Rdečica okoli reza. Seroma pooperativnega šiva - kaj je to, vzroki za nastanek in značilnosti zdravljenja Kako lajšati draženje v bližini šiva

Boj proti kirurški okužbi je ključ do uspešnega celjenja in celjenja ran. Poleg upoštevanja pravil asepse je treba upoštevati tudi antiseptike. To vključuje celo vrsto postopkov za obdelavo pooperativnih šivov z antiseptičnimi raztopinami. Zdravljenje se začne takoj po kirurških posegih in se nadaljuje, dokler na koži ne nastane gosta brazgotina.

Zakaj morate obdelati šive

Ključ do uspešnega celjenja pooperativne rane so čisti, neokuženi šivi. Če antiseptikov ne opazimo, okužba prodre v globlje plasti kože, kar povzroči gnojne zaplete v obliki flegmona, abscesa in globoke nekroze tkiva.

Pomembno je vedeti! Čas celjenja ni odvisen le od zdravljenja pooperativnih šivov. Na trajanje zdravljenja vplivajo starost bolnika, resnost poškodbe tkiva, obseg operacije in značilnosti poteka pooperativnega okrevanja.

Kako se zdravi rana

V sedanji fazi se v klinični praksi uporablja veliko skupin antiseptičnih raztopin. Izbira enega ali drugega antiseptika je odvisna od narave rane, prisotnosti ali odsotnosti gnoja v njej, časa celjenja in končnih ciljev zdravljenja.

Pomembno! Antiseptik za uporabo doma in v bolnišnici določi lečeči zdravnik. Ime zdravila je navedeno v priporočilih, tam sta navedena tudi trajanje in pogostost zdravljenja pooperativnih ran.

Vrste antiseptičnih raztopin za zunanjo uporabo doma in v bolnišnici

Skupina halogenov. Sem spadajo vodna in alkoholna tinktura joda, kalijev jodid, Lugolova raztopina. Uporabljajo se za zdravljenje in pranje votline ran. Imajo kavterizirajoč učinek. Z jodnimi pripravki se šivi obdelajo največ 1-krat na trk.
Soli težkih kovin. Trenutno se pogosto uporabljajo obloge in mazila z dodatkom srebrovega nitrata ter 0,1-0,2% raztopina srebrovega nitrata za zunanje zdravljenje pooperativnih ran. V koncentraciji 5% ima ta raztopina kavterizirajoč učinek, zato se uporablja le pri hudih vnetjih in jokanju rane.
Alkoholi. Etilni alkohol v raztopinah s koncentracijo 40% se uporablja zelo redko. Ni ga priporočljivo uporabljati na suhem, ne vnetem šivu. Uporablja se predvsem za zdravljenje ran v fazi aktivnega vnetja.
Barvila. V to skupino spada najbolj razširjena rešitev - briljantno zelena, bolj znana kot briljantno zelena. Za zunanjo uporabo se uporablja vodna ali alkoholna 1-2% raztopina. Uporablja se tako na sluznicah kot na koži. Rane zdravimo vsak dan, vsaj 2-krat na dan.
kisline. Tu se najpogosteje uporablja šibka raztopina borove kisline (2-4%). Borna kislina je dober antiseptik, ki se uporablja v obliki raztopin, mazil, praškov in praškov. Lokalno zdravljenje z borovo kislino je uporabno tako za sluznice kot za kožo. Pooperativne rane zdravimo vsaj 2-krat na dan: zjutraj in zvečer.
Oksidirajoča sredstva. Pogosto se uporabljajo tudi v medicinski praksi. Najbolj znana zdravila iz te skupine sta kalijev permanganat in vodikov peroksid.

Vodikov peroksid je aktivno oksidacijsko sredstvo, ki se uporablja za zdravljenje in zdravljenje gnojnih ran. Pogosteje se uporablja v bolnišnici za ločevanje gnojne vsebine in popolno čiščenje površine rane.

Pomembna informacija! Prednost vodikovega peroksida so hemostatske lastnosti. Zato je z gnojenjem in krvavitvijo iz rane po odpustu iz bolnišnice to prvo sredstvo zdravstvene oskrbe.

Kalijev permanganat ima kavterizirajoče lastnosti. V nizki koncentraciji je primeren za pranje šivov v ustni votlini, v višjih koncentracijah - za zdravljenje pooperativnih ran. Uporablja se za obdelavo ne več kot 1-krat na dan.

Detergenti. Eno od zdravil v tej skupini je 0,1-0,2% vodna raztopina klorheksidina. Zunanje se uporablja za zdravljenje in pranje pooperativnih šivov, vsaj 2-3 krat na dan.
Antibiotiki Za boj proti bakterijski okužbi so bila razvita mazila z dodatkom antibiotikov in higroskopskih sredstev. Uporabljajo se za previjanje gnojnih pooperativnih ran. Doma se uporabljajo le v primeru gnojenja šivov. Primer takšnih mazil je mazilo Levomekol, mazilo Višnevskega.

Kaj je potrebno najprej za zdravljenje šivov in ran

Za oblačenje boste potrebovali antiseptik, serviete iz bombažne volne ali gaze, vatirane palčke (lahko jih zamenjate z navadnimi vatiranimi palčkami), pinceto.

Pomembno si je zapomniti! Pred začetkom zdravljenja se morate prepričati, da je rana čista. Če so tujki, jih odstranimo. V primeru kontaminacije površine rane šive speremo s šibko antiseptično raztopino ali destilirano vodo.

Po čiščenju se izvede neposredna obdelava:

Pri uporabi mazila se vzame gazni prtiček, na površino katerega se nanese sredstvo. Prtiček se položi na površino rane, na vrhu se nanese povoj za pritrditev.
Če uporabljate antiseptično raztopino, vzemite vatirano palčko in jo navlažite v tekočini. Namesto tampona lahko uporabite navadno vato ali gazo, vendar je ne morete prijeti z rokami, za prijem se uporablja pinceta. Površino rane obdelajte s tanko plastjo, nato počakajte, da se raztopina popolnoma posuši.

Kako pravilno ravnati z rano in šivanjem

Pred odstranitvijo šivov dnevno zamenjamo povoj z raztopinami in mazili srebrovega nitrata, antibiotikov in vodikovega peroksida. Šive odstranimo predvsem 7. dan po operaciji. Takoj po tem se brazgotina kavterizira z raztopino kalijevega permanganata, vodikovega peroksida.

Na dan odpusta lečeči zdravnik poda priporočila o nadaljnjem zdravljenju pooperativnega šiva in priporoči ustrezen antiseptik. Zdravljenje doma se izvaja 1-3 krat na dan, odvisno od lastnosti razkužilne raztopine. Raztopine za kauterizacijo se uporabljajo največ 1-krat na dan. Voda in alkoholne tinkture se obdelujejo 2-3 krat na dan.

Pomembno! Za učinkovito dezinfekcijo rane se vodni postopki po zdravljenju ne izvajajo 2-3 ure. Prve dni po odpustu iz bolnišnice sploh ni priporočljivo zmočiti svežih šivov in brazgotin.

Nega suhih brazgotin

Z uspešnim celjenjem se skoraj takoj po odpustu iz bolnišnice oblikuje brazgotina. Znaki suhe brazgotine:

Odsotnost gnoja, eksudata, izcedka serozne tekočine iz rane.
Roza ali bledo roza.
Normalna temperatura kože na površini brazgotine.
Odsotnost keloidov (patoloških izrastkov brazgotinskega tkiva).

Obdelava takšne brazgotine se izvaja z navadnim zelenjem 1-2 krat na dan 7 dni. Med posegi se preveri stanje brazgotinskega tkiva in odkrijejo znaki vnetja. Končno celjenje brazgotine naj poteka na prostem, ni priporočljivo zapirati okvare s povoji in obliži.

Kaj storiti, če se šiv zmoči

Začetek jokanja je prvi znak seroznega vnetja. Eksudativna tekočina je bistra ali rumenkasta. Izcejanje spremlja vnetje površine rane: tvori se brazgotina rdeče barve, vroča na dotik, boleča pri palpaciji.

Vnetje je zaplet pooperativnega okrevanja, zato je treba o tem čim prej obvestiti lečečega zdravnika in poiskati zdravniško pomoč. Kot prvo pomoč se uporabljajo sušilna sredstva: salicilno mazilo, raztopina borove kisline, losjoni z decokcijo hrastovega lubja, mazila in raztopine na osnovi srebrovega nitrata.

Kaj storiti, če je šiv gnojen

Ločitev goste, rumene ali zelenkaste tekočine iz votline rane kaže na dodajanje gnojne okužbe - resen zaplet pooperativnega obdobja. Ukrepe zdravljenja je treba začeti čim prej.

Pomembno! Pristop gnojne okužbe je nevaren zaradi razvoja flegmona mehkih tkiv, abscesov podkožne maščobe in organov do nekroze.

Gnojno vnetje poteka z živo klinično sliko. Poleg izcedka iz rane bolnika skrbi šibkost, zvišana telesna temperatura. Temperatura se dvigne na 39-40C. Površina rane je svetlo rdeča, vroča na dotik, močno boleča pri palpaciji. Koža okoli šiva je sijoča in napeta.

Če se takšni simptomi pojavijo doma, mora bolnik nemudoma iti na urgenco bolnišnice ali k kirurgu v polikliniki v kraju stalnega prebivališča. Kot prvo pomoč se uporablja pranje šivov z raztopino vodikovega peroksida, obloge z Levomekolom ali mazilom Višnevskega. Kauterizacija s kalijevim permanganatom ali briljantno zeleno ni priporočljiva, saj bo to otežilo delo zdravnika pri obdelavi šivov.

Učni video: Samozdravljenje kirurškega mesta in šivov

Posebni prelivi

Zelo priročen način zdravljenja pooperativnih šivov je uporaba posebnih že pripravljenih oblog. Učinkoviti so pri celjenju čistih in gnojnih ran. Glede na fazo regeneracije se uporabljajo obloge različnih sestav.

Obloge za prvo fazo vsebujejo antibakterijske in vpojne snovi, ki pomagajo očistiti rano, vključno z nekrotičnim tkivom. Obloge za drugo in tretjo fazo celjenja so namenjene zaščiti občutljive granulacije (nastajanje brazgotin), vsebujejo pa tudi snovi, ki spodbujajo regenerativne procese.

Ta metoda je za pacienta zelo priročna, saj ne zahteva nobenega napora, razen vsakodnevne menjave obloge. Najpogostejši prelivi so Vaskopran, Algipor, Sorbalgon in drugi.

Malo ljudi uspe preživeti vse svoje življenje, ne da bi dobili niti ene brazgotine. In prvega od njih - iz BCG - pridobimo skoraj takoj po rojstvu. Potem bo vse odvisno od sreče in osebne zgodovine: travma, slepič, carski rez, plastične operacije ... določene sledi na našem obrazu ali telesu bodo neizogibno ostale.

Običajno se zdravijo varno in ne povzročajo veliko težav. Toda včasih gredo stvari narobe in pooperativna brazgotina se vname- to se lahko zgodi tako pri mladih kot pri starih brazgotinah, tako v začetni fazi njihovega nastanka kot mnogo mesecev in let pozneje. Zakaj se pojavijo takšne težave in kaj naj storijo tisti, ki se z njimi srečujejo? Ali je nevarno? Ali je mogoče opustiti konzervativne metode ali bo potrebna druga operacija? spletno mesto analizira vzroke in možnosti zdravljenja:

Gnojni zapleti - veliko pogosteje, kot bi želeli

Najverjetnejši vzrok vnetja mlade brazgotine je okužba. Po medicinski statistiki se med trebušno kirurgijo to zgodi pri 5-35 ljudeh od vsakih sto bolnikov. Verjetnost za takšen razvoj dogodkov bo manjša pri manj obsežnih posegih, precej večja pa pri domačih, industrijskih in drugih podobnih poškodbah, ko je poškodovano območje sprva nesterilno.

Prav tako lahko pride do okužbe in hematogene - to je s pretokom krvi iz žarišč kroničnega vnetja, kot so tonzile, sinusi in celo kariesni zobje. Poleg tega je včasih kriv kirurg, ki v operacijski sobi ni zagotovil ustrezne stopnje asepse. Simptomatologija v vseh primerih je približno enaka:

šiv še naprej boli tudi 3-5 dni po operaciji;
sama rana in koža okoli nje je rdeča, otekla, vroča;
pojavijo se znaki splošne zastrupitve - zvišana telesna temperatura, glavobol, šibkost;
v krvi se pojavijo znaki vnetja: ESR se pospeši, število levkocitov se poveča.

Okužba lahko zaide v katero koli brazgotino v fazi epitelizacije - naj bo to velik pooperativni šiv ali drobna sled BCG. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč:

Kot osnovno metodo zdravljenja se običajno uporabljajo antibiotiki, ki jih dajemo enkrat pred operacijo ali takoj po njej.
Če to ne pomaga in se brazgotina še bolj vname (ob zgodnjem odpustu se to lahko zgodi doma), je prva stvar, da takoj obiščete kirurga. Morda se bo omejil na predpisovanje dodatnega tečaja antibiotikov v tabletah ali injekcijah in zdravljenje površine rane z antiseptiki.
Če je gnojni proces šel dovolj daleč, se rana odpre, gnoj se odstrani in temeljito spere. Morda po tem ne bo tesno zašit, ampak bo ostala drenaža - cev ali elastični trak, ki ne bo dovolil, da se robovi zaprejo, tako da lahko nastali gnoj prosto izteče. Specifični ukrepi bodo odvisni od stanja šiva in posameznih značilnosti bolnikovega telesa.

Ligaturna fistula kot vzrok vnetja

Še en neprijeten scenarij: zdi se, da se je pooperativna rana normalno zacelila, bolnik je varno zapustil stene klinike in po nekaj dneh - ali mesecih, včasih celo letih - brazgotina postane rdeča in nabrekne, na njej nastane granulom. (omejeno vnetje). Čez nekaj časa se prebije, v notranjosti pa je gnoj ali ichor, ki nenehno izteka iz oblikovane votline.

Ta patologija se imenuje ligaturna fistula in se zgodi, ko telo zavrne uporabljeni šivalni material zaradi individualne nestrpnosti ali ker se je izkazalo, da so sami kirurški šivi vir kontaminacije ali patogenih bakterij. Ta reakcija se običajno pojavi v prvem tednu, še posebej, če gre za okužbo, lahko pa se pokaže tudi na starih brazgotinah. Znani so celo primeri, ko je do tovrstnega zapleta prišlo skoraj 35 let po operaciji!

Optimalna situacija za bolnika je, ko se šivalni material, ki je povzročil ligaturno fistulo, odtrga od rane, nato pa se stanje brazgotine praviloma normalizira (tudi navzven) in ne povzroča več težav. Zgodi pa se tudi, da vnetje postane kronično, in če je bil začetni kirurški rez v bližini trebušne votline, se lahko razširi na notranje organe. Tukaj ne morete brez pomoči kirurga:

V nezapletenih primerih zdravnik predpiše sredstva, ki pospešujejo "preboj" fistule: losjone s hipertonično raztopino, encimske pripravke ali ihtiolno mazilo in podobno. Po odprtju granuloma je ligatura pogosto vidna - odstranimo jo s pinceto. Nato se rana zdravi z antiseptiki do popolnega celjenja. Včasih celoten postopek traja nekaj dni, včasih pa je treba na razkritje čakati tedne ali celo mesece.
V primerih, ko se ligaturno vnetje brazgotine poslabša in začne vplivati na splošno stanje bolnika - temperatura se dvigne, pojavijo se spremembe v sestavi krvi - je potrebna nujna hospitalizacija. V bolnišnici odprejo fistulo in odstranijo problematične kirurške niti.
V težjih primerih se gnojno območje v celoti izreže ob robu zdravega tkiva.
Za ponovno zapiranje rane so izbrani sodobni materiali, ki ne povzročajo zavrnitve, a tudi ti, žal, ne zagotavljajo popolnega okrevanja - po statističnih podatkih se pri več kot polovici bolnikov v naslednjem obdobju ponovi ponovitev ligaturne fistule. 2 do 5 let.

Oslabljena tvorba brazgotine: hipertrofija ali keloid

Pooperativna brazgotina "zori" v enem letu - običajno se v tem času na mestu reza oblikuje enakomeren tanek trak vezivnega tkiva. Če ga preveč zraste, se pojavi - hrapava, štrleča nad površino kože. Če je rast tako velika, da presega prvotno rano, se imenuje. V obeh primerih je notri počasno kronično vnetje. Vzroki za te patologije so lahko različni, najpogostejši med njimi so:

dednost;
hormonske spremembe v telesu (puberteta, nosečnost);
1. krvna skupina;
temna koža (4 - 6 fototip);
trenja in drugih mehanskih učinkov na brazgotino med njenim zorenjem.

Vizualno takšna odstopanja postanejo opazna približno 1-3 mesece po operaciji. Šiv se zgosti in zgosti, začne štrleti nad površino, poleg tega pa keloid včasih aktivno srbi in boli.

Po statističnih podatkih se takšne patološke brazgotine pojavijo pri 1,5-4,5% bolnikov. Glavni način za boj proti njej je preprečevanje.- zato plastični kirurgi aktivno uporabljajo obloge in obloge s silikonskim gelom. Vendar pa se pri posegih, ki se izvajajo iz zdravstvenih razlogov, tovrstni varnostni ukrepi pogosto spregledajo. Kljub temu so za vse paciente priporočljivi posebni hipoalergeni silikonski obliži in ploščice, brez izjeme pa jih je priporočljivo začeti uporabljati takoj po odstranitvi šivov.

Če to ni dovolj, terapijo dopolnimo z lokalnimi injekcijami steroidov, s pomočjo katerih je mogoče znatno upočasniti in celo popolnoma ustaviti nenadzorovano rast vezivnega tkiva. Po enem letu, ko se brazgotina šteje za "zrelo", lahko le mehanski učinki dajo opazen učinek: bodisi kirurška ekscizija. Kombinirati jih je treba z novim potekom profilakse in konzervativnim zdravljenjem, saj odstranitev keloida brez uporabe dodatne terapije v polovici primerov vodi do recidivov.

Ne pozabite: kaj storiti z vnetjem brazgotine?

Vse spremembe videza ali občutka, povezane z nastankom brazgotine, se mora posvetovati s kirurgom. V idealnem primeru - tistemu, ki je opravil operacijo. Najverjetnejši krivci težave in kako jo rešiti:

Vzrok za vnetje	Zdravljenje
Okužba - pojavi se v prvih dneh po operaciji/poškodbi, kaže se kot značilna pordelost brazgotine in splošno poslabšanje počutja	Potek antibiotikov ali kirurško odpiranje in čiščenje rane s ponovnim šivanjem
Ligaturna fistula - nastane šele po namestitvi zunanjih ali notranjih šivov, najpogosteje pri uporabi nevpojnih šivov. Posledično na brazgotini nastane granulom z gnojno vsebino.	Odpiranje ali kirurška odstranitev fistule, ponovno šivanje iz hipoalergenih materialov
Prekomerna rast vezivnega tkiva - nastanek hipertrofične ali keloidne brazgotine	Preventivni ukrepi za ohranjanje normalnih brazgotin (silikonske ploščice, mazila itd.) Steroidne injekcije. Mehansko luščenje štrlečega dela vezivnega tkiva. Kirurška ekscizija.

V primeru stare brazgotine bodo morda potrebne dodatne študije za določitev natančnega vzroka težave – ultrazvok, biopsija itd.

Vsak kirurški poseg je velika preizkušnja za pacientovo telo. To je posledica dejstva, da so vsi njeni organi in sistemi pod povečanim stresom, ni pomembno, ali je operacija majhna ali velika. Predvsem koža, krvne žile in če se operacija izvaja pod anestezijo, potem tudi srce. Včasih, potem ko se zdi, da je vse zadaj, osebi diagnosticirajo serom pooperativnega šiva. Kaj je to, večina bolnikov ne ve, zato se mnogi bojijo neznanih izrazov. Pravzaprav seroma ni tako nevarna kot na primer sepsa, čeprav s seboj tudi ne prinese nič dobrega. Razmislite, kako se izkaže, zakaj je nevarno in kako ga je treba zdraviti.

Kaj je to - seroma pooperativnega šiva

Vsi vemo, da mnogi kirurgi v operacijski sobi delajo "čudeže", s čimer človeka dobesedno vrnejo z drugega sveta. Toda na žalost vsi zdravniki med operacijo zvesto izvajajo svoja dejanja. Obstajajo časi, ko pozabijo vatirane palčke v bolnikovem telesu, ne zagotovijo popolnoma sterilnosti. Posledično se pri operirani osebi šiv vname, začne se gnojiti ali razhajati.

Vendar pa obstajajo situacije, ko težave s šivi nimajo nič opraviti z malomarnostjo zdravnikov. To pomeni, da tudi če med operacijo opazimo 100-odstotno sterilnost, se pri pacientu nenadoma nabere tekočina na območju reza, ki je videti kot ichor ali gnoj ne zelo debele konsistence. V takih primerih govorijo o seromu pooperativnega šiva. Kaj je, na kratko lahko rečemo takole: to je tvorba v podkožju votline, v kateri se kopiči serozni izliv. Njegova konsistenca se lahko razlikuje od tekoče do viskozne, barva je običajno slamnato rumena, včasih dopolnjena s krvnimi progami.

Ogrožene skupine

Teoretično se seroma lahko pojavi po kakršni koli kršitvi celovitosti limfnih žil, ki ne znajo "znati" hitro trombozirati, kot to počnejo krvne žile. Medtem ko se zdravijo, po njih nekaj časa teče limfa, ki teče iz mest razpok v nastalo votlino. Po klasifikacijskem sistemu ICD 10 seroma pooperativnega šiva nima ločene kode. Odpisuje se glede na vrsto izvedene operacije in vzrok, ki je vplival na razvoj tega zapleta. V praksi se najpogosteje zgodi po takih kardinalnih kirurških posegih:

trebušna plastika;
carski rez (za ta serom pooperativnega šiva, oznaka ICD 10 "O 86.0", kar pomeni gnojenje pooperativne rane in / ali infiltracijo na njenem območju);
mastektomija.

Kot lahko vidite, so v skupini tveganja predvsem ženske in tiste, ki imajo trdne podkožne maščobe. zakaj je tako? Ker se te usedline, ko je njihova sestavna struktura poškodovana, nagibajo k luščenju mišične plasti. Posledično nastanejo podkožne votline, v katerih se začne nabirati tekočina iz limfnih žil, ki so počene med operacijo.

V nevarnosti so tudi takšni bolniki:

ki trpijo za sladkorno boleznijo;
starejši ljudje (zlasti s prekomerno telesno težo);
hipertenzivnih bolnikov.

Vzroki

Da bi bolje razumeli, kaj je - seroma pooperativnega šiva, morate vedeti, zakaj nastane. Glavni razlogi niso odvisni od usposobljenosti kirurga, ampak so posledica odziva telesa na operacijo. Ti razlogi so:

Telesna maščoba. To je bilo že omenjeno, dodajamo pa, da se pri preveč debelih ljudeh, katerih telesna maščoba je 50 mm ali več, seroma pojavi skoraj v 100 % primerov. Zato zdravniki, če ima bolnik čas, priporočajo liposukcijo pred glavno operacijo.
Velika površina rane. V takih primerih se poškoduje preveč limfnih žil, ki zato izločajo veliko tekočine, celjenje pa traja dlje.

Povečana travma tkiva

Zgoraj je bilo omenjeno, da je seroma pooperativnega šiva malo odvisna od vestnosti kirurga. Toda ta zaplet je neposredno odvisen od spretnosti kirurga in kakovosti njegovih kirurških instrumentov. Razlog za nastanek seroma je zelo preprost: delo s tkivi je bilo preveč travmatično.

Kaj to pomeni? Izkušen kirurg, ki izvaja operacijo, s poškodovanimi tkivi dela občutljivo, jih ne stiska po nepotrebnem s pinceto ali sponkami, manjka, se ne zvija, rez se izvede hitro, z enim natančnim gibom. Seveda je takšno delo z nakitom v veliki meri odvisno od kakovosti instrumenta. Neizkušen kirurg lahko na površini rane ustvari tako imenovani učinek vinaigreta, ki po nepotrebnem poškoduje tkivo. V takih primerih se lahko serom pooperativnega šiva koda ICD 10 dodeli na naslednji način: "T 80". To pomeni "zaplet kirurškega posega, ki ni zabeležen v drugih razdelkih klasifikacijskega sistema."

Prekomerna elektrokoagulacija

To je še en razlog, ki povzroča sivino šiva po operaciji in je do neke mere odvisen od usposobljenosti zdravnika. Kaj je koagulacija v medicinski praksi? To je kirurški poseg ne s klasičnim skalpelom, ampak s posebnim koagulatorjem, ki proizvaja visokofrekvenčni električni tok. Pravzaprav gre za ciljno kauterizacijo krvnih žil in / ali celic s tokom. Koagulacija se najpogosteje uporablja v kozmetologiji. Tudi v kirurgiji se je odlično izkazala. Če pa ga izvaja zdravnik brez izkušenj, lahko napačno izračuna zahtevano vrednost trenutne moči ali z njo zažge odvečno tkivo. V tem primeru pride do nekroze, sosednja tkiva pa se vnamejo s tvorbo eksudata. V teh primerih je seromu pooperativnega šiva v ICD 10 dodeljena tudi oznaka "T 80", vendar so v praksi takšni zapleti zabeleženi zelo redko.

Klinične manifestacije seroma majhnih šivov

Če je bil kirurški poseg na majhnem delu kože in se je izkazalo, da je šiv majhen (skladno s tem in travmatične manipulacije zdravnika so vplivale na majhno količino tkiva), seroma praviloma ne deluje. se na kakršen koli način manifestira. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolniki o tem sploh niso posumili, vendar je bilo takšno izobraževanje ugotovljeno med instrumentalnimi študijami. Le v posameznih primerih majhna seroma povzroči nepomembne boleče občutke.

Kako ga zdraviti in ali je treba to storiti? Odločitev sprejme lečeči zdravnik. Če se mu zdi primerno, lahko predpiše protivnetna zdravila in zdravila proti bolečinam. Prav tako lahko za hitrejše celjenje ran zdravnik predpiše številne fizioterapevtske postopke.

Klinične manifestacije seroma velikih šivov

Če je kirurški poseg prizadel velik obseg pacientovega tkiva ali je šiv prevelik (površina rane je obsežna), pri bolnikih pojav seroma spremljajo številni neprijetni občutki:

pordelost kože na območju šiva;
vlečne bolečine, ki se poslabšajo v "stoječem" položaju;
med operacijami v predelu trebuha, bolečine v spodnjem delu trebuha;
otekanje, izbočenje dela trebuha;
zvišanje temperature.

Poleg tega lahko pride do supuracije tako velikega kot majhnega seroma reza. Zdravljenje v takih primerih je zelo resno, vse do kirurškega posega.

Diagnostika

Zakaj lahko nastane seroma pooperativnega šiva in kaj je, smo že ugotovili. Metode zdravljenja seroma, ki jih bomo obravnavali v nadaljevanju, so v veliki meri odvisne od stopnje njegovega razvoja. Da se proces ne bi začel, je treba ta zaplet pravočasno odkriti, kar je še posebej pomembno, če se nikakor ne izjavlja. Diagnostika se izvaja z naslednjimi metodami:

Pregled lečečega zdravnika. Po operaciji je zdravnik dolžan dnevno pregledati rano svojega pacienta. Če se odkrijejo neželene kožne reakcije (pordelost, edem, gnojenje šivov), se opravi palpacija. Če je seroma, mora zdravnik občutiti nihanje pod prsti (prelivanje tekočega substrata).

ultrazvok. Ta analiza odlično pokaže, ali se na območju šiva kopiči tekočina ali ne.

V redkih primerih se iz seroma vzame punkcija, da se razjasni kakovostna sestava eksudata in odloči o nadaljnjih ukrepih.

Konzervativno zdravljenje

Ta vrsta terapije se najpogosteje izvaja. V tem primeru se bolnikom dodelijo:

antibiotiki (za preprečitev morebitnega nadaljnjega gnojenja);
protivnetna zdravila (lajšajo vnetje kože okoli šiva in zmanjšajo količino tekočine, ki se sprosti v nastalo podkožno votlino).

Pogosteje so predpisana nesteroidna zdravila, kot so "Naproxen", "Ketoprofen", "Meloxicam".

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše steroidna protivnetna zdravila, kot so Kenalog, Diprospan, ki čim bolj blokirajo vnetje in pospešujejo celjenje.

Operacija

Glede na indikacije, vključno z velikostjo seroma in naravo njegove manifestacije, se lahko predpiše kirurško zdravljenje. Vključuje:

1. Punkcije. V tem primeru zdravnik z brizgo odstrani vsebino nastale votline. Pozitivni vidiki takšnih manipulacij so naslednji:

se lahko izvaja ambulantno;
nebolečnost postopka.

Pomanjkljivost je, da bo treba punkcijo narediti več kot enkrat, in ne niti dvakrat, ampak do 7-krat. V nekaterih primerih je treba opraviti do 15 punkcij, preden se obnovi struktura tkiva.

2. Vgradnja drenaže. Ta metoda se uporablja za serome, ki imajo preveliko površino. Pri nastavljanju drenaže se bolnikom vzporedno predpisujejo antibiotiki.

Ljudska zdravila

Pomembno je vedeti, da se ne glede na razloge za serom pooperativnega šiva zdravljenje z ljudskimi zdravili za ta zaplet ne izvaja.

Toda doma lahko izvajate številna dejanja, ki prispevajo k celjenju šiva in preprečujejo gnojenje. Tej vključujejo:

mazanje šiva z antiseptičnimi sredstvi brez alkohola ("Fukortsin", "Betadine");
nanos mazil ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" in drugi);
vključitev vitaminov v prehrano.

Če se na območju šiva pojavi suppuration, ga morate zdraviti z antiseptičnimi sredstvi in sredstvi, ki vsebujejo alkohol, na primer z jodom. Poleg tega so v teh primerih predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila.

Tradicionalna medicina priporoča pripravo obkladkov z alkoholno tinkturo škravice, da bi pospešili celjenje šivov. Za njeno pripravo so primerne le korenine te zelišča. Dobro jih speremo iz tal, zdrobimo v mlinčku za meso, damo v kozarec in prelijemo z vodko. Tinktura je pripravljena za uporabo v 15 dneh. Za obkladek ga morate razredčiti z vodo 1: 1, da koža ne opeče.

Obstaja veliko ljudskih zdravil za celjenje ran in brazgotin po operaciji. Med njimi so olje rakitovca, šipkovo olje, mumija, čebelji vosek, stopljen skupaj z olivnim oljem. Ta sredstva je treba nanesti na gazo in nanesti na brazgotino ali šiv.

Seroma pooperativnega šiva po carskem rezu

Zapleti pri ženskah, ki so jim pomagali s carskim rezom, so pogosti. Eden od razlogov za ta pojav je telo porodnice, ki je zaradi nosečnosti oslabljeno in ne more zagotoviti hitre regeneracije poškodovanih tkiv. Poleg seroma lahko pride do ligaturne fistule ali keloidne brazgotine, v najslabšem primeru pa do supuracije šiva ali sepse. Za seroma pri porodnicah po carskem rezu je značilno, da se na šivu pojavi majhna gosta kroglica z eksudatom (limfo). Razlog za to so poškodovane žile na mestu reza. Praviloma ne povzroča skrbi. Serom pooperativnega šiva po carskem rezu ni potreben.

Edina stvar, ki jo lahko ženska naredi doma, je, da brazgotino zdravi z oljem šipka ali rakitovca za njeno zgodnje celjenje.

Zapleti

Seroma pooperativnega šiva ne izgine vedno in ne izgine sama. V mnogih primerih se lahko brez terapije zagnoji. Ta zaplet lahko izzovejo kronične bolezni (na primer tonzilitis ali sinusitis), pri katerih patogeni mikroorganizmi vstopijo v votlino, ki je nastala po operaciji, skozi limfne žile. In tekočina, ki se tam nabira, je idealen substrat za njihovo razmnoževanje.

Druga neprijetna posledica seroma, na katero niso bili pozorni, je, da se ne zlije z mišičnim tkivom, torej je votlina nenehno prisotna. To vodi do nenormalne gibljivosti kože in deformacije tkiva. V takih primerih je treba uporabiti ponovljen kirurški poseg.

Profilaksa

Preventivni ukrepi zdravstvenega osebja so strogo upoštevanje kirurških pravil za operacijo. Zdravniki poskušajo zmerno izvajati elektrokoagulacijo, da manj poškodujejo tkiva.

Pri bolnikih morajo biti preventivni ukrepi naslednji:

Ne privolite v operacijo (če ni nujne potrebe po tem), dokler debelina podkožnega maščobnega tkiva ne doseže 50 mm ali več. To pomeni, da morate najprej narediti liposukcijo, po 3 mesecih pa operacijo.
Po operaciji nosite visokokakovostne kompresijske nogavice.
Izključite telesno aktivnost vsaj 3 tedne po operaciji.

anonimno

Zdravo. Začel bom s tem, da so mi pred tremi leti in pol odstranili slepič (zaradi malomarnosti zdravnikov je počil), po odstranitvi šivov so se šivi razpadli, šla sem na obloge z "luknjo" v želodcu skoraj mesec dni.Končno se je vse zacelilo.šiv je preprost grozljiv.Pred mesecem dni sem na mestu, kjer se je šiv razšel, otipal pečat, ki se je po 3-4 dneh spremenil v kepo. pojdi pri kirurgu, ki je pri palpaciji rekel (niso bili predpisani ne preiskave ne ultrazvok) da je kila.Nisem se obremenjevala.Ampak pred 4 dnevi se je šiv, na tem mestu, kjer je kila nekako vnet, boleč, rdeč. Pri dotiku ga boli.Kaj bi lahko bilo???Zaradi kile ali se lahko sam šiv vname??? Živim ne v mestu in zaenkrat ni komu pustiti majhnega otroka) HVALA !!!

Zdravo. Takoj se morate obrniti na kirurga, da izključite akutno kirurško patologijo. V vašem primeru gre lahko za absces pooperativne brazgotine in zadavljeno kilo s flegmonom hernialne vrečke. Ne šalite se s tem, sicer si boste imeli veliko težav in spet boste krivili zdravnike. Zdravje tebi.

anonimno

Pozdravljeni!Sem se že obrnila na vas z vprašanjem glede vnetja šivov.Šla sem v bolnišnico,izkazalo se je da imam absces.Zdravnik je opravil obdukcijo.Izšlo je približno 20 ml. debel gnoj.Med revizijo s sponko tujega telesa niso našli.Zdravnik je rekel,da bi lahko bila kroglica,ki je bila vbrizgana med operacijo.pa je ni našel.Imam tako vprašanje,zakaj takega lahko pride do vnetja, ker je po operaciji minilo 4 leta in pol in me šiv v tem času ni motil ???

Očitno ste imeli ligaturni absces, to pomeni, da se sčasoma iz nekega razloga telo začne odzivati na tuje predmete v telesu (v vašem primeru so to ligature, torej šivalni material - lavsan, najlon itd., ki nikoli ne raztopi) in jih poskuša "izgnati ven" s tvorbo infiltratov, abscesov. Zato je priporočljivo poiskati to ligaturo in jo odstraniti. Zdravje tebi.

Posvet kirurga na temo "VNETJE šiva" je namenjen zgolj referenci. Na podlagi rezultatov prejetega posvetovanja se posvetujte z zdravnikom, vključno z določitvijo možnih kontraindikacij.

O svetovalcu

Podrobnosti

Kirurg najvišje kvalifikacijske kategorije. 26 let izkušenj v elektivni in urgentni kirurgiji.

Leta 1990 je diplomiral iz splošne medicine na Medicinskem inštitutu Kuibyshev. Kirurško pripravništvo v regionalni bolnišnici št. 1 v Uljanovsku.

Večkratno se je izpopolnjeval in izpopolnjeval na bazah UlGu, Penza, N-Novgorod na teme: "Aktualna vprašanja urgentne kirurgije prsnega koša in trebušne votline", tudi v Sankt Peterburgu na temo "Endovideokirurgija trebušne votline in retroperitonealno prostor«.

Izvaja različne vrste načrtovanih in nujnih kirurških posegov, operacije pri gnojnih procesih.

Med svojim delom je obvladal različne kirurške tehnike:

odstranitev benignih tumorjev kože in podkožja (ateroma, lipoma, fibroma itd.) različnih lokalizacij;
odpiranje abscesov, flegmona, panaritije, nekrektomije različnih lokalizacij, vključno z amputacijo in razčlenitvijo prstov in okončin (zgornjih in spodnjih), npr. z diabetično ali aterosklerotično gangreno;
različne vrste popravil kile za dimeljske, femoralne, popkovne, incizijne kile, tako natezne kot nenapetostne vrste plastike;
resekcija želodca po B-1, B-2 z različnimi vrstami anastomoz;
holecistektomija (laparotomska) z različnimi vrstami zunanje in notranje (CDA) drenaže skupnega žolčevoda;
izkušnje z laparoskopskimi operacijami so majhne, predvsem pomoč pri holecistektomijah, apendektomijah;
apendektomija;
šivanje perforiranih razjed na želodcu in dvanajstniku;
splenektomija;
resekcija tankega in debelega črevesa z različnimi vrstami črevesnih anastomoz pri različnih stanjih (obstruktivna in adhezivna črevesna obstrukcija ipd.), hemikolektomija;
laparotomija za različne poškodbe notranjih organov (šivanje jetrnih ran, črevesnih ran, mezenterija, trebušne slinavke itd.);
druge vrste nujnih posegov na trebušnih organih.

Članek vam bo povedal, zakaj in zakaj se po operaciji pojavi pordelost kože, kaj je to lahko posledica, pa tudi kaj lahko vzamete, da se znebite pordelosti kože po operaciji.

Če je pordelost kože po operaciji neprijetna, kako ozdraviti te posledice? Zakaj je koža rdeča v pooperativnem predelu? Ali obstajajo zdravila za rdečico, ki jih lahko uporabite sami?

Mnogi bolniki kirurških klinik se po operacijah pritožujejo zaradi pordelosti kože na tistih območjih, kjer je bila operacija izvedena. Najpogosteje koža postane rdeča, če je bila opravljena laserska odstranitev madežev, papiloma, plastična operacija nosu, obraza, mlečnih žlez, artroplastika ali druga vrsta operacije: blefaroplastika, operacija žolčnika, odstranitev kile.

Koža postane rdeča zaradi dejstva, da kri priteče na mesto, kjer je bila operacija opravljena, in pogosto se razvije edem. Če ne ukrepate pravočasno in o tem obvestite zdravnika, so lahko posledice zelo resne, vse do gnojenja in zastrupitve krvi.

Tukaj je nekaj nasvetov, kako lajšati otekline in zmanjšati rdečico kože po operaciji.

Če po laserski odstranitvi madeža na koži postane rdeča in se na njenem mestu pojavi temna skorja, te skorje ne smete odlepiti. Bolje je, da ga zdravite z razkužilnimi in sušilnimi sredstvi, kot so briljantna zelena, kalijev permanganat (kalijev permanganat) ali mazila, ki jih bo predpisal lečeči zdravnik. Uporabite lahko klorheksidin. Primerna je tudi tinktura ognjiča, ki jo je treba namazati na kožo okoli operacijskega območja.

Rdečica kože po odstranitvi madeža lahko ostane do dva meseca. Zlasti, če je bila tovrstna neoplazma odstranjena z laserskim žarkom, se brazgotina po operaciji zaceli precej dolgo. Paziti je treba, da se brazgotina ne vname. Če želite to narediti, ga morate vsak dan nanesti s kremo za sončenje, če morate iti ven, pa bo območje, kjer se nahaja brazgotina, izpostavljeno sončnim žarkom. Stopnja zaščite kreme mora biti najmanj 60, da ultravijolična svetloba ne poškoduje brazgotinskega tkiva.

Ko skorja odpade, se na njenem mestu pojavi rožnata, občutljiva koža. To je nova koža, ki jo je treba tudi zelo skrbno negovati: zaščititi pred mehanskimi obremenitvami, soncem in kozmetiko, predvsem na osnovi sadnih kislin. Kreme in losjoni za telo so v času popolne regeneracije tkiva prepovedani.

Po kopanju brazgotine ni treba močno drgniti z brisačo. Dovolj je, da ga rahlo obrišite s prtičkom ali gazo.

Ko brazgotina postane bela, jo lahko namažemo z regeneracijskimi pripravki, da se vezivno tkivo raztopi.

Vsa ta priporočila veljajo tudi za nego kože po odstranitvi brazgotin, papilomov in papilomastih žil z laserjem. Redno je vredno obiskati zdravnika - onkologa, zlasti v primerih, ko se je skorja pomotoma odlepila ali začela krvaveti.

Če koža po operaciji odstranitve krčnih žil postane rdeča, čutite pa tudi zvišanje telesne temperature in bolečine v predelu zarezov na koži, se posvetujte z zdravnikom.

Prav tako se lahko po laserski preoblikovanju obraza pojavi pordelost kože. V tem primeru se izogibajte soncu, lasersko obdelane predele namažite s kremo za sončenje in ne uporabljajte ličil. Za rdečico in luščenje kože lahko uporabite mazila in kreme na osnovi pantenola in vitamina E.

Neprijeten je tudi postopek mastektomije (delna ali popolna odstranitev dojke). To je nepremičnost ramenskega sklepa, oteklina na mestih operacije in bolečina. Zato je bolje, da obdobje rehabilitacije preživite v kliniki, kjer vam bodo zdravniki hitro zagotovili pomoč v primeru zapletov.

Oteklina in pordelost na območjih, ki mejijo na površino rane, kažejo, da se je začela limforeja. Ker se bezgavke odstranijo skupaj z delom dojke, se začne pretok limfe v operacijski predel. Ne bojte se, saj se limforeja pojavi pri vseh ženskah po mastektomiji. V tem primeru je nameščen poseben odtok. Odstrani se teden ali deset dni po operaciji.

Toda včasih se limforeja razvije v sivo. To je že resnejši zaplet, ki je odvisen tudi od postave ženske: bolj ko je polna, več limfe se sprosti. Ko se pojavi seroma, koža pordeči, pride do zvišanja temperature, bolečine in otekline. V tem primeru morate opraviti ultrazvočni postopek, ki bo pomagal prepoznati sivo. Zdravnik bo nato opravil punkcijo z brizgo. Včasih je za popolno odvajanje limfe potrebnih več punkcij.

Ud, ki je neposredno ob mestu mastektomije, mora nekaj časa mirovati, da ne pride do edema. Nato ga je treba razvijati počasi, postopoma. Na roki je prepovedano nositi uteži, oprijeta oblačila in zapestnice. Če želite okončino popraviti doma, je bolje, da jo položite na blazino ali kavč, da se limfa ne kopiči v tkivih. Ne poškodujte roke, sicer lahko pride do vnetja, imenovanega erizipela.

Rdečica in oteklina na mestu, kjer se nahajajo pooperativni šivi, lahko nakazujeta okužbo in razvoj bolezni, kot je erizipel. Pooperativni predel kože je treba skrbeti tako, da to preprečimo. Namreč: previdno umijte, brazgotin ne češite, tudi če močno srbijo, predele šivov obdelajte z vodikovim peroksidom ali briljantno zeleno. Če se temperatura dvigne, se začne bolečina, potem je treba nujno iti v bolnišnico.

Po carskem rezu se lahko pri ženskah z nepravilno nego šiva ali kršitvijo higienskih zahtev pojavi tudi rdečina in oteklina na območju reza. Običajno se v bolnišnicah uporabljajo posebni ometi za zaščito pooperativnega območja, včasih pa jih ni mogoče kupiti, šiv pa začne nabrekati in pordeti. Če na te znake ne boste pozorni, se lahko začne gnojenje. Zato je vredno strogo upoštevati vsa navodila kirurga in ginekologa in se nemudoma obrniti na njih, če se je šiv razpadel ali začel boleti. Ta zaplet je zgodnji in se pokaže 5-7 dni po operaciji.

Obstajajo tudi pozni zapleti: na primer fistule, ki se lahko pojavijo nekaj mesecev po carskem rezu. Nastanejo zaradi dejstva, da tkiva začnejo zavračati ligature. Pordelost kože se začne na območju šiva, oteklina, nato pa - preboj fistul in gnojni izcedek. Za preprečitev kontaminacije je potrebna medicinska intervencija.

V primeru akutnega vnetja pooperativnih predelov zdravniki predpišejo antibiotike, tako v obliki mazil kot tablet. Nemogoče je začeti samostojno zdravljenje z antibiotiki, dokler se ne ugotovi vrsta povzročitelja vnetja in pordelosti kože. To so lahko različne bakterije in virusi, za katere se uporablja antibiotik. kupljeno brez dogovora bo neuporabno.

Toda na splošno po operaciji pordelost kože kaže, da v tkivih poteka aktiven proces okrevanja. Da ne bi škodovali svojemu zdravju po operaciji, morate pozorno poslušati in upoštevati vsa zdravniška navodila za nego šivov in splošno terapijo telesa. Vsa razkužila za zdravljenje šivov in ran, ki ostanejo po posegu, je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravniki. Pravilno izbrane metode zdravljenja kože v pooperativnem obdobju bodo pripomogle k lajšanju rdečice, otekline in drugih neprijetnih simptomov, ki so ostali po operaciji, ter olajšali bolnikovo obdobje rehabilitacije.

Pordelost kože na mestih operacije je neprijetna, ni pa usodna. Poznavanje zdravnikov in pravilni načini nege brazgotin na koži prispevajo k hitremu celjenju tkiv in zmanjšanju nelagodja pri pacientu, ki je bil podvržen operaciji.

Celjenje ran spremlja nastanek brazgotin, proliferacija krvnih žil in živčnih končičev med robovi rane. Ta proces traja od 1 tedna do več mesecev, odvisno od narave kirurškega posega, velikosti rane in splošnega stanja bolnika.

Ker periferni živčni sistem aktivno sodeluje pri nastanku brazgotine, lahko šiv po operaciji dolgo časa boli. Vsak bolnik te bolečine občuti drugače, odvisno od individualne občutljivosti. Za enega bolnika so nepomembne, za drugega pa se zdijo zelo močne. Vendar sta oboje norma.

Oblikovanje šiva je lahko zapleteno:

vnetni proces, vključno s tvorbo ligaturnih fistul;
nastanek keloidnih brazgotin;
kršitev površinsko lociranih perifernih živcev.

V tem primeru se bolečina intenzivira in pojavijo se dodatni simptomi. Med operacijami na trebušnih organih je možna nastanek pooperativne kile.
Včasih je bolniku težko samostojno razlikovati normo od patologije.

Pomembno! Če občutite tesnobno bolečino v predelu reza, je najbolje, da takoj obiščete zdravnika in pomirite svoje strahove ali pravočasno začnete s potrebnim zdravljenjem.

Bolečina v ozadju vnetja pooperativnega šiva

Vnetje šiva je povezano s prodiranjem bakterijske okužbe vanj. »Krivca« sta največkrat Pseudomonas aeruginosa in Staphylococcus aureus. Okužba lahko pride v tkiva med operacijo z instrumenti ali s pretokom krvi iz oddaljenih organov. Najpogosteje se to zgodi v ozadju poškodbe kože ali podkožja in zmanjšane imunosti.

Poškodba tkiva se pojavi med operacijo ali po njej (nenehno stiskanje šiva s tesnim elastičnim trakom spodnjega perila, trenje z grobo krpo). Trauma je povezana z:

z nepravilnim (z napetostjo na robovih rane) šivom;
šivalni material slabe kakovosti.

Pogosto se po operaciji pojavijo vnetni procesi pri sladkornih bolnikih z oslabljenim imuniteto, periferno cirkulacijo in inervacijo.

Znaki vnetja so pordelost, otekanje in bolečina šivov ter gnojni izcedek iz rane. Vnetje je včasih zapleteno zaradi nastanka ligaturne fistule - gnojnega vnetnega žarišča, ki je počilo navzven okoli šiva. V tem primeru se na površini nastajajoče brazgotine pojavi omejeno boleče območje pordelosti in otekline tkiva, prekrito s gnojem. To spremlja kršitev splošnega stanja bolnika in zvišanje telesne temperature.

Pomemben nasvet! Če se pojavijo znaki vnetja, se ne morete zdraviti sami, se morate nemudoma obrniti na kirurga.

V tem primeru se šivi odstranijo, rana se zdravi s konzervativnimi metodami, dokler se vnetje popolnoma ne odpravi. Po tem se izrezujejo robovi rane in nanesejo ponavljajoči se šivi. Včasih kirurg meni, da je priporočljivo oblikovati brazgotino brez šivanja.

Bolečina, povezana z incizijsko kilo

Ta zaplet se razvije po operacijah na trebušnih organih, ki se končajo s poplastnim zapiranjem rane. Več vrst šivov se nanese na različna tkiva (mišice, fascije, koža) z uporabo različnih šivalnih materialov.

Razhajanje notranjih šivov v normalnem stanju zunanjega šiva na koži je razlog za izstop notranjih organov trebušne votline (običajno črevesnih zank) pod kožo. To je pooperativna kila. Kaže se kot izboklina na območju pooperativnega šiva. Zaradi stiskanja brazgotine kile se v njej pojavi bolečina.

Pomembna informacija! Kile ne morete prilagoditi sami, lahko jo kršite zaradi krča mišic sprednje trebušne stene.

Zdravljenje pooperativne kile je operativno: rano se odpre in opravi ponovno šivanje notranjih tkiv. Včasih je okvara zaprta z vsadkom - posebno mrežico.

Bolečina pri šivanju v ozadju nastanka keloidne brazgotine

Včasih med nastankom pooperativne brazgotine pride do prekomerne proliferacije vezivnega tkiva. To vodi v nastanek konveksnih, sijočih brazgotin svetlo rožnate barve, ki so kozmetična napaka in motijo delovanje posameznih organov. Vzroki za nastanek keloidov niso natančno znani, domnevajo, da je to posledica posameznih značilnosti nastanka vezivnega tkiva.

Med nastankom keloida se lahko v pooperativnem šivu pojavi nelagodje in celo bolečina. Keloidne brazgotine je težko zdraviti. Izbere se individualno, najpogosteje se izvede operacija za odstranitev brazgotine, ki ji sledi konzervativno zdravljenje. Po kakršni koli vrsti zdravljenja se pogosto razvijejo recidivi.

Uporaben video: Bolečina v predelu šiva po operaciji

Bolečina zaradi stisnjenega živca v brazgotini

Pri šivanju pooperativne rane je možna poškodba ali poseg v površinsko nameščeno občutljivo vejo perifernega živca. Najpogosteje se živci poškodujejo med operacijami na obrazu, v medrebrnem predelu in v stegnih.

Nevralgija se kaže v obliki hude pevske stalne ali akutne paroksizmalne bolečine vzdolž prizadetega živca.

Zdravljenje je predpisano individualno. Včasih je za lajšanje bolečin bolnika potrebno delno ali v celoti odstraniti šive in izvesti konzervativno zdravljenje nevralgije.

Zdravo! Pred dvema tednoma je bila na operaciji odstranitve žolčnika z laparoskopijo. Vse je bilo v redu, šive sem obdelal z briljantno zeleno, potem pa je začel srbeti izpuščaj in draženje okoli šivov, predvsem okoli popka. Zakaj je lahko: draženje z briljantno zeleno? Dermatologinja je rekla, da gre samo za draženje in je predpisala cinkovo mazilo in neko antibiotično mazilo. Mažem ga že 3. dan, a olajšanja še ni. Kaj naj naredim? Torej, kaj je to?

Tsurikova Svetlana, Yelnya

ODGOVORILO: 11.11.2013

Draga Svetlana! To, kar opisujete, je alergijski dermatitis, ki se je v tem primeru razvil na "briljantno zeleno". V tem primeru vam bo dobro pomagalo katero koli hormonsko mazilo: "Fluorcort", "Oxycort", "Lorinden" itd. In v prihodnosti, če bo potrebno, zamenjajte briljantno zeleno z raztopinami klorheksidina, miramistina ali drugih polalkoholnih raztopin. . Biti zdrav!

Pojasnilo vprašanje

VPRAŠANJE O PREČIŠČANJU 21.10.2014 Olga Zapaschikova, Z. Perelyub iz regije Saratov

Zdravo. Pred 2 tednoma sem imela operacijo odstranitve žolčnika. Vsi šivi se normalno celijo. Toda eden je zelo slab, rdeč in srbeč. Na kliniki je zdravnik rekel, naj namažejo s cinkovim mazilom in zdravijo z vodko. Prosim, povej mi nekaj.

ODGOVORILO: 21.10.2014 Prutjan Grigorij Valerievič Saint Petersburg 0.0 Dermatovenerolog

Morda imate alergijski kontaktni dermatitis: http://www.dermatolog-gtn.ru/dermatit.html Toda paratravmatskega ekcema ni mogoče izključiti. Objavite fotografijo izpuščaja tukaj ali na strani skupine VK: http://vk.com/public59843996

Pojasnilo vprašanje

Podobna vprašanja:

datum	vprašanje	Stanje
17.08.2015	Zdravo! Pred tremi tedni so imeli operacijo z laparoskopsko odstranitvijo žolčnika. Vse je bilo v redu, šive sem obdelal z alkoholom, nato briljantno zeleno in zatesnil s cosmopor ometom. Mavec sem snela in na tistih mestih, kjer se je zataknil, se je pojavil izpuščaj in draženje okoli šivov, predvsem okoli popka, je začelo močno srbeti okoli vseh šivov, tudi tistih, kamor ga nisem zalepila. Poleg tega se je šiv v bližini popka začel zmočiti. Poškropim ga z baneocinom, draženje namažem z acridermom. Ali delam prav? ...
18.06.2019	Po operaciji je bilo vse v redu, šive so odstranili in po dveh dneh so jim naročili odstranitev povojev. Po tem se je začelo draženje v obliki izpuščaja od popka s širjenjem ozemlja do prsnega koša do drugega šiva. Minila sta dva tedna in pol, izboljšanja pa ni bilo. Obilno sem ga namazal z briljantno zeleno, cinkovim mazilom, tri dni sem pil Suprastin. Verjetno potrebujete pomoč strokovnjaka. Do našega kirurga ni mogoče priti - čakalna vrsta je za en mesec vnaprej. Pomagaj mi prosim.
19.07.2015	Dober dan! Rabim vašo pomoč! Pred nekaj meseci se je pojavil izpuščaj na zgornjih vekah (bližje nosnemu mostu), v popku pa je srbenje nepomembno, včasih se lušči. Šla sem k dermatologu, pregledali so le glivice, jih ni bilo in so mi takoj predpisali tablete L-cet in mazilo Pimafukort. Na moje vprašanje, kaj imam - "da, običajen dermatitis, alergija na nekaj, ne skrbi." Pila sem tablete, vendar v naši lekarni ni bilo takega mazila in sem kupil Gyoksizon. Po 10-dnevnem tečaju ne...
27.04.2017	Pred dvema tednoma na operaciji palas odstranili žolčnik Pred tednom dni se je okoli šiva pojavil izpuščaj in srbeč kaj storiti?
19.11.2018	Zdravo! Med letom so bile opravljene 3 operacije: črevesna obstrukcija, odstranitev žolčnika, operacija kile z mrežo. Po zadnji operaciji je v trebušni votlini hematom. Kirurg je priporočil mazanje okoli šiva z mazili Trombless in Indovazin. Mažem že 5 mesecev. Ali ni škodljivo? Bo to razpršilo mrežo ali je kaj drugega, kar ni v redu? Lep pozdrav za vas.

Skoraj vsak bolnik ima po operaciji srbenje šivov. To se lahko zgodi takoj po posegu (po koncu anestezije) ali po nekaj tednih, ko se začne tvoriti brazgotina. To je normalno, a tukaj je zank: šiva ne morete razčesati, še posebej v zgodnjih dneh. In včasih se običajno nelagodje spremeni v pravo muko. Kako in kaj storiti v tem primeru?

Zakaj brazgotina, šiv, brazgotina po operaciji srbi?

Človeška koža se nagiba k regeneraciji. To naredi s tvorbo brazgotinskega tkiva, ki povzroča srbenje. Ko je človeka preprosto opraskan, je brazgotina, ki nastane sčasoma, mikroskopska, a vseeno hoče opraskati ali se dotakniti rane. Pri pomembnih kršitvah celovitosti kože, zlasti po operacijah, je brazgotina večja in bolj opazna, zato je srbenje močnejše in bolj opazno. Proces regeneracije kože in živčnih končičev je eden od razlogov, zakaj rana srbi, ko se zaceli.

Če so šivi že odstranjeni, vendar rana še naprej srbi, je razlog morda v nenamerno levi niti. Delci šivalnega materiala sčasoma začnejo gniti in razpadati, kar povzroča srbenje. To lahko ugotovimo s hudo pordelostjo kože okoli brazgotine ali z razvojem vnetja v obliki novonastale rane.

Mimogrede! Srbenje in vnetje ne sproži le šivalni material, temveč tudi delci umazanije in znoja. Zato morate po operaciji upoštevati higieno, skrbno skrbeti za šive, upoštevati priporočila zdravnika glede uporabljenih zunanjih pripravkov.

Če je bila operacija pred več kot 6 meseci in gosta "stara" brazgotina, ki je nastala na mestu šiva, srbi, je lahko razlog njena suhost. Koža starih brazgotin je dovolj tanka in se zlahka napne, zato srbi. To je še posebej očitno v hladni sezoni.

Kako lajšati in odpraviti srbenje

Možno je, vendar je pomembno, da naredite vse pravilno, da ne okužite rane, ne povzročite krvavitve in ne izzovete vnetnih procesov. Zaradi posebnosti pooperativnih šivov je priporočljivo, da se o vsakem možnem načinu za odpravo srbenja pogovorite z zdravnikom.

Na novo naloženi šivi, skozi katere lahko še vedno teče kri in srbečica, zahtevajo posebno nego. Medtem ko je bolnik v bolnišnici, se je bolje obrniti na zdravstveno osebje, ki vam bo povedalo, kaj storiti, ali ponudilo možnosti za odpravo srbenja. Če ni kje čakati na pomoč (oseba je bila odpuščena domov), lahko poskusite s hladnim obkladkom.

Pomembno! Obkladek se ne nanese na samo rano, ampak na sosednjo kožo. V nasprotnem primeru se lahko krši celovitost šivov.

Med obkladek in kožo je treba namestiti sterilni povoj. In če gre za led, ki se rado stopi, pa tudi plastično vrečko, da voda ne pronica v rano. Približno peti dan po operaciji lahko srbenje poskusite umiriti s hladnim odvarkom mete, pri čemer s kosom sterilnega povoja drgnite samo kožo ob šivu. Na enak način lahko pomirite srbenje v predelu že nastalih brazgotin.

Drug način za lajšanje srbenja je božanje sosednje kože. Pri svežih šivih to naredimo s čistimi rokami (prsti), brazgotine pa lahko pobožamo, na primer z vato ali kosom povoja.

Vrste zdravil za odpravo srbenja iz šiva

Če se je brazgotina oblikovala že zdavnaj, vendar nenehno in močno srbi, kar onemogoča počitek in spanec, se morate zateči k resnejšim metodam, vključno z uporabo zdravil in nasvetom tradicionalne medicine.

Če nič od naštetega ni pri roki, lahko poskusite s katero koli vlažilno kremo. Ker brazgotina lahko srbi zaradi suhosti. Krema bo pomagala nahraniti kožo okoli brazgotine ter lajšati občutek zategovanja in srbenja. Seveda svežih šivov (odprtih ran) brez zdravniškega recepta ni mogoče mazati s kremami.

Fizioterapija za preprečevanje srbenja

Fizioterapevtski postopki so včasih predpisani bolnikom, ki imajo po operaciji močno srbenje šivov. Toda cilj fizikalne terapije ni le lajšanje srbenja. Prav tako spodbuja hitro okrevanje telesa kot celote in izboljšuje stanje lokalnih predelov telesa. Zlasti seje ugodno vplivajo na celjenje srbečega šiva, ga razkužijo in pospešujejo regeneracijo tkiva.

Od posebnih vrst fizioterapije se za odpravo srbenja v šivih po operacijah uporabljajo fonoforeza (ultrazvok in terapija z zdravili), mikrotokovi, magnetni tokovi. Če brazgotina ne samo srbi, ampak tudi pokvari življenje s svojim grdim videzom (kontrastna rdeča barva, reliefna, velika), se lahko zatečete k metodam laserske kirurgije, in sicer obnovi kože. S tem bo iz brazgotine izhlapela tekočina skupaj z odmrlimi celicami, ki prav tako izzovejo srbenje, in bo tudi zgladila površino brazgotine, zaradi česar bo manj vidna.

Zdravniki pravijo, da če šiv srbi, potem se zaceli, tako da zagotovo ni razloga za skrb. Srbenje je mogoče prenašati, v skrajnih primerih pa uporabite najpreprostejše metode, kot so hladni obkladki in božanje kože okoli šiva ali brazgotine. Glavna stvar je, da rane ne počešete, da se izognete vnetju.