Longidaza je hormonsko zdravilo. Longidaza v ginekologiji. Posebna navodila za uporabo zdravila Longidaz

Catad_pgroup Encimski pripravki

Liofilizat Longidaze - uradna navodila za uporabo

Registrska številka:

Trgovsko ime:

Longidaza®

Mednarodno nelastniško ime:

Bovhyaluronidase azoksimer (bovhyaluronidasum azoximerum)
Kemijsko ime: konjugat hialuronidaze s kopolimerom 1,4-etilenpiperazin N-oksida in (N-karboksimetil)-1,4-etilenpiperazinijevega bromida
Oblika odmerjanja: liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje

Sestava za 1 ampulo ali steklenico:
Aktivna snov: Bovgialuronidaza azoksimer (Longidaza®) 1500 ie ali 3000 ie
Pomožna snov: manitol do 15 mg (za odmerek 1500 ie) ali do 20 mg (za odmerek 3000 ie)
Opis: porozna masa bele ali bele barve z rumenkastim ali rjavkastim odtenkom, higroskopska
Farmakoterapevtska skupina: encimsko sredstvo
Koda ATX: V03AX

farmakološki učinek

Farmakodinamika

Bovhialuronidazni azoksimer je konjugat proteolitičnega encima hialuronidaze z visokomolekularnim nosilcem iz skupine derivatov poli-1,4-etilenpiperazin N-oksida. Bovhialuronidazni azoksimer ima celoten spekter farmakoloških lastnosti, ki so značilne za zdravila s hialuronidazno aktivnostjo. Specifični substrat hialuronidaze so glikozaminoglikani (hialuronska kislina, hondroitin, hondroitin-4-sulfat, hondroitin-6-sulfat) - "cementirajoča" snov vezivnega tkiva. Zaradi hidrolize (depolimerizacije) se zmanjšata viskoznost glikozaminoglikanov in sposobnost vezave vode in kovinskih ionov. Posledično se poveča prepustnost tkiv, izboljša se njihova trofizem, zmanjša se edem, hematomi se odpravijo, poveča se elastičnost brazgotinsko spremenjenih območij, odpravijo se kontrakture in adhezije, poveča se mobilnost sklepov. Učinek je najbolj izrazit v začetnih fazah patološkega procesa.

Klinični učinek azoksimera bovgialuronidaze je bistveno večji od učinka naravne hialuronidaze. Konjugacija poveča odpornost encima na delovanje temperature in inhibitorjev, poveča njegovo aktivnost in vodi do podaljšanja delovanja. Encimska aktivnost azoksimera bovhialuronidaze se ob segrevanju pri 37 °C ohrani 20 dni, medtem ko naravna hialuronidaza pod enakimi pogoji izgubi svojo aktivnost čez dan. Azoksimer bovgialuronidaze ohranja tudi farmakološke lastnosti nosilca, ki ima kelacijsko, antioksidativno, protivnetno in imunomodulacijsko delovanje. Bovhialuronidazni azoksimer lahko veže železove ione, ki se sproščajo med hidrolizo glikozaminoglikanov - aktivatorjev reakcij prostih radikalov, zaviralcev hialuronidaze in stimulatorjev sinteze kolagena, in s tem zavira povratno reakcijo, ki je namenjena sintezi komponent vezivnega tkiva. Politropne lastnosti azoksimera bovgialuronidaze se uresničujejo v izrazitem antifibrotičnem učinku, eksperimentalno dokazanem z biokemičnimi, histološkimi in elektronsko mikroskopskimi študijami na modelu pnevmofibroze.

Bovhialuronidazni azoksimer uravnava (poveča ali zmanjša, odvisno od začetne ravni) sintezo vnetnih mediatorjev (interlevkina-1 in faktorja tumorske nekroze-alfa), lahko oslabi potek akutne faze vnetja, poveča humoralni imunski odziv in odpornost telesa na okužbe. Te lastnosti omogočajo uporabo azoksimera bovgialuronidaze med ali po kirurškem zdravljenju, da se preprečijo grobe brazgotine in adhezije. Uporaba azoksimera bovgialuronidaze v terapevtskih odmerkih med ali po kirurškem zdravljenju ne povzroči poslabšanja v pooperativnem obdobju ali napredovanja infekcijskega procesa; ne upočasnjuje okrevanja kostnega tkiva.

Bovgialuronidazni azoksimer, če ga dajemo subkutano ali intramuskularno, poveča absorpcijo zdravil, pospeši anestezijo z uvedbo lokalnih anestetikov.

Bovhialuronidaza azoksimer se nanaša na praktično netoksične spojine, ne moti normalnega delovanja imunskega sistema, ne vpliva na reproduktivno funkcijo samcev in samic podgan, na pre- in postnatalni razvoj potomcev, nima mutagenih in kancerogenih učinkov. učinek. Eksperimentalno je bilo dokazano, da so v azoksimeru Bovgialuronidaze zmanjšane dražilne in alergene lastnosti encima hialuronidaze. V terapevtskih odmerkih bolniki dobro prenašajo azoksimer bovgialuronidaze

Farmakokinetika

Pri parenteralni uporabi se azoksimer bovgialuronidaze hitro absorbira v sistemski krvni obtok in po 20-25 minutah doseže največjo koncentracijo v krvi, za katero je značilna visoka stopnja porazdelitve v telesu. Razpolovna doba je približno 0,5 ure, razpolovna doba (T?) pri intramuskularnem dajanju je 36 ur, pri subkutani aplikaciji približno 45 ur. Navidezni volumen distribucije

0,43 l / kg. Konjugacija ne zmanjša visoke biološke uporabnosti encima - biološka uporabnost ni manjša od 90%.

Zdravilna učinkovina prodre v vse organe in tkiva, tudi skozi krvno-možganske in oftalmološke ovire.

V telesu se hialuronidaza hidrolizira, nosilec pa se razgradi na nizkomolekularne spojine (oligomeri), ki se izločajo predvsem skozi ledvice v dveh fazah. Prvi dan se 45-50% izloči skozi ledvice, ne več kot 3% skozi črevesje. Nadalje se hitrost izločanja upočasni, po 4-5 dneh se zdravilo popolnoma izloči.

Indikacije za uporabo

Odrasli kot del kompleksne terapije za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih spremlja hiperplazija vezivnega tkiva.

v ginekologiji: zdravljenje in preprečevanje adhezij v majhni medenici pri vnetnih boleznih notranjih spolnih organov, vključno z tubalno-peritonealno neplodnostjo, intrauterinimi sinehijami, kroničnim endometritisom;

v urologiji: zdravljenje kroničnega prostatitisa, intersticijskega cistitisa;

v kirurgiji: zdravljenje in preprečevanje adhezij po kirurških posegih na trebušnih organih; hipertrofične brazgotine po poškodbah, opeklinah, operacijah, piodermiji; dolgotrajne neceljene rane;

v dermatovenerologiji in kozmetologiji: zdravljenje omejene skleroderme, keloidne, hipertrofične, tvorbe brazgotin po piodermi, travmi, opeklinah, operacijah;

Zdravljenje pnevmoskleroze, fibrozirajočega alveolitisa, tuberkuloze (kavernozna fibroza, infiltrativna, tuberkulomska);

v ortopediji: zdravljenje sklepnih kontraktur, artroze, ankilozirajočega spondilitisa, hematomov;

S skupnim dajanjem antibakterijskih zdravil v urologiji, ginekologiji, kirurgiji, dermatovenerologiji, pulmologiji za povečanje učinka lokalnih anestetikov.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za zdravila na osnovi hialuronidaze, akutne nalezljive bolezni, pljučna krvavitev in hemoptiza, sveža krvavitev v steklovino, maligne novotvorbe, akutna ledvična odpoved, starost do 18 let (ni rezultatov kliničnega preskušanja).

Previdno

Kronična ledvična odpoved (uporablja se največ 1-krat na teden).

Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem

Uporaba zdravila Longidaza® je kontraindicirana pri nosečnicah in ženskah med dojenjem.

Način uporabe in odmerjanje

Longidaza® se aplicira subkutano (v bližini mesta lezije ali pod brazgotino) ali intramuskularno v odmerku 3000 ie v poteku 5 do 25 injekcij (odvisno od bolezni) z intervalom med injekcijami od 3 do 10 dni.

Metode uporabe izbere zdravnik glede na diagnozo, resnost bolezni, klinični potek, starost bolnika. Če je potrebno, je priporočljivo ponoviti tečaj v 2-3 mesecih.

V primeru zdravljenja bolezni, ki jih spremlja hud kronični produktivni proces v vezivnem tkivu, se po standardnem tečaju priporoča dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje z Longidazo® 3000 ie z intervali med injekcijami - 10-14 dni.

Za povečanje biološke uporabnosti zdravilnih in diagnostičnih sredstev se priporoča odmerek 1500 ie s predhodno intramuskularno ali subkutano injekcijo v 10-15 minutah na istem mestu kot glavno zdravilo.

Vzreja:
1. Vsebino ampule ali viale zdravila Longidaza® 3000 ie raztopimo v 1,0-2,0 ml raztopine prokaina (0,25 % ali 0,5 %). V primeru intolerance na prokain se Longidaza® raztopi v enakem volumnu 0,9 % raztopine natrijevega klorida za injiciranje ali vodi za injiciranje.
2. Kadar se uporablja za povečanje biološke uporabnosti, se vsebina ampule ali viale zdravila Longidaza® 3000 ie raztopi v 2,0 ml, pri odmerku 1500 ie pa v 1,0 ml 0,9 % raztopine natrijevega klorida za injiciranje. Vehikel je treba počasi injicirati v vialo ali ampulo, držati 2-3 minute, nežno premešati brez stresanja, da se beljakovina ne peni.
Pripravljene raztopine za parenteralno dajanje ni mogoče shraniti.
Ne dajajte intravensko!

Za preventivo adhezivna bolezen in grobe brazgotine po kirurških posegih na trebušni votlini in majhni medenici intramuskularno v odmerku 3000 ie 1-krat v 3 dneh s potekom 5 injekcij. Če je potrebno, se lahko uporaba zdravila Longidaza® nadaljuje s splošnim potekom do 10 injekcij z uvedbo 1-krat 5 dni.

Za zdravljenje.

v ginekologiji:
-adhezije v majhni medenici z vnetnimi boleznimi notranjih spolnih organov intramuskularno 3000 ie 1-krat v 3-5 dneh s tečajem 10-15 injekcij;
- tubalna peritonealna neplodnost intramuskularno pri 3000 ie v splošnem poteku do 15 injekcij: prvih 5 injekcij 1-krat na 3 dni, nato 1-krat na 5 dni;

v urologiji:
- kronični prostatitis intramuskularno 3000 ie 1-krat v 5 dneh, tečaj 10-15 injekcij;
- intersticijski cistitis intramuskularno, 3000 ie enkrat na 5 dni, s potekom do 10 injekcij;

v kirurgiji:
- adhezivna bolezen po kirurških posegih na trebušnih organih intramuskularno v odmerku 3000 ie 1-krat v 3-5 dneh s potekom 10 do 15 injekcij;
- dolgotrajne neceljene rane intramuskularno v odmerku 3000 ie 1-krat v 5 dneh s potekom 5-10 injekcij;

v dermatovenerologiji, kozmetologiji:
- omejena skleroderma intramuskularno pri 3000-4500 ie 1-krat v 3-5 dneh s potekom do 20 injekcij. Odmerjanje in potek se izbereta individualno, odvisno od kliničnega poteka, stopnje, lokalizacije bolezni in posameznih značilnosti bolnika;
- keloidne, hipertrofične in tvorne brazgotine po piodermi, opeklinah, operacijah, poškodbah: intracikatrična ali subkutana injekcija v bližini mesta lezije 1-krat v 3 dneh, tečaj do 15 injekcij v odmerku 3000-4500 ie. Količino redčenja zdravila Longidaza® izbere zdravnik glede na število injiciranih točk. Po potrebi se lahko tečaj nadaljuje po shemi 1-krat v 5 dneh do 25 injekcij. Odvisno od območja kožne lezije, starosti nastanka brazgotine je možno izmenično subkutano in intramuskularno injiciranje 1-krat v 5 dneh v odmerku 3000 ie, s potekom do 20 injekcij.

v pulmologiji in ftiziologiji:
- pnevmoskleroza intramuskularno pri 3000 ie 1-krat v 5 dneh s potekom 10 injekcij;
- fibrozni alveolitis intramuskularno v odmerku 3000 ie enkrat na 5 dni s potekom 15 injekcij, nato vzdrževalno zdravljenje enkrat na 10 dni s splošnim potekom do 25 injekcij;
- tuberkuloza intramuskularno v odmerku 3000 ie 1-krat v 5 dneh s potekom do 25 injekcij; glede na klinično sliko in resnost poteka bolezni je možno dolgotrajno zdravljenje (od 6 mesecev do 1 leta v odmerku 3000 ie enkrat na 10 dni);

v ortopediji:
- kontrakture sklepov podkožno v bližini mesta lezije v odmerku 3000 ie 1-krat v 3 dneh s potekom 5 do 15 injekcij;
- artroza, ankilozirajoči spondiloartritis subkutano v bližini mesta lezije v odmerku 3000 ie 1-krat na 3 dni v poteku do 15 injekcij, če je potrebno, lahko zdravljenje nadaljujemo z injekcijami 1-krat v 5 dneh. Trajanje vzdrževalne terapije izbere zdravnik glede na resnost bolezni;
- podkožni hematomi v bližini mesta lezije v odmerku 3000 ie 1-krat v 3 dneh s potekom do 5 injekcij;

za povečanje biološke uporabnosti:
s skupno podkožno ali intramuskularno injekcijo z diagnostičnimi ali medicinskimi izdelki (antibiotiki, kemoterapevtiki, anestetiki itd.). Longidaza® se predhodno daje 10-15 minut v odmerku 1500 ie na enak način in na istem mestu kot glavno zdravilo.

Stranski učinek

Pogosto (> 1/100,<1/10) - болезненность в месте введения. Иногда (>1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа. Очень редко (< 1/10 000) аллергические реакции.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja se lahko kažejo z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, omotico, hipotenzijo. Dajanje zdravila se ustavi in ​​predpiše simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Azoksimer Bovgialuronidaze se lahko kombinira z antibiotiki, protivirusnimi, protiglivičnimi zdravili, bronhodilatatorji. Pri uporabi v kombinaciji z drugimi zdravili (antibiotiki, lokalni anestetiki, diuretiki) azoksimer bovgialuronidaze poveča biološko uporabnost in okrepi njihov učinek. Pri uporabi skupaj z velikimi odmerki salicilatov, kortizona, adrenokortikotropnega hormona (ACTH), estrogenov ali antihistaminikov se lahko zmanjša encimska aktivnost azoksimera Bovgialuronidaze.

Ne uporabljajte azoksimera bovgialuronidaze sočasno z zdravili, ki vsebujejo furosemid, benzodiazepine, fenitoin.

Posebna navodila

Če je treba prenehati jemati zdravilo Longidaza®, se lahko prekliče takoj, brez postopnega zmanjševanja odmerka. Če zamudite naslednji odmerek zdravila, je treba njegovo nadaljnjo uporabo izvesti kot običajno, kot je navedeno v tem navodilu ali priporočilo zdravnika. Bolnik ne sme vnesti dvojnega odmerka, da bi nadomestil zamujene odmerke.

Pred začetkom zdravljenja obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Pred uporabo tega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom. Preberite navodila za uporabo zdravila in jih shranite.

Strogo upoštevajte navodila za uporabo zdravila v navodilih. Če imate kakršna koli vprašanja, se za pojasnila posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Pri kronični ledvični odpovedi je zdravilo predpisano največ 1-krat na teden.

Če se pojavi alergijska reakcija, morate prenehati uporabljati zdravilo Longidaza® in se posvetovati z zdravnikom.

Zdravila ne uporabljajte, če obstajajo vidni znaki njegove neprimernosti (poškodba embalaže, sprememba barve praška).

Ne injicirajte Longidaze® v območje akutnega infekcijskega vnetja zaradi nevarnosti širjenja lokalizirane okužbe.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov

Uporaba zdravila Longidaza® ne vpliva na sposobnost izvajanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij (vključno z vožnjo, delom s premikajočimi se mehanizmi).

Obrazec za sprostitev

Mnoge ženske trpijo zaradi kroničnih bolezni reproduktivnega sistema. Zdravljenje ginekoloških bolezni je precej problematično tudi za izkušene in usposobljene zdravnike. To je posledica dejstva, da so mesta kopičenja mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne procese v organih urogenitalnega sistema ženske, težko dostopna za sanitarije.

Najpogostejša mesta gnezdenja patogenih bakterij v ženskem telesu so zadnji forniks vagine, maternična votlina, jajcevodi in mehur. Vaginalne supozitorije "Longidaza" dovajajo učinkovino zdravila neposredno v nožnico, tj. do mesta lokalizacije patogenih mikroorganizmov.

Splošni opis zdravila

Longidaza v Ruski federaciji proizvaja NPO Petrovax Pharm LLC. Podjetje odlikuje dosledno visoka kakovost izdelkov. Proizvaja zdravila, ki so od leta 1996 v skladu z vsemi zagotovili kakovosti. Longidaza je encim s proteolitično aktivnostjo. Zdravilna učinkovina zdravila je azoksimer bovgialuronidaze.

Ta snov je proteolitični encim, ki razgrajuje beljakovinske molekule in spodbuja resorpcijo kontraktur, brazgotin in adhezij. Najučinkovitejše delovanje Longidase v zgodnjih fazah patološkega procesa.

Poleg proteolitičnega delovanja ima zdravilo protivnetne, antioksidativne in imunomodulatorne učinke.

Razlogi za uporabo Longidaze v ginekologiji

Vsa vnetna žarišča v človeškem telesu se s tako imenovanimi adhezijami sčasoma ločijo od zdravih tkiv in organov. Adhezije so sestavljene iz struktur vezivnega tkiva, ki omejujejo mesto vnetja in zmanjšujejo tveganje za širjenje okužbe na bližnje organe in tkiva. V ginekologiji je problem adhezivne bolezni skoraj na prvem mestu, saj ima pojav adhezij za žensko dvoumne posledice. Poleg naštetih pozitivnih lastnosti imajo niti in vezivno tkivo tudi negativne lastnosti:

  1. Zdravila zelo šibko prodrejo skozi lepilne tvorbe, kar podaljša čas okrevanja.
  2. Adhezije držijo skupaj tesno razporejene organe. Zapleti adhezivnega procesa so lahko črevesna obstrukcija, premik maternice, zunajmaternična nosečnost, neplodnost.

Torej, adhezije v jajcevodih preprečujejo prehod jajčeca v maternično votlino po ovulaciji, kar vodi v nezmožnost njegove oploditve in s tem spočetja otroka. Zdravilo Longidaza razgradi adhezije, ki nastanejo kot posledica vnetja, poveča lokalni učinek drugih zdravil in skrajša trajanje zdravljenja za približno pol in pol.

Ena od uporabnih lastnosti zdravila je njegov protivnetni učinek. Zdravilo zmanjša število vnetnih mediatorjev, lajša otekline in izboljša transport hranil skozi intersticijsko tekočino. Zdravilo poveča elastičnost vezivnega tkiva, kar zmanjša stagnacijo krvi in ​​limfe na območju vnetja, zmanjša bolečino.

Oblike izdaje

Izdelek je na voljo v dveh oblikah:

  • v obliki supozitorijev (sveč), 3000 ie;
  • v obliki praška v ampulah ali v vialah (1500 ali 3000 ie) za pripravo raztopine za injiciranje.

Supozitorije se lahko vstavijo vaginalno ali rektalno. V ginekologiji so povpraševanje po svečah Longidaza.

Indikacije za uporabo

Ginekološke bolezni, za katere je indicirano zdravilo, vključujejo:

  1. Akutni salpingooforitis.
  2. Kronični salpingooforitis v akutni fazi.
  3. Tubal-peritonealna neplodnost.
  4. Adhezivna bolezen.
  5. Intrauterine sinehije (adhezije med ločenimi področji maternične votline).
  6. Kronični endometritis.
  7. Stanje po splavu in splavu.

V kombinaciji z antibakterijskim, protivnetnim in razstrupljevalnim zdravljenjem so supozitorije Longidaza še posebej učinkovite. Izboljša delovanje drugih zdravil, ne da bi pri tem posegel v mehanizme njihovega delovanja.

Navodila za uporabo sveč "Longidaza"

Zdravilo v obliki supozitorijev se uporablja vaginalno 10 dni. Svečke lahko dajemo vsak dan, vsak drugi dan in enkrat na tri dni. Pogostost uporabe zdravila predpiše ginekolog na podlagi zgodovine bolezni, objektivnih podatkov raziskav in resnosti bolezni.

Če je treba potek zdravljenja ponoviti, se izvede ne prej kot 3 mesece po prejšnjem tečaju.

Med menstruacijo je treba supozitorije uporabljati rektalno.

Razlika med zdravilom "Longidaza" in drugimi podobnimi je v tem, da njegovo uporabo izjemno redko spremljajo neželeni učinki. Ugotovljeno je bilo, da se le v 0,001% primerov razvijejo lokalne alergijske reakcije v obliki pekočega občutka, edema, vaginalnega srbenja ali srbenja perianalne regije.

Ugotovljeno je bilo tudi, da se pri uporabi zdravila z antihistaminiki terapevtski učinek znatno zmanjša, zato je njihova kombinirana uporaba nezaželena.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za uporabo zdravila so:

  1. Nosečnost.
  2. Dojenje otroka.
  3. Alergijske reakcije na zdravilo "Longidaza" in druga farmakološka zdravila, ki vsebujejo konjugat hialuronidaze.
  4. Onkološke bolezni.
  5. Hude bolezni ledvic in jeter.
  6. Akutne nalezljive bolezni.
  7. Zgodovina pljučne krvavitve.

Uporaba zdravila pri otrocih, mlajših od 12 let, ni bila raziskana, zato se svečke Longidaza ne uporabljajo pri zdravljenju otrok te starosti.

Če povzamemo vse, kar je bilo povedano o zdravilu "Longidaza" v obliki supozitorijev, lahko sklepamo, da je to zdravilo učinkovito zdravilo pri zdravljenju in preprečevanju adhezivne bolezni. Pravilno imenovanje in uporaba zdravila "Longidaza svečke" v ginekologiji zmanjšuje tveganje za nastanek adhezivne bolezni po splavu, intrauterinih posegih in kroničnih vnetnih procesih v majhni medenici ženske.

Zdravilo "Longidaza" ima dobre ocene potrošnikov in ginekologov, pogosto se uporablja v celotnem postsovjetskem prostoru. Vendar pa je samozdravljenje s svečkami Longidaza kontraindicirano; zdravilo lahko predpiše le zdravnik.

Longidaza je kompleks makromolekul, ki so vključene v proteolitični encim hialuronidaza in imajo nosilec z visoko molekulsko maso. Nosilec je element iz kategorije derivatov N-hidroksi-poli-1,4-etilen piperazina. Longidazo odlikuje močna aktivnost hialuronidaze (nekajkrat višja od aktivnosti naravne hialuronidaze), ki se razvije zaradi dejstva, da je konjugat bolj odporen na učinke zaviralnih komponent, pa tudi na temperature.

Zdravilo ima močne protivnetne, imunostimulacijske, dekongestivne, antioksidativne in kelatne lastnosti. Hialuronidaza vsebuje specifične substrate, ki so glikozaminoglikani - elementi vezivnega tkiva, vključno s hondroitin-4-sulfatom, pa tudi hondroitin-6-sulfatom, poleg tega pa še hialuronan s hondroitinom. Proces glikolize zmanjša viskoznost glikozaminoglikanov in s tem sposobnost sinteze kovinskih ionov z vodo. Posledično pride do povečanja trofizma in prepustnosti tkiva, resorpcije hematomov in zmanjšanja otekline, poleg tega pa se izboljša elastičnost območij, na katerih so brazgotine. Glikoliza teh elementov vam omogoča tudi zmanjšanje resnosti ali popolno odstranitev omejene gibljivosti sklepov in adhezij.

Najučinkovitejše zdravilo bo, če se uporablja v začetnih fazah zdravljenja bolezni.

Antioksidativno lastnost Longidase zagotavlja sposobnost aktivne komponente, da sintetizira železove ione. Te snovi aktivirajo odziv prostih radikalov, poleg tega pa spodbujajo procese vezave kolagena in upočasnijo hialuronidazo.

Izrazit antifibrotični učinek zdravila so dokazali številni biokemični, elektronsko-mikroskopski in histološki testi, opravljeni na vzorcu pljučne fibroze.

Supozitorije normalizirajo proces sinteze vnetnih prevodnikov, pomagajo krepiti humoralno imunost in hkrati zmanjšujejo moč manifestacij vnetja v akutni fazi bolezni.

Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje razvoja adhezij ali brazgotin po operaciji, ker ne vpliva negativno na potek pooperativnega obdobja in ne izzove napredovanja okužbe. Poleg tega ne moti procesa okrevanja znotraj kostnega tkiva.

Zahvaljujoč uporabi zdravil se poveča raven biološke uporabnosti drugih zdravil, hkrati pa se pospeši razvoj učinka uporabe lokalnih anestetikov.

Longidaza ima nizko toksičnost, zdravilna učinkovina zdravila ne vpliva na delovanje imunskega in reproduktivnega sistema. Nima mutagenih, kancerogenih ali teratogenih lastnosti.

Posodobitev: oktober 2018

Longidaza je učinkovit encimski pripravek s proteolitičnim, t.j. cepitveno delovanje, pa tudi imunomodulacijsko, protivnetno in antioksidativno delovanje. Zdravilo ima dolgotrajen terapevtski učinek.

Dve učinkovini v sestavi zdravila - azoksimer bromid in hialuronidaza imata naslednje pozitivne učinke:

  • izboljšana prepustnost tkiva;
  • povečana trofija;
  • resorpcija hematomov;
  • zmanjšanje edema;
  • povečana elastičnost tkiva;
  • izginotje adhezij in kontraktur;
  • povečana gibljivost sklepov;
  • zatiranje rasti vezivnega tkiva v brazgotinah.

Longidaza lahko veže težke kovine in nevtralizira toksine. Zdravilo nima kancerogenega, mutagenega, toksičnega in embriotoksičnega učinka na telo in ga bolniki dobro prenašajo - po pregledih injekcije in supozitorije Longidase ne povzročajo neželenih reakcij.

Farmacevtska skupina: Proteolitična zdravila.

Sestava pripravka, fizikalne in kemijske lastnosti ter cena

Zdravilo se proizvaja v dveh dozirnih oblikah: supozitorije (način dajanja rektalno ali vaginalno) in liofilizat za pridobivanje raztopine za subkutano ali intramuskularno dajanje.

Supozitorije

liofilizat

Osnovna snov Longidaza s hialuronidazno aktivnostjo: 3000 ie Longidaza z aktivnostjo hialuronidaze 1500 ie (ampule in viale 1500 ie) ali 3000 ie ampule in viale 3000 ie)
Pomožne snovi Kakavovo maslo Manitol 15 mg (viale in ampule po 1500 ie) ali 20 mg (ampule in viale po 3000 ie)
Fizikalno-kemijske lastnosti Sveče so podolgovate, rumenkaste barve, z rahlim vonjem po kakavovem maslu. Marmorno obarvanje supozitorija je sprejemljivo. Porozna higroskopska masa z belo ali belo-rumeno barvo.
Paket 5 svečk v konturnih celicah, gnezdenih v kartonskih škatlah. 5 ampul ali viale v celičnih pakiranjih, zaprtih v kartonskih škatlah.
Cena
  • št. 10: 1337-1662 rubljev.

  • Viale št. 5: 1366-1824 rubljev.
  • Ampule št. 5: 1584-1600 rubljev.

farmakološki učinek

Zdravilo ima podaljšan proteolitični encimski učinek. Podaljšanje delovanja nastane zaradi kovalentne vezave longidaze na visokomolekularni, aktivni nosilec (derivat poli-1,4-etilenpiperazin N-oksida), ki ima farmakološko aktivnost.

Kovalentna vez zagotavlja odpornost encima na uničujoče reakcije in delovanje zaviralcev ter istočasno lokalno prisotnost nosilca in hidrolitičnega encima, ki veže zaviralce encimov in aktivatorje sinteze kolagena (ioni bakra, železa, heparina ). Zato je Longidaza sposobna depolimerizirati matriko vezivnega tkiva v vlaknasto-granulomatoznih strukturah in zavirati regulacijsko reakcijo, potrebno za sintezo strukturnih enot vezivnega tkiva.

Glikozaminoglikani, kot so hondroitin, hialuronska kislina, hondroitin-4 in -6-sulfat, so specifični substrati testisne hialuronidaze. So osnova matriksa vezivnega tkiva. Zaradi depolimerizacije pod vplivom hialuronidaze substrati izgubijo svoje lastnosti, kot so sposobnost vezave vode, viskoznost itd. Prav tako ovira pretvorbo kolagenskih beljakovin v vlakna, poveča prepustnost tkivnih pregrad, izboljša gibanje tekočine med celicami in posledično izboljša elastičnost vezivnega tkiva.

Longidaza pomaga zmanjšati manifestacije akutne faze vnetja, vpliva na sintezo vnetnih mediatorjev, poveča odpornost na okužbe in poveča napetost humoralne imunosti.

Farmakokinetika

S parenteralnim načinom dajanja hitro vstopi v sistemski krvni obtok in doseže največjo koncentracijo po 20-25 minutah. Hitro se porazdeli po tkivih, prodre v vse organe in strukture, vključno z možgani, vendar se ne kopiči.

Pri rektalni in vaginalni aplikaciji hitro pride tudi v krvni obtok, največjo koncentracijo doseže po 1 uri.Biološka uporabnost supozitorijev je 70 %. Izloča se preko ledvic (razpolovna doba je 42-84 ur). Presnova se v oligomere z nizko molekulsko maso.

Indikacije za uporabo

Uporablja se v kompleksni terapiji otrok od 12 let in odraslih s patologijami, ki se pojavljajo s hiperplazijo vezivnega tkiva. Predpisan je tudi za izboljšanje biološke uporabnosti diagnostičnih in terapevtskih zdravil.

liofilizat

Supozitorije

Pulmologija, ginekologija in urologija z razvojem vnetne reakcije v intersticijskem tipu:
  • kronični cistitis;
  • alveolitis, tuberkuloza, pnevmofibroza;
  • adhezije v majhni medenici;

Ortopedija, kirurgija, kozmetologija:

  • brazgotine po travmatskih poškodbah, piodermi, opeklinah, operacijah;
  • dolgotrajne neceljene rane;
  • artritis, sklepne kontrakture, hematomi;
  • adhezije.

Dermatovenerologija:

  • skleroderma omejene vrste različne lokalizacije.
urologija:
  • kronični prostatitis;
  • strikture sečevodov in sečnice;
  • intersticijski cistitis;
  • Peyroniejeva bolezen;
  • benigna hiperplazija prostate v začetni fazi;
  • preprečevanje brazgotin in striktur po kirurških posegih na mehurju, sečnici, sečevodih.

ginekologija:

  • preprečevanje in zdravljenje adhezij majhne medenice pri patologijah notranjih spolnih organov vnetne narave in kroničnega poteka, pa tudi po ginekoloških manipulacijah in operacijah;
  • intrauterine sinehije;
  • kronični endomiometritis;
  • neplodnost je tuboperitonealna.

Dermatovenerologija:

  • preprečevanje fibroznih tvorb po spolno prenosljivih boleznih;
  • omejena skleroderma.

Operacija:

  • preprečevanje in zdravljenje adhezij po operacijah na organih v trebušni votlini;
  • rane z dolgotrajnim celjenjem.

Kontraindikacije

  • Maligni tumorji;
  • Nosečnost;
  • Otroci, mlajši od 12 let;
  • Preobčutljivost za Longidazo in druga zdravila s hialuronidazno aktivnostjo.

V primeru okvare ledvične funkcije in pljučne krvavitve predpisano največ 1 -krat na teden.

liofilizat

Način uporabe in odmerjanje se izvajata individualno, glede na resnost, kliniko patologije in starost osebe.

V skladu z navodili za uporabo zdravila Longidaza v injekcijah je navedeno, da je potrebna predhodna priprava raztopine. Vsebino viale ali ampule raztopimo v pol do dveh ml 0,25 % ali 0,5 % raztopine prokaina ali v 0,9 % raztopini NaCl, vodi za injekcije z intoleranco za prokain. Raztopine ni mogoče shraniti, zato se takoj vnese polje za pripravo.

Aplicira se subkutano v bližini prizadetega tkiva ali intramuskularno v odmerku 3000 ie. Skupno je predpisanih 5-15 injekcij s časovnim intervalom med 3-10 dnevi. Drugi tečaj - v 2-3 mesecih.

Pri patologijah s hudim kroničnim procesom produktivne narave v vezivnem tkivu je po zdravljenju predpisano vzdrževalno zdravljenje v odmerku 3000 ie v 10-14 dneh.

Za izboljšanje biološke uporabnosti drugih zdravil: 1500 ie enkrat na 3 dni, skupno število injekcij ne sme presegati 10.

  • Patologija dihal: 3000 ie enkrat na 3-5 dni - samo 10 intramuskularnih injekcij. Podporno zdravljenje: 3000 ie enkrat na 10-14 dni (do 12 mesecev).
  • Patologija medeničnih organov: 3000 ie enkrat na 3-5 dni s potekom 5-15 intramuskularnih injekcij.
  • Skleroderma: 3000-4500 ie enkrat na 3 dni s tečajem 5-15 intramuskularnih injekcij.
  • Brazgotine: 3000 ie znotraj brazgotine v odmerku 5-10 injekcij enkrat ali dvakrat na teden ali 3000 ie enkrat na 3-5 dni-skupaj 10 intramuskularnih injekcij.
  • Rane brez brazgotin: 1500-3000 ie enkrat na 5 dni s 5-7 intramuskularnimi injekcijami.
  • Artritis, kontrakture, hematomi: 3000 ie enkrat ali dvakrat na teden 7-15 intramuskularnih injekcij.
  • Adhezivna bolezen: 3000 ie enkrat na 3-5 dni 7-15 intramuskularnih injekcij.

Sveče Longidaza: navodila za uporabo

Predpisano za rektalno ali intravaginalno dajanje enkrat na dan ponoči s tečajem 10-20 supozitorijev. Za rektalno uporabo je priporočljivo vstaviti supozitorij po odvajanju črevesja. Pri intravaginalni uporabi se daje v ležečem položaju.

  • Urologija: 1 supozitorij na 1 dan 10 injekcij, nato po 2-3 dneh - še 10 injekcij.
  • Ginekologija: 1 supozitorij v dveh dneh - 10 injekcij.
  • Dermatovenerologija: 1 sveča v enem do dveh dneh. Na tečaj je 10-15 sveč.
  • Operacija: 1 supozitorij vsaka dva do tri dni. Na tečaj je 10 sveč.
  • Pulmologija in ftiziologija: 1 sveča vsaka dva do štiri dni. Tečaj 10-20 supozitorijev. Podporno zdravljenje - 1 supozitorij enkrat na teden 3-4 mesece.

Stranski učinki

  • Lokalno: bolečina na mestu injiciranja, redko - hiperemija in otekanje kože. Pri uporabi supozitorijev sta občasno možna srbenje in oteklina na mestu injiciranja.
  • Alergijske reakcije so redke.
  • Vsi neželeni učinki izginejo po 48-72 urah.

Interakcije z zdravili

Aktivnost zdravila Longidase se zmanjša ob hkratnem zdravljenju z visokimi odmerki estrogenov, salicilatov, kortizona, ACTH, antihistaminikov. Upoštevati je treba povečanje biološke uporabnosti drugega zdravila pri sočasni uporabi z zdravilom Longidase.

Posebna navodila

Longidaze se ne sme injicirati v območje akutne ali infekcijske lezije. Pri zdravljenju akutnih žarišč okužbe so hkrati predpisana protimikrobna sredstva.

Z razvojem kakršne koli alergijske reakcije se zdravilo prekliče.

Preveliko odmerjanje

Takih primerov niso zabeležili.

Analogi:

Lidaza (10 amp. 200 rubljev), Lidaza - M in Ronidaza imajo podobno sestavo.


Izraz - hiperplazija pomeni, da se je v katerem koli organu ali tkivu v telesu število celic močno povečalo. Lahko ima fiziološke vzroke, na primer povečanje dojk med nosečnostjo. Vendar se zgodi, da se takšna prekomerna rast razvije kot bolezen, na primer s hiperplazijo endometrija in zahteva posebno zdravljenje.

Eden od glavnih načinov za pomoč pri obvladovanju te bolezni so zdravila, ki vsebujejo poseben encim - hialuronidazo. V uradni medicini se takšna zdravila uporabljajo že več kot 40 let. Eden od njih je Longidaza.

Mehanizem delovanja

Vsako vezivno tkivo vsebuje hialuronsko kislino, ki je ena njegovih najpomembnejših sestavin. V primeru vnetja ali po operaciji lahko del tkiva nadomestimo z vezivnim tkivom. Pod določenimi pogoji takšna tkiva trpijo zaradi hipoksije, primanjkuje osnovnih hranil, vključno s hialuronsko kislino. Posledično nastane brazgotina ali adhezija.


Hialuronidaza, ki deluje na to kislino kot glavni substrat vezivnega tkiva, pospešuje gibanje tekočine, ki zapolnjuje prostor med celicami in izboljša prepustnost tkivnih pregrad. Poleg tega poveča elastičnost tkiva, zmanjša oteklino in pomaga pri resorpciji eksudata, ki nastane med vnetjem.

Prednosti Longidase

Glavna prednost zdravil Longidaza v primerjavi z analognimi zdravili, kot je na primer Lidaza, je večja odpornost na negativne vplive. Kot je na primer vpliv agresivnih snovi, ki nastanejo v žarišču vnetja. Encim hialuronidaza v tem zdravilu je zaščiten s posebnim imunomodulatorjem, znanim kot polioksidonij.

Poleg večje stabilnosti lahko takšna simbioza skrajša potek zdravljenja z zdravilom Longidase in zmanjša verjetnost razvoja različnih alergijskih reakcij pri njegovi uporabi. Imunomodulator, ki je vključen v zdravilo, mu pomaga pri boljšem delovanju vnetja, spodbuja lokalno imunost in pomaga celicam pri odstranjevanju toksinov in prostih radikalov.

Longidaza je zdravilo s kompleksnim delovanjem, ki pomaga ne le v boju proti hiperplaziji tkiva, temveč tudi proti vnetju, ki je pogosto glavni vzrok za njegov razvoj.


Morda je edina pomanjkljivost zdravila Longidase njegova občutljivost na visoke temperature, kar zahteva posebne pogoje skladiščenja. Hraniti ga je treba pri temperaturi, ki ne presega 15 C.

Pogledi

Zdravilo je na voljo v dveh vrstah dozirnih oblik, ki se predpisujejo glede na specifično situacijo. Kakšna je razlika med svečami Longidaza in injekcijami? Po navodilih:

  1. Supozitorije Longidaza se običajno uporabljajo, kadar so vzroki za nastanek adhezij ginekološke narave, pogosto jih predpisujejo v urologiji. Potek zdravljenja je lahko dolg, do nekaj mesecev. Uporabljajo se vaginalno ali rektalno. Zaradi dolgotrajnega učinka se zdravilo ne uporablja vsak dan, zdravniki ga lahko predpišejo po eno supozitorij na dva do štiri dni.
  2. Prašek Longidase se uporablja kot raztopina za intramuskularno ali subkutano dajanje. Običajno so takšne injekcije predpisane lokalno, injiciranje raztopine neposredno pod spremenjeno brazgotinsko tkivo, lahko pa se uporablja tudi intramuskularno. Tečaj določi zdravnik in lahko vključuje od 5 do 25 injekcij. Pri hudih, dolgotrajnih boleznih po glavni jedi lahko zdravniki predpišejo dodatno podporno terapijo, ki traja 10-14 dni. Poleg tega lahko raztopino, tako kot sveče, injiciramo enkrat na tri do pet dni.

Supozitorije in liofilizat za injiciranje Longidase je zdravilo na recept. Predpisati jih mora le zdravnik.

Lastnosti aplikacije

Kako natančno izvajati zdravljenje z Longidazo, vam predpisati supozitorije ali injekcije, določi zdravnik, odvisno od natančne diagnoze, resnosti bolezni, starosti in drugih individualnih značilnosti bolnika.

Tečaji lahko trajajo od 5 do 25 dni, interval med odmerki zdravila pa je od 2 do 10 dni. Odmerek zdravila se določi tudi individualno. Po potrebi se lahko zdravljenje ponovno predpiše po 2-3 mesecih premora. Longidaza lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, zato:

  • Krepi delovanje antiseptikov, diuretikov in protimikrobnih sredstev.
  • Sočasna uporaba z estrogeni, antihistaminiki, salicilati, kortizonom in adenokortikotropnim hormonom zmanjša aktivnost hialuronidaze.
  • Longidaze se ne sme uporabljati hkrati z benzodiazepinskimi zdravili, furosemidom in fenitoinom.

Indikacije

Zdravila z Longidazo se lahko uporabljajo samostojno in v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Injekcije ali supozitorije z longidazo se uporabljajo v ginekologiji, urologiji in kirurgiji. Navodila za uporabo vsebujejo naslednje indikacije:

  1. Preprečevanje in zdravljenje adhezij, ki se lahko pojavijo po operaciji ali kot posledica dolgega, hudega vnetnega procesa.
  2. S cistitisom ali prostatitisom, običajno v kronični obliki, včasih pa v akutni obliki.
  3. Pri zdravljenju neplodnosti, povezane z obstrukcijo jajcevodov.
  4. Za preprečevanje adhezij po operacijah na mehurju, sečevodu ali sečnici.
  5. Za preprečevanje ali zdravljenje adhezij in brazgotin po operacijah na trebušnih organih.
  6. Pri zdravljenju neceljenih ran ali trofičnih razjed.

Poleg tega se Longidaza pogosto uporablja v kozmetologiji za zdravljenje brazgotin in skleroderme, v pulmologiji, zlasti pri zapleteni pljučnici in tuberkulozi, pa tudi v ortopediji za sklepno kontrakturo.

Kontraindikacije

Kot večina zdravil z encimsko aktivnostjo je tudi Longidaza kontraindicirana med nosečnostjo, med dojenjem in otroki, mlajšimi od 12 let, za supozitorije in mlajšimi od 18 let za injekcije. Vendar to niso edine omejitve njegove uporabe. Poleg tega zdravila v svečah ni mogoče uporabiti:

  • Z malignimi novotvorbami.
  • V primeru preobčutljivosti na snovi, vključno s pomožnimi snovmi, ki so del zdravila.
  • S povečano občutljivostjo na sam encim, hialuronidazo.

Kar zadeva prašek za pripravo raztopine, obstaja malo več kontraindikacij. Poleg običajnih kontraindikacij pri supozitorijih Longidaze v tej dozirni obliki ni mogoče uporabiti:

  • Z nalezljivimi boleznimi v akutni fazi.
  • S krvavitvami, ne glede na razloge, ki so jih povzročili, zlasti pri pljučnih.

Če imate kronične zdravstvene težave, pred uporabo zdravila Longidase o njih obvestite svojega zdravnika.

Stranski učinki

Negativni učinki uporabe zdravila Longidase so redki. Najpogostejša od teh je bolečina na mestu injiciranja. Včasih se lahko pojavijo alergijske reakcije, srbenje, draženje in pordelost, predvsem v bližini mesta injiciranja. Kar zadeva supozitorije, so možne tudi alergije pri njihovi uporabi. Običajno vsi neprijetni občutki izginejo v treh dneh.

Primeri prevelikega odmerjanja supozitorijev Longidaza niso opisani, za injekcijsko obliko pa navodila za uporabo navajajo glavne simptome.

Če po injiciranju občutite znižanje tlaka, zvišanje temperature in omotico, je treba uporabo zdravila prekiniti in se čim prej posvetovati z zdravnikom.

Longidaza je najbolj priljubljena v ginekologiji, na primer zdravniki pogosto predpisujejo supozitorije za adhezije, ki vodijo v neplodnost. Kljub dejstvu, da je zdravljenje s tem zdravilom dolgo in zahteva potrpljenje, daje dobre rezultate in lahko pomaga tudi pri hudem poteku bolezni.

2021 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah