Kognitivno-vedenjska terapija: Glavno zdravljenje nevrotičnih motenj. Kakšna je posebnost metode kognitivno-vedenjske psihoterapije? Osnovna kognitivno-vedenjska terapija

Članek bo zanimiv za strokovnjake za KBT, pa tudi za strokovnjake z drugih področij. To je popoln članek o CBT, v katerem delim svoje teoretične in praktične ugotovitve. Članek vsebuje primere po korakih iz prakse, ki jasno kažejo učinkovitost kognitivne psihologije.

Kognitivna vedenjska psihoterapija in njene aplikacije

Kognitivno vedenjska psihoterapija (CBT) Je oblika psihoterapije, ki združuje tehnike kognitivne in vedenjske terapije. Je problemsko usmerjena in usmerjena v rezultate.

Kognitivni terapevt med posvetovanji pomaga pacientu spremeniti svoj odnos, ki se je oblikoval kot posledica napačnega procesa učenja, razvoja in samospoznavanja kot osebe, do dogodkov, ki se dogajajo. CBT je še posebej učinkovit pri napadih panike, fobijah in anksioznih motnjah.

Glavni cilj CBT- najti pri pacientu avtomatske misli »spoznanja« (ki travmatizirajo njegovo psiho in vodijo v znižanje kakovosti življenja) in usmerjajo prizadevanja, da jih nadomestijo z bolj pozitivnimi, življenjsko potrjujočimi in konstruktivnimi. Naloga, ki je pred terapevtom, je, da ta negativna spoznanja opredeli, saj jih človek sam obravnava kot »navadne« in »samoumevne« misli in jih zato jemlje kot »prave« in »pravilne«.

Sprva se je KBT uporabljala izključno kot individualna oblika svetovanja, zdaj pa se uporablja tako v družinski terapiji kot v skupinski terapiji (težave očetov in otrok, zakonski pari ipd.).

Posvetovanje s kognitivno-vedenjskim psihologom je enakopraven, obojestransko zainteresiran dialog med kognitivnim psihologom in pacientom, kjer sta oba aktivno vključena. Terapevt postavlja taka vprašanja, z odgovori na katera bo pacient lahko razumel pomen svojih negativnih prepričanj in spoznal njihove nadaljnje čustvene in vedenjske posledice, nato pa se samostojno odločil, ali jih bo še podprl ali spremenil.

Glavna razlika med CBT je v tem, da kognitivni psihoterapevt »izvleče« globoko skrita prepričanja osebe, eksperimentalno identificira izkrivljena prepričanja ali fobije ter jih testira na racionalnost in ustreznost. Psiholog pacienta ne sili, da sprejme »pravilno« stališče, da upošteva »modre« nasvete in ne najde »edine pravilne« rešitve problema.

S postavitvijo potrebnih vprašanj korak za korakom izlušči koristne informacije o naravi teh destruktivnih spoznanj in pacientu omogoči, da naredi svoje zaključke.

Glavni koncept CBT je naučiti osebo, da samostojno popravi svojo napačno obdelavo informacij in najde pravi način za reševanje lastnih psiholoških težav.

Cilji CBT

Cilj 1. Da bi pacient spremenil svoj odnos do sebe in prenehal misliti, da je "ničvreden" in "nemočen", se je začel obravnavati kot osebo, ki je nagnjena k napakam (kot vsi drugi ljudje) in jih popravljati.

2. cilj. Naučite pacienta nadzorovati svoje negativne samodejne misli.

Cilj 3. Pacienta naučite, da samostojno najde povezavo med spoznanji in njihovim nadaljnjim vedenjem.

4. cilj. Tako da bo oseba v prihodnosti lahko samostojno analizirala in pravilno obdelala informacije, ki so se pojavile.

Cilj 5. V času terapije se človek nauči samostojno sprejemati odločitve o zamenjavi disfunkcionalnih destruktivnih avtomatskih misli z realističnimi, ki potrjujejo življenje.

CBT ni edino zdravljenje psihičnih motenj, ampak eno najučinkovitejših in najučinkovitejših.

Svetovalne strategije pri CBT

Obstajajo tri glavne strategije kognitivne terapije: empirizem sodelovanja, sokratov dialog in vodeno odkrivanje, zahvaljujoč katerim je CBT zelo učinkovit in daje odlične rezultate pri reševanju psiholoških težav. Poleg tega se pridobljeno znanje trajno utrdi v človeku in mu v prihodnosti pomaga pri soočanju s svojimi težavami brez pomoči specialista.

Strategija 1. Empirizem sodelovanja

Kolaborativni empirizem je partnerski proces med pacientom in psihologom, pri katerem se identificirajo pacientove avtomatske misli, ki jih bodisi podkrepijo bodisi ovržejo z različnimi hipotezami. Pomen empiričnega sodelovanja je naslednji: postavljajo se hipoteze, obravnavajo se različni dokazi o uporabnosti in ustreznosti spoznanj, izvaja se logična analiza in sklepajo, na podlagi katerih se iščejo alternativne misli.

Strategija 2. Sokratov dialog

Sokratov dialog je pogovor v obliki vprašanj in odgovorov, ki omogočajo:

• prepoznati težavo;

• najti logično razlago za misli in slike;

• razumeti pomen dogodkov, ki se dogajajo, in kako jih pacient dojema;

• oceniti dogodke, ki podpirajo kognicijo;

• oceni bolnikovo vedenje.

Vse te zaključke mora bolnik narediti sam, ko odgovarja na vprašanja psihologa. Vprašanja ne smejo biti osredotočena na konkreten odgovor, pacienta ne smejo potiskati ali voditi k kakšni konkretni odločitvi. Vprašanja je treba postaviti tako, da se človek odpre in brez zatekanja k zaščiti lahko vse vidi objektivno.

Bistvo vodenega odkrivanja je naslednje: s pomočjo kognitivnih tehnik in vedenjskih eksperimentov psiholog pomaga pacientu razjasniti problemsko vedenje, poiskati logične napake in razviti nove izkušnje. Pacient razvije sposobnost pravilne obdelave informacij, prilagodljivega razmišljanja in ustreznega odzivanja na dogajanje. Tako se bolnik po posvetu s težavami spopade sam.

Tehnike kognitivne terapije

Tehnike kognitivne terapije so bile zasnovane posebej za odkrivanje negativnih samodejnih misli pri pacientu in odkrivanje vedenjskih napak (1. korak), popravljanje spoznanj, njihovo zamenjavo z racionalnimi in popolno obratno inženirsko vedenje (2. korak).

1. korak. Prepoznajte samodejne misli

Samodejne misli (spoznanja) so misli, ki se oblikujejo v človekovem življenju, na podlagi njegovih dejavnosti in življenjskih izkušenj. Pojavijo se spontano in človeka v dani situaciji silijo v to, in ne drugače. Samodejne misli se dojemajo kot verjetne in edino resnične.

Negativne destruktivne kognicije so misli, ki se nenehno "vrtijo v glavi", ne dajejo ustreznega odziva na dogajanje, jih čustveno izrabljajo, povzročajo fizično nelagodje, uničujejo človekovo življenje in ga izbijajo iz družbe.

Tehnika polnjenja praznin

Za identifikacijo (prepoznavanje) spoznanj se pogosto uporablja kognitivna tehnika "Zapolnjevanje praznine". Psiholog deli pretekli dogodek, ki je povzročil negativno izkušnjo, na naslednje točke:

A - dogodek;

B - nezavedne avtomatske misli "praznina";

C - neprimerna reakcija in nadaljnje vedenje.

Bistvo te metode je v tem, da pacient s pomočjo psihologa med dogodkom in neustrezno reakcijo nanj zapolni »praznino«, ki si je ne zna razložiti sam in ki postane »most« med točkama A in C.

Praktični primer: Moški je v veliki družbi doživel nerazumljivo tesnobo in sram in je vedno poskušal bodisi neopazno sedeti v kotu ali tiho oditi. Ta dogodek sem razdelil na točke: A - na skupščino morate iti; B - nepojasnjene samodejne misli; С - občutek sramu.

Treba je bilo prepoznati spoznanja in s tem zapolniti praznino. Po zastavljenih vprašanjih in prejetih odgovorih se je izkazalo, da so moške kognicije »dvomi o njegovem videzu, sposobnosti vzdrževanja pogovora in pomanjkanju smisla za humor«. Človek se je vedno bal biti zasmehovan in videti neumen, zato se je po takih srečanjih počutil ponižanega.

Tako je psihologu po konstruktivnem dialogu-spraševanju uspelo razkriti negativna spoznanja pri pacientu, odkrili so nelogično zaporedje, protislovja in druge zmotne misli, ki so »zastrupljale« pacientovo življenje.

Korak 2. Popravljanje samodejnih misli

Najučinkovitejše kognitivne tehnike za popravljanje samodejnih misli so:

"Dekatastrofizacija", "Reformulacija", "Decentralizacija" in "Reatribucija".

Pogosto se ljudje bojijo videti smešni in smešni v očeh svojih prijateljev, kolegov, sošolcev, sošolcev itd. Vendar pa obstoječi problem »izgleda smešno« sega še dlje in sega na tujce, tj. človek se boji, da bi ga prodajalci, sopotniki na avtobusu, ki gredo mimo mimoidočih, zasmehovali.

Zaradi nenehnega strahu se človek izogiba ljudem, se zaklene v sobo za dolgo časa. Takšni ljudje so izločeni iz družbe in postanejo nedružabni samotarji, da negativna kritika ne poškoduje njegove osebnosti.

Bistvo dekatastrofizacije je pokazati pacientu, da so njegovi logični zaključki napačni. Psiholog, ko je od pacienta prejel odgovor na svoje prvo vprašanje, vpraša naslednje v obliki »Kaj, če….«. Ob odgovoru na naslednja podobna vprašanja pacient spozna absurdnost svojih spoznanj in vidi resnične dejanske dogodke in posledice. Pacient postane pripravljen na morebitne »slabe in neprijetne« posledice, a jih že manj kritično doživlja.

Primer iz prakse A. Becka:

Pacient. Jutri moram nastopiti pred svojo skupino in na smrt me je strah.

Terapevt. Česa se bojiš?

Pacient. Mislim, da bom videti neumno.

Terapevt. Recimo, da ste res neumni. Kaj je na tem slabega?

Pacient. Tega ne bom preživel.

Terapevt. Ampak poslušaj, recimo, da se ti smejijo. Boš umrl zaradi tega?

Pacient. Seveda ne.

Terapevt. Recimo, da se odločijo, da ste najslabši govornik vseh časov ... Ali vam bo to uničilo prihodnjo kariero?

Pacient. Ne ... Ampak lepo je biti dober govornik.

Terapevt. Seveda ni slabo. Toda če vam ne uspe, se vas bodo starši ali žena odrekli?

Pacient. Ne ... sočutni bodo.

Terapevt. Kaj je torej najslabše pri tem?

Pacient. slabo se bom počutil.

Terapevt. Kako dolgo se boste slabo počutili?

Pacient. Dan ali dva.

Terapevt. In potem?

Pacient. Potem bo vse v redu.

Terapevt. Bojite se, da je vaša usoda ogrožena.

Pacient. Prav. Občutek imam, da je na kocki vsa moja prihodnost.

Terapevt. Torej nekje na tej poti vaše razmišljanje teče ... in na vsak neuspeh ponavadi gledate kot na konec sveta ... Svoj neuspeh morate resnično označiti kot neuspeh pri doseganju cilja, ne kot hudo nesrečo in začnite izpodbijati svoje napačne domneve.

Na naslednjem posvetu je bolnik povedal, da je govoril pred občinstvom in da je bil njegov govor (kot je pričakoval) neroden in vznemirjen. Konec koncev je bil dan prej zelo zaskrbljen zaradi njenega rezultata. Terapevtka je še naprej spraševala pacienta, pri čemer je bila še posebej pozorna na to, kako si predstavlja neuspeh in kaj z njim povezuje.

Terapevt. Kako se počutiš zdaj?

Pacient. Počutim se bolje ... vendar sem bil nekaj dni preobremenjen.

Terapevt. Kaj menite o svojem mnenju, da je neroden govor katastrofa?

Pacient. Seveda to ni katastrofa. Neprijetno je, vendar bom prišel skozi.

Ta trenutek posvetovanja je glavni del tehnike "dekatastrofizacije", pri kateri psiholog dela s svojim pacientom na način, da pacient začne spreminjati svojo predstavo o problemu kot o neizbežni katastrofi.

Čez nekaj časa se je moški spet oglasil z občinstvom, vendar je bilo tokrat precej manj motečih misli in je govor podal bolj umirjeno z manj nelagodja. Ob prihodu na naslednji posvet se je pacient strinjal, da pripisuje prevelik pomen reakcijam ljudi okoli sebe.

Pacient. Med zadnjim nastopom sem se počutil veliko bolje ... Mislim, da je to stvar izkušenj.

Terapevt. Ali se zavedate, da pogosto ni pomembno, kaj si ljudje mislijo o vas?

Pacient. Če bom postal zdravnik, moram na svoje paciente narediti dober vtis.

Terapevt. Ali ste dober ali slab zdravnik, je odvisno od tega, kako dobro diagnosticirate in zdravite svoje paciente, ne pa od tega, kako dobro delujete v javnosti.

Pacient. V redu ... Vem, da so moji pacienti v redu, in zdi se mi, da je to glavno.

Naslednje posvetovanje je bilo namenjeno natančnejšemu ogledu vseh teh neprilagojenih avtomatskih misli, ki povzročajo takšen strah in nelagodje. Kot rezultat, je bolnik rekel stavek:

»Zdaj vidim, kako smešno je skrbeti za reakcije popolnih neznancev. Nikoli več jih ne bom videl. Kakšna je torej razlika, kaj si mislijo o meni?"

Za to pozitivno zamenjavo je bila razvita kognitivna tehnika »Dekatastrofizacija«.

Tehnika 2. Reformulacija

Reformulacija priskoči na pomoč, ko je pacient prepričan, da je problem izven njegovega nadzora. Psiholog pomaga preoblikovati negativne samodejne misli. Precej težko je narediti misel »pravilno«, zato mora psiholog poskrbeti, da je pacientova nova misel konkretna in jasno opredeljena z vidika njegovega nadaljnjega vedenja.

Praktični primer: Pojavila se je bolna osamljena oseba, ki je bila prepričana, da ga nihče ne potrebuje. Po posvetu je lahko svoja spoznanja preoblikoval v bolj pozitivna: »Moral bi biti več v družbi« in »Prvi naj povem svojim svojcem, da potrebujem pomoč«. Ko je to storil v praksi, je upokojenec poklical in povedal, da je težava izginila sama od sebe, saj je zanj začela skrbeti njegova sestra, ki sploh ni vedela za obžalovanja vredno stanje njegovega zdravja.

Tehnika 3. Decentralizacija

Decentralizacija je tehnika, ki bolnika osvobodi prepričanja, da je središče dogajanja okoli sebe. Ta kognitivna tehnika se uporablja pri anksioznosti, depresiji in paranoidnih stanjih, ko je človekovo mišljenje izkrivljeno in je nagnjen k poosebljanju tudi tistega, kar z njim nima nobene zveze.

Praktični primer: Bolnica je bila prepričana, da v službi vsi opazujejo, kako opravlja naloge, zato je doživljala nenehno tesnobo, nelagodje in se je počutila gnusno. Predlagal sem ji, da izvede vedenjski eksperiment oziroma: jutri v službi se ne osredotoča na svoja čustva, ampak opazuj zaposlene.

Ob prihodu na posvet je ženska povedala, da je vsak zaposlen s svojim poslom, nekdo je pisal, nekdo pa brska po internetu. Sama je prišla do zaključka, da je vsak zaposlen s svojimi posli in je lahko mirna, da je nihče ne opazuje.

Tehnika 4. Ponovno pripisovanje

Ponovno pripisovanje se uporabi, če:

• bolnik sam krivi za »vse nesreče« in nesrečne dogodke, ki se zgodijo. Poistoveti se z nesrečo in je prepričan, da jih prinaša on in da je "vir vseh težav". Ta pojav se imenuje "personalizacija" in nima nobene zveze z resničnimi dejstvi in ​​dokazi, le človek si reče: "Jaz sem vzrok za vse nesreče in vse, kar se tu še lahko pomisli?";

• če je bolnik prepričan, da ena določena oseba postane vir vseh težav, in če ne bi bilo "on", bi bilo vse v redu, in ker je "on" blizu, se ne pričakuje nič dobrega;

• če je bolnik prepričan, da je osnova njegove nesreče nek en sam dejavnik (nesrečen datum, dan v tednu, pomlad, oblečeno napačno majico itd.)

Ko se prepoznajo negativne avtomatske misli, se začne poostreno preverjanje njihove ustreznosti in realnosti. V veliki večini pacient samostojno pride do zaključka, da vse njegove misli niso nič drugega kot "lažna" in "neutemeljena" prepričanja.

Zdravljenje anksioznega bolnika v posvetu s kognitivnim psihologom

Ilustrativen primer iz prakse:

Da bi nazorno prikazali delo kognitivnega psihologa in učinkovitost vedenjskih tehnik, bomo navedli primer obravnave anksioznega pacienta, ki je potekala na 3 posvetovanjih.

Posvetovanje številka 1

Faza 1. Spoznavanje in seznanitev s problemom

Pred izpiti, pomembnimi srečanji in športnimi tekmovanji je študent inštituta ponoči težko zaspal in se pogosto zbujal, podnevi je jecljal, čutil je tresenje v telesu in živčnost, vrtelo se je in imel stalen občutek tesnobe.

Mladenič je povedal, da je odraščal v družini, kjer mu je oče že od otroštva govoril, da mora biti "najboljši in prvi v vsem." Njihova družina je spodbujala tekmovanje, in ker je bil on prvi otrok, so pričakovali, da bo zmagal v šoli in športu, da bo "vzor" svojim mlajšim bratoma. Glavne besede navodila so bile: "Nikoli ne dovoli, da bi bil kdo boljši od tebe."

Do danes fant nima prijateljev, saj vse svoje soštudente vzame za tekmovalce, dekleta pa ni. Skušal je pritegniti pozornost nase, se je skušal prikazati "hladnejši" in "bolj trden" z izmišljanjem basni in zgodb o neobstoječih podvigih. V družbi fantov se ni mogel počutiti miren in samozavesten in se je nenehno bal, da se bo prevara razkrila in da bi postal posmeh.

Posvetovanja

Spraševanje pacienta se je začelo z dejstvom, da je terapevt začel ugotavljati njegove negativne avtomatske misli in njihov vpliv na vedenje ter kako so ga ta spoznanja lahko spravila v depresivno stanje.

Terapevt. Katere situacije vas najbolj razburijo?

Pacient. Ko imam neuspehe v športu. Še posebej pri plavanju. In tudi, ko se motim, tudi ko igram karte s fanti po sobi. Zelo se razburim, če me dekle zavrne.

Terapevt. Kakšne misli se vam motijo ​​po glavi, ko recimo pri plavanju kaj ne uspe?

Pacient. Mislim, da mi ljudje posvečajo manj pozornosti, če nisem najboljši, nisem zmagovalec.

Terapevt. Kaj pa, če delate napake pri igranju kart?

Pacient. Potem dvomim v svoje intelektualne sposobnosti.

Terapevt. Kaj če te dekle zavrne?

Pacient. To pomeni, da sem navaden ... izgubljam vrednost kot oseba.

Terapevt. Ali ne vidite povezave med temi mislimi?

Pacient. Da, mislim, da je moje razpoloženje odvisno od tega, kaj si drugi mislijo o meni. Ampak to je tako pomembno. Nočem biti osamljen.

Terapevt. Kaj ti pomeni biti osamljen?

Pacient. Pomeni, da je z mano nekaj narobe, da sem neuspeh.

S tem so preiskave začasno ustavljene. Psiholog začne skupaj s pacientom graditi hipotezo, da vrednost njega kot osebe in njegovega osebnega jaza določajo neznanci. Pacient se popolnoma strinja. Nato na kos papirja napišejo cilje, ki jih pacient želi doseči s posvetovanjem:

• Zmanjšajte raven tesnobe;

• Izboljšati kakovost nočnega spanca;

• Naučite se komunicirati z drugimi ljudmi;

• Postanite moralno neodvisni od staršev.

Mladenič je psihologu povedal, da pred izpiti vedno trdo dela in gre spat pozneje kot običajno. A ne more zaspati, saj se mu v glavi nenehno vrtijo misli o prihajajočem testu in da ga morda ne bo opravil.

Zjutraj, če ne spi dovolj, gre na izpit, začne ga skrbeti in pojavijo se vsi zgoraj opisani simptomi nevroze. Nato me je psihologinja prosila, naj odgovorim na eno vprašanje: "Kaj koristi od tega, da nenehno razmišljaš o izpitu dan in noč?", na kar je pacientka odgovorila:

Pacient. No, če ne bom razmišljal o izpitu, bi lahko kaj pozabil. Če bom razmišljal, se bom bolje pripravil.

Terapevt. Ste že kdaj imeli situacijo, ko ste bili »manj pripravljeni«?

Pacient. Ne na izpitu, ampak enkrat sem se udeležil velikega tekmovanja v plavanju in prejšnji večer sem bil s prijatelji in nisem razmišljal. Vrnil sem se domov, šel spat, zjutraj pa sem vstal in šel plavat.

Terapevt. No, kako se je zgodilo?

Pacient. Čudovito! Bil sem v formi in zelo dobro sem plaval.

Terapevt. Se vam na podlagi te izkušnje ne zdi razlog za manj skrbi glede svojega delovanja?

Pacient. Ja, verjetno. Ni me bolelo, da nisem bil zaskrbljen. Pravzaprav me moja skrb samo vznemirja.

Kot je razvidno iz sklepne fraze, je pacient samostojno z logičnim sklepanjem prišel do razumne razlage in opustil »mentalno gumi« o izpitu. Naslednji korak je bil odmik od neprilagojenega vedenja. Psihologinja je predlagala postopno sprostitev za zmanjšanje tesnobe in učila, kako to storiti. Temu je sledil naslednji vprašalni dialog:

Terapevt. Omenili ste, da ste tesnobni, ko vas skrbi izpite. Zdaj si poskusite predstavljati, da noč pred izpitom ležite v postelji.

Pacient. V redu, pripravljen sem.

Terapevt. Predstavljajte si, da razmišljate o izpitu in se odločite, da se niste dovolj pripravili.

Pacient. Ja, sem.

Terapevt. Kaj čutiš?

Pacient. Počutim se živčnega. Srce mi začne razbijati. Mislim, da moram vstati in še malo telovaditi.

Terapevt. V redu. Ko mislite, da niste pripravljeni, postanete zaskrbljeni in želite vstati. Zdaj si predstavljajte, da na predvečer izpita ležite v postelji in razmišljate o tem, kako dobro ste se pripravili in poznate snov.

Pacient. V redu. Zdaj se počutim samozavestno.

Terapevt. Tukaj! Vidite, kako vaše misli vplivajo na vaše občutke tesnobe?

Psihologinja je mladeniču predlagala, da zapiše svoja spoznanja in prepozna popačenja. V zvezek si je bilo treba zapisati vse misli, ki ga obiščejo pred pomembnim dogodkom, ko je postal živčen in ponoči ni mogel dobro spati.

Posvetovanje številka 2

Posvet se je začel z razpravo o domači nalogi. Tukaj je nekaj zanimivih misli, ki jih je študent zapisal in jih prinesel na naslednji posvet:

• "Zdaj bom spet razmišljal o izpitu";

• »Ne, zdaj misel na izpit ni več pomembna. Pripravil sem«;

• »Čas sem pustil v rezervi, zato ga imam. Spanje ni tako pomembno, da bi skrbeli. Moraš vstati in znova prebrati vse«;

• »Zdaj moram spati! Spati moram osem ur! Sicer bom spet izčrpan." In si je predstavljal, da lebdi v morju in zaspal.

Ko na ta način opazuje potek svojih misli in jih zapisuje na papir, se človek sam prepriča o njihovi nepomembnosti in razume, da so izkrivljene in napačne.

Rezultat prvega posveta: prva 2 cilja sta bila dosežena (zmanjšati raven anksioznosti in izboljšati kakovost nočnega spanca).

2. faza. Raziskovalni del

Terapevt. Če vas nekdo ignorira, ali obstaja še kakšen drug razlog, kot da ste neuspešni?

Pacient. št. Če jih ne morem prepričati, da sem pomemben, jih ne morem pritegniti.

Terapevt. Kako jih prepričate v to?

Pacient. Po pravici povedano, s svojimi uspehi pretiravam. Lažem o svojih ocenah v razredu ali rečem, da sem zmagal na tekmovanju.

Terapevt. In kako deluje?

Pacient. Pravzaprav ni zelo dobro. Nerodno mi je in nerodno zaradi svojih zgodb. Včasih ne posvečajo veliko pozornosti, včasih me zapustijo, potem ko povem preveč o sebi.

Terapevt. Vas torej v nekaterih primerih zavrnejo, ko jih opozorite nase?

Pacient. da.

Terapevt. Ali je to povezano s tem, ali ste zmagovalec ali poraženec?

Pacient. Ne, sploh ne vedo, kdo sem v notranjosti. Samo obrnejo se, ker preveč govorim.

Terapevt. Izkazalo se je, da se ljudje odzivajo na vaš stil govora.

Pacient. da.

Psiholog ustavi spraševanje, saj vidi, da si bolnik začne nasprotovati in mora na to opozoriti, zato se začne tretji del posvetovanja.

Faza 3. Popravni ukrep

Pogovor se je začel z "sem nepomemben, ne bom mogel pritegniti", končal pa z "ljudje reagirajo na slog pogovora." Tako terapevt pokaže, da se je problem manjvrednosti gladko spremenil v problem družbene nezmožnosti komuniciranja. Poleg tega je postalo očitno, da mladenič misli, da je najbolj nujna in boleča tema tema "zgube" in to je njegovo glavno prepričanje: "Poražencev ne potrebuje nihče in niso zanimivi."

Tu so bile jasno vidne korenine iz otroštva in nenehno starševsko učenje: »Bodi najboljši«. Po še nekaj vprašanjih je postalo jasno, da študent vse svoje uspehe šteje izključno za zasluge starševstva in ne za osebne. To ga je razjezilo in mu odvzelo zaupanje v svoje sposobnosti. Postalo je jasno, da je treba ta negativna spoznanja zamenjati ali spremeniti.

4. faza. Zaključek pogovora (domača naloga)

Treba se je bilo osredotočiti na socialno interakcijo z drugimi ljudmi in razumeti, kaj je bilo narobe z njegovimi pogovori in zakaj je na koncu ostal sam. Zato je bila naslednja domača naloga naslednja: v pogovorih več sprašujte o zadevah in zdravju sogovornika, omejite se, če želite polepšati svoje uspehe, manj govorite o sebi in več poslušajte o težavah drugih.

Posvet številka 3 (končno)

Faza 1. Razprava o domači nalogi

Mladenič je povedal, da je po vseh opravljenih nalogah pogovor s sošolci šel v povsem drugo smer. Bil je zelo presenečen, kako drugi ljudje iskreno priznavajo svoje napake in zamerijo njihove napake. Da se marsikdo samo smeji svojim napakam in odkrito priznava svoje pomanjkljivosti.

Tako majhno »odkritje« je bolniku pomagalo razumeti, da ni treba ljudi deliti na »srečneže« in »poražence«, da ima vsak svoje »minuse« in »plus« in iz tega ljudje ne postanejo »boljši« oz. "slabši", so pač to, kar so in zato so zanimivi.

Rezultat drugega posvetovanja: doseganje tretjega cilja "Naučite se komunicirati z drugimi ljudmi."

2. faza. Raziskovalni del

Ostaja še izpolniti 4. točko "Postani moralno neodvisen od staršev." In začeli smo dialog-povpraševanje:

Terapevt: Kako vaše vedenje vpliva na vaše starše?

Pacient: Če moji starši izgledajo dobro, to pove nekaj o meni, in če izgledam dobro, jim gre v čast.

Terapevt: Naštej znake, ki te ločijo od staršev.

Končna faza

Rezultat tretjega posvetovanja: bolnik je spoznal, da je zelo drugačen od svojih staršev, da sta si zelo različni, in rekel je ključno frazo, ki je bila rezultat vsega našega skupnega dela:

"Ko se zavedam, da sva si starši različni ljudje, se zavedam, da lahko preneham lagati."

Končni rezultat: bolnik se je osvobodil standardov in postal manj sramežljiv, naučil se je sam obvladovati depresijo in skrbi, spoznal je prijatelje. Najpomembneje pa je, da se je naučil postavljati zmerno realistične cilje in našel interese, ki niso imeli nič opraviti z dosežki.

Za zaključek bi rad poudaril, da je kognitivno-vedenjska psihoterapija priložnost, da globoko zakoreninjena disfunkcionalna prepričanja nadomestimo s funkcionalnimi, iracionalnimi mislimi z racionalnimi, togimi kognitivno-vedenjskimi povezavami za bolj fleksibilne in človeka naučimo samostojnega obdelovanja informacij.

Ko preučujemo svet, ga gledamo skozi prizmo že pridobljenega znanja. Toda včasih se lahko izkaže, da lahko naše lastne misli in občutki izkrivijo dogajanje in nas poškodujejo. Takšne stereotipne misli, spoznanja, nastanejo nezavedno in kažejo reakcijo na dogajanje. Vendar kljub nenamernemu videzu in navidezni neškodljivosti motijo ​​življenje v sožitju s samim seboj. Te misli je treba obravnavati s kognitivno vedenjsko terapijo.

Zgodovina terapije

Kognitivno vedenjska terapija (CBT), imenovana tudi kognitivno vedenjska terapija, je nastala v 50. in 60. letih dvajsetega stoletja. Ustanovitelji kognitivno-vedenjske terapije so A. Beck, A. Ellis in D. Kelly. Znanstveniki so preučevali človekovo dojemanje različnih situacij, njegovo duševno dejavnost in nadaljnje vedenje. To je bila inovacija - zlitje principov in metod kognitivne psihologije z vedenjskimi. Behaviorizem je smer v psihologiji, ki je specializirana za preučevanje vedenja ljudi in živali. Vendar odkritje CBT ni pomenilo, da takšne metode niso bile nikoli uporabljene v psihologiji. Nekateri psihoterapevti so uporabili kognitivne sposobnosti svojih pacientov, da bi razredčili in dopolnjevali vedenjsko terapijo.

Ni naključje, da se je kognitivno-vedenjska smer v psihoterapiji začela razvijati v ZDA. Takrat je bila v Združenih državah priljubljena vedenjska psihoterapija - pozitivno naravnani koncept, ki verjame, da lahko človek ustvari sam, medtem ko je v Evropi, nasprotno, prevladovala pesimistična psihoanaliza. Smer kognitivno-vedenjske psihoterapije je temeljila na dejstvu, da človek izbira vedenje na podlagi lastnih predstav o realnosti. Človek dojema sebe in druge ljudi na podlagi lastnega načina razmišljanja, ki ga pridobimo z učenjem. Tako napačno, pesimistično, negativno razmišljanje, ki se ga je človek naučil, nosi s seboj napačne in negativne predstave o realnosti, kar vodi v neprimerno in destruktivno vedenje.

Model terapije

Kaj je kognitivno vedenjska terapija in kaj je? Osnova kognitivno-vedenjske terapije so elementi kognitivne in vedenjske terapije, katerih cilj je popravljanje človekovih dejanj, misli in čustev v težavnih situacijah. Lahko se izrazi v obliki neke vrste formule: situacija - misli - čustva - dejanja. Da bi razumeli trenutno situacijo in razumeli svoja dejanja, morate najti odgovore na vprašanja - kaj ste mislili in čutili, ko se je to zgodilo. Dejansko se na koncu izkaže, da je reakcija vnaprej določena ne toliko s trenutno situacijo, kot z vašimi lastnimi razmišljanji o tej zadevi, iz katerih se oblikuje vaše mnenje. Prav te misli, včasih celo nezavedne, vodijo v nastanek težav – strahov, tesnob in drugih bolečih občutkov. V njih se nahaja ključ do reševanja številnih težav ljudi.

Glavna naloga psihoterapevta je prepoznati napačno, neustrezno in neuporabno razmišljanje, ki ga je treba popraviti ali popolnoma spremeniti, vcepiti bolniku sprejemljive misli in vedenjske vzorce. Za to se terapija izvaja v treh fazah:

• logična analiza;
• empirična analiza;
• pragmatična analiza.

Na prvi stopnji psihoterapevt pacientu pomaga analizirati nastajajoče misli in občutke, poišče napake, ki jih je treba popraviti ali odstraniti. Za drugo stopnjo je značilno, da pacienta naučimo sprejeti najbolj objektiven model realnosti in primerjati zaznane informacije z realnostjo. V tretji fazi se bolniku ponudijo nove, ustrezne življenjske naravnanosti, na podlagi katerih se je treba naučiti, kako reagirati na dogodke.

Kognitivne napake

Neustrezne, boleče in negativno usmerjene misli vedenjski pristop obravnava kot kognitivne napake. Takšne napake so precej pogoste in se lahko pojavijo pri različnih ljudeh v različnih situacijah. Sem spadajo na primer samovoljna sklepanja. V tem primeru oseba sklepa brez kakršne koli potrditve ali celo ob prisotnosti dejstev, ki so v nasprotju s temi sklepi. Obstaja tudi pretirano posploševanje - posplošitev, ki temelji na več incidentih, kar pomeni dodelitev splošnih načel delovanja. Vendar je tu nenormalno, da se takšno pretirano posploševanje uporablja v situacijah, v katerih se tega ne bi smelo izvajati. Naslednja napaka je selektivna abstrakcija, pri kateri se določene informacije selektivno prezrejo, informacije pa izvlečejo iz konteksta. Najpogosteje se to zgodi z negativnimi informacijami v škodo pozitivnih.

Med kognitivne napake spada tudi neustrezno zaznavanje pomena dogodka. V okviru te napake lahko pride do pretiravanja in podcenjevanja pomena, kar pa nikakor ne ustreza realnosti. Tudi odstopanje, kot je personalizacija, ne prinese nič pozitivnega. Ljudje, ki so naravnani na personalizacijo, dojemajo dejanja, besede ali čustva drugih kot povezana z njimi, v resnici pa z njimi niso imeli nič. Maksimalizem, imenovan tudi črno-belo razmišljanje, velja tudi za nenormalno. Pri njem človek loči stvari, ki so se zgodile, na popolnoma črno ali popolnoma belo, zaradi česar je težko videti bistvo dejanj.

Osnovna načela terapije

Če se želite znebiti negativnih stališč, se morate spomniti in razumeti nekaj pravil, na katerih temelji CBT. Najpomembneje je, da vaše negativne občutke povzroča predvsem vaša ocena dogajanja okoli, pa tudi sebe in vseh okoli vas. Pomena situacije, ki se je zgodila, ne gre pretiravati, pogledati morate vase, da bi razumeli procese, ki vas vodijo. Ocenjevanje realnosti je običajno subjektivno, zato lahko v večini situacij radikalno spremenite odnos iz negativnega v pozitiven.

Pomembno je, da se zavedate te subjektivnosti, tudi če ste prepričani v resničnost in pravilnost svojih zaključkov. To pogosto pojavljanje neskladja med notranjimi stališči in realnostjo moti vaš duševni mir, zato je bolje, da se jih poskusite znebiti.

Zelo pomembno je tudi, da razumete, da je vse to – napačno razmišljanje, neustrezna stališča – mogoče spremeniti. Tipično miselnost, ki ste jo razvili, je mogoče popraviti pri manjših težavah, pri večjih težavah pa jo je mogoče popolnoma popraviti.

Poučevanje novega razmišljanja poteka s psihoterapevtom na seansah in samostojnih študijah, kar posledično zagotavlja pacientovo sposobnost, da se ustrezno odzove na nastajajoče dogodke.

Terapije

Najpomembnejši element KBT pri svetovanju je učenje pacienta, da pravilno razmišlja, torej kritično oceni dogajanje, uporabi razpoložljiva dejstva (in jih išče), razume verjetnost in analizira zbrane podatke. Ta analiza se imenuje tudi empirično testiranje. Pacient opravi tak pregled samostojno. Na primer, če se človeku zdi, da se vsi nenehno obračajo proti njemu na ulici, morate samo vzeti in prešteti, in koliko ljudi bo to dejansko storilo? Ta nezapleten test lahko doseže pomembne rezultate, vendar le, če je izveden in izveden odgovorno.

Terapija duševnih motenj vključuje uporabo psihoterapevtov in drugih tehnik, na primer tehnike ponovnega vrednotenja. Pri njegovi uporabi pacient preveri verjetnost, da do tega dogodka pride zaradi drugih razlogov. Izvedena je najbolj popolna analiza številnih možnih vzrokov in njihovega vpliva, ki pomaga trezno oceniti, kaj se je zgodilo kot celoto. Depersonalizacija se uporablja v kognitivno-vedenjski terapiji za tiste bolnike, ki se nenehno počutijo v središču pozornosti in zaradi tega trpijo.

S pomočjo nalog razumejo, da druge najpogosteje odnesejo njihove zadeve in misli in ne pacient. Pomembna usmeritev je tudi odpravljanje strahov, za kar uporabljajo zavestno samoopazovanje in dekatastrofikacijo. S temi metodami specialist poskuša bolnika doumeti, da se vsi slabi dogodki končajo, da smo nagnjeni k pretiravanju njihovih posledic. Drug vedenjski pristop pomeni ponavljanje želenega rezultata v praksi, njegovo nenehno utrjevanje.

Zdravljenje nevroz s terapijo

Kognitivno vedenjska terapija se uporablja za zdravljenje najrazličnejših stanj, katerih seznam je obsežen in prepričljiv. Na splošno z njenimi metodami zdravijo strahove in fobije, nevroze, depresijo, psihološke travme, napade panike in druge psihosomatike.

Metod kognitivno-vedenjske terapije je veliko, njihova izbira pa je odvisna od posamezne osebe in njegovih misli. Obstaja na primer tehnika, imenovana reframing, pri kateri terapevt pomaga pacientu, da se znebi togega okvira, v katerega se je zapeljal. Za boljše razumevanje samega sebe lahko bolniku ponudimo, da vodi nekakšen dnevnik, v katerega se zapisujejo občutki in misli. Takšen dnevnik bo koristen tudi za zdravnika, saj si tako lahko izbere primernejši program. Psiholog lahko svojega pacienta nauči pozitivnega razmišljanja, ki nadomesti oblikovano negativno sliko sveta. Vedenjski pristop ima zanimiv način – preobrat vlog, pri katerem pacient na problem pogleda od zunaj, kot da se dogaja v drugi osebi, in poskuša svetovati.

Vedenjska terapija uporablja implozijsko terapijo za zdravljenje fobij ali napadov panike. To je tako imenovana potopitev, ko je bolnik namerno prisiljen, da se spomni, kaj se je zgodilo, kot da bi podoživljal.

Uporablja se tudi sistemska desenzibilizacija, ki se razlikuje po tem, da je bolnik predhodno usposobljen za tehnike sproščanja. Takšni postopki so namenjeni odpravljanju neprijetnih in travmatičnih čustev.

Zdravljenje depresije

Depresija je pogosta duševna motnja, katere eden ključnih simptomov je motnje mišljenja. Zato je potreba po CBT pri zdravljenju depresije nesporna.

V razmišljanju ljudi z depresijo so našli tri tipične vzorce:

• misli o izgubi ljubljenih, uničenju ljubezenskih odnosov, izgubi samozavesti;
• negativno usmerjene misli o sebi, pričakovani prihodnosti, drugih;
• brezkompromisen odnos do sebe, predstavitev nerazumno strogih zahtev in okvirov.

Vedenjska terapija bi morala pomagati pri reševanju težav, ki jih povzročajo takšne misli. Na primer, tehnike cepljenja proti stresu se uporabljajo za zdravljenje depresije. Za to se bolnika nauči, da se zaveda, kaj se dogaja, in da se inteligentno spopade s stresom. Zdravnik pouči bolnika, nato pa rezultat popravi z neodvisnimi študijami, tako imenovano domačo nalogo.

Toda s pomočjo tehnike reatribucije lahko pacientu pokažete nedoslednost njegovih negativnih misli in sodb ter podate nove logične stališča. Za zdravljenje depresije se uporabljajo tudi CBT metode, kot je stop tehnika, pri kateri se bolnik nauči ustaviti negativne misli. V trenutku, ko se človek začne vračati k takšnim mislim, je treba postaviti pogojno oviro za negativno, ki jim ne bo dovolila. Če tehniko pripeljete do avtomatizma, ste lahko prepričani, da vas takšne misli ne bodo več motile.

Kognitivno-vedenjska terapija, tudi Kognitivno-vedenjska psihoterapija(angl. Kognitivno-vedenjska terapija) - splošni koncept, ki opisuje psihoterapijo, ki temelji na predpostavki, da so vzrok psiholoških motenj (fobije, depresije itd.) nefunkcionalna prepričanja in stališča.
Temelj te smeri psihoterapije so postavila dela A. Ellisa in A. Becka, ki sta dala zagon tudi razvoju kognitivnega pristopa v psihologiji. Kasneje so bile metode vedenjske terapije vključene v metodologijo, kar je privedlo do sedanjega imena.

Ustanovitelji sistema

Sredi 20. stoletja so dela pionirjev kognitivno-vedenjske terapije (v nadaljevanju CT) A. Becka in A. Ellisa pridobila veliko popularnost in razširjenost. Aaron Beck je bil sprva deležen psihoanalitičnega usposabljanja, a je, ko je postal razočaran nad psihoanalizo, ustvaril svoj model depresije in novo metodo zdravljenja afektivnih motenj, imenovano kognitivna terapija. Njegove glavne določbe je oblikoval neodvisno od A. Ellisa, ki je v 50. letih razvil podobno metodo racionalno-čustvene psihoterapije.

Judith S. Beck. Kognitivna terapija: popoln vodnik: Per. iz angleščine - M .: LLC "Založba" Williams ", 2006. - str. 19.

Cilji in cilji kognitivne terapije

Beck v predgovoru k znani monografiji Kognitivna terapija in čustvene motnje trdi, da je njegov pristop bistveno nov, drugačen od vodilnih šol, posvečenih preučevanju in zdravljenju čustvenih motenj – tradicionalne psihiatrije, psihoanalize in vedenjske terapije. Te šole kljub bistvenim razlikam med seboj delijo skupno temeljno predpostavko: pacienta mučijo skrite sile, nad katerimi nima nadzora. ...

Te tri vodilne šole trdijo, da je vir pacientove frustracije zunaj njegove zavesti. Malo pozornosti namenjajo zavestnim konceptom, specifičnim mislim in fantazijam, tj spoznanje... Nov pristop – kognitivna terapija – meni, da je čustvenim motnjam mogoče pristopiti na povsem drugačen način: ključ do razumevanja in reševanja psiholoških težav je v glavah bolnikov.

Aleksandrov A.A. Sodobna psihoterapija. - SPb .: Akademski projekt, 1997 .-- Str. 82.

Obstaja pet ciljev kognitivne terapije: 1) zmanjšanje in/ali popolna odprava simptomov motnje; 2) zmanjšanje verjetnosti ponovitve po zaključku zdravljenja; 3) povečanje učinkovitosti farmakoterapije; 4) reševanje psihosocialnih težav (ki so lahko posledica duševne motnje ali pa so pred njenim pojavom); 5) odprava razlogov, ki prispevajo k razvoju psihopatologije: sprememba neprilagojenih prepričanj (shem), popravljanje kognitivnih napak, sprememba disfunkcionalnega vedenja.

Za dosego teh ciljev kognitivni psihoterapevt klientu pomaga rešiti naslednje naloge: 1) spoznati vpliv misli na čustva in vedenje; 2) naučite se prepoznati negativne samodejne misli in jih opazovati; 3) raziskati negativne avtomatske misli in argumente, ki jih podpirajo in ovržejo (»za« in »proti«); 4) zamenjati napačna spoznanja z bolj racionalnimi mislimi; 5) odkriti in spremeniti neprilagojena prepričanja, ki tvorijo plodna tla za nastanek kognitivnih napak.

Od teh nalog se prva praviloma reši že v procesu prve (diagnostične) seje. Za reševanje ostalih štirih težav se uporabljajo posebne tehnike, spodaj je opis najbolj priljubljenih.

Metodologija in značilnosti kognitivne psihoterapije

Danes je CT na stičišču kognitivizma, biheviorizma in psihoanalize. Praviloma se v učbenikih, ki so bili v zadnjih letih izdani v ruščini, vprašanje obstoja razlik med dvema najvplivnejšima različicama kognitivne terapije - CT A. Becka in REBT A. Ellisa, praviloma ne obravnava. Izjema je monografija G. Kassinova in R. Tafreitha s predgovorom Alberta Ellisa.

Kot ustanovitelja Rational Emotive Behavioral Therapy (REBT), prve kognitivne vedenjske terapije, ... me je seveda pritegnilo 13. in 14. poglavje te knjige. V 13. poglavju so opisane metode kognitivne terapije Aarona Becka, v 14. poglavju pa so predstavljene nekatere glavne metode REBT. ... Obe poglavji sta odlično napisani in pokrivata številne podobnosti kot tudi glavne razlike med tema pristopoma. ... Poudaril pa bi tudi, da se pristop REBT, vsekakor bolj kot kognitivna terapija, osredotoča na čustveno-spomin--(evokativno-empirične) metode.

Predgovor / A. Ellis // Kassinov G., Tafrate R. Ch. Psihoterapija jeze. - M.: AST; Sankt Peterburg: Sova, 2006 .-- 13. str.

Čeprav se ta pristop morda zdi podoben Beckovi kognitivni terapiji, obstajajo pomembne razlike. V modelu REBT se začetna percepcija dražljaja in samodejnih misli ne razpravlja ali dvomi. ... Terapevt ne razpravlja o verodostojnosti, ampak ocenjuje, kako klient ovrednoti dražljaj. Tako je pri REBT glavni poudarek na ... oceni spodbude.

Kassinov G., Tafrate R. Ch. Psihoterapija jeze. - M.: AST; Sankt Peterburg: Sova, 2006 .-- Str. 328.

Značilnosti CT:

1. Naravoslovni temelj: prisotnost lastne psihološke teorije normalnega razvoja in dejavniki nastanka duševne patologije.
2. Ciljna usmerjenost in izdelljivost: za vsako nozološko skupino obstaja psihološki model, ki opisuje posebnosti kršitev; "tarče psihoterapije", so ustrezno poudarjene njene faze in tehnike.
3. Kratkoročen in stroškovno učinkovit pristop (v nasprotju, na primer s psihoanalizo): od 20-30 sej.
4. Prisotnost integracijskega potenciala, ki je neločljivo povezan s teoretičnimi shemami CT (in eksistencialno-humanističnimi usmeritvami, objektnimi odnosi in vedenjskimi treningi itd.).

Osnovna teoretična določila

1. Način, kako posameznik strukturira situacije, določa njegovo vedenje in občutke. Tako je v središču subjektova interpretacija zunanjih dogodkov, ki se uresničuje po naslednji shemi: zunanji dogodki (dražljaji) → kognitivni sistem → interpretacija (misli) → afekt (ali vedenje). Če se interpretacije in zunanji dogodki močno razlikujejo, to vodi v duševno patologijo.
2. Afektivna patologija je močno pretiravanje normalnih čustev, ki je posledica napačne interpretacije pod vplivom številnih dejavnikov (glej točko # 3). Osrednji dejavnik je "zasebna lastnina (osebni prostor)" ( osebna domena), v središču katerega je Ego: čustvene motnje so odvisne od tega, ali oseba dojema dogodke kot bogatejoče, kot izčrpavajoče, kot grozeče ali kot poseganje v njegovo posest. Primeri:
   • Žalost nastane zaradi izgube nečesa vrednega, torej odvzema zasebne lastnine.
   • Evforija je občutek ali pričakovanje pridobitve.
   • Anksioznost je grožnja fiziološkemu ali psihičnemu počutju.
   • Jeza je posledica občutka neposrednega napada (namernega ali nenamernega) ali kršitve zakonov, moralnih norm ali standardov posameznika.
3. Individualne razlike. Odvisne so od preteklih travmatičnih izkušenj (na primer, situacija daljšega bivanja v zaprtem prostoru) in biološke predispozicije (konstitucijski dejavnik). E. T. Sokolova je predlagala koncept diferencialne diagnoze in psihoterapije dveh vrst depresije, ki temelji na integraciji CT in psihoanalitične teorije objektnih odnosov:
   • Perfekcionistična melanholija(nastane v tako imenovani "avtonomni osebnosti", po Becku). Izzove ga frustracija potrebe po samopotrditvi, dosežkih, avtonomiji. Posledica: razvoj kompenzacijske strukture "velikega jaza". Tako tukaj govorimo o narcistični osebnostni organizaciji. Strategija psihoterapevtskega dela: »zadrževanje« (spoštovanje povišane samozavesti, ranjen ponos in občutek sramu).
   • Analitična depresija(nastane v tako imenovani "sociotropni osebnosti", po Becku). Povezan s čustveno prikrajšanostjo. Posledica: nestabilni vzorci medosebnih odnosov, kjer čustveno izogibanje, izolacijo in »čustveno otopelost« nadomestita prekomerna odvisnost in čustveno oklepanje Drugega. Strategija psihoterapevtskega dela: "držanje" (čustveno "hranjenje").
4. Normalno delovanje kognitivne organizacije zavira stres. Pojavijo se ekstremistične sodbe, problemsko razmišljanje, motena je koncentracija pozornosti itd.
5. Psihopatološki sindromi (depresija, anksiozne motnje itd.) so sestavljeni iz hiperaktivnih shem z edinstveno vsebino, ki je značilna za določen sindrom. Primeri: depresija - izguba, anksiozna motnja - grožnja ali nevarnost itd.
6. Intenzivna interakcija z drugimi ljudmi ustvarja začaran krog neprilagojenih spoznanj. Depresivna žena, ki si napačno razlaga moževo frustracijo ("Ni mi mar, ne potrebujem je ..." namesto resničnega "Nikakor ji ne morem pomagati"), ji pripisuje negativen pomen, še naprej negativno razmišlja o sebi in svojem odnosu z možem, se umakne in posledično se njena neprilagodljiva spoznanja še okrepijo.

Ključni koncepti

1. shema... To so kognitivne formacije, ki organizirajo izkušnje in vedenje, to je sistem prepričanj, globoka ideološka stališča človeka do sebe in sveta okoli sebe, ki vplivajo na dejansko zaznavanje in kategorizacijo. Sheme so lahko:
   • prilagodljiv / neprilagodljiv. Primer neprilagojene sheme: "vsi moški so barabe" ali "vse ženske so psice". Seveda takšne sheme ne ustrezajo resničnosti in so pretirana posplošitev, vendar pa lahko tak življenjski položaj škodi predvsem sami osebi, kar ji povzroča težave pri komunikaciji z nasprotnim spolom, saj bo podzavestno negativno vnaprej razpoložen, sogovornik pa to lahko razume in se užali.
   • pozitivno / negativno
   • idiosinkratično / univerzalno. Primer: depresija - neprilagojena, negativna, idiosinkratična.
2. Samodejne misli... To so misli, ki jih možgani zapišejo v "hitro" področje spomina (tako imenovano "podzavest"), ker se pogosto ponavljajo ali pa jim oseba pripisuje poseben pomen. V tem primeru možgani ne porabijo veliko časa za večkratno počasno razmišljanje o tej misli, ampak se odločijo v trenutku, na podlagi prejšnje odločitve, zapisane v »hitri« spomin. Takšna »avtomatizacija« misli je lahko uporabna, ko se je treba hitro odločiti (na primer hitro potegniti roko od vroče ponve), škodljiva pa je lahko, če se avtomatizira napačna ali nelogična misel, zato ena od naloga kognitivne psihoterapije je prepoznati takšne samodejne misli, jih vrniti s polja hitrega spomina ponovno v območje počasnega premisleka, da bi odstranili napačne sodbe iz podzavesti in jih prepisali s pravilnimi protiargumenti. Glavne značilnosti samodejnih misli so:
   • Refleksivnost
   • Zavitost in jedrnatost
   • Imuniteta na zavestni nadzor
   • Minljivost
   • Vztrajnost in stereotipi. Samodejne misli niso posledica razmišljanja ali sklepanja, subjektivno se dojemajo kot razumne, čeprav se drugim zdijo smešne ali nasprotujejo očitnim dejstev. Primer: "Če dobim dobro oceno na izpitu, bom umrl, svet okoli mene se bo sesul, potem ne bom mogel storiti ničesar, končno bom postal nepomemben", "Uničil sem življenje moji otroci zaradi ločitve", "Vse, kar sem, počnem slabo."
3. Kognitivne napake... To so supervalentna in čustveno nabita vezja, ki neposredno povzročajo kognitivno izkrivljanje. Značilni so za vse psihopatološke sindrome. vrste:
   • Samovoljni sklepi- sklepanje v odsotnosti podpornih dejstev ali celo ob prisotnosti dejstev, ki so v nasprotju s sklepom.
   • Prevelika posplošenost- sklepanja na podlagi posamezne epizode, z njihovo kasnejšo posplošitvijo.
   • Selektivna abstrakcija- osredotočanje posameznikove pozornosti na kakršne koli podrobnosti situacije, ignoriranje vseh njenih drugih značilnosti.
   • Pretiravanje in podcenjevanje- nasprotne ocene sebe, situacij in dogodkov. Subjekt pretirava s kompleksnostjo situacije, hkrati pa zmanjšuje svojo sposobnost, da jo obvlada.
   • Personalizacija- odnos posameznika do zunanjih dogodkov, ki so povezani z njim, če tega v resnici ni.
   • Dihotomno razmišljanje(»črno-belo« razmišljanje ali maksimalizem) – pripisovanje sebe ali dogodka enemu od dveh polov, pozitivnega ali negativnega (v absolutnem smislu). V psihodinamičnem smislu lahko ta pojav označimo kot zaščitni razcepitveni mehanizem, ki kaže na »razpršenost samoidentitete«.
   • Dolguje- prekomerno osredotočanje na "moral bi" ravnati ali čutiti na določen način, ne da bi ocenil resnične posledice takšnega vedenja ali alternativ. Pogosto izhaja iz preteklih vsiljenih standardov vedenja in miselnih vzorcev.
   • Napoved- posameznik meni, da lahko natančno napove prihodnje posledice določenih dogodkov, čeprav ne pozna ali ne upošteva vseh dejavnikov, ne more pravilno določiti njihovega vpliva.
   • Branje misli- posameznik verjame, da natančno ve, kaj si drugi mislijo o tem, čeprav njegove predpostavke ne ustrezajo vedno realnosti.
   • Lepljenje etiket- povezovanje sebe ali drugih z določenimi vzorci vedenja ali negativnimi tipi
4. Kognitivne vsebine("Teme"), ki ustrezajo določeni vrsti psihopatologije (glej spodaj).

Teorija psihopatologije

Depresija

Depresija je pretirana in kronična izkušnja resnične ali hipotetične izgube. Kognitivna triada depresije:

• Negativno samozaznavanje: "Jaz sem manjvredni, vsaj neuspešen sem!"
• Negativna ocena okoliškega sveta in zunanjih dogodkov: »Svet je do mene neusmiljen! Zakaj vse pada name?"
• Negativna ocena prihodnosti. "Kaj lahko rečem? Preprosto nimam prihodnosti!"

Poleg tega: povečana odvisnost, paraliza volje, samomorilne misli, kompleks somatskih simptomov. Na podlagi depresivnih shem se oblikujejo ustrezne avtomatske misli in pojavljajo se kognitivne napake skoraj vseh vrst. Teme:

• Fiksacija na resnične ali namišljene izgube (smrt ljubljenih, razpad odnosov, izguba samozavesti itd.)
• Negativen odnos do sebe in drugih, pesimistična ocena prihodnosti
• Tiranija obveznosti

Anksiozno-fobične motnje

Anksiozna motnja je pretirana in kronična izkušnja resnične ali hipotetične nevarnosti ali grožnje. Fobija je pretirana in kronična izkušnja strahu. Primer: strah pred izgubo nadzora (na primer pred telesom, kot v primeru strahu pred boleznijo). Klavstrofobija - strah pred zaprtimi prostori mehanizem (tudi pri agorafobiji): strah, da v primeru nevarnosti pomoč morda ne bo prišla pravočasno. Teme:

• Predvidevanje negativnih dogodkov v prihodnosti, ti. "Pričakovanje vseh vrst nesreč." Za agorafobijo: strah pred smrtjo ali norim.
• Neskladje med stopnjo aspiracije in prepričanjem o lastni nesposobnosti ("Moram dobiti odlično oceno na izpitu, vendar sem neuspeh, nič ne vem, ničesar ne razumem")
• Strah pred izgubo podpore.
• Vztrajna ideja o neizogibnem neuspehu v poskusu izboljšanja medosebnih odnosov, da bi bili ponižani, zasmehovani ali zavrnjeni.

Perfekcionizem

Fenomenologija perfekcionizma. Glavne nastavitve:

• Visoki standardi
• Razmišljanje na vse ali nič (bodisi popoln uspeh ali popoln fiasko)
• Osredotočite se na neuspeh

Perfekcionizem je zelo tesno povezan z depresijo, vendar ne z anaklitiko (zaradi izgube ali izgube), temveč s tisto, ki je povezana s frustracijo potrebe po samopotrditvi, dosežkih in avtonomiji (glej zgoraj).

Psihoterapevtski odnos

Stranka in terapevt se morata dogovoriti, s kakšnim problemom se bosta ukvarjala. Je rešitev težav (!), In ne sprememba osebnostnih značilnosti ali pomanjkljivosti pacienta. Terapevt mora biti zelo empatičen, naraven, kongruenten (načela prevzeta iz humanistične psihoterapije); ne sme biti nobene direktive. Načela:

• Terapevt in klient sodelujeta pri eksperimentalnem testiranju napačnega neprilagojenega razmišljanja. Primer: klient: "Ko hodim po ulici, se vsi obračajo name", terapevt: "Poskusi normalno hoditi po ulici in preštej, koliko ljudi se je obrnilo proti tebi." Običajno taka avtomatska misel ne sovpada z realnostjo. Bistvo: obstaja hipoteza, ki jo je treba empirično preizkusiti. Vendar pa imajo včasih izjave psihiatričnih bolnikov, da se na ulici vsi obračajo nanje, gledajo in razpravljajo, še vedno realno dejansko podlago – gre za to, kako je duševno bolan videti in kako se v tistem trenutku obnaša. Če se človek tiho pogovarja sam s seboj, se smeji brez razloga ali obratno, ne da bi nehal gledati v eno točko, se sploh ne ozirati naokoli ali s strahom gledati okoli sebe, potem bo takšna oseba zagotovo opozorila na samega sebe. Res se bodo obrnili, ga pogledali in razpravljali – preprosto zato, ker se mimoidoči sprašujejo, zakaj se tako obnaša. V tej situaciji lahko psiholog stranki pomaga razumeti, da zanimanje drugih povzroča njegovo lastno nenavadno vedenje, in razloži osebi, kako se obnašati v javnosti, da ne bi pritegnila nepotrebne pozornosti.
• Sokratov dialog kot niz vprašanj z naslednjimi cilji:
  1. Pojasnite ali ugotovite težave
  2. Pomoč pri prepoznavanju misli, podob, občutkov
  3. Raziščite pomen dogodkov za bolnika
  4. Ocenite posledice vztrajnih neprilagojenih misli in vedenja.
• Vodeno spoznanje: Terapevtski vodnik spodbuja paciente, da si ogledajo dejstva, ocenijo verjetnost, zbirajo informacije in jih vse testirajo.

Tehnike in tehnike kognitivne psihoterapije

CT v različici Beck je strukturirano poučevanje, eksperimentiranje, usposabljanje v miselnih in vedenjskih načrtih, zasnovano tako, da pomaga bolniku obvladati naslednje operacije:

• Odkrivanje svojih negativnih avtomatskih misli.
• Poiščite povezavo med znanjem, vplivi in ​​vedenjem.
• Poiščite dejstva za in proti samodejnim razmišljanjem.
• Poiščite bolj realistične interpretacije zanje.
• Naučite se prepoznati in spremeniti neorganizirana prepričanja, ki vodijo v izkrivljanje veščin in izkušenj.

Posebne metode za prepoznavanje in popravljanje samodejnih misli:

1. Zapisovanje misli... Psiholog lahko klienta prosi, naj na papir napiše, katere misli se mu porajajo v glavi, ko poskuša narediti želeno dejanje (ali ne narediti nepotrebnega dejanja). Misli, ki pridejo na misel ob odločitvi, je priporočljivo zapisati strogo po njihovem prednostnem vrstnem redu (ta vrstni red je pomemben, saj bo nakazal težo in pomembnost teh motivov pri odločanju).
2. Dnevnik misli... Mnogi strokovnjaki za CT ponujajo svojim strankam, da več dni na kratko zapišejo svoje misli v dnevnik, da bi razumeli, o čem človek najpogosteje razmišlja, koliko časa porabi za to in kako močna čustva čutijo zaradi svojih misli. Ameriški psiholog Mathieu McKay je na primer svojim strankam priporočil, da stran v svojem dnevniku razbijejo v tri stolpce, kjer na 100-stopenjski lestvici na kratko navedejo samo misel, ure časa, ki so jo porabili zanjo, in oceno svojih čustev. v razponu med: "zelo prijetno / zanimivo" - " ravnodušno "-" zelo neprijetno / depresivno." Vrednost takšnega dnevnika je tudi v tem, da včasih tudi klient sam ne more vedno natančno navesti razloga za svoja čustva, takrat mu dnevnik in njegovemu psihologu pomaga ugotoviti, katere misli vplivajo na njegovo počutje čez dan.
3. Distanciranje... Bistvo te stopnje je, da mora bolnik zavzeti objektiven položaj v odnosu do lastnih misli, torej se odmakniti od njih. Vzmetenje vključuje 3 komponente:
   • zavedanje avtomatičnosti »slabe« misli, njene spontanosti, razumevanje, da je ta shema nastala prej v drugačnih okoliščinah ali pa so jo vsilili drugi ljudje od zunaj;
   • spoznanje, da »slaba« misel ni prilagodljiva, se pravi, da povzroča trpljenje, strah ali razočaranje;
   • pojav dvomov o resničnosti te neprilagojene misli, razumevanje, da ta shema ne ustreza novim zahtevam ali novi situaciji (na primer misel "Biti srečen pomeni biti prvi v vsem", oblikovana v odličnem študent v šoli, lahko privede do razočaranja, če mu ne uspe postati prvi na univerzi).
4. Empirično preverjanje("Poskusi"). Metode:
   • Poiščite prednosti in slabosti samodejnih misli. Priporočljivo je tudi, da si te argumente zapišete na papir, da jih lahko bolnik znova prebere, kadar mu te misli znova pridejo na misel. Če človek to počne pogosto, si bodo možgani postopoma zapomnili "pravilne" argumente in odstranili "napačne" motive in odločitve iz hitrega spomina.
   • Pretehtajte prednosti in slabosti vsake možnosti. Pri tem je treba upoštevati tudi dolgoročno perspektivo in ne le takojšnjo korist (na primer z dolgoročnega vidika bodo težave z drogami večkrat presegle začasni užitek).
   • Oblikovanje eksperimenta za preizkušanje presoje.
   • Pogovor s pričami preteklih dogodkov. To še posebej velja za tiste duševne motnje, pri katerih je spomin včasih izkrivljen in zamenjan z fantazijami (na primer pri shizofreniji) ali če je blodnja posledica napačne interpretacije motivov druge osebe.
   • Terapevt se sklicuje na svoje izkušnje, na leposlovje in akademsko literaturo, statistiko.
   • Terapevt inkriminira: nakazuje logične napake in protislovja v pacientovih presojah.
5. Tehnika prevrednotenja... Preverjanje verjetnosti delovanja alternativnih vzrokov dogodka.
6. Decentracija... Pri socialni anksioznosti se bolniki počutijo v središču pozornosti in zaradi nje trpijo. Zahteva tudi empirično testiranje teh samodejnih misli.
7. Samoizražanje... Depresivni, anksiozni itd. bolniki pogosto mislijo, da njihovo slabo počutje nadzorujejo višje ravni zavesti, nenehno opazujejo sebe, razumejo, da simptomi niso odvisni od ničesar, napadi pa imajo začetek in konec. Zavestno samoopazovanje.
8. Dekatastrofikacija... Za anksiozne motnje. Terapevt: "Poglejmo, kaj bi se zgodilo, če ...", "Kako dolgo boste doživljali tako negativne občutke?", "Kaj se bo zgodilo potem? Boste umrli? Se bo svet sesul? Vam bo to uničilo kariero? Vas bodo vaši ljubljeni zapustili?" itd. Pacient razume, da ima vse časovni okvir, in avtomatska misel "te groze ne bo nikoli konec" izgine.
9. Namensko ponavljanje... Igranje želenega vedenja, večkratno preizkušanje različnih pozitivnih navodil v praksi, kar vodi v večjo samoučinkovitost. Včasih se bolnik med psihoterapijo popolnoma strinja s pravilnimi argumenti, vendar jih po seansi hitro pozabi in se spet vrne k prejšnjim »napačnim« argumentom, saj se večkrat zapišejo v njegov spomin, čeprav razume njihovo nelogičnost. V tem primeru je bolje, da si pravilne argumente zapišete na papir in jih redno prebirate.
10. Z uporabo domišljije... Pri anksioznih bolnikih ne prevladujejo toliko »samodejne misli« kot »obsesivne podobe«, se pravi, da se ne prilagaja razmišljanju, temveč domišljija (fantazija). vrste:
    • Tehnika prekinitve: glasen ukaz sebi "ustavi!" - negativni način razmišljanja ali domišljije se ustavi. Učinkovito je lahko tudi pri ustavljanju obsesivnih misli pri določenih duševnih boleznih.
    • Tehnika ponavljanja: večkrat ponovite pravilen način razmišljanja, da uničite nastali stereotip.
    • Metafore, prispodobe, verzi: psiholog uporablja takšne primere, da je razlaga bolj jasna.
    • Spreminjanje domišljije: bolnik aktivno in postopoma spreminja sliko iz negativne v bolj nevtralno in celo pozitivno, s čimer spozna možnosti svojega samozavedanja in zavestnega nadzora. Običajno lahko tudi po hudem nazadovanju najdete vsaj nekaj pozitivnega v tem, kar se je zgodilo (na primer "dobro lekcijo sem se naučil") in se osredotočite na to.
    • Pozitivna domišljija: pozitivna podoba nadomesti negativno in deluje sproščujoče.
    • Konstruktivna domišljija (desenzibilizacija): pacient razvrsti verjetnost pričakovanega dogodka, kar vodi v dejstvo, da je napoved prikrajšana za svojo globalnost in neizogibnost.
11. Sprememba pogleda na svet... Pogosto so vzrok za depresijo neuresničljive želje ali pretirane zahteve. Psiholog lahko v tem primeru stranki pomaga pretehtati stroške doseganja cilja in stroške težave ter se odločiti, ali se je vredno boriti naprej ali bi bilo pametneje popolnoma zavrniti doseganje tega cilja, zavreči neuresničljivo željo, zmanjšati zahteve, si za začetek postaviti bolj realistične naloge, poskusiti se počutiti bolj udobno s tem, kar je, ali najti nekaj za zamenjavo. To velja v primerih, ko so stroški zavrnitve reševanja problema nižji od samega trpljenja. V drugih primerih pa je morda bolje, da se napnete in rešite težavo, še posebej, če odložitev odločitve le poslabša situacijo in povzroči več trpljenja osebi.
12. Zamenjava čustev... Včasih se mora stranka sprijazniti s svojimi preteklimi negativnimi izkušnjami in svoja čustva spremeniti v primernejša. Na primer, včasih bo za žrtev kaznivega dejanja bolje, da se ne pomika po podrobnostih tega, kar se je zgodilo, ampak da si reče: »Škoda, da se mi je to zgodilo, vendar ne bom pustil, da me moji storilci razvajajo za preostanek svojega življenja bom živel v sedanjosti in prihodnosti, namesto da bi se nenehno ozrl v preteklost." Čustva zamere, jeze in sovraštva je treba zamenjati z mehkejšimi in primernejšimi, kar vam bo omogočilo udobnejšo gradnjo prihodnjega življenja.
13. Preobrat vlog... Prosite stranko, naj si predstavlja, da poskuša potolažiti prijatelja v podobni situaciji. Kaj bi mu lahko rekli? Kaj svetovati? Kakšen nasvet bi vam lahko dala vaša najljubša oseba v takšni situaciji?
14. Akcijski načrt za prihodnost... Klient in terapevt za klienta skupaj izdelata realen »akcijski načrt« za prihodnost s specifičnimi pogoji, dejanji in roki ter ta načrt zapišeta na papir. Na primer, če pride do katastrofalnega dogodka, bo stranka ob določenem času izvedla določeno zaporedje dejanj in preden se ta dogodek zgodi, se stranka ne bo mučila z nepotrebnimi skrbmi.
15. Prepoznavanje alternativnih vzrokov vedenja... Če so predstavljeni vsi »pravilni« argumenti, stranka pa se z njimi strinja, vendar še naprej razmišlja ali deluje na očitno nelogičen način, je treba iskati alternativne razloge za takšno vedenje, ki se jih stranka sama ne zaveda ali pa ima prednost o tem molčati. Na primer, pri obsesivnih mislih sam proces razmišljanja človeku pogosto prinese veliko zadovoljstvo in olajšanje, saj omogoča vsaj mentalno, da si predstavlja sebe kot "junaka" ali "rešenika", reši vse težave v fantazijah, kaznuje sovražnike. v sanjah, da popravi svoje napake v izmišljenem svetu itd. .d. Zato človek vedno znova pomika takšne misli ne zaradi resnične rešitve, ampak zaradi samega procesa premisleka in zadovoljstva, postopoma ta proces človeka vleče vse globlje kot nekakšna droga, čeprav človek razume neresničnost in nelogičnost takšnega razmišljanja. V hujših primerih je lahko neracionalno in nelogično vedenje celo znak resne duševne bolezni (na primer obsesivno-kompulzivna motnja ali shizofrenija), takrat morda sama psihoterapija ne bo dovolj, stranka pa potrebuje tudi zdravila za nadzor svojega razmišljanja (tj. zahteva psihiatrično intervencijo).

Obstajajo posebne tehnike CT, ki se poleg zdravil uporabljajo samo za nekatere vrste hudih duševnih motenj:

• Pri shizofreniji se bolniki včasih začnejo vključevati v miselne dialoge z namišljenimi podobami ljudi ali nezemeljskih bitij (tako imenovani »glasovi«). Psiholog v tem primeru lahko poskuša shizofreniku razložiti, da se ne pogovarja z resničnimi ljudmi ali bitji, ampak z umetniškimi podobami teh bitij, ki jih je ustvaril sam, pri čemer razmišlja zase ali za ta lik. Postopoma možgani »avtomatizirajo« ta proces in začnejo samodejno, tudi brez zavestne zahteve, proizvajati fraze, ki so primerne za izmišljenega lika v dani situaciji. Stranki lahko poskusite razložiti, da tudi normalni ljudje včasih vodijo pogovore z izmišljenimi liki, vendar namerno, ko želijo napovedati reakcijo druge osebe na določen dogodek. Pisatelji in režiserji na primer celo pišejo cele knjige, kot je ta, in razmišljajo za več likov hkrati. Vendar pa hkrati normalen človek dobro razume, da je ta podoba izmišljena, zato se je ne boji in je ne obravnava kot resnično bitje. Možgani zdravih ljudi takšnim likom ne pripisujejo zanimanja in pomena, zato ne avtomatizirajo izmišljenih pogovorov z njimi. To je kot razlika med fotografijo in živo osebo: fotografijo lahko varno položiš na mizo in pozabiš nanjo, saj je vseeno, in če bi bila živa oseba, mu tega ne bi storili. . Ko bo shizofrenik spoznal, da je njegov lik le plod njegove domišljije, bo tudi on začel z njim veliko lažje rokovati in bo prenehal vleči to podobo iz spomina, ko ne bo potreben.

• Tudi pri shizofreniji bolnik včasih začne miselno večkrat ponavljati domišljijsko sliko ali zaplet, postopoma se takšne fantazije globoko zapišejo v spomin, obogatijo z realističnimi podrobnostmi in postanejo zelo verjetne. Vendar pa je to nevarnost, da shizofrenik začne zamenjevati spomin svojih fantazij z resničnim spominom in se lahko zaradi tega začne obnašati neprimerno, zato lahko psiholog poskuša obnoviti resnična dejstva ali dogodke z uporabo zunanjih zanesljivih virov: dokumentov. , ljudje, ki jim pacient zaupa, znanstvena literatura, pogovori s pričami, fotografije, video posnetki, konstruiranje eksperimenta za preverjanje sodbe itd.

• Pri obsesivno-kompulzivni motnji je med pojavom kakršne koli obsesivne misli morda koristno, da bolnik večkrat ponovi protiargumente o tem, kako mu obsesivne misli škodujejo, kako je zapravil svoj dragoceni čas zanje, da ima za početi pomembnejše stvari. , da mu obsesivne sanje postanejo nekakšna droga, razpršijo njegovo pozornost in škodujejo spominu, da lahko te obsesije povzročijo posmeh drugih, povzročijo težave v družini, v službi itd. Kot že omenjeno, je bolje pisati tako koristne protiargumente na papir, da jih redno berejo in si jih poskušajo zapomniti na pamet.

Učinkovitost kognitivne psihoterapije

Dejavniki učinkovitosti kognitivne terapije:

1. Osebnost psihoterapevta: naravnost, empatija, skladnost. Terapevt mora biti sposoben prejemati povratne informacije od pacienta. Ker je CT precej direktiven (v določenem pomenu besede) in strukturiran proces, takoj ko dober terapevt začuti dolgočasnost in neosebnost terapije (»reševanje problemov po formalni logiki«), se ne boji samo- razkritja, se ne boji uporabe domišljije, prispodob, metafor itd. P.
2. Pravi psihoterapevtski odnos... Upoštevanje pacientovih avtomatskih misli o terapevtu in o predlaganih nalogah. Primer: pacientova samodejna misel: "V dnevnik bom zapisoval - čez pet dni bom postal najsrečnejši človek na svetu, vse težave in simptomi bodo izginili, začel bom živeti zares." Terapevtka: »Dnevnik je samo ločen pripomoček, takojšnjih učinkov ne bo; vaši dnevniški zapisi so mini eksperimenti, ki vam dajo nove informacije o sebi in svojih težavah."
3. Kvalitativna uporaba tehnik, neformalni pristop k procesu CT. Tehnike je treba uporabiti glede na specifično situacijo, formalni pristop drastično zmanjša učinkovitost CT in lahko pogosto tvori nove samodejne misli ali frustrira bolnika. Doslednost. Računovodstvo s povratnimi informacijami.
4. Resnične težave - resnični učinki... Učinkovitost se zmanjša, če terapevt in klient počneta, kar hočeta, ne upoštevata resničnih težav.

Literatura

• Beck A., Judith S. Kognitivna terapija: najboljši vodnik = Kognitivna terapija: osnove in več. - M.: "Williams", 2006. - S. 400. - ISBN 0-89862-847-4.
• Aleksandrov A.A. Sodobna psihoterapija. - SPb., 1997. - ISBN 5-7331-0103-2. (predavanja o kognitivni terapiji št. 5, 6 in 13).
• Beck A., Rush A., Sho B., Emery G. Kognitivna terapija za depresijo. - SPb .: Peter, 2003 .-- ISBN 5-318-00689-2.
• Beck A., Freeman A. Kognitivna psihoterapija osebnostnih motenj. - SPb .: Peter, 2002.
• McMullin R. Delavnica kognitivne terapije. - SPb., 2001.
• Vasilyeva O.B. Seznam literature o kognitivno-vedenjski psihoterapiji
• Kognitivno-vedenjski pristop v psihoterapiji in svetovanju: Reader / Comp. T.V. Vlasova. - Vladivostok: GI MGU, 2002 .-- 110 str.
• Patterson S., Watkins E. Teorije psihoterapije. - 5. izd. - SPb .: Peter, 2003. - Pogl. osem.
• Sokolova E. T. Psihoterapija: teorija in praksa. - M .: Akademija, 2002. - Pogl. 3.
• Fedorov A.P. Kognitivno-vedenjska psihoterapija. - SPb .: Peter, 2002.-

Človek se na zunanji stres na določen način odzove, hkrati pa se razvije določen model vedenja, ki je lasten izključno tej osebi, in reakcija, ki je znana le njemu, kar še zdaleč ni vedno pravilna. " narobe"Vzorec vedenja ali" napačen "odziv in povzroča simptome motnje. Vendar pa morate jasno razumeti, da je ta model mogoče spremeniti in se lahko odučite razvite običajne reakcije, in kar je najpomembneje, se lahko naučite." pravilno”, Koristno in konstruktivno, ki bo pomagalo pri soočanju s težavami, ne da bi prineslo nove strese in strahove.

Kognitivnost v psihologiji je sposobnost osebe, da miselno zazna in obdela zunanje informacije na podlagi svojih najglobljih prepričanj, stališč in samodejnih (nezavednih) misli. Takšne miselne procese običajno imenujemo "duševno stanje osebe".

Spoznanja so stereotipne, »avtomatske«, včasih trenutne misli, ki se porajajo v človeku in so reakcija na določeno situacijo. Spoznanja psihično travmatizirajo človeka in ga vodijo v napade panike, strahove, depresijo in druge živčne motnje. Zaradi takšnih katastrofalnih ocen in negativnih stališč se človek na dogajanje odzove z zamero, strahom, krivdo, jezo ali celo brezupom. S tem dela psiholog.

Kognitivno-vedenjsko psihoterapijo lahko izrazimo kot kognitivno formulo:

Negativna čustva človeka niso posledica dane situacije, temveč sposobnost človeka, ko je enkrat v določeni situaciji, da o njej razvije svoje mnenje in se po tem odloči, kako se do te situacije nanaša, koga vidi sebe v tem in kakšna čustva v njem povzroča ...

Z drugimi besedami, za človeka ni tako pomembno, kaj se mu zgodi, kolikor kaj si o tem misli, kakšne misli so podlaga njegovih izkušenj in kako bo še naprej ravnal... Prav te misli vodijo do negativnih izkušenj (panični strahovi, fobije in druge živčne motnje) in so nezavedno »jemale samoumevne« in jih zato človek slabo razume.

Glavna naloga psihologa CBT je delo z mislimi, z odnosom do dane situacije, s popravljanjem izkrivljanj in miselnih napak, kar bo na koncu pripeljalo do oblikovanja bolj prilagodljivih, pozitivnih, konstruktivnih in življenjsko potrjujočih stereotipov prihodnjega vedenja. .

Kognitivno vedenjska terapija je sestavljena iz več stopenj... V posvetovanju s psihologom se stranka postopoma "korak za korakom" nauči spreminjati svoje razmišljanje, kar ga vodi v napade panike, postopoma odpira začaran krog, ki ga sestavlja strah, ki povzroča to paniko, in se uči tudi tehnik, katerih cilj je znižati raven. tesnobe. Kot rezultat, stranka premaga zastrašujoče situacije in kakovostno spremeni svoje življenje.

Glavna prednost kognitivno-vedenjske psihoterapije je, da je rezultat, pridobljen s posvetovanji s psihologom, stabilen in traja dolgo časa. To je posledica dejstva, da po CBT stranka postane sam svoj psiholog, saj med posvetovanji obvlada metode in tehnike samokontrole, samodiagnoze in samozdravljenja.

Glavne točke kognitivno-vedenjske psihoterapije:

1. Vaše negativne izkušnje niso posledica pretekle situacije, temveč vaše osebne ocene te situacije, vaših misli o njej, pa tudi tega, koga vidite sami in ljudi, ki vas obkrožajo v tej situaciji.
2. Možno je korenito spremeniti svojo oceno določene situacije in spremeniti tok misli o njej iz negativnega v pozitivnega.
3. Čeprav so vaša negativna prepričanja po vašem mnenju videti verjetna, to ne pomeni, da so resnična. Zaradi takšnih lažnih »verjetnih« misli postajaš vedno slabši.
4. Vaše negativne izkušnje so neposredno povezane z vzorci tipičnega razmišljanja, ki ste jih vajeni, pa tudi z napačno obdelavo informacij, ki ste jih prejeli. Lahko spremenite svoj miselni vzorec in preverite napake.

• prepoznati negativne misli, ki povzročajo PA, strahove, depresijo in druge živčne motnje;
• revidirati življenjski slog in ga normalizirati (na primer, izogibajte se kronični preobremenitvi, revidirajte slabo organizacijo dela in počitka, odpravite vse provocijske dejavnike itd.);
• dolgo obdržite pridobljene rezultate in v prihodnosti ne izgubite pridobljenih veščin (ne izogibati se negativnim situacijam v prihodnosti, ampak upreti se prihodnjim negativnim situacijam, se spopasti z depresijo in anksioznostjo itd.);
• premagajte sram tesnobe, nehajte skrivati ​​svoje obstoječe težave pred bližnjimi, uživajte v podpori in s hvaležnostjo sprejmite pomoč.

Kognitivne tehnike (tehnike) kognitivno-vedenjske psihoterapije:

Psiholog KBT na posvetovanjih glede na težavo uporablja različne kognitivne tehnike (tehnike), ki pomagajo analizirati in prepoznati negativno percepcijo situacije, da bi jo sčasoma spremenili v pozitivno.

Zelo pogosto se človek boji tega, kar si je prerokoval, in v pričakovanju tega trenutka začne paničiti. Na podzavestni ravni je že pripravljen na nevarnost, veliko preden se zgodi. Posledično je oseba vnaprej smrtno prestrašena in se na vse možne načine poskuša izogniti tej situaciji.

Kognitivne tehnike vam lahko pomagajo nadzorovati negativna čustva in spremeniti negativno razmišljanje, s čimer zmanjšate prezgodnji strah, ki preraste v napade panike. S pomočjo teh tehnik človek spremeni svojo usodno percepcijo panike (kar je značilno za njegovo negativno razmišljanje) in s tem skrajša trajanje samega napada, bistveno pa zmanjša njegov vpliv na splošno čustveno stanje.

Psiholog med posvetovanji izdela individualni sistem nalog za svojo stranko. (Kako pozitiven je rezultat poteka terapije, je odvisno od aktivnega sodelovanja klienta in opravljene domače naloge). To tehniko je bolje imenovati "učenje". Psiholog uči stranko, da svoje negativne misli nadzoruje in se jim v prihodnosti upre.

Te domače naloge vključujejo uvajanje posebnega dnevnika, sledenje navodilom po korakih, vadbo optimističnega notranjega dialoga, uporabo sprostitvenih (sprostitvenih) vaj, izvajanje določenih dihalnih vaj in še veliko več. V vsakem primeru so izbrane različne kognitivne tehnike.

Kaj je kognitivno vedenjska terapija? Cilji in temeljna načela

Ste opazili, da se ljudje v isti situaciji pogosto obnašajo drugače? Toda v nekaterih primerih se lahko drugi na kakršne koli dražilne dejavnike odzovejo na enak način. To nakazuje, da je njihovo dojemanje situacije enako. Vedenje bo odvisno od dojemanja situacije, pogledi na življenje pa se oblikujejo v človekovem življenju.

Opredelitev kognitivne vedenjske psihoterapije

Kognitivno-vedenjska psihoterapija ali kognitivno-vedenjska psihoterapija je ena od vej znanosti, ki temelji na predpostavki, da so vzroki za duševne motnje nefunkcionalna stališča in prepričanja.

To lahko rečemo o koristni navadi priprave na jutri, da se pravočasno pripravite in ne zamujate v šolo ali službo. To je vredno, da tega ne storite enkrat in bo prišlo do neprijetne izkušnje prezgodnjega prihoda, na primer na sestanek. Zaradi pridobivanja negativnih izkušenj v podzavesti osebe se ta zapomni. Ko se ta situacija ponovi, možgani dajo signal ali navodila za ukrepanje, da se izognemo težavam. Ali obratno, ne storite ničesar. Zato nekateri ljudje, ko so prvič prejeli zavrnitev ponudbe, poskušajo naslednjič tega ne ponoviti. Vedno nas vodijo naše misli, pod vplivom smo lastnih podob. Kaj pa oseba, ki je v svojem življenju imela veliko negativnih stikov in pod njihovim vplivom se je oblikoval določen svetovni nazor? Moti gibanje naprej, osvajanje novih vrhov. Obstaja izhod. Imenuje se kognitivno-vedenjska psihoterapija.

Ta metoda je eden izmed sodobnih trendov pri zdravljenju duševnih bolezni. Zdravljenje temelji na preučevanju izvora človekovih kompleksov in njegovih psiholoških težav. Za tvorca te metode terapije velja ameriški psihiater Aaron Beck. Trenutno je Beckova kognitivna psihoterapija eden najučinkovitejših načinov zdravljenja depresije in samomorilnih nagnjenj. Psihoterapija uporablja princip spreminjanja bolnikovega vedenja in odkrivanja misli, ki povzročajo bolezen.

Namen terapije

Glavni cilji kognitivne terapije so:

1. Odprava simptomov bolezni.
2. Zmanjšanje pogostosti recidivov po zdravljenju.
3. Učinkovitost uporabe zdravil se povečuje.
4. Rešitev številnih socialnih težav pacienta.
5. Odpravljanje vzrokov, ki lahko povzročijo to stanje, spreminjanje človeškega vedenja, prilagajanje različnim življenjskim situacijam.

Osnovna načela kognitivno-vedenjske psihoterapije

Ta tehnika vam omogoča, da odpravite negativne misli, ustvarite nove načine razmišljanja in analizirate resnični problem. Psihoanaliza vključuje:

• Pojav novih miselnih stereotipov.
• Raziskovanje neželenih ali zaželenih misli in kaj jih sproži.
• Vizualizacija, da lahko nov vzorec vedenja vodi do čustvenega dobrega počutja.
• Kako uporabiti nove sklepe v svojem življenju, nove situacije.

Glavna ideja kognitivne psihoterapije je, da vse pacientove težave izvirajo iz njegovega razmišljanja. Človek sam oblikuje svoj odnos do vsega, kar se zgodi. Tako ima ustrezne občutke - strah, veselje, jezo, navdušenje. Oseba, ki neustrezno ocenjuje stvari okoli sebe, ljudi in dogodke, jih lahko obdari s takšnimi lastnostmi, ki jim niso lastne.

Pomoč zdravnika

Najprej psihiater pri zdravljenju takšnih bolnikov poskuša ugotoviti, kako razmišljajo, kar vodi v nevrozo in trpljenje. In kako poskušati te kategorije občutkov nadomestiti s pozitivnimi. Ljudje se znova učijo novih metod razmišljanja, ki bodo pripeljale do ustreznejše ocene vsake življenjske situacije. Toda glavni pogoj za zdravljenje je pacientova želja po ozdravitvi. Če se oseba ne zaveda svoje bolezni, doživlja določen odpor, je zdravljenje morda neučinkovito. Poskus spreminjanja negativnih misli in spodbuda k spremembi je precej težak, saj človek ne želi spremeniti svojega vedenja, razmišljanja. Mnogi ne razumejo, zakaj bi morali nekaj spremeniti v svojem življenju, če se že počutijo dobro. Samo izvajanje kognitivno-vedenjske terapije bo neučinkovito. Zdravljenje, diagnozo in oceno stopnje okvare naj opravi specialist.

Sorte terapije

Tako kot druga zdravljenja se tudi kognitivna psihoterapija pojavlja na različne načine. Tukaj je nekaj najbolj priljubljenih:

• Simulacijsko zdravljenje. Človek si predstavlja možen razvoj situacije kot posledico svojega vedenja. Izvede se analiza njegovih dejanj in kako se lahko s tem spopadete. Uporabljajo se različne tehnike sproščanja, da se znebimo tesnobe in odstranimo morebitne sprožilce, ki vodijo v stres. Metoda se je dobro izkazala pri zdravljenju dvoma vase in različnih strahov.
• Kognitivna terapija. Temelji na sprejemanju, da ima bolnik, ko je čustveno moten, namerno misli o neuspehu. Človek takoj pomisli, da mu ne bo uspelo, medtem ko se samozavest zniža, že najmanjši namig neuspeha dojema kot konec sveta. Med zdravljenjem se preučuje vzrok takšnih misli. Različne situacije se sprašujejo, da bi imeli pozitivno življenjsko izkušnjo. Več uspešnih dogodkov v življenju, bolj kot je bolnik samozavesten, hitreje si razvije pozitivno mnenje o sebi. Sčasoma se človek iz poraženca spremeni v uspešno in samozavestno osebo.
• Vaja za obvladovanje anksioznosti. Zdravnik uči bolnika, da uporablja občutek tesnobe kot relaksant. Med sejo psihiater izdela možne situacije, da pripravi pacienta na pogoste dogodke. Ta tehnika se uporablja za tiste ljudi, ki se v stresnih situacijah ne morejo nadzorovati in se ne morejo hitro odločiti.
• Soočanje s stresom. Zaradi uporabe te tehnike proti stresu se pacienta nauči sproščanja s pomočjo psihoterapevta. Oseba je namerno pod stresom. To pomaga pridobiti izkušnje s tehniko sproščanja, ki vam bodo morda koristile v prihodnosti.
• Racionalna čustvena terapija. Obstajajo ljudje, ki se imajo za najboljše. Te misli pogosto vodijo v neskladje med resničnim življenjem in sanjami. Kar lahko privede do stalnega stresa, razhajanje sanj in resničnosti se dojema kot grozen dogodek. Zdravljenje je motiviranje osebe, da živi resnično, ne izmišljeno. Sčasoma vas bo sposobnost sprejemanja pravih odločitev zaščitila pred nepotrebnim stresom, bolnik ne bo več odvisen od svojih sanj.

Kaj bo bolnik prejel kot rezultat zdravljenja:

• Sposobnost prepoznavanja negativnih misli.
• Realno ocenite misli, jih spremenite v bolj konstruktivne, ki ne povzročajo tesnobe in depresije.
• Normalizirajte in vzdržujte življenjski slog, odpravite dejavnike, ki povzročajo stres.
• Uporabite veščine, ki se jih naučite, za spopadanje s tesnobo.
• Premagajte tesnobo, ne skrivajte težav pred ljubljenimi, posvetujte se z njimi in uživajte v njihovi podpori.

Tesnobno veselje in žalost

Začnimo orisati glavne določbe članka "Modeliranje vedenja uporabnikov pri iskanju po internetu in kognitivni slogi." Gigerenzer (1996), Heselton in drugi (2005) trdijo, da je vsebino in smer kognitivnih pristranskosti mogoče nadzorovati.

Kognitivni procesi so se pogosto uporabljali za procese, kot so spomin, pozornost, zaznavanje, delovanje, odločanje in domišljija. Zgornja delitev zdaj velja za večinoma umetno in potekajo raziskave, ki preučujejo kognitivno komponento čustev. Poleg tega je pogosto prisotna tudi sposobnost osebnosti, da se »zaveda« kognitivnih strategij in metod, znane kot »metakognicija«. Ogromen uspeh kognitivnega pristopa je mogoče pojasniti predvsem z njegovo razširjenostjo kot temeljnega v sodobni psihologiji.

Koliko zavestnega človekovega posredovanja je potrebno za izvedbo kognitivnega procesa? Kakšen vpliv ima osebnost na kognitivni proces? Če je tako, kakšna je povezava? Preprosta razlaga za to je, da živa bitja nagibajo k temu, da ohranijo svojo pozornost do nečesa in se skušajo izogniti motnjam in motnjam na vsaki ravni zaznavanja.

Kognitivni razvoj

Na drug način se celoten ta kompleks stabilnih značilnosti, kako določeni posamezniki razmišljajo, iščejo, zaznavajo in si zapomnijo informacije, raje rešujejo probleme, imenuje kognitivni slog. Ali veste, kako ta uveljavljena vedenja vplivajo na način, kako vaše potencialne stranke iščejo tržne informacije in izbirajo ponudbo?

Za začetek so opravili poseben test (Ridingov test analize kognitivnega sloga), da bi določili svoj osebni kognitivni vedenjski model. Obstaja tudi vmesna vrsta, ki združuje značilnosti tako holistov kot analitikov.

Kognitivna ontologija

Ti ljudje so dobri pri pisanju besedil in odlični pri delu z vizualnimi, prostorskimi in grafičnimi informacijami. Ta pristop je zelo koristen za tiste obiskovalce, ki iščejo določen izdelek: več iskalnih izrazov v poizvedbi, hitreje in lažje je najti tisto, kar iščejo.

Nerešeni problemi kognitivne teorije

Kako pogosto se beseda uporablja v iskalnih poizvedbah, ne pomeni nujno, da je to najboljša možna ključna beseda za vašo določeno ciljno stran. Seveda pa raziskava, o kateri smo govorili v tej objavi, nikakor ni prinesla dokončne jasnosti v opis modela kognitivnega vedenja uporabnikov interneta.

Prilagodite svojo vsebino tako, da bo ustrezala različnim kognitivnim vzorcem vedenja uporabnikov. Raziščite kognitivne sloge vaše ciljne publike. V tem primeru se uporabljajo tako pretekle izkušnje kot analiza razpoložljivih priložnosti, zaradi česar se oblikuje optimalna rešitev. Spoznavne sposobnosti živali določa njihova inteligenca, kar pomeni najvišjo obliko duševne dejavnosti živali (opic in številnih drugih višjih vretenčarjev).

Po mnenju L. V. Krushinskega se racionalna (intelektualna) dejavnost razlikuje od katere koli oblike vedenja in učenja. To obliko prilagodljivega vedenja je mogoče izvesti ob prvem srečanju živali z nenavadno situacijo. Dejstvo, da se žival lahko takoj, brez posebnega usposabljanja, pravilno odloči, je edinstvena značilnost racionalne dejavnosti.

Vendar pa inteligentna kognitivna dejavnost ne samo, da ne izključuje predhodnih izkušenj, ampak jih tudi uporablja, čeprav se ne reducira na prakso, v kateri se bistveno razlikuje od pogojnega refleksa. Naloga psihoterapevta je izraziti in verbalizirati to formulo.

Kognitivni (kognitivni) pristop, ki ima značilnosti "vedenjskega", odraža bistvo racionalno-čustvene psihoterapije. Nepopolno razmišljanje najdemo v tem, kar si ljudje rečejo; ta »samogovor« vpliva tudi na vedenje.

Ljudje si nagibajo k ustvarjanju lastne »subjektivne družbene realnosti«, odvisno od njihove percepcije, in ta subjektivna realnost lahko določa njihovo vedenje v družbi. Tako lahko kognitivne pristranskosti vodijo v nenatančno presojo, nelogične interpretacije ali iracionalnost vedenja v najširšem pomenu besede. Tversky in Kahneman sta ta neskladja v presoji in odločanju pojasnila v smislu hevristike.

V praksi vlagatelji delujejo na podlagi vseh vrst kognitivnih pristranskosti (pristranskosti, hevristični stereotipi, čustveni učinki itd.)

Vpliv stereotipov pri odločanju omenjajo tudi Heselton in drugi raziskovalci. Obstajajo tako kognitivna izkrivljanja, značilna za družbene skupine (kot je psihološki fenomen skupinske polarizacije), kot tudi tista, ki se kažejo na ravni posameznika. Nekatere kognitivne pristranskosti vplivajo na odločanje, kjer je zaželenost odločitev pomembna (na primer zmota nepovratnih stroškov).

Čustva se tradicionalno ne imenujejo kognitivni procesi. Koncept korekcije kognitivne pristranskosti Obstaja skupina kognitivnih pristranskosti, povezanih z načinom, kako možgani zaznavajo, se spominjajo in sklepajo. Kahneman in Tversky (1996) prav tako trdita, da je preučevanje kognitivnih pristranskosti velikega praktičnega pomena, zlasti na medicinskem področju. Poleg tega nekatere kognitivne pristranskosti omogočajo hitrejše odločanje v situacijah, ko je hitrost odločanja pomembnejša od njegove natančnosti.

Kognitivizem je sodoben trend v psihologiji

V psihologiji se pogosto srečuje s konceptom "kognitivizma".

Kaj je to? Kaj pomeni ta izraz?

Z enostavnimi besedami o teoriji kognitivne disonance tukaj.

Razlaga izraza

Kognivizem je smer v psihologiji, po kateri se posamezniki ne samo mehansko odzivajo na zunanje dogodke ali notranje dejavnike, ampak za to uporabljajo moč razuma.

Njegov teoretični pristop je razumeti, kako je urejeno razmišljanje, kako se dešifrirajo vhodne informacije in kako so organizirane za sprejemanje odločitev ali opravljanje vsakodnevnih nalog.

Raziskave so povezane s človekovo kognitivno dejavnostjo, kognivizem pa temelji na miselni dejavnosti, ne na vedenjskih odzivih.

Kognitivnost - kaj je to z enostavnimi besedami? Kognitivnost je izraz, ki označuje človekovo sposobnost miselnega zaznavanja in obdelave zunanjih informacij.

Koncept spoznanja

Glavni koncept v kognitivizmu je kognitivnost, ki je sam kognitivni proces ali skupek miselnih procesov, ki vključuje zaznavanje, mišljenje, pozornost, spomin, govor, zavedanje itd.

Se pravi takšni procesi, ki so povezani z obdelavo informacij v strukturah možganov in njihovo naknadno obdelavo.

Kaj pomeni kognitivno?

Ko je nekaj opisano kot "kognitivno" - kaj pomenijo? Kateri?

Kognitivno pomeni, da se na tak ali drugačen način nanaša na kognicijo, mišljenje, zavest in možganske funkcije, zagotavlja prejem uvodnega znanja in informacij, oblikovanje pojmov in njihovo delovanje.

Za boljše razumevanje si oglejte še nekaj definicij, ki so neposredno povezane s kognitivizmom.

Na primer več definicij

Kaj pomeni beseda "kognitivni"?

Kognitivni slog razumemo kot relativno stabilne individualne značilnosti, kako različni ljudje gredo skozi proces mišljenja in razumevanja, kako zaznavajo, obdelujejo informacije in si jih zapomnijo ter način reševanja problemov oziroma problemov, ki jih posameznik izbere.

Ta videoposnetek raziskuje kognitivne sloge:

Kaj je kognitivno vedenje?

Kognitivno vedenje osebe so misli in ideje, ki so v večji meri lastne temu posamezniku.

To so vedenjske reakcije, ki nastanejo na določeno situacijo po obdelavi in ​​naročanju informacij.

Kognitivna komponenta je skupek različnih odnosov do samega sebe. Vključuje naslednje elemente:

• samopodoba;
• samopodoba, torej ocena te ideje, ki ima lahko drugačno čustveno barvo;
• potencialni vedenjski odziv, torej možno vedenje, ki temelji na samopodobi in samospoštovanju.

Kognitivni model razumemo kot teoretični model, ki opisuje strukturo znanja, razmerje med koncepti, kazalniki, dejavniki, opažanji ter odraža tudi, kako se informacije sprejemajo, shranjujejo in uporabljajo.

Z drugimi besedami, gre za abstrakcijo psihološkega procesa, ki reproducira ključne točke po mnenju določenega raziskovalca za njegovo raziskavo.

Videoposnetek jasno prikazuje klasični kognitivni model:

Kognitivna percepcija je posrednik med dogodkom, ki se je zgodil, in vašo percepcijo tega.

To dojemanje se imenuje eden najučinkovitejših načinov za obvladovanje psihičnega stresa. Se pravi, to je vaša ocena dogodka, reakcija možganov nanj in oblikovanje smiselnega vedenjskega odziva.

Pojav, pri katerem je posameznikova zmožnost asimilacije in razumevanja dogajanja iz zunanjega okolja omejena, se imenuje kognitivna deprivacija. Vključuje pomanjkanje informacij, njihovo variabilnost ali naključnost, pomanjkanje urejenosti.

Zaradi tega nastajajo ovire za produktivne vedenjske reakcije v svetu okoli njih.

Tako lahko pri poklicni dejavnosti kognitivna prikrajšanost povzroči napake in ovira učinkovito odločanje. In v vsakdanjem življenju je lahko posledica napačnih sklepov o okoliških posameznikih ali dogodkih.

Empatija je sposobnost vživeti se v osebo, razumeti občutke, misli, cilje in težnje drugega posameznika.

Razdeljen je na čustveno in kognitivno.

In če prvo temelji na čustvih, potem drugo temelji na intelektualnih procesih, razumu.

Najtežje vrste učenja vključujejo kognitivno.

Zahvaljujoč njemu se oblikuje funkcionalna struktura okolja, to je, da se izvlečejo odnosi med njegovimi komponentami, po katerih se dobljeni rezultati prenesejo v resničnost.

Kognitivno učenje vključuje opazovanje, miselno in miselno dejavnost.

Kognitivni aparat razumemo kot notranje vire spoznanja, zahvaljujoč katerim se oblikujejo intelektualne strukture, struktura mišljenja.

Kognitivna fleksibilnost je sposobnost možganov, da se gladko premikajo od ene misli do druge, pa tudi razmišljajo o več stvareh hkrati.

Vključuje tudi sposobnost prilagajanja vedenjskih odzivov novim ali nepričakovanim situacijam. Kognitivna fleksibilnost je bistvena za učenje in reševanje kompleksnih problemov.

Omogoča vam sprejemanje informacij iz okolja, spremljanje njihove variabilnosti in pravilno vedenje v skladu z novimi zahtevami situacije.

Kognitivna komponenta je običajno tesno povezana s samopodobo.

To je posameznikova predstava o sebi in nabor določenih lastnosti, ki jih po njegovem mnenju premore.

Ta prepričanja imajo lahko različne vrednosti in se sčasoma spreminjajo. Kognitivna komponenta lahko temelji tako na objektivnem znanju kot na kakršnem koli subjektivnem mnenju.

Kognitivne lastnosti se razumejo kot tiste lastnosti, ki označujejo sposobnosti posameznika, pa tudi aktivnost kognitivnih procesov.

Kognitivni dejavniki igrajo pomembno vlogo pri našem duševnem zdravju.

Ti vključujejo sposobnost analiziranja lastnega stanja in okoljskih dejavnikov, ocenjevanja preteklih izkušenj in napovedovanja prihodnosti, določanja razmerja med obstoječimi potrebami in stopnjo njihovega zadovoljstva, obvladovanja trenutnega stanja in situacije.

Kognitivna motnja - kaj je to? Izvedite o tem iz našega članka.

Kaj je "I-Concept"? Klinični psiholog razlaga v tem videoposnetku:

Kognitivna ocena je element čustvenega procesa, ki vključuje interpretacijo dogajanja, ki se dogaja, pa tudi lastnega in vedenja drugih ljudi na podlagi odnosa do vrednot, interesov in potreb.

V kognitivni teoriji čustev ugotavljajo, da kognitivna ocena določa kakovost doživetih čustev in njihovo moč.

Kognitivne lastnosti so specifične značilnosti kognitivnega sloga, povezane s starostjo, spolom, prebivališčem, družbenim statusom in okoljem posameznika.

Kognitivno izkušnjo razumemo kot mentalne strukture, ki zagotavljajo zaznavanje informacij, njihovo shranjevanje in urejanje. Psihi omogočajo, da dodatno reproducira stabilne vidike okolja in se v skladu s tem takoj odzove nanje.

Kognitivna togost je nezmožnost posameznika, da ob prejemanju dodatnih, včasih nasprotujočih si informacij in nastajanju novih situacijskih zahtev spremeni svoje dojemanje okolja in predstav o njem.

Kognitivna kognicija išče metode in načine za izboljšanje učinkovitosti, izboljšanje človekove duševne dejavnosti.

Z njegovo pomočjo je mogoče oblikovati večplastno, uspešno, mislečo osebnost. Tako je kognitivna kognicija orodje za oblikovanje kognitivnih sposobnosti posameznika.

Ena od lastnosti zdrave pameti so kognitivne pristranskosti. Posamezniki pogosto razmišljajo o nečem ali sprejemajo odločitve, ki so v nekaterih primerih primerne, v drugih pa zavajajoče.

Predstavljajo pristranskost posameznika, pristranskost pri ocenjevanju, nagnjenost k neupravičenim sklepanjem zaradi nezadostne informacije ali nepripravljenosti za njihovo upoštevanje.

Tako kognivizem celovito preučuje duševno dejavnost osebe, preučuje razmišljanje v različnih spreminjajočih se situacijah. Ta izraz je tesno povezan s kognitivno dejavnostjo in njeno učinkovitostjo.

Iz tega videoposnetka se lahko naučite, kako se spopasti s kognitivnimi pristranskostmi:

Kognitivno vedenje

Splošna psihologija: slovarček. R. Comer.