Katere teste jemati za depresijo. Depresija. Fizični pregled

Med prvim obiskom za diagnosticiranje depresije zdravnik vpraša pacienta o njegovem razpoloženju in mislih. Prav tako vas bodo morda pozvali, da opravite nekaj preprostih testov za iskanje simptomov depresije.

Če po prvem razgovoru zdravnik sumi na depresijo, opravi celo vrsto laboratorijskih in psiholoških testov. To vam omogoča izključitev drugih bolezni s podobnimi simptomi, potrditev diagnoze depresije in prepoznavanje zapletov, povezanih z boleznijo.

Diagnostika običajno vključuje naslednje dejavnosti.

Fizični pregled

Merjenje višine in teže, merjenje krvnega tlaka in temperature, poslušanje srca in pljuč, palpacija trebušne votline.

Laboratorijski testi

Popolna krvna slika, krvni test za alkohol in droge, krvni test za ščitnične hormone.

Psihološke raziskave

Sestoji iz pogovora s psihoterapevtom. Zdravnik pacienta vpraša o njegovih mislih, občutkih, vedenju, izve o simptomih bolezni: kdaj so se pojavili, kako akutno se kažejo, kako vplivajo na vsakdanje življenje, ali je moral v preteklosti doživljati epizode depresije. Če bolnik pomisli na samomor, se zdravnik o tem podrobno pogovori s pacientom.

Diagnostična merila za depresijo

Simptomi večje depresije so podobni simptomom nekaterih drugih zdravstvenih stanj, zato diagnoza zahteva natančno diagnozo. Da bi razlikoval večjo depresijo od drugih bolezni, zdravnik podrobno pregleda bolnika. Pri postavljanju diagnoze mora zdravnik izključiti naslednje bolezni, ki imajo simptome, podobne depresiji.

Motnje prilagajanja

Motnje prilagajanja opazimo v obdobju prilagajanja pomembni spremembi socialnega statusa (izguba bližnjih ali dolgotrajna ločitev od njih, položaj begunca) ali stresni življenjski dogodek (vključno s hudo telesno boleznijo). To duševno stanje vpliva na misli, občutke in vedenje pacienta.

Bipolarna motnja

Za to vrsto depresije so značilna nihanja razpoloženja, ki segajo od evforije do depresije. Bipolarno motnjo pogosto zamenjujejo z veliko depresijo, čeprav je pravilna diagnoza tista, ki določa izid zdravljenja.

Ciklotimija

Ciklotimija se nanaša na nihanja razpoloženja, ki ne pomenijo manično-depresivne psihoze (bipolarna motnja).

Poporodna depresija

Ta vrsta depresije se pojavi pri novopečenih materah, običajno en mesec po rojstvu otroka.

Psihotična depresija

To je huda depresija, ki jo spremlja psihoza, ki se izraža z blodnjami in halucinacijami.

Shizoafektivna motnja

Shizoafektivna motnja je motnja, ki se kaže kot shizofrenija in motnje razpoloženja.

Sezonska depresija

Ta vrsta depresije je povezana s spreminjanjem letnih časov in pomanjkanjem sončne svetlobe.

Velika depresivna motnja se od teh bolezni razlikuje po simptomih in resnosti. Za pravilno diagnozo morajo simptomi izpolnjevati naslednja diagnostična merila:

simptomi so prisotni vsak dan dva ali več tednov;
depresivno razpoloženje;
izguba zanimanja za vsakodnevne dejavnosti;
znatno nenačrtovano povečanje ali izguba teže;
težave s spanjem: predolgo ali prekratko spanje, predspanje;
občutek tesnobe, tesnoba;
letargija, počasnost;
utrujenost, pomanjkanje energije;
padajoča samopodoba, videz občutka krivde;
težave s koncentracijo, odločanjem;
misli na smrt in / ali samomor;
simptomi povzročajo stisko pri bolniku in vplivajo na njegovo vsakdanje življenje.

Serotonin je kemična spojina, ki se v telesu tvori iz esencialne aminokisline triptofana. Je hkrati hormon in nevrotransmiter. Je biološko aktiven in v telesu opravlja številna pomembna dela.

V popularnosti ga imenujejo hormon sreče, ker ima sposobnost izboljševanja razpoloženja. Serotonin neposredno vpliva na telesno kondicijo osebe, ki se spreminja z različnimi čustvi. Hormon je aktivno vključen v čustva, določa reakcije in vedenje osebe; celo določa moč njegovega spolnega nagona. Vpliva na zaspanost in trajanje spanja. Področja njegovega vpliva vključujejo tudi: apetit; zmanjšana občutljivost na bolečino; raven učenja; izboljšanje vseh vrst spomina; nadzor nad strjevanjem krvi; uspešno delovanje CVS, posredni vpliv na raven krvnega tlaka, delo celotnega endokrinega sistema in mišic, zagotavljanje termoregulacije.

Poleg tega serotonin spodbuja človeško prehranjevalno vedenje, kontraktilnost mišičnih vlaken v gladkih mišicah, povzroča krč ledvic in zmanjšuje izločanje urina, pomaga zmanjšati alergije. Proizvaja se v osrednjem živčevju (možgani in hrbtenjača - 20%), ostalo pa v enterokromafinskih celicah prebavnega trakta - 80%; in tukaj je shranjeno.

Ko prehaja v kri, je lokaliziran v trombocitih. V osrednjem živčnem sistemu deluje serotonin kot nevrotransmiter - oddajnik, ki s transformiranjem impulzov prenaša informacije med nevroni. Serotonin iz CNS je izoliran od tistega v ANS.

Od kod prihaja serotonin?

Za proizvodnjo serotonina so potrebni minerali in vitamini, ne le prehranski triptofan. Proizvodnja serotonina, tako potrebnega hormona, poteka v možganih, v epifizi (epifizi).

Njegov mehanizem delovanja na razpoloženje ni razložen z dejstvom, da sam serotonin prinaša užitek, ampak da omogoča občutek te evforije. V tem pogledu njegova molekula po strukturi spominja na LSD - eno od psihotropnih snovi, halucinogene. V epifizi se lahko pretvori v melatonin (hormon spanja). Takrat lahko vpliva na sezonska in dnevna nihanja metabolizma; delovanje razmnoževanja (dobro počutje poroda, dojenje).

Funkcija nevrotransmiterja

Pri normalni ravni serotonina v krvi, ko deluje kot nevrotransmiter, človek začuti dvig duha in moči; izbruh energije in dobre volje. Izboljšata se zapomnitev in pozornost. Bolečino lahko zmanjša tudi tako, da deluje kot naravni opiat za bolečino. Z majhnimi številkami vse te prednosti izginejo in oseba čuti bolečino, zmanjšano razpoloženje, utrujenost.

Kako se hormon pokaže, ko vstopi v krvni obtok. Deluje na gibljivost črevesja in sintezo prebavnih encimov; aktivira sintezo trombocitov in krči kapilare ter s tem poveča strjevanje krvi - to je pomembno za krvavitve. Ta funkcija se uporablja ob nevarnosti krvavitve.

Serotonin in depresija

Učinek na človekovo razpoloženje je glavna značilnost dela serotonina. Z depresijo se možganske celice uničijo in njihova regeneracija je nemogoča brez serotonina. Ob stresu in depresiji se regeneracija celic preprosto ustavi.

Jemanje antidepresivov poveča raven hormonov, zato se možganske celice takoj začnejo obnavljati in manifestacije depresije se zmanjšujejo. Čeprav je še danes nemogoče izmeriti hormon, ki vstopa v možgane, je v analizi za depresijo serotonina vedno malo. Njegova vsebnost v krvni plazmi se nedvoumno zmanjšuje.

V ta namen je redko predpisan serotoninski test. Najpogosteje so indikacije povsem drugačne smeri: onkologija trebušnih organov, akutna črevesna obstrukcija, levkemija, rak ščitnice, rak dojke. Ta analiza je predpisana tudi po operaciji odstranjevanja tumorja za nadzor izvedene operacije: če so kazalniki visoki, pomeni, da obstajajo metastaze ali pa operacija ni bila dovolj radikalna.

Simptomi, pri katerih bo morda treba izmeriti raven serotonina:

hemoroidna krvavitev;
znaki obilne driske;
neupravičeno hujšanje;
črevesna obstrukcija;
patologija srčnega ventila;
pogosti glositis;
dispneja.

Kako se odvzame kri?

Kri (krvni test serotonina) se odvzame iz kubitalne vene; zjutraj, na tešče, od 8. do 10. ure (vrh hormona). Zelo redko lahko v skrajnih primerih opravijo analizo 5 ur po lahkem prigrizku.

Pravila za pripravo analize

Dan pred darovanjem krvi je uporaba alkohola, banan in ananasa, čaja, kave, peciva z vanilijo popolnoma izključena - t.j. karkoli lahko vsebuje serotonin. En teden pred testom se ustavijo vsa zdravila. Za 3 dni se ustavijo vse telesne aktivnosti, če je mogoče, se stres odpravi. 20 minut pred darovanjem krvi morate mirno sedeti in stabilizirati svoja čustva. Analiza serotonina ne velja za obvezno in razširjeno; izvaja se le v velikih diagnostičnih centrih v laboratorijih, opremljenih s posebnimi reagenti in ustrezno opremo.

Stopnja serotonina

Sprejeta merska enota za raven hormonov je nanogram / mililiter. Obstaja pa še eno dekodiranje - mikromol / liter. Za ponovni izračun ng / ml x 0,00568. Normalna količina serotonina v krvi je 0,22–2,05 μmol / L ali 50–220 ng / ml. Norma za moške, starejše od 18 let, je 40,0–400,0 mg / ml, za ženske, starejše od 18 let - 80,0–450,0 mg / ml.

Različni laboratoriji izvajajo teste na svoji opremi, zato se lahko rezultati razlikujejo. Mednarodnih standardov ni. Prebrati morate tiste kazalnike, ki so navedeni na obrazcu za analizo.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Menstruacija (prva 1-2 dni), migrena, debelost ter jemanje ranitidina in rezerpina lahko zmanjšajo raven serotonina. Kazalniki se lahko povečajo: ovulacija, estrogeni, zaviralci MAO, nepravilno razmerje krvi in \u200b\u200bantikoagulanta v epruveti. Iz različnih razlogov lahko okleva in takrat bo človek gotovo imel težave.

Preseganje norme

Povišanje ravni serotonina se pojavi, kadar: karcinoidni tumorji v trebušni votlini in že z metastazami; medularni rak ščitnice - potem zraste 5-10 krat (več kot 400 ng / ml). Hormon se pri akutnem miokardnem infarktu nekoliko poveča; črevesna obstrukcija; ciste v trebušni votlini. Seveda v onkologiji ta analiza ne bo dovolj za postavitev diagnoze, saj je nemogoče določiti velikost, lokalizacijo in obliko tumorja. Zato bodo potrebni dodatni pregledi: CT, ultrazvok, laparoskopija itd.

Zmanjšanje norme

Lahko se pojavi, kadar: kromosomska bolezen - Downov sindrom; prirojena nezdravljena fenilketonurija, Parkinsonova bolezen, jetrne patologije in depresija.

Prehrana in serotonin

Serotonin se lahko zmanjša z nepravilno prehrano: neuravnotežena prehrana ali podhranjenost. Odsotnost sira, gob in banan na jedilniku negativno vpliva na njegovo proizvodnjo.

Preizkušene metode za povečanje serotonina:

Uživati \u200b\u200bmorate hrano, ki vsebuje triptofan: ribe in druge morske sadeže, bogate s triptofanom; kisla smetana in kefir; rdeče meso; oreški; sir; testenine. V prehrano vnesite banane, proso, čokolado z visoko vsebnostjo kakava, zelje, solato. Izogibajte se instant kavi, alkoholu in hitri hrani. Kako delujejo sladkarije? Povzročajo hiperglikemijo, medtem ko se sinteza insulina poveča. To vodi do povečanja aminokislin v krvi, vključno s triptofanom.
Izboljšajte svoje razpoloženje z druženji, klepetom s prijatelji, obiskom klubov po zanimivostih, še šali. Smej se. Ogled šaljivih programov, humorističnih filmov itd. - ni treba sedeti in čakati, da nekdo pride in vam poveča serotonin. Povečajte ga sami.
Sončna svetloba pospešuje nastajanje serotonina, zato se prepričajte, da hodite, se ukvarjate s športom, ob lepem vremenu hodite v parke. V oblačnem vremenu se občutek delovanja serotonina zmanjša.
Tudi telesna aktivnost bo pripomogla k njenemu povečanju.

Izboljšate lahko delovanje in uporabo zdravil. Ta zdravila vključujejo antidepresive.

Obstaja nevarno, življenjsko nevarno stanje, imenovano serotoninski sindrom. Pojavi se, ko se raven serotonina izrazito dvigne. Iz njegovih simptomov se na začetku pojavijo znaki prebavne motnje in črevesja; nato se doda tesnoba, tresenje telesa, halucinacije, zavest je lahko motena. Obisk zdravnika je obvezen.

Nova diagnostična preiskava pomaga razlikovati med depresivnimi in nedepresivnimi bolniki, kažejo nove raziskave.

V dveh majhnih pilotnih študijah je serumski test, ki je ocenil 9 biomarkerjev, pokazal občutljivost približno 91% in specifičnost 81%, v nasprotju z udeleženci z veliko depresivno motnjo (MDD) pri zdravih osebah.

"Mislim, da so ti rezultati vse presenetili," je dejal dr. George Papakostas (oddelek za psihiatrijo v Massachusetts General Hospital v Bostonu, Harvard Medical School).

"Vendar moramo zdaj oceniti zanesljivost testa, preden se pogosto uporablja kot presejalno orodje," je dodal.

Dr. Papakostas je opozoril, da diagnoza hude depresivne motnje in drugih psihiatričnih motenj tradicionalno temelji na simptomih, o katerih so poročali bolniki. Vendar se lahko natančnost razlikuje glede na izkušnje zdravnika.

"Dodatek objektivnega biološkega testa potencialno izboljša diagnostično natančnost in nam pomaga slediti individualni odziv pacientov na zdravljenje."

"Kljub desetletjem intenzivnega študija,

razvijanje diagnostičnega testa za večjo depresivno motnjo se je izkazalo za strašno in izmuzljivo nalogo, pri čemer vsi posamezni pristopi, značilni za označevalce, povzročajo pomanjkanje občutljivosti in specifičnosti za klinično uporabo, «pišejo znanstveniki.

Vendar pa je kombiniranje posameznih biomarkerjev v enem samem testu povečalo diagnostično vrednost.

V to pilotno študijo je bilo vključenih 36 bolnikov, starih od 18 do 65 let, pri katerih je bila diagnosticirana velika depresivna motnja (63,9% moških; povprečna starost 42,5 let) in 43 zdravih udeležencev brez depresije (32,6% moških; povprečna starost 30,0 let). Povprečni indeks telesne mase (ITM) je bil 27,7 kg v primerjavi s 24,4 kg.

V drugo študijo je bilo vključenih 34 odraslih bolnikov z večjo depresivno motnjo (moški, 44,2%; povprečna starost 43,1 leta; povprečni ITM 30,6 kg), ki so jih primerjali s kontrolno skupino iz pilotne študije.

Vsem udeležencem so odvzeli vzorce krvi in \u200b\u200bocenili izhodiščne ravni 9 biomarkerjev, vključno z α1-antitripsinom, kortizolom, apolipoproteinom CIII in epidermalnim rastnim faktorjem. Izbrani biomarkerji so predstavljali 4 biokemijske vzorce: vnetje, os hipotalamus-hipofiza-nadledvična žleza, nevrotrofični dejavniki in metabolizem.

»Posamezne vrednosti so bile matematično združene, da predstavljajo MDDScore. Ugotovljeno je bilo, da je bil rezultat testa pozitiven z MDDScore 50 ali več, «poročajo avtorji.

Preliminarna študija je pokazala, da je bilo 33 bolnikov z veliko depresivno motnjo pozitivno testiranih v primerjavi z 8 udeleženci brez depresije. Občutljivost in specifičnost testa sta bili 91,7% oziroma 81,3%.

V drugi študiji je imel 31 od 34 bolnikov z veliko depresivno motnjo pozitiven rezultat, test pa je pokazal občutljivost in specifičnost 91,1% in 81%.

Vas skrbi akutna depresija? Se sprašujete, kako lahko zdravnik postavi pravilno diagnozo?

V preteklosti je bilo skupno zdravljenje motenj razpoloženja. Danes zdravnik določi določeno bolezen glede na simptome njene manifestacije. Na primer, zdravnik bo diagnosticiral vrsto depresije, ki jo imate, akutno depresijo, distimijo ali kronično depresijo, sezonsko afektivno motnjo, bipolarno motnjo (manična depresija) ali katero drugo vrsto depresije.

Kako diagnosticira zdravnik?

Obstajajo zdravniki, ki za diagnozo uporabljajo posebne krvne preiskave ali druge drage laboratorijske preiskave. Vendar ti testi pri diagnosticiranju depresije ne dajo želenega rezultata in ne pomagajo postaviti pravilne diagnoze. Hkrati je pogovor s pacientom pravzaprav najučinkovitejša metoda za diagnosticiranje depresije.

Za pravilno diagnozo in predpisovanje učinkovitega zdravljenja mora zdravnik slišati, katere simptome ima bolnik. Medtem ko lahko fiziološki testi pomagajo določiti bolnikovo splošno zdravstveno stanje, lahko pogovor z njimi pomaga zdravniku, da se seznani z drugimi dejavniki, ki so pomembni pri diagnosticiranju depresije. Na primer, v pogovoru bo bolnik zdravniku povedal o razpoloženju skozi ves dan, vedenju in življenjskih navadah.

Diagnosticiranje depresije je zahtevno, ker se akutna depresija kaže na različne načine. Na primer, nekateri ljudje z akutno depresijo preidejo v apatijo. Drugi postanejo razdražljivi ali celo preveč vznemirjeni. Težave so s spanjem in apetitom. Bolna oseba se lahko veliko prejeda, zelo dolgo spi ali celo noče jesti ali sploh spati.

Zunanji ali vedenjski simptomi depresije so lahko minimalni, z globoko zmedo v notranjosti. Depresija je nevarna in vseobsegajoča motnja, ki prizadene telo, občutke, misli in vedenje človeka.

Na kaj pazi zdravnik pri diagnosticiranju depresije?

Po splošnem pregledu bolnika, pogovoru z njim in izvedbi nekaterih laboratorijskih preiskav bo zdravnik izključil bolezni, ki povzročajo depresijo. Izvedel bo popolno diagnostično oceno vašega stanja in vas vprašal o primerih depresije v vaši družini. Zdravnik bo ocenil pojav simptomov bolezni, vključno z obdobjem njihovega pojava ter trajanjem in načini zdravljenja. Zdravnik vas bo vprašal, kako se počutite, še posebej, če imate naslednje simptome depresije:

občutek nenehne žalosti, tesnobe ali praznine
popolna brezbrižnost do nekoč najljubših dejavnosti (anhedonija)
občutki nemoči, krivde ali ničvrednosti
povečana solzljivost, brezup in pesimizem
utrujenost in izguba vitalne energije
pozabljivost, težave s koncentracijo ali nezmožnost samostojnega odločanja
nemir in razdražljivost
težave s spanjem
nihanje apetita ali nenadne spremembe teže
stalni fizični simptomi, ki se ne odzivajo na zdravljenje (zlasti bolečina ali želodčne težave)
misli na samomor ali poskus samomora
nizka samozavest (npr. verbalno samobihanje)

Kako se ocenjujejo simptomi depresije pri diagnosticiranju depresije?

Za diagnozo depresije je potreben eden od prvih dveh simptomov in pet drugih simptomov depresije, naštetih zgoraj. Trajala naj bi vsak dan dva tedna.

Simptomi depresije lahko trajajo mesece ali celo leta. Povzročajo spremembe v človekovi osebnosti in delovanju, zaradi česar drugi ljudje nehajo sočutiti z njim. Nekateri simptomi tako močno vplivajo na življenje, da vam onemogočajo popolno delovanje in življenje. V najhujših primerih bolniki ne morejo jesti ali vstati iz postelje.

Simptomi depresije se lahko pojavijo enkrat v življenju ali pa so ponavljajoči se, kronični in dolgoročni. V nekaterih primerih se zdi, da ne bodo nikoli minili. V drugih primerih se pojavijo selektivno.

Depresijo pogosto povzroči kronična bolezen, kot je rak ali bolezen srca, in v večini primerov poslabša bolnikovo stanje.

Ali obstajajo fizični znaki depresije?

Čeprav ni posebnih fizičnih manifestacij depresije, obstajajo nekatere fizične motnje, ki kažejo na možnost depresije:

Zaskrbljen pogled
Med pogovorom oseba ne gleda v oči
Izguba spomina, težave s koncentracijo, izguba sposobnosti logičnega mišljenja
Stimulacija, bolečine v rokah in izpadanje las
Psihomotorična zaostalost ali vznemirjenost, kot so počasen govor, dihanje in dolge pavze v pogovoru
Samoobsojajoče vedenje ali vojskovanje in kljubovanje (zlasti pri mladostnikih)
Počasni gibi, ki se včasih razvijejo v popolno nepremičnost ali stanje katatonije
Povečana solznost ali žalosten izraz obraza

Kateri laboratorijski testi se uporabljajo za diagnosticiranje depresije?

Po analizi vseh preiskav, rezultatov razgovorov, zgodovine pacientov in genetske nagnjenosti lahko zdravnik odredi dodatne laboratorijske preiskave, da izključi možnost resnejše telesne bolezni. Na primer, zmanjšanje delovanja ščitnice lahko povzroči simptome depresije. Zdravnik bo vprašal tudi, katera zdravila jemljete, in zahteval test urina.

Kako lahko zdravniku pomagam postaviti pravilno diagnozo?

Preden obiščete zdravnika, naredite seznam vseh pomislekov glede depresije in seznam simptomov, ki se pojavijo. Pogovorite se tudi s svojci in ugotovite, za katere bolezni imate genetsko nagnjenost. To bo zdravniku pomagalo natančno postaviti diagnozo in predpisati učinkovito zdravljenje. Preden obiščete zdravnika, upoštevajte in zapišite naslednje:

Zaskrbljenost glede duševnega in fizičnega zdravja
Simptomi, ki jih opazite
Opišite svoje običajno vedenje
Bolezni, ki ste jih imeli v preteklosti
Družinska anamneza depresije
Zdravila, ki jih jemljete zdaj ali v preteklosti, vključno z zdravili na recept in brez recepta
Nenavadni neželeni učinki zdravil, ki jih jemljete ali ste jemali
Prehranska dopolnila, ki jih trenutno jemljete
Opišite svoj življenjski slog (ukvarjanje s športom, prehranjevanje, kajenje, pitje alkohola, uživanje drog)
Opiši svoje sanje
Stresni dogodki v življenju (povezani z zakonsko zvezo, delom ali družbo)
Vprašanja, ki vas zanimajo o depresiji in zdravilih

Prizadevanja za iskanje orodja za objektivno diagnozo depresivne motnje trajajo že nekaj desetletij, vendar so do nedavnega ostala brez uspeha. Diagnozo "depresije" psihiatri še vedno postavljajo na podlagi pacientovih zgodb, različnih vprašalnikov ter lastnih izkušenj in intuicije, to je v bistvu metod, ki niso niti v preteklosti, ampak v predzadnjem stoletju. Poleg tega so glavni simptomi depresije, kot so čustvena depresija, utrujenost ali motnje spanja in apetita, nespecifični, to pomeni, da jih lahko povzročijo številne različne bolezni, občasno pa se lahko kažejo tudi pri zdravih ljudeh. To seveda tudi oteži diagnozo.

Ni presenetljivo, da zato bolniki začnejo zdravljenje z veliko zamudo, ki je na primer v ZDA v povprečju od 2 do 40 mesecev, pri tem pa se ne upoštevajo tisti, ki živijo tako in pogosto celo prezgodaj umrejo, ne da bi vedeli, da pri njem ni tako.

Morda se bodo zdaj razmere korenito spremenile. Strokovnjaki s Medicinske fakultete Feinberg University of Northwestern University v Čikagu so v Translational Psychiatry objavili članek o njihovem razvoju *, ki bo upal, da bo naredil revolucijo v diagnozi depresije. Dovolj bo, da bo bolnik opravil krvni test, ki bo razkril ravni 9 RNA markerjev, povezanih z depresivno motnjo (molekule RNA igrajo vlogo "glasnikov" v živem organizmu, "dekodirajo" genetsko kodo DNK in izvajajo "navodila").

Poleg tega lahko raven nekaterih od teh RNA markerjev celo napove, ali bo kognitivno vedenjska terapija pomagala pacientu (ta pristop predpostavlja, da človekova čustva in vedenje niso odvisne od situacije, v kateri se znajde, temveč od njegovega dojemanja te situacije).

Po besedah \u200b\u200bsovoditeljice dela profesorice Eve Redei, ki je razvila test, bo analiza diagnozo duševnih motenj uskladila s standardi 21. stoletja. »Zdaj vemo, da zdravila pomagajo, vendar ne vsem, pomaga tudi psihoterapija, vendar ne vsem. Vemo tudi, da je kombinacija enega z drugim učinkovitejša od uporabe drog ali psihoterapije ločeno, vendar z mehanskim kombiniranjem teh dveh metod streljamo iz rok. Sposobnost opravljanja krvne preiskave bo omogočila natančnejše predpisovanje zdravljenja ob upoštevanju posameznih značilnosti bolnikov, «pravi še en sorektor, profesor David Mohr.

V študiji je sodelovalo 32 ljudi, starih od 21 do 79 let, ki so bili na podlagi rezultatov kliničnega pogovora nameščeni, vsi pa so bili prej vključeni v drugo študijo, ki je primerjala učinkovitost osebnih in telefonskih seans kognitivno-vedenjske terapije. Poleg tega nekateri že dolgo jemljejo antidepresive, vendar je učinkovitost takega zdravljenja nizka. Kontrolno skupino je sestavljalo še 32 ljudi, ki niso trpeli za depresijo.

Pred začetkom psihoterapevtskih sej so vsi udeleženci izmerili ravni RNA markerjev in meritev ponovili na koncu 18-tedenskega tečaja. Na začetku se je pri bolnikih z depresijo raven markerjev bistveno razlikovala od ravni v kontrolni skupini. Na "cilju" so se nekateri od njih spremenili nivoji 3 od 9 označevalcev RNA, drugi pa ne. Še več, ravno tisti, pri katerih so se spremenili, so se dobro odzvali na psihoterapijo in pokazali opazen napredek, pri tistih, katerih analize pa so ostale enake, pa tudi psihoterapija ni pomagala. Ti trije označevalci, poudarja Eva Redei, lahko kažejo tudi na fiziološko nagnjenost, četudi pacient trenutno ne doživlja depresivne epizode.

Seveda je to le prvi znak, rezultate pa je treba še preveriti in izboljšati z vključitvijo večjih skupin bolnikov, zato krvni testi za depresijo jutri ne bodo rutinska praksa. A če bo šlo vse gladko, se bo zagotovo tudi zgodilo: avtorji nameravajo še naprej delati in zlasti poskušati izumiti test, ki bi razlikoval depresijo od pogosto podobne bipolarne motnje.

* E. Redei, B. Andrus, M. Kwasny, J. Seok, X. Cai, J. Ho, D. Mohr "Transkriptomski biomarkerji krvi pri odraslih bolnikih s primarno zdravstveno oskrbo z večjo depresivno motnjo, ki se zdravijo s kognitivno vedenjsko terapijo." Translacijska psihiatrija, september 2014.