Что делать если сильно ушиб ногу. Диагностика и лечение ушиба ноги с отечностью

Самой распространенной травмой считается ушиб стопы. Такая патология характеризуется повреждением мягких тканей вокруг костей, без серьезного нарушения их функций и строения. Такую травму получить довольно легко: достаточно получить слабый удар, упасть или уронить что-то на ногу и можно получить ушиб.

При ушибе, как правило, происходит повреждение проходящих в стопе поверхностных кровеносных и лимфатических сосудов. Кроме этого поражению поддаются мышцы, связки или сухожилия. В силу того, что стопа человека - одна из самых функциональных в плане движения структур, именно эта часть тела больше всех поддается травмам. К самым распространенным причинам возникновения повреждения мягких тканей относится:

Удар по стопе твердым предметом;
Удар о твердую поверхность;
Продолжительное сдавливание;
Падение и неудачное приземление на стопу.

Дети составляют особую группу риска: ведя активный образ жизни, молодые люде чаще всех сталкиваются с провоцирующими факторами. Такая травма классифицируется в зависимости от того, в каком месте произошел удар:

Ушиб пальцев стопы. Это увечье также возникает на фоне обычных причин;
Ушиб тканей тыльной стороны и подошвой стопы.

Симптомы

Признаки данной травмы типичны для других:

Появление боли в поврежденной области. Она возникает в момент ушиба и сохраняется в течение небольшого времени. Пытаясь двигаться, пострадавший может жаловаться, что ему больной наступать. Если пытаться пальпировать ушибленную поверхность, то ощущение боли будет усиливаться. Боль также усиливаться на фоне патологического рефлекторного сокращения мышц;
Образование отеков. Данный симптом проявляется спустя несколько минут после удара по стопе. Кожа в месте повреждения обретает синий цвет. Кроме этого отек имеет деструктивное влияние: увеличиваясь в своем объеме, припухлость сдавливает соседние области, вызывая разрушающее действие;
Ушибы ступни сопровождаются нарушением структуры сосудов: образуется кровоподтек. Объем гематомы зависит от степени повреждения сосудов;
Место ушиба стремительно нагревается. Это объясняется сильным притоком крови к местуот удара;
Ограничения в двигательной функции;
Повреждая проходящие нервные волокна, пострадавший может наблюдать онемение части или целой стопы.

Как отличить перелом от ушиба стопы

При переломе и ушибе стопы существуют как общие, так и отличительные признаки. Среди общих проявлений выделяют:

Появление боли в момент травмы;
Образование отека в месте повреждения;
Наличие кровоизлияний.

Отличительные черты этих травм:

При переломе наблюдается внешняя деформация кости: она может находиться в неестественном для нее положении. При ушибе кости остаются на месте;
При переломе имеет место быть звук хруста непосредственно во время нарушения целостности кости. Ушиб не сопровождается звуками;
За переломом следует костная крепитация. Особенно это слышно при пальпации пораженных тканей;
Особенно просто отличить, если перелом открытый. В таком случае наблюдается грубое нарушение кожных покровов, с видимыми отломками костей и сильным кровотечением. Ушиб - это закрытое повреждение мягких тканей.

Важно помнить, что закрытый неполный перелом кости может напоминать растяжение связок. При скудной симптоматике узнать перелом это, или ушиб - трудно.

Первая помощь

Своевременное выполнение ряда мероприятий при ушибе стопы способствует облегчению текущей клинической картине и в дальнейшем обеспечит недолговременную реабилитацию. Действия по оказанию первой помощи включают:

Вызвать скорую помощь;
Придать пострадавшему покой. Поврежденную конечность нужно положить в такое положение, при котором человек будет ощущать наименьшую боль;
К месту повреждения необходимо приложить завернутый в ткань лед. Если ушиб произошел дома и нет льда - приложить к ноге бутылку холодной воды, кусок замороженного мяса или замороженные овощи. Действие холодной температуры снимает боль и останавливает развитие отеков;
В случае, если ребенок ушиб ступню, а у детей порог болевой чувствительности ниже, ему стоит дать таблетку обезболивающего средства;
Стопу необходимо зафиксировать. Для этого подходит эластичный бинт. Нужно помнить, что нельзя чрезмерно туго затягивать ткань. Такая фиксация снизит степень развития отеков;
Для того, чтоб воспалительная жидкость не скапливалась в месте ушиба, необходимо придать ноге возвышенное над сердцем положение.

Несмотря на отличительные различия ушиба от перелома, важно провести диагностику пораженной стопы. Закрытый перелом может скрываться под тенью сильного ушиба. В больничных условиях врач назначит обследование, проведет дифференциальную диагностику, поставит диагноз и назначит специфическую терапию.

Опухла стопа: что делать

Если стопа активно опухает - это нормально и этого не следует пугаться. Развитие отеков сопровождает всякую травму. Тем не менее, такое явление может доставлять дискомфорт и частично нарушать структуру соседних тканей. Для первых нескольких часов для снятия опухоли следует предпринять такие действия:

Приложить лед на 10-15 мин;
Обмотать тугой повязкой стопу.

В дальнейшем опухоль стопы можно снять с помощью мазей и компрессов. На следующий день можно использовать разогревающие компрессы и такие средства, как «Фастум-гель» или «Финалгон». Также они снимают болевой синдром.

Лечение в домашних условиях

Эффективным является применение следующих народных средств:

Смешивание алоэ и речного песка. Пропорции: 100 и 200 грамм соответственно. Вещество настаивают в течение суток. Мазать необходимо 2-3 раза в день;
Уксус. Две ложки жидкости смешивают с одним литром воды. В полученном растворе смачивают ткань и прикладывают ее к ушибу;
Разогревающие и греющие компрессы из воды, водки и соли;
Дома рекомендуется аккуратно массажировать.

Сколько заживает

Продолжительность полного излечивания травмы зависит от места поражения, типа ушиба и масштаба поражения мягких тканей. В среднем ушиб заживает за 2 недели. При правильном лечении - за неделю.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 19 августа 2017

Среди травм ног самая распространенная - ушиб мягких тканей. Он возникает при ударе о тупой предмет или падении. Сильная боль, кровоизлияние, отек ноги после ушиба приносят значительные неудобства, а иногда даже ограничивают подвижность.

Ткани организма по-разному реагируют на удар. Кости и сухожилия обладают значительной устойчивостью к таким повреждениям, им легче нанести вред, резко изменив положение конечности. А вот подкожная клетчатка и мышцы могут сильно травмироваться даже от незначительных механических воздействий, и возникает ушиб ноги. Разобраться, чем лечить такие травмы, легко, если понять, какие процессы в организме происходят при ударе.

В первые секунды разрываются мелкие сосуды, кровь из них вытекает в окружающие ткани и пропитывает их. Через несколько часов возникают гематомы, которые под кожей выглядят как синие пятна. Ушиб мягких тканей ноги способствует образованию припухлости от разлившейся лимфы непосредственно в месте травмы. Если затронут сустав, отек распространяется вокруг него. На следующий день к отечности добавляется воспаление и боль в тканях.

Через 2–3 дня гематома начинает рассасываться, меняет цвет на зеленоватый и желтый. В обычных случаях на лечение ушиба ноги потребуется неделя. Но существуют и осложнения:

Кровь может не пропитать мышцу, а вылиться в близлежащий сустав. Это грозит его опуханием и плохой подвижностью. В мелких суставах стопы гематома рассосется самостоятельно, а вот колено потребует лечения в травмпункте.
Если кровь не проникает в ткани, а раздвигает их, то появляется синяк с четкими краями. Гематома может сдавливать находящиеся рядом крупные сосуды и нервы, а попадание внутрь инфекции грозит нагноением. В этом случае кровь выпускают хирургическим путем, после чего врач обрабатывает образовавшуюся полость.
Сильный ушиб может способствовать отмиранию тканей. Особенно на жизнеспособность мышцы влияет присоединившаяся инфекция.

Во всех этих случаях нельзя заниматься самолечением, квалифицированную помощь способен оказать только врач.

Первая помощь при ушибе ноги

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньшее повреждение получит конечность.

Если кожа в месте ушиба оцарапана или стесана, ее необходимо обработать антисептиком, чтобы уменьшить отекание ноги в следующие дни. Средство лучше выбрать прозрачное, чтобы были видны изменения на коже. Подойдут перекись водорода, Хлоргексидин, Мирамистин.

Следующий шаг - охлаждение места ушиба, в идеале в первые минуты после травмы. Сосуды при охлаждении сужаются, поэтому крови изливается меньше, объем повреждения снижается. На ногу прикладывают наполненную холодной водой грелку или бутылку. Подойдут и любые продукты из морозилки, завернутые в полотенце. Для мелких ушибов этого лечения вполне достаточно. Остальное сделает сам организм.

Значительные ушибы также требуют обработки и охлаждения в домашних условиях в первые 2 часа. Травмированную конечность необходимо держать на возвышении, чтобы опухоль была меньше. Лучше лечь, подложив что-нибудь под ногу. Через 2 часа на место ушиба наложить повязку, которая не должна передавливать сосуды и мешать кровообращению.

Самое время отправиться в травмпункт, чтобы исключить переломы, разрывы связок и сильные повреждения мягких тканей. Травматолог также посоветует, как быстро вылечить ушиб ноги, назначит препараты, обезболивающее средство и физиопроцедуры.

Последующее лечение

Итак, обследование проведено, диагноз ограничивается ушибом мягких тканей ноги. Дальнейшее лечение может осуществляться в домашних условиях.

В первые 2 дня после травмы следует продолжать охлаждение поврежденного места, в идеале делать это необходимо по 15 минут каждый час. Нужно стараться не нагружать больную конечность, меньше ходить, лежать с поднятыми выше уровня головы ногами.

В следующие дни тактика лечения резко меняется. Теперь ставится задача ускорить рассасывание гематомы и снять отек. В этом поможет тепло: компрессы, ванны, примочки с температурой 37–39 градусов. Температура выше этих значений принесет больше вреда, чем пользы, и припухлость станет обширнее.

Если отек ноги затронул сустав, во время восстановления будет полезна повышенная активность. Движения в суставе следует выполнять сначала аккуратно, с маленькой амплитудой, а по мере разработки - увеличивать нагрузку.

Чем лечить ушиб? Как правило, официальная медицина использует мази двух групп, на основе гепарина натрия и троксерутина:

Гепарин натрия оказывает противовоспалительное действие и способствует рассасыванию сгустков крови. Препараты на его основе: гепариновая мазь, Тромблесс, Венолайф, Лиотон.
Троксерутин снимает отеки и воспаление, укрепляет стенки сосудов. Является действующим веществом в Троксевазине, Троксегеле.
Комбинированные препараты, содержащие и гепарин, и троксерутин: Венолайф и Троксевазин Нео.

Мази от ушибов аккуратно втирать в поврежденные место 2–4 раза в день до тех пор, пока полностью не спадет отек с ноги после ушиба и не исчезнет гематома.

Народные средства лечения

Как эффективно лечить ушиб на ноге народными средствами? Как снять отек? Вот наиболее эффективные средства:

При ушибе ноги с отеком поможет алоэ. К тому же это растение способствует уменьшению воспаления. Чистый лист алоэ необходимо измельчить, полученную кашицу завернуть в марлю и наложить на ушиб в виде компресса. Повязку можно держать в течение всей ночи.
Лук способствует улучшению циркуляции крови и ускоряет рассасывание синяка. Бинт, пропитанный соком лука, накладывают на поврежденную ногу на 3 часа.
Подорожник - противовоспалительное и болеутоляющее средство, его растертые листья накладывают на ушиб. Но также можно самостоятельно изготовить лечебную мазь: листья подорожника перекрутить на мясорубке, перемешать с мягким сливочным маслом. Для усиления действия можно дополнительно добавить сок из подорожника.

Все народные средства применяются только после того, как гематома на ноге перестанет увеличиваться. В первый день проводят охлаждение ушибленной конечности.

Каждый взрослый человек знает, что такое ушиб ноги. С этим неприятным явлением приходится сталкиваться часто. Травматизму в большей степени подвержены дети, но и взрослые получают ушибы конечностей по неосторожности. Хуже, когда повреждение мышечных тканей сопровождается растяжением или разрывом связок. Легкие ушибы обычно протекают без осложнений и не требуют специфического лечения.

Под обычным ушибом понимается повреждение мягких тканей без вовлечения костных структур и разрыва кожных покровов. Выделяют легкие повреждения и более серьезные травмы, требующие медицинской помощи. Согласно этой классификации, ушибы варьируются по степени травмы:

первая степень – легкий синяк и минимум болезненности – вот что, определяет такое повреждение. В детском возрасте подобные травмы встречаются часто и остаются незамеченными;
вторая степень – ощутимый ушиб ноги, сопровождающийся отеком и болью;
третья степень – наблюдается сильный отек, развивается гематома, медицинская помощь необходима, чтобы купировать боль и предотвратить осложнения. Такие ушибы характерны для коленного сустава;
четвертая степень – осложненная травма, при которой наблюдается ушиб кости. Подобные повреждения могут спровоцировать необратимые последствия, поэтому необходима экстренная медицинская помощь. Восстановиться на 100% после таких травм не всегда удается, и человек может остаться инвалидом. При повреждении конечностей травмы четвертой степени не встречаются (диагностируют не ушиб, а перелом или вывих). Зато среди ушибы четвертой степени нередки.

Нога имеет множество сочленений, а потому классификация ушибов варьируется по локализации удара. Часто встречается . Человек ударяется о камень на дороге, не замечая его, и получает весьма болезненное повреждение. Также , а считается одним из сложных, поскольку может привести к снижению функциональности сустава. При повреждении голеностопа возникает такое нарушение, как временная недееспособность сустава. В пожилом возрасте у лиц, перенесших тяжелые ушибы ноги, развивается артроз.

Код травмы по МКБ 10

Рекомендуется наложить охлаждающую повязку. Держат ее на ноге не более 15 минут, затем делают перерыв во избежание . Для снятия болевого синдрома используются такие препараты, как анальгин, «Ибупрофен», «Ортофен». Среди анальгетиков, помогающих при ушибах, хорошо себя зарекомендовал «Кетанов».

При ушибе ноги несложно оказать первую помощь самому себе. Если травма не сопряжена с потерей подвижности, то можно добраться до кухни, сделать пузырь со льдом или набрать в пластиковую бутылку ледяной воды из-под крана. Затем пострадавший должен обеспечить себе хотя бы непродолжительный покой и охладить место ушиба.

Если прошли сутки, а ситуация не улучшается, то обращаются к специалисту. В случае травмы у детей родители должны вызывать врача безотлагательно.

Что делать при ушибе ноги

Когда ушиб ноги неопасен, то первая помощь станет и основным методом лечения. Сразу после травмы к ушибу прикладывают холод. По прошествии 2 часов эта мера будет бессмысленной, а вот через сутки после ушиба необходимы разогревающие процедуры. Тепловые компрессы и разогревающие мази усилят кровоток, нормализуют питание мягких тканей, ускорят рассасывание гематом.

При оказании первой помощи следует помнить, что мазать ногу разогревающими мазями после ушиба нельзя, как и нельзя держать холод дольше 15 минут за раз. В случае низкого болевого порога необходимо обезболить конечность. Делают это с помощью анестетика, но и таблетка анальгина принесет пользу. Тем более что этот препарат есть в каждой домашней аптечке. Оптимальные анальгетики мы уже назвали, стоит добавить, что пользу принесут такие средства, как парацетамол, «Нурофен», аспирин. Первые два препарата можно использовать в детском возрасте.

Можно воспользоваться . Такой метод улучшит рассасывание гематом и . При ушибе стопы с травмированием кожи спирт использовать нельзя.

Многие женщины получают травмы в бытовых условиях, а потому задаются вопросом: что делать, если ушибла ногу тяжелым предметом или при ударе об мебель. В этом случае травмируется стопа. В первую очередь нужно снять боль, используя любое средство, приведенное выше, а затем предупредить отекание ступни в области травмы. Охлаждающая повязка или дробленый лед, завернутый в ткань, справятся с этой задачей.

Диагностика

Если произошел ушиб ноги, то без инструментальной диагностики не обойтись. В травматологии и ортопедии самыми надежными методами исследования считаются радиодиагностика и рентгенография. Рентген необходим, чтобы исключить и переломы. Рентгенографию бедренной кости в обязательном порядке назначают лицам пожилого возраста. – одна из частых травм после 60 лет.

Если сразу после повреждения был обеспечен покой конечности, то уже через день после ушиба симптоматика может быть смазанной, а нога – функционирующей. В случае осложнений травмы проводят дополнительные исследования. Может потребоваться УЗИ сустава. Целесообразно проведение МРТ. Если при ушибе ноги возникла крупная гематома, то магниторезонансная томография выявит степень поражения мягких тканей и сосудов. Менее информативным методом исследования считается компьютерная томография.

При подозрении на суставные нарушения пациента направляют на артроскопию. Если движения в колене возможны только с усилием, то не исключено повреждение связочного аппарата, разрывы менисков и внутрисуставные переломы. Инвазивные методы исследования по типу артроскопии показаны при неинформативности инструментальной диагностики и в случае быстро развивающихся осложнений ушиба.

Лечение

Лечебные мероприятия определяются характером и локализацией травмы. Лечение гематомы на ноге после сильного ушиба подразумевает проведение пункции для извлечения сгустков крови. Эта же мера необходима при отслойке мягких тканей. После дренирования гематомы накладывают повязку. Если ушиб мягких тканей ноги вызывает отечность, то первое время после травмы прикладывают холод. назначаются при выраженном болевом синдроме. Греть ногу можно не раньше чем через сутки после ушиба.

К какому врачу идти при ушибе ? Первую помощь окажет травматолог. Лечение ушиба ноги в суставе осуществляет ортопед. На этапе восстановления потребуется консультация реабилитолога и физиотерапевта. При запущенной форме не обойтись без помощи флеболога – стойкие гематомы оказывают негативное влияние на сосуды конечности и нарушают кровообращение.

Несложно лечить синяки при ушибе. Незначительные гематомки проходят самостоятельно. Для ускорения их рассасывания используют традиционные мази при ушибах: гепариновую, «Троксевазин», «Лиотон». Хорошее средство для снятия опухоли и лечения поверхностной гематомы на ноге после ушиба – «Гепароид Зентива». Гель «Венолайф» на основе гепарина и троксерутина стимулирует расщепление сгустков крови и улучшает состояние сосудов.

При ушибе ноги с отеком, голеностоп, стараются не тревожить в течение 3 недель. Через сколько времени можно вернуться к трудовой деятельности? Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-2 недели.

Если после лечения осталось болезненное уплотнение, необходимо посоветоваться с лечащим врачом относительно природы отечности. После удара уплотнение на ноге проходит медленно, а незначительный отек долго сохраняется. В этом случае можно греть место ушиба для усиления клеточного обмена и капиллярного кровообращения. Но перед использованием разогревающих препаратов следует проконсультироваться с врачом. Лекарства не всегда дают положительный эффект при повреждении мягких тканей, а вот физиопроцедуры принесут пользу. Они же выручат в том случае, если при ходьбе сохраняется дискомфорт.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство может потребоваться при застарелых ушибах. В случае внутреннего кровоизлияния и нерассасывающихся гематом, производят вскрытие кожи и дренирование ушибленных тканей. Если гематома на ноге не прошла, то старый ушиб может стать причиной перерождения мышечной ткани, атрофических процессов, опухолей и суставных нарушений.

Внутренняя гематома не всегда является показанием к проведению операции. К хирургическому лечению прибегают в тех случаях, когда другие методы неэффективны, а промедление опасно. При сильном ушибе ноги могут быть повреждены косточки. В этом случае хирургическое лечение ушиба ноги подразумевает репозицию костных отломков, сшивание разорванных мышечных и нервных тканей, восстановление кровообращения. Оперативное вмешательство при ушибах мягких тканей требуется крайне редко.

Как лечить ушиб на ноге дома

В домашних условиях можно снять отек ноги после ушиба и ликвидировать синяки без аптечных препаратов. Мази домашнего приготовления при ушибе ноги направлены на ускорение трофических процессов. Народные средства предлагают использовать спиртовые компрессы при ушибе. Сделать компресс из водки несложно: марлю, свернутую в несколько слоев, смачивают водкой и прикладывают на ногу, накрывают пленкой, а сверху – шерстяной тканью.

Еще выручат такие рецепты, как:

капустный лист – его привязывают к ушибу и оставляют на несколько часов, аналогичным образом действуют измельченные листья полыни и подорожника;
– с ней синяки рассасываются быстрее, даже если ушиб произошел неделю назад. Важно наносить йод именно сеткой, а не на всю поверхность;
уксус с солью – такой компресс помогает рассосать стойкие гематомы. Примочку на ушиб делают из 1 ст. л. яблочного уксуса, 2 ч. л. соли и добавляют пару капель йода. В домашних условиях ушиб проходит уже через несколько дней такого лечения.

Как еще быстро вылечить ушиб ноги ? Домашние мази от ушибов и гематом улучшат местное кровообращение и ускорят рассасывание сгустков. Чем лечить повреждение мягких тканей, подскажут народные рецепты. Так, бальзам-крем из еловой смолы, березового дегтя и свиного сала, взятых в равных пропорциях, поможет даже при осложненном повреждении. Смесь держат в предварительно разогретой, но выключенной духовке. Используют ежедневно как мазь.

Полезно смазывать пораженное место смесью сока алоэ и меда. Эти ингредиенты улучшают адаптогенные свойства, повышают барьерные функции кожи, препятствуют застойным явлениям.

Если эти меры не приносят облегчения, то нужно обратиться к врачу, который объяснит, как правильно лечить гематому на ноге после ушиба.

Реабилитация

Неосложненный ушиб ноги не требует специфического восстановления. Для улучшения кровоснабжения назначают УВЧ-терапию . Особую пользу она принесет при повреждении коленного сустава. После прохождения лечебного курса к поврежденной конечности возвращается подвижность, восстанавливается кровоток, исчезают отеки и опухоли.

Магнитотерпапия снимает болезненность, улучшает тканевой метаболизм, способствует восстановлению суставов, сосудов, мягких тканей. Эти методы показаны уже со второго дня терапии. Продолжительность сеанса не должна превышать 15 минут. В случае сильной боли может быть рекомендован лекарственный электрофорез с анестезирующими препаратами.

Восстановительный период длится не более 3 недель. На этом этапе показаны:

ЛФК – комплекс упражнений подбирает врач-реабилитолог. Обычно тренировка конечностей подразумевает несложные динамические упражнения, которые выполняются дома;
массаж – его также можно делать самостоятельно. Сочетая массаж с применением разогревающих, противовоспалительных и регенерирующих мазей и гелей, можно добиться быстрого улучшения;
парафиновые аппликации – целесообразны при осложненной или множественной травме. Также их назначают при ушибе сустава. На больное место наносят парафин или озокерит. Процедура способствует улучшению кровотока, предупреждает воспалительные процессы, нормализует биохимические реакции.

В каждом конкретном случае врач подбирает специальные процедуры, которые будут эффективны при данном повреждении. В перечень полезных физиопроцедур входят лазерная стимуляция, грязелечение, гидротерапия, миостимуляция. В период восстановления больному рекомендуется потреблять больше кисломолочных продуктов, аскорбиновой кислоты, витамина D. Пользу принесут биодобавки на основе кальция.

Осложнения и последствия

Участки окостенения в мышечной ткани приводят к появлению оссифицирующего миозита. Это одно из негативных последствий . С фиброзом мышц приходится сталкиваться в том случае, если происходит замещение мышечных волокон соединительной тканью. Правильное лечение и соблюдение рекомендаций врача в период р6абилитации избавят от подобных осложнений.

В случае большого повреждения кожного покрова резко возрастает риск инфицирования. Кожу дезинфицируют, уход включает постоянную антисептическую обработку до заживления. Если после ушиба на ноге образовалась шишка и не проходит длительное время, нужно показаться врачу. Уплотнение после ушиба не должно держаться долго. При застарелом ушибе показано хирургическое лечение.

В травматологии при ушибе коленного сустава проверяют состояние менисков. Часто их повреждения сопутствуют ушибам. При гемартрозе рекомендуют пункцию коленного сустава. На место ушиба впоследствии прикладывают сухое тепло.

При разрыве кровеносных сосудов осложнениями могут выступать внутренние воспаления, трофические расстройства, а в случае стойких гематом и гипоксии тканей – дистрофические изменения костей.

Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Гематома – ограниченное скопление крови, кровоизлияние, которое образуется при воздействии травмирующего фактора.

Гематома на ноге образуется при падении, подворачивании ног, ушибах, ударах, нанесенных тупым тяжелым предметом.

В зависимости от причины травмы и вида гематомы, проводится лечение. Своевременно проведенное лечение позволяет избежать осложнений.

В этой стать вы узнаете, как лечить гематому на ноге после ушиба.

Симптомы и классификация

По локализации выделяют гематомы бедра, голени, стопы, гемартроз коленного и голеностопного суставов. По глубине нахождения гематомы делятся на:

Подкожные;
Мягких тканей;
Внутрисуставные – гемартроз.

Подкожная гематома на ноге внешне выглядит как обычный синяк. Возникает обычно после ушиба.

Вначале возникает боль, отек, покраснение (гиперемия) области ушиба, затем «синюшность» ушибленного места.

Через несколько дней отек мягких тканей становится меньше, «синяк» приобретает зеленоватый оттенок (в народе говорят «цветет»).

Гематома мягких тканей может образоваться при разрыве частичек мышечных волокон. При небольшом повреждении кровь пропитывает мягкие ткани. При пальпации (ощупывании) поврежденного места будет наблюдаться уплотнение мягких тканей.

При разрыве значительного участка мышечной ткани, концы разорванной мышцы сокращаются, образуется дефект мышцы, который при пальпации ощущается, как пустота. В образовавшийся дефект устремляется кровь из разорвавшихся сосудов. Образуется гематома. Она имеет ограниченный характер. При пальпации ощущается движение жидкости (флюктуация).

При внутрисуставной гематоме (гемартрозе сустава) кровоизлияние происходит в полость сустава. Сустав выглядит отечным, контуры его сглаживаются. Сустав становится горячим на ощупь.

При пальпации сустава определяется «симптом поплавка» — при надавливании на надколенник (косточка, располагающаяся над коленной чашечкой) он опускается, при отпускании руки он «всплывает».

Первая помощь при травме

Обращение за медицинской помощью обязательно. Оно необходимо для того, чтобы исключить более серьезную патологию, например, перелом костей нижней конечности.

Первая помощь должна быть оказана как можно раньше, еще до приезда врача. Необходимо создать покой поврежденной конечности. Для этого нужно уложить пострадавшего на ровную твердую поверхность.

Пострадавшей конечности необходимо придать возвышенное положение (положить под неё валик, подушку или любое другое подручное средство).

Затем к месту ушиба следует приложить пузырь со льдом.

Для этой цели подойдет обычная пластиковая бутылка с водой, некоторое время полежавшая в холодильнике.

Холод держать 15-30 минут, затем делать перерыв 1 час, затем можно опять прикладывать холод. Холод при гематомах можно прикладывать в течение 3-х дней после травмы.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

При лечении можно использовать традиционную медицину и народные методы. Сочетают общее и местное лечение.

Общее лечение включает в себя прием обезболивающих препаратов, витаминотерапию . Особенно показан витамин С (аскорбиновая кислота) для укрепления сосудистой стенки, уменьшения ломкости капилляров.

Это
полезно
знать!

Местное лечение: покой пораженной конечности, прикладывание холода на место гематомы в течение первых 3-х дней после травмы, фиксирующие повязки.

Затем при необходимости добавляют согревающие компрессы, йодную сетку, физиотерапевтические методы лечения, мази.

Фиксирующие повязки применяют при ходьбе, чтобы максимально разгрузить поврежденное место. Для этого используют эластичные бинты.

Хороший эффект дают компрессы с димексидом, которые уменьшают отек, болевой синдром, способствуют рассасыванию гематомы.

Применять димексид необходимо, разведя водой в соотношении 1:3. При хорошей переносимости (отсутствии покраснения, жжения в месте соприкосновения с кожей) можно применять димексид в разведении 1:2.

Если гематома не проходит — обратитесь к врачу для коррекции схемы лечения.

Физиотерапевтическое лечение:

Ультразвук;
Электрофорез;
Магнитотерапия.

При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы лечения.

Мази от ушибов и гематом на ноге

Чем лечить сильный ушиб ноги с гематомой? Применяют мази, содержащие гепарин: тромблесс, гель лиотон, гепариновая мазь. Они способствуют рассасыванию гематом.

Целесообразно использование мазей, укрепляющих стенки сосудов, улучшающих кровообращение : троксевазиновая, троксерутиновая.

Обезболивающий, противовоспалительный, противоотечный эффекты при ушибах оказывают мази: фастум-гель, кетонал, диклофенак, нимесил, вольтарен эмульгель, нурофен гель.

Бальзамы Дикуля, «Спасатель» созданы на основе уникальных рецептов, обладают многокомпонентным составом, широким спектром лечебного воздействия. Эти мази хорошо подходят от ушибов и гематом на ноге.

Народные методы лечения

К месту гематомы можно прикладывать лист лопуха, капусты белокочанной, подорожника. Для этой цели используют свежесобранные крупные листья.

На листе растения предварительно делают небольшие насечки, прикладывают к месту ушиба, а затем фиксируют повязкой. После использования лист выбрасывают, повторное использование неэффективно.

Хороший эффект дает компресс с бодягой. Его приготавливают в разведении с водой в пропорции 1:2. При использовании такого компресса происходит быстрое рассасывание синяка.

Это средство применяют и в косметических целях (для быстрого рассасывания «синяков»).

Для лечения гематом используют также полуспиртовые компрессы с использованием цветков сирени.

Ванночки с солевыми растворами комнатной температуры уменьшают отек, припухлость. Их можно применять несколько раз в день по 15-30 минут.

Хороший эффект дает применение «медовых лепешек». Растопленный на водяной бане мед накладывают в форме лепешки на марлю или тканевую салфетку и прикладывают к области травмы.

Теперь вы знаете, как лечить гематому на ноге, но если травма серьезная, возможно проведение хирургического лечения.

Хирургические методы лечения

При больших размерах гематомы консервативное лечение неэффективно, прибегают к хирургическим методам лечения.

При пункции удаляют содержимое гематомы путем прокола пункционной иглой и «отсасывании» его шприцом.

При внутрисуставном скоплении жидкости в коленном суставе (гемартрозе) таким путем удается убрать около 60 мл крови.

Если гемартроз коленного сустава обусловлен внутрисуставным переломом костей, составляющих коленный сустав, проводят оперативное лечение – шов надколенника, остеосинтез (соединение костных отломков) с помощью металлоконструкции.

После операции или пункции сустава накладывают гипсовую лонгету для создания неподвижности (иммобилизации сустава). При необходимости через несколько дней проводят повторную пункцию сустава.

При гематомах мягких тканей возможно удаление с помощью пункции, а также с помощью разреза и промывания раны от сгустков крови.

При значительных повреждениях мышечной ткани, сухожилий (например, полный разрыв Ахиллова сухожилия по задней поверхности голеностопного сустава) проводят операцию (шов сухожилия), позволяющую восстановить анатомическую целостность сухожилия или мышцы. В ходе операции производят удаление гематомы на ноге.

Если причиной образования стало повреждение крупных сосудов, то во время операции останавливают кровотечение путем наложения специальных (лигатурных) швов на сосуды.

После завершения операции в рану вставляют дренаж, чтобы обеспечить отток крови . Это предотвращает повторное скопление крови.

Гематома без внешней причины

Гематомы ног могут образовываться без видимой причины – без травмы или при незначительном ушибе. Это возможно при различных заболеваниях крови и сосудов.

При гемофилии при незначительных ушибах появляются гемартрозы суставов, гематомы мягких тканей. Это происходит из-за нарушения процесса свертывания крови.

Гематомы мягких тканей могут образовываться и из-за варикозного расширения вен и повышенной ломкости сосудов, обусловленной различными причинами (возрастные изменения, сахарный диабет, васкулиты – воспалительные заболевания сосудов).

Для лечения необходимо своевременное выявление и лечение основного заболевания . Поэтому при обращении пациента с жалобами на появление синяка без видимой причины необходимо провести комплексное обследование и направить к соответствующему специалисту.

Возможные последствия неправильного лечения

При неправильной тактике лечения возможно нагноение. Это происходит, если гематому своевременно не вскрыть. Происходит свертывание крови с образованием сгустков, присоединение вторичной инфекции и нагноение.

Появляется повышение температуры, покраснение кожных покровов над областью травмы, присоединяются распирающие боли.

В таком случае необходимо вскрытие гнойника, промывание и наложение повязки с антисептическим средством. В дальнейшем потребуются перевязки и антибиотикотерапия.

При несоблюдении покоя, например, после пункции сустава, возможно повторное скопление крови в суставе (гемартроз). Для его лечения необходимо повторно пунктировать сустав.

– закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.

Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава . При сильных ушибах накладывают гипс . Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава . Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.

Ушиб голени

Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.

Дифференцировка с переломом голени , как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ мягких тканей выявляется объемное образование. Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. В отдаленном периоде в иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.

Ушибы голеностопного сустава и стопы

Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.

При таких ушибах ноги необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме. Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.

Прогноз обычно благоприятный. Гипертензионный синдром наблюдается редко. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием.