चोटों के कारण अलग-अलग होते हैं। यदि पूर्वस्कूली बच्चों में चोटें अक्सर वयस्कों की लापरवाही का परिणाम होती हैं, और स्कूली बच्चों में वे क्रूर शरारतों या खतरनाक खेलों का परिणाम होती हैं, तो वयस्कों में यह आमतौर पर मादक पेय पदार्थों के अनियंत्रित सेवन या सुरक्षा के घोर उल्लंघन का परिणाम होता है। कोई भी कार्य करते समय नियम। सड़क यातायात दुर्घटनाओं का प्रतिशत भी अधिक है।
चोट लगने की स्थिति में, जीवन-घातक घटनाएँ या तो चोट के समय या उसके बाद पहले घंटों में (रक्तस्राव, सदमा, आदि) घटित होती हैं। बाद के मामले में, जीवन-घातक घटनाएं आमतौर पर तेजी से बढ़ती हैं, और सहायता प्रदान करने में देरी से पीड़ित को अपनी जान गंवानी पड़ सकती है। समय पर और सही ढंग से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा बीमारी के आगे के पाठ्यक्रम और उसके परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है। इसलिए, प्राथमिक चिकित्सा तुरंत और घटना स्थल पर प्रदान की जानी चाहिए।
पर्यावरणीय कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप आघात ऊतक और अंग कार्यों की अखंडता का उल्लंघन है।
चोटों को निम्नलिखित मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
चोटों के प्रकार:
1. नरम ऊतक खरोंच - त्वचा की क्षति के अभाव में रक्त वाहिकाओं के टूटने और ऊतक में रक्तस्राव के साथ नरम ऊतकों को नुकसान। कोनोवा एल.ए., अलेक्सेइक ई.बी., वकुलेंको एस.वी., तलाश एस.ए. प्राथमिक चिकित्सा सहायता की एबीसी: पाठ्यपुस्तक / सामान्य संपादकीय के तहत। वी.एस. आर्टामोनोवा। - सेंट पीटर्सबर्ग: रूस के आपातकालीन स्थिति मंत्रालय के राज्य अग्निशमन सेवा के सेंट पीटर्सबर्ग विश्वविद्यालय, 2008। - पी. 39. लक्षण: दर्द, आमतौर पर हल्का, प्रभाव के समय या उसके तुरंत बाद होता है। सीमित गति के कारण चोटग्रस्त अंग का कार्य थोड़ा ख़राब हो जाता है। प्रभाव के तुरंत बाद सूजन आ जाती है।
कुछ घंटों के बाद सतही चोट के साथ या 2-3 दिनों के बाद गहरी ऊतक चोट के साथ चोट दिखाई देती है। बैरीकिना एन.वी. मेडिकल कॉलेजों के लिए ट्रॉमेटोलॉजी / एन.वी. बैरिकिना; अंतर्गत। ईडी। बीवी काबरुखिना। - ईडी। दूसरा, ट्रांस. और अतिरिक्त - रोस्तोव एन/डी: फीनिक्स, 2009। - पी.136।
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर के लक्षण: गंभीर दर्द, जिससे अक्सर चेतना की हानि होती है और रक्तचाप में गिरावट होती है, चोट के क्षेत्र में, चोट के स्तर पर अंगों में कमजोरी (पक्षाघात), सभी प्रकार की कमी या पूर्ण हानि ऊतक संवेदनशीलता का; पेशाब और शौच (असंयम) के विकार, दर्द पेट तक फैल सकता है; जब ग्रीवा और वक्षीय कशेरुक टूट जाते हैं, तो सांस लेना तब तक मुश्किल हो जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए, गर्दन की मांसपेशियों में तनाव के साथ सिर मजबूर स्थिति में आ जाता है और सांस लेने में समस्या होने लगती है। यह चोट लगभग हमेशा तत्काल मृत्यु का कारण बनती है।
प्रत्येक व्यक्ति ने जीवन में आघात का सामना किया है। वे विभिन्न स्थितियों में और विभिन्न कारणों से उत्पन्न होते हैं। ये वे समस्याएं हैं जिनके बारे में मैं अब बात करना चाहता हूं। तो, चोटें. यह क्या है? वे कब और कैसे उत्पन्न होते हैं, वे क्या हैं और पहले किस प्रकार की सहायता प्रदान की जानी चाहिए - इसके बारे में आगे पढ़ें।
प्रारंभ में, आपको उस शब्दावली को समझने की आवश्यकता है जिसका उपयोग इस लेख में किया जाएगा। चोटें न केवल अखंडता का उल्लंघन हैं, बल्कि पर्यावरणीय कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप होने वाले अंगों और ऊतकों की कार्यक्षमता का भी उल्लंघन हैं। साथ ही हमें ये भी समझना होगा कि चोट क्या है. तो, यह चोटों की एक निश्चित संख्या (उनकी समग्रता) है, जो समान अवधि में समान जनसंख्या समूहों में कुछ परिस्थितियों में दोहराई जाती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि चोटें एक सांख्यिकीय संकेतक हैं जो कुछ जनसंख्या समूहों में एक विशेष प्रकार की चोट की पूरी तस्वीर खींचना संभव बनाती हैं। यह कहना होगा कि ये संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं। आखिरकार, वे विभिन्न प्रकार की चोटों की महामारी विज्ञान का विश्लेषण करना, साथ ही रोकथाम के आवश्यक तरीकों का चयन करना संभव बनाते हैं।
यह समझने के बाद कि चोटें पर्यावरणीय कारकों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली समस्याएं हैं, उनके विभिन्न वर्गीकरणों पर विचार करना भी उचित है। प्रारंभ में, हम यांत्रिक चोटों के बारे में बात करेंगे। इस मामले में, यांत्रिक बल लगाया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कुछ क्षति होती है। यदि हम जानवरों के बारे में बात कर रहे थे, तो एक यांत्रिक चोट हार्नेस, बैटोग, चेन (जिस पर कुत्तों को रखा जाता है) से चोट होगी। मनुष्यों में, ऐसी चोटों को कई उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है:
हालाँकि, यह यांत्रिक चोटों का एकमात्र वर्गीकरण नहीं है। इन्हें भी इसमें विभाजित किया गया है:
यदि कोई व्यक्ति घायल हो गया है, तो यह पता लगाना अनिवार्य है कि वास्तव में यह क्या है। इस प्रकार, यांत्रिक चोटों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित क्षति हो सकती है:
इस मामले में, ऊतक और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। घाव अक्सर गहरे ऊतकों में घुस जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इस प्रकार का आघात निम्नलिखित कारणों से किसी व्यक्ति के लिए खतरनाक हो सकता है: रक्तस्राव हो सकता है; संक्रमण ऊतक के आँसुओं के माध्यम से रिस सकता है; इससे न केवल अखंडता, बल्कि आंतरिक अंगों की कार्यक्षमता का भी उल्लंघन होने का खतरा होता है।
वे हैं जिन्हें घटना की स्थितियों के आधार पर विभाजित किया गया है:
तो, चोटें शरीर के ऊतकों के साथ-साथ व्यक्तिगत अंगों को भी नुकसान पहुंचाती हैं। यांत्रिक के अलावा, निम्नलिखित प्रकार भी प्रतिष्ठित हैं:
विभिन्न प्रकार की चिकित्सीय चोटें भी गंभीरता के आधार पर भिन्न होती हैं। इस मानदंड के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:
पर्यावरणीय कारकों के आधार पर चोटों को भी अलग किया जाता है। इस मामले में, निम्नलिखित प्रकारों के बारे में बात करना प्रथागत है:
चोट लगने जैसी घटना के तुरंत बाद पीड़ित को यथाशीघ्र हर संभव सहायता प्रदान की जानी चाहिए। यह निश्चित रूप से विभिन्न कारकों के आधार पर अलग-अलग होगा। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में, किसी भी चोट के बाद, चिकित्सा सहायता लेना सबसे अच्छा है: निकटतम चिकित्सा सुविधा पर जाएँ। या, यदि आवश्यक हो, तो एम्बुलेंस को कॉल करें। आख़िरकार, केवल एक योग्य विशेषज्ञ ही अलग-अलग गंभीरता की समस्याओं का सामना कर सकता है।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चोटों की देखभाल में काफी भिन्नता होगी। हालाँकि, किसी भी मामले में, एक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि उसे पहले क्या कार्रवाई करनी चाहिए।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चोटों का उपचार भी व्यापक रूप से भिन्न हो सकता है। यह क्षति के आधार पर अलग-अलग होगा। दुर्लभ मामलों में, आप स्वयं को हर संभव सहायता प्रदान कर सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, उपचार विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। उदाहरण के लिए, मस्तिष्क की चोट को ठीक होने में बहुत लंबा समय लगता है। साथ ही, लागतें भी बहुत गंभीर होंगी। सामान्य चोटों के साथ, अक्सर चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता नहीं होती है। और इनसे छुटकारा पाने के लिए किसी भी भौतिक लागत की आवश्यकता नहीं होती है।
चोटों के परिणाम क्या हो सकते हैं? यहां भी कोई स्पष्ट उत्तर नहीं है. यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि व्यक्ति को किस प्रकार की क्षति हुई है। इसलिए, यदि कोई सामान्य खरोंच या चोट थी, तो एक निश्चित समय के बाद इसकी कोई बाहरी याद भी नहीं आएगी। यदि फ्रैक्चर हुआ तो परिणाम भुगतने होंगे। वे बाहर से दिखाई नहीं दे सकते. लेकिन वे अंदर जरूर रहेंगे. इसके अलावा, इस मामले में, शरीर के टूटे हुए हिस्से अक्सर मुझे अपनी याद दिलाते हैं। वे इस बारे में कहते हैं: मौसम के लिए "कूल"। विकिरण चोटों के परिणाम सबसे गंभीर हैं।
चोटें अलग-अलग उम्र और परिस्थितियों में लोगों को लगती हैं। जोखिम समूह में सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोग, बुजुर्ग और बच्चे शामिल हैं। चोटें गंभीर जटिलताओं से भरी होती हैं, पीड़ित को समय पर और सही तरीके से प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना, जितनी जल्दी हो सके डॉक्टर से परामर्श करना और सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।
गंभीर चोट लगने पर डॉक्टर से सलाह अवश्य लें
आघात बाहरी कारकों के प्रभाव में त्वचा की अखंडता का उल्लंघन, विभिन्न ऊतकों, अंगों और रक्त वाहिकाओं के कार्यों की क्षति और गिरावट है। चोट लगने के कई कारण होते हैं, इसलिए विकृति विज्ञान को विभिन्न समूहों और प्रकारों में विभाजित किया जाता है।
चोट की गंभीरता:
गंभीर चोटों का इलाज अस्पताल में किया जाना चाहिए
चोट एक सांख्यिकीय अवधारणा है; यह सामूहिक चोटों को संदर्भित करती है जो किसी भी समय अवधि में एक ही प्रकार के लोगों के बीच कुछ स्थितियों में होती हैं। सही निवारक कार्य योजना तैयार करने के लिए ये संकेतक बहुत महत्वपूर्ण हैं। पैथोलॉजी के औद्योगिक, घरेलू, खेल, बच्चों और घरेलू रूप हैं।
चोटों की प्रकृति के आधार पर, चोटों को खुले और बंद में विभाजित किया जाता है।
खुली चोटों के साथ, त्वचा की अखंडता से समझौता किया जाता है, वे गंभीर रक्तस्राव के साथ होते हैं, और संक्रमण अक्सर घावों में प्रवेश करता है, जो एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास का कारण बनता है। ऐसी चोटें यांत्रिक क्षति का परिणाम हैं; वे खुले फ्रैक्चर के साथ भी होती हैं। स्व-दवा अस्वीकार्य है; चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है।
बंद चोटें अधिक आम हैं; त्वचा पर कोई घाव या गहरी खरोंच नहीं होती है, लेकिन हेमटॉमस और सूजन दिखाई दे सकती है, और कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव विकसित हो सकता है। सबसे आम हैं मोच, अव्यवस्था, मुलायम ऊतकों की चोट और बंद फ्रैक्चर।
बंद चोटों की विशेषता चोट और हेमटॉमस की उपस्थिति है
घावों का मुख्य वर्गीकरण:
इसके अतिरिक्त, वर्गीकृत करते समय उनके प्रभाव की प्रकृति को भी ध्यान में रखा जाता है। पृथक चोटों के साथ, केवल एक अंग या विभाग क्षतिग्रस्त होता है। एकाधिक चोटों के मामले में, समान मापदंडों वाली हाथ-पैर, सिर और कोमल ऊतकों की कई चोटों का निदान किया जाता है। संयुक्त - कई अंगों, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के कुछ हिस्सों और मस्तिष्क की चोटों में गिरावट होती है।
क्षति विभिन्न भागों को प्रभावित कर सकती है - अंग, रीढ़, पेट और अन्य आंतरिक अंग, मस्तिष्क, आंखें, कोमल ऊतक, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली।
ऐसी चोटें रोजमर्रा की जिंदगी में अक्सर होती हैं - फर्नीचर के कोने से टकराना, फिसलन वाले फर्श पर गिरना, डामर, बर्फ, नरम ऊतकों, जोड़ों, हड्डियों, टेंडन और मांसपेशियों में दर्द होता है। अक्सर वे तीव्र, अचानक होते हैं, लेकिन कभी-कभी पुरानी चोटों और माइक्रोट्रामा का भी निदान किया जाता है, जो यांत्रिक कारकों के मामूली लेकिन नियमित संपर्क के साथ होते हैं।
क्षति के प्रकार:
फ्रैक्चर एक प्रकार की यांत्रिक चोट है
गंभीर यांत्रिक चोटें, विशेष रूप से मस्तिष्क और आंतरिक अंग, मानव जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं। तंत्रिका, हृदय और अंतःस्रावी तंत्र की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है, सामान्य प्रतिक्रिया सदमे, पतन, बेहोशी और एनीमिया के रूप में प्रकट होती है।
इस समूह में थर्मल बर्न, शीतदंश, हीट स्ट्रोक, घर पर या काम पर बिजली की चोटें शामिल हैं।
देखना | कारण | लक्षण |
बिजली की चोट | बिजली के झटके या आकाशीय बिजली के संपर्क में आना | · त्वचा का दबा हुआ क्षेत्र जिसमें पीला या भूरा रंग हो; · आक्षेप, चेतना की हानि, हृदय ताल और श्वास में गड़बड़ी; · बिजली गिरने के बाद, त्वचा पर एक शाखित लाल रंग का पैटर्न बना रहता है। |
जलाना | ऊतक का गर्मी के संपर्क में आना, जिसका तापमान 44 डिग्री से अधिक है - तरल, आग, जलती हुई वस्तुएं, ज्वलनशील मिश्रण, सूरज की किरणें | घाव की गहराई के आधार पर, इसे 4 समूहों में विभाजित किया गया है: · मैं - हल्की लालिमा, अल्पकालिक जलन; · II – असंख्य छाले, जिनके अंदर सफेद या पीला तरल जमा हो जाता है; · III, IV - जब ऊतक 1 मिनट से अधिक समय तक उच्च तापमान के संपर्क में रहता है, तो कोशिका परिगलन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है, पक्षाघात विकसित होता है, और चयापचय प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं। |
शीतदंश | कम तापमान, ठंडे पानी, ठंडी हवा का शरीर पर प्रभाव | शीतदंश के चरण: · मैं - त्वचा पीली हो जाती है, झुनझुनी और जलन होती है; · II - अंदर पीले तरल पदार्थ के बुलबुले दिखाई देते हैं, गर्म होने के बाद दर्द और खुजली होती है; · III - फफोले में मौजूद द्रव खूनी हो जाता है, त्वचा परिगलन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है; · IV - परिगलन कोमल ऊतकों तक फैलता है। |
रासायनिक जलन तब होती है जब त्वचा या श्लेष्म झिल्ली क्षार, एसिड और अन्य विषाक्त, आक्रामक और जहरीले पदार्थों के संपर्क में आती है। प्रारंभिक चरण में, क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक फिल्म दिखाई देती है, या एपिडर्मिस की ऊपरी परत फट जाती है, सतह गुलाबी हो जाती है। ग्रेड III और IV में, सूखी या गीली पपड़ी दिखाई देती है।
रासायनिक जलन का विकास
जैविक चोटों के लक्षण रोगजनक सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करते हैं। किसी जानवर या कीड़े के काटने के बाद, घायल क्षेत्र सूज जाता है, लाल हो जाता है और एनाफिलेक्टिक झटका विकसित हो सकता है। कुछ सांपों का जहर रक्त के थक्के जमने और तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली को प्रभावित करता है; भ्रम और मतिभ्रम हो सकता है।
जानवरों के काटने से टेटनस या रेबीज हो सकता है।कई चोटें कई खतरनाक लक्षणों के साथ होती हैं; ऊतकों में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं, जिससे विकलांगता और मृत्यु हो सकती है।
चोट का प्रकार | मुख्य लक्षण |
कपाल | · बार-बार उल्टी आना; · लंबे समय तक चेतना का नुकसान; · स्मृति क्षीणता, प्रलाप; दोहरी दृष्टि, सोने की तीव्र इच्छा; ऐंठन की स्थिति, नाक से खून आना। |
आँख की क्षति | · खुजली, लैक्रिमेशन; · श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, प्रोटीन में रक्त वाहिकाओं का फटना; · गंभीर सूजन, आस-पास के ऊतकों का नीला पड़ना |
मेरुदंड संबंधी चोट | · चोट - दर्द सिंड्रोम जो बड़े क्षेत्रों को कवर करता है, सूजन, रक्तस्राव, गतिशीलता में कमी; · विकृति - तीव्र प्रकृति का दर्द, जो हिलने-डुलने और स्पर्श करने पर तेज हो जाता है; · प्रक्रियाओं का फ्रैक्चर - गंभीर भेदी दर्द, क्षतिग्रस्त अंग पीठ की सतह पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। |
सैन्य | · विष विषाक्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर नशा के लक्षण; फ्रैक्चर, अधिकतर खुले हुए; · आंतरिक अंगों को नुकसान; · जलने से त्वचा को व्यापक क्षति; · आघात, घाव. |
सड़क दुर्घटनाओं में, सर्वाइकल स्पाइन में चोटें सबसे अधिक होती हैं; इस क्षेत्र में अविकसित मांसपेशियों के कारण पुरुषों की तुलना में महिलाएं ऐसी चोटों के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। लक्षण: सिरदर्द, चक्कर आना, अंगों का सुन्न होना, याददाश्त में कमी।
चोटों के स्थान के आधार पर, उपचार एक सर्जन, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट या आर्थोपेडिस्ट द्वारा किया जाता है। कभी-कभी आपको किसी संक्रामक रोग विशेषज्ञ, विषविज्ञानी, त्वचा विशेषज्ञ या मनोचिकित्सक से परामर्श लेने की आवश्यकता हो सकती है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, एक फिजियोथेरेपिस्ट, भौतिक चिकित्सा विशेषज्ञ और मालिश चिकित्सक चिकित्सा में शामिल होते हैं।
इतिहास का प्रारंभिक संग्रह, पीड़ित या प्रत्यक्षदर्शियों से पूछताछ एम्बुलेंस डॉक्टरों और ऑन-ड्यूटी ट्रॉमेटोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है - वे चोट के प्रकार, क्षति की डिग्री, उनके स्थान का आकलन करते हैं, रक्तचाप और हृदय गति को मापते हैं। फिर उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है जो आवश्यक प्रकार के अध्ययन निर्धारित करता है।
निदान के मुख्य प्रकार:
क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के सटीक आकार को निर्धारित करने के लिए, जटिल और संयुक्त चोटों में छिपी हुई एडिमा और हेमटॉमस की उपस्थिति, एंडोस्कोपी निर्धारित की जाती है।
क्षति की स्पष्ट सीमा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे महत्वपूर्ण हैं
किसी भी चोट, यहां तक कि मामूली चोट के लिए भी चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता होती है, क्योंकि अक्सर चोटों के दौरान छिपी हुई प्रक्रियाएं होती हैं, जिन्हें स्वयं निर्धारित करना असंभव होता है। चिकित्सा में, दवाओं और विभिन्न फिक्सिंग उपकरणों का उपयोग किया जाता है; पुनर्प्राप्ति चरण में, भौतिक चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी शामिल हैं।
किसी भी प्रकार की चोट के लिए सामान्य कार्रवाई यह है कि पीड़ित को आरामदायक स्थिति में रखा जाए, पूर्ण आराम सुनिश्चित किया जाए, शांत किया जाए और एम्बुलेंस को बुलाया जाए। यदि रक्तस्राव हो रहा है, तो इसे टूर्निकेट, टाइट बैंडेज, कोल्ड कंप्रेस लगाकर रोका जाना चाहिए - उस समय को नोट करना सुनिश्चित करें जब हेरफेर किया गया था। धमनी रक्तस्राव के लिए, घाव के ऊपर के क्षेत्र को दबाएँ; शिरापरक रक्तस्राव के लिए, नीचे दबाव डालें।
विभिन्न प्रकार की चोटों के लिए क्या करें:
आपको अपने आप किसी अंग को सीधा करने, हड्डी के टुकड़े हटाने, या दर्द निवारक और शामक दवाओं का दुरुपयोग करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए।
दवाओं के समूह का चुनाव चोटों की गंभीरता, उनके स्थान, रोगी की उम्र, अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति और पुरानी बीमारियों पर निर्भर करता है।
चोटों का इलाज कैसे किया जाता है:
फास्टम जेल में सूजन-रोधी गुण होते हैं
जले हुए क्षेत्रों को दिन में कई बार पैन्थेनॉल से उपचारित किया जाना चाहिए और उपचार चरण के दौरान समुद्री हिरन का सींग तेल से चिकनाई दी जानी चाहिए। किसी भी प्रकार की चोट के उपचार के दौरान, पीने का नियम बनाए रखना आवश्यक है - प्रति दिन कम से कम 2 लीटर पानी, हर्बल या हरी चाय पियें।
उचित और समय पर उपचार के बिना कोई भी चोट विभिन्न जटिलताओं के साथ खतरनाक है, नकारात्मक परिणामों से बचने के लिए, एक परीक्षा से गुजरना और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों को सुनना आवश्यक है।
संभावित जटिलताएँ:
त्वचा की क्षति के बाद अक्सर निशान रह जाते हैं
जलने और शीतदंश के साथ, नेक्रोटिक प्रक्रियाएं तेजी से विकसित होती हैं, समय पर उपचार के बिना, विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
चोटों के परिणाम 10-15 वर्षों के बाद भी महसूस किए जा सकते हैं; यह आर्थ्रोसिस, हर्निया, तंत्रिका अंत में दब जाना और क्रोनिक बर्साइटिस के रूप में प्रकट होता है।
चोटों से कोई भी सुरक्षित नहीं है; आप उन्हें घर पर, काम पर या सड़क पर प्राप्त कर सकते हैं। समय पर चिकित्सा देखभाल और उचित उपचार जटिलताओं और कभी-कभी मृत्यु से बचने में मदद करेगा।
योजना
औद्योगिक दुर्घटनाओं में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता का निर्धारण करना
1. स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता के अनुसार औद्योगिक दुर्घटनाओं को 2 श्रेणियों में विभाजित किया गया है: गंभीर और हल्की।
2. किसी औद्योगिक दुर्घटना में स्वास्थ्य क्षति की गंभीरता के योग्य संकेत हैं:
प्राप्त स्वास्थ्य चोटों की प्रकृति और इन चोटों से जुड़ी जटिलताएँ, साथ ही चोट के संबंध में मौजूदा पुरानी बीमारियों का विकास और बढ़ना;
प्राप्त स्वास्थ्य चोटों के परिणाम (काम करने की क्षमता का स्थायी नुकसान)।
किसी औद्योगिक दुर्घटना की गंभीरता की श्रेणी स्थापित करने के लिए अर्हक विशेषताओं में से एक की उपस्थिति पर्याप्त है।
गंभीर औद्योगिक दुर्घटना के संकेतों में स्वास्थ्य क्षति भी शामिल होती है जिससे पीड़ित के जीवन को खतरा होता है। चिकित्सा देखभाल के परिणामस्वरूप मृत्यु की रोकथाम चोट की गंभीरता के आकलन को प्रभावित नहीं करती है।
3. गंभीर औद्योगिक दुर्घटनाओं में शामिल हैं:
1) स्वास्थ्य क्षति, जिसकी तीव्र अवधि के साथ है:
रक्त हानि (20% से अधिक);
एम्बोलिज्म;
महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, संवहनी, श्वसन, गुर्दे, यकृत और (या) उनके संयोजन) के कार्यों की तीव्र विफलता;
2) किसी अस्पताल, ट्रॉमा सेंटर या अन्य स्वास्थ्य देखभाल संगठनों में डॉक्टरों द्वारा पीड़ित की प्रारंभिक जांच के दौरान योग्य स्वास्थ्य चोटें:
खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव;
खोपड़ी और चेहरे की हड्डियों का फ्रैक्चर;
मस्तिष्क संभ्रम;
इंट्राक्रानियल चोट;
ग्रसनी, श्वासनली, अन्नप्रणाली के लुमेन में प्रवेश करने वाली चोटें, साथ ही थायरॉयड और थाइमस ग्रंथियों को नुकसान;
रीढ़ की हड्डी में मर्मज्ञ चोटें;
शरीर के फ्रैक्चर अव्यवस्था और फ्रैक्चर या I और II ग्रीवा कशेरुकाओं के मेहराब के द्विपक्षीय फ्रैक्चर, जिसमें रीढ़ की हड्डी की शिथिलता शामिल है;
ग्रीवा कशेरुकाओं की अव्यवस्था (उदात्तीकरण सहित);
ग्रीवा रीढ़ की हड्डी की बंद चोटें;
एक या अधिक वक्षीय या काठ कशेरुकाओं का फ्रैक्चर या फ्रैक्चर-अव्यवस्था, जिसमें रीढ़ की हड्डी की शिथिलता भी शामिल है;
छाती की चोटें फुफ्फुस गुहा, पेरिकार्डियल गुहा या मीडियास्टिनल ऊतक में प्रवेश करती हैं, जिसमें आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाए बिना भी शामिल है;
पेट के घाव पेरिटोनियल गुहा में प्रवेश कर रहे हैं;
मूत्राशय गुहा या आंतों में प्रवेश करने वाली चोटें;
रेट्रोपरिटोनियल अंगों (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, अग्न्याशय) के खुले घाव;
वक्ष या उदर गुहा या श्रोणि गुहा के आंतरिक अंग का टूटना, रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, डायाफ्राम का टूटना, प्रोस्टेट ग्रंथि का टूटना, मूत्रवाहिनी का टूटना, मूत्रमार्ग के झिल्लीदार भाग का टूटना;
इलियोसेक्रल जोड़ के टूटने और पेल्विक रिंग की निरंतरता में व्यवधान के साथ श्रोणि के पिछले अर्ध-रिंग के द्विपक्षीय फ्रैक्चर या इसकी निरंतरता में व्यवधान के साथ पूर्वकाल और पीछे के हिस्सों में पेल्विक रिंग के दोहरे फ्रैक्चर;
लंबी ट्यूबलर हड्डियों के खुले फ्रैक्चर - ह्यूमरस, फीमर और टिबिया, कूल्हे और घुटने के जोड़ों की खुली चोटें;
मुख्य रक्त वाहिका को नुकसान: महाधमनी, कैरोटिड (सामान्य, आंतरिक, बाहरी), सबक्लेवियन, ब्राचियल, ऊरु, पॉप्लिटियल धमनियां या संबंधित नसें, तंत्रिकाएं;
थर्मल (रासायनिक) जलन:
शरीर की सतह के 15% से अधिक घाव क्षेत्र के साथ III - IV डिग्री;
शरीर की सतह के 20% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ III डिग्री;
शरीर की सतह के 30% से अधिक प्रभावित क्षेत्र के साथ II डिग्री;
श्वसन पथ, चेहरा और खोपड़ी;
मध्यम (12 Gy से) गंभीरता और उच्चतर की विकिरण चोटें;
गर्भपात;
3) ऐसी क्षति जिससे सीधे तौर पर पीड़ित के जीवन को खतरा नहीं होता, लेकिन इसके गंभीर परिणाम होते हैं:
दृष्टि, श्रवण, वाणी की हानि;
किसी अंग की हानि या किसी अंग द्वारा उसके कार्य का पूर्ण नुकसान (इस मामले में, किसी अंग (हाथ या पैर) के सबसे कार्यात्मक रूप से महत्वपूर्ण हिस्से का नुकसान एक हाथ या पैर के नुकसान के बराबर है);
मानसिक विकार;
प्रजनन कार्य और बच्चे पैदा करने की क्षमता का नुकसान;
चेहरे का स्थायी विरूपण.
4. कार्यस्थल पर छोटी-मोटी दुर्घटनाओं में वह क्षति शामिल है जो इस योजना के पैराग्राफ 3 में शामिल नहीं है।
आघात पर्यावरणीय कारकों के कारण मानव या पशु शरीर में होने वाली क्षति है।
तीव्र चोट मानव शरीर पर विभिन्न बाहरी कारकों (यांत्रिक, थर्मल, रासायनिक, विकिरण, आदि) का एक साथ प्रभाव है, जिससे संरचना, ऊतकों की अखंडता और कार्यों में व्यवधान होता है। एक ही दर्दनाक कारक के बार-बार और लगातार कम तीव्रता के संपर्क से होने वाली क्षति को पुरानी चोट (अधिकांश व्यावसायिक रोग) के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
दर्दनाक कारक के प्रकार के आधार पर, चोटें यांत्रिक, थर्मल (जलन, शीतदंश), रासायनिक, बैरोट्रॉमा (वायुमंडलीय दबाव में तेज बदलाव के कारण), विद्युत आघात, साथ ही संयुक्त चोटें हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, यांत्रिक का संयोजन क्षति और जलन. जिन परिस्थितियों में चोट लगी, उन्हें ध्यान में रखते हुए, घरेलू, औद्योगिक, खेल, युद्ध की चोटों आदि को प्रतिष्ठित किया जाता है।
यांत्रिक चोटें खुली (घावों की उपस्थिति के साथ) और बंद हो सकती हैं, यानी त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना। पृथक चोटें (किसी अंग या अंग के खंड के भीतर), एकाधिक (कई अंगों या अंगों के कई खंडों को नुकसान) और संयुक्त चोटें (आंतरिक अंगों और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को एक साथ क्षति) होती हैं।
खेल की चोट खेल की विशिष्ट शारीरिक गतिविधि के कारण ऊतकों (आमतौर पर मांसपेशियों और संयोजी ऊतक) को होने वाली क्षति है। उदाहरण के लिए, कई खेलों में मेनिस्कस की चोटें आम हैं।
चोटों में चोट, मोच, अव्यवस्था, फ्रैक्चर, ऊतकों और आंतरिक अंगों का संपीड़न, आघात, अंगों और ऊतकों का टूटना शामिल हैं। चोटों के साथ रक्तस्राव, सूजन, जलन, ऊतक परिगलन (मृत्यु) भी हो सकता है। गंभीर और एकाधिक चोटें दर्दनाक आघात के साथ हो सकती हैं और जीवन के लिए खतरा होती हैं।
एक विशेष प्रकार की चोट मानसिक आघात है, जो मानसिक गतिविधि और आंतरिक अंगों (अवसाद, न्यूरोसिस, आदि) दोनों के कामकाज में गड़बड़ी पैदा कर सकती है।
चोटों की जटिलताओं में दमन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, दर्दनाक विषाक्तता आदि शामिल हैं।
चोटों के लिए समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करके अभिघातजन्य जटिलताओं के विकास को रोका जा सकता है, जो चोट की प्रकृति के आधार पर विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।
चोटों के उपचार के आयोजन के मुद्दे अत्यधिक सामाजिक-आर्थिक महत्व के हैं, क्योंकि चोटें अक्षमता, विकलांगता और मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक हैं, खासकर युवा और सबसे सक्षम लोगों में। न केवल विशेष इकाइयों में, बल्कि उपचार और निवारक देखभाल के अन्य चरणों में भी चोटों के उपचार पर गंभीरता से ध्यान दिया जाता है: प्राथमिक चिकित्सा, लाइन टीमों द्वारा प्रदान की जाने वाली आपातकालीन चिकित्सा देखभाल, उपचार के बाह्य रोगी और आंतरिक रोगी चरण।
चूँकि अधिकांश आघात पीड़ितों को केवल बाह्य रोगी देखभाल की आवश्यकता होती है, आघात उपचार के इस चरण में अग्रणी कड़ी क्लीनिकों और आघात केंद्रों के आघात विभाग हैं।
आपातकालीन चिकित्सा स्टेशनों के काम की कुल मात्रा में, दुर्घटनाओं में चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए यात्राएँ लगभग 1/3 होती हैं, जिसके लिए कुछ मामलों में बड़े शहरों में विशेष आघात टीमों के निर्माण की आवश्यकता होती है।
चोटों के शिकार लोगों और अस्पताल में उपचार की आवश्यकता वाले लोगों को उनकी चोटों की प्रोफ़ाइल के अनुसार अस्पतालों में ले जाया जाता है: दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों के साथ - न्यूरोट्रॉमेटोलॉजी विभागों में, जले हुए लोगों को - जलने वाले विभागों में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों के साथ - आघात विज्ञान विभागों में। महत्वपूर्ण कार्यों के क्षीण होने के कारण गंभीर चोटों के मामले में, पीड़ितों को एम्बुलेंस टीमों द्वारा, आपातकालीन कक्ष को दरकिनार करते हुए, गहन देखभाल इकाई में ले जाया जाता है।
सभी चरणों में चोटों के उपचार में पुनर्वास उपाय आवश्यक रूप से शामिल होते हैं। इस प्रयोजन के लिए, पॉलीक्लिनिक्स के पुनर्वास उपचार विभागों, बहु-विषयक अस्पतालों और पुनर्वास उपचार अस्पतालों के विशेष विभागों, साथ ही सेनेटोरियम का उपयोग किया जाता है।
अव्यवस्था हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों का पूर्ण विस्थापन है, जिसमें आर्टिक्यूलेशन क्षेत्र में आर्टिकुलर सतहों का संपर्क खो जाता है। अव्यवस्था चोट के परिणामस्वरूप होती है, आमतौर पर संयुक्त कैप्सूल और स्नायुबंधन के टूटने के साथ। हड्डियों के सिरों का यह विस्थापन अधिक बार होता है - कंधे में, कम अक्सर - कूल्हे, कोहनी और टखने के जोड़ों में। चोट के परिणामस्वरूप और भी कम ही।
अव्यवस्था के लक्षण:
जोड़ों में हड्डियों का अपनी सामान्य स्थिति से विस्थापित होना, तेज दर्द, जोड़ों में हिलने-डुलने में असमर्थता।
सहायता देना:
1. क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र पर ठंडक;
2. दर्द निवारक दवाओं का उपयोग;
3. चोट के बाद अंग को उसी स्थिति में स्थिर कर देना जो उसने ग्रहण किया था;
4. किसी सर्जन से संपर्क करें.
अव्यवस्था को कम करना एक चिकित्सीय प्रक्रिया है (!)। आपको अव्यवस्था को सीधा करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, क्योंकि कभी-कभी यह निर्धारित करना मुश्किल होता है कि यह अव्यवस्था है या फ्रैक्चर, खासकर जब से अव्यवस्था अक्सर हड्डियों की दरार और फ्रैक्चर के साथ होती है।
चोट के निशान ऊतकों और अंगों को होने वाली क्षति है जिसमें त्वचा और हड्डियों की अखंडता क्षतिग्रस्त नहीं होती है। क्षति की डिग्री प्रहार के बल, क्षतिग्रस्त सतह के क्षेत्र और शरीर के लिए चोट वाले हिस्से के महत्व पर निर्भर करती है (चोट लगी उंगली, स्वाभाविक रूप से, चोट वाले सिर जितनी खतरनाक नहीं है)। चोट वाली जगह पर सूजन जल्दी दिखाई देती है और चोट लगना भी संभव है। जब त्वचा के नीचे बड़ी वाहिकाएं फट जाती हैं, तो रक्त का संचय (हेमेटोमा) हो सकता है।
संकेत:
त्वचा की अखंडता से समझौता किए बिना कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। नील (चोट), सूजन (सूजन)। चोट लगने की स्थिति में सबसे पहले क्षतिग्रस्त अंग को आराम देना जरूरी है। चोट के क्षेत्र पर एक दबाव पट्टी लगाना और शरीर के इस क्षेत्र को एक ऊंचा स्थान देना आवश्यक है, जो नरम ऊतकों में आगे रक्तस्राव को रोकने में मदद करता है। दर्द और सूजन को कम करने के लिए, चोट वाली जगह पर ठंडक लगाई जाती है - आइस पैक, ठंडी सिकाई।
मोच और स्नायुबंधन का टूटना
संयुक्त स्नायुबंधन में मोच और टूटना अचानक और तेज़ गति के परिणामस्वरूप होता है जो जोड़ की शारीरिक गतिशीलता से अधिक होता है। इसका कारण पैर का अचानक मुड़ जाना (उदाहरण के लिए, जब छलांग लगाने के बाद असफल रूप से उतरना), या हाथ या पैर पर गिरना हो सकता है। ऐसी चोटें अक्सर टखने, घुटने और कलाई के जोड़ों में देखी जाती हैं।
संकेत:
1. तेज दर्द की उपस्थिति;
2. चोट के क्षेत्र में एडिमा का तेजी से विकास;
3. जोड़ों की महत्वपूर्ण शिथिलता।
फ्रैक्चर और अव्यवस्था के विपरीत, मोच और स्नायुबंधन के टूटने के साथ, जब अंग की धुरी के साथ भार होता है, उदाहरण के लिए, जब एड़ी पर दबाव डाला जाता है, तो संयुक्त क्षेत्र में कोई तेज विकृति और दर्द नहीं होता है। चोट लगने के कुछ दिनों बाद, एक खरोंच दिखाई देती है और इस बिंदु पर तेज दर्द कम हो जाता है। यदि दर्द 2-3 दिनों के बाद भी दूर नहीं होता है और आप फिर भी अपने पैर पर कदम नहीं रख सकते हैं, तो टखने के जोड़ में फ्रैक्चर संभव है।
प्राथमिक चिकित्सा
मोच वाले स्नायुबंधन के लिए प्राथमिक उपचार चोट के समान ही है, यानी, सबसे पहले, एक पट्टी लगाएं, तंग पट्टी जो जोड़ को ठीक करती है, जोड़ क्षेत्र पर ठंडा सेक लगाएं, दबाव और स्प्लिंट पट्टियां लगाएं, और एक स्थिर स्थिति बनाएं। जब कंडरा या लिगामेंट टूट जाता है, तो प्राथमिक उपचार में रोगी को पूर्ण आराम देना और क्षतिग्रस्त जोड़ के क्षेत्र पर एक तंग पट्टी लगाना शामिल होता है।
भंग
फ्रैक्चर किसी हड्डी के प्रभाव, संपीड़न, कुचलने, झुकने (गिरने के दौरान) के परिणामस्वरूप हड्डी की अखंडता का आंशिक या पूर्ण विघटन है। फ्रैक्चर को बंद (त्वचा को नुकसान के बिना) और खुले में विभाजित किया जाता है, जिसमें फ्रैक्चर क्षेत्र में त्वचा को नुकसान होता है।
संकेत:
1. तेज दर्द, किसी भी हरकत और अंग पर भार के साथ तेज होना;
2. अंग की स्थिति और आकार में परिवर्तन;
3. किसी अंग की शिथिलता (इसका उपयोग करने में असमर्थता);
4. फ्रैक्चर क्षेत्र में सूजन और चोट का दिखना;
5. अंग का छोटा होना;
6. पैथोलॉजिकल (असामान्य) हड्डी की गतिशीलता।
हड्डी टूटने पर प्राथमिक उपचार:
1. फ्रैक्चर क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता पैदा करना;
2. सदमे से निपटने या इसे रोकने के उद्देश्य से उपाय करना;
3. पीड़ित की चिकित्सा सुविधा तक शीघ्रतम डिलीवरी का आयोजन करना।
फ्रैक्चर क्षेत्र में हड्डी की गतिहीनता का तेजी से निर्माण - स्थिरीकरण - दर्द को कम करता है और सदमे को रोकने में मुख्य बिंदु है। उपलब्ध कठोर सामग्री से बने ट्रांसपोर्ट स्प्लिंट या स्प्लिंट लगाने से अंग का स्थिरीकरण प्राप्त किया जाता है। स्प्लिंट को सीधे घटना स्थल पर लगाया जाना चाहिए और उसके बाद ही रोगी को ले जाया जाना चाहिए। खुले फ्रैक्चर के मामले में, अंग को स्थिर करने से पहले एक सड़न रोकनेवाला पट्टी लगाई जानी चाहिए। घाव से रक्तस्राव होने पर, रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए (दबाव पट्टी, टूर्निकेट लगाना, आदि)।
टायर तीन प्रकार के आते हैं:
1. कठिन
3. शारीरिक
बोर्ड, धातु की पट्टियाँ, कार्डबोर्ड, कई मुड़ी हुई पत्रिकाएँ आदि कठोर टायर के रूप में काम कर सकते हैं। मुड़े हुए कंबल, तौलिये, तकिये आदि का उपयोग नरम खपच्चियों के रूप में किया जा सकता है। या पट्टियों और ड्रेसिंग का समर्थन करें। शारीरिक स्प्लिंट के साथ, पीड़ित के शरीर को एक सहारे के रूप में उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, घायल हाथ को पीड़ित की छाती पर, पैर को स्वस्थ पैर पर पट्टी बांधी जा सकती है।
परिवहन स्थिरीकरण करते समय, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:
1. स्प्लिंट्स को सुरक्षित रूप से बांधा जाना चाहिए और फ्रैक्चर क्षेत्र को ठीक से ठीक करना चाहिए;
2. स्प्लिंट को सीधे नग्न अंग पर नहीं लगाया जा सकता है, बाद वाले को पहले रूई या किसी प्रकार के कपड़े से ढंकना चाहिए;
3. फ्रैक्चर क्षेत्र में गतिहीनता पैदा करते हुए, फ्रैक्चर साइट के ऊपर और नीचे दो जोड़ों को ठीक करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, टिबिया फ्रैक्चर के मामले में, टखने और घुटने के जोड़ों को ठीक किया जाता है) रोगी के लिए सुविधाजनक स्थिति में और उसके लिए परिवहन;
4. कूल्हे के फ्रैक्चर के मामले में, निचले अंग (घुटने, टखने, कूल्हे) के सभी जोड़ों को ठीक किया जाना चाहिए।
फ्रैक्चर बंद हो सकते हैं (त्वचा को नुकसान पहुंचाए बिना), खुले (त्वचा की अखंडता में व्यवधान के साथ) और जटिल (खून बह रहा है, आसपास के ऊतकों को कुचलना)।
खुले फ्रैक्चर (घाव में हड्डी के टुकड़े दिखाई देते हैं) के साथ, रोगाणु घाव में प्रवेश करते हैं, जिससे नरम ऊतकों और हड्डियों में सूजन हो जाती है, इसलिए ये फ्रैक्चर बंद फ्रैक्चर की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं।
संकेत:
दर्द, सूजन, आकार में परिवर्तन और अंग का छोटा होना, चोट के स्थान पर गतिशीलता का दिखना, टुकड़ों का टूटना।
सहायता देना:
विस्थापित होने पर टुकड़े अक्सर रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए किसी भी परिस्थिति में टूटे हुए पैर या हाथ को न हिलाएं। सब कुछ वैसे ही छोड़ देना चाहिए, लेकिन क्षतिग्रस्त हड्डियों को अधिकतम आराम देना चाहिए।
खुले फ्रैक्चर वाले पीड़ितों में, उभरे हुए टुकड़ों को घाव में डालने या घाव से टुकड़े निकालने की कोशिश न करें। आपको रक्तस्राव को रोकने की जरूरत है, घाव पर एक बाँझ पट्टी, एक साफ रूमाल या तौलिया लगाएं। फिर, सावधानी से, ताकि दर्द न बढ़े, आपको एक तैयार स्प्लिंट (कार्डबोर्ड, प्लाईवुड, लकड़ी या तार) या तात्कालिक साधनों से बना एक स्प्लिंट लगाना चाहिए - बोर्ड, छड़ें, प्लाईवुड के टुकड़े, शाखाएं, छाता, बंदूक) और पीड़ित और अंगों के लिए आराम पैदा करें। स्प्लिंट को कपड़ों पर पहले रूई से ढककर, पट्टी, तौलिये या मुलायम कपड़े से लपेटकर लगाया जाना चाहिए। लगाने के बाद, स्प्लिंट को शरीर में तीन या चार स्थानों पर पट्टी या किसी चीज से बांधना चाहिए। यदि एक बड़ी ट्यूबलर हड्डी (फीमर या ह्यूमरस) टूट जाती है, तो तीन जोड़ों को एक ही समय में एक स्प्लिंट के साथ ठीक किया जाना चाहिए, और यदि छोटी हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह ऊपर और नीचे के जोड़ों को स्थिर करने के लिए पर्याप्त है।
फीमर फ्रैक्चर
सहायता देना:
घायल पैर को आराम देने के लिए, बाहर की तरफ, पैर से लेकर एक्सिलरी क्षेत्र तक, और भीतरी सतह पर - तलवे से पेरिनेम तक पट्टी बांधी जाती है। यदि अस्पताल या प्राथमिक चिकित्सा केंद्र दुर्घटना स्थल से दूर है, तो आपको पैर से लेकर कंधे के ब्लेड तक पीठ पर एक और पट्टी बांधनी होगी। यदि कोई स्प्लिंट नहीं है, तो आप घायल पैर को लंबे स्वस्थ पैर पर पट्टी कर सकते हैं।
पिंडली की हड्डियों का फ्रैक्चर
सहायता देना:
स्प्लिंट को घायल पैर की पिछली सतह पर, पैर से नितंबों तक लगाया जाता है, और घुटने और टखने के जोड़ों के क्षेत्र में एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।
हाथ और उंगलियों की हड्डियों में फ्रैक्चर
सहायता देना:
क्षतिग्रस्त आधी मुड़ी हुई उंगलियों (हाथ को पकड़ने की स्थिति देते हुए) को एक सूती रोल से बांध दिया जाता है, एक स्कार्फ पर लटका दिया जाता है या विभाजित कर दिया जाता है। अपनी उंगलियों को सीधी स्थिति में रखना अस्वीकार्य है।
हंसली का फ्रैक्चर
गिरने पर होता है. विस्थापित हड्डी के टुकड़ों के कारण बड़ी सबक्लेवियन वाहिकाओं को होने वाली क्षति खतरनाक है।
सहायता देना:
शांति बनाने के लिए, आपको अपना हाथ चोट के किनारे पर स्कार्फ पर या अपने जैकेट के उभरे हुए हेम पर लटका देना चाहिए। हंसली के टुकड़ों का स्थिरीकरण डेसो पट्टी के साथ या कपास-धुंध के छल्ले का उपयोग करके हाथों को पीठ के पीछे एक साथ लाकर प्राप्त किया जाता है (आप हाथों को पीठ के पीछे बेल्ट से भी बांध सकते हैं)।
अग्रबाहु और ह्यूमरस का फ्रैक्चर
सहायता देना:
घायल हाथ को कोहनी के जोड़ पर मोड़ें और हथेली को छाती की ओर मोड़ें, उंगलियों से पीठ पर विपरीत कंधे के जोड़ तक एक स्प्लिंट लगाएं। यदि कोई स्प्लिंट नहीं है, तो आप घायल हाथ को शरीर से बांध सकते हैं या जैकेट के उभरे हुए हेम पर स्कार्फ पर लटका सकते हैं। रीढ़ और श्रोणि का फ्रैक्चर.
रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर एक अत्यंत गंभीर चोट है।
संकेत:
क्षतिग्रस्त क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है, संवेदनशीलता गायब हो जाती है, पैरों में पक्षाघात हो जाता है और कभी-कभी पेशाब करने में परेशानी होती है।
सहायता देना:
संदिग्ध रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर वाले पीड़ित को पैरों पर बैठाना या लिटाना सख्त मना है। इसे एक सपाट, कठोर सतह - एक लकड़ी के बोर्ड, बोर्ड पर बिछाकर शांति बनाएं। परिवहन स्थिरीकरण के लिए समान वस्तुओं का उपयोग किया जाता है।
यदि कोई बोर्ड नहीं है और पीड़ित बेहोश है, तो प्रवण स्थिति में स्ट्रेचर पर परिवहन कम से कम खतरनाक है। पीड़ित को मुलायम स्ट्रेचर पर नहीं लिटाया जा सकता। यह संभव है - केवल एक ढाल पर (एक विस्तृत बोर्ड, प्लाईवुड, एक दरवाजा जो उसके टिका से हटा दिया गया है), पीठ पर एक कंबल या कोट से ढका हुआ है। इसे एक चरण में बहुत सावधानी से उठाया जाना चाहिए, ताकि टुकड़ों का विस्थापन न हो और रीढ़ की हड्डी और पैल्विक अंगों का अधिक गंभीर विनाश न हो। कई लोग पीड़ित के कपड़े पकड़कर और आदेश पर एक साथ अभिनय करके उसे उठा सकते हैं।
यदि कोई बोर्ड या ढाल नहीं है, तो पीड़ित को कार के फर्श पर लिटाया जाता है और सावधानी से (बिना हिलाए) चलाया जाता है। सर्वाइकल स्पाइन के फ्रैक्चर वाले व्यक्ति को कंधे के ब्लेड के नीचे एक बोल्ट के साथ उसकी पीठ पर छोड़ दिया जाना चाहिए, और उसके सिर और गर्दन को उनके किनारों के चारों ओर नरम वस्तुएं रखकर सहारा देना चाहिए। यदि पैल्विक हड्डियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो पीड़ित के पैरों को थोड़ा फैलाया जाता है (मेंढक की स्थिति) और घुटनों के नीचे मुड़े हुए कंबल या लुढ़के कपड़ों का एक मोटा तकिया रखा जाता है।
पसलियों का फ्रैक्चर
सहायता देना:
आपको फ्रैक्चर वाली जगह पर छाती पर कसकर पट्टी बांधने की जरूरत है।
पैर की हड्डियों का फ्रैक्चर
सहायता देना:
तलवे पर एक बोर्ड बंधा हुआ है।
खोपड़ी और मस्तिष्क को नुकसान
सिर की चोटों से सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क क्षति है। मस्तिष्क क्षति को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:
1. हिलाना;
2. चोट (कंसक्शन);
3. संपीड़न.
मस्तिष्क की चोट की विशेषता सामान्य मस्तिष्क संबंधी लक्षण हैं:
1. चक्कर आना;
2. सिरदर्द;
3. मतली और उल्टी.
सबसे आम हैं मस्तिष्काघात, जिसमें मुख्य लक्षण हैं चेतना की हानि (कई मिनटों से लेकर एक दिन या अधिक तक) और प्रतिगामी भूलने की बीमारी (पीड़ित चोट से पहले की घटनाओं को याद नहीं रख सकता)। जब मस्तिष्क में चोट लगती है और दबाव पड़ता है, तो फोकल क्षति के लक्षण प्रकट होते हैं: बोलने में गड़बड़ी, संवेदनशीलता, अंग संचालन, चेहरे के भाव आदि। प्राथमिक उपचार शांति पैदा करना है। पीड़ित को क्षैतिज स्थिति में रखा गया है। सिर पर - आइस पैक या ठंडे पानी से सिक्त कपड़ा। यदि पीड़ित बेहोश है, तो मौखिक गुहा से बलगम और उल्टी को साफ करना और उसे एक निश्चित, स्थिर स्थिति में रखना आवश्यक है।
सिर पर घाव, खोपड़ी और मस्तिष्क की हड्डियों को नुकसान वाले पीड़ितों का परिवहन एक स्ट्रेचर पर लापरवाह स्थिति में किया जाना चाहिए। बेहोश पीड़ितों को पार्श्व स्थिति में ले जाया जाना चाहिए। यह सिर का अच्छा स्थिरीकरण प्रदान करता है और जीभ के पीछे हटने और उल्टी की आकांक्षा से श्वासावरोध के विकास को रोकता है।
खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर
टूटी हुई हड्डियाँ अक्सर मस्तिष्क को नुकसान पहुँचाती हैं, जो रक्तस्राव के परिणामस्वरूप संकुचित हो जाता है।
संकेत:
खोपड़ी के आकार का उल्लंघन, टूटना (दांत), नाक और कान से कपाल द्रव और रक्त का रिसाव, चेतना की हानि।
सहायता देना:
गर्दन और सिर को ठीक करने के लिए गर्दन पर एक तकिया - मुलायम कपड़े से बना एक कॉलर - रखा जाता है। परिवहन के लिए, पीड़ित के शरीर को उसकी पीठ पर, एक ढाल पर रखा जाता है, और उसके सिर को एक नरम तकिये पर रखा जाता है।
जबड़ा फ्रैक्चर
संकेत:
दर्द, दांतों का विस्थापन, गतिशीलता और टुकड़ों का कुरकुरा होना। जब निचला जबड़ा टूट जाता है तो उसकी गतिशीलता सीमित हो जाती है। मुँह ठीक से बंद नहीं होता. गंभीर चोटों के कारण जीभ का सिकुड़ना और सांस लेने में समस्या हो सकती है।
सहायता देना:
क्षतिग्रस्त जबड़े वाले पीड़ितों को ले जाने से पहले, जबड़ों को स्थिर किया जाना चाहिए: निचले जबड़े के फ्रैक्चर के लिए - गोफन के आकार की पट्टी लगाकर, ऊपरी जबड़े के फ्रैक्चर के लिए - जबड़े के बीच प्लाईवुड की एक पट्टी या एक शासक डालकर इसे ठीक करना सिर तक.
घाव उन पर यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप शरीर की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को होने वाली क्षति है। जितना अधिक ऊतक, रक्त वाहिकाएं, तंत्रिकाएं और आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त होते हैं और घाव जितने अधिक दूषित होते हैं, वे उतने ही अधिक गंभीर होते हैं।
लक्षण
त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी गहरे ऊतकों और अंगों की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। रक्तस्राव, दर्द, घाव के किनारों का अलग होना, त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ शरीर के ऊतकों को होने वाली सभी क्षति पर ध्यान देना आवश्यक है, जिसमें घर्षण और इंजेक्शन से लेकर गहरे अंगों को नुकसान के साथ व्यापक घाव शामिल हैं। बहुत से लोग मानते हैं कि खरोंच, छेदन या मामूली घाव हानिरहित हैं और उनका इलाज प्राथमिक उपचार से नहीं किया जाना चाहिए। हालाँकि, मामूली क्षति के बावजूद, विभिन्न सूक्ष्मजीव त्वचा में प्रवेश कर जाते हैं, जिससे त्वचा में शुद्ध सूजन हो जाती है।
सहायता देना:
1. भारी रक्तस्राव रोकें;
2. सदमा रोधी उपाय करें;
3. यदि फ्रैक्चर हो तो शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को स्थिर करें;
4. फ्रैक्चर वाली जगह पर पट्टी बांधने के बाद टूर्निकेट हटा दें;
5. यथाशीघ्र योग्य चिकित्सा (चिकित्सा देखभाल) प्रदान करें।
घर्षण, पंचर और छोटे घावों के उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 5% आयोडीन घोल या 2% चमकीले हरे घोल से चिकनाई देना और एक बाँझ पट्टी लगाना शामिल है।
मामूली घावों और खरोंचों को बीएफ-6 गोंद से चिकना किया जा सकता है, जो घाव को कीटाणुरहित करता है और इसे आगे संदूषण से बचाता है। सूचीबद्ध उत्पादों के साथ घावों को चिकनाई देने से पहले, आपको रक्त की कुछ बूंदों को सूखने देना चाहिए, खासकर इंजेक्शन के बाद। दूषित त्वचा को कोलोन, अल्कोहल या गैसोलीन में भिगोए हुए धुंध के टुकड़ों से साफ किया जाना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको घाव नहीं धोना चाहिए। बड़े और गहरे घावों का उपचार मूलतः एक ही होता है। हालाँकि, सबसे पहले, रक्तस्राव को रोकना आवश्यक है। इसे रोकने का सबसे प्रभावी तरीका अपनाने के लिए सबसे पहले रक्तस्राव के प्रकार को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
रक्तस्राव रक्त वाहिकाओं से रक्त का बहिर्वाह है जब उनकी दीवारों की अखंडता का उल्लंघन होता है; यह बाहरी या आंतरिक हो सकता है। बाहरी रक्तस्राव में शिरापरक और धमनी रक्तस्राव आम है।
धमनी रक्तस्राव क्षतिग्रस्त धमनियों से रक्तस्राव है। बहता हुआ रक्त चमकीला लाल होता है और एक तेज़ स्पंदनशील धारा में बाहर निकल जाता है।
शिराओं के क्षतिग्रस्त होने पर शिराओं से रक्तस्राव होता है। नसों में दबाव धमनियों की तुलना में बहुत कम होता है, इसलिए रक्त धीरे-धीरे, समान रूप से और असमान रूप से बहता है। ऐसे रक्तस्राव वाला रक्त गहरे चेरी रंग का होता है। बाहरी और आंतरिक रक्तस्राव होता है। बाहरी रक्तस्राव की विशेषता त्वचा के घाव के माध्यम से सीधे शरीर की सतह पर रक्त का प्रवाह है। आंतरिक रक्तस्राव के साथ, रक्त किसी गुहा में प्रवेश करता है। बाहरी रक्तस्राव की तुलना में आंतरिक रक्तस्राव का पता लगाना अधिक कठिन होता है, क्योंकि यह इतना स्पष्ट नहीं होता है और कुछ समय बाद प्रकट हो सकता है। आंतरिक रक्तस्राव सबसे अधिक जानलेवा है।
बाहरी रक्तस्राव के लिए प्राथमिक उपचार:
रक्तस्राव को अस्थायी रूप से रोकने के तरीकों में शामिल हैं:
1. शरीर के क्षतिग्रस्त हिस्से को शरीर के संबंध में ऊंचा स्थान देना;
2. चोट के स्थान पर दबाव पट्टी का उपयोग करके रक्तस्राव वाहिका को दबाना;
3. धमनी को साथ में दबाना;
4. जोड़ में अंग को अधिकतम लचीलेपन या विस्तार की स्थिति में स्थिर करके रक्तस्राव को रोकना;
5. एक टूर्निकेट के साथ अंग का गोलाकार संपीड़न;
6. घाव में खून बहने वाली नली पर क्लैंप लगाकर रक्तस्राव को रोकना।
आंतरिक रक्तस्त्राव।
यह छाती और पेट की गुहा की बंद चोटों के साथ देखा जाता है, जब आंतरिक अंग या बड़े वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और रक्त फुफ्फुस या पेट की गुहा में प्रवाहित होता है।
संकेत:
पीड़ित पीला पड़ गया है, ठंडे पसीने से लथपथ है, होंठ और नाखून पीले पड़ गए हैं। पीड़ित को चक्कर आने, सिर में शोर, आँखों के सामने धब्बे पड़ने की शिकायत होती है, और वह पेय माँगता है। शारीरिक परिश्रम के साथ, ऊर्ध्वाधर स्थिति में चक्कर आना खराब हो जाता है। नाड़ी लगातार, नरम, छोटी भरने वाली होती है, सिस्टोलिक रक्तचाप कम हो जाता है (90-100 मिमी एचजी तक), सांस तेज होती है। चोट की परिस्थितियों का पता लगाना या अनुमान लगाना और दर्दनाक बल का स्थान निर्धारित करना आवश्यक है, जो छाती और पेट की त्वचा के फटे कपड़ों, घर्षण और हेमटॉमस द्वारा इंगित किया जा सकता है।
सहायता देना:
आंतरिक रक्तस्राव से पीड़ित व्यक्ति को रक्तस्राव रोकने और क्षतिग्रस्त अंगों को टांके लगाने के लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसलिए, यदि आपको इस तरह के रक्तस्राव का संदेह है, तो आपको तुरंत पीड़ित को पूरा आराम देना चाहिए और रक्तस्राव वाली जगह पर ठंडा सेक लगाना चाहिए। फिर आपको तत्काल एक चिकित्सा पेशेवर को बुलाने और रोगी को जितनी जल्दी हो सके शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाने की आवश्यकता है।
बचपन की चोटों की रोकथाम
बचपन के आघात का कारण आमतौर पर ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एक बच्चा अपने रास्ते में आने वाली कुछ बाधाओं का सामना नहीं कर पाता है और उन्हें दूर करने की कोशिश करता है, बिना यह महसूस किए कि इससे उसे खतरा है। इसलिए, बच्चे को माता-पिता की देखरेख के बिना नहीं छोड़ा जाना चाहिए। परिस्थितियों का यह संयोजन खतरनाक स्थितियों के उद्भव की ओर ले जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चों की चोटों से आसानी से बचा नहीं जा सकता है।
बड़ी संख्या में चोटें गंभीर जटिलताओं को जन्म देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप कभी-कभी विकलांगता, लगातार कार्यात्मक विकार, शारीरिक और कॉस्मेटिक दोष होते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सीखने, पेशा चुनने और सामाजिक और व्यक्तिगत अनुकूलन में कठिनाइयां होती हैं।
बचपन की चोटों की संरचना में, घरेलू चोटें प्रबल होती हैं (60-68%)। इसके अलावा, 7 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सभी चोटों का लगभग 80% यही कारण होता है। इन चोटों के कारण बहुत विविध हैं: अचानक और ऊंचाई से गिरना, तेज वस्तुओं से चोटें, जलन, वस्तुओं पर प्रभाव आदि। घरेलू चोटों में असंगठित खेल गतिविधियों के दौरान लगने वाली चोटें भी शामिल हैं।
संरचना में अगला स्थान पैदल यात्री यातायात के दौरान सड़क पर बच्चों को लगने वाली चोटों का है।
सड़क यातायात दुर्घटनाओं में बच्चों को लगने वाली चोटों का हिस्सा नगण्य है, लेकिन वे सबसे गंभीर हैं, लगभग सभी को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है और बचपन से ही विकलांगता का मुख्य कारण है। बचपन की सभी चोटों में खेल चोटों की हिस्सेदारी बहुत छोटी है - लगभग 2.5%।
माता-पिता के लिए सुझाव
1. पहला और सबसे महत्वपूर्ण नियमों में से एक यह है कि, किसी भी परिस्थिति में, अपने बच्चे को बिना बाड़ वाली सतह (जैसे टेबल, सोफा, बिस्तर, टेबल इत्यादि बदलने) पर अकेला न छोड़ें। भले ही आपको एक मिनट के लिए बाहर जाना पड़े, अपने बच्चे को अपने साथ ले जाना बेहतर है।
2. प्लेपेन या पालने में बहुत सारे खिलौने नहीं होने चाहिए, उन्हें बच्चे को ज़रा भी मौका नहीं देना चाहिए कि बच्चा, सीढ़ियों की तरह उन पर चढ़कर फर्श पर गिर जाएगा।
3. हर बार जांचें कि क्या पालने के किनारे सुरक्षित रूप से तय किए गए हैं, खासकर यदि आप समय-समय पर उन्हें नीचे करते हैं।
4.यदि आप घुमक्कड़ी के साथ टहलने जाते हैं या कार में अपने बच्चे के साथ गाड़ी चला रहे हैं, तो इसे विशेष पट्टियों से बांधना सुनिश्चित करें जो बच्चे को मोड़ पर पकड़ेंगे और उसे असमान सड़कों पर गिरने से रोकेंगे।
5. बच्चे को खिड़की तक रेंगने का कोई मौका नहीं मिलना चाहिए, इसलिए इसे इस तरह से व्यवस्थित करें कि खिड़की के पास फर्नीचर का कोई टुकड़ा न हो।
6. यदि बच्चा आत्मविश्वास से रेंगता है और अपने आप चलने की कोशिश भी करता है, तो फर्नीचर के तेज किनारों को विशेष मुलायम सुरक्षात्मक पैड से ढकने का समय आ गया है।
7.प्रत्येक खिड़की पर एक विशेष सुरक्षा कीलक स्थापित करें जो किसी बच्चे को इसे खोलने से रोकेगी, भले ही बच्चा किसी तरह खिड़की तक पहुंच जाए।
8. बालकनी की ओर जाने वाले दरवाज़े और सीढ़ियों की ओर जाने वाले सभी प्रवेश और निकास द्वारों को सहारा दें - शिशु चोट खाए बिना सीढ़ियों जैसी बाधाओं का सामना नहीं कर सकता।
9.सुनिश्चित करें कि जूते साफ-सुथरे फीते वाले हों और फीते फर्श पर न लटक रहे हों। अपने बच्चे को यह सिखाएं.
10. रबर मैट को उन स्थानों पर रखा जाना चाहिए जहां बच्चा फिसल सकता है (उदाहरण के लिए, बाथरूम में)।
11. सीढ़ियों से ऊपर-नीचे जाते समय, या बाड़ के पास, बच्चे को रेलिंग को मजबूती से पकड़ना चाहिए - उसे बचपन से ही यह सिखाएं।
12. अपने बच्चे के खेलने के लिए बाहरी क्षेत्र का चयन सावधानी से करें। बेहतर होगा कि आप अपने क्षेत्र में ऐसे खेल के मैदान की तलाश करें जो बच्चे के लिए आदर्श हो। खेल के मैदान के सभी उपकरण सही कार्य क्रम में होने चाहिए।
13. अपने बच्चे के करीब रहें, भले ही वह उस स्थान पर खेल रहा हो जिसे आप सुरक्षित खेल क्षेत्र मानते हैं। दूर किसी बेंच पर बैठना अस्वीकार्य है; पास रहें ताकि, अगर कुछ होता है, तो आप तुरंत बच्चे के पास दौड़ सकें।
14.नुकीली और कांच की वस्तुओं तक पहुंच सीमित करें, उन्हें पहुंच से दूर रखें।
15. अस्थिर फर्नीचर आपके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, इसलिए या तो इससे छुटकारा पाएं या इसे मजबूती से सुरक्षित करें।
16.साइकिल की स्थिति की जाँच करें: पहिया मुद्रास्फीति, ब्रेक, परावर्तक तत्व।
17. सड़क मार्ग खेलों का स्थान नहीं है। अपने बच्चे को सड़क के नियम सिखाएं.
अपना समय लें, संतुलित गति से सड़क पार करें।
सड़क पर बाहर जाते समय, बात करना बंद कर दें - बच्चे को इस तथ्य की आदत डालनी चाहिए कि सड़क पार करते समय आपको ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।
जब ट्रैफिक लाइट लाल या पीली हो तो सड़क पार न करें।
केवल "पैदल यात्री क्रॉसिंग" सड़क चिह्न से चिह्नित स्थानों पर ही सड़क पार करें।
सबसे पहले बस, ट्रॉलीबस, ट्राम, टैक्सी से उतरें। अन्यथा, बच्चा गिर सकता है या सड़क पर भाग सकता है।
अपने बच्चे को सड़क पर स्थिति के अवलोकन में भाग लेने के लिए आमंत्रित करें: उसे वे कारें दिखाएं जो मुड़ने की तैयारी कर रही हैं, तेज़ गति से गाड़ी चला रही हैं, आदि।
सड़कों का निरीक्षण किए बिना अपने बच्चे के साथ कार या झाड़ियों के पीछे से न निकलें - यह एक सामान्य गलती है, और बच्चों को इसे दोहराने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए।
बच्चों को सड़कों के पास या सड़क पर खेलने की अनुमति न दें।