Ektopija ščitnice. Povečanje priželjca pri otroku: kako ugotoviti in v kakšnih primerih je potrebno zdravljenje. Izvenmaternična žleza priželjca v ščitnico

Timus pri otrocih je eden glavnih organov imunskega sistema. Nahaja se za prsnico med pljuči, nad srcem.

Sinonimna imena - timusna žleza, timusna žleza, žleza "otroštva". Timus – ker je po obliki podoben latinski črki V. Golša – menda zato, ker se nahaja v bližini ščitnice.

Glavna naloga timusa v telesu je zagotoviti zorenje, diferenciacijo in imunološko "trening" T-limfocitov.

T-limfociti so krvne celice, odgovorne za imunski odziv telesa na vnos antigenov. Antigeni so organizmi (bakterije, praživali, virusi ipd.), telesu tuja telesa ali snovi, ki lahko telesu škodujejo in jih je treba nevtralizirati.

Povečanje timusne žleze ali timomegalija je patologija, pri kateri velikost in teža presegata normalne vrednosti, značilne za določeno starost otroka.

Preden govorimo o povečanju timusa, bomo ugotovili, kakšna velikost te žleze velja za normalno. Mimogrede, s starostjo se pri človeku spreminja velikost in teža.

Ko se otrok šele rodi, je teža timusa v povprečju približno 12 g, nato pa otrok raste in timus se postopoma povečuje. Do starosti pubertete (približno 15 let) je njegova normalna teža približno 30 g.

Ker je glavna naloga priželjca izobraževanje in urjenje imunoloških celic, je najbolj potreben v otroštvu, ko se otroci prvič srečajo z bakterijami in virusi.

Ko se puberteta konča, se žleza timus začne involuirati (atrofija). Že do starosti 25 let je teža timusa v povprečju 25 g, do 60 let tehta približno enako, kot je tehtal novorojenček - 12-15 g, pri 70-letni osebi pa tehta le okoli 6-7 g.

Zdaj pa se vrnimo k povečanju timusa pri majhnih otrocih.

Ta težava se pojavi predvsem pri otrocih, mlajših od enega leta. O primerih timomegalije poročajo pogosteje pri dečkih kot pri deklicah.

Kaj izzove razvoj timomegalije?

Različni dejavniki lahko izzovejo povečanje timusa. To so lahko eksogeni (zunanji okoljski dejavniki) in/ali endogeni (notranji dejavniki telesa) dejavniki.

Takšni dejavniki so lahko:

• Poslabšana porodniška in ginekološka anamneza nosečnice (ponavljajoči se splavi, splavi)
• Bolezni matere med nosečnostjo - gestoza, nalezljive bolezni, Rh konflikt med materjo in otrokom, pozna nosečnost in drugi.
• Rojstvo otroka pred rokom.
• Negativni učinki na nerojenega otroka (alkoholizem in nikotinska odvisnost matere, izpostavljenost rentgenskim žarkom, jemanje nedovoljenih zdravil med nosečnostjo).
• Patologije novorojenčka - porodne poškodbe, sepsa, asfiksija, zlatenica in drugi.

Nekoliko poenostavljeno lahko dejstvo, da je priželjc povečan, pojasnimo s tem, da mora že pred rojstvom ali takoj po rojstvu aktivno opravljati funkcijo imunske obrambe.

Obremenitev žleze presega njene zmožnosti. Zato se poveča v velikosti, da se spopade z nalogo. Toda praviloma tudi povečana žleza ne zmore svoje naloge in njeno limfoidno tkivo degenerira ...

Ker v resnici povečanje timusa ni vzrok patologije, ampak posledica, je jasno, da lahko poleg povečanja timusa v telesu takšnega otroka obstajajo številne druge težave. .

Katere zunanje manifestacije lahko opazite pri otroku s timomegalijo?

Za dojenčke s povečano timusno žlezo je značilna visoka porodna teža, povečan apetit in hitro pridobivanje teže v prihodnosti. Hkrati je njihov mišični tonus zmanjšan, same mišice pa so slabo razvite. Takšni otroci imajo običajno velike poteze obraza, ukrivljeno telo in široka ramena.

Bolniki s timomegalijo imajo šibko pigmentacijo, zato imajo bledo kožo, zelo svetle oči in lase. Med kričanjem ali jokom dojenčki občutijo pomodrelost ustnic ali nazolabialnega trikotnika. Zdravniki temu pravijo cianoza kože.

Na koži je viden svetel žilni vzorec. Z drugimi besedami, na prsih, trebuhu in hrbtu je vidna venska mreža, ki daje koži tako imenovani marmorni vzorec.

Za takšne otroke je značilno povečano potenje, zato so njihova stopala in dlani pogosto mokra in mrzla.

Če je timus močno povečan, pritiska na sosednje organe. Zato novorojenčki s timomegalijo pogosto regurgirajo. Kašljajo tudi brez simptomov prehlada, saj timus pritiska na sapnik.

Pri otrocih s povečano timusno žlezo je hipertrofija drugih vrst limfoidnega tkiva, ki sodelujejo pri zagotavljanju imunosti: tonzile, adenoidi, bezgavke.

Dekleta s timomegalijo pogosto doživljajo hipoplazijo ali nerazvitost spolnih organov, pri dečkih pa se testisi ob rojstvu ne spustijo v mošnjo.

Kako določiti povečan timus?

Najprej pediater ali specialisti preučijo materino anamnezo in kako je potekala nosečnost. Analizirane so tudi značilnosti otrokovega novorojenega obdobja in njegovi antropometrični podatki (teža, višina, mesečni prirastek teže in višina).

Zdravnik bo lahko preveril diagnozo šele po opravljenem pregledu. Pri tem mu bodo pomagale naslednje diagnostične metode.

1. Rentgen prsnega koša

Omogoča vam določitev velikosti timusne žleze in stopnje njenega povečanja. Zdravnik lahko to naredi tako, da na sliki izračuna kardiotimikotorakalni indeks (CTTI).

Torej, s timomegalijo 1. stopnje je CCTI 0,33 - 0,37. Drugo stopnjo povečanja označuje CCTI od 0,37 do 0,42. Razpon CCTI za tretjo stopnjo timomegalije je 0,42 – 3.

2. Ultrazvočni pregled

Ta metoda vam omogoča, da določite maso, prostornino in lokacijo (z uporabo 3D senzorja) timusne žleze. Med ultrazvokom se pregleda ne le timusna žleza, temveč tudi trebušni organi in nadledvične žleze.

3. Imunogram

Pri timomegaliji pride do zmanjšanja števila zrelih T-limfocitov in oslabitve njihove funkcionalne aktivnosti, zmanjšanja imunoglobulinov razreda G in A.

Otroke s sumom na timomegalijo mora pregledati pediater skupaj z imunologom ali endokrinologom.

Kakšno nevarnost predstavlja povečana žleza timus?

Znatno povečanje timusa lahko povzroči razvoj avtoimunskih in alergijskih bolezni. Tudi ta patologija lahko postane spodbuda za razvoj endokrinih motenj v otrokovem telesu, ki se lahko kažejo kot debelost in sladkorna bolezen.

Dokazano je tudi, da imajo otroci s povečano žlezo timus veliko večje tveganje za sindrom nenadne smrti dojenčka.

Zaradi hipertrofije limfoidnega tkiva s timomegalijo se lahko nalezljive bolezni zapletejo z vnetjem srednjega ušesa ali bolečino v trebuhu (povečanje intraabdominalnih bezgavk). Otroci imajo pogosto diagnozo motenj srčnega ritma.

Zaradi zmanjšane imunosti so takšni otroci pogosteje doživljali prehlade in različne nalezljive bolezni.

Zdravljenje timomegalije

Rahlo povečanje timusa ne zahteva posebnega zdravljenja. Pri prvi in ​​drugi stopnji timomegalije morajo starši in zdravniki zagotoviti dinamično spremljanje otroka in preprosto biti pozorni na zdravje otroka.

Staršem svetujemo, da se držijo vseh pravil zdravega načina življenja: dojenje vsaj v prvem letu otrokovega življenja, zadostna telesna aktivnost otroka, omejitev stika z nalezljivimi bolniki.

Zdravljenje timomegalije pri otrocih z zdravili je predpisano, ko pride do znatnega povečanja žleze, ko opazimo zaplete te bolezni. V hudih primerih bolezni se vprašanje kirurškega posega odloča posamično.

Pri pripravi na operacijo in v primeru resnih zdravstvenih težav, povezanih s timomegalijo, je predpisan tečaj glukokortikosteroidov.

Pri otrocih s timomegalijo se za korekcijo imunosti priporoča individualni tečaj adaptogenov in naravnih imunskih stimulansov (eleutherococcus ali ginseng).

Otroke s povečano timusno žlezo spremljajo pediater, endokrinolog in imunolog. In samo strokovnjaki na podlagi individualnega pristopa odločajo o taktiki zdravljenja za določenega bolnika. Ne samozdravite se.

Najpogosteje se s pravilnim zdravljenjem in dobro nego otroka težava reši in pride do okrevanja.

Timomegalija in cepljenje

S timomegalijo je otrokov imunski sistem močno oslabljen. Zato starše skrbi vprašanje cepljenja takih otrok.

Po eni strani ne morejo ostati brez zaščite pred pogostimi okužbami. Po drugi strani pa je cepljenje začasna dodatna obremenitev otrokovega imunskega sistema.

To pomeni, da se po dajanju cepiva v telesu pojavijo nekatere minimalne manifestacije bolezni, za katero je bilo cepivo cepljeno. Zdrav otrok se zlahka spopade s temi minimalnimi manifestacijami, pridobi imuniteto in v prihodnosti ne bo trpel za to boleznijo.

Ali obstaja zagotovilo, da uvedba cepiva ne bo povzročila poslabšanja zdravja že tako oslabljenega otroka, da se bo njegovo telo spopadlo z obremenitvijo?

V vseh drugih primerih je cepljenje sprejemljivo. Toda o možnosti cepljenja pri določenem bolniku mora vedno odločati lečeči zdravnik.

Starši o tem vprašanju ne morejo in ne smejo odločati sami. In tudi najbolj izkušen zdravnik ne more dati priporočil o tej zadevi v odsotnosti, brez celovitega pregleda otroka.

Povzetek: povečanje timusa je resna patologija, ki ima ugodno prognozo s pravočasnim odkrivanjem in pravilno izbranim zdravljenjem.

Praviloma do šestega leta otrokovega življenja vsi znaki patologije izginejo brez sledi. Toda teh 6 let je resen preizkus za otroka s timomegalijo in njegove starše. In vsa ta leta so od staršev in pediatra, ki opazuje otroka, potrebni pozornost, razum in potrpežljivost.

O timomegaliji pri otrocih vam je povedala praktična pediatrinja in dvakratna mati Elena Borisova-Tsarenok.

ORIGINALNI ČLANEK

DOI: 10.15690/onco.v2i2.1341

T.R. Panferova, A.L. Nikulina, I.N. Serebryakova, V.G. Polyakov

Raziskovalni inštitut za pediatrično onkologijo in hematologijo, Zvezna državna proračunska ustanova "RONC poimenovana po. N.N. Blokhin", Moskva, Ruska federacija

Ultrazvočna diagnostika ektopičnega tkiva timusa v ščitnici

žleza pri otrocih

Za raziskavo je bilo izbranih 22 bolnikov, starih od 1,5 do 16 let, s sonografskimi znaki žarišč ektopičnega timusnega tkiva v ščitnici, ki so bili opazovani na inštitutu v letih 2012-2015. Pri vseh otrocih je bila žleza timus tipično nameščena, normalne velikosti in normalne zgradbe, ki je ustrezala strukturi zunajmaterničnih predelov v ščitnici. Žarišča ektopičnega tkiva timusa v ščitnici so bila ovalna (89,7 %) ali nepravilne oblike (10,3 %) z jasnimi (100 %) neenakomernimi (79,3 %) ali gladkimi (20,7 %) obrisi, nizka ehogenost (100 %). , z enotnimi tankimi linearnimi vključki (100 %) v kombinaciji s hiperehogenimi točkastimi vključki (31,0 %), avaskularnimi (86,4 %) ali zmerno vaskulariziranimi (13,6 %). Pri 5 otrocih z lezijami, večjimi od 10 mm, je bila diagnoza potrjena s citološko preiskavo po ciljni aspiracijski biopsiji s tanko iglo. Obdobje opazovanja je bilo 9-36 mesecev. Pri enem otroku, starem 7 let, s citološko potrjenim mestom ektopije, se je v 9 mesecih opazovanja obseg mesta zmanjšal za 34%, pri preostalih otrocih pa dinamike ni bilo. Menimo, da je ob ugotovitvi značilnih sonografskih znakov smiselno ultrazvočno sklepati o ektopičnem tkivu timusa v ščitnici. Žarišča ektopije, večja od 10 mm, zahtevajo morfološko preverjanje. Vse otroke je treba dinamično spremljati, da se oceni pričakovana regresija ali izključi možna transformacija.

Ključne besede: ektopija timusa, ščitnica, timusna žleza, ultrazvočna diagnostika, otroci.

(Za citiranje: Panferova T.R., Nikulina A.L., Serebryakova I.N., Polyakov V.G. Ultrazvočna diagnoza ektopičnega tkiva timusa v ščitnici pri otrocih. Oncopediatrics. 2015; 2 (2): 109-114 .doi: 10.15690/onco.v2i2.1341 )

T.R. Panferova, A.L. Nilulina, I.N. Serebryakova, V.G. Polyakov

Inštitut za pediatrično onkologijo in hematologijo N.N. Blokhin, Moskva, Ruska federacija

Ultrazvočna diagnoza ektopičnega timusnega tkiva v ščitnici pri otrocih

Sedanja študija je vključevala 22 udeležencev v starosti od 1,5 do 16 let z ultrazvočnimi značilnostmi ektopičnega timusa v ščitnici. Struktura lezije je bila v vsakem primeru tipična za timus. Lokacija in velikost timusa sta bili normalni. Ektopične lezije timusa v ščitnici so imele ovalno (89,7 %) ali nepravilno (10,3 %) obliko z ostrimi (100 %) in nepravilnimi (79,3 %) ali pravilnimi (20,7 %) konturami, nizko ehogenostjo (100 %), tanko pravilno linearno (100 %) v kombinaciji z zrnatimi hiperehogenimi (31 %) vključki, avaskularnostjo (86,4 %) ali hipovaskularnostjo (13,6 %). Pri 5 lezijah, večjih od 10 mm, je bila diagnoza potrjena s tankoigelno aspiracijsko biopsijo. Obdobje spremljanja je bilo 9-36 mesecev. V enem primeru (7-letni deček) s potrjeno diagnozo se je lezija zmanjšala za 34 % v obdobju spremljanja 9 mesecev. Pri drugih bolnikih med spremljanjem ni bilo sprememb. Menimo, da je smiselno predlagati zunajmaternični timus v ščitnici, če se odkrijejo te ultrazvočne značilnosti. Lezije ektopije več kot 10 mm zahtevajo morfološko potrditev. Potrebno je dolgotrajno spremljanje teh bolnikov zaradi pričakovane regresije ali morebitne transformacije. Ključne besede: ektopija timusa, ščitnica, timus, ultrazvok, otroci.

(Za citiranje: Panferova T.R., Nilulina A.L., Serebryakova I.N., Polyakov V.G. Ultrazvočna diagnoza ektopičnega tkiva timusa v ščitnici pri otrocih. Onkopediatria. 2015; 2 (2): 109-114. Doi: 10.15690/onco.v2i2. 1341)

ORIGINALNI IZDELKI

UVOD

Zahvaljujoč široki uvedbi preventivnih ultrazvočnih pregledov (ultrazvoka) ščitnice v Rusiji, ki se izvajajo pri predšolskih otrocih in mladostnikih, ter zaradi izboljšanja kakovosti ultrazvočne opreme se je število odkritih asimptomatskih žariščnih sprememb v ščitnici povečalo. se je povečal. Poleg bolezni, ki zahtevajo kirurško in/ali zdravljenje z zdravili, kot so rak, adenom, nodularna golša, kronični avtoimunski tiroiditis z nodulacijo, katerih ultrazvočna diagnostika je dobro znana in v priročnikih precej izčrpno zajeta, je takšna razvojna anomalija, kot je ektopija ščitnice. tkivo priželjca je postalo vse pogosteje odkrito -kova žleza. Ta pojav dobro poznajo morfologi in embriologi, vendar pogosto povzroča težave ultrazvočnim diagnostikom. Sonografski znaki ektopije tkiva priželjca v ščitnico v domači znanstveni literaturi niso našli podrobnejše osvetlitve - obstajajo le poročila o posameznih primerih, v tuji literaturi pa tudi ta tema ni dovolj podrobno obdelana.

Timusna žleza, limfoidni in endokrini organ, ki ima ključno vlogo pri oblikovanju imunosti, je sestavljena iz dveh asimetričnih režnjev, sploščenih v anteroposteriorni smeri, ki se nahajata v sprednjem zgornjem mediastinumu. Levi reženj je v večini primerov večji od desnega režnja.

Timusno žlezo tvorita dve zarodni plasti - ektoderm in endoderm - iz III in v manjši meri IV para škržnih vrečk v 6. tednu intrauterinega razvoja. Zametki rastejo kavdalno in se v 8. tednu premaknejo za prsnico. Ko kranialni del rudimenta vztraja, lahko nastanejo dodatni (aberantni) timusni lobuli, ki se odkrijejo v debelini ščitnice, mehkih tkivih vratu in mediastinuma. Ta anomalija je pogostejša na levi strani vratu in mediastinumu pri ženskah.

Do rojstva pri donošenih novorojenčkih je timus oblikovan in predstavljen z lobuli, poseljenimi z limfociti, z jasno razločljivimi kortikalnimi in medulalnimi plastmi. S starostjo povezana involucija timusa se začne v starosti 5-8 let in se konča v puberteti: maščobno tkivo, ki se pojavi v žlezi, postopoma preraste v lobule timusa.

Podatki o pogostnosti dodatnih ektopičnih timusnih lobulov so protislovni. Tako Avula et al. poročajo o 9 primerih odkritja ektopičnega timusa med 287 otroki, kar je 3,14 %. Po mnenju Bale et al. je ta pogostnost le 0,03 % (en primer na 3236 obdukcij). Po mnenju H.G. Kim et al., je bila ta anomalija ugotovljena pri 0,4 % otrok. Lastna opažanja nam ne omogočajo določitve pogostosti ektopije timusa pri pediatrični populaciji, saj v naši zdravstveni ustanovi

Po ugotovitvi žariščnih sprememb v ščitnici so bolniki napoteni na razjasnitveni pregled in odločitev o potrebi po ciljni aspiracijski biopsiji s tanko iglo.

Žarišča timusne ektopije ultrazvočni zdravniki običajno razlagajo kot nodularno hiperplazijo, kar včasih vodi do nerazumnega predpisovanja hormonske terapije. Primeri citološkega preverjanja območij ektopije timusa brez pravilne ocene ultrazvočnega zdravnika so redki, saj limfoidni elementi, določeni v punktatu, omogočajo napačno domnevo avtoimunskega tiroiditisa ali limfoma s poškodbo ščitnice, medtem ko gre za kombinacijo epitelijske celice in limfoidni elementi na različnih stopnjah, ki se diferencirajo -narekovaji so dokaz timusnega izvora lezije.

Histološko potrjeni primeri timusne ektopije so v literaturi običajno predstavljeni kot spremljajoči osnovni bolezni, zaradi katere je bila izvedena operacija: na primer hemitiroidektomija zaradi Carneyjevega sindroma (Carneyjev kompleks). V teh primerih so bila med sonografijo področja ektopije podobna tkivu timusa - nizka ehogenost, enakomerna linearna progastost, pikčasti hiperehogeni vključki.

BOLNIKI IN METODE

Udeleženci študije

V raziskavo so bili vključeni otroci, napoteni na naš zavod v letih 2012-2014. za razjasnitev narave žariščnih sprememb v ščitnici, ugotovljenih med preventivnimi pregledi v drugih zdravstvenih ustanovah. Diagnoze napotnih ustanov so bile »Nodus na ščitnici« ali »Nodozna golša«.

Raziskovalne metode

Pri ultrazvoku ščitnice smo uporabili splošno sprejeto metodo skeniranja in ocenjevanja volumna organa z ultrazvočnimi skenerji Phlips iU 22, Philips HD11XE, Siemens Acuson S2000.

Za vizualizacijo timusa je bil uporabljen kombiniran pregled - iz retrosternalnega in parasternalnega pristopa, za katerega so bili uporabljeni mikrokonveksni in linearni senzorji s frekvenco 5-10 oziroma 5-18 MHz.

Za boljšo vizualizacijo timusa iz retrosternalnega pristopa je bil otrok položen na hrbet, pod zgornji del prsnega koša pa nizko blazino. Anketno skeniranje je bilo izvedeno s konveksnim senzorjem iz jugularne zareze: omogočilo je oceno prečne in anteroposteriorne dimenzije timusa. Za oceno velikosti timusa smo uporabili standarde, ki so jih predlagali T. Amour et al. in priporočil I.V. Dvorjakovski. Normalne prečne dimenzije timusa so:

Pri 1-5 letih - 33-57 mm;

6-10 let - 22-62 mm;

11-15 let - 34-54 mm;

16-19 let - 23-55 mm.

Vizualizacija spodnjih delov režnjev timusa je bila izvedena med parasternalnim skeniranjem z mikrokonveksnim senzorjem iz medrebrnih prostorov. Struktura organa je bila ocenjena z ultrazvokom z uporabo linearnih senzorjev iz retrosternalnega in parasternalnega pristopa. Ciljna aspiracijska biopsija s tanko iglo (PTNA) je bila opravljena pri 6 otrocih. Pri vseh otrocih so bile opravljene kontrolne ultrazvočne preiskave, povprečni čas spremljanja je bil 14,5 meseca.

REZULTATI

Na podlagi dejstva, da ima zunajmaternično tkivo timusa podobne odmevne znake kot normalni timus, smo razvili predhodna merila za ultrazvočno diagnozo premika timusa v ščitnico: prisotnost ene ali več žariščnih asimptomatskih ovalnih tvorb, podobnih struktura timusne žleze; nizka ehogenost žarišč; enotni linearni in/ali zrnati vključki; jasne neenakomerne ali enakomerne konture; odsotnost tekočih vključkov in perifokalnih sprememb.

Izbrali smo 22 otrok, starih od 1,5 do 16 let, pri katerih se je pokazala ščitnica

Pregled je pokazal spremembe, ki so ustrezale tem kriterijem. Pri 20 otrocih so med preventivnimi pregledi odkrili žariščne tvorbe, pri 2 - med pregledom za druge bolezni: enega od njih so poslali na ultrazvok ščitnice zaradi debelosti I. stopnje, drugega so pregledali zaradi atopičnega dermatitisa.

Značilnosti bolnikov so predstavljene v tabeli.

Porazdelitev otrok po spolu ni pokazala bistvenih razlik: 12 deklic in 10 fantov (54,5 oziroma 45,5 %).

Ob pregledu nobeden od otrok ni imel kliničnih znakov motenj v delovanju ščitnice. Pri palpaciji ščitnice niso bile zaznane tvorbe, ki zasedajo prostor. Vrednosti hormonov (TSH, T3, T4) ter protiteles proti tiroidni peroksidazi in tiroglobulinu so bile pri vseh bolnikih v mejah normale.

Velikost ščitnice pri vseh bolnikih je bila v mejah normale, struktura žleze je bila homogena, srednje ehogenosti; stopnja vaskularizacije je ustrezala starosti. Velikost, oblika in zgradba timusa so bile normalne pri vseh otrocih.

Skupno je bilo ugotovljenih 29 lezij, ki so imele ultrazvočne znake ektopije, pri 4 otrocih pa so bile obojestransko locirane. Dimenzije dolge osi ektopičnih žarišč so bile od 3 do 25 mm (povprečno 8,2 mm, mediana 7 mm).

Tabela. Značilnosti bolnikov z ektopijo timusa v ščitnico

Št. Starost, leta Spol Čas opazovanja, meseci Indikacije za ultrazvok ščitničnega tkiva Lokalizacija/Dimenzije

Levi reženj, mm Desni reženj, mm

1 6 F in Klinični pregled 10x3x4 -

2 1,5 M 12 Zdravniški pregled 7x5x5 -

3 7 F 14 Klinični pregled 6x3x3 -

4 6 Ž 12 Zdravniški pregled 3x3x1 3x3x2

5 13 F 12 Klinični pregled - 6x4x4

6 5 F 14 Klinični pregled 8x3x5 in 3x2x3 -

7 14 F 14 Klinični pregled 11x7x9 -

8 13 M 14 Debelost I. stopnja 9x3x7 -

9 6 M 13 Zdravniški pregled 13x6x9 -

10 7 Ž 11 Zdravniški pregled 3x2x3 3x1x3

11 13 F 15 Klinični pregled 15x7x10 -

12 7 M 9 Zdravniški pregled 4x2x2 25x8x9

13 6 F 13 Klinični pregled 8x5x6 -

14 8 M 9 Zdravniški pregled 7x2x5 in 8x3x5 -

15 6 F 13 Klinični pregled 7x3x3 -

16 4 M 36 Klinični pregled - 6x3x6

17 16 F 9 Klinični pregled - 10x4x6

18 7 M 13 Zdravniški pregled 11x7x7 -

19 4 M 29 Atopijski dermatitis - 6x4x6

20 6 M 17 Zdravniški pregled 4x2x3 6x3x4

21 6 F 10 Klinični pregled 20x4x10 -

22 7 M 19 Zdravniški pregled 8x6x7 in 7x6x7 -

ORIGINALNI IZDELKI

riž. 1. Bolnik, 7 let. Podobnost strukture timusa (A - transverzalni sonogram iz retrosternalnega pristopa) in območja ektopije v levem režnju ščitnice (B - vzdolžni sonogram)

V 6 primerih (20,7 %) so bile odkrite velike lezije (> 11 mm vzdolž dolge osi), v 23 (79,3 %) majhnih lezijah (< 10 мм). В левой доле выявлен 21 (72,4%) участок эктопии, в правой - 8 (27,6%). В 16 (55,2%) случаях очаги эктопии располагались в средних отделах долей, в 10 (34,5%) - прилежали к заднему контуру железы, в 3 (10,3%) - выходили на контур в области полюсов долей (2 - к верхним полюсам левой и правой долей, 1 - к нижнему полюсу правой доли).

PTAB je bil opravljen pri vseh otrocih z ektopičnimi območji, večjimi od 10 mm vzdolž dolge osi (6 bolnikov). Pri 1 otroku je bila punkcija neinformativna, pri 5 pa je punkcija pokazala mešano celično sestavo, ki jo predstavljajo epitelijske celice in limfoidni elementi na različnih stopnjah diferenciacije, kar je omogočilo potrditev sonografske diagnoze ektopičnega tkiva timusa v ščitnici. . Bolniki z majhnimi lezijami so bili podvrženi le kontrolnim ultrazvočnim preiskavam.

Ker je bila izbira žariščnih formacij izvedena v skladu z zgoraj opisanimi merili, je v vseh primerih (100%) prišlo do ujemanja med strukturo timusa in žariščnih formacij v ščitnici: nizka ehogenost; tanki pravilni linearni vključki, ki tvorijo enoten mrežast vzorec; jasne konture; odsotnost perifokalnih sprememb v ščitnici, kot so kompresija okoliškega parenhima, hipoehogeni rob, povečana vaskularizacija itd. (slika 1).

V večini primerov (23; 79,4 %) je bila oblika identificiranih lezij ovalna, sploščena v anteroposteriorni smeri (slika 2). Nepravilna oblika (slika 3) ali pravilna ovalna oblika sta bili manj pogosti - vsaka po 3 primere (10,3 %). Velike lezije so imele pravilno ovalno obliko (> 10 mm vzdolž dolge osi; sl. 4, 5).

Neenakomerne, delno koničaste konture so bile odkrite v majhnih lezijah (23; 79,3%), gladke - v velikih območjih ektopije (6; 20,7%). Skupaj z linearnimi vključki, ki so bili določeni v vseh primerih, v 9 žariščih ektopije

(31,0 %) je imelo natančne hiperehogene vključke. Treba je opozoriti, da je struktura ektopičnih žarišč v celoti ustrezala strukturi timusa pri vsakem posameznem otroku.

V 25 (86,4 %) območjih ektopije pretok krvi ni bil zabeležen z barvnim Dopplerjevim kartiranjem in močnim Dopplerjevim ultrazvokom, v

riž. 2. Bolnik, 6 let. Longitudinalni sonogram levega režnja ščitnice. Žarišče ektopije je ovalno, sploščeno, majhno (6x3x4 mm)

riž. 3. Bolnik, 14 let. Longitudinalni sonogram levega režnja ščitnice. Ektopična lezija nepravilne oblike z neenakomernimi koničastimi obrisi velikosti 11x7x9 mm

riž. 4. Bolnik, 7 let. Longitudinalni sonogram desnega režnja ščitnice. Veliko območje ektopije (25x8x9 mm), ovalne oblike z gladkimi obrisi, ki se nahaja na zgornjem polu režnja

ONKOPEDIATRIJA / 2015 / letnik 2 / št

riž. 5. Isti bolnik. Transverzalni sonogram v višini zgornjega pola desnega režnja ščitnice

riž. 6. Isti bolnik. Transverzalni sonogram z barvnim dopplerskim kartiranjem desnega režnja ščitnice. V debelini ektopičnega tkiva timusa se določi zmerno število majhnih žil

riž. 7. Bolnik, 6 let. Papilarni rak ščitnice.

V spodnjih delih desnega režnja in prevlake se določi tumor nizke heterogene ehogenosti z neenakomernimi in nejasnimi konturami ter številnimi pikčastimi mikrokalcifikacijami.

Na 4 (13,6 %) velikih območjih so opazili posamezna majhna plovila (slika 6).

Pri vseh otrocih so bili opravljeni ponovni klinični pregledi in ultrazvok ščitnice. Med obdobjem opazovanja se velikost 28 žarišč (96,6%) timusne ektopije ni spremenila. Pri enem otroku, starem 7 let, z veliko zunajmaternično lezijo (25x8x9 mm), potrjeno morfološko, se je v 9 mesecih opazovanja obseg tvorbe zmanjšal za 34%.

riž. 8. Isti bolnik. Metastatska lezija zgornjih jugularnih bezgavk na kontralateralni strani

DISKUSIJA

Vozli v ščitnici so pri otrocih redki. Pogostost njihovega odkrivanja pri pediatrični populaciji je 0,2-5,1 %, v nasprotju z odraslimi, kjer se pojavijo v 40-65 % primerov. Vendar pa so maligne lezije ščitnice pogostejše pri otrocih kot pri odraslih (22 proti 14%). Če informacije iz Avula et al. o pogostosti pojavljanja ektopičnega timusa, podanega na začetku našega članka (3,14%), bo najbližje realnosti, potem lahko ta anomalija zasede prvo mesto v pogostosti odkrivanja v ščitnici pri otrocih.

Menimo, da je sonografska identifikacija žarišč timusne ektopije v ščitnici pri otrocih velikega praktičnega pomena.

Če so v ščitnici odkrite majhne lezije in imajo vse tipične ultrazvočne znake ektopije, se lahko izognete invazivnemu posegu v anesteziji za otroke (PTAB) in se omejite na kontrolne ultrazvočne preiskave enkrat na 3 mesece šest mesecev, nato pa enkrat leto.

Pravilna razlaga narave teh lezij bo omogočila, da se v takih primerih izognemo rutinski diagnozi "nodularne golše", ki pogosto povzroča nepotrebno tesnobo pri bolnikih in njihovih starših, včasih pa tudi neupravičeno zdravljenje z zdravili.

Če se odkrijejo velika področja (> 10 mm), se priporoča PTAB za izključitev raka ščitnice in potrditev ektopije timusa. Znano je, da ima lahko papilarni rak ščitnice podobno sliko kot zunajmaternična žarišča, in sicer: nizko ehogenost, linearne in točkovne hiperehogene vključke, nepravilno obliko, neenakomerne konture. V literaturi so opisani primeri, ko je citološka preiskava tvorb, vprašljivih za raka, potrdila ektopično tkivo timusa. Razlikovalni znaki raka od ektopije so heterogenost, nejasne konture, mikrokalcifikacije v strukturi tumorja in možne metastatske lezije bezgavk na vratu (sl. 7, 8).

ORIGINALNI IZDELKI

Menimo, da je sonografska diagnoza ektopije timusa pri pregledanih otrocih prepričljiva, če so prisotni naslednji kriteriji: ugotavljanje sploščeno ovalnih (79,4 %), pravilnih ovalnih (10,3 %) ali nepravilno oblikovanih (10,3 %) žarišč v ščitnici s jasne (100 %) neenakomerne (79,3 %) ali enakomerne (20,7 %) konture, nizka ehogenost (100 %) s hiperehogenimi več tankimi linearnimi vključki (100 %), ki tvorijo fin mrežast vzorec, v kombinaciji (31,0 %) s hiperehogenim pikčastim vključki, avaskularni (86,4 %) ali zmerno vaskularizirani (13,6 %). Žarišča ektopije ustrezajo strukturi timusa pri vsakem posameznem bolniku in ne povzročajo volumetričnega učinka na okoliški parenhim ščitnice.

žleze, nimajo tekočih con. Ob opisani sliki in lezijah, manjših od 10 mm vzdolž dolge osi, se lahko omejimo na dinamično ultrazvočno kontrolo. Lezije, večje od 11 mm, je treba opraviti s PTAB, da izključimo raka ščitnice.

V prihodnosti predvidevamo dolgoročno opazovanje bolnikov z žarišči timusne ektopije v ščitnici, da bi preučili naravni razvoj tega stanja, ocenili pričakovano regresijo ali ugotovili morebitno transformacijo tumorja.

LITERATURA

1. Pykov M.I., Vatolin V.K. Pediatrična ultrazvočna diagnostika. M.: Vidar. 2001. str. 557-561.

2. Harčenko V.P., Kotljarov P.M., Zubarev A.R. Diagnoza raka ščitnice z ultrazvočnimi podatki. Moskva. 2002. Str. 72.

3. Tovi F., Mares A.J. Aberantni cervikalni timus: embriologija, patologija in klinične posledice. Am J Surg. 1978; 136: 631-637.

4. Shcherbinina V.I., Stepanova E.A., Banina V.B. in drugi Cervikalna lokalizacija aberantne žleze timusa. Pediatrična kirurgija. 2009; 1:52-52.

5. Kim H.G., Kim M.J., Lee M.J. et al. Sonografski videz intratiroidnega ektopičnega timusa pri otrocih. Ultrazvok J Clin. 2012; 40 (5): 266-271.

6. Bale P.M., Sotelo-Avila C. Maldescent timusa: 34 nekropsij in 10 kirurških primerov, vključno s 7 timusi medialno od spodnje čeljusti. Pediatr Pathol. 1993; 13:181.

7. Avula S., Daneman A., Navarro O.M. et al. Naključne nepravilnosti ščitnice, ugotovljene na ultrazvoku vratu za bolezni, ki niso povezane s ščitnico. Pediatr Radiol. 2010; 40:1774.

8. Park S.H., Ryu CW, Kim G.Y. Intratiroidno tkivo timusa, ki posnema maligni ščitnični vozel pri 4-letnem otroku. Ultrasonografija. 2014; 33 (1): 71-73.

9. Megremis S., Stiakaki E., Tritou I. et al. Ektopični intratiroidni timus, napačno diagnosticiran kot ščitnični nodul: sonografski videz. Ultrazvok J Clin. 2008; 36: 443-447.

10. Courcoutsakis N., Patronas N., Armando C.F. et al. Ektopični timus, ki se kaže kot vozlič na ščitnici pri bolniku s Carneyjevim kompleksom. Ščitnica. 2009; 19 (3): 293-296.

Noge se mi potijo! groza! Kaj storiti? In rešitev je zelo preprosta. Vsi recepti, ki jih dajemo, so preizkušeni predvsem na nas in imajo 100% garancijo učinkovitosti. Torej, znebimo se potnih nog.

V življenjski zgodbi pacienta je veliko več koristnih informacij kot v vseh enciklopedijah sveta. Ljudje potrebujejo vaše izkušnje - "sin težkih napak." Prosim vse, pošljite recepte, naj vam ne bo žal za nasvete, so žarek svetlobe za bolnika!

O zdravilnih lastnostih buče Vraščen noht Stara sem 73 let. Pojavijo se rane, za katere sploh nisem vedela, da obstajajo. Na primer, na vašem palcu na nogi se je nenadoma začel vraščati noht. Bolečina mi je onemogočala hojo. Predlagali so operacijo. V “Zdravem življenjskem slogu” sem prebrala o bučnem mazilu. Meso sem olupila iz semen, si jo nanesla na noht in zavila s plastiko, da je sok […]

Glivice na nogah Glivice na nogah V umivalnik nalijte vročo vodo (bolj vroče, tem bolje) in s krpo za umivanje vtrite milo za pranje perila. Noge držite v njej 10-15 minut, da jih dobro naparite. Nato s plovcem očistite podplate in pete ter si obvezno postrizite nohte. Noge obrišite do suhega, posušite in jih namažite s hranilno kremo. Zdaj pa vzemite farmacevtsko brezo […]

Noga me ne muči že 15 let Kurje oko na stopalu Že dolgo časa me muči kurje oko na levem stopalu. V 7 nočeh sem ga pozdravil, se znebil bolečin in začel normalno hoditi. Kos črne redkve morate naribati, kašo položiti na krpo, jo tesno priviti na vneto mesto, zaviti v celofan in obuti nogavico. Priporočljivo je, da obkladek naredite ponoči. Meni […]

Mladi zdravnik je predpisal babičin recept za protin, petni trn. Pošiljam vam recept za zdravljenje petnega trna in bulice ob nožnem palcu. Pred približno 15 leti mi ga je dal mlad zdravnik. Rekel je: »Za to ne morem napisati bolniške odsotnosti, to ni dovoljeno. Ampak mojo babico so te težave zdravili tako ...« sem upošteval nasvet […]

Začnimo s protinom, ki nastane predvsem zaradi presnovnih motenj. Poslušajmo, kaj o padagre pravi viniški zdravnik D. V. NAUMOV. Protin zdravimo po Naumov Protin “Zdrav življenjski slog”: Obstaja veliko vprašanj o raztapljanju soli v sklepih. Trdite, da kuhinjska sol, ki jo zaužijemo, nima nič opraviti z netopnimi solmi, kot so urati, fosfati in oksalati. In kaj ima […]

Po nasvetu Antonine Khlobystine Osteomielitis Pri 12 letih sem zbolela za osteomielitisom in skoraj izgubila nogo. V bolnišnico so me sprejeli v težkem stanju in še isti dan so me operirali. Zdravil se je cel mesec, a so ga odjavili šele po 12 letih. Navsezadnje sem ozdravil s preprostim ljudskim zdravilom, ki mi ga je predlagala Antonina Khlobystina iz Čeljabinska-70 (zdaj [...]

Padel, se zbudil - mavec Z leti postanejo kosti zelo krhke, razvije se osteoporoza - za to trpijo predvsem ženske. Kaj storiti, če imate zlom? Kaj lahko storite, da si pomagate poleg mavca in počitka? Ta vprašanja smo naslovili na doktorja bioloških znanosti, profesorja Dmitrija Dmitrijeviča SUMAROKOVA, specialista za obnovo kostnega tkiva. “HLS”: stari ste 25 let […]

Čebulna juha proti osteoporozi Osteoporoza Zdravniki osteoporozo imenujejo »tihi tat«. Kalcij tiho in brez bolečin zapusti kosti. Človek ima osteoporozo in o tem ne ve ničesar! In potem se začnejo nepričakovani zlomi kosti. V našo bolnišnico so sprejeli 74-letnega moškega z zlomom kolka. V stanovanju je padel kot naključje – kost ni vzdržala njegovega telesa in [...]

Vozli v ščitnici pri otrocih so vse pogosteje odkriti, zlasti z uvedbo ultrazvoka ščitnice pred šolo.
Nodus na ščitnici imenovan del njenega tkiva, ki se razlikuje od preostalega tkiva žleze med ultrazvokom (običajno več kot 5 mm v velikosti) ali med palpacijo (tipanjem).

Torej so ščitnični vozli pri otrocih lahko:
1) ne tumorji
- Koloidni vozli
- Psevdonoduli Hashimotovega tiroiditisa
- Hiperplazija ščitničnih foliklov do 5 mm
- Ektopija timusa (do 9 let)
- Ciste
- Subakutni tiroiditis

2) tumorji:
benigni - adenom
maligni:
a) diferenciran rak: papilarni, folikularni
b) nediferencirana (anaplastična)
c) medularni rak.

Toda na ultrazvočni sliki je včasih težko ugotoviti, za kakšen vozel gre. Zato je za vozlišča, večja od 1 cm, običajno izvesti TAB. TAB je Aspiracijska biopsija s tanko iglo. Metoda za diagnosticiranje nodularnih formacij, ki se nahajajo relativno blizu površine telesa, se izvaja pod nadzorom ultrazvoka.

Pri vozliščih, manjših od 1 cm, so indikacije za TAB pri otrocih:
- znaki malignosti na ultrazvoku
- družinska anamneza raka
- anamneza obsevanja glave in vratu.

Zanesljivost TAB 98% to je zelo visok indikator za diagnostično metodo.

Glede na rezultate biopsije vozlišča se izvajajo nadaljnje taktike upravljanja (opazovanje, zdravljenje z zdravili ali kirurško zdravljenje vozlišča). Rezultati biopsije se ocenjujejo po sistemu BETHESDA SYSTEM 2010 in imajo 6 citoloških zaključkov po biopsiji. .

Pri spremljanju vozlov v ščitnici pri otrocih povečanje velikosti vozla ni vedno tveganje za malignost, ampak znak, da "otrok raste, vozlišče raste."

Pri identifikaciji vozlišča je priporočljivo spremljati raven ščitničnih hormonov: TSH, prosti T4 in če obstajajo znaki AIT (avtoimunski tiroiditis), raven protiteles proti TPO in TG.

Pri vozliščih, večjih od 1 cm, določitev kalcitonina in obščitničnega hormona, zlasti z družinsko anamnezo nizkokakovostnih tvorb ščitnice.

Motnje delovanja ščitnice: Hipotiroidizem ali hipertiroidizem s ščitničnimi noduli pri otrocih je redek; pogosteje vozlišča spremljajo normalne hormonske ravni.

Pomanjkanje joda– ni glavni vzrok za nastanek ščitničnih vozlov pri otrocih v Sankt Peterburgu in Leningradski regiji, zato ni neposredne indikacije za njihovo zdravljenje z jodnimi pripravki (jodomarin itd.).

Hormoni(L-tiroksin itd.) Za ščitnične nodule so predpisani - v kombinaciji z vozli z zmanjšanim delovanjem ščitnice(hipotiroidizem), to je brez kirurškega posega. Indikacije za hormonsko terapijo po operaciji določajo obseg opravljenega posega in histološki izvid odvzetega materiala, v nadomestnem ali supresivnem odmerku.

Ste verjetno že doživeli občutek, ko je vaše telo prekrito s kurjo polt? Znanstveniki trdijo, da gre za učinek čustvene reakcije – delovanja timusa.

Timusna žleza je skrivnosten človeški organ s kratkim obdobjem delovanja in ima druga, nič manj skrivnostna imena. Imenuje se na primer točka sreče ali vitalna sila...

Žleza je odgovorna za treniranje imunskih celic telesa. Oziroma limfne celice, ki jih uri za prepoznavanje tujih protiteles v telesu. In v času nevarnosti vedno hitijo v boj proti okužbi. To je naša imuniteta.

Danes se vse vrti okoli malega organa vitalnosti, ki daje telesu zanos, vedrost, srečo, dobro počutje, mladost in zdravje. Kakšen organ je to, kje se nahaja, za kaj je odgovoren in zakaj se stara tako zgodaj?

Kje se nahaja timusna žleza in za kaj je odgovorna?

Timusna žleza ali timus, kot ga znanstveno imenujemo, je limfocitotvorni organ, ki skupaj z možgani tvori in dozori limfocitne celice. Imenujejo jih sicer T-celice imunskega sistema, ki v času nevarnosti hitijo ščititi telo pred okužbami.

Ni naključje, da timus v prevodu iz grščine pomeni vitalna sila. Navsezadnje je imunski sistem zasnovan tako, da ščiti in krepi telo. Znanstveniki jo priznavajo kot najbolj natančno uglašeno lastnost vseh vrst zaščitnih reakcij živih večceličnih organizmov, vključno s človekom.

Kaj je to in kako izgleda

Organ je sestavljen iz številnih celic, ohlapne strukture, rožnato sive barve. Navzven je podoben dvema režnjama, ki sta med seboj zraščena s spodnjim delom, zgornji del pa tvori reže z dvema zobcema, ki spominjata na vilice, od tod tudi njegovo ime.

Toda le zdrava žleza ima takšno obliko, s patološkimi spremembami in takšne najdemo, je podobna jadru ali metulju.

Pri dojenčkih je velikost žleze približno 5 cm v dolžino in 4 cm v širino. Debelina je približno 6 mm, teža pa le do 15 g.Ko otroci odraščajo, raste tudi žleza, ki pri odraslem doseže dimenzije 7,5x16 cm in težo do 37 g.Njena rast se nadaljuje le do oseba doseže puberteto.

V poznejšem življenjskem obdobju se priželjc začne spreminjati in postopoma atrofira, v starosti starejšega človeka pa ga je že težko prepoznati in ločiti od okoliških tkiv. Pri 75 letih teža tega organa ne presega 6 g in zaradi degeneracije celic v maščobo spremeni barvo v rumeno.

Atrofija žleze se imenuje involucija (medicinski izraz) ali proces obratnega razvoja. Pri nekaterih ljudeh ne izgine popolnoma in je videti kot kopičenje maščobnih celic in limfoidnega tkiva, pri drugih pa o njem ne ostane niti sledu. Znanstveniki še vedno ne morejo pojasniti, zakaj se to zgodi in od česa je odvisno.

Jasno je samo eno: pozneje ko se žleza reabsorbira, bolje je po mnenju znanstvenikov hitrost staranja odvisna od njenega delovanja. Dlje ko likalnik deluje, počasnejše je staranje.

Lokacija žleze pri ljudeh

Nahaja se takoj za prsnico, v njenem zgornjem delu, na ravni IV rebrnega hrustanca. Kje ga najti: dva prsta roke položite na medklavikularno zarezo, pod prste in tam bo njegovo mesto.

Izkazalo se je, da se včasih nahajajo ločene skupine žleznih celic okoli ščitnice ali celo znotraj nje, v mišicah vratu in okoli mandljev, v maščobnih oblogah sprednjega mediastinuma. To velja za nenormalnost, vendar se pojavlja pri 25 % populacije. Oglejte si video o timusu:

V medicinski literaturi obstajajo primeri gibanja skupinskih timusnih celic pri otrocih, mlajših od enega leta. To motnjo spremljajo simptomi kratkega dihanja in oslabljene funkcije požiranja. V 71% takih primerov je takšna ektopija timusnih celic povezana s prirojeno srčno napako.

Funkcije timusa oziroma za kaj je odgovoren

Izkazalo se je, da se tudi delovanje timusa v različnih obdobjih življenja nekoliko spreminja, za kaj je odgovoren, pa je odvisno od starosti človeka. Zanimivo je, da timus začne svoje delo že v 10. tednu razvoja zarodka, vrhunec se pojavi med puberteto, nato pa se nadaljuje proces izumrtja.

Njegove funkcije so raznolike in pomembne, namenjene so:

1. Stimulacija imunskih in endokrinih procesov, ki jih zagotavljajo hormoni (tiroksin in rastni hormon hipofize).
2. Timus sprejme mlade matične celice, sintetizirane v kostnem mozgu, in jih usposobi za odziv na celični ravni na imunski odziv. Ki se kasneje imenujejo T-limfociti.
3. Žleza aktivno proizvaja hormona timopoetin in timozin, timulin, ki sta polipeptidna proteina. S temi polipeptidi se srečujejo matične celice in jih usposabljajo.
4. V sami žlezi so te celice podvržene vrsti kompleksnih transformacij: diferenciacija, kloniranje, selekcija. Celice so poslane v obtočni sistem, pripravljene na boj proti telesu tujim antigenom in patogenom.
5. In če se to zgodi, postanejo celice aktivne in se prerazporedijo v spominske in efektorske celice. Spominske celice so odgovorne za sekundarno imunost, efektorske celice pa takoj stopijo v boj z vnetjem ali pa aktivirajo limfocite B za tvorbo protiteles.
6. Polipeptidi skupaj z drugimi hormoni zagotavljajo potrebno število limfocitov za ohranjanje zdravja, za boj proti okužbam in za preprečevanje nastanka rakavih celic (miastenija gravis, sistemski eritematozni lupus).

Za kaj je odgovorna žleza pri otrocih?

V otroštvu so imunske celice usposobljene za zaščito telesa in dajejo imunski odziv na vsako okužbo. Pred adolescenco se ustvari imuniteta, s katero človek živi vse življenje.

Več celic T-limfocitov se tvori in bolje kot poteka proces učenja, močnejši bo imunski sistem in lažje se bo telo spopadlo z virusi.

Po opravljeni nalogi se žleza vrne skozi involucijo. Tako si je narava izmislila, da se nadaljnji proces nastajanja imunskih celic ne aktivira proti lastniku.

Majhni otroci pogosto zbolijo, ko se soočijo z zunanjimi dražljaji, samo zato, ker imunski sistem še ni oblikovan. Timus pošilja T-limfocite, ki še niso popolnoma usposobljeni za boj proti okužbi, sam pa začne s podvojeno močjo delovati na sintezo novih.

Dvojna obremenitev pogosto vodi do povečanja velikosti same žleze, pogosto pa ultrazvok pri otrocih pokaže povečano žlezo, kar imenujemo hiperplazija tega organa. Toda rahla sprememba velikosti se ne šteje za kršitev in ne predstavlja nevarnosti za zdravje. Že v šolskih letih se vse poravna.

In pri odraslih

Če otrok v otroštvu ni imel resnih avtoimunskih nepravilnosti in je z vstopom v odraslo dobo začel manj zbolevati, potem se delo timusne žleze šteje za zaključeno.

Dejavnost timusa začne zbledeti. Pod vplivom spolnih hormonov se začne proces nadomeščanja retikularnega tkiva z vezivnimi in maščobnimi celicami, kar vpliva na njegovo barvo v rumeno.

V tem obdobju ima nizkokalorična prehrana velik vpliv na proces involucije timusa. Prisotnost velike količine maščobe v prehrani dodatno zavira žlezo in pospeši proces njene resorpcije.

Naravni upad žleze spremlja še en neprijeten proces - prezgodnje staranje telesa, ki ga spremljajo endokrine motnje in zmanjšanje imunske moči.

Ali je možno podaljšati življenje starajoče se žleze?

Znanstveniki, ki preučujejo mladostni organ proti staranju, ne morejo v celoti pojasniti:

• Zakaj se pri nekaterih ljudeh, ko stopijo na pot obratnega razvoja, žleza ne zmanjša v celoti, ampak ostane v obliki kopičenja maščobnega in limfoidnega tkiva.
• Zakaj pride do njegove involucije pri nekaterih ljudeh prej, pri drugih veliko kasneje?

Verjetno na ta proces vplivajo notranji dejavniki, ki so lastni osebi sami, njegova genetska predispozicija in morda način življenja pusti svoj pečat. Toda kasneje ko se to zgodi, dlje ostane človek mlad.

Te zaključke znanstvenikov so potrdile študije, opravljene na psih. Med poskusom so staremu psu presadili timus mlade živali, mlademu psu pa timus stare živali. Stara psička se je pred našimi očmi začela spreminjati, imela je dober apetit in aktivnost, postala je aktivna in energična. In mladi pes je začel hitro propadati, njegove funkcije so se opazno zmanjšale in kmalu je poginil od starosti.

In to se je zgodilo zato, ker timus proizvaja timusne hormone, ki aktivirajo številne procese v telesu (imunski sistem, endokrini, pospešujejo regeneracijo telesnih celic, vključno z organi in kožo). In to so procesi pomlajevanja telesa kot celote.

Na žalost je nemogoče, da bi oseba opravila takšno operacijo.

Odkritje imunologov

Znanstveniki imunologi so prišli do neverjetnega odkritja: kako obnoviti starajočo se žlezo. Naj vas spomnim, da žleza iz matičnih celic ustvarja T-celice imunskega sistema. Po mnenju strokovnjakov telo vsebuje potencial matičnih celic skoraj 120 let, gerontologi pa so prepričani, da bi morala biti pričakovana človeška življenjska doba blizu te številke.

Toda le redkim uspe ta vir popolnoma izčrpati.

Za podaljšanje mladosti torej potrebujete le eno injekcijo, s katero bodo matične celice zarodkov vbrizgane v žlezo timus. Znanstveniki trdijo, da je ta metoda pomlajevanja učinkovitejša od vbrizgavanja matičnih celic v kri, kjer se te hitro uničijo in dajejo le začasen učinek.

Takšna injekcija prisili organ, ki je izgubil svoje funkcije, da si popolnoma opomore. Injekcija povzroči biokemične reakcije v telesu, ki vodijo do sinteze lastnih izvornih celic. In skupaj z obnovo vseh funkcij se v telo vrne mladost in življenjska energija.

Injekcija v priželjc nima samo pomlajevalnega učinka. Vključuje celo vrsto preventivnih ciljev in ciljev, med katerimi je preprečevanje raka, antioksidativno delovanje in izboljšanje telesa v vseh smereh.

Kako se telo obnese po izumrtju timusa?

Ali je upad timusa nevaren? To vprašanje zanima mnoge. Odgovor je samo en. Proces involucije ne predstavlja nevarnosti za človeško življenje, ker je naraven, neboleč in asimptomatičen proces. Z produktivnim delom v prvih 5 letih otrokovega življenja žleza uspe sintetizirati ogromno število T-limfocitnih celic, ki trajajo do starosti.

Ker so v krvnem obtoku, še naprej varujejo zdravje ljudi. Znanstveniki nas tolažijo s trditvijo, da vlogo priželjca delno opravljajo določene kožne celice, ki lahko sintetizirajo timusne hormone.

Kako in s čim ga podpreti, da se ne stara

Proteinski izdelki. Timus je organ imunskega sistema, za katerega so pomembne beljakovine, ki povečujejo aktivnost njegovih celic in so gradbeni material za protitelesa. Znanstveniki zagotavljajo, da je treba dati prednost živalskim beljakovinam, največ jih je v mlečnih izdelkih (skuta, sir, jogurt, kefir), ne smemo pa zavračati niti rastlinskih beljakovin (stročnice, žita, amarant, spirulina ...)

Fizioterapija. Toplotni postopki blagodejno vplivajo na delovanje žleze: ogrevalne obloge, savnanje, drgnjenje z olji, zeliščna mazila, fizioterapevtske seje. Vendar ne smete pretiravati, dolgotrajna stimulacija lahko povzroči negativne učinke in povzroči izčrpanost timusa. Žlezo lahko ogrevate za preventivne namene 5 dni, tik pred obdobjem epidemij in prehladov.

Skladnost z urnikom dela in počitka, sprehodi na prostem.

Če je oseba že bolna, je najbolje aktivirati priželjc na začetku bolezni, ko se čuti šibkost in slabo počutje, vendar še ni temperature, na primer z uporabo ogrevalnega obkladka. V trenutku povišane telesne temperature lahko stimulacija aktivira bolezen, ta bo potekala burno, vendar se bo trajanje bolezni skrajšalo. Burno reakcijo je veliko težje prenašati.

Na kaj timus reagira negativno?

Na žlezo negativno vplivajo:

• stres in anestezija
• preglasni zvoki in hrup,
• nenadne spremembe temperature.

Še posebej škodljivi so stresi, ki povzročajo stiskanje timusa, kar vodi do upočasnitve vseh procesov, ki se pojavljajo v telesu. Za timus je zmanjšanje vitalne energije ukaz za podvojitev dela pri proizvodnji T-limfocitov. Zdravniki ugotavljajo, da se pri živčnem in impulzivnem človeku obrabi timusna žleza, kar pomeni hitrejše staranje.

Motnje v delovanju žleze lahko nastanejo zaradi pomanjkanja hormona kortizola, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Pomanjkanje kortizola povzroči, da žleza deluje bolj energično, zaradi česar raste in se povečuje. Nastane bolezen timomegalija (povečanje velikosti) ali timom (tumor) timusa.

Bolezni spremljajo simptomi: pogosti prehladi, herpes, gripa, mišična utrujenost, pojav benignega tumorja. Telo takih ljudi je počasno z očitnim pomanjkanjem vitalnosti.

Toda razsodbo mora v vsakem primeru dati zdravnik na podlagi ultrazvoka in rentgenskih žarkov ali imunograma, ki pokaže zmanjšanje T-limfocitov v krvi.

Preprost način za aktiviranje žleze

Obstaja zelo preprosta metoda stimulacije, ki vam omogoča, da oslabljeni timus v nekaj sekundah spravite v bojno stanje. To pomeni, da se napolnite z energijo in občutite naval živahnosti.

Kako stimulirati: S prsti ali pestjo morate 20-krat rahlo udariti po prsnici, kjer se nahaja priželjc, v ritmu, ki vam je prijeten. Ta vibracijska masaža bo stabilizirala žlezo timus in jo napolnila z novo življenjsko močjo. Ali položite roko na zgornji del prsnice in dovolite, da vaša energija aktivira žlezo. (moški uporabljajo desno roko, ženske - levo).

Vsak dan lahko ustvarite 20-sekundne vibracije, lahko jih ponovite večkrat na dan, a le dokler ne začutite njenega odziva. Moral bi biti občutek, da se tesnoba umika in da je telo napolnjeno z notranjo energijo, radostnimi občutki, občutkom sreče, v takih trenutkih se lahko na koži pojavijo kurja koža ...

Po pojavu odziva je treba učinek prekiniti, nenehno aktiviranje žleze ni priporočljivo. Prekomerni vpliv na žlezo jo oslabi. Tapkanje lahko ponovimo v stresnih situacijah, vznemirjenosti in paniki, v trenutku pojava bolezni in slabega počutja, ko se telesna temperatura še ni dvignila.

Ne dovolite, da vaša timusna žleza oslabi, ker to vodi v zgodnje staranje telesa. Občasno ga aktivirajte, vendar ne pretiravajte!

Bodite zdravi, dragi bralci! želi vam, da ostanete čim dlje mladi in energični!

Blog članki uporabljajo slike iz odprtih internetnih virov. Če nenadoma vidite fotografijo svojega avtorja, obvestite urednika spletnega dnevnika preko obrazca. Fotografija bo izbrisana ali pa bo prikazana povezava do vašega vira. Hvala za razumevanje!