Воспаление кишечника чем лечить препараты. Какими симптомами проявляется воспаление тонкого, толстого кишечника и их лимфоузлов. Колиты – симптоматика, диагностика, лечебная тактика

Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) занимают второе место среди заболеваний ЖКТ. От них страдают люди разного возраста и пола. При ВЗК возникают воспалительные процессы на слизистой оболочке разных отделов кишечника. Как развивается воспаление кишечника симптомы и лечение этого заболевания эффективными средствами? Об основных причинах возникновения данной болезни и методах ее диагностики, читайте далее.

Причины воспаления кишечника

Кишечник состоит из 3 отделов: двенадцатиперстной кишки, толстого и тонкого кишечника. Этот орган принимает участие в пищеварении и работе иммунной системы. При воздействии разных негативных факторов начинается гибель клеток слизистой на ослабленном участке кишечника, что приводит к усилению кровообращения в данной области, возникновению боли. Из-за воспаления клетки этого органа не могут секретировать ферменты, всасывать питательные вещества. Из-за этого происходит нарушение функций кишечника. ВЗК возникает по нижеприведенным причинам:

• Инфекция (бактерии, вирусы, простейшие). Нередко причиной ВЗК становятся: кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, ротавирус, амебная дизентерия.
• Гельминтоз (заражение глистами).
• Переедание и неправильное питание, насыщенное жирной, жареной, копченой, острой пищей.
• Наследственность. Недостаток ферментов в кишечнике иногда передается на генетическом уровне, как и предрасположенность к возникновению ВЗК.
• Дисбактериоз, нарушение нормальной микрофлоры в кишечнике. Это приводит к размножению болезнетворных бактерий и возникновению заболеваний слизистой оболочки этого органа.
• Плохое кровообращение в стенках кишечника, атеросклеротические изменения.
• Аутоиммунные процессы, при которых происходит выработка иммунной системой антител против клеток кишечника, что вызывает воспаление в этом органе.

Симптомы

Основные знания по теме о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни помогут вовремя заметить ее развитие и обратиться за помощью. Данное заболевание разделяют на виды по месту возникновения очага: дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки), энтерит (заболевание тонкого кишечника), колит (болезнь толстого кишечника), мезаденит (воспаление лимфоузлов), проктит (воспалительный процесс на слизистой).

По длительности течения ВЗК может быть острым или хроническим. Если причиной данной болезни становятся бактерии, вирусы или простейшие, то она имеет инфекционную природу и именуется острой кишечной инфекцией. При возникновении воспаления на фоне других причин заболевание классифицируется как неинфекционное. Основные признаки воспаления кишечника у женщин и мужчин схожи. ВЗК вызывает следующие симптомы:

• Давящая боль в области живота, место локализации которой трудно определить. Причиной болей является спазм мышц кишечника.
• Тошнота после еды.
• Рвота после приема пищи.
• Метеоризм, указывающий на недостаток ферментов в организме.
• Проблемы со стулом в виде диареи возникают при острой кишечной инфекции, а при проблемах в толстом кишечнике могут быть запоры.
• Снижение массы тела нередко связано с воспалением тонкого кишечника и является результатом ухудшения всасываемости им питательных веществ.
• Анемия. Она развивается при низком уровне гемоглобина в крови, который возникает при плохом всасывании железа из больного кишечника.
• Повышенная температура.

К какому врачу обращаться

При проблемах с кишечником необходима консультация врача-гастроэнтеролога. Если больной постоянно чувствует дискомфорт и боли в животе, то ему не стоит искать самостоятельно решение этой проблемы, а лучше будет посетить врача. На приеме доктор осмотрит пациента и расскажет ему основные моменты о воспалении кишечника симптомах и лечении этой болезни. Затем направит пациента на дополнительное обследование, которое поможет установить максимально точный диагноз. После этого врач назначит лечение медикаментами, растительными препаратами и даст рекомендации по диете.

Диагностика заболевания у взрослых и детей

Чтобы правильно диагностировать болезнь, гастроэнтеролог нередко направляет больных на дополнительное обследование. При помощи анализа крови, кала и эндоскопических методов легко выявить и определить очаг воспаления. Дополнительное обследование поможет специалисту установить диагноз и правильно подобрать схему лечения. У детей ВЗК проявляется в виде НЯК (неспецифического язвенного колита) и болезни Крона. НЯК у грудничка сопровождается диареей и следами крови в каловых массах.

Ребенок постарше, у которого выявлен неспецифический язвенный колит, нередко жалуется на спазмы, боли в животе и жидкий стул. Диагностика НЯК проводится при помощи ректального исследования и пальпации. Воспаление кишечника у ребенка в виде болезни Крона, при которой появляются язвы на слизистой больного органа, проявляется частым стулом, болями. Диагностику в этом случае проводят при помощи колоноскопии, эндоскопии, ирригоскопии, пальпации. Рассмотрим более подробно лабораторные и другие методы, применяемые для выявления ВЗК.

Клинический анализ крови

Анализ крови – обязательное лабораторное обследование, которое назначается врачом пациенту при подозрении воспалительного процесса в кишечнике. По выявленным при данном исследовании значениям СОЭ и содержанию лейкоцитов в кровяном русле, гастроэнтеролог определит степень болезни. Их повышенные показатели укажут врачу на происходящий в организме воспалительный процесс.

Копрограмма

Для установления правильного диагноза при ВЗК больного направляют на анализ кала. Это обследование покажет, правильно ли проходит процесс пищеварения в организме. Копрограмма поможет выявить нехватку ферментов по плохо переваренным остаткам пищи. Анализ кала еще способен выявить наличие гельминтов, которые могут быть причиной проблем с кишечником.

Бактериологическое исследование кала

При подозрении на кишечную инфекцию делают посев на микрофлору. Бактериологическое исследование каловых масс поможет выявить в кишечнике болезнетворных бактерий, идентифицировать эти микроорганизмы, определить их чувствительность к антибиотикам. При наличии инфекции врач на основании анализа кала сможет назначить эффективные препараты для лечения воспаления.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС)

Исследование желудка при помощи эндоскопа назначают в некоторых случаях для подтверждения диагноза при ВЗК. При этом зонд вводят в организм пациента через рот. Эндоскоп представляет собой оптоволоконную трубку, оснащенную камерой и освещением. С помощью фиброэзофагогастродуоденоскопии проводят осмотр слизистой оболочки желудка и других отделов ЖКТ. При необходимости во время такого обследования берут часть слизистой на гистологическое исследование.

Колоноскопия

При ВЗК могут назначить колоноскопию. Этот метод исследования проводят при помощи прибора, который состоит из гибкой трубки диаметром 1 см, длиной 1,5 м и оптического прибора. При колоноскопии исследование проводят путем введения эндоскопа через прямую кишку. При этом анус предварительно обрабатывают дикаиновой мазью. Такой метод обследования применяют для оценки состояния слизистой толстого кишечника. Перед колоноскопией проводят тщательное очищение обследуемого органа от каловых масс при помощи клизмы.

Видеокапсульная эндоскопия

Новейший метод обследования кишечника – видеокапсульная эндоскопия. При проведении такого вида исследования пациент проглатывает специальную, одноразовую, стерильную капсулу, которая при прохождении по ЖКТ делает множество снимков. Врач по компьютеру в режиме реального времени видит место нахождение видеокапсулы. Такое исследование кишечного тракта дает точную информацию о состоянии ее слизистой. Видеокапсула через сутки удаляется из организма во время дефекации.

Методы лечения при воспалении кишечника

Чем лечить воспаление кишечника у взрослых? После установления точного диагноза, доктор назначит эффективную терапию для устранения ВЗК. В зависимости от степени развития болезни могут назначаться различные медикаментозные препараты, ферменты, фиточаи. Чтобы лечение было эффективным, больному с ВЗК необходимо соблюдать особую диету. Параллельно с лекарственными препаратами при ВКЗ могут применяться народные средства, но только после консультации с врачом.

Этиотропная терапия

При ВЗК назначается терапия, которая направлена на устранение главной причины болезни. Если она заключается в поражении организма болезнетворными бактериями, то больному приписывается прием антибиотиков. При гельминтной инвазии назначаются противоглистные таблетки (альбендазол, пиперазин). Если же причина ВЗК аутоиммунная, то приписывают для лечения иммунодепрессанты.

Симптоматическая терапия

Чтобы уменьшить проявление боли, спазмов и/или вздутия, распространенных у больных с ВЗК, применяют симптоматическую терапию. Для этого используют спазмолитики, пеногасители и другие препараты в виде таблеток, свечей, настоек, которые временно могут облегчить состояние больного во время процесса лечения воспаления. Так, для устранения повышенного газообразования применяют эспумизан, а для снятия спазмов – но-шпу. А после приема антибиотиков проводят реабилитацию, направленную на восстановления микрофлоры кишечника специальными препаратами.

Патогенетическая терапия

Для успешного лечения данной болезни необходимо снять воспаление в кишечнике. Для этой цели используют противовоспалительные препараты и сорбенты, связывающие токсины. Патогенетическая терапия ВЗК включает еще и лекарства, содержащие в себе ферменты. К таким препаратам относится Мезим, Панкреатин, прием которых способствует уменьшению нагрузки на больной орган пищеварительной системы.

Диета

Правильно организованное питание при лечении заболеваний ЖКТ имеет огромное значение. Какой должна быть диета при воспалении кишечника? Для быстрого излечения болезни необходимо употреблять в пищу блюда, которые снижают нагрузку на слизистую оболочку больного органа. Медицинские рекомендации по теме «Воспаление кишечника симптомы и эффективное лечение» рекомендуют, чтобы питание при ВЗК было дробное – 5-6 раз в сутки. Меню больного должно быть насыщенно белками, а жиры и углеводы в нем надо сократить.

При ВЗК в рацион советуется включать овощи, фрукты, нежирное мясо, хлеб черный, молочные продукты с пониженной жирностью. Нельзя есть жаренные, копченые, острые блюда. Пищу для больного ВЗК лучше варить, готовить на пару. Особенно полезно при данном заболевании есть продукты, насыщенные калием, кальцием. При ВЗК надо уменьшить ежедневное употребление соли до 6-8 г. Человеку с воспалением кишечника надо ежедневно выпивать 2 л воды. Ниже приводится перечень рекомендуемых блюд и продуктов при ВЗР:

• нежирные супы;
• овощные отвары;
• компоты;
• соки, в составе которых находятся дубильные компоненты;
• блюда из телятины, постной говядины;
• куриные котлеты, фрикадельки, суфле;
• рыбные блюда;
• сыр, творог с низкой жирностью.

Народные средства

Некоторые растения обладают лекарственными свойствами, которые прекрасно помогают бороться с воспалением кишечника разной природы. Народная медицина располагает множеством рецептов снадобий для лечения этого заболевания. Немало больных испытали на себе целебный эффект от приема таких натуральных средств. Следующие снадобья из растительных компонентов помогут вылечить ВЗК:

• Залить 200 мл кипятка смесь, сделанную из взятых по 1 ч. л. трав ромашки, шалфея, золототысячника. Настоять. Принимать через каждые 2 часа целый день, что составляет 8 раз в сутки. Употреблять средство 3 месяца.
• Сделать сок лука путем измельчения растения и процеживания полученной кашицы через марлю. Пить полученное средство по 1 ч. л. до еды 3-4 раза в день. Это снадобье хорошо помогает при запорах, колитах.
• Приготовить травяную смесь из 60 г корня крушины, 10 г фенхеля и аниса, 20 г корня солодки. 1 ст. л смешанных сухих растений залить 200 мл кипятка. Настоять 1/2 часа. Употреблять утром, вечером по 200 мл.

Где лечить воспаление кишечника

Чтобы распознать воспаление кишечника на начальной стадии и быстро избавиться от этого недуга, необходимо при постоянном дискомфорте в животе обратиться к гастроэнтерологу за консультацией. Где лечат это заболевание в Москве и Санкт-Петербурге? В столице и других городах квалифицированную медицинскую помощь оказывают гастроэнтерологи в государственных поликлиниках, медицинских центрах, частных клиниках.

Стоимость лечения

Сколько стоит лечение заболеваний кишечника в Москве, Санкт Петербурге?

• Консультация специалиста в медицинских центрах обойдется в 1300-6000 рублей.
• Диагностика заболевания при помощи лабораторных исследований медицинских анализов стоит в пределах 250-1000 рублей.
• Эндоскопическое обследование обойдется в 3000-4000 рублей.

В некоторых медицинских центрах есть возможность вызвать врача на дом и провести сдачу анализов, не выходя из своей квартиры. Цена таких услуг в пределах 3000-6000 рублей.

Видео о воспалительных заболеваниях кишечника

ВЗК приносит немало проблем и сильный дискомфорт человеку. Почему возникает это заболевание, каковы его симптомы? Интересный, познавательный видеоматериал на тему: «Воспаление кишечника симптомы и лечение» даст ответы на эти и другие вопросы о данном заболевании ЖКТ. Советы специалистов помогут выяснить, какие эффективные способы применяются для избавления от ВЗК.

Хронический энтерит и хронический колит - хронические воспалительные заболевания кишечника, приводящие к морфологическим изменениям слизистой оболочки и нарушению моторной, секреторной, всасывательной и других функций кишечника.

Как снять воспаление кишечника?

Этиотропная терапия хронического энтерита и колита включает нормализацию режима и качества питания, устранение влияния на кишечник токсических и других повреждающих факторов (дегельминтизация), терапию сопутствующей патологии.

Патогенетическая терапия при воспалении кишечника включает диеты № 4 или № 2 по Певзнеру, содержащие достаточное количество животного белка, легкоусвояемых жиров и витаминов. Исключаются из рациона

• пряности,
• копчености,
• молоко,
• продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Препараты, снимающие воспаление в кишечнике

Для нормализации двигательной активности при воспалении кишечника применяют адсорбенты и вяжущие препараты (Полифепам, Энтеродез, Смекта, препараты висмута),антидиарейные средства (Имодиум, плоды черемухи, черники, трава зверобоя, соплодия ольхи серой и черной, дубовая кора, корки граната).

Чтобы снять воспаление, современная медицина предполагает также назначение антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил, Димедрол), глюкокортикоидов (Преднизолон), Сульфосалазина.

При запорах на фоне воспаления кишечника назначают слабительные (Бисакодил, препараты ревеня, Кафиол, Лактулоза, пищевые отруби) и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Для устранения дисбиотических нарушений (дисбактериоза) используют эубиотики и препараты, подавляющие патологическую микрофлору кишечника (Мексаформ, производные Оксихинолина), бактерийные препараты (Бификол, Бактисубтил, Линекс), полиферментные препараты (Панкреатин, Панзинорм, Фестал).

Как лечить воспаление кишечника при неспецифическом язвенном колите?

Неспецифический язвенный колит (НЯК) - заболевание, которое характеризуется воспалением кишечника с эрозивно-язвенным поражением и вовлечением в процесс ряда других органов (печени, суставов, кожи). Лечение воспаления кишечника при данном заболевании направлено на достижение ремиссии заболевания и предупреждение осложнений. При легкой форме НЯК снять воспаление кишечника можно амбулаторно, остальные формы течения заболевания требуют лечения в стационаре. Больным назначается диета с повышенным содержанием белка (диета № 46 по Певзнеру)

Методы лечения воспаления кишечника при язвенном колите

Медикаментозная терапия воспалительного заболевания кишечника проводится препаратами 5-аминосалициловой кислоты (Месалазин, Салофальк), глюкокортикоидами. Эффективен при воспалении кишечника прием данных препаратов как внутрь, так и местно (ректально) в виде суспензии. В комплексной терапии НЯК, чтобы снять воспаление кишечника, используются препараты интерферона (Реаферон), антибактериальная терапия Метронидазолом или антибиотиками широкого спектра действия, эубиотиками. Больным показано введение белковых растворов (10 или 20 % растворы альбумина, растворы аминокислот) и витамины А, Е, С, РР.

Физические методы лечения больных колитами направлены на:

усиление (колоностимулирующие методы)

или ослабление нарушенной моторной функции кишечника (колономодулирующие методы),

снижение (миорелаксирующие методы лечения воспаления кишечника)

или повышение (миостимулирующие методы) тонуса его гладкой мускулатуры

и восстановление нарушенной кишечной микрофлоры (биотические методы лечения воспалений кишечника).

Причины воспаления кишечника

Воспалительные заболевания кишечника хронический энтерит и хронический колит - самостоятельные заболевания, нередко сочетающиеся друг с другом и схожие по этиологии и патогенезу. Они являются наиболее частой патологией кишечника и могут сопутствовать другим заболеваниям органов пищеварения.

Причины воспаления кишечника при хроническом энтерите

Патогенез воспаления кишечника складывается из нескольких основных звеньев, замыкающих порочный круг. Первое - хроническое повреждающее воздействие этиологического фактора на стенку тонкой кишки. В результате происходит нарушение защитных барьеров слизистой оболочки (гликокаликса, системы лизоцима, местного, клеточного и гуморального иммунитета).

Следующее звено в патогенезе воспаления кишечника- развитие гиперчувствительности к бактериальным антигенам, продуктам гидролиза пищевых белков, белкам поврежденной стенки кишки и формирование тканевого воспаления. Нарушение нормальных механизмов пищеварения и всасывания способствует "заселению" тонкой кишки несвойственной ей микрофлорой. Последнее обстоятельство приводит к дальнейшему повреждению слизистой оболочки образующимися токсичными веществами и антигенными субстанциями.

Причины воспаления кишечника при неспецифическом язвенном колите

Этиология неспецифического язвенного колита окончательно не установлена. Выдвигались различные предположения развития заболевания. Наиболее подробно обсуждалась инфекционная теория развития НЯК - цитомегаловирусы, отдельные штаммы кишечной палочки и другие бактерии. Из факторов внешней среды, которые также могут рассматриваться как условия, при которых легче развивается воспаление кишечника на фоне НЯК, может быть также отмечен характер питания: избыточное потребление легкоусвояемых углеводов при недостаточном количестве растительной клетчатки, а также нервно-психические влияния. Большое значение в возникновении НЯК имеет генетическая предрасположенность.

В развитии воспаления кишечника несомненное значение имеет изменение иммунного статуса, прежде всего иммунной системы кишечника, активация перекисного окисления липидов на фоне прогрессирующего апоптоза в слизистой оболочке. При НЯК субпопуляции Т-лимфоцитов в кишечнике отличаются повышенной активностью. Кроме того, под воздействием этиологических факторов в слизистой оболочке отмечается усиление апоптоза, что способствует активации воспалительных реакций. При НЯК усиливаются процессы перекисного окисления липидов на фоне истощения функции антиоксидантной системы, что приводит к патогенному влиянию свободных радикалов и развитию гиперергического воспаления кишечника.

Причины воспаления кишечника при хроническом язвенном колите

Хронический язвенный колит вызывается возбудителями кишечных инфекций (сальмонеллы, условно-патогенная микрофлора кишечника и др.), грибами, кишечной амебой, лямблиями, а также гельминтами, которые создают условия для поддержания воспаления в толстой кишке. Имеют значение алиментарный фактор, сопутствующие заболевания органов пищеварения, хронические интоксикации бытовыми и промышленными токсинами, радиационные воздействия, нерациональный прием лекарств (антибиотики, слабительные), длительный копростаз (сужение просвета кишки спайками, аномалии развития).

Основным механизмом развития воспаления кишечника при хроническом язвенном колите в большинстве случаев является непосредственное раздражающее и повреждающее действие различных механических и токсических факторов на стенку толстой кишки. Инфекционные и протозойные колиты приобретают хроническое течение при снижении иммунологической реактивности организма, а также сенсибилизации к эпителию поврежденной кишечной стенки и к антигенам инфекционного происхождения. Этому способствуют повторное инфицирование и персистенция возбудителя в стенке кишки. Возникающие при воспалении кишечникаизменения вызывают:

нарушения моторной функции кишечника,

дисбактериоз,

кишечную экссудацию

и расстройство процессов всасывания в кишечнике.

Кишечник – важнейшая часть пищеварительной системы, в которой осуществляется расщепление жиров и белков до моносоединений, всасывание питательных и биологически активных веществ в кровь. Кроме того, на всем своем протяжении кишечник заселен микроорганизмами, которые синтезируют витамины группы В и некоторые гуморальные факторы защитной системы организма. В виду этого, воспаление кишечника следует воспринимать не как болезнь одного органа, а как серьезную патологию во всем организме.

В зависимости от места поражения воспалительные процессы в кишечнике разделяют на локальные и тотальные. Особо выделяют энтерит – воспаление, которое охватывает только тонкий отдел, и колит – процессы, затрагивающие толстый кишечник.

Причины воспалительных процессов в кишечнике

Острые воспалительные процессы в кишечнике не являются большой редкостью и могут наблюдаться даже у детей. Примером тому может служить лактазная недостаточность, при которой организм малыша не способен усваивать молочный сахар – наблюдают бурный рост гнилостной и газообразующей микрофлоры, который приводит к острому энтероколиту. Не менее распространенной причиной воспаления кишечника у детей становится дисбактериоз – заселение кишечника болезнетворными микробами в виду отсутствия колоний бифидо- и лактобактерий.

Развитию энтеритов и колитов у взрослых людей служат самые различные заболевания, инфекционной и незаразной природы:

• Гастрит, при котором воспаление нередко распространяется по продолжению сначала на двенадцатиперстную кишку, а затем и на весь тонкий отдел кишечника.
• Копростаз – затруднение продвижения пищевых масс по кишечнику, которое может наблюдаться вследствие отсутствия перистальтики и заворота кишок. При этом в застоявшихся массах химуса усиленно размножаются кишечная палочка, протей, гнилостная микрофлора. Следует помнить, что заворот представляет серьезную угрозу и нуждается в срочном оперативном вмешательстве, поэтому обращение к специалисту необходимо.
• Инфекционные гепатиты практически всегда сопровождаются энтеритами.
• Локальные воспалительные процессы в кишечнике могут наблюдаться и на фоне приема лекарственных средств, например, диклофенака.
• Неразумное голодание способно стать причиной энтерита в силу высокой агрессивности пищеварительных соков.
• Хронический язвенный колит – заболевание неизвестной этиологии, которое встречается с частотой 1-2 человека из тысячи. В слизистой оболочке толстого кишечника формируются язвенные очаги, регулярно кровоточащие и незаживающие.
• Болезнь Крона. Принято считать, что заболевание носит наследственный характер, а в его патогенезе задействованы аутоиммунные процессы. Заболевание поражает не только слизистую оболочку, но и собственный слой кишечника, причем изменения могут наблюдаться на протяжении всего пищеварительного тракта.

Симптоматика

Клиническая картина острого воспаления кишечника выражена довольно ярко – резкие боли в животе, болезненные позывы к дефекации и диарея с большим количеством слизи нередко протекают на фоне повышения температуры тела до 37,5-38 градусов. В кале может также присутствовать кровь, причем для энтерита характерно наличие скрытой крови – черный цвет испражнений, а для колита – явной, в виде прожилок или красноты в каловых массах.

Хроническое воспаление кишечника имеет волнообразное течение, с периодами обострений и ремиссий. Помимо болей в животе и нарушения дефекации наблюдают ухудшение общего состояния – вялость, сонливость, апатию. В виду нарушения синтеза витаминов группы В отмечают болезни кожи и волос, дисфункцию нервной системы.

При язвенном хроническом колите и болезни Крона в виду долгого течения зачастую поражения кожи обретают вид самостоятельной патологии – появляются флегмоны, развиваются пиодермии на ногах и руках, регистрируют даже гангрену конечностей. Снижение аппетита и обострение болезненности после приема пищи ведут к снижению массы тела пациента.

Лечение

Курс лечения воспалительных заболеваний кишечника обязательно должен назначаться квалифицированным специалистом. Самым первым пунктом в интенсивном лечении воспаления кишечника становится диета – категорически запрещается употребление копченой и соленой пищи, жареного, большинства овощей и фруктов – все эти продукты способны повысить секрецию пищеварительных соков и оказать раздражающее воздействие. Первых несколько дней после постановки диагноза рекомендуют голодание с обильным питьевым режимом, если это невозможно, то дозволяется съедать небольшое количество рисовой и овсяной каш.

При острых воспалениях тонкого кишечника хорошим лечебным эффектом обладают адсорбенты, вяжущие и слизистые отвары. Семя льна, кора дуба – общепризнанные народные средства. В качестве противовоспалительных средств из народной терапии можно использовать настойку калгана, вытяжку прополиса, отвар ромашки.

Кишечник является очень важным органом в организме человека. Он состоит из двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника. Его главная роль - переваривание пищи и усваивание полезных компонентов путем всасывания их в кровь при помощи пищеварительных ферментов.

Есть целый ряд факторов влияющих на появление нарушений функций слизистой оболочки кишечника. Воспаление слизистой оболочки кишечника - это собирательный термин, который объясняет воспалительный процесс какого либо одного или нескольких отделов кишечника. По частоте диагностирования это заболевание занимает второе место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такое воспаление появляется у людей всех возрастов.

Причины появления воспалительного процесса

Воспалительный процесс может появиться в результате воздействия многих факторов, и к ним относят:

В результате воздействия таких факторов происходит отмирание клеток слизистой оболочки кишечника, что усиливает гипетермию и болевые ощущения. Клетки в месте воспаления перестают выполнять свои функции - всасывать необходимые вещества и секретировать ферменты.

Проявление заболевания и основные симптомы

К воспалению слизистой оболочки характерны такие симптомы:

1. Анемия крови. Воспаленные отделы кишечника не всасывают полезные вещества и компоненты, а соответственно уровень железа поступаемый в организм значительно уменьшается, что вызывает его нехватку.
2. Вздутие живота. Воспалительный процесс в области тонкого кишечника характеризуется повышенным уровнем образования газов из-за нехватки ферментов способных переваривать пищу.
3. Неустойчивый стул, поносы или запоры. При наличии воспаления в толстом кишечнике у пациента наблюдается запор. Наличие поноса указывает на инфекцию.
4. Потеря в весе. При наличии воспаления в любом из отделов слизистой кишечника у человека нарушается всасывание полезных компонентов, что способствует потере веса.
5. Рвота. Этот процесс указывает на наличие воспаления в двенадцатиперстной кишке или желудке.
6. Тошнота говорит о воспалении двенадцатиперстной кишки или тонкого кишечника. Появляется после еды.
7. Давящие или распирающие боли в любом из отделов ЖКТ . Эти боли связанны с спазмами стенок кишечного тракта.

Если у пациента есть такие симптомы, то ему незамелительно необходимо обратиться к квалифицированному врачу за помощью.

Диагностика болезни

Диагностика важна для постановки правильного диагноза и выбора самого оптимального лечения, которое поможет устранить воспалительный процесс в самые короткие сроки. Для этого медики проводят такие исследования:

1. Общий анализ крови с показателями СОЭ и количества лейкоцитов. Если показатели этих двух фракций увеличены, значит в организме есть воспалительный процесс.
2. Общий анализ мочи.
3. Анализ кала для определения количества выделяемых поджелудочной железой ферментов для переваривания пищи.
4. Проведение колоноскопии поможет увидеть очаг воспаления.
5. Исследование кала на наличие бактерий или гельминтов.
6. Фиброскопия поможет выяснить состояние двенадцатиперстной кишки и желудка, а также при необходимости можно отщипнуть небольшой участок пораженного участка для проведения лабораторного анализа.
7. Капсульная эндоскопия. В этом случае пациент проглатывает капсулу в которую встроена камера. В течение суток эта камера проходит через желудок, двенадцатиперстную кишку, тонкий и толстый кишечник, и выходит через прямую кишку зафиксировав на камеру все необходимые данные.

Если у вас диагностировали воспаление кишечника, вам в первую очередь на определенный срок необходимо исключить из своего рациона питания всю жаренную, острую, жирную, копченую, соленую, консервированную, сладкую пищу. Также категорически запрещается пить алкогольные напитки и кофе. Все эти продукты усиливают воспаление слизистой оболочки кишечника. Также стоит исключить свежий хлеб и другие мучные изделия, такие как булочки, ватрушки, рогалики, пирожки, так как они провоцируют сильное газообразование из-за отсутствия необходимого количества ферментов для переваривания пищи.

Не рекомендуется употреблять пищу содержащую клетчатку (овощи и фрукты в сыром виде), так как она плохо переваривается. Можно варить жидкие овощные супы на бульоне из нежирных сортов мяса. Рекомендуется варить жидкие каши, кисели, компоты. Из мяса можно готовить паровые котлеты и суфле. Очень важно пить большое количество воды, особенно в случае если у пациента наблюдается понос, так как он очень обезвоживает организм.

Лечение традиционными средствами

В зависимости от типа воспаления врач может назначить такие препараты, которые смогут оказать помощь слизистой оболочке кишечника, к ним относят:

• антибиотики (помогают снять воспалительный процесс и снять симптомы);
• ферменты (помогут переварить пищу);
• пробиотики (помогают восстановить нормальный уровень бифидо и лакто бактерий в кишечнике);
• цитостатики и гормоны;
• прокинетики и спазмолитики (помогают снизить болевые ощущения и спазмы);
• сульфасалазин и его аналоги (данные препараты помогают побороть такие заболевания как язвенный колит и болезнь крона);
• солевые растворы.

Лечение при помощи народных средств

Существует очень много народных средств с помощью которых можно устранить воспаление слизистой оболочки ЖКТ. Эти средства помогают не только подавить симптомы, но и побороть корень проблемы. К таким лекарственным препаратам можно отнести:

1. Лечение слизистой оболочки при помощи цикория. Необходимо измельчить 15 грамм цикория и залить стаканом домашнего молока дав настояться в течение часа. Далее нужно процедить молоко через марлю. Получившуюся настойку можно употреблять три раза в день за пол часа до еды. Настойку можно подсластить медом. Это лекарство помогает не только подавить, но и устранить симптомы болезни.
2. Лечение слизистой оболочки шалфеем. Необходимо измельчить 10 грамм сухого шалфея, и залить их кипятком. Дать настояться в течении одного часа, а затем процедить через сито. Принимать три раза в день до еды за пол часа. Лечение следует продолжать в течение одного месяца. Эта настойка поможет устранить все симптомы воспаления.
3. Настойка из семян льна. Одну чайную ложку льна необходимо залить кипятком. Дать настоятся в течении одного часа. Пить по утрам. Лечение этим средством поможет устранить многие симптомы и предотвратить более серьезные заболевания.
4. Травяная настойка. Вам понадобится тысячелистник, ромашка, крапива, календула и пастушья сумка. Каждой травы взять по 10 грамм и залить пол литром кипятка. Дать настояться в течении двух часов и принимать три раза в день за час до еды. Лечение следует продолжать в течении двух недель. Это средство поможет устранить воспаление слизистой оболочки ЖКТ и снять основные симптомы заболевания.

Воспаление ЖКТ хорошо поддается лечению при своевременной диагностике, и выборе правильного лечения.

В группу воспалительных заболеваний кишечника можно включить громадное число болезней разной природы, которым сопутствуют нарушения слизистой оболочки от двенадцатиперстной до прямой кишки. Мы будем использовать международный вариант терминологии, утвержденный МКБ-10.

Согласно этому документу, воспалительными считаются только неинфекционные заболевания. Несмотря на общие причины и клинические признаки, схему обследования, каждая болезнь имеет свои особенности, что способствовало выделению ее в отдельную нозологию. Лечение воспаления кишечника требует учета характера и стадии процесса, последствий и осложнений.

Как классифицируют воспалительные болезни кишечника (ВЗК)?

По локализации воспаления выделяют:

• дуоденит - процесс развивается в двенадцатиперстной кишке;
• энтерит - название указывает на распространенное поражение всего тонкого кишечника, часто соединяется с гастритом, поэтому именуется гастроэнтеритом;
• колит - воспаление располагается только в толстом кишечнике.

Воспалительный процесс в кишечнике может чередоваться с участками здоровой ткани, иметь преимущественную локализацию в сигмовидной кишке (сигмоидит), тощей (еюнит), подвздошной кишке (илеит). В зависимости от продолжительности заболевания различают:

• острые - длительностью не дольше месяца;
• хронические - люди болеют годами, в результате лечения наступают ремиссии, затем состояние снова ухудшается.

Классификация МКБ-10 всю патологию кишечника воспалительного характера включает в рубрику K50-K52. Она начинается с болезни Крона (гранулематозного энтерита, терминального илеита) и язвенного колита, затем идет расшифровка кода К52:

• гастроэнтерит и колит радиационной этиологии;
• токсический (возникает под воздействием отравления свинцом, мышьяком, цинком, ртутью, фосфорными соединениями, алкоголем);
• медикаментозный (вызывают негормональные противовоспалительные средства, антибиотики, цитостатики);
• аллергический (представляет вариант аллергической реакции со стороны слизистой оболочки кишечника при повышенной чувствительности);
• алиментарный (вызванный грубой пищей или голодом);
• коллагенозный и лимфоцитарный колит (сопровождают системные коллагенозы);
• эозинофильный;
• другие неуточненные формы, но не связанные с инфекцией.

Для практики важно выделение сопутствующих энтеритов при заболеваниях желудка, панкреатите (поджелудочной железы), холецистите, гепатитах и циррозе печени.

Почему возникает воспаление кишечной стенки?

Как видим из классификации, болезнь имеет множество поражающих факторов, но установить конкретную причину воспаления кишечника, например, при болезни Крона и язвенном колите пока невозможно. В таких случаях говорят о полиэтиологическом заболевании.

После «праздника живота» приходится длительно лечиться

Нарушение качества питания, несоблюдение режима, голодные диеты и переедание - наиболее распространенный фактор патологии кишечника. Увлечение жирными, жареными блюдами, острыми приправами, алкоголем вызывает функциональный срыв пищеварения с последующим воспалением слизистой кишечника.

Курение - характеризуется токсическим действием никотина, длительность «стажа» курильщика имеет значение в развитии болезни Крона. Токсическое действие - лекарственных препаратов при длительном приеме и повышенной чувствительности человека.

Аутоиммунные повреждения - возможны при разных типах энтероколитов. Выражаются в извращенной защитной реакции организма на собственные клетки: эпителий кишечника воспринимается как инородное тело, что ведет к уничтожению клеток.

Наследственность - заболеваемость в одной семье среди кровных родственников растет почти в 20 раз, выявлены генетические мутации, способные передаваться из одного поколения другому. Нарушенное кровообращение - наиболее показательно в пожилом возрасте при выраженном атеросклерозе в русле мезентериальных артериальных веток. Максимально уязвимый участок для снижения кровотока - угол поперечно-ободочной и нисходящей кишки. Здесь локализуется ишемический колит.

Изменение структуры микрофлоры (дисбактериоз) - может наступить при длительном применении антибиотиков, цитостатиков, лучевой терапии или как последствие инфекционного заболевания. Вместо бифидо- и лактобактерий преобладает влияние стрепто- и стафилококков, клостридий, энтеробактерий.

Частые стрессы, волнения - неустойчивое состояние нервной регуляции сказывается на всех метаболических процессах, иннервации кишечника

Какие гистологические изменения образуются?

Современный взгляд на процессы воспаления в кишечнике заключается в четком делении на острые изменения и хронические. Если при остром энтероколите обнаруживается отечность и укорочение ворсинок, уплощение, сглаженность границ между клетками, то при хроническом поражении главными являются дистрофические и дегенеративные изменения, переходящие в атрофию.

В этом случае воспалительные изменения развиты умеренно. Атрофия слизистой выражается в истончении, исчезновении ворсинок. Кишку называют «лысой». Специфические изменения и локализация наблюдаются при болезни Крона и язвенном колите.

Название «терминальный илеит» получено в связи с наиболее частой локализацией воспаления в конечном отделе подвздошной кишки с переходом на начало толстого кишечника (восходящую ободочную кишку, илеоколит). Измененные участки имеют четкие границы, чередуются со здоровой слизистой.

Стенка кишки утолщается, что сужает просвет. В зоне поражения образуется множество язв продольного и поперечного направления, трещин, щелей на фоне выраженных гранулем (бугров). Поэтому по виду внутренней поверхности кишка напоминает «булыжную мостовую». Термин закрепился у анатомов.

Дальнейшее течение процесса распространяется на всю толщу кишки, приводит к формированию свищей вовнутрь брюшины и в соседние органы, абсцессов

Из соединительной ткани образуются рубцы. Они деформируют диаметр кишки, вызывают непроходимость. Обязательно поражаются региональные лимфоузлы. При язвенном колите процесс начинается с прямой кишки, затем распространяется на сигмовидную (проктит, проктосигмоидит), поперечноободочную и далее переходит в тотальный колит.

В слизистом слое образуется инфильтрат. Обязательным признаком считаются микроабсцессы между ворсинок (крипт). Узкие длинные язвы располагаются вдоль мышечных лент рядами. Их дно чистое или покрыто налетом фибрина.

Все изменения редко переходят вглубь на подслизистый и мышечный слой. Заживление идет при образовании разрастания гранулематозной ткани. Появляются ложные полипы, возможна трансформация эпителия в злокачественные клетки.

Симптомы воспаления кишечника зависят от поражения тонкого или толстого отдела.

Симптомы воспаления тонкого кишечника

Основные клинические синдромы энтерита:

• болевой - обычно пациенты испытывают тупые боли или спастические в околопупочной области, справа в подвздошной зоне, по всему животу;
• диспепсия - включает метеоризм, чувство урчания и переливания в животе;
• недостаточность пищеварения и всасывания - вызывает общую симптоматику, указывающую на гиповитаминоз, анемию, потерю белка и углеводов.

К местным симптомам относятся диарея, урчание в животе, боли, метеоризм. Понос от четырех до 20 раз в сутки. Внезапные сильные позывы к дефекации после еды с обильными, водянистыми испражнениями, при этом проявляется общая слабость, дрожание рук, сердцебиение, снижается артериальное давление.

Характерно увеличение количества кала, его жидкая или кашицеобразная консистенция, желтый цвет, включение кусочков непереваренной пищи с мышечными волокнами. При стеатореи (большое содержание жира) цвет кала изменяется на серый с блестящим покрытием.

Если в кишечнике идут гнилостные процессы, появляется зловонный запах. При усиленном брожении каловые массы имеют пенистый вид с пузырьками газа. Не характерно появление крови и слизи. Диарея вызывается:

• гиперсекрецией кишечника с выделением вовнутрь кишки;
• повышенным осмотическим давлением;
• ускоренным пассажем содержимого;
• недостаточным всасыванием желчных кислот.

Вздутие живота (метеоризм) - проявляется на высоте пищеварения после обеда, употребления молока и сладких блюд. Живот увеличен в размере, становится тугим ремень или пояс, пациенту трудно дышать. Появляются умеренные боли по всему животу. Они уменьшаются после дефекации и отхождения газов. Возможны приступы аритмии, боли в сердце.

Метеоризм - один из симптомов патологии

Болевой синдром вызывают:

• спастические приступообразные сокращения тонкого кишечника;
• раздутие кишечника газами;
• неспецифический мезаденит (вовлечение в воспаление брыжейки) - отличаются постоянством, не связаны с едой, не уменьшаются после дефекации, невозможно снять препаратами спазмолитиками, расположены по ходу (правая подвздошная зона - пупок - подреберье слева);
• ганглионит - к патологическому процессу присоединяются воспаление ганглиев вегетативного отдела нервной системы, не уменьшаются после дефекации, имеют колющий характер, постоянные.

Общие признаки воспаленного тонкого кишечника проявляются в случаях течения заболевания в среднетяжелой и тяжелой форме. Они обусловлены нарушением всасывания и пищеварительного процесса. У пациентов появляются:

• недомогание, слабость;
• раздражительность;
• ухудшается память;
• частые головные боли и головокружение;
• сниженный аппетит.

При поражении подвздошной кишки возможно развитие функционального демпинг-синдрома: после приема углеводистой пищи вещества быстро всасываются, это раздражает инсулярный аппарат и вызывает продуцирование гормона инсулина.

Пациент от повышения инсулина ощущает дрожь, потливость, сердцебиение

Внешними признаками являются:

• бледность;
• сухая, шелушащаяся, кожа с сероватым оттенком, сниженной эластичностью;
• пигментация на шее, лице;
• выпадение волос;
• ломкие ногти;
• на языке по бокам видны отпечатки зубов, цвет малиновый, с трещинами, атрофией сосочков.

Симптомы вызваны нарушением всех видов метаболизма. При болезни Крона наиболее часто поражается тонкий кишечник, хотя у 20% пациентов обнаруживают изменения в прямой кишке. Симптомы связывают с конкретным участком, принято подразделять на 4 типа:

• воспалительный - наблюдаются боли в подвздошной области справа, напоминают острый аппендицит, здесь же болезненна пальпация (терминальный илеит);
• обструктивный - главный признак частичная кишечная непроходимость, вызванная сужением просвета кишки, у пациента сильнейшие спастические боли, вздутие живота, рвота, запор;
• диффузный еюноилеит - боли и местная болезненность обнаруживаются в подвздошной области справа и около пупка, выраженное истощение, признаки частичной непроходимости;
• абдоминальные свищи, абсцессы - образуются в поздней стадии заболевания, сопровождаются повышением температуры, интенсивными постоянными болями в животе, истощением.

Свищевые ходы из кишечника идут в мочевой пузырь, за брюшину, на кожу, к другой петле, у женщин в матку.

Общие симптомы при болезни Крона включают:

• полиартрит (болят голеностопные, коленные, суставы пальцев рук);
• повышение температуры;
• на коже узловатая эритема, гнойничковые высыпания, дерматит;
• поражение глаз за счет воспаления всех оболочек;
• изменения печени (гепатит, жировая дистрофия, цирроз, холестаз);
• воспаление всех слизистых оболочек (во рту стоматит, языка - глоссит), выраженная болезненность;
• нефротический синдром в связи с амилоидозом почек;
• аутоиммунный тиреоидит;
• гемолитическая анемия.

Прочие энтериты

Некоторые типы поражения тонкого кишечника связаны с гастритом, поэтому в клинике обязательно проявляются боли в эпигастрии, отрыжка, изжога, тошнота и рвота.

Токсический

Возникает в ответ на употребление ядовитых и токсических веществ, алкоголя и суррогатов, травяных настоев, лекарственных препаратов. Не имеет сезонности. Признаки проявляются в первые двое суток: тошнота и рвота, боли в животе слева, понос с примесью крови (если черный стул - признак кровотечения).

Эозинофильный

Разновидность аллергической реакции на такие пищевые аллергены, как цитрусовые, клубнику, разные экзотические фрукты, орехи арахиса, крабовое мясо. Возможна непереносимость молока и злаков, вызванная недостатком ферментов.

На стенке кишечника появляются «островки» инфильтрации с эозинофилами, они массово поступают в эпителиальный слой и нарушают его функцию

Клиника развивается в первые 24 часа. Появляется тошнота, рвота, боли в левой половине живота, понос, урчание. Возможно одновременное высыпание на коже. При исключении поступления аллергена болезнь, проходит спустя 3 дня.

Алиментарный

Симптомы нарушения пищеварения и боли появляются после переедания непривычной тяжелой пищи (жареное мясо, шашлыки, острые соусы), алкоголя. Строгая диета помогает нормализовать самочувствие.

Признаки поражения толстого кишечника

Наиболее ярко симптомы воспаления толстого кишечника можно рассмотреть на примере язвенного колита. Основные проявления следующие. Понос с примесями слизи, гноя, крови. Частота стула до 20 в сутки. Иногда выделяется почти чистая кровь по 100–300 мл/сут.

Запах зловонный. Диарея вызвана массивным воспалением на слизистой оболочке толстой кишки, потерей способности всасывать воду и натрий. Кровотечение проявляется по мере изъязвления и разрушения сосудистой сети. Болевой синдром имеет схваткообразный характер.

Усиливаются во время дефекации, затем ослабевают. Интенсивные боли и признаки перитонита нехарактерны, поскольку воспаление расположено только в слизистом и подслизистом слое. Сильные боли дает осложненное течение.

Интоксикация - выражена при тяжелом течении болезни, проявляется резкой слабостью, повышением температуры, малоподвижностью пациента, отсутствием аппетита, тошнотой, похуданием, депрессивным состоянием, раздражительностью, плаксивостью.

Дистрофический синдром - больные сильно худеют, из-за авитаминоза бледны, кожа сухая, морщинистая, волосы ломкие. Системные проявления не отличаются от болезни Крона. Они отражают аутоиммунный механизм поражения и зависят от тяжести состояния пациента. Болезнь протекает остро (наиболее тяжелая молниеносная форма) или хронически.

Как лечат воспаление?

Для назначения оптимального лечения гастроэнтеролог должен быть уверен в диагнозе, поэтому пациенту придется неоднократно сдавать анализы. Чтобы воздействовать на все патогенетические звенья нужны препараты, не обладающие токсическими свойствами.

Особенно осторожно следует относиться к лекарственным травам. Они сами по себе способны добавить аллергические проявления. Наиболее агрессивным считается зверобой. Пациенту необходима длительная диета с исключением любых острых, жареных блюд, бобовых, капусты, свежих фруктов, жирных кондитерских изделий, кофе, шоколада.

Прием пищи нужно проводить 6 раз в день, небольшими порциями. Правильного питания в соответствии с диетическим столом №4 придется придерживаться всю жизнь.

Вопрос, как лечить воспаление кишечника, требует индивидуального подхода. Чаще всего используется 5-аминосалициловая кислота (5-АСК, Месаламин) - вызывает блокирование синтеза веществ, стимулирующих воспаление. Наилучшей формой является Сульфасалазин, который позволяет высвобождать 5-АСК в подвздошной и толстой кишке.

К негативным свойствам относятся: тошнота, головная боль, гемолитическая анемия в связи с нарушением всасывания фолиевой кислоты, агранулоцитоз. Значительно снижено отрицательное воздействие у Олсалазина, Балсалазина. Асакол, Пентаза - препараты с защитной оболочкой, позволяющие «донести» лекарство до толстого кишечника.

Рекомендуется применение в ректальных суппозиториях

Глюкокортикоиды - используют в острых и тяжелых случаях. Назначаются короткими курсами внутривенно. К негативным проявлениям относят: повышение глюкозы в крови, рост артериального давления, бессонницу, нервные расстройства.

Более безопасен Будесонид. Препараты используются в клизмах на ночь. Иммуномодуляторы - препараты, подавляющие гиперактивную защитную реакцию, аутоаллергический процесс.

Применяются:

• Азатиоприн,
• 6-меркаптопурин,
• Метотрексат,
• Циклоспорин,
• Такролимус.
• Антицитокиновые препараты (Инфликсимаб, Адалимумаб, Натализумаб, Талидомид, CDP571, CDP870) новые средства для лечения болезни Крона. Применяются осторожно из-за своей токсичности.
• Антибиотики - широкого спектра показаны при появлении признаков инфицирования свищевых ходов, брюшины. наиболее эффективным считается Ципрофлоксацин.

На фоне лечения необходимо корректировать бактериальную флору кишечника, поэтому врач назначает пробиотики и пребиотики длительным курсом. Еще ни одна целительница не вылечила воспаление кишечника народными средствами. Рекламные трюки нельзя воспринимать всерьез. Это потеря времени и денег.

Прием травяных отваров не рекомендуется при энтероколитах с аутоиммунным компонентом. Это не относится к алиментарным заболеваниям. В период выздоровления возможно употребление отвара мяты, клюквы. Воспалительные заболевания кишечника - серьезная проблема. Избежать ее можно только с помощью правильного питания, учета неблагополучия в наследственности.