अनुमापांक का क्या अर्थ है 1 80. RPga या निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया, यह रक्त परीक्षण क्या है। कान और सैक्स-विटेब्स्की की तलछटी प्रतिक्रियाएं

आज डॉक्टरों के निपटान में क्लैमाइडिया के निदान के तरीकों की विविधता एक सकारात्मक बिंदु है, क्योंकि यह आपको रोग को यथासंभव सटीक और जल्दी से पहचानने की अनुमति देता है। हालांकि, एक नकारात्मक पहलू है: तथ्य यह है कि विभिन्न प्रयोगशालाओं में, विभिन्न परीक्षण प्रणालियों पर और विभिन्न अभिकर्मकों का उपयोग करके अनुसंधान किया जाता है, जिससे समान मानकों का अभाव हो गया है। सीधे शब्दों में कहें, अनुपस्थिति में इस सवाल का जवाब देने के लिए कि क्या क्लैमाइडिया के लिए परीक्षा के परिणामस्वरूप प्राप्त टाइटर्स आदर्श हैं, इन बहुत टाइटर्स के संकेतक पर्याप्त नहीं हैं। आदर्श रूप से, आपको पता होना चाहिए कि किस तरह का विश्लेषण किया गया था, कौन से एंटीबॉडी का पता चला था और यहां तक ​​कि किस प्रयोगशाला में जांच की गई थी।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रसिद्ध कथन कि केवल उपस्थित चिकित्सक को परिणाम की व्याख्या करनी चाहिए, जिसने परीक्षण निर्धारित किया और जानता है कि किसके द्वारा और कहाँ किया गया था, अक्सर अनदेखा किया जाता है। कई प्रयोगशालाएँ स्वयं रोगी को परिणाम सौंपती हैं, लेकिन साथ ही उन सभी को मानकों के साथ आपूर्ति नहीं की जाती है, लेकिन केवल परिणामी अनुमापांक की रिपोर्ट करते हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति उत्तर के लिए विभिन्न स्रोतों में देखना शुरू कर देता है कि क्लैमाइडिया के संकेतित टाइटर्स का क्या मतलब है और क्या वे आदर्श हैं। ऐसी खोजों में, वह हमेशा विशेषज्ञों की ओर नहीं जाता है, इसलिए, विभिन्न समस्याओं (अनावश्यक उपचार, या, इसके विपरीत, तत्काल आवश्यकता होने पर चिकित्सा की कमी) से बचना हमेशा संभव नहीं होता है।

फिर भी, आम तौर पर स्वीकृत मानदंड हैं, जिन्हें जानकर, आप विश्लेषण के परिणामों पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं। हालांकि, एक बार फिर, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अंतिम निदान या इसका खंडन केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा स्थापित किया जा सकता है जो रोगी के संपूर्ण चिकित्सा इतिहास से परिचित हो।

क्लैमाइडिया 10 से कम 3

यदि विश्लेषण के परिणामों से संकेत मिलता है कि क्लैमाइडिया की जांच की जा रही रोगी के रक्त में पाई जाती है, जिसका अनुमापांक 10 3 से कम है, लेकिन फिर भी पूरी तरह से अनुपस्थित नहीं है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि कोई खतरा नहीं है। ये सूक्ष्मजीव बिल्कुल रोगजनक हैं, अर्थात। आम तौर पर उन्हें मनुष्यों में मौजूद नहीं होना चाहिए। कुछ अन्य रोगजनकों के विपरीत, जो एक व्यक्ति लंबे समय तक ले जा सकता है और कभी बीमार नहीं पड़ता, क्लैमाइडिया 10 3 से कम इंगित करता है कि रोगी रोग के तीव्र चरण में है, जिसका अर्थ है कि उसे और उसके यौन साथी दोनों को तत्काल जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता है , सख्त चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत और आवश्यक परीक्षणों के बाद के वितरण के साथ।

टाइट्रे 1 40 क्लैमाइडिया

जिन रोगियों के विश्लेषण के परिणाम क्लैमाइडिया 1 40 की उपस्थिति का संकेत देते हैं, वे निश्चित रूप से बीमार हैं और उन्हें उपचार की आवश्यकता है। हालांकि, बहुत कुछ उस विशिष्ट स्थिति पर निर्भर करता है जिसमें ऐसे परिणाम प्राप्त हुए थे। यदि नवजात शिशु में ऐसे अनुमापांक में आईजी ए एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसने उन्हें मां से प्राप्त किया और जीवन के लिए वाहक बना रहेगा। जब किसी व्यक्ति की पहली जांच के दौरान 1 40 के क्लैमाइडिया टिटर का पता चलता है, जिसे वाहक के संपर्क में आने का संदेह है, तो संक्रमण हो गया है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। उसी समय, वही अनुमापांक आदर्श हो सकता है। हम उन मामलों के बारे में बात कर रहे हैं जब इस संक्रमण के उपचार के दौरान नियंत्रण अध्ययनों के परिणामस्वरूप संकेतक 1 40 पाए गए थे। इसलिए, यदि प्रारंभिक अनुमापांक काफी अधिक था, तो एक निश्चित समय के बाद प्राप्त कम संकेतक इंगित करते हैं कि उपचार सही ढंग से निर्धारित किया गया था और रोगी ठीक हो रहा है।

क्लैमाइडिया 1 80

क्लैमाइडिया 1 80 के एंटीबॉडी के संकेतक की व्याख्या इस आधार पर की जाती है कि परीक्षणों के परिणामस्वरूप किस वर्ग के एंटीजन की पहचान की गई थी। यदि इस तरह के एक अनुमापांक ने Ig G को नकारात्मक Ig A के साथ दिखाया, तो रोगी को चिंता करने की कोई बात नहीं है, क्योंकि यह इस बात का प्रमाण है कि रोग स्थानांतरित हो गया था और इसके प्रति एंटीबॉडी रक्त में बने रहे। यदि एक गलत नकारात्मक आईजी ए परिणाम का संदेह है (उदाहरण के लिए, यौन साथी में पुष्टि की गई क्लैमाइडिया के साथ), एक अतिरिक्त परीक्षा निर्धारित की जा सकती है, अक्सर एक पीसीआर विधि द्वारा, जिसके परिणाम स्पष्ट रूप से यह स्पष्ट कर देंगे कि कोई व्यक्ति संक्रमित है या नहीं या इसके प्रति प्रतिरक्षित है।

इसके अलावा, क्लैमाइडिया 1 80 का अर्थ रोग की तीव्र रूप में उपस्थिति (इस रोग के लिए विशिष्ट लक्षणों की शिकायतों के साथ रोगी के प्रारंभिक उपचार के दौरान), और इसका सफल निपटान दोनों हो सकता है। दूसरे मामले में, हम पहले प्राप्त उच्च दरों के बारे में बात कर रहे हैं, और इसलिए, क्लैमाइडिया 1 80 का अनुमापांक, उपचार की शुरुआत से एक निर्दिष्ट अवधि के बाद पता चला, इसकी शुद्धता और प्रभावशीलता का प्रमाण है।

क्लैमाइडिया टिटर 1 5

क्लैमाइडिया की जांच करते समय शायद सबसे अविश्वसनीय संकेतकों में से एक 15 का अनुमापांक है। अलग-अलग डॉक्टर ऐसे परिणामों को अलग-अलग कहते हैं: किसी का तर्क है कि ऐसे परिणामों के आधार पर संक्रमण की उपस्थिति का दावा करना असंभव है और विश्लेषण को नकारात्मक मानता है। इस मत के विपरीत, परिणामों को कमजोर सकारात्मक कहने की प्रथा है, अर्थात्। जैसे कि इलाज की कोई तत्काल आवश्यकता नहीं है, लेकिन इसे भी नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।

किसी भी नकारात्मक परिणाम से बचने के लिए, यह नहीं भूलना बेहतर है कि क्लैमाइडिया काफी गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं को भड़काता है, और इसलिए यहां तक ​​​​कि 1 5 जैसे परिणामों की फिर से जाँच की जाती है। आदर्श रूप से, ऐसे सूक्ष्मजीव मनुष्यों में मौजूद नहीं होने चाहिए, हालांकि, इन परीक्षण दरों को अन्य जननांग संक्रमणों की उपस्थिति से ट्रिगर किया जा सकता है जिनका पहले इलाज किया जा चुका है।

क्लैमाइडिया टिटर 1 10

रोगी को यथासंभव सटीक उत्तर देने के लिए क्लैमाइडिया 1 10 के अनुमापांक का क्या अर्थ है, आपको पता होना चाहिए कि यह किस एंटीबॉडी से संबंधित है। अगर हम आईजी ए के बारे में बात कर रहे हैं, तो क्लैमाइडिया का उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि इस समय रोग अपने सक्रिय विकास की शुरुआत में है, और इसलिए बीमारी ने अभी तक व्यक्ति को गंभीर नुकसान नहीं पहुंचाया है।

आईजी जी एंटीबॉडी के संबंध में टिटर 1 10 के लिए, यदि आईजी ए का पता लगाया जाता है तो उन्हें नकारात्मक परिणाम के रूप में व्याख्या किया जा सकता है - 0. इस मामले में, प्राप्त परिणाम इंगित करते हैं कि बीमारी पहले स्थानांतरित हो गई थी, फिलहाल कुछ भी खतरा नहीं है रोगी, उसे उपचार की आवश्यकता नहीं है और उसके यौन साथी के लिए कोई खतरा नहीं है।

क्लैमाइडिया टिटर 1 20

यह अनुमापांक 1 20 है जो एक प्रकार का प्रारंभिक बिंदु है जहां से क्लैमाइडिया के लिए दृढ़ता से सकारात्मक परीक्षण के परिणाम शुरू होते हैं। यदि ऐसे संकेतक पाए जाते हैं, तो उपचार तुरंत शुरू किया जाना चाहिए, क्योंकि बीमारी के तीव्र रूप का इलाज करना बहुत आसान है, पुराने को खत्म करने की तुलना में, जो पहले से ही मानव शरीर के कामकाज में सभी प्रकार की गड़बड़ी को भड़का सकता है।

यदि शुरू में परीक्षा में क्लैमाइडिया 1 20 के संकेतक से काफी अधिक टाइटर्स दिखाई दिए, तो ऐसे संकेतक, एक साथ उपचार के साथ, संकेत देंगे कि उपचार सही ढंग से चुना गया है और इसका वांछित प्रभाव है। "अनुपस्थिति में" इन परीक्षण संकेतकों के अर्थ के बारे में बात करने के लिए, आपको न केवल एंटीबॉडी के वर्ग को जानना चाहिए, बल्कि रोगी का पूरा चिकित्सा इतिहास भी जानना चाहिए, इसलिए परिणामों की व्याख्या के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना सबसे अच्छा है।

क्लैमाइडिया टिटर 1 160

चूंकि क्लैमाइडिया एक प्रकार की बीमारी है जो अक्सर हाल ही में होती है और विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाती है, बाद के चरणों में इसका पता लगाना किसी भी तरह से दुर्लभ घटना नहीं है। इस प्रकार, 1,160 का पता लगाया गया अनुमापांक इस बात का प्रमाण है कि रोग लंबे समय से पुराने चरण में आगे बढ़ रहा है और फिलहाल, इस तथ्य के अलावा कि रोगी को क्लैमाइडिया के इलाज की आवश्यकता है, कई उपायों की आवश्यकता होगी इस रोग के परिणामों को खत्म करने के लिए। क्लैमाइडिया 1 160 का पता लगाया गया अनुमापांक भी इसका कारण है यौन साथी (या भागीदारों) की जांच करने के लिए जिनके साथ रोगी का हाल ही में संबंध था। किसी भी मामले में ऐसे संकेतकों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इस तरह की योजना के एक उपेक्षित संक्रमण से बांझपन सहित जननांग क्षेत्र के कई विकार होते हैं।

यूरियाप्लाज्मा बैक्टीरिया पार्वम और यूरियालिटिकम मनुष्यों के लिए सशर्त रूप से रोगजनक हैं, लेकिन वाहक के स्वास्थ्य के लिए नकारात्मक कुछ कारकों के प्रभाव में, वे जननांग प्रणाली के विभिन्न रोगों का कारण बन सकते हैं।

और यद्यपि आज यूरियाप्लाज्मोसिस शब्द रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में प्रकट नहीं होता है, इस रोग के प्रेरक एजेंटों के बैक्टीरिया के अनियंत्रित और आक्रामक प्रजनन की नकारात्मक भूमिका को नकारना व्यर्थ है।

सबसे अधिक बार, यूरियाप्लाज्मोसिस शब्द का उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को मूत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली की एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, और बैक्टीरिया के अलावा कुछ भी नहीं पाया जाता है। आमतौर पर, इस जीवाणु की अभिव्यक्ति पुरुषों में मूत्रमार्गशोथ, सल्पिंगो-ओओफोराइटिस, एंडोमेट्रैटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ, कोल्पाइटिस, योनिशोथ और महिलाओं में योनिजन के रूप में काम कर सकती है।

जीवाणु रोगज़नक़ हर दूसरे वयस्क के शरीर में होता है जो यौन रूप से सक्रिय होता है, लेकिन बीमारी के लक्षण हर किसी में निहित नहीं होते हैं। इसलिए, इस माइक्रोफ्लोरा के विश्लेषण मात्रात्मक हैं, न केवल संक्रमण की उपस्थिति, बल्कि इसके अनुमापांक को भी दिखाते हैं, जो रोग के विकास के जोखिम का संकेतक है।

ये शोध विधियां स्मीयर, पीसीआर और एलिसा हैं। उत्तरार्द्ध के बीच का अंतर स्वयं जीवाणु के लिए नहीं है, बल्कि रक्त सीरम में IgG और IgA एंटीबॉडी के वर्गों के लिए है।

एलिसा के बाद परिणाम प्राप्त करने के बाद, आप आसानी से पता लगा सकते हैं कि क्या डॉक्टर के पास जाने से पहले ही बीमारी विकसित होने का खतरा है। एंटीबॉडी की व्याख्या एक टिटर में 1 से 5 से एक से 80 तक की जाती है।

डिकोडिंग:

अर्थात्, 5, 10, 20 के टाइटर्स को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, और टाइटर्स 20 + सूजन के लक्षण, 40 और 80 - एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।

यूरियाप्लाज्मा 10 से 5वीं डिग्री
यूरियाप्लाज्मोसिस एक संक्रामक रोग है जो बैक्टीरिया यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम और पार्वम के कारण होता है, जो उच्च स्तर की एकाग्रता के अधीन होता है ...

उपदंश का समय पर पता लगाना (विशेष परीक्षणों का उपयोग करके) डॉक्टरों को समय पर उपचार शुरू करने और इस बीमारी की खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान उपदंश के लिए परीक्षण जन्मजात उपदंश के साथ पैदा होने वाले बच्चों को रोकने में मदद करता है। गर्भावस्था के दौरान उपदंश के परीक्षणों के बारे में विवरण लेख में वर्णित किया गया है।

मुझे उपदंश के लिए परीक्षण क्यों किया जा रहा था?

अधिकांश मामलों में, डॉक्टरों के पास रोगियों के यौन जीवन के बारे में सटीक डेटा प्राप्त करने का अवसर नहीं होता है (कुछ लोग अपने यौन जीवन का विवरण छिपाते हैं या संक्रमण के जोखिम को कम आंकते हैं। यौन संचारित रोगों) इस संबंध में, लोगों को अपने स्वयं के असावधानी या चिकित्सा ज्ञान की कमी के संभावित परिणामों से बचाने के लिए, कुछ मामलों में, डॉक्टर सिफलिस के लिए तथाकथित स्क्रीनिंग टेस्ट (यानी, बड़ी संख्या में लोगों द्वारा लिए गए परीक्षण) निर्धारित करते हैं। .

आपका डॉक्टर आपके लिए उपदंश परीक्षण का आदेश दे सकता है, भले ही आपको इस बीमारी के कोई लक्षण न हों और यह सुनिश्चित हो कि आप इसे अनुबंधित नहीं कर सकते हैं।

इन परीक्षणों की आवश्यकता इस तथ्य के कारण है कि सिफलिस कभी-कभी घरेलू माध्यमों (यौन संपर्क के माध्यम से नहीं) द्वारा प्रेषित होता है और एक गुप्त रूप में होता है (अर्थात लक्षणों के बिना)।

एक नियम के रूप में, निम्नलिखित स्थितियों में एक स्क्रीनिंग परीक्षा निर्धारित की जाती है:

1. नौकरी के लिए आवेदन करते समय (स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता, खानपान कर्मचारी, सैन्य कर्मी, आदि)
2. गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय।
3. अस्पताल में दाखिले के समय ऑपरेशन की तैयारी में।
4. रक्तदाता।
5. स्वतंत्रता से वंचित करने के स्थानों में कैद व्यक्ति।

डॉक्टर उपदंश के लिए परीक्षण का आदेश भी दे सकते हैं:

1. जब किसी बीमारी के लक्षण पाए जाते हैं (आमतौर पर, यह जल्दबाजजननांग क्षेत्र में)।
2. उपदंश के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर।
3. यदि आपने किसी ऐसे व्यक्ति के साथ संभोग किया है जिसे सिफलिस का निदान किया गया है।
4. नवजात बच्चे जिनकी माताओं को उपदंश है।

इसके अलावा, उपचार के दौरान (यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचार प्रभावी है) और इलाज के दौरान उपचार की निगरानी के लिए, उपचार के दौरान समय-समय पर उपदंश के लिए परीक्षण किए जाते हैं।

उपदंश का निदान करने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

सिफलिस का निदान और उपचार एक त्वचा विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। रोग के निदान में, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है:

निरीक्षणउपदंश के मुख्य लक्षणों की पहचान करने के लिए त्वचा, बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों का प्रदर्शन किया जाता है: चेंक्रे, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, त्वचा के चकत्तेआदि (देखें)

प्रति ट्रेपोनिमा पीला का पता लगाएंडॉक्टर एक माइक्रोस्कोप के तहत अल्सर, लिम्फ नोड्स, गर्भवती महिलाओं में एमनियोटिक द्रव आदि से प्राप्त स्मीयर (या स्क्रैपिंग) की जांच करते हैं। माइक्रोस्कोप के तहत रक्त की जांच नहीं की जाती है।

महत्वपूर्ण: यदि माइक्रोस्कोप के तहत आपके विश्लेषण में पेल ट्रेपोनिमा पाया गया, तो इसका मतलब है कि आप निश्चित रूप से सिफलिस से बीमार हैं। लेकिन अगर विश्लेषण से पता चला है कि उपदंश के प्रेरक एजेंट का पता नहीं चला है, तो कोई पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हो सकता है कि उपदंश नहीं है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आप बीमार नहीं हैं, आपको नीचे वर्णित अतिरिक्त परीक्षण पास करने होंगे।

पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)- यह उपदंश के निदान के लिए एक जटिल और महंगी विधि है, जो आपको रक्त या अन्य परीक्षण सामग्री (एमनियोटिक द्रव, मस्तिष्कमेरु द्रव) में ट्रेपोनिमा के डीएनए का पता लगाने की अनुमति देती है। यदि पीसीआर परीक्षण नकारात्मक है, तो सबसे अधिक संभावना है कि आप सिफलिस से बीमार नहीं हैं। हालांकि, अगर आपको सकारात्मक परिणाम मिलता है (अर्थात, यदि पीसीआर रक्त में ट्रेपोनिमा डीएनए का पता लगाता है), तो इस बात की कोई 100% गारंटी नहीं है कि आप बीमार हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि पीसीआर कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम देता है (बीमारी की अनुपस्थिति में सकारात्मक परिणाम देता है)। इसलिए, यदि पीसीआर परीक्षण सकारात्मक है, तो सिफिलिस (उदाहरण के लिए, इम्यूनोफ्लोरेसेंस परीक्षण (आरआईएफ) और निष्क्रिय रक्तगुल्म परीक्षण (आरपीएचए)) के लिए परीक्षा के अन्य तरीकों से अतिरिक्त रूप से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

सिफलिस सीरोलॉजी क्या है?

सीरोलॉजिकल विश्लेषण रक्त में विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी) का पता लगाना है जो एक संक्रमण के जवाब में मानव शरीर में उत्पन्न होते हैं। पिछले नैदानिक ​​​​तरीकों के विपरीत, सीरोलॉजिकल परीक्षण स्वयं पेल ट्रेपोनिमा को प्रकट नहीं करते हैं, लेकिन शरीर में केवल इसके "निशान" होते हैं।

यदि आपके रक्त में ट्रेपोनिमा पैलिडम के प्रति एंटीबॉडी पाए जाते हैं, तो यह इंगित करता है कि आप इस समय या तो उपदंश से संक्रमित हैं, या पहले हो चुके हैं।

कौन से परीक्षण इंगित करते हैं कि किसी व्यक्ति को उपदंश है?

उपदंश के लिए सीरोलॉजिकल परीक्षण 2 बड़े समूहों में विभाजित हैं: गैर-विशिष्ट और विशिष्ट परीक्षण। इन परीक्षणों के बीच मुख्य अंतर यह है कि गैर-विशिष्ट परीक्षण केवल सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं यदि व्यक्ति इस समय उपदंश से बीमार है और इलाज के बाद नकारात्मक हो जाता है, और विशिष्ट परीक्षण रोग ठीक होने के बाद भी सकारात्मक रहते हैं।

दूसरे शब्दों में, एक नकारात्मक गैर-विशिष्ट परीक्षा परिणाम कुछ गारंटी है कि आप स्वस्थ हैं।

उपदंश के लिए कौन से परीक्षण गैर-विशिष्ट (गैर-ट्रेपोनेमल) हैं?

गैर-विशिष्ट विश्लेषणों में वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमआर) और वासरमैन की प्रतिक्रिया (पीबी, आरडब्ल्यू) शामिल हैं। इन परीक्षणों का उपयोग सिफलिस की जांच के लिए किया जाता है। उपदंश ठीक होने के बाद, 90% लोगों में ये परीक्षण नकारात्मक हो जाते हैं।

ये परीक्षण कैसे काम करते हैं:पेल ट्रेपोनिमा (सिफलिस के साथ) की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, शरीर में कोशिकाएं मर जाती हैं। कोशिकाओं के विनाश के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली विशेष प्रोटीन (एंटीबॉडी, या इम्युनोग्लोबुलिन) का उत्पादन करती है। गैर-विशिष्ट परीक्षणों का उद्देश्य इन एंटीबॉडी का पता लगाना है, साथ ही उनकी एकाग्रता की गणना करना (एंटीबॉडी के अनुमापांक का निर्धारण)।

वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (MR)और कुछ देशों में इसके अनुरूप: रैपिड रीगिन टेस्ट (आरपीआर, रैपिड प्लाज़्मा रीगिन्स)तथा वीडीआरएल परीक्षण (संभोग रोग अनुसंधान प्रयोगशाला)- ये गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण हैं जो सिफलिस की जांच के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

क्या जांच की जा रही है:

आमतौर पर संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद।

यदि परीक्षण ने सकारात्मक परिणाम दिखाया, तो एक संभावना है कि आपको उपदंश है। चूंकि यह परीक्षण गलती से सकारात्मक परिणाम दे सकता है, इसलिए नीचे वर्णित विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग करके अतिरिक्त परीक्षण करने की अनुशंसा की जाती है। एक नकारात्मक परिणाम उपदंश की अनुपस्थिति, या रोग के प्रारंभिक चरण (रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले) को इंगित करता है।

यदि रक्त में एंटीबॉडी 1: 2 से 1: 320 और उससे अधिक के टिटर में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब है कि आप सिफलिस से संक्रमित हैं। देर से उपदंश में, एंटीबॉडी टिटर कम हो सकता है (जिसे एक संदिग्ध परिणाम माना जाता है)।

लगभग 2-5% मामलों में झूठे सकारात्मक एमआर परिणाम होते हैं, यहां उनके संभावित कारण हैं:

1. प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोग (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा, रूमेटाइड गठिया, जिल्द की सूजन, वास्कुलिटिस, आदि)
2. संक्रामक रोग: वायरल हेपेटाइटिस , संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस , यक्ष्मा, कुछ आंतों में संक्रमणआदि।
3. सूजन हृदय रोग ( अन्तर्हृद्शोथ , मायोकार्डिटिस).
4. मधुमेह.
5. गर्भावस्था।
6. हाल ही में आयोजित टीका(ग्राफ्टिंग)।
7. शराब, ड्रग्स आदि का सेवन।
8. पिछली और ठीक हुई उपदंश (लगभग 10% लोगों में जिनका इलाज हुआ है, एमआरआई परीक्षण जीवन भर सकारात्मक रह सकता है)।

झूठे नकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:यदि रक्त में बहुत अधिक एंटीबॉडी होते हैं, यदि परीक्षण रोग के प्रारंभिक चरण में एंटीबॉडी के प्रकट होने से पहले, या देर से सिफलिस में, जब रक्त में कुछ एंटीबॉडी होते हैं, तो परीक्षण गलत तरीके से नकारात्मक परिणाम दिखा सकता है।

वासरमैन प्रतिक्रिया (पीबी, आरडब्ल्यू)एक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग सीआईएस देशों में उपदंश के लिए स्क्रीनिंग के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जा रही है:रक्त (एक उंगली से या शिरा से), मस्तिष्कमेरु द्रव।

संक्रमण के कितने समय बाद टेस्ट पॉजिटिव आता है:आमतौर पर संक्रमण के 6-8 सप्ताह बाद।

विश्लेषण परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:"-" एक नकारात्मक प्रतिक्रिया है, "+" या "++" एक कमजोर सकारात्मक प्रतिक्रिया है, "++++" एक सकारात्मक प्रतिक्रिया है, "++++" एक जोरदार सकारात्मक प्रतिक्रिया है। यदि वासरमैन प्रतिक्रिया ने कम से कम एक प्लस दिखाया, तो आपको सिफलिस के लिए अतिरिक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता है। एक नकारात्मक प्रतिक्रिया इस बात की गारंटी नहीं है कि आप स्वस्थ हैं।

प्राप्त एंटीबॉडी टिटर का अनुमान कैसे लगाएं: 1: 2 से 1: 800 तक एंटीबॉडी टिटर सिफलिस की उपस्थिति को इंगित करता है।

झूठे सकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:वासरमैन प्रतिक्रिया गलती से उसी कारणों से सकारात्मक परिणाम दे सकती है जैसे वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमआर), और यह भी कि यदि आपने विश्लेषण के लिए रक्त दान करने से कुछ समय पहले शराब पी ली या वसायुक्त भोजन खाया।

बड़ी संख्या में गलत परिणामों के कारण, वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी, आरडब्ल्यू) का उपयोग कम और कम किया जाता है और इसे अन्य, अधिक विश्वसनीय निदान विधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

गैर-विशिष्ट परीक्षण (सूक्ष्म वर्षा प्रतिक्रिया (एमआर) और वासरमैन प्रतिक्रिया (आरडब्ल्यू, आरडब्ल्यू)) उपदंश के निदान के लिए अच्छे तरीके हैं। एक नकारात्मक परीक्षा परिणाम सबसे अधिक संभावना है कि आप स्वस्थ हैं। लेकिन इन परीक्षणों के सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर, विशिष्ट (ट्रेपोनेमल) परीक्षणों की सहायता से अतिरिक्त परीक्षा आवश्यक है।

सिफलिस के लिए कौन से परीक्षण विशिष्ट हैं (ट्रेपोनेमल)?

ट्रेपोनेमल परीक्षणों में निम्नलिखित विश्लेषण शामिल हैं: इम्यूनोफ्लोरेसेंस रिएक्शन (आरआईएफ), इम्युनोब्लॉटिंग, पैसिव एग्लूटीनेशन रिएक्शन (आरपीएचए), ट्रेपोनिमा पेल इमोबिलाइजेशन रिएक्शन (आरआईबीटी), एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा)।

विशिष्ट परीक्षण उन लोगों के लिए निर्धारित हैं जिन्होंने वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (एमआर) या वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी) के सकारात्मक परिणाम दिखाए हैं। उपदंश ठीक होने के लंबे समय बाद तक विशिष्ट परीक्षण सकारात्मक रहते हैं।

ये परीक्षण कैसे काम करते हैं:जब उपदंश रोगजनक शरीर में प्रवेश करते हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली ट्रेपोनिमा पैलिडम का मुकाबला करने के उद्देश्य से एंटीबॉडी का उत्पादन करती है। ये एंटीबॉडी संक्रमण के तुरंत बाद खून में नहीं दिखते, बल्कि कुछ हफ्तों के बाद ही दिखाई देते हैं। संक्रमण के बाद दूसरे सप्ताह के अंत में, रक्त में आईजीएम एंटीबॉडी दिखाई देते हैं। इस वर्ग के एंटीबॉडी हाल ही में सिफलिस के संक्रमण का संकेत देते हैं, लेकिन अगर इलाज नहीं किया जाता है, तो वे कई महीनों या वर्षों तक रक्त में बने रहते हैं (उनकी संख्या धीरे-धीरे कम हो जाती है)। उपदंश से संक्रमण के 4-5 सप्ताह बाद, रक्त में एक अलग वर्ग, आईजीजी के एंटीबॉडी का पता लगाना शुरू हो जाता है। इस प्रकार के एंटीबॉडी कई वर्षों तक (कभी-कभी जीवन भर) रक्त में बने रहते हैं। ट्रेपोनेमल परीक्षण रक्त में एंटीबॉडी (आईजीएम और आईजीजी) की उपस्थिति का पता लगाते हैं, जिसका उद्देश्य ट्रेपोनिमा पैलिडम का मुकाबला करना है।

इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (आरआईएफ)या फ्लोरोसेंट ट्रेपोनेमल एंटीबॉडी (एफटीए, और इसके संस्करण एफटीए-एबीएस)एक ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग प्रारंभिक अवस्था में (पहले लक्षण प्रकट होने से पहले ही) उपदंश के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जा रही है:नस से या उंगली से खून।

संक्रमण के कितने समय बाद टेस्ट पॉजिटिव आता है: आमतौर पर 6-9 सप्ताह में।

विश्लेषण परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:विश्लेषण के परिणाम माइनस या प्लस (एक से चार तक) के रूप में दिए जाते हैं। यदि विश्लेषण में कोई कमी है, तो कोई एंटीबॉडी नहीं पाई गई है, और आप स्वस्थ हैं। एक से अधिक या अधिक की उपस्थिति उपदंश की उपस्थिति को इंगित करती है।

झूठे सकारात्मक परिणामों के क्या कारण हो सकते हैं:झूठे सकारात्मक परिणाम दुर्लभ हैं, लेकिन गर्भवती महिलाओं में संयोजी ऊतक रोगों (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोमायोसिटिस, आदि) वाले लोगों में त्रुटियां संभव हैं।

पैसिव एग्लूटीनेशन रिएक्शन (RPHA), या ट्रेपोनिमा पैलिडम रक्तगुल्म परख (टीपीएचए)- यह एक विशिष्ट परीक्षण है जिसका उपयोग लगभग किसी भी स्तर पर उपदंश के निदान की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जा रही है: नस से या उंगली से खून।

संक्रमण के कितने समय बाद टेस्ट पॉजिटिव आता है:आमतौर पर 4 सप्ताह के बाद।

विश्लेषण परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:एक सकारात्मक RPHA परिणाम इंगित करता है कि आप उपदंश से बीमार हैं, या स्वस्थ हैं, लेकिन अतीत में यह बीमारी हो चुकी है।

प्राप्त एंटीबॉडी टिटर का अनुमान कैसे लगाएं:प्रतिरक्षी अनुमापांक के आधार पर, मोटे तौर पर उपदंश संक्रमण की अवधि का अनुमान लगाना संभव है। शरीर में ट्रेपोनिमा की पहली हिट के तुरंत बाद, एंटीबॉडी टिटर, एक नियम के रूप में, 1: 320 से कम है। एंटीबॉडी टिटर जितना अधिक होगा, संक्रमण के क्षण से उतना ही अधिक समय बीत चुका है।

इम्यूनोसे (एलिसा), या एंजाइम इम्यूनोएसे (ईआईए), या एलिसा (एंजाइम लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख)एक ट्रेपोनेमल परीक्षण है जिसका उपयोग निदान की पुष्टि करने और उपदंश के चरण को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

क्या जांच की जा रही है:नस से या उंगली से खून।

संक्रमण के कितने समय बाद टेस्ट पॉजिटिव आता है:संक्रमण के 3 सप्ताह बाद ही।

विश्लेषण परिणामों का मूल्यांकन कैसे करें:एक सकारात्मक एलिसा परीक्षण इंगित करता है कि आपको उपदंश है या उपदंश का इतिहास रहा है। एक इलाज के बाद यह परीक्षण सकारात्मक रह सकता है।

एलिसा का उपयोग करके उपदंश के साथ संक्रमण की अवधि का निर्धारण:रक्त में किस वर्ग के एंटीबॉडी (IgA, IgM, IgG) पाए जाते हैं, इसके आधार पर हम संक्रमण की अवधि का अनुमान लगा सकते हैं।

			इसका क्या मतलब है
			हाल का संक्रमण। उपदंश के संक्रमण के क्षण से 2 सप्ताह से भी कम समय बीत चुका है।
			हाल का संक्रमण। सिफलिस के संक्रमण को 4 सप्ताह से भी कम समय बीत चुका है।
			उपदंश के संक्रमण के क्षण से 4 सप्ताह से अधिक समय बीत चुका है।
			संक्रमण बहुत पहले हो गया था, या उपदंश का सफलतापूर्वक इलाज किया गया था।

ट्रेपोनिमा पैलिडम इमोबिलाइजेशन रिएक्शन (RIBT)- यह एक अत्यधिक संवेदनशील ट्रेपोनेमल परीक्षण है, जिसका उपयोग केवल अन्य सीरोलॉजिकल परीक्षणों के संदिग्ध परिणामों के मामलों में किया जाता है, यदि झूठे सकारात्मक परिणाम संदिग्ध हैं (गर्भवती महिलाओं में, संयोजी ऊतक रोग वाले लोग, आदि) आरआईबीटी केवल 12 सप्ताह बाद सकारात्मक हो जाता है संक्रमण।

इम्युनोब्लॉटिंग (पश्चिमी धब्बा)- एक अत्यधिक संवेदनशील ट्रेपोनेमल परीक्षण, जिसका उपयोग नवजात शिशुओं में जन्मजात उपदंश के निदान में किया जाता है। इस विश्लेषण का उपयोग तब किया जाता है जब अन्य परीक्षण समान होते हैं।

सिफलिस सीरोलॉजिकल टेस्ट के परिणाम का क्या मतलब है?

उपदंश का निदान कभी भी एक परीक्षण के आधार पर नहीं किया जाता है, क्योंकि इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि परिणाम गलत था। सटीक निदान प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक साथ कई परीक्षणों के परिणामों का मूल्यांकन करते हैं। आमतौर पर, यह एक गैर-विशिष्ट परीक्षण और दो विशिष्ट परीक्षण होते हैं।

उपदंश के निदान में सबसे अधिक बार, 3 सीरोलॉजिकल विश्लेषणों का उपयोग किया जाता है: वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (MR), इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया (RIF) और निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया (RPHA)। ये विश्लेषण अक्सर विपरीत परिणाम देते हैं, इसलिए हम विश्लेषण करेंगे कि परिणामों के विभिन्न संयोजनों का क्या अर्थ है:

		आरपीजीए	इसका क्या मतलब है
			वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (MR) का गलत सकारात्मक परिणाम। सिफलिस की पुष्टि नहीं हुई है।
			प्रारंभिक उपदंश (प्राथमिक उपदंश)। यह भी संभव है कि एमआर और आरआईएफ ने गलत सकारात्मक परिणाम दिए हों।
			किसी भी स्तर पर उपदंश, या हाल ही में उपचारित उपदंश।
			प्रारंभिक उपदंश या झूठी सकारात्मक आरआईएफ।
			लंबे समय तक और ठीक होने वाला सिफलिस, या RPHA का गलत-सकारात्मक परिणाम।
			लंबे समय तक स्थानांतरित और ठीक सिफलिस, या देर से सिफलिस।
			रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति से पहले सिफलिस के निदान की पुष्टि नहीं की जाती है, या सिफलिस के विकास के प्रारंभिक चरण में।

उपदंश निदान: अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर

1. मुझे कभी भी उपदंश के लक्षण नहीं हुए, लेकिन परीक्षणों ने सकारात्मक परिणाम दिखाए। क्या करें?

सबसे पहले, आपको डॉक्टर से पता लगाना होगा कि किन परीक्षणों ने उपदंश के लिए सकारात्मक परिणाम दिखाया है। यदि यह स्क्रीनिंग परीक्षणों (सूक्ष्म वर्षा प्रतिक्रिया (एमआर) या वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी, आरडब्ल्यू)) में से एक है, तो यह संभव है कि परिणाम गलत सकारात्मक हों। इस मामले में, सिफिलिस (आरआईएफ, एलिसा, आरपीजीए) के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षणों से गुजरने की सिफारिश की जाती है। यदि वे भी सकारात्मक परिणाम देते हैं, तो संभवतः आपको गुप्त उपदंश है, जो स्पर्शोन्मुख है। आपको गुप्त उपदंश के लिए मानक उपचार कराने के लिए कहा जाएगा। (सिफलिस के लिए उपचार देखें)

यदि ट्रेपोनेमल परीक्षण नकारात्मक हैं, तो स्क्रीनिंग परीक्षण गलत थे। इस मामले में, एक डॉक्टर को देखने की सिफारिश की जाती है जो झूठे सकारात्मक परिणामों के कारण का पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपदंश का निदान एक परीक्षण के सकारात्मक परिणाम के आधार पर नहीं किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक पूर्ण परीक्षा आवश्यक है, जिसकी योजना आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा सूचित की जाएगी।

2. यदि मैं उपदंश के लिए सकारात्मक परीक्षण करता हूँ तो क्या मैं अपने साथी को संक्रमित कर सकता हूँ?

यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपको उपदंश है, तो आप अपने यौन साथी को संक्रमित कर सकते हैं। ऐसा माना जाता है कि सिफलिस वाले व्यक्ति के साथ एक भी असुरक्षित यौन संपर्क से संक्रमण का खतरा लगभग 30% होता है। हालांकि, नियमित सेक्स के साथ, यह जोखिम थोड़ा अधिक होता है।

इसलिए, आपको अपने यौन साथी को सूचित करने की आवश्यकता है कि वह सिफलिस से संक्रमित हो सकता है और उसे परीक्षण की आवश्यकता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि सिफलिस लंबे समय तक गुप्त हो सकता है, और यदि आप अपने साथी को संक्रमण के जोखिम के बारे में सूचित नहीं करते हैं, तो वह इस बीमारी की उपस्थिति के बारे में जान सकता है जब जटिलताएं विकसित होती हैं, जब बहुत देर हो चुकी होती है।

3. मेरा उपदंश परीक्षण सकारात्मक और मेरा साथी नकारात्मक क्यों है?

कई संभावित कारण हैं:

1. आपके साथी को उपदंश नहीं हुआ है। एकल असुरक्षित संभोग के दौरान उपदंश के संचरण का जोखिम लगभग 30% है। नियमित रूप से असुरक्षित यौन संबंध के साथ, यह जोखिम 75-80% है। इस प्रकार, कुछ लोग इस संक्रमण से प्रतिरक्षित हो सकते हैं और उपदंश वाले किसी व्यक्ति के नियमित संपर्क से भी स्वस्थ रह सकते हैं।
2. आपके साथी को उपदंश हुआ था, लेकिन यह 3 महीने से भी कम समय पहले हुआ था, और उसके शरीर को अभी तक एंटीबॉडी विकसित करने का समय नहीं मिला है जो रोग की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

इस प्रकार, यदि आपके पास उपदंश का एक पुष्ट निदान है, और आपके साथी के नकारात्मक परीक्षण परिणाम हैं, तो यह अनुशंसा की जाती है कि कुछ महीनों के बाद उसका दोबारा परीक्षण किया जाए, या निवारक उपचार से गुजरना पड़े।

4. उपचार के दौरान किस अवधि के बाद उपदंश के लिए बार-बार परीक्षण करना संभव है?

5. उपदंश के लिए कौन से परीक्षण परिणाम एक पूर्ण इलाज की पुष्टि करते हैं और क्या पंजीकरण रद्द करने का कारण है?

उपदंश के इलाज को नियंत्रित करने के लिए, गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग किया जाता है (जो रक्त में एंटीबॉडी के अनुमापांक को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं): वर्षा सूक्ष्म प्रतिक्रिया (एमपी) या वासरमैन प्रतिक्रिया (पीबी, आरडब्ल्यू)।

डीरजिस्ट्रेशन इस शर्त पर किया जाता है कि 3 नकारात्मक परीक्षण परिणाम प्राप्त होते हैं, जो 3 महीने के अंतराल पर किए जाते हैं (अर्थात, यह उपचार के अंत के 9 महीने से पहले संभव नहीं है)।

6. उपदंश के उपचार के पूरे कोर्स के बाद भी परीक्षण के परिणाम सकारात्मक क्यों हैं?

सिफलिस के उपचार और ठीक होने के पूरे कोर्स के बाद सभी ट्रेपोनेमल परीक्षण आमतौर पर सकारात्मक रहते हैं। इसलिए, इन परीक्षणों का उपयोग उपदंश के इलाज की निगरानी के लिए नहीं किया जाता है।

यदि उपचार के अंत में गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (वासरमैन प्रतिक्रिया (आरवी, आरडब्ल्यू) और / या सूक्ष्म वर्षा प्रतिक्रिया (एमआर)) सकारात्मक रहते हैं, तो रक्त में एंटीबॉडी की मात्रा (अनुमापांक) के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए 12 महीने (हर 3 महीने में विश्लेषण के लिए रक्तदान करें)... एंटीबॉडी टिटर में परिवर्तन के आधार पर, आगे की रणनीति निर्धारित की जाती है:

यदि एंटीबॉडी टिटर वर्ष के दौरान 4 या अधिक बार कम हो गया है, तो अवलोकन अगले 6 महीने तक जारी रहता है। यदि अनुमापांक में गिरावट जारी रहती है, तो अवलोकन को फिर से 6 महीने के लिए बढ़ा दिया जाता है। यदि, उपचार के पाठ्यक्रम की समाप्ति के 2 साल बाद, परीक्षण के परिणाम संदिग्ध या कमजोर सकारात्मक परिणाम देना जारी रखते हैं, तो वे सेरोरेसिस्टेंट सिफलिस की बात करते हैं।

यदि एंटीबॉडी टिटर कम नहीं हुआ है, या वर्ष के दौरान 4 गुना से भी कम हो गया है, तो वे सेरोरेसिस्टेंट सिफलिस की भी बात करते हैं।

7. सेरोरेसिस्टेंट सिफलिस क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?

सेरोरेसिस्टेंट सिफलिस एक ऐसी स्थिति है, जिसमें एंटीबायोटिक उपचार का पूरा कोर्स पूरा करने के बाद, सिफलिस (मुख्य रूप से वर्षा माइक्रोरिएक्शन (एमआर)) के लिए परीक्षण सकारात्मक रहते हैं। उपदंश के सेरोरेसिस्टेंस के 2 संभावित कारण हैं:

1. उपचार ने मदद नहीं की है, और उपदंश का प्रेरक एजेंट अभी भी शरीर में है, एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करता है। उपदंश का उपचार निम्नलिखित मामलों में अप्रभावी हो सकता है: उपदंश का देर से पता लगाना और उपचार शुरू करना, अनुचित उपचार, उपचार के दौरान रुकावट, ट्रेपोनिमा पैलिडम का एंटीबायोटिक प्रतिरोध।
2. उपचार ने मदद की, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता के कारण, ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन जारी है। इस तरह के उल्लंघन के कारणों का अभी पता नहीं चला है।

यदि सेरोरेसिस्टेंस का पता चलता है, तो डॉक्टर पहले यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या ट्रेपोनिमा पैलिडस अभी भी शरीर में है। इसके लिए, डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकते हैं (उदाहरण के लिए, पीसीआर, एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा))। यदि यह पता चलता है कि उपचार के पहले कोर्स ने मदद नहीं की, और शरीर में अभी भी सिफलिस रोगजनक हैं, तो आपको उपचार का दूसरा कोर्स (आमतौर पर पेनिसिलिन समूह से एंटीबायोटिक दवाओं के साथ) निर्धारित किया जाएगा। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी के कारण सेरोरेसिस्टेंस होता है, तो अतिरिक्त एंटीबायोटिक उपचार व्यर्थ है (क्योंकि वास्तव में, सिफलिस पहले ही ठीक हो चुका है)।