Krvavitev med porodom. Zakaj se med porodom lahko pojavijo madeži in kaj storiti? Majhne madeže ali madeži

Po statističnih podatkih je ta številka 200 ml, kar ustreza 0,5% celotne telesne teže. V tem primeru se telo bodoče matere vnaprej pripravi na izgubo krvi. Tako se že v prvem trimesečju poveča volumen krožeče krvi, bližje porodu pa se poveča strjevanje krvi, kar zavaruje telo pred velikimi stroški. Poleg tega že med porodom žensko telo sproži mehanizem, ki ustavi krvavitev.

Kaj se dogaja na fiziološki ravni?

Po rojstvu otroka in posteljice se posteljica loči od sten maternice, na mestu, na katerega je bila pred kratkim pritrjena, pa nastane majhna rana. Prav v tem trenutku, ki lahko traja tudi do pol ure, se v telesu vklopi zaščita pred veliko izgubo krvi.

Ko zapusti maternico, se skrči in skrči ter tako zamaši krvne žile. Zaradi tega se v žilah tvorijo strdki, zaradi katerih se krvavitev ustavi. V naslednjih dveh urah bi se morala maternica mlade matere skrčiti in skrčiti. Zato se ženski na trebuh položi led. Konec koncev, kot veste, se pod vplivom mraza mišice še naprej krčijo.

Kdaj ljudje govorijo o krvavitvi?

Če je ženska izgubila 500 ml krvi ali več, zdravniki govorijo o krvavitvi. Da bi se izognili takšnim situacijam, je pomembno, da med nosečnostjo upoštevate vsa zdravnikova navodila in ne zamudite načrtovanih pregledov. V 9 mesecih bo zdravnik naredil popolno sliko o stanju vašega telesa: koliko nosečnosti je bilo pred tem, ali imate brazgotine po carskem rezu, tumorje, kronične bolezni, težave s strjevanjem krvi itd.

Kaj lahko povzroči veliko izgubo krvi?

Strokovnjaki vključujejo takšne dejavnike:

1. Zmanjšan tonus maternice
2. Prezgodnja abrupcija posteljice
3. Poškodbe materničnega vratu, do katerih lahko pride, če ženska začne pritiskati pred časom
4. Zadržan del posteljice v maternici
5. Motnje strjevanja krvi

Če želite zagotoviti, da se vaš otrok rodi brez zapletov, poslušajte nasvet svojega zdravnika in ostanite mirni. Želimo vam enostavno dostavo!

Proces porodnih bolečin ne poteka vedno natančno v skladu z učbeniškimi opisi v medicinskih učbenikih. Veliko je odvisno od posameznih značilnosti ženske in njene nosečnosti.

In zato pojav madežev že v fazi kontrakcij sploh ni nenavaden. Ali je to normalno in kaj storiti, če se pojavijo, vam bomo povedali v tem članku.

Vzroki

Kontrakcije so ritmične kontrakcije materničnih mišic, katerih naloga je povzročiti odpiranje materničnega vratu. Ta proces je boleč in precej dolg. Vrat se mora razširiti za 10-12 centimetrov, da lahko otrokova glava preide. Pogosto obdobje kontrakcij spremlja manifestacija različnih izločkov, vključno s krvavimi, povezanih z odvajanjem sluznega čepa.

Strdek s krvjo prežeta sluz tesno zapre cervikalni kanal materničnega vratu skozi celotno nosečnost. Ko pa se začne aktivna priprava ženskega telesa na porod, postane vrat mehkejši, zglajen, pluta se lahko začne odmikati bodisi v celoti bodisi po delih.

Lahko je videti kot svetla, rumenkasta ali rožnata sluz, prepredena s krvjo. Takšen izcedek se lahko pojavi ne le v fazi "predhodnikov", ampak tudi med krčenjem.

Ni se treba bati - obstaja popolnoma naraven in fiziološki proces odpiranja vratu za kasnejši izstop otroka. Pomembno je le, da se izcedek ne okrepi, ne spremeni v škrlatno kri.

Majhen krvav ali rjav izcedek se lahko pojavi ob začetku krčenja in po pregledu pri ginekologu. Ko bo ženska prispela v bolnišnico, jo bodo pregledali, zato tudi tak izcedek ne bi smel prestrašiti in vznemiriti.

Rdeča kri med porodom, obilna krvavitev je bolj zaskrbljujoča situacija. Tako lahko pride do prezgodnjega odvajanja posteljice. Običajno "otroško mesto" zapusti svoje mesto po rojstvu otroka, v naslednjem obdobju poroda. Če pride do zgodnje odcepitve, je to polno krvavitev, stanja akutne hipoksije pri otroku, ki lahko privede do nepopravljivih sprememb v njegovih možganih in celotnem centralnem živčnem sistemu. Otrok lahko umre.

Svetlo rdeča, škrlatna kri v fazi kontrakcij se ne šteje za normo. Njen videz je razlog, da pokličete "reševalno vozilo", če je ženska še doma, ali pa o tem takoj obvesti zdravstveno osebje, če je porodnica že v porodnišnici.

Dejanja

Ko se ob prvih popadkih ali malo kasneje pojavi obilna krvavitev, morate takoj iti v bolnišnico in to neprijetno novico sporočiti zdravstvenemu osebju že od praga.

Če pride do odmika posteljice, bo ženska nujno opravila carski rez, saj je zamuda nesprejemljiva.

Pri zmernem krvavem (ne zamenjujte s krvjo!) izcedek uporabljajte blazinice, izogibajte se, da voda pride v nožnico, na primer med tuširanjem doma, preden greste v bolnišnico ali na urgenco v bolnišnici.

Brez sluznega čepa dojenček nima mehanske zaščite pred virusi, bakterijami in glivicami. Če agresivna flora ali mikroorganizmi vstopijo v maternično votlino, se lahko precej hitro razvije notranja okužba, ki je izjemno nevarna za otroka in mamo.

Če krvav ali škrlaten izcedek spremlja ločitev velike količine tekočine, prezgodnje odvajanje vode ni izključeno. V takšni situaciji bi morali tudi v porodnišnico čim prej, ne da bi čakali, da se popadki okrepijo. Na sprejemnem oddelku morate tudi takoj povedati, da je imela iztekajoča tekočina krvav, roza, rjav ali drug odtenek. To bo zdravnikom pomagalo hitro izbrati pravo taktiko za vodenje poroda.

Glavna stvar je, da ne vznemirjate ali paničite. Zdravniki imajo različne načine za obvladovanje določene nujne situacije, ki je nastala med porodom. Zaupajte jim.

Za izcedek, popadke in druge znanilke poroda si oglejte naslednji video.

Prenatalni izcedek ni vedno slab znak. Najpogosteje je to naraven in razumljiv pojav, zato ne smete takoj hiteti v bolnišnico in skrbeti. Vsaka stopnja nosečnosti ima svoj tip: od sluznice do plodovnice. Najpogosteje normalen izcedek spodbudi bodočo mamo, da se bo zelo kmalu rodil dolgo pričakovani otrok. Toda malo ljudi ve, kateri so normalni in kateri signalizirajo zdravstvene težave.

Po statističnih podatkih se tak izcedek pojavi pred porodom:

• znane sluznice;
• amnijska tekočina;
• izcedek po prehodu plute;
• sirast bel izcedek pred porodom;
• rumena, gnojna z neprijetnim vonjem;
• krvavi (na primer rožnati ali rjavi izcedek pred porodom).

Med nosečnostjo se lahko pojavijo izcedek različnih barv in narave.

Nekateri od njih so znaki patoloških procesov v telesu, drugi so povsem naraven pojav, ki kaže na pripravo ženske na porodni proces.

Normalni izcedek

Vsi normalni izločki pri porodnicah morajo biti bistri ali beli, vendar v majhni količini brez vonja, z gosto teksturo. V medicini se imenujejo sluz.

Sluzni čep spremlja nosečnost do začetka poroda, saj je njegova funkcija zaščititi plod pred okužbami od zunaj. Postopoma postane nepotrebno in nepotrebno, zato pride ven. S polnim zaupanjem lahko rečemo, da obilen sluzni izcedek pred porodom kaže, da do rojstva otroka ni ostalo več kot en teden.

Pomembno! Po izginotju sluzi mora biti bodoča mati zelo previdna: ne kopajte se, ne vodite intimnega življenja, skrbno spremljajte higieno, da ne vnesete škodljivih mikrobov v maternico.

Voda se izlije med popadki ali neposredno pred njimi. To je tudi normalen fiziološki proces, ki neposredno signalizira začetek poroda. Voda lahko odteče takole:

• naenkrat, to je, ženska močno čuti, kako je iz nje stekel prozoren tok;
• postopno "razmaževanje" čez dan.

Sluzni čep

Tekočina mora biti brez vonja, brez barve, lahko pa vsebuje nekaj bele sluzi. Če so vode zelene - to je slab znak, je potrebna takojšnja pritožba specialista.

Patološki izcedek

Drugi izločki, ki niso navedeni zgoraj, se v medicini štejejo za patološke, torej kažejo na nenormalne fiziološke procese v telesu, ki lahko ogrozijo zdravje nosečnice ali njenega otroka.

Na kaj morate biti še posebej pozorni?

• madeži, vključno z rjavim izcedkom pred porodom;
• vodeno rjava z neprijetnim vonjem;
• siva z vonjem po gnilih ribah;
• vodna zelena;
• lahka strjena konsistenca (medtem ko nosečnica doživlja stalno srbenje v presredku);
• rumena sluz;
• zelena sluz.

Pomembno! Rožnati izcedek pred porodom se ne nanaša vedno na krvav, če je v izcedku več kapljic krvi, je to različica norme, ko kapilare počijo v reproduktivnem organu, ko zapusti sluznični čep. Če je v izcedku veliko krvi, je to zelo slab znak, ki zahteva hospitalizacijo. Ampak najprej stvari.

Rjavi izcedek se pojavi v dveh primerih:

• mikrotravma maternice;
• abrupcija posteljice.

Najbolj nevarna sta krvavitev ali neprijeten vonj.

Prva možnost praktično ni nevarna, lahko je povezana s potovanjem k ginekologu, kjer je bila ženska pregledana na ginekološkem stolu. Poleg tega sluz postane rjava, če je ženska spolno aktivna v zadnjih mesecih nosečnosti.

Krvavitev se pojavi zaradi enega razloga - odtrganja posteljice. Ta primer ogroža življenje tako porodnice kot njenega nerojenega otroka. Če je ženska opazila kri iz nožnice, mora nemudoma poklicati rešilca ​​ali v bližnji prihodnosti sama priti v bolnišnico.

Neprozorna barva iztekajočih vod, pa tudi njihov neprijeten vonj, kažeta, da začne plod hipoksija, torej pomanjkanje kisika. Če ni vonja, potem obstaja možnost, da se je otrok v maternici izpraznil.

Glavni simptom drozga je srbenje in rahel izcedek, podoben skuti. To bolezen je treba nujno zdraviti, da ne obstaja nevarnost okužbe ploda, ker kandidiaza prehaja skozi porodni kanal.

Druga nalezljiva bolezen je bakterijska vaginoza, barva sluzi je siva, vonj pa zelo neprijeten.

Ves rumeni izcedek je simptom spolno prenosljivih okužb. Ženska se mora nujno posvetovati z zdravnikom, da lahko naroči pregled, postavi diagnozo in začne pravočasno zdravljenje. V nasprotnem primeru je možna tudi okužba otroka skozi porodni kanal.

Izcedek z drozgom je podoben skuti.

Razlogi za pojav

Rjavi izcedek pred porodom pri 38 tednih nosečnosti po popolnem pregledu pri ginekologu porodnice ni nevaren in je povezan z dejstvom, da je maternični vrat že popolnoma zrel, zmehčan in pripravljen za porod. Nekaj ​​ur po zaužitju se v izcedku pojavijo kapljice krvi.

Izcedek iz sluznega čepa, ki je bil že omenjen zgoraj, lahko ženska čuti ali pa sploh ne opazi. Sluz je lahko tudi malo rožnata, to nima nobene zveze z grožnjo prekinitve nosečnosti.

Če je barva izcedka oranžna, je to signal iz telesa, da bodoča mati zlorablja vitaminsko-mineralne komplekse in je takšnih stvari v telesu na pretek. Vnos vitaminov je treba zmanjšati ali popolnoma odpraviti.

Po barvi izcedka je mogoče oceniti zdravje ženske.

Vsak normalen fiziološki izcedek praktično nima barve (prozoren ali svetel - smetan, bel), vonja. V vseh drugih primerih je možna okužba, ki se med porodom od matere zlahka prenese na otroka. Zato je tako pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika in ozdravite bolezen pred porodom.

Kateri izcedek označuje začetek poroda?

Prav izcedek je prvi znanilec poroda, ki se pojavi že pred popadki. Kakšen izcedek pred porodom kaže na začetek porodne aktivnosti?

1. Strdki sluzi ali delni, obilni izcedek sluznice. V tem primeru se lahko porod začne čez nekaj ur in čez nekaj dni, vendar najkasneje teden dni kasneje. Pluta se odstrani, ko je maternični vrat popolnoma pripravljen za rojstvo otroka.
2. Voden izcedek, prozoren in brez vonja, rahlo pomešan z neobarvano sluzjo. To se zgodi tik pred ali celo med popadki. Včasih mehur ne poči sam od sebe, potem ga zdravnik v porodnišnici prebode, ko postane jasno, da so popadki redni in da ne trenirajo. Če voda pušča in že dolgo ni bilo popadkov, je še vedno treba nujno iti v bolnišnico, sicer bo otroku začelo primanjkovati kisika. Če se to zgodi, se tekočina sprosti v zelenem ali rumenem odtenku.

Povešen trebuh je znak bližnjega poroda.

Z zaupanjem lahko rečemo, da se porod začne:

• povešanje trebuha;
• občutek, da se v spodnjem delu trebuha nabira pritisk, kot da nekaj z veliko silo pritiska na črevesje;
• zaustavitev pridobivanja telesne teže;
• spremembe v razpoloženju;
• pojav pogostih in bolečih krčev;
• iztrebljanje.

Ne označuje začetka poroda:

• nepravilni krči;
• če spremenite držo ali začnete hoditi, krči prenehajo;
• gibanje ploda med krčem (to sporoči zdravniku).

Pomembno! Do 38. tedna bi morala ženska imeti pripravljene torbe za porodnišnico. Če ženska dvomi, ali se je porod začel ali ne, je bolje priti v bolnišnico, bolje kot porod pozneje doma ali na poti v bolnišnico.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Če ima ženska patološki primer, je treba nemudoma poklicati rešilca. Kritične situacije vključujejo:

Če imate hude bolečine v hrbtu in križu, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom

Če porodnica pri 8-9 mesecih opazi rumen ali sirast izcedek na spodnjicah pred porodom, ne smete poklicati rešilca ​​in se zdraviti (zlasti s tradicionalno medicino, ki povzroča alergijsko reakcijo pri plodu), je to dovolj za obisk zdravnika v bližnji prihodnosti ... Če tega ne storite, bo morebitna okužba zapletla porod in se bo na otroka prenesla bodisi po prehodu sluznega čepa bodisi med porodom.

Odvajanje pred porodom žensko vedno vpraša, kateri procesi se v določenem času odvijajo v telesu. Ali se patologija razvija ali morate zbirati vrečke v bolnišnici? Ali morate poklicati rešilca, da rešite življenje sebi in otroku, ali pa se lahko v bližnji prihodnosti preprosto naročite pri zdravniku, ki bo po potrebi predpisal zdravljenje, podrobneje povejte, kaj se dogaja v telesu.

Najbolj nevarne so ravno krvave in zelene vodene, saj neposredno kažejo na težavo, ki se pojavi v tem trenutku. Samo prozorni ali lahki brez vonja se štejejo za normalne, so znanilci poroda.

Vendar pa je včasih varnost matere in otroka mogoče zagotoviti le z zdravniškim posegom.

V vašem telesu se lahko pojavijo spremembe, ki kažejo, da se bliža ključni trenutek. Ženske jih čutijo nekaj tednov pred porodom – z različno intenzivnostjo – ali pa jih sploh ne čutijo.

Dolžina težkega procesa rojstva otroka je lahko zelo različna. Pri prvem porodu je v povprečju 13 ur, pri ponovnem - približno osem. Začetek poroda pri zdravnikih velja za odpiranje materničnega vratu z redno ponavljajočimi se popadki.

V zadnjih 50 letih se je povprečno trajanje tega procesa prepolovilo, tjv hujših primerih se zdaj pravočasno opravi carski rez. Pogosto se spontani popadki začnejo ponoči, ko se telo sprosti. Mnogi otroci raje ponoči prvič pogledajo ta svet. Po statističnih podatkih se večina porodov zgodi ponoči.

Kaj točno povzroča porodne bolečine, je vprašanje, na katerega odgovor še ni znan. Jasno je le, da ima sam otrok pomembno vlogo v tem procesu. Toda kateri mehanizmi dajejo odločilni zagon, ostaja skrivnost.

Nedavne študije kažejo, da kontrakcije sproži beljakovina, ki jo proizvaja dojenček, tako imenovana beljakovina SP-A, ki je odgovorna tudi za zorenje pljuč.

Posvet z ginekologom... Običajno je popadke Brexton Hicks težko ločiti od resničnih porodnih bolečin. V tretjem trimesečju lažni porod postane intenzivnejši in pogostejši, če živite aktivno ali ste dehidrirani. Če jih čutite, sedite na hladnem, dvignite noge, popijte pijačo in počivajte. Če se intervali med kontrakcijami povečajo, njihova intenzivnost pa se zmanjša, so napačni. Če postane pogostejši in močnejši (še posebej, če se pojavi vsakih 5 minut), pokličite svojega zdravnika. Svojim pacientkam vedno rečem, da nihče drug, ki je rodila otroka, njihovih občutkov ni opisal kot "spastične". Praviloma je intenzivnost porodnih bolečin, pri katerih otrok prehaja skozi porodni kanal, opisana tako: "Ne morem hoditi in govoriti."

To ste videli v neštetih filmih. Nenadno zavedanje: porodnico je treba nujno odpeljati v bolnišnico! Ženska postane prava besna, bruha kletvice ("To si mi naredil!"). Od strašne bolečine se je prepognila na pol in neha stokati samo zato, da bi izročila še eno porcijo kletvic na svojega nesrečnega, paničnega moža, ki nenadoma pozabi vse, kar se je naučil na Lamazovih tečajih, izgubi torbo, pripravljeno za potovanje v bolnišnici, in neizogibno usmeri avto naravnost v prometni zastoj, kjer mora na koncu sam roditi otroka.

Resnica je, da ima večina parov dovolj časa, da spoznajo, da se je porod res začel. Nihče ne ve natančno, kaj sproži ta mehanizem, a se dovolj hitro približujejo. Tukaj je nekaj znakov, ki vam govorijo, da morate vzeti torbo in mamo ter vstopiti v avto.

Porod se začne - znaki poroda

Večina žensk rodi svoje otroke prej ali pozneje od predvidenega datuma, navedenega na menjalni kartici.

Poleg tega najpogosteje odstopanje v obe smeri ne presega desetih dni. Na koncu ima predvideni datum rojstva le vlogo neke vrste mejnika. Na ta dan se rodi le 3% do 5% otrok. Če je zdravnik rekel, da se bo vaš otrok rodil 31. decembra, ste lahko prepričani, da ne boste rodili na silvestrovo.

Ohlapno blato

Vsega so krive hormonske spremembe, ki jih povzročajo prostaglandini.

In to je smiselno: vaše telo začne čistiti črevesje, da otroku sprosti več prostora v telesu.

Predvideni datum rojstva (PDD)

To je dan, ko se bo vaš otrok rodil s statistično verjetnostjo. Večina jih rodi med 37 in 42 tedni. Čeprav mnoge ženske ne rodijo točno na pričakovani datum, morate to vedeti, da boste na to pripravljene. Bližje kot je, več pozornosti morate nameniti svojim telesnim občutkom in možnim signalom o začetku poroda. Ko obrnete svoj koledarski list in vidite mesec, v katerem bodo porodi, boste občutili tesnobo (in rahlo tesnobo). Kmalu!

Popadki - prvi znaki bližajočega se poroda

V 70-80% primerov se začetek poroda razglasi s pojavom resnih porodnih bolečin. Niso takoj ločljivi od vadbenih, ki ste jih morda prvič opazili pred nekaj tedni. V teh trenutkih se trebuh strdi in maternica se skrči v 30-45 sekundah.

Bolečine, ki jih povzročajo popadki, se sprva dobro prenašajo: če želite, lahko celo malo hodite. Takoj, ko se v kontrakcijah vzpostavi določena pravilnost, boste vse odložili brez kakršnega koli poziva in poslušali, kaj se dogaja v vas.

Ker se vaše kontrakcije postopoma stopnjujejo, je priporočljivo, da naredite dihalne vaje, ki ste jih naučili na tečajih priprave na porod. Poskusite vdihniti čim globlje, vdihnite s trebuhom. Tudi vaš otrok mora med porodom trdo delati. In kisik mu bo pri tem zelo koristen.

Braxton Hicks kontrakcije (pripravljalne)... Te kontrakcije mišic maternice se začnejo zgodaj, čeprav jih morda sploh ne opazite. Začutili boste napetost v maternici. Ti popadki so kratki in neboleči. Včasih jih je več, sledijo drug drugemu, običajno pa se hitro ustavijo. Bližje porodu popadki Braxton Hicks pomagajo pripraviti maternični vrat na proces.

Takoj na kliniko!

Ne glede na začetek popadkov, če nehate premikati otroka, odprete plodov mehur ali krvavite iz nožnice, morate nemudoma iti v ambulanto.

Popadki Braxton Hicksa so "ogrevanje" pred začetkom pravih popadkov. Lahko se začnejo in končajo večkrat in pogosto prenehajo, ko ste aktivni (na primer, ko hodite). Zgodnje porodne bolečine bodo neenakomerne po intenzivnosti in pogostosti: nekatere bodo tako močne, da boste zajeli sapo, druge bodo preprosto spominjale na krče. Intervali med njimi bodo 3-5, nato 10-15 minut. Če ste se 15 minut pogovarjali z zdravnikom in razpravljali o tem, ali se je porod začel ali ne in nikoli ni prekinil, je to najverjetneje lažni alarm.

Naučite se prepoznati popadke

V zgodnjih fazah poroda se lahko popadki, ki trajajo približno 30 sekund, pojavijo vsakih 20 minut.

• Prvi popadki so podobni krčevitim menstrualnim bolečinam (sevajoča bolečina). Mišice maternice se začnejo krčiti, tako da se maternični vrat odpre do 10 cm.
  
• Pozne porodne bolečine se počutijo kot hudi menstrualni krči ali dosežejo intenzivnost, ki si je niste niti predstavljali.
  
• Ko postanejo popadki zelo močni in je ritem popadkov pravilen, pomeni, da se je začelo zares!
  

Ni obveznih pravil, kdaj lahko pridete v bolnišnico. Če pa se popadki zgodijo vsakih 5 minut eno uro in vas zaradi bolečin zmrznejo, vam nihče ne bo preprečil, da bi se pojavili v porodnišnici. Naredite akcijski načrt s svojim zdravnikom glede na čas, potreben za potovanje.

• Če živite v bližini bolnišnice, počakajte, da se ritem popadkov pojavi 1-krat v 5 minutah eno uro, nato pa pokličite in povejte svojemu zdravniku, da greste.
  
• Če je bolnišnica oddaljena 45 minut od vas, potem najverjetneje morate oditi tudi takrat, ko so popadki manj pogosti.
  

Vnaprej se posvetujte s svojim zdravnikom, da med porodom ne bo panike. Ne pozabite, da se z nastopom aktivne faze maternični vrat pri večini žensk odpre za 1-2 cm na uro. Torej štejte: 6-8 ur pred potiskanjem. (Če pa so vam na zadnjem obisku pri zdravniku povedali, da je razkritje 4 cm, je bolje, da pridete v bolnišnico prej.)

Posvet z ginekologom... Bodoče starše, še posebej, če je to njihova prva nosečnost, opozarjam, da lahko pride do več "lažnih alarmov". Moja žena je porodničarka-ginekologinja in me je 3-4 krat prisilila v bolnišnico, saj sem bila noseča z vsakim od naših treh otrok! Če ona ne more zagotovo povedati, kdo bi lahko? Svojim pacientkam vedno rečem: bolje je, da pridejo na testiranje (če je prezgodaj, jih bodo kar spustili domov), kot da rodijo ob cesti.

Čas je vse

Kako izračunati čas in ritem popadkov? Obstajata dva načina. Samo izberite enega in ga držite, medtem ko opazujete razvoj dogodkov.

1. metoda

1. Upoštevajte začetek ene kontrakcije in njeno trajanje (na primer 30 sekund do 1 minute).
   
2. Nato zabeležite, kdaj se začne naslednji popadek. Če v 9 minutah ni čutiti, potem je pravilnost kontrakcij 10 minut.
   
3. Lahko se zmede, če so kontrakcije pogostejše. Vedno si zabeležite čas od začetka enega popadka do začetka naslednjega.
   
4. Če boj traja celo minuto, naslednji pa se začne 3 minute po koncu prejšnjega, se popadki pojavijo 1 -krat v 4 minutah. Ko se njihova pogostost poveča, se je težko osredotočiti na štetje. Prosite nekoga, ki vam je blizu, da vam prešteje popadke.
   

Metoda 2

Skoraj enako, vendar tukaj začnete šteti čas od konca enega boja do konca naslednjega.

Odpiranje in glajenje materničnega vratu

Predstavljajte si svoj maternični vrat kot velik, debel krof. Pred porodom se začne tanjšati in raztezati. Razširitev (odpiranje) in redčenje (glajenje) se lahko pojavi v tednih, enem dnevu ali več urah. Za časovni okvir in naravo postopka ni standarda. Ko se bliža datum poroda, bo vaš zdravnik sklepal o stanju materničnega vratu na naslednji način: "Odpiranje 2 cm, skrajšanje 1 cm."

Prolaps trebuha

To se zgodi, ko se plod spusti do vhoda v majhno medenico in se tam tako rekoč "zatakne", tj. se ne premika več notri. Z Brexton-Hicksovimi kontrakcijami je še bolj pomaknjen v spodnji del medenice. Predstavljajte si, da se otrok premakne v položaj "zagon". Ta proces se pri vseh ženskah začne ob različnih časih, pri nekaterih - šele tik pred porodom. Za mnoge je sporočilo o znižanju ploda tako dobra kot slaba novica. Dihanje in prehranjevanje je zdaj lažje, a pritisk na mehur in medenične vezi vse bolj teče na stranišče. Nekatere bodoče matere celo začnejo misliti, da lahko otrok preprosto pade ven, ker je zdaj tako nizek. Med pregledom bo zdravnik ugotovil, kako nizko je otrok v medenici oziroma kakšen je njegov »položaj«.

Trebušna ptoza se pojavi, ko se zdi, da otrok "pade", se spusti do vhoda v majhno medenico. Z glavo naprej se dojenček premakne v medenico in se tako pripravi na pot skozi porodni kanal. Vendar pa je za ženske, ki imajo prolaps trebuha nekaj dni ali tednov pred porodom, ta simptom "lažni dokaz", pri nekaterih pa se to sploh ne zgodi do začetka aktivnega poroda. Braxton Hicksovi popadki postajajo močnejši, dojenček se postopoma pomika nižje v medenico, pritisk na maternični vrat se poveča, ta se zmehča in stanjša.

Ruptura plodovega mehurja

V 10-15% primerov je začetek poroda napovedan s prezgodnjim zlomom plodovega mehurja, ki se pojavi, preden se pojavijo prvi popadki.

Če je otrokova glava trdno nameščena v majhni medenici, potem izguba amnijske tekočine ne bo tako velika.

O rupturi membran se boste naučili z obilnim odvajanjem čiste, tople tekočine iz nožnice.

Ruptura plodovega mehurja ne povzroča bolečine, saj v njegovi membrani ni živčnih vlaken. Včasih ima amnijska tekočina zeleno barvo: to pomeni, da je otrok v njej že dodelil svoje prvo blato. Zabeležite čas rupture membran in barvo tekočine, obvestite babico ali porodnišnico ambulante. Tukaj boste prejeli navodila, kako naprej.

Zelo redko pride do rupture plodovega mehurja v njegovem zgornjem delu, medtem ko plodovnica zapusti le kapljico. Nato jih je mogoče zlahka zamenjati za urin ali izcedek iz nožnice, še posebej, če je mehur rahlo šibek. Če sumite, da amnijska tekočina odhaja, takoj pokličite zdravnika ali pojdite v bolnišnico. Kratek pregled bo razjasnil situacijo.

Ruptura plodovega mehurja praviloma ne vodi do dramatičnih posledic. Običajno se popadki pojavijo spontano v naslednjih 12-18 urah, porod pa poteka naravno. Ker popadkov ni, jih umetno stimuliramo z ustreznimi zdravili, da zmanjšamo tveganje okužbe za mater in otroka.

Izpust vode

Včasih se fetalni mehur imenuje čuden, biblijsko zveneč izraz "bcolo-fetalna vrečka". Ko poči (naravno ali ga je predrl zdravnik), to pomeni, da bo porod potekal v 24-48 urah. Zdravnik se praviloma odloči, da ne bo tvegal in ne čakal več kot 24 ur po odprtju mehurja, še posebej, če se otrok rodi pravočasno, ker obstaja nevarnost okužbe.

Če so se vode odmaknile

Ko membrane počijo, se zgodi nekaj takega kot majhna poplava in ni mogoče predvideti, kdaj in kje se bo to zgodilo. V tretjem trimesečju plodov mehur, mehko in udobno "mesto bivanja" otroka, vsebuje že približno liter amnijske tekočine. (Nalijte liter vode na tla – nekako takole bi lahko izgledalo.) Ampak ne pozabite:

• nekatere ženske imajo zelo malo uhajanja.
• Tekočina bo še naprej iztekala iz plodovega mehurja tudi po odhodu vode, saj jo bo vaše telo še naprej proizvajalo.
• Pri nekaterih ženskah voda ne teče spontano in za spodbujanje porodnega procesa zdravnik opravi amniotomijo tako, da vrečko prebode z dolgim ​​plastičnim kavljem.
• Tekočina mora biti brezbarvna. Če je temno (zelenkasto, rjavkasto, rumenkasto), lahko to pomeni, da je dojenček iztrebljal prav v maternici (to prvotno blato se imenuje mekonij). To je lahko znak hudega stresa pri plodu. Takoj pokličite svojega zdravnika.

Posvet z ginekologom... Obilni izcedek iz nožnice v pozni nosečnosti je povsem normalen. V 10-20 % žensk v tej fazi so tako pomembne, da morajo ves čas nositi blazinice. Pretok krvi v nožnico in maternični vrat se v tretjem trimesečju poveča, zato se poveča tudi nožnični izloček. Morda ne boste takoj razumeli, ali je to izcedek ali je voda odšla. Če se počutite "na mokrem mestu", se osušite in se malo sprehodite. Če tekočina še naprej teče, pokličite svojega zdravnika.

Signalna krvavitev je simptom začetka poroda

Običajno med nosečnostjo ostane žrelo maternice zaprto z viskozno sluzjo, ki ščiti plodov mehur pred vnetjem. S skrajšanjem materničnega vratu in odpiranjem materničnega žrela pride ven tako imenovani sluzni čep. To je tudi znak bližajočega se rojstva. Vendar pa ni nujno, da se porodne bolečine pojavijo na isti dan. Včasih traja nekaj dni ali celo tednov, preden se pojavijo pravi popadki.

Bližje porodu lahko sluz izgubi svojo viskoznost in zapusti v obliki bistre tekočine. V večini primerov to spremlja majhna, tako imenovana signalna, krvavitev. Je veliko šibkejša od menstruacije in je popolnoma neškodljiva. Kljub temu se morate o tem posvetovati s svojim zdravnikom ali babico – prepričati se morate, da krvavitev ne povzročajo drugi razlogi, ki bi lahko ogrozili vas in vašega otroka. Zelo pogosto ženska sploh ne opazi ločitve sluznice.

Majhne madeže ali madeži

Pojavijo se lahko zaradi sprememb na materničnem vratu – ta se pripravlja na odpiranje. Popadki zmehčajo maternični vrat, kapilare začnejo krvaveti. Popadki se okrepijo in pojavi se krvav izcedek. Vsak pritisk na maternični vrat lahko povzroči rahlo krvavitev (od vadbe, seksa, napenjanja do iztrebljanja ali napenjanja mišic mehurja). Če niste prepričani, ali je ta krvavitev normalna, pokličite svojega zdravnika.

Izcedek iz sluznega čepa

Maternični vrat se zmehča in se začne odpirati, medtem ko se sprosti sluzni čep. Včasih sluz izteka počasi ali pa lahko čep izstopi v obliki debelega vozlastega bička. Do tega trenutka sluz igra vlogo zaščitne pregrade v materničnem vratu in jo telo nenehno proizvaja, še posebej veliko bližje porodu. To ni znak skorajšnjega poroda – nekatere ženske imajo sluz nekaj tednov pred njimi – vsekakor pa je znak, da se nekaj začenja spreminjati.

Bolečine v hrbtu

Bolečina se lahko pojavi, če je otrok obrnjen naprej in ne proti vašemu hrbtu. Če se otrok ne obrne na hrbet, se lahko poslabša. Bolečina se lahko pojavi tudi zaradi pritiska glave na hrbtenico, ko se začnejo popadki.

Prijetno gnezdo: ne samo za ptice

Že pred porodom imajo nosečnice pogosto močno željo narediti prijetno gnezdo. Izbruh energije "gnezdenja", tako močno v nasprotju z izčrpavajočo utrujenostjo zadnjega trimesečja, prisili bodoče matere, da opremijo svoj življenjski prostor in ga spremenijo v srčkan in čist "inkubator". Še en znak, da ste začeli obdobje "gnezdenja", je hitrost, s katero poskušate izpeljati vse zadeve, s kakšno zahtevnostjo vlagate zahteve svoji družini. Gnezdenje je običajno izraženo v:

• barvanje, čiščenje, razporeditev pohištva v vrtcu;
  
• metanje smeti;
  
• organiziranje stvari iste vrste (hrana v bifeju, knjige in fotografije na policah, orodje v garaži);
  
• generalno čiščenje hiše ali dokončanje "projektov prenove";
  
• nakup in razstavljanje otroških oblačil;
  
• pečenje, priprava hrane in polnjenje v hladilniku;
  
• pakiranje torbe za pot v bolnišnico.
  

Pomembno opozorilo: nekatere nosečnice se nikoli ne »gnezdijo«, in če se pojavijo takšni impulzi, se bodoča mati počuti preveč letargično, da bi kar koli storila.

Simptomi poroda

Lažni porod je vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha, podobna bolečini med menstruacijo. Če takšni popadki niso močni in niso redni, vam ni treba storiti ničesar namenoma: to je zaenkrat le priprava maternice na porod. Maternica se tako rekoč preizkuša v prihajajočem pomembnem delu, zbira in sprošča svoje mišice. Hkrati lahko občutite ton maternice - včasih se zdi, da se zbere v kepo, postane bolj trdna. Maternica je lahko brez bolečin, saj bližje kot je porod, bolj občutljiva in razdražljiva postane. To je v redu.

Tretji pomemben znanilec poroda je lahko izcedek iz sluznice. To je sluzna vsebina, ki "živi" v materničnem vratu, kot da zamaši "hišo" otroka. Sluzni čep lahko pušča v obliki gostega in lepljivega izcedka prozorne rožnate barve.

Ženska morda ne čuti znanilcev poroda, čeprav najpogosteje bodoča mati še vedno čuti pripravljalne popadke.

Običajen prvi porod traja približno 10-15 ur. Naslednji porod običajno poteka nekoliko hitreje kot prvi, vendar ni vedno tako. Sem primer takšne izjeme, saj je moj drugi porod trajal 12 ur dlje (20 ur) kot prvi (8 ur).

Če je ženska plodovnica izginila, je treba takoj iti v ambulanto. Amnijska tekočina ščiti otroka in ne sme biti dolgo brez njih. Če torej čutite, da izteka mlačna prozorna voda, pokličite zdravnika in pojdite v porodnišnico.

Običajno se po umiku vode začnejo popadki (ali pa se močno okrepijo, če ste bili prej v porodu). Če se popadki še niso začeli, bodo najverjetneje v porodnišnici poskušali izzvati porod (z pripravljenim materničnim vratom), da otroka ne bi pustili dolgo časa brez zaščite.

Porod se običajno začne s popadki. Ženske običajno začnejo čutiti bolečine v spodnjem delu trebuha in križu približno nekaj tednov pred porodom. Toda kako potem razumeti, kaj je: pripravljalne Braxton-Hicksove kontrakcije ali začetek poroda?! Takšno vprašanje in strahovi se skoraj vedno pojavljajo pri ženskah, ki se teoretično ali praktično soočajo s predhodniki poroda.

Razločiti pripravljalne popadke od začetka poroda sploh ni težko! Ko se vam želodec začne raztezati, bodite malo bolj pozorni nase: ali je to takšna bolečina kot ponavadi, morda so boleče občutke nekoliko zadrževale ali se vam zdi kaj drugega intuitivno nenavadno?

Če menite, da so ti boleči občutki redni (pojavijo se in izginejo v majhnih presledkih), je smiselno začeti meriti čas, šteti popadke in jih zapisovati.

Recimo, da se okoli 5. ure zjutraj odločite, da vas boli trebuh na poseben način ali kar dolgo. Založite se s štoparico (na vašem telefonu je) in začnite šteti.

Ob 5. uri zjutraj so se pojavile bolečine, začelo se je krčenje, trajalo je 50 sekund, nato 30 minut ni bilo bolečine.

Ob 5.30 začne želodec spet vleči, bolečina traja 30 sekund, potem te 10 minut nič ne moti itd.

Ko vidite, da se bolečine redno ponavljajo, stopnjujejo, trajanje popadkov se povečuje, interval med njimi pa se zmanjšuje - čestitam, začeli ste porodno aktivnost.

Rojstvo otroka je vesel dogodek, ki ga ne želite zasenčiti z motečimi odsevi. Toda znanje o zapletih, ki lahko spremljajo porod, je nujno - najprej, da se v kritičnem trenutku ne bi zmedli in se z njimi srečali polno oboroženi. Konec koncev, bolj umirjena ženska se obnaša in bolje ko se zaveda svojega stanja, večja je verjetnost uspešnega izida poroda tako za mater kot za otroka. Ta članek se bo osredotočil na enega najmočnejših zapletov - krvavitev. Lahko se razvije med porodom, v zgodnjem poporodnem obdobju in celo v zadnjih tednih nosečnosti. Začetek krvavitve predstavlja resno nevarnost za zdravje (in včasih tudi življenje) matere in nerojenega otroka.

Vzroki za krvavitev

Najpogosteje je neposreden vzrok krvavitve težave, povezane s stanjem posteljice... K temu prispevajo naslednji dejavniki:

1. Kronične vnetne bolezni sluznice maternice (endometritis), zlasti nezdravljene ali nezdravljene.
2. "Stare" poškodbe medeničnih organov in brazgotine na maternici (ne glede na njihov izvor).
3. Veliko število splavov, splavov in (ali) porodov v življenju ženske, še posebej, če so bili zapleteni zaradi vnetja. (Če vzamemo vse primere previe posteljice kot 100 %, potem se jih 75 % pojavi pri večrojenih ženskah in le 25 % pri prvorojencih).
4. Hormonske motnje, endokrine bolezni.
5. Maternični fibroidi in druge bolezni notranjih spolnih organov.
6. Hude bolezni srca in ožilja, nekatere bolezni ledvic in jeter.
7. Poškodbe med nosečnostjo.
8. Ženska je stara več kot 35 let.

Kakšne težave s posteljico lahko torej povzročijo krvavitev?

1. Nepravilna ločitev normalno locirane posteljice
   1. Prezgodnja odcepitev normalno locirane posteljice... Odcepitev posteljice se lahko pojavi na različnih mestih. Če se posteljica lušči od roba, potem kri izteka iz zunanjega spolovila. Z drugimi besedami, v tem primeru pride do zunanje krvavitve; v takšni situaciji so bolečine v spodnjem delu trebuha nepomembne ali pa jih sploh ni. Odlepitev posteljice lahko pride tudi na sredini, takrat se med posteljico in steno maternice nabira kri in nastane hematom; v tem primeru je bolečinski sindrom bolj izrazit.

   Prezgodnji odmik normalno locirane posteljice spremljajo znaki izgube krvi: poveča se srčni utrip, zniža se krvni tlak in pojavi se hladen znoj. Ker se količina krvi, ki teče v plod, močno zmanjša, se razvije hipoksija ploda, zato je to stanje lahko nevarno za življenje matere in otroka.

   Odvisno od obdobja poroda, stanja ženske in ploda se porod lahko zaključi skozi vaginalni porodni kanal ali s carskim rezom.

   2. Težave pri samostojni in pravočasni ločitvi posteljice v tretji fazi poroda (gosta pritrditev ali akrecija posteljice - v celoti ali delno). Običajno se po rojstvu otroka posteljica loči in se rodi. Ko se posteljica loči, se v maternici oblikuje obsežna površina rane, iz katere začne teči kri. Ta fiziološka (normalna) krvavitev se zelo hitro ustavi zaradi krčenja sten maternice in stiskanja žil, ki se nahajajo v njih, iz katerih je pravzaprav pritekla kri. Če je proces zavrnitve posteljice moten, se krvavitev začne s površine sluznice, ki je bila že osvobojena iz posteljice, in tesno pritrjeni delci posteljice ne dovolijo, da se maternica skrči in stisne žile. To je operacija, ki se izvaja pod splošno anestezijo. Če posteljice ni mogoče ločiti ročno, govorijo o njenem zrastenju. V tem primeru se izvede nujna odstranitev maternice.
2. Nepravilna namestitev posteljice:
   1. ko delno ali v celoti prekrivajo notranjo os materničnega vratu.
   2. Nizka lokacija posteljice ko je njen rob bližje kot 5-6 cm od notranjega ustja materničnega vratu.
   3. Cervikalna predstavitev posteljice- precej redka lokacija posteljice, ko se zaradi rahlo odprtega notranjega ustja materničnega vratu lahko delno pritrdi na sluznico materničnega vratu.

Z začetkom poroda (če ne prej, tudi med nosečnostjo) se napačna lokacija posteljice nedvoumno razvije v njeno prezgodnjo odcepitev. To je posledica intenzivnejšega raztezanja spodnjih (v primerjavi z zgornjim in srednjim segmentom) delov maternice z napredovanjem nosečnosti in njihovega hitrega krčenja med odpiranjem materničnega vratu med porodom. Popolna in maternična previa materničnega vratu so bolj zapleteni in hudi zapleti. Spodnji deli maternice so po naravi manj prilagojeni, da otroku v celoti zagotovijo vse potrebno. Plod v razvoju bolj trpi zaradi pomanjkanja najprej kisika in seveda hranil. S popolno ali maternično vezavo posteljice se lahko krvavitev spontano začne v drugem trimesečju nosečnosti in je izredno intenzivna. Poudariti je treba, da pri popolni predstavitvi posteljice sploh ni treba govoriti o samostojnem porodu, saj posteljica tesno prekriva »izhod«, t.j. materničnega vratu.

V tem primeru se načrtovani carski rez opravi v 38. tednu nosečnosti. Če pride do krvavitve, se izvede. Z obrobno predstavitev posteljice, polnim porodom, manjšimi krvavitvami in dobrim stanjem matere in otroka je možno izpeljati porod skozi naravni porodni kanal. Odločitev o obliki poroda pa vedno ostane pri zdravniku. Pri redkih oblikah previe placente, ko prizadene dele materničnega vratu, daje prednost carskemu rezu; poleg tega se ta situacija lahko celo konča z odstranitvijo maternice, saj je takšna razporeditev posteljice PURE združena z njeno vraščanjem v steno materničnega vratu.

Krvavitev spremlja še en, bolj redek zaplet - počena maternica... To izjemno resno stanje se lahko pojavi tako med nosečnostjo kot neposredno med porodom.

Porodničarji posebej za sebe opredelijo časovne značilnosti rupture (grožeča, začeta in končana ruptura) in njeno globino, t.j. koliko poškodbe stene maternice (lahko je razpoka, nepopolna ruptura ali najnevarnejša - popolna, ko se v maternični steni s prodiranjem v trebušno votlino oblikuje skoznja napaka). Vsa ta stanja spremljajo različne stopnje hude krvavitve, ostre bolečine, ki med popadki ne preneha. Sami popadki postanejo konvulzivni ali, nasprotno, oslabijo; spremeni se oblika trebuha, povečajo se znaki otrokove hipoksije, spremeni se srčni utrip ploda. V trenutku popolnega razpoka maternice se bolečina močno poveča, postane "bodalo", vendar se popadki popolnoma ustavijo. Lahko se pojavi napačen vtis o zmanjšanju krvavitve, saj kri ne teče več navzven, ampak skozi rupturo vstopi v trebušno votlino. Deformacija trebuha ostaja, otroka v maternici ni več čutiti, poleg njega pa ni bitja srca. To je kritično stanje: le takojšnja operacija in ukrepi oživljanja lahko rešijo mater in otroka (če je še živ). Operacija se običajno konča z odstranitvijo maternice, saj je raztrgane, stanjšane, s krvjo prepojene stene maternice skoraj nemogoče zašiti.

Skupina tveganja za verjeten pojav rupture maternice vključuje:

1. Nosečnice z obstoječo brazgotino na maternici (ne glede na njen izvor: travma, carski rez, odstranjena itd.). Opozoriti je treba, da so sodobne metode carskega reza usmerjene v zmanjšanje tveganja zgoraj opisanih zapletov pri ponavljajočih se nosečnostih. Za to se uporablja posebna tehnika rezanja telesa maternice (prečno, v spodnjem segmentu), ki ustvarja dobre pogoje za kasnejše celjenje ran in minimalno izgubo krvi v primeru morebitne rupture pri porodu.
2. Večplodne ženske z zapletenim potekom predhodnega poroda.
3. Ženske, ki so večkrat splavile.
4. Ženske z zapleti po splavu.
5. Bolniki s kroničnim endometritisom.
6. Porodnice z ozko medenico.
7. Nosečnice z velikimi plodovi.
8. Nosečnice z nenormalnim položajem ploda v maternici
9. Porodnice z neusklajenim porodom (stanje, ko se namesto enostopenjskega krčenja med popadkom vsak delček maternice skrči na svoj način).

Če ženska ve, da spada v eno od teh kategorij, mora o tem opozoriti svojega zdravnika v predporodni kliniki in porodničarje v porodnišnici.

Zakaj je krvavitev nevarna?

Zakaj je porodniška krvavitev danes še vedno tako nevarna, kljub vsem dosežkom sodobne medicine, razvoju tehnik oživljanja in dovolj velikemu arzenalu sredstev za dopolnitev izgube krvi?

Prvič, krvavitev je vedno sekundarni zaplet že nastalega porodniškega problema. Poleg tega zelo hitro postane masivna, torej v razmeroma kratkem času ženska izgubi veliko količino krvi. To pa je posledica intenzivnosti krvnega obtoka maternice, ki je potrebna za normalno delovanje razvoj ploda, prostranost krvavitvene površine. Kaj je lahko uspešnejše in se lahko ročno zapre, ko se ventil odtrga: en sam curek vode iz pipe ali ventilatorska prha? Podobno lahko rečemo za krvavitev, na primer iz poškodovane arterije na roki in krvavitev med porodom. Dejansko v takšni situaciji zdravniki poskušajo rešiti porodno žensko, ko kri priteče iz velikega števila majhnih poškodovanih žil maternice.

Seveda se telo nosečnice "pripravi na normalno majhno izgubo krvi med porodom. Poveča se volumen krvi (čeprav to predvsem ustreza potrebam ploda v razvoju, ki vsak dan potrebuje vedno več prehrane). , in ko pride do krvavitve, vse njene sile brez izjeme »hitijo v boj.« V tem primeru se povečana sposobnost strjevanja krvi razvije v popolno izčrpanost - koagulopatijo, v krvi ni elementov (posebnih beljakovin), ki bi lahko tvorile krvni strdek in "zaprite luknjo". Razvija se tako imenovani sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije. Vse to poslabšajo hude presnovne motnje zaradi glavnega porodniškega zapleta (pretrganje maternice, prezgodnja ali tesna pritrditev itd.). In dokler ta primarni zaplet je popravljen, s krvavitvijo se verjetno ne bo spopadlo, vendar zaradi bolečine in fizičnega stresa ženske pogosto že zmanjkajo moči.

Značilnosti upravljanja dela

Ko pride do krvavitve med porodom, se delo izvaja v več smereh hkrati. Anesteziolog začne z infundiranjem posebnih raztopin, ki nadomeščajo krv, in krvnih pripravkov skozi velike vene. Zahvaljujoč temu v krvni obtok vstopijo snovi in ​​beljakovine, ki so odgovorne za strjevanje krvi. Za izboljšanje strjevanja krvi se injicira sveže zamrznjena plazma, nato pa se, odvisno od količine izgube krvi, eritrocitna masa vlije v drugo veno, včasih se ti krvni produkti injicirajo vzporedno v različne žile. Pacientu se dajejo tudi hemostatična zdravila in zdravila proti bolečinam. Porodničarji določijo vzrok krvavitve in vrsto operacije, ki jo je treba izvesti.

Za vzdrževanje normalne oskrbe tkiv s kisikom se uporablja vdihavanje navlaženega kisika skozi masko.

Pacientka je priključena na monitor, ki ji nenehno spremlja krvni tlak, srčni utrip, nasičenost krvi s kisikom (saturacijo) in sproti dela EKG. Hkrati z zgornjimi ukrepi pacienta hitro uvedemo v anestezijo za nadaljnje kirurško zdravljenje, žensko pa prenesemo na umetno prezračevanje pljuč z dihalnim aparatom. Praksa je pokazala, da je transfuzija krvi za bolnike pod anestezijo varnejša kot za bolnike, ki so budni.

Seveda bo transfuzija krvi in ​​tekočin uspešna šele, ko se odpravi začetni zaplet, ki je povzročil krvavitev. Zato je naloga porodničarjev ugotoviti ta zaplet in določiti načrt terapevtskih manipulacij, pa naj gre za ročni pregled maternice, nujni carski rez, odstranitev maternice itd.

Po prenehanju krvnega obtoka se ženska premesti v enoto za intenzivno nego porodnišnice ali v specializirano intenzivno nego bolnišnice pod stalnim nadzorom zdravstvenega osebja.

Ne pozabite, da se krvavitve pri nosečnicah lahko pojavijo ne le med porodom v bolnišnici, ampak tudi doma. Ko pride do porodniške krvavitve, postane odločilen čas, v primeru poroda zunaj bolnišnice pa to, žal, deluje proti nam. Zato, ko načrtujete potovanje nekje v zadnjih tednih nosečnosti oziroma vnaprej izračunajte, koliko časa boste potrebovali, da boste v bolnišnici. Ne pozabite, da se pri porodniški krvavitvi zelo hitro pojavi stanje, ko kljub tekoči intenzivni terapiji in zunanjemu stiskanju trebušne aorte (in to je za nosečnice zelo težko) reševalna ekipa in celo ekipa medicinskega helikopterja morda ne sprejmejo bolnik v bolnišnice živi, ​​saj kirurški poseg ostaja glavna metoda zdravljenja v ozadju intenzivne nege.

Ali se je mogoče izogniti krvavitvi?

Z rednim opazovanjem zdravnika v predporodni kliniki lahko znatno zmanjšate tveganje za krvavitev. Če ste imeli poškodbe medeničnih organov - o tem obvestite svojega zdravnika; če vas kaj moti na strani "ženskih" organov - obvezno obvestite tudi svojega zdravnika; če si bolan, se ozdravi do konca. Ultrazvoku se ne smete izogibati: ne bo škodoval, vendar bo zdravniku pomagal pravočasno odkriti težavo. Poskusite se boriti proti neželeni nosečnosti ne s splavi, ampak z bolj "mirnimi" sredstvi: to vas bo rešilo pred velikimi težavami v prihodnosti. In ne upajte si roditi doma.

Dmitrij Ivančin,
anesteziolog-reanimator,
višji zdravnik operativnega oddelka
Center nujne medicinske pomoči
Moskovski zdravstveni odbor

8/05/2007 19:53:02, Natasha

Rodila sem pri 23 letih, nosečnost je potekala brez zapletov, vse je v redu, porod je potekal v 6 urah. 20 m, fant 4560, brez odmorov. In potem se je začela krvavitev, bil je ročni pregled, izgubil sem 800 ml. Imam diagnozo krčne žile spodnjega konca. in medenične organe. Posledično je vse v redu, maternica se je dobro skrčila, že naslednji dan je bila stara 11 tednov, čeprav hemoglobin 73, vendar nič. Imam vprašanje: kakšna je verjetnost, da pri drugem porodu ne bo krvavitve, kako se temu izogniti?

26. 08. 2006 13:28:12, Marija

Imam rok 10 tednov. Pred nekaj dnevi se je začela razmazana krvavitev temno rjave barve (rjava), dva dni kasneje se je barva spremenila v škrlatno, ležim na ohranjenosti, zdravniki pravijo, da obstaja resna grožnja splava. Zakaj? Konec koncev ni bolečin v spodnjem delu trebuha, ni drugega nelagodja! Vse analize kažejo, da je telo zdravo in zanj je vse dovolj! Ultrazvok je pokazal hipertonus maternične stene, čeprav je plod zdrav in se dobro počuti. Povejte mi, kako resno je, na kaj naj računam in kaj bi lahko bilo?

23.6.2005 10:38:52, Oksana

Vprašanje do avtorja. Dmitrij, prosim odgovori tukaj ali, še bolje, v moj poštni predal [email protected]
Prva nosečnost pri 29 letih (blaga), stanje brez patologij, ne spadam v rizične skupine. Dostava pravočasno v TsPSiR avgusta 2002. Krvavitev, ročna ločitev dela otrokovega mesta v splošni anesteziji. Pol leta so bile zdravstvene težave, šibkost, šivi se niso zacelili, na splošno nočna mora. Kako verjetno je, da se bo druga nosečnost končala z istim porodom? Ali bi bilo glede na starost 32 let in problematično prvo rojstvo v prihodnosti bolje načrtovati carski rez, da bi se izognili zapletom? Resnično nočem tvegati. In strašljivo je roditi, ampak želim si drugega otroka.

Prišlo je do krvavitve in ročne ločitve. Pavda ni bilo na nobeni intenzivni negi, drugi dan so pripeljali otroka (materinski oddelek). Ena stvar ni jasna. Kako načrtovati drugega otroka? Bodo podobni zapleti drugič? Sodeč po članku - najverjetneje bodo. Kako pa se potem govori o tem, da je drugi porod lažji od prvega?

Zakaj bi potem strašil ljudi, res je zelo strašljivo.