Globalni problemi človeštva. bistvo in rešitve. Utemeljujemo globalne probleme človeštva Problem človekovega zdravja vzroke nastanka

Globalni problemi- to so problemi, ki pokrivajo ves svet, vse človeštvo, ogrožajo njegovo sedanjost in prihodnost in za rešitev zahtevajo združena prizadevanja in skupna dejanja vseh držav in narodov. Ko slišite izraz globalni problemi, najprej pomislite na ekologijo, mir in razorožitev, le redkokdo pa bo pomislil na tako pomemben problem, kot je problem zdravja ljudi. V zadnjem času se v svetovni praksi pri ocenjevanju kakovosti življenja ljudi na prvo mesto postavlja zdravje, saj brez zdravja ni mogoče govoriti o kakovosti življenja. Ta problem je skrbel ljudi na vseh stopnjah zgodovinskega razvoja. Bolezni, za katere so našli cepivo, so nadomestile nove bolezni, ki jih znanost prej ni poznala. Do sredine 20. stoletja so človeško življenje ogrožale kuga, kolera, črne koze, rumena mrzlica, otroška paraliza, tuberkuloza itd. V drugi polovici prejšnjega stoletja so bili v boju proti tem boleznim doseženi veliki uspehi. Na primer, tuberkulozo je zdaj mogoče odkriti v zgodnjih fazah in že s cepljenjem lahko ugotovite sposobnost telesa, da se v prihodnosti okuži s to boleznijo. Kar zadeva črne koze, je Svetovna zdravstvena organizacija v 60-ih in 70-ih letih izvedla širok spekter medicinskih dejavnosti za boj proti črnim kozam, ki so zajele več kot 50 držav s populacijo več kot 2 milijardi ljudi. Posledično je bila ta bolezen praktično odstranjena z našega planeta. Vendar so jih nadomestile nove bolezni ali pa so se bolezni, ki so obstajale prej, a so bile redke, začele povečevati. Takšne bolezni vključujejo bolezni srca in ožilja, maligne tumorje, spolno prenosljive bolezni, zasvojenost z drogami in malarijo.

Onkološke bolezni. Ta bolezen zavzema posebno mesto med drugimi boleznimi, saj je bolezen zelo težko predvidljiva in ne prizanaša nikomur: ne odraslim ne otrokom. A ljudje so proti raku nemočni. Kot je znano, so rakave celice prisotne v vsakem organizmu in kdaj se te celice začnejo razvijati in kaj bo sprožilo ta pojav, ni znano. Mnogi znanstveniki trdijo, da se rakave celice začnejo razvijati pod vplivom ultravijoličnih žarkov. Obstajajo tudi dodatki, ki ta proces pospešijo. Takšne dodatke najdemo v začimbah, na primer glutomatu, v gazirani vodi, čipsu, krekerjih itd. Vsi ti dodatki so bili izumljeni v poznih 90. letih in takrat se je začelo množično obolevanje ljudi. Na razvoj te bolezni vpliva tudi okolje, ki se je v zadnjih letih zelo poslabšalo. Povečalo se je število ozonskih lukenj, skozi katere prehajajo nevarni ultravijolični žarki. Sevanje je zelo nevarno tudi za človeka, saj povzroča številne bolezni, tudi raka. Naš planet si še ni opomogel od eksplozije v jedrski elektrarni v Černobilu, prav tako kot nesreča na Japonskem, ki je povzročila eksplozijo v jedrski elektrarni Fukushima-1. Čez nekaj let bo ta katastrofa zagotovo vplivala na zdravje ljudi. In, seveda, bo onkologija.

AIDS. Virus humane imunske pomanjkljivosti se razlikuje od drugih virusov in predstavlja veliko nevarnost prav zato, ker napade celice, ki naj bi se borile proti virusu. Na srečo se virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) prenaša s človeka na človeka le pod določenimi pogoji in veliko manj pogosto kot druge bolezni, kot sta gripa in norice. HIV živi v krvnih celicah in lahko prehaja z ene osebe na drugo, če kri, okužena s HIV, vstopi v kri zdrave osebe. Da se izognete okužbi s krvjo nekoga drugega, je dovolj, da upoštevate osnovne previdnostne ukrepe, kjer imate opravka s krvjo. Prepričajte se na primer, da na telesu ni vreznin ali odrgnin. Potem, tudi če pacientova kri slučajno pride na kožo, ne bo mogla prodreti v telo. Virus se lahko prenese na otroka od bolne matere. Razvija se v njeni maternici in je z njo povezan s popkovino. Kri teče skozi krvne žile v obe smeri. Če je HIV prisoten v materinem telesu, se lahko prenese na otroka. Poleg tega obstaja nevarnost okužbe dojenčkov z materinim mlekom. HIV se lahko prenaša tudi s spolnim stikom. Na primer, pri osebi z noricami se pojavi izpuščaj. Tako njemu kot vsem postane jasno, da ima norice. Toda HIV lahko dolgo ostane nezaznaven, pogosto več let. Hkrati se človek dolgo časa počuti popolnoma zdravega. Zaradi tega je HIV zelo nevaren. Navsezadnje niti oseba, v čigar telo je vstopil virus, niti njegova okolica nimajo pojma. Ne da bi vedel za prisotnost HIV v svojem telesu, lahko ta oseba nevede okuži druge. Danes obstajajo posebni testi (analize), ki določajo prisotnost HIV v krvi osebe. Zelo težko je natančno napovedati, kaj se bo zgodilo z osebo z diagnozo HIV, saj virus na vsakogar vpliva drugače; imeti HIV v telesu in imeti aids ni isto. Veliko ljudi, okuženih z virusom HIV, živi več let normalno življenje. Sčasoma pa lahko razvijejo eno ali celo več resnih bolezni. V tem primeru ga zdravniki imenujejo AIDS. Obstaja vrsta bolezni, katerih bolezen pomeni, da je oseba zbolela za aidsom. Ni pa še ugotovljeno, ali HIV vedno povzroči razvoj aidsa ali ne. Na žalost še ni bilo najdenega zdravila, ki bi ozdravilo ljudi s HIV in aidsom.

Shizofrenija. Pri obravnavanju te tematike se moramo zavedati tudi, da se pri ocenjevanju zdravja človeka ne moremo omejiti le na njegovo fiziološko zdravje. Ta koncept vključuje tudi duševno zdravje, s katerim so razmere prav tako neugodne, tudi v Rusiji. Na primer, bolezen, kot je shizofrenija, je v zadnjem času postala zelo pogosta. Obdobje shizofrenije se je začelo leta 1952. Shizofrenijo upravičeno imenujemo bolezen, vendar le s kliničnega, medicinskega vidika. V socialnem smislu bi bilo nekorektno osebo, ki trpi za to boleznijo, imenovati bolno, torej manjvredno. Čeprav je ta bolezen kronična, so oblike shizofrenije izjemno raznolike in pogosto je lahko človek, ki je trenutno v remisiji, torej izven napada (psihoze), precej sposoben in celo bolj strokovno produktiven od svojih povprečnih nasprotnikov. Na primer, zelo težavna oseba v vsakdanjem življenju, s težkimi odnosi v družini, hladna in popolnoma brezbrižna do svojih najdražjih, se izkaže za nenavadno občutljivo in ganljivo s svojimi najljubšimi kaktusi. Lahko jih gleda ure in ure ter povsem iskreno in neutolažljivo joče, ko se mu kakšna rastlina posuši. Seveda je od zunaj videti popolnoma neustrezno, toda zanj obstaja lastna logika odnosov, ki jo lahko človek upraviči. Prepričan je le, da so vsi ljudje goljufivi in nikomur ni mogoče zaupati. Obstajata dve vrsti shizofrenije: neprekinjena in paroksizmalna. Pri kateri koli vrsti shizofrenije se pod vplivom bolezni opazijo spremembe osebnosti in značajskih lastnosti. Oseba postane umaknjena, čudna in počne dejanja, ki so absurdna in nelogična z vidika drugih. Sfera interesov se spremeni, pojavijo se hobiji, ki so bili prej povsem nenavadni.

Bolezni srca in ožilja. Miokardni infarkt je ena najpogostejših manifestacij koronarne srčne bolezni in eden pogostih vzrokov smrti v razvitih državah. V Združenih državah vsako leto približno milijon ljudi zboli za miokardnim infarktom in približno tretjina obolelih umre. Pomemben je podatek, da se približno polovica smrti zgodi v prvi uri od pojava bolezni.Dokazano je, da pojavnost miokardnega infarkta s starostjo močno narašča. Številne klinične študije kažejo, da je pri ženskah, mlajših od 60 let, miokardni infarkt štirikrat manj pogost in se razvije 10-15 let pozneje kot pri moških. Ugotovljeno je bilo, da kajenje poveča umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja (vključno z miokardnim infarktom) za 50 %, tveganje pa se povečuje s starostjo in številom pokajenih cigaret. Kajenje izjemno škodljivo vpliva na srčno-žilni sistem človeka. Nikotin, ogljikov monoksid, benzen in amoniak, ki jih vsebuje tobačni dim, povzročajo tahikardijo in arterijsko hipertenzijo. Kajenje poveča agregacijo trombocitov, poveča resnost in napredovanje aterosklerotičnih procesov, poveča vsebnost snovi v krvi, kot je fibrinogen, in spodbuja spazem koronarnih arterij. Ugotovljeno je bilo, da povečanje ravni holesterola za 1% poveča tveganje za nastanek miokardnega infarkta in drugih bolezni srca in ožilja za 2-3%. Dokazano je, da znižanje ravni serumskega holesterola za 10 % zmanjša tveganje smrti zaradi bolezni srca in ožilja, vključno z miokardnim infarktom, za 15 %, pri dolgotrajnem zdravljenju pa za 25 %. Študija West of Scotland je pokazala, da je terapija za zniževanje lipidov učinkovita pri primarni preventivi miokardnega infarkta Diabetes mellitus. Če imate sladkorno bolezen, se tveganje za miokardni infarkt v povprečju poveča za več kot dvakrat. Miokardni infarkt je najpogostejši vzrok smrti sladkornih bolnikov (tako moških kot žensk), starih 40 let in več.

Dodatki in njihov učinek na telo. Danes je za sodobni živilski trg značilna zelo široka izbira, tako v asortimanu kot v cenovnih kategorijah. V zadnjem času so živila vključena v dnevno prehrano ali, natančneje, njihova sestava, ki je polna seznama vseh vrst tako imenovanih aditivov za živila, med katerimi so najpogostejše sestavine z indeksom E. Večina jih so zelo nevarne za zdravje odraslih, da ne omenjamo otrok. Aditivi in njihov vpliv na telo Med najbolj škodljive in hkrati najpogostejše dodatke štejem E 250. E250 - natrijev nitrit - barvilo, začimba in konzervans, ki se uporablja za suho konzerviranje mesa in stabilizacijo svojo rdečo barvo. E250 je odobren za uporabo v Rusiji, vendar je prepovedan v EU. Učinki na telo: - povečana razdražljivost živčnega sistema pri otrocih; - kisikovo stradanje telesa (hipoksija); - zmanjšana vsebnost vitaminov v telesu; - hrana zastrupitev z možnim smrtnim izidom - rak .Ta dodatek najdemo v gaziranih pijačah, začimbah, kuhanih klobasah, krekerjih itd.

Zaključek

svetovni zdravstveni problem

Nevarnost obdaja človeka in njegovo zdravje povsod. Vsak človek bi moral razmisliti o svojem življenjskem slogu, saj bolezen ne traja dolgo, zdravljenje pa traja leta, nekaterih bolezni pa sploh ni mogoče pozdraviti. In dokler bodo na Zemlji obstajale neozdravljive bolezni, bo problem zdravja ljudi vedno globalen.

Globalni problemi človeštva. bistvo in rešitve

Globalni so problemi, ki zajemajo ves svet, vse človeštvo, ogrožajo njegovo sedanjost in prihodnost ter za rešitev zahtevajo združena prizadevanja in skupno delovanje vseh držav in narodov.

V znanstveni literaturi lahko najdete različne sezname globalnih problemov, kjer se njihovo število giblje od 8-10 do 40-45. To je razloženo z dejstvom, da poleg globalnih problemov obstaja veliko več zasebnih problemov.

Obstajajo tudi različne klasifikacije globalnih problemov. Običajno so med njimi:

1) problemi najbolj "univerzalne" narave;

2) problemi naravne in gospodarske narave;

3) problemi socialne narave;

4) težave mešane narave.

Glavni globalni problemi vključujejo naslednje.

I. Okoljski problem. Izčrpavanje okolja zaradi neracionalne rabe naravnih virov, onesnaževanje s trdnimi, tekočimi in plinastimi odpadki ter zastrupitev z radioaktivnimi odpadki je povzročilo znatno poslabšanje globalnega okoljskega problema. V nekaterih državah je napetost okoljskega problema dosegla ekološko krizo. Pojavil se je koncept ekološko kriznega območja in območja s katastrofalnim okoljskim stanjem. Pojavila se je globalna okoljska grožnja v obliki nenadzorovanih podnebnih sprememb na Zemlji in uničevanja ozonske plasti v stratosferi.

Trenutno vse več držav začenja združevati moči pri reševanju okoljskega problema. Svetovna skupnost izhaja iz dejstva, da je glavni način reševanja okoljskega problema organizacija proizvodnih in neproizvodnih dejavnosti ljudi na način, ki bo zagotovil normalen ekološki razvoj, ohranjanje in preoblikovanje okolja v interesu ljudi. človeštvo in vsak človek.

II. Demografski problem. Eksplozija prebivalstva po vsem svetu je že začela pojenjati. ZN so za rešitev demografskega problema sprejeli »Svetovni akcijski načrt za prebivalstvo«, pri izvajanju katerega sodelujejo tako geografi kot demografi. Hkrati napredne sile izhajajo iz dejstva, da lahko programi načrtovanja družine prispevajo k izboljšanju reprodukcije prebivalstva. Za to samo demografska politika ni dovolj. Spremljati ga mora izboljšanje ekonomskih in socialnih življenjskih pogojev ljudi.

III. Problem miru in razorožitve, preprečevanje jedrske vojne. Trenutno je v pripravi sporazum o zmanjšanju in omejevanju ofenzivnega orožja med državami. Pred civilizacijo je vzpostavitev celovitega varnostnega sistema, postopno uničenje jedrskega arzenala, zmanjšanje trgovine z orožjem in demilitarizacija gospodarstva.

IV. Problem s hrano. Trenutno po podatkih ZN skoraj 2/3 človeštva živi v državah, kjer nenehno primanjkuje hrane. Za rešitev tega problema mora človeštvo bolj izkoristiti vire rastlinske pridelave, živinoreje in ribištva. Lahko pa gre na dva načina. Prva je ekstenzivna pot, ki jo sestavlja nadaljnje širjenje obdelovalnih, pašnih in ribiških površin. Drugi je intenziven način, ki je sestavljen iz povečanja biološke produktivnosti obstoječega zemljišča. Pri tem bodo odločilnega pomena biotehnologija, uporaba novih visokorodnih sort ter nadaljnji razvoj mehanizacije, kemizacije in melioracije.

V. Problem energije in surovin- Prvič, problem oskrbe človeštva z gorivom in surovinami. Viri goriva in energije se nenehno izčrpavajo in v nekaj sto letih lahko popolnoma izginejo. Ogromne možnosti za rešitev tega problema odpirajo dosežki znanstvenega in tehničnega napredka, in to na vseh stopnjah tehnološke verige.

VI. Problem zdravja ljudi. V zadnjem času je pri ocenjevanju kakovosti življenja ljudi na prvem mestu njihovo zdravstveno stanje. Kljub temu, da je bil v 20. stoletju narejen velik korak v boju proti številnim boleznim, številne bolezni še vedno ogrožajo življenja ljudi.

VII. Problem uporabe Svetovnega oceana, ki ima pomembno vlogo v komunikaciji med državami in ljudmi. V zadnjem času je zaostrovanje težav s surovinami in energijo povzročilo nastanek rudarske in kemične industrije na morju ter energije na morju. Vse hujši problem hrane je povečal zanimanje za biološke vire oceana. Poglabljanje mednarodne delitve dela in razvoj trgovine spremlja porast pomorskega prometa.

Kot rezultat vseh industrijskih in znanstvenih dejavnosti v Svetovnem oceanu in na stičnem območju oceana in kopnega je nastala posebna komponenta svetovnega gospodarstva - pomorsko gospodarstvo. Vključuje rudarsko in predelovalno industrijo, ribištvo, energetiko, transport, trgovino, rekreacijo in turizem. Takšne dejavnosti so povzročile še eno težavo - izjemno neenakomeren razvoj virov Svetovnega oceana, onesnaževanje morskega okolja in njegovo uporabo kot arene za vojaške dejavnosti. Glavni način za rešitev problema uporabe Svetovnega oceana je racionalno upravljanje oceanskega okolja, uravnotežen, celovit pristop do njegovega bogastva, ki temelji na skupnih prizadevanjih celotne svetovne skupnosti.

VIII. Problem raziskovanja vesolja. Vesolje je skupna dediščina človeštva. Vesoljski programi so v zadnjem času postali kompleksnejši in zahtevajo koncentracijo tehničnih, gospodarskih in intelektualnih naporov mnogih držav in ljudstev. Globalno raziskovanje vesolja temelji na uporabi najnovejših dosežkov znanosti in tehnologije, proizvodnje in upravljanja.

Vsak od globalnih problemov ima svojo specifično vsebino. Toda vsi so med seboj tesno povezani. V zadnjem času se težišče globalnih problemov seli v države v razvoju. Problem s hrano v teh državah je postal najbolj katastrofalen. Stiska večine držav v razvoju je postala velik človeški in svetovni problem. Glavni način za rešitev je izvedba temeljnih socialno-ekonomskih preobrazb na vseh področjih življenja in delovanja teh držav, razvoj znanstvenega in tehnološkega napredka ter mednarodno sodelovanje.

2) Globalistika je področje znanja, ki preučuje globalne probleme človeštva.

Globalni problemi:

Zadevajo vse človeštvo in zadevajo interese vseh držav, ljudstev in slojev družbe;

Povzroči znatne gospodarske in družbene izgube in lahko ogrozi obstoj človeštva;

Rešiti jih je mogoče le s sodelovanjem na planetarni ravni.

Glavni razlog za nastanek (oziroma natančno preučevanje) globalnih problemov je globalizacija ekonomskih in političnih odnosov! è zavedanje, da je svet soodvisen in da obstajajo skupni problemi, katerih rešitve so nujne.

dr. razlogi: hitra rast človeštva.

Velik tempo tehnološkega napredka

Znanstvena in tehnološka revolucija je preoblikovanje produktivnih sil (uvajanje novih tehnologij) in proizvodnih odnosov (vključno z odnosom med človekom in naravo).

Potreba po velikih količinah naravnih virov in zavedanje, da jih bo veliko prej ali slej zmanjkalo.

Ljudje "hladne vojne" so resnično občutili grožnjo uničenja človeštva.

Glavni globalni problemi: problem miru in razorožitve, demografski, okoljski, prehrambeni, energetski, surovinski problem, problem razvoja svetovnih oceanov, raziskovanje vesolja, problem premagovanja zaostalosti držav v razvoju, nacionalizem, primanjkljaj demokracija, terorizem, zasvojenost z drogami itd.

Klasifikacija globalnih problemov po Yu. Gladkovu:

1. Najbolj univerzalni problemi zalivanja. in socialna ekonomija. značaj (preprečevanje jedrske vojne, zagotavljanje trajnostnega razvoja svetovne skupnosti)

2. Problemi naravne in gospodarske narave (prehrana, okolje)

3. Problemi socialne narave (demografski, demokratični primanjkljaj)

4. Problemi mešane narave, ki vodijo v izgubo življenj (regionalni konflikti, tehnološke nesreče, naravne nesreče)

5. Problemi povsem znanstvene narave (raziskovanje vesolja)

6. Majhne težave sintetične narave (birokratizacija ipd.)

Problem in njegovo bistvo	Vzroki za pojav (ali poslabšanje)	Rešitve	Doseženi rezultati in stvaritve. težave
1. Preprečevanje vojne; problem miru in razorožitve - svetu grozi uničenje z jedrsko vojno ali kaj podobnega	1. Dve svetovni vojni 20. stoletja 2. Tehnološki napredek. Ustvarjanje in širjenje novih vrst orožja (zlasti jedrskega orožja)	1. Vzpostavitev strožjega nadzora nad jedrskim in kemičnim orožjem 2. Zmanjšanje konvencionalnega orožja in trgovine z orožjem 3. Splošno zmanjšanje vojaških izdatkov	1) Podpis mednarodnih pogodb: o neširjenju jedrskega orožja (1968 - 180. država), o prepovedi jedrskih poskusov, konvencija o prepovedi razvoja, proizvodnje, kemikalij. orožje (1997) itd. 2) Trgovina z orožjem se je zmanjšala za 2 rublja. (od 1987 do 1994) 3) Zmanjšanje vojaških izdatkov za 1/3 (za 1990) 4) Okrepljen nadzor nad neširjenjem jedrskega in drugega orožja s strani mednarodne skupnosti (Primer: dejavnosti IAEA itd. medn. organizacije), vendar niso vse države pristopile k pogodbam o neširjenju različnih vrst orožja ali pa se nekatere države umikajo iz tovrstnih pogodb (Primer: ZDA so leta 2002 enostransko odstopile od pogodbe ABM); Dejavnosti nekaterih držav dajejo razlog za domnevo, da razvijajo jedrsko orožje (Severna Koreja, Iran) Oboroženi spopadi se ne ustavijo (Libanon - Izrael, vojna v Iraku itd.) - Z eno besedo, vse je še daleč od popolno...
2. Okoljski problem - Izraža se v degradaciji okolja in naraščajoči okoljski krizi - Kaže se v različnih naravnih nesrečah, podnebnih spremembah, poslabšanju kakovosti vode, zemlje, virov	1. Neracionalna raba naravnih virov (krčenje gozdov, tratenje virov, izsuševanje močvirij itd.) 2. Onesnaževanje okolja s človeškimi odpadki. dejavnosti (metalizacija, radioaktivna kontaminacija...itd.) 3. Gospodarstvo. razvoj brez upoštevanja zmožnosti naravnega okolja (umazane industrije, velikanske tovarne, In vsi ti negativni dejavniki so se kopičili in na koncu – okoljska ozaveščenost. Problemi!	Izvajanje okoljske politike na državni, regionalni in svetovni ravni: 1. Optimizacija rabe naravnih virov v procesu družbene proizvodnje (Primer: uvedba tehnologij za varčevanje z viri) 2. Ohranjanje narave (Primer: ustvarjanje posebej zavarovanih naravnih območij). območja, urejanje škodljivih emisij) 3. Zagotavljanje okoljske varnosti prebivalstva. Uspeh je odvisen od stopnje socialno-ekonomske razvitosti posameznih držav (jasno je, da si države v razvoju ne morejo privoščiti proizvodnje okolju prijaznih vrečk za smeti) + mednarodno sodelovanje!	1) Obstoj problema je bil spoznan, začeli so se izvajati ukrepi 2) Izvedba mednarodnih konferenc in forumov (Svetovna konferenca ZN o okolju) 3) Podpis mednar. konvencij, sporazumov itd. (Svetovna listina o ohranjanju narave (1980), Deklaracija o okolju in razvoju (med konferenco v Riu de J. leta 1992), Helsinški protokol (postavljen cilj zmanjšanja emisij CO2), Kjotski protokol (1997 - omejene emisije toplogrednih plinov), Listina o Zemlji (2002) itd. 4) Ustanovitev in delovanje mednarodnih vladnih in nevladnih organizacij, programov (Greenpeace, UNEP) 5) Stroga okoljska zakonodaja v številnih državah + uvedba okoljskih tehnologij itd. VIS porabi 1-1,5 % BDP za “ekologijo” VIS porabi 0,3 % BDP za “ekologijo” v revnih državah (zaradi 0,7 %), vendar ta problem prejme malo pozornosti in denarja. Premeščanje umazanih industrij se izvaja, vendar to ne izboljša splošnega stanja Zemlje. Številne države v razvoju so še vedno na obsežni razvojni poti in si ne morejo privoščiti porabe denarja za ozelenitev.
3. Demografski problem – Svetovno prebivalstvo prehitro narašča (populacijska eksplozija od 60. let prejšnjega stoletja) pomanjkanje hrane, revščina, epidemije, brezposelnost, migracije itd.	Večina držav v razvoju je vstopila v drugo fazo reprodukcije (ç širša uporaba dosežkov svetovne medicine, manjši napredek v gospodarstvu) Umrljivost se je zmanjšala, rodnost pa je ostala zelo visoka 2-3 generacije	Izvajanje demografske politike: - Ekonomski ukrepi (Npr.: ugodnosti, dodatki) - Administrativni in pravni (Npr.: ureditev zakonske starosti, dovoljenje splavov) · Izobraževalni oz. za vodenje demogr. politika zahteva veliko denarja, potem je potrebno mednarodno sodelovanje	V nekaterih državah (Kitajska, Tajska, Argentina), kjer je demogr. Politika je uspela znižati stopnjo rasti prebivalstva na 1 % letno. V nekaterih - demograf. eksplozija se je umirila (Brazilija, Iran, Maroko, Čile). V bistvu ta problem rešujejo le »napredne« države v razvoju. V najrevnejših (Afganistan, Uganda, Togo, Benin) se razmere še niso spremenile na bolje. Svetovne konference in forumi potekajo o vprašanjih prebivalstva. Organizacije (UNFPA – Sklad Združenih narodov za prebivalstvo)
4. Problem s hrano Človeški prehranski vnos na dan = 2400-2500 kcal (svetovno povprečje na osebo - 2700 kcal) 25 % ljudi ne dobi dovolj. beljakovine, 40% - ustrezno. vitamini To zadeva predvsem države v razvoju (število podhranjenih lahko doseže 40-45%).	1) Rast prebivalstva prehiteva povečanje proizvodnje žita in drugih prehrambenih izdelkov (populacijska eksplozija, erozija, dezertifikacija, pomanjkanje sveže vode, podnebni dejavnik) 2) Nizka socialna ekonomija. stopnja razvoja številnih držav v razvoju (ni denarja za proizvodnjo ali nakup hrane)	A. Ekstenzivno: Širitev njiv in pašnikov (1,5 milijarde zemlje je v rezervi) B. Intenzivno: Uporaba dosežkov zelene revolucije (glej vprašanje o zeleni revoluciji).	1) Mednarodno sodelovanje na tem področju (1974 Svetovna konferenca o hrani; ustanovljen Svetovni svet za hrano) 2) Pomoč v hrani (Npr.: 40 % vsega uvoza hrane v Afriko) (po poročilu ZN 2006)
5. Energija in surovine - problem zanesljive oskrbe človeštva z gorivom, energijo, surovinami	Ta problem obstaja vedno, še posebej se je zaostril (pojavil se je v svetovnem merilu) v 70. letih (energetska kriza) Glavni razlogi: prevelika rast porabe mineralnih goriv in drugih virov (v 20. stoletju se je proizvedlo več kot v celotna zgodovina človeštva) va) => izčrpavanje številnih nahajališč, poslabšanje pogojev za črpanje virov in razvoj nahajališč Dodatno. razlogi za energijo težave: potreba po opustitvi nekaterih vrst "preveč umazanega" goriva, globalna konkurenca za gorivo	A. Tradicionalno Povečanje pridobivanja virov · Nova nahajališča · Povečanje »izkopavanja« B. Politika ohranjanja energije in virov (številni ukrepi, vključno s poudarkom na uporabi obnovljivih in netradicionalnih goriv, uporaba sekundarnih surovin) C. Radikalno nove rešitve - z uporabo dosežkov znanstvene in tehnološke revolucije (Primer: jedrska energija, uporaba vodikovih motorjev itd.)	Najdenih je bilo veliko novih polj (Npr.: število dokazanih zalog nafte - 10 rubljev od leta 1950 + svetovni viri se aktivno razvijajo) + v proizvodnjo se uvajajo nove tehnologije Politike varčevanja z energijo se aktivno izvajajo (predvsem v VIS) Npr: Energetska intenzivnost BDP VIS za 1/3 (v primerjavi z letom 1970). Aktivnosti MAAE in drugih medn. organizacije (vključno z usklajevanjem mednarodnih programov za razvoj novih vrst goriv) AMPAK: Gospodarstva večine držav ostajajo energetsko intenzivna. Večina držav poskuša ta problem rešiti "na silo" Naravni viri se še vedno uporabljajo neučinkovito (Npr.: Svetovno povprečje stopnja koristne uporabe primarnih virov ne presega 1\3)

Zdravje vsakega posameznika je veliko bogastvo, ki ga je izgubil zelo težko ali celo nemogoče nadomestiti. Vendar ta vrednost ni čisto osebna za vsakogar. Zdravje posameznika določa tudi številne družbene vidike in probleme, ki odražajo blaginjo družbe kot celote. Tako globalni problem zdravja ljudi ne more zadevati samo posameznika ali celo posamezne države, zato so vanj vključene številne mednarodne organizacije in fundacije, nastajajo posebni programi itd.

Zdravje posameznika je zdravje družbe

V globalnem problemu človekovega zdravja so pomembne vse komponente: telesna pripravljenost, duševna zdrava pamet, duševno ravnovesje in socialno blagostanje. Kršitve katere koli od naštetih komponent ali celo preprosto neravnovesje med njimi vodijo v izgubo zdravja. Brez zdravega telesa človek težko preživi in se samostojno prilagodi v družbi. Duševno bolni ljudje preprosto niso sposobni preživeti v naravnem okolju. Ljudje z nizko ali brez socialne varnosti so prikrajšani za ustrezno skrb za svoje zdravje.

Poleg tega so dejavniki, ki vam omogočajo ohranjanje dobrega zdravja, prehrana, življenjski prostor in čustveno udobje. Te komponente zahtevajo ogromno infrastrukturo. Čustveno udobje je nemogoče brez priznanja posameznika s strani članov skupnosti, brez izvajanja osnovnih funkcij (prokreacija, samoizražanje v obrti ali ustvarjalnosti). Zdravo prehranjevanje je mogoče doseči le s sodelovanjem določenega števila ljudi. Okolju prijazno bivalno okolje vključuje temperaturo in atmosfersko ugodje, osebni čas in svobodo gibanja.

Problem zdravja ljudi, globalni vidik

Ko povzemamo pomen zdravja vsakega člana človeške skupnosti, ne smemo pozabiti na finančni vidik. Visoka obolevnost, invalidnost, izguba delovne sposobnosti, skrajšana pričakovana življenjska doba - vse to so posledice nezadostnega varovanja zdravja, ki zmanjšujejo gospodarski potencial držav in narodov.

Učinkovitost države je navsezadnje določena s tem, kako obravnava problem zdravja ljudi. Globalni vidik problema odraža vsaj trenutno popolno neupoštevanje javnega zdravja. Zato je danes reševanje utapljajočih se v rokah utapljajočih se samih.

Kaj storiti?

Če človek ostane sam s problemom ohranjanja lastnega zdravja, se ne more počutiti zaščitenega. Pri reševanju problema je pripravljen pomagati Center M. S. Norbekov, ki ponuja metode, ki temeljijo na metodologiji razkrivanja potenciala telesa za samoohranitev in zdravljenje.

Metoda M. S. Norbekova temelji na različnih specializiranih gimnastikah v kombinaciji s psihološkimi treningi, ki pomagajo bolnikom pridobiti voljo za premagovanje bolezni.

Predstavitev na temo: Problem zdravja ljudi: globalni vidik

1 od 19

Predstavitev na temo:

Diapozitiv št. 1

Opis diapozitiva:

Diapozitiv št. 2

Opis diapozitiva:

Diapozitiv št. 3

Opis diapozitiva:

Splošne značilnosti. Globalni problemi so problemi, ki zajemajo ves svet, vse človeštvo, ogrožajo njegovo sedanjost in prihodnost ter za reševanje zahtevajo združena prizadevanja in skupno delovanje vseh držav in narodov. Ko slišite izraz globalni problemi, najprej pomislite na ekologijo, mir in razorožitev, le redkokdo pa bo pomislil na tako pomemben problem, kot je problem zdravja ljudi. V zadnjem času se v svetovni praksi pri ocenjevanju kakovosti življenja ljudi na prvo mesto postavlja zdravje, saj brez zdravja ni mogoče govoriti o kakovosti življenja.

Diapozitiv št. 4

Opis diapozitiva:

Splošne značilnosti. Ta problem je skrbel ljudi na vseh stopnjah zgodovinskega razvoja. Bolezni, za katere so našli cepivo, so nadomestile nove bolezni, ki jih znanost prej ni poznala. Do sredine 20. stoletja so človeško življenje ogrožale kuga, kolera, črne koze, rumena mrzlica, otroška paraliza, tuberkuloza itd. V drugi polovici prejšnjega stoletja so bili v boju proti tem boleznim doseženi veliki uspehi. Na primer, tuberkulozo je zdaj mogoče odkriti v zgodnjih fazah in že s cepljenjem lahko ugotovite sposobnost telesa, da se v prihodnosti okuži s to boleznijo. Kar zadeva črne koze, je Svetovna zdravstvena organizacija v 60-ih in 70-ih letih izvedla širok spekter medicinskih dejavnosti za boj proti črnim kozam, ki so zajele več kot 50 držav s populacijo več kot 2 milijardi ljudi. Posledično je bila ta bolezen praktično odstranjena z našega planeta. Vendar so jih nadomestile nove bolezni ali pa so se bolezni, ki so obstajale prej, a so bile redke, začele povečevati. Takšne bolezni vključujejo bolezni srca in ožilja, maligne tumorje, spolno prenosljive bolezni, zasvojenost z drogami in malarijo.

Diapozitiv št. 5

Opis diapozitiva:

Onkološke bolezni. Ta bolezen zavzema posebno mesto med drugimi boleznimi, saj je bolezen zelo težko predvidljiva in ne prizanaša nikomur: ne odraslim ne otrokom. A ljudje so proti raku nemočni. Kot je znano, so rakave celice prisotne v vsakem organizmu in kdaj se te celice začnejo razvijati in kaj bo sprožilo ta pojav, ni znano. Mnogi znanstveniki trdijo, da se rakave celice začnejo razvijati pod vplivom ultravijoličnih žarkov. Obstajajo tudi dodatki, ki ta proces pospešijo. Takšne dodatke najdemo v začimbah, na primer glutomatu, v gazirani vodi, čipsu, krekerjih itd. Vsi ti dodatki so bili izumljeni v poznih 90. letih in takrat se je začelo množično obolevanje ljudi.

Diapozitiv št. 6

Opis diapozitiva:

Onkološke bolezni. Na razvoj te bolezni vpliva tudi okolje, ki se je v zadnjih letih zelo poslabšalo. Povečalo se je število ozonskih lukenj, skozi katere prehajajo nevarni ultravijolični žarki. Sevanje je zelo nevarno tudi za človeka, saj povzroča številne bolezni, tudi raka. Naš planet si še ni opomogel od eksplozije v jedrski elektrarni v Černobilu, prav tako kot nesreča na Japonskem, ki je povzročila eksplozijo v jedrski elektrarni Fukushima-1. Čez nekaj let bo ta katastrofa zagotovo vplivala na zdravje ljudi. In, seveda, bo onkologija.

Diapozitiv št. 7

Opis diapozitiva:

AIDS. Virus humane imunske pomanjkljivosti se razlikuje od drugih virusov in predstavlja veliko nevarnost prav zato, ker napade celice, ki naj bi se borile proti virusu. Na srečo se virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) prenaša s človeka na človeka le pod določenimi pogoji in veliko manj pogosto kot druge bolezni, kot sta gripa in norice. HIV živi v krvnih celicah in lahko prehaja z ene osebe na drugo, če kri, okužena s HIV, vstopi v kri zdrave osebe. Da se izognete okužbi s krvjo nekoga drugega, je dovolj, da upoštevate osnovne previdnostne ukrepe, kjer imate opravka s krvjo. Prepričajte se na primer, da na telesu ni vreznin ali odrgnin. Potem, tudi če pacientova kri slučajno pride na kožo, ne bo mogla prodreti v telo.

Diapozitiv št. 8

Opis diapozitiva:

AIDS. Virus se lahko prenese na otroka od bolne matere. Razvija se v njeni maternici in je z njo povezan s popkovino. Kri teče skozi krvne žile v obe smeri. Če je HIV prisoten v materinem telesu, se lahko prenese na otroka. Poleg tega obstaja nevarnost okužbe dojenčkov z materinim mlekom. HIV se lahko prenaša tudi s spolnim stikom.

Diapozitiv št. 9

Opis diapozitiva:

AIDS. SIMPTOMI. Na primer, pri osebi z noricami se pojavi izpuščaj. Tako njemu kot vsem postane jasno, da ima norice. Toda HIV lahko dolgo ostane nezaznaven, pogosto več let. Hkrati se človek dolgo časa počuti popolnoma zdravega. Zaradi tega je HIV zelo nevaren. Navsezadnje niti oseba, v čigar telo je vstopil virus, niti njegova okolica nimajo pojma. Ne da bi vedel za prisotnost HIV v svojem telesu, lahko ta oseba nevede okuži druge. Danes obstajajo posebni testi (analize), ki določajo prisotnost HIV v krvi osebe.

Diapozitiv št. 10

Opis diapozitiva:

AIDS. Zelo težko je natančno napovedati, kaj se bo zgodilo z osebo z diagnozo HIV, saj virus na vsakogar vpliva drugače; imeti HIV v telesu in imeti aids ni isto. Veliko ljudi, okuženih z virusom HIV, živi več let normalno življenje. Sčasoma pa lahko razvijejo eno ali celo več resnih bolezni. V tem primeru ga zdravniki imenujejo AIDS. Obstaja vrsta bolezni, katerih bolezen pomeni, da je oseba zbolela za aidsom. Ni pa še ugotovljeno, ali HIV vedno povzroči razvoj aidsa ali ne. Na žalost še ni bilo najdenega zdravila, ki bi ozdravilo ljudi s HIV in aidsom.

Diapozitiv št. 11

Opis diapozitiva:

Shizofrenija. Pri obravnavanju te tematike se moramo zavedati tudi, da se pri ocenjevanju zdravja človeka ne moremo omejiti le na njegovo fiziološko zdravje. Ta koncept vključuje tudi duševno zdravje, s katerim so razmere prav tako neugodne, tudi v Rusiji. Na primer, bolezen, kot je shizofrenija, je v zadnjem času postala zelo pogosta. Obdobje shizofrenije se je začelo leta 1952. Shizofrenijo upravičeno imenujemo bolezen, vendar le s kliničnega, medicinskega vidika. V socialnem smislu bi bilo nekorektno osebo, ki trpi za to boleznijo, imenovati bolno, torej manjvredno. Čeprav je ta bolezen kronična, so oblike shizofrenije izjemno raznolike in pogosto je lahko človek, ki je trenutno v remisiji, torej izven napada (psihoze), precej sposoben in celo bolj strokovno produktiven od svojih povprečnih nasprotnikov.

Diapozitiv št. 12

Opis diapozitiva:

Shizofrenija. Na primer, zelo težavna oseba v vsakdanjem življenju, s težkimi odnosi v družini, hladna in popolnoma brezbrižna do svojih najdražjih, se izkaže za nenavadno občutljivo in ganljivo s svojimi najljubšimi kaktusi. Lahko jih gleda ure in ure ter povsem iskreno in neutolažljivo joče, ko se mu kakšna rastlina posuši. Seveda je od zunaj videti popolnoma neustrezno, toda zanj obstaja lastna logika odnosov, ki jo lahko človek upraviči. Prepričan je le, da so vsi ljudje goljufivi in nikomur ni mogoče zaupati. Obstajata dve vrsti shizofrenije: neprekinjena in paroksizmalna. Pri kateri koli vrsti shizofrenije se pod vplivom bolezni opazijo spremembe osebnosti in značajskih lastnosti. Oseba postane umaknjena, čudna in počne dejanja, ki so absurdna in nelogična z vidika drugih. Sfera interesov se spremeni, pojavijo se hobiji, ki so bili prej povsem nenavadni.

Diapozitiv št. 13

Opis diapozitiva:

Bolezni srca in ožilja. Miokardni infarkt je ena najpogostejših manifestacij koronarne srčne bolezni in eden pogostih vzrokov smrti v razvitih državah. V Združenih državah vsako leto približno milijon ljudi zboli za miokardnim infarktom in približno tretjina obolelih umre. Pomemben je podatek, da se približno polovica smrti zgodi v prvi uri od pojava bolezni.Dokazano je, da pojavnost miokardnega infarkta s starostjo močno narašča. Številne klinične študije kažejo, da je pri ženskah, mlajših od 60 let, miokardni infarkt štirikrat manj pogost in se razvije 10-15 let pozneje kot pri moških.

Diapozitiv št. 14

Opis diapozitiva:

Bolezni srca in ožilja. Ugotovljeno je bilo, da kajenje poveča umrljivost zaradi bolezni srca in ožilja (vključno z miokardnim infarktom) za 50 %, tveganje pa se povečuje s starostjo in številom pokajenih cigaret. Kajenje izjemno škodljivo vpliva na srčno-žilni sistem človeka. Nikotin, ogljikov monoksid, benzen in amoniak, ki jih vsebuje tobačni dim, povzročajo tahikardijo in arterijsko hipertenzijo. Kajenje poveča agregacijo trombocitov, poveča resnost in napredovanje aterosklerotičnih procesov, poveča vsebnost snovi v krvi, kot je fibrinogen, in spodbuja spazem koronarnih arterij.

Diapozitiv št. 15

Opis diapozitiva:

Bolezni srca in ožilja. Ugotovljeno je bilo, da povečanje ravni holesterola za 1% poveča tveganje za nastanek miokardnega infarkta in drugih bolezni srca in ožilja za 2-3%. Dokazano je, da znižanje ravni holesterola v serumu za 10% zmanjša tveganje smrti zaradi bolezni srca in ožilja, vključno z miokardnim infarktom, za 15%, pri dolgotrajnem zdravljenju pa za 25%. Študija West of Scotland je pokazala, da je terapija za zniževanje lipidov učinkovita pri primarni preventivi miokardnega infarkta Diabetes mellitus. Če imate sladkorno bolezen, se tveganje za miokardni infarkt v povprečju poveča za več kot dvakrat. Miokardni infarkt je najpogostejši vzrok smrti sladkornih bolnikov (tako moških kot žensk), starih 40 let in več.

Diapozitiv št. 16

Opis diapozitiva:

Aditivi in njihov učinek na telo Danes je za sodobni prehranski trg značilna zelo široka izbira, tako v asortimanu kot v cenovnih kategorijah. V zadnjem času so živila vključena v dnevno prehrano ali, natančneje, njihova sestava, ki je polna seznama vseh vrst tako imenovanih aditivov za živila, med katerimi so najpogostejše sestavine z indeksom E. Večina jih so zelo nevarne za zdravje odraslih, da ne omenjamo otrok.

Diapozitiv št. 17

Opis diapozitiva:

Aditivi in njihov učinek na telo Med najbolj škodljivimi in hkrati najpogostejšimi aditivi bi rad štel E 250. E250 - natrijev nitrit - barvilo, začimba in konzervans, ki se uporablja za suho konzerviranje mesa in stabilizacijo njegovega rdeče barve. E250 je odobren za uporabo v Rusiji, vendar je prepovedan v EU. Učinki na telo: - povečana razdražljivost živčnega sistema pri otrocih; - kisikovo stradanje telesa (hipoksija); - zmanjšana vsebnost vitaminov v telesu; - hrana zastrupitev z možnim smrtnim izidom - rak .Ta dodatek najdemo v gaziranih pijačah, začimbah, kuhanih klobasah, krekerjih itd.

Opis diapozitiva:

GIMNAZIJA ŠT. 1563

ODDELEK VZHODNEGA OKROŽJA

(VAO)

POVZETEK

o ekonomski in socialni geografiji sveta

na temo: "Globalni problemi zdravja ljudi"

Izpolnil: učenec 10. razreda "B"

Anastazija Kandratjeva

Učiteljica: Voronina Svetlana Vjačeslavovna

Moskva

2004

Predgovor. Koncept globalnega

težave - stran 1

Kaj je medicinska geografija - stran 3
Razvoj medicinske geografije - stran 5
Medicinska geografija v dvajsetem stoletju - stran 7
Kuga - stran 11
Črne koze - stran 14
Črne koze proti aidsu - stran 15
AIDS - stran 15
Kolera - stran 18
Shizofrenija - stran 19
Bolezni, ki so se pojavile

v našem stoletju - str.22

12. Zaključek - stran 51

13. Literatura - str.53

Globalni problemi zdravja ljudi.

1.Predgovor. Koncept globalnih problemov.

Globalni problemi so problemi, ki zajemajo ves svet, vse človeštvo, ogrožajo njegovo sedanjost in prihodnost ter za reševanje zahtevajo združena prizadevanja in skupno delovanje vseh držav in narodov.

Obstajajo različne klasifikacije globalnih problemov. Toda običajno so med njimi:

1. Problemi najbolj "univerzalne" narave,

2. Problemi naravne in gospodarske narave,

3. Problemi socialne narave,

4. Težave mešane narave.

Obstajajo tudi »starejši« in »novejši« globalni problemi. Njihova prioriteta se lahko sčasoma tudi spremeni. Torej, ob koncu 20. st. V ospredje so stopili okoljski in demografski problemi, manj pereč pa je bil problem preprečitve tretje svetovne vojne.

Globalne probleme delimo na:

ekološki problem;
demografski problem;
problem miru in razorožitve, preprečevanje jedrske vojne;
problem hrane - kako zagotoviti hrano za rastoče prebivalstvo Zemlje?
energetski in surovinski problemi: vzroki in rešitve;
zdravstveni problemi ljudi: globalni problem;
problem uporabe Svetovnega oceana.

Kot vidimo, je veliko globalnih problemov, vendar bi se rad osredotočil na globalni problem zdravja ljudi. Sem pri pouku medicine in zato sem izbral to temo. Kot bo razloženo v nadaljevanju, se nalezljive bolezni, ki so v starih časih zahtevale na tisoče življenj, žal pojavljajo še danes, čeprav je medicina od takrat napredovala zaradi znanstvenega napredka in velikih odkritij medicinskih znanstvenikov, biologov in ekologov. Upam, da bom kot bodoča zdravnica in morda infektologinja lahko sodelovala pri razvoju novih metod zdravljenja bolezni.

V zadnjem času je v svetovni praksi pri ocenjevanju kakovosti življenja ljudi na prvem mestu njihovo zdravstveno stanje. In to ni naključje: navsezadnje je prav to osnova za polno življenje in delovanje vsakega človeka in družbe kot celote.

V drugi polovici 20. stol. Velik napredek je bil narejen v boju proti številnim boleznim - kugi, koleri, črnim kozam, rumeni mrzlici, otroški paralizi in drugim boleznim.

Številne bolezni še naprej ogrožajo življenja ljudi in pogosto postanejo resnično globalne. Med njimi so bolezni srca in ožilja, zaradi katerih vsako leto na svetu umre 15 milijonov ljudi, maligni tumorji, spolno prenosljive bolezni, zasvojenost z drogami in malarija. AIDS predstavlja še večjo nevarnost za celotno človeštvo.

Pri obravnavi tega problema se moramo zavedati, da se pri ocenjevanju človekovega zdravja ne moremo omejiti le na njegovo fiziološko zdravje. Ta pojem vključuje tudi moralno (duhovno) in duševno zdravje, s katerima je stanje prav tako neugodno, tudi v Rusiji. Zato je zdravje ljudi še vedno eden od prednostnih svetovnih problemov.

Zdravje ljudi je v veliki meri odvisno od naravnih dejavnikov, od stopnje razvoja družbe, znanstvenih in tehnoloških dosežkov, življenjskih in delovnih razmer, stanja okolja, razvitosti zdravstvenega sistema itd. Vsi ti dejavniki so med seboj tesno povezani in skupaj krepijo zdravje ali povzročajo določene bolezni.

Medicinska geografija preučuje naravne razmere, da bi ugotovila naravne vplive kompleksa teh razmer na zdravje ljudi. V tem primeru je treba upoštevati socialno-ekonomske dejavnike.

Razvoj medicinske geografije kot vede traja tisočletja; odvisno od razvoja mnogih drugih ved, predvsem od geografije in medicine, pa tudi od fizike, kemije, biologije itd. Vsako novo odkritje in dosežek na teh področjih znanja je prispevalo k razvoju medicinske geografije. K določitvi ciljev in ciljev medicinske geografije ter njene vsebine so prispevali znanstveniki iz številnih držav sveta. Vendar pa mnoga vprašanja te znanosti ostajajo sporna in zahtevajo nadaljnje študije.

2. Kaj je medicinska geografija?

Veste, da je geografija kompleksna veda, ki predstavlja sistem naravoslovnih in družbenih spoznanj, ki razkrivajo razmerja med sestavinami naravnih pojavov, med človekom in njegovim okoljem. Poznate tudi besedo "medicina" (iz latinščine medicina) - sistem znanja in praktičnih dejavnosti, namenjenih ohranjanju in krepitvi zdravja človeka, podaljševanju njegovega življenja, prepoznavanju, preprečevanju in zdravljenju bolezni.

Zakaj sta dva pojma - "geografija" in "medicina" - postavljena drug ob drugem?

Ruski fiziolog I.M. Sechenov je zapisal: "Organizem brez zunanjega okolja, ki podpira njegov obstoj, je nemogoč, zato mora znanstvena definicija organizma vključevati tudi okolje, ki nanj vpliva." Človeško telo je kompleksen sistem. Po eni strani je človek kot biološko bitje pod vplivom različnih naravnih fizikalnih, kemičnih in bioloških dejavnikov svojega okolja. Po drugi strani pa specifiko njegovega odnosa do okolja določajo družbeni dejavniki, saj je tudi človek družbeno bitje.

Človeški življenjski prostor ali okolje se običajno razume kot sistem medsebojno povezanih naravnih in antropogenih objektov in pojavov, med katerimi poteka človekovo življenje in dejavnost. Z drugimi besedami, ta koncept vključuje naravne, družbene in umetne okoljske dejavnike, katerih kombinacija in medsebojna povezava ustvarjata potrebne predpogoje za njegovo življenje in dejavnosti.

Že dolgo je ugotovljeno, da se določene bolezni ljudi pojavljajo v določenih delih sveta in nastanejo po stiku z določenimi vrstami rastlin in živali, ki živijo v posebnih naravnih razmerah. Znanje, zbrano na tem področju, je omogočilo opredelitev samostojne veje medicine - geografske patologije (patologija (iz grškega pathos - trpljenje, bolezen) - znanost o boleznih, bolečih telesnih stanjih. Geografska patologija - zasebna patologija - preučuje širjenje določenih bolezni na različnih območjih sveta)).

Kaj je medicinska geografija?

Medicinska geografija je veja znanosti, ki preučuje naravne danosti nekega območja, da bi razumela vzorce vpliva niza razmer na zdravje ljudi, upošteva pa tudi vpliv socialno-ekonomskih dejavnikov.

To definicijo je oblikoval A.A. Shoshin v zgodnjih 60-ih. Kompleks naravnih danosti se nanaša na določene naravne sisteme: pokrajine, fizičnogeografska območja, naravne cone, ki predstavljajo medsebojno povezanost naravnih sestavin - reliefa, podnebja, tal, voda, vegetacije, živali.

Družbeno-ekonomski dejavniki vključujejo značilnosti življenja in dejavnosti ljudi, industrijo, kmetijstvo, promet in komunikacije ter neproizvodno sfero.

Prve predstave o vplivu naravnih in socialno-ekonomskih dejavnikov na zdravje ljudi so se začele oblikovati že v antiki, kar dokazujejo arheološki podatki, elementi medicinske dejavnosti, ki se odražajo v jeziku, ljudskem epiku, pa tudi v umetniških delih, ki omenjajo različna boleča stanja in zdravstvena oskrba zanje, ohranjeni starodavni spisi (traktati). Z razvojem človeške družbe – zapletom gospodarstva, pojavom novih orodij, njihovim izboljševanjem – so se pojavile nove bolezni in potreba po ustrezni zdravstveni oskrbi.

Tako so z razvojem lova vse pogostejše poškodbe pri trkih z divjadjo; Izboljšana je bila primitivna oskrba poškodb - zdravljenje ran, zlomov, izpahov. Potreba po travmatološki oskrbi se je povečala tudi zaradi vojn med klani in plemeni med nastajanjem človeške družbe.

Opazovanje praljudi je omogočilo, da so odkrili poseben učinek nekaterih rastlin na telo (analgetik, poživilo, odvajalo, diaforetik, uspavala itd.), kar je omogočilo njihovo uporabo za lajšanje bolečih stanj.

Že od pradavnine so med zdravili uporabljali sonce, vodo, zlasti mineralno, pa tudi telesno vadbo, vtiranje (masažo) itd.

Zdravstvene dejavnosti pračloveka so odražale človekovo nemoč pred naravnimi silami in nerazumevanje sveta okoli sebe. Po njegovem mnenju naravo naseljujejo različni duhovi in nadnaravna bitja. Vsi naravni pojavi in predmeti - veter, grom, strela, mraz, reke, gozdovi, gore itd. imeli duhove, ki so jim ustrezali. Zato je starodavna medicina dobila ime demonologija. (demonologija je nauk o zlih duhovih, ki zgodovinsko izhaja iz primitivnega verovanja v duhove).

Med starimi ljudstvi so imena bolezni, na primer starodavna ruska - mrzlica, mrzlica, grizenje in druge, ter verovanja in obredi, povezani z njimi, odražali predstave o bolezni kot posebnem bitju, ki je prodrlo v telo. Že sama imena teh škodljivih bitij so pogosto izražala različne simptome bolezni, na primer, različne vročice so v starodavni ruski ljudski medicini imele imena Lomeya, Pukhteya, Korcheya, Zhelteya, Ogneya, Shaking.

Preučevanje kulture primitivne družbe kaže, da demonološke ideje niso bile edine za razumevanje bolezni in zdravja. Ob njih, še preden so nastale in se razvile, so obstajale tehnike, ki so temeljile na opazovanju predmetov in naravnih pojavov, na kopičenju vsakodnevnih praktičnih izkušenj starih ljudi.

3. Razvoj medicinske geografije v Rusiji.

Začetek oblikovanja domače medicinske geografije sega v prvo četrtino 13. stoletja, ko so morali po odloku Petra 1 tuji zdravniki v ruski službi zbirati in beležiti podatke o lastnostih mineralnih vod, zdravilnih rastlin , in strupene živali. Medicinsko-geografske informacije vsebujejo dela prvih ruskih geografov in znanstvenikov, predvsem M.V. Lomonosov, ki v svojih delih leta 1753 opozarja na pomen vremena za zdravje.

Leta 1762 je Jacob Monzei pisal o potrebi po naravoslovnih opazovanjih, raziskovanju lokacije, vremena in navad lokalnih prebivalcev, ki lahko vplivajo na zdravje.

Izjemna osebnost nacionalnega zdravstva in vojaške medicinske službe Pavel Zakharovich Kondoidi je med sodelovanjem v številnih vojaških akcijah opazil povezavo med zdravjem vojakov in naravnimi razmerami ozemlja, kjer so bile nameščene čete ali so potekale sovražnosti. Prvi program za medicinsko-geografski opis območij v Rusiji in tujini je bilo "Navodilo za preučevanje vzrokov bolezni v Kizlyarju", ki ga je sestavil P.Z. Kondoidi na podlagi analize razlogov za visoko pojavnost vojakov trdnjave Kizlyar, ki so varovali trgovske poti iz Rusije v Perzijo. Prva medicinska fakulteta moskovske univerze je bila odprta leta 1764 in je v 18. stoletju uspela usposobiti le nekaj deset zdravnikov. Med predmeti, ki so jih poučevali, so bili kemija in balneologija, mineralogija in botanika. Kot dokazujejo arhivski dosežki medicinskih zgodovinarjev, so diplomanti Medicinske fakultete na Medicinsko fakulteto poslali veliko število znanstvenih sestavkov s podrobnimi medicinsko-geografskimi podatki, ki so bili velikega praktičnega pomena za boj proti epidemijam in za izboljšanje pogojev bivanja in življenjske razmere vojakov. Številna takšna dela so posvečena vprašanjem nozogeografije, tj. širjenje bolezni.

Prvič (1864) v ruski literaturi je vsebino in naloge medicinske geografije obravnaval glavni zdravnik vojaške bolnišnice Kutaisi N.I. Toropov. V svojem delu "Izkušnje medicinske geografije Kavkaza glede intermitentnih vročic" je zapisal: "Da bi lahko preprečili katero koli bolezen, morate najprej vedeti, zakaj in kje se zgodi, tj. poznati razloge za njegov razvoj v telesu in kraje njegove razširjenosti na Zemlji. Na prvo vprašanje objektivno odgovarja preučevanje narave same, na drugo pa medicinska geografija.«

V začetku 19. stoletja je medicinska geografija v Rusiji dosegla svoj vrhunec. V prvih desetletjih, v povezavi z vojnami, v katerih je sodelovala Rusija, so bila vprašanja vojaške medicinske geografije še posebej široko razvita. Pomen medicinske geografije dokazuje dejstvo, da so to disciplino poučevali na številnih ruskih univerzah, zlasti na Medicinsko-kirurški akademiji v Sankt Peterburgu.

Vodilni osebnosti ruske medicine (M. L. Mudrov, S. P. Botkin, N. I. Pirogov, I. M. Sechenov) so veliko pozornosti namenili uporabi podnebnih dejavnikov v medicinske namene. Torej, Nikolaj Ivanovič Pirogov(1810-1881), izjemen ruski kirurg, je leta 1847 opisal vpliv kavkaškega podnebja na zdravje vojaškega osebja in podrobno opisal značilnosti zdravljenja in evakuacije bolnikov v gorskem podnebju.

Leta 1893 je izšla knjiga izjemnega ruskega klimatologa in geografa Aleksandra Ivanoviča Voeikova "Študij podnebja za namene zdravljenja in higiene", v kateri avtor razvija idejo o klimatskem zdravljenju in upošteva tudi vpliv meteoroloških dejavniki (predvsem spremembe zračnih mas, prehodi atmosferskih front) na telo osebe.

Do konca 19. stoletja se je v povezavi z razvojem mikrobiologije, epidemiologije, sanitarne statistike in higiene bistveno spremenila narava medicinskogeografskih raziskav. Vse več je zanimanja za proučevanje socialno-ekonomskih razmer, njihovega vpliva na zdravstveno stanje, obolevnost in umrljivost ter organizacijo zdravstvenega varstva. Tako so leta 1870 v predgovoru k prvemu zvezku »Medicinske topografske zbirke« okoljska in sanitarno-higienska vprašanja vključena v opredelitev vsebine medicinske geografije: »Predstaviti sliko stanja narave in človeka. družbe na določenem območju, prikazati medsebojno delovanje med njimi, rezultate razumnega ravnanja človeka z naravo, koristi, ki jih ima lahko od nje in kako se zaščititi pred njenim uničujočim delovanjem ... kot tudi življenjske pogoje, ki spremeniti naravo določenega območja v škodo njegovih prebivalcev ...«

V tem obdobju razvoja medicinske geografije so znanstveniki poleg deskriptivnih, kot nekoč v preteklosti, začeli široko uporabljati tudi statistične, kartografske in zgodovinske raziskovalne metode.

4. Medicinska geografija v XX stoletja.

Na začetku dvajsetega stoletja. Razvoj medicinske geografije v Rusiji se je ustavil. Eden od razlogov za to je diferenciacija ved, ki se je takrat začela. Povečalo se je zanimanje za poglobljeno prodiranje v določena področja znanja. Medicinska geografija s svojimi splošnimi celostnimi pristopi je začela izgubljati pomen. To stanje znanosti je trajalo približno do leta 1920.

Domačo medicinsko geografijo v tem času številni avtorji razumejo kot vejo splošne geografije, ki proučuje geografsko razširjenost bolezni, tj. medicinska geografija se je zreducirala na nozogeografijo. To stališče je obstajalo precej dolgo in delili so ga Daniil Kirilovič Zabolotny(1866-1929) - eden od ustanoviteljev ruske epidemiologije.

D.K. Zabolotny je diplomiral na oddelku za naravoslovje Fakultete za fiziko in matematiko Univerze v Novosibirsku in Medicinske fakultete Univerze v Kijevu. S poskusi na sebi je dokazal, da peroralno dajanje cepiva proti koleri ščiti pred boleznimi kolere. Dolga leta je posvetil preučevanju kuge in sodeloval pri nastanku prvih protikužnih laboratorijev. Eksperimentalno je dokazal istovetnost izvora bubonske in pljučne kuge ter terapevtski učinek protikužnega seruma. Zabolotny je ustvarjalec doktrine naravnega žarišča kuge. V Petrogradu je organiziral prvi oddelek za bakteriologijo v Rusiji; v Odesi - prvi oddelek za epidemiologijo na svetu; v Kijevu - Inštitut za epidemiologijo in mikrobiologijo.

Zabolotny je imel medicinsko geografijo za vejo medicine. V svojem članku »Medicinska geografija (nozogeografija)« (1929) je zapisal: »Medicinska geografija (nozogeografija) je veja medicine, ki preučuje širjenje različnih bolezni, večinoma nalezljivih, po zemeljski obli. Njegove naloge so tako ugotavljanje območij, ki jih ta oblika bolezni najbolj prizadene, kot tudi preučevanje zunanjih dejavnikov, ki vplivajo na spremembe v razširjenosti bolezni.«

Med veliko domovinsko vojno je bil ves znanstveni potencial medicine mobiliziran za služenje vojski. Od leta 1943 Začele so se raziskave vojaške medicinske geografije. V tem času se je nabralo ogromno opazovanj in aktivnih podatkov o vplivu zunanjih razmer na človeško telo. Zdravstvo je zahtevalo obsežne medicinsko-geografske raziskave pri razvoju novih ozemelj, kar je obudilo zanimanje za medicinsko geografijo.

V 50. letih se je začelo zbiranje obsežnega gradiva o regionalni patologiji in preučevanje endemičnih žarišč nekaterih bolezni, začelo se je celovito ekspedicijsko raziskovanje prej neraziskanih in gospodarsko nerazvitih območij, zlasti v Sibiriji in na Daljnem vzhodu. Mnoge od teh odprav so bile organizirane in izvedene pod vodstvom in osebnim sodelovanjem akademika medicine Evgenij Nikanorovič Pavlovski.

Biografija E. N. Pavlovskega je stran v razvoju številnih znanosti, vključno z medicinsko geografijo. E.N. Pavlovsky je avtor 800 znanstvenih člankov, ustvarjalec doktrine naravnega žarišča bolezni, ki je prejela svetovno slavo in priznanje. Odkril je najpomembnejše vzorce naravnih žariščnih bolezni, predlagal genetsko klasifikacijo glede na njihov izvor, starost, specifičnost povzročiteljev ipd. ter oblikoval temeljna načela krajinske epidemiologije. Vzpostavitev povezave med naravnimi žarišči bolezni in določenimi geografskimi pokrajinami nam omogoča, da vnaprej določimo verjetnost naleta na določeno okužbo in vnaprej izvedemo potrebne preventivne ukrepe.

Pod njegovim vodstvom in z njegovo osebno udeležbo je bilo izvedenih 170 kompleksnih ekspedicij za preučevanje klopne recidivne mrzlice, vročin, tularemije itd. Podrobno so preučevali številne nosilce patogenov številnih bolezni.

E.N. Pavlovsky in njegovi učenci so izvedli številne študije o favni, biologiji in ekologiji različnih skupin živalskega sveta.

Izjemen znanstvenik, profesor je veliko prispeval k razvoju domače medicinske geografije Aleksej Aleksejevič Šošin, ki je oblikoval definicijo medicinske geografije. Velika zasluga A.A. Gorin so glavne usmeritve znanstvenega raziskovanja na področju medicinske geografije, ki jih je opredelil in jih lahko formuliramo takole:

medicinskogeografska ocena posameznih elementov narave, posameznih naravnih kompleksov in gospodarskih razmer, ki vplivajo na zdravje ljudi;

razvoj medicinskih in geografskih napovedi za prej naseljena območja, ki so predmet prihodnjega gospodarskega razvoja, pa tudi tista ozemlja, na katerih se narava najbolj intenzivno spreminja zaradi človekove gospodarske dejavnosti;

priprava medicinskih in geografskih zemljevidov, ki odražajo pozitiven in negativen vpliv habitata in socialno-ekonomskih razmer na zdravje ljudi;

proučevanje vzorcev geografije posameznih bolezni in izdelava zemljevidov njihove razširjenosti.

Nova teoretična načela temeljne narave so bila pomembna za razvoj medicinske geografije. To je najprej nauk o naravni žariščnosti bolezni in krajinska epidemiologija, nauk o biogeocenozah, krajinska teorija, kompleksna klimatologija, regionalna patologija in balneologija.

V osemdesetih letih so glavne smeri medicinsko-geografskega raziskovanja ostale prednostna naloga. V teh letih je postalo kakovostno novo medicinsko-geografsko napovedovanje, na podlagi katerega se oblikujejo programi razvoja zdravstva in preprečevanja bolezni, ki jih povzročajo dejavniki okolja. Med problemi, ki se ukvarjajo z medicinskimi geografi, imajo pomembno mesto kot doslej vprašanja prilagajanja človeka na ekstremne razmere, nozogeografijo in epidemiologijo.

V tem obdobju je velik prispevek k razvoju medicinsko-geografskih raziskav prispeval študent E. N. Pavlovskega V. Ya. Podolyan.

Priznanje zaslug medicinskih geografov je bila podelitev državne nagrade veliki skupini domačih znanstvenikov, katerih dela so prispevala k oblikovanju in razvoju medicinske geografije v naši državi. Med nagrajenci s to visoko nagrado so A.A. Shoshin in V.Ya. Podolyan, N.K. Sokolov, E.L. Rayakh in mnogi drugi.

20. stoletje se je končalo. nenavadno - prvič v opazovani zgodovini so se zgodile globalne spremembe v geografskih (naravnih in družbenih) pogojih življenja na Zemlji, katerih posledice niso vedno predvidljive in ni mogoče izključiti katastrofe, če se uničujoči pojavi še naprej povečujejo. novo stoletje. Hkrati pa so se v različnih regijah že zdaj, v času življenja le ene ali dveh generacij ljudi, pokrajine in celotno zgodovinsko oblikovano geografsko okolje življenja ljudi temeljito spremenili zaradi lokalnih in globalnih razlogov, zaradi katerih so ljudje zdaj običajno v stanju kronične neprilagojenosti in za vse, kar se zgodi, plačajo s svojim zdravjem in prihodnostjo. V preteklem stoletju je za svetovni znanstveni, tehnični in družbeni razvoj značilna tajnost številnih negativnih procesov, ki se dogajajo v naravi, družbi in zdravju ljudi. Resnično geografsko znanje o bistvu sprememb na obrazu Zemlje, državah, regijah je ostalo večinoma neuveljavljeno s strani svetovne skupnosti. Progresivni znanstveni razvoj ni bil vedno uporabljen. Zlasti se ni uresničil dolgoletni poskus Geografskega društva ZSSR, da bi ustvaril sistemski medicinsko-geografski kataster države s podsistemi republik in regij. Do začetka 21. stoletja. V svetu so se ukoreninili številni problemi ohranjanja zdravja za vsakega človeka osebno in za vse narode. Da bi jih rešili, potrebujemo objektivno sistemsko analizo dogajanja v zadnjem stoletju in prehod na bolj civilizirane poti človekovega razvoja. Ta napredna rešitev je lahko optimalna le z aktivnim sodelovanjem geografije in medicine. Zdravniki so prvi, ki opazijo in ocenijo spremembe v naravi in družbi na podlagi najbolj zanesljivega pokazatelja - zdravstvenega stanja ljudi. Številni tehnogeni in družbeni procesi povzročajo spremembo kakovosti geografskega okolja: njegovo nasičenost z novimi, za človeka pogosto neobičajnimi okoljskimi dejavniki tveganja. Socialno-ekonomski (tehnološki, sevalni, toksični, elektromagnetni itd.), okoljski, duhovni, moralni, psihološki, informacijski in drugi dejavniki tveganja za bolezni vseh skupin prebivalstva nezadržno naraščajo. Zato naraščajo okoljske in druge neinfekcijske patologije glavnih sistemov človeškega telesa. Nastanejo pogoji za vrnitev epidemičnih nalezljivih bolezni, kot so kuga, črne koze ipd.

5. Kuga.

Kuga je znana že od antičnih časov. Velike epidemije starodavne zgodovine, znane kot »Tukijeva kuga« (430-425 pr. n. št.), »Antonianova ali Galenova kuga« (165-168 n. št.) in »Ciprijanova kuga« (251-266 pr. n. št.). n. št.), uvrstiti med epidemije »drugega izvora (tifus, davica, črne koze in druge epidemične bolezni s precejšnjo umrljivostjo)« in šele »Justinijanova kuga« (531-580 n. št.) je bila resnično prava epidemija bubonske kuge. Ko se je pojavila v Carigradu, se je ta epidemija tam nadaljevala več let v obliki posameznih primerov v blagi obliki, včasih pa je povzročila velike izbruhe. Leta 542 V Egiptu se je začela velika epidemija kuge, ki se je razširila ob severni obali Afrike in v zahodni Aziji (Sirija, Arabija, Perzija, Mala Azija). Spomladi naslednjega leta se je epidemija kuge razširila v Carigrad, hitro postala uničujoča in trajala več kot 4 mesece. Beg prebivalcev je samo prispeval k širjenju okužbe. Leta 543 izbruhi kuge so se pojavili v Italiji, nato v Galiji in ob levem bregu Rena ter leta 558 ponovno v Carigradu. Občasni izbruhi kuge so se v južni in srednji Evropi ter Bizantinskem cesarstvu nadaljevali še mnogo let.

Že v tistem času so bile registrirane vse danes znane oblike kuge, tudi fulminantne, pri katerih je smrt nastopila sredi polnega zdravja. Presenetljivo je bilo, da je bilo v mestih, kjer je divjala kuga, prizaneseno celim soseskam ali posameznim hišam, kar se je kasneje večkrat potrdilo. Pozornosti niso ušla dejstva, kot so razširjenost ponavljajočih se bolezni in razmeroma redkejši primeri okužb servisnega osebja.

Posamezne izbruhe kuge so opazili v različnih krajih po Evropi v 7. do 9. stoletju. Posebno hude so bile epidemije v IX. Toda v 14. stoletju je črna kuga dosegla širjenje in moč brez primere v zgodovini. Epidemija se je začela leta 1347. in je trajal skoraj 60 let. Prizaneseno ni bilo niti eni državi, niti Grenlandiji. V letih druge pandemije je v Evropi umrlo več kot 25 milijonov ljudi, tj. približno četrtino celotnega prebivalstva.

Pandemija v 14. stoletju je dala ogromno gradiva za preučevanje kuge, njenih simptomov in načinov širjenja. Ta čas je vključeval tudi spoznanje o nalezljivem izvoru kuge in pojav prvih karanten v nekaterih italijanskih mestih.

Težko je reči, od kod izvira "črna smrt", vendar številni avtorji med takimi regijami navajajo Srednjo Azijo. Od tam so v Evropo vodile tri trgovske poti: ena v Kaspijsko morje, druga v Črno morje, tretja v Sredozemlje (čez Arabijo in Egipt). Zato ni čudno, da je v letih 1351-1353. kuga je prišla tudi k nam. Treba pa je opozoriti, da to ni bila prva epidemija v Rusiji. Nazaj v 11. stol. v Kijevu je bila »kuga med ljudmi«. Kako strašno je bilo razdejanje, ki ga je povzročila kuga v Rusiji leta 1387, lahko sodimo vsaj po Smolensku, kjer je po izbruhu kuge ostalo le 5 ljudi, ki so zapustili mesto in zaprli mesto, polno trupel.

V Rusiji so kugo beležili tudi v 19. stoletju. Na primer, Odeso je obiskala 5-krat.

Leta 1894 A. Iversen je odkril povzročitelja kuge, V.M. Khavkin leta 1896 predlagal cepivo proti kugi, ki se še vedno uporablja v Indiji.

Kuga je akutna naravna žariščna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bacil kuge. Nanaša se na posebej nevarne okužbe. Obstajajo številna naravna žarišča po vsem svetu, kjer se kuga nenehno nahaja v majhnem odstotku tam živečih glodalcev. Epidemije kuge med ljudmi so pogosto povzročale selitve podgan, okuženih v naravnih žariščih. Z glodavcev na človeka se mikrobi prenašajo preko bolh, ki v primeru množičnega pogina živali zamenjajo gostitelja. Poleg tega je možna pot okužbe, ko lovci predelujejo kože ubitih okuženih živali. Bistveno drugačna je okužba s človeka na človeka, ki jo prenašajo kapljice v zraku.

Povzročitelj kuge je odporen na nizke temperature, dobro se ohranja v izpljunku, vendar pri temperaturi +55 stopinj umre v 10-15 minutah, pri kuhanju pa skoraj takoj. V telo vstopi skozi kožo, sluznice dihalnih poti, prebavnega trakta in veznice. Ko osebo ugriznejo bolhe, okužene z bakterijo kuge, lahko na mestu ugriza nastane oteklina kože. Nato se proces razširi skozi limfne žile na bezgavke, kar vodi v njihovo močno povečanje, zlitje in nastanek konglomerata (bubonska oblika). Za bubonsko obliko kuge je značilen pojav ostro bolečih konglomeratov, najpogosteje v dimeljskih bezgavkah na eni strani. Inkubacijska doba je 2-6 dni. Hkrati se pojavi povečanje drugih skupin bezgavk - sekundarnih bubonov. Resnost bolnikovega stanja se postopoma povečuje do 4-5 dni, temperatura se lahko dvigne, včasih se takoj pojavi visoka vročina, vendar na začetku bolnikovo stanje pogosto ostaja na splošno zadovoljivo. To pojasnjuje dejstvo, da lahko oseba, bolna z bubonsko kugo, leti z enega dela sveta na drugega, pri čemer se šteje za zdravega. Kadarkoli pa lahko bubonska oblika kuge preide v sekundarno septično ali sekundarno pljučno obliko. Septična in pljučna oblika kuge se pojavljata kot vsaka huda sepsa.

Najpomembnejšo vlogo pri diagnozi v sodobnih razmerah igra epidemiološka anamneza. Prihod iz območij, endemičnih za kugo (Vietnam, Burma, Bolivija, Turkmenistan, republika Karakalpak) ali iz protikužnih postaj bolnika z znaki zgoraj opisane bubonske oblike ali z znaki najhujše - s krvavitvami in krvavitvijo. sputum - pljučnica s hudo limfadenopatijo, je prva stvar, za katero se zdravnik obrne, je dovolj resen argument za sprejetje vseh ukrepov za lokalizacijo domnevne kuge in njeno natančno diagnozo. Posebej je treba poudariti, da je v pogojih sodobne preventive z drogami verjetnost obolenja osebja, ki je bilo nekaj časa v stiku z bolnikom s kašeljno kugo, zelo majhna. Trenutno med zdravstvenim osebjem ni primerov primarne pljučne kuge. Natančno diagnozo je treba opraviti z bakteriološkimi študijami. Material za njih je točka gnojne bezgavke, sputum, bolnikova kri, izcedek iz fistul in razjed.

Če sumite na kugo, je treba bolnika takoj hospitalizirati v bolnišnici za nalezljive bolezni. Če je mogoče, nosi zdravstveno osebje protikužno obleko, če ne, pa maske iz gaze, šale in prevleke za čevlje. Vse osebje takoj prejme profilaktično zdravljenje z antibiotiki, ki se nadaljuje vse dni, ko preživijo v izolirnici. Kuga se zdravi z antibiotiki.

S sodobno terapijo smrtnost pri bubonski obliki ne presega 5-10%, pri drugih oblikah pa je stopnja ozdravitve precej visoka, če se zdravljenje začne zgodaj.

Fotografije - glej priloženo.

6. Črne koze.

Starodavni indijski in kitajski rokopisi nam prinašajo opise strašnih epidemij črnih koz. Bolna oseba je dobila vročino, glavobol, splošno šibkost in po 3-4 dneh je celotno telo prekrito s tekočino napolnjenimi mehurčki (pockmarks). Bolezen je trajala približno dva tedna in do 40% bolnikov je umrlo. Najhuje so zboleli otroci. Tisti, ki so bili bolni, so razvili brazgotine na mestu pik. Včasih so se pojavile pikice pred očmi, kar je vodilo v slepoto.

V Evropo so črne koze prišle pozneje kot na vzhod – v srednjem veku. Ko je prvič vstopila v nove države, je ta bolezen divjala še posebej močno. Na Islandiji leta 1707 Črne koze so pobile več kot dve tretjini prebivalstva.

Leta 1796 Jenner je s svojo metodo cepljenja proti črnim kozam (vakcinacija) pomenil začetek boja proti tej bolezni.

Črne koze so naravna akutna virusna bolezen, povezana s karantenskimi okužbami. Značilna vročina, splošna zastrupitev in pustularni izpuščaj. Povzročitelj spada v skupino virusov črnih koz in se posušen dobro ohrani. Virus vstopi v telo skozi sluznico zgornjih dihalnih poti.

Inkubacijska doba traja 5-15 dni. Bolezen se začne akutno. Z mrzlico se telesna temperatura dvigne. Bolniki so zaskrbljeni zaradi šibkosti, glavobola, bolečine v spodnjem delu hrbta, križnice, manj pogosto slabosti, bruhanja in bolečine v trebuhu. Koža obraza, vratu in prsnega koša je hiperemična, posode beločnice so vbrizgane. Pojavi se lahko izpuščaj, ki hitro izgine. Četrti dan bolezni se telesna temperatura zniža, bolnikovo počutje se nekoliko izboljša, hkrati pa se pojavi eksantem, značilen za črne koze. Elementi izpuščaja so lise, ki se spremenijo v papule, nato v vezikle in do 7-8. dne bolezni - v pustule. Od 14. dne bolezni se pustule spremenijo v skorje, po katerih odpadejo in pustijo brazgotine. Pri cepljenih ljudeh črne koze potekajo blago, včasih spominjajo na norice.

Norice so akutna virusna bolezen, ki se prenaša po zraku in se pojavlja predvsem v otroštvu, za katero so značilni vročinsko stanje, papulovezikularni izpuščaj in benigni potek. Povzročitelj noric spada v skupino virusov herpesa in je nestabilen v zunanjem okolju. V telo prodira skozi sluznice zgornjih dihalnih poti. Po inkubacijski dobi se na telesu pojavi značilen izpuščaj. Inkubacijska doba v povprečju traja 14 dni.

Leta 1967 Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je začela kampanjo za izkoreninjenje črnih koz po vsem svetu. Za leto 1967 Več kot 2 milijona ljudi je zbolelo za črnimi kozami po vsem svetu. Človek. Leta 1971 Zadnji primer črnih koz v Ameriki je bil zabeležen leta 1976. - v Aziji, leta 1977 - v Afriki. Tri leta kasneje, leta 1980, je WHO objavila, da so črne koze po vsem svetu popolnoma izkoreninjene. Zdaj nobena oseba na planetu ne trpi za to boleznijo, patogen črnih koz pa še naprej živi le v treh laboratorijih (v ZDA, Rusiji, Južni Afriki).

Ruski znanstveniki iz novosibirskega znanstvenega centra "Vektor" so razvili novo, modificirano različico cepiva proti črnim kozam. Ta nova možnost cepiva lahko ljudi hkrati zaščiti pred črnimi kozami in hepatitisom B.

7. Črne koze proti aidsu.

Nedavne raziskave ameriških znanstvenikov kažejo, da lahko cepivo proti črnim kozam pomaga zaščititi ljudi pred virusom aidsa. Skupina raziskovalcev z univerze George Mason v Virginiji je v laboratoriju ugotovila, da so elementi krvi ljudi, cepljenih proti črnim kozam, štirikrat manj dovzetni za okužbo z virusom aidsa.

Mnogi raziskovalci so predlagali povezavo med imunostjo proti črnim kozam in proti virusu aidsa. Nekateri raziskovalci so dokazali, da so starejši ljudje, ki so bili cepljeni proti črnim kozam, manj verjetno zboleli za aidsom.

43 milijonov ljudi po vsem svetu ima aids, 28 milijonov pa jih je zaradi njega umrlo. Delo na cepivu proti aidsu je bilo doslej neuspešno.

Črne koze so bile izkoreninjene leta 1979. Proti virusu je bilo cepljenih na stotine milijonov ljudi. Številne države so zdaj obnovile cepljenje zaradi bojazni, da bi lahko smrtonosni virus zdaj uporabili kot biološko orožje.

Fotografije - glej priloženo

8. AIDS.

Kaj je virus?

Virus je majhen mikroorganizem, ki ga je mogoče videti le pod zelo močnim mikroskopom.

Virusi živijo v živih celicah, ki sestavljajo vsa tkiva človeškega telesa. V našem telesu je na milijarde takih celic. So združeni in opravljajo različne funkcije.

Zunanjo stran celice imenujemo membrana. Je kot koža celice, ki jo ščiti; znotraj celice sta tekočina in jedro. Jedro igra zelo pomembno vlogo. To je neke vrste mini računalnik, ki programira in nadzoruje življenje celice.

Ko virus vstopi v človeško telo, najde celico, ki mu omogoči vstop, in v njej spremeni program celičnega »računalnika«. Zdaj, namesto da bi celica normalno delovala in izpolnjevala svoje dolžnosti, začne celica proizvajati viruse. Takšni virusi lahko povzročijo različne bolezni: gripo, ošpice, norice. V tem primeru človek za nekaj časa zboli, a hitro okreva zahvaljujoč imunskemu sistemu, ki se nemudoma spopade z virusom in ga premaga.

Virus humane imunske pomanjkljivosti se razlikuje od drugih virusov in predstavlja veliko nevarnost prav zato, ker napade celice, ki naj bi se borile proti virusu.

Kako se HIV prenaša?

Na srečo se virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) prenaša s človeka na človeka le pod določenimi pogoji in veliko manj pogosto kot druge bolezni, kot sta gripa in norice.

HIV živi v krvnih celicah in lahko prehaja z ene osebe na drugo, če kri, okužena s HIV, vstopi v kri zdrave osebe. Da se izognete okužbi s krvjo nekoga drugega, je dovolj, da upoštevate osnovne previdnostne ukrepe, kjer imate opravka s krvjo. Prepričajte se na primer, da na telesu ni vreznin ali odrgnin. Potem, tudi če pacientova kri slučajno pride na kožo, ne bo mogla prodreti v telo.

Kako se torej ta nesrečni virus prenaša? Tukaj je nekaj primerov iz resničnega življenja. Jennyjinemu očetu Tonyju so odkrili virus HIV. Med operacijo v bolnišnici je moral prejeti transfuzijo krvi. Kot se je izkazalo, je kri, ki so mu jo vbrizgali, že vsebovala virus. Po odkritju, da se virus lahko prenaša na ta način, so zdravniki razvili vrsto ukrepov, s katerimi bi preprečili možnost njegove prisotnosti v darovani krvi. Zdaj je prenos virusa s transfuzijo krvi skoraj nemogoč.

Igle za injiciranje naj bodo samo za enkratno uporabo. Če se uporabljajo večkrat, lahko pride kri osebe, okužene s HIV, v kri zdrave osebe. Virus se lahko prenese na otroka od bolne matere. Razvija se v njeni maternici in je z njo povezan s popkovino. Kri teče skozi krvne žile v obe smeri. Če je HIV prisoten v materinem telesu, se lahko prenese na otroka. Poleg tega obstaja nevarnost okužbe dojenčkov z materinim mlekom.

HIV se lahko prenaša tudi s spolnim stikom.

Kako odkriti HIV?

Peter in Clara sta brat in sestra. Eden ima HIV, drugi ne, a tega po videzu ni mogoče ugotoviti.

Na primer, pri osebi z noricami se pojavi izpuščaj. Tako njemu kot vsem postane jasno, da ima norice.

Toda HIV lahko dolgo ostane nezaznaven, pogosto več let. Hkrati se človek dolgo časa počuti popolnoma zdravega. Zaradi tega je HIV zelo nevaren. Navsezadnje niti oseba, v čigar telo je vstopil virus, niti njegova okolica nimajo pojma. Ne da bi vedel za prisotnost HIV v svojem telesu, lahko ta oseba nevede okuži druge.

Danes obstajajo posebni testi (analize), ki določajo prisotnost HIV v krvi osebe.

In če vas kaj skrbi, je bolje, da se pravočasno testirate na AIDS in pridobite zaupanje in mir.

Deklica je v šoli slišala za AIDS in HIV. Ko je izvedela, da ljudje morda niti ne sumijo na obstoj virusa v svojem telesu, se je zelo prestrašila in se za nasvet obrnila k svoji materi. Njena mama ji je pojasnila, da je HIV pri otrocih izjemno redek. To so predvsem tisti otroci, ki se jim je virus podedoval. Deklica ni imela virusa ob rojstvu, zato ga verjetno nima zdaj.

Če vaši starši niso imeli virusa, je malo verjetno, da ga boste imeli tudi vi. Otroci praviloma niso izpostavljeni situacijam, kjer bi lahko prišlo do okužbe s HIV. Zato ne skrbite po nepotrebnem.

Kaj se zgodi, ko se odkrije HIV ali aids?

Zelo težko je natančno napovedati, kaj se bo zgodilo z osebo z diagnozo HIV, saj virus na vsakogar vpliva drugače; imeti HIV v telesu in imeti aids ni isto. Veliko ljudi, okuženih z virusom HIV, živi več let normalno življenje. Sčasoma pa lahko razvijejo eno ali celo več resnih bolezni. V tem primeru ga zdravniki imenujejo AIDS. Obstaja vrsta bolezni, katerih bolezen pomeni, da je oseba zbolela za aidsom. Ni pa še ugotovljeno, ali HIV vedno povzroči razvoj aidsa ali ne.

Tina je hudo bolna. Zdravniki so ugotovili, da ima aids. Skoraj pet let je imela HIV, nato pa se je njeno stanje močno poslabšalo: izgubila je apetit in začela izgubljati težo. Nato si je opomogla in se nekaj časa počutila dobro. Toda nenadoma ji je spet začela naraščati temperatura in skoraj vsako noč se je zbujala prepotena. Kmalu zatem je dobila pljučnico. Ta vrsta pljučnice je vključena v seznam bolezni, ki so znaki aidsa, zato je lečeči zdravnik ugotovil, da se je razvil aids. Običajno mladi precej hitro okrevajo po pljučnici. Tina zaradi motenj v imunskem sistemu zelo težko prelevi pljučnico in lahko celo umre.

Kako pomagati bolnim ljudem?

Svetovalni centri za aids so zdaj odprti v mnogih mestih. Tu lahko vsi brez izjeme dobijo informacije, tako okuženi s HIV kot zdravi ljudje. V takih centrih delujejo skupine za podporo in medsebojno pomoč. Med njimi so ljudje, ki jih združuje skupna težava: skoraj vsi imajo HIV in aids. Komunikacija z ljudmi v podobnih situacijah je zelo pomembna. Člani skupine si nudijo psihološko podporo in prijateljsko pomoč. Tako kot nihče drug popolnoma razumejo, kaj vsak od njih čuti in doživlja.

Za hudo bolne z aidsom se odpirajo posebne bolnišnice - hospici. Ljudje, ki tam delajo, so posebej usposobljeni za nego bolnikov z aidsom. Bolniki, sprejeti v takšne bolnišnice, so običajno v zelo resnem stanju. Mnogi med njimi so že obsojeni na propad, bolnišnično osebje pa se trudi na vse načine, da bi jim polepšalo zadnje dni.

Fotografije in tabele – glej priloženo.

9. Kolera

kolera. (tropska bolezen).

To je akutna črevesna okužba, ki jo povzroča Vibrio cholerae, za katero je značilna poškodba encimskih sistemov črevesnega epitelija. Povzročitelj je Vibrio cholerae.

Viri bolezni so bolni ljudje in nosilci vibrionov. Nekateri vibriji kolere, ki vstopajo v človeško telo z vodo in hrano, umrejo v kislem okolju prebavil. Drugi del vstopi v lumen tankega črevesa, kjer alkalna reakcija okolja in visoka vsebnost produktov razgradnje beljakovin prispevata k njihovemu intenzivnemu razmnoževanju. Ta proces spremlja sproščanje velike količine strupenih snovi, ki prodrejo v epitelijsko celico. Razvije se akutna zunajcelična izotonična razgradnja in presnova tkiva je motena. Razvija se dehidracija telesa. V eni uri lahko bolnik izgubi več kot 1 liter tekočine. Pojavi se zgostitev krvi, pretok krvi se upočasni, periferna cirkulacija je motena, pride do hipoksije tkiv; kopičenje premalo oksidiranih presnovnih produktov vodi do razvoja hipokalemije, motenj srčne aktivnosti, delovanja možganov in drugih organov ter procesov strjevanja krvi.

Dovzetnost za kolero je velika. Za to bolezen so najbolj dovzetni tisti z nizko kislostjo želodčnega soka, gastritisom, nekaterimi oblikami anemije in helmintičnimi boleznimi.

Med tropskimi boleznimi so tudi helmintske bolezni, značilne za to regijo: shistosomiasis, Wuchererioza, nekatere vrste malarije in (ovale).

Dandanes obstajajo tudi duševne bolezni. Na primer shizofrenija.

10. Shizofrenija.

Kaj je shizofrenija? Kakšno mesto zavzema problem shizofrenije v našem vsakdanjem življenju? Je to le zdravstveni problem ali bolj socialni problem? Razprava o tem in številnih drugih vprašanjih nam bo pomagala razumeti, ali bi se morali bati shizofrenije in se izogibati ljudem, ki trpijo za to duševno boleznijo. Kako ravnati z njimi in se obnašati, ko se z njimi soočite iz oči v oči?

Začnimo z glavnim vprašanjem: ali je shizofrenija bolezen ali način dojemanja realnosti z drugačnega, tujega zornega kota? Ne bodite presenečeni, to vprašanje dejansko velja. Večkrat je bila izražena misel, da narava tako »išče« nove poti razvoja, »ustvarja« paradoksalne poteze.

Lahko domnevamo, da je bila prva opica, ki se je odločila s kamnom zbiti kokos s palme, nekako drugačna od svojih drugih bratov. Čeprav je ta pristop vsekakor zelo sporen in še ni potrjen, o tem vseeno govorimo, da bi opozorili na nekorekten, izogibajoč se, zaničevalen odnos svojcev, prijateljev in družbe kot celote do obolelih za shizofrenijo.

Da jih rešimo tega, da bi jih namerno obravnavali kot drugorazredne državljane. Morda so posebna bitja narave, na nek način izbrana, izjemno nadarjena in na nek način prikrajšana in zaradi tega trpijo.

Ali je shizofrenija bolezen?

Da, saj je bolezen določeno odstopanje od statistično določene norme. Tako kot zmanjšanje vsebnosti hemoglobina v krvi, to je njegova sprememba, se imenuje anemija in je bolezen. Naše mentalne funkcije imajo določene parametre, ki jih lahko merimo na različne načine (od psiholoških, nevropsiholoških, biokemičnih in drugih, do elektrometričnih). Poleg tega je to seveda bolezen, saj je trpljenje, včasih boleče in ljudje iščejo pomoč.

Shizofrenijo upravičeno imenujemo bolezen, vendar le s kliničnega, medicinskega vidika. V socialnem smislu bi bilo nekorektno osebo, ki trpi za to boleznijo, imenovati bolno, torej manjvredno. Čeprav je ta bolezen kronična, so oblike shizofrenije izjemno raznolike in pogosto je lahko človek, ki je trenutno v remisiji, torej izven napada (psihoze), precej sposoben in celo bolj strokovno produktiven od svojih povprečnih nasprotnikov.

Da bi bilo vse zgoraj navedeno bolj utemeljeno, je treba govoriti o bistvu te bolezni. Za začetek nekaj besed o samem izrazu "shizofrenija". Beseda je nastala iz grškega "shizo" ("shizo") - razdeljen sem in "phren" - um. Razcepitev ne pomeni razcepljenosti (npr. osebnostne), saj ta pogosto ni povsem pravilno razumljena, ampak neorganiziranost, neusklajenost, nedoslednost, nelogičnost z vidika običajnih ljudi.

Na primer, zelo težavna oseba v vsakdanjem življenju, s težkimi odnosi v družini, hladna in popolnoma brezbrižna do svojih najdražjih, se izkaže za nenavadno občutljivo in ganljivo s svojimi najljubšimi kaktusi. Lahko jih gleda ure in ure ter povsem iskreno in neutolažljivo joče, ko se mu kakšna rastlina posuši. Seveda je od zunaj videti popolnoma neustrezno, toda zanj obstaja lastna logika odnosov, ki jo lahko človek upraviči. Prepričan je le, da so vsi ljudje goljufivi in nikomur ni mogoče zaupati. Čuti svojo drugačnost od drugih in njihovo nesposobnost, da bi ga razumeli. Ve, da je veliko pametnejši od okolice, ker čuti in vidi, česar drugi iz nekega razloga ne vidijo. Zakaj bi torej izgubljali čas in energijo za nesmiselno, primitivno komunikacijo, ko pa obstaja tak čudež, kot so kaktusi. Čarobni so, zdi se, da imajo nekaj v sebi ... Konec koncev lahko rastline komunicirajo z njim in takrat je zanj osebno dosežena harmonija.

Obstajata dve vrsti poteka shizofrenije - neprekinjeno (kronični delirij, kronična halucinoza) in paroksizmalno (potek psihoze opazimo v obliki ločenih epizod, med katerimi so "lahki" intervali relativno dobrega duševnega stanja (remisije), ki so pogosto precej dolge Psihoze v tem primeru je oblika toka bolj pestra in živahna kot pri neprekinjenem).

Pri kateri koli vrsti shizofrenije se pod vplivom bolezni opazijo spremembe osebnosti in značajskih lastnosti.

Oseba postane umaknjena, čudna in počne dejanja, ki so absurdna in nelogična z vidika drugih. Sfera interesov se spremeni, pojavijo se hobiji, ki so bili prej povsem nenavadni. Včasih so to dvomljivi filozofski ali verski nauki ali umik v tradicionalno vero, vendar v preveliki meri, do fanatizma. Pojavijo se lahko ideje za fizično in duhovno samoizboljševanje, zdravljenje s kakšnimi posebnimi metodami, pogosto po lastni iznajdbi. V takih primerih človek vso svojo energijo usmeri v rekreacijske dejavnosti, utrjevanje, posebno prehrano, pozablja na očitne običajne stvari, kot so pranje, čiščenje, pomoč ljubljenim in tako naprej. Lahko se zgodi nasprotno, popolna izguba aktivnosti in interesov, pasivnost in brezbrižnost.

Vrste shizofrenije se razlikujejo tudi po razširjenosti glavnih značilnosti: blodnje, halucinacije ali spremembe osebnosti. Če prevladuje blodnja, se ta vrsta imenuje paranoična. V primeru kombinacije blodenj in halucinacij govorijo o halucinacijsko-paranoični varianti. Če pridejo v ospredje spremembe osebnosti, se takšna stanja imenujejo preprosta različica shizofrenije (obstajajo tudi druge sorte).

Biokemična doba shizofrenije se je začela leta 1952. To je leto odkritja nevroleptikov. Leta 1952 Šola bolnišnice Sainte-Anne v Parizu objavlja vrsto zanimivih poročil o uporabi zdravila Largactil, leta 1955 pa poteka mednarodni simpozij o Largactilu. Istega leta sta znanstvenika DeLay in Deniker predlagala, naj Medicinska akademija uvede izraz "nevroleptiki", dobesedno - kar ujame živec - za označevanje nove družine zdravil.

Mehanizem delovanja nevroleptikov omogoča zmanjšanje halucinacijske-blodnjave pozitivnosti. Toda ta zdravila imajo veliko stranskih učinkov.

Naslednjo dobo v psihiatriji lahko nedvomno imenujemo odkritje v 80. letih prejšnjega stoletja in uvedba v klinično prakso sredi 90. let novih ali atipičnih antipsihotikov, ki lahko bistveno ublažijo tako pozitivne kot negativne simptome bolezni. Zaradi selektivnega delovanja delujejo na širši spekter simptomov in se veliko bolje prenašajo, kar bistveno izboljša kakovost življenja duševnih bolnikov. Zaradi teh lastnosti so jih po vsem svetu predpisovali kot zdravila izbora za zdravljenje shizofrenije.

11. Bolezni, ki so se pojavile v našem stoletju.

Atipična pljučnica.

V začetku leta 2003 Ves svet je z veliko pozornostjo spremljal hitro širjenje nove, nikomur neznane bolezni. Nevarnost nove okužbe je bila nedvomna, saj... veliko bolnih je umrlo kljub vsem prizadevanjem zdravnikov. In med lečečimi zdravniki so bili primeri bolezni s smrtnim izidom. V tisku se je ta bolezen začela imenovati "SARS". Atipična pljučnica je enaka hudemu akutnemu respiratornemu sindromu (SARS) ali SARS.

Bolezen se je hitro razširila po vsem svetu in nobeno zdravilo ni pomagalo. To je prisililo številne novinarje in medicinske strokovnjake, da so govorili o nastanku najnevarnejše bolezni od odkritja virusa aidsa.

Domneva se, da se je epidemija SARS začela v provinci Guangdong na Kitajskem na meji s Hong Kongom: 11. februarja 2003. Prišlo je do izbruha nenavadno akutne gripe, ki je po manifestacijah in posledicah podobna hudi dvostranski pljučnici. Umrlo je 5 obolelih. 20. februarja je število ljudi, ki so umrli zaradi akutne gripe na Kitajskem, doseglo 21. 11. marca je profesor N. V. Kaverin, vodja laboratorija Inštituta za virusologijo Ruske akademije medicinskih znanosti, poročal, da je februarja v Hong Kongu umrl bolnik, pri katerem so izolirali virus gripe podtipa H5N1. To je ista »kokošja gripa« z visoko smrtnostjo, ki so jo ljudje dobili tukaj leta 1997, potem pa so se okužili od kokoši, zdaj pa je izgledalo, kot da je okužba prišla od osebe.

O povzročitelju bolezni strokovnjaki niso vedeli ničesar, razen tega, da se zelo hitro širi in prenaša po zraku kapljično. SARS se je razširil izven Kitajske; o primerih bolezni so poročali v Vietnamu in Singapurju.

Območje širjenja bolezni se je vsak dan širilo: 15. marca so bili prvi primeri SARS objavljeni v Evropi (Nemčija) in Severni Ameriki (Kanada), 17. marca v Izraelu, 18. marca v Franciji.

16. marca je bila objavljena izjava WHO o dokončni identifikaciji narave povzročitelja SARS. Mukotrpno delo zaposlenih v 13 laboratorijih v 10 državah in genetska preiskava sta pokazala, da bolezen povzroča eden od predstavnikov skupin koronavirusov. Vendar tega virusa doslej še nikoli niso opazili v človeški populaciji, kar je potrdilo podatek, da je virus SARS prišel k človeku od domačih in divjih mačk. V južnih provincah Kitajske, kjer se je okužba začela širiti, jedo mačke. Istega dne je predstavnik WHO na kongresu raziskovalcev virusa SARS v Ženevi sporočil, da je ta bolezen skupna ljudem in živalim. To potrjujejo poskusi na opicah: vbrizgavanje virusa v njih povzroči bolezen z enakimi simptomi kot pri ljudeh.

24. aprila je bil v Bolgariji registriran prvi bolnik z atipično pljučnico. Istega dne je Ruska državna služba za sanitarni in epidemiološki nadzor prebivalstvu prvič razdelila obvestilo, ki vsebuje potrebne informacije o SARS.

8. maja je rusko ministrstvo za zdravje objavilo prvi primer atipične pljučnice: v Blagoveščensku je imel 25-letnik, ki je živel v kitajskem študentskem domu, dva od petih znakov atipične pljučnice, a še en mesec je potekala razprava. o tem, ali je imel tipično ali atipično pljučnico.

9. maj - Svet zabeleži 500. smrt zaradi SARS-a. Število primerov je preseglo 7 tisoč ljudi.

Obvestilo državnega sanitarnega in epidemiološkega nadzora Rusije vsebuje osnovne informacije o atipični pljučnici. Bolezen ima akuten začetek - temperatura nad 38 stopinj, glavobol, vneto grlo, suh kašelj. Pacient doživi splošno slabo počutje, bolečine v mišicah in mrzlico. Včasih se pojavi driska, slabost in enkrat ali dvakrat blago bruhanje. Sledi kratkotrajno izboljšanje z morebitno normalizacijo telesne temperature. Če bolezen napreduje, se telesna temperatura ponovno dvigne, šibkost se poveča in bolnik začne čutiti težko dihanje. Dihanje postane težko in hitro. Bolniki se počutijo tesnobni, se pritožujejo zaradi tiščanja v prsih in palpitacij. V tem obdobju bolezen prizadene predvsem pljuča, razvije se pljučnica. Inkubacijska doba je 3-10 dni. Okužba se prenaša kapljično po zraku, običajno s tesnim stikom. Za to bolezen še ni učinkovitega zdravila, prav tako ni razvito cepivo. Preprečevanje je enako kot pri drugih nalezljivih boleznih dihal: redno prezračevanje in mokro čiščenje, osebna higiena, utrjevanje, uporaba obnovitvenih sredstev in vitaminov.

Obstajajo različne hipoteze o pojavu bolezni:

1. SARS je morda nova vrsta biološkega orožja, ki so ga razvile obveščevalne službe.

2. Tradicionalno zanimanje za uporabo Evropejcem nenavadnih živil in s tem povezane nevarnosti za zdravje. Pri kuhanju Kitajske in drugih azijskih držav se kot hrana uporabljajo mačke, psi, opice in druge živali. Virus je k človeku najverjetneje prišel od domačih in divjih mačk.

3. Zanimanje za možnost pojava v naravi novih smrtonosnih virusov, kot je HIV, ki lahko vodijo v smrt človeštva. Virus SARS je morda nastal kot posledica naravne mutacije virusov, ki krožijo v populacijah domačih in divjih živali.

4. Umetno vznemirjenje okoli psevdo-gripe, da bi pridobili dodatna sredstva od medicinskih in farmacevtskih korporacij.

Značilnosti aviarne influence pri pticah

Japonska

živalske vrste: Ptice
Dovzetne živali: 34,640
Umrle živali: 14,985
Uničene živali: 19,655
Epidemiološki dodatki: Vir in pot prenosa okužbe nista znana.

Tajska
(podokrožje Banlam, okrožje Bandplamah, provinca Supanburi), 1 kmetija

živalske vrste: Kokoši nesnice stare približno 8 mesecev v enem prezračevanem prostoru (tradicionalna praksa)
Vrsta virusa: H5
Dovzetne živali: 66,350
Primeri bolezni: 8,750
Umrle živali: 6,180
Uničene živali: 60,170
Kako je bila postavljena diagnoza: Klinika, laboratorijsko testiranje poginulih živali (metode inhibicije hemaglutinacije (HAI), precipitacija na agar gelu, izolacija virusa, intravensko testiranje patogenosti virusa)
Epidemiološki dodatki: Vir in pot prenosa okužbe nista znana. Okužena farma obsega 8 objektov, od tega jih je šest zgrajenih nad ribnikom. V bližini sta še dve manjši kmetiji, a pri njih okužbe niso odkrili. Kmetije so obdane z riževimi polji.
Nadzorni ukrepi: Lokalizacija in zatiranje izbruha, karantena, mobilni nadzor v državi, presejanje, coniranje, cepljenje prepovedano

Koreja
(okrožje Eumsung, provinca Chungcheong-buk, v osrednjem delu države), 2 kmetiji, drugi izbruh je 2,5 km od prvega.

živalske vrste: Ena farma brojlerjev (26.000 piščancev, starih 47 tednov) in ena farma za račke (3300 račk, starih 43 tednov)
Vrsta virusa: H5N1
Dovzetne živali: 29,300
Primeri bolezni: 24,300
Umrle živali: 21,000
Uničene živali: 8,300
Kako je bila postavljena diagnoza: Inhibicija hemaglutinacije (HTI), PCR, inhibicija nevraminidaze, citopatski učinek
Epidemiološki dodatki: Vir in pot prenosa okužbe nista znana. V bližini prve prizadete kmetije so na bližnjem koruznem polju pogosto opazili ptice selivke. Vzorci rac so bili odvzeti za raziskavo iz farme, ki se nahaja 3 km od prve okužene farme.
Nadzorni ukrepi: Zajezitev in zatiranje izbruha na prvi prizadeti farmi, uničenje na sosednji farmi jajc in drugi farmi okuženih rac, odstranitev krme, iztrebkov in konzumnih jajc na prvi prizadeti farmi, odstranitev valilnih jajc (67.000 jajc tipa A). Karantena, presejanje, coniranje: omejitve so bile uvedene za farme v radiju 10 km od prve farme. Dezinfekcija in obsežen nadzor v radiju 10 km, cepljenje prepovedano

Bangladeš

živalske vrste: Pogini perutnine nikakor niso povezani s ptičjo influenco. Sprejeti pa so bili dodatni varnostni ukrepi: dodatni seromonitoring perutninskih farm.
Kako je bila postavljena diagnoza: Klinične in laboratorijske preiskave mrtvih ptic

Indonezija

živalske vrste: Poročali so o skupno 127 izbruhih v 11 provincah. Prizadete so predvsem kokoši nesnice in proizvajalci. Prizadeti so pitovni piščanci, race, prepelice in mladi piščanci.
Vrsta virusa: H5N1
Dovzetne živali: 20,200,000
Umrle živali: 4,700,000
Kako je bila postavljena diagnoza: Precipitacija agar gela, inhibicija hemaglutinacije (HAI), intravensko testiranje patogenosti virusa, RT-PCR, sekvenciranje DNA
Epidemiološki dodatki: Vir neznan. Distribucijske poti: premiki žive perutnine, perutninskih proizvodov in stranskih proizvodov, pladnjev za jajca in opreme.
Nadzorni ukrepi: Karantena, nadzor gibanja znotraj države, spremenjena politika. Lokalizacija in zatiranje izbruha, cepljenje, coniranje

Indonezija

živalske vrste: Od novembra 2003 do 25. januarja 2004 je v državi poginilo približno 4,7 milijona piščancev, 40 % jih je bilo okuženih z aviarno influenco in akustično kugo.

Kitajska

živalske vrste: Severna, južna in osrednja Kitajska, skupaj 12 izbruhov
Vrsta virusa: H5N1
Nadzorni ukrepi: Po prvem izbruhu so prizadeto območje zaprli, celotno populacijo perutnine v radiju treh kilometrov uničili, v radiju 5 kilometrov pa razglasili karanteno. Uvedeni so bili tudi drugi preventivni ukrepi.

Kitajska
(Taipei city, dodatne informacije)

Kako je bila postavljena diagnoza: V vsakem izbruhu so poginili 3 piščanci.
Epidemiološki dodatki:
Nadzorni ukrepi: Lokalizacija in zatiranje izbruha, karantena, nadzor gibanja po ozemlju, presejanje, nadzor populacije divje perutnine. Cepljenje je prepovedano.

Kambodža

živalske vrste: 1 perutninska farma (vas Pong Peay, Sangkat Phnom Penh Thmei, Khan Russei Keo, Phnom Penh), prizadete kokoši nesnice
Vrsta virusa: H5N1
Dovzetne živali: 7,500
Primeri bolezni: 3,300
Umrle živali: 3,300
Uničene živali:
Kako je bila postavljena diagnoza: Klinične in laboratorijske preiskave, RT-PCR
Epidemiološki dodatki: Vir neznan.
Nadzorni ukrepi: Lokalizacija in zatiranje izbruha. Dezinfekcija in karantena okužene kmetije. Nadzor gibanja živali

Hong Kong

živalske vrste: En izbruh na Gold Coastu, Nova ozemlja, navadni sokol (sokol selec)
Vrsta virusa: H5N1
Primeri bolezni: 1
Umrle živali: 1
Kako je bila postavljena diagnoza: Klinične in laboratorijske študije mrtvih živali. Inokulacija piščančjih zarodkov, RTGA s specifičnim serumom iz Anglije), RT-PCR, DNA sekvenciranje.
Epidemiološki dodatki: Običajno so to redki in zimski obiskovalci Hongkonga, v Hongkongu je vedno od 10 do 50 sokolov. Prostoživeče ptice se stalno spremljajo. V letu 2003 je bilo za analizo odvzetih več kot 6000 brisov in od marca 2003 na lokalnih perutninskih farmah ali med divjimi pticami niso odkrili niti enega primera. Lokalne perutninske farme nenehno spremlja varnostni sistem, vključno s serološkimi in virusnimi testiranji. Poleg tega ima vsaka farma svoj načrt biološke varnosti, ki vključuje zagotavljanje, da so ptice zaščitene pred kakršno koli izgubo. Na vseh farmah so vse jate cepljene s cepivom H5N2 in vsaki seriji piščancev ostane 60 necepljenih piščancev za nadzor in spremljanje skozi celotno življenjsko dobo jate.
Nadzorni ukrepi: Izvedel obsežne raziskave veleprodajnih tržnic z živimi pticami, ptičjih parkov in populacij divjih ptic po celotnem Hongkongu. Širjenja virusa niso zaznali.

Vietnam

živalske vrste: Od 8. januarja 2004 do 24. januarja 2004 je bilo ugotovljenih 445 novih izbruhov.
Vrsta virusa: H5N1
Dovzetne živali: 2,890,511
Uničene živali: 2.890.511 (ne gre za zaklane, ampak mrtve živali)
Nadzorni ukrepi: Lokalizacija in zatiranje izbruha. Karantena. Nadzor gibanja znotraj države. Pregledovanje.

Laos

živalske vrste: 1 perutninska farma (vas Nonsavang, blizu Vientiane). Prizadete kokoši nesnice
Vrsta virusa: H5N1
Dovzetne živali: 3,000
Umrle živali: 2,700
Uničene živali: 300
Kako je bila postavljena diagnoza: Klinične in laboratorijske študije mrtvih živali RTGA
Epidemiološki dodatki: Vir okužbe ni znan.
Nadzorni ukrepi: Lokalizacija in zatiranje izbruha. Karantena. Nadzor gibanja. Program aktivne varnosti in odstrela, Regionalna koordinacija

Pakistan

živalske vrste: 3 izbruhi v zvezni državi Karači, provinca Sindh. Prizadete so kokoši nesnice na komercialnih farmah.
Vrsta virusa: H7
Dovzetne živali: 6,400,000
Primeri bolezni: 2,500,000
Umrle živali: 1,200,000
Uničene živali: 500,000
Kako je bila postavljena diagnoza: Klinične in laboratorijske študije mrtvih ptic. Prizadeti piščanci so bili bledi in shujšani, kazali so respiratorne simptome in imeli zelo nizko produktivnost. Jajca so bila nepravilne oblike in brez lupine. V več primerih so opazili tortikolis. Laboratorijske študije poginulih živali: hemoragične lezije na tonzilnih žlezah preventrikulusa in cekuma. Neoplojena jajčeca so hemoragična. Opazili so več enteritisov in peritonitisov. Ledvice so otekle, vranica je povečana. Diagnostične metode: inokulacija na piščančje zarodke, imunodifuzija v agaroznem gelu, RTG in RTGA, precipitacija v agar gelu.
Epidemiološki dodatki: Vir neznan. Način širjenja: neposredni stik, nepravilno odstranjevanje poginulih ptic in prenos s prostoživečimi pticami. Jate so bile cepljene s polivalentnim cepivom, ki je ohranilo zaščitne lastnosti. Na perutninskih farmah brojlerjev niso poročali o nobenem primeru, vendar popolno spremljanje stanja še ni zaključeno.
Nadzorni ukrepi: Vse preostale ptice na prizadetih farmah so bile v karanteni in cepljene proti aviarni influenci. Izvedeni so bili veterinarski ukrepi in prepovedano gibanje živali. Zadrževalnik divjih ptic so vzeli pod nadzor. Območje. Raziskave na tem območju še naprej iščejo vir okužbe.

Klinične manifestacije in imunost pri pticah

Kljub visoki smrtnosti virusa gripe H5N1 večina domačih piščancev v Hongkongu ni kazala nobenih kliničnih znakov bolezni. Istočasno je v populaciji piščancev krožil virus gripe H9N2. Pri preučevanju vloge virusa H9N2 pri zaščiti piščancev pred smrtonosno okužbo z virusom H5N1 je bilo ugotovljeno, da serum piščancev, okuženih z virusom H9N2, ni navzkrižno reagiral z virusom H5N1 v reakciji nevtralizacije in reakciji inhibicije hemaglutinacije. Večina piščancev, okuženih z virusom influence H9N2 3 do 70 dni pred okužbo s H5N1, je preživela okužbo, vendar okužene ptice izločajo virus influence H5N1 v blatu. Adoptivni prenos limfocitov T ali celic T CD81 iz samooplodnih piščancev (B2/B2), okuženih z virusom influence H9N2, na naivno samooplodne piščance (B2/B2) jih je zaščitil pred smrtonosnim virusom H5N1. Test citotoksičnosti in vitro je pokazal, da so limfociti T ali CD81 T celice piščancev, okuženih z virusom influence H9N2, v odvisnosti od odmerka prepoznale tarčne celice, okužene z virusoma aviarne influence H5N1 in H9N2. To kaže, da je medcelična imunost, povzročena z virusom influence H9N2, zaščitila domače piščance pred smrtonosno okužbo s H5N1 v Hong Kongu leta 1997, vendar ni preprečila izločanja virusa v blatu. Poleg tega dokazuje, da lahko medcelična imunost spremeni izid okužbe s aviarno influenco pri perutnini in ustvari stanje obstojnosti virusa aviarne influence H5N1.

Primerjali so tudi različna cepiva. Tri cepiva – inaktivirano cepivo s celim virusom, cepivo proti hemaglutininu virusa aviarne influence, pridobljeno iz bakulovirusa, in rekombinantno cepivo proti hemaglutininu proti virusu aviarne influence – so testirali glede njihove sposobnosti zaščite piščancev pred visoko patogenim virusom aviarne influence H5. Cepiva in izzivalni virusi (ali njihove beljakovinske komponente) so bili pridobljeni iz terenskih sevov virusa aviarne influence različnega izvora in so vključevali seve, pridobljene s 4 celin, 6 vrst gostiteljev in v 38-letnem obdobju. Cepiva so zaščitila pred razvojem kliničnih simptomov in zmanjšala količino virusa, ki so ga izločile ptice, in titer izločenega virusa po dajanju hemaglutinina kontrolnega virusa aviarne influence H5. Imunizacija s temi cepivi bi morala zmanjšati širjenje virusa aviarne influence po dihalih in prebavilih ter zmanjšati prenos s ptic na ptico. Čeprav je bilo največje zmanjšanje izločanja respiratornih virusov doseženo, ko je bilo cepivo najbolj podobno kontrolnemu virusu, genetski drift virusa aviarne influence ne bi smel vplivati na osnovno zaščito, kot je to v primeru človeške gripe.

Okužba pri perutnini morda ni očitna ali lahko povzroči bolezen dihal, zmanjšano proizvodnjo jajc ali hitro smrtno sistemsko bolezen, znano kot visoko patogena aviarna influenca. Nevtralizirajoča protitelesa proti hemaglutininu in proteinom nevraminidaze zagotavljajo primarno zaščito pred boleznijo. Različna cepiva inducirajo nastajanje nevtralizirajočih protiteles, vključno s cepivi z mrtvimi celimi virioni in rekombinantnimi cepivi proti virusu vakcinije. Očitno ima antigenski drift virusa v primeru aviarne influence manjšo vlogo pri neuspehu cepljenja v primerjavi s človeško gripo. Citotoksični odziv T-limfocitov lahko zmanjša izločanje virusa v okolje pri nizko patogeni aviarni influenci, vendar zagotavlja kontroverzno zaščito pred visoko patogeno aviarno influenco. Virus influence lahko neposredno vpliva na imunski odziv okuženih ptic, vendar vloga gena MX, interferonov in drugih citokinov pri zaščiti pred ptičjo influenco ostaja neznana.

Značilnosti aviarne influence pri ljudeh

Epidemiologija bolezni (rezervoar, mehanizem prenosa, dovzetnost in imunost, značilnosti epidemiološkega procesa)

Maja 1997 3-letni deček v Hong Kongu je imel vročino, razjede v grlu in kašelj. Njegova bolezen je trajala približno 2 tedna in umrl je zaradi pljučnice. Virus influence A je bil izoliran iz trahealne tekočine, vendar ga ni bilo mogoče tipizirati s standardnimi reagenti. To me je spodbudilo k razmišljanju o novi vrsti. Avgusta so 3 laboratoriji neodvisno identificirali ta virus kot sev influence A, ki je nov za ljudi (H5N1). Pred boleznijo je imel deček stik z okuženimi piščanci. Tako je bil to prvi dokumentiran primer okužbe z virusom aviarne influence A H5N1 pri ljudeh. Pred tem incidentom je veljalo, da virus aviarne influence prizadene samo ptice. Okužbo z istim virusom so nato potrdili še pri 17 drugih bolnikih, starih od 2 do 60 let. Do januarja 1998 je zaradi bolezni umrlo 6 ljudi. Neposrednih dokazov o prenosu virusa s človeka na človeka ni: vsi okuženi ljudje (tudi tisti, ki živijo skupaj v isti sobi) so imeli stik z okuženo ptico. Za ta sev ni na voljo nobenega cepiva in trenutno potekajo prizadevanja, da bi našli kandidatni sev cepiva za razvoj in proizvodnjo komercialnega cepiva.

Glavne značilnosti virusa 2004 je mogoče na kratko formulirati na naslednji način:

Virus je postal bolj virulenten, kar pomeni, da je virus mutiral.
Virus je prestopil medvrstno pregrado s ptic na človeka, vendar še ni dokazov, da bi se virus prenašal neposredno s človeka na človeka (vsi oboleli so imeli neposreden stik z okuženo ptico).
Virus okuži in ubije predvsem otroke.
Vir okužbe in pot širjenja virusa nista ugotovljena, zaradi česar je situacija s širjenjem virusa tako rekoč neobvladljiva.
Ukrepi za preprečevanje širjenja - popolno uničenje celotne populacije perutnine.

Izbruh aviarne influence v Hongkongu je še posebej jasno pokazal vlogo perutnine kot vira okužbe za ljudi.

Maja 2001 je bil virus influence A podtipa H5N1 izoliran iz račjega mesa, uvoženega v Severno Korejo iz Kitajske. Čeprav ta izolat ni bil tako patogen kot izolat iz leta 1997, izolacija visoko patogenega virusa influence H5N1 iz perutnine kaže, da virus še naprej kroži po Kitajskem in lahko predstavlja tveganje za prenos s ptic na ljudi. Vztrajno kroženje virusa aviarne influence tipov H5N1 in H9N2, ki je leta 1997 in 1999 prestopil vrstno oviro s ptic na človeka, lahko povzroči pandemijo pri ljudeh. Čeprav ima virus aviarne influence nekatere značilnosti pandemskega virusa, nima sposobnosti hitrega širjenja med človeško populacijo, kar je nujen pogoj za nastanek pandemije.

Ptičji virus je težko ustaviti, saj se zdi, da je virus mutiral od zadnjega izbruha v Hongkongu leta 1997 in 2003. Ptice selivke ga lahko širijo, kar dokazuje dejstvo, da so v Hongkongu našli mrtvega sokola selca, ki prenaša virus.

Za razliko od virusov iz let 1997 in 2003 je virus H5N1 iz leta 2004 postal bolj virulenten, kar dokazuje nenavadno visoko število poginov perutnine. To poveča tveganje, da ljudje zbolijo. Prav tako je treba biti pozoren na vse večjo nevarnost ohlajenega in zamrznjenega perutninskega mesa, saj lahko virus H5N1 preživi več let pri temperaturah pod -70 0 C. Vendar pa se s pravilno kuhanjem mesa uniči.

Zajezitev izbruhov aviarne influence je odvisna od natančnega prepoznavanja, kako se virus širi. Nenavadno je, da ga širijo predvsem ptice selivke. Iz prejšnjih izkušenj je znano, da so za širjenje aviarne influence med farmami odgovorni ljudje in oprema. Leta 1997 je bil izbruh v Hongkongu omejen zaradi dejstva, da je bila uničena celotna populacija perutnine v državi. Virus se je zdaj razširil med perutnino po vsej Aziji, zaradi česar je izbruh veliko težje zajeziti.

V primerjavi s prejšnjimi izbruhi lahko epidemija aviarne influence leta 2004 prizadene veliko več kmetij. Hkrati je možen prenos virusa preko Azije, saj dejavniki, ki povzročajo širjenje virusa, niso nadzorovani. WHO ugotavlja, da so skoraj istočasni izbruhi aviarne influence na Japonskem, v Severni Koreji, Vietnamu in zdaj na Tajskem in v Kambodži zgodovinsko brez primere, in obstaja zaskrbljenost, da bi ta novi, virulentni sev virusa aviarne influence lahko prizadel ves svet.

Hitrost evolucije virusa aviarne influence se razlikuje med naravnimi gostitelji (vodne ptice, plovci in galebi) in nenormalnimi gostitelji (kokoši, purani, pujski, konji in ljudje). Hitrost razvoja, ugotovljena za vse tri izbruhe, je bila podobna tisti, ki so jo opazili pri sesalcih, kar zagotavlja trdne dokaze za prilagoditev virusa aviarne influence na nove gostiteljske vrste. Zaenkrat ni videti, da bi se ptičja influenca prenašala s človeka na človeka, vendar je zaradi epidemije perutnine takšen prenos vedno bolj verjeten. Vse, kar je potrebno, je pravilna rekombinacija med sevom H5N1 in soobstoječim sevom človeške gripe. To se lahko zgodi, če kateri koli človek ali druga žival hkrati zboli za človeško in ptičjo gripo, kar omogoči virusoma izmenjavo genov in ustvarjanje novega seva, ki se zlahka prenaša s človeka na človeka. Dokazov, da se je to zgodilo, še vedno ni, saj je v vseh znanih primerih bolezni prišlo do okužbe z neposrednim stikom s piščanci. To stanje je nevarno, saj bo imela, če pride do pandemije, bolj tragične posledice kot pandemija leta 1968.

Ptičja gripa prizadene predvsem otroke - po poročanju Reutersa 26. januarja 2004. Od 7 žrtev ptičje gripe je 6 otrok. Zakaj se to zgodi, ni znano.

Klinične manifestacije, patogeneza

Simptomi aviarne influence pri ljudeh segajo od tipičnih gripi podobnih simptomov (zvišana telesna temperatura, kašelj, vneto grlo in bolečine v mišicah) do okužb oči, pljučnice, akutnih bolezni dihal, virusne pljučnice in drugih hudih, življenjsko nevarnih simptomov.

Patogenezo virusa aviarne influence so proučevali pri miših, ker je to eden najbolj razširjenih in raziskanih modelov za proučevanje patogeneze virusov pri sesalcih, vendar je bila predlagana alternativa za preučevanje virusa aviarne influence pri belih dihurjih, pri katerih je tudi patogeni.

Študija patogenosti izolatov ptičjega in človeškega virusa H5N1 iz Hongkonga pri 6-8 tednih starih miših BALB/c je pokazala, da tako ptičji kot človeški izolati povzročajo bolezen pri miših, za katero so značilni hipotermija, klinični simptomi, hitra izguba teže in 75-100. % smrtnosti 6-8 dni po okužbi. Trije izolati, ki niso iz Hongkonga, niso povzročili nobenih kliničnih manifestacij. En izolat, A/tk/England/91 (H5N1), je povzročil zmerno bolezen in vse razen ene živali so ozdravele. Okužba je povzročila blago do hudo prizadetost zgornjih in spodnjih dihalnih poti. Najpogosteje je virus povzročil nekrozo dihalnega epitela nosne votline, sapnika, bronhijev in bronhiolov s spremljajočim vnetjem. Najhujše in najobsežnejše lezije so opazili v pljučih miši, okuženih z virusom hongkonške aviarne influence, medtem ko so bile lezije blage pri miših, okuženih z A/ck/Scotland/59 (H5N1) in A/ck/Queretaro/95. (H5N2) ali pa sploh niso bili opaženi. Virusi A/ck/Italy/97 (H5N2) in A/tk/England/91 (H5N1) so pokazali srednjo patogenost in povzročajo blago do zmerno poškodbo dihalnih poti. Poleg tega bi lahko okužbo, ki jo povzročijo različni izolati virusa, dodatno določil imunski odziv miši. Izolati, ki niso iz Hongkonga, so po okužbi povzročili povišane ravni aktivnega transformirajočega rastnega faktorja b, medtem ko izolati iz Hong Konga niso.

Ko so miši okužene s človeškim izolatom virusa influence A H5N1, ločimo dve skupini, ki se razlikujeta po virulenci. S sodobnimi genetskimi metodami so dokazali, da mutacija na mestu 627 v proteinu PB2 vpliva na izid okužbe pri miših. Poleg tega je visoka razgradljivost hemaglutina nujen pogoj za smrtnost okužbe.

Prejšnje študije so pokazale tudi prisotnost dveh skupin virusov: skupine 1, za katero je bil MLD50 med 0,3 in 11 PFU, in skupine 2, za katero je bil MLD50 več kot 10 3 PFU. En dan po intranazalni inokulaciji miši s 100 PFU virusa skupine 1 je bil titer virusa v pljučih 10 7 PFU/g ali 3 log več kot pri virusih skupine 2. Obe vrsti virusov sta se 3. dan razmnoževala do visokih titrov (>10 6 PFU/g) v pljučih in na tej ravni ostala 6 dni. Še pomembneje je, da je samo prva skupina virusov povzročila sistemsko okužbo in se razmnoževala v organih, ki niso dihal, vključno z možgani. Imunohistokemična analiza je pokazala, da je prišlo do razmnoževanja virusov prve skupine v možganskih nevronih, glialnih celicah in srčnih miofibrih.

Mehanizem virulence, odgovoren za smrtnost virusov influence pri pticah, deluje tudi pri gostiteljih sesalcih. Dejstvo, da nekateri virusi H5N1 v modelih niso povzročili sistemske okužbe, nakazuje, da več dejavnikov, ki jih je treba še določiti, prispeva k resnosti okužbe s H5N1 pri sesalcih. Poleg tega sposobnost teh virusov, da povzročijo sistemsko okužbo pri miših, in izrazite razlike v patogenosti med izolati kažejo, da je ta sistem uporaben model za preučevanje patogeneze virusa aviarne influence pri sesalcih.

Poleg tega se je izkazalo, da je eden od dejavnikov, ki vplivajo na patogenezo virusa H5N1, destruktivni učinek na imunski sistem, ki se razlikuje med letalnimi in nesmrtonosnimi izolati virusa H5N1.

Številna dela so posvečena biokemičnim vidikom, ki vplivajo na virulenco, prilagoditev virusa na novega gostitelja, imunski odziv in patogenezo.

Takoj po izbruhih v letih 1997-1999 se je začelo iskanje cepiva proti virusu aviarne influence. Ker je neprilagojeni virus H5N1 pri miših patogen, so te živali uporabili kot model imunskega sistema sesalcev za preučevanje smrtonosne okužbe s ptičjo influenco.

Izdelava cepiva proti virusu influence H5N1 v sistemu piščančjih zarodkov ni mogoča zaradi odmiranja piščančjih zarodkov ob okužbi s tem virusom in visoke stopnje biološke varnosti, ki je potrebna za delo s tem virusom in izdelavo cepiva na osnovi tega virusa. . Avirulentni virus H5N4, izoliran iz rac selivk, virus H5N1 in avirulentni rekombinantni virus H5N1 so bili uporabljeni za razvoj cepiva proti celemu virusu. Vsa cepiva so bila inaktivirana s formaldehidom. Intraperitonealna imunizacija miši z vsakim cepivom je izzvala protitelesa, ki zavirajo hemaglutinin in nevtralizirajo virus, medtem ko je intranazalno cepljenje brez adjuvansa sprožilo tako mukozne kot sistemske odzive protiteles, ki so zaščitili miši pred okužbo s smrtonosnim virusom H5N.

Intramuskularno dajanje cepiva, ki temelji na nepatogenem sevu A/Duck/Singapore-Q/F119-3/97 (H5N3), antigensko sorodnem človeškemu virusu H5N1, z galunom ali brez njega, je povzročilo popolno zaščito pred smrtonosnim virusnim izzivom. H5N1. Zaščito pred okužbo so opazili pri 70 % živali, ki so prejele samo cepivo, in pri 100 % živali, ki so prejele cepivo v kombinaciji z galunom. Zaščitni učinek cepljenja je bil v korelaciji z ravnijo serumskih protiteles, specifičnih za virus. Ti rezultati kažejo, da bi bilo mogoče uporabiti antigensko sorodne, vendar nepatogene viruse influence kot kandidate za cepivo v primeru pandemije.

Študije DNK cepiva so pokazale, da DNK cepivo, ki kodira hemaglutinin iz A/Ty/Ir/1/83 (H5N8), ki se od A/HK/156/97 (H5N1) razlikuje do 12 % v HA1, prepreči smrt miši, vendar ne bolezen zaradi okužbe s H5N1. Zato DNK cepivo, izdelano iz heterolognega seva H5, ne ščiti miši pred okužbo z virusom aviarne influence H5N1, je pa uporabno pri zaščiti miši pred smrtjo.

Cepiva proti gripi, ki inducirajo znatno navzkrižno heterosubtipsko imunost, lahko presežejo omejitve učinkovitosti cepiva, ki jih povzroča antigenska variabilnost virusa influence A. Miši, ki so prejele tri intranazalne imunizacije s cepivom H3N2 v kombinaciji LT(R192G), so bile popolnoma zaščitene med smrtonosnim izzivom z visoko patogenega humanega virusa H5N1, z virusnimi titri v nosni votlini in pljučih so bili vsaj 2500-krat nižji kot pri kontrolnih miših, ki so prejemale samo LT(R192G). Nasprotno pa miši, ki so prejele tri subkutane cepitve s cepivom H3N2 v prisotnosti ali odsotnosti LT(R192G) ali Freundovega nepopolnega adjuvansa, niso bile zaščitene med smrtonosnim izzivom in 5. dan po izzivu s H5N1 niso opazili zaznavnega zmanjšanja titrov tkivnih virusov . Cepljenje brez LT(R192G) je povzročilo le delno zaščito pred izzivom heteropodtipa. Rezultati študije heterosubtipske imunosti so potrdili uporabnost mukoznega cepljenja, ki spodbuja navzkrižno zaščito pred več virusnimi podtipi, vključno z virusi, ki predstavljajo potencialno nevarnost pandemije.

Razvoj detekcijskih in diagnostičnih orodij

Med izbruhom leta 1997 je test inhibicije hemaglutinacije, standard za serološko odkrivanje okužbe z gripo pri ljudeh, pokazal nizko občutljivost pri odkrivanju protiteles proti virusu aviarne influence. V zvezi s tem je bila za določanje protiteles proti virusu aviarne influence pri ljudeh predlagana bolj občutljiva metoda mikronevtralizacije in H5 specifične indirektne ELISA (encimski imunosorbentni test). Občutljivost in specifičnost teh metod sta bili primerljivi in sta se poleg tega znatno povečali v kombinaciji z Western blotom. Največja občutljivost (80 %) in specifičnost (96 %) pri določanju protiteles proti H5 pri odraslih, starih od 18 do 59 let, je bila dosežena z mikronevtralizacijo v kombinaciji z Western blotom, največja občutljivost (100 %) in specifičnost (100 %) pa z določanjem protiteles proti H5 v serumu otrok, mlajših od 15 let, smo dosegli z uporabo ELISA v kombinaciji z Western blotom. Ta algoritem se lahko uporablja v seroepidemioloških študijah izbruhov aviarne influence H5N1.

Pokazalo se je tudi, da je mogoče pri miših hitro izolirati visoko patogene nevrotropne različice virusa aviarne influence H5N1.

Poleg tega je bila že leta 1995 uporabljena RT-PCR (verižna reakcija s polimerazo) za hitro določitev zaporedja mesta cepitve hemaglutinina, označevalca potenciala virulence virusov aviarne influence. Ta tehnika v kombinaciji s sekvenciranjem mesta cepitve hemaglutinina lahko služi kot hitra in občutljiva metoda za oceno potencialne virulence virusov aviarne influence. Zgodnje odkrivanje zaporedij, povezanih z virulenco, na mestu cepitve hemaglutinina v terenskih izolatih virusa bo pripomoglo k boljšemu nadzoru gripe v veliki populaciji perutnine.

Kasneje je bila razvita preprosta molekularna hitra metoda genotipizacije za spremljanje notranjih genov krožečega virusa influence A. Strategija podtipiziranja virusa je bila slepo testirana na 10 kontrolnih virusih vsakega podtipa H1N1, H3N2 in H5N1 (skupno 30) in ugotovljeno je bilo, da je visoko učinkovito. Standardizirana metoda genotipizacije je bila uporabljena za identifikacijo vira intrinzičnih genov 51 virusov influence A, izoliranih pri ljudeh v Hong Kongu med in takoj po izbruhih 1997–1998. Ista tehnika je bila uporabljena za karakterizacijo notranjih genov dveh izolatov virusa aviarne influence H9N2, pridobljenih v Hong Kongu leta 1999.

Pred kratkim je bil razvit test PCR z reverzno transkriptazo (RRT-PCR) v realnem času za hitro odkrivanje virusa influence A in podtipov H5 in H7 virusa influence A. Ta test uporablja metodo detekcije v enem koraku in fluorescentne sonde. Meja detekcije je okoli 1000 kopij tarčne RNK. S to metodo je mogoče določiti 0,1 50% kužni odmerek za piščančje zarodke. Za analizo podtipov virusa influence A je meja detekcije 10 3 -10 4 kopij ciljne RNA. Občutljivost in specifičnost te metode smo neposredno primerjali s standardnimi tehnikami za odkrivanje virusa influence: izolacijo influence v piščančjih zarodkih in podtipizacijo hemaglutinina v testu inhibicije hemaglutinacije. Primerjave so bile narejene na 1550 brisih sapnika in kloake različnih vrst ptic in brisih iz okolja, zbranih na trgih žive perutnine v New Yorku in New Jerseyju. Rezultati RRT-PCR so korelirali z rezultati izolacije gripe pri piščančjih zarodkih pri 89 % vzorcev. Preostali vzorci so bili pozitivni pri določanju samo z eno od metod. Na splošno sta bili občutljivost in specifičnost H7- in H5-specifičnih testov podobni metodi izolacije virusa v piščančjih zarodkih in testu inhibicije hemaglutinacije.

Zdravljenje bolezni

Dosedanje raziskave kažejo, da bodo zdravila, razvita za seve človeške influence, učinkovita proti okužbam s ptičjo influenco pri ljudeh, vendar je možno, da sevi influence postanejo odporni na takšna zdravila in zdravila postanejo neučinkovita.

Izolirani virus se je izkazal za občutljivega na amantadin in rimantadin, ki zavirata razmnoževanje virusa influence A in se uporabljata pri zdravljenju človeške gripe. Poleg tega so preučevali številna druga zdravila. Zaviralec nevraminidaze zanzivir je zaviral replikacijo virusa na celicah ledvic hrčka v testu virusnega izkoristka (50 % učinkovita koncentracija, 8,5-14,0 mM) in zaviral aktivnost virusne nevraminidaze (50 % inhibitorna koncentracija, 5-10 nM). Intranazalno dajanje zanzivirja dvakrat na dan (50 in 100 mg/kg telesne teže) je popolnoma zaščitilo miši pred smrtjo. V odmerku 10 mg/kg telesne teže je zanzivir popolnoma zaščitil miši pred okužbo z virusom H9N2 ter podaljšal pričakovano življenjsko dobo in število preživelih miši, okuženih z virusoma H6N1 in H5N1. Pri vseh preizkušenih odmerkih je zanzivir znatno zmanjšal virusne titre v pljučih in popolnoma blokiral širjenje virusa v možgane. Tako je zanzivir učinkovit pri zdravljenju aviarne influence, ki se lahko prenaša na sesalce.

Peroralno dani zaviralec nevraminidaze RWJ-270201 je bil preizkušen vzporedno z zanamivirjem in oseltamivirjem na plošči virusov aviarne influence za zaviranje aktivnosti nevraminidaze in replikacije v tkivni kulturi. Ta sredstva so nato testirali za zaščito miši pred smrtonosnimi okužbami H5N1 in H9N2. In vitro je bil RWJ-270201 najbolj učinkovit proti vsem devetim podtipom nevraminidaze. RWJ-270201 (koncentracija 50-odstotne inhibicije 0,9 do 4,3 nM) je bil boljši od zanamivirja in oseltamivir karboksilata pri zaviranju nevraminidaze. RWJ-270201 je zaviral replikacijo virusa aviarne influence tako evrazijske kot ameriške linije na celicah MDCK (50 % efektivna koncentracija od 0,5 do 11,8 mM). Miši, ki so dnevno dobivale 10 mg RWJ-270201 po 10 mg na kg telesne teže, so bile popolnoma zaščitene pred izzivom s smrtonosnim odmerkom virusov A/Hong Kong/156/97 (H5N1) in A/prepelica/Hong Kong/G1/97 (H9N2). Tako RWJ-270201 kot oseltamivir sta pri dnevnih odmerkih od 1,0 do 10 mg/kg pomembno zmanjšala virusne titre v pljučih miši in zaščitila širjenje virusa v možgane. Ko se je zdravljenje začelo 48 ur po izpostavljenosti virusu H5N1, je 10 mg RWJ-270201/kg telesne teže dnevno zaščitilo 50 % miši pred smrtjo. Ti rezultati so potrdili, da je RWJ-270201 vsaj tako učinkovit kot zanamivir ali oseltamivir proti virusu aviarne influence in bi se lahko potencialno klinično uporabljal za zdravljenje aviarne influence, ki se prenaša s ptic na ljudi.

Potencialna nevarnost pandemije gripe

Vsi virusi gripe se lahko spremenijo. Obstaja možnost, da bi se virus aviarne influence spremenil tako, da bi lahko okužil ljudi in se zlahka širil od osebe do osebe. Ker ti virusi običajno ne okužijo ljudi, je v človeški populaciji zelo malo ali nič imunske obrambe proti takim virusom. Če bo virus ptičje influence postal sposoben okužiti ljudi in se bo zlahka širil s človeka na človeka, se lahko začne pandemija gripe. To dejstvo potrjujejo ameriški in britanski znanstveniki v svojem sporočilu 5. februarja 2004: rezultati njihove raziskave kažejo, da je bila španska gripa tako smrtonosna zaradi dejstva, da se je razvila iz ptičje gripe in je vsebovala edinstveno beljakovino, ki je ljudje niso poznali. imeti imuniteto. To dokazujejo tudi podatki o stopnji divergence antigenskih mest hemaglutinina med antigenskim driftom virusa med letoma 1918 in 1934, ki potrjujejo hipotezo, da virus človeške influence, ki je povzročil pandemijo leta 1918, izvira iz virusa aviarne influence podtipa H1. , ki je premagal vrstno oviro od ptic do človeka in se prilagodil človeku, domnevno z mutacijo in/ali prerazporeditvijo nekje pred letom 1918.

Običajno imajo virusi influence A dobro definiran obseg gostiteljev, vendar je omejitev obsega gostiteljev poligenske narave in ni absolutna. Včasih pride do medvrstnega prenosa virusa tako v naravnih razmerah kot med prilagajanjem na novega gostitelja v laboratorijskih pogojih.

Za viruse gripe je značilna stalna antigenska variabilnost. Dve vrsti variabilnosti - drift in shift - spremenita oba površinska antigena virusa influence A. Pri antigenskem driftu pride do majhnih sprememb v strukturi hemaglutinina in nevraminidaze, medtem ko pri antigenskem premikanju pride do sprememb v teh proteinskih molekulah, ki jih povzroči prerazporejanje genomskih segmentov. so zelo pomembni.

Številni genetski in serološki podatki kažejo, da so lahko pandemije človeške gripe posledica prerazporeditve genov med človeškimi in ptičjimi virusi. To pomeni, da ko 2 virusa okužita iste celice, lahko virusni potomci podedujejo nize segmentov genomske RNA, ki predstavljajo rekombinacije segmentov RNA iz obeh starševskih virusov. Teoretično možno število takšnih kombinacij, ki lahko tvorijo celoten genom RNA med kompetitivno okužbo, je 2256. Vendar pa ima le nekaj reasortantnih virusov pravilno kombinacijo genov, ki je potrebna za učinkovito razmnoževanje v naravnih razmerah.

Genetske in biološke študije kažejo, da lahko prašiči predstavljajo "posodo za mešanje" za proizvodnjo novega reasortantnega virusa influence, podobnega pandemičnima virusoma iz let 1957 in 1968.

Trenutno je pojav pandemskega virusa gripe možen s prenosom genov iz rezervoarja vodnih ptic na ljudi s prerazporeditvijo pri prašičih, hipotetični "posodi za mešanje". Razumevanje izbruha gripe H5N1 v Hongkongu leta 1997 in izolacija virusa aviarne influence H9N2 pri ljudeh odpirata alternativne možnosti za nastanek novega pandemskega virusa. Virusi H9N2, odkriti pri perutnini dvoživk na južnem Kitajskem, so se preselili nazaj v vodne domače race, pri katerih ti virusi ustvarjajo več reasortantov. Ti novi virusi H9N2 so dvojni ali celo trojni reasortanti, ki lahko neposredno okužijo ljudi. Nekateri od njih vsebujejo genske segmente, ki so popolnoma povezani s segmenti A/Hong Kong/156/97 (H5N1/97, H5N1) ali A/Quail/Hong Kong/G1/97 (G1-like, H9N2). Še pomembneje je, da so nekateri od teh intrinzičnih genov tesno povezani s tistimi novega virusa H5N1, izoliranega iz izbruha v Hongkongu leta 2001. Odkrili so dvosmerni prenos virusa influence med kopenskimi in vodnimi pticami, kar olajša nastanek novih reasortantov virusa influence H9N2. Takšni reasortanti bi lahko imeli neposredno vlogo pri pojavu naslednjega pandemskega virusa. Virusa H5N1 in H9N2 imata podobne značilnosti, kar povečuje možnost pojava novega človeškega patogena. Geni, ki kodirajo H5N1, krožijo po celinski Kitajski in ohranjajo možnost prerazporeditve virusa. Virus H5N1, ki kroži na trgih z živo perutnino, obsega dve različni filogenetski liniji v vseh genih, ki se zelo hitro razvijajo.

V skladu s smernicami WHO je nizozemsko ministrstvo za zdravje, socialno skrbstvo in šport razvilo nacionalni načrt za zmanjšanje vpliva pandemije gripe. V okviru načrta pripravljenosti na pandemijo smo pomembnost problema ocenili na podlagi števila hospitalizacij in smrti med pandemijo gripe. Z analizo scenarijev je bil raziskan potencialni učinek morebitnega posega. Razvojni scenariji so opisani in primerjani, da bi razumeli potencialni vpliv pandemije (obolevnost, hospitalizacija in smrt), različne vrste intervencij in kritične parametre modela. Analiza scenarijev je uporabno orodje za sprejemanje političnih odločitev glede razvoja in načrtovanja obvladovanja in obvladovanja epidemije na nacionalni, regionalni in lokalni ravni.

Pandemije gripe v človeški populaciji

Pandemija gripe je globalni izbruh gripe in se pojavi, ko se pojavi nov virus gripe, se razširi in povzroči bolezen po vsem svetu. Nedavne pandemije virusa gripe so povzročile visoko stopnjo obolevnosti, umrljivosti, socialne nestabilnosti in gospodarske izgube.

V 20. stoletju so bile tri pandemije in 1 svetovna epidemija blizu pandemije (1977). Pandemični patogeni so se razširili po vsem svetu v približno enem letu po odkritju.

To:
1918-1919 - Španska gripa, španska gripa. Povzročil je največje število smrti, z več kot 500.000 ubitimi ljudmi v Združenih državah in med 20 in 50 milijoni ljudi po vsem svetu. Veliko ljudi je umrlo v prvih dneh po tem, ko so zboleli, veliko več pa zaradi zapletov gripe. Približno polovica mrtvih je bila mladih, zdravih odraslih.

1957-1958 - Azijska gripa. V ZDA je povzročil približno 70.000 smrti. Na Kitajskem so prvič poročali konec februarja 1957, junija 1957 pa je azijska gripa dosegla ZDA.

1968-1969 - Hongkonška gripa. V ZDA je povzročil približno 34.000 smrti. Prvič so ga posneli v Hong Kongu v začetku leta 1968 in konec tega leta dosegli ZDA. Virus influence A (H3N2) še vedno kroži.

Virus gripe je bil prvič izoliran leta 1933. Zanimivo je, da se je vsak nov virus (azijski, hongkonški) najprej pojavil na Kitajskem, domnevajo pa, da so tudi virusi, ki so povzročali epidemije pred letom 1933, izvirali iz Kitajske.

Ti pandemični virusi so imeli več skupnih lastnosti. Prvi izbruhi pandemije, ki so jih povzročili ti virusi, so se zgodili v jugovzhodni Aziji. Pojav virusov H2N2 in H3N2 je spremljalo izginotje virusov, ki so krožili pred njimi (virusi podtipov H1N1 oziroma H2N2), iz človeške populacije. Zakaj so virusi, ki so prej krožili v človeški populaciji, izginili s pojavom novih virusov, ostaja nejasno.

Antigenska specifičnost pandemičnih virusov, odgovornih za azijsko in hongkonško gripo, se razlikuje od virusov influence, ki so krožili pri ljudeh pred njihovim pojavom. Povzročitelj ruske epidemije gripe leta 1977 (podtip H1N1) je bil v bistvu identičen virusom, ki so krožili med ljudmi leta 1950. Zelo dvomljivo je, da je ta virus v naravi preživel več kot 20 let brez sprememb. Zato je logično sklepati, da je bil virus zamrznjen, dokler ni bil nekako vnesen v človeško populacijo.

Običajno se virus gripe, ko se pojavi in razširi, uveljavi med ljudmi in kroži več let. Ameriški center za nadzor bolezni in WHO imata obsežne programe spremljanja primerov gripe po vsem svetu, vključno s pojavom potencialno pandemičnih sevov virusa gripe.

12. Zaključek.

Medicinska geografija je kompleksna veda. Zato je tesno povezana s številnimi sorodnimi znanostmi. Eden od njih je ekologija.

Posebna značilnost visokotehnološkega dvajsetega stoletja je zanimanje javnosti za okoljske probleme. Problematika ohranjanja narave je postala še posebej aktualna v zadnjih desetletjih prejšnjega stoletja, ko je postala očitna povezava med naraščanjem obolevnosti in stanjem okolja. V zgodnjih sedemdesetih letih prejšnjega stoletja se je v Zahodni Evropi pojavilo močno zeleno gibanje, ki deluje še danes. Mladi Nemci, Francozi, Avstrijci in Danci so se združili v boju proti onesnaževanju okolja, škodljivim posledicam razvoja jedrske energije, za zmanjšanje vojaških proračunov in demokratizacijo javnega življenja. Z razkrivanjem resnice o nevarnosti okoljske katastrofe »zeleni« spodbujajo ljudi k zmanjšanju porabe naravnih virov, kar lahko na koncu zmanjša nastajanje industrijskih odpadkov.

Napredek je bil vedno povezan s povečano porabo materialnih dobrin. Evropske države so že zdavnaj prešle fazo nepremišljenega kopičenja bogastva in so že blizu temu, da postanejo družba z zmerno potrošniško kulturo. Na žalost tega ne moremo reči za države v razvoju, med katere sodi tudi Rusija. Da bi se približali potrošniškim standardom razvitih držav, je treba povečati porabo surovin in energije. Po mnenju znanstvenikov planet v obstoječih razmerah ne bo zdržal obremenitve in okoljska katastrofa bo postala neizogibna. Prestrukturiranje ekonomske politike v smeri racionalnega ravnanja z okoljem se je na Zahodu začelo v osemdesetih letih prejšnjega stoletja, a spreminjanje potrošniške naravnanosti družbe se je izkazalo za veliko težje.

Ker ni industrij brez odpadkov, države v razvoju ne morejo reciklirati več kot 10 % gospodinjskih in industrijskih odpadkov. Poleg tega se celo tako majhen del odpadkov uniči brez ustrezne skladnosti s sanitarnimi standardi. Po podatkih WHO približno tretjina svetovnega prebivalstva nima minimalnih sanitarnih pogojev. To se nanaša na utesnjena stanovanja, pomanjkanje oskrbe s toplo vodo in pogosto pomanjkanje čiste pitne vode; prebivalci številnih regij Zakavkazja, Srednje in Južne Azije na primer za vse svoje potrebe uporabljajo blatno vodo iz gorskih rek, ki so potencialni viri velike epidemije. Približno polovica mestnega prebivalstva v nerazvitih državah nima ustreznih odlagališč odpadkov. Po statističnih podatkih več kot 5 milijonov ljudi na Zemlji vsako leto umre zaradi bolezni, povezanih z onesnaženjem okolja. Preteklo stoletje je novemu stoletju zapustilo dediščino industrijskih bolezni. Bolezen Minamata je na primer posledica zastrupitve z živim srebrom. Bolezen Yusho-Yu-Cheng, ki so jo prvič opazili v industrijskih območjih jugovzhodne Azije, je poškodba jeter, ki jo povzroča dioksin. Leta 1976 V enem od italijanskih mest se je na stotine ljudi zastrupilo z dioksinom zaradi kršitve pravil za odlaganje kemičnih odpadkov. V zahodnem delu Kazahstana je azbestoza zelo razširjena - uničenje pljuč z azbestnim prahom; Zastrupitev s fosforjem in manganom, imenovana Kashin-Beckova bolezen, je "priljubljena" v regiji Semipalatinsk. Tragedija stoletja je nesreča v jedrski elektrarni v Černobilu, ki je takoj vzela življenja na tisoče ljudi in še naprej ubija potomce prek obsevanih staršev in radioaktivnega ekološkega sistema.

Strokovnjaki opozarjajo, da proces vzpostavljanja izgubljenega naravnega ravnovesja presega zmožnosti razpoložljivih tehničnih sredstev. Po njihovem mnenju so naravni ekosistemi veliko bolj kompleksni od človeške civilizacije. Tudi njihovo delno uničenje lahko zmoti tokove informacij, ki nadzorujejo normalno delovanje in trajnostni razvoj biosfere.

Tako so okoljski problemi že zdavnaj presegli okvire medicine, ekonomije in politike ter postali filozofski fenomen. O vprašanjih varčevanja okolja danes razmišljajo predstavniki različnih področij znanja, ki se strinjajo, da bo zmaga človeškega uma glavni dosežek 21. stoletja.

Kot že omenjeno, medicina kot znanost ne miruje, ampak gre naprej. In upam, da bom lahko sodeloval pri razvoju cepiv in zdravil za strašne bolezni novega stoletja: AIDS, SARS, ptičja gripa. In tudi pri izboljšanju zdravljenja in preprečevanja že znanih bolezni. ki jih je človeštvo podedovalo že od antičnih časov.

13. Reference

1.V.P.Maksakovsky "Geografija 10. razred"

2.T.V.Kucher, I.F.Kolpashchikova "Medicinska geografija"

3.E.N.Gritsak “Popularna zgodovina medicine”

4.Yu.E.Korneev "Zdravje prebivalstva Rusije v ekološki ureditvi"

5. E. N. Pavlovsky "Medicinska geografija. XIV zemljepisna zbirka

6. A. F. Treshnikov "Medicinska geografija in zdravje"

7.E.I.Egnatiev “Medicinska geografija in razvoj novih področij

Sibirija in Daljni vzhod"

8. F. F. Talyzin "Potuje za nevidnim sovražnikom"

Globalni problemi človeštva. bistvo in rešitve. Utemeljujemo globalne probleme človeštva Problem človekovega zdravja vzroke nastanka

Velik tempo tehnološkega napredka

Zdravje posameznika je zdravje družbe

Problem zdravja ljudi, globalni vidik

Kaj storiti?

Predstavitev na temo:

2. Kaj je medicinska geografija?

5. Kuga.

Novi članki

Priljubljeni članki