मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी की स्थिति के रूप और विशेषताएं। सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी क्यों विकसित होती है: एमआरआई माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षण और उपचार

03.10.2017

मस्तिष्क की गतिविधि सहित मानव शरीर की प्रणालियों और अंगों के सामान्य कामकाज के लिए, रक्त प्रवाह के साथ आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। मानव शरीर के मुख्य अंगों - हृदय और मस्तिष्क - को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। यदि किसी कारण से ऑक्सीजन की आपूर्ति बंद हो जाती है, तो रोग प्रक्रियाएं होने लगती हैं। मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी एक खतरनाक विकृति है। सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी संवहनी प्रणाली की एक बीमारी है, जब छोटी रक्त वाहिकाएं (केशिकाएं) क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, परिणामस्वरूप, उनकी संरचना और धैर्य बदल जाता है।

मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को रक्त की आपूर्ति आंशिक रूप से कट जाती है। परिणाम गंभीर हो सकते हैं, जिसमें मृत्यु भी शामिल है। मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। माइक्रोएंगियोपैथी की किस्मों में से एक रेटिना वाहिकाओं या गुर्दे की केशिकाओं की एक रोग संबंधी स्थिति है। रोग का पता लगाना और उसका इलाज करना असंभव है, इसलिए यह जानने की सिफारिश की जाती है कि मस्तिष्क का माइक्रोएंगियोपैथी क्या है, यह क्यों विकसित होता है और खुद को प्रकट करता है।

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी का विकास

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी एक सामान्य बीमारी है जो मस्तिष्क के छोटे जहाजों की दीवारों के स्वर और संरचना के उल्लंघन की विशेषता है।
इससे मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रिया में व्यवधान होता है। और जैसे-जैसे पैथोलॉजी आगे बढ़ती है, केशिका की दीवार की लोच कम हो जाती है, और संवहनी लुमेन छोटा हो जाता है, इसलिए, छोटे बर्तन गहन रक्त प्रवाह के लिए अनुपयुक्त हो जाते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को आवश्यक मात्रा में ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त नहीं होते हैं, इसलिए, मस्तिष्क हाइपोक्सिया शुरू होता है।

संवहनी दीवारों की ताकत में कमी के कारण, केशिकाएं टूटने लगती हैं, जिससे सबराचनोइड रक्तस्राव हो सकता है, जो आधे मामलों में घातक होता है।

मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में लंबे समय तक कमी न्यूरॉन्स की स्थानीय मृत्यु और ग्लियोसिस द्वारा उनके प्रतिस्थापन के साथ-साथ निशान ऊतक के गठन को भड़काती है। सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी की एक विशिष्ट विशेषता मस्तिष्क में स्थित सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं को नुकसान है।

इसके लिए पूर्वगामी कारक उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क रक्त आपूर्ति में गड़बड़ी हैं। मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी, मस्तिष्क की छोटी रक्त वाहिकाओं, उनकी शाखाओं को प्रभावित करती है, 2 प्रकार हैं:

• मस्तिष्क की केशिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं;
• हाइलिन धमनियों की दीवारें मोटी हो जाती हैं।

पैथोलॉजी के विकास का कारण मस्तिष्क में रक्त की पुरानी कमी है, जिससे मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को नुकसान होता है। मस्तिष्क का बिगड़ा हुआ कार्य लैकुनर रोधगलन या सेरेब्रल स्ट्रोक और एन्सेफैलोपैथी के विकास को भड़का सकता है।

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी की एटियलजि

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के विकास का कारण एक चयापचय विकार है, जो रोग संबंधी घटनाओं के विकास के साथ है:

• ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी;
• संवहनी एंडोथेलियम की शिथिलता;
• संवहनी ऐंठन;
• एक साथ ग्लूइंग प्लेटलेट्स;
• रेनिन-एंजियोटेंसिव सिस्टम की सक्रियता।

माइक्रोएंगियोपैथी स्वतंत्र विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, जिनमें से हैं:

• परिगलन रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन या विषाक्त पदार्थों के प्रभाव में शरीर की कोशिकाएं और ऊतक मर जाते हैं और मर जाते हैं;
• फाइब्रिनोइड। एक खतरनाक और अपरिवर्तनीय स्थिति, जिसके दौरान रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता काफी बढ़ जाती है, साथ ही साथ संयोजी ऊतक नष्ट हो जाते हैं और इसे रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। यह घटना भड़काऊ प्रक्रियाओं में देखी जाती है;
• घनास्त्रता। रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्के बनते हैं, जो संवहनी लुमेन को बंद कर देते हैं और रक्त के प्रवाह को बाधित करते हैं;
• हाइलिन डिस्ट्रोफी। हाइलिन, एक प्रोटीन जो संयोजी ऊतकों में चयापचय संबंधी विकारों से उत्पन्न होता है, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर जमा होता है। रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारें धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं और फाइब्रिन से संसेचित हो जाती हैं। यह रोग संबंधी स्थिति एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस और ऑटोइम्यून पैथोलॉजी में होती है।

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी बीमारियों के परिणामस्वरूप विकसित होती है:

• वंशानुगत प्रकार से वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया;
• तीव्र संक्रामक रोग;
• अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी;
• घातक ट्यूमर;
• सिर की गंभीर चोटें;
• शरीर का नशा;
• जिगर और गुर्दे की विकृति।

मस्तिष्क के माइक्रोएंगियोपैथी का सिंड्रोम कुछ घंटों में विकसित नहीं होता है, यह समय की अवधि से पहले होता है जो कि पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति की विशेषता होती है:

• रक्त वाहिकाओं की दीवारों की एक असामान्य संरचना, जिसके कारण इसका स्वर गड़बड़ा जाता है। पैथोलॉजी प्रकृति में आनुवंशिक है;
• धूम्रपान और शराब पीना;
• रक्त के थक्के जमने की समस्या;
• संवहनी प्रणाली के संक्रामक रोग;
• हृदय और अंतःस्रावी तंत्र के रक्तचाप और विकृति में वृद्धि;
• विभिन्न प्रकार की चोटें, कठिन और खतरनाक परिस्थितियों में काम करना;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर पर प्रभाव;
• उन्नत आयु (50 वर्ष से अधिक)।

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के विकास को भड़काने वाले कारणों और कारकों की सूची बड़ी है। यह अनुशंसा की जाती है कि प्रत्येक व्यक्ति उन लक्षणों को जानता है जो इसे पहचानने और परिणामों के विकास को रोकने के लिए विकृति प्रकट करते हैं।

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षण

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि विकास के प्रारंभिक चरणों में यह स्वयं प्रकट होता है और व्यक्ति को किसी समस्या की उपस्थिति के बारे में पता नहीं होता है। क्षतिग्रस्त जहाजों वाले छोटे एकल क्षेत्रों को पड़ोसी केशिकाओं से ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति की जाती है। इसके कारण, पैथोलॉजी का रोगसूचकता पहली बार में अनुपस्थित है।

एक समय के बाद, जब बड़ी मात्रा में माइक्रोवैस्कुलचर प्रभावित होता है और पड़ोसी जहाजों से रक्त की आपूर्ति क्षतिग्रस्त केशिकाओं को प्रतिस्थापित नहीं कर सकती है, कई मस्तिष्क न्यूरॉन्स मर जाते हैं, माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षण दिखाई देते हैं।

पहला लक्षण जिसकी शिकायत सभी रोगी करते हैं, वह है सिर में दर्द, जिसे दर्द निवारक दवाओं की मदद से समाप्त नहीं किया जा सकता है। मरीजों ने एक स्पष्ट एस्थेनो-न्यूरोटिक सिंड्रोम की उपस्थिति पर ध्यान दिया, जो निम्नलिखित में व्यक्त किया गया है:

• बुरे मूड में होना;
• चिड़चिड़ापन और अवसाद;
• तेजी से थकान;
• नींद की समस्या;
• अभिभूत और खाली महसूस करना;
• प्रदर्शन में उल्लेखनीय कमी;
• थकान।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी लक्षणों से प्रकट होती है:

• चक्कर आना, भ्रम;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• दिन में नींद आना और रात में नींद न आना;
• स्मृति समस्याएं;
• अनुपस्थित-दिमाग, विस्मृति;
• विभिन्न व्यास के विद्यार्थियों;
• शरीर के कुछ हिस्सों में तापमान और दर्द संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• चोट लगना, चमड़े के नीचे की चोट;
• नकसीर;
• पैरों पर सूखी और छीलने वाली त्वचा;
• दृश्य हानि।

मूल रूप से, माइक्रोएंगियोपैथी का रोगसूचकता रोग प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करता है। लेकिन किसी भी मामले में, मस्तिष्क की सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी अलग-अलग गंभीरता की एन्सेफैलोपैथी का कारण बनती है। आंतरिक रक्तस्राव भी गोलार्द्धों के बीच की जगह में या सीधे मज्जा में हो सकता है।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी को तेजी से ठीक करने के लिए शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ेगा, रोगी की स्थिति और खराब होगी, और अंततः विकलांगता और मृत्यु हो जाएगी।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी: यह क्या है और बीमारी का इलाज कैसे करें? डॉक्टर अक्सर इस सवाल को सुनते हैं, और पैथोलॉजी का पता लगाने के मामले अक्सर होते हैं। सबसे पहले, डॉक्टर रोगी के इतिहास का आकलन करता है, इसी तरह के लक्षण अन्य बीमारियों पर भी लागू हो सकते हैं। रोगी के साक्षात्कार और जांच के बाद, नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित हैं:

• रक्त और मूत्र परीक्षण;
• मस्तिष्कलेख;
• मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा और फंडस का अल्ट्रासाउंड;
• अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी।

एक सटीक निदान किए जाने के बाद, जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें ड्रग थेरेपी, एक विशेष आहार का पालन और जीवन शैली में बदलाव शामिल हैं। आपका डॉक्टर भौतिक चिकित्सा की सिफारिश कर सकता है। यदि रूढ़िवादी उपचार उपयुक्त नहीं है और संवहनी धैर्य को बहाल करना आवश्यक है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

माइक्रोएंगियोपैथी मस्तिष्क की एक विशेष विकृति की जटिलता के रूप में होती है। इसकी अपनी किस्में हैं। यह रोग केशिकाओं, छोटे जहाजों को नुकसान पहुंचाता है जो चयापचय प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार होते हैं।

इस विचलन का अपने दम पर निदान करना असंभव है, इसलिए, जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और पूरी तरह से जांच करनी चाहिए। सही उपचार जटिलताओं से बचने में मदद कर सकता है।

रोग प्रक्रिया के विकास में कदम

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी को एक काफी सामान्य विकृति माना जाता है, जो बिगड़ा हुआ स्वर, रक्त वाहिकाओं की दीवारों की संरचना और इस अंग में सीधे केशिकाओं की विशेषता है। नतीजतन, रोगी के मस्तिष्क के ऊतकों में एक बिगड़ा हुआ चयापचय प्रक्रिया होती है।

रोग जितना अधिक बढ़ता है, संवहनी दीवार की लोच उतनी ही कम होती जाती है, संवहनी लुमेन का मोटा होना और कम होना होता है। इससे तीव्र रक्त प्रवाह के लिए छोटी वाहिकाओं में रुकावट हो सकती है। नतीजतन, मस्तिष्क में न्यूरॉन्स रक्त प्रवाह, ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी से पीड़ित होते हैं।

जहाजों के कमजोर होने के बाद, वे टूटने लगते हैं, जो उत्तेजित हो सकते हैं। यदि कोई रक्त प्रवाह नहीं होता है, तो न्यूरॉन्स की स्थानीय मृत्यु होती है, फॉसी का प्रतिस्थापन, और स्कारिंग होता है।

कारण और उत्तेजक रोग

मस्तिष्क के माइक्रोएंगियोपैथी का सिंड्रोम अन्य विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। मानव शरीर की ऐसी बीमारियों और स्थितियों के परिणामस्वरूप उल्लंघन होता है:

1. घनास्त्रता... थक्के बनने के कारण रक्त प्रवाह बाधित होता है।
2. गल जाना... कोशिकाओं और ऊतकों की मृत्यु होती है।
3. हायलिनोसिस... हाइलिन निक्षेपण होता है।
4. फाइब्रिनोइड सूजन... वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है और, परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक का विनाश मनाया जाता है।

इसके अलावा, मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी द्वारा उकसाया जा सकता है:

• संवहनी दीवार की संरचना की विसंगति;
• धूम्रपान;
• मादक पेय पीना;
• खराब रक्त का थक्का जमना;
• चोट;
• संक्रामक रोग जो रक्त वाहिकाओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग;
• उच्च रक्त चाप;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• जहरीला पदार्थ;
• बढ़ी उम्र।

मस्तिष्क से एकजुट नहीं

आधुनिक चिकित्सा में, कई प्रकार के माइक्रोएंगियोपैथी हैं:

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रारंभिक चरण में, सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी स्पर्शोन्मुख है, इसलिए इसका निदान अधिक जटिल हो जाता है। यह रोग प्रक्रिया कई लक्षणों में प्रकट हो सकती है:

• स्मृति हानि;
• चेतना बादल बन जाती है;
• शरीर की अकारण कमजोरी;
• लगातार और तीव्र सिरदर्द।

ये विकार मस्तिष्क की केशिकाओं में खराब रक्त प्रवाह के कारण होते हैं। लक्षणों का विकास धीरे-धीरे होता है। सबसे पहले, एक अनुचित कमजोरी है, जो साथ हो सकती है।

इस स्थिति में, दर्द निवारक का वांछित सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है। फिर धीरे-धीरे रोगी रात में अनिद्रा से पीड़ित होने लगता है, और दिन में - उनींदापन।

रोग के बढ़ने के बाद, रोगी में अनुपस्थित-मन, विस्मृति और असावधानी होती है। सोचने की प्रक्रिया गड़बड़ा जाती है। समानांतर में, मस्तिष्क के माइक्रोएंगियोपैथी के फोकल लक्षण देखे जाते हैं:

• डगमगाती चाल;
• आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन;
• अभिसरण विकार;
• विद्यार्थियों का व्यास पूरी तरह से अलग है;
• अन्य पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस।

निदान और चिकित्सा देखभाल

निदान के दौरान, यह किया जाता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों और उसके संवहनी नेटवर्क की जांच करने में मदद करता है। यदि कोई रोगी इस विकृति को विकसित करता है, तो धमनी हाइपोप्लासिया के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। दिल का दौरा पड़ने के निशान भी दिखाई दे रहे हैं।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी का उपचार व्यापक तरीके से किया जाता है।

यह इस तथ्य पर विचार करने योग्य है कि समय पर उपचार रोग के विकास को रोकने में मदद करता है। बुढ़ापे में यह महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस मामले में रोग प्रक्रिया तेज हो जाती है।

मस्तिष्क के संवहनी रोगों के उपचार के बारे में विवरण:

परिणाम और रोकथाम

इस निदान के लिए रोग का निदान काफी हद तक रोगी के आयु वर्ग, घाव की सीमा, सहवर्ती रोगों और चिकित्सा की समयबद्धता पर निर्भर करेगा। यदि आप रोग के विकास की उपेक्षा करते हैं, तो मस्तिष्क की अपर्याप्तता विकसित हो सकती है, जिससे मृत्यु हो सकती है।

पूरे जीव का स्वास्थ्य वाहिकाओं की स्थिति पर निर्भर करता है। यहां तक ​​​​कि अगर मामूली परिवर्तन या गड़बड़ी देखी जाती है, तो विकृति उत्पन्न होगी जो लाइलाज हो सकती है। इसलिए, यह न केवल सही ढंग से चयनित उपचार पर ध्यान देने योग्य है, बल्कि निवारक उपायों पर भी ध्यान देने योग्य है, जिसमें शामिल हैं:

• स्वस्थ जीवनशैली;
• उचित और संतुलित पोषण, नमक मुक्त आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है;
• तनावपूर्ण स्थितियों और तीव्र शारीरिक गतिविधि का उन्मूलन;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• ठीक से संरचित कार्य और आराम मोड।

उपरोक्त उपाय सरल हैं, और यदि आप उनका पालन करते हैं, तो आप रक्त वाहिकाओं की कई समस्याओं से बच सकते हैं।

यह याद रखने योग्य है कि मस्तिष्क की सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी एक गंभीर बीमारी है जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। जितनी जल्दी चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जटिलताओं से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

माइक्रोएंगियोपैथी (माइक्रोएंगियोपैथी) एक विकृति है जो छोटी रक्त वाहिकाओं (मुख्य रूप से केशिकाओं) को नुकसान पहुंचाती है। सबसे अधिक बार, यह अन्य स्वतंत्र बीमारियों का लक्षण है। इसकी किस्मों में से एक गुर्दे में रेटिना और केशिकाओं के जहाजों की विकृति है। रोग विभिन्न प्रकार के संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल रोगों, मधुमेह मेलेटस, यकृत रोगों, साथ ही हेमोलिसिस (लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश और उनसे हीमोग्लोबिन की रिहाई के साथ एक रोग संबंधी स्थिति) की पृष्ठभूमि के खिलाफ संवहनी प्रणालियों और अंगों में विकसित होता है। )

ज्यादातर मामलों में, माइक्रोएंगियोपैथी इसका परिणाम है:

• शरीर के ऊतकों और कोशिकाओं की मृत्यु और मृत्यु (परिगलन);
• घनास्त्रता - एक प्रक्रिया जो रक्त वाहिकाओं के अंदर रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ होती है जो सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करती है;
• Hyalinosis (या hyaline dystrophy) एक ऐसी स्थिति है जो प्रोटीन डिस्ट्रोफी की किस्मों में से एक है और ऊतकों में hyaline के जमाव की विशेषता है;
• फाइब्रिनोइड (या फाइब्रिनोइड सूजन) एक अपरिवर्तनीय स्थिति है जो संवहनी पारगम्यता में तेज वृद्धि और संयोजी ऊतक के गहरे अव्यवस्था की अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जो इसके मुख्य संरचनात्मक पदार्थ और फाइबर के विनाश पर आधारित है।

माइक्रोएंगियोपैथी की नैदानिक ​​तस्वीर पूरी तरह से प्रभावित ऊतकों की विशिष्टता, प्रभावित अंगों की शारीरिक और रूपात्मक विशेषताओं के साथ-साथ कुछ बाहरी कारकों के शरीर पर प्रभाव पर निर्भर करती है। इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं: छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों की अखंडता को नुकसान और रक्त जमावट प्रणाली (हेमोस्टेसिस) की शिथिलता।

रोग अक्सर गुर्दे की विफलता के साथ होता है, पुरपुरा (चमड़े के नीचे का रक्तस्राव एक चिकित्सा लक्षण है जो हेमोस्टेसिस के किसी भी लिंक के विकृति का एक लक्षण है) और लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

माइक्रोएंगियोपैथी के विकास के कारण

माइक्रोएंगियोपैथी का विकास इसके कारण होता है:

• वंशानुगत आनुवंशिक कारक के कारण विकृति, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों के स्वर के उल्लंघन के साथ होती है;
• रक्त और प्लाज्मा को प्रभावित करने वाले कुछ रोग;
• शरीर का नशा;
• तरह-तरह की शारीरिक चोटें।

यह माना जाता है कि अत्यधिक धूम्रपान और शराब की लत, साथ ही उच्च रक्तचाप, शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना, जो उदाहरण के लिए, खतरनाक उद्योगों में काम करने या कुछ उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है, माइक्रोएंगियोपैथी को भड़काने में सक्षम हैं।

माइक्रोएंगियोपैथी के रूप

आधुनिक चिकित्सा दो प्रकार की बीमारी को अलग करती है:

1. सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी (या सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी);
2. डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी।

सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी की एक विशिष्ट विशेषता मस्तिष्क में स्थित सूक्ष्म रक्त वाहिकाओं को नुकसान है। यह मस्तिष्क में सामान्य रक्त परिसंचरण, एथेरोस्क्लेरोसिस और लगातार उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ सबसे अधिक बार विकसित होता है।

डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी मधुमेह मेलिटस के लक्षणों में से एक है और यह ऊतक (या हिस्टोटॉक्सिक) हाइपोक्सिया के विकास का कारण है, यह एक ऐसी स्थिति है जो ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के खराब उपयोग के परिणामस्वरूप होती है।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी

मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं और उनकी शाखाओं को नुकसान के साथ सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिनमें से एक को हाइलिन प्रकृति की धमनियों की दीवारों को मोटा करने की विशेषता होती है, और दूसरी की दीवारों को मोटा करके। केशिकाएं। पहले और दूसरे दोनों मामलों में, सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी को मस्तिष्क को पुरानी अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के परिणामस्वरूप माना जाता है और इसके सफेद पदार्थ के गंभीर घावों की ओर जाता है - तंत्रिका तंतुओं का एक संचय जो न्यूरॉन्स को छोड़ देता है, तार पथ बनाता है। बदले में, बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य निम्नलिखित के विकास को भड़काता है:

• लैकुनर रोधगलन (या सेरेब्रल स्ट्रोक) - एक ऐसी स्थिति जो मस्तिष्क वाहिकाओं की मर्मज्ञ शाखाओं में से एक के रोड़ा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है;
• मस्तिष्क की गैर-भड़काऊ बीमारियां (एन्सेफेलोपैथी), जो मस्तिष्क क्षति को फैलाना विशेषता है।

डायबिटिक माइक्रोएंगियोपैथी

माइक्रोएंगियोपैथी का यह रूप सामान्य स्तर से ऊपर रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि के परिणामस्वरूप विकसित होता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, रोगी शरीर के ऊतकों के करीब स्थित छोटे-कैलिबर वाहिकाओं (शिराओं, केशिकाओं और धमनी) की दीवारों को नुकसान दिखाते हैं। इस मामले में, नैदानिक ​​तस्वीर पूरी तरह से घाव के स्थानीयकरण पर निर्भर करती है।

मधुमेह प्रकार की माइक्रोएंगियोपैथी मधुमेह मेलेटस की सबसे खतरनाक अभिव्यक्तियों में से एक है। यह इस तथ्य के कारण है कि पैथोलॉजी ऊतक पोषण की प्रक्रियाओं के उल्लंघन और उनसे विभिन्न चयापचयों को हटाने के लिए उकसाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, वाहिकासंकीर्णन होता है, ऊतकों के ऑक्सीजन भुखमरी के लक्षण अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाते हैं, और रोग का कोर्स काफी बिगड़ जाता है।

रक्त वाहिकाओं की दीवारों का अपरिवर्तनीय संकुचन इसका परिणाम है:

• छोटी धमनियों की झिल्लियों को नुकसान;
• एंडोथेलियल प्रसार;
• तहखाने की झिल्लियों का मोटा होना;
• धमनियों की दीवारों में म्यूकोपॉलीसेकेराइड का संचय।

इसी समय, रक्त में निहित फ्रुक्टोज के स्तर में वृद्धि और पानी के अत्यधिक सेवन के कारण आसमाटिक दबाव में वृद्धि के परिणामस्वरूप, रोगियों में कोशिकाओं में एडिमा में वृद्धि होती है, और उल्लंघन के कारण प्रोटीन और वसा का चयापचय, जहाजों की स्थिति ग्रस्त है।

इस प्रकार के माइक्रोएंगियोपैथी की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• मधुमेह अपवृक्कता (लगभग एक तिहाई रोगियों में होती है और बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, गुर्दे की एडिमा और मूत्र में बड़ी मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है);
• मधुमेह एंजियोरेटिनोपैथी (नेत्रगोलक के रेटिना के जहाजों को नुकसान);
• निचले छोरों में स्थित जहाजों की माइक्रोएंगियोपैथी।

माइक्रोएंगियोपैथी का निदान और उपचार

माइक्रोएंगियोपैथी का निदान करने के लिए, यह करना आवश्यक है:

• रक्त वाहिकाओं की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• फंडस अल्ट्रासाउंड;
• चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग;
• एक्स-रे परीक्षा;
• परिकलित टोमोग्राफी।

माइक्रोएंगियोपैथी के उपचार के लिए, यह रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और इसके एटियलजि पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, रोगियों को ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन की दक्षता में सुधार करने के लक्ष्य के साथ ड्रग थेरेपी दिखाई जाती है। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जा सकती है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता तभी होती है जब संवहनी धैर्य को बहाल करना आवश्यक हो। यह क्रायोसर्जरी या लेजर जमावट विधियों का उपयोग करके किया जाता है।

मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी छोटे व्यास की रक्त वाहिकाओं का एक घाव है। रक्त प्रवाह में कमी के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन और ग्लूकोज की कमी हो जाती है, जो न्यूरॉन्स और अन्य कोशिकाओं के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक हैं। धीरे-धीरे प्रगतिशील लक्षण रोगी की जीवन शैली में परिवर्तन का कारण बनते हैं। मस्तिष्क के ऊतकों में अपक्षयी प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं, इसलिए सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

रोग कैसे विकसित होता है?

माइक्रोएंगियोपैथी के रोगजनन में मुख्य कड़ी रक्त के रियोलॉजिकल गुणों (थ्रोम्बस गठन में वृद्धि की प्रवृत्ति) और मस्तिष्क वाहिकाओं की दीवार की संरचना में परिवर्तन है। ऐसी स्थिति शारीरिक कारणों से हो सकती है या चयापचय संबंधी गड़बड़ी से होने वाली बीमारी हो सकती है। शरीर रचना के दौरान, यह ज्ञात है कि मस्तिष्क को केंद्रीय धमनियों के माध्यम से पोषण मिलता है, जो गर्दन के किनारे से अंग के आधार पर प्रवेश करती है। फिर वे छोटे जहाजों में शाखा करते हैं जो सफेद पदार्थ में कोशिकाओं में प्रवेश करते हैं। इसलिए, माइक्रोकिरकुलेशन के तंत्र के उल्लंघन से शरीर को एक जटिल क्षति होती है।

तंत्रिका ऊतक के घटक घटक न्यूरॉन्स और न्यूरोग्लिया हैं। न्यूरॉन्स एक विशिष्ट संरचना वाली कोशिकाएं हैं। उनकी प्रक्रियाएं फाइबर बनाती हैं, जिसके साथ तंत्रिका आवेग का संचरण होता है। एक प्रकार के अंतरकोशिकीय द्रव की भूमिका न्यूरोग्लिया द्वारा निभाई जाती है, जो एक सुरक्षात्मक कार्य करती है और उत्तेजना के निर्माण और आगे प्रसार के लिए आवश्यक परिस्थितियों को बनाए रखती है। सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी ऑक्सीजन भुखमरी का कारण बनती है, जिससे न्यूरोनल मौत हो जाती है।

उनका स्थान न्यूरोग्लिया द्वारा लिया जाता है। इस प्रक्रिया को ग्लियोसिस कहा जाता है। यद्यपि सामान्य रूप से ये कोशिकाएं तंत्रिका तंत्र के ऊतक का लगभग 40% बनाती हैं, पर्याप्त आवेग चालन सुनिश्चित करने के मामले में, वे न्यूरॉन्स से नीच हैं। इसलिए, ग्लियोसिस के foci का गठन मस्तिष्क के कार्य को बाधित करता है।

रोग के कारण

सबसे पहले, मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी रक्त वाहिकाओं की दीवारों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होती है। यह रोग डिस्करक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी (डीईपी) नामक एक सिंड्रोम को जन्म देता है, जो बुजुर्गों में आम है, और बाद में मस्तिष्क के सफेद पदार्थ को रक्त की आपूर्ति में लगातार गड़बड़ी के कारण पुरानी इस्केमिक बीमारी विकसित होती है। निम्न कारण कम उम्र में माइक्रोएंगियोपैथी की शुरुआत को भड़का सकते हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस, पोत की दीवार की आंतरिक सतह पर सजीले टुकड़े का निर्माण उनके लुमेन और प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करने में योगदान देता है;
• तीव्र या पुरानी गुर्दे की बीमारी, ये अंग रेनिन के संश्लेषण में शामिल होते हैं, रेनिन-एंजियोटेंसिव सिस्टम का एक घटक जो रक्तचाप को नियंत्रित करता है;
• मधुमेह मेलेटस, हाइपोथायरायडिज्म;
• संचार नेटवर्क की संरचना की जन्मजात शारीरिक विशेषताएं;
• शराब के नशे या अन्य रासायनिक विषाक्त पदार्थों के कारण हेमोलिसिस;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट;
• संवहनी डाइस्टोनिया का सिंड्रोम;
• किसी भी उत्पत्ति का उच्च रक्तचाप।

माइक्रोएंगियोपैथी के कारण बुरी आदतों वाले लोगों के मस्तिष्क में परिगलन (रोधगलन) के फॉसी विकसित होने का खतरा होता है। रक्त वाहिकाओं के स्वर और उनकी दीवारों की संरचना धूम्रपान, मादक पेय पदार्थों की लगातार खपत, विटामिन ए, सी, ई, समूह बी, ट्रेस तत्वों (पोटेशियम, मैग्नीशियम, लोहा) की कमी से नकारात्मक रूप से प्रभावित होती है। क्रोनिक नर्वस ओवरस्ट्रेन मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों में योगदान देता है। जो लोग अस्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं या सूचीबद्ध बीमारियों में से एक से पीड़ित हैं, उन्हें नियमित रूप से एक चिकित्सक को देखने की सलाह दी जाती है। समय पर उपचार शुरू करने से सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के पूर्वानुमान में सुधार होता है।

लक्षण

माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षण विविध हैं और कई चरणों में विकसित होते हैं। उनकी गंभीरता मस्तिष्क और परिधीय संचार प्रणाली में संवहनी घावों की डिग्री पर निर्भर करती है। सहवर्ती रोग विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों को भी प्रभावित करते हैं। माइक्रोएंगियोपैथी के सिंड्रोम के साथ, निम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• तंत्रिका संबंधी लक्षण, ये सिरदर्द, चक्कर आना, टिनिटस, थकान, विस्मृति, नींद की गड़बड़ी हैं;
• निचले छोरों की कमजोरी, चाल में बदलाव में प्रकट, बछड़े की मांसपेशियों में दर्द;
• असंतुलन;
• दृष्टि की गिरावट, विद्यार्थियों के आकार में परिवर्तन;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के नाक से खून बहना।

गुर्दे की विकृति की अभिव्यक्तियाँ काठ का क्षेत्र में दर्द, एडिमा, गंभीर मामलों में - मूत्र में रक्त की उपस्थिति हैं। आमतौर पर निचले छोरों की त्वचा की स्थिति भी बदल जाती है। वे इसकी सूखापन, छीलने और कभी-कभी खुजली पर ध्यान देते हैं। इसके अलावा, नैदानिक ​​लक्षण ग्लियोसिस फोकस के स्थान पर निर्भर करते हैं। जब मस्तिष्क की विभिन्न संरचनाएं प्रभावित होती हैं, तो स्पर्श संवेदनशीलता, श्रवण, स्वाद, गंध आदि की धारणा सुस्त हो सकती है।

एनामनेसिस लेने और रोगी से शिकायतों और लक्षणों के बारे में पूछताछ करने के चरण में संवहनी घावों का सुझाव दिया जाता है। हालांकि, टोमोग्राफी, अधिमानतः चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) जैसी नैदानिक ​​​​विधि का उपयोग करके ग्लियोसिस और नेक्रोसिस के फॉसी का पता लगाया जा सकता है। प्रकट परिवर्तन रोग की गंभीरता का संकेत देते हैं। कभी-कभी वे मैक्रोएंगियोपैथी का निदान करते हैं, जिसका अर्थ है बड़े जहाजों को नुकसान।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण निर्धारित हैं, जिसमें मधुमेह मेलिटस के अव्यक्त रूपों के मार्करों का पता लगाया जाता है। इस संबंध में, ग्लाइकोसिलेटेड हीमोग्लोबिन के लिए एक अध्ययन महत्वपूर्ण है। आम तौर पर, वयस्कों और बच्चों में इसकी एकाग्रता 6.5% से अधिक नहीं होती है (गर्भावस्था के अंतिम महीनों में, यह आंकड़ा अधिक होता है)। यूरिनलिसिस किडनी की समस्या दिखाएगा। यह प्रोटीन, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति से प्रकट होता है।

चिकित्सा

यदि रोग का कारण ठीक से स्थापित हो जाता है, तो माइक्रोएंगियोपैथी के उपचार का उद्देश्य इसे समाप्त करना है। पैथोलॉजी का पूर्वानुमान काफी हद तक संवहनी घावों की आगे की प्रगति की रोकथाम पर निर्भर करता है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार के लिए दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह:

• Pentoxifylline (Vasonit) आंतरिक और अंतःशिरा दोनों तरह से निर्धारित है। लेकिन यह सलाह दी जाती है कि दिन में दो बार 600 मिलीग्राम की खुराक में गोलियों के साथ इलाज शुरू करें;
• Cinnarizine (Nimodipine, Diltiazem) इसकी कोशिकाओं में कैल्शियम की मात्रा में कमी के कारण संवहनी दीवार को आराम देता है। दवाओं को 25 - 50 मिलीग्राम दिन में तीन बार पिया जाता है;
• हैलिडोर, दवा के फायदों में इस्किमिया से प्रभावित मस्तिष्क के जहाजों में रक्त प्रवाह की उत्तेजना शामिल है। निर्धारित 100 मिलीग्राम (एक टैबलेट) दिन में तीन बार;
• नाइसरगोलिन रक्तचाप को कम करते हुए संवहनी दीवार में रिसेप्टर्स पर कार्य करता है। इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए खुराक प्रति दिन 4 से 8 मिलीग्राम है, मौखिक प्रशासन के लिए - दिन में तीन बार 10 मिलीग्राम।

न्यूरोमेटाबोलिक थेरेपी सूचीबद्ध दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाती है। नॉट्रोपिक्स और एडाप्टोजेन्स (पिरासेटम, नूट्रोपिल, सिटिकोलिन, आदि) लिखिए। निदान प्रक्रिया से शुरू होकर और रोगी के जीवन भर उपचार किया जाता है। पाठ्यक्रम को 1 - 2 महीने के लिए वर्ष में 2 - 3 बार दोहराया जाता है। मस्तिष्क के सफेद पदार्थ में सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी के लक्षणों की अभिव्यक्ति को कम करने के लिए, आपको एक निश्चित आहार का पालन करना चाहिए।

मेनू से, आपको उन खाद्य पदार्थों को हटाने की जरूरत है जो एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति में योगदान करते हैं। ये वसायुक्त मांस, मछली, तले हुए खाद्य पदार्थ, चरबी हैं। मांस की खपत सप्ताह में 1 - 2 दिन सीमित होनी चाहिए, उपवास के दिनों की व्यवस्था की जा सकती है। डॉक्टर दृढ़ता से धूम्रपान और शराब छोड़ने की सलाह देते हैं। एक गतिहीन जीवन शैली को धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि से बदल दिया जाना चाहिए। हालांकि, तीव्र खेल (विशेषकर झुकाव के साथ) को contraindicated है, धीमी गति से चलना, टहलना अधिक उपयुक्त है।

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मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी एक ऐसी बीमारी है जिसमें मस्तिष्क परिसंचरण बाधित होता है। केशिकाओं की संवहनी दीवार में एक रोग प्रक्रिया विकसित होती है, जो न्यूरॉन्स को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है। नतीजतन, रक्त प्रवाह का लुमेन संकुचित हो जाता है, मस्तिष्क की कोशिकाएं ग्लूकोज प्राप्त करना बंद कर देती हैं, और ऑक्सीजन भुखमरी विकसित होती है। न्यूरॉन्स मरने लगते हैं, उन्हें ग्लियाल कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। ग्लियोसिस के फोकस समय के साथ आसंजन या निशान बनाते हैं, जो इलाज न किए जाने पर घातक होता है।

कारण

माइक्रोएंगियोपैथी सिंड्रोम 4 मुख्य कारणों से हो सकता है:

• तंतुमयता। संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं के विनाश की विशेषता एक अपरिवर्तनीय विकृति। भड़काऊ प्रक्रियाएं रेशेदार ऊतक के साथ केशिकाओं के प्रतिस्थापन को भड़काती हैं।
• घनास्त्रता। रक्त के थक्के द्वारा संवहनी लुमेन के अवरुद्ध होने के कारण इस्किमिया विकसित होता है।
• परिगलन। अपरिवर्तनीय कोशिका मृत्यु।
• हायलिनोसिस। पैथोलॉजी को मस्तिष्क की केशिकाओं की दीवारों पर हाइलिन प्रोटीन के जमाव की विशेषता है। इसी तरह की योजना के अनुसार, एंडोथेलियम पर अमाइलॉइड के संचय के कारण सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी विकसित होती है। उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस वाले लोगों के लिए प्रोटीन का जमाव विशिष्ट है।

निम्नलिखित स्थितियां एक रोग प्रक्रिया के विकास को भड़का सकती हैं या मौजूदा बीमारी को खराब कर सकती हैं:

• गंभीर संक्रमण;
• रक्त के थक्के का उल्लंघन;
• बुरी आदतें;
• 50 वर्ष के बाद की आयु;
• कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी;
• आनुवंशिक रोग जिसमें संवहनी स्वर का उल्लंघन होता है;
• सिर में चोट;
• तनाव, लगातार शारीरिक तनाव;
• अंतःस्रावी तंत्र क्षति।

इस्किमिया कई वर्षों में धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। इसलिए, जब रोग की एक रोगसूचक तस्वीर दिखाई देती है, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ बताएंगे कि मस्तिष्क की माइक्रोएंगियोपैथी क्या है और पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर उपचार निर्धारित करती है।

माइक्रोएंगियोपैथी के रूप

पैथोलॉजी के 4 मुख्य प्रकार हैं:

• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मैक्रोएंगियोपैथी। उच्च रक्तचाप सेरेब्रल धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन को भड़का सकता है।
• लेंटिकुलोस्ट्रियटल रूप। यह केवल नवजात शिशुओं और शिशुओं के लिए विशेषता है।
• मस्तिष्क की सेरेब्रल माइक्रोएंगियोपैथी। ज्यादातर मामलों में, यह बुजुर्गों में होता है। शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ गिरावट परिवर्तन केशिकाओं के अंदर प्रोटीन के जमाव का कारण बनता है।
• रोग का मधुमेह रूप।