काटता है और रोता है। दांत रोड़ा: दांतों के विकास में विसंगति रोड़ा और इसके प्रकार

एक जटिल से आर्थोपेडिक प्रयोजनों के लिए काटने के बायोडायनामिक्सदो मुख्य अवस्थाएँ हैं: अभिव्यक्ति और रोड़ा। ए.वाय द्वारा दी गई अभिव्यक्ति की सबसे आम परिभाषा। काट्ज़, अर्थात्: ये ऊपरी और ऊपरी जबड़े की मांसपेशियों के माध्यम से किए गए निचले जबड़े के सभी प्रकार के स्थान हैं। इस परिभाषा में न केवल निचले जबड़े के चबाने वाले आंदोलनों को शामिल किया गया है, बल्कि बातचीत, गायन आदि के दौरान इसके आंदोलन, साथ ही साथ विभिन्न प्रकार के बंद होने, यानी रोड़ा भी शामिल है। समावेशन को एक विशेष प्रकार के मुखरता के रूप में समझा जाता है, जिसका अर्थ है निचले जबड़े की स्थिति, जिसमें दांतों की एक निश्चित संख्या संपर्क में होती है, यानी बंद होती है। रोड़ा के 4 मुख्य प्रकार हैं:

1) केंद्रीय (दांतों का बंद होना, जिसमें दांतों की सबसे बड़ी संख्या संपर्क में है);

2) सामने;

3) बाईं ओर;

4) सही पार्श्व (छवि 27)।

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में सेंध को बंद करने की प्रकृति को काटने कहा जाता है। अधिकांश लेखक सभी प्रकार के काटने में विभाजित होते हैं शारीरिक तथा रोग संबंधी। शारीरिक काटने में वे शामिल होते हैं जो चबाने, भाषण और सौंदर्य इष्टतम का एक पूर्ण कार्य प्रदान करते हैं। पैथोलॉजिकल दांतों के बंद होने के ऐसे प्रकार हैं, जिसमें किसी व्यक्ति को चबाने, बोलने या दिखने का कार्य बिगड़ा हुआ है। इनमें असामान्य काटने शामिल हैं, जो V.Yu. Kurlyandsky एक अलग, तीसरे समूह में काटता है। शारीरिक और पैथोलॉजिकल लोगों में काटने का विभाजन एक निश्चित सीमा तक मनमाना है, क्योंकि कुछ शर्तों के तहत एक सामान्य काटने, उदाहरण के लिए, पेरियोडोंटल रोगों या व्यक्तिगत दांतों और उनके आंदोलन के नुकसान के साथ, रोगविज्ञान बन सकता है। शारीरिक काटने में शामिल हैं (चित्र। 28): ऑर्थोग्नैथिक (psalidodontic, यानी कैंची), स्ट्रेट (लैबियोडोंट, यानी गैबल के आकार का), बाइप्रोजेनेथिक (जब दोनों जबड़े के सामने के दांत, साथ में वायुकोशीय लकीरें हैं, पूर्वकाल में झुके होते हैं) ), ओपिस्टोग्नैथिक (जब दोनों जबड़ों की वायुकोशीय लकीरों के साथ ललाट दांत पीछे की ओर निर्देशित होते हैं)।

यूरोपीय (75-80%) के बीच सबसे आम है ऑर्थोगाथिक काटने ... यह केंद्रीय रोड़ा के कुछ संकेतों की विशेषता है, जिनमें से कुछ सभी दांतों पर लागू होते हैं, अन्य केवल पूर्वकाल या चबाने वाले दांतों के लिए, और अभी भी अन्य संयुक्त और मांसपेशियों के लिए। ऑर्थोगाथिक काटने में केंद्रीय रोड़ा के लक्षण। ऊपरी डेंटिशन में एक अर्ध-दीर्घवृत्त का आकार होता है, निचला एक परबोला होता है। ऊपरी छोटे और बड़े मोलर्स के बक्कल ट्यूबरकल, निचले प्रीमियर और दाढ़ों के समान ट्यूबरकल से बाहर की ओर स्थित होते हैं। इसके कारण, ऊपरी दांतों के तालुनी नलिकाएं निचले वाले के अनुदैर्ध्य खांचे में गिर जाती हैं, और उसी नाम के निचले दांत के बुक्कल ट्यूबरकल - ऊपरी लोगों के अनुदैर्ध्य खांचे में। ऊपरी लोगों द्वारा पूर्वकाल के निचले और पार्श्व दांतों के अतिव्यापीकरण को इस तथ्य से समझाया जाता है कि ऊपरी दंत मीडोज निचले हिस्से की तुलना में व्यापक है। यह निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों की सीमा को बढ़ाता है। प्रत्येक दाँत, एक नियम के रूप में, दो विरोधी के साथ विलय होता है - मुख्य और माध्यमिक। प्रत्येक ऊपरी दांत निचले और एक ही नाम के पीछे, प्रत्येक निचला एक - एक ही नाम के ऊपरी और सामने के साथ बंद हो जाता है। अपवाद ऊपरी जबड़े का ज्ञान दांत है और निचला केंद्रीय भक्षक, प्रत्येक एक विरोधी है। निचले और ऊपरी दांतों के बीच संबंधों की इस विशेषता को इस तथ्य से समझाया जाता है कि ऊपरी केंद्रीय incisors एक ही नाम के निचले वाले से व्यापक हैं। इस कारण से, निचली पंक्ति के दांतों के संबंध में ऊपरी दांत विस्थापित हो जाते हैं। ऊपरी ज्ञान दांत निचले एक की तुलना में संकरा होता है, इसलिए, ऊपरी दांतों के बाहर के विस्थापन को ज्ञान दांतों के क्षेत्र में संरेखित किया जाता है और उनकी पिछली सतह एक ही विमान में होती है। ऊपरी और निचले जबड़े के केंद्रीय incisors के बीच midlines एक ही धनु विमान में झूठ बोलते हैं। यह एक सौंदर्य इष्टतम प्रदान करता है। समरूपता का उल्लंघन मुस्कान को बदसूरत बनाता है। ऊपरी पूर्वकाल दांत मुकुट ऊंचाई के लगभग एक तिहाई से निचले हिस्से को ओवरलैप करते हैं। उनके काटने के किनारों के साथ निचले पूर्वकाल दांत ऊपरी लोगों के दंत ट्यूबरकल के साथ संपर्क में हैं (इंसील ट्यूबरकल संपर्क) (देखें। अंजीर। 28 ए)। ऊपरी प्रथम दाढ़ का पूर्वकाल बुक्कल ट्यूबरकल अपने अनुप्रस्थ खांचे में एक ही नाम के निचले दाढ़ के बगल में, गुच्छे कश के बीच में स्थित होता है। पहले ऊपरी दाढ़ के पीछे वाले बुकेल पुच्छक एक ही नाम के निचले दाढ़ के पीछे वाले बुकेल पुच्छ और दूसरे निचले दाढ़ के पूर्वकाल बुसेल पुच्छ के बीच स्थित होता है। ऊपरी और निचले जबड़े के दाढ़ के क्यूप्स की इस स्थिति को अक्सर मेसियोदिस्टल अनुपात कहा जाता है। जबड़े का सिर आर्टिकुलर ट्यूबरकल के पीछे के ढलान के आधार पर स्थित है। निचले जबड़े को ऊपर उठाने वाली मांसपेशियां एक समान संकुचन की स्थिति में होती हैं। मुंह खोलते समय निचले जबड़े की प्रारंभिक स्थिति केंद्रीय रोड़ा है, या होंठ बंद होने पर एक स्थिति हो सकती है, और निचला जबड़ा थोड़ा गिरता है। इसी समय, दंत चिकित्सा के बीच 2-4 मिमी का अंतर होता है (इसे इंटरोकलस स्पेस कहा जाता है), अर्थात्, यह स्थिति रिश्तेदार शारीरिक आराम की स्थिति (छवि 29, 30) के लिए विशिष्ट है। एक ही समय में, चबाने वाली मांसपेशियां न्यूनतम या अधिक सही ढंग से, इष्टतम स्वर की स्थिति में होती हैं, यानी मांसपेशियां आराम कर रही होती हैं। एक ही समय में, चेहरे के निचले तीसरे का ऊर्ध्वाधर आकार प्रत्येक व्यक्ति के लिए स्थिर होता है और यह केंद्रीय रोड़ा या तथाकथित ओसीसीटल ऊंचाई (छवि। 31) के मामले में उससे अधिक है।

इंटरकोक्लुसल स्पेस को चिकित्सकीय रूप से आराम की ऊंचाई और चेहरे पर समान मनमाना बिंदुओं का उपयोग करते हुए ओसीसीटल ऊंचाई के बीच के अंतर के रूप में परिभाषित किया गया है। ये बिंदु बेतरतीब ढंग से चुने गए हैं। इंटरोकल्कल स्पेस औसतन 2 से 4 मिमी तक भिन्न होता है। हालांकि, व्यक्तियों में, यह 1.5 से 7 मिमी तक भिन्न हो सकता है। दांत की निकासी और रोड़ा परिवर्तन के परिणामस्वरूप पूरे जीवन में नैदानिक \u200b\u200bआराम की स्थिति बदल जाती है। आराम की स्थिति से निचले जबड़े के एक मनमाने ढंग से बंद आंदोलन के साथ, यह सीधे केंद्रीय रोड़ा (छवि 29) की स्थिति में चला जाता है। सापेक्ष शारीरिक आराम की एक अवस्था, निचले जबड़े की मुखर मांसपेशियों की न्यूनतम गतिविधि और चेहरे की मांसपेशियों को पूरी तरह से विश्राम के साथ जोड़ती है। निचले जबड़े को ऊपर उठाने और कम करने वाली मांसपेशियों का स्वर बराबर होता है। डायग्नोस्टिक प्लान में, भोजन के दौरान निचले जबड़े के बायोमैकेनिक्स पर विचार करना और टेंपोमैंडिबुलर जोड़ों के डेंटमेंट और तत्वों के अनुपात को संक्षिप्त करना उचित है। सबसे पहले, दृश्य और घ्राण विश्लेषणकर्ता और मेमोरी तंत्र खेल में आते हैं। भोजन के विश्लेषण के आधार पर, लार ग्रंथियों और मांसपेशियों के तंत्र की गतिविधि का ट्रिगर तंत्र चालू होता है, अर्थात। कार्रवाई के इष्टतम कार्यक्रम का एक विकल्प है। लार का स्राव इसे निगलने के लिए आवश्यक बनाता है। उसी समय, मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि के कारण, निचले जबड़े शारीरिक आराम की स्थिति से केंद्रीय रोड़ा स्थिति में चले जाते हैं, जिसके बाद निगलने की स्थिति होती है। निगलने के दौरान दांतों को बंद करना चबाने वाली मांसपेशियों की टोन में महत्वपूर्ण वृद्धि और जबड़े के संपीड़न का एक निश्चित बल है। निचले जबड़े के निचले हिस्से को इसके गुरुत्वाकर्षण के कारण और मांसपेशियों के संकुचन के परिणामस्वरूप किया जाता है: मी। माइलोहाइडस, एम। जीनियोहाइडोसस, एम। डिगास्ट्रिकस (चित्र। 32)।

निचले जबड़े की ऊर्ध्वाधर गति मुंह के उद्घाटन और समापन के अनुरूप। मुंह खोलने और मुंह में भोजन की शुरुआत करने के लिए, यह विशेषता है कि इस समय चयनित इष्टतम कार्रवाई विकल्प ट्रिगर होता है, जो भोजन की प्रकृति और भोजन गांठ के आकार के दृश्य विश्लेषण पर निर्भर करता है। तो, एक सैंडविच, बीजों को incisors के समूह में रखा जाता है, फल, मांस - कैनाइन के करीब, नट - प्रीमियर के लिए। इस प्रकार, जब मुंह खोला जाता है, तो पूरे निचले जबड़े का स्थानिक विस्थापन होता है (चित्र 33)। मुंह खोलने के आयाम के आधार पर, यह या वह आंदोलन प्रबल होता है। मुंह के एक छोटे से उद्घाटन (फुसफुसाते हुए, शांत भाषण, पीने) के साथ, संयुक्त के निचले हिस्से में अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर सिर का रोटेशन होता है; मुंह का अधिक महत्वपूर्ण उद्घाटन (जोर से बोलना, भोजन बंद करना), सिर और डिस्क के फिसलने से आर्टिक्युलर ट्यूबरकल का ढलान नीचे और आगे की ओर घूर्णी गति में जुड़ जाता है। मुंह के अधिकतम उद्घाटन के साथ, आर्टिकुलर डिस्क और मैंडिबुलर हेड्स को आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर सेट किया जाता है। आर्टिकुलर हेड्स की आगे की गति मांसपेशियों और लिगामेंटस तंत्र के तनाव से देरी हो जाती है, और फिर से केवल घूर्णी या काज आंदोलन रहता है। मुंह खोलते समय आर्टिकुलर हेड्स की गति का पता कानों के ट्रैगस के सामने उंगलियों को रखकर या बाहरी श्रवण नहर में डालने से लगाया जा सकता है। मुंह खोलने का आयाम सख्ती से व्यक्तिगत है। औसतन, यह 4-5 सेमी है। निचले जबड़े का दांता मुंह खोलते समय एक वक्र का वर्णन करता है, जिसका केंद्र आर्टिकुलर हेड (छवि 34) के मध्य में स्थित है। प्रत्येक दांत एक निश्चित वक्र (छवि 35) का भी वर्णन करता है।

निचले जबड़े की सिट्रल मूवमेंट्स। निचले जबड़े के आगे की गति को मुख्य रूप से पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों के द्विपक्षीय संकुचन के कारण किया जाता है और इसे दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है: पहले, डिस्क, निचले जबड़े के सिर के साथ, आर्टिकुलर सतह के साथ स्लाइड। ट्यूबरकल, और फिर दूसरे चरण में, सिर के माध्यम से गुजरने वाले अनुप्रस्थ अक्ष के चारों ओर एक काज आंदोलन जोड़ा जाता है। यह आंदोलन दोनों जोड़ों में एक साथ किया जाता है। इस मामले में जो दूरी मुखिया की यात्रा करती है उसे धनु आर्टिकुलर पथ कहा जाता है। यह पथ एक निश्चित कोण द्वारा विशेषता है, जो कि एक लाइन के चौराहे से बनता है जो कि ओसीसीटल (कृत्रिम) विमान के साथ धनु आर्टिकुलर पथ का एक निरंतरता है। उत्तरार्द्ध को निचले जबड़े के पहले incisors के कटिंग किनारों और आखिरी मोलर्स (चित्रा 36) के डिस्टल बुक्कल ट्यूबरकल से गुजरने वाले विमान के रूप में समझा जाता है। धनु आर्टिकुलर पथ का कोण व्यक्तिगत है और 20 से 40 डिग्री तक है, लेकिन गिजी के अनुसार, इसका औसत मूल्य 33 ° है।

निचले जबड़े के आंदोलन की ऐसी संयुक्त प्रकृति केवल मनुष्यों में पाई जाती है। कोण का मूल्य ढलान पर निर्भर करता है, आर्टिकुलर ट्यूबरकल के विकास की डिग्री और निचले पूर्वकाल के ऊपरी पूर्वकाल के दांतों के ओवरलैप की मात्रा। गहरी ओवरलैप के साथ, सिर का घुमाव प्रबल होगा, छोटे ओवरलैप के साथ - स्लाइडिंग। एक सीधे काटने के साथ, आंदोलनों ज्यादातर फिसलने होंगे। ऑर्थोगैथिक रोड़ा के साथ निचले जबड़े की उन्नति संभव है यदि निचले जबड़े के संधारित्र ओवरलैप से बाहर निकलते हैं, अर्थात निचले जबड़े को पहले नीचे उतरना होगा। यह आंदोलन ऊपरी लोगों की तालु सतह के साथ निचले incenders के फिसलने के साथ होता है, जब तक कि वे सीधे बंद नहीं होते हैं, यानी पूर्वकाल रोड़ा से पहले। निचले संधारित्रों द्वारा उठाए गए मार्ग को धनु अवतरण पथ कहा जाता है। इसके साथ पार करते समय पश्च (प्रोस्थेटिक) विमान एक कोण बनाता है, जिसे धनु इंसील पथ (छवि 37 और 33) का कोण कहा जाता है।

यह भी सख्ती से व्यक्तिगत है, लेकिन, गिजी के अनुसार, यह 40-50 डिग्री की सीमा में है। चूंकि आंदोलन के दौरान जबड़े की हड्डी का सिर ऊपर की ओर नीचे और आगे की ओर खिसकता है, तो निचले जबड़े का पीछे का हिस्सा स्वाभाविक रूप से नीचे की ओर और आगे की ओर झुकाव की मात्रा से नीचे आता है। नतीजतन, निचले जबड़े को कम करते समय, चबाने वाले दांतों के बीच की दूरी का गठन किया जाना चाहिए, जो कि इंसील ओवरलैप के आकार के बराबर है। हालांकि, आम तौर पर यह नहीं बनता है, और चबाने वाले दांतों के बीच संपर्क बनाए रखा जाता है। यह एक धनु वक्र के साथ चबाने वाले दांतों की व्यवस्था के कारण संभव है, जिसे स्पाइस ओक्लूसल वक्र कहा जाता है। कई लोग इसे प्रतिपूरक (छवि 38) कहते हैं।

चबाने वाले पैड और दांतों के झुकाव किनारों से गुजरने वाली सतह को ओसीसीटल सतह कहा जाता है। पीछे के दांतों के क्षेत्र में, ओसीसीटल सतह की वक्रता इसके उत्तल नीचे की ओर से निर्देशित होती है और जिसे सग्गीटल ऑकलटल वक्र कहा जाता है। सभी स्थायी दांतों के फटने के बाद ओसीसीप्लस वक्र स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। यह पहले प्रीमोलर के पीछे की संपर्क सतह पर शुरू होता है और ज्ञान दांत के डिस्टल बुकेल पुच्छ पर समाप्त होता है। व्यावहारिक रूप से यह ऊपरी लोगों द्वारा निचले बुक्कल ट्यूबरकल के अतिव्यापी के स्तर के अनुसार निर्धारित किया जाता है। धनु अस्तबल वक्र की उत्पत्ति के बारे में महत्वपूर्ण असहमति है। Gysi और Schroder अपने विकास को निचले जबड़े के ऐथेरोपोस्टीरियर आंदोलनों से जोड़ते हैं। उनकी राय में, ओसीसीपटल सतह की वक्रता की उपस्थिति दंत चिकित्सा के कार्यात्मक अनुकूलन क्षमता के साथ जुड़ी हुई है। इस घटना का तंत्र निम्नलिखित रूप में प्रस्तुत किया गया था। जब निचला जबड़ा आगे बढ़ता है, तो उसका पिछला भाग नीचे उतरता है और ऊपरी और निचले जबड़े के अंतिम दाढ़ के बीच एक खाई दिखाई देती है। धनु वक्र की उपस्थिति के कारण, जब निचले जबड़े आगे बढ़ते हैं तो यह लुमेन बंद (मुआवजा) होता है। इस कारण से, उन्होंने इस वक्र क्षतिपूर्ति को बुलाया। धनु वक्र के अलावा, एक अनुप्रस्थ वक्र प्रतिष्ठित है। यह अनुप्रस्थ दिशा में दाएं और बाएं दाढ़ों की चबाने वाली सतहों से गुजरता है। गाल की ओर दांतों के झुकाव के कारण बुकेल और पैलेटिन ट्यूबरकल के स्थान का अलग-अलग स्तर पार्श्व (अनुप्रस्थ) ओसीसीटल कर्व्स की उपस्थिति को निर्धारित करता है - विल्सन प्रत्येक सममितीय दांतों के लिए वक्रता के एक अलग त्रिज्या के साथ घटता है। यह वक्र पहले प्रीमियर (छवि 38 बी) में अनुपस्थित है। धनु वक्र प्रदान करता है, जब निचले जबड़े आगे बढ़ते हैं, तो दांतों के संपर्क कम से कम तीन बिंदुओं पर होते हैं: incisors के बीच, दाएं और बाएं पक्षों पर व्यक्तिगत चबाने वाले दांतों के बीच। इस घटना को पहले बोनविले द्वारा नोट किया गया था और साहित्य में बोनविले के तीन-बिंदु संपर्क (छवि 27 बी) को कहा जाता है। वक्र की अनुपस्थिति में, चबाने वाले दांत संपर्क नहीं करते हैं और उनके बीच एक पच्चर के आकार का अंतर बनता है। खाद्य गांठ को काटने के बाद, जीभ की मांसपेशियों के संकुचन की क्रिया के तहत, यह धीरे-धीरे कैनाइन, प्रीमोलर्स, दाढ़ों की ओर बढ़ता है। यह आंदोलन निचले जबड़े के ऊर्ध्वाधर विस्थापन के साथ केंद्रीय रोड़ा की स्थिति से अप्रत्यक्ष रोड़ा के माध्यम से केंद्रीय एक में वापस किया जाता है। धीरे-धीरे, खाद्य गांठ भागों में अलग हो जाता है - भोजन को कुचलने और पीसने का चरण। भोजन के थक्के molars से premolars के लिए और इसके विपरीत चलते हैं। निचले जबड़े के पार्श्व या अनुप्रस्थ आंदोलनों को मुख्य रूप से आंदोलन के विपरीत पक्ष पर बाहरी pterygoid मांसपेशी के संकुचन द्वारा किया जाता है, और आंदोलन के साथ एक ही नाम की तरफ अस्थायी मांसपेशियों के पूर्वकाल क्षैतिज बंडल। इन मांसपेशियों का संकुचन एक तरफ से बारी-बारी से होता है और दूसरा निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों का निर्माण करता है, जो कि दाढ़ों की चबाने वाली सतहों के बीच भोजन के रगड़ने में योगदान करते हैं। किसी व्यक्ति के अनुबंधित बाहरी बर्तनों की मांसपेशी (संतुलन की ओर) की तरफ, निचला जबड़ा नीचे और आगे बढ़ता है, और फिर अंदर की ओर विचलन करता है, अर्थात यह एक निश्चित पथ की यात्रा करता है, जिसे पार्श्व आर्टिकुलर पथ कहा जाता है। जब सिर को बीच की ओर झुकाया जाता है, तो आंदोलन की मूल दिशा के संबंध में एक कोण बनता है। कोण का शीर्ष कलात्मक सिर पर होगा। इस कोण को पहले बेनेट द्वारा वर्णित किया गया था और उनके नाम पर रखा गया था, औसत कोण 15-17 ° (छवि 40) है। दूसरी तरफ (कामकाजी पक्ष), सिर, ग्लेनॉइड गुहा में रहने के दौरान, अपने अक्ष अक्ष (छवि 39, 40) के आसपास घूर्णी आंदोलनों को बनाता है।

कार्यशील सिर पर आर्टिकुलर सिर, ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर एक घूर्णी आंदोलन बनाता है, फोसा में रहता है। एक घूर्णी आंदोलन के साथ, सिर के बाहरी ध्रुव को पीछे की ओर विस्थापित किया जाता है और संयुक्त के पीछे के ऊतकों पर दबाव डाल सकता है। सिर का आंतरिक ध्रुव आर्टिकुलर ट्यूबरकल के बाहर के ढलान के साथ चलता है, जो डिस्क पर असमान दबाव का कारण बनता है। पार्श्व आंदोलनों के साथ, निचले जबड़े की तरफ बढ़ते हैं: पहले एक तक, फिर केंद्रीय रोड़ा के माध्यम से - दूसरे तक। यदि आप दांतों के इन आंदोलनों को रेखांकन करते हैं, तो दाएं और बाएं घूमते समय पार्श्व (ट्रांसवर्सल) इंसिस्टेंस पथ के चौराहे और इसके विपरीत एक कोण बनाते हैं जिसे ट्रांसवर्सल इंसील पथ का कोण कहा जाता है, या गॉथिक कोण (अंजीर)। 41, 42)।

यह कोण incisors के पार्श्व आंदोलनों की सीमा निर्धारित करता है, इसका मूल्य 100-110 ° है। इस प्रकार, निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलन के साथ, बेनेट कोण सबसे छोटा है, और गॉथिक कोण सबसे बड़ा है, और इन दो चरम मूल्यों के बीच शेष दांतों पर स्थित कोई भी बिंदु 15 से अधिक कोण के साथ गति करता है। -17 °, लेकिन 100-110 ° से कम। निचले जबड़े के पार्श्व आंदोलनों के दौरान चबाने वाले दांतों के अनुपात आर्थोपेडिस्टों के लिए काफी रुचि रखते हैं। एक व्यक्ति, अपने मुंह में भोजन ले रहा है और काट रहा है, इसे अपनी जीभ के साथ पार्श्व दांतों के क्षेत्र में ले जाता है, जबकि गाल कुछ अंदर की ओर खींचे जाते हैं, और भोजन पार्श्व दांतों के बीच धकेल दिया जाता है। यह काम करने और संतुलन बनाने वाले पक्षों के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है। काम करने वाले पक्ष पर, दांत एक ही कश के साथ स्थापित किए जाते हैं, और संतुलन पक्ष पर - विपरीत पिन (चित्र 43) के साथ।

सभी चबाने वाली गतिविधियां बहुत जटिल हैं, उन्हें विभिन्न मांसपेशियों के संयुक्त कार्य द्वारा किया जाता है। भोजन चबाते समय, निचला जबड़ा लगभग बंद चक्र का वर्णन करता है जिसमें कुछ चरणों को अलग किया जा सकता है (चित्र 44)।

केंद्रीय रोड़ा की स्थिति (छवि। 44) से पहले मुंह का थोड़ा सा उद्घाटन होता है, निचला जबड़ा नीचे और आगे बढ़ता है; मुंह खोलने की निरंतरता अनुबंधित पेशी के विपरीत दिशा में पार्श्व आंदोलन (छवि 44 बी) के लिए एक संक्रमण है। अगले चरण में, निचले जबड़े ऊपर उठते हैं और एक ही तरफ के निचले दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल ऊपरी दांतों के समान ट्यूबरकल के साथ मिल जाते हैं, जिससे वर्किंग साइड (छवि 44 सी) बन जाती है। इस समय दांतों के बीच जो भोजन होता है, वह संपीड़ित होता है, और जब यह केंद्रीय रोड़ा पर वापस जाता है और दूसरी तरफ विस्थापित होता है, तो इसे रगड़ा जाता है। विपरीत दिशा में (छवि 44 सी में संतुलन), विपरीत पैड द्वारा दांतों को बंद कर दिया जाता है। इस चरण के बाद, अगला एक जल्दी होता है, और दांत अपनी मूल स्थिति में स्लाइड करते हैं, अर्थात केंद्रीय रोड़ा। इन वैकल्पिक आंदोलनों के साथ, भोजन की रगड़ होती है। धनु अवतरण और आर्टिकुलर मार्ग और रोड़ा की प्रकृति के बीच संबंध कई लेखकों द्वारा अध्ययन किया गया है। बोनेविले ने अपने शोध के आधार पर उन कानूनों को काट दिया, जो शारीरिक कलाकृतियों के निर्माण का आधार थे। कानूनों का सबसे महत्वपूर्ण: 1) बोनविले समबाहु त्रिभुज 10 सेमी (छवि 45) के बराबर एक पक्ष के साथ; 2) चबाने वाले दांतों के धक्कों की प्रकृति सीधे ओवरलैप के आकार के अनुपात में होती है; 3) पार्श्व दांतों के बंद होने की रेखा धनु दिशा में मुड़ी हुई है; 4) काम के पक्ष में निचले जबड़े के आंदोलनों के साथ - समान बफ़र्स के साथ बंद करना, संतुलन पक्ष पर - विपरीत लोगों के साथ। अमेरिकी मैकेनिकल इंजीनियर हानू 1925-26 इन प्रावधानों को विस्तारित और गहरा किया, उन्हें जैविक रूप से प्रमाणित किया और तत्वों के बीच प्राकृतिक, सीधे आनुपातिक संबंध पर जोर दिया: 1) धनु आर्टिकुलर पथ; 2) incisal ओवरलैप; 3) चबाने वाले शौकीनों की ऊंचाई; 4) स्पाइ कर्व की गंभीरता; 5) ओसीसीटल प्लेन द्वारा। इस परिसर ने "हनू की कलात्मक पांच" (छवि 46) के नाम से साहित्य में प्रवेश किया।

गणू द्वारा तथाकथित "पांच गानू के रूप में" स्थापित किए गए पैटर्न निम्न सूत्र के रूप में व्यक्त किए जा सकते हैं।

दंत चिकित्सा में अपवाद और काटने प्रमुख अवधारणाएं हैं। दांतों की स्थिति, साथ ही जबड़े के तंत्र के जोड़ों और मांसपेशियों का काम, सही रोड़ा पर निर्भर करता है। यह अवधारणा काटने की अवधारणा की तुलना में अधिक व्यापक है, इसलिए रोड़ा विसंगतियों का पूरे शरीर के काम पर अधिक मजबूत प्रभाव पड़ता है और इलाज करना अधिक कठिन होता है।

समावेशन ऊपरी और निचले दांतों का समापन होता है, जो कि मैस्टिक मांसपेशियों के एक साथ संकुचन के साथ होता है। उम्र के साथ, दांतों को बंद करने का सिद्धांत बदल जाता है, वे दूध के दांतों के रोड़ा के बीच अंतर करते हैं, बदलते दांतों के चरण में, और स्थायी रोड़ा के बीच अंतर करते हैं। निचले जबड़े की स्थिति के आधार पर, केंद्रीय, पूर्वकाल, पीछे और पार्श्व रोड़ा होते हैं।

काटो निचले जबड़े की एक स्थिर स्थिति में दांतों का अभ्यस्त बंद होता है, अर्थात यह रोड़ा की स्थिति में होता है। यदि रोगी को दांतों के बंद होने की समस्या है, तो वे काटने के विसंगति की बात करते हैं। इस मामले में, बंद अभी भी है, लेकिन यह टूट गया है। जब बिल्कुल भी कोई बंद नहीं होता है, तो यह एक और समस्या है - काटने की अक्षमता या कमी।

असामान्य रोड़ा के खतरे: क्षरण की वृद्धि, मसूड़ों को नुकसान, मांसपेशियों और जोड़ों की खराबी, पाचन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव।

सामान्य रोड़ा

केंद्रीय रोड़ा एक आदर्श के रूप में पहचाना जाता है, हालांकि जीवन में यह लगभग अप्राप्य है। इसे प्राप्त करने के लिए, दंत, कलात्मक और मांसपेशियों के कारकों को आदर्श रूप से संयोजित करना आवश्यक है। यह एक बहुत ही मुश्किल काम है, क्योंकि दांतों के बंद होने के बाद, जबड़े की स्थिति, खोपड़ी की हड्डियों की स्थिति और यहां तक \u200b\u200bकि रीढ़ को भी ध्यान में रखा जाता है, क्योंकि ये सभी इकाइयां आपस में जुड़ी हुई हैं।

एक पूर्ण रोड़ा के घटक:

1. दंत कारक में सभी दांतों का एक स्पष्ट और लगातार समापन होता है।
2. यदि अस्थायी टेम्पोरैंडिबुलर संयुक्त के कलात्मक सिर सीधे हैं, तो आर्टिकुलर कारक को मूर्त रूप दिया जाता है। इस स्थिति में, निचला जबड़ा ऊपरी के सापेक्ष एक आदर्श स्थिति में होता है।
3. निचले जबड़े के सिर केवल हड्डी के ग्लेनॉइड फोसा में समान रूप से फिट हो सकते हैं, अधिकतम मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की मांसपेशियों के सबसे संतुलित काम के साथ। यह केंद्रीय रोड़ा का मांसपेशी कारक है।

जब दांतों का अभ्यस्त समापन केंद्रीय रोड़ा के साथ मेल खाता है, तो वे एक शारीरिक (स्वस्थ) काटने की बात करते हैं।

असामान्य रोड़ा

असामान्य रोड़ा के प्रकार:

1. वापस। अनिवार्य क्षेत्र स्पष्ट रूप से अविकसित है, दांतों की गलत स्थिति नेत्रहीन ऊपरी जबड़े और नाक को बढ़ाती है। होंठ बंद करना अनुपस्थित है, ठोड़ी सिलवट हैं। पीछे का रोड़ा कंकाल और दंत वायुकोशीय है।
2. सामने। निचले जबड़े को आगे की ओर धकेल दिया जाता है, सामने के दांत कटे हुए किनारों के निकट संपर्क में होते हैं, और ट्यूबरकल दांतों की विशेषता है। पूर्वकाल केंद्रीय एक से जोड़ों के ट्यूबरकल और आगे के विस्थापन में अनिवार्य सिर के स्थान की निकटता में भिन्न होता है। पूर्वकाल रोड़ा के साथ, एक सामान्य काटने संभव है।
3. पार्श्व जबड़ा। दाएं और बाएं प्रकार के बीच भेद करें, जब निचले जबड़े को पक्ष में स्थानांतरित किया जाता है। दांतों के विस्थापन चबाने वाले दांतों के ट्यूबरकल के बीच संपर्क को उत्तेजित करेगा। जबड़े का सिर मोबाइल बना रहता है: एक तरफ, यह कलात्मक आधार पर तय नहीं होता है, और दूसरी तरफ, इसे ऊपर की ओर स्थानांतरित किया जाता है। पार्श्व जबड़ा रोड़ा के लिए, पार्श्व pterygoid मांसपेशियों का संपीड़न विशेषता है। केंद्र रेखा और पूर्वकाल incenders की लाइन पक्ष के लिए ऑफसेट हैं।
4. Incisors के गहरे रोड़ा। हानि के दो डिग्री हैं: काटने-ट्यूबरकुलर संपर्क में संपर्क या संपर्क की कमी।

शामिल विकार एक आनुवंशिक गड़बड़ी, ईएनटी अंगों की पुरानी बीमारियों या एक बच्चे में बुरी आदतों (अंगूठे को चूसने) की उपस्थिति में विकसित होते हैं। वयस्कों में, दांतों की अनुपस्थिति में असामान्यताएं दिखाई दे सकती हैं, पीरियडोंटल बीमारी और दंत चिकित्सा में अन्य विकार।

सामान्य रोड़ा का महत्व

डेंटेशन के कामकाज के लिए सही रोड़ा बहुत महत्वपूर्ण है। दांतों की सामान्य स्थिति के साथ, एक समान भार प्रदान किया जाता है, टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त और चेहरे की मांसपेशियां सही ढंग से काम करती हैं। एक कुरूपता को प्रभावित करने वाली पहली चीज चेहरे का सौंदर्यशास्त्र है। इसके अलावा, दांत मिट जाते हैं, जोड़ों में सूजन हो जाती है, मांसपेशियां ओवरस्ट्रेन हो जाती हैं और यहां तक \u200b\u200bकि जठरांत्र संबंधी मार्ग का काम बाधित हो जाता है।

क्यों गलत रोड़ा खतरनाक है?

1. भावनाओं का दमन। भावनाओं की अभिव्यक्ति के साथ काटने के दोष अधिक ध्यान देने योग्य हो जाते हैं, इसलिए कई लोग उन्हें छिपाने की कोशिश करते हैं।
2. कॉम्प्लेक्स। बाहरी दोष परिसरों और यहां तक \u200b\u200bकि मानसिक विकारों का कारण बनता है।
3. जोड़ों में खराबी। जबड़े हिलाने पर अलार्म क्लिक या व्यथा हैं।
4. दंत और मसूड़ों की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। बिगड़ा हुआ रोड़ा वाले लोग क्षरण, पीरियोडोंटाइटिस और अन्य बीमारियों के विकास की अधिक संभावना रखते हैं। यदि काटने से परेशान है, तो सभी पक्षों से दांतों को पर्याप्त रूप से साफ करना संभव नहीं है।

मलिनकिरण उपचार

हल्के रोड़ा असामान्यताएं उपचार की आवश्यकता नहीं है। बिगड़ा हुआ चबाने या भाषण कार्यों के गंभीर मामलों में, यह आवश्यक है। रोड़ा सुधार की मुख्य विधि रूढ़िवादी प्रणालियों की स्थापना है। जटिल और दर्दनाक मामले सर्जिकल उपचार के अधीन हैं।

चूंकि बच्चों में दंत चिकित्सा अभी भी विकसित हो रही है, 18 वर्ष की आयु तक, डॉक्टर खुद को रूढ़िवादी तरीकों तक सीमित करने की कोशिश करते हैं। इस उम्र में, प्लेट, माउथ गार्ड और ब्रेसिज़ अभी भी जबड़े के काटने और स्थिति को ठीक करने में सक्षम हैं। वयस्क रोगियों, जिनमें दंत चिकित्सा लंबे समय से बनी हुई है, को गंभीर चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

काटने सुधार के लिए रूढ़िवादी प्रणाली:

1. प्लेट बच्चों में काटने को सही करने के लिए बनाया गया एक हटाने योग्य उपकरण है। उल्लंघन के गठन में एक प्रारंभिक चरण में एक काफी सस्ता और प्रभावी तरीका। प्लेट की असुविधाओं में इसका आकार, स्वाद और परिवर्तन में परिवर्तन शामिल हैं।
2. इलास्टो पोजिशनर्स सिलिकॉन माउथगार्ड्स (मायोफैक्शनल ट्रेनर्स) का एक समूह है जो मांसपेशियों को प्रशिक्षित करते हैं और निचले जबड़े को सही ढंग से ठीक करते हैं। दिन और पूरी रात के दौरान 2 घंटे ट्रेनर पहने जाते हैं।
3. - एक प्रकार का माउथगार्ड जो आपको दांतों को संरेखित करने और डायस्टेमा (दांतों के बीच की खाई) को खत्म करने की अनुमति देता है। संरेखण के साथ एक दंत चिकित्सा के सुधार में 6-12 महीने लग सकते हैं, और एक बार में 15 या अधिक से दो जवानों का उपचार हो सकता है। संरेखण हटाने योग्य हैं, वे मसूड़ों को घायल नहीं करते हैं और ध्यान देने योग्य नहीं हैं।
4. कार्यात्मक उपकरण। ऐसी संरचनाएं जबड़े की मांसपेशियों के कार्यों के कारण काम करती हैं, यांत्रिक बल के प्रभाव को छोड़कर। आपको दिन में अधिकतम घंटे के लिए एक कार्यात्मक उपकरण पहनने की आवश्यकता है, और यह एक बड़ा और असुविधाजनक डिज़ाइन है। कार्यात्मक उपकरण की प्रभावशीलता और दंत चिकित्सा के संरेखण की गति उस समय पर निर्भर करेगी जो इसे पहना जाता है।
5. ब्रेसिज़ 2 × 4। इस प्रकार के ब्रेसिज़ चार सामने वाले दांतों (incisors) और दो दाढ़ों पर तय किए जाते हैं। ब्रेसिज़ आपको यथासंभव अच्छे परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देते हैं, हालांकि उनकी कमियां भी हैं। चूंकि ब्रैकेट सिस्टम हटाने योग्य नहीं है, इसलिए आपके दांतों को ब्रश करने की प्रक्रिया अधिक कठिन हो जाती है। दांतों की सड़न और मसूड़ों की बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। ब्रेसिज़ में कठिन भोजन खाने के लिए असुविधाजनक है, आपको हर चीज को टुकड़ों में पीसना होगा या ग्रूएल की स्थिरता में लाना होगा।

सर्जिकल सुधार

ऑर्थोगैथिक सर्जरी उन मामलों में इंगित की जाती है जहां दंत चिकित्सा और चेहरे के कंकाल की विसंगतियों को किसी भी मानक ऑर्थोडॉन्टिक विधि द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, रूढ़िवादी तरीके वयस्क रोगियों के उपचार में अप्रभावी होते हैं जिनमें हड्डी के विकास के क्षेत्र पहले से ही बंद हैं।

ऑर्थोगैथिक ऑपरेशन चेहरे के कंकाल, विकासात्मक दोष, जबड़े के बाद के विकृति के जन्मजात विसंगतियों के मामले में दांतों की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बहाल करने की अनुमति देते हैं। विभिन्न मामलों के लिए, चेहरे के प्राकृतिक सौंदर्यशास्त्र को अधिकतम करने के लिए उपयुक्त तकनीक, तकनीक और यहां तक \u200b\u200bकि व्यक्तिगत तकनीकों को चुना जाता है।

विकृति और विषमता को ठीक करने के अलावा, चिकित्सक सभी कार्यात्मक विकारों को समाप्त करता है। रोड़ा को बहाल करने से डिक्शन, चबाने और निगलने में सुधार होता है।

बेसिक ऑर्थोगाथिक तकनीक

1. निचले जबड़े के स्प्लिट ओस्टियोटॉमी - हड्डी का विच्छेदन, आगे या पीछे के टुकड़े का विस्थापन और टाइटेनियम प्लेटों के साथ निर्धारण। यह उपचार निचले जबड़े के अविकसित या अतिवृद्धि के लिए प्रभावी है।
2. ऊपरी जबड़े का ओस्टियोटॉमी - हड्डी के टुकड़े और दांतों का विस्थापन। काम की मात्रा पैथोलॉजी के प्रकार और चेहरे के कंकाल के विरूपण की डिग्री पर निर्भर करती है।
3. सेगमेंटल ओस्टियोटॉमी - हड्डी के विच्छेदन में कमी के बाद। चिकित्सक जबड़े के खंड को दांतों के टुकड़े के साथ जोड़ देता है।
4. मेनोप्लास्टी - ठोड़ी सुधार। चिन विसंगतियाँ निचले जबड़े की हड्डी के ठोड़ी क्षेत्र के अपर्याप्त या अत्यधिक विकास के साथ विकसित होती हैं। ऑपरेशन में हड्डी को विच्छेदित करना और चुने हुए दिशा में ठोड़ी को फिर से लगाना शामिल है।
5. कॉर्टिकोटॉमी - विस्थापन के बिना जबड़े की हड्डी काटना, जिससे दांते की स्थिति को सही करना आसान हो जाता है। आमतौर पर यह तकनीक रूढ़िवादी उपचार के लिए सहायक के रूप में कार्य करती है।

जाइगोमैटिक हड्डियों के अतिरिक्त मैंड्यूडोप्लास्टी, जेनियोप्लास्टी और प्लास्टिक सर्जरी की मदद से एक इष्टतम सौंदर्य परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। विशेष रूप से, सौंदर्य संकेतों के अनुसार, चेहरे की प्लास्टिक सर्जरी की जाती है: राइनोप्लास्टी, फ्रंटोप्लास्टी, चीलोप्लास्टी, बिशा के गांठ को हटाने, ठोड़ी में सुधार।

यह समझना चाहिए कि ऑर्थोगैथिक सर्जरी एक गंभीर शल्य चिकित्सा उपचार है। इस प्रक्रिया में गहरी संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और इसमें 6 घंटे तक लग सकते हैं। जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, ऑपरेशन से एक महीने पहले बुरी आदतों को बाहर करना और डॉक्टर के साथ चर्चा करना आवश्यक है जो रक्त के थक्के को प्रभावित करने वाली दवाओं का सेवन करते हैं।

ओट्रोगैथिक सर्जरी के लिए मतभेद

• 18 वर्ष से कम आयु;
• मधुमेह;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• पुरानी अंतःस्रावी और दैहिक रोग;
• हृदय संबंधी विकार;
• एक ऑटोइम्यून, संक्रामक या एलर्जी प्रकृति (जबड़े क्षेत्र में त्वचा पर) की एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• तीव्र संक्रमण;
• घातक संरचनाएँ।

माता-पिता को बच्चे के दंत चिकित्सा के गठन की प्रक्रिया को नियंत्रित करना चाहिए और लगातार विकारों से बचने के लिए समय में सभी विसंगतियों का इलाज करना चाहिए। यह न केवल दांतों, बल्कि खोपड़ी के जोड़ों, मांसपेशियों और हड्डियों की भी जांच करना आवश्यक है। अच्छी मुद्रा बनाए रखना, चोट से बचना और उन आदतों से बचना बहुत महत्वपूर्ण है जो मौखिक गुहा के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं।

उपयोग किए गए स्रोत:

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Parfenov इवान अनातोलिविच

शामिल होना चेहरे की मांसपेशियों के संकुचन और जबड़े की गति के दौरान दांतों का अनुपात है।

चबाने वाली सतहों का सही बंद होना एक सामान्य काटने के गठन को सुनिश्चित करता है, जिससे अनिवार्य जोड़ों और दांतों पर भार कम हो जाता है। पैथोलॉजिकल प्रकार के रोड़ा के साथ, मुकुट मिट जाते हैं और नष्ट हो जाते हैं, पीरियडोंटियम ग्रस्त होता है, चेहरे का आकार बदल जाता है।

रोड़ा क्या है?

दांतों का केंद्रीय रोड़ा

यह चबाने प्रणाली के घटकों की बातचीत है, जो दांतों की सापेक्ष स्थिति निर्धारित करते हैं।

अवधारणा में मैस्टिक मांसपेशियों, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और क्राउन सतहों के जटिल कामकाज शामिल हैं।

पार्श्व दाढ़ों के कई विदर-ट्यूबरकुलर संपर्कों द्वारा स्थिर रोड़ा सुनिश्चित किया जाता है।

सेंध की सही स्थिति चबाने के भार को समान रूप से वितरित करने और पेरियोडोंटल ऊतकों को नुकसान को बाहर करने के लिए आवश्यक है।

पैथोलॉजी के लक्षण

गहरी रोड़ा के साथ, निचली पंक्ति के incisors मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं, नरम तालू

दांतों के रोड़ा के उल्लंघन के मामले में, एक व्यक्ति को भोजन चबाने, दर्द और अस्थायी अस्थायी जोड़ों में क्लिक करने की समस्या है, माइग्रेन परेशान कर सकता है।

अनुचित तरीके से बंद होने के कारण, मुकुट मिट जाते हैं और तेजी से नष्ट हो जाते हैं।

इससे पीरियोडॉन्टल डिजीज, जिंजिवाइटिस, स्टामाटाइटिस, ढीलापन और दांतों के जल्दी खराब होने का कारण बनता है।

गहरी रोड़ा के साथ, निचली पंक्ति के incisors मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को घायल करते हैं, नरम तालू। किसी व्यक्ति के लिए ठोस भोजन चबाना मुश्किल है, आर्टिक्यूलेशन, सांस लेने में समस्याएं हैं।

बाहरी अभिव्यक्तियाँ

रोड़ा के उल्लंघन से चेहरे के आकार में परिवर्तन होता है। पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर, ठोड़ी कम हो जाती है या आगे बढ़ती है, ऊपरी और निचले होंठों की विषमता देखी जाती है।

दृश्य परीक्षा पर, दंत चिकित्सा की गलत व्यवस्था है, डायस्टेमास की उपस्थिति, incenders की भीड़।

आराम से, दांतों की चबाने वाली सतहों के बीच 3-4 मिमी का अंतर रहता है, जिसे इंटरकोक्लस स्पेस कहा जाता है। पैथोलॉजी के विकास के साथ, दूरी बढ़ जाती है या घट जाती है, काटने से परेशान होता है।

रोड़ा के प्रकार

रोड़ा के गतिशील और सांख्यिकीय रूपों के बीच भेद। पहले मामले में, जबड़े की गति के दौरान दंत पंक्तियों के बीच बातचीत को माना जाता है, और दूसरे में, एक संपीड़ित स्थिति में मुकुट के समापन की प्रकृति।

बदले में, सांख्यिकीय रोड़ा केंद्रीय, पैथोलॉजिकल पूर्वकाल और पार्श्व में वर्गीकृत किया गया है:

दंत रोड़ा के प्रकार	जबड़े का स्थान	चेहरे के अनुपात को बदलना
केंद्रीय रोड़ा	अधिकतम इंटरब्यूटुलर, ऊपरी मुकुट एक तिहाई से निचले हिस्से को ओवरलैप करते हैं, पार्श्व दाढ़ों में विदर-ट्यूबरकुलर संपर्क होता है	सामान्य सौंदर्य उपस्थिति
पूर्वकाल रोड़ा	निचले जबड़े के पूर्ववर्ती विस्थापन, incenders बट को छूते हैं, चबाने वाले दांतों का कोई समापन नहीं होता है, उनके बीच एक रंबल के रूप में अंतराल बनते हैं (डीकैक्लोराइजेशन)	ठोड़ी और निचले होंठ थोड़ा आगे की ओर झुकते हैं, व्यक्ति के चेहरे पर "गुस्सा" होता है
पार्श्व रोड़ा	निचले जबड़े का दाईं ओर या बाईं ओर विस्थापन, संपर्क एक केनाइन पर गिरता है या इस तरफ दाढ़ों की सतहों को चबाता है	ठोड़ी को किनारे पर विस्थापित किया जाता है, चेहरे की मध्य रेखा सामने के झुकाव के बीच की खाई से मेल नहीं खाती
बाहर का रोड़ा	निचले जबड़े के पूर्व में मजबूत विस्थापन, प्रीमियर के बुक्कल ट्यूबरकल ऊपरी पंक्ति में एक ही नाम की इकाइयों को ओवरलैप करते हैं	ठोड़ी को जोर से धक्का दिया जाता है, चेहरे की "अवतल" प्रोफाइल
गहरी वृद्धि रोड़ा	ऊपरी जबड़े के पूर्वकाल incenders 1/3 से अधिक से कम लोगों को ओवरलैप करते हैं, कोई कटिंग-ट्यूबरिक संपर्क नहीं है	ठोड़ी कम हो जाती है, निचला होंठ मोटा हो जाता है, नाक नेत्रहीन बढ़ जाती है, "पक्षी" चेहरा

घटना के कारण

सम्मिलन जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है, जो किसी व्यक्ति के जीवन के पाठ्यक्रम में बनता है। दूध के दांतों को स्थायी लोगों में बदलने के दौरान किशोरों में अक्सर मैलोस्कोपिक का निदान किया जाता है।

पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों के कारण हो सकती है:

समावेशन अस्थायी या स्थायी हो सकता है। जन्म के समय, बच्चे का निचला जबड़ा बाहर की स्थिति में होता है।

3 वर्ष की आयु तक, हड्डी संरचना की सक्रिय वृद्धि होती है, दूध के दांत शारीरिक स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं और दांतों के एक केंद्रीय बंद होने के साथ एक सही काटने का गठन होता है।

नैदानिक \u200b\u200bतरीके

वाद्य निदान विधि एक विशेष उपकरण के साथ की जाती है जो निचले जबड़े के आंदोलनों को रिकॉर्ड करती है

दंत चिकित्सा में रोगियों की जांच एक दंत चिकित्सक और एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट द्वारा की जाती है।

चिकित्सक नेत्रहीन रूप से दांतों के बंद होने के उल्लंघन की डिग्री का आकलन करता है, एल्गिन द्रव्यमान से जबड़े की छाप बनाता है।

प्राप्त नमूने के अनुसार, पैथोलॉजी का अधिक गहन निदान किया जाता है, इंटरकोकल निष्कर्ष का आकार मापा जाता है।

इसके अतिरिक्त, कई अनुमानों में एक ओसीसीप्लियोग्राम, ऑर्थोपैंटोमोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी, टेलरीडियोग्राफी की आवश्यकता हो सकती है।

टीआरजी के परिणामों के आधार पर, हड्डी संरचनाओं और नरम ऊतकों की स्थिति का आकलन किया जाता है, जो आगे के ऑर्थोडॉन्टिक उपचार की सही योजना बनाना संभव बनाता है।

आंशिक रूप से लापता दांतों के साथ दंत चिकित्सा में केंद्रीय रोड़ा कैसे निर्धारित किया जाता है

केंद्रीय रोड़ा का निदान मुकुट के आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ रोगियों के प्रोस्थेटिक्स में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

निर्धारण कारकों में से एक चेहरे के निचले क्षेत्र की ऊंचाई है। अपूर्ण एडेंटिया के साथ, वे विरोधी दांतों के स्थान द्वारा निर्देशित होते हैं, अगर कोई नहीं है, तो मोम के आधार का उपयोग करके जबड़े के मेसिडिस्टल अनुपात को निर्धारित किया जाता है।

केंद्रीय रोड़ा निर्धारण के लिए तरीके:

यदि बड़ी संख्या में दांत अनुपस्थित हैं, तो कोई विरोधी जोड़ी नहीं है, लारिन उपकरण या दो विशेष शासकों का उपयोग करें। केंद्रीय आच्छादन सतह पुतली रेखा के समानांतर होनी चाहिए, और पार्श्व कामपर की (नासो-कान)।

पूर्ण अनुपस्थिति के साथ

Edentulousness के मामले में, केंद्रीय रोड़ा चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई से निर्धारित होता है।

कई नैदानिक \u200b\u200bविधियों का उपयोग किया जाता है:

• संरचनात्मक;
• एंथ्रोपोमेट्रिक;
• कार्यात्मक और शारीरिक;
• शारीरिक और शारीरिक।

पहले दो तरीके चेहरे, प्रोफ़ाइल के कुछ हिस्सों के अनुपात के अध्ययन पर आधारित हैं। शारीरिक और शारीरिक विधि निचले जबड़े की आराम ऊंचाई का निर्धारण है।

डॉक्टर, रोगी के साथ बातचीत का आयोजन करते हैं, नाक और ठोड़ी के पंखों के आधार पर अंक बनाते हैं, और फिर उनके बीच की दूरी को मापते हैं।

फिर वैक्स रोल को मौखिक गुहा में रखा जाता है, व्यक्ति को अपना मुंह बंद करने के लिए कहा जाता है और निशान के बीच की दूरी फिर से निर्धारित की जाती है।

आम तौर पर, संकेतक को आराम से 2-3 मिमी कम होना चाहिए। विचलन के मामले में, चेहरे के निचले हिस्से में बदलाव दर्ज किया जाता है।

उपचार के तरीके

दंत प्रणाली के दोषों का इलाज विशेष रूढ़िवादी निर्माणों के साथ किया जाता है। मामूली उल्लंघन के लिए, एक चेहरे की मालिश निर्धारित की जाती है, हटाने योग्य सिलिकॉन माउथगार्ड का उपयोग किया जाता है, रोगी के व्यक्तिगत आकारों के अनुसार बनाया जाता है।

सुधारात्मक उपकरणों को दिन के दौरान पहना जाता है, बिस्तर पर जाने से पहले हटा दिया जाता है, खाने से।

महत्वपूर्ण! सबसे छोटे रोगियों में रोड़ा के विकृति को खत्म करने के लिए, विशेष फेस मास्क का उपयोग किया जाता है। बड़े बच्चों को वेस्टिबुलर प्लेट, बिन्निन माउथ गार्ड पहनने की सलाह दी जाती है। संकेतों के अनुसार, क्लामट, एंड्रेसन-गोयप्ल, फ्रेनकेल के उपकरणों-कार्यकर्ताओं का उपयोग किया जाता है।

ब्रेसिज़

ब्रेसिज़ पहनने की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है

ब्रेसिज़ गैर-हटाने योग्य ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण हैं जो दंत प्रणाली को सही करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

डिवाइस प्रत्येक मुकुट को एक निश्चित स्थिति में ठीक करता है, बन्धन ब्रैकेट की मदद से, दाँत की वृद्धि की दिशा सही हो जाती है, और सही रोड़ा और काटने का गठन होता है।

वेस्टिबुलर ब्रेसिज़ होते हैं, जो मुकुट की पूर्वकाल सतह पर तय होते हैं, और भाषिक ब्रेसिज़ होते हैं, जो जीभ के किनारे से तय होते हैं।

संरचनाएं प्लास्टिक, धातु, सिरेमिक या संयुक्त सामग्री से बनी होती हैं। ब्रेसिज़ पहनने की अवधि पैथोलॉजी की गंभीरता, रोगी की उम्र और डॉक्टर की सभी सिफारिशों के अनुपालन पर निर्भर करती है।

रूढ़िवादी तंत्र

एंड्रेसन-गोइल तंत्र

उपकरण-सक्रियकर्ताओं का उपयोग रोड़ा को सही करने के लिए भी किया जाता है।

कंस्ट्रक्शन में दो बेस प्लेट होते हैं जो आर्कब, रिंग, ब्रैकेट के साथ मोनोब्लॉक में जुड़े होते हैं।

एक विशेष उपकरण की मदद से निचले जबड़े की स्थिति को ठीक किया जाता है, इसके विकास को कम आकार, गहरे काटने के साथ उत्तेजित किया जाता है।

वांछित दिशा में दांतों का एक तिरछा या मूलाधार आंदोलन किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

असामान्य रोड़ा के सर्जिकल उपचार को जबड़े की जन्मजात विकृतियों और जब चिकित्सा के अन्य तरीके विफल होते हैं, के लिए संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है।

हड्डियों को सही स्थिति में तय किया जाता है, धातु शिकंजा के साथ तय किया जाता है और 2 सप्ताह के लिए एक स्प्लिंट लगाया जाता है। भविष्य में, दंत चिकित्सा को सही करने के लिए ऑर्थोडॉन्टिक उपकरणों के दीर्घकालिक पहनने की आवश्यकता होती है।

संभावित जटिलताओं

यदि समय में जबड़े की प्रणाली का दोष ठीक नहीं किया जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएं विकसित हो सकती हैं:

क्रॉस बाइट के साथ, जबड़े का अधूरा बंद होना, लोग अक्सर ईएनटी अंगों के रोगों से पीड़ित होते हैं। रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया और वायरस आसानी से मुंह, ग्रसनी, ऊपरी और निचले श्वसन तंत्र में प्रवेश करते हैं, जिससे टॉन्सिलिटिस, लैरींगाइटिस, साइनसाइटिस होता है।

पैलेटिनोक्लोरस क्या है?

पैथोलॉजी का यह रूप तब बनता है जब पार्श्व चित्रकारों को अनुप्रस्थ विमान में विस्थापित किया जाता है। एकतरफा पैलेटिनोक्लोरिस के साथ, ऊपरी दंत चिकित्सा की असममित संकीर्णता देखी जाती है।

द्विपक्षीय विकृति जबड़े के आकार में एक समान कमी की विशेषता है।

रोड़ा का मुख्य नैदानिक \u200b\u200bप्रकटन चेहरे के अनुपात का उल्लंघन है। चबाने के भार का गलत वितरण मुकुटों के तेजी से विनाश, पीरियडोन्टियम की सूजन और अक्सर काटने के कारण गाल के श्लेष्म झिल्ली को चोट पहुंचाता है।

समावेश

दाँत आरोपण या समावेशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें मुकुट जबड़े में छिपा होता है और अपने आप नहीं फट सकता है। यदि आवश्यक हो, तो ऐसी इकाइयों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

कई दंत चिकित्सक रोड़ा और अभिव्यक्ति के निर्धारण की विधि के बारे में तर्क देते हैं। कुछ का मानना \u200b\u200bहै कि गति के समय में एक दूसरे के साथ दांतों की प्रत्येक पंक्ति का संपर्क है, और रोड़ा बाकी के समय में ही है। इसी समय, आर्टिक्यूलेशन और रोड़ा मुख्य कारक हैं जो दांतों के बीच संबंध निर्धारित करते हैं: मांसपेशियों, जोड़ों और स्वयं दांतों पर तनाव। सेंध के सही समापन के साथ, एक व्यक्ति एक सही काटने का विकास करता है, जो अनिवार्य जोड़ों और दांतों पर भार को कम करता है। यदि पैथोलॉजी विकसित हो गई है, तो मुकुट का तेजी से विनाश, पीरियडोंटियम शुरू होता है, साथ ही चेहरे के आकार में बदलाव भी होता है।

रोड़ा की परिभाषा

यह दांतों का रोड़ा है जो मौखिक गुहा में उनकी सही स्थिति के लिए जिम्मेदार है। मौखिक गुहा में इस प्रणाली के सामान्य संचालन की स्थिति के तहत, मुकुट की मांसपेशियों, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों और मुकुट की सतहों का एक जटिल कार्य किया जाता है।

पार्श्व दाढ़ों के कई विदर-ट्यूबरकुलर संपर्कों के साथ स्थिर रोड़ा प्राप्त किया जा सकता है। मौखिक गुहा में दंत चिकित्सा की सही स्थिति को एक अनिवार्य कारक माना जाता है, जिसके बिना पीरियडोंटल ऊतक जल्दी से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और चबाने का भार सही ढंग से वितरित नहीं किया जाता है।

अस्वस्थता के लक्षण

दांतों के रोने के उल्लंघन से भोजन चबाने की प्रक्रिया में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जो दर्द, माइग्रेन और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों में क्लिक करने के साथ होता है।

अनुचित तरीके से बंद करने के कारण, सक्रिय क्षरण और दंत मुकुट का विनाश होता है। यह ये प्रक्रियाएं हैं जो दंत रोगों को जन्म देती हैं: पीरियडोंटल बीमारी, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, ढीला होना, और दांतों का जल्दी खराब होना।

बहुत मजबूत रोड़ा के साथ, निचले जबड़े में स्थित incisors मुंह में श्लेष्म झिल्ली को घायल करना शुरू कर देता है, साथ ही साथ नरम तालू भी। ऐसी परेशानी वाले व्यक्ति को ठोस भोजन चबाना मुश्किल हो जाता है, उसे सांस लेने और आर्टिक्यूलेशन की समस्या होती है।

बाहरी परीक्षा के दौरान यह कैसे प्रकट होता है?

समस्\u200dयाओं की समस्\u200dया चेहरे की विशेषताओं के साथ-साथ उसके समग्र आकार में भी बदलाव लाती है। जिस प्रकार के विकार उत्पन्न हुए हैं, उसके आधार पर ठोड़ी या तो आकार में घट जाती है या आगे बढ़ जाती है। निचले और ऊपरी होंठों की विशेषता विषमता को नोट किया जा सकता है।

दृश्य निरीक्षण पर, आप आसानी से एक दूसरे के संबंध में दांतों की पंक्तियों की गलत व्यवस्था, डायस्टेमास की उपस्थिति, साथ ही साथ incenders की भीड़ को नोटिस कर सकते हैं।

फिलहाल जब जबड़ा निष्क्रिय होता है, तो दांतों की चबाने वाली सतहों के बीच 3 से 4 मिलीमीटर का अंतर रहता है, जिसे अन्यथा इंटरकोक्लस स्पेस कहा जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास के साथ, यह दूरी घटने लगती है, या, इसके विपरीत, वृद्धि करने के लिए, जो गलत काटने की ओर जाता है।

रोड़ा के मुख्य प्रकार

विशेषज्ञ एक गतिशील और साथ ही उल्लंघन का एक स्थिर रूप वर्गीकृत करते हैं। गतिशील रोड़ा के साथ, जबड़े की गति के दौरान दांतों की पंक्तियों के बीच बातचीत पर विशेष ध्यान दिया जाता है, स्थैतिक रोड़ा के साथ - एक संपीड़ित अवस्था में होने वाले मुकुट के बंद होने की प्रकृति पर।

बदले में, स्थिर प्रकार रोड़ा को पैथोलॉजिकल पूर्वकाल, केंद्रीय और पार्श्व में विभाजित किया जाता है। दंत रोड़ा के प्रकार का विस्तृत विवरण:

विकास के क्या कारण हो सकते हैं?

मनुष्यों में दांतों का समावेश अधिग्रहित या जन्मजात हो सकता है। जन्मजात बच्चे को गर्भ में बच्चे के विकास के चरण में रखा जाता है, जबकि अधिग्रहीत एक पूरे जीवन में विकसित होता है।

ज्यादातर बच्चों में काटने के साथ समस्याओं का पता किशोरों के बच्चों में दूध के दांतों के स्थाई परिवर्तन के समय लगाया जाता है।

निम्नलिखित नकारात्मक कारक काटने की समस्याओं को प्रभावित कर सकते हैं:

• आनुवंशिक स्तर पर गड़बड़ी;
• जबड़े, जन्म के आघात के साथ जन्मजात विसंगतियां;
• बचपन में अंगूठा चूसने की बुरी आदत या शांत करने वाला बहुत देर से मना करना;
• जीभ के आकार में वृद्धि, जो आदर्श के अनुरूप नहीं है - मैक्रोग्लोसिया;
• शुरुआती का समय आदर्श से बहुत अलग है;
• क्षरण द्वारा दूध दाढ़ों का विनाश;
• समस्याओं का गठन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों का विकास;
• अनुचित नाक की श्वास, विशेष रूप से रात में;
• मैस्टिक चेहरे की मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत।

समावेशन को अस्थायी और स्थायी में भी विभाजित किया गया है। जन्म के समय, बच्चे का जबड़ा बाहर की स्थिति में होता है।

तीन साल की उम्र तक, बच्चा हड्डी की संरचना का तेजी से विकास करता है, और दूध के दांत उनकी शारीरिक स्थिति के अनुसार विकसित होते हैं। यह ये प्रक्रियाएं हैं जो डेंटेशन के केंद्रीय बंद होने के साथ एक सही काटने के गठन के लिए जिम्मेदार हैं।

नैदानिक \u200b\u200bउपाय

इस तरह के एक विकार के निदान में एक ऑर्थोडॉन्टिस्ट और दंत चिकित्सक शामिल हैं। विशेषज्ञ एक दृश्य परीक्षा आयोजित करता है और डेंटल के बंद होने के उल्लंघन की गंभीरता को निर्धारित करता है, जबड़े की द्रव्यमान से जबड़े की छाप निकालता है।

इसके अलावा, जबड़े की समाप्त छाप पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए अतिरिक्त जांच से गुजरती है, और इंटरकोक्लुसल गैप का आकार भी मापा जाता है। कुछ रोगियों को एक साथ कई अनुमानों में एक ओसीसीप्लियोग्राम, ऑर्थोपैंटोमोग्राफी, इलेक्ट्रोमोग्राफी और टेलीराडियोग्राफी सौंपी जाती है।

टीआरजी के परिणाम प्राप्त करने के बाद, एक पेशेवर हड्डी संरचनाओं और नरम ऊतकों की स्थिति का मूल्यांकन करता है, जो आगे के कार्यों को निर्धारित करने और रूढ़िवादी उपचार उपायों को विकसित करने में मदद करता है।

आंशिक रूप से लापता दांतों के साथ केंद्रीय रोड़ा का निर्धारण

मौखिक गुहा में दांतों की आंशिक या पूर्ण अनुपस्थिति के साथ प्रोस्थेटिक्स के लिए केंद्रीय रोड़ा का निदान बहुत महत्वपूर्ण है। नैदानिक \u200b\u200bउपायों के दौरान, चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई पर विशेष ध्यान दिया जाता है। अधूरे एडेंटिया के मामले में, विरोधी दांतों के स्थान को ध्यान में रखा जाता है, अगर कोई नहीं है, तो जबड़े के मेसोडायस्टल अनुपात को मोम ठिकानों के माध्यम से निर्धारित किया जाता है।

केंद्रीय रोड़ा के निदान के लिए तरीके:

1. दांतों की आंशिक अनुपस्थिति में केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के लिए एक कार्यात्मक विधि। प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपने सिर को दंत कुर्सी के पीछे फेंक देता है, और डॉक्टर अपनी उंगलियों को निचली पंक्ति के दांतों की सतह पर रखता है और रोगी को अपनी जीभ से तालु को छूने और निगलने के लिए कहता है। जब इस तरह के आंदोलन किए जाते हैं, तो निचले जबड़े अनजाने में आगे बढ़ते हैं, साथ ही साथ रोड़ा सतहों के अभिसरण भी होते हैं।
2. दांतों के आंशिक नुकसान के मामले में केंद्रीय रोड़ा निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण तरीका एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है। यह निचले जबड़े के सभी आंदोलनों को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करता है।

रोड़ा के साथ दांतों की पूर्ण अनुपस्थिति

केंद्रीय रोड़ा का निदान विपरीत सिद्धांत के अनुसार किया जाता है - चेहरे के निचले हिस्से की ऊंचाई का पता चलता है। दांतों की अनुपस्थिति में केंद्रीय रोड़ा को निर्धारित करने के कई तरीके हैं:

• संरचनात्मक;
• कार्यात्मक और शारीरिक;
• शारीरिक और शारीरिक;
• मानवशास्त्रीय।

एनाटोमिकल और एंथ्रोपोमेट्रिक तरीके प्रोफाइल के चेहरे की विशिष्ट लाइनों के अनुपात के एक विस्तृत अध्ययन पर आधारित हैं। शारीरिक और शारीरिक अनुसंधान विधि निचले जबड़े की आराम ऊंचाई की पहचान करना है।

एक बाहरी परीक्षा के दौरान, दंत चिकित्सक नाक और ठोड़ी के पंखों के आधार पर अंक निर्धारित करता है, और फिर उनके बीच की दूरी को मापता है।

बाद में, मोम रोलर्स को मौखिक गुहा में डाला जाता है और रोगी को जबड़े को बंद करने और फिर से खोलने के लिए कहा जाता है - इससे दूरी को निर्धारित करने में मदद मिलती है। काटने की सामान्य स्थिति में, संकेतक को आराम से 2-3 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि कोई समस्या है, तो चिकित्सक चेहरे के निचले हिस्से में परिवर्तन को ठीक करेगा।

उपचार कैसे किया जाता है?

विशेष रूढ़िवादी निर्माण के माध्यम से मैलोस्कोप को ठीक किया जा सकता है। रोड़ा के साथ छोटी समस्याओं की उपस्थिति में, दंत चिकित्सक एक चेहरे की मालिश और हटाने योग्य सिलिकॉन माउथगार्ड के उपयोग को रोगी के व्यक्तिगत मापदंडों के अनुसार बनाया जाता है।

काटने के सुधार उपकरण पूरे दिन उपयोग किए जाते हैं और भोजन के दौरान और भोजन के दौरान हटा दिए जाते हैं।

बच्चों में दंत रोड़ा के उपचार में, विशेष फेस मास्क का उपयोग किया जाता है। बड़े बच्चों को वेस्टिबुलर प्लेट्स, ब्येनिन के मुंह गार्ड्स निर्धारित किए जाते हैं। संकेतों के अनुसार, फ्रेनकेल, क्लेमित और एंड्रेसन-गोयली के कार्यकर्ता उपयोग किए जाते हैं।

ब्रेसिज़ सिस्टम

ब्रेसेस नॉन-रिमूवेबल ऑर्थोडॉन्टिक डिवाइस हैं जो डेंटेशन को सही करने के लिए बनाए जाते हैं। डिवाइस प्रत्येक दांत को एक निश्चित स्थिति में ठीक करता है, और एक बन्धन ब्रैकेट के माध्यम से, यह उसके विकास की दिशा को सही करता है, जो एक अच्छा काटने का निर्माण करने में मदद करता है।

ब्रेसिस्ट्स को वेस्टिबुलर किया जा सकता है और मुकुट के पूर्वकाल भाग पर रखा जा सकता है, साथ ही साथ जीभ के पास जुड़ा हुआ है।

ब्रेसिज़-सिस्टम धातु, मिट्टी के पात्र, प्लास्टिक या संयोजन से बनाए जाते हैं। सिस्टम पहनने का समय सीधे विकार की गंभीरता, रोगी की उम्र और विशेषज्ञ की सभी सलाह का पालन करने पर निर्भर करेगा।

रूढ़िवादी उपकरण

काटने को बहाल करने के लिए, एक्टिवेटर उपकरणों का भी उपयोग किया जाता है। डिजाइन में दो आधार प्लेट शामिल हैं, जो आर्क, ब्रैकेट और अलग-अलग रिंगों द्वारा एक मोनोब्लॉक में जुड़े हुए हैं।

इस डिजाइन के माध्यम से, निचले दांतों की सही स्थिति को बहाल किया जाता है, एक छोटे जबड़े की वृद्धि को उत्तेजित किया जाता है, साथ ही साथ एक गहरी काटने का उन्मूलन होता है। इस मामले में, एक निश्चित दिशा में दांतों का एक तिरछा या कोरूपल विस्थापन है।

ऑपरेशन

जबड़े की जन्मजात विकृति के लिए सर्जिकल उपाय किए जाते हैं और इस मामले में जब अन्य तकनीकें कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं लाती हैं। ऑपरेशन सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक अस्पताल में किया जाता है।

हड्डियों को एक निश्चित स्थिति में तय किया जाता है, धातु शिकंजा के साथ तय किया जाता है, और कई हफ्तों के लिए उन पर एक विशेष स्प्लिंट रखा जाता है। उसके बाद, रोगी को लंबे समय तक सुधार उपकरण पहनना पड़ता है।

मुखरता, रोना, काटो। एक विशेष प्रकार की अभिव्यक्ति के रूप में शामिल किया गया। रोड़ा के प्रकार - केंद्रीय, पार्श्व (बाएं, दाएं), पूर्वकाल। शारीरिक काटने के प्रकार। केंद्रीय रोड़ा, इसके संकेत (कलात्मक, मांसपेशी, दंत)।

जोड़बंदी ।

रोड़ा - यह एक निश्चित अवधि में दांतों या दांतों के समूह के साथ-साथ स्थैतिक मांसपेशियों के संकुचन और टेंपोमैंडिबुलर संयुक्त के तत्वों की संगत स्थिति के साथ-साथ एक समय में बंद होने वाला है।

समावेश एक विशेष प्रकार का मुखरपन है। वैकल्पिक रूप से, यह कहा जा सकता है कि रोड़ा कार्यात्मक अभिव्यक्ति है।

रोड़ा के चार प्रकार हैं:

1) केंद्रीय,

2) सामने,

3) पार्श्व (बाएं, दाएं)।

तीन विशेषताओं के संदर्भ में शामिल किया गया है:

पेशी,

कलात्मक,

दंत।

केंद्रीय रोड़ा के संकेत

मांसपेशियों के संकेत : मांसपेशियों जो निचले जबड़े (चबाने, लौकिक, औसत दर्जे का बर्तनों) को एक साथ और समान रूप से अनुबंध से उठाती हैं;

कलात्मक संकेत: आर्टिकुलर हेड्स आर्टिक्युलर ट्यूबरकल के क्लिवस के आधार पर स्थित होते हैं, जो ग्लेनॉइड फोसा की गहराई में होते हैं;

दंत संकेत:

1) ऊपरी और निचले जबड़े के दांतों के बीच सबसे घना विदर-ट्यूबरकल संपर्क है;

2) प्रत्येक ऊपरी और निचले दाँत दो विरोधी के साथ बंद हो जाते हैं: ऊपरी एक ही नाम और निचला एक पीछे; निचला - समान नाम और सामने वाला ऊपरी। अपवाद ऊपरी तीसरे दाढ़ और केंद्रीय निचले incenders है;

3) ऊपरी और केंद्रीय निचले incenders के बीच midlines एक ही धनु विमान में झूठ बोलते हैं;

4) ऊपरी दांत पूर्वकाल क्षेत्र में निचले दांतों को ओवरलैप करते हैं, ताज की लंबाई से अधिक नहीं;

5) निचले incisers के काटने के किनारे ऊपरी incenders के तालुनी ट्यूबरकल के संपर्क में हैं;

6) ऊपरी पहला दाढ़ दो निम्न दाढ़ों के साथ विलय करता है और पहले दाढ़ के m और दूसरे के m को कवर करता है। ऊपरी प्रथम दाढ़ का औसत दर्जे का buccal cusp निचले प्रथम दाढ़ के अनुप्रस्थ अंतरालीय विदर में प्रवेश करता है;

7) अनुप्रस्थ दिशा में, निचले दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल्स को ऊपरी दांतों के बुक्कल ट्यूबरकल द्वारा ओवरलैप किया जाता है, और ऊपरी दांतों के तालु के ट्यूबरकल निचले दांतों के बुकेल और लिंगुअल ट्यूबरकल के बीच अनुदैर्ध्य विदर में स्थित होते हैं।

पूर्वकाल रोड़ा के लक्षण

मांसपेशियों के संकेत: घ इस प्रकार का रोड़ा तब बनता है जब बाहरी जबड़े की बाहरी मांसपेशियों की सिकुड़न और अस्थाई तंतुओं के क्षैतिज तंतुओं के निचले जबड़े आगे बढ़ते हैं।

कलात्मक संकेत: आर्टिकुलर हेड्स आगे और नीचे की तरफ आर्टिकुलर ट्यूबरकल की ढलान के साथ स्लाइड करते हैं। इस मामले में, उनके द्वारा लिया गया रास्ता कहा जाता है धनु आर्टिकुलर.

दंत संकेत:

1) ऊपरी और निचले जबड़े के सामने के दांतों को काटने के किनारों (बट) द्वारा बंद किया जाता है;

2) चेहरे की मध्य रेखा ऊपरी और निचले जबड़े के मध्य दांतों के बीच की मध्य रेखा के साथ मेल खाती है;

3) पार्श्व दांत बंद नहीं होते हैं (ट्यूबरकल संपर्क), हीरे के आकार का अंतराल उनके बीच बनता है (निर्वासन)। अंतराल का आकार डेंटेशन के केंद्रीय बंद होने के साथ इंसील ओवरलैप की गहराई पर निर्भर करता है। अधिक गहरे काटने वाले व्यक्तियों में और सीधे काटने वाले व्यक्तियों में अनुपस्थित।

पार्श्व रोड़ा के लक्षण (उदाहरण के लिए, दाएं)

मांसपेशियों के संकेत: तब होता है जब निचले जबड़े को दाईं ओर विस्थापित किया जाता है और इस तथ्य की विशेषता होती है कि बाएं पार्श्व बर्तनों की मांसपेशियों में संकुचन की स्थिति होती है।

कलात्मक संकेत:में बाईं ओर संयुक्त, आर्टिकुलर हेड आर्टिकुलर ट्यूबरकल के शीर्ष पर स्थित है, आगे, नीचे और अंदर की ओर बढ़ता है। धनु विमान के संबंध में, आर्टिकुलर पाथ एंगल (बेनेट एंगल)... इस पक्ष को कहा जाता है संतुलन... ऑफ़सेट साइड - राइट (कार्य पक्ष), आर्टिकुलर सिर ग्लेनॉइड फोसा में होता है, जो अपनी धुरी के चारों ओर घूमता है और थोड़ा ऊपर की ओर होता है।

पार्श्व रोड़ा के साथ, निचले जबड़े ऊपरी दांतों के ट्यूबरकल के आकार से विस्थापित होते हैं। दंत संकेत:

1) केंद्रीय incisors के बीच गुजरने वाली केंद्रीय रेखा "टूटी" है, पार्श्व विस्थापन की मात्रा से विस्थापित;

2) दाईं ओर के दाँत उसी ट्यूबरकल (काम करने वाले पक्ष) द्वारा बंद किए जाते हैं। बाईं ओर के दांतों को डिसिमिलर ट्यूबरकल द्वारा बंद कर दिया जाता है, निचले बुक्कल ट्यूबरकल ऊपरी तालु (संतुलन पक्ष) के साथ बंद होते हैं।

सभी प्रकार के रोड़ा, साथ ही निचले जबड़े की कोई भी हलचल, मांसपेशियों के काम के परिणामस्वरूप होती है - वे गतिशील क्षण हैं।

निचले जबड़े (स्थिर) की स्थिति तथाकथित है रिश्तेदार शारीरिक आराम की स्थिति।इसी समय, मांसलता न्यूनतम तनाव या कार्यात्मक संतुलन की स्थिति में है। निचले जबड़े को उठाने वाली मांसपेशियों का स्वर मांसपेशियों के संकुचन के बल से संतुलित होता है जो निचले जबड़े को कम करता है, साथ ही निचले जबड़े के शरीर का वजन भी। आर्टिक्यूलर हेड्स आर्टिक फॉसा में स्थित होते हैं, डेंटिशन को 2 - 3 मिमी से अलग किया जाता है, होठों को बंद कर दिया जाता है, नासोलैबियल और ठुड्डी सिलवटों को मध्यम रूप से उच्चारित किया जाता है।

बाईट

बाईट - यह केंद्रीय रोड़ा की स्थिति में बंद होने वाले दांतों की प्रकृति है।

काटने का वर्गीकरण:

1. शारीरिक काटने, चबाने, भाषण और सौंदर्य इष्टतम का एक पूरा कार्य प्रदान करता है।

तथा) रूढ़िवादी - केंद्रीय रोड़ा के सभी संकेतों की विशेषता;

बी) सीधे - केंद्रीय रोड़ा के सभी लक्षण भी हैं, संकेतों के अपवाद के साथ ललाट भाग की विशेषता: ऊपरी दांतों के काटने वाले किनारों को निचले वाले ओवरलैप नहीं करते हैं, लेकिन करीब बट (केंद्रीय लाइन संयोग);

में) फिजियोलॉजिकल प्रोगैथिया (बिप्रोगनथिया) - सामने के दांतों को आगे (vestibularly) एक साथ वायुकोशीय प्रक्रिया के साथ झुकाया जाता है;

घ) फिजियोलॉजिकल ओपिस्तोगानाथिया - सामने के दांत (ऊपरी और निचले) मौखिक रूप से झुके हुए हैं।

2. पैथोलॉजिकल बाइट, जिसमें चबाने का कार्य, भाषण, एक व्यक्ति की उपस्थिति बिगड़ा हुआ है।

गहरा;

बी) खुला;

ग) पार;

डी) प्रोगैनेथिया;

ई) संतान।

शारीरिक और पैथोलॉजिकल में काटने का विभाजन सशर्त है, क्योंकि व्यक्तिगत दांतों या पीरियडोंटल बीमारी के नुकसान के साथ, दांत विस्थापित हो जाते हैं, और एक सामान्य काटने से रोगविज्ञान हो सकता है।

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