širina manšete mora biti približno 40 % obsega okončine živali. Uporaba preširoke manšete vodi do podcenjenega odčitka, preozka manšeta pa do precenjenega; vendar so razlike med obema običajno precej majhne.

Kakšna so merila za hipertenzijo?

Ni enotnega mnenja o tem, katera raven krvnega tlaka naj bi pri mačkah zadostovala za diagnosticiranje hipertenzije. Za določitev normalnih vrednosti tega kazalnika je bilo izvedenih zelo malo študij. Čeprav te vrednosti KD. ki so jih različni avtorji določili pri zdravih mačkah, so se bistveno razlikovale, vendar se je vrednost CD, določena v različnih poskusih pri mladih zdravih živalih s pomočjo kirurško implantiranih radiotelemetričnih senzorjev, izkazala za enako. To kaže, da je nesoglasje različnih avtorjev o normalni vrednosti krvnega tlaka pri mačkah posledica neenake natančnosti njihovih metod posrednega določanja krvnega tlaka ali pojava hipertenzije zaradi strahu. Izkazalo se je, da je določena radiotelemetrična raven CD pri ljudeh, mačkah in mnogih drugih sesalcih enaka. Očitno ustreza vrednosti BP, ki doseže optimalno prekrvavitev možganov in notranjih organov.

Množične raziskave ljudi so pokazale, da ima sistolični in diastolični krvni tlak izrazit dolgoročni in etiološki učinek na posledice sočasnih bolezni. Zato je poznavanje vrednosti »normalnega« in »hipertoničnega« krvnega tlaka nepotrebno – pomembno je le vzdrževati krvni tlak na optimalni ravni, pri kateri preprečimo neželene posledice (na primer bolezni srca in ožilja). Optimalni krvni tlak za mnoge ljudi je veliko nižji od tistega, kar se običajno šteje za "normalno". Na primer, po statističnih podatkih pri 25% odraslih v državah v razvoju KD presega dovoljeno normo, kar narekuje potrebo po njihovem zdravljenju z antihipertenzivnimi zdravili. Situacija je zaradi tega še bolj zapletena. kaj. kot so pokazale študije, optimalna KD ni nekakšna stabilna vrednost, ampak je odvisna od kliničnega stanja pacienta. Na primer, pri ljudeh z boleznijo ledvic bi moral biti želeni »optimalni« krvni tlak znatno nižji kot za celotno svetovno populacijo (16). Pri mačkah je edini klinični zaplet hipertenzije poškodba oči, kar dokazujejo rezultati številnih retrospektivnih opazovanj v nenadzorovanih pogojih. Sistemsko hipertenzijo pri tej živalski vrsti diagnosticiramo, ko sistolični krvni tlak preseže 175 mmHg. Umetnost. in obstajajo poškodbe oči. Če se na organih vida ne odkrije nobena sprememba, je takšno diagnozo mogoče postaviti le tako, da se pri ponovnem pregledu živali ob naslednjem obisku veterinarske ambulante ponovno vzpostavi zvišan sistolični krvni tlak. Ko je diagnoza postavljena, se začne zdravljenje. Z uporabo teh diagnostičnih meril je mogoče preprečiti razvoj očesnih lezij pri mačkah s hipertenzijo. Vendar pa ni znano, ali obstaja kakšna nadaljnja korist od zdravljenja mačk z nižjim krvnim tlakom. na primer 160-P5 mm Hg. Umetnost.

Katere mačke imajo večje tveganje za razvoj sistemske hipertenzije?

Za diagnosticiranje hipertenzije pred razvojem povezanih ireverzibilnih lezij KO in z njimi povezanih simptomov je koristno razumeti Katere mačke imajo največje tveganje za sistemsko hipertenzijo? Takšni bolniki morajo preventivno redno meriti krvni tlak. Mačke običajno nimajo primarne hipertenzije - povišanje krvnega tlaka se praviloma pojavi v ozadju drugih bolezni (ki povzročajo razvoj hipertenzije ali sočasno), najpogosteje - kronične odpovedi ledvic in hipertiroidizma. Ta vprašanja so podrobno obravnavana spodaj. Poleg tega obstajajo številne manj pogosto diagnosticirane bolezni pri mačkah, ki lahko povzročijo sistemsko hipertenzijo.

Kronična odpoved ledvic je sindrom, ki je najpogosteje povezan s hudo hipertenzijo pri mačkah. Pri množičnem pregledu mačk s hipertenzijo, ki jo spremlja prizadetost oči, je 44 od 69 (64 %) živali pokazalo povišano koncentracijo kreatinina v krvi.

HarrietM. Sim