रीढ़ की हड्डी में संपीड़न - लक्षण और उपचार। रीढ़ की हड्डी का संपीड़न क्या है

स्पाइनल कॉलम का सबसे मोबाइल हिस्सा ग्रीवा क्षेत्र है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की हर्निया यहां काठ का क्षेत्र की तुलना में थोड़ी कम बार बनाई जाती है। लेकिन परिणाम अधिक स्पष्ट हो सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ को नुकसान मस्तिष्क के कामकाज और शरीर के सभी अंतर्निहित भागों की स्थिति को प्रभावित कर सकता है। इसलिए, आपको उन लक्षणों के लिए चौकस होना चाहिए जो समय में एक डॉक्टर से दिखाई देते हैं और परामर्श करते हैं।

संक्षेप में संरचना के बारे में

सिद्धांत रूप में, ग्रीवा रीढ़ अन्य भागों से संरचना में भिन्न नहीं होती है। मुख्य शारीरिक रचनाएं कशेरुक हैं, जो एक दूसरे से इंटरवर्टेब्रल डिस्क, जोड़ जोड़ों और स्नायुबंधन से जुड़ी हैं।

रीढ़ की हड्डी मेदुल्ला आयताकार का एक विस्तार है और रीढ़ की हड्डी की नहर के अंदर स्थित है। इसमें गर्दन का एक मोटा होना होता है, जहां हाथ और कंधे के लिए रीढ़ की हड्डी की नसें उत्पन्न होती हैं। वे 2 आसन्न कशेरुकाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क से बंधे छिद्रों से बाहर निकलते हैं। रीढ़ के पास, यह ग्रीवा के स्तर पर है कि तंत्रिका नोड्स (गैन्ग्लिया) स्थित हैं, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले हिस्से से संबंधित हैं।

ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं चैनल बनाती हैं जिसमें कशेरुका धमनियां, मस्तिष्क का खिला हिस्सा, रीढ़ की ओर से नीचे से ऊपर तक चलती हैं।

स्पाइनल कॉलम का सबसे कमजोर हिस्सा इंटरवर्टेब्रल डिस्क है। इसका क्रमिक विनाश प्रकोप के विकास और फिर एक हर्निया की ओर जाता है। यह रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकता है, रीढ़ की नसों के लिए विकृति खोल सकता है, या कशेरुक धमनी सिंड्रोम का नेतृत्व कर सकता है।

एक हर्निया की उपस्थिति के कारण

हर्निएटेड डिस्क क्या है? यह तब प्रकट होता है जब इंटरवर्टेब्रल डिस्क की बाहरी रेशेदार-रेशेदार झिल्ली नष्ट हो जाती है। कशेरुक एक साथ चलते हैं। आंतरिक गोल नाभिक एक विलक्षण स्थिति लेता है और फिर झिल्ली दोष के माध्यम से बाहर निकलता है। इसे हर्निया कहा जाता है। और नाभिक के पूर्ण प्रसार के साथ, टुकड़े (सीसेस्टर) बनते हैं, जो हर्नियल फलाव से एक निश्चित दूरी पर तंत्रिका संरचनाओं को स्थानांतरित करने और निचोड़ने में सक्षम होते हैं।

  • रीढ़ में उम्र से संबंधित अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;

  • चोटों के परिणाम, इस विभाग में अचानक अत्यधिक आंदोलनों के रूप में शामिल हैं (व्हिपलैश);

  • जन्मजात विसंगतियों सहित रीढ़ की अन्य बीमारियों की उपस्थिति;

  • गर्भाशय ग्रीवा स्कोलियोसिस और टॉरिकोलिस के साथ अनुचित मुद्रा के कारण असमान भार, व्यावसायिक खतरों के कारण;

  • अपर्याप्त रूप से विकसित मांसपेशी कोर्सेट और शारीरिक निष्क्रियता की पृष्ठभूमि के खिलाफ अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;

  • जन्मजात संयोजी ऊतक विकृति;

  • अधिक वजन सहित चयापचय संबंधी विकार।

ग्रीवा रीढ़ में एक पैथोलॉजिकल मोड़ दूसरी बार भी दिखाई दे सकता है, निचले वक्ष और काठ के स्तरों की मौजूदा विकृति के लिए मुआवजे के रूप में। इस मामले में, कशेरुक और डिस्क के विभिन्न हिस्सों पर दबाव असमान हो जाता है, जो इन संरचनाओं के समय से पहले पहनने की ओर जाता है।

रोग अलग-अलग तरीकों से क्यों प्रकट होता है

ग्रीवा रीढ़ की एक हर्निया की विशेषता लक्षण उपस्थिति के विभिन्न तंत्र हो सकते हैं। वे निम्नलिखित प्रक्रियाओं से जुड़े हैं:

  • डिस्क की ऊंचाई में कमी के कारण गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की गतिशीलता में परिवर्तन, कशेरुक के किनारों के साथ विकृति और प्रतिपूरक रीढ़ जैसी वृद्धि की उपस्थिति;

  • रीढ़ की हड्डी की जड़ों की संपीड़न;

  • रीढ़ की हड्डी का संपीड़न;

  • मांसपेशी-टॉनिक सिंड्रोम का विकास;

  • कशेरुका धमनी का संपीड़न;

  • अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा सहानुभूति नोड्स या उनसे फैली तंत्रिका शाखाएं शामिल होती हैं, जो आमतौर पर रक्तचाप की अस्थिरता का एक निरर्थक चित्र देती हैं।

लक्षणों की गंभीरता डिस्क हर्नियेशन के आकार और फलाव की दिशा पर निर्भर करती है। प्रीक्लिनिकल स्टेज पर, यह वाद्य परीक्षा विधियों के साथ पता लगाया जाता है, हालांकि व्यक्ति ने अभी तक कोई शिकायत नहीं की है। जैसे-जैसे विभिन्न संरचनाएं बढ़ती हैं और निचोड़ती हैं, दर्द प्रकट होता है और तेज होता है, अन्य अभिव्यक्तियां जुड़ती हैं।

फलाव की दिशा और उसके स्थान के आधार पर, आसन्न संरचनाओं के नुकसान के लक्षण प्रबल होते हैं। प्रकट संकेतों के परिसर के अनुसार, हर्निया के स्थानीयकरण को माना जा सकता है। क्षति के स्तर को इंगित करने के लिए, लैटिन अक्षर C (शब्द ग्रीवा, गर्दन से) और आसन्न कशेरुकाओं की संख्या को दर्शाते हुए दो संख्याओं का उपयोग करें।

मुख्य लक्षण

सामान्य तौर पर, नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर में दर्द सिंड्रोम, मोटर और संवेदी विकार होते हैं। इन अभिव्यक्तियों के विभिन्न संयोजन और स्थानीयकरण संभव हैं।

दर्द लगभग सभी रोगियों को परेशान करता है। यह गर्दन में महसूस होता है, अक्सर सिर के पीछे, कंधे की कमर, बांह तक विकीर्ण होता है। छींकने के साथ सिर के अचानक चलने से बेचैनी बढ़ जाती है।

कशेरुका धमनी के विरूपण और संकीर्णता के साथ इसी नाम का सिंड्रोम होता है ... सिर मुड़ने पर सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस और धुंधली दृष्टि से परेशान। यह कभी-कभी बेहोशी और मस्तिष्क के पीछे परिसंचरण संबंधी गड़बड़ी के संकेतों के साथ होता है।

सबसे अधिक बार, हर्नियास सी 5-सी 6 और सी 6-सी 7 ग्रीवा रीढ़ में पाए जाते हैं, और सी 4-सी 5 दिखाई दे सकते हैं। अन्य स्थानीयकरण बहुत अधिक दुर्लभ हैं। रीढ़ की हड्डी की जड़ों का संपीड़न इसके साथ होता है:

  • गर्दन में एकतरफा दर्द, कंधे तक विकिरण, कंधे का ब्लेड और बांह।

  • कुछ मांसपेशी समूहों की परिधीय परिकल्पना विकसित होती है, जो हाथ और कंधे की कमर में कमजोरी, बिगड़ा संवेदनशीलता से प्रकट होती है।

  • स्तब्ध हो जाना, रेंगने या झुनझुनी सनसनी, ठंडी उंगलियों की भावना है।

कभी-कभी त्वचा पर संवहनी पैटर्न बदल जाता है।

  • C5-C6 डिस्क की हार के साथ, हाथ के अंगूठे के सामने की सतह के साथ दर्द महसूस होता है, हाथ और उंगलियों के बाइसेप्स और फ्लेक्सर्स की कमजोरी का पता चलता है।

  • हर्नियेटेड डिस्क सी 6-सी 7 हाथ की एक्स्टेंसर सतह के साथ-साथ मध्य उंगली, ट्राइसेप्स की कमजोरी और उंगलियों के एक्सटेंसर के साथ दर्द देता है।

  • सी 4-सी 5 रूट के संपीड़न से डेल्टॉइड मांसपेशियों की कमजोरी होती है, जिससे क्षैतिज स्तर से ऊपर हाथ उठाना मुश्किल हो जाता है। कंधे में दर्द होना।

जब 3 और 4 ग्रीवा की जड़ों को निचोड़ा जाता है, तो डायाफ्राम का काम बाधित हो सकता है, क्योंकि यह इस स्तर पर है कि मोटर फेरिक तंत्रिका शुरू होता है। यह श्वसन द्वारा प्रकट होता है और, कम अक्सर, हृदय विफलता।

यदि हर्निया रीढ़ की हड्डी की नहर में फैलता है, तो यह रीढ़ की हड्डी को संकुचित करता है। यह एक दुर्जेय जटिलता है जिसे अक्सर हटाने के लिए एक निर्णय की आवश्यकता होती है।

क्या यह विकलांगता को जन्म दे सकता है?

यदि तंत्रिका संरचनाओं का संपीड़न उनमें अपरिवर्तनीय प्रगतिशील परिवर्तन का कारण बनता है, तो यह किसी व्यक्ति की गतिविधि को कम कर देता है और उसकी विकलांगता का कारण बन जाता है।

विकलांगता स्थापित करने के कारण निम्न हो सकते हैं:

  • लंबे समय तक लगातार गंभीर दर्द सिंड्रोम;

  • स्पष्ट प्रगतिशील आंदोलन विकारों का विकास, पेशेवर कर्तव्यों को निभाने में असमर्थता या यहां तक \u200b\u200bकि स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ने और स्वयं की सेवा करने में असमर्थता;

  • लगातार अपरिवर्तनीय परिणामों के साथ मस्तिष्क के संचार संबंधी विकारों का विकास।

हरनिया कशेरुका धमनी के संपीड़न के साथ ग्रीवा रीढ़ ट्रंक के ischemia के लिए नेतृत्व कर सकते हैं, सेरिबैलम, सेरेब्रल गोलार्द्धों के पश्चकपाल पैर।

एक और गंभीर परिणाम रीढ़ की हड्डी का संपीड़न... यह फलाव के पश्च (पृष्ठीय) स्थानीयकरण के कारण होता है, जब डिस्क की सामग्री रीढ़ की हड्डी की नहर में गिरती है।

जब रीढ़ की हड्डी संकुचित होती है, तो नैदानिक \u200b\u200bचित्र क्षेत्र और संपीड़न की गहराई पर निर्भर करता है। रीढ़ की हड्डी के एक क्रॉस-सेक्शन पर, यह देखा जा सकता है कि इसके सेक्शन में अलग-अलग रास्ते गुजरते हैं, जो मोटर और संवेदनशील दोनों हो सकते हैं। उनमें से कुछ पार करते हैं, अन्य में न्यूरॉन्स के बीच मध्यवर्ती "स्विच" होते हैं, और अभी भी अन्य शरीर की धुरी के साथ लगातार चलते हैं। उनमें से प्रत्येक की हार संकेतों का एक विशिष्ट संयोजन देती है।

सभी विकार रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के स्तर से नीचे होते हैं। कभी-कभी (तंत्रिका मार्गों के चौराहे के कारण), वे हर्निया के स्थान के सापेक्ष शरीर के विपरीत पक्ष पर नोट किए जाते हैं। सबसे अक्सर वहाँ हैं:

  • अंगों का पक्षाघात,

  • पैल्विक विकार

  • संवेदनशीलता में विभिन्न परिवर्तन।

एक हर्निया में व्यावहारिक रूप से लंबे समय तक कोई अभिव्यक्ति नहीं हो सकती है, या यह कुछ उत्तेजक स्थितियों में लक्षण दे सकती है। लेकिन आपको संभावित जटिलताओं के बारे में पता होना चाहिए। इसलिए, न केवल समय में विकृति की पहचान करना आवश्यक है, बल्कि नियमित रूप से उनके विकास की गतिशीलता की निगरानी करना भी आवश्यक है। यह आपको समय में उपचार को समायोजित करने और काम करने की क्षमता और आत्म-देखभाल की संभावना को संरक्षित करने की अनुमति देगा।

निदान

इस रोगविज्ञान के साथ रोगियों का निदान, स्थिति की निगरानी और उपचार तंत्रिका विज्ञान , न्यूरोसर्जन्स और वर्टेब्रोलॉजिस्ट। अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर प्रारंभिक परीक्षा के लिए भी भेज सकते हैं, और फिजियोथेरेपिस्ट और कायरोप्रैक्टर्स अक्सर उपचार में शामिल होते हैं।

एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा, जिसमें आवश्यक रूप से एक पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल है, अन्य सभी नैदानिक \u200b\u200bविधियों से पहले है। प्रकट हर्निया का आकार हमेशा अलग-अलग रोगियों में लक्षणों की गंभीरता के साथ कड़ाई से संबंध नहीं रखता है। इसलिए पर उपचार की नियुक्ति को मुख्य रूप से नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पर ध्यान दिया जाता हैअतिरिक्त अध्ययनों के निष्कर्षों के बजाय।

आमतौर पर, यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो एक एक्स-रे निर्धारित है। यह विधि अप्रत्यक्ष संकेत दिखाती है, कशेरुक में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के अतिरिक्त लक्षण, रीढ़ और पैरावेर्टेब्रल संरचनाओं के कई रोगों को बाहर करना संभव बनाता है।

सीटी और ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई ... उन्हें मूल मोड में और कंट्रास्ट का उपयोग करके प्रदर्शन किया जा सकता है।
कशेरुका धमनी सिंड्रोम में, इस पोत की संकीर्णता के पाठ्यक्रम और डिग्री का उपयोग इसके विपरीत किया जाता है। कशेरुका धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र में तंत्रिका ऊतक की स्थिति का आकलन करने के लिए मस्तिष्क का एमआरआई आयोजित करना भी संभव है।

मोटर विकारों के मामले में, ईएमजी अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जाता है, जिससे केंद्रीय और परिधीय पक्षाघात में अंतर करना संभव हो जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा की रीढ़ की हर्नियास का समय पर निदान, नियमित निगरानी और डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन मौजूदा परिवर्तनों की भरपाई करेगा, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रगति की दर को काफी कम कर देगा और एक सक्रिय, सक्षम व्यक्ति रहेगा। इसलिए विशेषज्ञों की अपील में देरी न करें या इसकी नियुक्तियों की उपेक्षा करें।

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण होने वाले न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का एक सेट है, जो कुछ ही समय में अंगों के पक्षाघात का कारण बन सकता है। यह स्थिति कैंसर द्वारा उकसाए गए सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है (इस क्षेत्र में एक ट्यूमर की उपस्थिति या कशेरुक में मेटास्टेस)। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का सबसे आम कारण फेफड़े का कैंसर है, गुर्दे और प्रोस्टेट ग्रंथि, स्तन कैंसर और कई सेलोमा में ट्यूमर है। अस्थि मेटास्टेसिस भी इसी तरह की स्थिति को भड़का सकता है। तो, 85 प्रतिशत मामलों में, दो या अधिक कशेरुक प्रभावित होते हैं।
रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का स्रोत एक्सेलमेडरी (रीढ़ की हड्डी के बाहर) और इंट्रामेडुलरी (रीढ़ की हड्डी में या आसन्न गुहा) में स्थित हो सकता है। संपीड़न के तीन प्रकार हैं:
1. तीव्र संपीड़न।
2. सबस्यूट कम्प्रेशन।
3. जीर्ण संपीड़न।
भले ही कितनी देर तक और किन कारणों से ऐसी रोग संबंधी स्थिति विकसित होती है, इसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह और भी अधिक खतरनाक जटिलताओं के विकास से भरा होता है।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न, लक्षण

यह काफी स्वाभाविक है कि संपीड़न वाले सभी रोगियों में पहला लक्षण तीव्र दर्द है। इसकी प्रकृति और स्थानीयकरण से, कोई भी संपीड़न और इसकी तीव्रता के स्थान का न्याय कर सकता है। यह अस्थिर हो सकता है, लेकिन यह निश्चित रूप से टक्कर और तालमेल के दौरान मौजूद होगा। संपीड़न के कारण दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न नहीं होती हैं, वे रीढ़ की जड़ों को नुकसान या कशेरुक को नुकसान के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, जब ग्रीवा क्षेत्र की जड़ें संकुचित होती हैं, तो दर्द ऊपरी अंग तक फैल जाता है, और अगर काठ की जड़ों का कार्य नितंबों, नितंब और निचले अंगों तक होता है। इसके अलावा, संपीड़न राज्य के आगे के विकास के साथ, मांसपेशियों की कमजोरी, संवेदनशीलता की हानि, बिगड़ा सजगता, मलाशय और मूत्रमार्ग के मांसपेशी स्फिंक्टर्स के अपर्याप्त कार्य संभव हैं।
यह याद रखने योग्य है कि रीढ़ में दर्द न केवल रीढ़ की हड्डी, बल्कि आस-पास की संरचनाओं को भी नुकसान का पहला संकेत है। कशेरुक क्षेत्र के शारीरिक संरचनाओं से जुड़े रोगों के लगभग नब्बे प्रतिशत रोगियों द्वारा इसे महसूस किया जाता है। दर्द के वास्तविक कारण की पहचान करने के लिए, डॉक्टर को पूरी तरह से व्यापक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। 84% मामलों में, कार्सिनोमा ऐसे रोगियों में पाया जाता है, जो असुविधा का कारण बनता है।

स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न निदान

संपीड़न का पता लगाने के लिए कई सबसे प्रभावी प्रकार के नैदानिक \u200b\u200bउपायों का उपयोग किया जाता है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण आघात को बाहर करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एक्स-रे और स्कैनिंग कशेरुक की हड्डी के ऊतकों में मेटास्टेस प्रकट कर सकते हैं, लेकिन रीढ़ की हड्डी की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। एमआरआई की सिफारिश संपीड़न (मांसपेशियों में शिथिलता, दर्द, कमजोरी, संवेदनशीलता की कमी) के स्पष्ट अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के लिए की जाती है, क्योंकि वे पहले जोखिम समूह का गठन करते हैं। यदि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए मतभेद हैं, तो उच्च-रिज़ॉल्यूशन सीटी मायलोग्राफी का उपयोग किया जाता है। अतिरिक्त उपायों में काठ और ग्रीवा पंचर शामिल हैं। अतिरिक्त परीक्षाओं को असाइन करना भी संभव है, लेकिन उन्हें बहुत सावधानी के साथ जिम्मेदार ठहराया जाता है, क्योंकि थोड़ी सी भी लापरवाही हस्तक्षेप बीमारी के हमले को भड़काने कर सकती है। रोगी के परिवार को यह समझाने के लिए भी महत्वपूर्ण है कि आपको किस लक्षण को तुरंत एक डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का इलाज करना

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न तेजी से विकसित हो सकता है और अधिक खतरनाक स्थिति पैदा कर सकता है। ऐसी स्थिति में एक मरीज को एक ऑन्कोलॉजिस्ट, न्यूरोसर्जन और रेडियोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है। संपीड़न का कारण मिलने के तुरंत बाद उपचार शुरू किया जाना चाहिए।
चिकित्सा के एक सबसे प्रभावी तरीके को नाम देना असंभव है, क्योंकि प्रत्येक मामला व्यक्तिगत है और एक रोगी की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव जो दूसरे में परिणाम नहीं दे सकता है। सबसे अधिक बार, सर्जिकल उपचार, विकिरण चिकित्सा, ग्लुकोकोर्तिकोइद उपचार और एक्स-रे विकिरण का उपयोग किया जाता है।
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान
सर्जिकल उपचार को चिकित्सा संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, क्योंकि यह उपचार का एक कट्टरपंथी तरीका है। सर्जरी के लिए संकेत दीर्घकालिक और बिगड़ती कार्यात्मक विकार, विकिरण चिकित्सा की अक्षमता, आदि हैं। यदि कशेरुक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो उन्हें हटाने के लिए उन्हें किसी अन्य प्रभाव से उजागर करना अधिक सुरक्षित होता है। इसलिए, रीढ़ के एक निश्चित हिस्से को दो या तीन कशेरुकाओं के चरम हिस्सों पर प्लेट रखकर आंदोलन से बंद कर दिया जाता है, जो बाद में उत्तेजित होते हैं। इस प्रकार, रीढ़ की हड्डी पर दबाव का स्रोत समाप्त हो जाता है। सबसे अधिक बार, न्यूनतम इनवेसिव वर्टेब्रोप्लास्टी और किफ़्लोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेप रीढ़ की हड्डी के अधिकतम रिलीज की अनुमति देता है, और ट्यूमर की पुनरावृत्ति की संभावना को भी कम करता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजिकल क्षेत्र के छांटने के बाद, मरीज बेहतर महसूस करते हैं, कार्यात्मक प्रतिवर्त गतिविधि की वापसी देखी जाती है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लिए विकिरण चिकित्सा

यदि ट्यूमर या मेटास्टेसिस संपीड़न का कारण है, तो विकिरण चिकित्सा आवश्यक है। इस प्रकार के उपचार के लिए संकेत:
1. एक रेडियोसक्रिय ट्यूमर (मायलोमा, न्यूरोब्लास्टोमा, स्तन कैंसर) की उपस्थिति।
2. ऑपरेशन के लिए मतभेद।
3. रीढ़ की हड्डी में स्थिरता के नैदानिक \u200b\u200bप्रमाण।
4. संपीड़न के कई foci की उपस्थिति।
5. धीरे-धीरे मज्जा स्पाइनलिस के संपीड़न की विकासशील प्रक्रिया।
विकिरण आसन्न संरचनाओं में माध्यमिक कैंसर कोशिकाओं के विकास को व्यापक रूप से बाधित करने में मदद करता है। इस प्रकार, इस चिकित्सा का समय पर उपयोग ट्यूमर पर प्रणालीगत प्रभाव के कारण रोग के पाठ्यक्रम के सकारात्मक गतिशीलता में योगदान देता है।
सबसे अधिक बार, मध्यम अवधि की चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। 2-3 जी की खुराक के साथ कई सत्रों में विकिरण किया जाता है। नतीजतन, कुल जोखिम 45 Gy है। विकिरण चिकित्सा की एक और योजना है, जब पहले सत्र में रोगी को एक बढ़ी हुई खुराक मिलती है, तो यह सामान्य स्तर तक कम हो जाती है। उपचार की अवधि और तीव्रता कैंसर के विकास, सेलुलर संरचना, इसके स्थानीयकरण और अन्य विशेषताओं के चरण पर निर्भर करती है। पहले, अधिक तीव्र विकिरण के साथ उपचार के त्वरित पाठ्यक्रम का उपयोग किया गया था। हालांकि, प्रभाव की अधिकतम प्रभावशीलता और दीर्घकालिक रखरखाव को प्राप्त करने के लिए, आपको उपचार के पूर्ण पर्याप्त पाठ्यक्रम से गुजरना होगा। रोग का निदान करने के लिए, किसी को न्यूरोलॉजिकल विकारों के स्पष्ट दीर्घकालिक लक्षणों वाले रोगियों में पूर्ण इलाज की उम्मीद नहीं करनी चाहिए। लेकिन उचित उपचार और समय पर हस्तक्षेप के साथ, एक सकारात्मक रोग का निदान लगभग हमेशा अपेक्षित होता है।
विकिरण चिकित्सा के अलावा, कुछ स्थितियों में, रेडियोसर्जिकल विधियों का उपयोग किया जाता है।

ग्लुकोकोर्तिकोइद

दवाओं के लिए के रूप में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाता है ग्लूकोकार्टिकोआड्स, या बल्कि, डेक्सामेथासोन। इस दवा की शुरूआत एक आपात स्थिति में की जाती है, जो रीढ़ की हड्डी का संपीड़न है। डेक्सामेथासोन ऊतक शोफ को कम करने में मदद करता है। इसका उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है: पहले, 20 मिलीग्राम की एक लोडिंग खुराक, फिर अगले 10 दिनों में 8 मिलीग्राम, फिर एक और दो सप्ताह के लिए 4 मिलीग्राम और पाठ्यक्रम के अंत में, और बाद में 2 मिलीग्राम की रखरखाव खुराक लेने के लिए आवश्यक है। दवा का उपयोग करने के लिए एक और विकल्प है (100 मिलीग्राम की लोडिंग खुराक, इसके बाद 4 मिलीग्राम), लेकिन यह बहुत अधिक विषाक्त है और इसकी प्रभावशीलता की संभावना नहीं है।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड के अलावा, अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं: मूत्रवर्धक, मस्तिष्क परिसंचरण को उत्तेजित करना, संवहनी स्वर को बनाए रखना, गुर्दे की गतिविधि को बनाए रखने के लिए दवाएं।

तीव्र रीढ़ की हड्डी में संपीड़न - एक जरूरी न्यूरोलॉजिकल स्थिति, जिसका निदान सीधे समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी का कारण हो सकता है: मेटास्टैटिक ट्यूमर - कभी-कभी रीढ़ की हड्डी का संपीड़न कैंसर, आघात, लिम्फोमा, कई मायलोमा, एपिड्यूरल फोड़ा या हेमेटोमा का पहला प्रकट होता है, गर्भाशय ग्रीवा या थोरैसिक क्षेत्रों, स्पोंडिलोसिस या स्पोंडिलोलिज्म, उप-उत्पत्ति, उप-उपखंड, उपविषय, उपविषय, सबटैसिस )।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न के लक्षण

मरीजों को आमतौर पर पीठ दर्द, पैरों के पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी), बार-बार पेशाब आना, पैरों में कमजोरी, कब्ज की शिकायत होती है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का एक प्रारंभिक लक्षण पैरों में दर्द संवेदनशीलता में कमी या विकृति है। आमतौर पर दर्द संवेदनशीलता की गड़बड़ी की ऊपरी सीमा निर्धारित करना संभव है, हालांकि, कुछ मामलों में यह अनुपस्थित है। आप थर्मल संवेदीकरण और पसीने के स्तर को भी निर्धारित कर सकते हैं। निचले छोरों में मस्कुलोस्केलेटल भावना और कंपन संवेदनशीलता का उल्लंघन है।

हाथों की सजगता की तुलना में पैरों की कण्डरा सजगता का थोड़ा पुनरोद्धार होता है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी के तीव्र संपीड़न के प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजिकल पैर के संकेतों का आमतौर पर पता नहीं चलता है, और कण्डरा सजगता उदास होती है। रीढ़ में स्थानीय दर्द लगभग रीढ़ की हड्डी के घाव के स्थानीयकरण के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है।

संपीड़न के देर से लक्षण हैं: पैरेसिस, गंभीर हाइपरफ्लेक्सिया, एक्स्टेंसर पैर के संकेत, मूत्र प्रतिधारण, गुदा दबानेवाला यंत्र की टोन में कमी। दर्द, तापमान और कंपन संवेदनशीलता के स्तर को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। कंपन संवेदनशीलता की सीमा कशेरुक की प्रक्रियाओं के लिए एक ट्यूनिंग कांटा लगाने से निर्धारित होती है। बिगड़ा हुआ पसीना के स्तर को निर्धारित करना भी आवश्यक है। गुदा दबानेवाला यंत्र की कमी टोन, बल्ब-कैवर्नस और पेट की सजगता का नुकसान।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न उपचार

उपचार मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और प्रक्रिया के एटियलजि के स्तर पर निर्भर करता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में किया गया उपचार हमेशा अधिक प्रभावी होता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर या लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के मेटास्टेस के साथ, विकिरण चिकित्सा को वरीयता दी जाती है, दूसरों में (एकल प्रत्यारोपित ट्यूमर जो विकिरण चिकित्सा के प्रतिरोधी हैं) - सर्जिकल अपघटन। दोनों विधियों का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।

आज हम इस विषय पर एक लेख प्रस्तुत करते हैं: "रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण और उपचार।" हमने सब कुछ स्पष्ट रूप से और विस्तार से वर्णन करने की कोशिश की। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो लेख के अंत में पूछें।

विभिन्न प्रकार के पृष्ठीय में, सबसे गंभीर रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले हैं। वे बहुत गंभीर, तेजी से विकासशील और अप्रत्याशित परिणाम पैदा कर सकते हैं। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न से उत्पन्न लक्षणों को मायलोपैथी कहा जाता है... माइलोपैथी किस तरह की बीमारियों को भड़काती है?

  • डिसोजेनिक डोर्सोपैथी:
    • बड़े पृष्ठीय हर्निया
    • सीताफल हर्निया
    • डिस्क विस्थापन और बाहर छोड़ने
  • रीढ़ की चोटों से क्षति या एडिमा हो सकती है
  • संक्रामक एपिड्यूरल फोड़ा
  • एक्स्ट्रामेडुलरी और इंट्रामेड्युलर ट्यूमर
  • प्राथमिक ट्यूमर से मेटास्टेस

केएसएम प्रकार

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न घंटे के एक मामले में दिखाई दे सकता है, एक तीव्र रूप ले सकता है, और एक उपकुब्जता या पुरानी प्रक्रिया में भी जा सकता है।

तीव्र रूप अक्सर देखा जाता है जब:

  • चोटों के कारण
  • कशेरुकाओं के संपीड़न फ्रैक्चर, इसके टुकड़ों के विस्थापन के साथ
  • सहज एपिड्यूरल हेमेटोमा

उप-रूप के कारण:

  • मेटास्टेटिक ट्यूमर
  • निरपेक्षता और हेमटॉमस
  • इंटरवर्टेब्रल डिस्क की चोट

कुछ दिनों या हफ्तों में संपीड़न का एक उप-प्रकार विकसित हो सकता है

क्रोनिक संपीड़न धीरे-धीरे विकसित होता है: कभी-कभी यह अवधि कई महीनों या वर्षों तक फैलती है।
उभरती हुई विकृति पर आधारित है:

  • स्पाइनल स्टेनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रोट्रूशियंस, हर्नियास और ओस्टियोफाइट्स
  • रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर और इसके बाहर धीरे-धीरे बढ़ते रूप
  • धमनियों और नसों के असामान्य कनेक्शन (विरूपता)

लम्बोसैक्रल क्षेत्र में जीर्ण संकुचन अधिक आम है।
ग्रीवा क्षेत्र में, सभी तीन प्रकार आम तौर पर पाए जाते हैं (जीर्ण, सूक्ष्म और तीव्र)

मानक कारणों के अलावा, निम्नलिखित ग्रीवा रीढ़ में मायलोोपैथी पैदा कर सकता है:

  • अटलांटा का विस्थापन
  • एटलस का संलयन, ओसीसीपटल हड्डी के साथ दूसरे ग्रीवा कशेरुका की ओडोन्टोइड प्रक्रिया
  • खोपड़ी के आधार और क्रानियोवेटेब्रल जंक्शन के अन्य विसंगतियों का समतल

स्पाइनल कॉर्ड संपीड़न लक्षण

रीढ़ की हड्डी का संपीड़न अक्सर तंत्रिका जड़ और रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के साथ होता है, जिससे निम्न हो सकते हैं:

  • रेडिक्यूलर सिंड्रोम
  • रीढ़ की हड्डी का रोधगलन

पहला लक्षण जो मरीज आमतौर पर ध्यान देते हैं वह है दर्द। हालांकि, दर्द ही मायलोोपैथी के लिए आम नहीं है:
दर्द सिंड्रोम केवल तभी होता है, जब झिल्ली या मस्तिष्क के पदार्थ के साथ, रीढ़ की हड्डी की जड़ भी संपीड़न के अधीन होती है

इस मामले में, पहले से ही दर्द और पेरेस्टेसिया के पहले से ही परिचित लक्षण हैं, अंग को विकिरण करना:

  • ऊपरी - जब ग्रीवा रीढ़ की जड़ों को निचोड़ते हैं
  • लोअर - काठ का रीढ़ की जड़ें

एक अनिवार्य संकेत कशेरुक और स्पिनस प्रक्रियाओं के तालमेल और पर्क्यूशन (टैपिंग) पर दर्दनाक अभिव्यक्ति है।

मायलोोपैथिक लक्षण संवेदी, मोटर और प्रतिवर्त गड़बड़ी से प्रकट होते हैं:

  • संवेदनशीलता का आंशिक और पूर्ण नुकसान
  • पैरा- और टेट्रापैरिसिस (दो या सभी चार अंगों का पक्षाघात)
  • मांसपेशी में कमज़ोरी
  • आंदोलनों में बिगड़ा समन्वय
  • रीढ़ की हड्डी के संपीड़न स्थल के नीचे स्थित अंगों में विकृति:
    माइलोपैथी का एक विशिष्ट संकेत मूत्र नहर और मलाशय के स्फिंक्टर्स का प्रायश्चित है, जिससे महत्वपूर्ण शारीरिक कृत्यों पर नियंत्रण का नुकसान होता है
  • पिरामिड के लक्षण:
    यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स और रीढ़ की हड्डी के केंद्रीय और मोटर न्यूरॉन्स को जोड़ने वाले पिरामिड पथों को नुकसान के संकेतों का नाम है।
    इस मामले में, निम्न हैं:
    • पैथोलॉजिकल हाथ और पैर के लचीलेपन और विस्तार प्रतिवर्त
      उदाहरण के लिए, रिफ्लेक्सिस में से एक:
      जब तालु या तल की सतह पर हथौड़े से मारा जाता है, तो उंगलियां या पैर झुक जाते हैं
    • क्लोन:
      स्ट्रेचिंग की प्रतिक्रिया के रूप में रिफ्लेक्स रिदमिक मांसपेशी संकुचन
    • Synkinesia:
      • एक स्वस्थ अंग के आंदोलनों से लकवा में उनकी मनमानी पुनरावृत्ति होती है
      • लकवाग्रस्त अंगों में जाने का प्रयास बढ़े हुए अनुबंधों को जन्म देता है:
        फ्लेक्सर - हाथ में
        विस्तार - पैर में

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का निदान कैसे करें

सीएसएफ का निदान करने का सबसे अच्छा तरीका एमआरआई है।

यदि एमआरआई करना मुश्किल है, तो वे सीटी मायलोग्राफी का सहारा लेते हैं।

सीटी - माइलोग्राफी रीढ़ की हड्डी की नहर में एक गैर-आयनिक कम-ऑस्मोलर आयोडीन युक्त तैयारी शुरू करके काठ और ग्रीवा के छिद्रों का उपयोग करके किया जाता है

सीएसएम उपचार

सीएसएफ का उपचार अक्सर बहुत मुश्किल होता है। एक चोट या एक एपिड्यूरल फोड़ा के परिणामस्वरूप तीव्र संपीड़न के साथ, इसमें घंटे लग सकते हैं, और इस समय के दौरान, आपको फोड़ा या एडिमा को कम करने के लिए सभी उपाय करने की आवश्यकता होती है।

CSM का रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा द्वारा उपचार किया जा सकता है:

  • दर्द से राहत के लिए, ग्लूकोकॉर्टीकॉस्टिरॉइड्स का उपयोग किया जाता है (मुख्य रूप से डेक्सामेथासोन)
  • मूत्रवर्धक, decongestants निर्धारित हैं
  • कार्यात्मक विकारों के आगे विकास और रूढ़िवादी उपचार की कम दक्षता के साथ कट्टरपंथी विधि का सहारा लिया जाता है

केएसएम को हटाने के लिए परिचालन तरीके:

  • एक प्लेट का उपयोग करके रोगग्रस्त खंड का स्थिरीकरण
  • पैथोलॉजिकल साइट को हटाना
  • कायफ़्लोप्लास्टी और वर्टेब्रप्लेट
  • लैमिनोप्लास्टी (स्पाइनल कैनाल को चौड़ा करने की सर्जरी)
  • डिसेक्टॉमी (प्रभावित डिस्क को हटाना), आदि।

ट्यूमर के लिए संपीड़न उपचार

शेर के मामलों में, रीढ़ की हड्डी का संपीड़न ट्यूमर और रीढ़ की मेटास्टेटिक संरचनाओं की गलती के कारण होता है।

कार्सिनोमा लगभग 80% में स्पाइनल मेटास्टेस का कारण है। सबसे अधिक बार, स्तन, प्रोस्टेट, फुफ्फुसीय और गुर्दे की ग्रंथियों के कार्सिनोमा, साथ ही मायलोमास, रीढ़ को मेटास्टेसिस करते हैं।

ट्यूमर के लिए डेक्सामेथासोन के प्रशासन की योजना:

  • 100 मिलीग्राम की एक एकल खुराक अंतःशिरा रूप से तत्काल इंजेक्ट की जाती है
  • फिर हर 6 घंटे - 25 मिलीग्राम

चिकित्सा के बाद, एक जरूरी ऑपरेशन या आरटी (विकिरण चिकित्सा) किया जाता है.

सर्जरी के लिए संकेत

सर्जरी के लिए आधार हैं:

  • संवेदी, मोटर और प्रतिवर्त विकारों में वृद्धि
  • RT के बाद रिलैप्स
  • रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता
  • एक फोड़ा या हेमेटोमा की उपस्थिति

विकिरण चिकित्सा के लिए संकेत

विकिरण चिकित्सा के लिए निर्धारित है:

  • ट्यूमर रेडियोसक्रियता (ऐसे ट्यूमर स्तन कैंसर, मायलोमा, न्यूरोब्लास्टोमा हैं)
  • यदि सर्जरी contraindicated है
  • कई संपीड़न घावों के साथ
  • धीरे-धीरे विकासशील संपीड़न प्रक्रिया के साथ

एक अनुमानित विकिरण चिकित्सा योजना इस प्रकार है:

  • 15 - 20 सत्र 2 - 3 Gy की खुराक के साथ किए जाते हैं
  • कुल विकिरण खुराक - 45 Gy

साइबरनाइफ प्रणाली

आज रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर को हटाने के लिए, साइबरनाइफ रेडियोसर्जिकल प्रणाली का उपयोग किया जाता है, जो रोबोट प्रौद्योगिकियों और सॉफ्टवेयर का उपयोग करके निर्धारित करता है:

  • ट्यूमर की सही स्थिति
  • स्वस्थ कोशिकाओं को छूने के बिना पैथोलॉजिकल शिक्षा को विचलित करता है

लागू तकनीक रीढ़ की हड्डी और सीसा के संपीड़न को दूर करने में सक्षम है, यदि पूरी वसूली नहीं है, तो लंबे समय तक छूट के लिए।

वीडियो: साइबर नाइफ के साथ ब्रेन ट्यूमर को हटाना

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अनुमान, औसत:

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण

ज्यादातर मामलों में, संपीड़न का स्रोत रीढ़ की हड्डी (एक्सट्रैमडलरी) के बाहर स्थित है, कम बार - रीढ़ की हड्डी (इंट्रामेडुलरी) के भीतर। कम्प्रेशन तीव्र, सबस्यूट और क्रॉनिक हो सकता है।

तीव्र रीढ़ की हड्डी का संपीड़न कुछ घंटों के भीतर विकसित होता है। यह आम तौर पर आघात के साथ होता है (हड्डी के टुकड़े के विस्थापन के साथ कशेरुकाओं का संपीड़न फ्रैक्चर, हड्डियों या स्नायुबंधन की महत्वपूर्ण क्षति, हेमटोमा के विकास के साथ, कशेरुकाओं की उदात्तीकरण या अव्यवस्था या एक सहज एपिड्यूरल हेमेटोमा के साथ होता है)। सब्यूट्यूट या क्रोनिक के बाद तीव्र संपीड़न विकसित हो सकता है, खासकर यदि कारण एक फोड़ा या सूजन है।

Subacute रीढ़ की हड्डी का संपीड़न दिनों या हफ्तों में विकसित होता है। सामान्य कारण: मेटास्टैटिक एक्सट्रैम्डलरी ट्यूमर, सबड्यूरल या एपिड्यूरल फोड़ा या हेमेटोमा, गर्भाशय ग्रीवा या कम (आमतौर पर) थोरैसिक स्तर पर एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क का टूटना।

जीर्ण रीढ़ की हड्डी का संपीड़न महीनों या वर्षों में विकसित होता है। कारण: गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष या काठ स्तर पर रीढ़ की हड्डी की नहर में हड्डी या कार्टिलाजिनस फलाव (उदाहरण के लिए, ओस्टियोफाइट्स या स्पोंडिलोसिस, विशेष रूप से एक संकीर्ण संकीर्ण रीढ़ की हड्डी की नहर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अधिक बार काठ का स्तर), धमनीविभ्रम, घुसपैठ की पहचान होती है।

एटलांटो-अक्षीय संयुक्त या क्रानियोसेरॉजिकल जंक्शन के अन्य विकारों का उदासीनता रीढ़ की हड्डी के तीव्र, सबकु्यूट या क्रोनिक संपीड़न का कारण बन सकता है।

रीढ़ की हड्डी को संकुचित करने वाले गांठ का तंत्रिका जड़ों पर एक ही प्रभाव हो सकता है या, दुर्लभ मामलों में, रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति को बाधित करता है, जिससे दिल का दौरा पड़ता है।

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तीव्र रीढ़ की हड्डी में संपीड़न - एक जरूरी न्यूरोलॉजिकल स्थिति, जिसका निदान सीधे समय पर निदान और उपचार पर निर्भर करता है। पैथोलॉजी का कारण हो सकता है: मेटास्टैटिक ट्यूमर - कभी-कभी रीढ़ की हड्डी का संपीड़न कैंसर, आघात, लिम्फोमा, कई मायलोमा, एपिड्यूरल फोड़ा या हेमेटोमा का पहला प्रकट होता है, गर्भाशय ग्रीवा या थोरैसिक क्षेत्रों, स्पोंडिलोसिस या स्पोंडिलोलिज्म, उप-उत्पत्ति, उप-उपखंड, उपविषय, उपविषय, सबटैसिस )।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न के लक्षण

मरीजों को आमतौर पर पीठ दर्द, पैरों के पेरेस्टेसिया (सुन्नता, झुनझुनी), बार-बार पेशाब आना, पैरों में कमजोरी, कब्ज की शिकायत होती है। रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का एक प्रारंभिक लक्षण पैरों में दर्द संवेदनशीलता में कमी या विकृति है। आमतौर पर दर्द संवेदनशीलता की गड़बड़ी की ऊपरी सीमा निर्धारित करना संभव है, हालांकि, कुछ मामलों में यह अनुपस्थित है। आप थर्मल संवेदीकरण और पसीने के स्तर को भी निर्धारित कर सकते हैं। निचले छोरों में मस्कुलोस्केलेटल भावना और कंपन संवेदनशीलता का उल्लंघन है।

हाथों की सजगता की तुलना में पैरों की कण्डरा सजगता का थोड़ा पुनरोद्धार होता है। हालांकि, रीढ़ की हड्डी के तीव्र संपीड़न के प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजिकल पैर के संकेतों का आमतौर पर पता नहीं चलता है, और कण्डरा सजगता उदास होती है। रीढ़ में स्थानीय दर्द लगभग रीढ़ की हड्डी के घाव के स्थानीयकरण के स्तर को निर्धारित करने में मदद करता है।

संपीड़न के देर से लक्षण हैं: पैरेसिस, गंभीर हाइपरफ्लेक्सिया, एक्स्टेंसर पैर के संकेत, मूत्र प्रतिधारण, गुदा दबानेवाला यंत्र की टोन में कमी। दर्द, तापमान और कंपन संवेदनशीलता में गड़बड़ी के स्तर को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। कंपन संवेदनशीलता की सीमा कशेरुक की प्रक्रियाओं के लिए एक ट्यूनिंग कांटा लगाने से निर्धारित होती है। बिगड़ा हुआ पसीना के स्तर को निर्धारित करना भी आवश्यक है। गुदा दबानेवाला यंत्र की कमी टोन, बल्ब-कैवर्नस और पेट की सजगता का नुकसान।

रीढ़ की हड्डी में संपीड़न उपचार

उपचार मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के संपीड़न और प्रक्रिया के एटियलजि के स्तर पर निर्भर करता है। रोग की प्रारंभिक अवस्था में किया गया उपचार हमेशा अधिक प्रभावी होता है। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट कैंसर या लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के मेटास्टेस के साथ, विकिरण चिकित्सा को वरीयता दी जाती है, दूसरों में (एकल प्रत्यारोपित ट्यूमर जो विकिरण चिकित्सा के प्रतिरोधी हैं) - सर्जिकल अपघटन। दोनों विधियों का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।

यदि रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का संदेह है, तो डेक्सामेथासोन (10-50 मिलीग्राम अंतःशिरा) को इसके कार्य को बनाए रखने के लिए तुरंत प्रशासित किया जाना चाहिए। यह प्रक्रिया मायलोग्राफी, एमआरआई, विकिरण चिकित्सा, या सर्जरी से पहले भी की जाती है।

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रीढ़ में रीढ़ की हड्डी होती है, जो महत्वपूर्ण कार्य करती है। यह पूरे शरीर में तंत्रिका आवेगों को प्रसारित करता है। उनकी चोट स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है।

इस तथ्य के बावजूद कि रीढ़ की हड्डी सावधानी से कशेरुकाओं द्वारा छिपी हुई और संरक्षित है, कभी-कभी सिस्टम में एक विफलता होती है: कशेरुक कमजोर पड़ जाते हैं, जिससे रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है और विकृति के विकास में गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है। रोगी को यह जानने की जरूरत है कि रीढ़ की हड्डी का संपीड़न क्या है, इस तरह के निदान के लिए कौन सी चिकित्सा निर्धारित है।

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के कारण बहुत विविध हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, रीढ़ की हड्डी में संपीड़न दुर्घटनाओं या चोटों के साथ-साथ बीमारियों के कारण होता है।

आइए मुख्य कारणों की सूची दें:

  • इंटरवर्टेब्रल डिस्क (चोट के कारण) को नुकसान;
  • रीढ़ की संपीड़न फ्रैक्चर;
  • मैलिग्नैंट ट्यूमर;
  • फोड़ा;
  • स्पोंडिलोसिस या ऑस्टियोफाइट;
  • रक्तगुल्म;
  • मोच;
  • उम्र से संबंधित पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।

केएसएम प्रकार

चिकित्सा में, विकृति विज्ञान के तीन रूप हैं:

  • पुरानी;
  • अर्धजीर्ण;
  • तेज।

जीर्ण रूप रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के रूप में इस तरह के एक विकृति की विशेषता है। उपचार में बहुत समय लगता है, क्योंकि अक्सर रोगी समय पर ढंग से बीमारी के विकास पर ध्यान नहीं देता है।

अर्धजीर्ण प्रकार 2-3 सप्ताह में बहुत धीरे-धीरे बनता है। यह हेमटॉमस के गठन, एक फोड़ा के विकास के साथ-साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अखंडता के उल्लंघन के दौरान प्रकट होता है। इसके अलावा, यह रूप तब होता है जब निचले छोरों का पक्षाघात तब होता है जब रीढ़ की हड्डी एक ट्यूमर द्वारा संकुचित होती है।

सबसे खतरनाक प्रजाति तेज है, क्योंकि यह जल्दी से होता है और गंभीर परिणामों की ओर जाता है। यह संभव है कि इस तरह की बीमारी से एक व्यक्ति की मृत्यु हो सकती है। चोट एक तेज झटका के कारण होती है, रीढ़ पर एक मजबूत शारीरिक भार डाला जाता है। ऐसा अक्सर किसी दुर्घटना के दौरान होता है। इसके अलावा, दिल का दौरा या फोड़ा के बाद तीव्र रीढ़ की हड्डी में संपीड़न होता है। नियोप्लाज्म या कार्सिनोमस की उपस्थिति, जो उपचार के बिना प्रगति करती है, विकार के गठन को भी प्रभावित करती है।

और इस लेख में हमने पता लगाया कि कौन से मलहम मदद करते हैं

लक्षण

लक्षण कई कारकों पर निर्भर करते हैं: घाव का स्थान प्रभावित होता है, विकृति के विकास का रूप प्रभावित करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, ग्रीवा रीढ़ में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के लक्षण श्रवण और दृष्टि के अंगों के बिगड़ा हुआ कामकाज की विशेषता है।

इस तरह के निदान के साथ एक व्यक्ति चक्कर महसूस करता है, चेतना भ्रमित हो जाती है, आंखों में एक घूंघट दिखाई देता है, और आसपास की सभी वस्तुएं विलीन हो जाती हैं।

जब घाव लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होता है, तो लक्षण थोड़े अलग होते हैं। रोगी पैरों में संवेदनशीलता खो देता है, जबकि स्थिति गंभीर दर्द के साथ होती है। यदि किसी व्यक्ति को समय पर सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो थोड़ी देर के बाद पूर्ण पक्षाघात होता है।

घाव के आकार और स्थान के बावजूद, रोगी को कमर के क्षेत्र में दर्द होता है। कुछ लोगों ने उल्लेख किया कि संवेदनशीलता पूरी तरह से मौजूद थी, लेकिन उन्हें एक घाव या पीठ में कटौती महसूस हुई, और बीमारी के लक्षण एक जलन के साथ थे।

निदान

प्रभावित क्षेत्र को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना और निदान करना असंभव है। जटिल नैदानिक \u200b\u200bउपायों के लिए, आपको अस्पताल जाने की आवश्यकता है। डॉक्टर प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करेगा और आवश्यक परीक्षण निर्धारित करेगा।

आज तक, नैदानिक \u200b\u200bउपाय जैसे:

  • छिद्र;
  • रेडियोग्राफी;

सबसे लोकप्रिय एमआरआई है, क्योंकि इस प्रकार की परीक्षा आपको हर तरफ से क्षतिग्रस्त रीढ़ की हड्डी को देखने की अनुमति देती है। इस प्रकार, चिकित्सक अधिक जानकारी प्राप्त करता है, जिसका अर्थ है कि जटिल ड्रग थेरेपी के निदान और नुस्खे के साथ गलती करना असंभव है।

इलाज

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न का निदान करने वाले रोगी का उपचार विभिन्न परिस्थितियों पर निर्भर करता है। रोग के विकास की अवस्था और विकार के गठन की अवधि एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

सबसे पहले, डॉक्टर को यह समझने की जरूरत है कि किस कारक ने विकृति विज्ञान के विकास को गति दी मुख्य कार्य दर्द के लक्षणों को खत्म करना नहीं है, बल्कि बीमारी को ठीक करना है... उसके बाद, संपीड़न के प्रकार और विकृति विज्ञान के विकास की गंभीरता पहले से ही स्थापित है।

सभी आवश्यक परीक्षाओं को पूरा करने के बाद ही, डॉक्टर सक्षम थेरेपी लिख पाएंगे। ऐसे मामले हैं जब दवा उपचार वांछित प्रभाव नहीं लाता है, विभिन्न कारणों से। सबसे पहले, यह शरीर की व्यक्तिगत संरचना से प्रभावित होता है।

संपीड़न के दौरान, रोगी को दवा "डेक्सामेथासोन" एक खुराक में इंजेक्ट किया जाता है जो 100 मिलीग्राम से अधिक नहीं होता है। कल्याण में एक उल्लेखनीय सुधार के बाद, डॉक्टर स्थापित आंकड़े को 25 मिलीग्राम तक कम कर देते हैं।

इस दवा के साथ, ड्रग्स को निर्धारित किया जाता है जिसमें एक मूत्रवर्धक और डिकॉन्गेस्टेंट प्रभाव होता है (उदाहरण के लिए, "फ़्यूरोसेमाइड")। यदि आवश्यक हो, दर्द निवारक निर्धारित हैं (उदाहरण के लिए, या)। दवा प्रारंभिक चरण में ही प्रभावी है।

संपीड़न के साथ, ज्यादातर मामलों में, सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है, क्योंकि एंटीबायोटिक लेने से हमेशा अच्छे परिणाम नहीं मिलते हैं। सर्जरी के बारे में निर्णय जल्दी से किया जाता है, क्योंकि इस तरह की चोट के साथ, विकलांगता का खतरा बढ़ जाता है।

ऑपरेशन का उद्देश्य संवेदी और आंदोलन विकारों में तेजी से प्रतिक्रिया करना और वृद्धि को रोकना है। रीढ़ की हड्डी के प्रतिक्रिया विकृति के जोखिम को कम करने के लिए हस्तक्षेप के उपाय को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

निष्कर्ष

रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के बाद की वसूली लंबे समय तक रहती है: 6 महीने से एक वर्ष तक। रोगी को प्रतिदिन चिकित्सीय अभ्यास करने की आवश्यकता होती है। यह रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा और हड्डी के ऊतकों को मजबूत करेगा। इसके अलावा, विशेष सैनिटोरियम हैं जहां इस तरह के निदान के साथ एक व्यक्ति पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजर सकता है।

यह आपके स्वास्थ्य पर करीब ध्यान देने योग्य है, पीठ दर्द के पहले संकेतों पर, आपको चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है। कई इस बीमारी की गंभीरता को कम करते हैं और डॉक्टर की यात्रा में देरी करते हैं, जो ज्यादातर मामलों में विकलांगता (पक्षाघात) की ओर जाता है।

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