Zgradba 4 zobje. Zgradba čeljusti in zob pri človeku: očesci, kočniki in sekalci. Oblike kron in korenin sekalcev

Zobje so tako močan del telesa, da prekašajo celo kosti. To je posledica posebne strukture tkiv in njihove strukture.

Toda na žalost so ti organi edini, ki nimajo regenerativnih lastnosti in se zato ne morejo obnoviti.

Lokacija na zgornji in spodnji čeljusti

Praviloma ima človek v odrasli dobi 32 zob. Zobozdravniki so določili ime in shematski položaj vsakega od njih. Običajno je celotna ustna votlina razdeljena na štiri segmente, ki vključujejo desno in levo stran obeh čeljusti.

Vsak segment ima določen niz zob:

• 1 medialni in 1 lateralni sekalec;
• fang;
• premolarji (2 kos.);
• kočniki (3 kosi, od katerih je eden modrostni zob).

Nazorno bodo prikazani v naslednjem videu:

V profesionalnem zobozdravstvu se najpogosteje ne uporabljajo imena kron, temveč njihova številčna opredelitev. Vsaka krona ima svojo zaporedno številko, ki se začne od sredinske črte čeljusti. Obstajata dva načina številčnega označevanja.

Prvi uporablja številčno serijo do 10. Istoimenskim kronam je dodeljena lastna številka z obvezno navedbo čeljusti in stranice.

Na primer, osrednji sekalec je številka 1, zadnji molar (modrostni zob) je številka 8. Med zdravljenjem zobozdravnik v zdravstveni listini navede številko zoba, čeljust (zgornjo ali spodnjo) in stransko (levo ali desno).

Pri uporabi druge tehnike je vsaki kroni dodeljena dvomestna številka, začenši z 11. Določena desetica označuje njen segment.

Pri označevanju mlečnih zob se uporabljajo samo rimske številke. Ena številka je dodeljena seznanjenim kronam, začenši od sredine.

Struktura različnih vrst

Na fotografiji: glavni deli so krona, vrat in koren

Vsi človeški zobje se med seboj razlikujejo po obliki in funkcionalnih lastnostih.. Glavne razlike se kažejo ravno v strukturi glavnih delov, ki vključujejo krono, vrat in koren.

Krona je del zoba, ki štrli iz tkiva dlesni.. Ima štiri kontaktne površine, specifične za vsak zob:

• okluzalno - mesto stika s seznanjenimi nasprotnimi kronami;
• vestibularni (obrazni), obrnjeni proti ustnicam ali licu;
• lingvalna (jezična), obrnjena proti ustni votlini;
• proksimalno (rezanje), v stiku z nasprotnimi kronami.

Krona gladko prehaja v vrat in ga povezuje s korenino. Vrat odlikuje nekaj zožitve, na kateri je vezivno tkivo po celotnem krogu, kar omogoča trdno oprijem zoba v dlesni.

Sam zob na bazi ima koren, ki se nahaja v alveolarni votlini. Odvisno od lokalizacije je lahko eno ali več korenin in se razlikuje po dolžini.

sekalci

Slika 1: Medialni zgornji sekalec. a - vestibularne, b - medialne, c - lingvalne površine; d - vestibularno-jezični, e - medio-distalni odsek; e - rezalna površina; 1,2,3 - odseki v območju krone, na sredini korenine oziroma bližje vrhu korenine.

Videz sekalcev različnih čeljusti ima posebne razlike:

• osrednji sekalec, ki se nahaja na zgornji čeljusti, ima dleto podoben videz, ravno široko krono in eno korenino. Vestibularna stran je rahlo konveksna. Na poševnem incisalnem robu je mogoče najti trojne tuberkule;
• spodnji prvi sekalec ima ravno skrajšan koren in rahlo konveksno površino. Notranja stran ima konkavno obliko. Rob grebena in gomolji so slabo izraženi. Ta rezalnik velja za najmanjšega v celotni seriji;
• stranski sekalec ima dleta podoben videz. Njegov kontaktni del predstavljajo izrazite vzpetine. Korenina je na robovih sploščena, v predelu vratu pa rahlo zamaknjena proti jeziku.

zobje

Slika 2: Desni zgornji očes. a - vestibularni, b - medialni, c - lingvalna površina, d - vestibularno-jezični, e - medio-distalni odsek; e - rezalna površina; 1,2,3 - odseki v območju krone, na sredini korenine oziroma bližje vrhu korenine.

Za zobe je značilna diamantna oblika in izrazita konveksnost zunanje površine.. Na strani, ki meji na površino jezika, je na kroni žleb, ki deli zob na dve neenaki področji.

Rezalna stran ima obliko trikotnika. Pri nekaterih ljudeh je dolžina osrednjega dela incizalne strani daljša od dolžine sosednjih zob.

Spodnji pas se malo razlikuje od zgornjega. Glavna razlika je v bolj zoženi obliki in rahlem odstopanju znotraj ustne votline ploščate korenine.

Premolarji

Slika 3: Desni zgornji prvi premolar. a - vestibularni, b - medialni, c - lingvalna površina, d - vestibularno-jezični, e - medio-distalni odsek; e - rezalna površina; 1,2,3 - odseki v območju krone, na sredini korenine oziroma bližje vrhu korenine.

Za kanini so premolarji - prvi molarji, ki imajo svoje razlike:

• zgornji prvi premolar, prepoznamo po prizmatični obliki, ki ima konveksne stranice vestibularne in notranje površine.

  S strani lica je okroglost bolj izrazita. Rezalni del ima na robovih volumetrične valje, med katerimi so velike razpoke. Korenina je sploščena in viličasta;

• drugi premolar razlikuje se po korenu: tukaj je rahlo stožčast, rahlo stisnjen s sprednje strani;
• prvi premolar (spodnji), namesto valjev, se odlikuje po izraziti okroglosti in dveh tuberkulah rezalnega dela. Njegova enojna korenina je rahlo sploščena od robov vzdolž celotne dolžine;
• drugi premolar večji od svojih bratov in sester z istim imenom. Njegovo kontaktno površino odlikujeta dva simetrično razvita velika tuberkula in razpoka v obliki podkve.

kočniki

Slika 4: Desni zgornji prvi molar. a - vestibularna površina; b - medialna površina; v - jezikovna površina; g - medio-distalni odsek; e — žvečilna površina, 1,2,3 — rezine v predelu temena, na sredini korena oziroma bližje vrhu korena.

Molarji so največji zobje v celotni vrsti in imajo nekatere značilnosti v anatomski strukturi:

• najobsežnejši je prvi na vrhu. Njegova krona je pravokotne oblike. Odlikujejo ga močno razvite štiri konice z razpoko v obliki črke H.
• drugi molar manjši od svojega prvega dvojnika. Ima obliko kvadrata, fisure pa se nahajajo v črki X. Bukalno stran zoba odlikujejo izraziti tuberkuli;
• spodnji prvi molar, za katerega je značilna prisotnost petih tuberkulozov, ki tvorijo razpoke v obliki črke Zh. Molar ima dvojno korenino;
• drugi molar (spodnji) popolnoma kopira strukturo prvega molarja.

Osmice (modrost)

Modrostni zob je treba obravnavati kot ločeno postavko, saj ga vsi ne rastejo. Toda tudi če je izbruhnil, potem njegov videz pogosto spremljajo težave. Po videzu se le malo razlikuje od drugega molarja..

Razlike je mogoče opaziti le v strukturi korenine. Ta zob je najmočnejši in se nahaja na skrajšanem spojenem volumetričnem deblu.

Notranja struktura

Slika 5: notranja struktura

Vsi zobje imajo različno anatomsko strukturo, hkrati pa imajo podobno notranjo zgradbo.. Pri preučevanju histološke strukture se razlikujejo naslednje komponente:

Emajl

To je obloga zoba, ki ga ščiti pred agresivnimi vplivi zunanjega okolja.. Najprej ščiti dentin krone pred uničenjem. Sklenina je sestavljena iz mikroskopskih podolgovatih prizm, zlepljenih s posebno snovjo.

Z rahlo debelino sloja sklenine, ki je v območju 0,01 - 2 mm, se je najmočnejše tkivo v človeškem telesu. To je posledica posebne sestave, katere 97% zasedajo mineralne soli.

Krepitev zaščite sklenine se pojavi zaradi posebne lupine - pelikuly, odporne na kisline.

Dentin

Nahaja se tik pod sklenino in je grobo vlaknasto tkivo, nekaj podobnega porozni kosti. Glavna razlika od običajnega kostnega tkiva je nizek indeks trdote in velika količina mineralov v sestavi.

Glavna strukturna snov dentina je kolagensko vlakno. Poznamo dve vrsti dentina: površinski in notranji (pripulpni). Notranja plast je tista, ki določa intenzivnost rasti novega dentina.

Površinski sloj dentina ima visoko gostoto, zato ima zaščitno funkcijo in preprečuje prodiranje okužbe v zobno votlino.

Cement

Je kostno tkivo z vlaknasto strukturo, sestavljeno predvsem iz večsmernih kolagenskih vlaken, impregniranih z apnenimi solmi. Pokriva dentin v predelu vratu in korenine ter deluje kot povezava med parodoncijem in dentinom.

Debelina cementne plasti je odvisna od lokacije: na vratu je do 50 mikronov, na vrhovih korenine do 150 mikronov. V cementu ni žil, zato se tkivo prehranjuje preko parodonta.

Za razliko od običajnega kostnega tkiva cement ne more spremeniti svoje strukture in se preoblikovati. Obstajata dve vrsti cementa: celični in acelični.

1. Cellular se nahaja na prvi tretjini korenine in območju bifurkacije večkoreninskih zob in zagotavlja redno odlaganje novih plasti dentina, kar zagotavlja tesno prileganje zoba periodonciju.
2. acelični nahajajo se na stranski površini korenin in jih ščitijo pred škodljivimi učinki.

kronska votlina

Pod dentinom je votlina krone, ki ponavlja obliko krone. Napolnjena je s pulpo – to je posebno tkivo z ohlapno strukturo, ki hrani celoten zob in ima funkcijo dodatne povezave.

V prisotnosti tuberkulozov na žvečilnem delu zoba se v votlini krone oblikujejo rogovi pulpe, ki jih popolnoma kopirajo. Za razliko od drugih sestavin je pulpa prežeta s številnimi vlakni živčnih, krvnih in limfnih žil. Zaradi tega vidika prodiranje okužbe v votlino zoba povzroči vnetje in hude bolečine.

Glede na zgradbo tkiva ločimo koreninsko in venčno pulpo.

1. koreninska pulpa Zanj je značilna gosta struktura s prevlado voluminoznih snopov kolagenskih vlaken, ki aktivno preprečujejo prodiranje okužb do vrha korenine.
2. koronalna pulpa mehkejša in vsebuje veliko mrežo krvnih žil in živčnih vlaken. S starostjo se proizvodnja celic, ki tvorijo pulpo, poveča in popolnoma zoži.

Med razvojem zob pulpa neposredno sodeluje pri tvorbi dentina. Poleg tega je pulpa tista, ki opravlja trofično, senzorično in reparativno funkcijo.

Vse pulpne žile se nahajajo v koreninskem kanalu, v katerega vstopajo skozi apikalno odprtino apeksa koreninskega kanala. Tu poteka več živčnih debel in pulpalna arterija iz zgornje čeljusti.

Arterija se nahaja v koreninskem kanalu v sredini in je v stiku z venskimi žilami. Živčna vlakna, ki so bližje rogovom pulpe, se preoblikujejo v dvojni pleksus, ki se širi vzdolž dna votline in prodira v začetno plast dentina.

Dno votline pri enokoreninskih zobeh lijakasto prehaja v kanal, pri večkoreninskih zobeh je močno sploščeno, medtem ko ima v kanalih jasno izražene odprtine.

Gumi

Je del periodoncija, ki je neposredno odgovoren za ohranjanje koreninskega sistema in vratu zoba.. Ima posebno strukturo.

Tkivo dlesni je sestavljeno iz dveh plasti: proste (zunanje) in alveolarne. Prosta tkiva dlesni se nahajajo na zunanji površini sluznice in so odgovorna za trofizem in senzoriko.

Poleg tega imajo zaščitno funkcijo, saj zmanjšujejo tveganje mehanskih poškodb ali širjenja okužbe. Alveolarni del dlesni meji na obzobna tkiva in je odgovoren za stabilnost zob.

Mlečni izdelki

Slika 6: mlekarna skoraj enaka konstanti

Otroški začasni zobje se po zgradbi praktično ne razlikujejo od stalnih zob odraslega. In to ne velja le za histološko, ampak tudi za anatomsko strukturo. Še vedno obstajajo odstopanja, vendar so zelo majhna.

Druga majhna lastnost je, da na mlečnih zobeh rezalni del praktično nima zob. Praviloma njihova površina zglajena.

Če upoštevamo razliko v histološki zgradbi, lahko opazimo, da je struktura sklenine začasnih kron nekoliko drugačna.

Plast sklenine je nekoliko tanjša in vsebuje veliko manj mineralov kot pri trajnih kronah. Za razliko od njih je otroška sklenina prekrita z zaščitno folijo - kožico, ki je odporna na agresivna okolja.

Podrobna študija strukture zob bo omogočila razumevanje možnega procesa njihovega uničenja in ga pravočasno ustavila. Če poznate anatomijo kron, se ne morete bati neznanega in z manj strahu iti k zobozdravniku na zdravljenje.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.

Zobje so naše orodje, ki izvaja primarno mehansko obdelavo hrane. Od antičnih časov je prisotnost zdravih zob pomenila večjo sposobnost preživetja, saj je izguba sposobnosti žvečenja trde in grobe hrane lahko ogrozila lakoto.

Anatomija zoba nam pove, da je to po svoji funkciji posebna tvorba tkiv, ki imajo svoj živčni in krvožilni aparat. Normalni zobje bi morali biti. Žal, brez zunanjega vmešavanja se zamenjajo le enkrat v življenju, ko namesto izpadajočih mlečnih zob izrastejo kočniki.

Zobni zametki nastanejo pri plodu že v prvo trimesečje nosečnosti, v 7. tednu razvoja. Hkrati se na mestu bodočih alveolarnih procesov epitelno tkivo zgosti in v obliki simetričnega loka raste v globino mezenhima. Nato se pod njim oblikujejo sekundarne plošče, ki se nahajajo pravokotno.

V zametkih zob medtem iz epitelijskih celic se začne oblikovati zobna sklenina. Z rastjo zobne plošče so skleninski organi spredaj in ločeni od nje. Takrat se oblikujejo sestavni deli bodočega zoba.

Kar vidimo, ko se nasmehnemo, je le krona zoba

Z normalno anatomijo zob pri ljudeh se epitelij pretvori v sklenino, mezenhimsko tkivo pa tvori dentin in pulpo, pojavi se cementna ovojnica, ki ščiti korenino zoba (glej sliko). Sami zametki ostanejo v alveolarnih procesih, čakajoč na čas njegovega izbruha.

Glede na zgradbo zob običajno delimo na krono, vrat in korenino:

• krona- to je vidni del, ki se nahaja nad dlesnijo in neposredno sodeluje pri mletju hrane;
• vratu- to je del znotraj dlesni, ki ni prekrit z emajlom, ampak zaščiten s cementom;
• korenina skriva se v alveoli, ki povezuje zob s kostnim tkivom čeljusti in skozi katero potekajo živci in krvne žile v votlino zoba.

Sama votlina je napolnjena z mehkim tkivom, ki ga prodrejo številni živčni in žilni končiči, in se imenuje.

Glavnino zobnega tkiva sestavljajo dentin, ki se nahaja okoli pulpe in je zaščiten pred poškodbami zobna sklenina na kroni in cement v predelu vratu in korenine.

Vrste zob

Človeški zobje se med seboj razlikujejo po. Toda kljub temu je za anatomsko zgradbo zob zgornje in spodnje čeljusti značilno podobno načelo rasti in enaka notranja struktura. Skupno bi moral odrasel človek običajno imeti na vsaki čeljusti.

Vsak zob se vidi s šestih položajev. Od spodaj zakorenini v dlesen, na obeh straneh pride v stik s sosednjimi (če obstajajo), ena stran je obrnjena proti licu ali ustnicam, druga proti jeziku.

Druga obravnavana ravnina je žvečilna ravnina. Pride v stik z isto površino zoba druge čeljusti vsakič, ko jih oseba stisne.

V notranjosti zoba je pulpa - votlina s krvnimi žilami in živci.

Vsak zob v zobovju ima svojega antagonista. Na primer, 6. zob spodnje čeljusti je pri žvečenju v stiku s 6. zobom zgornje čeljusti. To omogoča mletje hrane in preprečuje, da bi korenine postopoma izšle iz alveol brez pritiska na krono. Poleg tega oblikuje pravilen ugriz, ki je pomemben za ustno zdravje.

Prva oseba, ki ima sekalce. Tako ime so dobili, ker se z njihovo pomočjo odgrizne (odreže) potreben delež hrane za nadaljnjo predelavo.

K temu pripomore njihova oblika, ki spominja na dleto. Pri sekalcih, zlasti zgornjih, je krona spredaj in zadaj precej širša kot ob strani.

Praviloma korenine in koreninske kanale sekalcev enega za drugim. Osrednji sekalci so običajno večji od stranskih sekalcev. Krona pa ni povsem enakomerna, ampak grbinasta, zaradi česar je lažje »odžagati« kos prave velikosti.

Sekalci so znotraj rahlo konkavni, zunaj pa zaobljeni. Korenine so v tem primeru precej dolge in imajo stožčasto obliko.

Naslednji pride. Samo 4 so - 2 na vrhu in 2 na dnu. Tudi njihove korenine so posamezne in daljše od venčnega dela, vendar ne tako dolge kot pri sekalcih. Za razliko od sekalcev je njihov rezilni rob krajši in ga lahko razdelimo na dve polovici, distalno in mezialno, ki se stekata v obliki kota.

Očesnik zgornje čeljusti je širši po velikosti kot njegov antagonist na spodnji. Zunaj je konveksen, znotraj pa rahlo konkaven.

Nato pridejo mali kočniki, ali kot jih tudi imenujejo -. Skupaj jih je 8, to je na vsaki polovici zgornjega ali spodnjega zoba 2 kosa - mezialni in distalni. Korenine v premolarjih so praviloma od ene do dveh. Na distalnem delu je žvečilna površina ostrejša, na mezialnem je bolj položna in bolj razširjena.

Skupno ima odrasel človek od 28 do 32 zob

Prvi premolarji so pogosto podobni očescem, saj imajo poševen zunanji rob in poudarjen oster rob. Na spodnji čeljusti so majhni kočniki manjši, zlasti prvi. Drugi premolarji so bolj zasnovani za žvečenje.. Imajo večjo krono, ki ima pogosto štiri stranice.

Imenujejo se tudi veliki molarji. Odvisno od tega, ali so tretji kočniki izbruhnili, se njihovo število razlikuje od 8 do 12. Koronalni del molarja je videti kot kocka. Vendar njeni robovi niso popolnoma enakomerni. Na žvečilni površini je več tuberkulozov, ki pomagajo pri učinkovitem mletju hrane med prehranjevanjem.

Veliki kočniki imajo običajno tri korenine na vrhu, medtem ko spodnji sedmi zob, tako kot šesti, nima več kot dveh korenin. Šest, torej prvi od velikih avtohtonih, verjetno ima največja krona vseh zob predvsem v zgornji čeljusti. Sedmica, ki sledi, je nekoliko manjša in je med žvečenjem manj obremenjena.

tretji kočniki

Kar se tiče tretjih kočnikov, so pogosto tri do štiri korenine, ki so lahko spletene v eno veliko stožčasto korenino, tako da je tudi z rentgenskim slikanjem težko ugotoviti, kako izgledajo korenine zob v osmo mesto.

V nekaterih primerih ne povzroča nobenih zapletov, bolečin in vnetij. Vendar pa včasih rast osmice in njena nadaljnja prisotnost v ustih povzroča trpljenje..

Korenine zoba vsebujejo koreninski kanal, skozi katerega prehajajo žile in živci v pulpo.

V primeru takšnih zapletov je nujno posvetovanje z zobozdravnikom., ki vas bo najverjetneje poslal na rentgensko slikanje in dal priporočila o nadaljnjih ukrepih. Morda boste morali malo prerezati dlesen, da bo modrostni zob lažje izstopil. V nasprotnem primeru je verjetno, da bo zrasel krivo ali povzročil vnetje sluznice.

V nekaterih primerih bo bolje odstraniti tretji molar. Nepravilno zrasla, na "dvorišču" čeljusti, jo bo precej težko očistiti, pogosto pa lahko okužba, ki se je nabrala na njej, povzroči karies, vnetje dlesni in celo nalezljivo bolezen. Tak zbiralec mikrobov lahko resno poškoduje celotno ustno votlino. in ne ve se, kakšne bolezni se zaradi tega še lahko razvijejo.

Drugi razlog za odstranitev je lahko neuporabnost osmice v procesu primarne predelave hrane. V večini primerov modrostni zob nikakor ne sodeluje pri žvečenju in če je jasno, da očitno ni zdrav, je treba čim prej začeti odstranjevati.

Ta članek je posvečen obravnavi strukture in delovanja zob - vitalnega organa človeškega telesa. Zobje so zrcalna slika človekovega zdravja, po njihovem slabem stanju lahko sodimo o različnih funkcionalnih motnjah v telesu. Poleg tega je danes lep nasmeh ključ do uspeha v karieri in osebnih odnosih. Struktura članka vključuje pokrivanje različnih vprašanj, vključno z zgradbo človeških zob; shema njihove lokacije v zobovju; razlika med mlečnimi in stalnimi zobmi; potreba po ustrezni negi zob itd.

Funkcije zob

Zobje so kostne tvorbe v ustni votlini, ki imajo določeno strukturo, obliko, za katere je značilna prisotnost lastnega živčnega in cirkulacijskega aparata, limfnih žil, so urejene v zobovju in hkrati opravljajo različne funkcije. Zobje aktivno sodelujejo pri dihanju, pa tudi pri oblikovanju in izgovorjavi zvokov, oblikovanju govora. Poleg tega opravljajo primarno mehansko obdelavo hrane, to je, da sodelujejo pri eni od glavnih funkcij vitalne dejavnosti telesa - prehrani.

Treba je opozoriti, da se nezadostno prežvečena hrana slabo prebavi in ​​lahko povzroči motnje v delovanju prebavil. Poleg tega odsotnost vsaj nekaj zob vpliva na dikcijo, to je na jasnost izgovorjave zvokov. Poslabša se tudi estetska slika – obrazne poteze so popačene. Slabo stanje zob lahko privede tudi do slabega zadaha, pa tudi do razvoja različnih bolezni ustne votline in kroničnih okužb telesa kot celote.

Zgradba človeških zob. Lokacija v čeljusti

Norma za osebo je prisotnost zob v količini 28-32 enot. Do 25. leta običajno pride do popolne izoblikovanosti zobovja. Zobje se nahajajo na obeh čeljustih, po katerih ločimo zgornjo in spodnjo zobovje. Struktura človeške čeljusti, zob (njihova tipična razvrstitev) je naslednja. Vsaka vrsta vsebuje 14-16 zob. Vrstice so simetrične in so konvencionalno razdeljene na levi in ​​desni sektor. Zobje so označeni s serijskimi številkami - dvomestnimi številkami. Prva številka je zgornji sektor ali od 1 do 4.

Med zaprtjem čeljusti sprednji zobje prekrivajo spodnje za 1/3 krone zoba in to razmerje zobovja med seboj imenujemo ugriz. V primeru nepravilnega zapiranja zob opazimo ukrivljenost ugriza, kar vodi do motenj žvečilne funkcije, pa tudi do estetske napake.

Tako imenovani modrostni zobje so lahko odsotni in se načeloma ne pojavijo v ustni votlini. Danes obstaja mnenje, da je to normalno stanje in prisotnost teh zob ni več potrebna. Čeprav ta različica povzroča veliko polemik.

Zobje se ne morejo regenerirati. Njihova sprememba se zgodi enkrat v življenju osebe: najprej ima otrok mlečne zobe, nato pa se v starosti 6-8 let spremenijo v stalne. Običajno do 11. leta pride do popolne zamenjave mlečnih zob s stalnimi.

Struktura zoba. Anatomija

Anatomska zgradba človeškega zoba kaže, da je pogojno sestavljen iz treh delov: zobne krone, vratu in korenine.

Krona zoba je del zoba, ki se dviga nad dlesnijo. Krona je prekrita s sklenino - najmočnejšim tkivom, ki ščiti zob pred škodljivimi učinki bakterij in kislin.

Obstaja več vrst površin:

• Okluzija - površina na mestu zapiranja s parnim zobom na nasprotni čeljusti.
• Obrazna (vestibularna) - površina zoba s strani lica ali ustnice.
• Lingvalna (jezična) - notranja površina zoba, obrnjena proti notranjosti ustne votline, to je površina, s katero pride jezik v stik pri izgovarjanju zvokov.
• Kontakt (aproksimalno) - površina zobne krone, obrnjena proti zobem, ki se nahajajo v soseščini.

Vrat - del zoba, ki se nahaja med krono in korenino, ju povezuje, prekrivajo robovi dlesni in prekriti s cementom. Vrat ima zoženo obliko.

Korenina je del zoba, s katerim je ta pritrjen na zobno votlino. Glede na klasifikacijski tip zoba ima lahko korenina od enega do več izrastkov. To vprašanje bo podrobneje obravnavano v nadaljevanju.

Histološka zgradba

Histologija vsakega zoba je popolnoma enaka, vendar ima vsak drugačno obliko glede na svojo funkcijo. Slika zelo jasno prikazuje večplastno strukturo človeških zob. Na fotografiji so vidna vsa zobna tkiva ter lega krvnih in limfnih žil.

Zob je prekrit s sklenino. To je najmočnejša tkanina, sestavljena iz 95% mineralnih soli, kot so magnezij, cink, stroncij, baker, železo, fluor. Preostalih 5% so organske snovi - beljakovine, lipidi, ogljikovi hidrati. Poleg tega sestava sklenine vključuje tekočino, ki sodeluje pri fizioloških procesih.

Sklenina ima tudi zunanjo lupino - povrhnjico, ki prekriva žvečilno površino zoba, vendar se sčasoma tanjša in obrabi.

Osnova zoba je dentin - kostno tkivo - skupek mineralov, močnih, ki obdajajo votlino celotnega zoba in koreninski kanal. Dentinsko tkivo vključuje ogromno število mikroskopskih kanalov, skozi katere potekajo presnovni procesi v zobeh. Po kanalih se prenašajo živčni impulzi. Za referenco, 1 sq. mm dentina vključuje do 75.000 tubulov.

Celuloza. Parodontij. Struktura korenine

Notranja votlina zoba je sestavljena iz pulpe - mehkega tkiva, ohlapne strukture, skozi in skozi prepredene krvne in limfne žile, pa tudi živčne končiče.

Človeški zobje izgledajo takole. Koren zoba se nahaja v kostnem tkivu čeljusti, v posebni luknji - alveoli. Korenina, tako kot krona zoba, je sestavljena iz mineraliziranega tkiva – dentina, ki je na zunanji strani prekrit s cementom – tkivom, ki je manj obstojno od sklenine. Zobna korenina se konča na vrhu, skozi luknjo, v kateri potekajo krvne žile, ki prehranjujejo zob. Število korenin v zobu se razlikuje glede na njegov funkcionalni namen, od ene korenine v sekalcih do 4-5 korenin v žvečilnih zobeh.

Parodont je vezivno tkivo, ki zapolnjuje vrzel med zobno korenino in čeljustno vtičnico, v kateri se nahaja. Vlakna tkiva so na eni strani vtkana v cement korenine, na drugi pa v kostno tkivo čeljusti, kar zagotavlja močno pritrditev na zob. Poleg tega skozi obzobna tkiva hranilne snovi krvnih žil vstopajo v zobna tkiva.

Vrste zob. sekalci

Človeški zobje so razdeljeni v štiri glavne skupine:

• sekalci (osrednji in stranski);
• zobje;
• premolarji (majhni žvečilni/molarji);
• kočniki (veliki žvečilni/molarji).

Človeška čeljust ima simetrično strukturo in vključuje enako število zob iz vsake skupine. Vendar pa obstajajo nekatere anatomske značilnosti v zadevi, kot je struktura človeških zob in zob spodnje vrste. Razmislimo o njih podrobneje.

Sprednji zobje se imenujejo sekalci. Oseba ima 8 takih zob - 4 na vrhu in 4 na dnu. Sekalci so zasnovani tako, da ugriznejo hrano, jo razdelijo na koščke. Posebna zgradba sprednjih zob osebe je, da imajo sekalci ravno krono v obliki dleta z precej ostrimi robovi. Na odsekih anatomsko štrlijo trije tuberkuli, ki se tekom življenja obrabijo. Na zgornji čeljusti sta dva osrednja sekalca največja od vseh predstavnikov svoje skupine. Stranski sekalci so po strukturi podobni osrednjim sekalcem, vendar so manjši. Zanimivo je, da ima sam rezilni rob stranskega sekalca tudi tri tuberkule, pogosto pa zaradi razvoja osrednjega (srednjega) tuberkula dobi konveksno obliko. Korenina sekalca je enojna, ploščata in ima obliko stožca. Značilnost zoba je, da s strani zobne votline štrlijo trije vrhovi pulpe, ki ustrezajo izrastkom rezalnega roba.

Struktura zgornjih zob osebe se nekoliko razlikuje od anatomije zob spodnje vrste, to je, da je na spodnji čeljusti vse ravno nasprotno. Osrednji sekalci so manjši od stranskih sekalcev, imajo tanko korenino, krajšo od stranskih sekalcev. Sprednja površina zoba je rahlo konveksna, lingvalna površina pa je konkavna.

Krona stranskega sekalca je zelo ozka in ukrivljena proti ustnicam. Rezilni rob zoba ima dva kota - osrednji, bolj oster, in stranski, bolj tup. Za korenino so značilni vzdolžni žlebovi.

Fangs. žvečilni zobje

Oče so namenjene lomljenju hrane na manjše koščke. Anatomija zoba je takšna, da je na hrbtni (lingvalni) strani krone žleb, ki krono nesorazmerno deli na dva dela. Rezilo zoba ima eno dobro razvito, izrazito tuberkulozo, zaradi česar je oblika krone stožčasta, pogosto podobna zobom plenilskih živali.

Očes spodnje čeljusti ima ožjo obliko, robovi krone se konvergirajo v medialni tuberkel. Korenina zoba je ploščata, najdaljša v primerjavi s koreninami vseh ostalih zob in je upognjena navznoter. Ljudje imamo v vsaki čeljusti dva zoba, enega na vsaki strani.

Očnjaki skupaj s stranskimi sekalci tvorijo lok, v vogalu katerega se začne prehod od rezalnih zob do žvečilnih zob.

Oglejmo si natančneje strukturo človeškega molarja, najprej majhnega žvečilnega, nato velikega žvečilnega. Glavni namen žvečenja zob je temeljita mehanska obdelava hrane. To funkcijo opravljajo premolarji in molarji.

Premolarji

Prvi premolar (označen s številko 4 v se razlikuje od kanina in sekalcev po svoji prizmatični obliki, krona ima konveksne površine. Za žvečilno površino je značilna prisotnost dveh tuberkul - bukalnih in lingvalnih, žlebovi potekajo med tuberkuli. bukalni tuberkel je veliko večji od lingvalnega tuberkula.Korenina prvega premolarja je še ravna, vendar že ima razcep na bukalni in lingvalni del.

Drugi premolar je po obliki podoben prvemu, vendar je njegova bukalna površina veliko večja, koren pa ima stožčasto obliko, stisnjeno v anteroposteriorni smeri.

Žvečilna ploskev prvega spodnjega premolara je poševno nagnjena proti jeziku. Krona zoba je zaobljena, korenina je enojna, ravna, z žlebovi na čelni površini.

Drugi premolar je večji od prvega zaradi dejstva, da sta oba tuberkula enako razvita in simetrična, vdolbine v sklenini (fisura) med njima pa imajo obliko podkve. Korenina zoba je podobna korenini prvega premolarja.

V človeškem zobovju je 8 premolarjev, po 4 na vsaki strani (na zgornji in spodnji čeljusti). Upoštevajte anatomske značilnosti in na splošno strukturo človeških zob zgornje čeljusti (veliki žvečilni zobje) in njihove razlike od strukture zob spodnje čeljusti.

kočniki

Prvi kočnik čeljusti je največji zob. Imenuje se velika Krona spominja na pravokotnik, žvečilna površina pa ima obliko romba s štirimi tuberkulami, med katerimi je razpoka v obliki črke H. Za ta zob so značilne tri korenine: ena ravna - najmočnejša in dve bukalni - ravni, ki sta odklonjeni v anteroposteriorni smeri. Ti zobje, ko so čeljusti zaprte, se naslanjajo drug na drugega in so nekakšni "omejevalci", zato so v življenju osebe podvrženi ogromnim obremenitvam.

Drugi molar je manjši od prvega. Krona ima kubično obliko z razpoko v obliki črke X med tuberkulami. Korenine zoba so podobne koreninam prvega kočnika.

Struktura človeških zob (postavitev molarjev in njihovo število) popolnoma sovpada z lokacijo premolarjev, opisanih zgoraj.

Prvi molar spodnje čeljusti ima pet gomoljev za žvečenje hrane - tri bukalne in dva lingvalna z razpoko v obliki Zh med njimi. Zob ima dve korenini - zadnjo z enim kanalom in sprednjo z dvema. Poleg tega je sprednja korenina daljša od zadnje.

Drugi kočnik spodnje čeljusti je podoben prvemu kočniku. Število molarjev pri človeku je enako številu premolarjev.

Struktura človeškega modrostnega zoba. Mlečni zobje

Tretji molar se popularno imenuje "modrostni zob", ​​v človeškem zobovju pa so le 4 takšni zobje, po 2 v vsaki čeljusti. V spodnji čeljusti ima lahko tretji kočnik različno razvito konico. Pogosto jih je pet. Toda na splošno je anatomska struktura "modrostnega zoba" človeka podobna strukturi drugega molarja, vendar je koren najpogosteje podoben kratkemu in zelo močnemu deblu.

Kot smo že omenili, se pri človeku najprej pojavijo mlečni zobje. Običajno rastejo do 2,5-3 leta. Število začasnih zob je 20. Anatomska in histološka zgradba človeškega mlečnega zoba je podobna zgradbi stalnega zoba, vendar ima nekaj razlik:

1. Velikost krone mlečnih zob je veliko manjša od krone stalnih zob.
2. Sklenina mlečnih zob je tanjša, sestava dentina pa ima nižjo stopnjo mineralizacije v primerjavi z molarji, zato otroci tako pogosto razvijejo karies.
3. Volumen pulpe in koreninskega kanala mlečnega zoba je veliko večji v primerjavi s prostornino stalnega, zato je bolj dovzeten za pojav različnih vnetnih procesov.
4. Tuberkuli na žvečilnih in rezalnih površinah so šibko izraženi.
5. Sekalci mlečnih zob so bolj izbočeni.
6. Korenine so upognjene proti ustnici, niso tako dolge in močne v primerjavi s koreninami stalnih zob. V zvezi s tem je menjava zob v otroštvu skoraj neboleč proces.

Na koncu bi rad omenil, da ima seveda zgradba človekovih zob, njihova razporeditev v čeljusti, zaprtje (okluzija) individualne značilnosti, ki so značilne za vsakega posameznika. Vendar pa zobni aparat vsakega človeka sodeluje pri opravljanju vitalnih telesnih funkcij skozi vse življenje, v skladu s tem se sčasoma spremeni struktura zob in njihova struktura. Ne smemo pozabiti, da se večina patoloških procesov v zobozdravstvu razvije v otroštvu, zato je pomembno spremljati stanje zob od prvih let življenja. To bo pomagalo preprečiti težave z zobmi v zavestni starosti.

Kljub navidezni preprostosti so zobje zelo zapleten in precej krhek sistem z večplastno histološko strukturo, vsaka od plasti ima svoj namen in ima določene lastnosti. In dejstvo, da se menjava zob zgodi le enkrat v življenju, naredi strukturo človeške čeljusti (zobje, njihovo število) drugačno od anatomije čeljusti predstavnikov favne.

4.1. ANATOMSKA ZGRADBA ZOB

Človeški zobje so glavni sestavni organi prebavnega aparata. Njihova naloga je, da sodelujejo pri žvečenju, grizenju, gnetenju in drobljenju hrane. Zobje sodelujejo tudi pri dihanju, oblikovanju govora, prispevajo k jasni izgovorjavi zvokov in določajo estetiko videza osebe.

Človek ima eno menjavo zob skozi vse življenje. Zob začasni ali mlečni ugriz (dentes temporali s. lactice) se položijo v 6-8 tednu embrionalnega življenja in začnejo izbruhniti pri otroku pri 5-6 mesecih. Do 2 - 2 1/2 let izrastejo vsi zobje mlečnega ugriza: 8 sekalcev, 4 očesci in 8 kočnikov. Običajno je v mlečnem ugrizu le 20 zob. Anatomska formula zobje mlečnega ugriza 2.1.2, tj. na eni strani sta dva sekalca, en očes in dva molarja. Vsak zob po anatomski formuli je označen v mlečnem ugrizu I 1 I 2 C M 1 M 2:

I 1 - prvi (osrednji) sekalec

I 2 - drugi (stranski) sekalec C - pasji

M 1 - prvi molar M 2 - drugi molar

V klinični praksi znamenje začasnih (mlečnih) zob rimske številke:

Vodoravna črta pogojno ločuje zobe zgornje čeljusti od spodnje, navpična črta pa ločuje desno in levo stran čeljusti. Oštevilčenje zob se začne od osrednje (navpične) črte, od sekalcev do kočnikov.

Začasne zobe postopoma nadomeščajo stalni. Stalni zobje začnejo izraščati pri 5-6 letih, začenši s prvim kočnikom.

Čas izraščanja stalnih zob je:

osrednji sekalci - 6 - 8 let,

stranski sekalci - 8 - 9 let,

zobje - 10 - 11 let,

prvi premolarji - 9 - 10 let,

drugi premolarji - 11 - 12 let,

prvi kočniki - 5-6 let,

drugi kočniki - 12 - 13 let,

tretji molarji - 20 - 25 let.

Skupaj je 28-32 stalnih zob: 8 sekalcev, 4 očesci, 8 premolarjev in 8-12 kočnikov (tretji kočniki ne izrastejo vsem ljudem). Njihova anatomska formula je naslednja 2.1.2.3, tj. na eni strani vsake čeljusti so osrednji in stranski sekalci, očes, prvi in ​​drugi predkočnik ter prvi, drugi in tretji kočnik.

Pri stalni okluziji so zobje označeni po anatomski formuli:

I 1 - prvi (osrednji) sekalec,

I 2 - drugi (stranski) sekalec,

P 1 - prvi premolar, P 2 - drugi premolar, M 1 - prvi molar, M 2 - drugi molar, M 3 - tretji molar.

V kliniki so stalni zobje označeni z arabskimi številkami. Zobna formula je zapisana v štirih kvadrantih, razmejenih z vodoravno in navpično črto. Splošno sprejeto je, da formula odraža položaj zob osebe, ki je obrnjena proti raziskovalcu.

Celotna formula stalnih zob ima naslednji izraz:

Trenutno se uporablja zobna formula, ki jo je leta 1971 predlagala Mednarodna zveza zobozdravnikov (FDI). Njegovo bistvo je v označevanju vsakega zoba z dvomestno številko, v kateri prva številka označuje kvadrant vrstice, druga pa položaj, ki ga zaseda zob v njem. Čeljustni kvadranti so oštevilčeni od 1 do 4 za stalne zobe in od 5 do 8 za mlečne zobe:

Na primer, zgornji levi peti zob je zapisan kot 2,5, spodnji desni šesti zob pa je zapisan kot 4,6 (berite dve-pet oziroma štiri-šest).

Formula začasnih zob:

Obstajajo tudi drugi sistemi za označevanje zob (zobne formule). Torej, po nomenklaturi, sprejeti leta 1975, so zobovja označena na naslednji način:

Po tem sistemu se številčenje zob začne z desno osmino zgornjega desnega kvadranta in nato sledi v smeri urinega kazalca. Na primer, šesti zob zgornje čeljusti na desni bo označen s številko 6, šesti spodnji zob na desni pa s številko 30. Pri nas ta klasifikacija ni razširjena.

Vsak zob je prepoznaven krona (corona dentis), koren (radix dentis) in zobni vrat (collum dentis). Razlikovati krono anatomski je del zoba, ki je prekrit s sklenino, in klinični- to je del zoba, ki je viden v ustih in štrli nad dlesnijo. Med življenjem se velikost klinične krone spreminja zaradi recesije okoliških tkiv (slika 4.1).

riž. 4.1. Zobne krone:

1 - anatomska zobna krona

2 - klinična krona zoba

riž. 4.2. Struktura zoba:

1 - zobna krona

2 - koren zoba

4 - dentin

5 - cement

6 - kronska votlina zoba

7 - koreninski kanal

8 - apikalna odprtina

9 - vrat zoba

Root je del zoba, prekrit s cementom. Korenina zoba se nahaja v kostni alveoli čeljusti. Med korenino in kompaktno ploščo alveolov je periodoncij. Parodontij opravlja različne funkcije, od katerih je glavna podporno-zadrževalna. Vrat- ta anatomska tvorba, ki je kraj prehoda krone v korenino zoba, ustreza skleninsko-cementni meji.

V notranjosti zoba je votlina (cavum dentis), oblika, ki ponavlja zunanje obrise zoba in je razdeljena na kronski del (cavum coronale) in koreninskih kanalov (canalis radicis dentis). V predelu koreninskega vrha se kanali končajo z apikalno (apikalno) odprtino. (foramen apicis dentis)(slika 4.2).

Površine zobnih kron imajo, odvisno od skupinske pripadnosti, različna imena.

Površino vseh zob, ki so obrnjene proti preddvoru ustne votline, imenujemo vestibularna ploskev. (facies vestibularis). V skupinah sekalcev in kaninov se te površine imenujejo labialne ( facies labialis), in v premolarjih in molarjih - bukalno (facies buccalis) površine.

Površina vseh zob je obrnjena proti ustni votlini

imenovano ustno (facies oralis). Ta površina v zobeh zgornje čeljusti se imenuje palatina (facies palatinalis), in v zobeh spodnje čeljusti - lingvalno (facies lingualis).

V sekalcih zgornje in spodnje čeljusti se vestibularna in ustna površina zbližata in tvorita rezalni rob.

Pri premolarjih in molarjih se površina, ki je obrnjena proti zobem nasprotne čeljusti, imenuje žvečenje ( facies masticatoria) ali kontaktno površino (facies occlusalis).

Stične površine dveh sosednjih zob imenujemo stične površine. (facies kontakti). V skupini sprednjih zob se razlikuje medialna površina (facies medialis) in stransko površino ( facies lateralis). Pri premolarjih in molarjih se stične površine, ki so obrnjene naprej, imenujejo sprednje ( facies anterior), in tisti, ki so obrnjeni nazaj - zadaj ( facies posterior).

Vsak zob ima anatomske značilnosti, ki omogočajo določitev njegove skupinske pripadnosti. Takšni znaki so oblika krone, rezalni rob ali žvečilna površina, število korenin.

riž. 4.3. Znaki za določanje strani zoba: a - ukrivljenost krone b - znak kota krone b, c - znak korenine (označeno s puščicami)

Poleg teh obstajajo tudi znaki za ugotavljanje, ali zob pripada desni ali levi strani čeljusti. Obstajajo tri takšne značilnosti ali znaki: 1) znak ukrivljenosti krone; 2) znak kota krone; 3) znak korena (slika 4.3).

Znak ukrivljenosti krone(slika 4.3a) je v tem, da izboklina labialne in bukalne površine ni simetrična. V zobeh čelne skupine se premakne na srednjo črto. Tako so bližje medialni površini krone zob bolj konveksne, njihov stranski del pa manj konveksen.

Pri žvečilni skupini zob je sprednji del vestibularne ploskve ustrezno bolj konveksen, zadnji del pa manj konveksen.

Kronski kotni znak(Sl. 4.3b) se izraža v tem, da medialna površina in rezalni rob sprednjih zob ter sprednje in okluzalne površine žvečilne skupine zob tvorijo ostrejši kot. Pravzaprav so nasprotni vogali kron bolj topi.

Korenski znak(Sl. 4.3b, c) je v tem, da korenine čelne skupine zob odstopajo od srednje črte v bočni smeri, v žvečilni skupini zob - zadaj od vzdolžne osi korenine.

Stalni zobje - Dentes permanentes (slika 4.4)

riž. 4.4. Stalni zobje odraslega: 1 in 2 - sekalci; 3 - zobje; 4 in 5 - premolarji; 6, 7 in 8 - molarji

Sekalci - Dentes incisivi

Človek ima 8 sekalcev: štiri na zgornji čeljusti in štiri na spodnji. Vsaka čeljust ima dva osrednja in dva stranska sekalca. Osrednji sekalci zgornje čeljusti so večji od stranskih sekalcev. Na spodnji čeljusti so stranski sekalci večji od osrednjih. Najvišji osrednji sekalci so največji v skupini sekalcev, nasprotno pa mandibularni osrednji sekalci najmanjši. Na sekalcih

riž. 4.5. Maksilarni centralni sekalec:

1 - vestibularna površina

2 - palatalna površina

5 - okluzalna površina

(rezilo)

čajne površine: vestibularna (labialna), oralna (palatalna ali lingvalna), kontaktna (mediana in lateralna). Vestibularna in oralna površina se zbližata in tvorita rezalni rob.

Osrednji sekalec zgornje čeljusti (dens incisivus medialis superior)(Sl. 4.5) ima dletasto krono in eno dobro razvito stožčasto korenino. Njegova vestibularna površina je konveksna, spominja na podolgovat štirikotnik, ki se zožuje proti vratu zoba. Dva navpična utora ločujeta tri navpične grebene, ki tvorijo tri tuberkule na rezalnem robu. S starostjo se tuberkuli izbrišejo, rezalni rob postane enakomeren. Krona je širša na incizalnem robu in ožja na vratu zoba. Znak kronske ukrivljenosti in kota je dobro izražen: medialni kot je koničast in manjši od zaobljenega lateralnega.

Jezična površina je konkavna, ima trikotno obliko, je že vestibularna. Vzdolž njegovih robov so štrleči grebeni (obrobne pokrovače), ki na vratu zoba prehajajo v tuberkulozo. Velikost tuberkuloze je različna. Pri velikem tuberkulu se na konvergenci valjev oblikuje fosa.

Kontaktne površine - medialna in stranska - so konveksne, imajo obliko trikotnika z vrhom na rezalnem robu in dnom na vratu zoba. Na zobnem vratu je skleninsko-cementna meja konkavna proti vrhu zobne korenine. Korenina je stožčaste oblike. Na srednji in stranski površini so vzdolžni utori. Znak korenine ni izrazit, vendar celotna korenina pozno odstopi

riž. 4.6. Stranski (lateralni) sekalec zgornje čeljusti:

1 - vestibularna površina

2 - palatalna površina

3 - medialni (srednji)

površino

4 - stranska (bočna) površina

5 - okluzalna površina

(rezilo)

6 - razlika v velikosti kron

maksilarni osrednji in stranski sekalci

ral od srednje črte (osi zoba).

Stranski sekalec zgornje čeljusti (dens incisivus lateralis superior)(slika 4.6) je po obliki podoben osrednjemu sekalcu, vendar manjši. Vestibularna površina je konveksna, palatinska površina je konkavna, ima obliko trikotnika. Vzdolž robov palatinske površine so dobro definirani stranski grebeni, ki tvorijo tuberkel na mestu konvergence na vratu.

Nad hribom je izrazita slepa jama ( fovea cekum). Stranske površine so rahlo konveksne, imajo trikotno obliko. Tuberkuli na rezalnem robu so šibko izraženi in jih najdemo le v nepoškodovanih zobeh. Znak kronskega kota je dobro izražen, medialni kot je koničast, lateralni kot zaobljen.

Koren je stožčaste oblike, stisnjen v medialno-lateralni smeri, ima na medialni površini dobro definiran navpični utor. Na stranski površini korenine je navpična brazda manj izrazita. Dobro je izražen znak ukrivljenosti krošnje in v manjši meri znak korenine. Včasih vrh korenine odstopa v palatinalni smeri.

Centralni sekalec spodnje čeljusti (dens incisivus medialis inferior)(slika 4.7) je najmanjši med sekalci. Vestibularna površina krone ima obliko podolgovatega štirikotnika, rahlo konveksna, pogosto ravna. V mladosti dva vestibularna

riž. 4.7. Centralni (medialni) mandibularni sekalec:

1 - vestibularna površina

2 - jezikovna površina

3 - medialna (srednja) površina

4 - stranska (bočna) površina

5 - okluzalna površina

(rezilo)

žlebovi, ki ločujejo tri navpične grebene, ki se na rezalnem robu spremenijo v tuberkule. Jezična površina je konkavna, ravna, trikotne oblike. Stranski grebeni in tuberkuloza so šibko izraženi. Kontaktne površine so trikotne oblike, nameščene skoraj navpično, rahlo približane v predelu vratu zoba.

Koren je bočno stisnjen, tanek. Na njegovi medialni in stranski površini so utori. Žleb na stranski strani je bolj izrazit in ta lastnost določa, ali zob pripada desni ali levi strani.

Znak ukrivljenosti, kot krone in korenine niso izraženi. Vogali krone so ravni, skoraj ne razlikujejo drug od drugega.

Stranski sekalec spodnje čeljusti (dens incisivus lateralis inferior)(slika 4.8) večji od osrednjega sekalca. Vestibularna površina je rahlo konveksna. Jezična površina je konkavna, ima obliko podolgovatega trikotnika. Medialna površina je skoraj navpična, bočna (od rezalnega roba do vratu) je usmerjena z naklonom.

Znaki kronske ukrivljenosti in kota krone so bolj izraziti kot pri medialnem sekalcu. Korenina je daljša od medialnega mandibularnega sekalca, z dobro definiranim žlebom na stranski površini in z dobro izrazitim koreninskim znakom.

Oče (Dentes canini)

Očnjak zgornje čeljusti (dens caninus superior)(slika 4.9).

Na zgornji čeljusti sta dva zoba - desni in levi. vsak

riž. 4.8. Lateralni (lateralni) mandibularni sekalec:

1 - vestibularna površina

2 - jezikovna površina

3 - medialna (srednja) površina

4 - stranska (bočna) površina

5 - okluzalna površina

(rezilo)

riž. 4.9. Maksilarni pas:

1 - vestibularna površina

2 - palatalna površina

3 - medialna (srednja) površina

4 - stranska (bočna) površina

5 - okluzalna površina

(rezilo)

od njih se nahaja bočno od drugega sekalca in tvori kot zobnega loka - prehod od rezanja zob do žvečenja.

Krona psa je masivna, stožčasta, zožena proti rezalnemu robu in se konča z enim koničastim tuberkulom. V zobovju je pasja krona vestibularno nekoliko zamaknjena in temu primerno štrli iz zobnega loka.

Tuberkulus ima dve pobočji, medialni naklon je manjši od lateralnega.

vestibularna površina konveksen in ima neostro izraženo

riž. 4.10. Pasja mandibula:

1 - vestibularna površina

2 - jezikovna površina

3 - medialna (srednja) površina

4 - stranska (bočna) površina

5 - okluzalna površina

(rezilo)

ny vzdolžni valj, bolje viden na rezalnem robu. Valj deli vestibularno površino na dva neenaka dela (faseti): manjši je medialni in večji je lateralni.

Rezalni rob krone se konča s tuberkulozo in ima dva tupa kota - medialni in stranski. Medialni kot se nahaja bližje tuberkulu kot lateralni. Lateralni del incizalnega roba je daljši od medialnega in pogosto konkaven. Medialni kot je običajno nižji od lateralnega.

Palatinalna ploskev je ožja, konveksna in prav tako z grebenom razdeljena na dve faseti, ki imata vdolbinice ali jamice.

V zgornji tretjini greben preide v dobro razvit zobni nabor.

Stične površine so trikotne in konveksne.

Koren je stožčaste oblike, rahlo bočno stisnjen, z neostro izraženimi brazdami. Bočna površina korenine je bolj konveksna.

Očnjak spodnje čeljusti (dens caninus inferior)(slika 4.10).

Oblika krone je podobna obliki zgornjega očesca. Vendar pa je mandibularni očes krajši in manjši.

Vestibularna površina krone je v manjši meri konveksna kot pri zgornjem očesu in ima večjo višino (daljša od konice do zobnega vratu).

Jezična površina je sploščena ali rahlo konkavna.

riž. 4.11. Maksilarni prvi premolar:

1 - vestibularna površina

2 - palatalna površina

4 - zadnja kontaktna površina

površina a - palatinski koren

6 - bukalna korenina

Korenina je stožčaste oblike, krajša od zgornjega sekalca. Na stranskih površinah so globoki vzdolžni utori.

Znaki kota, ukrivljenosti in korenine so dobro izraženi.

Premolarji (Dentes premolares) ali mali kočniki

Prvi predmolar zgornje čeljusti (dens premolaris primus superior)(slika 4.11). Zgornja čeljust ima štiri premolarje, po dva na vsaki strani. Premolarji so zobje, ki so prisotni le v stalnem zobovju. Izbruhnejo namesto mlečnih molarjev, sodelujejo pri drobljenju in drobljenju hrane. V svoji morfološki zgradbi združujejo značilnosti kaninov in kočnikov.

Prvi premolar zgornje čeljusti se po obliki približuje pravokotniku, podaljšanemu v bukalno-palatalni smeri. Na žvečilni površini sta dva tuberkula - bukalna in palatina, od katerih je bukalna nekoliko večja. Med tuberkulami je vzdolžna razpoka, vzdolž robov katere so

obstajajo prečni žlebovi in ​​majhni grebeni sklenine.

Vestibularna (bukalna) ploskev krone je podobna vestibularni ploskvi pasjega psa, vendar je krajša in jo prav tako deli navpični greben na dve polovici: manjšo (sprednjo) in večjo (zadnjo).

Ko vestibularna površina preide v kontaktne površine, nastanejo zaobljeni vogali. Stične površine so ravne

riž. 4.12. Drugi premolar maksile:

1 - vestibularna površina

2 - palatalna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

površino

v obliki premoga, pri čemer je zadnja površina bolj konveksna kot sprednja. Stične površine brez oblikovanja vogalov prehajajo v bolj konveksno jezikovno površino.

V zobu sta dve korenini: bukalna in palatinska. Korenine so stisnjene v anteroposteriorni smeri, na njihovih stranskih površinah so globoki utori. Bližje vratu so korenine ločene, bolj izrazit je naklon bukalne tuberkule proti ustni votlini. Pogosto je bukalna korenina razdeljena na dve korenini: sprednjo bukalno in posteriorno bukalno.

Značilnosti, ki določajo, ali zobje pripadajo desni ali levi strani čeljusti, so dobro izražene. Vendar je pogosto znak ukrivljenosti krone lahko obrnjen, tj. zadnja polovica bukalne ploskve krone je bolj konveksna, sprednja polovica iste ploskve pa je bolj nagnjena.

Drugi predmolar zgornje čeljusti (dens premolaris secundus superior)(slika 4.12). Ta obrazec

zob se malo razlikuje od prvega premolarja zgornje čeljusti, vendar ima nekoliko manjšo velikost. Na žvečilni površini so bukalni in palatinalni tuberkuli enake velikosti. Korenina je enojna, ima stožčasto, rahlo sploščeno obliko s plitvimi utori na stranskih površinah. Čeprav zelo redko, pride do bifurkacije korenine v predelu vrha.

Prvi predmolar spodnje čeljusti (dens premolaris primus inferior)(slika 4.13). Na spodnji čeljusti so štirje premolarji, ki se nahajajo

riž. 4.13. Prvi premolar mandibule:

1 - vestibularna površina

2 - jezikovna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

5 - okluzivno (žvečenje)

površino

za zobmi, po dva na vsaki strani, se imenujeta prvi in ​​drugi.

Krona prvega premolarja ima zaobljeno obliko in je lingvalno nagnjena glede na korenino. Žvečilna površina ima dva tuberkula: bukalni in lingvalni. Bukalni tuberkel je veliko večji od lingvalnega tuberkula. Tuberkuli so povezani z valjem, na straneh katerega so jamice ali majhni utori.

Ob robovih žvečilne površine so stranski skleninski grebeni, ki omejujejo kontaktne površine.

Bukalna površina je po obliki podobna bukalni površini očesa. Z vzdolžnim valjem je razdeljen na fasete: manjšo - sprednjo in veliko - zadnjo. Bukalni del žvečilne površine ima tuberkel z dvema pobočjema - sprednjim in zadnjim.

Jezična ploskev je krajša od bukalne zaradi manj razvitega lingvalnega tuberkula. Stične površine so konveksne. Koren je ovalne oblike, na sprednji in zadnji strani ima neostro izražene žlebove. Znaki zoba so dobro izraženi.

Drugi predmolar spodnje čeljusti (dens premolaris secundus inferior)(slika 4.14) je večji od prvega premolarja spodnje čeljusti.

Žvečilna površina je zaobljena, z dvema tuberkuloma: bukalnim in lingvalnim. Kope so dobro izražene in so v enaki višini. Tuberkuli so ločeni z vzdolžno brazdo. Pogosto prečni žleb odstopi od vzdolžnega žleba, ki razdeli jezikovni tuberkel na dva tuberkula, s čimer se zob spremeni v tri-tuberkulozo. Na robovih so izbokline povezane z emajliranimi valji.

riž. 4.14. Drugi premolar mandibule:

1 - vestibularna površina

2 - jezikovna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

5 - okluzivno (žvečenje)

površino

Bukalna površina je po obliki podobna bukalni površini prvega premolarja mandibule.

Jezična površina je veliko večja od površine prvega premolarja zaradi dobro razvite konice.

Stične površine krone so konveksne in brez ostrih meja prehajajo v lingvalno površino.

Korenina zoba je stožčaste oblike. Znak korena je dobro izražen. Znaki kota in ukrivljenosti krone niso izraziti.

Kočniki (Dentes molares)

Zgornja čeljust ima 6 kočnikov, po tri na vsaki strani. Molarji se nahajajo za premolarji in se imenujejo prvi, drugi in tretji. Med vsemi kočniki so prvi največji.

Prvi kočnik zgornje čeljusti (dens molaris primus superior)(slika 4.15). Žvečilna površina krone je v obliki diamanta, s štirimi tuberkulami - dvema bukalnima in dvema palatinskima. Bukalni tuberkuli imajo ostro obliko,

palatin - zaokrožen. Na prednjem tuberkulu je dodatna tuberkula Sprednji tuberkuli so večji od zadnjih. Najbolj izrazit je sprednji bukalni tuberkel.

Na žvečilni površini sta dva utora: sprednji in zadnji.

Sprednji žleb se začne na bukalni površini, prečka žvečilni v poševni smeri in se konča na robu prečne

riž. 4.15. Prvi kočnik maksile:

1 - vestibularna površina

2 - palatalna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

5 - okluzivno (žvečenje)

površina a - palatinski koren

površinskih dni. Ta brazda ločuje sprednji bukalni tuberkel od drugih. Posteriorni sulkus se začne na palatinski površini, poševno prečka žvečilni in konča na robu zadnje površine, ki ločuje zadnji tuberkel. Anteropalatinalni in posteriorni bukalni tuberkuli so povezani z valjem. Pogosto so ti tuberkuli ločeni z utorom.

Ustna površina je konveksna, prehaja v zmerno konveksne kontaktne površine. Sprednja površina je večja od zadnje

Palatinalna površina je nekoliko manjša od bukalne, vendar bolj konveksna.

Zob ima tri korenine - dve bukalni (sprednjo in zadnjo bukalno) in eno nebno. Palatinalna korenina je stožčaste oblike in večja od bukalne. Antero-bukalna korenina je večja od posteriorno-bukalne in ukrivljena nazaj. Zadnja bukalna korenina je manjša in bolj ravna.

Na zobu so dobro izraženi vsi trije znaki, ki določajo, ali zob pripada desni ali levi strani čeljusti.

Drugi kočnik zgornje čeljusti (dens molaris secundus superior)

(slika 4.16) je manjši od prvega molarja zgornje čeljusti. Obstajajo štiri različice anatomske zgradbe tega zoba. 1. Krona zoba se po obliki približa kroni prvega zoba

molar, vendar je manjši po velikosti, ni dodatnega

boo-hrib (tuberculum anomale Carabelli).

riž. 4.16. Drugi kočnik maksile:

1 - vestibularna površina

2 - palatalna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

5 - okluzivno (žvečenje)

površina a - palatinski koren

6 - sprednja bukalna korenina c - zadnja bukalna korenina

2. Krona zoba ima obliko romba, bolj podolgovata v anteroposteriorni smeri. Obstajajo štiri izbokline. Anteropalatinski in posteriorni bukalni tuberkuli so združeni, žleb med njimi ni vedno izražen.

3. Krona zoba ima obliko romba, podolgovate v sprednji in zadnji smeri. Obstajajo tri izbokline. Anteropalatinski in posteriorni bukalni tuberkuli se združijo v enega, ki ima ovalno obliko. Izbokline se nahajajo na isti liniji.

4. Krona je trikotne oblike, ima tri tuberkule: dve bukalni (antero-bukalni in posteriorno-bukalni) in en palatin.

Pogostejši sta prva in četrta oblika krone.

Zob ima tri korenine, ki so nekoliko manjše od korenin prvega kočnika. Pogosto se bukalne korenine zrastejo, redkeje pride do zrasti vseh korenin.

V zobu so dobro izraženi vsi znaki, ki določajo, ali zob pripada desni ali levi strani.

Tretji kočnik zgornje čeljusti (dens molaris tertius superior)(Sl. 4.17) je spremenljive strukture, ima številne razlike v obliki in velikosti, vendar pogosteje njegova struktura spominja na obliko prvega ali drugega zoba zgornje čeljusti. V nekaterih primerih lahko najdemo bodičaste kočnike.

Žvečilna površina ima lahko enega ali več tuberkulozov.

Tudi število korenin je različno. Včasih je en stožec

riž. 4.17. Tretji maksilarni molar:

1 - vestibularna površina

2 - palatalna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

5 - okluzivno (žvečenje)

površino

riž. 4.18. Prvi molar mandibule:

1 - vestibularna površina

2 - jezikovna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

5 - okluzivno (žvečenje)

6 - zadnji koren

oblikovana korenina z dobro definiranimi utori, ki označujejo mesto zlitja korenin. Pogosto so korenine zavite in kratke.

Prvi molar spodnje čeljusti (dens molaris primus inferior)(Sl. 4.18) največji izmed zob spodnje čeljusti. Žvečilna površina je pravokotne oblike, podaljšana v anteroposteriorni smeri. Njegova anteroposteriorna velikost je večja od bukalno-lingvalne velikosti. Obstaja pet tuberkulozov: trije bukalni in dva lingvalna. Največji tuberkel je anteriorni bukalni, manjši je posteriorni bukalni. jezikovni

riž. 4.19. Drugi molar mandibule:

1 - vestibularna površina

2 - jezikovna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

5 - okluzivno (žvečenje)

površina a - sprednji koren

6 - zadnji koren

gomolji imajo ostre vrhove, bukalni so zglajeni, zaobljeni. Vzdolžna razpoka ločuje bukalne tuberkuloze od lingvalnih, od nje odhajajo prečne brazde, ki ločujejo tuberkuloze. Ustna površina je konveksna, gladka. V zgornji tretjini je luknja. Jezična površina je manj konveksna. Krona zoba je nagnjena na lingvalno stran.

Zob ima dve korenini - sprednjo in zadnjo. V anteroposteriorni smeri so sploščeni. Na površini korenin so vzdolžni žlebovi. Na zadnji površini zadnje korenine ni utora. Znaki kota, krone in korenine so dobro izraženi.

Drugi molar spodnje čeljusti (dens molaris secundus inferior)(slika 4.19). Krona zoba ima skoraj kvadratno obliko, njena velikost je nekoliko manjša od prvega molarja spodnje čeljusti. Žvečilna površina ima štiri tuberkule - dve bukalni in dve lingvalni, ločeni s križnim žlebom.

Zob ima dve korenini - sprednjo in zadnjo. Znaki kota, krone in korenine so dobro izraženi.

Tretji molar spodnje čeljusti (dens molaris tertius inferior)(slika 4.20). Velikost in oblika tega zoba sta različni, pogosteje pa je žvečilna površina podobna obliki žvečilne površine prvega ali drugega molarja spodnje čeljusti. Število gomoljev, korenin iz enega ali več. Korenine so zavite in pogosto rastejo skupaj.

Navedeni podatki o anatomski zgradbi zob so najbolj značilni in posplošeni podatki, na podlagi

riž. 4.20. Tretji kočnik mandibule:

1 - vestibularna površina

2 - jezikovna površina

3 - sprednja kontaktna površina

4 - zadnja kontaktna površina

5 - okluzivno (žvečenje)

površina a - sprednji koren

6 - zadnji koren

kopalnice za preučevanje velikega števila zob mnogih generacij znanstvenikov.

Poznavanje anatomske zgradbe zob je za zobozdravnika nujno pri zdravljenju zobnega kariesa in njegovih zapletov.

Začasni (mlečni) zobje - Dentes temporali (slika 4.21)

Anatomska zgradba začasnih zob je v osnovi enaka zgradbi stalnih zob. Vendar imajo številne razlike:

Velikost začasnih zob je manjša od stalnih;

Širina kron je v primerjavi z višino bolj izrazita;

Sklenina zobne krone je bela z modrikastim odtenkom;

Na vratu zoba je skleninski valj dobro izražen;

Znak ukrivljenosti kron je bolj izrazit;

Korenine so krajše, sploščene in se močneje razhajajo na straneh;

Zobna votlina je širša, stene kron in korenin so tanjše;

Mlečni zobje so v zobnem loku bolj navpični zaradi dejstva, da so za njihovimi koreninami zametki stalnih zob;

Pri mlečnih zobeh manjkajo skupine premolarjev in tretjih molarjev.

riž. 4.21. Začasni (mlečni) zobje zgornje in spodnje čeljusti: a - z vestibularne površine b - z ustne površine

4.2. KLINIČNE ZNAČILNOSTI ANATOMO-

HISTOLOŠKA ZGRADBA ZOBA

Glavnino zoba sestavljata dentin, ki je v predelu zobne krone prekrit s sklenino, in cement v predelu korenine. Pulpa se nahaja v votlini zoba. Zob je fiksiran v čašico s pomočjo periodoncija, ki

riž. 4.22. Shema strukture zobne sklenine (Gribshtein, 1965):

1 - prizma emajla

2 - snov med prizmami

ry se nahaja med koreninskim cementom in kompaktnim kostnim tkivom alveolarne stene.

Emajl (emajl) (sl. 4.22, 4.23, 4.24)

Sklenina je sestavljena iz anorganskih (96-99%) in le 1-4% - organskih snovi (beljakovine in voda). Zaradi vsebnosti velike količine mineralnih soli je sklenina najtrše tkivo v telesu.

Glavna strukturna tvorba sklenine je skleninska prizma s premerom 4 - 6 mikronov. Na prečnem prerezu ima prizma sklenine pretežno arkadno obliko.

Število prizem je nekaj milijonov. Vsaka prizma je kalcificirana ultratanka fibrila. Dolžina skleninskih prizem v različnih delih zobne krone ni enaka, v večini primerov je večja od debeline skleninske plasti. Skleninske prizme se začnejo na stičišču dentina in sklenine in končajo na površini zobne krone. Prizme emajla, koncentrirane v svežnjih (po 10 - 20), tvorijo zavoje v obliki črke S. Posledično lahko na skleninskih delih opazimo izmenjujoče svetle in temne proge (Gunter-Schregerjeve proge). Ta optična nehomogenost nastane kot posledica disekcije dela žarkov emajlnih prizem v prečni in dela v vzdolžni smeri. Poleg tega so na odsekih sklenine vidne črte, ki potekajo v poševni smeri - Retziusove črte. Njihov nastanek je povezan s cikličnostjo mineralizacije sklenine.

Med prizmami je material interprizma, ki predstavlja 0,5 - 5,0 % volumna sklenine.

Glavna strukturna enota prizme so kristali hidroksiapatita - Ca 10 (PO 4) 6 (OH) 2 . Poleg tega sestava sklenine vključuje: karbonatni apatit, klorapatit, fluorapatit, kalcijev karbonat, magnezij in elemente v sledovih. Zunanja plast sklenine vsebuje več fluora, svinca, cinka, železa in manj

riž. 4.23. Submikroskopska struktura površine sklenine. Emajlirane prizme arkadne oblike (prečni prerez), x2000 (Patrikeev V.K., Galyukova A.V., 1973)

riž. 4.24. Prizme emajla v vzdolžnem prerezu, x2000 (Patrikeev V.K., Galyukova A.V., 1973): a - površina prizem emajla b - kristali repnega dela prizem

natrij, magnezij, karbonati. Ugotovljeno je bilo, da je skleninska interprizma snov sestavljena iz enakih kristalov kot prizma, vendar se razlikuje po orientaciji.

Vsak kristal skleninske prizme ima hidratno lupino - 1 nm debelo plast vezanih ionov (OH -). Poleg vezane vode (hidratne lupine kristalov) je v sklenini prosta voda, ki se nahaja v mikroprostorih. Voda igra biološko vlogo z zagotavljanjem ionske izmenjave med sklenino, ustno okolico in pulpo.

Zunanja plast sklenine in notranja (5 - 15 mikronov) na meji dentin-sklenina ne vsebujeta prizem (brezprizmna sklenina). Te plasti vsebujejo majhne kristale in večje – lamelarne kristale.

Emajl vsebuje tudi emajlirane plošče (lamele) in snopi, ki so področja nezadostno mineralizirane medprizmatske snovi. Plošče prehajajo skozi celotno debelino sklenine. Snopi se nahajajo predvsem na meji dentina in sklenine. Te tvorbe lahko služijo kot vstopna vrata za bakterije in izhodišča za razvoj kariesa (slika 4.25).

riž. 4.25. Skleninske ploščice (1) in skleninski šopi (2) v sklenini človeškega molarja. Prerez zoba. (Po Falinu L.I., 1963, M.)

Naslednji strukturni element sklenine so emajlirana vretena- bučke v obliki odebelitev odrastkov odontoblastov, ki prodirajo v sklenino skozi stike dentin-sklenina. Vretena se nahajajo med skleninskimi prizmami in sodelujejo pri trofizmu sklenine.

Največja debelina sklenine je v predelu gomoljev (1,7 mm), najtanjša pa v predelu zobnega vratu (0,1 mm). Debelina sklenine v fisurah žvečilne površine je 0,6-0,7 mm.

riž. 4.26. Skleninska vretena so procesi odontoblastov, ki prodrejo skozi skleninsko-dentinski spoj v sklenino (Falin L.I., 1963, M.)

Sama preparacija sklenine je neboleča, vendar je njena preparacija v predelu vratu pogosto zelo občutljiva zaradi hitrega vdiranja svedra v dentin (prehod skleninsko-dentinskega stika). Zaradi visoke mineralizacije se sklenina ne reže s svedri, ampak se brusi, zato jo je bolje obdelati z brusi (diamantna ali karbidna svedra, karborundovi kamni). Poleg visoke trdnosti ima emajl znatno krhkost. To okoliščino je treba upoštevati pri oblikovanju votlin, to je na mestih visoke mehanske obremenitve, previsne in stanjšane robove sklenine je treba odstraniti. Iz istih razlogov ne bi smeli spodkopati sklenine na območju tuberkulozov, rezalnih robov zobnih kron. Pomembna trdnost sklenine je povezana s kristalno strukturo njenih prizem, ki temeljijo na kristalih hidroksiapatita (kalcijevega fosfata). Sklenina nima regenerativnih lastnosti, vendar je v njej značilen pojav remineralizacije, to je ionska izmenjava, povezana z vstopom kalcija, fosforja in elementov v sledovih iz sline vanj. Pojav remineralizacije sklenine se v klinični praksi uporablja za povečanje odpornosti sklenine na karies in druge patološke procese. Slednje dosežemo z nanosom fluorovih pripravkov, kalcijevih in fosforjevih soli na njegovo površino. Kljub visoki mehanski trdnosti zobno sklenino zlahka uničijo nekatere organske in anorganske kisline. Prizme sklenine v predelu žvečilnih tuberkulozov in rezalnega roba ležijo vzporedno z osjo zoba, na stranskih površinah pa se postopoma premaknejo v ravnino, pravokotno na os zoba. Te značilnosti razporeditve emajlnih prizem je treba upoštevati pri pripravi emajla.

Po zdravljenju kariozne votline se mora sklenina "nasloniti" na "zdrav" dentin.

Lastnosti emajla:

Avaskularno, acelularno in najtrše tkivo v telesu;

Sklenina je prosojna, njena barva se spreminja od rumenkaste do sivkasto bele, barvni odtenki so odvisni od različne debeline in prosojnosti sklenine ter barve podležečega dentina, hipomineralizirana sklenina je manj prosojna;

Njegov strukturni element so emajlirane prizme;

Opravlja zaščitno vlogo v zvezi z dentinom in pulpo;

Ima funkcijo drobljenja hrane v ustni votlini;

Ima prepustnost, ionsko izmenjavo in remineralizacijo;

V njem se lahko pojavijo procesi demineralizacije (izguba komponent sklenine - Ca, P itd.);

Poleg visoke trdnosti ima emajl znatno krhkost;

Površinska plast sklenine ima večjo trdnost zaradi vsebnosti velike količine fluorapatita v njej.

Dentin

Dentin po svoji strukturi spominja na grobo vlaknato kostno tkivo, sestavljeno iz mletega materiala, ki ga prebijajo dentinski tubuli.

Osnovna snov vsebuje kolagenske fibrile in amorfno lepilno snov, sestavljeno iz mukoproteinov.

Razlikovati peripulpalni(notranje) in dežni plašč(zunanji) dentin. V peripulpalnem dentinu so kolagenska vlakna razporejena tangencialno in se imenujejo Ebnerjeva vlakna; v plaščnem dentinu so vlakna razporejena radialno in se imenujejo Korffova vlakna.

Notranja plast peripulpalnega dentina je manj mineralizirana. Imenuje se predentin - je območje rasti dentina. V dentinu se nove plasti nalagajo ritmično in zaporedno. Starost osebe lahko določimo po številu plasti v dentinu.

Na meji z emajlom in cementom je medglobularni dentin, ki je slabo ali popolnoma nemineraliziran predel. Na meji z emajlom so velike. V predelu dentinocementne meje in korenine so majhni in številni, nastajajo zrnat Tomsov sloj. Interglobularni prostori sodelujejo v procesih izmenjave dentina.

Osnovno snov dentina prepredajo številni dentinski tubuli (tubuli), katerih število se giblje od 30.000 do 75.000 na mm 2 dentina. Po dentinskih tubulih kroži dentinska tekočina, ki dovaja organske in anorganske snovi iz pulpe v dentin. Poleg tega so v dentinskih tubulih procesi odontoblastov, ki se nahajajo na obodu pulpe (sl. 4.27, 4.28).

Trdota dentina je veliko manjša od trdote sklenine, kar je posledica visoke vsebnosti organskih snovi in ​​vode v njem (28 - 30%). Zato pripravite dentin z jekleno ali trdo

riž. 4.27. Površina dentina

1 - dentinske tubule

2 - procesi odontoblastov (Tomsova vlakna)

riž. 4.28. Periferni proces odontoblasta (Tomsovo vlakno) v dentinskem tubulu

sveder iz zlitine je veliko lažji od emajla. Sam postopek priprave dentina pa je zelo boleč. To povzroča velike težave pri zdravljenju zob in zahteva od zdravnika, da sledi določeni tehniki obdelave dentina (prekinjeni gibi, ostri rezi, izključitev pritiska, preprečevanje vibracij).

Najbolj boleča mesta so skleninsko-dentinski stik in peripulpalni dentin. V dentinskih tubulih se nahajajo živčni receptorji, ki delujejo kot nekakšni prenašalci bolečinske občutljivosti. Za nebolečo preparacijo je bilo predlagano prečkanje odrastkov odontoblastov blizu dna kariozne votline nazaj s stožčastim svedrom. Število dentinskih tubulov s procesi odontoblastov v bližini pulpe na 1 mm 2 dentina je 75.000, bližje sklenini pa od 15.000 do 30.000 na 1 mm 2. Število dentinskih tubulov v kočnikih je 1,5-krat manjše kot pri sekalcih. To pojasnjuje klinično dejstvo, da je pri preparaciji dentina občutljivost na bolečino pri sekalcih večja kot pri kočnikih.

Pri normalnem delovanju zobne pulpe in pri patoloških procesih lahko nastanejo naslednje vrste dentina:

1. Primarni dentin (nastane med nastajanjem trdih zobnih tkiv).

2. Predentin (najmanj mineraliziran del dentina ob pulpi).

3. Sekundarni ali nadomestni dentin (nastane med življenjem zob).

4. Skleroziran ali prozoren dentin (nastane med kariesom in je značilen zaradi odlaganja kalcijevih soli v dentinskih tubulih).

5. Terciarni (nepravilni) dentin (nastane ob zobnem kariesu in boleznih nekarioznega izvora).

6. Dentikli - tvorbe zaobljene in ovalne oblike, sestavljene iz dentina ali dentinu podobnega tkiva. Najpogosteje se pojavijo v pulpi, kjer jih imenujemo pulpni kamni. Vir njihovega nastanka so odontoblasti.

Nepravilen dentin nastane, ko je tvorba dentina pospešena. V teh primerih nastane amorfni dentin brez dentinskih tubulov. Če nepravilen dentin nastaja počasneje, se v njem določijo pravilno nameščeni dentinski tubuli.

Tako je dentin tkivo, ki se skozi življenje osebe spreminja v nedotaknjenih zobeh, pa tudi v patologiji zob karioznega in nekarioznega izvora.

V dentinu se lahko pojavijo "mrtve poti". V tem primeru odmre del odontoblastov, notranji konci dentinskih tubulov so napolnjeni z nepravilnim dentinom. Takšne cevi so na tankih delih videti črne. Področja dentina z mrtvimi potmi so manj občutljiva.

Cement (cement) (slika 4.29)

Cement po svoji strukturi spominja na grobo vlaknato kost, vendar za razliko od nje nima žil. Cement, ki pokriva zobni vrat in korenine, je sestavljen iz 68 - 70% anorganskih in 30 - 32% organskih snovi.

Debelina cementa ni enaka: v predelu vratu je tanjši (20 - 50 mikronov) in debelejši v predelu koreninskega vrška (100 - 150 mikronov).

Cement delimo na acelični (primarni) in celični (sekundarni).

Primarni cement se prilepi na dentin in prekriva stranske površine korenine.

Sekundarni cement pokriva apikalno tretjino korenine in območje bifurkacije korenin večkoreninskih zob. Nahaja se na vrhu acelularnega cementa, včasih pa neposredno ob dentinu.

Celični cement je sestavljen iz celic (cementocitov in cementoblastov) in medcelične snovi.

Cementociti ležijo v posebnih votlinah (lakunah) in so po strukturi podobni osteocitom.

Cementoblasti - aktivne celice, graditelji cementa, zagotavljajo ritmično odlaganje njegovih novih plasti. Pri nastajanju acelularnega cementa se pomaknejo navzven, ko nastane celični cement, pa se vanj zazidajo.

medcelična snov celični cement je sestavljen iz mlete snovi in ​​vlaken.

Cementna vlakna imajo drugačno smer. Večina jih poteka v radialni smeri (Sharpeyeva vlakna), na eni strani pa so povezana z radialnimi vlakni dentina, na drugi strani pa so vtkana v parodontalna vlakna. Del vlaken se nahaja vzdolžno, vzporedno s površino cementa. Glavne funkcije cementa:

1 - zaščita koreninskega dentina pred škodljivimi učinki;

2 - sodelovanje pri formaciji

podporni aparat zoba, ki zagotavlja pritrditev parodontalnih vlaken na korenino in zobni vrat;

3 - sodelovanje pri reparaciji

procesi (na primer z zlomi korenin, pri zdravljenju periodontitisa).

riž. 4.29. Shema strukture cementa zoba:

2 - dentin

3 - kaša

4 - cement

5 - brezcelični cement

6 - celični cement

Zobna pulpa (pulpa dentis)

zobna pulpa- ohlapno vezivno tkivo, ki zapolnjuje votlino zoba. Pri apikalni odprtini pulpa postopoma prehaja v obzobno tkivo. Celuloza je sestavljena iz medcelične snovi in ​​celic.

Medcelično snov predstavljajo kolagenska in predkolagenska vlakna (v pulpi ni elastičnih vlaken) in glavna snov, ki ima želatinasto konsistenco.

Glede na strukturo vezivnega tkiva ločimo koronalno in koreninsko pulpo.

V koronalni pulpi vsebuje večje število celičnih elementov, ki so raznoliki. Obstaja dobro definirana mreža krvnih žil in živčnih elementov. Kolagenska vlakna so tanka in ne tvorijo velikih snopov.

koreninska pulpa podobno kot gosto vezivno tkivo. V njem je manj celičnih elementov, prevladujejo snopi debelih kolagenskih vlaken. Po svoji zgradbi je koreninska pulpa podobna parodontalnemu vezivu.

V pulpi so tri celične plasti: periferna, vmesna in osrednja.

Periferna plast ki ga predstavljajo visoko diferencirane celice – odontoblasti. To so hruškaste večplastne celice, razporejene v več vrstah. Odontoblasti proizvajajo dentin med razvojem zob in vse življenje. Zato se pri nepoškodovanem zobu velikost njegove votline s starostjo zmanjšuje. Odontoblast ima dva procesa - osrednji in periferni (dentinski). Osrednji proces ne sega čez pulpo. Periferni proces (Tomsova vlakna) prodre v dentin, ki se nahaja v dentinskih tubulih. Večina procesov doseže skleninsko-dentinsko stičišče, nekateri pa prodrejo v sklenino do skleninskih čepov in ploščic. Dentinski odrastki na svoji poti dajejo veje, ki prežemajo celoten intertubularni dentin.

Ta struktura procesov odontoblastov kaže na njihovo sodelovanje v presnovnih procesih in prenos vseh vrst dražilnih snovi v pulpo.

Srednji (subodontoblastični) za pulpno plast je značilna prisotnost velikega števila majhnih zvezdastih celic s številnimi procesi - pulpociti. Te celice so kambialne. Sposobni so diferenciacije in preobrazbe v odontoblaste, ki jih obnavljajo, nezrela kolagenska vlakna prehajajo med celicami.

Osrednji sloj sestoji iz procesnih celic, ki imajo zvezdasto obliko, kolagenskih vlaken, živčnih elementov, obtočil

plovila. Celične elemente osrednje plasti pulpe predstavljajo fibroblasti, histiociti, plazemske celice, limfociti in monociti. Adventitialne celice se nahajajo vzdolž žil.

Krčne žile prodre v pulpo skozi apikalni foramen. Torej, zlasti prehajajo pulpna arterija in več živčnih debel. Krvne žile vstopajo v zobno pulpo tudi preko dodatnih koreninskih kanalov. Arterije koronalne in koreninske pulpe anastomozirajo med seboj in s periodontalnimi žilami. Žile pulpe so veje maksilarne arterije, živci pa so veje trigeminalnega živca. Centralno arterijo v pulpi spremlja ena ali dve veni. Gosta mreža kapilar prodira v plast odontoblastov, kapilare prehajajo v vene.

Živčna vlakna V pulpi se tvorita dva pleksusa: globok, sestavljen iz mieliniziranih in površinskih, iz nemieliniziranih živčnih vlaken. Tanke končne veje živčnih vlaken obdajajo plast odontoblastov. Prodrejo v začetne dele dentinskih tubulov.

Celuloza opravlja številne funkcije:

1 - plastika (sodeluje pri tvorbi dentina odontoblast-

2 - trofični (zagotavlja trofizem dentina zaradi najdbe

posode v njem);

3 - senzorični (zaradi prisotnosti velikega števila

živčnih končičev)

4 - zaščitno in reparativno (izdelava terciarnega dentina,

razvoj humoralnih in celičnih reakcij kot odgovor na različne učinke na zobna tkiva, vključno z vnetjem).

4.3. OKLUZIJA IN ARTIKULACIJA

4.3.1. Zobne vrste in njihova struktura

Zobovje je en sam kompleks, ki ga tvorijo medzobni stiki, alveolarni proces in periodoncij. Pomembno vlogo pri stabilnosti zobovja igra narava lokacije zobovja, smer njihovih kron in korenin (slika 4.30).

riž. 4.30. zobovje

Medzobni stiki, ki zagotavljajo enotnost zobovja, jim dajejo značaj organa med žvečenjem. Pritisk, ki se izvaja na zob med žvečenjem, se ne širi le vzdolž njegove korenine do alveolarnega narastka, temveč tudi na sosednje zobe preko medzobnih stikov. Poleg tega stabilnost zobovja zagotavljata tudi parodont in alveolarni odrastek. Pomemben za komunikacijo med ločenima

Zobje imajo medzobno vez obrobnega parodoncija, ki je močan snop vezivnotkivnih vlaken od cementa korenine enega zoba do cementa korenine sosednjega zoba nad vrhom medzobnega septuma. Spodnji zobje imajo poleg tega še dodatno stabilnost zaradi bukalne konveksnosti zobnega loka, naklona in oblike zobnih kron. Zobje spodnje čeljusti so nagnjeni s kronami navznoter, korenine navzven. Poleg tega so krone spodnjih kočnikov nagnjene naprej, korenine pa nazaj, kar preprečuje, da bi se zobovje premikalo nazaj. Nagib zob zgornje čeljusti je manj ugoden za njihovo stabilnost, saj so zobje zgornje čeljusti nagnjeni s kronami navzven, s koreninami pa navznoter. To funkcijo kompenzira veliko število korenin v bližini zgornjih žvečilnih zob.

Zgornji zob ima obliko polelipse, spodnji pa parabolo (slika 4.31). Razen zobni lok, Običajno ločimo alveolarne in bazalne (apikalne) loke. Alveolarni lok- to je črta, narisana vzdolž grebena alveolarnega procesa. Bazalni lok poteka po vrhovih korenin (slika 4.32). Ker so v zgornji čeljusti krone zob nagnjene navzven, korenine pa navznoter, je zobni lok zgornje čeljusti širši od bazalnega. Skladno s tem na spodnji čeljusti - nasprotno. Zaradi tega s popolno izgubo zob spodnja čeljust štrli naprej (senilno potomstvo).

4.3.2. Biomehanika spodnje čeljusti

Izraz "artikulacija" vključuje različne gibe v temporomandibularnem sklepu in določa vse vrste položajev

riž. 4.31. Zobne vrste zgornje in spodnje čeljusti

riž. 4.32. Zobni loki:

1 - zob

2 - alveolarni

3 - bazalni

riž. 4.33. Ravnine gibanja spodnje čeljusti:

1 - čelni

2 - sagitalno

3 - prečni

spodnja čeljust glede na zgornjo. Vsa gibanja spodnje čeljusti potekajo v treh medsebojno pravokotnih ravninah: čelni (navpični), sagitalni in prečni (vodoravni) (slika 4.33).

"Okluzija"- posebna vrsta artikulacije, za katero je značilno zapiranje zob zgornje in spodnje čeljusti med različnimi gibi slednjih.

Okluzijska ravnina poteka od rezalnega roba osrednjega mandibularnega sekalca do vrha distalnega bukalnega tuberkula drugega (tretjega) molarja ali do sredine retromolarnega tuberkula (slika 4.34).

Okluzalno površina zobovja prehaja skozi žvečilne predele in rezalne robove zob. V predelu stranskih zob je okluzalna ploskev s svojo konveksnostjo usmerjena navzdol in se imenuje sagitalno okluzalno krivuljo.Črta, narisana vzdolž rezalnih robov sprednjih zob in bukalnih izrastkov žvečilnih zob, tvori segment kroga, ki je konveksno obrnjen navzdol, in se imenuje krivulja hitrosti(sagitalna kompenzatorna krivulja) (slika 4.35). Poleg sagitalne okluzalne krivulje obstajajo transverzalne okluzalne krivulje (Wilson-Pligetova krivulja), ki potekajo skozi žvečilne površine premolarjev in molarjev na desni

riž. 4.34. Okluzijska ravnina

riž. 4.35. Speejeva krivulja

in leve strani v prečni smeri (sl. 4.36). Krivulja nastane kot posledica različne ravni lokacije bukalnih in palatinskih izrastkov zaradi naklona zob proti licu v zgornji čeljusti in proti jeziku v spodnji čeljusti (z različnim polmerom ukrivljenosti za vsakega simetričen par zob). Wilson-Pligetova krivulja spodnjega zobovja ima konkavnost navzdol, začenši s prvim premolarjem.

V artikulacijskih gibih spodnje čeljusti so značilni vzorci. Zlasti je bilo ugotovljeno, da je centralna okluzija nekakšen začetni in končni trenutek artikulacije. Glede na položaj in smer premika spodnje čeljusti obstajajo:

Stanje relativnega fiziološkega počitka;

Centralna okluzija (osrednje razmerje čeljusti);

Sprednje okluzije;

Bočne okluzije (desno in levo);

Distalni kontaktni položaj mandibule.

Za vsako vrsto okluzije so značilne tri značilnosti: zobna, mišična in sklepna. Zobozdravstvena določa položaj zob v trenutku zapiranja. V predelu žvečilne skupine zob,

riž. 4.36. Wilson-Pligetova krivulja

riž. 4.37. Vrste zobnih kontaktov

žvečilna skupina:

a - fisura-tuberkuloza

b - tuberkulozni

utrip je lahko fisurno-tuberkulozen ali tuberkulozen. Pri stiku z razpokami in tuberkulozami se gomolji zob ene čeljusti nahajajo v razpokah zob druge čeljusti. In tuberkulozni stik ima dve različici: zaprtje z istoimenskimi in nasprotnimi tuberkulami (slika 4.37). Mišičasta znak označuje mišice, ki so v času okluzije v skrčenem stanju. Zglobni določa lokacijo sklepnih glav temporomandibularnega sklepa v času okluzije.

Stanje relativnega fiziološkega počitka- začetni in končni trenutek vseh gibov spodnje čeljusti. Zanj je značilen minimalen žvečilni tonus in popolna sprostitev obraznih mišic. Mišice, ki dvigujejo in spuščajo spodnjo čeljust, se med seboj uravnotežijo v stanju fiziološkega mirovanja. Okluzalne površine zob so med seboj oddaljene v povprečju 2–4 mm.

Centralna okluzija

Izraz "centralna okluzija" je prvi uvedel Gysi leta 1922 in ga opredelil kot večzobni stik, pri katerem lingvalne konice zgornjih posteriornih zob padejo v osrednje interkuspilne vdolbine spodnjih posteriornih zob.

Tako je osrednja okluzija večkratni fisurno-tuberkularni stik zobovja s centralnim položajem glave temporomandibularnega sklepa v sklepnih jamah (slika 4.38).

Znaki centralne okluzije:

Glavni:

Dental - zapiranje zob z največjim številom stikov;

Zglobna - glava kondilarnega procesa spodnje čeljusti se nahaja na dnu pobočja sklepnega tuberkula temporalne kosti (slika 4.40);

riž. 4.38. Zobje v centralni okluziji

Mišično - hkratno krčenje temporalne, žvečilne in medialne pterigoidne mišice (mišice, ki dvigujejo spodnjo čeljust) (slika 4.39).

Dodatno:

Srednja črta obraza sovpada s črto, ki poteka med osrednjimi sekalci;

riž. 4.39. Lokacija glave mandibule v centralni okluziji

riž. 4.40. Mišice, ki so v dobri formi s centralno okluzijo:

1 - časovno

2 - žvečenje

3 - medialni pterigoid

riž. 4.41. Centralna (običajna, večkratna) okluzija

riž. 4.42. Dvostransko krčenje stranskih pterigoidnih mišic

Zgornji sekalci prekrivajo spodnje za 1/3 višine krone (z ortognatskim ugrizom);

V predelu stranskih zob je prekrivanje bukalnih tuberkel zob zgornje čeljusti z bukalnimi tuberkulami spodnje čeljusti (v prečni smeri), vsak zgornji zob ima dva antagonista - enaka in distalno stoječa, vsak spodnji zob ima tudi dva antagonista - enaka in medialno stoječa (z izjemo 11, 21, 38 in 48 zob, ki imajo samo enega antagonista).

Po V. N. Kopeikinu je običajno izločiti centralno okluzijo in sekundarna centralna okluzija- prisilni položaj spodnje čeljusti z maksimalno kontrakcijo mišic, ki dvignejo spodnjo čeljust, da dosežemo čim večji stik med preostalimi zobmi.

Razlikujte tudi izraze običajna okluzija, večkratna okluzija - maksimalno večkratno zaprtje zobovja, po možnosti brez osrednjega položaja glav spodnje čeljusti v sklepnih jamah.

V tuji literaturi označiti centralna (običajna, večkratna) okluzija izraz se uporablja Največji interkuspalni položaj(ICP) - največji intertuberkularni položaj (slika 4.41).

Sprednje okluzije (sagitalni gibi spodnje čeljusti)- premik spodnje čeljusti naprej, navzdol z dvostranskim krčenjem stranskih pterigoidnih mišic (slika 4.42.).

Rezilni robovi sprednjih zob so nastavljeni od konca do konca (slika 4.43), v območju stranskih zob - deokluzija ali stik v območju distalnih tuberkulusov zadnjih kočnikov (tritočkovni stik po Bonvilleu). ). Prisotnost stika je odvisna od stopnje incizalnega prekrivanja, resnosti tuberkulozov žvečilnih zob, resnosti Speejeve krivulje, stopnje naklona zgornjih sprednjih zob, sklepne poti - t.i. artikulacijski pet Hanau.

Sagitalna incizalna pot- to je pot gibanja sekalcev spodnje čeljusti vzdolž palatinalnih površin zgornjih sekalcev naprej. Njegova vrednost je neposredno odvisna od stopnje incizalnega prekrivanja (slika 4.44).

Sagitalni kot incizalne poti nastane pri prečkanju ravnine nagiba okluzalnih površin zgornjih sekalcev

riž. 4.43. Sprednja okluzija

riž. 4.44. Sagitalna incizalna pot

riž. 4.45. Kot sagitalne incizalne poti (a)

riž. 4.46. Kot sagitalne sklepne poti

riž. 4.47. Bočna pterigoidna mišica: a - spodnja glava b - zgornja glava

z okluzalno ravnino (slika 4.45). Njegova vrednost je odvisna od vrste ugriza, naklona vzdolžnih osi sekalcev zgornje čeljusti, znaša (po Giziju) povprečno 40° - 50°.

Sagitalna sklepna pot nastane s premikom glave navzdol in spodnje čeljusti naprej vzdolž pobočij sklepnih tuberkul.

Kot sagitalne sklepne poti ki ga tvori kot med sagitalno sklepno potjo in okluzalno ravnino - 20 - 40 °, v povprečju je 33 ° (po Giziju) (sl. 4.46).

Bočne okluzije(prečna gibanja spodnje čeljusti) nastanejo s premikom spodnje čeljusti v desno in levo in se izvajajo s krčenjem lateralne pterigoidne mišice na strani, nasprotni od premika (slika 4.47). pri čemer na delovni strani(kjer je prišlo do premika) v spodnjem delu TMJ se glava spodnje čeljusti vrti okoli lastne osi; na izravnalni strani v zgornjem delu sklepa sta glava spodnje čeljusti in sklepni disk premaknjeni navzdol, naprej in navznoter ter dosežejo vrhove sklepnih tuberkel.

Obstajajo trije koncepti zobnih kontaktov pri stranskih okluzijah: 1. Dvostranski izravnalni kontakti (klasična Gysi-Hannaujeva teorija okluzije).

2. Funkcija vodenja skupine (vodenje skupine).

3. Pasje vodenje (pasja obramba).

S stranskim premikom spodnje čeljusti se na delovni strani stikajo istoimenski tuberkuli zob obeh čeljusti, na izravnalni strani pa nasprotni tuberkuli v stiku - dvostranski izravnalni kontakti (slika 4.48).

Teorija dvostranskih izravnalnih kontaktov (klasična teorija okluzije Gysi-Hannau), ki se je razvila v 19. stoletju, danes ni izgubila svojega pomena, ampak se uporablja predvsem pri izdelavi zobovja v odsotnosti zob za stabilizacijo protez.

Na delovni strani so lahko v stiku samo bukalni tuberkuli premolarjev in molarjev - skupinski kontakti (slika 4.49) ali samo očesi - zaščita pasja (slika 4.50), medtem ko na izravnalni strani ni okluzijskih stikov. Ta narava okluzijskih stikov pri stranskih okluzijah se običajno pojavi v veliki večini primerov.

Bočna sklepna pot(na strani ravnotežja) je pot glave spodnje čeljusti, ko je spodnja čeljust pomaknjena vstran, ki jo tvorita medialna in zgornja stena

riž. 4.48. Dvostranski izravnalni kontakti (klasična Gysi-Hannaujeva teorija okluzije)

riž. 4.49. Funkcija usmerjanja skupine (vodja skupine)

riž. 4.50. Vodenje zob (zaščita zob)

riž. 4.51. Lateralna sklepna (a) in incizivna (b) pot

riž. 4.52. Bennettov kot α

riž. 4.53. Gotski kotiček (a)

sklepna jama, nagib sklepnega tuberkula, medtem ko je glava spodnje čeljusti pomaknjena navzdol, naprej in nekoliko navznoter (sl. 4.51).

Kot lateralne sklepne poti (Bennettov kot)- to je kot med sklepno potjo in sagitalno ravnino - 15 - 17 ° (slika 4.52).

Lateralna incizalna pot izvedite spodnje sekalce (incizalno točko) glede na srednjo ravnino (slika 4.51).

Lateralni kot incizalne poti (gotski kot)- to je kot med linijo zamika incizalne točke v desno ali levo - 110° - 120°

Vertikalni gibi spodnje čeljusti (odpiranje, zapiranje ust) se izvajajo z izmeničnim delovanjem mišic, ki spuščajo in dvigujejo spodnjo čeljust. Mišice, ki dvigujejo spodnjo čeljust, vključujejo temporalno, žvečilno in medialno pterigoidno mišico, medtem ko se zapiranje ust pojavi s postopno sprostitvijo mišic, ki spuščajo spodnjo čeljust. Spuščanje spodnje čeljusti se izvaja s krčenjem maksilohioidnih, geniohioidnih, digastričnih in stranskih pterigoidnih mišic, medtem ko je hioidna kost fiksirana z mišicami, ki se nahajajo pod njo (slika 4.54).

riž. 4.54. Mišice, ki spuščajo spodnjo čeljust:

1 - maksilo-hioid (diafragma ustne votline)

2 - sprednji trebuh digastrične mišice

3 - zadnji trebuh digastrične mišice

4 - stilohioid

riž. 4.55. Gibanje sklepne glave pri odpiranju ust

riž. 4.56. Največje odprtje ust

V začetni fazi odpiranja ust se sklepne glavice vrtijo okoli prečne osi, nato drsijo po pobočju sklepnega tuberkula v smeri navzdol in naprej do vrha sklepnega tuberkula. Z največjim odprtjem ustja sklepne glave izvajajo tudi rotacijsko gibanje in so nameščene na sprednjem robu sklepnega tuberkula (slika 4.55). Razdalja med rezalnimi robovi zgornjih in spodnjih sekalcev z največjim odprtjem ust je v povprečju 4–5 cm (slika 4.56).

4.3.3. Vrste ugriza

ugriz imenovana vrsta zaprtja zobovja v osrednji okluziji. V življenju osebe gredo zobje skozi dve generaciji. Do dveh let starosti se oblikuje začasni ugriz.Število zob v začasnem ugrizu je običajno 20. Po skupinah jih predstavljajo sekalci, očesci in kočniki. Okoli šestega leta se pojavijo prvi stalni zobje. Prvi stalni kočniki izrastejo za drugim začasnim kočnikom. Od tega trenutka do popolne zamenjave začasnih (mlečnih) zob s stalno okluzijo je običajno poklicati zamenljivi.Število zob v tem obdobju se spreminja. To se običajno zgodi pred 14. letom. V odsotnosti mlečnih zob v ustni votlini in prisotnosti samo stalnih zob imenujemo ugriz trajno. Običajno je število stalnih zob pri človeku v stalnem ugrizu 28 - 32. Po skupinah so to: sekalci, očesci, premolarji in molarji.

Pri začasnem in trajnem ugrizu je običajno razlikovati med več vrstami: fiziološkimi, patološkimi in nenormalnimi. Fiziološke in nenormalne so prirojene, patološke pa - pridobljene po izbruhu (s pojavom gibljivosti zob kot posledica razvoja parodontalne bolezni ali z izgubo in premikom zob).

Fiziološke vrste ugriza

Za fiziološke vrste okluzije je značilna prisotnost stikov med vsemi zobmi, ki zagotavljajo polno žvečilno funkcijo.

Splošni znaki fizioloških vrst ugriza:

Srednji črti med osrednjima sekalcema zgornje in spodnje čeljusti ležita v isti ravnini;

Vsak zob ima dva antagonista, razen zob 18, 28 in 31, 41;

Rezalni robovi osrednjih sekalcev zgornje čeljusti so na ravni spodnjega roba rdeče obrobe zgornje ustnice in štrlijo izpod nje za 1-2 mm;

Zobje zgornje čeljusti so v stiku z istoimenskimi zobmi in za stoječimi zobmi spodnje čeljusti;

Zobje spodnje čeljusti so v stiku z istoimenskimi zobmi in pred zobmi zgornje čeljusti.

Posebni znaki fizioloških vrst ugriza

Ortognatski ugriz:

Zgornji sekalci prekrivajo spodnje za največ polovico višine krone, med njimi je tesen stik rezalne konice;

Tesen stik fisura-tuberkuloza:

Bukalni tuberkuli zgornjih premolarjev in kočnikov se nahajajo navzven od istoimenskih tuberkulov spodnjih zob;

Palatinski tuberkuli zgornjih zob ležijo v vzdolžni razpoki spodnjih zob;

Bukalni tuberkuli spodnjih zob se nahajajo v vzdolžni fisuri zgornjih zob.

riž. 4.57. Ortognatski ugriz:

riž. 4.58. Direkten ugriz:

a - zaprtje v območju čelne skupine zob

b - zaprtje v območju prvih molarjev

riž. 4.59. Fiziološki potomci:

a - zaprtje v območju čelne skupine zob

b - zaprtje v območju prvih molarjev

Zobne vrste z ortognatskim ugrizom (slika 4.57) se glede na okluzalno ravnino nahajajo na naslednji način: rezalni robovi sekalcev, vrhovi kaninov in distalni bukalni tuberkel tretjega molarja se ga dotikajo; prvi, drugi premolarji in molarji se nahajajo pod to ravnino. Osrednji sekalci in kanini zgornje čeljusti se nahajajo 2-3 mm nižje, bukalni tuberkuli premolarjev in molarjev prečkajo to ravnino. Takšna razporeditev zob povzroča ukrivljenost zobnega loka v anteroposteriorni in lateralni smeri.

Raven ugriz značilno po tem, da se rezalni robovi zgornjih sekalcev ne prekrivajo s spodnjimi, ampak pridejo v stik z njimi od konca do konca, zaprtje v območju stranskih zob poteka po ortognatskem tipu

S fiziološkim potomstvom spodnji sekalci se prekrivajo z zgornjimi (slika 4.59). Z rahlim iztegom spodnje čeljusti naprej se ohrani stik med sprednjimi zobmi. Spodnji zobni lok je širši od zgornjega, bukalne konice spodnjih kočnikov ležijo navzven od zgornjih bukalnih kočnikov oziroma bukalne konice zgornjih zob

riž. 4.60. Biprognatija:

a - zapiranje v območju čelne skupine zob;

b - zaprtje v območju prvih molarjev

riž. 4.61. Distalno superiorna (LP) in anteriorna superiorna (MS) lokacija sklepne glavice

ležijo medialno od spodnjih: sprednji bukalni tuberkel zgornjega prvega molarja je v stiku z zadnjim bukalnim tuberkulom spodnjega.

Z biprognatijo osrednji sekalci obeh čeljusti so nagnjeni naprej, stik med njimi in globina prekrivanja sta ohranjena (slika 4.60). Zaprtje v predelu stranskih zob poteka po ortognatskem tipu.

V distalnem kontaktnem položaju mandibule(okluzalni analog osrednjega razmerja čeljusti) stiki zob v položaju osrednjega razmerja čeljusti (po Khvatovi V.A.).

Centralno razmerje čeljusti za katero je značilno prostorsko razmerje zgornje in spodnje čeljusti, pri čemer je slednja v osrednjem položaju.

S centralnim položajem spodnje čeljusti sklepne glave zavzemajo posteriorno sproščen položaj v sklepnih jamah. V tem primeru je srednja točka brade v sagitalni ravnini, višina spodnjega dela obraza pa ni motena.

Najbolj fiziološko in ortopedsko stabilen

položaj glave spodnje čeljusti je njena sprednja zgornja lokacija, v tuji literaturi imenovana kot Mišično-skeletno stabilen(GOSPA) položaj- mišično-stabilen položaj - v tem položaju je treba izdelati zasnovo umetnega zobovja (slika 4.61). pri čemer

distalna zgornja lokacija glavice spodnje čeljusti, ki se v tuji literaturi imenuje Ligamentni položaj (LP) ustreza osrednjemu odnosu (po Khvatovi V.A.).

Izbira metode za določanje osrednje okluzije ali osrednjega razmerja čeljusti je odvisna od vrste okvare, povezane s prisotnostjo ali odsotnostjo antagonističnih parov zob, njihovega števila in lokacije v zobovju.

Obstaja več značilnih različic napak v zobovju:

Obstajajo vsaj trije pari antagonističnih zob, ki se nahajajo v treh različnih funkcionalno usmerjenih skupinah (»tritočkovni kontakt«), kar omogoča zlaganje modelov v centralno okluzijo brez dodatnih pripomočkov;

Pari antagonističnih zob se nahajajo le v eni ali dveh funkcionalno usmerjenih skupinah, zato se manjkajoči kontakti obnovijo z uporabo voščenih baz z okluzalnimi valji;

V odsotnosti antagonističnih zob se določi višina spodnjega dela obraza v položaju relativnega fiziološkega mirovanja, nato pa centralno razmerje čeljusti (tudi z obnovitvijo manjkajočih kontaktov z uporabo voščenih baz z okluzalnimi valji).

Metode za določanje višine spodnjega dela obraza

Anatomska metoda- opisno, osnova za določanje višine spodnjega dela obraza je ponovna vzpostavitev pravilne konfiguracije obraza glede na videz pacienta (stopnja resnosti nazolabialnih gub, nepadajoče ustnice, njihov miren stik, itd.).

Antropometrična metoda temelji na načelu sorazmernosti delov človeškega obraza. Obraz je razdeljen na 3 enake dele (odseke): zgornji, srednji in spodnji. Menijo, da s starostjo srednji del ostaja relativno nespremenjen, glede na katerega se določi višina spodnjega dela obraza.

Najpogosteje se uporablja v kliniki anatomska in fiziološka metoda, ki temelji na določitvi višine relativnega fiziološkega mirovanja spodnje čeljusti in prisotnosti proste interokluzalne reže.

Višina relativnega fiziološkega počitka je določena z višino spodnjega dela obraza v stanju relativnega fiziološkega mirovanja spodnje čeljusti.

Interokluzalna vrzel- to je razdalja med antagonističnimi zobmi v čelnem delu v položaju relativnega fiziološkega počitka spodnje čeljusti, ki je v povprečju 2-4 mm.

4.3.4. Naprave, ki reproducirajo gibe spodnje čeljusti

Po določitvi in ​​fiksaciji centralne okluzije (centralni odnos) modele čeljusti prepognemo, nato jih v zobotehničnem laboratoriju zagipsamo v okluder (artikulator).

Okluder(Slika 4.62) in artikulator(Sl. 4.63) so naprave, ki reproducirajo gibe spodnje čeljusti. Vendar pa okluder vseh gibov reproducira samo odpiranje in zapiranje ust. Artikulatorji so razdeljeni na:

Povprečni anatomski (univerzalni) - gibi, reproducirani v njih, imajo stalne kote. Prilagoditve, potrebne za individualizacijo protez, narejene glede na povprečne podatke, se običajno izvajajo neposredno v pacientovih ustih;

Polnastavljiva - zglobni mehanizmi so nastavljivi -

riž. 4.62. Okluderji

riž. 4.63. Artikulator individualni

z zamenljivimi vložki; - popolnoma nastavljive (individualne) - prilagajajo se individualno na podlagi zapisov kotov sklepne in incizivne poti subjekta. Delo s posameznimi artikulatorji vključuje pridobivanje biomehaničnih parametrov pacientove spodnje čeljusti in prilagajanje elementov artikulatorja glede nanje:

intraoralni način s pomočjo funkcionalografa;

Glede na obdobje človekovega obstoja se je spreminjala kakovost prehrane, s tem pa tudi dentoalveolarni in prebavni sistem. Torej, v starih časih je imel človek 36 obsežnih, ostrih in štrlečih zob. Sčasoma je hrana postala mehkejša, človeški zobje pa bolj estetski.

Zdaj je oblika zob za človeka izjemnega pomena, saj postavlja vedno več vprašanj o strukturi zoba. Kako se nahajajo? Kakšna je zgradba zoba? Kako so nameščeni zobni elementi in čeljustni segmenti? Kakšna je razlika med mlečnim in trajnim? Odgovore na ta vprašanja in podrobne opise boste našli v tem članku.

Funkcije zob in njihova razporeditev

Vloga zob pri organizaciji dejavnosti človeškega telesa je zelo pomembna. Opravljajo številne funkcije, ena od njih je prebava, ki se začne z žvečenjem hrane. Struktura prebavnega trakta zahteva skrbno mletje hrane. Z aktivnim žvečenjem se poveča izločanje z encimi bogate sline, ki hrano razkuži, razgradi saharide in aktivira prebavila za absorpcijo hrane.

Zobje imajo poleg žvečilne govorno, dihalno in estetsko funkcijo. Sodobna lokacija in oblika kron je bila razvita skozi stoletja ob upoštevanju hrane, ki jo uživa človek.

V zobozdravstvu se zobem dodelijo številke glede na lokacijo. Če je vaš 47. zob bolan, se ne bojte, pravzaprav je to drugi molar na desni strani spodnje čeljusti. Razumevanje tega je preprosto: prva številka je segment čeljusti, druga pa redna številka zoba od srednje črte.

Človeške čeljusti so mentalno razdeljene na segmente: zobje na desni strani zgornje čeljusti se začnejo pri 1; na 2 - zgoraj levo; 3 - spodaj levo in 4 - spodaj desno. Kot lahko vidite na fotografiji, je vrsta zgornje čeljusti od desne proti levi predstavljena z zobmi št. 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28. Spodnja vrstica je 48, 47, 46, 45, 44, 43, 42, 41, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38.

Zunanja struktura

Pri človeku ima dentoalveolarni sistem svoje zunanje značilnosti, ki so odvisne od oblike obrazne lobanje, širine čeljusti, preteklih ustnih bolezni in poškodb. Z različnim številom korenin, drugačno žvečilno površino, obstojem začasnih in stalnih oblik zob ostane njihov splošni videz nespremenjen, z izjemo dentoalveolarnih anomalij. Za strukturo človeškega zoba je značilna prisotnost krone, vratu in korenine.

Krona zoba

Krona je del zoba, ki je izpostavljen našim očem. Njegova anatomija in velikost sta odvisni od lokacije in funkcij, ki jih opravlja zob. Sestavljen je iz dentina, prekritega s sklenino, ki ščiti zob pred patogenimi mikroorganizmi in vplivi zunanjih dejavnikov.

Sklenina je najtrša snov v človeškem telesu. Po trdnosti ga zelo pogosto primerjajo z diamantom, količina mineralov v njem pa doseže 97%. Trdota zobne sklenine je 397,6 kg/mm², vendar ni sposobna prenesti karioznih poškodb, ki nastanejo zaradi slabe ustne higiene.

Koronalni del ima štiri strani: okluzijsko površino, vidno (sprednji del), lingvalno (s strani jezika) in kontaktno (s sosednjimi zobmi). Vsaka krona ima anatomski ekvator, katerega glavna naloga je preprečiti, da bi se hrana dotaknila površine dlesni in tako preprečila poškodbe mehkih tkiv. Konstrukcija zobnega sistema je takšna, da lahko zobem dodelimo enaka imena. Istoimenski zobje na desni in levi strani loka se med seboj razlikujejo glede na značilnosti krone:

Vrat

Vrat se imenuje mesto zožitve kronskega dela zoba in prehoda v korenino. Pokriva zgornji rob dlesni v krogu. Na tem področju se skleninska obloga zoba tanjša in postopoma prehaja v cementno plast. Glede na anatomske značilnosti je vrat razdeljen na:

• klinično - poteka vzdolž roba dlesni;
• anatomsko - mesto prehoda sklenine v koreninski cement.

Sprva so ti znaki nevidni, vendar se pod vplivom bolezni ustne votline in starostne atrofije dlesni rob dlesni premakne. Izpostavljenost zobnega vratu je ena najpogostejših težav, ki grozi z razgaljanjem korenine in atrofijo kostnega tkiva.

Root

Korenina je del zoba, ki se nahaja v alveolarni kosti in je pred našim pogledom skrit z oblogo dlesni. Za razliko od krone je prekrita s cementom, ki je manj obstojen od emajla. Korenine zob so pritrjene s posebnimi tkivnimi vlakni, ki povezujejo alveole in cement. Kompleks takih tkiv imenujemo periodoncij. Njihova struktura vključuje cement, dentin, mehka tkiva in koreninski vrh, ki vsebuje apikalne foramne.

Notranja struktura

Anatomska zgradba zoba je bolj zapletena kot površina. Podrobneje jih lahko obravnavate v razdelku na primeru molarja (diagram na sliki). Klinična anatomija zob vključuje naslednje komponente:

Vrste zob in njihove značilnosti

Zobje, kot jih vidimo na fotografiji, so zrcaljeni od sredine čeljusti. Skupaj jih je 32. Glede na lokacijo in vlogo jih lahko razdelimo v 4 skupine:

1. Sekalci. Sprednji štirje zobje zgornje in spodnje čeljusti so v obliki dleta. V ustih je 8 sekalcev, vsak ima po eno zobno korenino, pri osrednjih je od znotraj poševna, pri stranskih pa sploščena. Funkcijo grize opravljajo s pomočjo treh tuberkulov. Zgornji sprednji štrlijo navzven in do polovice prekrivajo spodnje sekalce.
2. Fangs. Tretji zobje od sredinske črte. Imajo eno korenino, ki je videti kot stožec, vendar je daljša in bočno sploščena. Fangs 4 kosi. Imajo dve rezalni površini, ki se zbližata pod kotom. V procesu žvečenja režejo in trgajo trdo hrano. Ti segmenti so namenjeni ohranjanju okvirja krožne mišice ust. Očeci zaradi posebnosti pristanka izbruhnejo zelo dolgo in boleče, tako prvi kot stalni.
3. Premolarji. Za zobki sta dva, skupaj jih je 8. Spadajo med male kočnike. Med začasnimi premolarji ni in se pojavijo le med nastankom stalnega ugriza. Njihova vloga je mletje hrane. Premolarji imajo lahko eno ali dve korenini.
4. Kočniki. Trije veliki kočniki, ki žvečijo, zapirajo čeljust, skupaj jih je 12. Imajo tuberkulozno površino s tremi koreninami, kar daje stabilnost in omogoča žvečenje zelo trde hrane. Največji molarni zob je prvi molar, nosi glavno žvečilno obremenitev. Zobje so pravokotne oblike s štirimi ali petimi konicami. Zadnji, tretji kočnik imenujemo tudi modrostni zob. Pogosto ga je treba odstraniti, ker raste v napačno smer, ne izbruhne ali povzroča številne druge nevšečnosti, ki vodijo do vnetij in bolečin.

Zobje različnih čeljusti imajo enaka imena in anatomsko strukturo. Obstaja tudi nekaj razlik glede na položaj.

Zgornji

Zgornji zobje imajo naslednje značilnosti:

• so močnejši od spodnjih;
• sprednji zgornji sekalci so veliko širši in daljši od spodnjih;
• zgornji zobki imajo zelo dolgo korenino, globoko in tesno nameščeno v luknji;
• premolarji imajo na vrhu dvojno ali viličasto korenino;
• na vrhu so kočniki zelo močni in imajo tri korenine.

Nižje

Kljub temu, da se zdi, da so spodnji zobje zrcalna kopija zgornjih, imajo številne razlike:

• spodnji osrednji sekalci so 2-krat ožji od zgornjih, to so najšibkejši zobje v ustni votlini;
• spodnji očesci so manjši od zgornjih čeljusti, vzdolžni grebeni so manj izraziti, rezilni rob je krajši, korenina je manjša od zgornje čeljusti in je razcepljena;
• spodnji premolarji imajo enakomerno enojno korenino in sferično krono;
• kočniki pravilne štirikotne oblike s 4-5 tuberkulami so šibkejši od zgornjih in nimajo tretje korenine.

Razlika med mlečnimi in stalnimi zobmi

Mlečni zobje imajo podobne značilnosti kot stalni, navzven so skoraj enaki, vendar obstajajo številne razlike:

1. Količina. Stalnih - 32 in začasnih - 20 (ni premolarjev in modrostnih zob).
2. Velikost. Mlečni zobje so manjši in krajši od stalnih.
3. Položaj. Začasni zobje so usmerjeni navpično navzgor.
4. barva. Mlečni zobje imajo za razliko od rumenkastih stalnih zob snežno belo-modrikast odtenek.
5. Dolžina korenine. Stalni zobje imajo daljše korenine kot mlečni zobje.
6. Začasnost. Omejeni so na jasno življenjsko dobo, po kateri se nadomestijo s trajnimi, ki ostanejo vse življenje.
7. Krhkost. Imajo tanko sklenino, zato so bolj nagnjeni k kariesu in različnim poškodbam.
8. Izbriši. Izjemno šibka.

Mlečni zobje se od stalnih razlikujejo ne le po sestavi, ampak imajo celo ločeno oštevilčenje. Zaradi jasnosti je podana naslednja tabela.

Tabela razlik v označevanju in strukturi mlečnih in stalnih zob: