Аденоиды, или гланды - это миндалины, которые находятся в носоглотке. Состоят они из лимфоидной ткани, выполняя защитную функцию. Они производят иммунные клетки, формируя барьер от патологической микрофлоры, которая проникает во время дыхания. Увеличение аденоидов и их воспаление - это патологии, возникающие в результате инфекций. Разрастание их чаще диагностируется у детей, что требует лечения.
Разрастание, или гипертрофия, аденоидов происходит у маленьких детей и подростков. Связано это с периодом формирования иммунной системы и ее адаптацией к различным инфекционным агентам.
У подростков начинают уменьшаться лимфоидные ткани, так как иммунитет направляет силы на защиту организма от микроорганизмов.
Сейчас разрастание аденоидов начинает диагностироваться у детей до 2 лет, ранее же эта проблема встречалась только от 3 лет. Гипертрофия может сопровождаться воспалением, но чаще эти заболевания протекают отдельно, и важно их отличать. Чтобы определить патологию, врач должен посмотреть, как выглядят аденоиды, опросить родителей, назначать анализы и рентген.
Почему происходит увеличение аденоидов:
В группу риска попадают дети с ослабленным иммунитетом, которые часто сталкиваются с инфекционными заболеваниями. У совсем маленьких вероятность патологии увеличивается при кормлении искусственными смесями.
Гипертрофированные, разросшиеся аденоиды - это следствие нарушения работы иммунной системы на фоне инфекций. Аденоидит, или риноаденоидит, - это вторичное воспаление, осложнение острых респираторных заболеваний.
Основное отличие в том, что гипертрофия не проходит самостоятельно, а в случае воспаления аденоиды сначала увеличиваются, но возвращаются к нормальным размерам при выздоровлении. В связи с этим важно различать эти заболевания, ведь при разрастании аденоидов есть показания к удалению, а при аденоидите лечение проводится консервативными методиками.
Симптомы аденоидов в носу у ребенка:
По мере прогрессирования заболевания возникают осложнения. Они касаются головного мозга, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения и мочеполовой системы. В частности, это цистит, диспепсия, ухудшение памяти, нарушение внимания, тахикардия.
При аденоидите хронической формы есть риск ушных заболеваний со снижением слуха. Возможны последствия в виде нарушения прикуса, удлинения челюсти, утолщения носовых пазух, что определяется как аденоидный тип лица. У ребенка может нарушаться речь, меняться произношение отдельных звуков. Голос становится гнусавым, некоторые слова выговариваются с трудом.
Могут возникать и более тяжелые осложнений. Это ночное недержание мочи, эпилепсия, нарушение психического развития. Такие последствия случаются крайне редко при отсутствии лечения аденоидита у детей. Симптомы при этом будут размытыми, и точно установить причину тяжелых отклонений получится после комплексного обследования.
Степень заболевания оценивается после проведения рентгенографии. Диагностика показывает размеры аденоидов, что позволяет установить этап развития патологии и, учитывая сопутствующие признаки, провести эффективное лечение.
Выделяют 3 степени разрастания аденоидов:
В зарубежных медицинских энциклопедиях различают 5 стадий аденоидов, где есть промежуточная между первой и второй, и пятая.
В России такая классификация считается не имеющей диагностического значения. Первая и промежуточная, а также четвертая и пятая стадии похожи между собой и требуют одинакового лечения.
Терапия аденоидов возможна двумя основными способами - консервативным и хирургическим. На каждой стадии лечение отличается, и на 4 всегда требуется удаление аденоидов у детей для возвращения нормальной функции носового дыхания и профилактики осложнений.
Перед началом терапии проводится диагностика. Для этого применяется рентгенография и эндоскопия. На этапе обследования важно определить степень заболевания, характер его течения, присутствует ли гнойный процесс, и какие есть осложнения.
Как уменьшить аденоиды - основные лечебные меры в стационаре и домашних условиях:
Вспомогательными мерами будут фитотерапия и ароматерапия. При отсутствии противопоказаний лечить патологии аденоидов можно вдыханием эфирных масел, промыванием носовых ходов лечебными отварами трав. Положительное влияние оказывают санаторное лечение и смена климата. Важно мерой будет общее повышение иммунитета. Ребенок должен принимать витаминные комплексы, правильно питаться, регулярно пребывать на свежем воздухе, желательно в лесах, парках, подальше от производств и автомобильных трасс.
Хирургическое удаление показано при отсутствии результата от консервативных методов. Операция проводится и в случае частых рецидивов, когда аденоиды воспаляются более 4 раз в год. Когда развиваются осложнения и у ребенка на фоне патологии ухудшается качество жизни, также рассматривается радикальный способ лечения.
Основная операция - эндоскопическая аденотомия. Проводится она под общим наркозом. Эндоскоп вводится в глотку, проводится осмотр аденоидов, оценивается их величина, расположение, степень воспаления. Затем через рот вводится аденотом, которым выполняется удаление лимфоидной ткани.
Может проводиться также аспирационная аденотомия. Такой способ удаление предполагает соединение аденотома с отсосом, через который всасываются удаленные ткани. Операция исключает случайное вдыхание частичек ткани, минимизирует риск повреждения окружающих тканей.
Традиционная аденотомия имеет много недостатков, и сейчас практически не применяется в связи с высоким риском осложнений в процессе и после операции. Вмешательство проводится без визуального контроля, потому некоторые патологические участки могут остаться незамеченными. Работа хирурга «вслепую» повышает риск повреждения окружающих тканей.
Рецепты народной медицины рассматриваются для снятия симптомов при хроническом разрастании аденоидов. Дома можно готовить отвары для промывания носа и общеукрепляющие средства.
Хорошим средством для обработки носовых пазух будет отвар из зверобоя, мать-и-мачехи, календулы, хвоща. Травы смешиваются в равном количестве, кипятятся 10 минут. После процеживания и охлаждения средство можно закапывать в нос по 10−15 капель.
Аналогичным способом применяются отвары из ромашки, семян льна, змеиного горца, череды, клевера. Травы можно применять самостоятельно и смешивать, главное, чтобы у ребенка не было на них аллергии.
Некоторые настои ребенку можно давать внутрь . Для приготовления используются зверобой, кипрей, листья ежевики, тысячелистник, череда. Травы в равном количестве смешиваются, заливаются кипятком, настаиваются несколько часов. Готовое средство можно принимать пол ¼ стакана до 5 раз в день.
В период реабилитации после операции и лекарственной терапии ребенок должен соблюдать определенный режим. Следует ограничить физическую нагрузку, исключить контакт с потенциальными вирусоносителями.
Ребенок первое время должен есть теплую пищу, не пить холодного и горячего. Запрещено делать согревающие компрессы и другим образом прогревать область носа.
Многие дети после лечения продолжают дышать через рот по привычке. В таком случае врач может обучить специальным дыхательным упражнениям, которые помогут ребенку быстрее вернуться к нормальному дыханию.
Основная мера профилактики роста аденоидов - исключение инфекций. Когда дети постоянно находятся среди сверстников, полностью избежать контакта с вирусами и бактериями невозможно. Чтобы защитить ребенка, нужно давать ему витамины, обучить правильной гигиене полости рта и носовых ходов, рассказать, как себя вести в общественных местах, где высок риск заражения.
Воспаление носоглоточной миндалины - довольно распространённая в детском возрасте ЛОР-патология. Помимо неприятных симптомов, доставляющих ребёнку дискомфорт, вялотекущее воспаление аденоидов провоцирует возникновение инфекционных очагов, что грозит серьёзными осложнениями. В чём опасность хронического аденоидита для детей, как его распознать и какие лечебные мероприятия помогут вернуть малышу нормальное дыхание?
В первые годы жизни носоглоточная миндалина, которая находится в верхней части глотки, выполняет важнейшую иммунную функцию, играя роль своеобразного защитного барьера, препятствующего попаданию в организм болезнетворных микроорганизмов.
В детских дошкольных учреждениях вирусы и бактерии буквально атакуют ребёнка, нагружая работой глоточную миндалину, в результате разрастания которой формируются аденоиды. Из-за инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп) аденоиды воспаляются, что и вызывает развитие аденоидита.
Аденоидит - это воспаление гипертрофированной (увеличенной в размерах) носоглоточной миндалины
Хронический аденоидит характеризуется продолжительным развитием (не менее месяца). Воспалению подвергается не только носоглоточная миндалина, но и близлежащие органы, так что к неприятным признакам непосредственно аденоидита добавляются симптомы ЛОР-заболеваний и болезней дыхательных путей: насморк и отит.
Чаще всего патологию диагностируют у детей в возрасте от 3 до 7 лет и у младших школьников.
Согласно медицинской статистике, хронический аденоидит наблюдаются у 20% дошкольников. Ближе к подростковому возрасту носоглоточная миндалина существенно уменьшается, к 20 годам и вовсе атрофируется.
Выделить основную причину хронического воспаления носоглоточной миндалины очень сложно. Этим заболевание отличается от острого аденоидита, являющегося, как правило, следствием вирусной инфекции.
Специалисты отмечают, что вероятность хронизации аденоидита существенно возрастает при слабой иммунной системе и аллергических болезнях (диатезе, атопическом дерматите). Кроме того, к факторам риска относят:
Обострение хронического воспаления глоточной миндалины часто возникает на фоне ОРВИ и других вирусных инфекций, когда болезнетворные микроорганизмы активно размножаются в разросшейся лимфоидной ткани.
Постоянное взаимодействие с аллергеном является причиной дальнейшего разрастания аденоидов, появления гнойных очагов и хронической отёчности миндалины.
Если воспалительные процессы сопровождаются значительным разрастанием лимфоидной ткани, то у ребёнка формируется «аденоидное лицо», характеризующееся отвисанием нижней челюсти, повышенным слюнотечением, нарушением прикуса и отёчностью лица.
Прежде всего отоларинголог анализирует жалобы и осматривает малыша. При воспалительных процессах в глоточной миндалине обнаруживается её покраснение, отёк, нагноение. Отмечается наличие слизистых выделений, стекающих по задней стенке глотки.
При отсутствии эндоскопа или для уточнения степени разрастания аденоидов врачи применяют пальцевое обследование носоглотки путём ощупывания носоглоточной миндалины согнутым и заведённым за мягкое нёбо пальцем.
Чтобы установить точный диагноз, доктор может использовать следующие методы:
Кроме того, важна и дифференциальная диагностика, при которой аденоидит отличают от хронического насморка, синусита, гайморита. Обычно дифференциация не представляет особой сложности из-за воспалённой гипертрофированной миндалины.
В подростковом возрасте заболевание необходимо отличать от ювенильной ангиофибромы - доброкачественной опухоли в носовой полости.
Главная задача лечения хронического аденоидита - восстановление нормальной работы носоглотки за счёт ликвидации воспалительного очага. Терапия заболевания обычно проходит в амбулаторных условиях, то есть на дому (с регулярным посещением поликлиники). Госпитализацию назначают только в случае операции.
При лечении хронического воспаления глоточной миндалины не существует жёстких стандартов, выбор медикаментов остаётся за врачом. Терапия обычно комплексная, она включает применение как антигистаминных препаратов, так и антибиотиков местного действия.
Группа препаратов | Название | Цель назначения |
Сосудосуживающие капли |
| Уменьшение заложенности и отёчности носовой полости. |
Антигистаминные препараты |
|
|
Жаропонижающие препараты |
|
|
Антибиотики и антисептики местного применения |
| Подавление активности патогенных микроорганизмов, которые вызывают развитие инфекции в носоглотке. |
Системные антибиотики |
| Назначаются крайне редко и только в том случае, если аденоидит сопровождается:
|
Гомеопатические средства |
|
|
Противовирусные препараты |
| Назначаются при обострении хронического аденоидита, вызванном вирусной инфекцией. |
Витаминные комплексы |
|
|
Сумамед - это препарат из группы антибиотиков последнего поколения
Синупрет - комбинированный препарат растительного происхождения
Панадол - лекарственное средство, оказывающее анальгезирующее и жаропонижающее действие
Назол Бэби - сосудосуживающий препарат для местного применения
Мульти-табс Бэби - это витаминное комплексное средство
Изофра - это антибактериальный препарат, который предназначен для лечения местных воспалительных процессов носовой полости
Зиртек - противоаллергический препарат
Виферон - медицинский препарат, оказывающий иммуностимулирующее и противовирусное действие
По мнению специалистов, началом терапии и профилактики хронического аденоидита у детей является ежедневная гигиена полости носоглотки, которая основывается на промывании носа специальными растворами.
Ирригационные терапевтические мероприятия помогают удалить значительную часть вирусных, бактериальных и аллергических агентов с поверхности слизистых оболочек носоглоточной полости, значительно уменьшая степень воспаления.
Обычно промывание проводят 2–3 раза в сутки с обязательным высмаркиванием. В случае обострения хронического воспаления кратность гигиенических процедур увеличивается до 5–6 раз в день. Подробную схему лечения определит доктор!
Промывание носоглотки осуществляется с помощью:
Ирригационные процедуры проводят с помощью минеральной воды, изотонических солевых растворов (концентрация хлорида натрия 0,9%), препаратов на основе морской воды.
Важно! Промывание носоглотки проводят лишь при свободных носовых проходах. Если ребёнок дышит с трудом из-за заложенного носа, необходимо предварительно (за 10 минут) применить сосудосуживающие назальные капли, разрешённые в детском возрасте.
Выбор физиотерапевтической процедуры осуществляет отоларинголог исходя из тяжести заболевания, степени воспаления миндалины, размеров разросшихся аденоидов. На сегодняшний день одним из самых распространённых методов считается лазеротерапия: воспалённые аденоиды прогреваются медицинским лазером, который, действуя локально, помогает:
При лечении хронического аденоидита обычно используют гелий-неоновый лазер. Терапия состоит из двух основных этапов:
Для повышения эффективности лечения перед каждым сеансом маленькому пациенту необходимо промывать носк солевым раствором, чтобы очистить носоглотку от слизистых и гнойных выделений.
Озонотерапия - ещё один эффективный метод лечения аденоидита у детей, предполагающий использование газа озона. Озон - модификация кислорода, которая помогает:
Озон можно с лёгкостью растворить в воде, поэтому при аденоидите используют насыщенный этим веществом состав для промывания носовой полости и глотки.
При лёгком течении недуга наряду с традиционными методами применяют и народные рецепты, которые усиливают эффективность медикаментозной терапии.
Важно! Рецепты народной медицины - всего лишь вспомогательный метод терапии лёгкой формы хронических воспалительных процессов в носоглотке у детей. Использовать их нужно только с разрешения лечащего доктора.
Для ирригационных процедур специалисты предлагают воспользоваться полезными свойствами лекарственных растений. Для этого столовую ложку сбора следует залить четвертью стакана горячей воды и кипятить на медленном огне 10–15 минут. Полученный настой необходимо настаивать несколько часов в тёплом месте, затем процедить и капать в нос или промывать им носоглотку.
Кроме сборов лекарственных трав, есть и другие популярные народные средства:
Ещё недавно для снятия воспаления носоглоточной миндалины применялся так называемый гоголь-моголь, состоящий из 0,5 л кипячёного молока, чайной ложки мёда, сырого куриного яйца и кусочка сливочного масла. Сейчас же многие врачи считают эффективность этого коктейля недоказанной и рекомендуют использовать его лишь в качестве питательного средства во время обострения хронического аденоидита (пить смесь в тёплом виде в течение дня маленькими глотками).
Трава хвоща полевого - частый ингредиент сборов для полоскания носоглотки при хроническом аденоидите
Сок свёклы применяют для закапывания в нос
Сок каланхоэ применяют в качестве назальных капель
Гоголь-моголь поможет ребёнку восстановить силы
Ещё одним вспомогательным методом консервативного лечения заболевания являются дыхательные упражнения. Главная цель - обучить ребёнка правильному дыханию через нос, причём делают это в процессе игры, чтобы малыш впоследствии самостоятельно смог выполнять эту гимнастику.
На сегодняшний день можно встретить самые разные техники и направления дыхательной гимнастики. Популярностью в педиатрической практике пользуются авторские методики Стрельниковой и Бутейко. Применять их нужно под руководством специалистов.
Врачи предлагают несложный курс занятий, который поможет облегчить дыхание при хроническом аденоидите и улучшить самочувствие маленького ребёнка:
Медики рекомендуют выполнять гимнастику утром, предварительно хорошо очистив носовые пазухи или закапав в нос сосудорасширяющие капли. Чтобы малышу не было скучно, родителям следует присоединиться к нему, показывая, как правильно выполнять то или иное упражнение.
Оперативное лечение хронического воспаления носоглоточной миндалины проводится довольно часто. Безусловным показанием к проведению хирургического вмешательства является синдром обструктивного апноэ (остановка дыхания в ночное время).
К относительным показаниям медики относят:
Аденотомию (операцию по удалению гипертрофированной миндалины) проводят в условиях стационара. В зависимости от тяжести заболевания и особенностей маленького пациента доктор может предложить следующие виды хирургического вмешательства:
Выбор вида хирургического вмешательства осуществляет отоларинголог исходя из степени разрастания аденоидов, самочувствия ребёнка, его возраста, наличия инфекционных заболеваний и сопутствующих осложнений.
В послеоперационном периоде маленький пациент должен выполнять определённые правила. Например, запрещены кислые и горячие блюда, рекомендовано ограничить физическую нагрузку и отказаться от посещения бассейна.
Хроническое воспаление носоглоточной миндалины - далеко не безобидное заболевание. При отсутствии должного лечения возможно возникновение нежелательных последствий и тяжёлых осложнений. К примеру, у ребёнка с запущенным патологическим процессом иногда изменяется строение лица, наблюдается отставание физического и психического развития.
К числу осложнений, к которым может привести неправильно выбранная тактика лечения или позднее обращение за медицинской помощью, относятся:
Хронический аденоидит у ребёнка считается достаточно серьёзным заболеванием и сопровождается неприятными, а порой и опасными симптомами. Если его не лечить, то вялотекущий воспалительный процесс может спровоцировать возникновение различных осложнений и нарушить нормальное развитие малыша. При первых же признаках увеличения носоглоточной миндалины родителям необходимо обратиться за медицинской помощью.
К сожалению, аденоиды на сегодняшний день – это одна из самых распространенных проблем у детей 3-7 лет. Более того, со временем болезнь прогрессирует и молодеет. Сегодня с проблемой аденоидов к отоларингологу идет каждый второй ребенок. И не зря – вовремя принятое лечение позволит избавиться от аденоидов, а запущенное состояние может привести к реальным проблемам и значительному ухудшению качества жизни малыша. Сегодня поговорим о том, что такое аденоиды, как и почему они появляются, что с этим делать и стоит ли удалять аденоиды у ребенка.
Аденоиды – это не орган, так называется патологическое увеличение лимфоидной ткани в носоглотке. Между глоткой и носом есть носоглоточная миндалина, которая входит в состав глоточного кольца. Орган представляет собой бесформенную субстанцию в виде губки. Миндалина выполняет очень важную функцию – она защищает глотку от различных микробов, которые попадают в организм вместе с воздухом, едой, водой. Она производит лимфоциты, которые необходимы человеку для формирования иммунитета. Увеличение миндалины называется гипертрофией аденоидов, а когда это важная часть организма воспаляется, ставится диагноз аденоидит. Как правило, аденоиды – это сопутствующий симптом какого-то другого заболевания, однако это может перерасти в самостоятельную хроническую проблему, которая мешает ребенку нормально жить и дышать. Аденоиды, как правило, появляются у детей до 10 лет, с возрастом размер этой миндалины уменьшается, иногда у взрослых она пропадает полностью. А вот для детей это незаменимый орган, ведь до 5 лет ребенок сталкивается с огромным количеством вирусов, бактерий, микробов – так формируется его иммунитет.
Увеличение носоглоточной миндалины и разрастание лимфоидной ткани вполне характерно для простудных, а особенно, вирусных заболеваний. Ребенок при ОРВИ не может дышать носом, однако длится это, как правило, не больше недели. В каких еще случаях наблюдается увеличение аденоидов и почему ткани не уменьшаются долгое время, попробуем разобраться.
Все эти причины могут спровоцировать возникновение аденоидита у детей. Но как он проявляется? Как вовремя распознать болезнь и начать адекватное лечение?
Вот некоторые характерные симптомы, которые могут указывать на развитие данного диагноза.
Для диагностики заболевания первым делом проводится осмотр врача. Он осматривает носовые проходы, открывая их специальным инструментом. Обязателен осмотр горла – ребенка просят сглотнуть – при этом мягкое небо движется, и аденоиды слегка вибрируют. Также зачастую проводят задний (внутренний) осмотр горла с помощью специального зеркала, однако у многих детей при этом возникает рвотный рефлекс. Один из самых современных и информативных способов разглядеть аденоиды своего ребенка или пациента – это использовать эндоскоп. На экране наглядно будут представлены аденоиды, можно будет увидеть их размер, поставить с точностью степень развития заболевания и осмотреть слизь и кровь на поверхности, если они имеются.
Различают три стадии увеличения миндалины. Первая стадия аденоидов – они перекрывают носовой проход не более чем на треть, ребенок может самостоятельно дышать только во время бодрствования, во время приема горизонтального положения дыхание закладывается. Вторая степень – дыхание перекрыто более чем на половину, ребенок затруднительно дышит днем, и не дышит носом ночью вообще. Последняя, третья стадия – полное или практически полное отсутствие носового дыхания. Длительное пребывание ребенка в третьей стадии – показание к удалению аденоидов.
В борьбе с аденоидами главное – это поэтапное и терпеливое выполнение назначений врача. При первой и второй степени увеличения аденоидов с болезнью вполне можно справиться медикаментозно, даже если это хроническое протекание заболевания.
Если аденоиды увеличены на фоне другого заболевания, то все лечение сводится к борьбе с основным недугом, в этом случае и аденоиды быстро приходят в норму. Например, при мононуклеозе аденоиды выражены очень ярко, ребенок ни вдоха не может сделать через нос. Но лечение заболевания проходит в основном при помощи антибактериальной терапии, в данном случае – пенициллиновой группы. В остальных случаях острого и хронического аденоидита можно использовать следующие медикаменты, которые помогут открыть носовое дыхание.
Для измученной и высушенной слизистой носа можно использовать различные масла – например, облепиховое. Очень эффективен препарат на растительной масляной основе – Пиносол. В борьбе с синуситами различной природы используйте Синупрет – в каплях или таблетках. Это тоже действенный растительный препарат, который можно давать даже маленьким детям. Обязательны для приема иммуномодуляторы или витамины, чтобы укрепить общее состояние малыша.
Вот еще несколько эффективных способов борьбы с аденоидами, которые не связаны с использованием медикаментов.
Помните, комплексная терапия назначается только врачом. С помощью эффективного лечения можно избавиться от аденоидита первой и (реже) второй степени. Третью степень лечат консервативно только при явных противопоказаниях к удалению аденоидов. В остальных случаях третья и вторая степень нуждается в хирургическом вмешательстве.
Очень многие родители боятся этой операции, и напрасно. Современное оборудование позволяет удалить аденоиды под общим наркозом, ребенок уходит домой в тот же день. Удаление аденоидов показано, если малыш не может самостоятельно дышать через нос, если часто болезни заканчиваются осложнениями на уши, если ночью у ребенка останавливается дыхание. Нужно понимать, что это несложная операция значительно улучшает качество жизни ребенка. Аденоиды не удаляют, если у малыша есть серьезные заболевания сердца, крови, врожденные аномалии твердого и мягкого неба. Также аденоиды не следует удалять в сезон гриппа и простуд, либо поместить малыша на карантин в период восстановления после операции.
Аденоиды – это серьезная патология, которая требует своевременного лечения. Не игнорируйте заложенность носа у ребенка. При грамотной терапии с аденоидами вполне можно справиться. Но если у вас вторая или третья степень увеличения аденоидов – не бойтесь операции, это поможет ребенку снова жить нормальной жизнью. Самое главное, найти хорошего врача, которому вы сможете доверить самое главное – здоровье своего малыша.
Одним из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, которые встречаются у детей, можно назвать аденоиды. Как лечить патологию носоглоточных миндалин в домашних условиях, если невооруженным глазом их просто так не заметить? Действительно, без консультаций и регулярного наблюдения у специалиста недуг не одолеть.
В среднем возраст пациентов, восприимчивых к данному заболеванию, колеблется в пределах 1-15 лет. При этом чаще всего с воспаленными миндалинами приводят к врачу малышей детсадовского возраста, а на протяжении последних десяти лет прослеживается тенденция диагностирования недуга у деток младше трех лет.
Прежде чем понять, как лечить аденоиды у ребенка, следует обратить внимание на всевозможные причины возникновения этого состояния, которое, собственно, и болезнью назвать нельзя. Многие не знают, но аденоиды и миндалины - это одни и те же органы, выполняющие иммунные функции. Будучи «стражниками», стоящими у входа в дыхательные пути, они препятствуют попаданию в легкие патогенных микроорганизмов или вредных веществ. Увеличение миндалин является местной ответной реакцией организма, защищающегося от нападок болезнетворных вирусов, бактерий, выхлопных газов, химических соединений в воздухе и т. д. Это не является патологией, напротив, развитие аденоидов - это показатель нормальной работы иммунитета. К тому же в детском возрасте (приблизительно до 7 лет) активность миндалин повышена, что также не должно вызывать серьезных переживаний.
Однако далеко не всем родителям приходится сталкиваться с данным явлением и узнавать, как лечить аденоиды у малышей. Дети, которые страдают от часто увеличивающихся миндалин, в большинстве случаев имеют генетическую предрасположенность к недугу или конституционные особенности носоглотки. А поскольку болезнь протекает с минимальной выраженностью, а то и вовсе ее отсутствием, обращение к доктору откладывается на неопределенный срок. Увеличенные миндалины не вызывают повышения температуры тела, кашель и насморк также может отсутствовать. При развитии аденоидов ребенок будет ощущать дискомфорт во время глотания. Но проблема диагностирования патологии заключается в том, что дети раннего дошкольного возраста, которые входят в самую большую группу риска заболевания, не способны распознать симптомы у самих себя и сообщить о них родителям. Показать ребенка врачу, который подскажет, есть ли проблема и как лечить аденоиды правильно, необходимо при следующих признаках:
Вполне логичным является вопрос о том, зачем же тогда лечить аденоиды, если их увеличение - это нормальная защитная реакция организма. В миндалинах вырабатываются так необходимые для уничтожения микробов лимфоциты. Но необходимость лечить аденоиды, как правило, вызвана их интенсивным разрастанием, что может доставлять ребенку серьезный дискомфорт. В запущенных случаях, когда увеличенные ткани закрывают просвет носоглотки, у детей могут развиваться нарушения слуха, дыхания, глотания. При отсутствии адекватных терапевтических мер аденоидная вегетация грозит ребенку деформацией прикуса, изменениями формы лица, становлением речи с дефектами и даже изменения химического состава крови.
Как лечить аденоиды у ребенка 3, 7 или 15 лет? Во всех случаях вариантов только два: хирургическим путем при третьей степени заболевания или безоперационным. Аденоиды на ранних стадиях лечат медикаментозно.
Удаление аденоидов вызывает страх не только у детей, но и у родителей. В любом случае решение о вмешательстве хирурга должен принимать лечащий врач. Чаще всего к аденотомии прибегают тогда, когда жизнедеятельность ребенка с разросшимися образованиями проблематична. При хронической форме заболевания (аденоидите), напротив, рекомендуется лечить аденоиды без операции. Как правило, показаниями к удалению увеличенных миндалин служат частые ОРВИ, отиты, рецидивы воспалительного процесса в носоглотке (не менее 1 раза в три месяца). Безальтернативным вариантом операция может стать и при неэффективности консервативного лечения, серьезных нарушениях носового дыхания, вплоть до его остановки во время сна.
Кроме того, перед тем как лечить аденоиды у ребенка хирургическим путем, важно убедиться в отсутствии противопоказаний. Аденотомию не проводят в случае:
К тому же удаление воспаленных миндалин не может препятствовать повторному разрастанию аденоидной ткани. Для запуска рецидива достаточно малейшей незначительной части оставленной хирургом части аденоида. После удаления тканей в носоглотке повышается вероятность развития кровотечения, поэтому в течение нескольких дней после вмешательства важно ограничить двигательную активность маленького пациента, минимизировать его пребывание на солнце, в душном помещении.
Перед тем как лечить аденоиды у ребенка в домашних условиях, необходимо проконсультироваться с доктором. Специалист должен систематически осматривать пациента с целью контроля над выполнением врачебных предписаний. Существует множество способов борьбы с аденоидитом у детей без операции. Далее представлены самые популярные и эффективные.
Вне зависимости от степени недуга, важно регулярно промывать и увлажнять носовые ходы. Выполнение данной процедуры позволяет облегчить дыхание, однако проводить ее можно не чаще чем 4-5 раз в течение дня. Чтобы промыть нос ребенку используют солевые растворы, которые продаются в аптеке или готовятся дома самостоятельно. Схема приготовления элементарна: 1 чайная ложка морской или поваренной соли на 1 стакан теплой кипяченой воды. Однако для лечения ребенка более предпочтительными являются аптечные назальные средства. Их преимущества:
Среди препаратов, которыми успешно пользуются при лечении аденоидов у детей, стоит отметить:
Советы по промыванию носовых ходов с помощью спринцовки или шприца являются напрочь неверными. Прислушиваться к ним, если родители не желают увеличить риск развития отита среднего уха, нельзя. Именно поэтому промывать нос детям до 7 лет не рекомендуется подобными приспособлениями.
Грудничкам и малышам до трех лет желательно увлажнять слизистую с помощь солевого раствора капельным путем. После трех-четырех лет приоритет следует отдавать препаратам в форме спрея. Только тогда, когда ребенок научится самостоятельно высмаркивать слизь из носа, для более результативного промывания можно использовать системы «Аквамарис» или «Долфин».
При увеличенных миндалинах второй степени к увлажнению слизистой и промыванию носа добавляют использование сосудосуживающих препаратов, что позволит восстановить полноценное дыхание и устранить отечность. Среди множества препаратов данной фармакологической группы особенно часто малышам назначают:
Стоит отметить: сосудосуживающие назальные капли и спреи нельзя применять дольше 5-7 дней. Это правило касается не только лечения аденоидов, но и любых других заболеваний верхних дыхательных путей у детей и взрослых. Такие лекарственные средства вызывают привыкание, которое может стать причиной развития хронического ринита.
Помимо сосудосуживающих капель, при аденоидах второй степени применяют и другие назальные препараты (например «Альбуцид», оказывающий эффективное бактериостатическое действие на слизистую носоглотки). В случае осложнений или после операции по удалению миндалин пациентам назначают антибиотики группы амоксициллинов:
В индивидуальном порядке врачи могут назначать дополнительные лекарства и давать родителям отдельные рекомендации насчет того, как лечить аденоиды у детей. Комаровский Е. О., известный педиатр, не советует с первых дней начинать терапию аденоидов гормональными средствами.
Такие препараты имеют ряд противопоказаний, а потому их с осторожностью назначают пациентам в любом возрасте. Большинство из них содержит дексаметазон, который помогает быстро купировать симптомы даже при затяжном течении болезни. Однако стероидные лекарства вызывают привыкание и побочные эффекты. Детям часто назначают «Софрадекс» - его капают в нос на протяжении 7 дней, после чего рекомендуют перейти к курсу ингаляций.
Имея достаточно опыта и знаний о том, как лечить аденоиды у детей без операции, ЛОР-специалисты иногда прописывают ребенку препарат серебра «Протаргол». Данное средство пользуется популярностью среди врачей на протяжении не одного десятка лет. Принцип действия назальных капель «Протаргол» заключается в подсушивании поверхности увеличенных миндалин и постепенном уменьшении их размеров. Этот препарат рекомендуют использовать в случае присоединения бактериальной инфекции. В отличие от гормональных капель, длительность курса лечения «Протарголом» не имеет строгих ограничений.
Еще одно средство, которое используют для терапии аденоидов у ребенка, является «Лимфомиозот». Выпускается также в форме капель, однако, в отличие от вышеописанных препаратов, применяется сублингвально (т. е. под язык) за определенное время до приема пищи. Не рекомендуется смешивать данный препарат с большим количеством жидкости. Дозировка зависит от возраста ребенка и веса ребенка.
Существуют и другие способы того, как лечить аденоиды у пациентов младшей возрастной группы. Дома можно использовать простейшее, но оттого не менее эффективное средство - перекись водорода. Она обладает антисептическим, бактерицидным и дезинфицирующим действием. Для приготовления лекарства понадобятся и другие компоненты (пищевая сода и настойка календулы).
Все тщательно смешивают, а полученным составом капают ребенку нос. Процедуру проводят трижды в день на протяжении 1-2 недель. Кстати, заменить перекись водорода можно «Хлоргексидином» или «Мирамистином».
В комплексе с консервативным лечением аденоидов отличный результат даст физиотерапия.Чтобы облегчить ребенку дыхание назначают курс процедур:
Считается, что при аденоидите у детей идеально подходящими климатическими условиями обладают Крым и Кавказ. Ежегодное пребывание в этих курортных регионах с чистейшим горным воздухом пойдет только на пользу крохе. В то же время нельзя забывать и об ограничениях в питании. В рационе малышей должны преобладать свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Минимизировать, а при возможности - исключить, желательно выпечку и кондитерские изделия.
Ароматерапия - это еще один способ, с помощью которого детям лечат аденоиды. Отзывы о нем противоречивые. Негативный эффект от процедуры чаще всего встречается из-за незнания родителей о склонности своего ребенка к тому или иному продукту. Если же у малыша нет патологической реакции на представленные далее масла, можно смело закапывать любое из них в носовые ходы. Убедиться в безопасности лечения можно с помощью простейшего аллергического теста (проба на тыльной стороне ладони). Если реакции не последовало, то для терапии подойдут такие эфирные масла :
Капать нос можно каким-нибудь одним из масел или их смесью. В последнем случае важно убедиться, что аллергии нет ни на один из компонентов.
Для лечения аденоидов у малышей прибегают к массажу воротниковой зоны, что позволяет улучшить приток крови к сосудам и тканям носоглотки. К тому же не менее важную роль играет умение ребенка правильно дышать. Чтобы научить ребенка правильно дышать, перед ночным или дневным сном ему подвязывают нижнюю челюсть эластичным бинтом, что не даст открыть рот и вынудить набирать воздух через нос. Делать так нужно до тех пор, пока ребенок не начнет спать с закрытым ртом без фиксатора.
Зная о том, как лечить аденоиды в домашних условиях с помощью лекарственных средств, многие забывают о дыхательной гимнастике. Конечно, выполнять упражнения смогут не все малыши. Но сложного в таких тренировках нет ничего. Достаточно лишь заинтересовать ребенка, придать лечебному мероприятию игровую форму и все непременно получится. Прежде чем приступить, главное - очистить нос ребенка от слизи. Самые простые упражнения:
Альтернативная медицина считается не менее эффективной в борьбе с аденоидитом. Народные средства полностью безопасны для детей, если не содержат компонентов, к которым ребенок испытывает непереносимость. Среди средств, которые активно используются с давних лет, наиболее действенными считаются:
Принять грамотное решение о том, чем лечить аденоиды, народными или аптечными средствами, поможет специалист. Только при беспрекословном выполнении рекомендаций ЛОР-врача удастся избавить ребенка от заболевания без операции.
Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто - это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов - единственный способ решить проблему?
Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина - это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, - производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.
Аденоиды - типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.
На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.
Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:
Различают несколько стадий развития аденоидов:
1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии - несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.
2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.
3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.
На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:
Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:
Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами - они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет - обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.
Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.
Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано - на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.
При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.
Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.
Важное значение имеет и дыхательная гимнастика - при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.
Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.
В современных клиниках удаление аденоидов у детей - простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.
Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.
Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.
При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом - посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.
Самый современный и малотравматичный метод - лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.
Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.