Nudenje pomoči v specializiranih bolnišnicah. Bolnišnična zdravstvena oskrba

Pošljite svoje dobro delo v bazo znanja je preprosto. Uporabite spodnji obrazec

Dobro opravljeno na spletno mesto ">

Študentje, podiplomski študenti, mladi znanstveniki, ki uporabljajo bazo znanja pri študiju in delu, vam bodo zelo hvaležni.

Objavljeno na http://www.allbest.ru/

Ministrstvo za zdravje Ruska federacija

Sibirska državna medicinska univerza

Oddelek za zdravstveno organizacijo in javno zdravje

povzetek

Na temo: Organizacija zdravstvena oskrba mestni in

podeželsko prebivalstvo

Zaključil: Ondar Tupten Mongun-oolovich

Preverila: Obraztsova Elena Nikolaevna

Tomsk 2014

Uvod

1. Načela organizacije zdravstvene oskrbe prebivalstva v Ruski federaciji

2. Prednost zagotavljanja zdravstvene oskrbe delavcev

3. Dispanzerska metoda

4. Načelo specializacije zdravstvene oskrbe

5. Organizacija zdravstvene in preventivne oskrbe podeželskega prebivalstva

Zaključek

Seznam uporabljene literature

Vdirigiranje

Organizacija zdravstvene in preventivne oskrbe prebivalstva poteka tako v mestu kot na podeželju. Organizacija zdravstvene in preventivne oskrbe mestnega prebivalstva je sestavljena iz 3 stopenj:

1. primarno zdravstveno varstvo (PZS) izvajajo ambulante, bolnišnice, reševalne službe, feldsher-porodniška mesta, zdravstveni domovi.

2. bolnišnična zdravstvena oskrba se izvaja v bolnišničnem okolju.

3. rehabilitacijsko zdravljenje - v bolnišnicah in ambulantah.

Osnovno zdravstveno varstvo je osnovna, cenovno dostopna in brezplačna oblika zdravstvene oskrbe za vsakega državljana, ki vključuje: zdravljenje najpogostejših bolezni, pa tudi poškodb, zastrupitev in drugih nujnih stanj; medicinska preventiva glavne bolezni; sanitarna in higienska vzgoja; opravljanje drugih dejavnosti, povezanih z zagotavljanjem zdravstvenega varstva državljanov v kraju stalnega prebivališča (Osnove zakonodaje Ruske federacije o zdravstvenem varstvu državljanov, spremenjenih z Zveznim zakonom št. 122 "" z dne 22. 8. 2004) 1

Zagotavljanje zdravstvene in preventivne oskrbe je zgrajeno v skladu z določenimi načeli:

1) razpoložljivost in brezplačno zajamčeno količino brezplačne zdravstvene oskrbe v skladu s programom državnih jamstev. Program opredeljuje vrste, obsege, postopek in pogoje za zagotavljanje brezplačne zdravstvene oskrbe prebivalstva. Program državnih poroštev se revidira letno;

2) kontinuiteta zdravstvene oskrbe in preventive;

3) kontinuiteta zdravstvenih zavodov;

4) prednost pri zagotavljanju MT zaposlenim;

5) okrožje;

6) dispanzerska metoda.

Namen dela je razmisliti o organizaciji zdravstvene oskrbe za prebivalstvo v Ruski federaciji in Republiki Baškortostan.

Za dosego cilja je potrebno rešiti naslednje naloge:

1. pregled literature o obravnavanem problemu;

2. preučiti temeljna načela organiziranja zdravstvene oskrbe prebivalstva;

3. razmisliti o glavnih fazah zagotavljanja primarne zdravstvene oskrbe podeželskemu prebivalstvu.

1. Načela organizacije zdravstvene oskrbe za prebivalstvo v Ruski federaciji

Za organizacijo visokokakovostne zdravstvene oskrbe se izvaja kontinuiteta med ambulanto, ambulanto, bolnišnico. Kontinuiteta se doseže z izmenjavo informacij med zdravniki zdravstvenih in profilaktičnih ustanov, s skupnimi kliničnimi konferencami, posvetovanji - to vam omogoča izboljšanje usposobljenosti zdravstvenega osebja, zmanjšanje podvajanja zdravljenja bolnikov.

1) pogodba med polikliniko in bolnišnico za hospitalizacijo pacienta;

2) poročilo o odpustu se pošlje kliniki;

3) organizacija oddelkov za rehabilitacijsko zdravljenje v poliklinikah (nadaljnja oskrba)

4) zdravniki poliklinike se morajo izmenjevati pri delu v bolnišnici.

2. Prednost zdravstvenega varstva delavcev

Zdravstvena podpora delavcev se izvaja v specializiranih ustanovah - zdravstvenih in sanitarnih enotah (MSU), zdravstvenih ali reševalnih zdravstvenih postajah. Zdravstvene enote so lahko odprtega tipa - služijo delujočim podjetjem, njihovim sorodnikom in prebivalstvu sosednjega ozemlja. Trenutno so takšne vse zdravstvene enote in zaprtega tipa (samo zaposleni v tem podjetju). Zdravstvena in bolničarska zdravstvena mesta delujejo po urniku dela podjetja. Feldsherjeve zdravstvene postaje so lahko mobilne.

Delo trgovinske službe se ocenjuje najprej po obrazcu št. 16 - glede na rezultate analize incidence začasne invalidnosti. Pomemben del je delo delavnicskega zdravnika z pogosto dolgotrajnimi boleznimi (1 bolezen 4 primeri in 40 dni začasne invalidnosti na leto). Zdravnik v trgovini naredi sezname ljudi, ki so pogosto bolni in dalj časa. Zdravljenje se izvaja v dogovoru z ozki specialisti... V podjetjih so sanatoriji. Zdravstvene in sanitarne enote lahko delujejo kot:

2. Združena bolnišnica.

Zdravstveno pomoč delavcem zagotavlja tudi splošna mreža zdravstvenih in preventivnih ustanov, predvsem v primerih, ko podjetja nimajo zdravstvene in sanitarne enote in je število zaposlenih pod uveljavljenimi standardi. (Vitaminarna je pritrjena na 5. polikliniko. Kabelna je pripeta na 1. polikliniko). Recepcija ima ločeno okno za serviserje.

Okrajno načelo je navezanost določenega kontingenta prebivalstva na okrožnega zdravnika.

3. Dispanzerska metoda

Klinični pregled - aktivno spremljanje zdravstvenega stanja določenih kontingentov prebivalstva (zdravih in bolnih), registracija teh skupin prebivalstva z namenom zgodnje odkrivanje bolezni, dinamično opazovanje in kompleksno zdravljenje bolni, sprejemajo ukrepe za izboljšanje delovnih in življenjskih pogojev, preprečujejo razvoj in širjenje bolezni, obnavljajo delovno sposobnost in podaljšujejo obdobje aktivnega življenja 3.

V organizacijskem procesu kliničnega pregleda se razlikujejo naslednje faze:

1. izbor kontingentov z aktivno identifikacijo in registracijo.

2. izvajanje kompleksa zdravstvenih in socialno-preventivnih ukrepov, t.j. izvajanje dejanskega dispanzerskega opazovanja, ocena rezultatov učinkovitosti dispanzerskega pregleda.

Identifikacija oseb, ki so predmet kliničnega pregleda, se praviloma izvaja ob sprejemu pacienta s strani zdravnika v polikliniki ali na domu in kot posledica različnih preventivnih pregledov, kjer je največ zgodnjih fazah bolezni. zdravniško dispanzersko zdravljenje

Dinamično opazovanje skupine I (zdravi) se izvaja z letnimi preventivnimi zdravstvenimi pregledi. Za to skupino ambulantnega opazovanja se izdela splošni načrt zdravstveno-rekreacijskih preventivnih in socialnih ukrepov, ki vključuje ukrepe za izboljšanje delovnih in bivalnih pogojev, sanitarno-higiensko vzgojo in propagando. zdrav načinživljenje.

Dinamično opazovanje skupine II je namenjeno odpravi ali zmanjšanju vpliva dejavnikov tveganja, povečanju odpornosti in kompenzacijskih sposobnosti organizma.

Trenutno se metoda uporablja pri delu z določenim kontingentom prebivalstva:

1. - otroci do 18. leta;

2. - nosečnice;

3. - dijaki in študenti rednega oddelka;

4. - vojni invalidi;

5. - športniki;

6. - določene skupine prebivalstva v skladu z osnovnim SGBP;

7. - bolniki, ki so podvrženi dispanzerskemu opazovanju.

Dispanzerski dnevi so v polikliniki dodeljeni za delo z dispanzerskimi bolniki. Klinični pregled poteka v 2 stopnjah. Indikatorji 1. stopnje:

1. Popolnost zajetja zdravstvenih pregledov;

2. Kontingent je obvezen zdravstveni pregled... Približno 80 % prebivalstva je vključenih v ambulantni nadzor. Poleg tega se v okviru Nacionalnega projekta "Zdravje" izvaja dodatni zdravstveni pregled. Na podlagi rezultatov kliničnega pregleda okrožni splošni zdravnik GP razporedi državljane, ki so opravili zdravniški pregled, v 5 skupin zdravstvenega stanja:

jaz - "praktično zdrav",

II - "z visoko tveganje razvoj bolezni, ki zahteva preventivne ukrepe",

III - "potrebuje nadaljnji pregled in zdravljenje na ambulantni osnovi",

IV - "potrebuje nadaljnji pregled in zdravljenje v stacionarni pogoji",

V - "potrebujejo visokotehnološke vrste zdravstvene oskrbe."

Državljani razvrščeni:

v I. skupino - ne potrebujejo ambulantnega nadzora, imajo preventivni pogovor o zdravem načinu življenja;

Za II skupina- sestavlja se program preventivnih ukrepov, ki se izvajajo v tej APU;

Za III skupina- predpisani so dodatni pregledi in po potrebi ambulantno zdravljenje;

v skupino IV - predpisani so dodatni pregledi in po potrebi zdravljenje v stacionarnih pogojih;

v skupino V - se pošljejo Komisiji organa za upravljanje zdravstvenega varstva sestavnega subjekta Ruske federacije za izbiro tistih, ki potrebujejo visokotehnološko zdravstveno oskrbo.

Standard kliničnega pregleda vključuje pregled naslednjih specialistov:

1.fluorografija, mamografija (za žensko populacijo nad 40 let) oz ultrazvočni postopek dojke, EKG (elektrokardiogram), OAM ( splošno analizo urin), CBC (popolna krvna slika), skupni holesterol in lipidni profil, sladkor, tumorski markerji (40 let in več)

2.Pregled specialistov: lokalnega splošnega zdravnika ali zdravnika splošna praksa, porodničar-ginekolog (za žensko populacijo), urolog (za moško populacijo), nevrolog, kirurg, oftalmolog, endokrinolog.

Kakovost dodatnega kliničnega pregleda: odsotnost na novo diagnosticiranih bolezni v poznih fazah, vključno z onkološkimi, tuberkulozo, hudimi oblikami sladkorna bolezen, možganska kap, srčni infarkt in druge bolezni, ki vodijo v dolgotrajno in trajno invalidnost (tri mesece po opravljenem zdravniškem pregledu) 4.

4. Načelo specializacije zdravstvene oskrbe

Specializirana reševalna ekipa,

Ozki specialisti ambulant,

Na oddelkih multidisciplinarnih bolnišnic.

V ambulantah.

Dispanzerji so specializirane zdravstveno-profilaktične ustanove za aktivno identifikacijo bolnikov, zdravljenje, rehabilitacijo in preventivo. Vse ambulante republiškega pomena in se financirajo iz proračuna Republike Belorusije

Vrste: kardiološki, fizioterapevtski, kožno-venerični itd. Dispanzerji vključujejo polikliniko in bolnišnico. Pomemben del dela je svetovalna pomoč splošni mreži zdravstvenih in profilaktičnih ustanov.

Kakovost zdravstvene oskrbe v specializiranih bolnišnicah je višja kot v bolnišnici splošni profil... Kardiološki dispanzer je na primer kardiološki oddelek bolnišnice ali terapevtski oddelek. Vendar je to draga oblika zdravstvene oskrbe.

5. Organizacija zdravniške- preventivno oskrbo podeželskega prebivalstva

Zgrajena je na enakih organizacijskih načelih kot za mestno prebivalstvo. Glavna sta okraj in ambulanta. Razlike v organizaciji zdravstvene oskrbe določajo številni dejavniki: nizka gostota prebivalstva podeželja; oddaljenost kraja stalnega prebivališča od regionalnih središč; slabo zagotavljanje komunikacij; posebnost delovnih in bivalnih razmer - sezonska narava kmetijskih del 5. Stik z živalmi, kemičnimi gnojili ipd.

Značilnosti zagotavljanja zdravstvene oskrbe:

1.do 40% obsega zdravstvene oskrbe zagotavljajo reševalci - (feldsher-porodniške postaje);

2. velik radij storitve;

3.slabša materialno-tehnična in kadrovska oskrba ( zdravljenje in diagnostika oprema, zdravniki, postelje);

4. prednostno zdravstveno oskrbo oseb, ki se ukvarjajo s kmetijskim delom.

I. faza zagotavljanja zdravstvene pomoči podeželskemu prebivalstvu je podeželsko zdravstveno območje (SVU). Nudimo usposobljeno prvo pomoč in medicinsko pomoč. Polmer mesta je 5-7 (do 20) km. V okviru podeželskega zdravstvenega območja delujejo: podeželska okrajna bolnišnica (SUB), podeželska ambulanta (SVA), FAP (feldsher-porodniška postaja), vrtci, zdravstveni centri v podjetjih, ambulante.

Zdravstveno pomoč izvajamo na 6 - 8 specialnostih: terapija, pediatrija, zobozdravstvo, kirurgija, porodništvo in ginekologija. Zdravstveno območje na podeželju, ki se nahaja v osrednji okrožna bolnišnica, se šteje za kreditno in njegovo prebivalstvo se neposredno nanaša nanj. V kompleksnem terapevtskem prostoru je 2000 ali več odraslih in otrok.

Faza II - kvalificirana specializirana medicinska oskrba v okrožju zdravstvene ustanove, kot del osrednje okrožne bolnišnice, osrednje okrožne lekarne, okrožnih bolnišnic, medokrožnih ambulant (za 10-20 specialitet).

III stopnja - visokokvalificirana visoko specializirana pomoč v skoraj vseh specialnostih se izvaja v republiških ustanovah, zobozdravstvenih klinikah, posvetovalnih ambulantah, centrih, vključno s centri za AIDS, zdravstvenimi preventivnimi centri itd.

I. faza zagotavljanja zdravstvene pomoči podeželskemu prebivalstvu - podeželska okrožna bolnišnica (SCH). V RB (2006) - 53. Štiri kategorije glede na skupno število ležišč, od 25 do 100 ležišč. Dnevne bolnišnice se lahko razporedijo v SUB. SUB nudi ambulantno in bolnišnično zdravstveno oskrbo: terapevtske, zobozdravstvene, nalezljive bolnike, pomoč pri porodu v nujnih primerih, nujno kirurško in travmatološko pomoč, pomoč otrokom.

Glavne funkcije podeželske okrožne bolnišnice: zagotavljanje kvalificiranih zdravstvena oskrba; preprečevanje obolevnosti in poškodb; organizacijsko in metodološko vodenje in nadzor nad delovanjem feldsher-porodniških točk in drugih ustanov 1. stopnje, načrtovani obiski zdravnikov v podrejenih ustanovah 1. stopnje.

1. približevanje zdravstvene oskrbe kmetijskim delavcem v času množičnega poljskega dela.

2. tekoči sanitarni nadzor zavodov in objektov, oskrba z vodo, čiščenje naselij.

Pri organizaciji ambulantne in bolnišnične oskrbe v SMS se razlikujejo naslednje značilnosti:

1. ni jasne časovne omejitve za ambulantne preglede;

2. ure sprejema bolnikov je treba določiti v času, ki je za prebivalstvo ugodnejši, ob upoštevanju sezonskosti kmetijskih del;

3. možnost sprejema pacientov s strani reševalca v odsotnosti zdravnika;

4. klice na dom opravlja zdravnik samo v vasi, kjer je SMS, klice na dom v drugih naseljih podeželskega zdravstvenega okoliša opravlja reševalec;

5. dežurstvo v bolnišnici s pravico bivanja doma in obvezno obveščanje osebja o svoji lokaciji, v primeru potrebe po nujni pomoči;

6. Dodelitev enega preventivnega dneva na teden pri zdravniški ordinaciji za obvoz mesta.

Okrajni zdravnik ob obisku FAP zagotavlja metodološko pomoč pri delu FAP in mora na terenu izvajati naslednje glavne dejavnosti:

a. preverjanje pravilnosti in zanesljivosti evidenc o sprejemu bolnikov, o opravljenih cepljenjih, ambulantnem opazovanju nosečnic, otrok in hudo bolnih;

b. svetujejo bolnikom, ki so se sami prijavili na FAP ali jih povabi zdravnik in reševalec;

c. obisk in posvetovanje na domu nosečnic, otrok, mlajših od 2 let, hudo bolnih;

Ambulantno in poliklinično oskrbo izvajamo v podeželski zdravstveni ambulanti (SVA). Funkcije so enake kot pri podeželski okrožni bolnišnici, vendar ni 24-urne bolnišnice

Feldsher-porodniška postaja (FAP). V Republiki Baškortostan je 2464 (2011) feldsher-porodniških postaj. Vodja je bolničar. Trenutno še vedno velja določba o FAP, odobrena z odredbo Ministrstva za zdravje ZSSR št. 1000 iz leta 1981. Po standardih je feldsher-porodniški center organiziran s številom stanovalcev od 700 oz. več na razdalji 2 do 4 km do najbližje zdravstvene ustanove, s prebivalstvom 300 -700 - 4-6 km, manj kot 300 ljudi na 6 km.

V feldsher-porodnični postaji lahko dela bolničar; bolničar in babica; bolničar, babica in zdravstveni obiskovalec. O splošnih vprašanjih je podrejen upravi podeželskega naselja in o posebnih vprašanjih - glavnemu zdravniku lokalne bolnišnice. Funkcije feldsher-porodniške postaje:

1. zagotavljanje prve medicinske pomoči,

2. izpolnjevanje zdravniških predpisov,

3. Patronat otrok in nosečnic, spremljanje zdravja invalidov in kmetijskih specialistov,

4. izvajanje preventivnih, protiepidemičnih, sanitarnih in higienskih ukrepov pod nadzorom zdravnika, cepljenje,

5. profilaktični zdravstveni pregled zdravih in bolnih,

6. sanitarno-higiensko usposabljanje in izobraževanje prebivalstva,

7.izvedba zdravila preko lekarn 2. kategorije,

8. računovodstvo in poročanje, analiza kazalnikov. Mesečno - poroča organizacijsko-metodološkemu uradu centralne območne bolnišnice,

9. sodelovanje pri pregledu nezmožnosti za delo z dovoljenjem glavnega zdravnika okraja.

II. faza zagotavljanja zdravstvene oskrbe podeželskemu prebivalstvu - osrednja okrožna bolnišnica (CRH). Po zmogljivosti je razdeljen na 6 kategorij od 100 do 400 ležišč. Struktura osrednje okrožne bolnišnice:

1. bolnišnica z oddelki glavnih specialnosti (terapevtske, kirurške, pediatrične, porodniške, ginekološke, nalezljive bolezni),

2. poliklinika,

3.oddelek za reševalno vozilo in nujno medicinsko pomoč,

4.patološki oddelek,

5. organizacijsko – metodični urad in pomožne enote.

Glavni zdravnik Centralne okrožne bolnišnice ( glavni zdravnik okrožje) je podrejen: o splošnih vprašanjih - upravi občinskega okrožja, o posebnih vprašanjih - Ministrstvu za zdravje Republike Belorusije. Pri svojem delu se zanaša na svoje namestnike:

1. za zdravstveno oskrbo prebivalstva Ministrstva za izobraževanje in znanost - vodja organizacijsko-metodičnega urada;

2. za otroštvo in porodništvo (z več kot 70.000 prebivalci);

3. na zdravstveni strani (odgovoren za delo bolnišnice);

4. v polikliniki (vodja poliklinike);

5. za klinično izvedensko delo (KVP) - za pregled začasne invalidnosti,

6. za upravno - gospodarski del (AHP) itd.

Za operativno vodenje v osrednji okrožni bolnišnici deluje zdravniški konzilij. Vključuje namestnika glavnega zdravnika, glavnega sanitarnega zdravnika regije, vodjo poliklinike, območne lekarne, predsednika regijskega odbora sindikatov, zdravstvene delavce, društva Rdečega križa in glavne specialiste regije. 6.

Organizacijsko-metodološko vodenje okrajnega zdravstva izvajajo: okrajni samostojni specialisti okraja in organizacijsko-metodološki kabinet Centralne regionalne bolnišnice (OMK); višji bolničar in babica območja; okrožni zdravstveni statistik

Naloge organizacijsko-metodičnega urada:

1. Razvoj ukrepov za izboljšanje kakovosti zdravstvene oskrbe prebivalstva okrožja. Terensko delo. Različne vrste mobilne asistence - mobilne medicinske ekipe, mobilne ambulante, zobozdravstvene ordinacije, zobni laboratoriji.

2. Metodično vodenje okrajnih zdravstvenih ustanov;

3. Analiza kazalnikov uspešnosti, priprava letnih poročil;

4. Strokovno izpopolnjevanje zdravstvenih delavcev.

III. faza zagotavljanja zdravstvene pomoči podeželskemu prebivalstvu - republiške zdravstvene ustanove. Center za organizacijsko in metodološko vodenje zdravstvenih in preventivnih ustanov republike, baza specializacije in izpopolnjevanja zdravnikov.

Po zmogljivosti so republiške klinične bolnišnice razdeljene v 5 kategorij. Krepitev in izboljšanje ambulantne oskrbe, zdravja mater in otrok je prioriteta razvoja zdravstvenega varstva na podeželju.

Od začetka 90. let dvajsetega stoletja potekajo reforme v zdravstvu na podeželju. Organizirajo se novi dodeljeni terapevtski in pediatrični oddelki, podeželske okrajne bolnišnice se reorganizirajo v zdravstvene ambulante, SVA v FAP, izpraznjene postelje so včasih koncentrirane v osrednji okrožni bolnišnici. V zadnjih letih je različne vrste mobilna zdravstvena oskrba. Organizirane so predvsem obiskovalne medicinske ekipe, klinično diagnostični laboratoriji, fluorografske inštalacije, mobilne zobozdravstvene ordinacije in zoboprotetični laboratoriji itd.

Glavne funkcije republiške klinične bolnišnice:

1.zagotavljanje visokokvalificiranega specializiranega posvetovanja in diagnostike in kurativna nega prebivalstvo republike v poliklinikih in stacionarnih pogojih z uporabo visoko učinkovitih medicinskih tehnologij;

2. zagotavljanje svetovalne in organizacijske in metodološke pomoči specialistom iz drugih zdravstvenih in preventivnih ustanov republike, predvsem na podeželju;

3. organizacija in zagotavljanje usposobljene nujne in načrtovane posvetovalne zdravstvene oskrbe z uporabo medicinskih letal in zemeljskega prometa;

4. izvajanje preverjanja kakovosti zdravljenja in diagnostičnega procesa v zdravstvenih ustanovah republike;

5. izvajanje drugih strokovnih funkcij na pogodbeni podlagi z Ministrstvom za zdravje Republike Baškortostan (MH RB), Republiškim skladom obveznega zdravstvenega zavarovanja (RFOMS) in podružnicami obveznega zdravstvenega zavarovanja itd.

6. Izvajanje po dogovoru z Ministrstvom za zdravje Republike Baškortostan in razvoj ukrepov za izvajanje ciljnih programov za razvoj zdravstvene oskrbe;

7.uveljavitev zdravstvenih ustanov republike v praksi sodobne tehnologije, metode ekonomskega upravljanja in načela zdravstvenega zavarovanja;

8. sodelovanje pri usposabljanju, preusposabljanju in izpopolnjevanju zdravstvenih delavcev;

9. zagotavljanje učinkovitosti preventivnih ukrepov, dvig nivoja sanitarno-higienske kulture in aktivno promocijo zdravega načina življenja.

Tako je republiška (območna, regijska) bolnišnica medicinska, znanstveno-organizacijska, metodološka in center za usposabljanje skrb za zdravje.

Obstaja 5 kategorij republiških (območnih, regijskih) bolnišnic, od 300 do 800 ali več postelj, najprimernejše so bolnišnice s 700-1000 posteljami z vsemi specializiranimi oddelki. Vendar pa morajo biti v vsaki republiški (območni, regijski) bolnišnici, ne glede na njeno zmogljivost, naslednji strukturni oddelki: uprava (uprava, računovodstvo, pisarna, arhiv, knjižnica itd.), organizacijsko-gospodarski oddelek, svetovalna ambulanta, bolnišnica s sprejemnim oddelkom, diagnostični oddelek, oddelek za načrtovanje in svetovanje v nujnih primerih (OEPKMP), oddelek ACS, oddelek za anatomsko patologijo, AHCh (gostinska enota, garaža, pralnica, kurilnica, skladiščni prostori in drugi oddelki ), penzion za paciente za obdobne preglede, hostel za zdravstvene delavce.

Naloge poliklinike republiške klinične bolnišnice:

1. Svetuje bolnikom;

2. Izvaja terenska posvetovanja specialistov;

3. analiza kakovosti ambulantne oskrbe, (raziskave trga, informativna pisma o oceni stopnje zdravstvene in preventivne oskrbe v okoliših).

Za načrtovanje dela poliklinike se v okrožje pošljejo boni za posvetovanje. Republiška klinična bolnišnica ima organizacijsko-ekonomski oddelek (OEE), ki opravlja funkcijo organizacijsko-metodičnega oddelka, ki je sestavni del republiške bolnišnice in je neposredno podrejen glavnemu zdravniku. Struktura oddelka vključuje:

1. organizacijsko-gospodarski oddelek;

2. klinični strokovni oddelek;

3. informacijsko statistični oddelek.

Glavne naloge organizacijsko-ekonomskega oddelka so uvajanje v prakso sodobnih medicinskih in informacijskih tehnologij, metod gospodarjenja, načel zdravstvenega zavarovanja, usposabljanja in preusposabljanja zdravstvenega osebja.

Poleg glavnih specialistov s polnim delovnim časom obstajajo samostojni glavni specialisti, imenovani z odredbo Ministrstva za zdravje Republike Belorusije izmed visoko usposobljenih vodilnih specialistov republiških bolnišnic, ambulant in drugih zdravstvenih in preventivnih ustanov v Ufi, pa tudi specialisti raziskovalnih institucij in učiteljsko osebje Baškirske državne medicinske univerze.

Samostojni glavni regionalni specialisti - organizatorji ustrezne specializirane oskrbe na podeželju, je imenovan visokokvalificiran zdravnik specialist, vodja oddelka osrednje regionalne bolnišnice, ki ima kategorijo. Imenovanje in razrešitev glavnega regionalnega specialista izvaja glavni zdravnik centralne regionalne bolnišnice.

Glavne naloge glavnega okrožnega specialista: razvoj in izvajanje ukrepov za preprečevanje bolezni, uvedba zdravstvenih ustanov v prakso najnovejše metode preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolnikov, z namenom izboljšanja zdravja prebivalstva, zmanjševanja obolevnosti, tudi tistih z začasno invalidnostjo, invalidnostjo in umrljivostjo. Poudariti je treba pomen tesne komunikacije podeželskih zdravstvenih zavodov s teritorialnimi upravnimi organi in javnimi organizacijami pri nadaljnjem izboljšanju zdravstvene oskrbe podeželskega prebivalstva.

V zdravstvenih ustanovah deluje operativni oddelek in oddelki za vodenje kakovosti, ki so odgovorni za medoddelčno kontrolo kakovosti, za skladnost s standardi zdravstvene oskrbe.

Zsklepanje

Zakonska opredelitev in uresničevanje pravic državljanov do brezplačnega javnega zdravstvenega varstva je najpomembnejša družbena vrednota države.

Izboljšanje organizacije zdravstvene oskrbe na predbolnišnični in bolnišnični stopnji je povzročilo pomembne spremembe v strukturi ambulantnih in bolnišničnih faz zagotavljanja zdravstvene oskrbe prebivalstva. Reforma upravljanja in financiranja zdravstvenega varstva v Ruski federaciji, uvedba zdravstvenega zavarovanja za državljane so uvedli nove zahteve za zdravnika, ki izvaja primarno zdravstveno oskrbo v predbolnišnični fazi zdravljenja, ne glede na obliko lastništva, teritorialno podrejenost. in pripadnost oddelku 8.

Na sedanji stopnji razvoja zdravstva ima posebno vlogo organizacijsko-metodološka in zdravniško-posvetovalna vloga glavnih specialistov, ki so zaposleni na Ministrstvu za zdravje (terapevt, kirurg, pediater, porodničar-ginekolog).

Zseznam uporabljene literature

1. Anopchenko T.Yu., Maksimov D.A. Organizacija bolnišnične zdravstvene oskrbe za prebivalstvo velikega mesta v sodobnih razmerah // Ekonomski vidiki strategije modernizacije Rusije. Zbornik znanstvenih člankov / Ed. prof. Aleshina VA, prof, Chernyshev M.A., prof. Anopchenko T.Yu. - Rostov n/a: Založba "AcademLit", 2011. - 208 str.

2. Zhilyaeva E.P. Vloga države v sodobnem zdravstvenem varstvu v Franciji // Problemi socialne higiene, zdravstva in zgodovine medicine. - 2006. - Št. - S.51-54.

3. Maksimenko L.L., Bobrovsky I.N., Muravyova V.N. Organizacija zdravstvene in preventivne oskrbe za prebivalstvo Ruske federacije (učna pomoč) // Uspehi sodobnega naravoslovja. - 2010. - Št. 9 - S. 31-33.

4. Organizacija in ocena kakovosti zdravstvene in preventivne oskrbe prebivalstva: Urednik V.Z. Kucherenko. - Moskva, GEOTAR-Media, 2008 - 560 str.

5. Starodubov V.I. Primarna zdravstvena oskrba: stanje in možnosti razvoja: monografija / V.I. Starodubov, A.A. Kalininskaya, S.I. Shlyafer. - M .: Medicina, 2007 .-- 264 str.

6. Stepanov V.V. Glavne usmeritve izboljšanja zdravstvenega varstva na podeželju / V.V. Stepanov, E.A. Finchenko, I.A. Tsytsorina, A.V. Ganina, M.I. Braslavec, M.V. Gusev / Glavne usmeritve razvoja podeželskega zdravstva - Novosibirsk: Založniško podjetje Lada. - 2003 .-- S. 8 - 67.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Podobni dokumenti

Posebnosti zagotavljanja zdravstvene pomoči podeželskemu prebivalstvu. Težave in možnosti njegovega razvoja. Značilnosti podeželske zdravstvene mreže. Načela organizacije dela zdravstvenih ustanov in razporeditev postelj.

predstavitev dodana 24.10.2014


Seznanitev z zgodovino razvoja bolnišničnih tehnologij. Določitev namena dnevnih bolnišnic in ambulant; ugotavljanje njihovih zdravstvenih, socialnih in ekonomskih učinkov.

povzetek, dodan 18.04.2011


Analiza demografskih razmer v Republiki Belorusiji. Organizacija ambulantne in poliklinične oskrbe podeželskega prebivalstva na primeru dejavnosti Centralne regionalne bolnišnice Svisloch. Glavni ukrepi za povečanje dostopnosti zdravstvenih storitev za podeželske prebivalce.

seminarska naloga dodana 22.11.2014


Načela ambulantne, urgentne in urgentne, terapevtske, kirurške in travmatološke, zobozdravstvene, onkološke, protituberkulozne oskrbe in oskrbe odvisnosti od drog. Organizacija pregleda začasne invalidnosti.

predstavitev dodana 16.02.2015


Model delovanja sistema zdravstvene oskrbe prebivalstva v "onkološkem" profilu. Zdravstvena oskrba bolnikov z onkološke bolezni... Taktika zdravniškega pregleda in zdravljenja bolnika, preprečevanje bolezni.

predstavitev dodana 03/12/2016


Organizacija zdravstvene oskrbe prebivalstva, njene vrste. Zdravstvene in socialne storitve za državljane, ki so socialno prizadeti pomembne bolezni in bolezni, ki predstavljajo nevarnost za druge. Pomoč bolnim spolno prenosljivih bolezni in AIDS.

predstavitev dodana 13.5.2015


Vrednost domačih bolnišnic kot ene od vrst ambulantne oskrbe bolnika. Zagotavljanje zdravstvene oskrbe prebivalstvu družinski zdravnik in medicinska sestra v bolnišnicah. Indikacije za zdravljenje na domu. Računovodstvo in poročanje medicinske dokumentacije.

test, dodano 24.01.2014


Pravni položaj državljanov in posameznih skupin prebivalstva na področju zdravstvenega varstva. Zagotavljanje nujne medicinske pomoči. Sistem bolnišnične zdravstvene oskrbe prebivalstva. Zdravstvena in socialna pomoč državljanom, ki trpijo za socialno pomembnimi boleznimi.

seminarska naloga dodana 11.3.2013


Pravna podlaga za zagotavljanje varovanja zdravja državljanov in organizacije zdravstvenega varstva. Kodeks Republike Kazahstan "O zdravju ljudi in sistemu zdravstvenega varstva", statistična dokumentacija. Načela in oblike zdravstvene oskrbe prebivalstva. Pravice državljanov na področju zdravstvenega varstva.

predstavitev dodana 27.4.2014


Razvoj tehnologij, ki nadomeščajo bolnišnice v Ruski federaciji. Njihova vloga pri zagotavljanju zdravstvene oskrbe prebivalstva. Namen in funkcije dnevnih bolnišnic. Medicinski, socialni in ekonomski učinki njihovih dejavnosti. Analiza kazalnikov stroškov zdravljenja v DS.

V bolnišnicah ali bolnišničnih ustanovah se zdravstvena oskrba izvaja predvsem pri težjih boleznih. V bolnišnico se hospitalizirajo bolniki, ki potrebujejo nujno medicinsko pomoč, pa tudi bolniki, ki potrebujejo stalno opazovanje (nadzor) ali je v tem primeru potrebna uporaba raziskovalnih in zdravilnih metod, kot so kirurgija, pogoste intravenske injekcije, transfuzija krvnih pripravkov itd. bolnišnične ustanove, ki je ambulantno nemogoče ali težko.

Nujna pomoč;

Rehabilitacija bolnikov;

preprečevanje;

Raziskovalne in izobraževalne dejavnosti (usposabljanje zdravstvenega osebja).

Sprejem bolnika v bolnišnico.

Pacienta je mogoče sprejeti v bolnišnico načrtovano (v smeri lečečega zdravnika mesta, okrožja, posvetovalne ambulante, ambulante); lahko v bolnišnico odpelje reševalno vozilo.

Pacient se lahko sam odpravi na sprejemni oddelek bolnišnice za nujne primere, po potrebi pa bo hospitaliziran.

Dnevna bolnišnica je nova oblika organizacije bolnišnice., ki omogoča iskanje pacienta v oddelek za zdravljenje bolnišnici med zdravniškim obiskom, ki poteka zdravniški in diagnostični postopki... Pacient gre ponoči domov. Ta oblika bolnišničnega dela je priročna za bolnike in ekonomična.

Zagotavljanje bolnišničnih postelj za odraslo populacijo v Rusiji je v povprečju 13 postelj na 1000 prebivalcev, za otroke (do 14 let) - 9 postelj na 1000 otrok.

Odvisno od vrste, obsega in narave opravljene zdravstvene oskrbe bolnišnice delimo na multidisciplinarne in specializirane.

Kakšne vrste medu. pomoč nudimo brezplačno?

samo ambulantno vozilo 2) samo ambulantno 3) samo poliklinika 4) samo bolnišnično

5) Vse postavke, navedene v prejšnjih odstavkih

Kakšne vrste medu. je pomoč pri drogah brezplačna?

samo za reševalno vozilo 2) samo za ambulantno 3) samo za ambulantno in ambulantno 4) samo z reševalnim vozilom in v mirovanju 5) vse postavke iz prejšnjih odstavkov

Načela organizacije reševalnih vozil

Ta vrsta pomoči je organizirana za zagotavljanje prebivalcev ob nesrečah in nenadnih boleznih, ki ogrožajo življenje, ki se pojavijo doma, na ulici, med delom, ponoči, v primeru množične zastrupitve itd.

Seznam stanj, v katerih je treba zagotoviti reševalno vozilo in nujno medicinsko pomoč, vključuje, kot so neposredna nevarnost za življenje, bolezni, ki močno poslabšajo stanje ali vodijo do trajnih sprememb v telesu, mentalna bolezen z agresivnim vedenjem.

Reševalno vozilo je razdeljeno na medicinsko in predmedicinsko.

Prvo pomoč nudijo reševalci ali (nekvalificirane) ekipe reševalcev. Zračni promet se lahko uporablja za zagotavljanje reševalnih vozil na podeželskih in oddaljenih območjih.

Treba je opozoriti, da organizacija nujne medicinske pomoči, ki deluje danes, ne zadovoljuje prebivalstva ne glede na čas ne kakovost njenega zagotavljanja. Ekipe reševalnih vozil se uporabljajo neracionalno in opravljajo funkcije, ki so zanje neobičajne: klici bolnikov z akutnimi prehladi ali poslabšanji kroničnih bolezni, ki ne zahtevajo nujne medicinske pomoči, na EKG, injekcije bolnikom, vključno z rakom, itd. 40 - 60 % V primerih klica reševalnega vozila bi lahko medicinsko pomoč pacientu zagotovil splošni zdravnik. V procesu reorganizacije tovrstne zdravstvene oskrbe jo je treba ločiti od nujne pomoči, katere funkcije bi morali opravljati splošni zdravniki (družinski zdravniki). Naloge reševalnega vozila morajo vključevati zagotavljanje nujne usposobljene medicinske pomoči žrtvam naravnih nesreč (poplave, potresi, plazovi itd.), Eksplozije, nesreče, požari, prometne nesreče, nenadne bolezni in poškodbe na ulici (travma, strel rane, električne travme, izguba zavesti, srčni napad in druge nenadne bolezni), utopitev, primeri množične zastrupitve.

V Rusiji so vodilne bolnišnične ustanove bolnišnice različnih ravni od podeželskih okrožnih bolnišnic, kjer je v glavnem zagotovljena bolnišnična kvalificirana oskrba do regionalnih bolnišnic in visokotehnoloških specializiranih centrov. To je zdravstvena ustanova, ki zagotavlja usposobljene in specializirane storitve prebivalstvu na podlagi dosežkov sodobne medicinske znanosti in prakse.

splošne značilnosti bolnišnice. Po vrsti, obsegu in naravi zdravstvene oskrbe ter sistemu organizacije dela je bolnišnica lahko:

· Po profilu - multidisciplinarni in specializirani;

· Po organizacijskem sistemu - združeni ali ne združeni s polikliniko;

· Po obsegu dejavnosti - različna postelja.

Glavne naloge bolnišnice:

1. Zagotavljanje visokokvalificirane zdravstvene in preventivne oskrbe prebivalstvu.

2. Uvajanje v prakso služenja prebivalstvu sodobne metode preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni.

3. Razvoj in izboljševanje organizacijskih oblik in metod zdravstvenega varstva prebivalstva in oskrbe bolnikov, izboljšanje kakovosti in kulture dela.

4. Sanitarna in higienska vzgoja prebivalstva.

5. Vključevanje javnosti v razvoj in izvajanje ukrepov za zdravljenje in preventivne storitve.

Bolnišnico vodi upravni in vodstveni aparat v osebi glavnega zdravnika, glavne medicinske sestre, namestnika glavnega zdravnika za zdravstveni del, za polikliniko, za delo z zdravstvenim osebjem, za upravni del itd.

glavni zdravnik je odgovoren za vso obravnavo in profilaktično, administrativno, gospodarsko in finančno dejavnost zavoda. Organizira in spremlja pravilnost in pravočasnost pregleda in obravnave bolnikov, oskrbe zanje, dispanzerskih storitev, preventivnih in protiepidemičnih ukrepov na področju delovanja, izpopolnjevanja zdravstvenega osebja, pravilnosti zdravstvene dokumentacije, zagotavljanja bolnišnica z medicinsko in gospodinjsko opremo. Sistematično analizira kazalnike uspešnosti bolnišnice, potrjuje načrte dela in predračune bolnišnice, spremlja pravilno uporabo materiala in zdravil, je odgovoren za sanitarno stanje bolnišnice, za izbor in razporeditev kadrov.

Namestnik glavnega zdravnika za zdravstvene zadeve je odgovoren za kakovost vsega medicinska dejavnost bolnišnice; neposredno nadzoruje zdravstveno-profilaktično in sanitarno-protiepidemično delo bolnišnice; preverja učinkovitost zdravilno-profilaktičnih ukrepov; analizira vsako smrt v bolnišnici in doma; zagotavlja pravilno organizacijo zdrava hrana in vadbena terapija; organizira svetovanje za bolnike.

Namestnik glavnega zdravnika za Polikliniko neposredno nadzira delo ambulante in organizira ambulantno oskrbo Prebivalstvo; razvija načrte zdravilno-profilaktičnih in protiepidemičnih ukrepov poliklinike in zagotavlja njihovo izvajanje; imenuje kontrolno in strokovno komisijo ter vodi njeno delo; organizira dispanzersko opazovanje nad uveljavljenimi kontingenti prebivalstva ter spremlja njegovo kakovost in učinkovitost; sistematično preučuje pojavnost prebivalstva storitvenega območja.

Namestnik glavnega zdravnika za administrativne in gospodarske zadeve vodi vso administrativno-gospodarsko dejavnost bolnišnice, skrbi za oskrbo z gospodinjskimi pripomočki in pripomočki, hrano, gorivom, toplo vodo, razsvetljavo, organizira prehrano bolnikov, ogrevanje, popravila, protipožarne ukrepe, perilo, prevoz itd.

Pomemben del dejavnosti bolnišnice je kontinuiteta pri pregledovanju in obravnavi bolnikov med polikliniko in bolnišnico, ki jo dosežemo:

Medsebojno obveščanje zdravnikov poliklinike in bolnišnice o stanju pacientov, poslanih v bolnišnico in odpuščenih iz bolnišnice (pošiljanje izpiska iz ambulantne kartice v bolnišnico med hospitalizacijo načrtovanega bolnika in izpiska iz anamneze na klinika itd.);

Aktivno vključevanje bolnišničnih zdravnikov za sodelovanje pri kliničnem pregledu in analizi njegove učinkovitosti.

Izvajanje ukrepov specialistov bolnišnice za izboljšanje usposobljenosti zdravnikov poliklinike (skupne klinične konference, analize napak, posvetovanja ipd.), sodelovanje pri izpopolnjevanju zdravnikov (tečaji, usposabljanje na delovnem mestu itd.). ).

Po načinu delovanja so bolnišnice mestnih bolnišnic razdeljene na bolnišnice s 24 urnim bivanjem bolnikov, dnevne bolnišnice in bolnišnice mešanega načina.

Zmogljivost in struktura posameznih vrst bolnišničnih ustanov je povezana z velikostjo oskrbovane populacije, pod pogojem, da mora biti velikost oddelka optimalna (40 - 60 postelj), vendar ne manj kot 30 enoprofilnih.

Glavna strukturna enota bolnišnice:

· Vodstvo (glavni zdravnik in njegovi namestniki, pisarna, računovodstvo itd.);

Bolnišnica (sprejemni oddelek, zdravstveni oddelki, operacijska enota itd.);

· Upravni del (gostinska enota, skladišča, pralnica, dezinfekcijski oddelek itd.);

· Poliklinika (praviloma).

Poleg tega bi moral biti medicinski in diagnostični oddelek (laboratorij, EKG soba, rentgen, fizioterapija itd.), lekarna, patološki in anatomski oddelek

Sprejemni oddelek bolnišnični oddelek je lahko centraliziran (za celotno bolnišnico) in decentraliziran (za njene posamezne specializirane strukturne dele). Glavne naloge sprejemnega oddelka bolnišnice so:

1. Sprejem bolnikov, diagnoza in odločitev o potrebi po hospitalizaciji.

2. Registracija bolnikov.

3. Triaža bolnikov.

4. Zagotavljanje nujne medicinske pomoči, če je potrebno.

5. Sanitarna obravnava bolnikov (v nekaterih primerih).

Stanja sprejemnega oddelka se določijo glede na kapaciteto bolnišnične postelje in njen profil.

Stacionarni oddelki so povezani s pomožnimi zdravstvenimi in komunalnimi službami v celotni bolnišnici, v velikih bolnišnicah pa s kliničnimi in drugimi laboratoriji v bolnišnici. Osebno zdravstveno osebje oddelka se oblikuje glede na število postelj, vrsto in profil ustanove. Glavna delovna mesta v kadrovski strukturi bolnišničnega oddelka so delovna mesta predstojnika oddelka, zdravnika rezidenta, glavne medicinske sestre, medicinske sestre, sestre gostiteljice itd.

Glavni računovodski dokumenti v bolnišnici so:

1) dokumentacija sobe za zdravljenje:

· "Dnevnik računovodstva postopkov" (obrazec №029 / y);

· "Dnevnik zdravniških sestankov";

· »Register odvzema krvi za biokemijske raziskave»;

· "Register odvzema krvi na RW";

· "Dnevnik registracije transfuzije transfuzijskih medijev, krvi in ​​krvnih nadomestkov" (obrazec št. 009 / y);

· "Seznam registracije transfuzije transfuzijskih medijev" (obrazec št. 005 / y);

· "Dnevnik obračuna dela suhotopne omare";

· "Dnevnik kakovosti predsterilizacijskega čiščenja";

2) poštna dokumentacija medicinska sestra:

§ "Dnevnik dobavnih obveznosti";

§ "Dnevnik dostave brizg";

§ "Dnevnik registracije pacientov za: masažo, biokemijska analiza kri, sladkor in protrombinski indeks, splošni krvni test, R-grafija, ultrazvok itd.";

§ "Zdravstveni časopis";

§ "Dnevnik gibanja bolnikov";

§ "Stacionarni časopis";

§ "Temperaturni list" (obrazec št. 004 / y);

§ "Seznam glavnih kazalcev bolnikovega stanja, ki je bil v enoti intenzivne nege (oddelku) in intenzivna nega"(obrazec št. 011 / y);

3) glavni dokumenti zdravnika:

v "Zdravstvena izkaznica bolnišnice" (obrazec št. 003 / y);

v "Smer nujne medicinske pomoči";

v "Napotnica ambulante";

v "Izpisek iz zdravstvene izkaznice ambulantnega, bolnišničnega bolnika" (obrazec št. 027 / y).

V Rusiji se oblikujejo tudi kazalniki za oceno bolnišnične zdravstvene oskrbe:

1. Število ležišč na 10.000 prebivalcev.

2. Stopnja hospitalizacije prebivalstva na 1000 prebivalcev.

3. Število postelj za 1 delovno mesto (na izmeno) zdravnika (zdravstveno osebje).

4. Zaposlitev bolnišnice z zdravniki (medicinske sestre).

5. Povprečno število dni odprte postelje na leto (zasedenost postelj na leto).

6. Povprečna dolžina bivanja bolnika v postelji.

7. Promet postelj.

8. Povprečni čas izpada postelje.

9. Smrtnost pri določeni bolezni.

10. Stopnja splošne bolnišnične umrljivosti itd.

11. Organizacija zdravstvene in preventivne oskrbe v terapevtski oddelek bolnišnica

Če je bolnišnica baza za poučevanje študentov, se imenuje klinična. Podobno zdravstvene ustanove imajo poseben status: bolniki, sprejeti v bolnišnico klinična bolnišnica običajno jih prosijo, da so naklonjeni ponovnim obiskom študentov, da odgovarjajo na vprašanja študentov ter dovolijo izpite in potrebne manipulacije. Pacient ima pravico zavrniti komunikacijo s študenti ne glede na njihovo zdravstveno stanje.

o diagnosticiranje in zdravljenje bolezni;

o nujna oskrba;

o rehabilitacija bolnikov;

o preprečevanje;

o raziskovalne in izobraževalne dejavnosti (usposabljanje zdravstvenega osebja).

Pacienta je mogoče sprejeti v bolnišnico načrtovano (v smeri lečečega zdravnika mesta, okrožja, posvetovalne ambulante, ambulante), se lahko dostavi v bolnišnico z "reševalnim vozilom".

Ena najpogostejših oblik organizacije bolnišnice v sistemu domačega zdravstvenega varstva je dnevna bolnišnica, ki predvideva prisotnost pacienta v zdravstvenem oddelku bolnišnice med obiskom lečečega zdravnika, ki je na zdravstveno diagnostičnem postopku. postopkov. Pacient gre ponoči domov. Ta oblika bolnišničnega dela je priročna za bolnike in ekonomična.

Za oblikovanje terapevtskega in zaščitnega režima (ki je nepogrešljiv pogoj za obravnavo bolnikov) ima vsaka bolnišnica določeno notranjo rutino, ki omogoča optimalno organizacijo dela vseh oddelkov bolnišnice.

Bolnišnična oskrba se izvaja v naslednjih ustanovah:

A) bolnišnični oddelki bolnišnic

B) specializirane bolnišnice

C) posebne ambulante

Sodobna bolnišnica(bolnišnica) - kompleks zdravniško organizacijo, ki je namenjen zagotavljanju zdravstvene zdravstvene oskrbe prebivalstva (primarne zdravstvene, kvalificirane, specializirane), služi pa tudi kot baza za usposabljanje zdravstvenega osebja, prostor za znanstveno raziskovanje.

Značilnosti bolnišnične zdravstvene oskrbe (SMC):

Izkazalo se je, da je največ hude oblike patologija

Zdravljenje bolnikov pogosto spremlja uporaba kompleksnih raziskovalnih metod in sodobnih tehnologij

Bolniki potrebujejo stalen 24 urni nadzor in intenzivno zdravljenje

· Bolnišnica – ustanove, ki porabijo večino materialno-tehničnih sredstev ZO (70 %).

Razvrstitev bolnišnic:

1) na upravno-teritorialni podlagi: republiško, regijsko, mestno, okrožno, okrajno

2) po profilu: multidisciplinarni, splošni tip specializirano

3) po sistemu organizacije: v kombinaciji s polikliniko in samostojno

4) po zmogljivosti (obseg dejavnosti):

regijske bolnišnice 5 kategorij: 1-več kot 800 postelj, 2-600-800, 3-500-600, 4-400-500, 5-300-400 (najbolj racionalne bolnišnice s 300-400 posteljami, saj pokrivajo prebivalstvo, ekonomsko ni obremenjujoče).

Načrtovanje bolnišnične oskrbe. Možnosti razvoja bolnišnične zdravstvene oskrbe na sedanji stopnji razvoja zdravstvenega sistema v Ruski federaciji.

Načrtovanje EMS razumemo kot znanstveno utemeljen izračun mreže zdravstvenih ustanov, njihovih stanj, posteljne mreže, kazalnikov porabe posteljnih sredstev, materialne in finančne podpore. V tem primeru je treba izhajati iz študije in ocene osnovnih podatkov, primarnih virov:

1.podatki o stanju javnega zdravja: število prebivalstva, njegova sestava, naravno gibanje, obolevnost

2.podatki o mreži, stanju in dejavnostih zdravstvenih zavodov

3. informacije o gospodarskem položaju regije, njenem proizvodnem profilu.

4.sanitarno epidemiološko stanje regije, njene medicinske in geografske značilnosti

5.načrt preteklega leta, njegova izvedba

6. sklepi lokalne uprave in drugi pravno zavezujoči državni akti

7. Standardi za organizacijo zdravil. pomoč, oskrba prebivalstva z zdravniki in posteljami.

Obdobja:

Določitev števila ležišč

Njihova porazdelitev po bolnišničnih ustanovah in oddelkih

Izračun osebja glede na število ležišč

Za določitev potrebnega števila postelj je treba določiti tri glavne kazalnike:

1.potreba prebivalstva po hospitalizaciji (20%)

2.funkcija bolniške postelje

3.povprečna dolžina bivanja bolnika v postelji

Formula:К = ГхНхn / 100Д, kjer

K-potreba po posteljah mestnega prebivalstva

D-potreba po hospitalizaciji 20%

Velikost H-populacije

n-povprečno število bolnikov v postelji 19 dni

D-število dni dela postelje v letu 340

Standard za potrebo po postaji. pomoč - 13,2 ležišča na 1000 ljudi.

Perspektive:

v okviru prehoda na obvezno zdravstveno zavarovanje se revidirajo in določijo vsi obstoječi standardi ob upoštevanju kliničnih statističnih skupin (KSG).

Načrtovanje delo bolnišnice je sestavljeno iz določanja naslednjih kazalnikov:

1.moč bolnišnice

2.obseg dejavnosti

3. Kadri in kazalniki uspešnosti zdravniški položaj

4.finančna sredstva za vzdrževanje bolnišnice (proračun za zdravstvo, skladi obveznega zdravstvenega zavarovanja, socialno varnost, pokojninsko blagajno, dobrodelne ustanove in donacije posameznikov)

Ambulantno zdravstveni sistemi so se začeli razvijati

· Stacionarne nadomestne oblike medu. oskrba (dnevne bolnišnice, bolnišnice na domu, ambulantni kirurški centri)

Splošna zdravstvena praksa

· Aktiviranje dejavnosti organov in zavodov Ministrstva za socialne zadeve. zaščito prebivalstva za razširitev storitve oskrbe starejših bolnih ljudi

· Posvetovalni in diagnostični centri razširijo seznam medu. storitev na predbolnišnični ravni povečuje medicinsko, socialno in ekonomsko učinkovitost zdravstvenega varstva

Izid: vse to je privedlo do zmanjšanja stopnje hospitalizacije prebivalstva.

in: gradnja velikih mn / strokovnih b-c, rekonstrukcija obstoječih, izdelava spec. zavodov ali oddelkov v mn/strokovnih bolnišnicah, povečanje matematičnih in tehničnih podlag, oblikovanje special. kadri