वसा, वायु, फुफ्फुसीय और गैस एम्बोलिज्म। मेसेंटरिक धमनियों का प्रतीक। एम्बोलिज्म का सर्जिकल उपचार

एक पैथोलॉजी है, विशेष रूप से, धमनी संवहनी बिस्तर, जो रक्त प्रवाह के एक आंशिक या पूर्ण समाप्ति के साथ एक निश्चित स्तर पर उसके लुमेन के ओवरलैप पर आधारित है, जो प्रभावित पोत के विकृति से संबंधित कारकों के कारण नहीं है। एंबोली शरीर के आंतरिक वातावरण या पर्यावरण के वे पदार्थ हैं जो संवहनी लुमेन को अवरुद्ध करते हैं। इसका मतलब है कि:

संवहनी बिस्तर के अन्य हिस्सों से बड़े या फुफ्फुसीय परिसंचरण की धमनियों में एम्बोली के प्रवेश या प्रवास के कारण एम्बोलिज्म होता है;

एम्बोली एक अलग प्रकृति का हो सकता है: रक्त के थक्के, थ्रोम्बी, अलग किए गए एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, वसा कोशिकाएं और तैलीय घोल, हवा;

एम्बोली के स्रोत किसी भी स्थानीयकरण के धमनी और शिरापरक वाहिकाओं, साथ ही साथ हो सकते हैं;

एम्बोलस का व्यास धमनी के कैलिबर को निर्धारित करता है कि यह ब्लॉक करेगा;

यह अनुमान लगाना असंभव है कि धमनी वाहिका बिस्तर के किस पूल में एम्बुलस गिर जाएगा।

एम्बोलिज्म का रोगजनन तीन तरीकों से हो सकता है:

एम्बोली का स्रोत धमनी वाहिकाएं हैं। इस मामले में, जिस पूल में ब्रेकडाउन हुआ, वह प्रभावित होता है। इस मामले में, एक थ्रोम्बस या एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका, एक बड़े-व्यास के बर्तन में अपनी जगह से टूट जाती है, एक एम्बोलस बन जाती है और इसके शाखाओं के बेसिन में छोटे जहाजों में स्थानांतरित हो जाती है;

एम्बोली का स्रोत शिरापरक वाहिकाएं हैं। रक्त के थक्के, हवा, वसा कोशिकाएं अपनी भूमिका निभा सकती हैं। उनका प्रवास थोड़ा अधिक कठिन है, क्योंकि वे पहली बार नसों से हृदय में जाते हैं, जहां से उन्हें किसी भी दिशा (मस्तिष्क, अंगों, आंतों, गुर्दे, आदि) में फेंक दिया जाता है;

एम्बोली का स्रोत हृदय है। ये आमतौर पर छोटे रक्त के थक्के होते हैं जो पृष्ठभूमि में बनते हैं। स्थानीयकरण के सामान्य स्थान से बाहर आने के बाद, वे किसी भी धमनी वाहिकाओं में चले जाते हैं।

एम्बोलिज्म हमेशा एक तीव्र स्थिति होती है जिसमें तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है। धमनी वाहिकाओं में एम्बोली के प्रवेश से रक्त प्रवाह की समाप्ति होती है। यह इस्केमिया की घटना से भरा होता है, जो कि 6-12 घंटों के भीतर या अंग में बदल सकता है। यह विशेषता इसे धमनियों से अलग करती है, जो एक पुरानी प्रक्रिया है जो संपार्श्विक (अतिरिक्त) वाहिकाओं के कारण खोए हुए रक्त प्रवाह की भरपाई करती है।

अवतारवाद के प्रकार

एम्बोली का वर्गीकरण प्रवास के समापन के बाद एम्बोलस के प्रकार और इसके अंतिम स्थानीयकरण पर आधारित है। तालिका में मुख्य प्रकार के अवतारवाद दिखाए गए हैं।

एम्बोलस की उत्पत्ति के द्वारा एम्बोलिज्म का प्रकार	एम्बोलस के स्थानीयकरण द्वारा प्रतीक
थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (धमनियों का थ्रोम्बी, नस और दिल एक एम्बोलस के रूप में कार्य करते हैं)	फुफ्फुसीय अंतःशल्यता; कैरोटिड धमनियों और उनकी शाखाओं के थ्रोम्बोइम्बोलिज़्म; सबक्लेवियन धमनियों और इसकी शाखाओं (ऊपरी अंग) के थ्रोम्बोम्बोलिज़्म; महाधमनी (आंतों और गुर्दे की धमनियों) की आंत शाखाओं की थ्रोम्बोम्बोलिज़्म; इलियक, ऊरु धमनियों और उनकी शाखाओं (निचले छोर) की थ्रोम्बोम्बोलिज्म; कई घाटियों में धमनी बिस्तर के कई घावों को मिलाया।
वायु और गैस का आलिंगन (जब वायु शिरा में प्रवेश करती है या रक्त गैसों के बुलबुले से होती है)
फैट एम्बोलिज्म (एम्बोली वसा कोशिका या पदार्थ होते हैं)

तालिका से, यह स्पष्ट हो जाता है कि एम्बोलस की प्रकृति की परवाह किए बिना, इसका अंतिम स्थानीयकरण धमनी प्रकार के जहाजों में से कोई भी हो सकता है।

मोटा अवतार

फैट एम्बोलिज्म पिघल या नष्ट शरीर वसा कोशिकाओं के शिरापरक बिस्तर में वसा की बूंदों के प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है। यह बड़े पैमाने पर चोटों (हड्डियों और अंगों के कोमल ऊतकों, अग्नाशय परिगलन के लिए आघात) के साथ संभव है। फैटी एम्बोलिज्म का एक अन्य स्रोत अंतःशिरा फैटी समाधान हो सकता है जो प्रशासन के इस मार्ग के लिए अभिप्रेत नहीं है। एक बार रक्तप्रवाह में, वसा की बूंदें रक्त में घुलने में असमर्थ होती हैं। धमनी बिस्तर के दौरान उनका फैलाव कुछ स्थानों पर वसा कणों के संचय की ओर जाता है। यदि पोत के व्यास की तुलना में उनमें से अधिक हैं, तो यह बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के संकेत देता है। एक नियम के रूप में, वसायुक्त अवतारवाद अपेक्षाकृत आसान है, क्योंकि यह छोटे जहाजों को प्रभावित करता है।

यह हवा या गैस बुलबुले द्वारा धमनी वाहिकाओं के लुमेन का ओवरलैप है। यह बड़ी नसों को नुकसान के साथ संभव है, खासकर गर्दन में। यदि इस तरह के घाव को समय पर बंद नहीं किया जाता है, और नस संकुचित हो जाती है, तो इसके परिणामस्वरूप हवा को उसके लुमेन में चूसा जा सकता है, जो रक्त प्रवाह के साथ हृदय में प्रवेश करेगा और पूरे धमनी बेसिन में फैल जाएगा। अंतःशिरा जोड़तोड़ के दौरान सिरिंज या सिस्टम में प्रवेश करने वाली हवा से हवा के अवतार की संभावना के लिए, यह व्यावहारिक रूप से असंभव है। वायु अवतारवाद के नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की शुरुआत के लिए, इसकी मात्रा लगभग 20 मिलीलीटर होनी चाहिए

जहाजों की अखंडता का उल्लंघन किए बिना गैस एम्बोलिज्म होता है। वायुमंडलीय दबाव में तीव्र परिवर्तन इसकी उत्पत्ति के लिए दोषी हैं। यह स्कूबा गोताखोरों में संभव है और इसे विघटन बीमारी कहा जाता है। यदि एक गोताखोर जल्दी से एक बड़ी गहराई से उगता है, तो वह जो गैस मिश्रण बनाता है उसके पास उतनी जल्दी आत्मसात करने का समय नहीं है जितना कि उच्च गहराई पर। परिणाम हवा के छोटे बुलबुले हैं जो पूरे शरीर में छोटे धमनी वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं।

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

सबसे आम और दुर्जेय embolisms में से एक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता है। ज्यादातर मामलों में, यह थ्रोम्बोम्बोलिज़्म द्वारा दर्शाया गया है। एम्बोलस की विशिष्ट प्रकृति के बावजूद, एक निश्चित व्यास के जहाजों को नुकसान के मामले में रोग की अभिव्यक्तियां समान होंगी। इस आधार पर, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है:

फुफ्फुसीय धमनी के केंद्रीय ट्रंक का प्रतीक;

फुफ्फुसीय धमनी की बड़ी शाखाओं का प्रतीक;

फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं का प्रतीक।

पहले प्रकार की बीमारी को सबसे विकट स्थिति माना जाता है। यह पल्मोनरी कोरोनरी रिफ्लेक्स के परिणामस्वरूप एम्बोलिज्म की शुरुआत के समय रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट की संभावना के कारण होता है। यह संभव है, विशेष रूप से, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ, जब बड़े हृदय थ्रोम्बी एम्बोली बन जाते हैं और फुफ्फुसीय धमनी के मुंह में तय किए जाते हैं। वायु और वसा का आघात केवल फुफ्फुसीय धमनी की छोटी शाखाओं को प्रभावित करता है और गंभीर अभिव्यक्तियों का कारण नहीं बनता है। अपवाद दिल से लगातार नई इजेक्शन के साथ छोटे रक्त के थक्कों के बड़े पैमाने पर निष्कासन के मामले हैं। फुफ्फुसीय धमनी की बड़ी शाखाओं की हार अक्सर तीव्र कार्डियोपल्मोनरी विफलता या फुफ्फुसीय रोधगलन के विकास के कारण घातक होती है।

धमनियों और वाहिकाओं का प्रतीक

इसके प्रकारों में सबसे खतरनाक मस्तिष्क, आंतों और गुर्दे की धमनियों के थ्रोम्बोम्बोलिक घाव हैं। बड़े महान जहाजों के घाव के सभी मामलों में, संबंधित अंग का परिगलन थोड़े समय के भीतर होता है (गुर्दा रोधगलन, आंतों का गैंग्रीन, मस्तिष्क)। इससे या तो गहरी विकलांगता या मृत्यु हो जाएगी। चरम सीमाओं के परिधीय धमनियों का प्रतीक बहुत आसान होता है। आमतौर पर, उनका निदान करना आसान होता है, क्योंकि ऐसी स्थितियां बहुत तीव्रता से होती हैं और एक ज्वलंत नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के साथ होती हैं। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप गंभीर परिणामों को रोकता है। अन्यथा, अंग गैंग्रीन होता है।

प्रत्येक प्रकार के अवतारवाद के अपने कारण होते हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के साथ:

आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय;

प्रकार द्वारा आंदोलन संबंधी विकार और;

वाक् बाधा;

चेतना का आवरण।

मेसेंटरिक धमनी

पेट में हिंसक जलन दर्द;

खूनी, तरल आंत्र आंदोलनों;

रूंबिंग और आंतों की पेरिस्टलसिस की कमी;

गुर्दे की धमनी

प्रभावित गुर्दे के प्रक्षेपण में दर्द;

लाल मूत्र;

ओलिगुरिया (सामान्य से नीचे मूत्र की मात्रा)।

अंग धमनियां

एम्बोलस की साइट पर अचानक दर्द, जो तब पूरे अंग में फैलता है;

अंग की त्वचा का पीलापन;

प्रभावित खंड की ठंडक और इसकी सुन्नता;

सक्रिय और निष्क्रिय आंदोलनों की असंभवता;

गैंग्रीन के लक्षण (गहरे रंग के द्रव, काले धब्बे वाले छाले)।

प्रतीकवाद उपचार

चूंकि एम्बोलिज्म एक तीव्र बीमारी है, इसके उपचार के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है। जितनी जल्दी उन्हें प्रदान किया जाता है, रोगी के लिए बेहतर निदान है। विभेदित उपचार रणनीति तालिका में दिखाए गए हैं।

प्रतीकवाद प्रकार	चिकित्सीय उपायों का परिसर
thromboembolism	आपातकालीन सर्जरी - थ्रोम्बोम्बेलेक्टोमी। यह रोग की शुरुआत के बाद प्रारंभिक अवस्था में इंगित किया जाता है (अधिमानतः 6 घंटे से पहले)। यह आंत और मस्तिष्क की धमनियों सहित बड़े और मध्यम कैलीबरों की सभी धमनियों पर किया जाता है। फुफ्फुसीय और गुर्दे की धमनियों पर, थ्रोम्बोम्बोलेक्टोमी व्यावहारिक रूप से तकनीकी कठिनाइयों और रोगी की स्थिति (उच्च परिचालन जोखिम) की गंभीरता के कारण नहीं किया जाता है। चरम सीमा पर, हस्तक्षेप स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है और मुश्किल नहीं है। इसकी व्यवहार्यता का मुख्य मानदंड अंग सिकुड़न का अभाव है। हस्तक्षेप के दौरान, थ्रोम्बोम्बोली को एक विशेष फोगार्टी जांच का उपयोग करके धमनियों से हटा दिया जाता है; आपातकालीन फाइब्रिनोलिसिस। थ्रोम्बोम्बोलेक्टोमी असंभव होने पर सबसे आम प्रकार का उपचार असंभव है। इसका फोकस थ्रोम्बोम्बोली का विघटन है। इन उद्देश्यों के लिए, फ़ार्मासिनेज़, अल्टेप्लेस, एरीक्स्ट्रा का उपयोग किया जाता है; एंटीकोआगुलेंट थेरेपी - रक्त का पतला होना। साधारण हेपरिन का उपयोग करना सबसे अच्छा है, जिसे बाद में एनालॉग्स (फ्रैक्सीपेरिन, साइलेक्सन) द्वारा बदल दिया जाता है; प्रभावित ऊतकों के लिए रक्त और चयापचय चिकित्सा के rheological गुणों में सुधार (reosorbilact, refortan, trental, actovegin, corvitin, metamax, ascorbic acid); रोगसूचक उपाय। उनका उद्देश्य होमियोस्टैसिस के मुख्य मापदंडों को बनाए रखना है - हेमोडायनामिक पैरामीटर और श्वसन। इसके लिए, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (स्ट्रॉफैंथिन, कोरग्लिकॉन), ग्लुकोकोर्तिकोइद हार्मोन (प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन), मूत्रवर्धक (फ्युरोसाइड), नाइट्रेट्स (नाइट्रो-माइक, आइसोकेट), यूफिलीन, ऑक्सीजन इंस्ट्रलेशन, सेरेब्रोटेक्टर (सेरेक्टरोन) गंभीर स्थिति से राहत के बाद, पर्याप्त मात्रा में पोषण (पैरेंट्रल सहित) निर्धारित है, एंटीबायोटिक प्रोफिलैक्सिस ऑफ संक्रामक जटिलताओं, तनाव अल्सर और रक्तस्राव;
एयर एम्बालिज़्म	शरीर के निचले सिरे को ऊँचा स्थान दें। उसी समय, सिर थोड़ा गिरता है; यदि एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर जगह में है, तो एक सिरिंज के साथ हवा की आकांक्षा करने की कोशिश करें; एक दबाव कक्ष और हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन में उपचार; ऑक्सीजन टपकाना; हेमोडायनामिक मापदंडों और जलसेक चिकित्सा का स्थिरीकरण।
मोटा अवतार	उनके उल्लंघन के मामले में महत्वपूर्ण मापदंडों का स्थिरीकरण (यांत्रिक वेंटिलेशन, पुनर्जीवन उपाय); ऑक्सीजन मिश्रण का टपकाना; ड्रग्स जो वसा एम्बोली (एसेंशियल, लिपोस्टेबिल, डेचोलिन) को भंग करने में मदद करते हैं; ग्लूकोकॉर्टीकॉइड हार्मोन (डेक्सामेथासोन, हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोलोन); एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, सिलेक्सन); प्रचलित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर के आधार पर कार्डियक ग्लाइकोसाइड और अन्य रोगसूचक दवाएं।

अवतारवाद की रोकथाम

निवारक उपायों को कई वर्गों में विभाजित किया गया है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की रोकथाम:

एंटीकोआगुलंट्स (एस्पिरिन, कार्डियोमैग्निल, वारफेरिन) लेना;

रक्त के थक्के मापदंडों की निगरानी (APTT, PTI INR), विशेष रूप से थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं के जोखिम वाले व्यक्तियों में;

कार्डियक अतालता का समय पर और पर्याप्त उपचार;

निचले छोरों के शिरापरक विकृति का उन्मूलन;

जोखिम वाले लोगों के लिए कावा फिल्टर की स्थापना;

जोखिम वाले व्यक्तियों में पैरों के लोचदार संपीड़न और एंटीकोआगुलंट्स की रोगनिरोधी खुराक जो सर्जरी से गुजरना है;

बंद शारीरिक और मानसिक तनाव।

वायु की रोकथाम

गोताखोरों द्वारा उच्च गहराई से चिकनी चढ़ाई के नियमों का अनुपालन;

शिरापरक जहाजों को नुकसान के साथ सही और तेज उपचार;

स्त्रीरोगों के संचालन के दौरान ऑपरेटिंग टेबल पर महिलाओं की सही नियुक्ति, क्षतिग्रस्त नसों की सावधानीपूर्वक और त्वरित बंधाव;

अंतःशिरा इंजेक्शन प्रदर्शन की तकनीक का सख्त पालन;

वसायुक्त अवतारवाद की रोकथाम:

चोटों की रोकथाम;

घायल अंग के तेज और स्थिर स्थिरीकरण;

प्रारंभिक सर्जिकल हस्तक्षेप या कमी के अन्य तरीके, हड्डी के टुकड़ों के स्थिरीकरण के लिए अग्रणी;

दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के नियमों का अनुपालन।

शिक्षा: मास्को स्टेट यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड डेंटिस्ट्री (1996)। 2003 में उन्होंने रूसी संघ के राष्ट्रपति प्रशासन के शैक्षिक और वैज्ञानिक चिकित्सा केंद्र से डिप्लोमा प्राप्त किया।

79.0 -टी 79.1 79.1

यह भी जाना जाता है विरोधाभासी रूपवादजी। ज़ैन द्वारा वर्णित ( ज़हन्न जी।) 1889 में। विरोधाभासी एम्बोलिज्म के मामले में, कण स्वतंत्र रूप से हृदय के मौजूदा दोष के कारण महान सर्कल के शिरापरक सिस्टम से धमनी में प्रवेश करता है, छोटे सर्कल को दरकिनार करता है। यह इंटरवेंटरुलर या इंटरट्रियल सेप्टम के एक दोष के साथ या दाएं-बाएं शंट के साथ एक अन्य दोष के साथ होता है।

छोटे जहाजों के आघात के साथ, संपार्श्विक संचलन के कारण रक्त परिसंचरण की तेजी से बहाली संभव है।

टिप्पणियाँ

साहित्य

• एनएन ज़िको, यू। वी। बाइट्स पैथोलॉजिकल फिजियोलॉजी: टेक्स्टबुक। तीसरा संस्करण। - एम।: मेडप्रेस-सूचित, 2002-644 पी। आईएसबीएन 5-901712-24-2
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• रेकलिंगहॉउस एफ। अल्जीन पटोग। दास क्रिस्लाफ़ अंड डेर इर्नाह्रंग कैपिट। Btut। Herinnung। Zeitschr.f.Biologie.-1882-Bd.18

विकिमीडिया फाउंडेशन। 2010।

समानार्थक शब्द:

देखें कि अन्य शब्दों में "प्रतीकवाद" क्या है:

- (ग्रीक एम्बोलियन पिस्टन से)। एक अन्य बड़ी धमनी से रक्त के थक्के के कारण एक धमनी का अवरुद्ध होना। रूसी भाषा में शामिल विदेशी शब्दों का शब्दकोश। चुडिनोव एएन, 1910। दुर्घटना से रक्त वाहिकाओं का एम्बोलिया रोना ... रूसी भाषा के विदेशी शब्दों का शब्दकोश

EMBOLISM, एक रक्त वाहिका का एक अवरोध जिसे एम्बोलस कहा जाता है, जो रक्त का थक्का, एक वायु बुलबुला, या वसा का एक कण हो सकता है। एक एम्बोलिज्म के परिणाम इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह कहाँ होता है। उदाहरण के लिए, सेरेब्रल एम्बोलिज्म (मस्तिष्क में) ... ... वैज्ञानिक और तकनीकी विश्वकोश शब्दकोश

- (ग्रीक एमबॉले थ्रो-इन से), एक एम्बोलस द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट, अर्थात्। एक कण रक्त की धारा के साथ लाया (एक अलग थ्रोम्बस, क्षतिग्रस्त ऊतकों से वसा या एक पोत में फंसे हवा, आदि)। फुफ्फुसीय धमनी का प्रतीक, मस्तिष्क की रक्त वाहिकाएं, दिल कर सकते हैं ... आधुनिक विश्वकोश

- (ग्रीक एमबॉले थ्रो-इन से) एक एम्बोलस द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट, यानी, एक कण जो रक्त प्रवाह (रक्त के थक्के को फाड़ देता है, क्षतिग्रस्त ऊतकों से वसा या एक पोत में फंसी हवा, आदि) के साथ लाया जाता है। फुफ्फुसीय धमनी, रक्त वाहिकाओं, मस्तिष्क, हृदय का प्रतीक हो सकता है ... बड़ा विश्वकोश शब्दकोश

ज़ुकुपोर्का रूसी पर्यायवाची शब्द। एम्बोलिज्म एन।, समानार्थी शब्द: 3 एयरोबोलिज्म (3) ... पर्यायवाची शब्दकोष

दिल का आवेश - और। एवोली एफ।, ger। Embolie c। emballo मैं में फेंक, मैं में फेंक देते हैं। शहद। गैस के बुलबुले के साथ रक्त (कम अक्सर लसीका) वाहिकाओं के रुकावट, रक्त या लसीका के साथ विदेशी कणों को लाया जाता है। Krysin 1998. मेरी राय में, कोल्टसोव की एक अवतारवाद से मृत्यु हो गई। ... ... रूसी गैलिशियन् का ऐतिहासिक शब्दकोश

दिल का आवेश - (ग्रीक एंबा पो आई थ्रो में, पुश इन), रक्त या लिम्फ की रुकावट, कणों द्वारा वाहिकाओं और रक्त या लिम्फ प्रवाह के साथ लाए गए शरीर। क्लॉगिंग कणों को स्वयं के बारे में कहा जाता है। Emboli सामान्य रक्त की विशेषता नहीं है, मनाया जाता है ... महान चिकित्सा विश्वकोश

EMBOLIA, अवतारवाद, कई अन्य। नहीं, पत्नियों। (ग्रीक एम्बोलस वेज से) (शहद)। शरीर के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में रक्त प्रवाह द्वारा लिए गए कुछ घने कणों द्वारा रक्त वाहिका का रुकावट। उशाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश। डी.एन. उशाकोव। 1935 1940 ... उशाकोव का व्याख्यात्मक शब्दकोश

मुख्य निवारक उपाय etiological कारकों का उन्मूलन है; सही लोचदार संपीड़न, पर्याप्त गतिविधि फिर से आना और सही ढंग से चयनित थक्कारोधी और एंटीप्लेटलेट थेरेपी।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के मामले में, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता की रोकथाम के लिए, एक विशेष "जाल" शल्य चिकित्सा से थ्रोम्बस के टुकड़ों के लिए शिरा के लुमेन में स्थापित किया जाता है। यह फिल्टर एक जाली है जो बड़े कणों को बनाए रखता है, जिससे उन्हें रक्तप्रवाह में फैलने से रोका जाता है।

मायोकार्डियल रोधगलन में कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता में, थ्रोम्बोलाइटिक चिकित्सा व्यापक है, जब पोत के अवरुद्ध होने के बाद पहले घंटों में, थ्रोम्बस को थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान को पतला करने वाले विशेष प्रशासन के लक्षित प्रशासन द्वारा भंग कर दिया जाता है।

दिल का आवेश

दिल का आवेश- रक्त या लसीका प्रवाह के साथ लाए गए कणों के साथ रक्त या लसीका वाहिनियों का रुकावट और आमतौर पर रक्त और लसीका प्रवाह में नहीं पाया जाता है।

आलिंगन के प्रकार:

मैं... एम्बोली की प्रकृति से:

एह indogenous(गैस, थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, फैटी, सेलुलर या ऊतक, एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म, गैस (विघटन के साथ बीमारी)।

द्वितीय... स्थानीयकरण अलग:

फुफ्फुसीय परिसंचरण (शिरापरक) के जहाजों,

प्रणालीगत परिसंचरण (धमनी) के जहाजों और

पोर्टल शिरा प्रणाली।

बहिर्जात

वायुघावों या बड़ी शिरापरक चड्डी या साइनस, बंद फेफड़ों की चोटों के दौरान रक्तप्रवाह में हवा के बुलबुले के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होता है। जब एक व्यक्ति को विस्फोटक शॉक वेव (हवा, पानी) के साथ-साथ विस्फोटक विघटन और एक बड़ी ऊंचाई तक तेजी से चढ़ने पर फेफड़ों से हवा की एक बड़ी मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इसी समय, फुफ्फुसीय एल्वियोली का एक तेज विस्तार, उनकी दीवारों का टूटना और केशिका नेटवर्क में हवा का प्रवाह प्रणालीगत परिसंचरण के जहाजों के अवतारवाद का कारण बनता है।

बैक्टीरियल- बैक्टीरियल conglomerates, एक थ्रोम्बस या ऊतक के संक्रमित टुकड़े के हस्तांतरण के कारण किसी भी purulent- भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता। इससे मेटास्टेटिक प्युलुलेंट फ़ॉसी का विकास होता है।

विदेशी शरीर अवतारवादगनशॉट घाव (टुकड़े, गोली, गोलियां) के साथ संवहनी बिस्तर में उनके प्रवेश के कारण संभव है, कभी-कभी जब कैथेटर मलबे जहाजों में हो जाता है। बहुत अधिक बार, इस प्रकार के एम्बोलिज्म का स्रोत चूना है, सीएस क्रिस्टल जो एथेरोमेटस द्रव्यमान में होते हैं जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के विनाश और अभिव्यक्ति के दौरान रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। एक बड़े विशिष्ट गुरुत्वाकर्षण के साथ विदेशी निकायों द्वारा प्रतीकवाद प्रतिगामी हो सकता है। जब शरीर की स्थिति बदल जाती है तो इस तरह के एम्बोली हिलने में सक्षम होते हैं।

अंतर्जात एम्बोलिज्म:

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म -एक अलग थ्रोम्बस के कणों द्वारा एम्बोलिज्म। यह थ्रोम्बस के गठन के प्रारंभिक चरण में या इसके सड़न रोकनेवाला या सेप्टिक पिघलने ("बीमार थ्रोम्बस") के दौरान होता है, साथ ही थ्रोम्बस वापसी और रक्त जमावट के उल्लंघन में भी होता है। "बीमार रक्त के थक्के" सबसे अधिक बार निचले छोरों, श्रोणि, यकृत की नसों में बनते हैं, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है। प्रणालीगत परिसंचरण के थ्रोम्बोइम्बोलिज्म को दिल के बाएं आधे (एंडोकार्डिटिस) के वाल्व से थ्रोम्बोटिक द्रव्यमान के अलगाव के साथ या धमनी घनास्त्रता (एथेरोस्क्लेरोसिस) के साथ मनाया जाता है।

मोटा अवतार- वसा की बूंदों के साथ छोटे जहाजों की रुकावट। यह जटिलता हड्डी, नरम ऊतकों को किसी भी क्षति के साथ कर सकती है, लेकिन यह अक्सर पैर के ऊपरी तीसरे, फीमर और पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ मनाया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस, तीव्र अग्नाशयशोथ, यकृत का वसायुक्त अध: पतन, दवाओं के तेल समाधान के इंजेक्शन या पैरेंट्रल पोषण के लिए वसा पायस की शुरूआत के नियमों के पालन न करने के मामले में।

दिल का आवेशभ्रूण अवरण द्रवप्रसव के दौरान हो सकता है अगर अलग नाल के क्षेत्र में गर्भाशय के जहाजों को नुकसान होता है; रक्त परिसंचरण के छोटे सर्कल का एक उभार विकसित होता है, साथ ही गर्भाशय से लंबे समय तक रक्तस्राव होता है।

सेलुलर, या ऊतकहेमटोजेनस मेटास्टेस के विकास के साथ रक्त के प्रवाह से ट्यूमर के टुकड़ों का स्थानांतरण शामिल है, नरम ऊतकों को कुचलने के साथ गंभीर चोटों में भी मनाया जा सकता है। रक्त प्रवाह द्वारा मस्तिष्क के वाहिकाओं में विघटित एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से सामग्री के हस्तांतरण के कारण मस्तिष्क के संचलन की एक तीव्र गड़बड़ी का सबसे अक्सर अभिव्यक्ति है।

गैस एम्बोलिज्महवा के एक निश्चित समानता के साथ, इसमें विकास के कुछ अलग तंत्र हैं। यह माध्यम में दबाव के अनुपात में एक तरल में गैसों की घुलनशीलता में परिवर्तन पर आधारित है। तो, गोताखोरों के तेजी से चढ़ाई के दौरान, जो काफी गहराई पर थे, एक अवसादग्रस्तता वाले उच्च ऊंचाई वाले विमान में तेज गति के दौरान, वायु गैसों या रक्त में घुलने वाले एक विशेष श्वास मिश्रण को छोड़ दिया जाता है और, स्वतंत्र रूप से इसमें घूमते हुए, एम्बोलिज्म का स्रोत बन जाते हैं।

प्रणालीगत परिसंचरण का प्रतीक हृदय के बाएं आधे हिस्से में और महाधमनी के प्रारंभिक भाग (थ्रोम्बोएन्डोकार्टिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन) में रोग प्रक्रियाओं में विकसित होता है। इस मामले में, विभिन्न धमनियों का रुकावट संभव है, जो मुख्य ट्रंक से फैली वाहिकाओं के कैलिबर, मुख्य पोत से पार्श्व शाखा के कोण और संवहनी प्रणाली के कार्यात्मक राज्य द्वारा निर्धारित किया जाता है। Emboli अधिक बार मुख्य ट्रंक से एक बड़े कैलिबर की शाखाओं में और एक तीव्र कोण पर प्रस्थान करने वाले जहाजों में (मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के जहाजों का अधिक बार अवतारवाद और ऊपरी छोरों के जहाजों में) घुसना करता है। कोरोनरी धमनियों, मध्य सेरेब्रल, आंतरिक मन्या, वृक्क, प्लीहा और मेसेंटेरिक धमनियों का प्रतीक अधिक बार होता है।

रक्त परिसंचरण के छोटे वृत्त का प्रतीकमहान चक्र की नसों में एम्बोली के गठन और दिल के दाहिने आधे हिस्से के साथ विकसित होता है। इस प्रकार के एम्बोलिज्म को नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों की अचानकता और गति, सांस की गंभीर कमी, रक्तचाप में तेज गिरावट और दिल के कमजोर होने की विशेषता है।

पोर्टल शिरा एम्बोलिज्मआंतों की नसों (आंत्रशोथ, आंतों की रुकावट, आदि) में रोग प्रक्रियाओं के दौरान एम्बोली के गठन की विशेषता है। यह गंभीर हेमोडायनामिक विकारों की विशेषता है - पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम। पेट के अंगों (पेट, आंतों, प्लीहा) को रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, पोर्टल शिरा प्रणाली में दबाव बढ़ जाता है, तीनों का विकास होता है - जलोदर, प्लीहा का इज़ाफ़ा, और पूर्वकाल पेट की दीवार ("मेडुसा के सिर") के सतही जहाजों का विस्तार। संचार विकारों के कारण कई आम घटनाएं होती हैं - रक्तचाप में कमी, हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी, मिनट और स्ट्रोक रक्त की मात्रा, सांस की तकलीफ, अंधेरा या चेतना की हानि, श्वसन पक्षाघात और अन्य घटनाएं परिसंचारी रक्त के द्रव्यमान में कमी के कारण होती हैं, जो मृत्यु का तत्काल कारण है।

एक नियम के रूप में, रक्त प्रवाह के साथ एम्बोली चलती है। अपवाद हैं:

पतित दिल का आवेश यह बड़े पैमाने पर एम्बोली की उपस्थिति में नोट किया जाता है, जब वे अपने गुरुत्वाकर्षण के आधार पर, रक्तप्रवाह के खिलाफ चलते हैं।

असत्यवत दिल का आवेशजन्मजात हृदय दोषों के साथ, विशेष रूप से आलिंद या इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के दोषों के साथ, जिसके परिणामस्वरूप एम्बोली छोटे चक्र को दरकिनार करते हुए सीधे दिल के दाईं ओर से बाईं ओर तक पहुंच सकती है।

परिणाम और अवतारवाद के परिणाम संवहनी प्रणाली में आकार और एम्बोली, प्रवास मार्गों और उन्हें बनाने वाली सामग्री की प्रकृति द्वारा निर्धारित किया जाता है। एम्बोली के आकार के आधार पर, बड़े जहाजों और सूक्ष्मजीवों के अवतारवाद को प्रतिष्ठित किया जाता है। वायु और गैस के अपवाद के साथ सभी एम्बोलिज्म, अन्य बीमारियों की जटिलताएं हैं, जिसके दौरान वे उत्तेजित होते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि घातक भी होते हैं। सबसे अधिक बार, शिरापरक थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का पता लगाया जाता है, जिसमें एम्बोली, उनके आकार के आधार पर, फुफ्फुसीय धमनी की परिधीय शाखाओं में अस्तर होता है, जिससे रक्तस्रावी फुफ्फुसीय संक्रमण होता है, या पहले से ही अपने लुमेन को बंद कर देता है, जो अचानक मृत्यु का कारण बनता है। हालांकि, यह थ्रोम्बोम्बोली के लिए असामान्य नहीं है, अपेक्षाकृत छोटे व्यास के साथ, लेकिन काफी लंबाई है, रक्त प्रवाह की कार्रवाई के तहत अपने स्वयं की तुलना में बहुत बड़े कैलिबर के जहाजों को बाधित करने के लिए, या उन्हें सामान्य फुफ्फुसीय ट्रंक की शाखा के स्थान पर बनाए रखा जाता है।

सामान्य स्थिति में पाए जाने वाले कणों और उनके रक्त वाहिकाओं के रुकावट के कारण रक्त में (या लिम्फ) रक्त का संचार होता है।

रक्त वाहिकाओं की रुकावट एक गठित थ्रोम्बस, साथ ही एक विदेशी शरीर और शरीर के लिए विदेशी पदार्थ के रूप में हो सकती है। ऐसी स्थितियों में, सामान्य रक्त परिसंचरण परेशान होता है, ऊतक और अंग पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन और आवश्यक पदार्थ प्राप्त करना बंद कर देते हैं।

स्रोत: serdcemed.ru

रोग के रूप

एम्बोली का वर्गीकरण प्रवास के समापन के बाद एम्बोलस के प्रकार और इसके अंतिम स्थानीयकरण पर आधारित है।

शिरापरक प्रणाली द्वारा उठाए गए एम्बोली दिल में और वहां से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं। धमनियों द्वारा किया गया एम्बोली शरीर के विभिन्न हिस्सों में वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है।

एम्बोलस की उत्पत्ति के द्वारा, निम्नलिखित प्रकार के एम्बोलिज्म को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म - एम्बोली धमनियों, नसों और हृदय के रक्त के थक्के हैं;
• वायु और गैस - रक्त वाहिकाओं की रुकावट जब हवा नसों में प्रवेश करती है या रक्त गैसों के बुलबुले से;
• फैटी - वसा कोशिकाएं एम्बोली का कार्य करती हैं;
• टिशू या सेल एम्बोलिज्म - टिशू या सेल कॉम्प्लेक्स के टुकड़े एम्बोली का कार्य करते हैं;
• द्रव एम्बोलिज्म - एमनियोटिक द्रव द्वारा रुकावट;
• बैक्टीरियल एम्बोलिज्म - रोगाणुओं के संचय द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट;
• विदेशी निकायों द्वारा अवतारवाद।

सबसे आम थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, वसा, वायु और गैस एम्बोलिज्म हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षणों की गंभीरता उनमें लगभग पूरी तरह से अनुपस्थिति से तीव्र फुफ्फुसीय हृदय की विफलता को विकसित करने में भिन्न होती है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म - सबसे आम प्रकार का एम्बोलिज्म, तब होता है जब एक रक्त का थक्का टूट जाता है, परिसंचारी रक्त में प्रवेश करता है और इसके साथ एक रक्त वाहिका को बंद कर देता है। यदि शिरा थ्रोम्बी जो बाएं हृदय के वाल्व के रूप में, हृदय के एन्यूरिज्म में, बाएं एट्रियम के एरिकल में, महाधमनी में और अन्य धमनियों में एम्बोली बन जाती है, तो पोत में रक्त प्रवाह बंद हो जाता है, इस्केमिक रोधगलन के साथ थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम विकसित होता है। यदि थ्रोम्बोइम्बोलिज्म का स्रोत प्रणालीगत परिसंचरण के दिल या नसों के दाहिने आधे हिस्से के कक्षों का थ्रोम्बी है, तो वे फुफ्फुसीय धमनी प्रणाली की शाखाओं में आते हैं। इस मामले में, ब्रोन्कियल ट्री की ऐंठन, हृदय की कोरोनरी धमनियां, फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएं देखी जाती हैं। इसकी छोटी शाखाओं के रुकावट के परिणामस्वरूप, फेफड़े के रक्तस्रावी रोधगलन का विकास होता है, बड़ी शाखाओं की हार घातक हो सकती है।

एक फैटी एम्बोलिज्म के साथ, शिरापरक बिस्तर शरीर की नष्ट या पिघली हुई वसा कोशिकाओं से वसा की बूंदों के साथ अवरुद्ध हो जाता है। यह व्यापक क्षति और आघात के साथ संभव हो जाता है। कभी-कभी वसायुक्त समाधान के अंतःशिरा प्रशासन या तेल में तैयार किए गए तैयारी के साथ फैटी एम्बोलिज्म होता है जो कि अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए अभिप्रेत नहीं है। एक बार धमनी बिस्तर में, वसा की बूंदें रक्त में नहीं घुलती हैं, लेकिन कुछ स्थानों पर जमा हो जाती हैं। यदि इस तरह के संचय का आकार पोत के व्यास (6-8 माइक्रोन) से अधिक है, तो रक्त प्रवाह परेशान है। फैट एम्बोलिज्म फेफड़ों और मस्तिष्क की छोटी केशिकाओं को प्रभावित करता है। इसमें सबस्यूट्यूट, एक्यूट (चोट के बाद पहले घंटों में विकसित होता है) और फुलमिनेंट फॉर्म (अचानक कुछ ही मिनटों में मौत) हो सकता है।

फैटी एम्बोलिज्म के संभावित परिणामों में निमोनिया, तीव्र फुफ्फुसीय विफलता शामिल है।

वायु-गैस का आवेश तब होता है जब फुफ्फुसीय परिसंचरण के धमनी वाहिकाओं के लुमेन को हवा या अन्य गैस के बुलबुले द्वारा अवरुद्ध किया जाता है, जो सही हृदय की गुहा में जमा होता है और इसे खिंचाव करता है। यदि बड़ी नसें क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो हवा उनमें प्रवेश कर सकती है, फिर हृदय में रक्त के प्रवाह के साथ हवा के बुलबुले को पूरे धमनी बेसिन में ले जाया जाता है। परिधीय नसों में प्रवेश करने वाली हवा की थोड़ी मात्रा भी घातक हो सकती है।

गैस एम्बोलिज्म की उत्पत्ति में, मुख्य भूमिका वायुमंडलीय दबाव (विघटन की बीमारी, जो विसर्जन के दौरान विकसित होती है और पानी से तेजी से बढ़ती है) में तेज बूंदों द्वारा निभाई जाती है, जिसके कारण गैस के बुलबुले उनकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना छोटे धमनी वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

प्रत्येक प्रकार के अवतारवाद के अपने कारण हैं।

संवहनी थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के कारण:

• दिल की लय की गड़बड़ी, अलिंद फिब्रिलेशन;
• बाएं निलय एन्यूरिज्म;
• पैल्विक अंगों, पेट की गुहा और अंगों पर संचालन, अंगों का विच्छेदन;
• उच्च कोलेस्ट्रॉल का स्तर;
• रक्त के हाइपरकोएग्यूलेशन;
• फेफड़ों की बीमारी;
• श्रोणि और छोरों (वैरिकाज़ नसों, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, पोस्ट-थ्रोम्बोफ्लेबिटिस सिंड्रोम) के शिरापरक तंत्र के रोग;

वसायुक्त अवतारवाद के विकास के कारण:

• भारी कंकाल की चोट, ऊपरी या निचले छोरों के फ्रैक्चर;
• व्यापक नरम ऊतक चोटें;
• अस्थि मज्जा बायोप्सी;
• वसायुक्त तत्वों से युक्त लाइपोसोलॉल की तैयारी के अंतःशिरा इंजेक्शन जो इसके लिए अभिप्रेत नहीं हैं;
• गंभीर जलन;
• गंभीर अग्नाशयी परिगलन;
• दीर्घकालिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी;

गैस एम्बोलिज्म के परिणामों में अपघटन बीमारी, रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क में गंभीर विकार हैं।

वायु और गैस के विकास के कारण:

• विसंपीडन बीमारी;
• बड़ी नसों को आघात;
• फेफड़े के कार्य की असामान्यताएं;
• जलसेक चिकित्सा की तकनीक का घोर उल्लंघन, शिरापरक कैथीटेराइजेशन, पंचर के नियमों का पालन न करना;
• उनकी तकनीक के उल्लंघन में स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के दौरान ऊतक क्षति;
• कठिन प्रसव के दौरान ऊतक क्षति।

मुख्य जोखिम कारक चोटों के बाद निचले छोरों में सर्जरी के बाद रोगियों की दीर्घकालिक गतिहीनता है। जोखिम समूह में सभी बीमार मरीज शामिल हैं, लोगों को गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने के लिए मजबूर किया गया है, हृदय की विफलता वाले रोगी। इसके अलावा, जोखिम वाले कारकों में कुछ दवाएं लेना (कीमोथेरेपी, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी, हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग) शामिल हैं।

लक्षण लक्षण

इम्बोलिक लक्षण एम्बोलस के स्थान पर निर्भर करते हैं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म हेमोडायनामिक विकारों द्वारा प्रकट होता है:

• छाती में दर्द;
• सांस की तकलीफ और तेजी से सांस लेना;
• रक्तचाप में गिरावट
• अतालता;
• पसीना आना;
• tachypnea;
• खूनी खाँसी।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लक्षणों की गंभीरता उनमें लगभग पूरी तरह से अनुपस्थिति से तीव्र फुफ्फुसीय हृदय की विफलता को विकसित करने में भिन्न होती है।

स्रोत: stopvarikoze.ru

वसा अन्त: शल्यता की मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता (चेतना और मानस के विकार, गंभीर सिरदर्द, मोटर बेचैनी, "फ्लोटिंग" नेत्रगोलक, प्रलाप, प्रलाप, मेनिन्जियल लक्षण, पिरामिड संबंधी अपर्याप्तता, पैरेसिस, पक्षाघात, कोमा);
• तीव्र श्वसन संकट सिंड्रोम के लक्षण, तीव्र श्वसन विफलता, अतिताप, छाती में दर्द, सांस की तकलीफ, एपनिया, खूनी बलगम के साथ खांसी, क्षिप्रहृदयता, क्षिप्रहृदयता;
• बगल में, गर्दन, छाती, पीठ, बगल की त्वचा पर गाल पर पेट की चकत्ते;
• मोटर उत्तेजना;
• चेतना का उल्लंघन, मृत्यु का भय।

स्रोत: orlandohyperbarics.com

निदान

एम्बोलिज्म का निदान करने के लिए, एक व्यापक परीक्षा निर्धारित की जाती है: यह न केवल एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी है कि एम्बोलिज्म की प्रकृति और कारण का पता लगाएं।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का निदान मुख्य रूप से गणना टोमोग्राफी (सीटी) के उपयोग पर आधारित है, विधि आपको फुफ्फुसीय वाहिकाओं में रक्त के थक्के की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। अन्य नैदानिक \u200b\u200bविधियों का भी उपयोग किया जाता है (वेंटिलेशन-परफ्यूशन स्किन्टिग्राफी, शिरापरक संपीड़न अल्ट्रासोनोग्राफी, पल्मोनरी एंजियोग्राफी), जो माध्यमिक महत्व के हैं।

प्रतीकवाद उपचार

एम्बोलिज्म एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक विदेशी शरीर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और रक्त वाहिकाओं को रोक देता है। इस तरह के शरीर में वसा ऊतक, एक वायु बुलबुला, या एक शरीर हो सकता है जो पर्यावरण से पोत में प्रवेश कर गया है। सबसे अधिक बार, हम एक थ्रोम्बस या रक्त के थक्के द्वारा एक पोत के रुकावट के साथ मिलते हैं। धमनी पोत के रुकावट की साइट थ्रोम्बस की साइट पर निर्भर करती है। एक थ्रोम्बस जो निचले छोरों या श्रोणि की नसों में होता है, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में ले जाया जाता है, जहां यह फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के विकास का कारण बनता है। दिल में गठित एक रक्त का थक्का हमारे शरीर में किसी भी धमनी में प्रवेश कर सकता है, उदाहरण के लिए, जब यह मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है, तो एक स्ट्रोक विकसित होता है। एम्बोलिज्म एक गंभीर बीमारी है जिसका अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो यह घातक हो सकती है।

अवतारवाद के प्रकार

एम्बोलिज्म एक जीवन-धमकाने वाली स्थिति है, इसलिए इसकी घटना के कारण का जल्द से जल्द पता लगाना आवश्यक है। एम्बोलस की प्रकृति से, हम कई प्रकार के मूर्तियों को अलग करते हैं:

• सबसे आम तथाकथित है thromboembolism, यहाँ एक एम्बोलस एक थ्रोम्बस है जो सबसे अधिक बार निचले छोरों और श्रोणि की नसों में होता है। थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा यह है कि थ्रोम्बस, टूटना, हृदय तक जा सकता है, और वहां से फुफ्फुसीय नसों तक। एक रक्त का थक्का हृदय में भी बन सकता है, अन्यथा इसके कुछ हिस्सों के अनुचित संकुचन के मामले में, उदाहरण के लिए, अलिंद के साथ। इसके बाद, थ्रोम्बस टूट सकता है और बाएं वेंट्रिकल के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश कर सकता है। जब एक रक्त का थक्का मस्तिष्क में प्रवेश करता है, तो एक स्ट्रोक विकसित होता है, हृदय में - मायोकार्डियल रोधगलन।

• एक अन्य प्रकार है वसा का आवेशयह हड्डी, वसा ऊतक, या जलने के नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है। वसा की बूंदें आंखों के लिए अदृश्य हैं, वे मस्तिष्क या गुर्दे की केशिकाओं में जा सकती हैं।

• एयर एम्बालिज़्मतब होता है जब हवा परिधीय नसों में प्रवेश करती है, जो भौतिकी के नियमों के अनुसार, पोत में रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकती है। यह नस के संचालन के दौरान होता है, जिसके दौरान एक हवाई बुलबुला एक घाव प्रवेशनी के माध्यम से परिधीय नसों में प्रवेश करता है। इसमें विघटन बीमारी भी शामिल है, जो विसर्जन के दौरान विकसित होती है और पानी से तेजी से बढ़ती है। यहां तक \u200b\u200bकि हवा की सबसे छोटी मात्रा भी घातक हो सकती है।

• एम्नियोटिक द्रव एम्बोलिज्म बच्चे के जन्म के दौरान जटिलता के रूप में विकसित होता है। यह बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय के शिरापरक तंत्र में एमनियोटिक द्रव के अवशोषण के कारण होता है, इसलिए द्रव फेफड़ों में जा सकता है।

• विदेशी शरीर का अवतार तब होता है जब किसी वस्तु को संचार प्रणाली में लाया जाता है। यह आइटम टूटी हुई सुई हो सकता है।

एम्बोलिज्म का प्रकट होना

अवतारवाद की अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं। यह माना जाता है कि छोटी एम्बोली को प्रदर्शित नहीं होना पड़ता है, लेकिन कुछ मामलों में उनके परिणाम बहुत गंभीर और घातक भी हो सकते हैं। प्रकटीकरण मुख्य रूप से एम्बोलस के स्थान पर निर्भर करता है, अर्थात, यह महत्वपूर्ण है कि क्या यह नसों या धमनियों में होता है।

• शिरापरक प्रणाली द्वारा किया गया एक एम्बोलस हृदय की यात्रा करने की संभावना है और वहाँ से फेफड़ों तक जाता है, जिससे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होती है, जो खुद को सीने में दर्द, सांस की तकलीफ, पसीना, सांस लेने में तकलीफ और हृदय गति में वृद्धि और रक्त को खांसी के रूप में प्रकट करता है। मौत का कारण बनने के लिए फेफड़े के कार्य से समझौता किया जा सकता है।

• धमनियों द्वारा किया गया एम्बोली शरीर के विभिन्न हिस्सों में रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है, उदाहरण के लिए, मस्तिष्क में, वे एक स्ट्रोक का कारण बनते हैं। इसी तरह से, वे गुर्दे या आंतों में ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध कर सकते हैं, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन हो सकता है। एक एम्बोलस अंगों तक रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकता है, जिससे उनमें से कुछ हिस्सों की मृत्यु हो सकती है।

एम्बोलिज्म के जोखिम कारक

विभिन्न कारक हैं जो अवतारवाद का कारण बनते हैं। ज्यादातर जोखिम में बेडरेस्टेड मरीज, निचले अंगों पर सर्जरी के बाद के मरीज और दिल की विफलता वाले लोग होते हैं। हार्मोनल गर्भनिरोधक लेना भी एक जोखिम कारक है।

प्रतीकवाद उपचार

एम्बोलिज्म का इलाज जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए क्योंकि यह एक जानलेवा बीमारी है। संक्षेप में, हम औषधीय या शल्य चिकित्सा उपचार के बीच चयन कर सकते हैं। हालांकि, एम्बोलिज्म के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार रोकथाम है, अर्थात बीमारी के विकास से बचना।

अवतारवाद की रोकथाम

अन्य बीमारियों के लिए इलाज किए जाने वाले कई रोगियों को गले लगाने का खतरा होता है। एम्बोलिज्म प्रमुख ऑपरेशन के बाद या बेडरिड रोगियों में एक जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है। यह कुछ बीमारियों को भी जटिल कर सकता है, जैसे कि आलिंद फिब्रिलेशन, एक प्रकार का दिल ताल विकार। निस्संदेह, पहले स्थान पर अंतर्निहित बीमारी का इलाज है। चूंकि एम्बोलिज्म में रक्त के थक्कों का विकास होता है, इसलिए रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाएं दी जानी चाहिए। इन दवाओं को लेना विशुद्ध रूप से रोगनिरोधी है।

एम्बोलिज्म का औषधीय उपचार

एम्बोलिज्म के लिए औषधीय उपचार दवा है। कुछ मामलों में, बीमारी की शुरुआत को निवारक उपायों से रोका नहीं जा सकता है, अवतारवाद अप्रत्याशित रूप से प्रकट हो सकता है और किसी अन्य बीमारी के प्राथमिक संकेत के रूप में कार्य कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद कि एक एम्बोलिज्म की घटना स्पर्शोन्मुख हो सकती है, हम एक गंभीर स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। एम्बोलिज्म के लिए दवाएं रक्त के थक्के को कम करती हैं और अक्सर अंतःशिरा रूप से, शायद ही कभी चमड़े के नीचे या गोली के रूप में दी जाती हैं। हम तथाकथित एंटीकोआगुलंट्स के बारे में बात कर रहे हैं, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध हेपरिन और वारफारिन हैं। ज्यादातर मामलों में, यह उपचार पर्याप्त है, लेकिन कभी-कभी थ्रोम्बोलाइटिक्स निर्धारित होते हैं, अर्थात्, ड्रग्स जो सीधे रक्त के थक्के को भंग करते हैं। ऐसे रोगियों की एक श्रेणी है जिनके लिए इस प्रकार का उपचार अस्वीकार्य है, इस मामले में वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

एम्बोलिज्म का सर्जिकल उपचार

सर्जिकल उपचार में एमोबेलेक्टोमी होता है, अर्थात, फोगार्टी कैथेटर का उपयोग करके रक्त के थक्के को हटाने के लिए सर्जरी। इस पद्धति का लाभ यह है कि यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। नए रक्त के थक्कों के जोखिम के मामले में, रोगी को एंडोवास्कुलर सर्जरी के दौरान एक कैवल फिल्टर पर पंचर करके और कैथेटर को सही जगह पर एक फिल्टर के साथ डालने के दौरान डाला जाता है जहां इसे खोला जाता है।

एम्बोलिज्म का दीर्घकालिक उपचार

आपातकालीन उपचार के बाद, दीर्घकालिक उपचार आवश्यक है, जो निवारक और आजीवन है। यह लगातार परीक्षाओं से गुजरना और डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। पुनर्जागरण के जोखिम को कम करने के लिए जीवनशैली में बदलाव की आवश्यकता है। आपको धूम्रपान बंद करना चाहिए, क्योंकि यह आदत रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, और जिससे रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में तेजी आती है। उपचार के आधुनिक तरीकों के बावजूद, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और स्ट्रोक अभी भी मृत्यु के सामान्य कारण हैं।