Тепловой удар (перегревание организма) - это нарушение механизма терморегуляции в организме. Это состояние, возникающее в результате общего нагревания организма при длительном воздействии высокой температуры. Если не происходит достаточной отдачи тепла во внешнюю среду, тело накапливает избыточное количество тепла. Температура внутри тела повышается. Длительное пребывание на солнце в плотной не пропускающей воздух одежде способствует накоплению тепла. Теплоотдача происходит благодаря потоотделению, а плотная одежда (или высокая влажность) препятствует этому процессу. Внутренняя температура тела повышается выше 37°С. Перегревание внутренних органов ведет к нарушению защитных функций организма.
Поскольку пот не испаряется, кожа не охлаждается, а потеря тепла организмом главным образом происходит через кожу. Температура тела постепенно повышается и, когда она достигает примерно 39°С, прекращается выделение пота. Если внутренняя температура тела достигает 41°С, происходит нарушение кровообращения, возможен отек головного мозга (эдема).
В состоянии теплового удара (при гипертермии) обычно выделяют две стадии: красную и серую.
Эта стадия характеризуется тем, что организм человека активизирует все защитные механизмы, пытаясь восстановить необходимый баланс между образованием и отдачей тепла. Появляются следующие симптомы:
На этой стадии проявляются осложнения, опасные для жизни человека:
Человек, оказывающий первую помощь, должен:
При оказании первой помощи при тепловом ударе следует постоянно контролировать жизненно важные функции - дыхание, работу сердца и сознание. При появлении признаков удушья (затрудненное дыхание, посинение кожи) необходимо делать искусственное дыхание.
Тепловой удар чаще проявляется у людей, чей организм хуже приспосабливается к повышению температуры окружающей среды. Ее проявлению способствуют:
Летом в жаркую погоду необходимо носить легкую одежду, пропускающую воздух. Тогда в организме человека нормально осуществляется потоотделение, которое способствует отдаче организмом избытка тепла. Не следует носить синтетическую одежду.
Скоро придет лето, а вместе с ним: жара, духота, палящее солнце и его негативное влияние на организм человека. Находясь в помещении, автомобиле или на улице под прямыми лучами солнца и даже в тени, можно получить тепловой удар. Многие путают симптомы и последствия после теплового и солнечного ударов. На самом деле, эти проявления очень схожи между собой. Тепловой удар может случиться с каждым человеком, находящимся рядом. Поэтому важно обладать полными знаниями, как оказывается первая помощь при тепловом ударе. Рассмотрим на сайт основные мероприятия для оказания помощи при перегреве организма.
Тепловой удар представляет собой результат перегрева организма под влиянием духоты и высокой температуры воздуха, выраженного нарушением терморегуляции, ухудшением общего самочувствия, водно-солевым дисбалансом. Это общее понятие, разновидностью которого является термин "солнечный удар".
Солнечный удар – это перегрев организма и нарушение кровообращения под воздействием солнечных лучей. Нередко солнечный удар возникает на фоне теплового. От солнечного удара больше всего страдает головной мозг. Это происходит по причине расширения сосудов под действием прямых солнечных лучей.
Как тепловой, так и солнечный, удар случается не только в жару на пляже. Почувствовать недомогание, мушки в глазах и головокружение может человек в пробке, в общественном транспорте, в поезде, в тени на даче, во время работы в цехе на заводе, в бане и сауне .
Хуже всего перегрев организма переносится пожилыми людьми, беременными женщинами и детьми. При тепловом ударе у детей следует быть особенно внимательным к ребенку и немедленно оказывать помощь.
Своевременная первая помощь при тепловом ударе может спасти жизнь человеку, который находится рядом. Поэтому так важно понимать, какие меры предпринимать при первых симптомах перегрева.
Если у человека случился тепловой удар, он находится без сознания и есть явная угроза жизни, следует сразу вызвать скорую помощь. В случае быстрого выявления признаков теплового удара и оказания помощи с последствиями можно справиться и без врачебного вмешательства.
После теплового удара следует несколько дней придерживаться постельного режима во избежание повтора.
Из-за нахождения на улице в жарку погоду, да ещё и прямо под палящим солнцем, не исключена вероятность получения теплового удара.
При этом он случается как из-за длительного, так и из-за непродолжительного принятия солнечных ванн.
Многим людям кажется, что это безобидное, не несущее никакой угрозы их здоровью и несущественное событие, однако данное мнение абсолютно неверное.
Перегреваясь, ваш мозг сталкивается с нарушением метаболизма, которое, безусловно, отразится на работе организма в целом.
Порой возможны весьма серьёзные последствия в результате получения удара – например, паралич и даже смерть. Какова первая помощь при тепловом и солнечном ударе и как опознать их симптомы?
Как правило, при получении солнечного удара у человека нет явных признаков, указывающих на то, что он действительно перегрелся. У потерпевшего может появиться лишь вялость, апатия.
Впрочем, солнечный удар с большой долей вероятности выдадут:
— повышенная температура тела;
— спутанное мышление, непонятная речь;
— головная боль (чаще пульсирующая, в области лба либо затылка);
— замедленное сердцебиение;
— чувство сильной жажды;
— шум в ушах;
— и потеря сознания.
Если один или несколько из перечисленных признаков проявились у находящегося с вами рядом человека, следует поскорее оказать ему помощь.
Руководствуйтесь данным планом:
1. Прежде всего, отведите или отнесите его в прохладное место, туда, где есть тень;
2. Помогите пострадавшему от удара лечь, но его ноги при этом нужно зафиксировать так, чтоб они были чуть приподняты;
3. Расстегните ворот его рубашки, направьте в его сторону вентилятор, откройте все окна или хотя бы помашите на него чем-то вроде полотенца, поскольку ему потребуется свежий воздух;
4. Обязательно охладите голову пострадавшего. В этом деле поможет что-нибудь холодное, если это приложить к его лбу и затылку. Можете и вовсе обмотать его голову обильно смоченной в холодной воде тряпкой (полотенцем, рубашкой, косынкой и т.п.);
5. Возможно, у человека, получившего удар, поднимется слишком высокая температура. Когда это произойдёт, необходимо её понизить. Сделайте раствор из воды и уксуса (50 на 50) и протрите им ладони человека, ступни;
6. Дайте потерпевшему попить холодной или хотя бы прохладной воды без газа;
7. В случае если он находится в бессознательном состоянии, приведите его в чувства, используя нашатырный спирт;
8. При получении солнечного ожога, нанесите на кожу потерпевшего средство от ожогов (спрей, мазь);
9. Не забудьте позвонить в 03 (даже справившись с симптомами самостоятельно).
В зависимости от общего физического состояния, наличия или отсутствия каких-либо заболеваний, у разных людей симптомы получения теплового удара нередко различаются.
К общим же признакам относят:
— быстрое повышение температуры тела (когда речь идёт о средней степени тяжести удара, возможно повышение до 40 градусов, но при тяжёлых случаях эта цифра бывает ещё выше);
— чувство сильной жажды;
— боль в области сердца, головную боль;
— нарушение ритма сердцебиения;
— вялость и общую слабость;
— пониженное либо повышенное давление;
— помутнение сознания, нарушение двигательных функций тела;
— человек может плохо соображать или говорить;
— головокружения, тошноту (иногда возможна и рвота), нехватку воздуха;
— иногда кожа пострадавшего становится влажной или, наоборот, сухой;
— при более тяжёлых формах возникают судороги, из носа идёт кровь, не исключены обмороки.
Итак, столкнулись с перечисленными симптомами? Немедленно предпринимайте меры:
1. Переместите человека в тень либо в прохладное место. Находясь в здании, помещении, откройте все окна (это обеспечит приток нужного человеку свежего воздуха);
2. Вы сумеете облегчить дыхание и быстрее охладите пострадавшего, если расстегнёте пуговицы на его рубашке;
3. Потерпевшего также нужно положить, а его ноги немного приподнять;
4. Если у него есть зубные протезы, необходимо снять их, иначе они затруднят возможное отхождение рвотных масс;
5. Поместите пострадавшему под язык таблетку валидола, но если её нет, подойдёт мятный леденец. Эти действия позволят улучшить общее состояние, а кроме того, облегчат дыхание пострадавшего;
6. Он должен выпить минимум литр воды (желательно, немного подсолить её);
7. Для охлаждения перегревшегося организма приложите к голове потерпевшего лёд либо оберните её смоченным в холодной воде полотенцем;
8. Потерявшего сознание требуется как можно скорее привести в сознание, дав ему вдохнуть нашатырный спирт, затем смазать этим же средством виски человека;
9. Когда отсутствуют какие-либо признаки жизни, не оттягивайте время и сделайте массаж сердца пострадавшему. Не прекращайте реанимацию до тех пор, пока жизненные функции этого человека не будут полностью восстановлены;
10. Во избежание более серьёзных последствий и ухудшения состояния, вызовите для получившего удар скорую помощь и дождитесь её появления на месте.
В целях снижения риска получения столь опасного удара, соблюдайте некоторые правила и рекомендации:
1. В жаркую солнечную погоду носите светлую одежду, которая не стесняет ваших движений, но отдавайте предпочтение натуральным тканям.
2. Не забывайте также про ношение головных уборов.
3. В жаркую погоду любую физическую активность днём и на открытом воздухе стоит существенно сократить, а лучше и вовсе перенести её на то время суток, когда солнце не столь активно (к примеру, на раннее утро или на вечер).
4. Пейте в жару больше жидкости, но не употребляйте алкоголь, кофе, газированные напитки, желательно не пить и чай.
Тепловой удар – это острое патологическое состояние, которое характеризуется быстрым развитием с нарастанием симптоматики. Оно обусловлено общим критическим перегревом организма. Солнечный удар – это прямое следствие длительного и (или) очень интенсивного воздействия солнечного излучения на незащищенную поверхность головы.
Обратите внимание: солнечный удар (apoplexia solaris) в официальной медицине обозначается термином «гелиоз».
При высокой температуре окружающей среды человеческому организму становится сложно поддерживать стабильную температуру тела. Постепенное снижение способности к нормальной терморегуляции приводит к серьезным нарушениям. У людей с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы гипертермия может стать причиной тяжелых последствий. В частности – не исключена остановка сердца.
Перегрев организма нередко становится следствием существенных физических нагрузкок. Такое состояние часто развивается на фоне активных динамических упражнений. Тепловой удар возможен также у людей, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в жарком и душном помещении (например – горячем цехе).
«Классический» тепловой удар чаще диагностируется у детей и лиц пожилого возраста при достаточно продолжительном пребывании вне помещения (в т. ч. в транспорте) в жаркую погоду.
Обратите внимание : Обусловленное гипертемией патологическое стояние не редкость среди посетителей бань и саун.
При высокой температуре окружающей среды увеличивается объем выделяемого пота. Влага, испаряясь с поверхности кожи, обеспечивает охлаждение тела. В час человек терять с потом до 1 литра жидкости (при нормальном функционировании желез).
Факторы, от которых зависит уровень и эффективность потоотделения:
При несоблюдении питьевого режима (неадекватно малом потреблении жидкости) постепенно развивается дегидратация (обезвоживание), вследствие чего потоотделение снижается.
Рекомендуем прочитать:Важно: в день человеку нужно выпивать не менее полутора литров жидкости (желательно – чистой воды). В жаркую погоду, и при повышенных физических нагрузках рекомендуется увеличить потребление до 2,5-3 литров в день.
Значительная потеря жидкости может быть следствием приема диуретических препаратов, а также кофе и алкогольных напитков, которые также обладают мочегонными свойствами.
Повышенное потоотделение при недостаточном потреблении жидкости ведет к нарушению водно-электролитного баланса и сгущению крови. Ухудшение реологических свойств крови становится причиной затруднения кровообращения и гипоксии тканей и органов.
Излишки тепла организм способен выделять за счет расширения периферических кровеносных сосудов.
Если не оказать человеку, получившему тепловой удар, своевременную и адекватную помощь, осложнения состояния могут представлять существенную угрозу для здоровья и даже жизни.
Обратите внимание: тепловой удар, развивающийся на фоне активных физических нагрузок, значительно чаще становится причиной развития тяжелых осложнений, по сравнению с патологическим состоянием, явившимся следствием длительного пребывания на солнце.
При перегреве могут наблюдаться следующие клинические формы теплового удара:
Основным проявлением гипертермической разновидности является высокая (пиретическая) температура тела пострадавшего достигает 40-41° С.
При асфиктической форме теплового удара доминирующим клиническим симптомом является нарушение функции дыхания. Температура тела больного – в пределах фебрильных значений (38-39° C).
Церебральная разновидность характеризуется преобладанием нейропсихических нарушений.
При гастроэнтерической форме теплового удара на первый план выступают нарушения функции пищеварения (диспептические расстройства).
При данном патологическом состоянии развивается довольно характерная симптоматика.
Клиническими проявлениями теплового удара являются:
Для тяжелых случаев характерны:
Не исключена также непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
В отдельных случаях возможно развитие печеночной недостаточности, проявляющейся энцефалопатией, желтухой и гипогликемией. У некоторых пострадавших от теплового удара наблюдаются острые симптомы повреждения почек, при которых характерны изменение цвета мочи и выраженное снижение диуреза.
Изредка отмечаются такие осложнения, как повышение внутричерепного давления и эпилептоформные припадки.
При солнечном ударе развиваются такие же клинические проявления, как и при классическом тепловом, но симптомы выражены более ярко. Солнечный удар чаще бывает у детей.
Постановка диагноза обычно не вызывает затруднения даже у молодых специалистов. Врач или фельдшер ставит диагноз на основании анамнеза, общего состояния пострадавшего и наличия у него отдельных клинических проявлений.
Патологии, с которыми проводится дифференциальная диагностика:
При первых признаках теплового (солнечного) удара нужно вызвать бригаду «скорой помощи» или обеспечить транспортировку пострадавшего в ближайшую больницу.
В первую очередь необходимо охладить организм и восполнить объем жидкости (дать попить прохладной чистой воды). Пациента нужно переместить в тень и обеспечить ему покой. Если человек ощущает слабость и тошноту, то его телу нужно придать горизонтальное положение (лежа на спине с приподнятыми ногами), но если началась рвота, то необходимо повернуть его набок во избежание аспирации рвотными массами. К голове (в лобной и затылочной области) следует приложить холодные компрессы.
Одежду, которая может стеснять дыхание, следует снять или расстегнуть.
Важно: при наличии под рукой водительской аптечки вместо компрессов целесообразно использовать специальные гипотермические пакеты.
Если имеется такая возможность, желательно поместить больного в помещение, оборудованное кондиционером, и обернуть все его тело мокрой простыней. Быстрого охлаждения можно добиться с помощью обтираний спиртом, водкой или эфиром. Температуру нужно в кратчайшие сроки снизить до цифр меньше 39° С.
Важно: обычные жаропонижающие средства (парацетамол и ацетилсалициловая кислота) при гипертермии на фоне теплового удара неэффективны. Напротив, они могут представлять опасность, поскольку создают дополнительную нагрузку на печень.
В помещении больному нужно обеспечить приток свежего воздуха для дополнительного охлаждения и облегчения дыхания. По возможности рекомендуется периодически обливать тело прохладной водой (17-20° С), а если общее состояние позволяет пострадавшему передвигаться, то можно поместить его в холодную ванну (можно даже добавить в воду лед). Если имеет место спутанность или потеря сознания, нужно дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
При остановке сердца необходимо срочно приступить к непрямому массажу сердца и сделать пострадавшему искусственное дыхание.
В большинстве случаев показана госпитализация пациента. При остановке дыхания и остром нарушении сердечной деятельности проводится комплекс реанимационных мероприятий.
Больному проводят внутривенное вливание охлажденного физиологического раствора для снижения температуры тела и ликвидации обезвоживания.
Важно: если адекватная помощь не оказана пострадавшему в течение часа после появления характерной симптоматики, в организме могут начаться необратимые процессы. Поражение нервной системы нередко приводит к инвалидизации больного.
Для стимуляции сердечной деятельности делают инъекцию раствора кофеин-бензоата натрия (10%, 1 мл подкожно). Внутривенно вводят 30-40 мл 10% раствора глюкозы. При расстройстве дыхания показана внутримышечная инъекция стимулятора рефлекторного действия – лобелина гидрохлорида (1%, 0,5 мл).
В тяжелых случаях после стабилизации состояния пациента проводится ряд анализов и дополнительных исследований с целью исключения возможных осложнений. Больного направляют на анализ крови, мочи и ликвора. Для выявления вероятных повреждений ЦНС проводится компьютерная томография или МРТ. Для оценки состояния сердца назначается электрокардиограмма.
Тепловой (солнечный) удар представляет наибольшую опасность для маленьких детей, поскольку у них недостаточно совершенна система терморегуляции организма. Тяжелые последствия (вплоть до летального исхода) могут развиться у людей с патологиями сердечно-сосудистой системы.
К группе риска также относятся лица с дерматологическими заболеваниями. При обширных поражениях кожи функциональная активность потовых желез нередко снижается. Вероятность перегревания выше у людей с лишним весом (ожирением), а также у лиц, страдающих заболеваниями органов эндокринной системы (в частности – щитовидной железы).
Обратите внимание: некоторые специалисты прогнозируют ежегодное увеличение количества случаев теплового удара в результате глобального потепления.
Для предотвращения развития данного острого состояния работать нужно в помещении с хорошей вентиляцией. При необходимости долгого нахождения в условиях повышенной температуры рекомендуются периодические обливания, обтирания или прохладный душ. В жаркую погоду основной прием пищи (до 40% дневного рациона) целесообразно перенести на вечер. При физических нагрузках, а также во время отдыха на пляже лучше пить не простую воду, а отвар из ягод, квас или немного подкисленный чай. Потребление кофе и алкоголя необходимо исключить во избежание дополнительного обезвоживания. Не следует также злоупотреблять сладкой газировкой с синтетическими добавками. Избегайте длительного пребывания на солнце без головного убора или пляжного зонтика!
Плисов Владимир, медицинский обозреватель
Никто не застрахован от теплового или солнечного удара. В последнее время активность солнца довольно агрессивная, а перегрев нас может поджидать не только под палящим солнцем. Поэтому нужно знать что из себя представляет солнечный и тепловой удар, знать как от него уберечься и помочь пострадавшему.
Плохое самочувствие человека, вызванное перегревом организма – это тепловой удар.
Из-за перегрева нормальную температуру организм удерживать не может, что вызывает сбой его жизненных функций.
Нарушение определенных функций организма вследствие воздействия лучей солнца на поверхность головы является солнечным ударом.
Солнечный удар не произойдет без прямого воздействия лучей солнца. Тепловой удар характеризуется мощным перегревом организма и может произойти в автомобиле, на пляже, в бане. Симптомы обоих похожи, но после солнечного организм восстанавливается дольше.
Для солнечного характерны такие признаки:
Признаки теплового удара:
Запрещено:
При тепловом:
Профилактика солнечного удара
Нельзя давать ребенку напитки, которые могут повысить артериальное давление. Под запретом черный крепкий чай, газировка, кофе.
Соблюдая все правила профилактики можно уберечься от неприятностей. Позаботьтесь о родственниках и знакомых, снабдив их полезной информацией. Берегите своих детей, они еще полностью не осознают вред от перегрева в солнечные дни.