Močne madeže med porodom. Krvavitev iz maternice med porodom. Rjavi izcedek pred porodom po pregledu pri zdravniku: ali je nevaren

Že od nekdaj je rojstvo otroka veljalo za velik zakrament. Babice v Rusiji so uživale posebno čast in vsaka ženska ni mogla postati babica: morala je imeti brezhibno zdravje, njeni otroci so morali biti zdravi, njene misli so morale biti čiste.

Tudi med nosečnostjo so babice bodočo mamo naučile staro klevetanje, ki so ga brale otrokom v maternici: "Od tebe, moja luč, moja kapljica, sama bom odvzela vse težave. Moja ljubezen bo zate kupola, vsa potrpežljivost bo zibelka in tolažba bo molitev. Čakam te, moja luč, kot dežela zore, kot trava rose, kot rože dežja."
Zvok teh nežnih besed je blagodejno vplival tako na otroka kot na mamo ter ustvaril pravo razpoloženje za prihajajoči porod.

Porod je vrhunec nosečnosti in v večini primerov poteka kot normalen fiziološki proces.

Bodoča mati želi vedeti vse o porodu: ugotoviti znake poroda, začetek poroda, simptome poroda in poroda, kdaj se začnejo, v kateri točki morate hiteti v porodnišnico, kako boleč je porod in kako dolgo traja.

Vsaka porodnica je individualna in porod poteka na različne načine, vendar skoraj vse porodnice doživljajo glavne znake bližnjega poroda: maternica se med porodom skrči; zgladi, maternični vrat postane tanjši, nato se odpre; otrok se obrača in premika po porodnem kanalu; rodite otroka, nato posteljico, popkovino in membrane. Celoten proces traja od nekaj ur do dneva (občasno ali več) in je začetek materinstva, za otroka pa prehod v avtonomni obstoj.

V tem procesu je pomembno vse: mehanizem poroda, fiziološke značilnosti, občutki in izkušnje matere, njeno psihološko stanje.

Začetek poroda ni vedno jasen, zlasti znaki poroda pri prvorojenih materah. Strokovnjaki menijo, da je pobudnik začetka poroda otrok. Do 40. tedna, včasih pa tudi prej, se zaradi hitre rasti otroka količina plodovnice zmanjša, dojenček se vse težje premika. Posteljica se je postarala in otrok ne dobiva dovolj hranil in kisika.

Otrok doživlja zelo neprijetne občutke, aktivira se njegova skorja nadledvične žleze in sprosti se velika količina kortizola, hormona stresa. Kot odgovor se spremeni hormonsko ravnovesje v materinem telesu. Posledično postane maternica zelo občutljiva na biološko aktivne snovi, ki jih proizvajata posteljica in hipofiza ženske. Začne se krčiti – pojavijo se redni popadki, ki jim sledi porod.

Spremembe se pojavljajo tudi v telesu bodoče matere: poveča se količina estrogena, ki maternico pripravi na porod, in posledično se maternični vrat skrajša in zmehča, maternica se začne redno krčiti.

Znaki začetka poroda

Bolečine v spodnjem delu hrbta, občutek povečanega pritiska v dimeljskem predelu, ki ga spremlja občutek utrujenosti in teže. Dolgo časa ne morete najti nobenega udobnega položaja. Ta bolečina se razlikuje od običajne bolečine v križu in je lahko podobna predmenstrualni bolečini. Ta simptom se lahko pojavi nekaj dni pred porodom, pogosto v povezavi z drugimi simptomi.

Pogosto iztrebljanje lahko zamenjamo za običajno motnjo, vendar jo v tem primeru povzročajo prostaglandini, ki povzročijo, da se črevesje izprazni, da ustvari dodaten prostor za premikanje otroka navzdol.

Izcedek sluzi s progami krvi

V celotnem obdobju nosečnosti maternični vrat vsebuje gosto sluz, ki se lahko izloči ob koncu nosečnosti, ko se maternični vrat začne tanjšati in odpirati. V redkih primerih je lahko videti kot sluzni "čep", pogosteje je sluz tanjša in lahko vsebuje proge krvi. Pojav krvi se lahko pojavi nekaj dni pred porodom, lahko pa tudi po začetku poroda.

Ob koncu nosečnosti se po pregledu nožnice pogosto pojavi krvavitev, saj ta poseg pogosto povzroči nekaj krvavitev iz materničnega vratu. Ta izcedek je enostavno zamenjati kot znak poroda. Če je ta kri rožnata ali svetlo rdeča in pomešana s sluzi, je to nedvomno znanilec poroda, po pregledu je kri rjavkasta.

Progresivne kontrakcije maternice

Popadki, ki postajajo daljši, močnejši in pogostejši, so znanilci poroda. Na začetku poroda se popadki običajno čutijo kot vlečna bolečina v križu. Ko porod napreduje, postanejo popadki boleči. Kontrakcije maternice skrajšajo mišična vlakna telesa maternice, raztegnejo maternični vrat in izženejo plod iz maternice.

Odpiranje fetalnega mehurja

Odpiranje plodovega mehurja, imenovano tudi izpust amnijske tekočine, se lahko pojavi pred začetkom popadkov v 10-12% primerov. Nato se začnejo intenzivnejši popadki kmalu po odhodu vode ali čez dan. V večini primerov se plodov mehur ne odpre do razvoja porodnega procesa. Ko mehur poči, lahko pride do nenadnega »pokanja«, ki ga spremlja tok plodovnice, ali pa pride do postopnega, nenadzorovanega uhajanja tekočine. Odpiranje plodovega mehurja se lahko počuti kot uriniranje.

Če vam voda odteče pred začetkom poroda, si zabeležite čas, barvo, vonj in opišite količino tekočine (kakanje ali curek). Običajno je tekočina čista in praktično brez vonja. Zelena barva amnijske tekočine kaže na prisotnost mekonija (izvirnega blata) v njej, kar lahko povzroči stres pri otroku in zahteva nujno ukrepanje. V tem primeru za nadzor pretoka ne smete uporabljati tamponov. Čim prej pokličite svojega zdravnika. Glede na vaše stanje in položaj otroka se bo zdravnik odločil, ali bo počakal na redne popadke ali bo nujno spodbudil porod. V nekaterih primerih, če otrok v času izlivanja vode ni imel časa blokirati izhoda iz materničnega vratu, lahko popkovina izpade.

Pri zgodnjem odpiranju plodovega mehurja, zaradi nevarnosti okužbe, ne smete uporabljati kopalnice, bolje je, da se tuširate. Pri hudih popadkih ni bilo ugotovljeno povečanje tveganja okužbe v maternici, zato je treba kopel, če je potrebno med porodom, odložiti do začetka močnih kontrakcij.

Spomnimo se: če čutite redne popadke (po 15-20 minutah, ki trajajo 20-30 sekund), pa tudi v primeru uhajanja ali odteka plodovnice, morate nemudoma iti v posteljo in poklicati rešilca ​​ali se sami odpraviti v bolnišnico.

V nekaterih primerih se pojavijo znaki tako imenovanega "namišljenega rojstva":

- krči so nepravilni, njihova pogostost in napetost se ne povečata;

- bolečina se pojavi v spodnjem delu trebuha in ne v križnici;

- krči izginejo med hojo ali po spremembi položaja;

- med krčem se gibi ploda okrepijo. Ti popadki običajno spremljajo trenutek, ko otrok vstopi v medenično območje.

Zapomni si: ne smete se bati, da boste po nepotrebnem motili zdravnika ali svoje bližnje. Če imate znake bližajočega se poroda kadar koli podnevi ali ponoči, morate iti v bolnišnico. V tem primeru je bolje igrati na varno.

Znano je, da tako normalen porod kot poporodno obdobje spremlja krvav izcedek. Posteljica (otroško mesto) je z resicami pritrjena na maternico in je s popkovino povezana s plodom. Ko se pri porodu naravno zavrne, potem pokajo kapilare in žile, kar vodi do izgube krvi. Če je vse v redu, potem količina izgubljene krvi ne presega 0,5% telesne teže, t.j. na primer, ženska, ki tehta 60 kg, ne sme imeti več kot 300 ml izgube krvi. Toda v primeru odstopanj od normalnega poteka nosečnosti in poroda se lahko pojavijo krvavitve, ki so nevarne za zdravje in celo življenje ženske, pri katerih količina izgube krvi presega dovoljene norme. Izguba krvi 0,5% telesne mase ali več (to je v povprečju več kot 300-400 ml) se šteje za patološko, 1% telesne mase ali več (1000 ml) pa je že masivna.

Vse porodniške krvavitve lahko razdelimo v dve skupini. Prvi združuje krvavitve, ki se pojavijo v pozni nosečnosti in v prvi ali drugi fazi poroda. Druga skupina vključuje krvavitve, ki se razvijejo v tretji fazi poroda (ko zapusti porod) in po rojstvu otroka.

Vzroki za krvavitev v prvi in ​​drugi fazi poroda

Ne smemo pozabiti, da lahko začetek poroda povzroči krvavitev, kar nikakor ni norma. Izjema so proge krvi v sluznem čepu, ki se nekaj dni pred porodom ali ob začetku poroda sprosti iz cervikalnega kanala. Vode, ki so odtekle med porodom, morajo biti prozorne, imeti rumenkast odtenek. Če so obarvani s krvjo, je potrebna nujna zdravniška pomoč!
Zakaj se lahko začne krvavitev? Vzroki za izgubo krvi so lahko različni:

Krvavitev med in po tretji fazi poroda

Krvavitev v tretji fazi poroda(ko je porod ločen) in po porodu nastanejo zaradi anomalij pritrditve in ločitve posteljice, pa tudi zaradi motenj v delovanju mišic maternice in koagulacijskega sistema.

• Motnje ločevanja posteljice... Običajno se čez nekaj časa (20-60 minut) po rojstvu otroka ločijo posteljica in membrane, ki sestavljajo otroško mesto oziroma posteljico. V nekaterih primerih je proces ločevanja posteljice moten in ne pride sam. To je posledica dejstva, da resice posteljice prodrejo pregloboko v debelino maternice. Obstajata dve obliki patološke pritrditve posteljice: tesna pritrditev in njena akrecija. Vzrok kršitev je mogoče razumeti le pri ročnem ločevanju posteljice. V tem primeru zdravnik v splošni anesteziji vstavi roko v maternično votlino in poskuša ročno ločiti posteljico od sten. S tesno pritrditvijo je to mogoče storiti. In s povečanjem takšna dejanja vodijo do obilne krvavitve, posteljica se odtrga na koščke, ne da bi se popolnoma ločila od maternične stene. Tu bo pomagala le takojšnja operacija. Na žalost je treba v takih primerih maternico odstraniti.
• Solze mehkih tkiv porodnega kanala... Po ločitvi poroda zdravnik pregleda žensko zaradi raztrganin v materničnem vratu, nožnici in presredku. Zaradi obilne prekrvavitve lahko takšne rupture povzročijo tudi hudo krvavitev med porodom. Zato vsa sumljiva mesta takoj po porodu skrbno zašijemo v lokalni ali splošni anesteziji.
• Hipotonična krvavitev. Krvavitve, ki se pojavijo v prvih 2 urah po porodu, so najpogosteje posledica motene kontraktilnosti maternice, t.j. njeno hipotonično stanje. Njihova pogostnost je 3-4% celotnega števila rojstev. Vzrok za hipotenzijo maternice so lahko različne bolezni nosečnice, težko porod, šibkost poroda, kršitve ločitve posteljice, prezgodnje odvajanje normalno nameščene posteljice, malformacije in vnetne bolezni maternice. V tem stanju najpogosteje maternica občasno izgubi tonus, krvavitev pa se okrepi ali ustavi. Če je zdravniška pomoč zagotovljena pravočasno, telo nadomesti takšno izgubo krvi. Zato je v prvih dveh urah po porodu novopečena mamica nenehno pod nadzorom, saj morate v primeru krvavitve ukrepati čim hitreje. Zdravljenje se začne z uvedbo zdravil za zmanjševanje in dopolnitvijo volumna krvi s pomočjo raztopin in komponent darovane krvi. Hkrati se s pomočjo katetra sprosti mehur, na spodnji del trebuha se položi ledeni obkladek, izvaja se zunanja in notranja masaža maternice itd. Te mehanske metode so zasnovane tako, da refleksno "sprožijo" krčenje maternice. Če so medicinske in mehanske metode za zaustavitev krvavitve neučinkovite in se izguba krvi poveča, se izvede operacija, ki se po možnosti poskuša izogniti odstranitvi maternice.
• Pozna poporodna krvavitev... Zdi se, da ko je z žensko vse v redu in jo 2 uri po porodu premestijo v poporodni oddelek, je vse nevarnosti konec in se lahko sprostite. Vendar se zgodi tudi, da se krvavitev začne v prvih dneh ali celo tednih po rojstvu otroka. Lahko je posledica nezadostnega krčenja maternice, vnetja, poškodbe tkiv porodnega kanala, krvnih bolezni. Toda pogosteje se ta težava pojavi zaradi ostankov delov posteljice v maternici, ki jih med pregledom takoj po porodu ni bilo mogoče določiti. Ko se odkrije patologija, se maternična votlina postrga in predpiše protivnetna zdravila.

Kako se izogniti krvavitvam?

Kljub raznolikosti vzroki za krvavitev, je še vedno mogoče zmanjšati tveganje za njihov nastanek. Najprej morate seveda med nosečnostjo redno obiskovati porodničarja-ginekologa, ki pozorno spremlja potek nosečnosti in, če se pojavijo težave, sprejme ukrepe za preprečevanje zapletov. Če vas kaj skrbi na strani »ženskih« organov, o tem obvezno obvestite svojega zdravnika, in če vam je bilo predpisano zdravljenje, ga ne pozabite pripeljati do konca. Zelo pomembno je, da svojemu zdravniku poveste, če ste imeli kakšne poškodbe, operacijo, splav ali spolno prenosljive bolezni. Takih informacij ni mogoče skriti, potrebno je preprečiti razvoj krvavitve. Ne izogibajte se ultrazvoku: ta študija ne bo škodila, pridobljeni podatki pa bodo pomagali preprečiti številne zaplete, vključno s krvavitvijo.

Upoštevajte priporočila zdravnikov, še posebej, če je nujna prenatalna hospitalizacija (na primer s previjo posteljice), ne odločajte se za porod doma - navsezadnje je v primeru krvavitve (in številnih drugih zapletov) potrebno takojšnje ukrepanje in pomoč morda preprosto ne bo pravočasno! Medtem ko bodo zdravniki v bolnišničnem okolju storili vse, kar je v njihovi moči, da bi se spopadli s težavo, ki se je pojavila.

Prva pomoč pri izgubi krvi

Če opazite pojav madežev (najpogosteje se to zgodi ob obisku stranišča) - brez panike. Strah okrepi krčenje maternice in poveča tveganje za splav. Če želite oceniti količino izcedka, temeljito obrišite mednožje, zamenjajte blazinico za enkratno uporabo ali v spodnje hlačke položite robec. Lezite z dvignjenimi nogami ali sedite z nogami na stolu. Pokličite rešilca. Poskusite se ne premikati, dokler ne pridejo zdravniki. V avtomobilu se je tudi bolje voziti leže z dvignjenimi nogami. V primeru obilne krvavitve (ko so spodnje perilo in oblačila popolnoma mokra) je treba na spodnji del trebuha položiti nekaj hladnega - na primer steklenico hladne vode ali nekaj iz zamrzovalnika (kos mesa, zamrznjene zelenjave, zavite ledene kocke). v plastični vrečki in brisači).

Izcedek, ki se pojavi tik pred porodom, ne bi smel prestrašiti ženske, saj je njihova prisotnost normalen fiziološki proces, kar kaže, da je trenutek poroda že precej blizu.

Najpogosteje se obilen izcedek pred porodom začne opazovati od 36 tednov, zlasti zjutraj. Glavna stvar je, da lahko pravočasno pravilno določimo naravo njihovega pojava, da ugotovimo, ali predstavljajo nevarnost za otroka.

Rjavi, roza in krvavi odtenki

V celotnem obdobju brejosti je maternični vrat zaprt s sluznico, ki je potrebna za zaščito ploda pred vdorom škodljivih mikroorganizmov iz zunanjega okolja. Nekaj ​​dni pred porodom se v telesu zgodi še ena hormonska sprememba, ki postopoma pripravi maternični vrat na odpiranje. V tem obdobju se pojavi izcedek.

Da bi otrok šel skozi porodni kanal, se mora maternični vrat znebiti čepa. Ko se izločki povečajo, se tkivo vratnega hrustanca zmehča, začnejo se krči materničnih mišic, pod vplivom katerih se zamašek iztisne. Njegovo sproščanje najpogosteje poteka postopoma, proces lahko traja od dveh tednov do nekaj dni.

Vse te dni pride do povišanja tonusa maternice, zato nosečnice pogosto občutijo blage bolečine v spodnjem delu trebuha. Poleg tega se pri nekaterih ženskah, ko izteče sluznični čep, pred porodom opazijo rožnati izcedek, včasih pa rumen.

Tudi nekaj dni pred porodom se lahko pojavi krvavitev. Njihova prisotnost zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, saj odvajanje tekočine s krvjo pred porodom kaže na pojav zapletov.

Poleg tega pri porodnicah pogosto opazimo rjav izcedek. Lahko se razvijejo tudi zaradi prisotnosti patologije, zato je zdravniška pomoč v tem primeru obvezna, še posebej, če je neprijeten vonj.

Vendar se lahko takšen izcedek pojavi iz naslednjih razlogov:

• opraviti ginekološki pregled;
• spolne odnose v dneh, ko je vtič zavrnjen;
• izcedek iz sluznega čepa.

Pregled pri ginekologu

V celotni nosečnosti je maternični vrat podolgovat, tesen in zaprt. Ko se telo začne pripravljati na porod, postane vrat krajši, mehkejši in se začne odpirati. Da bi ugotovil, kako poteka proces, porodničar-ginekolog pri približno 38–39 tednih opravi obvezen pregled ženske na stolu.

Pri takšnem pregledu se lahko zmehčana in napol odprta maternica zlahka poškoduje, zaradi česar se pojavi rjav ali rdečkast izcedek. Za razliko od patološkega zapleta je za to vrsto izcedka značilna majhna količina. Običajno se pojavijo v 3-4 urah po pregledu in ne predstavljajo nevarnosti za nadaljnjo nosečnost.

Spolni odnos

V poznejših fazah gestacije lahko imate spolne odnose. Vendar se je treba zavedati, da lahko napačno izbrana drža poškoduje maternični vrat. Na tem ozadju se lahko po 1-2 dneh pojavi rjava lisa.

Spolni odnosi v zadnjih tednih pred porodom niso priporočljivi, če:

• obstaja nevarnost prezgodnjih kontrakcij;
• obstaja prednja posteljica;
• nosečnost je večplodna;
• pride do uhajanja amnijske tekočine;
• krvave težave;
• insuficienca materničnega vratu.

Sluzni čep

Rjavi izcedek pred porodom se pogosto pojavi v ozadju izcedka sluznega čepa. Njegova zavrnitev se lahko pojavi v popolnoma različnih časih, na primer nekaj tednov pred porodom ali v nekaj dneh. V nekaterih primerih pride do takojšnjega izstopa čepa, po katerem se takoj (po 2-3 urah) začnejo prvi popadki.

Izcedek, ko se zamašek odstrani, je lahko različne konsistence in različnih barv: sluz s progami krvi, prozoren izcedek, rožnat, svetl in rjav. Slednje kažejo, da do začetka poroda ni ostalo veliko časa.

Obilen bel izcedek

Skozi nosečnost se otrok aktivno giblje, spreminja položaj in držo. To je posledica amnijske tekočine, v kateri plava v maternici. Poleg tega, da dojenčku pomagajo pri gibanju, ga ščitijo tudi pred različnimi negativnimi zunanjimi vplivi, kot so udarci ali potiski v trebuh.

Odvajanje amnijske tekočine je tudi naraven fiziološki proces, ki kaže, da je otrok pripravljen na rojstvo. Tekočina se izlije po razpoku amnijske mehurje, običajno se ta proces pojavi takoj, vendar obstajajo časi, ko zaradi nepopolnega razpoka vode začnejo puščati.

V normalnem procesu je amnijska tekočina brezbarvna in brez vonja. Podobno je navadni vodi. Včasih je lahko sladkasta aroma in primesi belih kosmičev, vendar je to povsem normalno. Ne skrbite zaradi prisotnosti sluzi, saj se ta pojavi v vodah po prehodu skozi nožnico.

Zaradi puščanja amnijske tekočine se lahko pojavi obilen, bel izcedek, podoben kosmičem. Potrebni so za zaščito otroka, zato ni treba skrbeti. Če pa se je takšen izcedek pojavil, ko je še zgodaj pred porodom, se morate posvetovati z zdravnikom, da odpravite uhajanje.

Patologija ali sluzni čep

V normalnem poteku nosečnosti pred porodom ne bi smelo biti izcedka, razen odvajanja sluznega čepa in izlivanja plodovnice. Oba procesa nista patološka, ​​če se je obdobje gestacije končalo in sta se začela pri 38 tednih. V nasprotnem primeru lahko govorimo o prezgodnjem porodu.

Da se izcedek nanaša na zavrnitev sluznega čepa, je mogoče ugotoviti po naslednjih znakih:

• pomanjkanje akutne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• brez vonja;
• rahla prisotnost krvnih žil;
• izcedek ima sluzasto konsistenco.

Izlivanja amnijske tekočine ni mogoče zamenjati z ničemer. So vodene, takoj iztečejo v velikih količinah (od 0,5 do 1,5 ml) in prozorne. O patološkem procesu lahko govorimo, če je v vodah kri, je zelenkast odtenek in neprijeten vonj. V tem primeru porodnica potrebuje takojšnjo hospitalizacijo.

Tudi ta vrsta izcedka kaže na prisotnost patologije:

• Skuta. Pogosto se pri nosečnicah, tik pred porodom, v ozadju izkušenj pojavi drozg. Bolezen se intenzivira tik pred porodom in jo spremljajo močno srbenje, pekoč občutek, zlasti med uriniranjem, skutni izcedek in kiselkast vonj.
• Uhajanje amnijske tekočine. Proces spremlja nenehno mokro spodnje perilo. Uhajanje lahko ugotovite s tem testom: higieno genitalnega presredka, obrišite do suhega, ulezite se na čisto, suho in belo rjuho. Če se po 15–20 minutah pojavi več mokrih madežev, potem plodovnica pušča.
• Krvav, zelenkast in drugi izcedek. Vsak sumljiv barvni izcedek je lahko znak nastanka zapletov, pa tudi patoloških sprememb v porodnem kanalu ali maternici.

Kdaj k zdravniku

Zdravnika morate obiskati takoj po začetku izločanja. Navsezadnje je težko samostojno ugotoviti, ali so normalni ali patološki, bolje je, da to zadevo zaupate specialistu, da se rešite nepotrebnih skrbi.

Poleg tega se je treba v primeru krvavitve nemudoma posvetovati z ginekologom. Kri je še posebej nevarna pred porodom v velikih količinah in ima svetlo rdečo barvo. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se lahko začne obilna krvavitev, ki je nevarna ne le za življenje otroka, ampak tudi za mater.

Razlog za obisk klinike je tudi pojav izcedka z neprijetnim vonjem. To je lahko znak nalezljivega procesa v genitourinarnem sistemu, ki je zelo nevaren za otroka, zlasti ob koncu nosečnosti, ko se je maternični vrat začel odpirati in lahko škodljivi mikroorganizmi zlahka vstopijo v maternično votlino.

Prav tako se morate posvetovati z zdravnikom z izcedkom, ki ga spremlja slabo počutje ali bolečine v spodnjem delu trebuha, ki imajo krč. Prvič, ta simptomatologija lahko kaže na začetek poroda.

Kaj najpogosteje prestraši mlado žensko, ki se pripravlja na to, da bo prvič postala mama (ali kaj jo najpogosteje straši)? Odgovor je očiten – popadki. Pričakovanje bolečine lahko povzroči več panike kot sama bolečina. In bližje ko je cenjeni zmenek, bolj obseden ta strah preganja. Najbolj zanesljiv način, da se znebite strahu, je, da se nehate skrivati ​​pred njim in ga skrivati ​​pred samim seboj, se srečati z njim iz oči v oči, se z njim »pogovarjati«. Se bojite popadkov? Pa ugotovimo, kaj je.

KAJ JE BITKA?

V medicinskem smislu so porodne bolečine nehotene redne kontrakcije maternice, skupaj s poskusi, povezani s porodnimi silami, ki izženejo plod.

Popadki kažejo, da se je porod začel. (Poleg popadkov lahko začetek poroda nakazujejo simptomi, kot so izlivanje plodovnice in izcedek sluzastega čepa, ki zapira lumen materničnega vratu; sluznični čep lahko odpade 2-3 dni pred porodom, zato njegov izpust ne pomeni vedno, da je čas za odhod v bolnišnico). O tem, kaj pravzaprav izzove začetek poroda, je bilo napisanih veliko del. Razhajajoč se v podrobnostih, se vsi raziskovalci strinjajo o glavnem: organizmi matere in otroka, ki sta v tesni interakciji, kot da se "strinjata", drug drugemu prenašata potrebne impulze.

Malo pred začetkom poroda začneta posteljica in hipofiza otroka proizvajati posebne snovi (zlasti prostaglandine in hormon oksitocin), ki povzročajo krčenje mišic maternice, imenovano kontrakcije. Med nosečnostjo je maternični vrat tesno zaprt. Z nastopom porodnih bolečin se začne njegovo odpiranje: žrelo maternice se postopoma razširi na 10-12 cm v premeru (polno razkritje). Porodni kanal se pripravlja na »sprostitev« otroka iz materinega trebuha.

Intrauterini tlak se med porodom poveča, saj se maternica sama skrči v volumnu. Konec koncev to vodi do rupture plodovega mehurja in izlivanja dela plodovnice. Če to časovno sovpada s popolnim odpiranjem materničnega žrela, govorijo o pravočasnem izlivanju vode, če pa se maternični žrelo ob razpoku plodovega mehurja ni dovolj odprlo, se takšno izlivanje imenuje zgodnji.

Prvo, pripravljalno obdobje poroda traja v povprečju 12 ur, če ženska rojeva prvič, in 2-4 ure manj za tiste, ki niso rodile prvič. Na začetku druge porodne faze (obdobje izgona ploda) se kontrakcijam dodajo poskusi - krčenje mišic trebušne stene in diafragme. Poleg tega, da pri popadkih in poskusih sodelujejo različne mišične skupine, imajo še eno pomembno razliko: popadki so nehoten in neobvladljiv pojav, njihova moč in pogostost nista odvisni od porodnice, medtem ko se poskusi do neke mere podrejajo njeni volji. , jih lahko odloži ali okrepi.

KAJ PRIČAKOVATI OD BITKE?

Občutki med popadki so individualni. Včasih se prvi tremor čuti v ledvenem predelu, nato se razširi na trebuh, postane obkrožen. Vlečni občutki se lahko pojavijo v sami maternici in ne v ledvenem delu. Bolečina med porodom (če se ne morete sprostiti ali najti udobnega položaja) je podobna bolečini, ki pogosto spremlja menstrualno krvavitev.

Vendar se v paniki ne smete bati popadkov. Od porodnic lahko pogosto slišite, da so bili popadki bodisi popolnoma neboleči ali pa so bile bolečine kar znosne. Prvič, med popadki telo izloča lastna zdravila proti bolečinam. Poleg tega tehnike sproščanja in pravilnega dihanja, naučene med nosečnostjo, pomagajo znebiti bolečih občutkov. In končno, obstajajo medicinske metode za lajšanje bolečin, vendar jih priporočamo le v skrajnih primerih, saj vse v takšni ali drugačni meri vplivajo na otroka.

Resnične (in ne napačne – glej spodaj) »izganjajoče sile« prihajajo v rednih intervalih. Sprva so intervali med popadki približno pol ure, včasih pa tudi več, samo krčenje maternice traja 5-10 sekund. Postopoma se pogostost, intenzivnost in trajanje kontrakcij povečuje. Najbolj intenzivni in dolgotrajni (in včasih - čeprav ne vedno - boleči) so zadnji popadki pred poskusi. Kdaj iti v bolnišnico? V primeru prvega poroda (in če ni daleč od bolnišnice) lahko počakate, da se interval med popadki zmanjša na 5-7 minut. Če še ni vzpostavljen jasen interval med popadki, vendar se bolečina intenzivira in postaja vse bolj daljša, je še vedno čas za odhod v bolnišnico. Če se porod ponovi, je z začetkom rednih popadkov bolje, da se takoj odpravite v bolnišnico (pogosto ponavljajoči se porod je hiter, zato je bolje, da ne oklevajte).

Z začetkom kontrakcij se lahko pojavi sluzast izcedek z rahlo primesjo krvi - to je prav sluzni čep, ki je "zamašil" vhod v maternico. Kri (v majhnih količinah) vstopi v sluz zaradi glajenja in razširitve materničnega vratu. To je naraven proces, ki se ga ne smemo ustrašiti, če pa pride do obilne krvavitve, je potrebna takojšnja ocena.

PRAVILNO ALI NAPAČNO?

Upoštevati je treba, da se pri nekaterih (ne pri vseh) ženskah po 20 tednih nosečnosti razvije t.i. lažne kontrakcije, oz Braxton Hicks kontrakcije 2-3 tedne pred porodom ženske začnejo čutiti predhodne kontrakcije. Niti eno ne drugo, za razliko od resničnih kontrakcij, ne vodi do odpiranja materničnega vratu. Pojavijo se vlečni občutki v spodnjem delu trebuha ali v spodnjem delu hrbta, maternica se tako rekoč obrne v kamen - če položite roko na trebuh, to jasno občutite. Enako se pravzaprav dogaja med porodnimi bolečinami, zato Braxton Hicks in znanilci pogosto zmedejo prvič porodne ženske. Kako razumeti, ali se porod res začenja in je čas, da gremo v bolnišnico, ali gre le za lažne popadke?

• Braxton Hicks kontrakcije, v nasprotju s pravimi porodnimi bolečinami, redko in nepravilna ... Popadki trajajo do ene minute, lahko se ponovijo po 4-5 urah.
• Lažne kontrakcije neboleč ... Hoja ali topla kopel najpogosteje pomaga popolnoma odpraviti nelagodje.

Vloga lažnih kontrakcij še ni povsem pojasnjena. Njihov videz je povezan s povečanjem razdražljivosti maternice, domneva se, da tik pred porodom predhodne kontrakcije prispevajo k mehčanju in skrajšanju njenega vratu.

KAJ NAREDITI OB POLOMU?

Opaziti je, da bolj ko je nosečnica prestrašena, manj ko ve o tem, kaj se ji dogaja in s čim se sooča, težji, daljši in boleč je njen porod. Tudi v nedavni preteklosti se je v Rusiji stavek "priprava na porod" zdel popoln nesmisel. Na srečo je v zadnjem desetletju na tem področju prišlo do kvalitativnih sprememb - odprli so se številni tečaji in šole za pripravo na porod, kjer se na ta pomemben dogodek pripravljajo ne le bodoče matere, ampak tudi bodoči očetje. Izšlo je dovolj knjig. In kar je najpomembneje, psihologija se je spremenila. Zdaj, če ne vse, potem večina žensk razume, da se morajo pripraviti na porod, kot na vsako težko in pomembno delo. In glavni cilj takšnega treninga je znebiti se strahu in bolečine.

Kaj strokovnjaki običajno priporočajo, da bi bili popadki čim lažji in neboleči? Kot že omenjeno, ne boste mogli nadzorovati pogostosti in moči popadkov, ni odvisno od vas. Lahko pa zelo pomagate sebi in svojemu otroku, da preživite te popadke.

• Sprva, ko so se popadki šele začeli, je bolje ne ležati, ampak se premikati: to bo pospešilo proces odpiranja materničnega žrela, kar pomeni, da bo skrajšalo čas poroda.
• Umirjeno se osredotočite in poskusite najti položaj telesa, v katerem vam je najbolj udobno. Ne oklevajte, če želite stati na vseh štirih, ležati na veliki napihljivi žogi ali celo ... plesati. Verjemite mi, nihče ne bi nikoli pomislil, da bi vas obsodil, da ste ekstravagantni. Kroženje in nihanje medenice lahko pomaga pri lajšanju napetosti in lajšanju bolečin.
• Če je mogoče, poskusite spati med popadki ali se vsaj "pretvarjati, da spite" (to bo pripomoglo k sprostitvi telesa).
• V kopeli s toplo vodo lahko poležavate kakšnih deset minut – seveda, če v stanovanju niste sami in vam po potrebi lahko pomagajo.
• Rahlo božanje kože spodnjega dela trebuha z blazinicami prstov olajša popadke na začetku poti. Z začetkom boja morate vdihniti in usmeriti gibanje rok od srednje črte do strani, pri izdihu pa se roke premikajo v nasprotni smeri.
• Ko se popadki intenzivirajo, močan in pogost pritisk s palci na točke v predelu sprednjo-zgornjih bodic iliakalnih kosti (to so najbolj štrleči deli medenice) pomaga pri lajšanju bolečin. Roke udobno položite z dlanmi ob boke.
• Zelo koristna je masaža sakralnih predelov hrbtenice. Učinkovit je ne le na začetku poroda, ampak dokler v vašem telesu delujejo izgonske sile.

Ko se popadki intenzivirajo, postaja pravilno dihanje vedno bolj pomembno. Najpomembneje pa je, da se uglasite, poslušate lastne občutke in ... se spomnite otroka. Oba čakata težko delo, a rezultat bo srečanje!

Tatjana Kiprijanova

Komaj sem prepoznala prve popadke. Dejstvo je, da so bili zelo podobni "trening" popadkom - tako imenovanim "popadkom Braxton Hicks", ki so me spremljali od 7. meseca skoraj vsak večer. In sprva nisem mogel razumeti - ali so še vedno ali je že začetek poroda. Občutek kot - kot da trebuh zmrzne spodaj, potem "spusti". Intervali med popadki so bili neenakomerni: zdaj po 20 minutah, nato po 5; a vseeno so hodili redno (dlje kot dve uri) - to je vplivalo na odločitev, da gredo v bolnišnico.

Prvi popadki so bili kar znosni - le malo nelagodja. Med njima so bile precejšnje vrzeli, zaradi česar sem se lahko sprostila in začela sem celo dvomiti, da res rojevam. Ob prihodu v porodnišnico je pregled pokazal odprtino materničnega vratu za 1 cm. Ko je bil mehur preboden (mimogrede, sploh ni bolelo), so popadki potekali bolj učinkovito, bolečina je postala precej opazna, intervali so bili približno 5-10 minut (odprtina 4 cm). Včasih sem imela precej boleče menstruacije in ta bolečina se mi je zdela podobna menstrualni. V naslednjih urah (otrok se je premaknil proti izhodu) je bolečina postajala vse močnejša. Bilo je težko. Malo mi je pomagala masaža križa, ki jo je delal mož, in dihanje, o katerem sem brala v knjigah (tudi zdravstveno osebje je predlagalo, kako bolje dihati). Ko je bolečina postala preprosto neznosna, so se začeli poskusi (mimogrede, od drugih sem že večkrat slišal, da ko čutiš, da je prišla meja in ni več urina, da bi prenašal bolečino, pomeni, da bo vsega kmalu konec ). Poskuse je enostavno prepoznati - nehote začnete potiskati (ta proces bi lahko primerjal z željo po stranišču). Tudi poskusi so boleči, vendar je kardiografski aparat začel slabo poslušati otrokovo srce in morala sem čim prej roditi. Zato sem od približno petega poskusa že rodila svojega fantka (ne brez epizitomije). Celoten proces nam je vzel 12 ur (to je bil moj prvi porod).

Anna Goncharova

Popadki so bili kot zelo burno in boleče obdobje. Sprva so bili zelo šibki in niti nisem čutila nelagodja. Videti je bilo kot zelo blag (ne boleč) krč v trebuhu. Boleči popadki so se pojavili šele štiri ure pozneje. In najbolj je spominjalo na bolečo menstruacijo. A bolelo je le kakšno uro. Možno je bilo zdržati, a s težavo. Moj mož je veliko pomagal. Tudi v najbolj intenzivnem trenutku bolečina ni bila stalna. Vse je potekalo s frekvenco 5 minut. Sprva je bolečina hitro rasla, dosegla svoj maksimum, nato pa enako hitro izginila. Vsak boj je trajal dve minuti. Približno tri minute ni bilo nobene bolečine! Najhuje mi je bilo v trenutku začetka novega boja – ko še ni bolelo, a razumeš, da se je vse začelo od začetka. Neprijetno, a znosno. In samo eno uro. Takoj, ko so mi dovolili potiskati, je bolečina prenehala. Nisem imela več bolečin, o katerih se včasih piše (v križu, ali kje drugje).

Ko so se začeli popadki, sem bila že v bolnišnici, tako da sem takoj šla k zdravniku, ki je potrdila, da se je porod začel. Zdravnik in babica sta povedali, kdaj naj začneta potiskati. Sploh ni bolelo in prav nič ni bolelo porod. Čeprav so naredili zarezo, tega sploh nisem opazil.

Na splošno se poroda zelo dobro spomnim, a bolečina se zelo hitro pozabi. Več se spominjam z veseljem - in najprej vseh vrst smešnih trenutkov. Občutka groze in "nikdar več" sploh ni bilo. Mogoče zato, ker je bila dobra porodnišnica in sem rodila z možem!

Elizaveta Samoletova

Žal sem bila psihično popolnoma nepripravljena na porod. Zato sem že v porodni sobi (bila sem v bolnišnici zaradi hrambe) začutila, da me močno boli trebuh, in bila sem prestrašena. Seveda sem "teoretično" vedela, da bom imela porod, a nisem imela pojma, kaj je to. Seveda ni bilo govora o štetju intervalov med popadki (to je predlagala babica, ki je sedela poleg mize in nekaj pisala). Zdelo se mi je, da umiram, in s slabim glasom sem prosila za carski rez. Iz nekega razloga se je babica veselo smejala. Vprašam: "Čemu se smejiš?" In mi je rekla: "Po mojih izračunih vsaka druga porodnica prosi za carski rez."

Trpel sem približno eno uro. Zelo me je užalilo, da so ljudje, ki so bili zraven (medicinske sestre, babice, predstojnica oddelka in celo nekateri pripravniki, ki so me pokazali kot primer "stare prvorojenke z nekoliko zoženo medenico") jemali moje trpljenje za samoumevno in podobno. nič včasih so se z mano skušali pogovarjati o kakšnih dolgočasnih vsakdanjih temah (spraševali so, kje delam, od kod mi tako čuden priimek in kako bi poimenoval svojega nerojenega otroka). In ko me je trebuh začel boleti še posebej močno, je prišla babica in mi posmehljivo (kot se mi je takrat zdelo) povedala, kako naj diham.

Ko so se začeli poskusi, je postalo lažje in celo, bi rekel, bolj zanimivo, saj se je kmalu pojavil »rezultat poroda«. Pojavil se je. Vseboval je 3 kg 600 g.

Potem sem se opravičil zdravnikom, pa so se spet smejali in rekli, da se skoraj vsi obnašajo tako kot jaz. In odločila sem se, da se bom na naslednji porod pripravljala dolgo in resno.

Prenatalni izcedek ni vedno slab znak. Najpogosteje je to naraven in razumljiv pojav, zato ne smete takoj hiteti v bolnišnico in skrbeti. Vsaka faza nosečnosti ima svojo vrsto: od sluznice do amnijske tekočine. Najpogosteje normalen izcedek spodbudi bodočo mamo, da se bo zelo kmalu rodil dolgo pričakovani otrok. Malokdo pa ve, kateri so normalni in kateri signalizirajo zdravstvene težave.

Po statističnih podatkih se pred porodom pojavi tak izcedek:

• običajne sluznice;
• amnijska tekočina;
• izcedek po prehodu plute;
• sirast bel izcedek pred porodom;
• rumena, gnojna z neprijetnim vonjem;
• krvavi (npr. rožnati ali rjavi izcedek pred porodom).

Med nosečnostjo se lahko pojavi izcedek različnih barv in narave.

Nekateri od njih so znaki patoloških procesov v telesu, drugi so povsem naraven pojav, kar kaže na pripravljenost ženske na porod.

Normalni izcedek

Vsi normalni izcedek pri porodnicah mora biti bister ali bel, vendar brez vonja, v majhni količini, z gosto teksturo. V medicini se imenujejo sluz.

Sluzni čep spremlja nosečnost do začetka poroda, saj je njegova funkcija zaščita ploda pred okužbami od zunaj. Postopoma postane nepotrebno in nepotrebno, zato pride ven. S polnim zaupanjem lahko rečemo, da obilen sluzni izcedek pred porodom kaže, da do rojstva otroka ni ostalo več kot en teden.

Pomembno! Po izginotju sluzi mora biti bodoča mati zelo previdna: ne kopajte se, ne vodite intimnega življenja, skrbno spremljajte higieno, da ne vnesete škodljivih mikrobov v maternico.

Voda se izlije med popadki ali neposredno pred njimi. To je tudi normalen fiziološki proces, ki neposredno signalizira začetek poroda. Voda lahko odteče takole:

• naenkrat, torej ženska ostro začuti, kako je iz nje pritekel prozoren tok;
• postopno "razmaževanje" čez dan.

Sluzni čep

Tekočina mora biti brez vonja, brez barve, lahko pa vsebuje nekaj bele sluzi. Če so vode zelene - to je slab znak, potreben je takojšen obisk specialista.

Patološki izcedek

Drugi izločki, ki niso navedeni zgoraj, se v medicini štejejo za patološke, torej kažejo na nenormalne fiziološke procese v telesu, ki lahko ogrozijo zdravje nosečnice ali njenega otroka.

Na kaj morate biti še posebej pozorni?

• madeži, vključno z rjavim izcedkom pred porodom;
• vodeno rjava z neprijetnim vonjem;
• siva z vonjem po gnilih ribah;
• vodna zelena;
• lahka zgrušana konsistenca (medtem ko nosečnica doživlja nenehno srbenje v presredku);
• rumena sluz;
• zelena sluz.

Pomembno! Rožnati izcedek pred porodom se ne nanaša vedno na krvav, če je v izcedku več kapljic krvi, je to različica norme, ko kapilare počijo v reproduktivnem organu, ko zapusti sluznični čep. Če je v izcedku veliko krvi, je to zelo slab znak, ki zahteva hospitalizacijo. Ampak najprej stvari.

Rjavi izcedek se pojavi v dveh primerih:

• mikrotravma maternice;
• abrupcija posteljice.

Najbolj nevarni so madeži ali neprijeten vonj.

Prva možnost praktično ni nevarna, lahko je povezana z obiskom ginekologa, kjer je bila ženska pregledana na ginekološkem stolu. Poleg tega sluz postane rjava, če je ženska spolno aktivna v zadnjih mesecih nosečnosti.

Krvavitev se pojavi zaradi enega razloga - odtrganja posteljice. Ta primer ogroža življenje tako porodnice kot njenega nerojenega otroka. Če je ženska opazila kri iz nožnice, mora nemudoma poklicati rešilca ​​ali čim prej sama v bolnišnico.

Neprozorna barva iztekajočih vod, pa tudi njihov neprijeten vonj, signalizirata, da začne plod hipoksija, torej pomanjkanje kisika. Če ni vonja, potem obstaja možnost, da se je otrok v maternici izpraznil.

Glavni simptom drozga je srbenje in rahel izcedek, podoben skuti. To bolezen je treba nujno zdraviti, da ni nevarnosti okužbe ploda, saj kandidiaza prehaja skozi porodni kanal.

Druga nalezljiva bolezen je bakterijska vaginoza, barva sluzi je siva, vonj pa zelo neprijeten.

Ves rumeni izcedek je simptom spolno prenosljivih okužb. Ženska se mora nujno posvetovati z zdravnikom, da lahko naroči pregled, postavi diagnozo in začne pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru je možna tudi okužba otroka skozi porodni kanal.

Izcedek z drozgom je podoben skuti.

Razlogi za pojav

Rjavi izcedek pred porodom v 38 tednih gestacije po popolnem pregledu porodnice pri ginekologu ni nevaren in je povezan z dejstvom, da je maternični vrat že popolnoma zrel, zmehčan in pripravljen za porod. Nekaj ​​ur po zaužitju se v izcedku pojavijo kapljice krvi.

Izcedek iz sluznega čepa, ki je bil že omenjen zgoraj, lahko ženska občuti ali pa sploh ne opazi. Sluz je lahko tudi malo rožnata, to nima nobene zveze z grožnjo prekinitve nosečnosti.

Če je barva izcedka oranžna, je to signal telesa, da bodoča mati zlorablja vitaminsko-mineralne komplekse in je v telesu veliko takšnih stvari. Vnos vitaminov je treba zmanjšati ali popolnoma odpraviti.

Po barvi izcedka je mogoče oceniti zdravje ženske.

Vsak normalen fiziološki izcedek praktično nima barve (prozoren ali svetel - smetan, bel), vonja. V vseh drugih primerih je možna okužba, ki se med porodom od matere zlahka prenese na otroka. Zato je tako pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika in ozdravite bolezen pred porodom.

Kakšen izcedek kaže na začetek poroda?

Prav izcedek je prvi znanilec poroda, ki se pojavi že pred popadki. Kakšen izcedek pred porodom kaže na začetek porodne aktivnosti?

1. Strdek sluzi ali delen, obilen izcedek iz sluznega čepa. V tem primeru se lahko porod začne čez nekaj ur in čez nekaj dni, vendar najkasneje teden dni kasneje. Pluta se odstrani, ko je maternični vrat popolnoma pripravljen za rojstvo otroka.
2. Voden izcedek, prozoren in brez vonja, rahlo pomešan z neobarvano sluzjo. To se zgodi tik pred ali celo med popadki. Včasih mehur ne poči sam od sebe, takrat ga zdravnik v porodnišnici preluknja, ko se izkaže, da so popadki redni in nevadbeni. Če voda pušča in že dolgo ni bilo popadkov, je še vedno treba nujno iti v bolnišnico, sicer bo otroku začelo primanjkovati kisika. Če se to zgodi, se tekočina sprosti v zelenem ali rumenem odtenku.

Povešen trebuh je znak bližnjega poroda.

Z zaupanjem lahko rečemo, da se porod začne:

• povešenost trebuha;
• občutek, da se v spodnjem delu trebuha nabira pritisk, kot da nekaj z veliko silo pritiska na črevesje;
• zaustavitev pridobivanja telesne teže;
• spremembe v razpoloženju;
• pojav pogostih in bolečih krčev;
• iztrebljanje.

Ne kaže na začetek poroda:

• nepravilni krči;
• če spremenite držo ali začnete hoditi, krči prenehajo;
• gibanje ploda med krčem (to sporoči zdravniku).

Pomembno! Ženska bi morala do 38. tedna imeti pripravljene torbe za porodnišnico. Če ženska dvomi, ali se je porod začel ali ne, je bolje priti v bolnišnico, bolje kot porod pozneje doma ali na poti v bolnišnico.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Če ima ženska patološki primer, je treba nemudoma poklicati rešilca. Kritične situacije vključujejo:

Če imate hude bolečine v hrbtu in križu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Če porodnica pri 8-9 mesecih opazi rumen ali sirast izcedek na spodnjicah pred porodom, ne smete poklicati rešilca ​​in se zdraviti (zlasti s tradicionalno medicino, ki povzroča alergijsko reakcijo pri plodu), je to dovolj za obisk zdravnika v bližnji prihodnosti ... Če tega ne storite, bo morebitna okužba zapletla porod in se bo na otroka prenesla bodisi po prehodu sluznega čepa bodisi med porodom.

Izcedek pred porodom žensko vedno pove, kateri procesi se v določenem času odvijajo v telesu. Ali se patologija razvija ali morate zbirati vrečke v bolnišnici? Ali morate poklicati rešilca, da rešite življenje sebi in otroku, ali pa se lahko v bližnji prihodnosti le naročite pri zdravniku, ki bo po potrebi predpisal zdravljenje, podrobneje povejte, kaj se dogaja v telesu.

Najbolj nevarne so ravno krvave in zelene vodene, saj neposredno kažejo na težavo, ki se v tem trenutku pojavlja. Samo prozorni ali lahki brez vonja se štejejo za normalne, so znanilci poroda.