Истончение сетчатки глаза - собирательное понятие, подразумевающее дегенеративные процессы. Однако, существует ряд факторов, которые могут провоцировать развитие патологического процесса у лиц молодого возраста.
К факторам, провоцирующим развитие заболевания, относятся:
близорукость (до 60 % случаев);
травмы и воспаления глаз;
повышенное артериальное давление;
сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
возрастные изменения в структуре сосудов;
перенесенные вирусные заболевания;
негативное влияние токсических веществ;
пищевые нарушения (недостаток витаминов).
В группу риска входят лица со светлой кожей и голубыми глазами, а также люди, в роду которых уже отмечалась эта патология. У женщин, страдающих миопией (близорукостью), риск развития истончения сетчатки глаза возрастает во время беременности.
Для заболевания характерен бессимптомный начальный период. На средней и тяжелой стадии болезни пациентов беспокоят:
появление пелены или мушек перед глазами;
ухудшение остроты зрения в темноте;
плохое восприятие предметов (пациент не может отличить неподвижные предметы от движущихся);
нарушение цветового восприятия.
Как правило, обратиться к врачу пациента заставляет значительное ухудшение зрения. Большую ошибку делают те пожилые люди, которые считают, что ухудшение зрения является неотвратимым процессом, который не поддается лечению. Отсутствие лечение ведет к усугублению проблемы.
Диагностика патологического состояния сетчатки, как правило, не вызывает затруднений. После того, как врач выслушает жалобы пациента, он назначает ряд диагностических процедур, которые позволяют подтвердить наличие истончения сетчатки. Для этого проводят комплексное обследование с обязательным расширением зрачка. После подтверждения предварительного диагноза назначают лечение.
Дегенеративные изменения в сетчатке носят необратимый характер, поэтому лечение направлено на стабилизацию и остановку дальнейшего прогрессирования заболевания. При этом используют медикаментозные, физиотерапевтические и хирургические методы лечения. Применяют также лазерную терапию.
Медикаментозное лечение предусматривает назначение следующих групп препаратов:
средства, уменьшающие тромбообразование;
препараты для укрепления сосудов;
медикаменты для снижения уровня холестерина;
витаминные комплексы (в частности, витамины группы В);
средства, улучшающие микроциркуляцию;
глазные капли с витаминами и активными веществами, способствующие стимуляции обменных процессов и нормализации деятельности органов зрения.
Подбор лекарственных средств должен осуществляться врачом-офтальмологом и смежными специалистами. Самолечение недопустимо, поскольку оно может вызывать непредсказуемые последствия.
Лазерная коагуляция - современный метод лечения патологических процессов на сетчатке, который позволяет добиться хорошего результата. Процедура воздействия лазером безопасна, вызывает минимум дискомфорта и может быть рекомендована всем пациентам, в том числе и беременным женщинам.
Для усиления эффективности медикаментозного лечения применяют различные методы физиотерапии. Хороший эффект дают электрофорез, магнитотерапия, фито- и электростимуляция сетчатки. Лечение должно носить комплексный характер и проводиться регулярными курсами.
Лечение истончения сетчатки глаза при помощи медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур эффективно на начальном и среднем этапах заболевания. При тяжелой, запущенной форме болезни пациенту рекомендуют проведение операции.
Решение о хирургическом вмешательстве принимается с учетом индивидуальных особенностей пациента и проводится в стационаре врачами, имеющими опыт подобных операций.
Для того, чтобы исключить дальнейшее прогрессирование патологии и закрепить лечебный эффект, пациентам рекомендуется регулярно принимать витамины А, Е и группы В, выполнять специальную гимнастику для глаз, обеспечить полноценное питание с включением в меню овощей и фруктов, избегать перенапряжения глаз, отказаться от вредных привычек.
Сетчатка – это внутренняя чувствительная оболочка глаза. По сути это нервная ткань, являющаяся основной в обеспечении зрения.Распределение фоторецепторов в различных областях сетчатки неодинаково: наибольшая плотность колбочек в центральной зоне - фовеа. Дальше к периферии плотность колбочек уменьшается. Центральная зона, наоборот, свободна от палочек - плотность палочек максимальна в кольце вокруг фовеа, а затем их количество также уменьшается к периферии.
Зрение – это сложный процесс, при котором результат реакции, возникшей в фоторецепторах под воздействием света, передается затем последовательно в биполярные и ганглиозные нейроны, формирующие длинные отростки – аксоны, образующие зрительный нерв, далее передающий эту информацию, в конечном итоге, в головной мозг.
Чем меньшее количество фоторецепторов соединяется с последующей биополярной клеткой, а та, в свою очередь с гангиозной, тем выше разрешающая способность зрения. Так, в фовеа одна колбочка соединена с двумя ганглиозными клетками, а на периферии сетчатки множество палочек и некоторые колбочки связываются с небольшим числом биполярных клеток и еще меньшим количеством ганглиозных клеток, от которых аксоны несут информацию в кору головного мозга. Соответственно, макулярная зона, с высокой концентрацией колбочек, обеспечивает хорошее качественное зрение, а палочки, расположенные в периферических отделах сетчатки дают возможность периферического зрения.
Кроме того, в сетчатке имеются два типа нервных клеток: горизонтальные клетки в наружном плексиформном слое и амакриновые клетки во внутреннем плексиформном слое, которые обеспечивают поддержание связей между всеми нейронами сетчатки. Диск зрительного нерва находится в носовой половине сетчатки, примерно в 4 мм от фовеа, он лишен фоторецепторов и поэтому в поле зрения, соответственно месту его проекции, имеется слепая зона.
Толщина сетчатки на разных участках не одинакова. Самая тонкая сетчатка – в центральной области, так называемой, фовеоле, обеспечивающей качественное зрение, а самая толстая в области диска зрительного нерва. К подлежащей сосудистой оболочке сетчатка крепится прочно лишь в нескольких зонах: вдоль зубчатой линии, вокруг зрительного нерва и по краю макулярной области. На остальных участках соединение рыхлое, поэтому именно здесь высока вероятность развития отслойки сетчатки.
Питание сетчатки осуществляется из двух источников: внутренние шесть слоев от центральной артерии сетчатки, а наружные четыре - из хориокапиллярного слоя собственно сосудистой оболочки. Сетчатка, как и сосудистая оболочка, лишена чувствительных нервных окончаний, поэтому их заболевания протекают безболезненно.
Основным симптомом при повреждении сетчатки является снижение зрения.
При повреждении центральной области сетчатки возникает резкое снижение зрения вплоть до полной потери центрального зрения, при этом, в случае сохранности периферических отделов сетчатки периферическое зрение сохраняется. Если повреждение сетчатки не захватывает центральную область, то есть протекает без снижения зрения, то длительное время оно может быть не заметным и обнаружиться только при проверке периферического зрения. В том случае, если повреждение на периферии сетчатки достаточно обширное, возникает дефект в поле зрения, выпадение определенных участков поля зрения, а также снижается способность ориентироваться в условиях низкой освещенности, кроме того, может изменяться восприятие цветов.
Спасибо
Сетчатка представляет собой определенную структурно-функциональную единицу глазного яблока, необходимую для фиксации изображения окружающего пространства и передачи его в головной мозг . С точки зрения анатомии сетчатка – это тонкий слой нервных клеток, благодаря которым человек видит, поскольку именно на них проецируется изображение и передается по зрительному нерву в головной мозг, где происходит обработка "картинки". Сетчатка глаза образована светочувствительными клетками, которые называются фоторецепторами, поскольку способны улавливать все детали окружающей "картинки", оказавшей в поле зрения.
В зависимости от того, какая именно область сетчатки глаза подверглась поражению, их подразделяют на три большие группы:
1.
Генерализованные дистрофии сетчатки глаза;
2.
Центральные дистрофии сетчатки глаза;
3.
Периферические дистрофии сетчатки глаза.
При центральной дистрофии поражается только центральная часть всей сетчатки глаза. Поскольку данная центральная часть сетчатки глаза называется макула , то и для обозначения дистрофии соответствующей локализации часто используется термин макулярная . Поэтому синонимом термина "центральная дистрофия сетчатки" является понятие "макулярная дистрофия сетчатки".
При периферической дистрофии поражаются края сетчатки глаза, а центральные участки остаются неповрежденными. При генерализованной дистрофии сетчатки глаза поражаются все ее части – и центральная, и периферическая. Особняком стоит возрастная (сенильная) дистрофия сетчатки глаза, которая развивается на фоне старческих изменений в структуре микрососудов. По локализации поражения старческая дистрофия сетчатки является центральной (макулярной).
В зависимости от характеристик поражения тканей и особенностей течения заболевания, центральные, периферические и генерализованные дистрофии сетчатки глаза подразделяются на многочисленные разновидности, которые будут рассмотрены отдельно.
Из-за наличия выпота под сетчаткой характерным симптомом данной дистрофии является снижение остроты зрения и появление волнообразных искривлений изображения, будто человек смотрит сквозь слой воды.
Обе формы макулярной дистрофии сетчатки развиваются в людей старше 50 – 60 лет на фоне старческих изменений в структуре стенок микрососудов. На фоне возрастной дистрофии происходит повреждение сосудов центральной части сетчатки, так называемой макулы, которая обеспечивает высокую разрешающую способность, то есть, позволяет человеку видеть и различать самые мелкие детали предметов и окружающей обстановки с близкого расстояния. Однако даже при тяжелом течении возрастной дистрофии полная слепота наступает крайне редко, поскольку периферические отделы сетчатки глаза остаются неповрежденными и позволяют человеку частично видеть. Сохранные периферические отделы сетчатки глаза позволяют человеку нормально ориентироваться в привычной для него обстановке. При наиболее тяжелом течении возрастной дистрофии сетчатки человек утрачивает способность к чтению и письму.
Сухая (неэкссудативная) возрастная макулярная дистрофия сетчатки глаза характеризуется накоплением продуктов жизнедеятельности клеток между кровеносными сосудами и непосредственно сетчаткой. Данные продукты жизнедеятельности не удаляются вовремя из-за нарушения структуры и функций микрососудов глаза. Продукты жизнедеятельности представляют собой химические вещества, которые откладываются в тканях под сетчаткой и имеют вид небольших бугорков желтого цвета. Данные желтые бугорки называются друзами .
Сухая дистрофия сетчатки составляет до 90% случаев от всех макулодистрофий и является относительно доброкачественной формой, поскольку ее течение медленное, а потому снижение остроты зрения также постепенное. Неэкссудативная макулярная дистрофия обычно протекает по трем последовательным стадиям:
1.
Ранняя стадия сухой возрастной макулодистрофии сетчатки характеризуется наличием друз небольшого размера. На данной стадии человек еще хорошо видит, его не беспокоят какие-либо нарушения зрения;
2.
Промежуточная стадия характеризуется наличием либо одной большой друзы, либо нескольких небольших, локализованных в центральной части сетчатки глаза. Данные друзы уменьшают поле зрения человека, вследствие чего он иногда видит перед глазами пятно. Единственным симптомом на данной стадии возрастной макулодистрофии является необходимость яркого освещения для чтения или письма;
3.
Выраженная стадия характеризуется появлением пятна в поле зрения, которое имеет темную окраску и большой размер. Данное пятно не позволяет человеку видеть большую часть окружающей картинки.
Влажная макулодистрофия сетчатки встречается в 10% случаев и имеет неблагоприятный прогноз, поскольку на ее фоне, во-первых, очень высок риск развития отслойки сетчатки глаза, а во-вторых, потеря зрения происходит очень быстро. При данной форме дистрофии под сетчатку глаза начинают активно прорастать новые кровеносные сосуды, которые в норме отсутствуют. Данные сосуды имеют структуру, не характерную для глаза, а потому их оболочка легко повреждается, и через нее начинает выпотевать жидкость и кровь, скапливаясь под сетчаткой. Данный выпот называется экссудатом. В результате под сетчаткой глаза скапливается экссудат, который давит на нее и постепенно отслаивает. Именно поэтому влажная макулодистрофия опасна отслойкой сетчатки глаза.
При влажной макулярной дистрофии сетчатки происходит резкое и неожиданное снижение остроты зрения. Если немедленно не начать лечение, то возможно наступление полной слепоты на фоне отслойки сетчатки.
Периферические дистрофии сетчатки часто обусловлены изменениями длины глаза на фоне прогрессирующей близорукости и ухудшения кровообращения в данной области. На фоне прогрессирования периферических дистрофий сетчатка истончается, вследствие чего формируются так называемые тракции (участки чрезмерного натяжения). Данные тракции при длительном существовании создают предпосылки для надрыва сетчатки, через который жидкая часть стекловидного тела просачивается под нее, приподнимает и постепенно отслаивает.
В зависимости от степени опасности отслойки сетчатки, а также от типа морфологических изменений периферические дистрофии подразделяются на следующие типы:
Наиболее часто (в 2/3 случаев) решетчатая дистрофия сетчатки глаза выявляется у мужчин старше 20 лет, что свидетельствует о ее наследственном характере. Решетчатая дистрофия примерно с одинаковой частотой поражает один или оба глаза и затем медленно и постепенно прогрессирует в течение всей жизни человека.
При решетчатой дистрофии на глазном дне видны белые, узкие, волнообразные полосы, образующие решеточки или веревочные лестницы. Данные полосы образованы спавшимися и заполненными гиалином кровеносными сосудами. Между спавшимися сосудами образуются участки истончения сетчатки глаза, имеющие характерный вид розоватых или красных очагов. На данных участках истонченной сетчатки могут образовываться кисты или разрывы, приводящие к отслойке. Стекловидное тело в области, прилегающей к участку сетчатки с дистрофическими изменениями, разжижено. А по краям участка дистрофии, стекловидное тело, напротив, очень плотно спаяно с сетчаткой. Из-за этого возникают участки чрезмерного натяжения сетчатки (тракции), на которых образуются небольшие разрывы, имеющие вид клапанов. Именно через эти клапаны под сетчатку проникает жидкая часть стекловидного тела и провоцирует ее отслойку.
Если у женщины до наступления беременности имелись какие-либо заболевания глаз, например, миопия, гемералопия и другие, то это существенно увеличивает риск развития дистрофии сетчатки глаза во время вынашивания ребенка. Поскольку различные заболевания глаз широко распространены в популяции, то развитие дистрофии сетчатки глаза у беременных женщин не является редкостью. Именно из-за риска дистрофии с последующей отслойкой сетчатки глаза врачи-гинекологи направляют беременных женщин на консультацию к офтальмологу . И по этой же причине женщинам, страдающим миопией, необходимо разрешение офтальмолога для родов естественным путем. Если офтальмолог посчитает риск молниеносной дистрофии и отслойки сетчатки в родах слишком высоким, то он порекомендует кесарево сечение .
К местным причинным факторами дистрофии сетчатки глаза относят следующие:
Помимо перечисленных клинических симптомов для дистрофии сетчатки глаза характерны следующие признаки, выявляемые в ходе объективных обследований и различных тестов:
1.
Искажение линий на тесте Амслера
. Данный тест заключается в том, что человек поочередно каждым глазом смотрит на точку, расположенную в центре сетки, нарисованной на листе бумаги. Сначала бумагу располагают на расстоянии вытянутой руки от глаза, и затем медленно приближают. Если линии искажаются, то это является признаком макулодистрофии сетчатки (см. рисунок 1);
Рисунок 1 –Тест Амслера. Справа вверху картинка, которую видит человек с нормальным зрением. Слева верху и внизу расположено изображение, которое видит человек при дистрофии сетчатки глаза.
2.
Характерные изменения на глазном дне (например, друзы, кисты и т.д.).
3.
Сниженные показатели электроретинографии .
На данной фотографии изображена дистрофия сетчатки глаза по типу "булыжной мостовой".
На данной фотографии изображена сухая возрастная макулодистрофия сетчатки.
Медикаментозная терапия дистрофии сетчатки глаза заключается в применении следующих групп лекарственных препаратов:
1.
Антиагреганты
– препараты, уменьшающие тромбообразование в сосудах (например, Тиклопидин, Клопидогрель, ацетилсалициловая кислота). Данные препараты принимают внутрь в форме таблеток или вводят внутривенно;
2.
Вазодилататоры
и ангиопротекторы
– препараты, расширяющие и укрепляющие кровеносные сосуды (например, Но-шпа, Папаверин, Аскорутин, Компламин и т.д.). Препараты принимают внутрь или вводят внутривенно;
3.
Гиполипидемические средства
– препараты, снижающие уровень холестерина в крови, например, Метионин , Симвастатин, Аторвастатин и т.д. Препараты применяются только у людей, страдающих атеросклерозом;
4.
Витаминные комплексы
, в которых имеются важные для нормального функционирования глаз элементы, например, Окювайт-лютеин, Черника-форте и т.д.;
5.
Витамины группы В
;
6.
Препараты, улучшающие микроциркуляцию
, например, Пентоксифиллин . Обычно препараты вводят непосредственно в структуры глаза;
7.
Полипептиды
, полученные из сетчатки крупного рогатого скота (препарат Ретиноламин). Препарат вводят в структуры глаза;
8.
Капли для глаз , содержащие витамины и биологические вещества, способствующие репарации и улучшению обмена веществ, например, Тауфон, Эмоксипин , Офтальм-Катахром и др.;
9.
Луцентис
– средство, препятствующее росту патологических кровеносных сосудов. Используется для терапии возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаза.
Прием перечисленных лекарственных препаратов проводится курсами, по несколько раз (минимум дважды) в течение года.
Кроме того, при влажной макулодистрофии в глаз вводят Дексаметазон , а внутривенно – Фуросемид . При развитии кровоизлияний в глаз с целью его скорейшего рассасывания и остановки внутривенно вводят гепарин , Этамзилат, аминокапроновую кислоту или Проурокиназу. Для снятия отека при любой форме дистрофии сетчатки непосредственно в глаз вводят Триамцинолон.
Также курсами для лечения дистрофий сетчатки глаза применяются следующие методы физиотерапии:
Если макулодистрофия находится в более тяжелой стадии, то наряду с медикаментозным лечением применяют методы физиотерапии, такие как:
Если у человека имеется влажная дистрофия, то в первую очередь производится лазерная коагуляция прорастающих, аномальных сосудов. В ходе этой процедуры луч лазера направляется на пораженные участки сетчатки глаза, и под действием его мощной энергии происходит запаивание кровеносных сосудов. В результате жидкость и кровь перестает пропотевать под сетчатку глаза и отслаивать ее, что останавливает прогрессирование заболевания. Лазерная коагуляция сосудов – это короткая по продолжительности и совершенно безболезненная процедура, которая может производиться в условиях поликлиники.
После лазерной коагуляции необходимо принимать препараты из группы ингибиторов ангиогенеза, например, Луцентис, который будет сдерживать активный рост новых, аномальных сосудов, тем самым, останавливая прогрессирование влажной макулодистрофии сетчатки. Луцентис следует принимать постоянно, а другие медикаменты – курсами по нескольку раз в год, как и при сухой макулодистрофии.
Примерами терапевтического лечения дистрофии лазером – является стимуляция сетчатки, в ходе которой производится облучение пораженных участков с целью активизации в них обменных процессов. Лазерная стимуляция сетчатки в большинстве случаев дает прекрасный эффект и позволяет надолго остановить прогрессирование заболевания. Примером хирургического лазерного лечения дистрофии является коагуляция сосудов или отграничивание пораженного участка сетчатки. В данном случае луч лазера направляется на пораженные области сетчатки глаза и под влиянием выделяющейся тепловой энергии буквально склеивает, запаивает ткани и, тем самым, отграничивает обрабатываемый участок. В результате пораженный дистрофией участок сетчатки оказывается изолированным от других частей, что также позволяет остановить прогрессирование заболевание.
Витамины при дистрофии сетчатки глаза необходимо принимать в двух формах – в специальных таблетках или поливитаминных комплексах, а такжев виде продуктов питания, богатых ими. Наиболее богаты витаминами А, Е и группы В свежие овощи и фрукты, злаки, орехи и т.д. Поэтому данные продукты обязательно необходимо употреблять людям, страдающим дистрофией сетчатки глаза, поскольку они являются источниками витаминов, улучшающих питание и функционирование глаз.
При рассмотрении такого вопроса нам необходимо будет коснуться некоторых основных аспектов, которые могут оказывать влияние возникновение болезни. Как проводить лечение дистрофии, читайте далее в статье.
Это заболевание - одна из основных причин снижения зрения (и во многих случаях значительного) у людей старше 40-50 лет. Поэтому дистрофия сетчатки нередко называется старческой. Чтобы понять, как устранить проблему, важно знать симптомы дистрофии и ее причины.
Клинические симптомы болезни. Заболевание характеризуют:
искажение, искривление прямых линий.
появление серого или темного пятна перед больным глазом,при этом во время чтения кажется, что отдельные буквы в словах выпадают.
если посмотреть вдаль пораженным глазом, предметы могут показаться уменьшенными в размере, иметь иной цветовой оттенок.
Если у вас есть симптомы дистрофии сетчатки, как можно скорее покажитесь врачу-окулисту, он назначит необходимое лечение. Вы можете проверять свое зрение сами и в дальнейшем осуществлять постоянный контроль за его состоянием.
Клиническая картина дистрофии
Дистрофия сетчатки глаза в первую очередь характеризуется повреждением центральной части органов зрения. При этом нам необходимо отметить, что именно центральная часть сетчатки отвечает как за остроту зрения, так и за его чёткость. Поэтому с нарушением данной области этого органа теряется ряд достаточно необходимых и жизненных функций. Прежде всего, речь будет идти о так называемой зрительной функции человека, которая необходима ему не менее чем воздух.
Дистрофия сетчатки глаза опасна тем, что она поражает самую чувствительную - центральную - зону оболочки. Причем страдают, как правило, оба глаза. Сначала симптомы дистрофии сетчатки глаза проявляются на одном глазу, а позднее, иногда через несколько лет, в этот процесс вовлекается другой глаз.
Примерно через 7-8 лет от начала развития дистрофии сетчатки глаза процесс приводит к снижению зрения на обоих глазах. У них пропадает возможность выполнять привычную работу. Дистрофия сетчатки глаза приводит к инвалидности по зрению.
Как утверждают специалисты, нет более коварной и распространенной причины слепоты, чем эта болезнь. И более двенадцати миллионов пациентов страдают именно от дистрофии, поэтому важно знать о заболевании следующее:
Лечение и симптомы дистрофии сетчатки глаза у пожилых людей. Существует так называемая возрастная дистрофия сетчатки глаза, которая является хроническим прогрессирующим дистрофическим процессом, возникающим у людей старше пятидесяти, причем в большинстве случаев, она наблюдается у женщин.
Самая ранняя стадия может протекать несколько лет без каких-либо видимых признаков.
Существенные симптомы дистрофии проявляются только при исследовании специальными диагностическими методиками. Так что для успешной терапии невероятно важно регулярно проверяться у специалиста - офтальмолога. Учеными доказано, что второй глаз поражается в течение пяти лет после первого, так что ранняя диагностика дает шанс для профилактических мер, которые могут предотвратить его. Лучше всего профилактику начинать уже в тридцать-сорок лет.
На промежуточной стадии дистрофия сетчатки глаза может дать кратковременное размытие фокуса зрения, не достаточную четкость изображения, трудности, возникающие при чтении мелких шрифтов. При осмотре офтальмологом могут выявиться ранние изменения сетчатки.
Лечение развитой стадии болезни
Лечение и симптомы дистрофии сетчатки развитой формы. Она характеризуется атрофическими изменениями или чрезмерным развитием новообразовавшихся сосудов, что без своевременной помощи, как правило, приводит к слепоте. Лечение дистрофии сетчатки глаза развитой формы – достаточно трудная задача, которая зависит от того, насколько выраженными являются изменения в сетчатке и насколько локализованы новообразованные сосуды. Правильно и своевременно поставить диагноз диагностировать дистрофия сетчатки глаза и назначить адекватную помощь способен только квалифицированный медик после проведения всех соответствующих обследований.
Какой бы, формой инволюционной центральной дистрофии вы ни страдали, обязательно встаньте на диспансерный учет в глазном кабинете и посещайте окулиста не реже 1 раза в 5-6 месяцев. Кроме того, ежедневно самостоятельно контролируйте свое зрение. И если обнаружите даже совсем незначительные изменения, немедленно обращайтесь к специалисту.
Как лечить дистрофию лазером?
К сожалению, современная медицина не располагает достаточно эффективными методами, которые смогли бы вернуть остроту зрения. Но регулярно проводимое лечение дистрофии и постоянный контроль врача-окулиста позволяют задержать заболевания и долгое время сохранять имеющиеся зрительные функции.
Применение лазерной терапии в современной методике в некоторых случаях, при экссудативной форме заболевания, может приостановить потерю зрения, но этот метод лечения не гарантирует его сохранения.
Цель лазерного лечения при симптомах дистрофии - разрушить патологические сосуды, приостановить их рост. Во многих случаях после лазера пациенты перестают видеть темные пятна перед глазами; исчезает и искривление линий. В дополнение к лазерной терапии на этой стадии заболевания также назначают медикаментозные препараты, способствующие уменьшению отека сетчатки глаза и рассасыванию кровоизлияний.
Само название болезни «дистрофия сетчатки глаза» говорит о связи этого заболевания с процессами старения тканей глаза, нарушение обменных процессов, сосудистые изменения, гипертоническая болезнь, атеросклероз,
Сетчатка, другими словами говоря, - это "видящая ткань”. Свет, несущий изображение, фокусируется на ней, и по зрительному нерву изображение поступает в мозг. Так мы видим. Сетчатка - очень тонкая нервная ткань. Она состоит из нескольких слоев и подразделяется на две зоны: центральную (макулярную) и периферическую.
Одной из причин возникновения симптомов дистрофии может быть человеческий возраст. В ходе проведенных многочисленных исследований медицинскими специалистами было доказано, что такое заболевание как дистрофия сетчатки глаза возникает наиболее часто у пожилых людей. Также кроме данного аспекта для развития дистрофии есть ряд других причин, предупредить которые поможет грамотная профилактика.
Профилактика дистрофии
Избегайте непосильных физических нагрузок, не работайте долго, наклонив вниз туловище, не поднимайте тяжести.
Не принимайте горячих ванн и душа.
Соблюдайте диету при диагнозе дистрофия сетчатки: исключите из рациона жирную, тяжелую пищу. Употребляйте в основном жиры растительного происхождения. Ограничьте соль и сахар.
В солнечные дни пользуйтесь затемненными очками.
Дозируйте зрительные нагрузки Вам нужно позаботиться лишь о комфортном для глаз освещении.
При этом необходимо отметить и то, что для профилактики возникновения дистрофии многими медицинскими специалистами рекомендуется проводить специальные упражнения, которые называются гимнастикой для глаз. Данные комплексы упражнений будут способствовать тренировке мышц глаз, и тем самым соответственно будут уменьшать степень вероятности возникновения симптомов дистрофии.
Так же доказано, что причиной дистрофии могут быть процессы, которые называются термином сужения кровеносных сосудов данного органа человеческого организма. Поэтому процессы постоянной тренировки данных сосудов так же могут значительно снижать вероятность дистрофии сетчатки у человека.
Видео: Лечение и симптомы дистрофии сетчатки глаза
Об этом недуге я узнала случайно, от своей знакомой, и решила пройти диагностику глазного дна, так как у меня была высокая миопия — минус 9, и я находилась в группе риска. Во время обследования выяснилось, что моя сетчатка сильно истончилась и требуется хирургическое лечение. Хотя на приеме у окулиста я бывала довольно часто, я и не предполагала, что наши глаза настолько хрупки и требуют очень бережного и внимательного отношения.
Наверное, мой пример будет несколько кулинарным, однако мне видится это очень подходящей аналогией. Предположим, вы решили приготовить желе. Для этого понадобится глубокая круглая чаша — форма, пищевая пленка, обычно ее используют, чтобы легче вынуть желе из формы и, соответственно, само желе в жидком состоянии. Этот пример исключительно схематичен, однако из него можно понять следующее. Глазное яблоко напоминает чашу в нашем примере, то есть внутреннюю часть склеры, которая образно «держит» наш глаз, пищевая пленка, это та самая сетчатка — такая же тонкая, но очень непрочная, а желе — это стекловидное тело, которое действительно напоминает желе или студень и, в свою очередь, делает наш глаз упругим.
Так вот, если пленка в каком-то месте слегка надорвется, то незастывшее желе начнет подтекать под пленку. В кулинарии это дефект эстетический, а в офтальмологии катастрофический. Почему? Постепенно через имеющийся разрыв жидкость будет подтекать под остальную часть пленки, то есть сетчатки, отслаивая ее от сосудистой оболочки (сосуды сетчатки ). Постепенно весь этот процесс ведет к слепоте.
Ослепнуть не хочет никто, а потому, если вы ощущаете непроходящую пелену на глазах или постоянно летающих мушек, выбрасывайте чайные примочки и бегом на прием к врачу!
Мысль о том, что на глазах будет проводиться хирургическое лечение, вводит в ужас, в уме рисуются жуткие прогнозы и страшные картины операции. Однако спешу вас успокоить — чем раньше начато лечение, тем легче и лучше оно протекает.
Например, в моем случае были обнаружены очаги истончения сетчатки, это этап, предшествующий образованию разрывов. Операция проходила абсолютно безболезненно, хотя и с определенным дискомфортом. Под местной анестезией врач устанавливает в глазу специальную линзу, через которую осуществляет так называемые выстрелы лазером, которые воспринимаются глазом как вспышки света. Таким образом, зоны истончения сетчатки были устранены, что стало профилактикой отслоения сетчатки.
Безусловно, потребуется период реабилитации, хотя и без больших ограничений.
Немногие женщины понимают, как беременность и роды могут повлиять на зрение. Однако самой уязвимой в зрительной системе является сетчатка. Беременность может вызывать некоторые осложнения в результате, например, гормональной перестройки, что приводит в некоторых случаях к повышению глазного давления. Это, в свою очередь, влияет на состояние сосудов, обеспечивающих питание сетчатки. В целях профилактики разрывов сетчатки офтальмологи рекомендуют пройти обследование глазного дна на 10-14 недели беременности вне зависимости от степени остроты зрения и, по усмотрению врача, перед родами. Вовремя замеченная дистрофия может быть прооперирована абсолютно безопасным для малыша образом и избавит от возможного кесарева сечения. В противном случае — при наличии истончений, роды могут спровоцировать разрыв сетчатки .
В запущенных состояниях, когда возникает отслойка сетчатки , лечения лазером недостаточно. Однако лечение и сохранение зрения возможно. В тяжелых случаях врачи даже заменяют стекловидное тело (наше желе из примера) на искусственное, восстанавливая утраченное зрение! Но не будем стремиться испытывать медицинские ноу-хау на себе, обращаясь за медицинской помощью вовремя.