कम उम्र के न्यूरोलॉजी में सीएनएस क्षति के कारण। पीपीसीएस रोग के परिणाम देर से ठीक होने की अवधि

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया मस्तिष्क में गंभीर गड़बड़ी पैदा कर सकता है। यह समस्या काफी तीव्र है, क्योंकि लगभग हर 10 बच्चे हाइपोक्सिया से एक डिग्री या किसी अन्य तक पीड़ित होते हैं। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति सबसे आम जटिलता है जो नवजात शिशु के ऑक्सीजन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। यह अक्सर उन बच्चों में निदान किया जाता है जो समय से पहले पैदा हुए थे।

नवजात शिशुओं में हाइपोक्सिया से निपटने के प्रभावी तरीके अभी भी अनुपस्थित हैं, हालांकि वैज्ञानिक इस दिशा में काम करना बंद नहीं करते हैं। इसके अलावा, विज्ञान हाइपोक्सिया के कारण होने वाली जटिलताओं के खिलाफ पूरी तरह से शक्तिहीन है। कोई भी दवा मृत मस्तिष्क कोशिकाओं को बहाल नहीं कर सकती है। हालांकि, वैज्ञानिकों के आश्वासन के अनुसार, ऐसे फंड पहले ही सामने आ चुके हैं और क्लिनिकल ट्रायल के चरण में हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ऑक्सीजन की कमी के लिए दर्दनाक प्रतिक्रिया करता है। जब नवजात शिशु और गर्भ में पल रहे बच्चे की बात आती है, तो ऑक्सीजन की कमी की समस्या और भी गंभीर हो जाती है। बच्चे का मस्तिष्क विकास के चरण में है, इसलिए उसे निरंतर और निर्बाध पोषण की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिला द्वारा अनुभव किए गए या बच्चे के जन्म के दौरान प्राप्त कोई भी रोगजनक प्रभाव बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। तंत्रिका ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाएगा, जो भविष्य में तंत्रिका संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होगा।

हाइपोक्सिया की डिग्री भिन्न होती है। यह हल्का और गंभीर हो सकता है, यह कई मिनटों तक रह सकता है, या यह कई दिनों या महीनों तक भी रह सकता है। हालांकि, हाइपोक्सिया आवश्यक रूप से मस्तिष्क के काम में गड़बड़ी को भड़काएगा।

यदि, हाइपोक्सिया के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, इन विकारों में स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं और एक निश्चित अवधि के बाद स्वतंत्र रूप से गुजर सकते हैं, तो गहरे हाइपोक्सिया के साथ परिवर्तन अपरिवर्तनीय होंगे। इस मामले में, मस्तिष्क जैविक क्षति के संपर्क में है, जो बच्चे को अक्षम कर सकता है।

हाइपोक्सिया भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी जीवन के दौरान और बच्चे के जन्म के दौरान दोनों विकसित हो सकता है, बशर्ते कि उनके पास एक रोग संबंधी पाठ्यक्रम हो। इसके अलावा, हाइपोक्सिक-इस्केमिक विकार उन बच्चों में देखे जाते हैं जो श्वसन प्रणाली के विकृति से पीड़ित होते हैं, रक्त के थक्के से जुड़ी समस्याओं के साथ, तेज और न केवल।

चिकित्सा शब्दावली में दो अवधारणाओं का उपयोग किया जाता है। हाइपोक्सिया की जटिलताएं गंभीर होने पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति की बात की जाती है। साथ ही इस संदर्भ में हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी शब्द का इस्तेमाल किया जा सकता है। इसका सबसे अधिक उपयोग तब किया जाता है जब मस्तिष्क हल्का प्रभावित होता है।

हालाँकि हाइपोक्सिया से पीड़ित होने के बाद मस्तिष्क ठीक हो सकता है या नहीं, इस बारे में बहस अब तक कम नहीं हुई है, अधिकांश डॉक्टर आश्वस्त हैं कि यह संभव है। बच्चों का तंत्रिका तंत्र कुछ तंत्रों से लैस होता है, जिसका उद्देश्य स्वयं की रक्षा करना होता है। इसके अलावा, कुछ वैज्ञानिक इस बात पर जोर देते हैं कि एक बच्चे का मस्तिष्क भी पुन: उत्पन्न हो सकता है। आखिरकार, हर नवजात जो गहरी ऑक्सीजन भुखमरी से गुजरा है, विकलांग नहीं होता है। इसके अलावा, उनमें से सभी भविष्य में किसी भी तंत्रिका संबंधी विकार का विकास नहीं करते हैं।

यदि हाइपोक्सिया गंभीर है, तो इसके स्टेम भाग में स्थित मस्तिष्क के सबसे अपरिपक्व क्षेत्रों के साथ-साथ सबकोर्टिकल नोड्स पहले क्षतिग्रस्त हो जाएंगे। न केवल तीव्र, बल्कि लंबे समय तक हाइपोक्सिया खतरनाक है, जो गंभीर लक्षणों के साथ नहीं हो सकता है। इस तरह की ऑक्सीजन भुखमरी मस्तिष्क के कॉर्टिकल संरचनाओं को फैलने वाली क्षति को भड़काती है। हाइपोक्सिया के साथ, बच्चे का शरीर एक निश्चित तंत्र को ट्रिगर करता है जो रक्त प्रवाह को इस तरह से पुनर्वितरित करता है कि इसका अधिकांश भाग विशेष रूप से मस्तिष्क के तने को निर्देशित किया जाएगा। इसलिए, लंबे समय तक ऑक्सीजन भुखमरी के साथ, इसका ग्रे पदार्थ मुख्य रूप से प्रभावित होगा।

इस तथ्य के कारण कि हाइपोक्सिया की जटिलताएं घातक हो सकती हैं, न्यूरोलॉजिस्ट को शिशुओं की जांच पर पूरा ध्यान देना चाहिए। यह उन बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है जो प्रसव के दौरान हाइपोक्सिया से गुज़रे हैं, चाहे इसकी गंभीरता कुछ भी हो। तंत्रिका तंत्र के कामकाज में संभावित गड़बड़ी का पता लगाने के लिए, बच्चे की न्यूरोलॉजिकल स्थिति को स्थापित करने के लिए, शरीर के सभी अनुकूली अभिव्यक्तियों (उदाहरण के लिए, कंपकंपी) को बाहर करना आवश्यक है। विदेशों में हाइपोक्सिक घावों का पता लगाते समय, वे पैथोलॉजी के मंचन के सिद्धांत पर भरोसा करते हैं। रूस में, एक व्यवस्थित दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जो सिंड्रोम पर ध्यान केंद्रित करता है जो जटिलताओं के विकास का संकेत दे सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव क्यों होते हैं, उनके विकास के चरण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति तब होती है जब बच्चे को नवजात अवधि के दौरान, प्रसव के दौरान या गर्भ में रहते हुए नकारात्मक कारकों के संपर्क में लाया जाता है।

कारण जो बच्चे के तंत्रिका तंत्र के कामकाज में गड़बड़ी को भड़का सकते हैं:

गर्भाशय और प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन। प्लेसेंटल थ्रोम्बिसिस, भ्रूण विकास मंदता,।

गर्भावस्था के दौरान शराब पीना, धूम्रपान करना और कुछ दवाओं के साथ इलाज किया जाना।

प्रसव के दौरान गंभीर खून की कमी, बच्चे के गले में गर्भनाल का उलझ जाना। हाइपोटेंशन या एक बच्चे में, जन्म का आघात।

हृदय दोष, प्रसार इंट्रावास्कुलर जमावट सिंड्रोम, श्वसन प्रणाली के विकृति, एक शिशु में श्वसन गिरफ्तारी के एपिसोड जो पैदा हुए थे।

धमनी रक्त में ऑक्सीजन की कमी एक ऐसा कारक है जो तंत्रिका ऊतक में चयापचय संबंधी गड़बड़ी को ट्रिगर करता है। उसी समय, व्यक्तिगत न्यूरॉन्स या उनके पूरे समूह मरने लगते हैं। ऐसी स्थितियों में, मस्तिष्क के ऊतक रक्तचाप में किसी भी उतार-चढ़ाव के लिए अतिसंवेदनशील हो जाते हैं। यदि इस समय बच्चा हाइपोटेंशन विकसित करता है, तो रोग प्रक्रिया और बढ़ जाती है।

मस्तिष्क में चयापचय प्रक्रियाओं के विकार इसके ऊतकों के एसिडोसिस को भड़काते हैं, जो इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के साथ सेरेब्रल एडिमा को मजबूर करता है। यह मस्तिष्क की कोशिकाओं की बड़े पैमाने पर मृत्यु का कारण बनता है।

डीप एस्फिक्सिया बच्चे के सभी अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है। गुर्दे, आंत, यकृत प्रभावित होते हैं। हाइपोक्सिया के कारण इन अंगों के ऊतक मर जाते हैं।

टर्म शिशुओं और समय से पहले के शिशुओं में ऑक्सीजन की कमी के कारण होने वाली जटिलताओं के दौरान अंतर होता है। इसलिए, यदि समय पर जन्म लेने वाला बच्चा हाइपोक्सिया से गुजरता है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स, उसकी उप-संरचनाएं और मस्तिष्क का तना अधिक हद तक प्रभावित होगा। यदि बच्चा समय से पहले है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया विकसित करेगा, अर्थात, नेक्रोसिस के क्षेत्र मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल के क्षेत्र में केंद्रित होंगे।

हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी की गंभीरता का इस्केमिक मस्तिष्क क्षति की गहराई के साथ सीधा संबंध है।

इस संबंध में, भेद किया जाता है:

हल्का या 1 डिग्री गंभीरता। स्नायविक विकार क्षणिक हैं, 7 दिनों के बाद वे पूरी तरह से बंद हो जाएंगे।

मध्यम या 2 डिग्री गंभीरता। हाइपोक्सिक-इस्केमिक गड़बड़ी एक सप्ताह से अधिक समय तक बनी रहती है। इस मामले में, बच्चे का तंत्रिका तंत्र या तो उदास या अतिसक्रिय है, आक्षेप मनाया जाता है, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ जाता है, लेकिन वृद्धि स्थिर नहीं होती है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से विकार भी प्रकट होते हैं।

हानि का गंभीर रूप या गंभीरता का 3 डिग्री। इस मामले में, बच्चा या तो कोमा में होगा या स्तब्ध हो जाएगा। वह मनाया जाता है, मस्तिष्क शोफ है, आंतरिक अंगों का काम बिगड़ा हुआ है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति के लक्षण

यदि किसी बच्चे का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है, तो डॉक्टर इस तथ्य को उसके जीवन के पहले मिनटों से ही स्थापित कर देंगे। लक्षण सीधे बच्चे की स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करते हैं।

यदि हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी का हल्का कोर्स है, तो बच्चे की स्थिति स्थिर होगी। अपगार पैमाने पर बच्चे को 6-7 अंक मिलते हैं। उसके पास त्वचा का सियानोटिक धुंधलापन होगा, मांसपेशियों की टोन कुछ कम हो जाएगी।

तंत्रिका तंत्र की ओर से, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

तंत्रिका-प्रतिवर्त उत्तेजना बढ़ जाती है।

नींद में खलल पड़ता है, बच्चा चिंतित है।

ठोड़ी और अंग थोड़ा कांपते हैं।

बच्चा अक्सर थूकता है।

वृद्धि या, इसके विपरीत, सजगता में कमी संभव है।

एक नियम के रूप में, बच्चे के जन्म के बाद अगले 7 दिनों में, इन सभी रोग संबंधी लक्षणों को रोक दिया जाएगा। बच्चा शांत हो जाता है, वजन बढ़ना शुरू हो जाता है। तंत्रिका तंत्र के कोई स्पष्ट विकार नहीं हैं।

हाइपोक्सिक मस्तिष्क क्षति की दूसरी डिग्री के साथ, लक्षण अधिक तीव्र होंगे। अक्सर, हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी की मध्यम गंभीरता वाले शिशुओं को गर्भ में रहते हुए ऑक्सीजन की कमी का सामना करना पड़ता था, और श्रम के दौरान प्रतिकूल कारकों के संपर्क में भी आते थे। अपगार पैमाने पर, ऐसे बच्चे को 5 अंक दिए जाते हैं, उसे अतालता होती है, बहरे दिल की आवाजें सुनाई देती हैं।

तंत्रिका तंत्र विकार इस प्रकार हैं:

रिफ्लेक्सिस उदास हैं, यह सच है, जिसमें चूसने वाले रिफ्लेक्स के संबंध में भी शामिल है।

मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, स्वैच्छिक गतिविधियां न्यूनतम होती हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित होती हैं।

इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ जाता है।

त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है।

स्वायत्त विकार देखे जाते हैं: सांस लेने में समय-समय पर रुकावट होती है, नाड़ी तेज हो सकती है, अक्सर ब्रैडीकार्डिया का निदान किया जाता है। आंत कमजोर रूप से सिकुड़ती है, थर्मोरेग्यूलेशन बिगड़ा हुआ है।

बच्चा अक्सर थूकता है, कब्ज या दस्त से पीड़ित हो सकता है, और धीरे-धीरे वजन बढ़ाता है।

बच्चे का इंट्राक्रैनील दबाव जितना अधिक होगा, वह उतनी ही अधिक चिंता दिखाएगा। त्वचा संवेदनशील है, नींद बेचैन है। बच्चे की ठुड्डी और हाथ कांपते हैं, फॉन्टानेल्स उभार। बच्चे को ओकुलोमोटर विकार, निस्टागमस है। दौरे भी बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव का संकेत दे सकते हैं।

बच्चे के जन्म के 7वें दिन तक उसकी स्थिति स्थिर हो जाती है। हालांकि, ऐसा करने में, उसे गहन देखभाल प्राप्त करनी होगी। इस समय तक, न्यूरोलॉजिकल लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं। यदि पैथोलॉजी बढ़ती है, तो मस्तिष्क की गतिविधि का निषेध बढ़ जाता है, और मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है। बच्चा कोमा में पड़ सकता है।

यदि किसी बच्चे को ग्रेड 3 हाइपोक्सिक-इस्केमिक घावों का निदान किया जाता है, तो गर्भावस्था के दूसरे भाग में एक महिला को हमेशा गंभीर हावभाव होता है। वह उच्च रक्तचाप से पीड़ित है, उसे बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गंभीर शोफ है।

बच्चा पहले से ही स्थानांतरित ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षणों के साथ पैदा हुआ है, विकास में देरी का स्पष्ट रूप से पता लगाया गया है। यदि प्रसव जटिलताओं के साथ आगे बढ़ा, तो मौजूदा उल्लंघन केवल खराब होंगे।

बच्चा गंभीर संचार विकारों से पीड़ित है, सांस नहीं ले सकता है, मांसपेशियों की टोन और प्रतिवर्त गतिविधि अक्सर अनुपस्थित होती है। यदि आपातकालीन आधार पर पुनर्जीवन के उपाय नहीं किए गए, तो बच्चे की मृत्यु हो जाएगी।

उसके जन्म के पहले ही घंटों में, मस्तिष्क के काम में अवरोध होता है, एक कोमा विकसित होता है। बच्चे में सजगता और शारीरिक गतिविधि अनुपस्थित है, पुतलियाँ फैली हुई हैं, प्रकाश की प्रतिक्रिया शून्य है।

मस्तिष्क की शोफ आक्षेप से प्रकट होती है, श्वसन गिरफ्तारी और हृदय की गिरफ्तारी संभव है। फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है, मूत्र निस्पंदन बिगड़ जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है, आंतों के ऊतक मरना शुरू हो जाते हैं, यकृत काम करना बंद कर देता है, और प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट (डीआईसी) विकसित होता है।

पोस्ट-एस्फिक्सिया गंभीर नवजात हाइपोक्सिया का परिणाम है। बच्चा व्यावहारिक रूप से स्थिर है, रोता नहीं है, दर्दनाक उत्तेजनाओं का जवाब नहीं देता है, स्पर्श करने के लिए, त्वचा पीली है, शरीर का तापमान कम है। बच्चा शायद ही निगलने और चूसने की हरकत करता है, इसलिए महिला उसे अपने आप नहीं खिला सकती। गहन देखभाल के बिना, बच्चा मर जाएगा। रोग का निदान प्रतिकूल है, उसके जन्म के 10 दिनों से पहले राज्य की स्थिरता के बारे में निष्कर्ष निकालना असंभव है।

न्यूरोलॉजिकल घाटे में बाद की वृद्धि हाइपोक्सिक-इस्केमिक विकारों के सभी रूपों की विशेषता है। तथ्य यह है कि हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप क्षतिग्रस्त हुए न्यूरॉन्स मरना जारी रखते हैं।

पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम के लिए संभावित विकल्प:

बच्चे की हालत में तेजी से सुधार हो रहा है। पूर्वानुमान अनुकूल है।

जब तक बच्चे को प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिलती है, तब तक तंत्रिका संबंधी विकार गायब हो जाते हैं। पूर्वानुमान अनुकूल है।

तंत्रिका संबंधी विकार प्रगति जारी रखते हैं। पूर्वानुमान खराब है।

जीवन के पहले महीने के दौरान, बच्चा विकलांग हो जाता है।

एक बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों के दौरान विकसित होने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों में गुप्त वृद्धि के साथ एक प्रतिकूल पाठ्यक्रम।

नवजात शिशु की एन्सेफैलोपैथी को 3 अवधियों में विभाजित किया गया है:

तीव्र अवधि जो पहले महीने तक रहती है। इस समय, तंत्रिका गतिविधि में सबसे अधिक गड़बड़ी देखी जाती है। वे हल्के हो सकते हैं, या कोमा में आ सकते हैं।

एक पुनर्प्राप्ति अवधि जो पूरे वर्ष तक रह सकती है। इस समय, बच्चा एक ऐंठन सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि और शारीरिक और मानसिक विकास में अंतराल विकसित कर सकता है।

एक दूर की अवधि जब स्थगित हाइपोक्सिया के परिणाम स्वयं प्रकट होते हैं। कुछ लक्षण गायब हो सकते हैं जबकि अन्य प्रकट होते हैं, उदाहरण के लिए, बच्चे को बोलने में देरी हो सकती है।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी का निदान करने के लिए, गर्भवती महिला के प्रबंधन के इतिहास का अध्ययन करने के लिए, शिशु में विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना आवश्यक है। इसके अलावा, रोग संबंधी स्थिति के निदान में सहायक परीक्षा तकनीकों की सहायता की जाती है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

न्यूरोसोनोग्राफी।

इकोकार्डियोग्राफी।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मस्तिष्क की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग।

रक्त का कोगुलोग्राम।

सेरेब्रल वाहिकाओं का डॉपलर अध्ययन।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक जटिलताओं के उपचार में कठिनाई इस तथ्य में निहित है कि एक भी दवा क्षतिग्रस्त तंत्रिका ऊतकों को बहाल करने में मदद नहीं कर सकती है। हालांकि, मस्तिष्क के काम को एक डिग्री या किसी अन्य तक सामान्य करना अभी भी संभव है।

विशिष्ट लक्षणों की व्यापकता और हाइपोक्सिया की गंभीरता के आधार पर, चिकित्सीय योजना भिन्न होगी।

यदि हाइपोक्सिया मध्यम या हल्की गंभीरता का है, तो बच्चे को दौरे को खत्म करने के लिए मूत्रवर्धक, नॉट्रोपिक दवाएं, दवाएं लेते हुए दिखाया गया है। बशर्ते कि हाइपोक्सिया गंभीर हो, रोगी को तत्काल गहन चिकित्सा के साथ इलाज किया जाता है।

जब एक बच्चे में हल्के हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी के लक्षण होते हैं, लेकिन कोई आक्षेप नहीं होता है, तो डॉक्टर केवल रोगी की निगरानी के लिए खुद को सीमित कर सकता है। कभी-कभी, ऐसी नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, डायजेपाम का संकेत दिया जा सकता है, लेकिन थोड़े समय के लिए। यह दवा एक बच्चे के विकास को रोक सकती है, इसलिए यह केवल सख्त संकेतों के लिए निर्धारित है।

Pantogam और Phenibut का बच्चे के तंत्रिका तंत्र पर एक जटिल नॉट्रोपिक और निरोधात्मक प्रभाव होता है। बच्चे की नींद को सामान्य करने के लिए नाइट्राज़ेपम निर्धारित है। इसके अलावा, इस उद्देश्य के लिए, वेलेरियन अर्क, मदरवॉर्ट का उपयोग किया जा सकता है। मालिश और जल चिकित्सा का शामक प्रभाव होता है।

यदि हाइपोक्सिया गंभीर है, तो बच्चे को निरोधी, मूत्रवर्धक (फ़्यूरोसेमाइड, मैनिटोल, डायकार्ब) और मैग्नीशियम सल्फेट निर्धारित किया जाता है।

सांस लेने में देरी या कार्डियक अरेस्ट होने पर बच्चे को तत्काल पुनर्जीवित किया जाता है। रोगी को वेंटिलेटर से जोड़ने, कार्डियोटोनिक दवाओं की शुरूआत, जलसेक चिकित्सा के संचालन को दर्शाता है।

उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लिए मूत्रवर्धक को मुख्य दवा के रूप में निर्धारित किया जाता है। डायकार्ब नामक दवा को प्राथमिकता दी जाती है। इसका उपयोग किसी भी उम्र के बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग तब किया जाता है जब रूढ़िवादी चिकित्सा वांछित प्रभाव नहीं लाती है। इस प्रयोजन के लिए, पेरिटोनियल गुहा में या पेरिकार्डियल गुहा में मस्तिष्कमेरु द्रव की वापसी के साथ शंटिंग ऑपरेशन किया जाता है।

दौरे को दूर करने और तंत्रिका तंत्र की उत्तेजना को कम करने के लिए, डायजेपाम, फेनोबार्बिटल, क्लोनाज़ेपम, फ़िनाइटोइन जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि बच्चा नवजात है, तो बार्बिटुरेट्स, अर्थात् फेनोबार्बिटल को वरीयता दी जानी चाहिए। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो उसे कार्बामाज़ेपिन निर्धारित किया जाता है।

बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को दूर करने के लिए बैक्लोफेन या मायडोकलम का उपयोग करें। यदि मांसपेशियों की टोन, इसके विपरीत, कम हो जाती है, तो बच्चे को डिबाज़ोल और गैलेंटामाइन निर्धारित किया जाता है। हाइपोक्सिया के कारण होने वाली जटिलताओं के उपचार में फिजियोथेरेपी सहायक है। ऐसा करने के लिए, बच्चे को एक कोर्स मालिश के लिए भेजा जाता है, उसके साथ वे चिकित्सीय जिम्नास्टिक में लगे होते हैं। रिफ्लेक्सोलॉजी और जल प्रक्रियाओं का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

यदि किसी बच्चे को भाषण विकास में कठिनाई होती है, जो जीवन के पहले वर्ष के अंत तक स्पष्ट हो जाती है, तो उसे समूह बी के विटामिन नुट्रोपिल और एन्सेफैबोल लेते हुए दिखाया जाता है। बच्चे को भाषण चिकित्सक और दोषविज्ञानी के साथ मिलकर बातचीत करनी चाहिए।

बड़ी संख्या में दवाओं को निर्धारित करना हमेशा उन बच्चों के इलाज के लिए सही रणनीति नहीं है, जो बाद में एन्सेफैलोपैथी के साथ हाइपोक्सिया से गुज़रे हैं। अक्सर, अनावश्यक रूप से, बच्चे को डायकार्ब, नॉट्रोपिक दवाएं, विटामिन, एक्टोवैजिन निर्धारित किया जाता है। हालांकि, अगर एन्सेफैलोपैथी हल्की है, तो ये दवाएं मददगार नहीं होंगी क्योंकि शरीर अपने आप ठीक हो जाएगा। इसके अलावा, उनके पास उम्र से संबंधित मतभेद हैं, इसलिए उनका अनुचित उपयोग हानिकारक भी हो सकता है।

पूर्वानुमान

बच्चे की रिकवरी संभव है, जबकि पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालांकि, इस बात से इंकार नहीं किया जा सकता है कि हाइपोक्सिया गंभीर होने पर बच्चा विकलांग बना रहेगा। पैथोलॉजी के कम-लक्षण पाठ्यक्रम के साथ मामूली सेरेब्रल डिसफंक्शन विकसित करना भी संभव है।

हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी के परिणाम मिर्गी, सेरेब्रल पाल्सी, हाइड्रोसिफ़लस, ओलिगोफ्रेनिया हैं। अंतिम उल्लंघन समय में लगातार होता है, ओलिगोफ्रेनिया को ठीक करना असंभव है।

यदि कोई बच्चा जीवन के पहले वर्ष के दौरान विकास में थोड़ा पीछे रहता है, लेकिन साथ ही साथ पर्याप्त उपचार प्राप्त करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह निकट भविष्य में अपने साथियों के साथ पकड़ लेगा, और स्वस्थ बच्चों से अलग नहीं होगा।

डॉक्टर के बारे में: 2010 से 2016 सेंट्रल मेडिकल-सेनेटरी यूनिट नंबर 21, इलेक्ट्रोस्टल शहर के चिकित्सीय अस्पताल के व्यवसायी। 2016 से वह डायग्नोस्टिक सेंटर नंबर 3 में काम कर रही हैं।

नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क को आवश्यक मात्रा में रक्त नहीं मिलता है, और इसलिए, ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से ग्रस्त है।

हाइपोक्सिया हो सकता है:

• गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ी प्रसवकालीन उत्पत्ति;
• प्रसवोत्तर एटियलजि जो बच्चे के जन्म के बाद उत्पन्न हुई।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारणों में, हाइपोक्सिया पहले स्थान पर है। ऐसे मामलों में, विशेषज्ञ नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति के बारे में बात करते हैं।

प्रसवकालीन हाइपोक्सिक-इस्केमिक सीएनएस क्षति

माँ की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ, खतरनाक उद्योगों (रसायन, विभिन्न विकिरण) में काम करना, माता-पिता की हानिकारक आदतें (धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं की लत) भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं। इसके अलावा, गंभीर विषाक्तता, संक्रमण के प्रवेश और नाल के विकृति का गर्भ में विकसित होने वाले बच्चे पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

प्रसवोत्तर हाइपोक्सिक-इस्केमिक सीएनएस क्षति

प्रसव के दौरान, बच्चा शरीर पर महत्वपूर्ण तनाव का अनुभव करता है। एक बच्चे को विशेष रूप से गंभीर परीक्षणों का सामना करना पड़ता है यदि जन्म प्रक्रिया रोगात्मक है: समय से पहले या तेजी से श्रम, जन्म की कमजोरी, एमनियोटिक द्रव की जल्दी वापसी, एक बड़ा भ्रूण, आदि।

सेरेब्रल इस्किमिया

हाइपोक्सिक क्षति के तीन डिग्री हैं:

1. पहली डिग्री के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति। यह अपेक्षाकृत हल्की डिग्री शिशु के जीवन के पहले सप्ताह में अत्यधिक उत्तेजना या अवसाद की विशेषता है।
2. दूसरी डिग्री के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति। मध्यम गंभीरता के घाव के साथ, अशांति की लंबी अवधि देखी जाती है, आक्षेप विशेषता है।
3. तीसरी डिग्री के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक क्षति। एक गंभीर डिग्री के साथ, बच्चा एक गहन देखभाल इकाई में रहता है, क्योंकि बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के लिए एक वास्तविक खतरा है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हाइपोक्सिक-इस्केमिक क्षति के परिणाम

हाइपोक्सिया के परिणामस्वरूप, जन्मजात सजगता बिगड़ा हो सकती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, हृदय, फेफड़े, गुर्दे और यकृत के कार्यात्मक विकार संभव हैं। इसके बाद, भौतिक में देरी होती है और मानसिक विकास, नींद विकार। पैथोलॉजी का परिणाम टॉरिसोलिस, स्कोलियोसिस, फ्लैट पैर, एन्यूरिसिस, मिर्गी हो सकता है। हाल ही में सामान्य ध्यान घाटे की सक्रियता विकार भी नवजात इस्किमिया का परिणाम है।

इस संबंध में, महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में डॉक्टर के पास पंजीकृत हों, समय पर स्क्रीनिंग परीक्षाएं कराएं, और गर्भावस्था की तैयारी में और गर्भावस्था के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें। प्रभावी उपचार के लिए, बच्चे के जीवन के पहले महीनों में सेरेब्रल इस्किमिया का निदान किया जाना चाहिए।

बाहरी वातावरण के संकेतों को ध्यान में रखे बिना सभी जीवित चीजें मौजूद नहीं हो सकती हैं। तंत्रिका तंत्र उन्हें मानता है, प्रक्रिया करता है और आसपास की प्रकृति के साथ बातचीत सुनिश्चित करता है। यह शरीर के भीतर सभी प्रणालियों के काम का समन्वय भी करता है।

स्नायविक रोग

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकामानव व्यवहार के नियमन में। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग आज सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान एक स्नायविक रोग है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों वाले मरीजों की निगरानी एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है, हालांकि किसी अन्य अंग के रोग सहवर्ती हो सकते हैं।

तंत्रिका तंत्र की गड़बड़ी मानसिक गतिविधि के एक स्पष्ट अरुचि के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है, जो किसी व्यक्ति के चरित्र के सकारात्मक गुणों में परिवर्तन को भड़काती है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के कामकाज को प्रभावित कर सकता है, जिससे तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार हो सकते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कारण

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र कुछ दवाओं के उपयोग, शारीरिक या भावनात्मक तनाव, कठिन और कठिन प्रसव से प्रभावित हो सकता है।

नशीली दवाओं के उपयोग और शराब के दुरुपयोग से सीएनएस क्षति हो सकती है, जिससे मस्तिष्क के महत्वपूर्ण केंद्रों की क्षमता में कमी आती है।

सीएनएस रोग आघात, संक्रमण, ऑटोइम्यून रोग, संरचनात्मक दोष, ट्यूमर और स्ट्रोक के कारण होते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों के प्रकार

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में से एक न्यूरोडीजेनेरेटिव रोग हैं, जो तंत्रिका तंत्र के कुछ क्षेत्रों में प्रगतिशील शिथिलता और कोशिका मृत्यु की विशेषता है। इनमें अल्जाइमर रोग (एडी), पार्किंसंस रोग (पीडी), हंटिंगटन रोग और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस (एएलएस) शामिल हैं। अल्जाइमर रोग स्मृति हानि, व्यक्तित्व परिवर्तन, मनोभ्रंश और अंततः मृत्यु का कारण बनता है। पार्किंसंस रोग डोपामाइन के नुकसान के परिणामस्वरूप कंपकंपी, कठोरता और बिगड़ा हुआ आंदोलन नियंत्रण का कारण बनता है। हनटिंग्टन रोग के सबसे आम लक्षण यादृच्छिक और अनियंत्रित गति हैं।

रेट्रोवायरल संक्रमण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के लिए एक संभावित खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो इस बातचीत के परिणामस्वरूप कुछ वायरल रोगजनकों और रोग संबंधी प्रतिक्रियाओं के बीच आणविक बातचीत का वर्णन करते हैं।

तंत्रिका तंत्र के वायरल संक्रमण साल-दर-साल बढ़ रहे हैं, जो हाल के वर्षों में वैश्विक महामारियों में उल्लेखनीय वृद्धि की पुष्टि करता है।

कुछ मामलों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान या बच्चे के जन्म के दौरान होती है।

जब केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सभी मानव अंगों में असंतुलन होता है, जिसका कार्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होता है।

किसी भी मामले में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विफलता से अन्य अंगों की गतिविधि को नुकसान या व्यवधान हो सकता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति

दोषपूर्ण मस्तिष्क गतिविधि का अर्थ है कि तंत्रिका तंत्र को एक जैविक क्षति हुई है, जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। अधिकांश लोगों को हल्के घाव होते हैं जिन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी की मध्यम से गंभीर डिग्री की उपस्थिति के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि का उल्लंघन होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कार्बनिक क्षति के संकेत हैं उत्तेजना में वृद्धि, तेजी से व्याकुलता, दिन में मूत्र असंयम और नींद की गड़बड़ी। कुछ मामलों में, श्रवण और दृष्टि के अंगों का काम बिगड़ जाता है, और आंदोलनों का समन्वय बिगड़ जाता है। मानव प्रतिरक्षा प्रणाली पीड़ित है।

एक बच्चे को ले जाने वाली महिला में होने वाले वायरल संक्रमण, गर्भावस्था के दौरान विभिन्न दवाओं का उपयोग, धूम्रपान या शराब का सेवन केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को प्रभावित करता है और इसके विघटन का कारण बनता है।

तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति बच्चों और वयस्कों दोनों में देखी जा सकती है।

ऐसा होता है कि प्रसूति अस्पताल में या थोड़ी देर बाद, बाल रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर, नवजात बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) की स्थिति के बारे में जटिल निदान दिया जाता है। "हाइपरटेंसिव-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम" या "ऑटोनोमिक-विसरल डिसफंक्शन सिंड्रोम" शब्दों के पीछे क्या छिपा है और ये स्थितियां बच्चे के स्वास्थ्य और विकास को कैसे प्रभावित कर सकती हैं? क्या सीएनएस घावों का इलाज संभव है? नतालिया पाइख्तिना, बच्चों के पुनर्वास के विशेषज्ञ, इसी नाम के क्लिनिक के प्रमुख, रिपोर्ट।

डॉक्टर को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति के बारे में पहली जानकारी बच्चे के जन्म के पहले मिनटों और घंटों में प्राप्त होती है, यहाँ तक कि प्रसव कक्ष में भी। अपगार पैमाने के बारे में सभी ने सुना है, जिसके अनुसार एक बच्चे की जीवन शक्ति का आकलन पांच मुख्य दृश्य संकेतों से किया जाता है - दिल की धड़कन, त्वचा का रंग, श्वास, प्रतिवर्त उत्तेजना और मांसपेशियों की टोन।

शिशु की मोटर गतिविधि का सही आकलन करना क्यों महत्वपूर्ण है? क्योंकि यह रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की स्थिति, उनकी कार्यक्षमता के बारे में जानकारी प्रदान करता है, जो समय पर मामूली विचलन और गंभीर विकृति दोनों को पहचानने में मदद करता है।

तो, अंगों के आंदोलनों की समरूपता की डिग्री पर सबसे अधिक ध्यान दिया जाता है: उनकी गति और मात्रा दोनों तरफ समान होनी चाहिए, अर्थात् बाएं हाथ और बाएं पैर और दाहिने हाथ और पैर के लिए, क्रमशः। साथ ही, नवजात शिशु की प्रारंभिक जांच करने वाले डॉक्टर बिना शर्त सजगता की स्पष्टता और गंभीरता को ध्यान में रखते हैं। तो बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के बारे में जानकारी प्राप्त करता है और पता लगाता है कि यह सामान्य सीमा के भीतर काम कर रहा है या नहीं।

एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान दो तरह से होता है - गर्भाशय में या बच्चे के जन्म के दौरान। यदि अंतर्गर्भाशयी विकास के भ्रूण चरण के दौरान भ्रूण में विकासात्मक असामान्यताएं होती हैं, तो वे अक्सर ऐसे दोषों में बदल जाते हैं जो जीवन के साथ असंगत होते हैं, या अत्यंत कठिन होते हैं और उपचार और सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं होते हैं।

यदि भ्रूण पर हानिकारक प्रभाव पड़ा हो उपरांत, यह बच्चे को स्थूल विकृति के रूप में प्रभावित नहीं करेगा, लेकिन यह मामूली विचलन का कारण बन सकता है जिसका जन्म के बाद इलाज करना होगा। बाद की तारीख में भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव - उपरांत- यह स्वयं को विकारों के रूप में बिल्कुल भी प्रकट नहीं करेगा, लेकिन सामान्य रूप से बनने वाले बच्चे में बीमारियों की स्थिति में यह उत्प्रेरक बन सकता है।

यह अनुमान लगाना बहुत मुश्किल है कि कौन सा विशिष्ट नकारात्मक कारक और गर्भावस्था के किस चरण में भ्रूण को अपूरणीय क्षति होगी। इसलिए, गर्भवती मां को गर्भधारण के क्षण से पहले ही बेहद सावधान रहने और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। परिवार नियोजन में गर्भावस्था की तैयारी एक महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि माँ की बुरी आदतें और उसकी पुरानी बीमारियाँ, कड़ी मेहनत और अस्वस्थ मनोवैज्ञानिक अवस्था दोनों ही बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं।

यह एक बच्चे के भविष्य के जीवन के लिए महत्वपूर्ण है और वह वास्तव में कैसे पैदा होगा। यह बच्चे के जन्म के समय होता है कि दूसरे मार्ग - इंट्रापार्टम से चोट लगने का खतरा होता है। कोई भी अनुचित हस्तक्षेप या, इसके विपरीत, समय पर सहायता की कमी बच्चे को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने की अत्यधिक संभावना है। जोखिम में समय से पहले जन्म, साथ ही साथ बच्चे का जन्म अनुसूचित, लेकिन तेजी से या, इसके विपरीत, लंबे समय तक होता है।

नवजात शिशुओं में सीएनएस क्षति का मुख्य कारण ऑक्सीजन भुखमरी है, जो हाइपोक्सिया और जन्म के आघात की ओर जाता है। कम सामान्य कारण कम स्पष्ट और निदान किए जाते हैं: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की विकृति, वंशानुगत चयापचय संबंधी विकार या गुणसूत्र विकृति।

डॉक्टर नवजात शिशुओं में सीएनएस पैथोलॉजी के कई सिंड्रोम को अलग करते हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष सिंड्रोम- यह निलय और मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे मस्तिष्कमेरु द्रव का अत्यधिक संचय है। एक शिशु में इस सिंड्रोम की पहचान करने के लिए, मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है और इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि पर डेटा दर्ज किया जाता है (इकोएन्सेफलोग्राफी - ईईजी के अनुसार)।

इस सिंड्रोम के स्पष्ट गंभीर मामलों में, खोपड़ी के मस्तिष्क भाग का आकार अनुपातहीन रूप से बढ़ जाता है। जैसा कि आप जानते हैं, बच्चे खोपड़ी की चल हड्डियों के साथ पैदा होते हैं, जो विकास के दौरान एक साथ बढ़ते हैं, इसलिए, इस सिंड्रोम की एकतरफा रोग प्रक्रिया के साथ, कपाल टांके का विचलन होगा, अस्थायी रूप से त्वचा का पतला होना। लोब और खोपड़ी पर शिरापरक पैटर्न में वृद्धि।

यदि किसी बच्चे ने इंट्राक्रैनील दबाव बढ़ा दिया है, तो वह बेचैन, चिड़चिड़ा, आसानी से उत्तेजित और कर्कश होगा। इसके अलावा, बच्चा खराब सोएगा, आंख मारेगा और अपना सिर वापस फेंक देगा। ग्रीफ लक्षण (पुतली और ऊपरी पलक के बीच एक सफेद पट्टी) का प्रकट होना संभव है। अधिक गंभीर मामलों में, तथाकथित "सेटिंग सन" का एक लक्षण भी हो सकता है, जिसमें आंख की आईरिस, जैसे सूर्यास्त के समय सूर्य, निचली पलक के नीचे आधा डूबा होता है। कभी-कभी अभिसरण भी दिखाई देता है।

कम इंट्राक्रैनील दबाव के साथ, इसके विपरीत, बच्चा निष्क्रिय, सुस्त और नींद से भरा होगा। इस मामले में मांसपेशियों की टोन अप्रत्याशित है - इसे या तो बढ़ाया या घटाया जा सकता है। समर्थन करते समय बच्चा टिपटो पर खड़ा हो सकता है, और चलने की कोशिश करते समय, अपने पैरों को पार कर सकता है, जबकि बच्चे में समर्थन, रेंगने और चलने की सजगता कम हो जाएगी। ऐंठन भी आम है।

स्नायु स्वर विकार

आंदोलन विकार सिंड्रोम- मोटर गतिविधि की विकृति - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकास में अंतर्गर्भाशयी असामान्यताओं वाले लगभग सभी बच्चों में निदान किया जाता है। केवल घाव की गंभीरता और स्तर भिन्न होता है।

निदान करते समय, बाल रोग विशेषज्ञ को यह समझना चाहिए कि घाव का क्षेत्र और स्थानीयकरण क्या है, मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के कामकाज में कोई समस्या है या नहीं। यह एक मौलिक रूप से महत्वपूर्ण प्रश्न है, क्योंकि स्थापित विकृति के आधार पर उपचार के तरीके मौलिक रूप से भिन्न होते हैं। निदान के लिए भी बहुत महत्व विभिन्न मांसपेशी समूहों के स्वर का सही मूल्यांकन है।

विभिन्न मांसपेशी समूहों में स्वर के उल्लंघन से शिशु में मोटर कौशल की उपस्थिति में देरी होती है: उदाहरण के लिए, बच्चा बाद में पूरे हाथ से वस्तुओं को लेना शुरू कर देता है, उंगली की गति धीरे-धीरे बनती है और अतिरिक्त व्यायाम की आवश्यकता होती है, बच्चा बाद में खड़ा होता है उसके पैरों पर, और निचले अंगों का क्रॉस सही चलने के गठन को रोकता है।

सौभाग्य से, यह सिंड्रोम इलाज योग्य है - ज्यादातर बच्चों में, उचित उपचार के कारण, पैरों में मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है, और बच्चा अच्छी तरह से चलना शुरू कर देता है। रोग की स्मृति में केवल पैर का ऊंचा आर्च रह सकता है। यह सामान्य जीवन में हस्तक्षेप नहीं करता है, और एकमात्र कठिनाई आरामदायक और अच्छी तरह से फिट होने वाले जूते का चुनाव है।

ऑटोनोमिक-विसरल डिसफंक्शन सिंड्रोमएक बच्चे में थर्मोरेग्यूलेशन के उल्लंघन की विशेषता (बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर का तापमान बढ़ जाता है या गिर जाता है), रक्त वाहिकाओं की खराबी से जुड़ी त्वचा की असाधारण सफेदी, और जठरांत्र संबंधी विकार (regurgitation, उल्टी, कब्ज की प्रवृत्ति, अपर्याप्त वजन बढ़ना) मानदंड के लिए लिए गए संकेतकों की तुलना में)।

इन सभी लक्षणों को अक्सर उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के साथ जोड़ा जाता है और सीधे मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी से संबंधित होते हैं, जहां स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सभी मुख्य केंद्र स्थित होते हैं, जो जीवन-सहायक प्रणालियों को नियंत्रित करते हैं। शरीर का - पाचन, थर्मोरेगुलेटरी और कार्डियोवस्कुलर।

ऐंठन सिंड्रोम

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में दौरे पड़ने की प्रवृत्ति मस्तिष्क की अपरिपक्वता के कारण होती है। दौरे तभी आते हैं जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स में एक दर्दनाक प्रक्रिया का प्रसार या विकास होता है, और इसके कई अलग-अलग कारण होते हैं।

प्रत्येक मामले में, ऐंठन सिंड्रोम के कारण की पहचान डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए। एक प्रभावी मूल्यांकन के लिए अक्सर कई अध्ययनों और जोड़तोड़ की आवश्यकता होती है: मस्तिष्क (ईईजी), सेरेब्रल सर्कुलेशन (डॉपलर) और शारीरिक संरचनाओं (मस्तिष्क अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, एनएमआर, एनएसजी), साथ ही साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण का एक वाद्य अध्ययन।

स्थानीयकरण के दृष्टिकोण से, दौरे समान नहीं होते हैं - वे सामान्यीकृत होते हैं, अर्थात पूरे शरीर को कवर करते हैं, और स्थानीयकृत होते हैं, जो व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों से जुड़े होते हैं।

आक्षेप भी प्रकृति में भिन्न होते हैं: टॉनिक, जब बच्चा खिंचाव लगता है और एक निश्चित निश्चित स्थिति में थोड़े समय के लिए जम जाता है, और क्लोनिक, जिसमें अंग हिल रहे होते हैं, और कभी-कभी पूरा धड़।

जीवन के पहले महीनों में माता-पिता को बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए, क्योंकि बच्चों में ऐंठन शुरुआत हो सकती है यदि आप तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क नहीं करते हैं और सक्षम उपचार नहीं करते हैं। माता-पिता की ओर से उभरते हुए दौरे का सावधानीपूर्वक अवलोकन और विस्तृत विवरण डॉक्टर के निदान की सुविधा प्रदान करेगा और उपचार के चयन में तेजी लाएगा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र क्षति वाले बच्चे का उपचार

सीएनएस पैथोलॉजी का सटीक निदान और समय पर सही उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है। विकास के प्रारंभिक चरण में बच्चे का शरीर बाहरी प्रभावों के लिए अतिसंवेदनशील होता है, और समय पर प्राप्त प्रक्रियाएं बच्चे और उसके माता-पिता के आगे के जीवन को मौलिक रूप से बदल सकती हैं, जिससे शुरुआती चरणों में उन समस्याओं से छुटकारा मिल सकता है जो बहुत महत्वपूर्ण हो सकती हैं। बाद की उम्र में सापेक्ष आसानी से।

एक नियम के रूप में, कम उम्र के विकृति वाले बच्चों को शारीरिक पुनर्वास के साथ संयोजन में ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। फिजियोथेरेपी (व्यायाम चिकित्सा) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घावों वाले बच्चों के पुनर्वास के सबसे प्रभावी गैर-दवा विधियों में से एक है। व्यायाम चिकित्सा का एक सही ढंग से चयनित पाठ्यक्रम बच्चे के शरीर की अनुकूली और प्रतिपूरक क्षमताओं का उपयोग करके, बच्चे के मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

"बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव: वे क्या हैं?" लेख पर टिप्पणी करें।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जैविक हार - मेरे सभी बच्चों में। हर कोई अलग तरह से विकसित होता है। आईएमएचओ, डीडी से बच्चे को लेने का मतलब है व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, खराब पढ़ाई, चोरी, नुकसान और चीजों के नुकसान, नखरे के लिए तैयार रहना ... मुझे नहीं पता कि क्या आप डीडी में इस पूरे अर्थ में स्वस्थ पा सकते हैं .. .

विचार - विमर्श

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की जैविक हार - मेरे सभी बच्चों में। हर कोई अलग तरह से विकसित होता है। आईएमएचओ, डीडी से बच्चे को लेने का मतलब है व्यवहार संबंधी गड़बड़ी, खराब पढ़ाई, चोरी, नुकसान और चीजों के नुकसान, नखरे के लिए तैयार रहना ….. शब्द। वे या तो अपने स्वास्थ्य के कारण, या स्वास्थ्य (शारीरिक और मानसिक दोनों) जैव के कारण वहां पहुंचते हैं .... हार को हराने के लिए हड़ताल करते हैं, देखते हैं, सुनते हैं, समझते हैं ... यह बुरा नहीं है। क्या शिक्षा के लिए उधार देता है, लाया जाता है, क्या नहीं देता - प्यार में पड़ना) कितना मुश्किल है? - जितना आप तैयार हैं, उतना ही आप इसे किसी के द्वारा स्वीकार (या स्वीकार नहीं) कर सकते हैं

03.10.2017 21:46:24, वही

गोद लेने के मुद्दों पर चर्चा, परिवारों में बच्चों को रखने के रूप, पालक बच्चों की परवरिश, अभिभावक के साथ बातचीत, स्कूल में पालक माता-पिता को पढ़ाना। धारा: दत्तक ग्रहण (जी96.8 प्रतिलेख का बच्चे का निदान)। मुझे निदान के बारे में बताओ।

विचार - विमर्श

G96.8 - इसका मतलब कुछ भी नहीं हो सकता है। अगर 4 साल की उम्र तक उन्होंने यह नहीं बताया कि वहां क्या आश्चर्य था ...
सामान्य तौर पर, बस बच्चे को देखें। क्योंकि इस निदान का अर्थ है "नसों में कुछ गड़बड़ हो सकती है".....

मैंने एक बच्चे को "प्रसवकालीन सीएनएस क्षति" के निदान के साथ लिया, दूसरों के बीच, यह बहुत कमजोर मांसपेशियों की टोन में व्यक्त किया गया था, शरीर का बायां आधा आम तौर पर एक चीर की तरह था, कुछ डॉक्टरों ने कहा कि बच्चा नहीं बैठेगा, फिर कि यह नहीं जाएगा ... मालिश के 4 पाठ्यक्रम, दृढ़ गतिविधियाँ - दौड़ना, आप नरक को पकड़ लेंगे, वह पहले से ही मुझसे बेहतर सोचता है)) लेकिन, मुझे लगता है, हमें अभी भी भाषण चिकित्सा में समस्या होगी।
एक 4 साल का बच्चा पहले से ही खुद को दिखा सकता है: मोटर विकास, भाषण और सोच - सब कुछ पहले से ही जांचा जा सकता है। इसलिए ध्यान दें कि वह कैसे चलती है, जैसा कि वह कहती है, शिक्षकों से बात करें कि वे लड़की के मानसिक विकास के बारे में क्या कहते हैं।

मुझे बताओ, अगर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और मानसिक विकारों के कार्बनिक घावों वाले बच्चों के लिए बच्चे का घर विशिष्ट है, तो क्या केवल गंभीर निदान वाले बच्चे हैं? हाथों पर संरक्षकता का निष्कर्ष। शुक्रवार को, भगवान की इच्छा, हम ऐसे बच्चे के घर (सिर्फ परिचित से) खाएंगे।

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हमारे पास ऐसे DR से सेवस्तीयन है। वह एक संस्थापक है, जाहिरा तौर पर, किसी ने अस्पताल में कुछ का सपना देखा था, जहां उसे तुरंत भेजा गया था। या मुझे नहीं पता।
निदानों में, भाषण के विकास में केवल देरी हुई, यह मजबूत था।

जहां तक ​​मुझे पता है, गैर-विशिष्ट डीआर मौजूद नहीं है ... उन्हें "विशेषज्ञता" के लिए प्रीमियम का भुगतान किया जाता है। तो नक्शा पढ़ें। मेरी बेटी उसी विशेषज्ञता के साथ DR में थी, हालाँकि उसकी कार्डियोलॉजी हाफ-बेली है। यह सिर्फ इतना है कि यह उस शहर का एकमात्र DR है)))

मेरे बच्चे को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक जैविक घाव है। यह सेरेब्रल पाल्सी के हल्के रूप और सीखने में कुछ कठिनाइयों के रूप में व्यक्त किया जाता है। लेकिन वह एक नियमित स्कूल में पढ़ता है, खेलकूद के लिए जाता है। और मेरे बच्चे को डेढ़ साल की विकलांगता से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, पैरापैरेसिस का एक जैविक घाव था।

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खैर, ऐसा लगता है कि कल हम एमआरआई कर रहे हैं। और शुक्रवार को, एक मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट। डीडी ने मुझे बहुत अपराधबोध दिया - आपको ऐसा करने की आवश्यकता क्यों है, किस तरह के चेक हैं, आदि, आदि। मैं मूर्खता से - अपने दम पर। मेरे दिल के नीचे से धन्यवाद, लड़कियों। मुझे खुद इस तरह के समर्थन की उम्मीद नहीं थी और मैं बहुत प्रभावित हुआ। कुछ नया होते ही कैसे और क्या लिखूंगा।

मैं एक दवा नहीं हूँ। बिलकुल। इसलिए, मेरा तर्क पूरी तरह से परोपकारी है। तो: मेरी राय में, एक अवशिष्ट कार्बनिक घाव एक बहुत ही सामान्य निदान है। अभिव्यक्तियाँ घाव की सीमा और स्थान पर निर्भर होनी चाहिए। और यह "कुछ भी नहीं समझ में आता है, drooling" (गलतता के लिए खेद है) से "कुछ भी ध्यान देने योग्य नहीं है" से हो सकता है। लड़की स्पष्ट रूप से पहले विकल्प के खतरे में नहीं है। बच्चा पर्याप्त है, आज्ञाकारी है, कविता पढ़ता है, भूमिका-खेल खेलता है ... इसलिए, मुझे लगता है, जो कुछ भी किया जा सकता था - वह पहले से ही इस "बुरे छात्र" में प्रकट हो चुका है। क्या यह आपके लिए महत्वपूर्ण है? अगर सीखना मुश्किल है? यदि आप विश्वविद्यालय नहीं जाते हैं? अगर कम से कम यह सुधार में अध्ययन करेगा?
यह, सिद्धांत रूप में, कई गोद लिए गए बच्चों के लिए एक वास्तविक संभावना है। तथ्य यह नहीं है कि एक बच्चे को कम उम्र में ले लिया, आपको स्कूल में समान समस्याएं नहीं मिलेंगी।
सामान्य तौर पर, चूंकि मेरा बच्चा व्यावहारिक रूप से ऐसा है (वह कठिनाई से पढ़ता है, पहली कक्षा के बाद वह कुछ नहीं कर सका), लेकिन अद्भुत और प्रिय, मुझे लड़की के लिए खेद है। चर्चा में किसी तरह उन्होंने इसे लगभग छोड़ दिया। : (अच्छी लड़की। हालाँकि, निश्चित रूप से, यह आपको तय करना है।

छोटे बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अकार्बनिक घाव (0 से 2 वर्ष की आयु तक) (शुरुआत)। धारा: दत्तक ग्रहण (बच्चों में उच्च रक्तचाप के साथ आरओपी सीएनएस, उपचार रोग का निदान)। तो सवाल यह है: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवशिष्ट कार्बनिक घाव - यह क्या है, क्या भविष्यवाणियां और क्या ...

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पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, और इससे भी अधिक परिप्रेक्ष्य पर। कोई भी बच्चा, चाहे वह स्वस्थ हो या बीमार, अनुकूल मनो-सामाजिक वातावरण में, खराब आधारभूत परिस्थितियों की तुलना में एक अच्छा व्यक्ति बनने का एक बेहतर मौका है। स्वास्थ्य समस्याओं वाले बच्चे स्वस्थ बच्चों की तुलना में कम नहीं, और शायद इससे भी अधिक आनंद लाते हैं। जब तक, निश्चित रूप से, आप चिंताओं, समस्याओं और सर्वोत्तम समाधानों की खोज में पूरी तरह से घुल नहीं जाते।

जैसे इंटरनेट पर - भयानक से लेकर योनि, आत्महत्या की प्रवृत्ति आदि तक कुछ भी नहीं। बच्चों को देखो। अगर कुछ चिंताजनक है, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें। इंटरनेट पर निदान के लिए क्षमा करें, लेकिन, मेरी राय में, आपके बच्चे अच्छे दिखते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान। दवा / बच्चे। दत्तक ग्रहण। गोद लेने के मुद्दों की चर्चा, परिवारों में बच्चों को रखने के रूप, पालन-पोषण कृपया मुझे बताएं कि मानस को प्रभावित किए बिना केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हार क्या है। इंटरनेट में केवल केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों के बारे में पाया जाता है। यह एक और...

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तैराकी के लाभ निर्विवाद हैं।

लेकिन...बच्चे को एलर्जी, खांसी, दमा का संकेत हो, तो मुझे जोश नहीं होगा।
उत्पाद जो कीटाणुशोधन के लिए पानी में फेंके जाते हैं:
1. अपने आप में उपयोगी नहीं, त्वचा के माध्यम से अवशोषित, नाक या मुंह आदि के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
2. कार्बनिक पदार्थों के साथ मिलकर, वे कार्सिनोजेन्स बनाते हैं, जो पानी से भी शरीर में प्रवेश करते हैं।

वे। बच्चे को देखो। पानी अपने आप में और तैरना बहुत उपयोगी है। समुद्र के लिए और पूरी गर्मी के लिए आदर्श।

कुछ लाभ है, लेकिन बच्चे को एक आरामदायक तापमान होना चाहिए। इसलिए, यदि आपका मतलब लेस्टगैफ इंस्टीट्यूट से है (मुझे यकीन नहीं है कि आपने क्या सही लिखा है), तो उन्होंने लिखा कि उनके ठंडे बच्चे हैं। हम क्लिनिक जाते हैं, वहां गर्म पानी जोड़ना बहुत आसान है। हम निष्क्रिय हैं, लेकिन एक साल में मुझे लगता है कि आप अभी भी बाहों और पैरों के पलटा तैराकी आंदोलनों का कारण बन सकते हैं, स्नान में मेरा केवल 3 महीने की दैनिक तैराकी के लिए चलना शुरू हुआ, तब हम 10 थे महीने पुराने।

मैं इलुषा की माँ से सहमत हूँ। यदि सिर की मजबूत वृद्धि नहीं होती है, तो डायकार्ब के बिना करना बेहतर होता है, यह खनिज चयापचय को बहुत बाधित करता है। इसके अलावा, कैविंटन पर आईसीपी में वृद्धि और इसे लेते समय सिर की वृद्धि के बारे में बहुत सारे डेटा हैं (हमारे पास यह भी था :-() तो पहली योजना अच्छी है, मैं इसे नहीं बदलूंगा। यह सिर्फ थोड़ा भ्रमित करने वाला है किंडर इतने छोटे बच्चे के लिए बायोवाइटल, लेकिन अगर एलर्जी न हो तो भी दें।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को जैविक क्षति। लड़कियों, सम्मेलन में सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज्म और उनके जैसे अन्य बच्चे अधिक हैं। क्या ऑर्गेनिक्स वाला कोई है? (ऑर्गेनिक ब्रेन डैमेज) अगर है, तो कृपया हमें बताएं कि आपने बच्चे के लिए क्या किया, क्या बदलाव हुए, कौन वास्तव में किसी तरह मदद कर सकता है।

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मस्तिष्क का एक संस्थान है, जो ब्रोंनिकोव पद्धति के अनुसार पढ़ाता है। मैं बिल्कुल भी विशेषज्ञ नहीं हूं, मेरी सहेली ने वहां पढ़ाई की, उसने मुझे चमत्कारी परिणामों के बारे में बताया। मैं पूछ सकता हूं कि क्या आपकी समस्याओं के मामले में वहां संपर्क करना उचित है। या हो सकता है कि आप उनके बारे में पहले से ही जानते हों?

ठीक है, हम मान सकते हैं कि हमारे पास एक कार्बनिक घाव भी है, एक मस्तिष्क रक्तस्राव और बाद में हाइड्रोसिफ़लस के बाद, कॉर्पस कॉलोसम का हाइपोप्लासिया, सफेद पदार्थ का फैलाना घाव, आदि और प्रकाश नॉट्रोपिक्स इस उम्मीद में कि प्रभावित क्षेत्रों के अवशेष होंगे "इसे स्वयं समझें", कार्यों को पुनर्वितरित करें, आदि। इस प्रक्रिया को कुछ हद तक सड़क पर कोरियाई लोगों के व्यवहार से प्रेरित किया गया था। एसी। पिलुगिन, वैसे, मैंने उनके साथ बच्चों को देखा, जिन्हें सेरिबैलम की भी समस्या है, कुछ प्रगति हुई थी, लेकिन यह सब व्यक्तिगत है। आप किस शहर में रहते हैं?

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल (32 सप्ताह) के कारण मेरे दोस्त का समय से पहले बच्चा हुआ था; गंभीर हाइपोक्सिया का सामना करना पड़ा, वे यहां तक ​​​​कहते हैं कि मस्तिष्क में कुछ लोब्यूल (मुझे समझ में नहीं आता कि क्या मतलब है) मर गए हैं।

हाल ही में, अधिक से अधिक बार नवजात बच्चों को "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव" का निदान किया जाता है।

हाल ही में, अधिक से अधिक बार नवजात बच्चों को "केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के घाव" का निदान किया जाता है। यह निदान मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घावों के एक बड़े समूह को एक साथ लाता है, जो गर्भावस्था, प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले दिनों में होने वाले कारणों और उत्पत्ति के कारण भिन्न होता है। ये विकृति क्या हैं और ये कितने खतरनाक हैं?

तंत्रिका तंत्र को प्रसवकालीन क्षति के विभिन्न कारणों के बावजूद, रोग के दौरान तीन अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है: तीव्र (जीवन का पहला महीना), वसूली, जिसे प्रारंभिक (जीवन के दूसरे से तीसरे महीने तक) में विभाजित किया जाता है और देर से (पूर्ण अवधि में 4 महीने से 1 वर्ष तक, समय से पहले 2 वर्ष तक), और रोग का परिणाम। प्रत्येक अवधि में, प्रसवकालीन चोटों में अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, जो डॉक्टरों को विभिन्न सिंड्रोम (रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का एक सेट, एक सामान्य विशेषता द्वारा एकजुट) के रूप में भेद करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, एक बच्चे में कई सिंड्रोम का संयोजन अक्सर देखा जाता है। प्रत्येक सिंड्रोम की गंभीरता और उनका संयोजन तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गंभीरता को निर्धारित करना, उपचार को सही ढंग से निर्धारित करना और भविष्य के लिए भविष्यवाणियां करना संभव बनाता है।

एक्यूट सिंड्रोम

तीव्र अवधि के सिंड्रोम में शामिल हैं: केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद सिंड्रोम, कोमा सिंड्रोम, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि का सिंड्रोम, ऐंठन सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम।

नवजात शिशुओं में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को हल्के नुकसान के साथ, न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि का सिंड्रोम सबसे अधिक बार नोट किया जाता है, जो कि फ्लिचिंग, बढ़ी हुई (हाइपरटोनिटी) या कमी (हाइपोटेंशन) मांसपेशी टोन, बढ़ी हुई प्रतिबिंब, कंपकंपी (कंपकंपी) से प्रकट होता है। ठोड़ी और हाथ-पांव, बेचैन सतही नींद,।

जीवन के पहले दिनों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मध्यम क्षति के साथ, बच्चों को अक्सर मोटर गतिविधि में कमी और मांसपेशियों की टोन में कमी, चूसने और निगलने के प्रतिबिंब सहित नवजात प्रतिबिंबों के कमजोर होने के रूप में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद होता है। जीवन के पहले महीने के अंत तक, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद धीरे-धीरे गायब हो जाता है, और कुछ बच्चों में इसे बढ़ा हुआ उत्साह से बदल दिया जाता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान की औसत डिग्री के साथ, आंतरिक अंगों और प्रणालियों (वनस्पति-आंत सिंड्रोम) के काम में गड़बड़ी असमान त्वचा रंग (त्वचा की मार्बलिंग) के रूप में संवहनी स्वर के अपूर्ण विनियमन के कारण देखी जाती है, श्वास और हृदय संकुचन की लय में गड़बड़ी, अस्थिर मल के रूप में जठरांत्र संबंधी मार्ग की शिथिलता, कब्ज, बार-बार, पेट फूलना। कम अक्सर, ऐंठन सिंड्रोम हो सकता है, जिसमें अंगों और सिर की पैरॉक्सिस्मल मरोड़, कंपकंपी के एपिसोड और दौरे की अन्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

अक्सर, रोग की तीव्र अवधि में बच्चों में, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव युक्त मस्तिष्क के रिक्त स्थान में द्रव के अत्यधिक संचय की विशेषता होती है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि होती है। मुख्य लक्षण जो डॉक्टर नोट करते हैं और जिन पर माता-पिता को संदेह हो सकता है, वे हैं बच्चे के सिर की परिधि की तीव्र वृद्धि दर (प्रति सप्ताह 1 सेमी से अधिक), बड़े फॉन्टानेल का बड़ा आकार और उभार, कपाल टांके का विचलन, चिंता, बार-बार regurgitation, असामान्य नेत्र गति (एक प्रकार का कांपना आँख सेब की ओर देखने पर, ऊपर, नीचे - इसे निस्टागमस कहा जाता है), आदि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और अन्य अंगों और प्रणालियों की गतिविधि का एक तीव्र दमन कोमा सिंड्रोम (चेतना की कमी और मस्तिष्क के समन्वय कार्य) के विकास के साथ नवजात शिशु की अत्यंत कठिन स्थिति में निहित है। इस स्थिति में गहन देखभाल में तत्काल देखभाल की आवश्यकता होती है।

रिकवरी सिंड्रोम

प्रसवकालीन सीएनएस घावों की वसूली की अवधि में, निम्नलिखित सिंड्रोम प्रतिष्ठित हैं: न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजना में वृद्धि, मिर्गी सिंड्रोम, उच्च रक्तचाप-हाइड्रोसेफेलिक सिंड्रोम, वनस्पति-आंतों की शिथिलता के सिंड्रोम, आंदोलन विकारों के सिंड्रोम, विलंबित साइकोमोटर विकास के सिंड्रोम। मांसपेशियों की टोन में लंबे समय तक गड़बड़ी से अक्सर बच्चों में मनोदैहिक विकास में देरी होती है। मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन और पैथोलॉजिकल मोटर गतिविधि की उपस्थिति - हाइपरकिनेसिस (चेहरे, धड़, अंगों की मांसपेशियों के संकुचन के कारण अनैच्छिक आंदोलनों, कम अक्सर स्वरयंत्र, नरम तालू, जीभ, आंखों की बाहरी मांसपेशियां) सिद्धि को रोकती हैं उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों, बच्चे में गठन। मोटर विकास में देरी के साथ, बच्चा बाद में अपना सिर पकड़ना, बैठना, रेंगना और चलना शुरू कर देता है। खराब चेहरे के भाव, देर से मुस्कान, खिलौनों और पर्यावरण की वस्तुओं में रुचि में कमी, साथ ही एक कमजोर नीरस रोना, गुनगुनाते और बड़बड़ाने की उपस्थिति में देरी से माता-पिता को बच्चे में मानसिक मंदता के बारे में सचेत करना चाहिए।

पीपीसीएस रोग के परिणाम

एक वर्ष की आयु तक, अधिकांश बच्चों में, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं या उनकी मामूली अभिव्यक्तियाँ बनी रहती हैं। प्रसवकालीन घावों के सामान्य परिणामों में शामिल हैं:

• मानसिक, मोटर या भाषण विकास में देरी;
• सेरेब्रोस्टेनिक सिंड्रोम (यह मिजाज, मोटर बेचैनी, चिंतित बेचैन नींद, मौसम संबंधी निर्भरता से प्रकट होता है);
• अटेंशन डेफिसिट हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन है, जो आक्रामकता, आवेग, ध्यान केंद्रित करने और ध्यान बनाए रखने में कठिनाई, सीखने और स्मृति हानि से प्रकट होता है।

सबसे प्रतिकूल परिणाम मिर्गी, हाइड्रोसिफ़लस, शिशु सेरेब्रल पाल्सी हैं, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर प्रसवकालीन क्षति का संकेत देते हैं।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी क्यों होती है?

निदान

बच्चों में प्रसवकालीन सीएनएस क्षति के उद्देश्य और पुष्टि के लिए, नैदानिक ​​​​परीक्षा के अलावा, तंत्रिका तंत्र के अतिरिक्त वाद्य अध्ययन किए जाते हैं, जैसे कि न्यूरोसोनोग्राफी, डॉपलर सोनोग्राफी, कंप्यूटेड और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी, आदि।

हाल ही में, जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की जांच करने का सबसे सुलभ और व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका (मस्तिष्क की अल्ट्रासाउंड परीक्षा) है, जो बड़े फॉन्टानेल के माध्यम से किया जाता है। यह अध्ययन हानिरहित है, इसे पूर्ण-अवधि और समय से पहले के बच्चों दोनों में दोहराया जा सकता है, जिससे आप मस्तिष्क में गतिकी में होने वाली प्रक्रियाओं का निरीक्षण कर सकते हैं।

इसके अलावा, गंभीर स्थिति में नवजात शिशुओं के लिए अध्ययन किया जा सकता है, गहन देखभाल इकाई में गुड़ में रहने के लिए मजबूर किया जाता है (पारदर्शी दीवारों के साथ विशेष बिस्तर जो एक निश्चित तापमान शासन प्रदान करने की अनुमति देते हैं, नवजात शिशु की स्थिति की निगरानी करते हैं) और यांत्रिक वेंटिलेशन पर (तंत्र के माध्यम से कृत्रिम श्वसन)। न्यूरोसोनोग्राफी आपको मस्तिष्क और मस्तिष्कमेरु द्रव (द्रव से भरी मस्तिष्क संरचनाएं - मस्तिष्कमेरु द्रव) की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, विकृतियों की पहचान करती है, और तंत्रिका तंत्र (हाइपोक्सिया, रक्तस्राव, संक्रमण) को नुकसान के संभावित कारणों का भी सुझाव देती है।

यदि किसी बच्चे को न्यूरोसोनोग्राफी पर मस्तिष्क क्षति के संकेतों की अनुपस्थिति में सकल तंत्रिका संबंधी विकार हैं, तो ऐसे बच्चों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र - कंप्यूटेड (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद (एमआरआई) टोमोग्राफी का अध्ययन करने के अधिक सटीक तरीके निर्धारित किए जाते हैं। न्यूरोसोनोग्राफी के विपरीत, ये विधियां आपको मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में सबसे छोटे संरचनात्मक परिवर्तनों का आकलन करने की अनुमति देती हैं। हालांकि, उन्हें केवल एक अस्पताल में किया जा सकता है, क्योंकि अध्ययन के दौरान बच्चे को सक्रिय आंदोलन नहीं करना चाहिए, जो बच्चे को विशेष दवाओं की शुरूआत से प्राप्त होता है।

मस्तिष्क की संरचनाओं का अध्ययन करने के अलावा, हाल ही में डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग करके मस्तिष्क वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह का आकलन करना संभव हो गया है। हालांकि, इसके कार्यान्वयन के दौरान प्राप्त आंकड़ों को केवल अन्य शोध विधियों के परिणामों के संयोजन में ही ध्यान में रखा जा सकता है।

इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) मस्तिष्क की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का अध्ययन करने की एक विधि है। यह आपको एक बच्चे में एक ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति का सुझाव देने के लिए, मस्तिष्क की परिपक्वता की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है। जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में मस्तिष्क की अपरिपक्वता के कारण, ईईजी संकेतकों का अंतिम मूल्यांकन केवल गतिकी में इस अध्ययन को बार-बार करने से ही संभव है।

इस प्रकार, एक बच्चे में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घावों का निदान गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, जन्म के समय नवजात शिशु की स्थिति पर, पहचाने गए रोग सिंड्रोम की उपस्थिति पर डेटा के गहन विश्लेषण के बाद डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाता है। उसमें, साथ ही अतिरिक्त शोध विधियों के डेटा। निदान में, डॉक्टर आवश्यक रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के कथित कारणों, गंभीरता, सिंड्रोम और रोग के पाठ्यक्रम की अवधि को प्रतिबिंबित करेगा।

अंत अनुसरण करता है।

ओल्गा पखोमोवा बाल रोग विशेषज्ञ, कैंड। शहद। विज्ञान, एमएमए उन्हें। उन्हें। सेचेनोव
गर्भावस्था के बारे में पत्रिका द्वारा प्रदान किया गया लेख "9 महीने" नंबर 4, 2007

आशा | 16.09.2013

नमस्ते। मेरी बेटी 6 साल की है। हमें जन्म से ही सीएनएस प्रोम का पता चला है। जेडपीआरआर। हम जन्म से ही ड्रग्स पर हैं, लेकिन अफसोस, मैंने कोई सुधार नहीं देखा। लड़की की एकाग्रता और याददाश्त कमजोर हो गई है। इसे कैसे बहाल किया जा सकता है। एक साल के लिए हमें पैंटोगम, कॉर्टेक्सिन, सेमैक्स निर्धारित किया गया है, लेकिन अफसोस, सब कुछ नहीं हुआ ... कृपया हमें बताएं कि हमें कैसा होना चाहिए? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद...

लेना | 26.12.2012

नमस्ते। एक नवजात बच्चे को सेरेब्रल हाइपोक्सिया का निदान किया गया था। डिस्चार्ज ने निम्नलिखित संकेत दिया: वायुमार्ग में इकोोजेनेसिटी में मामूली वृद्धि .. पार्श्व वेंट्रिकल्स एस = 3 डी = 2 मिमी 3zh-2 मिमी बीसीएम 4 मिमी एमपीएचसीएच -0 मिमी रेटिनल एंजियोपैथी ईसीजी: साइनस ताल, अपूर्ण नाकाबंदी हिसा न्यूरोलॉजिस्ट के पेडिकल की: सेरेब्रल इस्किमिया 2 बड़े चम्मच। पेरिवेंट्रिकुलर एडिमा। क्या ऐसे बच्चे को लंबी दूरी तक ले जाना संभव है (यह बस बहुत जरूरी है), ट्रेन की यात्रा में 4 दिन लगते हैं। क्या किसी बच्चे को हवाई जहाज से ले जाया जा सकता है? बच्चा अभी 2 महीने का है

यूलिया | 25.09.2012

नमस्कार! मेरी बेटी 9 महीने की है, हमें विकास में देरी हो रही है। हम अपना सिर नहीं रखते हैं, या बहुत बुरी तरह से, मैं बाकी के बारे में बात नहीं कर रहा हूँ। एक मालिश की, उसने कोई परिणाम नहीं दिया ((अब हम दूसरी बार एनआईआईडीआई में हैं, पहली बार, जब वे हमसे झूठ बोल रहे थे, उन्होंने एक एमआरआई स्कैन किया जिसमें किसी प्रकार के तरल की शुरूआत की गई थी, जैसे कि जिसके परिणामस्वरूप हमें बुखार और आक्षेप हुआ, हम निरोधी दवाएं लेते हैं, वे दो दिनों तक चलती हैं जबकि तापमान बढ़ जाता है, अब मैं उनका निरीक्षण नहीं करता, लेकिन मालिश की सिफारिश नहीं की जाती है। अब हम दूसरी बार एनआईआईडीआई में लेटे हैं और उन्होंने पर्यवेक्षण के तहत मालिश करना शुरू कर दिया, परिणाम दिखाई दे रहे हैं, अधिक सक्रिय हो गए, मेरा सिर उठाना शुरू कर दिया। जल्द ही निर्वहन और न्यूरोलॉजिस्ट हमें बताता है कि मालिश हमारे लिए अनुशंसित नहीं है, लेकिन उनके बिना भी हम बच्चे को नहीं उठा सकते हैं। ( ((((हम सेंट एरंड के अस्पताल जाने की कोशिश करना चाहते हैं?

गुलनारा | 26.05.2012

नमस्ते मेरे बेटे को 2 साल 9 महीने। हमने eeg.cho.reg परीक्षा परिणाम की जांच की: सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना में वृद्धि, इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के पहले चरण के लक्षण। गर्भाशय ग्रीवा में एक जन्म की चोट थी। एक न्यूरोलॉजिस्ट ने मैग्ना बी 6 ग्लाइसिन नर्वोचेल डॉर्मिकिंडी मालिश निर्धारित की। अतिसक्रिय बच्चों को धड़कता है, काटता है, चुटकी बजाता है, आदि। क्या करें आगे कैसे बनें कृपया किस डॉक्टर से संपर्क करें? धन्यवाद।

नताशा | 15.04.2012

हैलो, मेरा बेटा 1 साल का है और विकास में 9 मीटर पीछे है, रेंगता नहीं है, चलता नहीं है, संतुलन नहीं रखता है, बात नहीं करता है, वह सिर्फ अपने पेट से पीठ तक लुढ़क सकता है, उसे खिलौनों में कोई दिलचस्पी नहीं है (कुछ को छोड़कर)। क्लीनिक में जांच के लिए एक वर्ष के थे (उन्होंने एक एमआरआई किया), रक्त, मूत्र दान किया, मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क द्रव) बनाया। डॉक्टर का कहना है कि जांच के अनुसार सब कुछ सामान्य है। आगे क्या करना है और क्या करना है? मदद!

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