Simptomi malignih novotvorb prebavil. Rak želodca. Simptomi, vzroki, sodobna diagnostika, zdravljenje. Vzroki raka želodca

Rak želodca je maligni tumor, ki se razvije iz celic želodčne sluznice.

Vzroke raka želodca lahko razdelimo na več vrst:

1. Prehrana - povezana s prehranskimi značilnostmi: zloraba maščobnih, ocvrtih, konzerviranih in začinjenih živil. Škodljivi učinek kemično aktivnih snovi na želodčno sluznico je uničenje zaščitne plasti sluzi na površini epitelija in prodiranje rakotvornih (rakotvornih) snovi v celice, čemur sledi njihovo uničenje ali ponovno rojstvo. Hkrati uživanje velike količine zelenjave in sadja, elementov v sledovih in vitaminov znatno zmanjša pojavnost raka.

2. Kajenje in alkohol vplivata na nastanek raka na želodcu.

4. Genetski dejavniki: dedna nagnjenost - prisotnost v družini bližnjih sorodnikov z rakom prebavil ali drugih organov.

5. Ustavne značilnosti in hormonska aktivnost. Prekomerna telesna teža in debelost sta osnovni bolezni genitalnega področja in prebavil, vključno z rakom želodca.

Do 80% bolnikov z začetnimi oblikami raka želodca se ne pritožuje. Pogosto je obisk zdravnika posledica sočasnih bolezni. Izraženi simptomi običajno kažejo na zelo napreden proces.

Simptomi raka želodca

Za rak želodca ni značilnih simptomov, vendar je mogoče razlikovati številne simptome, ki pomagajo sumiti na to bolezen, razdelimo jih lahko v dve skupini:

1) Nespecifično za želodec: šibkost, zvišanje telesne temperature, zmanjšanje ali pomanjkanje apetita, izguba teže.

2) Specifično za bolezni želodca:
- bolečine v trebuhu: značilna je boleča, vlečejoča, topa bolečina v epigastriju (pod levim robom reber). Lahko je občasno, pogosteje se pojavi po jedi. Bolečina postane trajna zaradi dodajanja sočasnega vnetnega procesa ali kalitve tumorja sosednjih organov.
- slabost in bruhanje: simptom različnih bolezni želodca: akutni gastritis, peptični ulkus, rak označuje velik tumor, ki blokira izhod iz želodca.
- bruhanje z zastalo vsebino (hrana, zaužita 1-2 dni prej): s tumorji izhodnega (antralnega) dela želodca, na meji z dvanajstnikom, ki povzročajo stenozo in vodijo do stagnacije vsebine v lumnu želodca. do nekaj ur ali dni, boleči občutki in izčrpanost bolan.
- bruhanje "črne, kavne usedline", črno tekoče blato - označuje krvavitev iz razjede ali tumorja želodca, zahteva nujne terapevtske ukrepe (ustavitev krvavitve).
- težave pri odvajanju hrane, vse do nezmožnosti odvajanja tekočine, simptom raka požiralnika in začetnega dela želodca.
- občutek polnosti v želodcu po jedi, težo, nelagodje, hitro sitost.
- povečana zgaga, spahovanje - spremembo v intenzivnosti pritožb lahko opazi bolnik sam.

3) simptomi daleč napredovalega procesa:
- otipljiv tumor v trebuhu.
- povečanje velikosti trebuha zaradi prisotnosti tekočine (ascites) ali povečana jetra.
- zlatenica, bledica kože kot posledica anemije (zmanjšanje rdeče krvi).
- povečanje supraklavikularnih bezgavk na levi, levih aksilarnih bezgavk in blizu popka (metastazirane).

Če ima bolnik takšne pritožbe, pa tudi če se spremenita intenzivnost in narava običajnih pritožb, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če bruhate "kavno usedlino", takoj pokličite rešilca.

Številni pregledi za odkrivanje raka na želodcu:

Vodilna raziskava v tem primeru je video ezofagogastroduodenoskopija (EGD).
Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da podrobno pregledate sluznico požiralnika, želodca in dvanajstnika ter odkrijete tumor, določite njegove meje in vzamete kos za pregled pod mikroskopom.
Metoda je varna in jo bolniki dobro prenašajo. Če se v začetni fazi odkrijejo majhni tumorji, jih je mogoče odstraniti z istim aparatom s kratkotrajno intravensko anestezijo.

Pogled na želodčni tumor v načinu NDI skozi gastroskop

Vsi bolniki, starejši od 50 let, pa tudi tisti s kroničnim gastritisom in želodčnimi razjedami v anamnezi morajo opraviti letno gastroskopijo (iz latinskega "gaster" - želodec, "scopy" - pregledati), da se odkrije tumorska patologija v zgodnji fazi.

Fluoroskopija želodca- ena od starih raziskovalnih metod. V večji meri vam omogoča, da ocenite funkcionalnost telesa. Omogoča sum na ponovitev tumorja po operaciji na želodcu. Učinkovit je pri infiltrativnih oblikah raka, ko so rezultati biopsije lahko negativni, je varen za bolnika in ne prenaša velike sevalne obremenitve.

Ultrazvočni pregled trebušnih organov omogoča identifikacijo posrednih znakov tumorja želodca (simptom volumetrične tvorbe v zgornjem delu trebuha), kalitev tumorja v spodnje organe (trebušna slinavka), metastatske poškodbe jeter, bližnje bezgavke, prisotnost tekočina v trebuhu (ascites), metastatska lezija serozne membrane notranjih organov (peritonej).

Računalniška tomografija trebušne votline omogoča podrobnejšo interpretacijo sprememb, ki jih odkrije ultrazvok - izključitev ali potrditev metastaz v notranjih organih.

Endoskopski ultrazvok se uporablja pri domnevnih submukoznih tumorjih želodca, ki rastejo v debelini njegove stene, pri odkrivanju zgodnjih rakov za oceno globine kalitve tumorja v steno organa.

Diagnostična laparoskopija- poseg v intravenski anesteziji skozi vbode v trebušno steno, kjer se vstavi kamera za pregled trebušnih organov. Študija se uporablja v nejasnih primerih, pa tudi za odkrivanje vraščanja tumorja v okoliška tkiva, metastaz v jetrih in peritoneju ter odvzema biopsije.

Krvni test za tumorske markerje- beljakovine, ki jih proizvaja samo tumor in jih v zdravem telesu ni. Za odkrivanje raka želodca se uporabljajo Ca 19.9, CEA, Ca 72.4. Vendar imajo vsi nizko diagnostično vrednost in se običajno uporabljajo pri zdravljenih bolnikih, da bi čim prej odkrili metastaze.

Vrste tumorskih lezij želodca, odvisno od lokalizacije tumorja v organu:

Rak kardialne regije - območje ezofagealno-želodčnega stičišča;
- rak spodnje tretjine požiralnika;
- rak telesa želodca;
- rak antruma želodca (izhodni del);
- rak želodčnega zakotja (kota med želodcem in dvanajstnikom);
- popolna lezija želodca z infiltrativnimi raki.

Oblike raka želodca:

Eksofitični rak: tumor raste v lumen želodca, ima videz polipa, "cvetače" ali razjede, lahko je v obliki krožnika itd.
- infiltracijski rak: kot da se "razširi" vzdolž stene želodca.

Stopnje raka želodca se razlikujejo glede na globino kalitve stene organa:
Stopnja 0 - rak "na mestu" - začetna oblika raka, omejena na sluznico, stena želodca ne kalijo;
1. stopnja - tumor raste v submukozno plast želodčne stene brez metastaz v bližnjih bezgavkah;
2. stopnja - raste v mišični membrani želodca, obstajajo metastaze v bližnjih bezgavkah;
stopnja 3 - tumor raste skozi celotno debelino želodčne stene, v bližnjih bezgavkah so metastaze;
Faza 4 - tumor raste v sosednje organe: trebušno slinavko, velike žile trebušne votline. Ali pa obstajajo metastaze v trebušnih organih (jetra, peritonej, jajčniki pri ženskah).

Prognoza raka želodca

Napoved je najbolj ugodna za primarni rak in 1. stopnjo tumorskega procesa, stopnja preživetja doseže 80-90%. Na stopnjah 2-3 je napoved odvisna od števila metastaz v regionalnih bezgavkah, ki so neposredno sorazmerne z njihovim številom. Na 4. stopnji je napoved izjemno neugodna in obstaja upanje za okrevanje le, če je tumor popolnoma odstranjen zaradi dolgotrajnih operacij.

Rak želodca je za razliko od drugih malignih tumorjev nevaren zaradi lokalne ponovitve bolezni (relapsa) tako v stenah odstranjenega organa kot v sami trebušni votlini. Rak želodca metastazira pogosteje v jetra in peritoneum (implantacijske metastaze), v bezgavke trebušne votline, manj pogosto v druge organe (supraklavikularne bezgavke, jajčnike, pljuča). Metastaze so izločki iz glavnega tumorja, ki imajo svojo strukturo in lahko rastejo, kar moti delovanje tistih organov, kjer se razvijejo. Pojav metastaz je povezan z redno rastjo tumorja: tkivo hitro raste, vsi njegovi elementi nimajo dovolj prehrane, nekatere celice izgubijo stik z ostalimi, se odcepijo od tumorja in vstopijo v krvne žile, se razširijo. po telesu in vstopijo v organe z majhno in razvito žilno mrežo (jetra, pljuča, možgani, kosti), se iz krvnega obtoka naselijo vanje in začnejo rasti ter tvorijo kolonije-metastaze. V nekaterih primerih lahko metastaze dosežejo ogromne velikosti (več kot 10 cm) in povzročijo smrt bolnikov zaradi zastrupitve z odpadnimi produkti tumorja in motenj organa.

Recidive bolezni je zelo težko zdraviti, v nekaterih primerih so možne ponovne operacije.

Zdravljenje raka želodca

Pri zdravljenju raka želodca, tako kot pri vsakem drugem raku, je vodilna in edina metoda, ki daje upanje na ozdravitev, operacija.

Obstaja več možnosti za operacijo želodca:

Odstranitev dela organa - resekcija želodca (distalna - odstranitev izhodnega dela, proksimalna - odstranitev dela, ki je najbližje požiralniku), se izvaja z eksofitnimi tumorji antralnih oziroma srčnih delov želodca.
- gastrektomija (iz latinščine "gastr" - želodec, "ectomy" - odstranitev) - odstranitev celotnega želodca, ki ji sledi tvorba "rezervoarja" iz zank tankega črevesa, se izvaja pri tumorjih telesa želodec (srednji del).
- Kombinirane razširjene operacije - z odstranitvijo dela bližnjih organov, vključenih v tumor - trebušne slinavke, jeter in drugih.
- odstranitev gastrostome - nastanek luknje v želodcu na želodcu, se izvaja z nevzdržnimi tumorji, ki motijo prehajanje hrane, za hranjenje bolnikov, da bi olajšali bolnikovo stanje in podaljšali življenje.
- oblikovanje obvodne anastomoze med želodčno in črevesno zanko - ustvarjanje obvoda za prehod hrane, se uporablja pri nezdravljivih tumorjih z namenom podaljšanja življenja bolnikov.

Pogosto je operacija dopolnjena z drugim posebnim protitumorskim zdravljenjem:

Ob prisotnosti potrjenih metastaz v bližnjih (regionalnih) bezgavkah je obvezna uporaba profilaktične kemoterapije. Kemoterapija je intravensko dajanje strupenih kemikalij za uničenje mikroskopskih metastaz, ki jih oko med operacijo ni moglo zaznati.
- ko se odkrijejo metastaze v drugih organih (jetra, pljuča, peritonej itd.), je obvezna uporaba kemoterapije, namenjene zmanjšanju velikosti ali popolnemu uničenju metastaz.

Zdravljenje z obsevanjem pri raku želodca se ne uporablja, ker je želodec v trebušni votlini gibljiv in tumorji tega organa niso občutljivi na sevanje. Zdravljenje z obsevanjem se lahko uporablja v pooperativnem obdobju, če tumor ni popolnoma odstranjen, na območju resekcije, ko se pregleda pod mikroskopom, se določijo tumorske celice - obsevanje anastomoze (nastale anastomoze) med požiralnikom in črevesjem.

Samozdravljenje tumorjev želodca je nesprejemljivo in nevarno, saj lahko povzroči popolno motnjo prehoda hrane iz želodca v črevesje - stenozo pilorusa, kar posledično vodi bolnike v smrt zaradi lakote. Prav tako ni vredno uporabljati tako imenovanih "ljudskih zdravil", zlasti strupenih, saj lahko mnogi od njih (hemlock, celandine, chaga) povzročijo zastrupitev telesa in poslabšajo stanje bolnikov.

Samo pravočasna in kvalificirana medicinska oskrba s čim zgodnejšim zdravljenjem lahko zagotovi okrevanje bolnika.

Zapleti raka želodca:

Krvavitev iz tumorja je nevaren zaplet, ki lahko bolnika zelo hitro privede do smrti. Če se pojavijo simptomi, kot je bruhanje "kavne usedline" - črna strjena kri ali črno tekoče blato, se morate takoj posvetovati z zdravnikom ali poklicati rešilca, še posebej, če te simptome spremljajo bolečine v trebuhu, palpitacije in bledica kože, omedlevica.
- pilorična stenoza (obstrukcija) - nastanek ovire iz tumorja v izhodnem delu želodca, ki popolnoma blokira normalen prehod hrane skozi prebavila. Simptomi pilorične stenoze so: bruhanje stoječe vsebine (na predvečer 1-2 dni, zaužita hrana). Zahteva nujno operacijo.

Preprečevanje

Preprečevanje raka želodca vključuje pravilno in hranljivo prehrano, opustitev kajenja, pravočasen letni pregled želodca, zlasti pri bolnikih z anamnezo peptičnega ulkusa in kroničnega gastritisa.

Posvetovanje onkologa na temo raka želodca:

1. Vprašanje: Ali je mogoče raka na želodcu odkriti v zgodnji fazi?
Odgovor: Da, možno je, na primer, na Japonskem je delež zgodnjih rakov želodca 40%, medtem ko v Rusiji ni več kot 10%. Najpogosteje se zgodnji rak odkrije med pregledom za drugo, sočasno patologijo. Vodilni pri odkrivanju zgodnjih rakov je vsakoletni endoskopski pregled želodca - FGDS, ki ga opravi izkušen specialist, v dobro opremljeni kliniki.

2. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja zgodnjega raka želodca?
Odgovor: Zdravljenje zgodnjih rakov je skoraj 100-odstotno. Operacije se izvajajo endoskopsko - skozi fibrogastroskop z uporabo posebne opreme. Odstrani se le sluznica želodca s tumorjem. Takšne operacije se lahko izvajajo le pri zgodnjih oblikah raka, pri vseh drugih oblikah raka pa je indicirana abdominalna operacija.

3. Vprašanje: Kakšni so rezultati zdravljenja napredovalega raka želodca?
Odgovor: napoved preživetja je bolj ali manj ugodna le, če se zaradi dolgotrajnih operacij odstrani celoten tumor in metastaze, vendar je tudi v tem primeru možna ponovitev bolezni.

Zdravnica onkologinja Barinova Natalija Jurijevna

Z visoko stopnjo umrljivosti je rak želodca.

Maligna degeneracija najprej pokriva sluznico sten organa, nato pa gre globlje. Metastaze v rakavih lezijah želodca se pojavijo pri več kot 80% bolnikov, v zvezi s tem je za patologijo značilen precej hud potek.

Koncept in statistika

Rak želodca pri večini ljudi, dovzetnih za to bolezen, se začne iz žleznih celic epitelnega sloja. Postopoma se neoplazma razširi globoko v stene organa in vzdolž njih.

Maligna oblika želodca ima več oblik, najpogosteje pri bolnikih odkrijejo adenokarcinom.

Pregled bolnikov z rakom želodca je omogočil ugotoviti, da:

Ta bolezen je bolj značilna za moške.
Povprečna starost obolelih je 65 let. Tveganje za nastanek neoplazme se poveča po 40. letu starosti in zmanjša po 70. letu.
Več bolnikov odkrijejo v azijskih državah. To je posledica nekaterih značilnosti življenja in prehrane, pa tudi dejstva, da z nizko stopnjo socialne kulture in dohodka ljudje redkeje opravljajo preventivne preglede.
Rak, ki pokriva stene želodca, hitro metastazira. Skozi stene organa lahko tumor preraste v črevesje in tkiva trebušne slinavke, s pretokom krvi rakave celice vstopijo v tkiva pljuč in jeter. Skozi limfne žile celice z netipično strukturo prehajajo v bezgavke.
Rak želodca je drugi vodilni vzrok smrti, sledi mu pljučni rak.

Po statističnih podatkih je v Rusiji odkritih 19 ljudi z malignimi lezijami želodca na 100 tisoč prebivalcev, vendar po nekaterih podatkih ta številka trenutno doseže 30 ljudi.

V skoraj 90% primerov, ko se odkrije rakavi tumor v želodcu, se odkrije tudi bakterija, kot je Helicobacter Pylori, kar kaže na njeno določeno sodelovanje pri preoblikovanju normalnih celic v atipične.

Na sliki je črevesna bakterija Helicobacter pylori, ki lahko povzroči raka na želodcu

Preden se pojavijo prvi znaki patologije, lahko traja od 11 mesecev do 6 let.

Vzroki

Podrobno študijo rakavih tumorjev želodca izvaja taka znanost, kot je gastroenterologija. Ta oddelek medicine proučuje vzroke in mehanizme nastanka bolezni, njene simptome in značilnosti poteka.

Dolgoletne študije nam še ne omogočajo, da bi izpostavili enega glavnega razloga, ki vpliva na degeneracijo želodčnih celic v rakave. Številni dejavniki lahko prispevajo k netipičnim spremembam, najpomembnejši med njimi pa so:

Negativni vpliv kemikalij in strupenih snovi. Rakotvorne sestavine lahko najdemo v rastlinski hrani, pridelani z nitrati. Za človeka so nevarna različna barvila, topila, bencin, ti izdelki lahko pridejo v želodec, če z njimi ravnate neprevidno. Rakotvorne snovi se kopičijo tudi v vloženih in prekajenih jedeh, preveč mastni hrani.
Vpliv sevanja. Obsevanje v velikih odmerkih vodi do kršitve strukture celic, kar izzove rast tumorja.
Helicobacter pylori. Ta bakterija ima zaščitno lupino, zato lahko ostane v želodcu precej dolgo. Najbolj nevarno pa je, da Helicobacter pylori najprej spremeni strukturo sluznice, nato pa moti njeno glavno funkcijo. Tako se ustvarijo pogoji za maligno degeneracijo.
Vpliv nekaterih skupin zdravil. Verjetnost razvoja malignega tumorja se poveča pri ljudeh, ki jemljejo zdravila za revmo in številna druga zdravila z dolgotrajno uporabo.
in . Tobak, tako kot etilni alkohol, vsebuje veliko količino rakotvornih in strupenih sestavin, ki negativno vplivajo na stanje celotnega organizma.
Značilnosti prehrane. Degeneracijo sluznice olajša stalno prenajedanje, uporaba začinjene, prekajene, maščobne hrane.

Rak želodca ima tudi dedno nagnjenost. Če so bili bližnji krvni sorodniki zdravljeni zaradi te bolezni, je vedno smiselno opraviti redne preglede pri gastroenterologu.

Dejavniki tveganja so kirurški posegi na organu in številne predrakave bolezni. To je atrofični gastritis s kroničnim potekom, perniciozna anemija, kronične stene organov.

Razvrstitev

V onkologiji je običajno uporabiti več klasifikacij raka želodca, kar je potrebno za izbiro najučinkovitejšega načina zdravljenja.

Značilnosti makroskopske oblike rasti raka v želodcu se odražajo v klasifikaciji Bormanna. V skladu s to delitvijo je to izobraževanje razdeljeno na štiri vrste:

polip(drugo ime je gobast) tumor. Ta neoplazma iz sluznice raste v votlino organa, meje tumorja so jasne, osnova je široka ali v obliki tanke noge. Gobasta vrsta raka je nagnjena k počasni rasti, metastaze v tej obliki bolezni se pojavijo pozno. Rak polipa se večinoma nahaja v antrumu.
razglašeno tumor. Ta neoplazma po obliki spominja na krožnik, ima dvignjene zunanje robove in poglobljeno jedro. Rast tumorja je eksofitna, pozno se pojavijo tudi zasevki. Manifestacija raka pri večini bolnikov se oblikuje v večji ukrivljenosti organa.
Ulcerativni infiltrativni rakavi tumor želodca. Ta tvorba nima jasnega obrisa, rast tumorja je infiltrativna.
Difuzni infiltrativni karcinom. Tumor te vrste ima mešano strukturo, nastane v sluzničnih in submukoznih plasteh. Pri pregledu je mogoče odkriti majhne razjede, v kasnejših fazah te oblike raka pa nastanejo odebelitve sten.

Glede na histološko vrsto je rak želodca razdeljen na naslednje vrste:

. Pojavi se v skoraj 95% primerov. Tumor se razvije iz sekretornih celic sluznice.
. Tumor te vrste je posledica rakave degeneracije epitelijskih celic.
V obliki obroča. Tumor se začne oblikovati iz vrčastih celic, odgovornih za proizvodnjo sluzi.
Žlezni rak. Razlog za nastanek te vrste raka je netipična transformacija navadnih žleznih celic.

Fotografija prikazuje, kako znotraj izgleda želodec bolnikov z rakavim tumorjem "adenokarcinom" 4. stopnje

Razvrstitev glede na celično strukturo vam omogoča, da ocenite agresivnost rasti rakave rasti, obstajajo:

visoko diferenciran rak - rakave celice se v svoji strukturi malo razlikujejo od normalnih. Ta oblika ima najpočasnejšo stopnjo rasti in je nagnjena k metastaziranju le v zadnji fazi.
zmerno diferenciran rak ima povprečno stopnjo razlike od normalnih celic želodca.
Nizko diferencirana oblika raka se kaže, ko se atipične celice po strukturi skoraj popolnoma razlikujejo od normalnih.
Nediferencirano. Tumor raste iz nezrelih celic stene sluznice. Odlikuje ga pospešena rast, najbolj maligni potek in hiter pojav oddaljenih metastaz.

Glede na vrsto rasti se rak želodca deli na:

difuzno. Celice rastočega tumorja med seboj niso povezane. Tumor pokriva celotno debelino sten organa, vendar ne štrli v votlino. Difuzni tip tvorbe se pogosteje odkrije pri nediferenciranem raku.
črevesni tip. Pri tej vrsti patologije imajo spremenjene celice povezavo med seboj, neoplazma štrli v votlino organa. Za črevesno vrsto raka je značilna počasna rast in je značilna najmanjša agresivnost.

Ena najpomembnejših klasifikacij raka želodca je pododdelek TNM. Ta klasifikacija se uporablja po vsem svetu, pomaga pri določanju razširjenosti raka in določa pričakovano prognozo zdravljenja.

Okrajšava pomeni:

T- tumor. Številka ob tej črki označuje stopnjo rasti raka.
N- vozla, to je prodor raka v limfne žile.
M- Razpoložljivost .

Razširjenost in velikost tumorja v želodcu:

T1- maligni tumor raste v steno organa. Ta stopnja je razdeljena na dve. Stopnja T1a je omejena na vezivno tkivo, ki leži pod submukozno plastjo. T1b - tumor se ni razširil preko submukozne plasti.
T2- neoplazma začne prodirati v mišično plast.
T3- tumor je začel iti v površinsko lupino.
T4 Tumor je prerasel vse plasti želodčne stene. T4a - Tumor se je razširil čez steno želodca. T4b - Neoplazma je začela prehod v požiralnik, jetra ali trebušno steno.

Prizadetost bezgavk:

št V bezgavkah ni rakavih celic.
N1- Rakave celice se odkrijejo v eni ali dveh bezgavkah, ki se nahajajo blizu želodca.
N2- poraz 3-6 bezgavk.
N3a- poškodbe od 7 do 15 bezgavk, ki se nahajajo blizu želodca.
N3b- poraz več kot 15 bezgavk.

Širjenje raka iz želodca v druge organe delimo na:

M0- Ni maligne lezije drugih organov.
M1- Metastaze so diagnosticirane v oddaljenih notranjih organih.

Slabo diferenciran

Nizko diferenciran rak želodca ima nekatere značilnosti atipično spremenjenih celic.

Pri tej vrsti tumorja imajo rakave celice večkrat povečano sposobnost rasti. Celični elementi tako postanejo podobni matičnim celicam.

To določa, da lahko opravljajo le dve funkciji - prejemajo hranila in nenehno delijo. Takšna sprememba določa visoko agresivnost slabo diferenciranega raka.

Napoved okrevanja pri bolnikih z nizko diferenciranimi oblikami raka je odvisna od stopnje procesa. Če se bolezen odkrije v prvi fazi, potem kompleksno zdravljenje omogoča popolno ozdravitev 90 odstotkov ljudi od sto.

V drugi fazi stopnja preživetja doseže 50%. V zadnjih fazah napovedi niso tako ugodne. Zaradi prisotnosti metastaz in velike pokritosti sten organa z rakavo neoplazmo se bolniku ponudi le podporna terapija.

Ker je slabo diferenciran rak želodca nagnjen k agresivnemu poteku in hitri spremembi stopenj, ga redko odkrijemo v začetnih fazah razvoja.

To vpliva na dejstvo, da je smrtnost pri tej vrsti bolezni precej visoka. Pet let po diagnozi preživi le 30 odstotkov bolnikov.

nediferenciran

Histološki pregled celic pri nediferenciranem raku želodca razkrije njihovo veliko raznolikost, od limfocitnih do velikanskih večjedrnih. Atipične celice skoraj popolnoma izgubijo svojo identiteto s tistimi, iz katerih izvirajo.

Značilnosti slabo diferenciranega raka so tudi skoraj popolna odsotnost podporne strukture - strome in zgodnji pojav razjed.

Za nediferencirani rak je značilen hiter razvoj vseh stopenj, zgodnji pojav kliničnih znakov in metastaz. Ta vrsta malignoma ima eno najslabših prognoz preživetja.

V skoraj 75% primerov je odkrivanje nediferenciranega raka kombinirano z odkrivanjem sekundarnih žarišč v oddaljenih organih. Za to vrsto tumorja so značilni pogosti recidivi.

infiltrativno

Infiltrativna oblika rakastega tumorja želodca običajno pokriva spodnji del organa.

Ta vrsta raka je vizualno podobna globokemu ulkusu, katerega dno je grbinasto, robovi pa so bledo sivi. Simptomi so podobni želodčnim ulkusom.

Meje infiltrativno-ulceroznega tumorja so nejasne, rakave celice so lahko razpršene po vseh plasteh želodca, kar vodi do popolne poškodbe celotnega organa z rakavim procesom.

Širjenje atipičnih celic v submukozni plasti s kopičenjem limfnih žil daje zagon zgodnjemu pojavu metastaz.

Ko se maligni proces poslabša, se prizadeta stena zadebeli, gube notranje stene sluznice se zgladijo in želodec izgubi potrebno elastičnost.

Pri infiltrativnem raku se tumor močno razširi in je brez meja, ki ga omejujejo. V študiji najdemo posamezne rakaste vključke več kot pet centimetrov od pričakovanih meja maligne tvorbe. Zaradi tega je ta oblika neoplazme ena najbolj malignih.

v obliki krožnika

Krožnikova oblika rakave neoplazme želodca je globoka razjeda, obdana z mejami v obliki valja.

Ta valj ima neravno površino in neenakomerno višino. Dno takšne razjede so lahko metastaze, ki prehajajo na sosednje organe. Na sredini dna je sivkasta ali rjava prevleka. Velikost tumorja se giblje od 2 do 10 cm.

Lokalizacija raka v obliki krožnika je sprednja stena antruma želodca, manj pogosto večja ukrivljenost in zadnja stena organa.

Napoved preživetja bolnikov z rakom v obliki krožnika je odvisna od velikosti tega tumorja, njegovega širjenja na sosednje organe. V prvih fazah je mogoče ustaviti proces razjede s sodobnimi metodami zdravljenja, vendar se recidivi pojavljajo precej pogosto.

Kardioezofagealni

Kardioezofagealni rak je maligni tumor, ki prizadene spodnji del požiralnika in del želodca, ki se povezuje s požiralnikom. Takšna ureditev raka predstavlja določene težave pri diagnosticiranju bolezni, zato se ta oblika raka redko odkrije v prvi fazi.

Enega glavnih vzrokov za nastanek kardioezofagealnega raka onkologi imenujejo refluksna bolezen, pri kateri se kisla hrana vrže iz želodca v požiralnik.

Kombinirani rak obeh prebavil je manj ozdravljiv, ugoden izid bolezni opazimo le v prvih fazah bolezni. Na zadnji stopnji se operacija praktično ne izvaja, zato so bolnikom na voljo podporni tečaji zdravljenja.

skvamozni

Ploščatocelični maligni tumor nastane iz epitelija, natančneje njegovih ravnih celic. Te celice skupaj z žleznimi celicami sodelujejo pri tvorbi želodčne sluznice.

Razvoj te oblike raka je mogoče domnevati s pojavom območij displazije - žarišč proliferacije atipičnega epitelija.

Na prvi stopnji bolezni se lahko skoraj popolnoma pozdravi. Toda težava je v diagnozi, zato je malo bolnikov s prvo stopnjo ploščatoceličnega karcinoma želodca.

V zadnji fazi te vrste maligne neoplazme je petletna stopnja preživetja le 7%.

eksofitična

Za eksofitični rak je značilna poškodba samo enega določenega področja želodca. Rak te vrste raste v obliki polipa, vozla, plaka, krožnika.

Rast tvorbe se pojavi v lumnu želodca, njegove celice so med seboj tesno povezane, kar vodi do počasne rasti tumorja.Eksofitični rak povzroči nastanek metastaz le v zadnjih fazah.

Zdravljenje vključuje kirurško odstranitev neoplazme, kemoterapijo in radioterapijo. S pravočasnim posegom je prognoza za bolnika ugodna.

difuzno

Difuzni rak je ena izmed agresivnih oblik raka želodca. Tumor pri tej vrsti neoplazme raste znotraj organa, medtem ko prizadene vse njegove plasti - sluznico, submukozo, mišico.

Rakave celice v difuznem tumorju niso medsebojno povezane in se zato lahko nahajajo po celotni debelini organa, kar ne omogoča jasne določitve meja rakave lezije.

Kalitev tumorja vzdolž plasti vezivnega tkiva vodi do zgostitve sten organa, kar vpliva na izgubo elastičnosti in naredi želodec nepremičen. Postopoma se lumen organa znatno zmanjša.

Difuzni tumor raste počasi, zaradi česar se v zadnjih fazah pojavijo izraziti simptomi bolezni. To določa neugoden izid zdravljenja in visoko smrtnost.

adenogeni

Adenogeni rak spada v skupino nediferenciranih tumorjev. Takšni tumorji nastanejo iz epitelijskih celic sluznice, ki zaradi maligne degeneracije izgubijo sposobnost normalnega delovanja.

Adenogeni nastanek izgleda kot prameni, gredo globoko v debelino želodca in tvorijo ohlapna področja spremenjenih tkiv.

Adenogena oblika raka želodca je obdarjena s povečano sposobnostjo zgodnjega metastaziranja, kar določa njegovo visoko malignost. Zdravljenje takšne maligne neoplazme je vedno težko, napoved običajno ni povsem ugodna.

Onkologija antruma

Antralni del želodca je spodnji del organa.

Po statističnih podatkih je na tem mestu največ malignih procesov - 70% vseh želodčnih tumorjev.

V antrumu najpogosteje razkrivajo:

adenokarcinom.
Solidni rak z neglandularno strukturo.
Skirr je rak, ki nastane iz vezivnega tkiva.

Za tumorje, ki se nahajajo v antrumu, je večinoma značilna infiltrativna (eksofitična) rast. Izobraževanje je brez jasnih obrisov, nagnjeno k hitremu pojavu metastaz. Ponovitev bolezni pri antralnih oblikah raka se pojavi pogosteje.

Onkologija kardiološkega oddelka

V kardialnem delu želodca se rak odkrije pri 15% bolnikov. Pri tej obliki raka se pogosto odkrije neboleč potek bolezni.

Značilen je tudi latentni potek raka, pri katerem je tumor že odkrit v impresivni velikosti. Iz kardialnega dela želodca rakavi tumor pogosto preide v požiralnik in takrat se pojavijo simptomi te patologije.

Prvi znaki raka želodca

V zgodnji fazi razvoja rak želodca ne daje jasne klinične slike. Toda s skrbnim odnosom do svojega zdravja lahko opazite več občasno pojavljajočih se manifestacij bolezni.

Podobne manifestacije raka želodca se imenujejo "manjši diagnostični simptomi", to so:

Kršitev običajnega dobrega počutja, izraženo s šibkostjo, povečano utrujenostjo.
Zmanjšan apetit.
Nelagodje v želodcu. Nekatere ljudi moti občutek teže, drugi čutijo izrazito polnost želodca, ki doseže videz bolečine.
Izguba teže.
Mentalne spremembe. Izražajo se v pojavu apatije, depresije.

Precej pogosto so na začetku nekateri bolniki z rakom želodca zaskrbljeni zaradi dispeptičnih motenj.

Pojavijo se:

Zmanjšanje običajnega apetita ali njegova popolna odsotnost.
Pojav averzije do prej priljubljenih vrst hrane. Še posebej pogosto oseba neradi jedo beljakovinsko hrano - jedi iz rib, mesa.
Pomanjkanje telesnega zadovoljstva s hrano.
Slabost, občasno bruhanje.
Hitra polnost želodca.

Običajno je lahko eden od zgornjih simptomov povezan z napakami v prehrani. Če pa jih je več hkrati, je treba izključiti maligno neoplazmo.

Pogosti simptomi bolezni pri ženskah in moških

Pogosti simptomi in znaki, ki kažejo na razvoj raka želodca pri moških in ženskah, vključujejo:

Bolečina in občutek teže v prsih. Podobni simptomi se lahko premaknejo na hrbet in lopatice.
Motnje v delu prebavnega sistema. Belching, zgaga, hudo napihnjenost pri mnogih bolnikih se pojavijo še pred bolečino znak raka.
motnje požiranja. Takšna sprememba najpogosteje kaže na maligni tumor v zgornjem delu želodca. Sprva požiranje trde kepe hrane povzroča težave, nato pa mehka in poltekoča hrana preneha normalno prehajati.
slabost zaradi dejstva, da se lumen želodca zmanjša in ni pravilne prebave hrane. Po bruhanju se pogosto pojavi olajšanje dobrega počutja.
Bruhanje s krvjo kaže na razširjen rakavi proces ali razpad tumorja. Kri je lahko škrlatna ali v obliki ločenih vključkov. Pogoste krvavitve povzročajo anemijo.
Pojav krvi v blatu. Izpust krvi lahko določite s črnim blatom.

Z rastjo maligne neoplazme se pridružijo simptomi zastrupitve - šibkost, letargija, razdražljivost, anemija in lahko pride do zvišane telesne temperature. Ko rakave celice prodrejo v druge organe, je njihovo delovanje moteno in posledično se pojavijo novi simptomi bolezni.

Simptomi pri otrocih

Rak želodca se pojavi tudi pri otrocih. Simptomi bolezni se postopoma povečujejo in v začetnih fazah se pogosto zamenjujejo z manifestacijami enterokolitisa, gastritisa, žolčne diskinezije.

Pogosto predpisano konvencionalno zdravljenje, ki nekoliko ublaži simptome bolezni.

Simptomi, ki kažejo na raka želodca pri otroku, so običajno razdeljeni v tri skupine:

Prvi znaki so poslabšanje zdravja, slab apetit, šibkost.
Značilni simptomi se postopoma povečujejo. To so bolečine, nelagodje v želodcu, otrok se pritožuje zaradi spahovanja, napenjanja, kolike. Včasih je ohlapno blato s primesjo krvi.
Na zadnji stopnji se pojavi podrobna slika rakastega tumorja. Otrok ima skoraj stalno bolečino v trebuhu, apetit je skoraj popolnoma odsoten, lahko pride do dolgotrajnega zaprtja. Pogosto je klinika, s katero otrok vstopi v bolnišnico. Pri otrocih lahko velik tumor otipamo skozi trebušno steno.

Stopnje in stopnje

Obstaja pet zaporednih stopenj raka želodca:

Ničelna stopnja. Rastoči tumor ima mikroskopske dimenzije, se nahaja na površini sluznice, ni poškodb drugih organov in bezgavk.
najprej stopnja je razdeljena na dvoje. Stopnja 1a - neoplazma se ne razširi preko sten organa in v bezgavkah ni rakavih celic. 1b, tumor tudi ne presega sten, vendar so v bezgavkah že rakavi vključki.
drugič oder ima tudi dve možnosti toka. 2a tumor - tumor v stenah, rakave celice so bile najdene v treh do šestih bezgavkah; rak zajame mišično plast, obstaja lezija ene ali dveh bezgavk, ki mejijo na organ; bezgavke niso prizadete, vendar je rak zajel celotno debelino mišične plasti. 2b - tumor v steni, rakavi vključki v sedmih ali več bezgavkah; tumor v mišični plasti, atipične celice od treh do šestih bezgavk.
Na tretji stadiju tumor raste skozi steno želodca, prizadene bližnje organe in več skupin bezgavk.
Četrtič stopnja je postavljena, ko so metastaze v oddaljenih sistemih in bezgavkah.

Kako hitro se tumor razvije in načini metastaz

Rak želodca se pri večini ljudi razvija počasi. Predrakave patologije so lahko včasih v osebi več kot 10 let.

Zaradi počasnega nastajanja se rak želodca pogosto odkrije v kasnejših fazah, to je takrat, ko zdravljenje ne more v celoti pomagati pri izboljšanju zdravja. Če je v želodcu prisotna Helicobacter pylori, se rast rakavih tumorjev pospeši.

V kasnejših fazah se pojavijo metastaze, ki se širijo na tri načine:

Z implantacijo, ali z drugimi besedami kontakt. Metastaze nastanejo zaradi kalitve tumorja v sosednjih organih - požiralniku, vranici, žolčniku, črevesju.
Limfni pot. V stenah organa so limfne žile, v katere prodrejo rakave celice in nato skupaj z limfnim tokom vstopijo.
Hematogeno način - spodbujanje rakavih celic skupaj s krvjo. Običajno se metastaze pojavijo v jetrih zaradi portalne vene. Hematogena pot prispeva k pojavu malignih tumorjev v ledvicah, nadledvičnih žlezah.

Ali se razjeda lahko spremeni v raka?

Peptični ulkus želodca lahko spodbudi rakavi proces.

Malignost se pojavi pri 3-15 odstotkih ljudi z razjedo na želodcu.

Razlog za prehod razjede v rak je stalen škodljiv učinek na celice organa.

Celice z moteno zgradbo postopoma izgubijo sposobnost, da bi jih nadomestile s tipičnimi, novimi celicami, na njihovem mestu pa začnejo nastajati atipične.

Obstaja več dejavnikov, ki prispevajo k malignosti razjede. To je uporaba velike količine začinjene in prekajene hrane, prednost pri uporabi vročih jedi, majhna količina rastlinske hrane.

Tveganje za nastanek raka se poveča s pogostimi ponovitvami bolezni, v starosti in z dedno nagnjenostjo k raku.

Zapleti

Z razvojem rakastega tumorja v želodcu je možen razvoj resnih zapletov, ki vključujejo:

Perforacija sten telesa.

Pred in po operaciji so predpisani tečaji radioterapije in kemoterapije. Na zadnji stopnji se uporablja samo obsevanje ali kemoterapija, kar vam omogoča podaljšanje življenja bolnika.

Kako dolgo živijo bolniki in kakšna je napoved preživetja

Izid zdravljenja odkrite rakaste neoplazme v želodcu je odvisen od njegove stopnje, razširjenosti patologije, starosti bolnika in prisotnosti metastaz.

Prva stopnja

Ko se rak telesa želodca odkrije v prvi fazi in po uspešnem zdravljenju, v naslednjih petih letih preživi 80 ljudi od sto.

drugič

Petletno preživetje je ocenjeno na 56 %.

Tretjič

V tretji fazi se najpogosteje odkrije rak želodca. V tej fazi je petletno preživetje nekaj več kot 35%.

Zadnji

Skupna napoved za petletno preživetje je 5%. Napoved za bolnike z rakom želodca 4. stopnje z metastazami v jetrih je izjemno neugodna, še slabše je, če je v jetrih več žarišč sekundarnega raka. Zdravljenje lahko podaljša življenje le za največ nekaj mesecev.

Naslednji videoposnetek bo povedal o metodah diagnosticiranja in zdravljenja raka želodca:

Video o koristnih živilih proti rakavim tumorjem v želodcu:

Prebavila so daleč najbolj rakavi sistem v našem telesu. Tumor se lahko razvije kjerkoli v tem organu. Hkrati so vse onkopatologije prebavil nevarne in imajo enako značilnost: v zgodnjih fazah praktično ni znakov bolezni.

želodec in trebušna slinavka

Na primer, rak trebušne slinavke se pogosto odkrije šele v fazi, ko je že težko zdraviti (tumor je zrasel in se je začel širiti).

Navzven se simptomi raka kažejo z zlatenico pri bolniku, hujšanjem, bolečinami v trebuhu, slabostjo in prisotnostjo maščobe v blatu. Če je tumor blokiral žolčni kanal do črevesja, potem blato izgubi rjavo barvo in postane bledo, urin pa, nasprotno, potemni.

Mimogrede, rak se odkrije prej kot pri onkopatologiji drugih delov.

Rak debelega črevesa: simptomi

Rak (kolorektalni) je po številu obolelih na drugem mestu v državi. Kot pri patologijah v drugih delih gastrointestinalnega trakta ni posebnih simptomov, ki bi pripadali samo njemu. Kri v blatu ali črno blato, stalno zaprtje ali driska, nepojasnjena izguba teže v želodcu, napihnjenost niso samo simptomi raka, ampak tudi manifestacije drugih bolezni.

Metoda zgodnjega odkrivanja raka

Na podlagi zgoraj navedenega je ena najučinkovitejših metod za pravočasno diagnozo onkopatologije kolonoskopija (popoln vizualni pregled sten debelega črevesa s sondo).

Ta postopek omogoča ne le ugotavljanje stanja črevesne sluznice, temveč tudi neboleč odvzem, če je potrebno, med pregledom majhnih fragmentov tkiva za laboratorijsko analizo. Če se odkrijejo majhni polipi, jih je mogoče takoj odstraniti.

Če ima družina dedno nagnjenost k raku, mora takšen pregled opraviti vsak, ki je dopolnil štirideset let, ponovne preglede pa je treba izvajati redno: enkrat na 4-5 let.

Katere manifestacije bi morale opozoriti

Da ne bi zamudili prvih simptomov raka, morate biti pozorni na stanje svojega telesa. Torej, pogoste spremembe v delovanju črevesja (zaprtje, driska) in odkrivanje sledi krvi v blatu bi vas morale opozoriti in prisiliti, da se takoj posvetujete z zdravnikom.

V kasnejših fazah razvoja tumorja imajo bolniki tudi občutek nepopolne izpraznjenosti in tudi alarmantni znak, ki zahteva obvezno napotitev k specialistu, so lahko bolečine pri defekaciji, lažni nagoni za to in seveda bolečine v danki.

Kdaj se rak debelega črevesa in danke najverjetneje razvije?

Obstajajo dejavniki tveganja, pri katerih je razvoj raka najverjetnejši. To:

ulcerozni kolitis (prisotnost vnetja in razjede črevesja);
prirojena družinska polipoza (z njo nastanejo polipi na sluznici debelega črevesa);
ljubezen do mastne hrane (redno uživanje hrane z visoko vsebnostjo maščob, vendar revne z vlakninami).

Ne čakajte, da bodo simptomi raka povsem zanesljivi! Praviloma se to zgodi v kasnejših fazah bolezni. Ne tvegajte in bodite zdravi!

Poglejmo, kaj pomeni izraz rak prebavil, kako to obolenje prepoznamo in kako ga zdravimo?

Rak prebavil: značilnosti onkoloških tumorjev

Gastrointestinalni trakt (GIT) je sestavljen iz naslednjih delov:

požiralnik (cev, ki povezuje usta z želodcem)
želodec. Je organ v obliki vrečke. Želodec je sestavljen iz več delov. Najpogosteje se neoplazme pojavijo v spodnjem (piloričnem) delu, ki ima prehod v tanko črevo. Želodec je najpogostejše mesto lokalizacije onkologije med organi gastrointestinalnega trakta.
črevesje. Sestavljen je iz tankega in debelega črevesa, ki se zaključi z anusom.

Rak ali karcinom prebavnega trakta je maligni tumor, ki se razvije v sluznici prebavnega trakta. Požiralnik, želodec in črevesje so povezani v en sam sistem, zato lahko rakavi tumor enega od njih zlahka preide v drugega.

Za takšne neoplazme je značilna precej hitra rast. Kalijo steno organa, kar vodi do njegove deformacije, nato pa se lahko razširijo na okoliške strukture. Tudi rakavi tumorji lahko tvorijo metastaze, to je sekundarne tumorje v drugih organih.

Oseba z rakom prebavil ima težave s prebavo hrane, kar negativno vpliva na celotno telo. Morda popolno prekrivanje lumena organa (stenoza). To je nevarno stanje, ki zahteva nujno pomoč.

Nevarnost bolezni je tudi v tem, da se prvi znaki raka prebavil pogosto pojavijo pozno in je na raka težko posumiti v zgodnjih fazah. Odkrije se po naključju med pregledi ali v zanemarjenem stanju, ko tumor doseže veliko velikost.

Vzroki raka prebavil

Študije so pokazale, da se karcinom prebavil pogosteje diagnosticira pri moških, starejših od 55 let. Bakterija Helicobacter pylori ima vlogo pri nastanku številnih obolenj, zato je njena prisotnost dejavnik tveganja. Prav tako prehranska kultura in prehrana človeka pomembno vplivata na prebavila. Uživanje vroče, začinjene, preveč slane, slabo prežvečene hrane, pa tudi močnih alkoholnih pijač negativno vpliva na prebavni sistem in vodi v razvoj vnetnih bolezni.

Obstajajo predrakavi pogoji, proti katerim se razvijejo maligni tumorji:

razjede;
gastritis;
metaplazija;
levkoplakija;
Barrettov požiralnik
ulcerozni kolitis;
perniciozna anemija;
duodenogastrični refluks;
adenomatozni polipi;
Menetrierjeva bolezen;
sideropenija.

Maligna transformacija se pojavi zaradi sprememb v strukturi sluznice, ki se pojavijo pod vplivom dolgotrajnega vnetnega procesa. Morda se ne zgodi takoj, ampak po dolgem času.

Zanimiv podatek! Kronični gastritis povzroči raka želodca v 70-80% primerov!

Drugi dejavniki tveganja za bolezen so:

kajenje;
debelost;
pomanjkanje vitaminov in mikroelementov v hrani, pitna voda z nitriti in nitrati;
onkologija v družini;
poškodbe požiralnika in želodca s kemikalijami;
atrofija želodca;
dedne bolezni (nevrofibromatoza 1, multipla neoplazija tipa 1, Gordnerjev sindrom, Lynchev sindrom itd.).

Obstajajo tudi primeri razvoja tumorja po operacijah na prebavnem traktu.

Razvrstitev raka prebavil

Gastrointestinalni tumorji so razvrščeni glede na lokacijo.

rak materničnega vratu in zgornjega torakalnega požiralnika;
rak srednjega dela;
spodnji del prsnega koša;
trebušne.

Glede na histološko vrsto je rak prebavil lahko:

Zanimiv podatek! Najpogostejši je adenokarcinom. Drugi je ploščatocelični karcinom.

Obstajajo 3 oblike malignih tumorjev gastrointestinalnega trakta:

ulcerozni (ekzofitično rastejo v lumen organa);
nodularni ali polipozni (ima obliko cvetače, ko raste, blokira lumen organov);
infiltrativno (difuzno).

Razvija se v submukozni plasti, pogosto pokriva organe krožno, to je v krogu. Takšen tumor izgleda kot belkasto zadebeljena sluznica, na kateri se lahko pojavijo razjede.

Simptomi in znaki raka prebavil

Simptomi raka prebavil se razlikujejo glede na lokacijo tumorja, vendar imajo nekaj skupnega. Pogosto se bolniki pritožujejo zaradi šibkosti, utrujenosti, izgube teže. Razlog za to stanje je omejitev vnosa hrane v telo, pa tudi zastrupitev z rakom.

Ko je požiralnik poškodovan, ko neoplazma doseže veliko velikost, opazimo težave pri požiranju (disfagijo), kar je povezano s prekrivanjem lumena organa. Nekateri ljudje občutijo bolečino pri požiranju. Drugi simptomi karcinoma te lokalizacije so boleče bolečine v prsih in hrbtu, obilno slinjenje.

Pozne manifestacije bolezni so lahko zgaga, regurgitacija, slabost, slab okus v ustih in zadah. Ti pojavi se pojavijo zaradi presnovnih motenj in zmanjšanja kakovosti oksidativnih procesov. Kašelj, hripavost, zadušitev lahko kažejo na metastaze.

Znaki raka prebavil v želodcu so:

bolečina in nelagodje v trebuhu;
občutek polnosti in zgodnje sitosti (v nekaterih primerih so bolniki, nasprotno, nenehno lačni in ne morejo dobiti dovolj);
slabost in bruhanje;
izguba apetita;
dispeptične motnje.

Pomembno! Pri raku prebavil se lahko pojavi krvavitev. Dokazuje se z bruhanjem s krvjo in krvjo v blatu.

zaprtje ali driska;
sprememba barve blata
zlatenica;
slabost, bruhanje;
bolečine in napenjanje.

Opomba! Simptomi raka prebavil v zgodnjih fazah so pogosto subtilni. Če pride do izrazitih odstopanj, to kaže na zanemarjanje procesa.

Diagnoza bolezni

Diagnoza raka prebavil se začne s temeljito anamnezo in zunanjim pregledom bolnika. Zdravnik sondira trebuh za prisotnost povečanih organov in bezgavk, je pozoren na barvo kože osebe, splošno stanje in pregleda ustno votlino.

Ob sumu na raka debelega črevesa in danke je treba opraviti palpacijski pregled danke.

Za postavitev diagnoze uporabite:

Rentgen z barijevim kontrastom. Ta tehnika vam omogoča, da potrdite prisotnost tumorja v želodcu, požiralniku ali črevesju, njegovo lokacijo, velikost, razširjenost in različne zaplete.
Endoskopija. To je bolj napreden način. Z njegovo pomočjo lahko pregledate organe od znotraj. Ne dela nobenih rezov. Fleksibilno cevko s kamero na koncu vstavimo skozi usta ali v anus (pri pregledu črevesja).
Biopsija. Med endoskopskim pregledom se pogosto vzame biopsija (odvzame se delček tumorja za mikroskopski pregled). Takšen postopek je obvezen element pri diagnozi malignih tumorjev, saj le biopsija omogoča določitev vrste in oblike onkologije.
Laboratorijski testi, vključno z biokemičnim testom krvi in dnevnim testom urina. Dejstvo je, da so tumorji gastrointestinalnega trakta sposobni proizvajati različne snovi ali hormone. Med analizo se ugotovi, ali obstajajo odstopanja v indikatorjih teh snovi, ki se imenujejo tumorski markerji.

Katere tumorske označevalce vzeti za morebitni rak prebavil? Eden od tumorskih markerjev, ki kaže na nevroendokrine tumorje, je kromogranin A. Pogosto se poveča raven serotonina v urinu.

Za odkrivanje metastaz v okoliških organih in strukturah (bezgavke, krvne žile, mišice itd.) Izvajamo CT in ultrazvok trebušne ali prsne votline ter retroperitonealnega prostora. Poleg tega bo morda potrebna traheobronhoskopija (za pregled bronhusa) in laparoskopija (za pregled peritoneja).

Naprednejši tehniki za odkrivanje metastaz v katerem koli delu telesa sta MRI (z uporabo magneta) in PET (izvaja se z uporabo radionuklidne snovi, ki se injicira v veno).

Če so odkrite metastaze, jih je treba tudi biopsirati. Material se vzame iz bezgavk s posebno brizgo, morda bo potreben kirurški rez za pregled notranjih organov.

Zdravljenje raka prebavil

Zdravljenje raka prebavil je sestavljeno iz kirurške odstranitve tumorja v kombinaciji s kemoterapijo in/ali obsevanjem. Najpogostejša in učinkovita metoda je operacija. Ostali se uporabljajo kot dopolnilo in nimajo tako pomembnega vpliva na prognozo bolnikovega življenja.

Izbira zdravljenja raka prebavil je odvisna od razširjenosti procesa:

V najzgodnejših fazah, ko je tumor samo v sluznici, lahko opravimo endoskopsko resekcijo. Na koncu endoskopa je nameščena posebna konica za resekcijo, cevka se vstavi skozi usta v požiralnik, želodec ali dvanajstnik in odstrani neoplazmo. Operacija se nadzoruje preko kamere, ki je opremljena z endoskopom.
Pri majhnih tumorjih se izvaja širok izrez: neoplazmo izrežemo z nekaj centimetri okoliškega tkiva.
Najboljše rezultate pri zdravljenju pogostih onkoloških tumorjev opazimo po resekciji. To je operacija, pri kateri se z rezom v trebušni votlini odstrani del organa s tumorjem ali celoten organ. Seveda popolne resekcije ni vedno mogoče izvesti zaradi razširjenosti rakavih celic na veliki razdalji. V takšnih primerih je naloga zdravnika odstraniti največji možni volumen neoplazme (vmesna resekcija) in obnoviti funkcionalnost prebavil, tako da lahko oseba normalno jesti. Poleg dela prizadetega organa po potrebi odstranimo tudi bezgavke, pa tudi druge poškodovane organe (črevesje, vranico itd.). Takšne operacije so precej težke, zato je smrtnost od 5 do 10%. Po operaciji se dobljeni material pošlje v laboratorij in pregleda pod mikroskopom, da se določi rezultat zdravljenja in taktika nadaljnje terapije.

Zanimiv podatek! popolna resekcija je, ko ob robovih odstranjenega tkiva ne najdemo rakavih celic.

Po operaciji je potrebno opraviti plastiko odstranjenih fragmentov. Zdravnik mora izbrati najbolj racionalno metodo plastike, da čim bolj preprosto obnovi anastomozo. Najboljši kazalniki so zabeleženi pri enostopenjskih operacijah.

Treba je opozoriti, da je večina bolnikov s karcinomom prebavil starejših in, kot veste, imajo pogosto druge sočasne bolezni (zlasti srčno-žilni in dihalni sistem). Zaradi tega so možnosti kirurškega zdravljenja bistveno omejene. Če želite določiti indikacije za operacijo, morate opraviti vrsto testov, sicer je zdravljenje lahko usodno.

Tistim bolnikom, pri katerih je operacija kontraindicirana, je zagotovljena paliativna oskrba. Lahko vključuje kemoterapijo, obsevanje, simptomatsko zdravljenje. V prisotnosti zapletov, kot je stenoza, se izvede operacija za uporabo obvodne anastomoze. Izvedejo lahko tudi gastrostomo (ustvarjanje umetnega vhoda v želodec skozi trebušno votlino) ali kolostomijo (pripeljejo del črevesa v trebušno steno in ustvarijo kolostomo za praznjenje).

Kemoterapija za raka prebavil se uporablja pred operacijo za zmanjšanje velikosti tumorja ali po (za uničenje njegovih ostankov). Predoperativna kemoterapija pozitivno vpliva na nadaljnjo resekcijo in zmanjša verjetnost lokalnih recidivov. Zdravniki predpisujejo več citotoksičnih zdravil po določeni shemi.

Predstavljeni so režimi kemoterapije za različne vrste raka prebavil

CT shema 1. vrstice za raka požiralnika:

Platidiam 100 mg / m2 (1. dan tečaja);
5-fluorouracil 500 mg/m2 (1. in 8. dan).

Shema CT 2 linij za raka požiralnika:

Platidiam 100 mg/m2 (1. dan);
Etopozid 120 mg/m2 (3., 4. in 5. dan);
Farmarubicin 30 mg/m2 (3. in 10. dan).

Doksorubicin mg/m2 (1. in 8. dan);
Vepezid 120 mg/m2 (5, 6, 7 dni);
Platidiammg/m2 (3. dan tečaja).

Režim kemoterapije za rak želodca:

Belyustin 80 mg / m2 (v 1 dnevu);
Vepezid 120 mg/m2 (3, 4, 5 dni);
5-fluorouracil 500 mg/m2 (1., 8., 15. dan).

Shema zdravljenja raka danke:

oksaliplatin 85 mg/m2 (1., 15., 29. dan);
kalcijev folinat 500 mg/m2;
Fluorouracil 500 mg/m2 (1., 8., 15., 22., 29. dan).

Pogosto se citostatiki dajejo intravensko, vendar pri malignih novotvorbah želodca ta pristop ne daje izrazitega učinka, zato se uporablja intraarterijska polikemoterapija, ki vključuje vnos zdravil v arterije, ki hranijo tumor (leva želodčna arterija ali desni gastroepiploični). Za povečanje učinkovitosti protitumorske terapije se uporablja lokalna hipertermija: tumor se segreje na 40-44 °.

Predoperativno obsevanje se izvaja 2 tedna pred operacijo. Omogoča razširitev indikacij za radikalno zdravljenje, zmanjšanje tveganja recidivov in metastaz. Če ga iz enega ali drugega razloga ni mogoče uporabiti, je pri majhnih, dobro omejenih tumorjih priporočljivo predpisati obsevanje po operaciji.

Klasična različica obsevanja vključuje 5 sej obsevanja s skupnim odmerkom od 20 do 45 Gy, odvisno od velikosti neoplazme (število sej je lahko več!). Žarki so usmerjeni na tumor in območje lokacije bezgavk možnih metastaz. Intrakavitarno obsevanje se šteje za učinkovito: sondo z radioaktivno snovjo vstavimo skozi požiralnik do mesta žarišča raka. Izvajajo lahko tudi intraoperativno RT s SODH.

Zdravljenje z obsevanjem je glavno zdravljenje neoperabilnih bolnikov. Pri 30-40% takih bolnikov z obsevanjem dosežemo izginotje bolečih simptomov.

Bolniki z malignimi tumorji požiralnika, želodca ali črevesja naj se izogibajo telesni dejavnosti in dieti. Dieta za raka prebavil vključuje zavrnitev maščobne in težke hrane, alkohola, začimb in začimb. Morate jesti svežo sesekljano zelenjavo, žitarice, juhe, pusto meso.

Alternativno zdravljenje raka prebavil

Nekaterim bolnikom se lahko ponudijo alternativne metode, ki nadomestijo operacijo. Na primer, obstaja kriokirurgija, ki uporablja tekoči dušik za zamrzovanje rakastega tkiva. Tudi tumor je mogoče uničiti s pomočjo ultrazvoka, laserja, radioterapije.

Radioterapija je vrsta radioterapije, pri kateri se uporablja visok odmerek sevanja. Žarek je jasno usmerjen na tumor, zaradi česar njegove celice odmrejo. Obstaja tudi različica radioterapije, pri kateri se radioaktivna snov postavi v tumor. Ta metoda se imenuje brahiterapija.

Trenutno se razvija metoda hormonske terapije: bolniku se injicirajo analogi somatostatina. To tumorju onemogoči proizvodnjo hormonov in upočasni njegovo rast.

Poleg tega se med zdravljenjem raka prebavil lahko izvaja imunoterapija z interferonom. Spodbuja človeški imunski sistem, pomaga telesu, da bolje deluje in se bori proti tumorski zastrupitvi.

Metastaze in ponovitev raka prebavil

Metastaze raka želodca, črevesja ali požiralnika se širijo na več načinov:

Implantacija (pojavi se povečanje volumna tumorja in kalitev v sosednjih strukturah);
Hematogeno (rakaste celice se odcepijo od primarnega tumorja, vstopijo v krvni obtok in se s krvnim obtokom razširijo na kateri koli del telesa);
Limfogeno (skozi limfni sistem).

Metastatski tumorji imajo enako obliko kot primarna neoplazma. Pot njihovega širjenja je odvisna od lokalizacije onkoprocesa. Tako se neoplazme požiralnika najprej razširijo skozi limfne žile, ki se nahajajo v submukozni plasti. Najdemo jih 5 in celo 10 cm od vidnega roba tumorja. Nato pride do metastaz v bezgavke (cervikalne, paraezofagealne, traheobronhialne, parakardialne). Oddaljene metastaze pogosteje najdemo v jetrih, pljučih in skeletnem sistemu.

Metastaze pri raku želodca se običajno širijo po limfogeni poti. Najprej so prizadete bezgavke, ki se nahajajo v ligamentih želodca, nato retroperitonealne, na koncu pa pride do metastaz v oddaljene organe (tanko črevo, trebušna slinavka, jetra, debelo črevo).

Metastaze se zdravijo kirurško. V tem primeru lahko prizadeti organ odstranimo. Z metastazami v jetrih se izvede presaditev jeter ali embolizacija jetrne arterije. Zdravljenje vključuje tudi močna kemoterapevtska zdravila.

Prognoza raka prebavil

Napoved življenja pri raku prebavil je odvisna od naslednjih dejavnikov:

Pri karcinomu požiralnika je povprečna 5-letna stopnja preživetja po kompleksnem radikalnem zdravljenju 56%, pri tumorjih želodca - 25%, pri karcinomu črevesja - 40-50%.

Takšni kazalniki so razloženi z dejstvom, da večina bolnikov prihaja s stopnjo 3-4. Stopnji 1 in 2 se redko opazita, če pa se v tem obdobju izvede kakovostna operacija, je mogoče doseči 80-90% 5-letno preživetje in približno 70% 10-letno preživetje.

Nezdravljen rak ima slabo prognozo. Takšni ljudje živijo največ 5-8 mesecev. Paliativna oskrba pomaga živeti več let, nekaterim pa tudi več kot 5 let.

Preprečevanje bolezni

Preprečevanje raka prebavil vključuje uravnoteženo prehrano. Treba je jesti zelenjavo in sadje, piti več zelenega čaja. Če ne želite zboleti, je treba alkohol in cigarete popolnoma opustiti.

Ker so simptomi bolezni v zgodnjih fazah subtilni, morajo biti zdravniki bolj pozorni na onkologijo in v primeru najmanjšega suma napotiti osebo na obsežen pregled.

Ob prisotnosti predrakavih bolezni jih je treba pravočasno zdraviti in nato redno pregledovati.

Informativni video:

Kako koristen je bil članek za vas?

Če najdete napako, jo označite in pritisnite Shift + Enter ali kliknite tukaj. Najlepša hvala!

Za Rak prebavnega trakta (GIT) ni komentarjev ali ocen ”

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Različice raka

Ljudska zdravila

Tumorji

Hvala za vaše sporočilo. Napako bomo kmalu odpravili

Prvi simptomi raka želodca

Rak želodca je pogost rak, ki pogosteje prizadene moške kot ženske. V razvoju se lahko maligni tumor razširi na jetra, pljuča, požiralnik in druge organe. Če se zdravljenje raka želodca začne v prvih fazah njegovega razvoja, potem obstaja možnost, da se popolnoma znebite te bolezni in rešite življenje bolnika. Kakšne so značilnosti, prvi znaki in simptomi tega raka?

Značilnosti manifestacije raka želodca

Onkološka bolezen, ki jo povzroči nastanek malignega tumorja iz celic želodčne sluznice, je na 4. mestu med raki. Pogosto prizadene ljudi v Aziji. Maligni tumor se lahko razvije v katerem koli delu želodca. V zgodnjih fazah je rak prebavil zelo težko diagnosticirati, ker ni izrazite slike bolezni. Ta rak je razvrščen glede na histološko vrsto celic, rast tumorja in klinično stopnjo.

Vrste raka želodca:

Glivice na nohtih vas ne bodo več motile! Elena Malysheva pove, kako premagati glivico.

Zdaj je na voljo vsakemu dekletu, da hitro izgubi težo, o tem govori Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: Pove, kako shujšati, ne da bi naredili karkoli! Ugotovite, kako >>>

Skvamozni, ki nastane zaradi degeneracije epitelijskih celic.
Krikoidna celica, ki se razvije iz vrčastih celic.
Žlezni, ki je posledica propadanja žleznih celic.
Nediferenciran, nastane iz nezrelih celic.
Adenokarcinom, ki nastane iz sekretornih celic sluznice. Ta vrsta raka je diagnosticirana v 90% primerov.

Pri difuznem tipu rasti raka ni povezave med tumorskimi celicami, ki rastejo skozi celotno debelino stene in ne vstopijo v želodčno votlino. To vedenje je značilno za nediferencirano vrsto raka. Pri črevesnem tipu rasti imajo celice medsebojno povezavo. Maligna tvorba v tem primeru počasi raste v želodcu. Tako se obnaša žlezni rak, adenokarcinom. Glede na klinično manifestacijo je ta onkološka bolezen razdeljena na 5 stopenj (0-4).

Kateri so prvi simptomi in znaki raka želodca

Prve simptome raka želodca je težko določiti, zato jih pogosto zamenjamo za razjedo ali gastritis. Samo izkušen zdravnik bo lahko v zgodnjih fazah razvoja maligne tvorbe v tem organu prebavnega sistema razlikoval. Zdravljenje raka želodca v zgodnji fazi daje veliko verjetnost, da se znebite te bolezni. Če obstaja sum na onkologijo, se lahko za natančno diagnozo raka bolniku predpiše pregled.

Diagnoza raka se izvaja s pomočjo fibrogastroduodenoskopije, MRI, ultrazvoka, krvnih preiskav za oncomarkers gastrointestinalnega trakta. Kakšni so znaki raka na želodcu? Zdravnik L.I. Savitsky je verjel, da je zgodnjo stopnjo bolezni mogoče določiti s posebnim stanjem telesa. Uvedel je nov izraz »sindrom malih znakov pri raku želodca«.

Za njegovo prisotnost v telesu je značilna stalna šibkost, utrujenost, depresija, izguba teže, izguba apetita, nelagodje v želodcu. Izkušen zdravnik pri prepoznavanju majhnih znakov raka bo lahko predpisal učinkovito zdravljenje. V začetnih fazah bolezni so prvi simptomi raka nejasni in pogosto odvisni od njegove lokalizacije v želodcu. Spodaj obravnavamo glavne prve znake te onkološke bolezni.

Prebavne motnje

Izguba apetita je pogost simptom raka želodca, ki se pojavi pri starejših in ljudeh srednjih let. Skupaj s tem simptomom lahko bolniki občutijo slabost, težo v epigastrični regiji. Takšni bolniki ugotavljajo, da so prvič opazili nelagodje v želodcu po težkem obroku. Kasneje niso več uživali v hrani, zato se je njihov apetit zmanjšal. Pogosto se bolniki v zgodnjih fazah razvoja tumorja pritožujejo zaradi teže, zgage, spahovanja in napenjanja.

Nelagodje v prsih

Na prvih stopnjah raka se v predelu prsnega koša pojavijo neprijetni, boleči občutki. Ti vključujejo: občutek polnosti, pritisk, težo, pekoč občutek, lahke začasne konvulzivne pojave. Ti simptomi se pojavijo po zaužitju težkega, velikega ali neprebavljivega obroka. Z razvojem raka želodca se nelagodje v prsnem košu stopnjuje in skrbi bolnika tudi pri zmernem vnosu hrane. Bolniki v začetni fazi razvoja te onkološke bolezni se zdravniku pogosto pritožujejo zaradi bolečin v prsih, ki segajo v srce ali lopatice.

Težave pri požiranju

Če je maligni tumor lokaliziran v zgornjem delu želodca, to včasih povzroča težave pri požiranju hrane. Tega simptoma ni mogoče prezreti. Na prvih stopnjah rasti raka bolnik doživi le rahlo nelagodje pri uživanju hrane v obliki velikih, grobih kosov. Vendar pa z razvojem tumorja in njegovim povečanjem velikosti postane težko pogoltniti mehko hrano, podobno tekočini.

Slabost in bruhanje

Rak želodca v začetni fazi se pogosto kaže v obliki nelagodja po jedi. Mnogi bolniki so opazili, da po jedi pride do slabosti, ki ne izgine dolgo časa po večerji. Še en prvi simptom te onkološke bolezni je bruhanje, ki se začne po jedi ali ob drugem času dneva. Pri nekaterih bolnikih se pojavi občasno, pri drugih - enkrat. Če bruhanje vsebuje rdečo ali rjavo kri, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Rak se v začetni fazi kaže s prisotnostjo prikrite krvi v blatu. Ta pojav kaže na prisotnost želodčne krvavitve. Poleg tega bodo pri raku želodca testi za kri v blatu nenehno potrjevali njeno prisotnost v blatu. Če je pri ponavljajočih se takšnih študijah rezultat vedno pozitiven, potem je to resen simptom, ki potrjuje razvoj malignega tumorja v želodcu.

Če so krvavitve v želodcu redne, jih spremljajo zasoplost, utrujenost, bledica kože. Vsi zgodnji stadiji raka ne vsebujejo krvi v blatu. Vzrok krvi v blatu ali bruhanju bo ugotovil zdravnik po pregledu. Krvavitve lahko povzročijo ne le maligni tumorji v želodcu, ampak tudi razjede na dvanajstniku in druge bolezni prebavil.

Nenadna izguba teže in sprememba počutja

Nenehna utrujenost in nenadna izguba teže sta prvi znak raka želodca. Opazili so, da se ta znak raka pogosto pojavi pri tistih, ki že dolgo trpijo zaradi gastritisa s sekretorno insuficienco. Pri drugih ljudeh se vitkost pojavi zaradi dejstva, da prenehajo jesti dovolj hrane zaradi izgube apetita in nelagodja po jedi.

Kako hitro se razvije rak želodca?

Predrakavo stanje te bolezni včasih traja več let. V tem času, le če so prisotni prvi simptomi bolezni, bo izkušeni zdravnik lahko sumil na raka. Pogosto se onkologija želodca odkrije že v kasnejših fazah. Prvič, oseba trpi za gastritisom, ki brez ustreznega zdravljenja postane kroničen. Nato pride do atrofije želodčne sluznice, nastanka atipičnih in rakavih celic. Tisti, ki vodijo zdrav življenjski slog, počasneje razvijejo raka kot ljudje, ki uživajo tobak, alkohol, prekuhano in prevročo hrano.

Kako dolgo živijo ljudje z rakom želodca

Obstaja koncept "petletnega preživetja". Ta izraz pomeni, da če je bolnik živel 5 let po zdravljenju raka, potem je ozdravel in nikoli več ne bo zbolel za to boleznijo. Statistični podatki kažejo, da če je odkrita in zdravljena na 1. stopnji bolezni, je napoved preživetja 80% bolnikov, na 2. stopnji - 56%, na 3. stopnji - 38%, na 4. stopnji - 5%. Ti podatki kažejo, da je realno premagati bolezen, če se prijavite ob prvih manifestacijah in upoštevate priporočila zdravnika.

Informacije, predstavljene v članku, so zgolj informativne narave. Materiali članka ne zahtevajo samozdravljenja. Samo kvalificirani zdravnik lahko postavi diagnozo in da priporočila za zdravljenje glede na posamezne značilnosti posameznega bolnika.

Znaki in simptomi raka prebavil, zdravljenje

Rak želodca je ena najpogostejših onkoloških bolezni s povečano smrtnostjo.

Atipična degeneracija celic se pojavi v sluznici organa in nato gre globoko v in vzdolž sten prebavil. Metastaze pri raku prebavil se pojavijo pri 80% bolnikov, v zvezi s tem je bolezen precej težka.

Onkologija gastrointestinalnega trakta ima več vrst, najpogosteje se pri bolnikih odkrije adenokarcinom.

Mednarodna statistika je pomagala razkriti, da so tumorji prebavil značilni za:

Moški predstavniki.
Pri ljudeh, starejših od 40 let, se tveganje za bolezen poveča in zmanjša po 70. letu.
V Aziji je več bolnikov kot v vseh drugih državah. To je posledica nekaterih značilnosti življenja in prehrane ter dejstva, da ljudje z nizko stopnjo socialne kulture, zaslužka posvečajo manj pozornosti preventivnim pregledom.
Rak želodca, rak črevesja hitro metastazira. Neoplazma lahko preraste v črevesje, trebušno slinavko skozi stene organa. In s pretokom krvi atipične celice vstopijo v pljuča in jetra. Rakave celice potujejo po limfnem sistemu do bezgavk.
Rak debelega črevesa je drugi vodilni vzrok smrti za pljučnim rakom.

Preoblikovanje normalnih celic v atipične celice je večstopenjska veriga dejanj.

Vzroki bolezni

S težavami, povezanimi z gastrointestinalnim traktom, se ukvarjajo gastroenterologi. Podoben del medicine preučuje vzroke bolezni, njene simptome in potek bolezni.

Dolgoletne raziskave še niso odkrile točnega vzroka raka na črevesju. K njenemu pojavu lahko prispeva več dejavnikov. Glavne vključujejo naslednje:

Kopičenje in spodbujanje mutacij pod vplivom rakotvornih snovi, tako zunanjih kot notranjih.
Predrakave patologije želodčnih sten.
Spodbujanje pojava raka v ozadju delovanja rakotvornih snovi in patologije.

Škodljiv učinek kemičnih, strupenih snovi na želodčni epitelij

Presežek soli v hrani, aditivi za živila z oznako "E", prekajena, konzervirana hrana, kumarice, marinade in ocvrta hrana. Alkoholne pijače, uporaba tobaka in določena zdravila, ki vsebujejo aspirin in hormone.
Pomanjkanje vitamina C. Ta vitamin normalizira raven klorovodikove kisline v telesu, zmanjša krvavitev, kar pomaga preprečiti začetne motnje v stenah želodca. Nizka vsebnost vitamina E v telesu povzroča tudi nastanek raka želodca. Tokoferol pozitivno vpliva na odpornost sluznice, uravnava vsebnost makro in mikroelementov, betakarotena.

Okužba - negativni vpliv Helicobacter pylori, stafilokokov, streptokokov in mikrokokov, gliv iz družine Candida, virusa Epstein-Barr.

Udeležbo virusa kot povzročitelja raka na želodcu in črevesju so že dokazali s posebnimi markerji, ki zaznavajo prisotnost herpesa v tumorskih celicah;

Dedni dejavnik - dokazan je dedni prenos nizke ravni gena E-kadherina oziroma epitelnega proteina, ki v normalnih pogojih ne omogoča razvoja tumorskih celic. Ljudje s krvno skupino A(II) imajo 20 % večje tveganje za nastanek malignega tumorja kot drugi.
Imunske težave - odpornost epitelija je zmanjšana zaradi nezadostne količine imunoglobulina A v steni sluznice. Velik vpliv na nastanek raka ima avtoimunski proces.

Kronične patologije pred rakom prebavil

Sem spadajo bolezni, kot so:

razjeda na želodcu;
Gastritis, ki ima kronično obliko;
Polipi sten želodca;
Resekcija želodca in drugi kirurški posegi na tem organu;
Nerazvita struktura sten želodca.

Te bolezni se lahko razvijejo brez stimulacije z rakotvornimi snovmi. V tem primeru bo vsaka neoplazma benigna.

Pomembno! Okužba s H. pylori, rakotvorne snovi in poškodbe sten želodca igrajo veliko vlogo pri nastanku raka na prebavilih.

Klasifikacija bolezni

V onkologiji se uporablja več klasifikacij malignih lezij želodca, kar je potrebno za izbiro učinkovitejšega poteka zdravljenja raka prebavil.

Po Bormannovi klasifikaciji so rakavi tumorji razdeljeni na štiri vrste:

Polip ali gobasti tumor. Ta neoplazma iz sluznice raste v votlino organa, meje tumorja so jasne, osnova je široka ali v obliki tanke noge. Za gobasto tvorbo raka je značilna počasna rast in pozen pojav metastaz. Rak polipa je večinoma lokaliziran v spodnjem delu želodca.
Manifestiran tumor. Vizualno spominja na krožnik z dvignjenimi zunanjimi robovi in neuspešno sredino. Takšen tumor raste v lumen želodca, metastaze se oblikujejo pozno. Maligna lezija se nahaja v veliki ukrivljenosti želodca.
Ulcerozni infiltrativni tumor želodca. Neoplazma nima jasnega obrisa, rast je infiltrativna.
Difuzni infiltrativni karcinom. Ta tumor je mešane strukture, izvira iz mukoznih in submukoznih plasti. Pregled lahko razkrije majhne razjede. V kasnejših fazah bolezni postanejo stene debelejše.

Glede na histologijo je rak želodca razdeljen tudi na vrste:

Adenokarcinom. Ta vrsta raka prizadene skoraj 95% primerov. Tumor se začne razvijati v sekretornih celicah sluznice.
Ploščatocelični karcinom. Tumor te vrste nastane iz atipične degeneracije epitelijskih celic.
Tumor obročastih celic. Izvor tvorbe izvira iz vrčastih celic, odgovornih za proizvodnjo sluzi.
Žlezni rak. Vzrok za nastanek te vrste raka je maligna degeneracija zdravih žleznih celic.

Po strukturi celic lahko ugotovite, kako agresivna je rast rakave tvorbe. Razvrstitev razlikuje naslednje oblike:

Visoko diferenciran rak - atipične celice se malo razlikujejo od normalnih. Ta oblika ima počasno rast tumorja, metastaze pa se pojavijo šele na zadnji stopnji.
Zmerno diferenciran rak, glede na stopnjo razlike od zdravih celic želodca, zavzema srednjo stopnjo.
Nizko diferencirana oblika raka je opredeljena, ko so maligne celice po svoji strukturi skoraj povsem drugačne od normalnih.
Nediferenciran.Tumor nastane v nezrelih celicah želodčne sluznice. Razlikuje se v hitri rasti, agresivnem poteku. Metastaze se pojavijo v kratkem času.

Rak želodca je razdeljen na oblike glede na vrsto rasti tumorja.

Difuzno - celice rastoče tvorbe nimajo medsebojne povezave. Tumor prizadene celotno debelino sten organa, vendar ne raste v votlino. Difuzni tip malignosti je pogostejši pri nediferenciranem raku.
Črevesni tip - s to patologijo so degenerirane celice med seboj povezane. Tumor se izboči v votlino organa. Za to vrsto onkologije je značilna počasna rast in je manj agresivna.

Simptomi in znaki

Simptomi raka želodca in črevesja v zgodnji fazi ne kažejo kliničnih znakov. Toda s skrbnim odnosom do svojega telesa lahko opazite ponavljajoče se manifestacije bolezni. Ti simptomi so značilni za številne onkološke bolezni, običajno jih imenujemo "manjši diagnostični znaki".

Normalni položaj telesa se je spremenil. Prišlo je do šibkosti, utrujenosti.
Apetit se je znatno zmanjšal.
Občutek nelagodja v želodcu - občutek teže, občutek polnosti v želodcu, doseganje bolečine.
Nenadna izguba teže brez očitnega razloga.
Obstajajo duševne spremembe v obliki apatije, depresije.

Pogosto se manifestirajo dispeptične motnje:

Apetit se je znatno zmanjšal ali popolnoma izginil.
Najljubša hrana povzroča gnus. Še posebej pogosto oseba preneha jesti beljakovinsko hrano - ribe, meso.
Izgine fizična nasičenost s hrano.
Slabost, bruhanje.
Želodec se hitro napolni.

Pogosto lahko eden od zgoraj navedenih znakov kaže na nepravilnosti v prehrani. Če pa se jih pojavi več hkrati, se morate posvetovati z zdravnikom, da izključite maligno tvorbo.

Znaki bolezni, značilni za ženske in moške:

V predelu prsnega koša, občutek težnosti, bolečine.Takšni simptomi se lahko razširijo na hrbtni del, lopatice.
Težave v prebavnem sistemu Belching, zgaga, napihnjenost pri večini bolnikov se pojavijo še pred onkološkim znakom bolečine.
Težave s požiranjem ali disfagija. Ta kršitev kaže na maligni tumor, ki se nahaja v zgornjem delu želodca. V začetni fazi je težko pogoltniti trdno hrano, nato pa mehka in poltekoča hrana preneha normalno prehajati.
Napadi slabosti so posledica dejstva, da se je lumen želodca zmanjšal in normalna prebava hrane ne pride. Po bruhanju se stanje olajša.
V bruhanju je kri. To kaže na razpad tumorja in dejstvo, da se je rakavi proces razširil po telesu. Kri ima škrlatno barvo, lahko v obliki vključkov. Stalna krvavitev vodi do razvoja anemije pri bolni osebi.
Prisotnost krvi v blatu. Znaki krvi so opazni v barvi iztrebkov, pobarvani so skoraj črno.
Bolniki postanejo zelo tanki.

Ko rak raste, se glavnim znakom pridružijo simptomi zastrupitve telesa - lahko se pojavijo razdražljivost, šibkost, anemija, letargija in vročina. Ko druge organe prizadenejo atipične celice, je njihovo delo moteno in posledično se pojavijo novi znaki bolezni.

Ta patologija se pojavlja tudi pri otrocih. Simptomi raka prebavil se pojavljajo postopoma in v začetnih fazah se zamenjujejo z enterokolitisom, gastritisom, žolčno diskinezijo.

Zdravniki predpišejo ustrezno zdravljenje, ki začasno ublaži simptome patologije.

Zgodnji znaki raka želodca so naslednji - slabo zdravje, izguba apetita, šibkost.

Glavni simptomi se postopoma povečujejo. Ti vključujejo - bolečino, nelagodje v želodcu, otrok se pritožuje zaradi spahovanja, napenjanja, kolike. Včasih je lahko ohlapno blato s primesjo krvi.

Na zadnji stopnji se pojavi podrobna slika malignega tumorja. Otrok trpi zaradi stalne bolečine, apetit je popolnoma odsoten, zaprtje je dolgotrajno. Lahko se razvije akutni abdomen. Velik tumor pri otroku je otipljiv na palpacijo.

Prisotnost teh simptomov ni zadosten dokaz, da se je tumor razvil na črevesju ali želodcu. Diagnoza "rak gastrointestinalnega trakta" se postavi šele po popolnem pregledu bolnika.

Vendar pa pojav takšnih znakov zahteva nujno pritožbo pri specialistu za pregled.

Diagnostika

Rezultati histološkega pregleda tumorja lahko služijo kot razlog za postavitev diagnoze z opombo - obstaja rak želodca ali ne. Toda za iskanje tvorbe, razjasnitev velikosti, lokalizacijo in biopsijo je predpisana gastroskopija.

Povečane bezgavke v mediastinumu in prisotnost metastaz v pljučih je mogoče odkriti z rentgenskim slikanjem dihal. Kontrastna radiografija gastrointestinalnega trakta bo razkrila prisotnost tumorja v želodcu.

Za razjasnitev tumorskega procesa se izvaja ultrazvočni pregled. Za to specialist predpiše večrezinsko računalniško tomografijo ali MSCT. Za določitev obsega širjenja tumorja lahko uporabite PET - to je pozitronska emisijska tomografija. Takšna študija se izvaja z uporabo radioaktivne glukoze, ki se vnese v telo in nato zbere v tumorskih celicah, kar vizualno prikazuje, kako daleč se je neoplazma razširila. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše računalniško ali MRI - slikanje z magnetno resonanco.

V laboratoriju lahko s preiskavo krvi identificiramo tumorske markerje, ki določajo vrsto raka. Iztrebki se pregledajo na prisotnost krvi.

Temeljit pregled tvorbe, možnost njenega izreza se določi z laparoskopijo, s tem postopkom je mogoče vzeti biopsijo za študijo.

Metode zdravljenja

Izbira terapije je odvisna od stopnje bolezni, lokacije tumorja, splošnega stanja bolnika in prisotnosti sočasnih bolezni. Glavno zdravljenje raka v zgodnjih fazah je operacija v kombinaciji z okrepljeno in neadjuvantno kemoterapijo. V kasnejših fazah se uporablja paliativno in simptomatsko zdravljenje.

Kirurški poseg z resekcijo želodca

Pred operacijo je bolnik podvržen laparoskopiji. Predpisano je za izključitev prisotnosti metastaz na omentumu in v peritoneju.

Glede na stopnjo bolezni, bolnikovo stanje in velikost neoplazme lahko izvedemo operacijo z minimalnim odpiranjem peritoneja ali endoskopsko resekcijo. Po resekciji se lahko pojavijo zapleti.

Sindrom bolečine. Zaustavijo ga zdravila ali svetlobno obsevanje;
Perforacija sten želodca. Lahko je delna ali popolna. Odstranjen s fizičnim vplivom;
krvavitev. Ustavila so ga zdravila in fizična intervencija.

Fizični poseg vključuje kauterizacijo z elektrotermalno ali lasersko izpostavljenostjo.

Predpisano je v odsotnosti kontraindikacij. Če resekcije ni mogoče izvesti, se izvede kemoterapija ali obsevanje. To se naredi za zmanjšanje kancerogeneze.

Pred operacijo je treba bolnika pripraviti.

Glavna faza terapije je obdobje rehabilitacije po operaciji. Vključuje namestitev drenažnih cevi za odvajanje eksudata. Bolnikom, če ni zapletov, je dovoljeno, da se prvi dan usedejo in hodijo - že drugi dan.

Naslednji kazalniki so kontraindikacije za operacijo:

Potrebni ukrepi po kirurškem posegu:

od prvih dni se anestezija izvaja z zdravili;
tretji dan se izvaja stimulacija črevesne peristaltike;
od prvih dni se bolnik hrani s sondo in posebnimi mešanicami;
predpisan je štiri ali šestdnevni tečaj antibiotikov;
če je potrebno, se dajejo zdravila, ki zmanjšujejo strjevanje krvi.

Vsa dejanja se izvajajo pod nadzorom zdravnika. Dodatni terapevtski ukrepi se določijo posamično. Šivi se odstranijo en teden po resekciji.

Za zatiranje rasti tumorja se izvaja kemoterapija. Kompleks zdravil vključuje zelo strupene snovi, ki uničujejo rakave celice. Po operaciji se kemoterapija uporablja za zatiranje vitalne aktivnosti preostalih atipičnih celic. To je potrebno za izključitev ponovitve raka želodca.

Kemoterapijo lahko po potrebi kombiniramo z obsevanjem. To bo pomagalo povečati učinek operacije. Kirurški poseg kombiniramo tudi s to ali drugo metodo zatiranja rakavih celic.

Bolniki z onkologijo želodca morajo v celotnem obdobju rehabilitacije polno jesti. Organizem, ki se bori z rakom, potrebuje veliko beljakovin, elementov v sledovih in vitaminov. Dnevna prehrana mora biti visoko kalorična. Če bolnik v ozadju apatije, depresije noče jesti, se vnos hrane izvaja enteralno.

Pomembno! Pri raku želodca morate slediti dieti.

Preventiva in prognoza

Rak gastrointestinalnega trakta se praviloma odkrije že v zadnji fazi, ko tumor ni ozdravljen. Verjetnost ozdravitve je možna le v 40% primerov. To je takrat, ko je tumor v zgodnji fazi, ni metastaz ali pa se metastaze nahajajo v najbližjih bezgavkah.

Pri diagnosticiranju raka želodca tretje, četrte stopnje in atea obstaja nagnjenost k hitremu poteku in zapletom, napoved je neugodna.

Kirurški poseg v kombinaciji z drugimi metodami zdravljenja raka daje petletno preživetje le 12% bolnikov. Če je bil rak odkrit v zgodnji fazi, ko ni kalitve v submukoznih plasteh želodčne stene, potem petletna stopnja preživetja doseže 70% primerov. Če ima bolnik maligni želodčni ulkus, se stopnja preživetja giblje med 30 in 50 %.

Najslabšo prognozo imajo neoperabilni tumorji. To je posledica dejstva, da je neoplazma zrasla skozi vse plasti želodčne stene in prodrla v bližnja tkiva. Če so bile odkrite metastaze v pljučih in jetrih, je napoved tudi neugodna.

Pomembno! Terapija neoperabilnega raka želodca je namenjena zmanjšanju simptomov in hitrosti napredovanja tumorja ter olajšanju splošnega stanja bolnika.

Glavni ukrepi za preprečevanje raka želodca so naslednji ukrepi:

Zdravljenje bolezni, ki so predrakave, je treba izvesti pravočasno.
Pravilna prehrana.
Zavrnitev slabih navad.

Potrebno je spremljati stanje želodčne sluznice, kar bo pomagalo pravočasno ugotoviti nastanek tumorja.