Catad_pgroup Encimski pripravki
Longidaza®
Bovhyaluronidase azoksimer (bovhyaluronidasum azoximerum)
Kemijsko ime: konjugat hialuronidaze s kopolimerom 1,4-etilenpiperazin N-oksida in (N-karboksimetil)-1,4-etilenpiperazinijevega bromida
Oblika odmerjanja: liofilizat za pripravo raztopine za injiciranje
Sestava za 1 ampulo ali steklenico:
Aktivna snov: Bovgialuronidaza azoksimer (Longidaza®) 1500 ie ali 3000 ie
Pomožna snov: manitol do 15 mg (za odmerek 1500 ie) ali do 20 mg (za odmerek 3000 ie)
Opis: porozna masa bele ali bele barve z rumenkastim ali rjavkastim odtenkom, higroskopska
Farmakoterapevtska skupina: encimsko sredstvo
Koda ATX: V03AX
Farmakodinamika
Bovhialuronidazni azoksimer je konjugat proteolitičnega encima hialuronidaze z visokomolekularnim nosilcem iz skupine derivatov poli-1,4-etilenpiperazin N-oksida. Bovhialuronidazni azoksimer ima celoten spekter farmakoloških lastnosti, ki so značilne za zdravila s hialuronidazno aktivnostjo. Specifični substrat hialuronidaze so glikozaminoglikani (hialuronska kislina, hondroitin, hondroitin-4-sulfat, hondroitin-6-sulfat) - "cementirajoča" snov vezivnega tkiva. Zaradi hidrolize (depolimerizacije) se zmanjšata viskoznost glikozaminoglikanov in sposobnost vezave vode in kovinskih ionov. Posledično se poveča prepustnost tkiv, izboljša se njihova trofizem, zmanjša se edem, hematomi se odpravijo, poveča se elastičnost brazgotinsko spremenjenih območij, odpravijo se kontrakture in adhezije, poveča se mobilnost sklepov. Učinek je najbolj izrazit v začetnih fazah patološkega procesa.
Klinični učinek azoksimera bovgialuronidaze je bistveno večji od učinka naravne hialuronidaze. Konjugacija poveča odpornost encima na delovanje temperature in inhibitorjev, poveča njegovo aktivnost in vodi do podaljšanja delovanja. Encimska aktivnost azoksimera bovhialuronidaze se ob segrevanju pri 37 °C ohrani 20 dni, medtem ko naravna hialuronidaza pod enakimi pogoji izgubi svojo aktivnost čez dan. Azoksimer bovgialuronidaze ohranja tudi farmakološke lastnosti nosilca, ki ima kelacijsko, antioksidativno, protivnetno in imunomodulacijsko delovanje. Bovhialuronidazni azoksimer lahko veže železove ione, ki se sproščajo med hidrolizo glikozaminoglikanov - aktivatorjev reakcij prostih radikalov, zaviralcev hialuronidaze in stimulatorjev sinteze kolagena, in s tem zavira povratno reakcijo, ki je namenjena sintezi komponent vezivnega tkiva. Politropne lastnosti azoksimera bovgialuronidaze se uresničujejo v izrazitem antifibrotičnem učinku, eksperimentalno dokazanem z biokemičnimi, histološkimi in elektronsko mikroskopskimi študijami na modelu pnevmofibroze.
Bovhialuronidazni azoksimer uravnava (poveča ali zmanjša, odvisno od začetne ravni) sintezo vnetnih mediatorjev (interlevkina-1 in faktorja tumorske nekroze-alfa), lahko oslabi potek akutne faze vnetja, poveča humoralni imunski odziv in odpornost telesa na okužbe. Te lastnosti omogočajo uporabo azoksimera bovgialuronidaze med ali po kirurškem zdravljenju, da se preprečijo grobe brazgotine in adhezije. Uporaba azoksimera bovgialuronidaze v terapevtskih odmerkih med ali po kirurškem zdravljenju ne povzroči poslabšanja v pooperativnem obdobju ali napredovanja infekcijskega procesa; ne upočasnjuje okrevanja kostnega tkiva.
Bovgialuronidazni azoksimer, če ga dajemo subkutano ali intramuskularno, poveča absorpcijo zdravil, pospeši anestezijo z uvedbo lokalnih anestetikov.
Bovhialuronidaza azoksimer se nanaša na praktično netoksične spojine, ne moti normalnega delovanja imunskega sistema, ne vpliva na reproduktivno funkcijo samcev in samic podgan, na pre- in postnatalni razvoj potomcev, nima mutagenih in kancerogenih učinkov. učinek. Eksperimentalno je bilo dokazano, da so v azoksimeru Bovgialuronidaze zmanjšane dražilne in alergene lastnosti encima hialuronidaze. V terapevtskih odmerkih bolniki dobro prenašajo azoksimer bovgialuronidaze
Pri parenteralni uporabi se azoksimer bovgialuronidaze hitro absorbira v sistemski krvni obtok in po 20-25 minutah doseže največjo koncentracijo v krvi, za katero je značilna visoka stopnja porazdelitve v telesu. Razpolovna doba je približno 0,5 ure, razpolovna doba (T?) pri intramuskularnem dajanju je 36 ur, pri subkutani aplikaciji približno 45 ur. Navidezni volumen distribucije
0,43 l / kg. Konjugacija ne zmanjša visoke biološke uporabnosti encima - biološka uporabnost ni manjša od 90%.
Zdravilna učinkovina prodre v vse organe in tkiva, tudi skozi krvno-možganske in oftalmološke ovire.
V telesu se hialuronidaza hidrolizira, nosilec pa se razgradi na nizkomolekularne spojine (oligomeri), ki se izločajo predvsem skozi ledvice v dveh fazah. Prvi dan se 45-50% izloči skozi ledvice, ne več kot 3% skozi črevesje. Nadalje se hitrost izločanja upočasni, po 4-5 dneh se zdravilo popolnoma izloči.
Odrasli kot del kompleksne terapije za zdravljenje in preprečevanje bolezni, ki jih spremlja hiperplazija vezivnega tkiva.
v ginekologiji: zdravljenje in preprečevanje adhezij v majhni medenici pri vnetnih boleznih notranjih spolnih organov, vključno z tubalno-peritonealno neplodnostjo, intrauterinimi sinehijami, kroničnim endometritisom;
v urologiji: zdravljenje kroničnega prostatitisa, intersticijskega cistitisa;
v kirurgiji: zdravljenje in preprečevanje adhezij po kirurških posegih na trebušnih organih; hipertrofične brazgotine po poškodbah, opeklinah, operacijah, piodermiji; dolgotrajne neceljene rane;
v dermatovenerologiji in kozmetologiji: zdravljenje omejene skleroderme, keloidne, hipertrofične, tvorbe brazgotin po piodermi, travmi, opeklinah, operacijah;
Zdravljenje pnevmoskleroze, fibrozirajočega alveolitisa, tuberkuloze (kavernozna fibroza, infiltrativna, tuberkulomska);
v ortopediji: zdravljenje sklepnih kontraktur, artroze, ankilozirajočega spondilitisa, hematomov;
S skupnim dajanjem antibakterijskih zdravil v urologiji, ginekologiji, kirurgiji, dermatovenerologiji, pulmologiji za povečanje učinka lokalnih anestetikov.
Preobčutljivost za zdravila na osnovi hialuronidaze, akutne nalezljive bolezni, pljučna krvavitev in hemoptiza, sveža krvavitev v steklovino, maligne novotvorbe, akutna ledvična odpoved, starost do 18 let (ni rezultatov kliničnega preskušanja).
Kronična ledvična odpoved (uporablja se največ 1-krat na teden).
Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem
Uporaba zdravila Longidaza® je kontraindicirana pri nosečnicah in ženskah med dojenjem.
Longidaza® se aplicira subkutano (v bližini mesta lezije ali pod brazgotino) ali intramuskularno v odmerku 3000 ie v poteku 5 do 25 injekcij (odvisno od bolezni) z intervalom med injekcijami od 3 do 10 dni.
Metode uporabe izbere zdravnik glede na diagnozo, resnost bolezni, klinični potek, starost bolnika. Če je potrebno, je priporočljivo ponoviti tečaj v 2-3 mesecih.
V primeru zdravljenja bolezni, ki jih spremlja hud kronični produktivni proces v vezivnem tkivu, se po standardnem tečaju priporoča dolgotrajno vzdrževalno zdravljenje z Longidazo® 3000 ie z intervali med injekcijami - 10-14 dni.
Za povečanje biološke uporabnosti zdravilnih in diagnostičnih sredstev se priporoča odmerek 1500 ie s predhodno intramuskularno ali subkutano injekcijo v 10-15 minutah na istem mestu kot glavno zdravilo.
Vzreja:
1. Vsebino ampule ali viale zdravila Longidaza® 3000 ie raztopimo v 1,0-2,0 ml raztopine prokaina (0,25 % ali 0,5 %). V primeru intolerance na prokain se Longidaza® raztopi v enakem volumnu 0,9 % raztopine natrijevega klorida za injiciranje ali vodi za injiciranje.
2. Kadar se uporablja za povečanje biološke uporabnosti, se vsebina ampule ali viale zdravila Longidaza® 3000 ie raztopi v 2,0 ml, pri odmerku 1500 ie pa v 1,0 ml 0,9 % raztopine natrijevega klorida za injiciranje. Vehikel je treba počasi injicirati v vialo ali ampulo, držati 2-3 minute, nežno premešati brez stresanja, da se beljakovina ne peni.
Pripravljene raztopine za parenteralno dajanje ni mogoče shraniti.
Ne dajajte intravensko!
Za preventivo adhezivna bolezen in grobe brazgotine po kirurških posegih na trebušni votlini in majhni medenici intramuskularno v odmerku 3000 ie 1-krat v 3 dneh s potekom 5 injekcij. Če je potrebno, se lahko uporaba zdravila Longidaza® nadaljuje s splošnim potekom do 10 injekcij z uvedbo 1-krat 5 dni.
Za zdravljenje.
v ginekologiji:
-adhezije v majhni medenici z vnetnimi boleznimi notranjih spolnih organov intramuskularno 3000 ie 1-krat v 3-5 dneh s tečajem 10-15 injekcij;
- tubalna peritonealna neplodnost intramuskularno pri 3000 ie v splošnem poteku do 15 injekcij: prvih 5 injekcij 1-krat na 3 dni, nato 1-krat na 5 dni;
v urologiji:
- kronični prostatitis intramuskularno 3000 ie 1-krat v 5 dneh, tečaj 10-15 injekcij;
- intersticijski cistitis intramuskularno, 3000 ie enkrat na 5 dni, s potekom do 10 injekcij;
v kirurgiji:
- adhezivna bolezen po kirurških posegih na trebušnih organih intramuskularno v odmerku 3000 ie 1-krat v 3-5 dneh s potekom 10 do 15 injekcij;
- dolgotrajne neceljene rane intramuskularno v odmerku 3000 ie 1-krat v 5 dneh s potekom 5-10 injekcij;
v dermatovenerologiji, kozmetologiji:
- omejena skleroderma intramuskularno pri 3000-4500 ie 1-krat v 3-5 dneh s potekom do 20 injekcij. Odmerjanje in potek se izbereta individualno, odvisno od kliničnega poteka, stopnje, lokalizacije bolezni in posameznih značilnosti bolnika;
- keloidne, hipertrofične in tvorne brazgotine po piodermi, opeklinah, operacijah, poškodbah: intracikatrična ali subkutana injekcija v bližini mesta lezije 1-krat v 3 dneh, tečaj do 15 injekcij v odmerku 3000-4500 ie. Količino redčenja zdravila Longidaza® izbere zdravnik glede na število injiciranih točk. Po potrebi se lahko tečaj nadaljuje po shemi 1-krat v 5 dneh do 25 injekcij. Odvisno od območja kožne lezije, starosti nastanka brazgotine je možno izmenično subkutano in intramuskularno injiciranje 1-krat v 5 dneh v odmerku 3000 ie, s potekom do 20 injekcij.
v pulmologiji in ftiziologiji:
- pnevmoskleroza intramuskularno pri 3000 ie 1-krat v 5 dneh s potekom 10 injekcij;
- fibrozni alveolitis intramuskularno v odmerku 3000 ie enkrat na 5 dni s potekom 15 injekcij, nato vzdrževalno zdravljenje enkrat na 10 dni s splošnim potekom do 25 injekcij;
- tuberkuloza intramuskularno v odmerku 3000 ie 1-krat v 5 dneh s potekom do 25 injekcij; glede na klinično sliko in resnost poteka bolezni je možno dolgotrajno zdravljenje (od 6 mesecev do 1 leta v odmerku 3000 ie enkrat na 10 dni);
v ortopediji:
- kontrakture sklepov podkožno v bližini mesta lezije v odmerku 3000 ie 1-krat v 3 dneh s potekom 5 do 15 injekcij;
- artroza, ankilozirajoči spondiloartritis subkutano v bližini mesta lezije v odmerku 3000 ie 1-krat na 3 dni v poteku do 15 injekcij, če je potrebno, lahko zdravljenje nadaljujemo z injekcijami 1-krat v 5 dneh. Trajanje vzdrževalne terapije izbere zdravnik glede na resnost bolezni;
- podkožni hematomi v bližini mesta lezije v odmerku 3000 ie 1-krat v 3 dneh s potekom do 5 injekcij;
za povečanje biološke uporabnosti:
s skupno podkožno ali intramuskularno injekcijo z diagnostičnimi ali medicinskimi izdelki (antibiotiki, kemoterapevtiki, anestetiki itd.). Longidaza® se predhodno daje 10-15 minut v odmerku 1500 ie na enak način in na istem mestu kot glavno zdravilo.
Pogosto (> 1/100,<1/10) - болезненность в месте введения. Иногда (>1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа. Очень редко (< 1/10 000) аллергические реакции.
Simptomi prevelikega odmerjanja se lahko kažejo z mrzlico, zvišano telesno temperaturo, omotico, hipotenzijo. Dajanje zdravila se ustavi in predpiše simptomatsko zdravljenje.
Azoksimer Bovgialuronidaze se lahko kombinira z antibiotiki, protivirusnimi, protiglivičnimi zdravili, bronhodilatatorji. Pri uporabi v kombinaciji z drugimi zdravili (antibiotiki, lokalni anestetiki, diuretiki) azoksimer bovgialuronidaze poveča biološko uporabnost in okrepi njihov učinek. Pri uporabi skupaj z velikimi odmerki salicilatov, kortizona, adrenokortikotropnega hormona (ACTH), estrogenov ali antihistaminikov se lahko zmanjša encimska aktivnost azoksimera Bovgialuronidaze.
Ne uporabljajte azoksimera bovgialuronidaze sočasno z zdravili, ki vsebujejo furosemid, benzodiazepine, fenitoin.
Če je treba prenehati jemati zdravilo Longidaza®, se lahko prekliče takoj, brez postopnega zmanjševanja odmerka. Če zamudite naslednji odmerek zdravila, je treba njegovo nadaljnjo uporabo izvesti kot običajno, kot je navedeno v tem navodilu ali priporočilo zdravnika. Bolnik ne sme vnesti dvojnega odmerka, da bi nadomestil zamujene odmerke.
Pred začetkom zdravljenja obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih, ki jih jemljete. Pred uporabo tega zdravila se posvetujte s svojim zdravnikom. Preberite navodila za uporabo zdravila in jih shranite.
Strogo upoštevajte navodila za uporabo zdravila v navodilih. Če imate kakršna koli vprašanja, se za pojasnila posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.
Pri kronični ledvični odpovedi je zdravilo predpisano največ 1-krat na teden.
Če se pojavi alergijska reakcija, morate prenehati uporabljati zdravilo Longidaza® in se posvetovati z zdravnikom.
Zdravila ne uporabljajte, če obstajajo vidni znaki njegove neprimernosti (poškodba embalaže, sprememba barve praška).
Ne injicirajte Longidaze® v območje akutnega infekcijskega vnetja zaradi nevarnosti širjenja lokalizirane okužbe.
Vpliv na sposobnost vožnje vozil, mehanizmov
Uporaba zdravila Longidaza® ne vpliva na sposobnost izvajanja potencialno nevarnih dejavnosti, ki zahtevajo povečano koncentracijo pozornosti in hitrost psihomotoričnih reakcij (vključno z vožnjo, delom s premikajočimi se mehanizmi).
Mnoge ženske trpijo zaradi kroničnih bolezni reproduktivnega sistema. Zdravljenje ginekoloških bolezni je precej problematično tudi za izkušene in usposobljene zdravnike. To je posledica dejstva, da so mesta kopičenja mikroorganizmov, ki povzročajo vnetne procese v organih urogenitalnega sistema ženske, težko dostopna za sanitarije.
Najpogostejša mesta gnezdenja patogenih bakterij v ženskem telesu so zadnji forniks vagine, maternična votlina, jajcevodi in mehur. Vaginalne supozitorije "Longidaza" dovajajo učinkovino zdravila neposredno v nožnico, tj. do mesta lokalizacije patogenih mikroorganizmov.
Longidaza v Ruski federaciji proizvaja NPO Petrovax Pharm LLC. Podjetje odlikuje dosledno visoka kakovost izdelkov. Proizvaja zdravila, ki so od leta 1996 v skladu z vsemi zagotovili kakovosti. Longidaza je encim s proteolitično aktivnostjo. Zdravilna učinkovina zdravila je azoksimer bovgialuronidaze.
Ta snov je proteolitični encim, ki razgrajuje beljakovinske molekule in spodbuja resorpcijo kontraktur, brazgotin in adhezij. Najučinkovitejše delovanje Longidase v zgodnjih fazah patološkega procesa.
Poleg proteolitičnega delovanja ima zdravilo protivnetne, antioksidativne in imunomodulatorne učinke.
Vsa vnetna žarišča v človeškem telesu se s tako imenovanimi adhezijami sčasoma ločijo od zdravih tkiv in organov. Adhezije so sestavljene iz struktur vezivnega tkiva, ki omejujejo mesto vnetja in zmanjšujejo tveganje za širjenje okužbe na bližnje organe in tkiva. V ginekologiji je problem adhezivne bolezni skoraj na prvem mestu, saj ima pojav adhezij za žensko dvoumne posledice. Poleg naštetih pozitivnih lastnosti imajo niti in vezivno tkivo tudi negativne lastnosti:
Torej, adhezije v jajcevodih preprečujejo prehod jajčeca v maternično votlino po ovulaciji, kar vodi v nezmožnost njegove oploditve in s tem spočetja otroka. Zdravilo Longidaza razgradi adhezije, ki nastanejo kot posledica vnetja, poveča lokalni učinek drugih zdravil in skrajša trajanje zdravljenja za približno pol in pol.
Ena od uporabnih lastnosti zdravila je njegov protivnetni učinek. Zdravilo zmanjša število vnetnih mediatorjev, lajša otekline in izboljša transport hranil skozi intersticijsko tekočino. Zdravilo poveča elastičnost vezivnega tkiva, kar zmanjša stagnacijo krvi in limfe na območju vnetja, zmanjša bolečino.
Izdelek je na voljo v dveh oblikah:
Supozitorije se lahko vstavijo vaginalno ali rektalno. V ginekologiji so povpraševanje po svečah Longidaza.
Ginekološke bolezni, za katere je indicirano zdravilo, vključujejo:
V kombinaciji z antibakterijskim, protivnetnim in razstrupljevalnim zdravljenjem so supozitorije Longidaza še posebej učinkovite. Izboljša delovanje drugih zdravil, ne da bi pri tem posegel v mehanizme njihovega delovanja.
Zdravilo v obliki supozitorijev se uporablja vaginalno 10 dni. Svečke lahko dajemo vsak dan, vsak drugi dan in enkrat na tri dni. Pogostost uporabe zdravila predpiše ginekolog na podlagi zgodovine bolezni, objektivnih podatkov raziskav in resnosti bolezni.
Če je treba potek zdravljenja ponoviti, se izvede ne prej kot 3 mesece po prejšnjem tečaju.
Med menstruacijo je treba supozitorije uporabljati rektalno.
Razlika med zdravilom "Longidaza" in drugimi podobnimi je v tem, da njegovo uporabo izjemno redko spremljajo neželeni učinki. Ugotovljeno je bilo, da se le v 0,001% primerov razvijejo lokalne alergijske reakcije v obliki pekočega občutka, edema, vaginalnega srbenja ali srbenja perianalne regije.
Ugotovljeno je bilo tudi, da se pri uporabi zdravila z antihistaminiki terapevtski učinek znatno zmanjša, zato je njihova kombinirana uporaba nezaželena.
Glavne kontraindikacije za uporabo zdravila so:
Uporaba zdravila pri otrocih, mlajših od 12 let, ni bila raziskana, zato se svečke Longidaza ne uporabljajo pri zdravljenju otrok te starosti.
Če povzamemo vse, kar je bilo povedano o zdravilu "Longidaza" v obliki supozitorijev, lahko sklepamo, da je to zdravilo učinkovito zdravilo pri zdravljenju in preprečevanju adhezivne bolezni. Pravilno imenovanje in uporaba zdravila "Longidaza svečke" v ginekologiji zmanjšuje tveganje za nastanek adhezivne bolezni po splavu, intrauterinih posegih in kroničnih vnetnih procesih v majhni medenici ženske.
Zdravilo "Longidaza" ima dobre ocene potrošnikov in ginekologov, pogosto se uporablja v celotnem postsovjetskem prostoru. Vendar pa je samozdravljenje s svečkami Longidaza kontraindicirano; zdravilo lahko predpiše le zdravnik.
Longidaza je kompleks makromolekul, ki so vključene v proteolitični encim hialuronidaza in imajo nosilec z visoko molekulsko maso. Nosilec je element iz kategorije derivatov N-hidroksi-poli-1,4-etilen piperazina. Longidazo odlikuje močna aktivnost hialuronidaze (nekajkrat višja od aktivnosti naravne hialuronidaze), ki se razvije zaradi dejstva, da je konjugat bolj odporen na učinke zaviralnih komponent, pa tudi na temperature.
Zdravilo ima močne protivnetne, imunostimulacijske, dekongestivne, antioksidativne in kelatne lastnosti. Hialuronidaza vsebuje specifične substrate, ki so glikozaminoglikani - elementi vezivnega tkiva, vključno s hondroitin-4-sulfatom, pa tudi hondroitin-6-sulfatom, poleg tega pa še hialuronan s hondroitinom. Proces glikolize zmanjša viskoznost glikozaminoglikanov in s tem sposobnost sinteze kovinskih ionov z vodo. Posledično pride do povečanja trofizma in prepustnosti tkiva, resorpcije hematomov in zmanjšanja otekline, poleg tega pa se izboljša elastičnost območij, na katerih so brazgotine. Glikoliza teh elementov vam omogoča tudi zmanjšanje resnosti ali popolno odstranitev omejene gibljivosti sklepov in adhezij.
Najučinkovitejše zdravilo bo, če se uporablja v začetnih fazah zdravljenja bolezni.
Antioksidativno lastnost Longidase zagotavlja sposobnost aktivne komponente, da sintetizira železove ione. Te snovi aktivirajo odziv prostih radikalov, poleg tega pa spodbujajo procese vezave kolagena in upočasnijo hialuronidazo.
Izrazit antifibrotični učinek zdravila so dokazali številni biokemični, elektronsko-mikroskopski in histološki testi, opravljeni na vzorcu pljučne fibroze.
Supozitorije normalizirajo proces sinteze vnetnih prevodnikov, pomagajo krepiti humoralno imunost in hkrati zmanjšujejo moč manifestacij vnetja v akutni fazi bolezni.
Zdravilo se lahko uporablja za preprečevanje razvoja adhezij ali brazgotin po operaciji, ker ne vpliva negativno na potek pooperativnega obdobja in ne izzove napredovanja okužbe. Poleg tega ne moti procesa okrevanja znotraj kostnega tkiva.
Zahvaljujoč uporabi zdravil se poveča raven biološke uporabnosti drugih zdravil, hkrati pa se pospeši razvoj učinka uporabe lokalnih anestetikov.
Longidaza ima nizko toksičnost, zdravilna učinkovina zdravila ne vpliva na delovanje imunskega in reproduktivnega sistema. Nima mutagenih, kancerogenih ali teratogenih lastnosti.
Posodobitev: oktober 2018
Longidaza je učinkovit encimski pripravek s proteolitičnim, t.j. cepitveno delovanje, pa tudi imunomodulacijsko, protivnetno in antioksidativno delovanje. Zdravilo ima dolgotrajen terapevtski učinek.
Dve učinkovini v sestavi zdravila - azoksimer bromid in hialuronidaza imata naslednje pozitivne učinke:
Longidaza lahko veže težke kovine in nevtralizira toksine. Zdravilo nima kancerogenega, mutagenega, toksičnega in embriotoksičnega učinka na telo in ga bolniki dobro prenašajo - po pregledih injekcije in supozitorije Longidase ne povzročajo neželenih reakcij.
Farmacevtska skupina: Proteolitična zdravila.
Zdravilo se proizvaja v dveh dozirnih oblikah: supozitorije (način dajanja rektalno ali vaginalno) in liofilizat za pridobivanje raztopine za subkutano ali intramuskularno dajanje.
Supozitorije |
liofilizat |
|
Osnovna snov | Longidaza s hialuronidazno aktivnostjo: 3000 ie | Longidaza z aktivnostjo hialuronidaze 1500 ie (ampule in viale 1500 ie) ali 3000 ie ampule in viale 3000 ie) |
Pomožne snovi | Kakavovo maslo | Manitol 15 mg (viale in ampule po 1500 ie) ali 20 mg (ampule in viale po 3000 ie) |
Fizikalno-kemijske lastnosti | Sveče so podolgovate, rumenkaste barve, z rahlim vonjem po kakavovem maslu. Marmorno obarvanje supozitorija je sprejemljivo. | Porozna higroskopska masa z belo ali belo-rumeno barvo. |
Paket | 5 svečk v konturnih celicah, gnezdenih v kartonskih škatlah. | 5 ampul ali viale v celičnih pakiranjih, zaprtih v kartonskih škatlah. |
Cena |
|
|
Zdravilo ima podaljšan proteolitični encimski učinek. Podaljšanje delovanja nastane zaradi kovalentne vezave longidaze na visokomolekularni, aktivni nosilec (derivat poli-1,4-etilenpiperazin N-oksida), ki ima farmakološko aktivnost.
Kovalentna vez zagotavlja odpornost encima na uničujoče reakcije in delovanje zaviralcev ter istočasno lokalno prisotnost nosilca in hidrolitičnega encima, ki veže zaviralce encimov in aktivatorje sinteze kolagena (ioni bakra, železa, heparina ). Zato je Longidaza sposobna depolimerizirati matriko vezivnega tkiva v vlaknasto-granulomatoznih strukturah in zavirati regulacijsko reakcijo, potrebno za sintezo strukturnih enot vezivnega tkiva.
Glikozaminoglikani, kot so hondroitin, hialuronska kislina, hondroitin-4 in -6-sulfat, so specifični substrati testisne hialuronidaze. So osnova matriksa vezivnega tkiva. Zaradi depolimerizacije pod vplivom hialuronidaze substrati izgubijo svoje lastnosti, kot so sposobnost vezave vode, viskoznost itd. Prav tako ovira pretvorbo kolagenskih beljakovin v vlakna, poveča prepustnost tkivnih pregrad, izboljša gibanje tekočine med celicami in posledično izboljša elastičnost vezivnega tkiva.
Longidaza pomaga zmanjšati manifestacije akutne faze vnetja, vpliva na sintezo vnetnih mediatorjev, poveča odpornost na okužbe in poveča napetost humoralne imunosti.
S parenteralnim načinom dajanja hitro vstopi v sistemski krvni obtok in doseže največjo koncentracijo po 20-25 minutah. Hitro se porazdeli po tkivih, prodre v vse organe in strukture, vključno z možgani, vendar se ne kopiči.
Pri rektalni in vaginalni aplikaciji hitro pride tudi v krvni obtok, največjo koncentracijo doseže po 1 uri.Biološka uporabnost supozitorijev je 70 %. Izloča se preko ledvic (razpolovna doba je 42-84 ur). Presnova se v oligomere z nizko molekulsko maso.
Uporablja se v kompleksni terapiji otrok od 12 let in odraslih s patologijami, ki se pojavljajo s hiperplazijo vezivnega tkiva. Predpisan je tudi za izboljšanje biološke uporabnosti diagnostičnih in terapevtskih zdravil.
liofilizat |
Supozitorije |
Pulmologija, ginekologija in urologija z razvojem vnetne reakcije v intersticijskem tipu:
Ortopedija, kirurgija, kozmetologija:
Dermatovenerologija:
|
urologija:
ginekologija:
Dermatovenerologija:
Operacija:
|
V primeru okvare ledvične funkcije in pljučne krvavitve predpisano največ 1 -krat na teden.
Način uporabe in odmerjanje se izvajata individualno, glede na resnost, kliniko patologije in starost osebe.
V skladu z navodili za uporabo zdravila Longidaza v injekcijah je navedeno, da je potrebna predhodna priprava raztopine. Vsebino viale ali ampule raztopimo v pol do dveh ml 0,25 % ali 0,5 % raztopine prokaina ali v 0,9 % raztopini NaCl, vodi za injekcije z intoleranco za prokain. Raztopine ni mogoče shraniti, zato se takoj vnese polje za pripravo.
Aplicira se subkutano v bližini prizadetega tkiva ali intramuskularno v odmerku 3000 ie. Skupno je predpisanih 5-15 injekcij s časovnim intervalom med 3-10 dnevi. Drugi tečaj - v 2-3 mesecih.
Pri patologijah s hudim kroničnim procesom produktivne narave v vezivnem tkivu je po zdravljenju predpisano vzdrževalno zdravljenje v odmerku 3000 ie v 10-14 dneh.
Za izboljšanje biološke uporabnosti drugih zdravil: 1500 ie enkrat na 3 dni, skupno število injekcij ne sme presegati 10.
Predpisano za rektalno ali intravaginalno dajanje enkrat na dan ponoči s tečajem 10-20 supozitorijev. Za rektalno uporabo je priporočljivo vstaviti supozitorij po odvajanju črevesja. Pri intravaginalni uporabi se daje v ležečem položaju.
Aktivnost zdravila Longidase se zmanjša ob hkratnem zdravljenju z visokimi odmerki estrogenov, salicilatov, kortizona, ACTH, antihistaminikov. Upoštevati je treba povečanje biološke uporabnosti drugega zdravila pri sočasni uporabi z zdravilom Longidase.
Longidaze se ne sme injicirati v območje akutne ali infekcijske lezije. Pri zdravljenju akutnih žarišč okužbe so hkrati predpisana protimikrobna sredstva.
Z razvojem kakršne koli alergijske reakcije se zdravilo prekliče.
Takih primerov niso zabeležili.
Lidaza (10 amp. 200 rubljev), Lidaza - M in Ronidaza imajo podobno sestavo.
Izraz - hiperplazija pomeni, da se je v katerem koli organu ali tkivu v telesu število celic močno povečalo. Lahko ima fiziološke vzroke, na primer povečanje dojk med nosečnostjo. Vendar se zgodi, da se takšna prekomerna rast razvije kot bolezen, na primer s hiperplazijo endometrija in zahteva posebno zdravljenje.
Eden od glavnih načinov za pomoč pri obvladovanju te bolezni so zdravila, ki vsebujejo poseben encim - hialuronidazo. V uradni medicini se takšna zdravila uporabljajo že več kot 40 let. Eden od njih je Longidaza.
Vsako vezivno tkivo vsebuje hialuronsko kislino, ki je ena njegovih najpomembnejših sestavin. V primeru vnetja ali po operaciji lahko del tkiva nadomestimo z vezivnim tkivom. Pod določenimi pogoji takšna tkiva trpijo zaradi hipoksije, primanjkuje osnovnih hranil, vključno s hialuronsko kislino. Posledično nastane brazgotina ali adhezija.
Hialuronidaza, ki deluje na to kislino kot glavni substrat vezivnega tkiva, pospešuje gibanje tekočine, ki zapolnjuje prostor med celicami in izboljša prepustnost tkivnih pregrad. Poleg tega poveča elastičnost tkiva, zmanjša oteklino in pomaga pri resorpciji eksudata, ki nastane med vnetjem.
Glavna prednost zdravil Longidaza v primerjavi z analognimi zdravili, kot je na primer Lidaza, je večja odpornost na negativne vplive. Kot je na primer vpliv agresivnih snovi, ki nastanejo v žarišču vnetja. Encim hialuronidaza v tem zdravilu je zaščiten s posebnim imunomodulatorjem, znanim kot polioksidonij.
Poleg večje stabilnosti lahko takšna simbioza skrajša potek zdravljenja z zdravilom Longidase in zmanjša verjetnost razvoja različnih alergijskih reakcij pri njegovi uporabi. Imunomodulator, ki je vključen v zdravilo, mu pomaga pri boljšem delovanju vnetja, spodbuja lokalno imunost in pomaga celicam pri odstranjevanju toksinov in prostih radikalov.
Longidaza je zdravilo s kompleksnim delovanjem, ki pomaga ne le v boju proti hiperplaziji tkiva, temveč tudi proti vnetju, ki je pogosto glavni vzrok za njegov razvoj.
Morda je edina pomanjkljivost zdravila Longidase njegova občutljivost na visoke temperature, kar zahteva posebne pogoje skladiščenja. Hraniti ga je treba pri temperaturi, ki ne presega 15 C.
Zdravilo je na voljo v dveh vrstah dozirnih oblik, ki se predpisujejo glede na specifično situacijo. Kakšna je razlika med svečami Longidaza in injekcijami? Po navodilih:
Supozitorije in liofilizat za injiciranje Longidase je zdravilo na recept. Predpisati jih mora le zdravnik.
Kako natančno izvajati zdravljenje z Longidazo, vam predpisati supozitorije ali injekcije, določi zdravnik, odvisno od natančne diagnoze, resnosti bolezni, starosti in drugih individualnih značilnosti bolnika.
Tečaji lahko trajajo od 5 do 25 dni, interval med odmerki zdravila pa je od 2 do 10 dni. Odmerek zdravila se določi tudi individualno. Po potrebi se lahko zdravljenje ponovno predpiše po 2-3 mesecih premora. Longidaza lahko medsebojno deluje z drugimi zdravili, zato:
Zdravila z Longidazo se lahko uporabljajo samostojno in v kombinaciji z drugimi zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Injekcije ali supozitorije z longidazo se uporabljajo v ginekologiji, urologiji in kirurgiji. Navodila za uporabo vsebujejo naslednje indikacije:
Poleg tega se Longidaza pogosto uporablja v kozmetologiji za zdravljenje brazgotin in skleroderme, v pulmologiji, zlasti pri zapleteni pljučnici in tuberkulozi, pa tudi v ortopediji za sklepno kontrakturo.
Kot večina zdravil z encimsko aktivnostjo je tudi Longidaza kontraindicirana med nosečnostjo, med dojenjem in otroki, mlajšimi od 12 let, za supozitorije in mlajšimi od 18 let za injekcije. Vendar to niso edine omejitve njegove uporabe. Poleg tega zdravila v svečah ni mogoče uporabiti:
Kar zadeva prašek za pripravo raztopine, obstaja malo več kontraindikacij. Poleg običajnih kontraindikacij pri supozitorijih Longidaze v tej dozirni obliki ni mogoče uporabiti:
Če imate kronične zdravstvene težave, pred uporabo zdravila Longidase o njih obvestite svojega zdravnika.
Negativni učinki uporabe zdravila Longidase so redki. Najpogostejša od teh je bolečina na mestu injiciranja. Včasih se lahko pojavijo alergijske reakcije, srbenje, draženje in pordelost, predvsem v bližini mesta injiciranja. Kar zadeva supozitorije, so možne tudi alergije pri njihovi uporabi. Običajno vsi neprijetni občutki izginejo v treh dneh.
Primeri prevelikega odmerjanja supozitorijev Longidaza niso opisani, za injekcijsko obliko pa navodila za uporabo navajajo glavne simptome.
Če po injiciranju občutite znižanje tlaka, zvišanje temperature in omotico, je treba uporabo zdravila prekiniti in se čim prej posvetovati z zdravnikom.
Longidaza je najbolj priljubljena v ginekologiji, na primer zdravniki pogosto predpisujejo supozitorije za adhezije, ki vodijo v neplodnost. Kljub dejstvu, da je zdravljenje s tem zdravilom dolgo in zahteva potrpljenje, daje dobre rezultate in lahko pomaga tudi pri hudem poteku bolezni.