Флуоксетин инструкция по применению. Смертность на фоне употребления флуоксетина. От чего помогает Флуоксетин

Антидепрессант Флуоксетин синтезировали в 1972 году, как селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). Он широко применяется в клинической практике.

Этот препарат распространенный, и часто выписываемый антидепрессант в мире, из-за высокой активности и эффективности, низкого риска развития побочных эффектов. Если вам назначили Прозак, то это одно и тоже.

Препарат выпускается в форме таблеток для перорального применения, у него относительно длительный период полураспада, хорошо резорбируется(всасывается), абсорбируется (поглощается) и распределяется в организме.

Анатомо-терапевтическо-химическая классификационная система ATC: N06AB03

В печени метаболизируется и превращается во вторичные метаболиты, ферменты, ответственные за реакции, которые показывают значительные индивидуальные различия из-за генетических особенностей.

Механизм, с помощью которого препарат достигает эффекта, заключается в селективном ингибировании обратного захвата серотонина, не затрагивает норадреналин и дофамин.

Как работает это лекарство, до сих пор полностью не понятно. Считается, что положительно влияет на связи между нервными клетками в центральной нервной системе и восстанавливает химический баланс в мозге.

Препарат флуоксетин иногда используется вместе с другим препаратом под названием Оланзапин, для подавления депрессии, которая вызвала биполярное расстройство — маниакальную депрессию. Эта комбинация также используется для лечения депрессии, после, как минимум 2 препаратов, которые опробовали без успешного лечения симптомов.

Фармакологическое действие : селективно ингибирует нейрональный захват серотонина в аксоплазме мозга.

От чего Флуоксетин

Препарат в основном используется в терапии — в составе комплексной терапии или как дополнительное лечение следующих аффективных расстройств:

• Депрессивный эпизод — депрессия;
• Тяжелый депрессивный эпизод с психотическими симптомами;
• Смешанное тревожно-депрессивное расстройство;
• Обсессивно-компульсивное расстройство — OCD;
• Булимия;
• Паническое расстройство;
• Трихотилломания — неконтролируемое желание выщипывать волосы из тела, в основном из волосяного покрова головы, ресниц, бровей;
• Синдром предменструального напряжения

Препарат используется на пациентах с нарколепсией и катаплексией, расстройством пищевого поведения, ожирения, в комплексной терапии лечения алкогольной зависимости. С умеренным успехом используется на части пациентов с аутизмом.

В зависимости от состояния пациента доза определяется индивидуально, начинают с наиболее низкой эффективной дозы.

Продолжительность терапевтического курса зависит в от состояния пациента и реакции на лечение. При использовании этого антидепрессанта не наблюдается тяжелый выраженный синдром отмены, в отличие от пароксетина, венлафаксина и флувоксамина, но при прекращении лечения, рекомендуется дозу постепенно снижать.

По результатам некоторых исследований этот препарат может увеличить риск суицидальных мыслей и действий у людей до 25 лет.

Дозировка

Депрессия — 20 мг в сутки, утром, постепенно увеличивая до максимальной суточной дозы 80 мг. Если суточная доза превышает 20 мг разделить на два приема (утром и вечером).Для детей от 8 лет и старше — от 10 до 20 мг в сутки однократно утром.

При обсессивно — компульсивном расстройстве начальная доза — 20 мг в сутки, доза может быть увеличена до 60 мг.

Лечение булимии —60 мг в сутки, разделенная на две дозы. Для пациентов пожилого возраста, максимальная доза — 60 мг в сутки. Для детей доза определяется врачом.

Принимайте препарат точно, как предписал врач. Следуйте указаниям врача и инструкции по применению. Ваш врач может периодически менять дозировку, для получения лучших результатов. Не принимайте препарат в больших или меньших количествах, и дольше, чем рекомендуется.

Из свободных для продажи препаратов, флуоксетин можно заменить, любым антидепрессантом, не требующим рецепт врача.

Передозировка

При случайном или преднамеренном принятии более высоких доз, наблюдается головокружение, судороги, тошнота, диарея, нарушения зрения, сыпь, потливость. Необходимо промывание желудка.

Побочные эффекты Флуоксетина

Вовремя лечением можно ожидать следующие нежелательные побочные действия:

• Желудочно-кишечные : изменения аппетита и веса, тошнота и рвота, энтерит, колит, гепатит, увеличение печени, язвы в полости рта, сухость во рту, другие болезни желудочно-кишечного тракта;
• Аллергические проявления : сыпь, крапивница, зуд;
• Психоневрологические изменения : головная боль, мигрень, нарушение сна, апатия, эйфория, судороги, галлюцинации, истерия, нарушение речи;
• Сердечно-сосудистые нарушения : аритмия, сердечная недостаточность, гипертония;
• Изменения клинических показателей : повышение уровня холестерина, печеночных ферментов, мочевины

Прием Флуоксетина при беременности

Использование этого препарата при беременности и лактации не рекомендуется, поскольку он несет в себе риск развития различных нарушений сердечно-сосудистой и нервной системы плода и новорожденного.

Применение СИОЗС антидепрессантов во время беременности может вызвать серьезные проблемы легких или других осложнений у ребенка. Однако, у вас может возникнуть рецидив депрессии, если прекратите прием антидепрессантов. При приеме флуоксетина, сразу сообщите своему лечащему врачу, что забеременели. Не начинайте или прекратите прием этого лекарства во время беременности без консультации врача.

Флуоксетин может пройти в грудное молоко и навредить грудному ребенку. Сообщите своему врачу, если кормите малыша грудью.

Прием с другими лекарствами

При одновременном применении флуоксетина с другими лекарственными средствами возможно развитие различных по тяжести степени неблагоприятных лекарственных взаимодействий. По этой причине рекомендуется избегать использование с другими антидепрессантами, литием, бензодиазепином, карбамазепином, галоперидолом, варфарином.

Противопоказания

Не используйте флуоксетин если принимали ингибиторы МАО в течение последних 14 дней. Произойдут опасные лекарственные взаимодействия. К ингибиторам МАО относят: изокарбоксазид, линезолид, фенелзин, разагилин, селегилин и транилципромин. Подождите по крайней мере 14 дней после прекращения приема ингибиторов МАО, прежде чем начнете принимать флуоксетин.

Убедитесь, что флуоксетин безопасен, проконсультируйтесь с врачом если у вас:

• Цирроз печени;
• Болезни почек;
• Если Вы болеете сахарным диабетом;
• Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови);
• Гипокалиемия (низкий калий в крови);
• Глаукома с узким углом;
• Судороги или эпилепсия;
• Биполярное расстройство (маниакальная депрессия);
• В прошлом злоупотребляли наркотиками;
• Лечились с помощью электросудорожной терапии (ЭСТ)

Через какое время подействует Флуоксетин

Антидепрессант Флуоксетин работает практически сразу. В течение одного часа после приема первой дозы, в головном мозге человека, заметны физические и функциональные изменения.

Тем не менее, важно не путать первый эффект с эффективностью. Как быстро он поможет, значительно различается, в зависимости от людей и ситуаций.

Некоторые люди чувствуют изменения почти сразу же после первого приема. Другие не замечают изменения в течение нескольких недель или даже через месяц или два.

После стандартных 4-6 недель, врач обычно увеличивает дозу, дополняет препарат или меняет, если вы не заметили существенную помощь от Флуоксетина.

Различия между флуоксетином и пароксетином

Этипрепараты, используют для облегчения состояния депрессии, и некоторых расстройств настроения и тревоги. Оба препарата имеют аналогичное действие в головном мозге и оказывают аналогичные эффекты. Но все же существуют различия между ними, которые заключаются в том, как и когда они назначаются.

Некоторые пациенты с депрессией демонстрируют различия в ответах на флуоксетин против пароксетина. Это связано с индивидуальными различиями в ферменте мозга, называемым транспортером полигликопротеина. У некоторых людей есть копии этого белка, которые заставляют его быть чрезвычайно активными, и удаляют пароксетин из мозга, прежде чем он может повлиять на человека. Транспортер полигликопротеин не влияет на флуоксетин, поэтому он может лечить депрессию у людей с более активным ферментом.

Как один препарат, так и второй предотвращают разрушение серотонина нейротрансмиттера в головном мозге. Это позволяет серотонину оказывать большее влияние на мозг. Небольшие различия в их действиях означают, что данные медикаменты могут применяться для лечения разных расстройств. Например, флуоксетин обычно применяется для лечения биполярного расстройства и катаплексии, тогда как пароксетин чаще всего применяют при лечении тревожного расстройства и нарушении эрекции. Однако оба медикамента используются для лечения большой депрессии, биполярного, панического расстройства и ОКР.

Продолжительность времени, в течение которого эти препараты остаются в организме до того, как они разрушатся, представляет собой ключевое различие между флуоксетином и пароксетином. У большинства людей пароксетин разрушается примерно через день, тогда как флуоксетин остается в течение примерно одного-трех дней. Это различие имеет функциональное значение, поскольку, когда врачи отлучают пациентов от СИОЗС, они предпочитают использовать один препарат с более длительным периодом полураспада, чтобы минимизировать эффекты отмены. Лицо, принимающее пароксетин, может быть переключено на обозреваемые препарат врачом, чтобы сократить дозу и избежать эффекта отмены.

Негативные эффекты, возникающие при применении флуоксетина и пароксетина, весьма схожи. Однако есть некоторые небольшие различия в частоте возникновения отдельных побочных эффектов. Пациенты, принимающие флуоксетин, склонны сообщать о нескольких случаях бессонницы и потери аппетита, но те, кто принимает пароксетин, имеют часто появляющуюся тошноту и сонливость. Исследования, которые исследовали эффективность и побочные эффекты, показывают, что оба этих препарата хорошо переносятся больными, и что побочные эффекты не влияют на их эффективность.

Флуоксетин помогает похудеть и принимать препарат, как средство для похудения можно. Но по инструкции по применению создан для лечения других симптомов. При приеме Флуоксетина улучшится настроение, и вы станете более активной. Возможно это повлияет на снижение веса.

В клинических исследованиях флуоксетина, потеря веса произошла у 2% людей, принимающих препарат, через какой срок — неизвестно, возможно, что лечение было слишком длительным.

Препарат флуоксетин часто приводит к снижению аппетита, тошноте и диарее, которые способствуют потере веса.

Некоторые женщины набирают вес из-за кортизола в их организме, вырабатываемого во время стресса. За счет снижения стресса и тревоги, антидепрессант может помочь уменьшить присутствие этого гормона, что позволит более легко потерять вес.

Таблетки Флуоксетин содержат в своем составе 20 мг флуоксетина , а также лактозы моногидрат, желатин, кукурузный крахмал, стеарат кальция, повидон, кремния (Si) диоксид коллоидный, тальк, магния (Mg) карбонат легкий, тропеолин 0, добавка Е171 (титана (Ti) диоксид), минеральное масло, сахар, желтый воск.

Форма выпуска

Таблетки покрытые пленочной оболочкой желтого цвета в блистерах по 10 шт, по 1 или 2 блистера в упаковке.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает анорексигенное действие , устраняет и снимает чувство угнетенности.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Вещество флуоксетин — что это?

Активное вещество препарата флуоксетина гидрохлорид представляет собой труднорастворимый в воде кристаллический порошок белого (или почти белого) цвета.

Что такое Флуоксетин?

Флуоксетин — это избирательно подавляющее обратный нейрональный захват серотонина (ОНЗС) средство. Препарат относится к фармакотерапевтической группе “Антидепрессанты ”.

Фармакодинамика

Лекарство предназначено для приема внутрь. Механизм его действия связан со способностью избирательно (селективно) и обратимо тормозить ОНЗС.

Антидепрессант Флуоксетин незначительно влияет на захват и и слабо действует на ацетилхолиновые рецепторы и рецепторы гистамина Н1-типа.

Наряду с антидепрессивным оказывает также стимулирующий эффект. После приема таблеток/капсул у пациента снижается чувство страха, тревожность и психическое напряженностьие, повышается настроение, устраняются симптомы дисфории.

В Википедии отмечается, что средство не вызывает ортостатическую гипотензию , не обладает седативным эффектом , не кардиотоксичен .

На достижение стойкого клинического эффекта при регулярном применении препарата уходит от 3 до 4-х недель.

Фармакокинетические параметры:

• всасывание в пищеварительном канале — хорошее;
• биодоступность — 60% (при пероральном приеме);
• ТСмах — от 6 до 8 часов;
• связывание с плазменными белками (включая альфа (α)-1-гликопротеид и альбумин) — 94,5%;
• T½ — 48-72 часа.

В метаболизме вещества участвует печень. В результате его биотрансформации образуются ряд неустановленных метаболитов, а также норфлуоксетин , избирательность и активность действия которого равноценны таковым для флуоксетина.

Фармакологически неактивные продукты метаболизма элиминируются почками.

Благодаря тому, что вещество выводится из организма достаточно медленно, необходимая для поддержания терапевтического эффекта плазменная концентрация сохраняется в течение нескольких недель.

Показания к применению: для чего назначают таблетки и Флуоксетин?

Показания к применению Флуоксетина:

• (в особенности, сопровождающаяся страхами), в том числе при неэффективности других антидепрессантов ;
• (ОКР);
• кинорексия (для уменьшения неконтролируемой тяги к еде средство используется в составе комплексной психотерапии).

Противопоказания

Препарат не назначают при:

• известной гиперчувствительности к его активному веществу или любому из вспомогательных компонентов;
• судорожных состояниях в анамнезе;
• тяжелой недостаточности печени и/или почек ;
• суицидальных наклонностях;
• атонии мочевого пузыря ;
• одновременном применении с ингибиторами МАО*.

* После применения ингибиторов МАО Флуоксетин может применяться не ранее, чем через 14 дней; ингибиторы МАО после окончания курса лечения Флуоксетином назначают не раньше, чем через 5 недель.

Побочные действия Флуоксетина

Общие нарушения, возникающие на фоне применения препарата, могут проявляться в форме гипергидроза, озноба, жара или ощущения холода, фоточувствительности, нейролептического синдрома , , лимфаденопатии , анорексии , мультиформной эритемы , которая может прогрессировать до злокачественной экссудативной или перерасти в синдром Лайелла .

У некоторых пациентов отмечаются симптомы серотониновой интоксикации , в том числе:

• изменения в психическом статусе (делирий , , тревога, ажитация , , , спутанность сознания, маниакальный синдром , );
• нервно-мышечные патологии (акатизия , нарушения координации, двусторонний симптом Бабинского , гиперрефлексия , миоклонус , эпилептиформные припадки , (горизонтальный и вертикальный), окулогирные кризы , парестезии , опистотонус , , мышечная ригидность );
• вегетативная дисфункция (гипертермия, абдоминальные и головные боли, понос, расширенные зрачки, слезотечение, , , тошнота, колебания АД, гипергидроз, озноб).

Со стороны пищеварительной системы органов возможны: , тошнота, снижение аппетита, рвота, , , изменение вкуса, боль в пищеводе, сухость во рту, , дисфункция печени . В единичных случаях может развиться идиосинкразический гепатит .

Реакции ЦНС на прием таблеток проявляются в виде: , головной боли, слабости, нарушений сна (ночной бред, патологические сновидения, бессонница), головокружения, утомляемости (гиперсомния, сонливость); нарушений внимания, процессов и концентрации мышления, памяти; тревожности и ассоциированного с ней психовегетативного синдрома , дисфемии , панических атак, суицидальных мыслей и/или попыток лишить себя жизни.

Реакции со стороны урогенитального тракта: дизурия , задержка мочи, полаки- и никтурия , протеин- и альбуминурия , полиурия , олигурия , ИМП, , , снижение либидо (до полной его потери), , увеличение молочных желез и их болезненность, расстройства эякуляции, аноргазмия , приапизм , , метро- и меноррагия , болезненные менструации.

Не исключается вероятность развития:

• иммунопатологических и аллергических реакций ;
• миалгии , артралгии , хондродистрофии , появления болей в костях, , и ряда других побочных эффектов со стороны костно-мышечного аппарата;
• вазодилатации ;
• постуральной гипотензии ;
• приливов ;
• ощущения сердцебиения;
• метаболических нарушений (включая гипонатриемию , гипокальциемию , гипер- или гипокалиемию , нарушение секреции , , гиперхолестеринемию , гиперурикемию , отеки, диабетический ацидоз , дегидратацию, );
• кожных реакций (в том числе полиморфной сыпи , , язвенных поражений кожного покрова, гирустизма , , фурункулеза , эксфолиативного дерматита и т.д.).

Прекращение лечения препаратом может спровоцировать синдром отмены , основными признаками которого являются: расстройства чувствительности, головокружения, расстройства сна, астения, тошнота и/или рвота, ажитация, головная боль, тремор.

Отзывы о побочных действиях свидетельствуют о том, что препарат при бесконтрольном приеме вызывает привыкание. В некоторых случаях зависимость настолько сильна, что человеку требуется помощь специалиста для ее лечения.

Другие побочные реакции, о которых пациенты упоминают в отзывах, — это сильная сонливость, тремор, судороги, снижение аппетита, тошнота. Тем не менее, есть люди, у которых на фоне лечение любые нежелательные эффекты отсутствовали вовсе.

Инструкция по применению Флуоксетина

Таблетки принимают внутрь. Приема пищи на усвоение препарата не влияет.

Для купирования депрессивной симптоматики лекарство следует пить 1 раз в день, в утренние часы, в дозе 20 мг. При клинической необходимости через 3-4 недели после начала терапии кратность приемов увеличивают до 2 р./сут. (таблетки принимают утром и вечером).

Пациентам, с недостаточным ответом на лечение в дозировке 20 мг/сут., в некоторых случаях суточную дозу постепенно повышают до 60-80 мг. В этом случае делить ее нужно на 3-4 приема. Высшая доза для людей пожилого и старческого возраста — 60 мг/сут.

Дозировка при булимическом неврозе — 60 мг/сут. (таблетки принимают 3 р./сут. по одной), при ОКР — в зависимости от выраженности клинических симптомов — от 20 до 60 мг/сут.

Необходимо учитывать, что повышение дозы может повысить выраженность побочных эффектов.

Поддерживающая доза — 20 мг/сут.

Когда начинает действовать препарат?

Существенное улучшение состояния обычно отмечается примерно после 2-х недель систематического приема лекарства.

Как долго следует принимать Флуоксетин?

На устранение депрессивной симптоматики уходит от полугода.

При навязчивых маниакальных расстройствах (НМР) препарат больному дают в течение 10 недель. Дальнейшие рекомендации зависят от результатов лечения. Если клинический эффект отсутствует, схему лечения Флуоксетином пересматривают.

При наличии положительной динамики терапию продолжают с применением индивидуально подобранной минимальной поддерживающей дозы. Периодически следует пересматривать потребность пациента в дальнейшем лечении.

Длительное — более 24 недель у пациентов с НМР и более 3 месяцев у пациентов с нервной булимией — не изучалось.

После завершения лечения Флуоксетином активная субстанция циркулирует в организме еще в течение 2-х недель, что следует учитывать, при прекращении лечении или назначении других лекарственных средств.

Пациентам недостаточности функции печени/почек , пожилым людям с сопутствующими заболеваниями, а также пациентам, принимающим другие лекарства, назначают половинную дозу препарата. В некоторых случаях больного целесообразно перевести на интермиттирующий прием.

Если после снижения дозы/отмены препарата, состояние больного ухудшается, необходимо вернуться к лечению предыдущей эффективной терапевтической дозой. Постепенное снижение дозы возобновляют после появления положительной динамики.

Если сравнивать Флуоксетин и Флуоксетин Ланнахер или Флуоксетин и Флуоксетин ОЗОН , то можно сделать вывод, что в инструкции по применению Флуоксетина Ланнахер и Флуоксетина ОЗОН приводятся рекомендации, аналогичные перечисленным выше.

Передозировка

Передозировка Флуоксетином сопровождается: тошнотой/рвотой, судорогами, гипоманией, беспокойством, возбуждением, большими эпилептическими припадками.

Высокая доза препарата в комбинации с , темазепамом может привести к летальному исходу.

Пострадавшему от передозировки следует промыть желудок, дать , энтеросорбент и — при судорогах — . Также важен мониторинг дыхательной деятельности и параметров, характеризующих функциональное состояние сердца. В дальнейшем проводят симптоматическую и поддерживающую терапию.

Перитонеальный диализ , переливание крови, , форсированный диурез неэффективны.

Взаимодействие

Усиливает эффекты гипогликемических препаратов , этанола , диазепама , .

Вдвое повышает плазменную концентрацию трициклических антидепрессантов , фенитоина , , мапротилина . При назначении Флуоксетина в комбинации с трициклическими антидепрессантами , дозу последних следует снизить на 50%.

Может спровоцировать повышение плазменной концентрации Li+, что в свою очередь повышает вероятность развития его токсических эффектов. В случае одновременного применения, рекомендуется держать под контролем показатели концентрации Li+ в крови.

Применение в качестве дополнения к электросудорожной терапии может стать причиной развития продолжительных эпилептических припадков .

Серотонинергические эффекты препарата усиливаются в комбинации с триптофаном . Вероятность развития серотониновой интоксикации повышается в случае одновременного приема со средствами, подавляющими фермент МАО.

Вероятность возникновения побочных реакций и усиления угнетающего действия на ЦНС возрастает в сочетании с препаратами, которые угнетают ЦНС.

Прием с препаратами, которые характеризуются высокой степенью связывания с белками, может спровоцировать повышение плазменной концентрации несвязанных (свободных) средств, а также повышение вероятности развития нежелательных эффектов.

Условия продажи: как отпускается Флуоксетин — по рецепту или нет?

Купить без рецепта Флуоксетин нельзя.

Условия хранения

Таблетки должны храниться при температуре ниже 25°С.

Срок годности

Что лучше: Прозак или Флуоксетин?

Действующим веществом препарата Прозак является флуоксетин. Поэтому при выборе в пользу того или иного средства решающими факторами являются цена и субъективные ощущения. Стоимость Флуоксетина значительно ниже стоимости его аналога.

Для детей

Не применяется для лечения пациентов моложе 18 лет.

Девятнадцатинедельное клиническое исследование показало, что у страдающих от депрессии детей 8-18 лет применение Флуоксетина вызывает снижение роста и массы тела. Влияние препарат на достижение нормального роста во взрослом возрасте не изучалось.

При этом нельзя исключить вероятность задержки роста в пубертатном периоде.

Флуоксетин и алкоголь

Употреблять алкоголь в период лечения Флуоксетином противопоказано.

Флуоксетин для похудения

Флуоксетин нередко назначают при булимическом синдроме — психическом синдроме, который сопровождается отсутствием чувства насыщения и неконтролируемым перееданием.

Применение препарата позволяет снизить аппетит и снять постоянное чувство голода.

Таким образом, можно сделать вывод, что избавиться от лишнего веса Флуоксетин может только в том случае, если причиной его набора является аппетит.

Однако препарат не предназначен для похудения, основное его предназначение — лечение депрессии . Уменьшение аппетита и похудение являются побочными эффектами.

Лекарство достаточно мощное, и организм нередко реагирует на его прием анафилактическими реакциями и системными нарушениями с вовлечением в патологический процесс легких, кожи, почек и печени.

Как принимать Флуоксетин для похудения?

На начальном этапе таблетки для похудения принимают в минимальной дозировке — по одной один раз в день. При хорошей переносимости можно перейти на прием двух таблеток — одну пьют утром, вторую — вечером.

Максимально допустимая доза — 4 таб./сут.

Препарат начинает действовать через 4-8 часов, на выведение флуоксетина из организма уходит около недели.

Источник наслаждения, способ забыть о проблемах и неурядицах – нередко именно так многие воспринимают еду и ее роль в своей жизни. Или же наоборот, обвиняют прекрасный аппетит и назойливо бросающиеся в глаза гастрономические соблазны в собственных лишних килограммах. Забывая о том, что пища должна приносить не удовольствие или разочарование, а в первую очередь пользу. Как результат – расстройства пищевого поведения.

Отказ от еды или, наоборот, заедание неприятностей всем, что под руку попадется, – явление, прежде всего, психологическое. «Чтобы нормализовать свой вес, нужно поправить нервы», – приходят к выводу многие дамы. И начинают скупать в аптеках доступные антидепрессанты, поглядывая на менее доступный флуоксетин, препарат, помогающий избавиться от депрессии и нажить себе при этом массу проблем со здоровьем.

Будучи впервые зарегистрированным в 1974 году, препарат этот до сих пор остается одним из наиболее популярных в мире антидепрессантов.

Фармакологическое его действие основано на том, что он предотвращает повторный захват серотонина в участках нервных клеток ЦНС, которые отвечают за процесс передачи возбуждения от клетки к клетке. В итоге в этих участках собирается большое количество серотонина, который иначе называют гормоном счастья. Это в свою очередь здорово тонизирует нервную систему.

Влияние флуоксетина на центральную нервную систему действительно велико. Этот препарат:

• увеличивает содержание серотонина в головном мозге;
• косвенно воздействует на мозговые центры насыщения, благодаря чему человек намного быстрее избавляется от чувства голода, употребляя в разы меньше пищи, чем раньше;
• способствует тому, что серотонин воздействует на всю нервную систему, а не только на отдельные ее участки.

Эффект от лекарства можно наблюдать уже через несколько дней:

• повышается настроение, исчезает апатия, тревожность, раздражительность, возникает потребность в общении;
• появляется необходимость заменить диванный образ жизни на более активный;
• нервное чувство голода притупляется, избавляя от жгучего желания в очередной раз заесть жизненные передряги;
• нормализуется сон.

И все же важно помнить: флуоксетин – не средство против обжорства, а мощный антидепрессант, действующий на нервную систему с целью вывести человека из состояния апатии, стресса, безнадеги. Уменьшение аппетита – лишь приятный бонус его приема, а возможный вред порой оказывается несопоставимым с приносимой им пользой.

Может случиться и так, что похудение не наступит вовсе – если лишние килограммы отложились из-за реальных проблем со здоровьем, а не вследствие нервного переедания. Тогда кроме избыточного веса придется бороться и с целым букетом побочных эффектов, вызванных приемом препарата.

Не стоит забывать и о том, что флуоксетин вполне способен вызвать привыкание, избавиться от которого своими силами вряд ли получится. Отучать организм от антидепрессанта придется уже под наблюдением врачей.

Когда это необходимо

Справедливости ради нужно сказать, что в некоторых случаях польза флуоксетина и вправду неоценима.

Неслучайно специалисты всего мира выписывают его при:

• сильной продолжительной депрессии, не поддающейся лечению другими препаратами;
• синдромах навязчивых состояний;
• хронической булимии и анорексии – тех самых расстройствах пищевого поведения;
• длительном алкоголизме.

Пациентам с такими сложными диагнозами флуоксетин и вправду может сослужить добрую службу. Но не стоит впадать в сильную лекарственную зависимость только ради того, чтобы избавиться от нескольких лишних килограммов.

Флуоксетин: побочные эффекты

Сразу стоит отметить: побочные эффекты флуоксетина очень разнообразны и многолики, а прием препарата бьет практически по всем важнейшим внутренним органам и системам. Прежде чем соглашаться на курс лекарства, обязательно нужно выяснить, как на него может откликнуться организм.

Нервная система:

Сердечно-сосудистая система:

• тахикардия;
• остановка сердца;
• инфаркт миокарда;
• тромбоз сосудов;
• закупорка сосудов головного мозга;
• анемия.

Дыхательная система:

• заложенность носа;
• отек гортани;
• воспалительные процессы и отек легких;
• затрудненность дыхания;
• боль в грудной клетке.

Желудочно-кишечный тракт:

• гастрит;
• рвота, тошнота;
• кишечная и желудочная язва;
• внутренние кровотечения;
• гепатит;
• печеночная недостаточность;
• панкреатит.

Мочеполовая система:

• цистит;
• инфекции мочевых путей;
• почечная недостаточность;
• снижение сексуального влечения;
• неспособность получать удовольствие от интимных отношений.

• акне;
• дерматит;
• ярко выраженная пигментация кожи;
• опоясывающий лишай;
• псориаз;
• аллергическая сыпь, зуд, отек Квинке.

Осложнения вследствие приема препарата могут быть настолько сильными, что пациент впадает в кому и уходит из жизни. Такие случаи хорошо известны врачам и зафиксированы документально.

Порой возникает чувство дискомфорта, когда не хочется ни с кем говорить, тянет поскандалить или даже заплакать, всё валится из рук, а работа не клеится. Что это? Как исправить такое состояние? Времена настали такие, что не с каждой проблемой пойдёшь к доктору, а жаловаться на плохое настроение и вовсе никому в голову не придёт. А ведь зря. Так как возникает оно не просто так. Всегда есть причина, которую мы сами можем не распознать сразу, и истинная суть у нее обычно серьёзная. Возможно, в таком случае помогут антидепрессанты. Людей, заинтересованных в решении проблемы, привлечёт информация о том, что такое "Флуоксетин".

Признаки депрессии

Сейчас стало модно ставить себе диагноз самостоятельно. Болит голова? Нужно срочно выпить "Анальгин". Поднялась температура? Укрощаем её "Парацетамолом". Боль при месячных надёжно блокируется "Дротаверином" или другим обезболивающим. А ведь организм подаёт сигналы о своём состоянии и ждёт квалифицированной помощи. Таблетки же в основном просто заглушают боль, то есть удаляют последствия, не заботясь о причине. Проблема остаётся и вскоре снова дает о себе знать. Хитрость депрессии в том, что она не имеет физического проявления.

Депрессия - это не плохое настроение и не апатия, а вызванное определённым фактором или их перечнем. Мир окрашивается в серые цвета, но при этом человек остаётся адекватным, может здраво оценивать ситуацию. Он просто не имеет сил извлечь позитив из окружающего мира. Человек чувствует себя ужасно некомфортно, пытается развеселиться, но не может этого сделать. За помощью в редких случаях обращаются к специалисту.

Причины депрессии

У молодых людей причиной депрессии часто становится несчастная любовь. Отказ во взаимности становится трагедией, собственная внешность кажется отталкивающей, а дальнейшая жизнь - бессмысленной. желание жить и даже добиваться любимого. Человек становится слабым и вялым. Он старается спрятаться за маской равнодушия, выбирает мрачные субкультуры, уходит в мир тяжёлой музыки или чаще всего успокаивает себя едой. Последующий набор веса вряд ли вызовет радостную реакцию, и депрессия лишь усиливается, становится невыносимой и часто приводит к попытке суицида. Кстати, набор веса в некоторых случаях тоже может стать причиной депрессии, особенно если человек всю сознательную жизнь мог похвастаться идеальными формами.

Спасение или беда?

Итак, что такое "Флуоксетин"? Это препарат-антидепрессант, принадлежащий к группе выборочных ингибиторов обратного захвата серотонина. Все мы примерно понимаем, что представляет собой серотонин и знаем, что этот гормон обеспечивает нам хорошее настроение и вызывает тягу к жизни.

"Флуоксетин" - это своего рода стимулятор, который помогает открыть глаза на суть бытия. Не стоит путать действие препарата с наркотическим, но малая толика схожести всё-же присутствует, так как сказывается воздействие на центральную нервную систему. Действие "Флуоксетина" накопительное, поэтому нельзя резко начинать и бросать приём. Препарат избирательно блокирует захват серотонина, что повышает концентрацию этого вещества и усиливает действие на рецепторы. Попросту говоря, повышается человеческая восприимчивость, снимаются "метафорические шоры" с глаз. При депрессиях и компульсивных расстройствах "Флуоксетин" - это реальный выход из положения.

А что взамен?

Мы привыкли к тому, что сильный эффект невозможен без обратной стороны медали. Поэтому к антидепрессантам люди относятся настороженно. Что ж, такое отношение весьма оправдано и считается здравым. Без назначения врача не рекомендуется принимать "Флуоксетин". Побочные действия могут оказаться слишком серьёзными для человеческого организма. В частности, препарат оказывает анорексигенное действие, провоцирует потерю массы тела. В отличие от великого многообразия средств для похудения, препарат "Флуоксетин" не имеет Он не кардиотоксичен и не вызывает ортостатической гипотензии. Стойкий эффект достигается уже через несколько недель лечения.

Нюансы употребления

Препарат хорошо всасывается из ЖКТ, но процесс несколько тормозит приём пищи. Максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 7 часов. После приёма внутрь биодоступность препарата близка к 60%. Препарат накапливается в тканях, связывается с белками плазмы крови и метаболизируется в печени. Из организма выводится почками и кишечником. Врачи предупреждают, что при заболеваниях печени период полувыведения продлевается.

Когда назначают приём?

Врачи категорически запрещают принимать да и практически все аптеки просто так не отпускают "Флуоксетин". Цена его, к слову, весьма доступна (варьируется в зависимости от производителя).

Препарат могут назначить людям, страдающим от депрессий различного уровня тяжести, компульсивных расстройств и булимии. С ориентацией на причину назначения препарата определяется и его дозировка. Так, начинать нужно с 20 мг один раз в день. Лучше всего принимать таблетку в первой половине дня. После первой недели дозу можно увеличить вдвое или втрое (соответственно на 2 или 3 приёма пищи). Максимальной является доза в 4 таблетки за день, то есть 80 мг. Клинический эффект достигается уже через месяц после начала лечения. Возраст не является серьёзным противопоказанием к приёму препарата, хотя стоит учитывать количество побочных эффектов и понимать рациональность приёма.

От сердца и кишечника

У препарата есть скрытые отрицательные качества. Так, сердечно-сосудистая система часто реагирует на приём приливами жара и даже гипотензией. В некоторых случаях возможен васкулит и вазолидация. Не даёт расслабиться и пищеварительная система, которая преподносит диарею с тошнотой, сухость во рту, рвоту, а порой даже искажение вкуса, боли в пищеводе. Могут подёргиваться мышцы, возникать головная боль.

Кроме того, нарушается внимание, появляется чрезмерная сонливость, тремор, нарушается координация и возникают судороги. Могут наблюдаться и психические расстройства, например, бессонница, необычные сновидения, Порой бывают маниакальные расстройства.

Что такое "Флуоксетин" для кожных покровов? Это зуд, сыпь и даже крапивница, а также холодный пот. могут среагировать потерей чёткости зрения. Функционирование мочеполовой системы также нарушается, отсутствует эякуляция, из половых путей начинается кровотечение, а иногда возникает сексуальная дисфункция.

Категорический запрет на приём

Несмотря на то, что препарат может вызвать целый перечень побочных эффектов даже у абсолютно здорового человека, есть ряд случаев, когда приём категорически запрещён. В частности, нельзя совмещать приём препарата с ингибиторами МАО и две недели после их отмены. Плохая комбинация с тиоридазином и пимозидом. Лучше воздержаться от приёма во время беременности и грудного вскармливания. Кроме того, нельзя назначать препарат при печеночной недостаточности и тяжёлых нарушениях функции почек. Естественно, препарат не отпускается несовершеннолетним детям и лицам, страдающим непереносимостью лактозы.

Риск суицида

Депрессия рано или поздно заставляет задуматься о смысле бытия. Потому повышается вероятность суицидальных попыток, причём с сохранением стойкой ремиссии. "Флуоксетин" - очень серьёзный препарат, сильнейшим образом влияющий на ЦНС. При длительном приёме он помогает расслабиться и пересмотреть своё отношение к жизни. Но при самостоятельных попытках лечения эффект может быть обратным: вместо возвращения тяги к жизни человек получает отвращение к ней.

Необходимо тщательное наблюдение за пациентами, принимающими "Флуоксетин". Фото пациентов, делаемые на протяжении всего курса приёма, могут позволить наблюдать за прогрессом. О любых переменах лучше сообщать врачу.

Особенно велик риск суицида среди лиц младше 24 лет. Кстати, применение препарата людьми старше 65, наоборот, снижает этот риск. Врачи напоминают, что нельзя совмещать "Флуоксетин" и алкоголь, так как препарат усиливает действие спиртных напитков. Есть и профессиональные противопоказания к приёму: например, водители автотранспорта могут наблюдать у себя снижение зрения и способности управления. Может замедлиться скорость реакции.

Лечение и скрытые опасности антидепрессанта

У специалистов вызывает опасение скорость привыкания к препарату и его применение людьми, желающими сбросить лишний вес. Если человек лишь смутно догадывается, что такое "Флуоксетин", то он наверняка не понимает всей силы этих таблеток. В период привыкания эффект может быть волшебным: аппетит уходит, появляется чувство лёгкости, настроение всегда приподнятое. Постепенно организм адаптируется к препарату и эффект сходит на нет. Вот тогда и возникает риск передозировки.

Коварен препарат "Флуоксетин". Фото страдающих от передозировки может свести к нулю все желание принимать препарат. Приходится промывать пациентам желудок, поить активированных углём, поддерживая дыхание, сердечный ритм и температуру тела.

Продажа препарата

В аптеках, продающих "Флуоксетин", цена может колебаться, так как у препарата разные производители. Кроме того, аптекарь имеет полное право потребовать у покупателя рецепт на приём препарата и даже проверить его посредством телефонной связи. Иногда люди пытаются хитрить и выписывают рецепт самостоятельно. Все эти приёмы прекрасно известны фармацевтам. Чаще всего достаточно простых уточнений, чтобы определить осведомлённость покупателя о выписанном препарате.

Кстати, если в ближайшей аптеке нет искомого средства, то надо знать, что имеет "Флуоксетин" аналоги. Правда в России найти их трудно, особенно если пациент живёт в маленьком городе. В других странах всё ещё довольно распространён препарат "Прозак", который имеет практически такой же состав, но больше побочных действий. А резюмируя, стоит заметить, что многие врачи, негативно воспринимающие "Флуоксетин", аналоги рекомендуют более безвредные, например "Новопассит" или всем известную валерьянку.

Флуоксетин – лекарственный препарат из группы антидепрессантов, который выпускается в форме капсул для внутреннего приема. Активным компонентом является флуоксетина гидрохлорид.

Препарат является производным пропиламина. Фармакологическое действие заключается в частичном подавлении обратного захвата серотонина. В результате, происходит повышение концентрации препарата в синаптической щели и усиление его действия.

Действующее вещество медикамента устраняет ангедонию, уменьшает напряженность, тревожность и чувства страха. Флуоксетин не оказывает токсического влияния на человеческий организм и не провоцирует появления ортостатической гипотензии.

Развитие депрессивного состояния обусловлено низким содержанием серотонина в синаптической щели (пространстве в области нейронных контактов). Флуоксетин незначительно влияет на захват катехоламинов (гормонов мозгового вещества надпочечников). К ним относится адреналин и норадреналин.

Особенностью лекарства является то, что оно не влияет на состояние самих рецепторов. Флуоксетин может спровоцировать снижение веса. Препарат не влияет на сердце и не приводит к сонливости. Терапевтический эффект наиболее выражен через 7-14 дней после начала лечения.

Флуоксетин является антидепрессантом и применяется для лечения депрессий, различного происхождения, синдрома навязчивых состояний (обсессивно-компульсивных состояниях), булимии.

Показания к применению

От чего помогает Флуоксетин? Препарат эффективен при следующих расстройствах:

• депрессия, сопровождающаяся страхами;
• булимия, в данном случае средство используется как компонент комплексной психотерапии;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• предменструальная дисфория;
• затяжной алкоголизм;
• биполярное расстройство;
• шизофрения и психоз;
• навязчивые состояния;
• резистентные депрессии.

Препарат устраняет явление ангедонии, снижает тревожность, уменьшает чувство страха и напряженности. Не оказывает токсического влияния на сердце, не вызывает ортостатическую гипотензию и седацию.

Инструкция по применению Флуоксетин и дозировки

Максимально допустимая суточная доза составляет 80 мг в 2-3 приема, для пожилых пациентов 60мг (3 таблетки) в 2-3 приема.

Курс лечения определяется врачом в зависимости от степени тяжести состояния. Стандартная продолжительность курса лечения — 4-5 недель, после чего доза постепенно снижается до полной отмены в течение 1 недели.

С осторожностью используют флуоксетин у пожилых пациентов, при заболеваниях системы кровообращения, недостаточности функции почек или/и печени. Необходим тщательный контроль больных, которые имеют суицидальные наклонности, особенно в начале терапии.

Наиболее велика вероятность суицида у пациентов, которые раньше принимали другие антидепрессанты, и у больных, у которых при терапии флуоксетином отмечается гиперсомния, чрезмерное утомление или двигательное беспокойство.

Побочные реакции

При назначении Флуоксетин может вызывать следующие побочные эффекты:

• Нечеткость зрения;
• Анорексия;
• Диарея, нарушения стула, тошнота;
• Приливы, трепетания предсердий;
• Учащения мочеиспускания и нарушениях эякуляции;
• Повышенное потоотделение, кожный зуд, кожная сыпь и крапивница;
• Нарушения сна, странные сновидения;
• Головной боли, нарушениях внимания, тремор, головокружение;
• Возможно развитие гипомании или мании, усиления суицидальных наклонностей, тревоги, повышенной раздражительности, ажитации, судорог.

Описанные реакции наблюдались в начале приема капсул или при увеличении дозы Флуоксетина. О развитии любых побочных реакций следует незамедлительно сообщать врачу.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к флуоксетина или к любым другим компонентам препарата.

Тяжелая печеночная и почечная недостаточность, эпилепсия, судорожные состояния в анамнезе, суицидальные мысли, глаукома, атония мочевого пузыря, доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Одновременное применение с ингибиторами МАО. Промежуток между окончанием терапии ингибиторами МАО и началом лечения флуоксетином должен составлять как минимум 14 дней. Промежуток между окончанием лечения флуоксетином и началом лечения ингибиторами МАО должен быть не менее 5 недель.

С осторожностью:

• Болезнь или синдром Паркинсона;
• Сахарный диабет или резкое истощение;
• Эпилепсия;
• Недостаточность печени или почек в стадии компенсации.

Особые указания

При применении Флуоксетина на фоне электросудорожной терапии возможно развитие эпилептических припадков.

Флуоксетин можно назначать не раньше, чем через 2 недели после отмены ингибиторов МАО. После отмены препарата до начала лечения ингибиторами МАО должно пройти не менее 5 недель.

Во время лечения препаратом следует воздерживаться от употребления алкоголя и занятия потенциально опасными видами деятельности.

Совместимость с другими лекарствами

При одновременном применении Флуоксетин с другими лекарственными средствами возможно развитие различных по тяжести степени неблагоприятных лекарственных взаимодействий.

Аналоги Флуоксетин, список препаратов

При необходимости, заменить Флуоксетин можно на аналог по коду АТХ, список препаратов:

1. Депрекс,
2. Продел,
3. Прозак,
4. Флуал,
5. Фрамекс

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Флуоксетин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках составляет около 50 рублей за упаковку.

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 3 года.