Kadar je sladkorna bolezen zapletena zaradi resne poškodbe organov ali se pojavi z obdobji dekompenzacije, zdravnik odloči o vprašanju invalidnosti. Invalidsko skupino določi posebna klinična strokovna komisija, ki vključuje vse specialiste, ki so povezani s to boleznijo.
Najnižjo, III skupino invalidnosti imajo bolniki z zmerno sladkorno boleznijo, ko že imajo diabetične žilne lezije. To je delovna skupina invalidov, to pomeni, da ima oseba pravico do zaposlitve in jo mora sprejeti, vendar zagotavlja posebne pogoje, in sicer: fizični in duševni stres mora biti zmeren, dodatne obremenitve so izključene, nočnih izmen ni. , neredni delovni čas in službena potovanja. Delodajalec je tudi dolžan takšnemu delavcu ustvariti pogoje za izvajanje injekcij inzulina in spoštovanje prehrane med delovnim časom.
Povprečna, II skupina invalidnosti se ugotovi v primeru, da sladkorna bolezen ni več odškodninska. Hkrati je bolnik dalj časa na bolniškem dopustu, se zdravi, poskuša doseči nadomestilo za sladkorno bolezen, torej dober rezultat zdravljenja z insulinom. Ko postanejo obdobja dekompenzacije pogostejša, bolnik popolnoma izgubi sposobnost za delo.
Najtežja skupina invalidnosti I je dodeljena, če bolnik hitro napreduje diabetična lezija žil fundusa, ledvic in spodnjih okončin. Vse to lahko privede do izgube vida, razvoja ledvične odpovedi, možganske kapi, miokardnega infarkta, gangrene stopal. Ta stanja že govorijo o trajni invalidnosti.
BREZPLAČNA ZDRAVILA
Brezplačna zdravila za zdravljenje diabetesa mellitusa:
Akarboza - tablete;
Glibenklamid - tablete;
Glibenklamid + metformin - obložene tablete;
Glickvidon - tablete;
Gliklazid - tablete s prirejenim sproščanjem; tablete; ^ Glimepirid - tablete;
Glipizid - tablete;
Insulin aspart - raztopina za intravensko in subkutano dajanje;
Insulin aspart dvofazni - suspenzija za subkutano dajanje;
Insulin glargin - raztopina za subkutano dajanje;
Dvofazni insulin (človeški gensko spremenjen) - suspenzija za subkutano dajanje;
Insulin detemir - raztopina za subkutano dajanje;
Insulin lispro - raztopina za injiciranje;
Topni insulin (človeški gensko spremenjen) - raztopina za injiciranje;
Insulin-izofan (človeški genski inženiring) - suspenzija za subkutano dajanje;
Metformin - obložene tablete; tablete;
Repaglinid - tablete;
Rosiglitazon - filmsko obložene tablete;
Etilni alkohol (100,0 g na mesec), insulinske brizge, kot so Novopen, Plivapen (1 in 2), igle zanje, diagnostična orodja.
Če zdravnik zavrne predpisovanje zdravil s seznama za vašo bolezen, Za pojasnila se obrnite na vodjo oddelka, glavnega zdravnika poliklinike, zdravstveni oddelek okrožne uprave ali zdravstveni odbor vlade Sankt Peterburga.
Če imate recept, vendar vam lekarna sporoči, da v njeni bazi podatkov o vas ni podatkov ali pa so ti podatki napačni, se obrnite na Teritorialni sklad ZZZ (tel. 703-14-40 *).
Če lekarne, ki jih obiščete, dalj časa nimajo predpisanih zdravil, kontaktirajte Odbor za zdravstveno varstvo vlade Sankt Peterburga ali Urad zveznega nadzora zdravstvenega varstva in socialnega razvoja v Sankt Peterburgu.
KJE LAHKO DOBIM REFERENCE O DOSTOPNOSTI PREDPISANIH ZDRAVIL
Informacije o razpoložljivosti zdravil lahko dobite v lekarni, ki je pri vaši ambulanti. Njena telefonska številka je na vašem receptu.
Splošne informacije o dostopnosti subvencioniranih zdravil dobite v 24-urni službi za zdravstveno in socialno pomoč (tel. 325-09-00).
PREDNOSTI IN PRAVICE DIABETIKOV
Tabela 19
Pravice in koristi otrok s sladkorno boleznijo
Tabela 20
Pravice in ugodnosti staršev (skrbnikov, skrbnikov) otrok s sladkorno boleznijo
Spremembe številnih zveznih zakonov, ki urejajo socialna jamstva in dajatve za invalide (člena 35 in 63 zakona št. 122-FZ)
Iz Osnov zakonodaje o varovanju zdravja so določeni normativi, ki so invalidom, tudi otrokom invalidom in invalidom od otroštva, zagotavljali pravico do zdravstvene in socialne pomoči, rehabilitacije, zagotavljanja zdravil, protez, protetičnih in ortopedskih izdelkov, vozil na izključeni so bili preferencialni pogoji ter pravica do brezplačne zdravstvene in socialne pomoči v zavodih državnega ali občinskega zdravstvenega sistema, do oskrbe na domu, v primeru nezmožnosti zadovoljevanja osnovnih življenjskih potreb - do vzdrževanja v zavodih sistem socialne zaščite.
V Zveznem zakonu Ruske federacije z dne 24. novembra 1995 št. 181-FZ "O socialni zaščiti invalidov v Ruski federaciji" je praktično zmanjšano na zamenjavo naslednjih dajatev z denarnim nadomestilom, ki je bil prej zagotovljen invalidnim osebam ( ali ti stroški niso povrnjeni iz zveznega proračuna):
Brezplačno potovanje z javnim prevozom;
50 % popust pri plačilu telefonskih in radijskih postaj;
Sezonski 50 % popust na medkrajevni prevoz in 50 % popust na potovanja enkrat letno v drugih letnih časih (torej izven sezone);
Brezplačna ponudba posebnih vozil iz zdravstvenih razlogov;
Plačilo nadomestila za obratovanje posebnih vozil.
Invalidi I, II skupine z omejitvami pri delu in invalidni otroci izgubijo tudi privilegij do brezplačnega potovanja spremljevalca v javnem prevozu in 50 % popusta na potovanje spremljevalca v medkrajevnem prevozu.
Od 1. januarja 2006 imajo invalidi in invalidni otroci pravico do mesečnih denarnih izplačil ob upoštevanju "socialnega paketa", določenega s čl. 125 zakona št. 122-FZ v višini 450 rubljev. na mesec, v naslednjih velikostih:
Osebe z invalidnostjo III stopnje omejitve delovne dejavnosti - 1400 rubljev;
Invalidi II stopnje omejitve dela in invalidni otroci - 1000 rubljev;
Invalidi 1. stopnje omejitve delovne dejavnosti - 800 rubljev;
Osebe s posebnimi potrebami, ki nimajo določene stopnje omejitve zmožnosti za delo, z izjemo invalidnih otrok - 500 rubljev.
Na podlagi 6. člena 154. člena zakona št. 122-FZ se za osebe z I, II in III skupinami invalidnosti (ustanovljene pred 1. januarjem 2005) in za osebe z invalidnostjo določijo mesečna denarna plačila brez dodatnega ponovnega certificiranja. omejena zmožnost za delo III, II in I stopnje.
Vzpostavitev postopka za vzgojo in izobraževanje invalidnih otrok doma, v predšolskih in splošno izobraževalnih ustanovah ter višina nadomestila za stroške staršev za te namene so v pristojnosti sestavnih subjektov Ruske federacije. in na odhodkovne postavke njihovih proračunov.
Spremenjena je ureditev zaposlovanja invalidov. Država je zavrnila izvajanje preferencialne finančne in kreditne politike do specializiranih podjetij, ki zaposlujejo invalide, podjetij, zavodov, organizacij javnih združenj invalidov.
Zaposlitvene kvote se izvajajo v organizacijah z več kot 100 zaposlenimi (v prejšnji različici zakona "O socialnem varstvu invalidov v Ruski federaciji" - več kot 30 ljudi), s hkratnim odpovedjo obveznega plačila za vsakega brezposelnega. invalidu v okviru določene kvote v primeru neizpolnitve ali nezmožnosti njene izvedbe.
Indeksiranje plačil
Sprejeti zvezni zakon določa, da se preferencialna izplačila indeksirajo v skladu z inflacijo na enak način, kot se indeksira osnovni del pokojnine.
V skladu z zveznim zakonom z dne 17. decembra 2001 št. 173-FZ "O delovnih pokojninah v Ruski federaciji" se višina osnovnega dela delovne pokojnine indeksira ob upoštevanju stopnje rasti inflacije znotraj zagotovljenih sredstev. v ta namen v zveznem proračunu in proračunu Pokojninskega sklada Ruske federacije za ustrezno proračunsko leto.
Koeficient indeksacije in njegovo pogostost določi vlada Ruske federacije.
Spremembe zveznega zakona z dne 17 julij 1999 št. 178-FZ "O državni socialni pomoči" (člen 125 zakona št. 122-FZ)
Nabor socialnih storitev zdaj vključuje:
zdravstveno zavarovanje, podelitev pravice do brezplačnega nakupa potrebnih zdravil po prednostnem receptu zdravnika (v okviru sredstev, namenjenih za to);
varnostče je medicinsko indicirano bon za zdraviliško zdravljenje enkrat na dve do tri leta in brezplačno potovanje do kraja zdravljenja in nazaj.
Skupni stroški mesečnega "socialnega paketa" znašajo 450 rubljev. je sestavljen iz treh delov: ^ plačilo vozovnice v primestnem železniškem prometu, pa tudi v medkrajevnem prevozu do kraja zdravljenja in nazaj - 40 rubljev;
zdravila- 360 rubljev;
Zdraviliško zdravljenje- 50 rubljev.
Ugotovljeno je bilo, da se lahko državljan, ki ima pravico do socialnih storitev v skladu s tem zveznim zakonom, odloči - prejemati nadomestilo v denarju ali v naravi. Če je dano prednost prejemu ene ali več storitev v naravi, se znesek nadomestila ustrezno odšteje od skupnih stroškov "paketa".
Pravico do prejema državne pomoči v obliki paketa socialnih storitev imajo:
Invalidi;
Otroci invalidi.
Spremembe zveznega zakona z dne 2. avgusta 1995 št. 122-FZ "O socialnih storitvah za starejše državljane in invalide" (člen 56 zakona št. 122-FZ)
S tem zakonom se spreminjajo tudi normativi, ki zadevajo socialno varstvene zavode, zagotovljen seznam socialnih storitev, vire financiranja sistema socialnih storitev. Celoten sistem se prenese na raven subjektov, proračuni subjektov bodo glavni vir financiranja, dovoljena pa je tudi uporaba dodatnih zunajproračunskih sredstev (na primer bančna posojila, prihodki iz vrednostnih papirjev itd.) .
S spremembami čl. 31 obravnavanega zakona je bil nov vir financiranja sistema socialnih storitev denar tako na bančnih računih kot prejet od prodaje premoženja starejših občanov, ki niso zapustili oporoke in niso imeli sorodnikov.
Državna podpora za invalide s sladkorno boleznijo (zvezni upravičenci)
Oseba s sladkorno boleznijo z invalidnostjo prejema od države mesečno denarno plačilo in tako imenovani "socialni paket".
Socialni paket je:
Brezplačno potovanje na primestnih vlakih;
Dodatna ponudba zdravil (brezplačna zdravila);
Brezplačno zdraviliško zdravljenje iz zdravstvenih razlogov (1 bon na 3 leta in potovanje do kraja počitka in nazaj).
Zvezni upravičenec ima pravico v celoti ali delno zavrniti sklop socialnih storitev in za to prejeti denarno nadomestilo. Primer delne zavrnitve: zavrnitev dodatne zdravstvene oskrbe (brezplačna dobava zdravil + zdraviliško zdravljenje) ali zavrnitev prevoznih storitev.
Kot kaže praksa, za bolnike z diabetesom mellitus zavrnitev socialnega paketa ogroža nezmožnost nakupa vitalnih zdravil na lastne stroške, katerih mesečni stroški so visoki. Ne naredi prenagljenega koraka!
Tabela 21
Dajatve za invalidnost
Brezplačno zdraviliško zdravljenje za zvezne upravičence (osebe s sladkorno boleznijo - invalidi)
Bolnike s sladkorno boleznijo je mogoče poslati v sanatorij na zdravniški izbor, ki ga izvaja zdravniška komisija zdravstvene ustanove, vključno z bolnišnico.
Indikacije za napotitev bolnika v sanatorij:
Stanja po preboleli ketoacidotični komi ali diabetični ketoacidozi;
Stanje po hipoglikemični komi (huda hipoglikemija);
Stanje po epizodi dekompenzacije presnove ogljikovih hidratov (vključno s tistimi, ki jih povzročajo sočasne bolezni);
Stanja po operaciji, povezana z diabetesom mellitusom.
Bolniki s sladkorno boleznijo z naslednjimi zapleti se lahko pošljejo v sanatorij:
Neproliferativne in predproliferativne faze diabetične retinopatije;
Diabetična nefropatija v fazi mikroalbuminurije in protenurije;
Diabetična nevropatija I in II stopnje (z zmanjšano, vendar ne popolnoma izgubljeno občutljivostjo), brez osteoartropatije;
osebe z arterijsko hipertenzijo, ki ni višja od II stopnje;
Tisti z ishemično boleznijo srca: z angino pektoris I, II FC;
Tisti z odpovedjo cirkulacije, ki ni višja od stopnje II A.
Kontraindikacije za napotitev v sanatorij:
Dekompenzacija presnove ogljikovih hidratov;
Proliferativna diabetična nevropatija;
Diabetična nefropatija v fazi kronične ledvične odpovedi;
Diabetična nevropatija III stopnje (z izrazitim zmanjšanjem ali izgubo občutljivosti), osteoartropatija, trofične razjede stopal, avtonomna nevropatija;
Ishemična bolezen srca z angino pektoris III FC, motnje srčnega ritma;
Arterijska hipertenzija III stopnje;
Pomanjkanje krvnega obtoka nad stopnjo II A;
Pooperativni zapleti, potreba po prelivih.
Splošne kontraindikacije za zdraviliško zdravljenje:
Akutne nalezljive in spolne bolezni;
Mentalna bolezen;
Bolezni krvi v akutni fazi;
Maligne novotvorbe;
Akutna odpoved ledvic in jeter;
Sočasne bolezni v fazi poslabšanja ali dekompenzacije ali zahtevajo kirurško oskrbo.
Postopek za pridobitev zdraviliškega bivanja:
Vloga za izdajo bona v določeni obliki na izpostavo Sklada za socialno zavarovanje v kraju stalnega prebivališča;
Paket dokumentov:
kopijo potnega lista,
Kopija police pokojninskega zavarovanja, ^ invalidsko potrdilo,
Zaključek zdravniške komisije o potrebi po zdraviliškem zdravljenju.
Državna podpora za osebe s sladkorno boleznijo brez invalidnosti (regionalni upravičenci)
Oblika in obseg socialnega varstva za diabetike brez invalidnosti - pravica do brezplačnega prejemanja zdravil z regijskega seznama dodatnega preskrbe z zdravili.
ZAPOSLITEV DIABETIKOV
Danes je iskanje zaposlitve povezano z velikimi težavami zaradi razvoja pretežno zasebnih podjetij, v katerih lastnik postavlja svoja pravila. Delovnega zakonika pa ni nihče odpovedal in če se boste ravnali po zakonu, bo resnica na vaši strani. Zato morajo bolniki z diabetesom mellitusom poznati svoje pravice pri zaposlovanju. Poleg tega ta vprašanja nadzoruje pacientov lečeči zdravnik, ki ne sme le zdraviti svojega pacienta, temveč mu tudi nuditi vse vrste pomoči pri iskanju zaposlitve. Odgovornost zdravnika je, da bolnika opozori na kontraindikacije za njegovo bolezen in zaplete, ki jih ima. Če je nekomu dovoljeno skoraj vse, ker je njegova sladkorna bolezen kompenzirana in je tako stabilna že nekaj let, potem drugi bolnik z zapleti in spremljajočimi boleznimi potrebuje delo le z določenim načinom dela in počitka ter določenimi udobnimi pogoji. Seveda lahko iskanje takšne službe traja dolgo, a rezultat bo zagotovo. Glavna stvar je, da delo ne poslabša zdravja, potem ne bo samo koristilo, ampak bo v veselje.
Med številnimi poklici so tisti, ki so absolutno kontraindicirani za bolnike s sladkorno boleznijo, ne glede na vrsto sladkorne bolezni (IDDM ali NIDDM). Tukaj so:
Poklici, povezani s kemikalijami in drugimi snovmi, ki vplivajo na kožo in sluznico osebe;
Neredni delovni čas med delom, nočne izmene;
Potreba po povečani koncentraciji pozornosti - pilot, voznik, električar itd .;
Delo v pogojih zelo spremenljivih temperatur, v hladnih ali vročih delavnicah;
Delo, povezano s službenimi potovanji in nezmožnostjo izpolnjevanja režima počitka in prehrane.
Pri iskanju zaposlitve se morate osredotočiti predvsem na to, da imate možnost izmenjevanja dela in počitka ter da ne preobremenjujete svojih duševnih in fizičnih moči. To je lahko delo računovodje (ne šefa), ekonomista, prodajalca v zaprtem prostoru z možnostjo počitka, honorarnega učitelja itd.
Po podatkih Nacionalnega raziskovalnega centra za endokrinologijo pri Ministrstvu za zdravje Ruske federacije trenutno približno 8 milijonov Rusov trpi za sladkorno boleznijo in približno 20% celotnega prebivalstva države je v preddiabetičnem stanju. Postavitev takšne diagnoze za vedno spremeni človekovo življenje, v katerem je veliko nevšečnosti, povezanih s stalnim spremljanjem stanja telesa, pa tudi znatnimi stroški zdravljenja. Da bi podprla takšne državljane, jim država vzpostavi niz socialnih prejemkov. Nato bomo govorili o tem, kaj te ugodnosti vključujejo in kako lahko diabetiki dobijo javno pomoč.
Razpon ugodnosti za ljudi s sladkorno boleznijo se lahko razlikuje glede na obliko bolezni in od tega, ali imajo dokazano invalidnost ali ne.
Vsi diabetiki brez izjeme imajo pravico do brezplačnega zagotavljanja zdravil in pripomočkov za obvladovanje bolezni. To pravico je odobrila vlada Rusije v P.
Za sladkorno bolezen tipa 1 proračunska sredstva zagotavljajo:
Sladkorna bolezen tipa 2 vam daje pravico do:
Glede na spol bolnika so na voljo številne ugodnosti:
Pomemben del diabetikov ima neko vrsto invalidnosti, zato jim je poleg zgoraj navedenih ugodnosti zagotovljen celoten socialni paket, namenjen invalidom. Vključuje:
Seznam ugodnosti je mogoče razširiti z regionalnimi programi. Zlasti so to lahko davčne ugodnosti, zagotavljanje pogojev za fizikalno terapijo, vzpostavitev olajšanih delovnih pogojev itd. O programih, ki delujejo v regiji, se lahko seznanite v teritorialnem oddelku za socialne storitve. zaščite.
Na žalost niso samo odrasli, ampak tudi otroci dovzetni za sladkorno bolezen. Mlado, krhko telo se še težje upre bolezni, pri inzulinsko odvisni sladkorni bolezni (tip 1) pa se otrokom samodejno dodeli invalidnost. V zvezi s tem jim država zagotavlja:
Starši invalidnih otrok in njihovi skrbniki so upravičeni do davčnih olajšav za dohodnino, odbitka delovnih izkušenj v obdobju nege invalidnega otroka, predčasne upokojitve, v primeru odsotnosti zaposlitve pa do mesečnega nadomestila v višini od 5500 rubljev.
Otroci s sladkorno boleznijo brez invalidnosti prejemajo enake ugodnosti kot odrasli, odvisno od oblike bolezni.
Prisotnost invalidske skupine bistveno razširi seznam ugodnosti za diabetike, zato bi bilo koristno razmisliti, v katerih primerih se predpisuje bolnikom s sladkorno boleznijo.
Pomembno!
Samo diagnoza sladkorne bolezni ni dovolj za pridobitev statusa invalida. Skupina je dodeljena le ob prisotnosti zapletov, ki bolniku preprečujejo polno življenje.
Imenovanje 1. skupine invalidnosti se pojavi le pri hudi obliki bolezni, ki jo spremljajo naslednje manifestacije:
Invalidnost 2. skupine je dodeljena z enakimi simptomi hude sladkorne bolezni, vendar v začetni fazi njihovega razvoja. 3. skupina je predpisana za blage in zmerne oblike bolezni, vendar s hitrim napredovanjem.
Vse manifestacije zapletov bolezni morajo biti dokumentirane, kar poda ustrezni zdravniki specialisti. Vsa zdravniška poročila in izvide preiskav je treba predložiti medicinskemu in socialnemu izvedencu. Več kot je mogoče zbrati dokazila, večja je verjetnost, da bodo strokovnjaki sprejeli pozitivno odločitev.
Invalidnost 2. in 3. skupine se dodeli za eno leto, 1. skupina - za 2 leti. Po tem obdobju je treba pravico do statusa ponovno potrditi.
Registracija glavnega sklopa socialnih storitev, ki vključuje brezplačna zdravila, zdravljenje v sanatorijih in potovanje z javnim prevozom, se izvaja v lokalni podružnici Pokojninskega sklada. Tam je treba zagotoviti:
Po pregledu dokumentov se vlagatelju izda potrdilo, ki potrjuje pravico do uporabe socialnih storitev. Na podlagi tega bo zdravnik napisal recepte za prejemanje brezplačnih zdravil in pripomočkov iz lekarne, ki so potrebni za nadzor stanja telesa pri sladkorni bolezni.
Za pridobitev bona za sanatorij se prijavijo tudi na polikliniko. Zdravniška komisija oceni bolnikovo stanje in mu v primeru pozitivnega zaključka izda potrdilo št. 070/u-04, ki potrjuje pravico do rehabilitacije. Z njim se morate obrniti na lokalno izpostavo FSS, kjer se dodatno predloži vloga za kupon, potni list (za invalidnega otroka - rojstni list), potrdilo o invalidnosti. Če ima pacient bon, se le-ta izda v 21 dneh, nato pa se z njim ponovno odpravi v ambulanto po zdraviliško izkaznico.
Potrdilo, ki ga izda FIU, daje tudi pravico do nakupa socialne vozovnice, po kateri se lahko invalidni diabetik brezplačno vozi z vsemi vrstami javnega prevoza, razen s taksiji in komercialnimi minibusi. Za medkrajevni prevoz (cestni, železniški, letalski, rečni) je od začetka oktobra do sredine maja zagotovljen 50 % popust in enkrat v obe smeri v katerem koli drugem letnem času.
Invalid s sladkorno boleznijo se lahko odpove pomoči v naravi v korist pavšalnega zneska. Zavrnitev celotnega nabora socialnih storitev. storitev ali delno le iz tistih, v katerih ni potrebe.
Pavšalni znesek se obračunava za leto, vendar v resnici ne gre za enkratno plačilo, saj se izplačuje v obrokih v 12 mesecih v obliki dodatka k invalidski pokojnini. Njegova velikost za leto 2017 za invalide je:
V letu 2020 je načrtovana indeksacija plačil za 6,4 %. Končni znesek dodatka je na voljo v teritorialni podružnici PFR, kjer morate zaprositi za njegovo registracijo. Na sklad se oddajo vloga, potni list, potrdilo o invalidnosti in potrdilo o pravici do koriščenja socialnega paketa, če je bilo prej prejeto. Oddaja vloge je časovno strogo omejena – najkasneje do 1. oktobra. Zaradi tega nadomestila za leto 2020 ne bo več mogoče nadomestiti z gotovinskimi izplačili. Prijavite se lahko šele za leto 2020.
Postopek za pridobitev ugodnosti ali denarnega nadomestila lahko poenostavite tako, da se obrnete na večnamenski center. Državljani, ki imajo težave s gibanjem, lahko pošljejo paket dokumentov po pošti ali prek.
Odločite se, katera oblika prejemanja ugodnosti je za vas bolj primerna – v naravi ali v denarju – in se za pomoč obrnite na vladne agencije. Ukrepe socialne podpore diabetikom je težko primerjati s škodo, ki jo povzroča bolezen, a kljub temu lahko bolniku nekoliko olajšajo življenje.
Zaradi spremenjene ravni in kakovosti življenja ljudi v zadnjih petdesetih letih se je stopnja sladkorne bolezni močno povečala. Spremenila sta se tako sama narava človekove dejavnosti (vse več ljudi raje vodi sedeči način življenja) kot tudi narava prehranjevalnih navad. Povejte, kar vam je všeč, toda raven rafinirane hrane, ki vsebuje veliko sladkorja in maščob, predstavlja pomemben in v nekaterih primerih edini del človekove prehrane. Velika večina prebivalstva z rednimi obroki trikrat na dan še vedno doživlja beljakovinsko lakoto v ozadju prenasičenosti z ogljikovimi hidrati. To dramatično poveča tveganje za sladkorno bolezen.
Skupno število bolnikov s sladkorno boleznijo na planetu je bilo 200 milijonov in strokovnjaki napovedujejo povečanje števila primerov do 2020-2021 na 300 milijonov.
Sladkorna bolezen je razdeljena na tipe 1 in 2. Prva vrsta vključuje bolnike, odvisne od insulina, ki so si prisiljeni inzulin večkrat injicirati vsak dan. Druga vrsta je običajno neodvisna od insulina, vendar ne vedno.
Vsi bolniki s sladkorno boleznijo imajo pravico do brezplačnih antihipoglikemičnih zdravil, insulina, injekcijskih brizg, testnih trakov za en mesec.
Bolniki s sladkorno boleznijo in invalidi prejemajo tudi pokojnino in socialni paket, ki ju lahko zavrnejo v korist denarnih izplačil. Toda takšen korak je zelo nepremišljen, saj denarna plačila ne morejo pokriti stroškov vseh potrebnih zdravil in postopkov zdravljenja, ki jih bolnik potrebuje.
Ali je vredno pacientu dati invalidnost, je mogoče ugotoviti s pomočjo zdravstvenega in socialnega pregleda. Razlog za takšne ukrepe so funkcionalne spremembe v notranjih organih, ki močno omejujejo človekovo življenje.
Napotnico za pregled izda lečeči zdravnik. Tega bolniku nima pravice zavrniti, zato se v primeru zavrnitve s to težavo obrnite na glavnega zdravnika zdravstvene ustanove.
Dodatne prednosti za diabetike
Ne glede na to, ali je oseba s sladkorno boleznijo invalidna ali ne, lahko vedno računa na brezplačna zdravila in brizge za injekcije, pa tudi na zdravljenje v sanatoriju enkrat letno. Bolniku z invalidnostjo, poleg zgoraj omenjenih, je treba zagotoviti tudi gospodinjske pripomočke, če ni sposoben služiti sam. Tak bolnik prejema bolniško pokojnino. Računi za komunalne storitve se znižajo za 50 % celotnega zneska.
V primeru neizpolnjevanja zahtev za zagotavljanje preferencialnih zdravil ali ustreznega zdravljenja se morate obrniti na Ministrstvo za zdravje, v primeru ignoriranja vloge pa napisati vlogo na tožilstvo.
Nekateri pravni akti, ki veljajo leta 2020, na podlagi katerih lahko bolnik s sladkorno boleznijo zaščiti svoje pravice do rehabilitacije:
Zvezni zakon z dne 24. novembra 1995 št. 181-FZ "O socialni zaščiti invalidov v Ruski federaciji";
Zvezni zakon z dne 21. novembra 2011 št. 323-FZ "O osnovah zdravstvenega varstva državljanov v Ruski federaciji"
Odlok Ministrstva za zdravje in socialni razvoj Ruske federacije z dne 18. septembra 2006 št. 665 "O odobritvi seznama zdravil, vključno s seznamom zdravil, predpisanih z odločbo zdravniške komisije zdravstvenih in preventivnih ustanov, katerega zagotavljanje se izvaja v skladu s standardi zdravstvene oskrbe na recept zdravnika (reševalca) pri zagotavljanju državne socialne pomoči v obliki sklopa socialnih storitev.
Članki
» Ugodnosti za invalidnega otroka s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 v letu 2018
Ljudska metoda: kuhajte 250 ml ...
Bolezen, kot je diabetes mellitus, je danes postala tako razširjena, da jo imenujemo bolezen 21. stoletja. To je posledica sedečega načina življenja, nepravilne prehrane, uživanja preveč mastne in sladke hrane - vse to postane vzrok za pojav nepopravljivih sprememb v človeškem telesu.
Tako odrasli kot otroci s sladkorno boleznijo in živijo v Rusiji prejemajo podporo države v obliki brezplačnih zdravil za zdravljenje in vzdrževanje telesa v normalnih razmerah. V primeru zapleta bolezni, ki ga spremlja poškodba notranjih organov, se diabetiku dodeli invalidnost prve, druge ali tretje skupine.
Odločitev o dodelitvi invalidnosti sprejme posebna zdravniška komisija, v kateri so zdravniki različnih specializacij, ki so neposredno povezani z zdravljenjem sladkorne bolezni. Otrokom invalidom, ne glede na nagrajeno skupino, so dodeljena brezplačna zdravila, računate pa lahko tudi na polni socialni paket od države.
Najpogosteje se diabetes mellitus tipa 1 odkrije pri otrocih, ta oblika bolezni je veliko lažja. V zvezi s tem se jim dodeli invalidnost brez navedbe posebne skupine. Medtem ostajajo vse vrste socialne pomoči otrokom s sladkorno boleznijo, ki jih določa zakon.
V skladu z zakonodajo Ruske federacije so otroci invalidi s sladkorno boleznijo tipa 1 upravičeni do brezplačnih zdravil in celotnega socialnega paketa vladnih agencij.
Z napredovanjem bolezni ima strokovna zdravniška komisija pravico do spremembe odločitve in dodelitve invalidske skupine, ki ustreza zdravstvenemu stanju otroka.
Diabetikom z zapleti dodelimo prvo, drugo ali tretjo skupino invalidnosti na podlagi zdravstvenih kazalcev, rezultatov testov in bolnikove zdravstvene anamneze.
Ob odkritju diabetesa mellitusa se bolnik, ne glede na starost, samodejno prijavi za invalidnost v skladu z ustreznim ukazom Ministrstva za zdravje Rusije.
Kadar obstaja širok spekter bolezni, ki se razvijejo zaradi sladkorne bolezni, je zato velik seznam koristi. Obstajajo določene prednosti, če ima oseba prvo ali drugo vrsto sladkorne bolezni, pri čemer ni pomembno, katera skupina invalidnosti je dodeljena bolniku.
Diabetiki imajo zlasti naslednje pravice:
Zgornji pogoji se na splošno uporabljajo za ljudi z drugimi boleznimi. Obstajajo tudi določene koristi za ljudi s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2, ki so zaradi narave bolezni edinstvene za diabetike.
Pri ženskah s sladkorno boleznijo se obdobje odloka podaljša za 16 dni.
V skladu z veljavno zakonodajo ruska zakonodaja predvideva naslednje ugodnosti za otroke s sladkorno boleznijo:
V letu 2018 veljavna zakonodaja predvideva prejem denarne odškodnine, če bolnik noče prejemati brezplačnih zdravil. Sredstva se nakažejo na določen bančni račun.
Pomembno pa je razumeti, da je denarno nadomestilo zelo nizko in ne pokriva vseh potrebnih stroškov za nakup potrebnih zdravil za zdravljenje sladkorne bolezni.
Tako danes vladne agencije delajo vse, da bi olajšale stanje otrok s sladkorno boleznijo tako prve kot druge vrste bolezni.
Za pridobitev pravice do uporabe paketa socialne pomoči se morate obrniti na posebne organe, zbrati potrebne dokumente in opraviti postopek za registracijo prejemkov.
Prvi korak je, da opravite pregled pri lečečem zdravniku v polikliniki v kraju stalnega prebivališča ali se obrnete na drug zdravstveni center za pridobitev potrdila. Dokument kaže, da ima otrok prvo ali drugo vrsto sladkorne bolezni.
Za zdravniški pregled, če ima otrok sladkorno bolezen, je podana tudi lastnost iz kraja študija - šole, univerze, tehnične šole ali druge izobraževalne ustanove.
Pripravite tudi overjeno kopijo potrdila ali diplome, če ima otrok te dokumente.
Kopije delovne knjižice otrokove matere ali očeta, ki jih mora overiti vodja kadrovske službe organizacije na delovnem mestu staršev.
Prednostni pogoji za otroka začnejo delovati takoj, ko zdravnik diagnosticira diabetes mellitus. To se lahko zgodi celo takoj ob rojstvu otroka, v tem primeru je otrok v bolnišnici tri dni dlje kot zdravi otroci.
Po zakonu imajo otroci s sladkorno boleznijo pravico v vrtec brez čakanja v vrsti. V zvezi s tem se morajo starši nemudoma obrniti na socialne organe ali vrtec, da se otroku zagotovi prosto mesto, ne glede na nastajajočo čakalno vrsto.
Otroku z diabetesom mellitusom brezplačno zagotovimo zdravila, inzulin, glukometer, testne trakove. Zdravila lahko dobite v lekarni v katerem koli mestu na ozemlju Rusije, proračun države je za to namenil posebna sredstva.
Otroci s sladkorno boleznijo tipa 1 ali 2 imajo med študijem tudi ugodne pogoje:
Invalidni otroci s sladkorno boleznijo so upravičeni do pokojninskih prispevkov. Višina pokojnine se določi na podlagi veljavne zakonodaje s področja socialnih prejemkov in prejemkov.
Družine z otrokom s sladkorno boleznijo imajo primarno pravico do pridobitve zemljišča za začetek individualne stanovanjske gradnje. Vzdrževati hčerinsko in primestno kmetijo. Če je otrok sirota, lahko dobi stanovanje izredno, ko dopolni 18 let.
Starši invalidnega otroka lahko po potrebi na delovnem mestu zahtevajo štiri dodatne dni prostih dni enkrat mesečno. Vključno z materjo ali očetom imata pravico do dodatnega neplačanega dopusta do dveh tednov. Takih delavcev ni mogoče odpustiti z odločbo uprave v skladu z veljavno zakonodajo.
Vsaka pravica, navedena v tem členu, je določena na zakonodajni ravni. Popolne informacije o prejemkih najdete v zveznem zakonu, ki se imenuje "O socialni podpori invalidnim osebam v Ruski federaciji". O posebnih ugodnostih za otroke s sladkorno boleznijo si lahko preberete v ustreznem zakonskem aktu.
Videoposnetek v tem članku podrobno govori o ugodnostih, do katerih so upravičeni absolutno vsi invalidni otroci.
Začrtana tendenca povečanja števila otrok z diagnozo sladkorne bolezni se nadaljuje, vsako leto je prijavljenih 10-15 % več bolnih otrok kot leto prej.
Na ozemlju Rusije je po grobih ocenah leta 2017 približno 280 tisoč ljudi bolnih za sladkorno boleznijo tipa 1. Ti bolniki potrebujejo dnevno dajanje insulina, od tega je 16 tisoč otrok in 8,5 tisoč mladostnikov.
Posebnost poteka sladkorne bolezni v otroštvu je hitro povečanje simptomov z nezadostno korekcijo visokega krvnega sladkorja, zapleti v obliki diabetične kome in hipoglikemičnih napadov.
Najpogosteje je diabetes mellitus pri otrocih odvisen od insulina. Njegov razvoj je povezan s prirojenimi genetskimi nepravilnostmi. Tveganje za razvoj sladkorne bolezni se poveča po virusnih okužbah, stresnih situacijah in zgodnjem prehodu na umetno hranjenje.
Virusi, ki povzročajo diabetes mellitus, uničijo celice, ki sintetizirajo inzulin, in sprožijo tudi oslabljen imunski odziv v telesu. Rezultat je proizvodnja protiteles proti lastnim beta celicam z razvojem avtoimunskega vnetja. Okužbo lahko povzročijo virusi prirojenih rdečk, mumpsa, ošpic, enterovirusov.
Značilna klinična slika diabetesa mellitusa se kaže s precejšnjo poškodbo trebušne slinavke. V tem času je število aktivnih celic na ravni od 5 do 10 odstotkov. Zato pomanjkanje inzulina hitro napreduje, kar povzroča dehidracijo, hujšanje in nastanek ketonskih teles.
Z nepravočasno diagnozo ali napačno izbranim odmerkom insulina pri otrocih napredujejo motnje v presnovi ogljikovih hidratov in se razvijejo simptomi okvare osrednjega živčnega sistema. Prvi znak otroške sladkorne bolezni je lahko komatozna ketoacidoza.
Prva vrsta diabetesa mellitusa predvideva predpisovanje insulina od trenutka odkritja in vse življenje. Sheme insulinske terapije predvidevajo uvedbo podaljšanih vrst insulina 2-krat na dan in kratkih - vsaj 3-krat. Tako mora otrok s sladkorno boleznijo prejeti 5 injekcij zdravila na dan.
Nadomestilo za diabetes mellitus zagotavlja doseganje naslednjih kazalnikov:
Dekompenzirani potek sladkorne bolezni vodi do pogostih zapletov in je razlog za otrokovo nezmožnost obiskovanja šole ali vrtca. Nastala nezmožnost za delo v prihodnje služi kot izgovor za ustanovitev invalidske skupine.
Otrokom, mlajšim od 14 let, ki potrebujejo stalno inzulinsko terapijo, se od trenutka registracije brez opredelitve skupine dodeli invalidnost diabetesa mellitusa.
Raven sladkorja
Na podlagi zveznega zakona "O zagotavljanju državnih pokojnin v Ruski federaciji" za otroke s sladkorno boleznijo se socialna pokojnina in nadomestila zagotavljajo sposobnemu staršu (ali skrbniku), ki skrbi za invalidnega otroka in ne more delati iz tega razloga.
Starši oziroma skrbniki, ki skrbijo za otroka, imajo pokojnino, saj se čas varstva všteva v delovno dobo. Možna je tudi predčasna upokojitev, če imate najmanj 15 let skupne zavarovalne izkušnje.
Mesečna denarna plačila so določena v skladu z zakonom Ruske federacije "O socialni zaščiti invalidov". Višina tega dodatka je odvisna od ugotovljene skupine invalidnosti. Skupina invalidnosti je dodeljena ob upoštevanju naslednjih meril:
Otroci, mlajši od 14 let, ne morejo sami izvajati injekcij insulina in potrebujejo stalno pomoč staršev ali skrbnikov, zato so priznani kot invalidi in imajo pravico do brezplačnega zdraviliškega zdravljenja, nadomestila za potovanje v sanatorij. Te ugodnosti prejme tudi starš (skrbnik).
Invalidom so zagotovljene ugodnosti pri plačilu komunalnih storitev, prevoza, prednostne namestitve v vrtec, prednostnega vpisa na univerze, pa tudi številne ugodnosti po delovni zakonodaji in davčnih olajšav.
Ne glede na vrsto sladkorne bolezni in invalidnost imajo vsi bolniki pravico do brezplačnih insulinskih pripravkov, antihiperglikemikov v tabletah, testnih trakov za kontrolo krvnega sladkorja, potrošnega materiala za dajanje insulina, pa tudi zdravil, ki so na seznamu brezplačnih. droge.
Za prejemanje teh zdravil mora biti bolnik s sladkorno boleznijo registriran pri endokrinologu, opraviti mesečni pregled, v primeru invalidnosti upoštevati priporočila, ki se odražajo v posameznem programu rehabilitacije.
Potem ko so začela veljati nova pravila za odpravo invalidnosti otrok s sladkorno boleznijo 1024 (Odredba Ministrstva za delo Rusije št. 1024n z dne 17. decembra 2015), so prejšnji zakonodajni akti, ki so vse otroke s sladkorno boleznijo priznavali kot invalide, izgubljena sila.
Ta odredba določa znake, po katerih je otroku mogoče diagnosticirati invalidnost, ob upoštevanju kvantitativne ocene organske disfunkcije in zmožnosti ohranjanja življenja. Zdravniška komisija vzame za osnovo otrokovo sposobnost samostojnega dajanja injekcij insulina, ko dopolni 14 let.
Prikrajšanje otrok s sladkorno boleznijo je možno, če je otrok pri 14 letih šel skozi šolo sladkorne bolezni, obvladal veščine insulinske terapije, izračunal potreben odmerek inzulina glede na vsebnost ogljikovih hidratov v hrani in njegova sladkorna bolezen se nadaljuje. brez izrazitih motenj v delovanju organov in sistemov.
Ugotavljanje skupine invalidnosti po 14 letih je lahko z izrazitim poslabšanjem zdravstvenega stanja brez določenega obdobja pregleda (neomejeno) ali za dve leti, če je skupina 1, se skupina 2 in 3 ustanovi za eno leto.
Glavna načela, na podlagi katerih urad za medicinsko in socialno izvedenstvo ugotavlja ali odvzema invalidnost, je prisotnost trajne invalidnosti.
Glavne kategorije, za katere se izvaja ocena, vključujejo:
Skupina invalidnosti se dodeli pod pogojem, da ima bolnik invalidnost prve stopnje najmanj dveh kategorij ter drugo in tretjo stopnjo v eni od kategorij.
Hkrati se pri otrocih upošteva stopnja odstopanja od norme, odvisno od starosti.
Številni otroci po 14. letu starosti so bili odvzeti iz invalidnosti in so bili prikrajšani za ugodnosti, ki so bile predvidene za starše in skrbnike sladkornih bolnikov, ki so odvisni od rednega dajanja insulina. Da bi razumeli, kaj storiti v takšni situaciji in kaj je potrebno za nov pregled, je treba preučiti pravila za opravljanje zdravniškega pregleda.
Če je otrok dlje časa resno bolan, mora biti v ambulantni kartici zapisana o opravljenem zdravljenju in njegovih rezultatih, pa tudi napotitev na bolnišnično zdravljenje in ustrezen odpust iz oddelka. Prav tako je treba navesti, ali so se zgodile.
Pod pogojem, da vse vrste zdravljenja niso dale učinka, ima otrok še vedno hude funkcionalne motnje, ki jih lahko pripišemo kategorijam, navedenim v Odredbi 1024n, to pomeni, da je njegova patologija vztrajna, zato je skupina neupravičeno odstranjena.
V skladu z obstoječo zakonodajo je treba vse bolnike po diagnostičnih, potrebnih zdravilih in rehabilitacijskih ukrepih napotiti na medicinsko in socialno izvedenstvo (MSE), če obstaja vztrajna motnja v delovanju telesa, povezana z osnovno boleznijo (v tem primeru sladkorna bolezen).
Če se pacient obrne na svojega lečečega zdravnika ali predsednika zdravniške komisije z zahtevo za izdajo dokumentov ITU za pridobitev invalidske skupine in prejme negativen odgovor, potem morate o tem prejeti pisno potrditev - a potrdilo o zavrnitvi izdaje obrazca 088 / y-06.
Po tem morate pripraviti paket dokumentov za neodvisen prehod ITU. Vključuje:
Vloga mora vsebovati zahtevo za pregled otroka zaradi ugotovitve skupine invalidnosti ter izdelati načrt posameznih rehabilitacijskih ukrepov. Celoten sklop dokumentov se predloži v register ITU, po katerem se dodeli datum certificiranja.
Če imajo starši težave s prejemom napotnice na ITU ali izdajo pisne zavrnitve izdaje, je priporočljivo, da napišejo vlogo, naslovljeno na glavnega zdravnika polikliničnega oddelka v kraju stalnega prebivališča.
Opisati mora stanje otroka, trajanje bolezni, opravljeno zdravljenje in njegove rezultate (ali pomanjkanje).
Po tem morate navesti položaj in priimek z začetnicami zdravnika, ki je zavrnil izdajo napotnice za zdravstveni in socialni pregled.
Zahtevo za izdajo takšne napotnice ali potrdila o zavrnitvi je treba podpreti s sklicevanjem na naslednje regulativne pravne akte:
Tudi za pregled o ustanovitvi invalidske skupine morate imeti rezultate laboratorijske diagnostike in strokovna mnenja. Otrok, ki trpi za sladkorno boleznijo, mora pred pregledom opraviti krvne preiskave za glukozo na tešče, glikemični profil čez dan, glikiran hemoglobin.
Poleg tega mora biokemična analiza venske krvi vsebovati kazalnike: skupne beljakovinske in beljakovinske frakcije, holesterol, transaminaze in holesterol. Lipidni spekter krvi kaže vsebnost trigliceridov, pa tudi lipoproteinov nizke in visoke gostote. Analiza urina se izvaja tako na splošno kot na sladkor in aceton.
Otrok naj opravi ultrazvok trebušne votline in dopplerjev ultrazvok (če je indiciran) arterij spodnjih okončin.
Strokovni komisiji so v obravnavo tudi naslednji rezultati ankete:
Starši se morajo zavedati, da se lahko na rezultate odločitve regionalnega primarnega urada ITU pritožijo tako, da se obrnejo na glavni urad in nato na zvezni urad ITU. V primeru težav pri obdelavi vlog in vložitvi vlog se morate obrniti na usposobljenega odvetnika, da zagovarja svoje pravice. Obstaja tudi ena, ki pomaga pri urejanju ugodnosti za prejemanje zdravil.
Videoposnetek v tem članku pojasnjuje koristi za diabetike.