Klinična slika holinergične urtikarije, metode zdravljenja in preprečevanja. Vzroki, simptomi in zdravljenje holinergične urtikarije Holinergični neželeni učinki Simptomi

V človeškem telesu je skupaj z drugimi nevrotransmiterji, ki prenašajo impulze skozi sinaptično špranje med nevroni, acetilholin. Odgovoren je za živčno-mišično nevronsko povezavo in je poleg tega glavna.

V članku bomo govorili o razlogih za njegov videz in metodah zdravljenja.

Pregled holinergične urtikarije

Zgoraj omenjena bolezen je precej redka. Ne predstavlja več kot 8% primerov celotnega števila primerov urtikarije. Zanimivo je, da za njo najpogosteje trpijo mladi, čeprav za to bolezen ni starostnih ali spolnih omejitev.

Na koži holinergična urtikarija spominja na opekline iz listov koprive - enake mehurje ali rdeče srbeče lise, ki povzročajo hudo nelagodje. Toda v nekaterih primerih je izpuščaj neviden, vendar srbenje v tem primeru paciente ne skrbi nič manj. V medicini ima ta bolezen drugo ime - srbeča dermatoza.

Holinergična urtikarija: patogeneza

Zanesljivi vzroki opisane patologije še vedno niso znani. Nobena od študij ni mogla dokončno dokazati neposrednega vpliva ene ali druge sestavine na pojav njenih simptomov.

Dosedanja splošno sprejeta teorija o razvoju holinergične urtikarije povezuje alergijo z razpokom tako imenovanih mastocitov v naši koži. So visoko specializirane imunske enote, ki sodelujejo pri njihovem pretrganju v času, ko se človek poti zaradi zunanje toplote, zvišanja notranje temperature ali v trenutku stresne situacije, ki jo sproži sproščanje acetilholina.

Ali ima poleg omenjenih še holinergične, ni znano, v medicini pa obstajajo 3 glavni dejavniki, ki ga lahko povzročijo:

1. Patološka reakcija na toplotno izpostavljenost.
2. Obstoječe bolezni (patologija endokrinega sistema, gastrointestinalnega trakta, pa tudi vegetativno-žilne oz.

Poleg tega se razvoj holinergične urtikarije začne le, če ima oseba hkrati nagnjenost k alergijskim reakcijam in preobčutljivost na acetilholin.

Simptomi

Simptomi bolezni se pojavijo takoj po izpostavljenosti dražilnemu dejavniku in jih je precej težko zamenjati s kakšnimi drugimi simptomi.

• Najprej se pojavijo majhni vezikli, koža okoli katerih praviloma postane edematozna in hiperemična.
• Najpogosteje se izpuščaj pojavi na vratu, dekolteju, podlakti in prsnem košu. Spodnji del trupa je redko prizadet.
• Pretisni omoti so zelo srbeči in pekoči.
• Holinergik, ki ga obravnavamo v tem članku, pogosto spremlja zvišanje temperature.
• Zaradi dejstva, da je acetilholin posrednik živčnega sistema, lahko prekomerna občutljivost nanj povzroči manifestacije njegove prekomerne aktivnosti - drisko, slabost, bruhanje, obilno slinjenje.

Diagnostika

Diagnoza holinergične urtikarije je preprosta. Za določitev zadoščajo standardni laboratorijski testi in anamneza. In zaradi dejstva, da so prve manifestacije patologije vidne takoj po izzivalnem učinku katerega koli od zgornjih dejavnikov, lahko bolnik vedno precej jasno ugotovi, kaj točno je povzročilo bolezen.

Za pojasnitev diagnoze se izvede podkožna injekcija analoga acetilholina ali pa se izvede provokativni test v obliki toplotnega učinka na kožo (za to se pacientova roka položi v vročo vodo). Če se po 20 minutah pojavijo izpuščaji, ki nato izginejo brez sledu, se šteje, da je diagnoza dokazana.

Holinergična urtikarija: zdravljenje z ljudskimi zdravili

Če se druge oblike bolezni zdravijo z antihistaminiki, je holinergična urtikarija nanje precej odporna.

V tem primeru lahko ta zdravila le rahlo in za kratek čas zmanjšajo simptome alergije. Raziskovalci to pripisujejo preobčutljivosti človeškega telesa na dražljaj, ki ga proizvede samo.

Nekoliko bolj učinkoviti sta lahko druga in tretja generacija blokatorjev histaminskih receptorjev - Loratadin, Cetirizin, Ebastin ipd., ki jih lahko predpiše le izkušen dermatolog, pri čemer izbere individualni odmerek in upošteva morebitne stranske učinke.

V nekaterih primerih so lahko koristna tudi ljudska zdravila:

1. Infuzija korenine sladkega korena, ki jo je treba piti pol kozarca dvakrat na dan. Prašek iz te korenine se vzame v ½ žličke. in speremo z vodo.
2. Infuzija suhe koprive. Za to zelišče prelijemo z vrelo vodo in pustimo, da se kuha. Pijte kot čaj 3-krat na dan.
3. Enako koristna sta meta in blage pomirjujoče lastnosti. Pijejo se namesto črnega čaja.
4. Vzame se tudi hrenov sok (korenina), ki ga zmešamo z medom v razmerju 1: 1. Vzemite čajno žličko trikrat na dan.

Da bi odpravili srbenje in odstranili zabuhlost, lahko naredite losjone iz raztopine sode, kamilice, vrvice, limoninega soka, razredčenega z vodo. Vsako od teh sredstev je impregnirano s sterilnim povojem in pol ure naneseno na območja z izpuščajem. Ta postopek, če se ponovi 4-krat na dan, lahko olajša bolnikovo stanje.

Preprečevanje alergijske reakcije

Če je bil bolniku že enkrat diagnosticirana holinergična urtikarija, se bo moral, da bi se izognil ponovitvi bolezni, upoštevati določena pravila in omejitve:

• Izogibajte se uporabi vročih kopeli. Zdaj je bolj uporabno za umivanje, da se tuširate s hladno vodo.
• Začinjene jedi bo treba izključiti iz prehrane. Tudi vroča hrana je lahko škodljiva.
• Alkohol je nesprejemljiv.
• Izogibati se boste morali obilnemu potenju tako med fizičnimi napori kot v vseh drugih primerih. Če se vam pojavi potenje, počivajte v senci ali se stuširajte.
• Stresnim situacijam se je treba skrbno izogibati. Kadar to ni mogoče, mora bolnik vzeti pomirjevalo.

Holinergična urtikarija je bolezen, ki jo povzročajo alergijske kožne reakcije. Pojavlja se zaradi vpliva na imunsko obliko, ki zagotavlja nevrotransmiter, občutljiv na različne dejavnike živčnega sistema - acetilholin.

Njegov brizganje ali, nasprotno, upad, izzove spremembo kože. Acetilholin se nanaša na biološko aktivno kemikalijo, ki prenaša živčne impulze med celicami v telesu.

Holinergična oblika se v človeškem telesu pojavlja precej redko in velja za najbolj redko v primerjavi z drugimi vrstami alergijskih skupin urtikarije.

Vzroki za to obliko same bolezni

V svoji neredki obliki se holinergični tip bolezni kaže kot posledica precej banalnih, vsakdanjih situacij. Njen porast lahko izzove:

• stresna situacija;
• znojenje zaradi prekomernega fizičnega napora na telesu;
• fizični stres;
• bolezni prebavnega sistema;
• ranljivost človeka za različne vrste alergijskih manifestacij.

Prav tako bolezen spodbujajo spremembe visoke temperature, ki v določenih primerih negativno vplivajo na telo. To je lahko pretirana izpostavljenost soncu, vroči kopalnici ali obisk parne sobe, savne.

Značilni znaki manifestacije

Holinergična urtikarija se na določenih predelih kože kaže v obliki izpuščajev in mehurčkov. Njegovi simptomi se pojavljajo v večji meri na območju: v predelu materničnega vratu, podlakti, prsnem košu. Spodnji del telesa, in sicer noge, je podvržen manjši stopnji lokalizacije.

Za alergijsko reakcijo s povečano stopnjo acetilholina v telesu je značilna določena vrsta razlike:

• izpuščaji, katerih velikost ima premer do treh centimetrov;
• območje izpuščaja ima rdečo obrobo;
• bolezen na vseh stopnjah spremlja srbenje in pekoč občutek na prizadetem območju.

Tudi parasimpatični živčni sistem je mogoče razlikovati po drugih nepravilnostih v obliki znakov bolezni: motnja, prekomerno slinjenje, slabost, ki jo spremlja bruhanje. Toda v skoraj vseh primerih bolezni se holinergična urtikarija pojavi v povezavi z nepričakovanim dvigom telesne temperature.

Diagnosticiranje bolezni

Bolezen se nanaša na majhno število bolezni, ki se kažejo kot alergije. Pri diagnosticiranju uporabljajo dokaj znano tehniko visoke stopnje natančnosti. Specializirani zdravnik po odkritju izrazite simptomatologije, če sumi na značilno vrsto bolezni, predpiše provokativni test ali določi diagnozo z uporabo dejavnikov njenega izziranja.

Ob provokativno sojenje daje se podkožna injekcija, katere sestava je po identiteti podobna acetilholinu. Holinergična urtikarija se diagnosticira v največ dvajsetih minutah po dajanju snovi. Diagnozo potrdi specialist, ko se alergijska reakcija telesa pokaže v obliki pordelosti kože in izpuščaja mehurčkov.

Diagnostika, kjer se uporablja provokacijski dejavniki, se proizvaja s pomočjo umetnih stimulansov, ki določajo alergijsko reakcijo. Diagnostika se opravi, ko pacientove roke za kratek čas potopimo v vodo s temperaturo do petinštirideset stopinj. Če se zaradi tega po toplotni provokaciji pojavijo izraziti simptomi bolezni (prisotnost mehurčkov, edem z rdečico), zdravnik diagnosticira bolezen kot holinergično urtikarijo.

Prav tako lahko specialist za izključitev drugih vzrokov urtikarije bolniku predpiše krvni test, ki potrdi prisotnost obstoječega alergena. To je potrebno za izključitev podobnih manifestacij, povezanih s kožnimi alergijskimi manifestacijami druge vrste.

Glavni in končni dejavnik pri diagnosticiranju bolezni je zdravniški pregled tako ozkih specialistov, kot so: kardiolog, gastroenterolog, endokrinolog. To je potrebno za pravočasno odkrivanje dodatnih sistemskih bolezni, ki jih povzroča holinergična urtikarija. Pregled je nujen za ugotavljanje kronične ali akutne oblike zrele bolezni in za zagotovitev nadaljnje učinkovitosti zdravljenja.

Metoda zdravljenja

Holinergična urtikarija se v načinu zdravljenja razlikuje od standardne terapije svojih "kolegov". To je posledica reakcije ogromne občutljivosti izzvane snovi, ki jo proizvaja človeško telo. V tem primeru pri zdravljenju ni treba uporabljati antihistaminikov, saj bo njihov učinek neučinkovit in se zdravljenje med terapijo morda na noben način ne odraža.

Glavne metode zdravljenja holinergične urtikarije vključujejo uporabo gelov, mazil, ki vsebujejo korenino beladone in atropin. Nanesejo se na prizadeti del kože do trikrat na dan.

Kot pomožno obliko zdravila zdravnik priporoča uporabo vitaminsko-mineralnih kompleksov, bogatih z askorbinsko kislino in vitaminom B skupine. Vitaminski kompleksi se predpisujejo za povečanje odpornosti celotnega organizma.

Antihistaminiki so predpisani v skrajnih primerih, ko imajo alergijske manifestacije navzkrižno obliko, vzporedno z drugimi boleznimi v obliki konjunktivitisa, rinitisa itd.

Če je bolezen hujša in poškodbe velikih predelov telesa poslabšajo bolnikovo življenje, lahko zdravnik predpiše uporabo zdravil, ki vsebujejo pomirjevala in kortikosteroide.

Če je lečeči zdravnik predpisal uporabo hormonskih zdravil, je treba upoštevati, da morate pri njihovi uporabi strogo upoštevati navodila za njihovo uporabo v priporočenem odmerku.

Upoštevati je treba tudi, da holinergična urtikarija, katere zdravljenje v hujši obliki se izvaja z uporabo glukokortikoidnih zdravil, zahteva kombinacijo z dieto, ki izključuje hipoalergene, ki pomagajo zmanjšati alergijsko reakcijo telesa. Upoštevanje diete bo zmanjšalo dovzetnost za alergije in zmanjšalo stopnjo razvoja že obstoječih zdravstvenih nenormalnosti.

Preventivni ukrepi in tradicionalna medicina v boju proti bolezni

Pri začetni obliki bolezni, ki ne zahteva posredovanja intenzivne metode zdravljenja, je priporočljivo uporabiti ljudska zdravila, ki preprečujejo njeno rast v zgodnji fazi.

Obstaja veliko učinkovitih in dokazanih ljudskih načinov za boj proti bolezni.

Na primer, infuzija kamilice in sode bikarbone bo pomagala znebiti prvih znakov kožnih sprememb. Če se holinergična urtikarija ni začela, vam bo forum pomagal izbrati ustrezno zdravljenje za njeno začetno fazo. Če pa z uvedbo ljudskih zdravil ne pride do izboljšanja, morate nemudoma poiskati pomoč specialista za nadaljnje zdravljenje.

Urtikarija te oblike bolezni se nanaša na vrsto bolezni, pred katero ni imun nihče. Toda če upoštevate potrebna pravila, lahko zmanjšate tveganje za tako neprijetno bolezen, ki človeku pokvari življenje.

Obstaja več načinov, ki preprečujejo nastanek bolezni. Vsakdo se lahko zaščiti pred prvimi znaki manifestacije tako, da telesu zagotovi:

• pomanjkanje čustvenega stresa s prisotnostjo različnih vrst stresnih situacij, ki povzročajo draženje in odpoved živčnega sistema;
• dnevno čiščenje, razen močnega pregrevanja;
• odsotnost nalezljivih bolezni;
• pravilna prehrana brez uživanja začinjene hrane;
• potreben počitek s pogosto telesno dejavnostjo.

Terapija po bolezni

Po popolnem ozdravitvi holinergične urtikarije obstaja nevarnost njenega ponovnega pojava. Stik z nekaterimi dražilnimi snovmi večkrat poveča ta kazalnik.

Da bi izključili ponovitev bolezni, je potrebno:

• ne izpostavljajte telesa močnemu potenju in mu zagotovite občasni počitek med naporom, zlasti v vročem vremenu;
• posledično izključite vnos začinjene, začinjene hrane, alkohola;
• jemljite hrano in vitamine, bogate s skupino B;
• pred stresno situacijo, uporaba pomirjeval, zeliščnih tinktur;
• izključite stik z zelo vročo vodo;
• izogibajte se obisku parnih kopel, savn, kopeli.

In če je bolezen iz različnih razlogov kljub temu prizadela površino kože, je treba v zgodnji fazi bolezni upoštevati dejstvo njenega kratkotrajnega razvoja. V tem primeru se uporablja katera koli tehnika zdravljenja. Holinergična urtikarija hitro mine, katere zdravljenje se izvaja tako z zdravili kot z ljudskimi zdravili. Če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in ne začnete pri prvih manifestacijah, se lahko v prihodnosti omejite pred neprijetnimi posledicami bolezni.

Medtem ko se večina ljudi poleti sonči, se morajo nekateri skrivati ​​doma. To je posledica bolezni, kot je holinergična urtikarija, ki nastane kot posledica izpostavljenosti človeškega telesa visokim temperaturam. Da se ne bi prikrajšali za radosti življenja in se ne odrekli športu in potovanju v tople letoviške države, morate vedeti o vzrokih alergijske reakcije na koži, njenih manifestacijah, metodah zdravljenja in preprečevanja.

Vzroki za razvoj bolezni

Do danes zdravniki niso mogli ugotoviti glavnega vzroka za razvoj te oblike bolezni. Holinergična urtikarija se pojavi pri 5 % bolnikov z alergijskimi kožnimi boleznimi.

Danes obstajajo 3 glavni razlogi, ki lahko izzovejo alergijsko reakcijo pri tej obliki bolezni:

1. Boleča reakcija telesa na spremembe telesne temperature.

Zaradi obiska kopeli, savne, vročih kopeli in celo vročih napitkov v telesu pride do močnega sproščanja histamina iz mastocitov. To izzove nekakšno reakcijo, ki jo opazimo pri bolniku v obliki izpuščaja.

Prekomerno preobremenitev vodi do povečanega potenja, kar je vzrok za sproščanje acetilholina. Občutljiv imunski sistem na ta mediator povzroči neželene reakcije, ki se kažejo na koži v obliki izpuščaja.

1. Sočasne bolezni, vključno z naslednjimi:

• motnje endokrinega sistema;
• obstoječe bolezni prebavnega trakta;
• kardiopsihonevroza.

A navsezadnje je skoraj vsak izmed nas dnevno izpostavljen povečanemu sproščanju acetilholina, holinergična urtikarija pa se pojavlja le pri majhnem odstotku svetovnega prebivalstva. Zakaj se to zgodi?

Če oseba nima nagnjenosti k alergijam in povečane občutljivosti na acetilholin, je tveganje za to obliko bolezni minimalno. Le kombinacija teh dveh dejavnikov lahko izzove bolezen, kot je holinergična urtikarija.

Poleg razlogov je mogoče ugotoviti provocijske dejavnike, ki lahko sprožijo mehanizem razvoja urtikarije. Praviloma so to fizični in čustveni dejavniki, na katere se človeško telo odzove s povišanjem telesne temperature:

• čustveni stres;
• nalezljive bolezni, ki jih spremlja visoka vročina;
• uporaba toplih obrokov in pijač;
• sprejemanje vročih kopeli;
• obisk parnih kopel.

Glavni simptomi

Zelo težko je zamenjati simptome holinergične urtikarije z manifestacijami druge bolezni. Prvi izpuščaji se lahko pojavijo na telesu 5 minut po stiku s provocirajočim dejavnikom. Glavni simptom je nastanek srbečega izpuščaja, ki se lahko lokalizira kjerkoli na telesu.

Naslednji simptomi bodo pomagali zagotoviti, da ima bolnik holinergično obliko urtikarije:

• videz majhnih (1-3 mm v premeru) mehurčkov na koži;
• mehurčki, ki se dvigajo nad kožo, so bledo rožnati v središču in svetlo rdeči po obodu;
• otekanje kože okoli veziklov;
• izpuščaj spremlja pekoč občutek in hudo srbenje;
• pojavijo se simptomi aktivacije parasimpatičnega živčnega sistema: bruhanje, driska, povečano slinjenje;
• ponovitev bolezni spremlja nenadno zvišanje telesne temperature.

Diagnostika

Holinergično urtikarijo je mogoče enostavno diagnosticirati z visoko stopnjo verjetnosti. Za potrditev diagnoze lahko zdravnik predpiše dodatne študije:

• provokativni testi - subkutano dajanje analogov acetilholina. V primeru pravilne diagnoze se v 20 minutah pojavi alergijska reakcija;
• diagnostika z uporabo provocirajočih dejavnikov - umetna stimulacija alergijske reakcije na toploto. Za ta postopek se pacientove roke za nekaj minut postavijo v vročo vodno kopel. S holinergično urtikarijo se na rokah pojavijo simptomi, značilni za to bolezen;
• alergijski testi - so predpisani za izključitev druge oblike urtikarije.

Enako pomemben je pregled pri ozkih specialistih. Zdravljenje holinergične urtikarije je učinkovito le, če je predpisana kompleksna terapija ob upoštevanju obstoječih bolezni.

Sodobna zdravljenja

Če so pri drugih oblikah urtikarije osnova zdravljenja antihistaminiki, potem so pri holinergični obliki bolezni ta sredstva neučinkovita. To je posledica preobčutljivosti telesa na dražljaj, ki ga proizvaja. Zato so antihistaminiki neučinkoviti in lahko za kratek čas le nekoliko zmanjšajo simptome alergijske reakcije.

Pri zdravljenju holinergične urtikarije so antihistaminiki učinkoviti le, če se pojavi navzkrižna alergijska reakcija, ki se kaže v obliki izcedek iz nosu, konjunktivitis itd.

Antihistaminiki najnovejše generacije, ki imajo dokazano učinkovitost:

• Claritin (Tyrol, Loratadin, Lorahexal);
• Cetrin (cetirizin);
• Erius (desloratidin);
• Kestin (Ebastin).

Pri zdravljenju holinergične urtikarije so zelo učinkovita sredstva za zunanjo uporabo, ki vsebujejo ekstrakt beladone in atropin. Mazila ali geli se nanašajo do dvakrat na dan na predele kože, ki jih je prizadel izpuščaj. V večini primerov so predpisane kreme "La-Cree", "Advantan", gel "Fenistil" in mazilo "Gistan-N"

Včasih lahko zdravnik predpiše hormonska zdravila za lajšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika. Njihova uporaba je priporočljiva le, če so velika področja telesa pokrita z izpuščaji. Ta pojav povzroča prekomerno razdražljivost, izgubo apetita in nespečnost, ki jih povzroča močno srbenje. Skupaj s kortikosteroidi so predpisana pomirjevala.

Pomirjevala in zdravila, ki vsebujejo glukokortikosteroide, je treba uporabljati le po navodilih zdravnika v skladu z odmerki, ki jih je navedel.

Lahko se predpiše tudi podporna terapija. Sestoji iz jemanja vitaminsko-mineralnih kompleksov. To bo pripomoglo k povečanju odpornosti telesa na različne vrste okužb in drugih bolezni.

Ne smemo pozabiti, da se holinergična urtikarija razvije v ozadju nagnjenosti k alergijam in sistemskim boleznim. Tudi če analiza za alergijske teste ni pokazala potencialnega dražilnega sredstva, je treba upoštevati posebno hipoalergeno dieto. Glavna točka pri odpravljanju simptomov urtikarije je še vedno zdravljenje osnovne bolezni, ki je izzvala pojav urtikarije.

Preprečevanje bolezni

Osnovno poznavanje vzrokov in dejavnikov, ki povzročajo holinergično urtikarijo, bo pomagalo preprečiti ponovitev bolezni.

»Ponovitev bolezni je mogoče preprečiti, če se pravočasno sprejmejo potrebni ukrepi. Omejitev in v nekaterih primerih popolna izključitev stika s provocirajočim dejavnikom bo pomagala preprečiti ponovitev holinergične urtikarije "

Če se bolnik enkrat sooči z obravnavano obliko bolezni, je treba biti pozoren na naslednje točke:

• pri izbiri med toplo kopeljo in hladno prho vedno izberite slednjo;
• ne bodite živčni zaradi malenkosti in se izogibajte hudemu stresu;
• iz prehrane izključite začinjeno in vročo hrano;
• opustiti alkoholne pijače;
• izogibajte se močnemu potenju med telesno dejavnostjo in v vsakdanjem življenju;
• če je načrtovana stresna situacija (razgovor, izpit), vzemite pomirjevalo.

Če holinergično urtikarijo spremljajo druge alergijske reakcije, ne bo odveč, da se posvetujete z zdravnikom, ki vam bo svetoval pomirjevala.

Avtor Gavrilenko Yu.

V človeškem telesu poteka neprekinjen proces sinteze in nevtralizacije nevrotransmiterjev - biološko aktivnih snovi, ki sodelujejo pri prenosu živčnih impulzov med tkivi in ​​živčnimi končiči. Eden od teh mediatorjev je acetilholin, biogeni amin, ki je odgovoren za krčenje mišic, oblikovanje dolgoročnega spomina, normalizacijo delovanja srca in sposobnost koncentracije.

Pri pomanjkanju acetilholina lahko oseba doživi motnje spanja, mišično oslabelost, motnje spomina, motnje, povezane z nezmožnostjo poslušanja, zaznavanja in analiziranja informacij. V redkih primerih, če je telo nagnjeno k alergijam, se lahko v ozadju ostrega sproščanja acetilholina pojavi holinergična - kožna alergijska reakcija, za katero je značilen takojšen izpuščaj, ki ga spremlja pekoč občutek in srbenje.

Splošne informacije

Holinergična urtikarija (urtikarija) se nanaša na avtoimunske bolezni, saj je dražilec, ki povzroča atipično reakcijo imunskega sistema v obliki alergijske dermatoze, snov, ki jo proizvajajo lastne celice telesa - acetilholin. Bolezen je razmeroma redka, saj se od vseh primerov urtikarije ta oblika pojavlja pri 7–8% bolnikov, večinoma mladih in otrok.

Mehanizem razvoja urtikarije je povezan s povečano občutljivostjo (senzibilizacijo) imunskega sistema na snovi, ki ne predstavljajo nevarnosti za telo. Torej, v pogojih povečane imunosti, na primer z nalezljivimi boleznimi ali med poslabšanjem kroničnih bolezni, s sezonskimi alergijami, lahko katera koli pogojno varna snov, ki vstopi v telo v presežku, izzove atipično zaščitno reakcijo v obliki protiteles. Pri holinergični obliki urtikarije, kot je avtoantigen, deluje lastni nevrotransmiter acetilholin, ki se sintetizira v živčnih končičih. Prekomerno proizvodnjo mediatorja lahko izzovejo dejavniki, kot so pregrevanje kože, povečana telesna aktivnost, stres, ki ga spremlja močno znojenje.

Tako telo shranjuje protitelesa, ki nastanejo med primarno senzibilizacijo imunskega sistema, ki se, ko se raven acetilholina ponovno poveča, aktivirajo, kar izzove alergijski odziv v obliki sproščanja histamina, prostaglandinov in drugih vnetnih mediatorjev iz mastocitov. . Na območju prodiranja alergena, v primeru holinergične urtikarije, so to koža, nastanejo edemi in pordelost različnih stopenj intenzivnosti, draženje živčnih končičev pa se izraža s srbenjem in pekočino.

Vzroki in dejavniki razvoja

Zanesljivi razlogi za razvoj holinergične urtikarije še niso pojasnjeni. Znano je, da se alergijska reakcija na acetilholin razvije le pri ljudeh s povečano reaktivnostjo imunskega sistema, pa tudi v ozadju patologij, ki spremljajo pojav atipične imunološke reakcije telesa, kot so:

• vegetativno-vaskularna distonija;
• kronične bolezni prebavil;
• endokrine bolezni;
• kardiopsihonevroza.

Običajno se nevrotransmiter acetilholin v telesu sprošča vsak dan v količini, ki je potrebna za normalno delovanje centralnega in perifernega živčnega sistema. V tem primeru se snov v celoti porabi in ne povzroča alergijske reakcije. Vendar pa se v situacijah, ki vključujejo povečano potenje, sprosti presežna količina biogenega amina.

Delovanje provocirajočih dejavnikov na že alergično kožo povzroči degranulacijo mastocitov, ki sproščajo žilne mediatorje, vključno z acetilholinom. Povečana količina acetilholina povzroči preobčutljivost imunskega sistema, izzove razvoj akutne holinergične avtoimunske reakcije

V skladu s tem je mogoče ugotoviti dejavnike, ki prispevajo k zvišanju temperature kože, kar izzove pojav izpuščaja s holinergično urtikarijo:

• psihične vaje;
• stres;
• čustveno preobremenjenost;
• strah, strah pri otrocih;
• pregrevanje v vročem vremenu;
• uživanje vroče ali začinjene hrane;
• obisk kopeli, savne;
• sprejemanje vroče kopeli;
• pitje alkoholnih pijač;
• nošenje oblačil, ki kršijo termoregulacijo - tesen kroj, sintetični materiali, ki ne prepuščajo zraka, stvari, ki niso tople za vreme.

Holinergična urtikarija je posledica poškodbe celovitosti mastocitov zaradi odziva na potenje ali zvišanja telesne temperature - to je posledica sproščanja acetilholina, ki izzove alergijsko reakcijo kože

Simptomi in manifestacije holinergične urtikarije

Za holinergično vrsto urtikarije je značilna takojšnja alergijska reakcija, ki se kaže v obliki kožnega izpuščaja, ki se pojavi v prvih 5-10 minutah po nastopu provocirajočega faktorja. Izpuščaji so videti kot majhni, bledo rožnati mehurčki, obdani z vijolično neenakomerno površino. Elementi izpuščaja se širijo predvsem na odprtih predelih kože - na obrazu, vratu, zgornjem delu telesa, manj pogosto na okončinah in hrbtu.

Zaradi dejstva, da je dražljaj nevrotransmiter, sintetiziran v živčnih končičih, kožne manifestacije spremlja pekoč občutek, naval krvi pa povzroči zvišanje telesne temperature. Včasih je srbeča koža edini simptom urtikarije, izpuščaj pa je videti kot bledo rožnate, komaj opazne lise, ki izginejo brez sledu v nekaj minutah po normalizaciji vsebnosti acetilholina, ki jih nevtralizira encim acetilholinesteraza. V povprečju napad holinergične urtikarije traja od 10 minut do ene ure, pri kroničnem poteku bolezni pa se simptomi lahko pojavijo od nekaj dni do tedna.

V hudih primerih sproščanje histamina izzove povečanje žilne prepustnosti, zaradi česar plazma prodre v vezivna tkiva, tvori mehurčke in občasno odlepi zgornjo plast dermisa. Aktivacija parasimpatičnega živčnega sistema se kaže s povečanim slinjenjem, slabostjo in drisko. Takšni alarmantni simptomi v kombinaciji z otekanjem sluznice ali podkožja kažejo na razvoj angioedema (Quincke) in zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo bolnika. Z zelo visoko vsebnostjo provocirajočega faktorja v telesu obstaja tveganje za razvoj anafilaktičnega šoka, katerega simptomi so motnje zavesti, zmanjšanje, težave pri požiranju zaradi angioedema, bolečine v trebuhu, bledica kože.

Kako izgleda izpuščaj s holinergično urtikarijo - fotogalerija

Majhen, brezbarven izpuščaj, ki izgine brez sledu 5-10 minut po pojavu, je lahko dolgo časa neopažen kot simptom urtikarije. Pri akutni reakciji se mehurčki združijo med seboj in tvorijo cone srbečega edema, ki se dviga nad kožo. S hitrim razvojem alergijske reakcije je možen edem sluznice, ki je nevaren za umrle in je eden od simptomov anafilaktičnega šoka. Pri preobčutljivosti na acetilholin obstajajo primeri luščenja zgornje plasti dermisa, ki velja za nevarno stanje in zahteva hospitalizacijo

Diagnostika in diferencialna diagnostika

Če sumite na holinergično urtikarijo, lahko alergolog-imunolog predpiše provokativni test. Bistvo metode je vbrizgavanje majhnega odmerka sintetičnega analoga acetilholina pod pacientovo kožo. V primeru, da se v 20 minutah pojavi alergijski izpuščaj v obliki urtikarije, se presejalna metoda šteje za pozitivno.

Za potrditev diagnoze se opravi test z uporabo dejavnikov, ki izzovejo sproščanje lastne alergene snovi v telesu. Torej je pacientova roka potopljena v vodo s temperaturo 42–45 stopinj, takšno okolje bi moralo izzvati povečano vsebnost acetilholina in povzročiti alergijsko reakcijo v obliki srbenja in mehurjev.

Poleg tega se izvajajo analize, ki izključujejo druge dejavnike razvoja urtikarije:

1. Klinični krvni test za vsebnost eozinofilcev - če njihovo število presega normo, to kaže na alergijsko naravo dermatoze.
2. Test RAST je krvni test za alergene, ki je potreben za izključitev drugih vzrokov urtikarije.
3. Za določitev stopnje imunske reaktivnosti je potreben krvni test za vsebnost specifičnega imunoglobulina E. Običajno kazalniki imunoglobulina E ne presegajo 0,001%, odvisno od presežka norme se določi, kako izrazita je alergijska reakcija.
4. Za izključitev urtikarije je potrebna biopsija kože.

Ker sistemske bolezni pogosto vplivajo na nastanek holinergične urtikarije, se za nadaljnje načrtovanje režima zdravljenja izvajajo pregledi endokrinega sistema, organov prebavil in kardiovaskularnega sistema. Če se odkrijejo patologije, je predpisana kompleksna terapija ob upoštevanju obstoječih bolezni.

Holinergična urtikarija se razlikuje od bolezni s podobnimi manifestacijami:

• pruritus;
• urtikarijski vaskulitis;
• helminthiasis;
• eritem;
• kontaktna urtikarija;
• toplotna urtikarija;
• adrenergična urtikarija (alergija na adrenalin).

Subkutano dajanje acetilholina za izzove alergijske reakcije je najbolj zanesljiv presejalni test, odziv v obliki vnetja in mehurčkov pa potrjuje diagnozo holinergične urtikarije.

Zdravljenje

Režim zdravljenja holinergične urtikarije sestavi zdravnik ob upoštevanju resnosti alergijskih manifestacij in prisotnosti sistemskih bolezni. Kompleksna terapija temelji na zdravilih, ki lajšajo bolnikovo stanje, pa tudi na fizioterapevtskih tehnikah. Kot pomožna terapija, katere namen je zmanjšati provocijske dejavnike in manifestacije bolezni, se uporablja hipoalergena prehrana in alternativne metode zdravljenja alergijskih dermatoz.

Terapija z zdravili

Zaradi dejstva, da je alergen snov, ki se proizvaja v pacientovem telesu, ima uporaba antihistaminikov blag učinek. Če pa se pojavi navzkrižna alergijska reakcija, ki jo spremljajo rinitis, solzenje, konjunktivitis, otekanje sluznice, lahko zdravnik predpiše najnovejšo generacijo protialergijskih zdravil (zaviralcev histamina), kot so Cetrin, Claritin, Erius, Zodak. , Telfast, ketotifen. Takšna zdravila ne povzročajo sedativnega delovanja, imajo blag antiholinergični učinek, hkrati pa odpravljajo srbenje in manifestacije edema zaradi zmanjšanja prepustnosti kapilar in blokade pro-vnetnih mediatorjev.

Za zunanjo uporabo pri blagi urtikariji so predpisana nehormonska sredstva v obliki mazil in losjonov, ki odpravljajo ali lajšajo simptome alergije, na primer Fenistil gel, Psilo-balzam, Gistan, Nezulin. Takšni lokalni pripravki vsebujejo naravne sestavine, ki kožo hladijo, zmanjšujejo vnetja ter blažijo srbenje in pekoč občutek.

Če je terapija neučinkovita, je predpisan kratek tečaj glukokortikoidov, kot so prednizolon, deksametazon, pa tudi hormonska mazila - hidrokortizon, flucinar, sinaflan. Lokalni pripravki se uporabljajo samo na majhnih delih telesa, pri čemer se upošteva pogostost uporabe in trajanje tečaja, ki ga predpiše zdravnik.

Za zmanjšanje dejavnikov, ki izzovejo sproščanje acetilholina, je predpisan tečaj pomirjeval - to so lahko zdravila, kot so Novopassit, Persen, Valerian, Motherwort. Kot pomoč, pa tudi za povečanje odpornosti na stres, je možno jemati multivitamine, ki vsebujejo B 1, B 6, B 12.

Lekarniška zdravila pri zdravljenju holinergične urtikarije - fotogalerija

Dieta

Cilj prehranske korekcije pri holinergični urtikariji je izključiti iz prehrane živila, ki povzročajo povečano znojenje (začinjena, vroča hrana, alkohol), pa tudi alergije na hrano. Ker je vitamin B 4 (holin) potreben za sintezo nevrotransmiterja acetilholina, je prepovedana tudi živila, ki ga vsebujejo v presežkih.

Seznam prepovedanih živil za holinergično urtikarijo:

• začimbe;
• pekoče začimbe, česen, pekoča paprika;
• citrusi;
• čokolada;
• morski sadeži, kaviar;
• rumenjak;
• paradižnik;
• mango;
• oreščki;
• stročnice;
• lanena semena.

Ker se holin nahaja predvsem v živalskih proizvodih, kot so meso, mleko, jetra, ki so potrebni za dobro prehrano, jih ne smete popolnoma prenehati uporabljati, saj lahko to povzroči slabokrvnost, motnje živčnega sistema. Vendar nutricionisti in alergologi priporočajo zmanjšanje njihovega vnosa na 3-4 krat na teden.

Prednost je treba dati nevtralnim živilom, bogatim z vitamini C, E in skupino B.

• zelenjava, zlasti peteršilj;
• surova in dušena zelenjava;
• mlečni izdelki;
• žita, kot so ajda, ječmen, bulgur;
• pusto perutnino;
• pusto goveje meso.

Pri holinergični urtikariji morate omejiti uživanje živil z visoko vsebnostjo holina, saj ta vitamin sodeluje pri sintezi acetilholina - glavnega alergena pri tej obliki bolezni.

Metode fizioterapije

Pri akutni holinergični urtikariji uporabljam plazmaferezo. Bistvo metode je čiščenje plazme iz antigenov, ki izzovejo alergijsko reakcijo, in protiteles, katerih cilj je njihovo odpravo. Postopek se izvaja v bolnišnici s pomočjo centrifuge, v katero se vstavi kri za ločitev na eritrocitno maso in plazmo. Nato se plazma odstrani, oblikovani elementi pa se dajo bolniku skupaj z raztopino, ki nadomešča plazmo.

To zdravljenje ima svoje prednosti, saj omogoča zmanjšanje manifestacij avtoimunske urtikarije, podaljšanje obdobja remisije. Pomanjkljivosti postopka vključujejo potrebo po zamenjavi odstranjenih koristnih snovi z beljakovinskimi pripravki in drugimi raztopinami.

Ljudska zdravila

Pri zdravljenju holinergične urtikarije se kot pomožna terapija uporabljajo recepti tradicionalne medicine, katerih delovanje je usmerjeno v zmanjšanje manifestacij simptomov alergijske dermatoze.

1. Sok kopra. Sveže liste in stebla kopra zdrobimo in z gazo iztisnemo iz soka. Nastalo tekočino namažemo s kožnimi izpuščaji, da zmanjšamo srbenje.
2. Metin obkladek. Sveže ali suhe liste poprove mete prelijemo s hladno vodo v razmerju 1 proti 2 in zavremo. Pokrijte in pustite, da nabrekne 20 minut. Ohlajeno metino kašo nanesemo na vnete predele kože in pokrijemo z lanenim prtičkom ali gazo, narezano na vrhu za boljšo fiksacijo. Obkladek vztrajajte 25-30 minut, nato pa ga sperite s hladno vodo.
3. Odvarek koprive. Takšno zdravilo se lahko uporablja tako znotraj kot zunaj. Za pripravo čaja iz koprive 1 žlica. l liste zakuhamo s kozarcem vrele vode in infundiramo 6-7 minut. Vzemite 3-krat na dan, 100 ml 20 minut pred obroki. Na enak način pripravljeno infuzijo lahko uporabite za brisanje predelov kože, ki imajo izpuščaj.
4. Zeliščni čaj. Ta pijača se lahko uporablja za preprečevanje ponovitve bolezni v obdobju pričakovane živčne napetosti ali stresa. Zeliščni čaj lahko dopolnimo z zdravilnimi rastlinami, ki imajo pomirjujoče in pomirjevalne lastnosti, kot so melisa, meta, baldrijanovi cvetovi, kamilica, pasijonka.

Pred uporabo takšnih sredstev je potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Napoved zdravljenja in možni zapleti. Učinki

Ta urtikarija ni le redka, ampak tudi ne povsem razumljena oblika avtoimunske alergijske dermatoze, zato lahko napovedovanje izida zdravljenja temelji le na statističnih podatkih in predhodnih izkušnjah. Kot kaže praksa, z razvojem bolezni v blagi obliki pri otrocih in mladih, mlajših od 30 let, obstajajo primeri spontanega zdravljenja. V primeru ponavljajoče se oblike je pomembno pravočasno začeti zdravljenje osnovne bolezni, ki izzove alergijsko reakcijo, in sprejeti preventivne ukrepe.

Pri kronični in ponavljajoči se obliki urtikarije obstaja nevarnost zapletov, kot je Quinckejev edem, ki povzroči zadušitev ali anafilaktični šok, za katerega so značilni krči, zastoj dihanja in zmanjšan srčni utrip.

Profilaksa

Da bi preprečili ponovitev bolezni, je zelo pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

• upoštevanje hipoalergene prehrane;
• zavrnitev aktivnih športov;
• izogibanje stresnim situacijam;
• skladnost s temperaturnim režimom vode pri plavanju.

Holinergična urtikarija in vojska

Vojaška služba je povezana s stalnim stresom in povečano telesno aktivnostjo, kar je pri kroničnem poteku holinergične urtikarije nesprejemljivo. Mladi moški, ki imajo v svoji zdravstveni dokumentaciji podobno diagnozo, lahko dobijo odlog od vpoklica do 3 leta.

29.12.2018

Urtikarija je bolj simptom kot samostojna bolezen. Najpogosteje kaže na alergijsko reakcijo ali avtoimunske procese, ki se pojavljajo v telesu. Patologija se izraža v kožnem izpuščaju, ki ga dopolnjujejo srbenje in mehurji.

Splošne značilnosti patologije

Urtikarija je izpuščaj na koži in sluznicah pretežno alergijske narave. To stanje se pojavlja tudi pod imeni urtikarija, urtikarija in urtikarija.

Glavna klinična manifestacija urtikarije je kožni izpuščaj v obliki mehurčkov na celotni površini kože ali na njenih omejenih območjih. Lahko izginejo samovoljno ali z ustreznim zdravljenjem.

Po statističnih podatkih se približno 25% prebivalstva sooča s simptomi koprivne mrzlice. Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri ženskah, kar je povezano s posebnostmi njihovega hormonskega ozadja.

Mehanizem razvoja alergijske reakcije je povezan s sproščanjem v kri velike količine histamina, snovi, ki nastane ob stiku z alergenom. Pod njegovim delovanjem postanejo stene kapilar bolj prepustne. Posledično tekočina iz žil prodre v kožo in nastane mehurček.

Klinične manifestacije urtikarije lahko trajajo tako nekaj minut ali ur, kot tudi več mesecev in let, če bolezen prehaja iz akutne oblike v kronično.

Razvrstitev

Glede na naslednja merila obstajajo različne vrste patologije:

• značilnosti poteka bolezni;
• provocirajoči dejavnik;
• trajanje razvoja patologije.

Odvisno od dejavnika, ki je izzval razvoj alergijske reakcije ločimo naslednje vrste urtikarije:

• ... V tem primeru je provokator kateri koli izdelek, ki povzroča alergijo pri ljudeh. Pretisni omoti na koži se pojavijo bodisi takoj po zaužitju alergena bodisi v naslednjih 2 urah. Mehurčki so lahko poljubne lokacije. Dodatne manifestacije so kršitev prebavne funkcije, omotica in zvišanje telesne temperature. Urtikarija pri hrani traja od 3 ure do 2 dni.
• Hladno... Pojav mehurčkov na koži je povezan z učinkom nizkih temperatur: draženje se pojavi po daljšem bivanju zunaj v hladni sezoni ali po kopanju v hladni vodi.
• Toplotni... Razvoj urtikarije je povezan s povišano telesno temperaturo, ki je povezana s toplo kopeljo, stresno situacijo in intenzivno telesno vadbo.
• ... Koža se na sončne žarke odzove z mehurji, če obstajajo dodatni dejavniki, kot so uporaba nekvalitetne kreme za sončenje, določena zdravila, težave s ščitnico ali ledvicami.
• Dermografski... Otekanje in pordelost kože nastane zaradi mehanskega delovanja nanje, tudi nepomembnega. Krtačenje, udarjanje, drgnjenje lahko postanejo provokatorji.
• adrenergični... Provokator v tem primeru je hormon adrenalin, ki se v stresnih situacijah proizvaja v velikih količinah.
• Vibriranje... V tem primeru alergijsko reakcijo kože povzroči dolgotrajna izpostavljenost vibracijam (na primer pri delu z udarnim kladivom).
• Upočasnila... Izpuščaj in draženje kože sta povezana s stiskanjem (če je na primer elastika vaših hlač pretesna in tesna, se okoli pasu pojavi mehurčasti izpuščaj). Prav tako se lahko pojavi zapoznela urtikarija po dolgotrajnem sedenju na enem mestu, dolgotrajnem nošenju težke torbe na rami.
• Holinergično... Razvoj urtikarije je povezan s prekomerno proizvodnjo v telesu acetilholina, snovi, ki spodbuja prenos impulzov med živčnimi celicami. To je posledica stresnih situacij ali fizičnega napora.
• Kontakt... Alergijska reakcija je povezana z neposrednim stikom kože z alergenom (prah, živalska dlaka, kovinski izdelki).
• Idiopatski... O tej obliki patologije govorijo, če vzroka njenega razvoja ni bilo mogoče ugotoviti niti po preiskavah.

Odvisno od stopnje razširjenosti patologije razlikovati med lokaliziranimi in generaliziranimi oblikami. V prvem primeru govorimo o širjenju izpuščajev in mehurčkov na omejenem območju telesa, v drugem - o širjenju elementov izpuščaja po telesu. Splošna oblika urtikarije ogroža človeško življenje.

Po posebnostih toka Razlikujejo se naslednje vrste urtikarije:

• Ostro... O tej obliki govorijo, če se bolezen ne razvije več kot 6 tednov.
• Kronična... Za to obliko urtikarije velja, če traja več kot 6 tednov.
• Kronična ponovitev... Značilnost te vrste patologije je potek več desetletij z obdobji delne ali popolne remisije. Intenzivnost simptomov je zelo izrazita, zaradi najmočnejšega srbenja bolnik praska kožo, dokler ni krvi.

Urtikarija izgine na naslednji način stopnje razvoja:

• Imunološki... Na tej stopnji pride alergen v stik s telesom. Reakcija slednjih se izraža v nastajanju in kopičenju protiteles (senzibilizirani limfociti).
• Patokemična... Alergijski mediatorji se tvorijo in medsebojno delujejo z alergenom.
• Patofiziološki... Organi in tkiva reagirajo na nastale mediatorje. Ko raven nevrotransmiterjev v krvi doseže pomembno raven, se začnejo pojavljati simptomi urtikarije.

Pri odraslih je urtikarija hujša kot pri otrocih in postane vzrok za nevarne zaplete.

Vzroki

Vzroki za razvoj urtikarije vključujejo naslednje:

• posebno pomembno vlogo imajo nalezljivi procesi bakterijskega ali virusnega tipa, žarišča kroničnega vnetja (tonzilitis, karies);
• avtoimunski procesi v telesu (različne patologije vezivnega tkiva: vaskulitis, sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis);
• nestrpnost do nekaterih živil (citrusi, morski sadeži, čokolada, jajca);
• izpostavljenost sončni svetlobi, mrazu ali visokim temperaturam;
• stik s kožnimi alergeni (prah, cvetni prah, volna, gospodinjski detergenti);
• intoleranca na nekatera zdravila (serumi, antibakterijska sredstva, nenarkotični analgetiki);
• nihanja hormonske ravni pri ženskah (obdobja menopavze ali nosečnosti, jemanje hormonskih peroralnih kontraceptivov);
• levkemija;
• prisotnost bolezni, kot so diabetes mellitus, gastritis, hepatitis;
• ugrizi žuželk (komarji, ose, čebele).

V večini primerov je urtikarija idiopatska (nejasna etiologija).

Klinična slika

Glavni simptom koprivnice so srbeči mehurčki ali lise na koži, ki so videti kot opekline koprive. Število mehurčkov je lahko različno: vse je odvisno od oblike in poteka bolezni.

Pretisni omoti zaradi urtikarije imajo naslednje značilnosti:

• navzven spominjajo na sledi opeklin kopriv;
• sprva imajo rožnat ali rdeč odtenek, velikosti so od 0,5 do 15 cm;
• mehurji se rahlo dvignejo nad površino kože;
• koža, ki obdaja mehurje, ima izrazito rdečo barvo;
• eksudat se postopoma nabira v mehurjih, zato postanejo svetlejši.

Ločeni elementi izpuščaja se nagibajo k združevanju. Tvorijo velike plošče različnih velikosti in oblik.

Lokacija izpuščaja in njegov videz sta odvisna od oblike bolezni. Ne glede na število in lokacijo izpuščaj z urtikarijo vedno spremlja močno srbenje.

Z blagim potekom splošno stanje bolnika ne trpi, če pa patologija postane hujša, se pojavijo bolečine v sklepih in mišicah, glavobol, telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj.

Najhujša manifestacija urtikarije je Quinckejev edem. Za to stanje je značilen izrazit edem, ki se razteza ne le na kožo, temveč tudi na podkožje s sluznico. Ob nepravočasni pomoči Quinckejev edem postane vzrok smrti. Opisana so pravila prve pomoči pri angioedemu.

Najnevarnejša vrsta je otekanje sluznice dihalnih poti, saj to ovira polno dihanje.

Ta zaplet je mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:

• postopno otekanje kože;
• najpogosteje se edem razvije v ustih, licih, vratu;
• pordelost obraza, ki jo nadomesti bledica;
• hripavost glasu;
• modra koža v predelu nosu in ustnic;
• napadi hudega kašlja.

Ob prizadetosti prebavil se razvijejo slabost, bruhanje in kratkotrajna driska.

Diagnostika

Za postavitev diagnoze se izvajajo naslednje študije:

• študija anamneze;
• fizični pregled (vizualni pregled, merjenje krvnega tlaka in telesne temperature, poslušanje srca in pljuč);
• klinični krvni test;
• splošna analiza urina;
• kemija krvi;
• koproocistoskopija;
• bakteriološki pridelki iz sluznice za določitev flore;
• ultrazvočni pregled trebušnih organov.

Zdravljenje urtikarije

Terapija urtikarije je zapletena: najprej se bolniku zagotovi prva pomoč, da se prepreči razvoj zapletov, nato se predpišejo zdravila. Pacient mora upoštevati posebno prehrano, ki izključuje razvoj alergijskih reakcij.

Prva pomoč

Če se simptomi urtikarije pri osebi hitro povečujejo, je treba nemudoma poklicati rešilca.

Pred prihodom strokovnjakov je nujna prva pomoč za urtikarijo sestavljena iz naslednjih ukrepov:

• jemanje antihistaminika s strani bolnika (na primer Suprastin, Tsetrin);
• izpiranje želodca z izziranjem bruhanja ali s klistirjem;
• bolnik vnos sorbenta (aktivno oglje), ki zmanjša resnost simptomov zastrupitve;
• predele kože, ki so prišli v stik z alergenom, je treba zdraviti z mazilom, ki vključuje prednizolon ali hidrokortizon.

Pri urtikariji je pomembno, da bolnika takoj izolirate od alergena, ki je povzročil specifično reakcijo telesa. Položiti ga je treba tako, da se v primeru bruhanja bruhanje ne pogoltne.

V primeru tople ali sončne urtikarije postavite bolnika v hladen in temen prostor. Pri pikih žuželk čim prej odstranite želo.

Če so prisotni simptomi Quinckejevega edema, morate nemudoma poklicati specialista za rešilca. Zdravstvena pomoč v tem primeru je sestavljena iz naslednjih dejavnosti:

• intramuskularna injekcija raztopine adrenalina (0,1%) v količini 0,3-0,5 ml;
• intramuskularno ali intravensko dajanje prednizolona (80-100 ml);
• intramuskularna injekcija difenhidramina (5%) v količini 2 ml;
• vdihavanje salbutamola.

Tudi če so ti ukrepi izboljšali bolnikovo stanje, je še vedno hospitaliziran. Ta potreba je posledica dejstva, da lahko bolnik s Quinckejevim edemom kadar koli potrebuje traheostomijo - postopek, ki se lahko izvaja izključno v bolnišničnem okolju.

Nadaljnje zdravljenje z zdravili

Po zagotavljanju prve pomoči se zdravljenje ne konča: bolniku so predpisana zdravila, ki pomagajo zmanjšati simptome patologije in preprečiti razvoj zapletov.

Bolniku, ki trpi zaradi urtikarije, so predpisane naslednje vrste zdravil:

• Antihistaminiki, ki zmanjšujejo resnost kliničnih manifestacij urtikarije (priporočajo se zdravila druge in tretje generacije, saj imajo antihistaminiki prve generacije veliko stranskih učinkov). Ta zdravila vključujejo Erius, Clarisens.
• Glukokortikoidi. Zdravila v tej skupini se uporabljajo za urtikarijo v obliki krem, mazil, gelov. Glukokortikoidi hitro lajšajo vnetje in oteklino, zavirajo srbenje. Uporabite zdravila.
• Enterosorbenti. Zdravila te farmakološke skupine vežejo nakopičene alergene v telesu in spodbujajo njihovo izločanje. Enterosorbenti imajo malo stranskih učinkov in so enostavni za uporabo. Aktivno oglje, natrijev tiosulfat, Enterosgel pomagajo pri urtikariji.
• Zdravnik vam bo morda naročil jemanje kalcijevega glukonata. To zdravilo pospešuje proces celjenja, tako da napolni zaloge kalcija v telesu in obnovi presnovo v tkivih.
• Lahko se predpišejo tudi antiseptična zunanja sredstva, ki ne le razkužijo prizadete površine, ampak tudi pospešujejo celjenje. Dobro zdravilo za to skupino je Tsindol.

Dieta

Bolniki z urtikarijo morajo upoštevati posebno prehrano. Naloga diete je odpraviti tveganje za nastanek druge alergijske reakcije zaradi uporabe alergenov v hrani.

Izogibati se je treba naslednjim alergenim živilom:

• citrusi (mandarine, pomaranče, grenivke, limone);
• katere koli vrste oreščkov;
• Ribe in morski sadeži;
• bogato pecivo;
• Eksotično sadje;
• vse vrste gob;
• jagode in sadje, pa tudi rdeča zelenjava;
• piščančja jajca;
• mastno meso, piščanec;
• prekajeno meso, vključno z vsemi izdelki iz klobas;
• omake;
• kis;
• začimbe;
• izdelki, ki vsebujejo kakav (čokoladni namazi in kreme, čokolada);
• kava (liofilizirana in zrna);
• hren;
• redkev;
• redkev;

Prepovedano je pitje kakršnih koli alkoholnih pijač.

Hrano morate kuhati z uporabo metod kuhanja - standardne in pare, pa tudi dušenje. Ocvrta hrana je izključena.

Jesti morate pogosto, delno, 5-7 krat na dan, v majhnih porcijah.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila se lahko uporabljajo izključno kot dodatna metoda zdravljenja. Pred uporabo takšnih metod se je nujno posvetovati z zdravnikom. Pri hudih oblikah patologije je prepovedano poskušati zdraviti urtikarijo z ljudskimi metodami.

Običajni domači tretmaji vključujejo:

• Infuzija koprive... Za pripravo vzemite žlico rastlinskih cvetov, prelijte 200 ml vrele vode. Posodo s tekočino ovijte in pustite pol ure, nato precedite. Vzemite peroralno v rahlo topli obliki, 100 ml do 5-krat na dan.
• Olivno olje... V primeru močnega srbenja je priporočljivo, da prizadeto mesto rahlo namažete z oljem.
• Obkladki s sodo... V kozarcu tople vode raztopite žlico sode bikarbone. V nastali raztopini navlažite kos mehke krpe in nanesite na izpuščaje 10 minut.
• Zdravilna kopel z odvarkom na hrastovem lubju... Vzemite 250 g sestavine, nalijte 2 litra vode. Po vrenju kuhamo 20 minut. Nato juho filtrirajte in dodajte v kopel s toplo vodo. Vodne postopke izvajajte 15 minut.

Zdravljenje urtikarije pri otrocih

Pri otrocih je zdravljenje urtikarije sestavljeno iz jemanja v obliki sirupa, kapljic ali tablet, v primeru hudega poteka patologije pa v parenteralnem dajanju antihistaminikov, topnih v maščobah.

Otroci z urtikarijo morajo nujno opazovati (na primer po A. Ado), pri katerem so izključeni vsi alergeni izdelki, po normalizaciji njihovega počutja pa jih v prehrano uvajamo izmenično in v majhnih količinah.

Zdravljenje urtikarije pri nosečnicah

Konzervativno zdravljenje pri nosečnicah je težko, saj lahko večina zdravil, ki se uporabljajo za urtikarijo, škoduje plodu.

Najprej je treba žensko zaščititi pred vplivom vseh vrst alergenov - hrane, gospodinjstva, živali, gospodinjskih detergentov in kozmetike. Nosečnice lahko za zdravljenje urtikarije uporabljajo enterosorbente, vitaminske komplekse, hepatoprotektorje.

Napoved, preprečevanje

S pravočasnim zagotavljanjem pomoči bolniku z urtikarijo v celoti je napoved ugodna. Izjema je Quinckejev edem - ta zaplet se hitro razvija, zato pogosto postane vzrok smrti. Toda tudi v tem primeru obstajajo velike možnosti za reševanje pacienta, če je zagotovljena pravočasna pomoč.

Metode preprečevanja urtikarije pri otrocih in odraslih vključujejo naslednje:

• Omejitev stika z alergeni katere koli vrste. Še posebej strogo se morajo tega pravila držati osebe z zmanjšano imuniteto, pa tudi otroci in starejši.
• Zavrnitev uporabe alkoholnih pijač in živil, ki dražijo želodčno sluznico.
• Nenehna skrb za imuniteto. Če želite okrepiti obrambo telesa, se morate ukvarjati s športom, utrditi se, jemati vitaminske komplekse, jesti sveže sadje in zelenjavo.
• Ob prisotnosti kakršnih koli bolezni pravočasno obiščite zdravnika. Treba se je ukvarjati s sanacijo kroničnih žarišč okužbe.
• V hladni sezoni - temeljita zaščita telesa pred učinki nizkih temperatur. Pomembno je, da nosite topla oblačila in obvezno nosite klobuk.
• Temeljito umivanje rok po obisku javnih mest, stranišča, pred jedjo. Skladnost s standardi osebne higiene na splošno.

Oglejte si video o vzrokih, simptomih in vrstah urtikarije ter o tem, kako jo zdraviti:

Urtikarija je stanje, ki kaže na izpostavljenost alergenom in se kaže v številnih značilnih simptomih. To patologijo lahko zaplete nevaren pojav - Quinckejev edem, ki poveča tveganje za smrt. Zato je za odpravo življenjsko nevarnih simptomov treba pravočasno začeti zdravljenje.