Ali si lahko človek sam izbere zdravnika. Kako zamenjati pediatra v otroški ambulanti

Malo državljanov se zaveda, da imajo v skladu z zakonom pravico izbrati lečečega zdravnika tudi v preprosti okrožni polikliniki (odstavek 1 odstavka 5 19. člena zakona z dne 21.11.2011 N 323-FZ). Torej lahko v polikliniki, na katero ste navezani, izberete zdravnika, vendar ne pogosteje kot enkrat letno (razen v primerih zamenjave poliklinike). Pri opravljanju specializirane zdravstvene oskrbe lahko zahtevate tudi zamenjavo lečečega zdravnika stacionarni pogoji in v pogojih dnevna bolnišnica(2. člen 34. člena, 1. člen 70. člena zakona N 323-FZ).

Koga lahko izberete:

• terapevt;
• okrožni splošni zdravnik;
• pediater;
• okrožni pediater;
• zdravnik splošna praksa(družinski zdravnik) ali bolničar.

Dokler ne izberete zdravnika, vam bodo primarno zdravstveno oskrbo zagotavljali zdravniki, pri katerih ste razporejeni, ne da bi upoštevali vašo željo (16. člen 100. člena zakona N 323-FZ). Tako na primer okrožni terapevt oblikuje medicinsko (terapevtsko) območje iz prebivalstva, ki mu je pridruženo (člen 6 pravilnika, odobren z Odredbo Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 07.12.2005 N 765).

100. člen Končne določbe

16. Osebe, ki imajo pravico izbrati zdravnika in zdravniško organizacijo v skladu z določbami 2. dela 21. člena tega zveznega zakona, se pred uveljavljanjem te pravice zagotavlja primarna zdravstvena oskrba v zdravstvenih organizacijah, v katerih te osebe so bili vklopljeni skrb za zdravje, splošni zdravniki, okrožni splošni zdravniki, pediatri, okrožni pediatri, splošni zdravniki ( družinski zdravniki) in reševalci, ki so tem osebam nudili zdravstveno oskrbo.

Zvezni zakon z dne 21.11.2011 N 323-FZ (s spremembami 26.04.2016) "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji"

6. Pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe državljanu v okviru programa državnih jamstev brezplačnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe državljanom se izbira zdravstvene organizacije (razen v primerih nujne medicinske pomoči) zunaj ozemlja subjekta. Ruska federacija, v katerem prebiva državljan, se izvaja po postopku, ki ga določi pooblaščeni zvezni izvršilni organ.

Vendar pa za uspešno zdravljenje nujno je, da bolnik ali pacientovi starši (če prihaja o otrocih). medsebojni jezik pri zdravniku in zaupal njegovim receptom. Zato, če vam kaj ne ustreza, lahko zahtevate zamenjavo zdravnika. Kaj je treba za to narediti?

1. Napišite izjavo in jo oddajte v ambulanto

Vloga se sestavi v prosti pisni obliki, naslovljena na vodjo poliklinike ali njenega pododdelka (v primeru specializirane zdravstvene oskrbe na ime vodje ustreznega pododdelka zdravstvene organizacije), v njej navede razloge za zamenjavo lečečega zdravnika

2. Po prejemu informacij o možnih kandidatih – izberite zdravnika

Glavni zdravnik mora vas ali vašega zastopnika v treh delovnih dneh od dneva prejema vloge obvestiti pisno ali ustno (po pošti, telefonu, E-naslov) o zdravnikih ustrezne specialnosti in času zagotavljanja zdravstvene oskrbe s strani teh zdravnikov. Po prejemu informacij izberite svojega zdravnika. Upoštevajte, da je izbranemu zdravniku mogoče dodeliti funkcije lečečega zdravnika le z njegovim soglasjem (1. člen 70. člena zakona N 323-FZ).

Zvezni zakon z dne 21.11.2011 N 323-FZ (s spremembami 26.04.2016) "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji"

70. člen. Zdravnik

1. Lečečega zdravnika imenuje vodja zdravstvene organizacije (oddelka zdravstvene organizacije) ali pa ga izbere bolnik s soglasjem zdravnika. V primeru pacientove zahteve po zamenjavi lečečega zdravnika mora vodja zdravstvene organizacije (oddelka zdravstvene organizacije) pacientu pomagati pri izbiri drugega zdravnika na način, ki ga predpiše pooblaščeni zvezni izvršilni organ.

Opomba. Pri izbiri zdravnika imate pravico do prejemanja informacij v dostopni obliki, vključno z objavljenimi na internetu, o zdravnikih, njihovi stopnji izobrazbe in kvalifikacij (člen 7 21. člena zakona N 323-FZ; informacije, odobrene z odredbo Ministrstva za zdravje Rusije z dne 30. 12. 2014 N 956н).

Zvezni zakon z dne 21.11.2011 N 323-FZ (s spremembami 26.04.2016) "O osnovah varovanja zdravja državljanov v Ruski federaciji"

21. člen Izbira zdravnika in zdravstvene organizacije

7. Državljan ima pri izbiri zdravnika in zdravstvene organizacije pravico do informacij v dostopni obliki, vključno z informacijami, objavljenimi v internetnem informacijsko-telekomunikacijskem omrežju (v nadaljnjem besedilu - internetno omrežje), o zdravstveni organizaciji, o medicinska dejavnost in o zdravnikih, o njihovi izobrazbi in kvalifikacijah.

zadnje vprašanje - ali obstaja časovni okvir, v katerem mi mora glavni zdravnik odgovoriti? in potem lahko počakaš do upokojitve?

Odgovor bi morali dobiti v 30 dneh.

Druge zdravstvene organizacije nimamo. Ali lahko nekako pomagam Zavarovalnica(polica obveznega zdravstvenega zavarovanja), ker zdaj moj otrok dejansko ne prejema storitve, do katere je upravičen po polici ...

Odredba Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Rusije z dne 26.4.2012 N 406n je odobrila "Postopek za izbiro zdravstvene organizacije s strani državljana, ko mu zagotavlja zdravstveno oskrbo v okviru programa državnih jamstev brezplačnega zagotavljanja zdravstvene oskrbe". zdravstveno oskrbo državljanov«.

V skladu s členi 4.5, 9 navedenega postopka za izbiro zdravstvene organizacije, ki zagotavlja zdravniško pomoč, se občan osebno ali preko svojega zastopnika obrne na zdravniško organizacijo po svoji izbiri (v nadaljnjem besedilu: zdravniška organizacija, ki je vlogo sprejela) s pisno vlogo za izbiro zdravstvene organizacije (v nadaljnjem besedilu: vloga), ki vsebuje naslednje informacije:

1) ime in dejanski naslov zdravstvene organizacije, ki je sprejela vlogo;

2) priimek in začetnice vodje zdravstvene organizacije, ki je vlogo sprejela;

3) podatki o državljanu:

priimek, ime, patronim (če obstaja);

Datum rojstva; Kraj rojstva;

državljanstvo;

podatke o dokumentu, predloženem v skladu s 5. točko tega postopka; kraj stalnega prebivališča (naslov za zagotavljanje zdravstvene pomoči na domu ob klicu zdravstvenega delavca);

kraj registracije;

datum registracije; Kontaktni podatki;

4) podatke o zastopniku državljana (vključno z zakonitim zastopnikom):

priimek, ime, patronim (če obstaja); odnos do državljana;

podatke o dokumentu, predloženem v skladu s 5. točko tega postopka;

Kontaktni podatki;

5) številko police obveznega zdravstvenega zavarovanja državljana;

6) ime zdravstvene zavarovalne organizacije, ki jo izbere državljan;

7) naziv in dejanski naslov zdravstvene organizacije, ki izvaja zdravstveno oskrbo, v kateri se državljan oskrbuje v času vložitve vloge.

Pri oddaji vloge se predložijo izvirniki naslednjih dokumentov:

1) za otroke po državni registraciji rojstva in do štirinajst let, ki so državljani Ruske federacije: rojstni list;

osebni dokument zakonitega zastopnika otroka;

polica obveznega zdravstvenega zavarovanja otroka;

8) za zastopnika državljana, vključno s pravnim: osebni dokument in dokument, ki potrjuje pooblastila zastopnika;

V dveh delovnih dneh po potrditvi podatkov, navedenih v vlogi, s strani zdravstvene organizacije, v kateri je občan v času vloge v zdravstveni oskrbi, vodja zdravstvene organizacije, ki je vlogo sprejela, obvesti občana (njegovega predstavnika) v pisno ali ustno (osebno ali po pošti, telefonu, elektronskih komunikacijah) o sprejemu državljana v zdravstveno oskrbo.

Zato za izbiro medu. organizacijo, se morate obrniti neposredno na to med. organizacija, v kateri želite, da se vaš otrok oskrbi. To je lahko na primer najbližji drug med. organizacijo v vaši bližini.

Prvi zdravnik, ki spremlja zdravje ljudi, je okrožni pediater. S tem so povezana prva cepljenja, prvi pregledi, prve otroške bolezni ... Seveda si vsaka mamica želi, da bi bilo zdravje njenega dojenčka v rokah izkušenega in usposobljenega specialista.

Toda želje ne sovpadajo vedno z resničnostjo in včasih otroški zdravnik postane predmet nočnih mor in strahov mlade matere. V tej fazi mnogi začnejo razmišljati o zamenjavi lokalnega pediatra.

Menjava lokalnega pediatra: resničnost ali zaman upanja?

Zakoni Ruske federacije na področju zdravja državljanov jasno določajo, da ima pacient ali njegov zakoniti zastopnik pravico izbrati ali zamenjati zdravnika, vključno z družinskim in lečečim zdravnikom. Pacient ali njegov zakoniti zastopnik lahko izbere tudi zdravstveno in profilaktično ustanovo v skladu z obveznim in dopolnilnim zdravstvenim zavarovanjem. Ker otrok ni sposoben samostojno vaditi izbira zdravnika ali vzgojno-izobraževalni zavod, zanj to opravijo njegovi zakoniti zastopniki – starši.

Omeniti velja tudi, da se mora izbrani zdravnik strinjati z opazovanjem in zdravljenjem otroka. Ministrstvo za zdravje močno priporoča pridobitev pisnega potrdila o zdravljenju otroka.

Koraki za zamenjavo pediatra

• Prva stvar, ki si jo je treba zapomniti: vsa pogajanja z zdravnikom, ki se zdravi, z upravo poliklinike je treba opraviti pisno. V nasprotnem primeru lahko nekega lepega dne slišite, da se ne strinjate z zamenjavo zdravnika, ustne dogovore pa je nemogoče dokazati.
• O zamenjavi okrožnega pediatra je treba napisati izjavo v dveh izvodih, z jasno navedenimi argumenti, zakaj je treba to storiti. Vloga je napisana na ime glavnega zdravnika poliklinike ali njegovega namestnika. Ko ga napišete, morate en izvod pred podpisom prenesti upravi poliklinike, drugega pa pustiti.
• Razmislite naslednji trenutek... Če zavrnete lokalnega pediatra, se lahko zlahka znajdete v situaciji, ko novi lečeči zdravnik noče jemati doma, če je njegovo mesto daleč od doma. V tem primeru lahko zagotovite transportno podporo novemu okrožnemu pediatru (»pripeljan na sestanek - odvzet od termina«). Ali pa ponovno napišite izjavo, naslovljeno na upravo, z zahtevo, da klice otroku streže dežurni zdravnik.
• Ne pozabite, da lahko zdravnika zamenjate največ enkrat na leto. Odločitev mora biti premišljena, ne smete je sprejeti iz čustev. Bolje je, da svojo odločitev pospremite s tehtnimi argumenti, uprava poliklinike pa se bo bolj verjetno srečala na pol poti in se strinjala s spremembo okrožnega pediatra.

Zasebni pediatri pediatri so še en izhod iz situacije, ko okrajni pediater vzbuja dvome, nezaupanje in nepripravljenost za spremljanje. V multidisciplinarnem zdravstveni dom Klinika Emma obravnava ta poklic s spoštovanjem in častjo - otroški pediater.

Izkušen pediater "Emma Clinic" bo opazoval otroka od prvih dni življenja do 14. leta, beležil vse otroške bolezni, ugotavljal razvojne značilnosti in pozorno spremljal možne patologije... On ve vse o otroške bolezni, konec koncev zdravljenje otrok - to je klic.

Obstajajo situacije, ko se stik z zdravnikom poslabša zaradi objektivnih razlogov (otroku ne posveča dovolj pozornosti, bil je poseben primer, ko je zamudil nekaj bistveno zelo pomembnega itd.). Potem je smiselno razmisliti o zamenjavi lokalnega pediatra. Nekaterim materam ta tema že vnaprej povzroča stres, a navezanost na enega zdravnika samo v kraju bivanja ni stavek.
V večini primerov imajo danes matere na voljo dve možnosti. Prvi je zdravnik državna poliklinika, ki je zagotovljena od rojstva otroka, drugi pa je zdravnik, ki ga lahko najdete v zasebni otroški ambulanti ali v zdravstvenem domu
Še posebej, če imate za to resnične in prepričljive razloge.
Konec koncev, dejstvo, da včasih nekateri pediatri ne izpolnjujejo preprostih zahtev, ignorirajo resna vprašanja ali pa se za nekatere preprosto ne razumete. psihološkimi razlogi, tudi to je res.
Če želite zamenjati svojega pediatra, se najprej pozanimajte, ali ima ambulanta, v katero ste dodeljeni, druge odgovorne in usposobljene zdravnike. Klepetajte z mamami, s katerimi sedite v vrstah z njimi, na igrišču pred hišo ali na forumih za mame. V poliklinikah se ugled zdravnikov zelo hitro pozna.
Ko se odločite, se vsekakor srečajte z izbranim zdravnikom in se pogovorite o tem, da vas peljejo k njemu kot paciente.
Pediatri v redki primeri ugovarjajo, ko pridejo matere s takšnimi prošnjami. Pripravljeni so vas sprejeti, vendar ne pozabite, da bo bolnega otroka težje poklicati domov, če je specialist geografsko dodeljen na drugo mesto. ne pozabite razpravljati o tem vprašanju na prvem srečanju, da kasneje ne pride do neprijetne situacije.
Poleg tega boste morali napisati vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika otroške poliklinike s prošnjo za premestitev na drugega okrožnega policista - to je nujno!
Če v vaši ustanovi niste našli ustrezne zdravnice, jo lahko poiščete in drugo ambulanto. Metode so enake: pogovorite se z materami, ki jih poznate, pojdite na najbližje igrišče, kjer lahko vedno vidite svoje »kolege« z otroki.
V tem primeru morate nemudoma oceniti geografsko lokacijo klinike. Če je območje, ki ga oskrbuje izbrani specialist, daleč od vašega doma, bo zdravnik težko prišel na vaš klic, zato boste težko prišli do ambulante z majhnim otrokom, zlasti v stiski. ali hladno vreme.

Upoštevajte, da klinike takšnih primerov ne potrebujejo. Včasih se lahko spremeni tudi obnašanje okrožnega pediatra, še posebej, če se po vaši vlogi z njim pogovarja glavni zdravnik. Vprašanje je, kako boste z njim komunicirali naprej. Čeprav včasih takšne metode delujejo pri izgradnji konstruktivne komunikacije.

V skladu z osnovami zakonodaje ima vsaka oseba pravico izbrati specialista. Vključuje tudi pravico vsake matere, da za svojega otroka izbere lokalnega pediatra.

Po drugi strani pa, če ste prepričani, da je treba zdravnika zamenjati, in glavni zdravnik ni preveč ustrežljiv, bodite pripravljeni pokazati trdnost značaja. V tem primeru morate napisati vlogo v dveh izvodih, kjer navedete razloge za zavrnitev zdravnika. Dokument mora biti registriran, dodeljena vhodna številka za prenos glavnemu zdravniku klinike. Drugi izvod (ali kopija dokumenta), ki mora biti tudi pritrjen Registrska številka, se morate zapustiti in pričakovati pisni odgovor.
Če res morate zamenjati zdravnika, lahko to storite in premagate birokratske konvencije.
To je tisti del komunikacije, kjer morate pokazati ne čustva, ampak običajen poslovni pristop, v katerem sledite svojim ciljem in zaščitite svoje interese.

Vsi državljani smo zavarovani v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja, v primeru spora pa se lahko po pomoč obrnemo na zavarovalnico.

V uredništvo časopisa še naprej prejemamo prošnje naših bralcev, da nam pojasnijo, do česa imamo pravico občani, zavarovani v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja. Danes na vprašanja bralcev odgovarja Gennady Lopatenkov (na sliki), vodja oddelka za delo z državljani Urada za organizacijo zaščite pravic zavarovanih državljanov Teritorialnega sklada Sklada obveznega zdravstvenega zavarovanja Sankt Peterburga. .

Ali je mogoče izbrati bolnišnico za načrtovana hospitalizacija? Kaj pa, če zdravnik na polikliniki sploh da napotnico v napačno bolnišnico, kamor bi rad?

- Zakon nedvoumno pravi: lečeči zdravnik je dolžan pacienta obvestiti, katere bolnišnice, ki delujejo v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja, zagotavljajo potrebno zdravstveno oskrbo, in dati napotnico v bolnišnico, ki jo je izbral.

Pacient se lahko za nasvet o izbiri bolnišnice obrne tudi na svojo zavarovalnico.

Če se zdravnik ne želi pogovarjati z vami možne možnosti in dajte napotnico glede na vašo izbiro (takih primerov je, a čedalje manj), se obrnite na predstojnika oddelka, glavnega zdravnika klinike ali svojo zavarovalnico.

Vendar je vredno razmisliti: v nekaterih klinikah je lahko čakalna doba daljša od tiste, ki jo določa zakon Sankt Peterburga za načrtovano hospitalizacijo za določene profile. V tem primeru, če ste vseeno izbrali določeno bolnišnico, boste morali čakati dlje ali pa se dogovoriti za drugo bolnišnico s krajšo čakalno dobo. Če čakalna doba v izbrani bolnišnici presega standard in ne želite biti hospitalizirani v drugi bolnišnici, vam je treba ponuditi, da podpišete pisno soglasje za opravljanje zdravstvene oskrbe nad roki.

Ali obstajajo roki za čakanje na načrtovano bolnišnična oskrba?

- Da, in jih določa zakon Sankt Peterburga. Kar zadeva dnevne bolnišnice (vključno z rehabilitacijskim zdravljenjem) - ne več kot

3 mesece. Zdaj pa o običajnih hospitalizacijah. Najdaljša čakalna doba za hospitalizacijo v bolnišnici (brez rehabilitacijskega zdravljenja, visokotehnološke zdravstvene oskrbe in IVF) ni daljša od 6 mesecev. Ko socialno pomembne bolezni(Tej vključujejo maligne novotvorbe, arterijska hipertenzija, sladkorna bolezen, hepatitis B in C) - ne več kot 4 mesece.

Kako priti naprej polica obveznega zdravstvenega zavarovanja v VMedA, če nisem vojaški mož?

- Obstaja taka priložnost. Vojaškomedicinska akademija tako kot večina drugih zveznih klinik deluje v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja, vendar ima število pacientov, ki jih je posamezna zvezna klinika privolila in jih je dolžna sprejeti med letom po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja, določene okvire ( to se imenuje načrtovani cilj). Nad bolnišnico za dodelitev načrtovanih pacientov ima pravico, da ne sprejme – dokler od mesta ne prejme dodatne načrtovane naloge. Včasih se takšne situacije pojavijo na zveznih klinikah ob koncu leta. Ali vaša izbrana ambulanta sprejema obvezno zdravstveno zavarovanje za določeno bolezen (za določen mesec v letu), lahko preverite pri vaši zavarovalnici. Te podatke ima običajno tudi zdravnik v polikliniki, ki vam da napotnico za posvet ali hospitalizacijo.

Ali je mogoče izbrati bolnišnico za hospitalizacijo z urgentnim ali reševalnim vozilom?

- Pravica do izbire v obveznem zdravstvenem zavarovanju ne velja le za načrtovano hospitalizacijo, ampak le, če ne gre za ogrožanje življenja bolnika. (V življenjsko nevarnem stanju je treba bolnika čim prej dostaviti v najbližjo bolnišnico, ki nudi pomoč za ta profil). V vseh drugih primerih (in jih je še vedno večina) imate pravico izbire. Pacient ima pravico zastaviti vprašanje, kje namerava biti hospitaliziran, ga opomniti na njegovo pravico do izbire, nato pa mu mora v odgovor ponuditi izbiro vsaj dveh bolnišnic. Vendar ne pozabite: reševalne postaje in nujna oskrba služijo določenim predelom mesta. In v skladu s tem (in povsem legitimno) ponujajo izbiro bolnišnic, ki so najbližje naslovu klica. Zdravnik reševalnega vozila ima pravico zavrniti pacientovo prošnjo za sprejem v bolnišnico, ki jo imenuje pacient, ki se nahaja na drugi strani mesta, v bližini pa je več bolnišnic z oddelki zahtevanega profila.

Torej, v kontekstu klica reševalnega vozila je izbira bolnišnice s strani pacienta njegova zmožnost izbire med dvema ali več možnostmi, ki jih predlaga zdravnik, vendar to ni priložnost, da med vsemi bolnišnicami v mestu izbere eno imenovano s strani pacienta! Slednje je tudi možno, vendar le v pogojih načrtovane hospitalizacije ali ko se bolnik obrne na nujne primere. zdravstveno stanje v sprejemni oddelek bolnišnico neodvisno, mimo reševalnega vozila in nujne službe.

Ali reševalno vozilo zdaj dela v CHI?

- Da. Od leta 2013" reševalno vozilo»Ne financira se iz proračuna, ampak iz sredstev obveznega zdravstvenega zavarovanja. Tako so vprašanja varovanja interesov oseb, zavarovanih v ZZZ na tem področju zdravstvene oskrbe, spremljanje njene razpoložljivosti in kakovosti, zdaj v pristojnosti zavarovalnic, na katere se je treba v primeru vprašanj obrniti.

Kaj menite, da je danes najbolj pomembno za bolnike v panogi reševalnih vozil?

- Mislim, da je to problem nepravočasne obravnave pacientov za zdravstveno oskrbo, predvsem z bolečinami v srcu. Bolniki pogosto zdržijo več ur, preden se odločijo poklicati in poklicati zdravnika. Ni prav. Ne smemo pozabiti, da čim prej v akutni srčni epizodi pride do obiska zdravnika (prvih 30 minut, prva ura), boljši je rezultat zdravljenja, manjše je tveganje zapletov, invalidnosti in smrtnega izida. Če je bolnik v kakor hitro se da pregleda pri zdravniku, je lahko učinkovita terapija, ki vam v prvih urah omogoča, da "obrnete srčni infarkt." Če se ta "zlati" čas zamudi, se vse veliko bolj zaplete.

Všeč so mi zdravniki v zobozdravstveni kliniki št. 1, ki se nahaja na Nevskem prospektu. Ne uporabljam storitev območne zobne ambulante. Ali se lahko pridružim polikliniki #1?

- Ne. Zobozdravstvena ambulanta №1 ne deluje v sistemu obveznega zdravstvenega zavarovanja.

Katere zdravstvene organizacije so vključene v sistem CHI, lahko izveste na spletni strani CHI TF, za pojasnitev izbire v določeni zdravstveni situaciji pa je bolje, da pokličete svojo zavarovalnico.

Slišal sem neko reklamo zdravstvene ustanove... Vključno s "kardiokliniko". Kako lahko prideš do takšnih institucij na prost vstop?

- Na desetine nedržavnih zdravstvene organizacije... Dejansko je v njih možnost prejemanja zdravstvene oskrbe, tudi v imenovani organizaciji. Vendar ne pozabite, da velika večina nevladnih zdravstvenih organizacij ponuja le nekaj specializiranih svetovalnih in diagnostičnih storitev. In to pomeni, da lahko pridete vanje na brezplačen termin ali pregled, vendar le v smeri vašega lečečega zdravnika osnovne poliklinike.