मासिक धर्म के दौरान दर्द, अल्गोमेनोरिया। एंडोमेट्रियोसिस: वयस्कों और बच्चों में रोग के कारण, रूप, निदान, उपचार

इस बीमारी का सार यह है: एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर) की कोशिकाएं अनावश्यक रूप से बढ़ने लगती हैं। वे प्रजनन प्रणाली के अंगों (अंडाशय की सतह पर, गर्भाशय में, उसकी गर्दन पर, फैलोपियन ट्यूब में और योनि में) और अन्य दोनों में गुणा कर सकते हैं। हाँ, यह कितना भी भयानक क्यों न लगे, लेकिन शातिर कोशिकाएँ पैर जमाने और आंतों, मूत्र प्रणाली के अंगों और यहाँ तक कि फेफड़ों में भी विकसित होने में सक्षम हैं!

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स्त्री रोग विशेषज्ञ, सेसिल + क्लिनिक के मुख्य चिकित्सक; सी. एम. n

स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्वतंत्र प्रयोगशाला "इनविट्रो" के सलाहकार

प्रदेशों की इन सभी विजयों को "एंडोमेट्रियोसिस" कहा जाता है - उस मामले को छोड़कर जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के अंदर ही अनियंत्रित रूप से प्रजनन करता है। इस तरह के उपद्रव को "एडेनोमायोसिस" कहा जाता है - रोग की एक उप-प्रजाति, जिसे किसी अज्ञात कारण से अपने स्वयं के शीर्षक से सम्मानित किया गया था। मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियम की ऊपरी परत को खारिज कर दिया जाता है और रक्त में उत्सर्जित किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के विकास में विज्ञान चार चरणों को जानता है - चौथा अंतिम है, और वे इसके साथ रहते हैं। लेकिन शायद बिना खुशी के।

खतरनाक परिणाम

एंडोमेट्रियोसिस अपने आप में कोई समस्या नहीं हो सकती है। हां, इस बात की पूरी संभावना है कि आपका माहवारी थोड़ा भारी या अधिक दर्दनाक होगा। आप अपनी अवधि से पहले या बाद में स्पॉटिंग का अनुभव कर सकती हैं। संभोग के दौरान - बेचैनी या दर्द। और कभी-कभी - और बिल्कुल कुछ भी नहीं, कोई अभिव्यक्ति नहीं। और इस बीच वह बढ़ रहा है! एंडोमेट्रियोसिस इसके परिणामों के लिए खतरनाक है।

बांझपन

"एंडोमेट्रियोसिस के साथ, हम आमतौर पर पूर्ण बांझपन के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, बल्कि गर्भावस्था की संभावना में उल्लेखनीय कमी के बारे में बात कर रहे हैं," एकातेरिना प्रुडनिकोवा कहते हैं। जहां तक ​​​​आपको शरीर रचना के दौरान याद है, गर्भाधान अंडे के लिए धन्यवाद होता है, जो परिपक्व होना चाहिए, डिम्बग्रंथि कूप से बच जाना चाहिए और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय तक यात्रा करना चाहिए। इसे ओव्यूलेशन कहा जाता है। रास्ते में, अंडा कोशिका शुक्राणु से मिल सकती है - और यहाँ यह है, खुशी!

यदि यह पूरी प्रणाली एंडोमेट्रियोसिस से "कूड़ा" है, तो अंडे की यात्रा बहुत जटिल है। उसे संकीर्ण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से अंडाशय की सतह पर बने आसंजनों को तोड़ने की जरूरत है। और, यहां तक ​​​​कि जब नायिका साहसपूर्वक सभी बाधाओं को तोड़ती है, निषेचित करती है और एडिनोमायटिक गर्भाशय की दीवार पर एक पैर जमाती है, तो अंत विनाशकारी हो सकता है: गर्भाशय की दीवारों के संचार विकारों के कारण, गर्भावस्था "फ्रीज" हो सकती है - अर्थात , भ्रूण पोषण के बिना विकास करना बंद कर देगा और मर जाएगा। हालांकि, शायद यह सब नहीं होगा (एंडोमेट्रियोसिस - यह है)।

जैसा कि आप समझते हैं, इस बीमारी और बच्चों के सपने वाली महिला के दो तरीके हैं: जोखिम लेने या इलाज करने के लिए। दूसरा अधिक विश्वसनीय है। "वैज्ञानिक साहित्य के अनुसार, उपचार के बाद गर्भावस्था की आवृत्ति, साथ ही साथ स्तन-संरक्षण सर्जरी के बाद, लगभग समान है और 15 से 56% (बीमारी की गंभीरता के आधार पर) के बीच है," एकातेरिना प्रुडनिकोवा कहती हैं। - सबसे अधिक बार, गर्भाधान सभी प्रक्रियाओं के बाद 6-13 महीनों के भीतर होता है। यदि 14वें महीने तक ऐसा नहीं होता है, तो फिर से जांच करना आवश्यक है: शायद इसका कारण केवल एंडोमेट्रियोसिस नहीं है।"

दर्द और खून की कमी

तर्क बताता है: आपके पास जितना अधिक एंडोमेट्रियम होगा, आपकी अवधि उतनी ही अधिक होगी। यदि आप वीरतापूर्वक उपचार से इनकार करते हैं, और कोशिकाएं गुणा कर रही हैं, तो मासिक धर्म भयावह हो सकता है: स्राव का एक समुद्र, गंभीर श्रोणि दर्द (जो पैरों, पीठ के निचले हिस्से और अन्य स्थानों पर फैलता है), 10-15 दिनों तक रहता है। और परिणाम एनीमिया है, यानी रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और लोहे की कमी। इस वजह से, ऊतकों को कम ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्राप्त होते हैं, चेहरा पीला पड़ जाता है, अंगों में कमजोरी होती है, साथ ही सांस की तकलीफ, मतली और बेहोशी होती है। इस रूप में, निश्चित रूप से, आपके रिश्तेदार आपको डॉक्टरों को सौंप देंगे - और एंडोमेट्रियोसिस के विनाश के साथ उपचार शुरू होगा। नैतिक: बाद में के बजाय जल्दी बेहतर।

पुटी

कई अलग-अलग कारकों के प्रभाव में, रोग को व्यवस्थित किया जा सकता है और एक पुटी में विकसित हो सकता है। यह एक गठन है, जिसके अंदर तरल के साथ एक कैप्सूल जमा होता है, और बाहर - सभी समान एंडोमेट्रियल कोशिकाएं। सिस्ट जितना बड़ा होगा, उसके टूटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस मामले में, मवाद के साथ आंतरिक द्रव उदर गुहा में प्रवेश करता है - और पेरिटोनिटिस (यानी पेट के अंगों की सूजन) का खतरा होता है। उत्तरार्द्ध का शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है (शब्द के शाब्दिक अर्थ में एक बेसिन में आंतों को धोकर) और, दुर्भाग्य से, हमेशा सफल नहीं होता है। लोग उससे मरते हैं, और अक्सर।

कैसे प्रबंधित करें?

अच्छी खबर यह है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ एंडोमेट्रियोसिस दूर हो जाएगा! एंडोमेट्रियम के साथ सभी जोड़तोड़ (अस्वीकार करें - रक्त से निकालें - एक नया निर्माण करें) डिम्बग्रंथि हार्मोन को नियंत्रित करते हैं। जैसे ही रजोनिवृत्ति आती है, उनका उत्पादन बंद हो जाता है, मासिक धर्म रुक जाता है, रोग "विस्फोट" हो जाता है और अपने मालिक को पीड़ा देना बंद कर देता है (वैज्ञानिक शब्दों में, "रिवर्स डेवलपमेंट से गुजरता है")। इसलिए, अगर आपको 45 साल की उम्र में इस बीमारी का पता चला है और आप गर्भवती नहीं होने वाली हैं, तो आप आराम कर सकती हैं। लेकिन अगर 17 पर (और ऐसा होता है!), तो आप इलाज से बाहर नहीं होंगे।

एंडोमेट्रियोसिस का इलाज रूढ़िवादी रूप से (दवा के साथ) या शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है - आमतौर पर लैप्रोस्कोपी द्वारा। "रूढ़िवादी उपचार 6-9 महीनों के लिए दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी पर आधारित है," एकातेरिना प्रुडनिकोवा बताते हैं। इस पाठ्यक्रम के भाग के रूप में, आपको ऐसी दवाएं दी जाएंगी जो अंडाशय (तथाकथित कृत्रिम रजोनिवृत्ति) की गतिविधि को रोकती हैं या पूरी तरह से बंद कर देती हैं। इस प्रकार, इन अंगों को आराम करने, पुन: समायोजित करने, "फिर से सोचने" की अनुमति है - इस उम्मीद में कि बाद में वे एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि पैदा करना बंद कर देंगे।

ऑपरेशन के बारे में क्या। लैप्रोस्कोपी, जो आपको मौजूदा "विकास" को नष्ट करने की अनुमति देता है, एक सौम्य विधि है (कभी-कभी यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत भी नहीं, बल्कि रीढ़ की हड्डी में संज्ञाहरण के तहत भी किया जाता है), लेकिन फिर भी कुछ लोग इसका उपयोग करने के लिए उत्सुक हैं। इसलिए हम आपको तुरंत बताएंगे कि ऑपरेशन की जरूरत किसे है। "एक पूर्ण संकेत भारी और लंबे समय तक खून बह रहा है, जो पोस्ट-हेमोरेजिक एनीमिया के विकास को जन्म दे सकता है," नोना होवसेपियन कहते हैं। "एक और गंभीर दर्द सिंड्रोम है (मासिक धर्म के पहले, दौरान और बाद में) और बड़े एंडोमेट्रियोइड डिम्बग्रंथि अल्सर की उपस्थिति, जिसका कैप्सूल फट सकता है।"

यदि आपके पास वर्णित संकेत नहीं हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि ऑपरेशन की निश्चित रूप से आवश्यकता नहीं है। दुर्भाग्य से, रूढ़िवादी चिकित्सा हमेशा सकारात्मक परिणाम नहीं देती है। इसलिए, आपके विशेष मामले में, हमारे द्वारा नहीं, बल्कि उस डॉक्टर द्वारा निर्देशित किया जाए जिस पर आप भरोसा करते हैं। गुरु का चयन करते समय इस बात का ध्यान रखें कि जटिल उपचार (दवा + शल्य चिकित्सा) को स्वर्ण मानक माना जाता है जो अधिकतम प्रभाव देता है। लेकिन उन विशेषज्ञों की ओर न मुड़ें जो इसे सुरक्षित खेलना चाहते हैं और एक ही बार में सब कुछ नियुक्त करने में संकोच न करें। प्रश्न पूछने से न डरें, उपचार के विकल्पों पर चर्चा करें - और यदि आपको कोई ऐसा डॉक्टर मिलता है जो तत्काल मृत्यु से नहीं डरता, आशावादी है और समझा सकता है कि यह विशेष उपचार आपको क्यों दिखाया गया है, तो बेझिझक उसके सामने आत्मसमर्पण करें।

एंडोमेट्रियोसिस अफवाहें

यह रोग न केवल अपने आप में अप्रिय है (कल्पना में भी), बल्कि यह विभिन्न भयावह अफवाहों के झुंड के साथ उग आया है।

टैम्पोन का प्रयोग न करें - वे एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनते हैं! और अपनी अवधि के दौरान, सेक्स न करें (भले ही आप वास्तव में चाहें) और अपने सिर पर खड़े न हों (भले ही आपको वास्तव में आवश्यकता हो), अन्यथा रक्त फैलोपियन ट्यूब में वापस आ जाएगा, और फिर से वह वहीं बढ़ेगा . आप जानते हैं, आप अपने दोस्तों के साथ अधिक सुखद विषय पर चैट कर सकते हैं। और हम (कठोर कर्तव्य पर) i को डॉट करने का प्रयास करेंगे।

सिद्धांत संख्या 1
ये सारे विचार कहां से आए? ताज्जुब है, वैज्ञानिक समुदाय से। ज्वलंत प्रश्न के उत्तर की तलाश में "महिलाओं को एंडोमेट्रियोसिस क्यों होता है?" वैज्ञानिकों ने सुझाव दिया है: संभवतः प्रतिगामी मासिक धर्म के परिणामस्वरूप। यह घटना क्या है? जैसा कि हम जानते हैं, पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण के कारण, मासिक धर्म का रक्त हम में से बहता है। यदि आप योग में उल्टे मुद्रा में खड़े होते हैं या अपनी अवधि के दौरान सेक्स करते हैं, तो यह बाहर की ओर नहीं, बल्कि अंदर की ओर - फैलोपियन ट्यूब में, अंडाशय में, या उदर गुहा में कहीं और जाएगा। रक्त के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अंदर जाएंगी, वहां बस जाएंगी और गुणा करना शुरू कर देंगी। इस सिद्धांत को आरोपण कहा जाता है। लेकिन फिर स्पष्ट सवाल उठा: प्रार्थना कैसे करें, रात में रक्त कैसे बहता है जब महिला क्षैतिज रूप से सो रही है और गुरुत्वाकर्षण मदद नहीं करता है? इसलिए एक और परिकल्पना का जन्म हुआ।

सिद्धांत संख्या 2
जैसा कि करीब से जांच करने पर पता चला, प्रतिगामी मासिक धर्म कभी-कभी पेटेंट फैलोपियन ट्यूब वाली हर महिला में होता है। तो, सिद्धांत रूप में, हमारी पूरी मंजिल एंडोमेट्रियोसिस से बीमार होनी चाहिए। लेकिन नहीं! इस दुनिया में बहुत से स्वस्थ लोग हैं, जो निश्चित रूप से रात को बिना खड़े हुए सोते हैं, शायद टैम्पोन का उपयोग करते हैं और, यह भी बाहर नहीं है (उन्हें कौन जानता है?!), इन दिनों कम से कम एक बार सेक्स किया था। वे ऐसा कैसे करते हैं? यह मजबूत प्रतिरक्षा के बारे में है! एक स्वस्थ और खुश व्यक्ति में, प्रतिरक्षा कोशिकाएं सो नहीं रही हैं - और जैसे ही एंडोमेट्रियम गलत जगह पर जाता है, यह तुरंत मर जाता है। एकातेरिना प्रूडनिकोवा कहती हैं, "मासिक धर्म के दौरान टैम्पोन, सेक्स और योग के बारे में कई सवालों के जवाब देते हुए, मैं कह सकती हूं कि इन कार्यों से सामान्य प्रतिरक्षा के साथ एंडोमेट्रियोसिस नहीं होगा।"

नैतिकता
अपनी प्रतिरक्षा का निरीक्षण करें! आप जानते हैं कि यह कैसे करना है: उचित पोषण, विटामिन, पर्याप्त शारीरिक गतिविधि, कम तनाव, नियमित आराम, होने की खुशी की भावना। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है (और शहरवासियों के लिए यह एक सामान्य कहानी है), तो आपको इसमें शामिल होने की आवश्यकता है, न कि मासिक धर्म के दौरान सेक्स या सिर के बल खड़े होने की। क्या यह तार्किक है?

सबसे अच्छा, एंडोमेट्रियोसिस श्रोणि में विभिन्न सूजन और माइक्रोफ्लोरा के साथ समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है। इसलिए, यदि थ्रश - उपचार करें और इसके गुजरने तक प्रतीक्षा न करें। अगर vulvovaginitis या कुछ और - वहाँ जाओ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास! ठंड में न बैठें, गर्भपात न करें (पह-पाह-पाह!), सर्जरी न करें, केवल तभी करें जब आवश्यक हो (एंडोमेट्रियोसिस को निशान और आसंजन पसंद हैं)।

- यह हार्मोन पर निर्भर प्रकार की महिला प्रजनन प्रणाली की बीमारी है।

इस बीमारी को एंडोमेट्रियम की वृद्धि की विशेषता है - गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली - महिला शरीर के अन्य भागों में।

विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस एक व्यापक स्त्री रोग है, जो प्रसार के मामले में तीसरे स्थान पर है। गर्भाशय फाइब्रॉएड और महिला जननांग अंगों की विभिन्न सूजन।

एक नियम के रूप में, यह रोग प्रजनन आयु की महिलाओं के शरीर को प्रभावित करता है। एंडोमेट्रियोसिस की चरम घटना चालीस वर्ष के बाद होती है, मुख्य रूप से यह रोग 40 से 44 वर्ष की महिलाओं में ही प्रकट होता है। अधिक बार, एंडोमेट्रियोसिस अशक्त महिलाओं में होता है। हालाँकि, यह रोग आज किशोरावस्था में लड़कियों में भी प्रकट होता है। एंडोमेट्रियोसिस की एक और विशेषता यह है कि जिन महिलाओं के कई जन्म हुए हैं, उनमें यह रोग अशक्त रोगियों की तुलना में कम बार प्रकट होता है। यह रोग मासिक धर्म के बाद महिलाओं में भी हो सकता है।

रोगजनन (क्या होता है)

पर गर्भाशय में, नोड्स का निर्माण होता है, जो गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली जैसा दिखता है। इस तरह के नोड्स गर्भाशय और उसके बाहर दोनों जगह स्थित हो सकते हैं। यह बीमारी एक सौम्य ट्यूमर जैसी बीमारी है और महिलाओं में असामान्य वृद्धि और एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आगे के कामकाज के कारण प्रकट होती है (यह गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली का नाम है)।

एंडोमेट्रियोसिस वर्गीकरण

विशेषज्ञ इस विकृति के स्थान के अनुसार एंडोमेट्रियोसिस को वर्गीकृत करते हैं। इस कारक को देखते हुए, वहाँ हैं जननांग एंडोमेट्रियोसिस , , बाहरी एंडोमेट्रियोसिस , तथा पेरिटोनियल , एक्स्ट्राजेनिटल तथा एक्स्ट्रापेरिटोनियल endometriosis ... आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय नहर में बढ़ता है। एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस के साथ, गर्भाशय म्यूकोसा की कोशिकाएं गुर्दे, मूत्राशय, आंतों, फेफड़ों और सर्जरी के बाद के निशान में भी बढ़ती हैं। पेरिटोनियल एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस के साथ, क्षति होती है अंडाशय , पेल्विक पेरिटोनियम , फैलोपियन ट्यूब ... रोग के एक्स्ट्रापेरिटोनियल रूप के साथ, बाहरी जननांग अंगों में एंडोमेट्रियोसिस बढ़ता है। रोग के "छोटे" और गंभीर रूपों को आवंटित करें। गंभीर रूपों में, रोग विकसित होता है यदि रोगी ने समय पर उचित उपचार का कोर्स पूरा नहीं किया है। प्रभावित क्षेत्र कितने गहरे हैं, रोग के चार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: कम से कम , आसान , उदारवादी , अधिक वज़नदार ... एंडोमेट्रियोसिस का अंतिम चरण ठीक करना सबसे कठिन है।

एंडोमेट्रियोसिस के कारण

आज तक, विशेषज्ञों ने एंडोमेट्रियोसिस के कारणों के बारे में कई धारणाएँ व्यक्त की हैं। आज एक तथाकथित सिद्धांत है प्रतिगामी माहवारी ... इस सिद्धांत के अनुसार, मासिक धर्म के दौरान स्रावित रक्त और एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्से अक्सर फैलोपियन ट्यूब और उदर गुहा में समाप्त हो जाते हैं। यह प्रतिगामी माहवारी की तथाकथित घटना है। जब कोशिकाएं इन अंगों में प्रवेश करती हैं, तो उन्हें जलाया जा सकता है। उसके बाद, गर्भाशय के अस्तर की कोशिकाएं अपने उद्देश्य की आवश्यकता के अनुसार कार्य करना शुरू कर देती हैं: वे भ्रूण के आरोपण की तैयारी करती हैं। यदि गर्भाधान नहीं होता है, तो मासिक धर्म के दौरान श्लेष्मा झिल्ली का बड़ा हिस्सा गर्भाशय को छोड़ देता है। लेकिन अन्य अंगों से एंडोमेट्रियम का बाहर निकलना असंभव है। इसलिए, अंगों में एक छोटा सा रक्तस्राव होता है, जो सूजन का कारण बन जाता है। इसी को देखते हुए प्रतिगामी माहवारी वाली महिलाएं अपने आप को निम्न अवस्था में पाती हैं जोखिम समूह... यह पता लगाने के लिए कि क्या प्रतिगामी मासिक धर्म है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ एक परीक्षा और परामर्श से गुजरना पर्याप्त है।

हालांकि, गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस मासिक धर्म की समान विशेषता वाली हर महिला को प्रभावित नहीं करता है। यह माना जाता है कि मुख्य विशेषताएं जो इस बीमारी की संभावना को काफी बढ़ा देती हैं, वे निम्नलिखित हैं। सबसे पहले, यह एक निश्चित संरचना है फैलोपियन ट्यूब , जिसे सर्वेक्षण के दौरान पहचानना आसान है। दूसरे, वंशानुगत कारक की उपस्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। तीसरा, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति महिला के शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों के उल्लंघन से सुगम होती है।

उन्होंने आयरलैंड के वैज्ञानिकों के शोध के बाद आनुवंशिक कारक के बारे में बात करना शुरू किया। यह साबित हो चुका है कि जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदार एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं, उनमें इसके प्रकट होने की संभावना पांच गुना बढ़ जाती है। इसे देखते हुए, जांच और परामर्श के दौरान, विशेषज्ञों को यह पता लगाना चाहिए कि क्या रोगी के रिश्तेदारों में इस बीमारी के मामले हैं।

हालांकि, ऊपर वर्णित अन्य कारक भी बीमारी की संभावना को बढ़ाते हैं। तो, प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी के मामले में, जो शरीर में ऊतकों की सामान्य स्थिति को बनाए रखता है, ऐसा ही हो सकता है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य है, तो यह शरीर के कामकाज में असामान्यताओं पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकती है, जिसमें गर्भाशय की परत के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि शामिल है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली खराब हो जाती है, तो अन्य प्रणालियां भी विफल हो जाती हैं। रोग के विकास का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए नियमित निवारक परीक्षाओं की अनुमति होगी।

तो, एंडोमेट्रियोसिस के कारणों के रूप में, डॉक्टर एक आनुवंशिक प्रकृति की बीमारी की प्रवृत्ति को निर्धारित करते हैं, साथ ही महिला शरीर में हार्मोनल संतुलन का उल्लंघन भी करते हैं। हालाँकि, अन्य सिद्धांत भी हैं, जैसे आरोपण सिद्धांत ... इस मामले में, यह माना जाता है कि एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्सों को कुछ स्थितियों में खारिज कर दिया गया है ( , प्रसव,) अंडाशय, पेरिटोनियम, ट्यूबों पर बस सकते हैं और रोग की शुरुआत को भड़का सकते हैं। इसके अलावा, डॉक्टर उत्तेजक कारकों के रूप में निर्धारित करते हैं , कुपोषण, कई सामान्य रोग, अंतःस्रावी ग्रंथियों की खराबी, जननांग संक्रमण।

आज, एंडोमेट्रियोसिस के सबसे आम कारणों में से एक को सर्जरी माना जाता है जिसे कभी गर्भाशय में किया गया है। यह , , मोक्सीबस्टन और अन्य प्रक्रियाएं। इसे देखते हुए, इस तरह के ऑपरेशन के बाद, स्पष्ट नियमितता के साथ डॉक्टर से जांच करानी चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक महिला आमतौर पर बहुत दर्दनाक अवधि, निचले पेट में नियमित दर्द, थकान और कमजोरी, सिरदर्द, और कभी-कभी मतली और उल्टी की शिकायत करती है। इस मामले में, रोगी अक्सर गर्भवती नहीं हो सकता है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण बहुत भिन्न हो सकते हैं। उनकी अभिव्यक्तियाँ सीधे रोगी के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती हैं। बहुत कम ही, यह रोग आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए इसका निदान तभी किया जा सकता है जब डॉक्टर द्वारा इसकी नियमित जांच की जाए। हालांकि, एक नियम के रूप में, इस बीमारी के कुछ लक्षण अभी भी होते हैं। दर्द एंडोमेट्रियोसिस का मुख्य लक्षण माना जाता है। अधिकांश रोगियों में, दर्द विभिन्न रूपों में प्रकट होता है। रोग का एक अन्य सामान्य लक्षण यह है। यह लक्षण मासिक धर्म के पहले या तीसरे दिन जितना संभव हो उतना प्रकट होता है। यह लक्षण मासिक धर्म में रक्तस्राव के साथ जुड़ा हुआ है पुटी और, तदनुसार, पुटी में दबाव में वृद्धि। इसके अलावा, प्रतिगामी मासिक धर्म और पेरिटोनियम में जलन के कारण कष्टार्तव हो सकता है। यह खुद को सक्रिय उत्पादन के परिणाम के रूप में भी प्रकट कर सकता है, जिससे गर्भाशय में vasospasm और मजबूत संकुचन होता है। मासिक धर्म के दिनों में दर्दनाक संवेदनाएं एंडोमेट्रियोइड फोकस के साथ आस-पास के अंगों के स्पर्श के कारण भी प्रकट होती हैं। वर्णित लक्षणों के अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एक गहरे भूरे रंग का निर्वहन दिखाई दे सकता है, जो मासिक धर्म के बाद कई दिनों तक बना रहता है।

महिलाओं की एक निश्चित संख्या पैल्विक दर्द की शिकायत करती है, जो मासिक धर्म चक्र से संबंधित नहीं है। यह उन अंगों में द्वितीयक सूजन के कारण होता है जो एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित हुए हैं। एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण संभोग के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में भी प्रकट हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, यह लक्षण प्रभावित एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में होता है। योनि , रेक्टोवाजाइनल सेप्टम , रेक्टल-यूटेराइन स्पेस ... साथ ही पीठ दर्द भी होता है, मासिक धर्म अनियमित होता है, लेकिन ये विशेष रूप से प्रचुर मात्रा में होते हैं।

इस रोग का दूसरा अप्रिय लक्षण है गर्भाधान की असंभवता... 25-40% बीमार महिलाओं में ही प्रकट होता है। आज तक, एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन के सभी कारणों को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं किया गया है। जाहिर है, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय में परिवर्तन होते हैं, जो एंडोमेट्रियोसिस को उकसाते हैं, और अंत में नहीं आता। इस रोग में गर्भधारण की असंभवता का दूसरा कारण प्रतिरक्षा प्रणाली का खराब होना है। एंडोमेट्रियोसिस समान रूप से ओव्यूलेशन की नियमितता को प्रभावित कर सकता है, और फिर इस बीमारी के साथ होने वाली ओव्यूलेशन प्रक्रिया में उल्लंघन के कारण गर्भावस्था नहीं होगी। एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य लक्षण है अत्यार्तव ... हालांकि, रोग का यह लक्षण मुख्य लक्षणों से कम आम है।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान

एक निश्चित प्रोफ़ाइल के डॉक्टर के मार्गदर्शन में निदान, परीक्षा और सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करने की प्रक्रिया में बहुत महत्वपूर्ण हैं। सबसे पहले, निदान के दौरान, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रारंभिक परीक्षा से गुजरना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर दर्द संवेदनाओं की प्रकृति का पता लगाने के लिए रोगी का विस्तार से साक्षात्कार करता है, यह पता लगाने के लिए कि उसे पहले किन स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों का सामना करना पड़ा था, क्या उचित सर्जिकल हस्तक्षेप कभी किया गया है। साथ ही, विशेषज्ञ को रोगी के रिश्तेदारों के स्त्री रोग संबंधी रोगों के बारे में जानकारी प्राप्त करनी चाहिए।

इसके अलावा, निदान करने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: एक दर्पण का उपयोग करके एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, छोटे श्रोणि में अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रेक्टोवाजाइनल , गुदा परीक्षा , योनिभित्तिदर्शन , लेप्रोस्कोपी , गर्भाशयदर्शन ... यह अंतिम दो प्रक्रियाएं हैं जो गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधियाँ हैं। उन्हें विशेष रूप से नैदानिक ​​​​सेटिंग में किया जाना चाहिए। पैल्विक दर्द, जो रोगी में छह महीने से अधिक समय तक रहता है, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी के उपयोग का मुख्य संकेत है।

इस बीमारी के अधिकांश रोगियों में, गर्भाशय में वृद्धि, एक नियम के रूप में, मध्यम होती है। साथ ही, रोगियों के एक निश्चित हिस्से में (लगभग 15-20% मामलों में), यह निर्धारित किया जाता है तय तथा अनफिक्स्ड गर्भाशय का मोड़ ... निदान की प्रक्रिया में, कुछ रोगियों में, दर्द की शुरुआत को भड़काने वाले पश्चवर्ती फोर्निक्स में नोड्यूल की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। यह आकलन करने के लिए कि क्या रेक्टोवागिनल सेप्टम में समान घटनाएं हैं, रेक्टल और रेक्टोवागिनल परीक्षाएं की जाती हैं। फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की जांच के उद्देश्य से एक अध्ययन के दौरान, विशेषज्ञ यह निर्धारित करता है कि क्या ये अंग बढ़े हुए हैं, क्या वे गतिहीन हैं, और क्या दर्द होता है। कोल्पोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी के दौरान, विशेषज्ञ बायोप्सी के लिए उपयोग की जाने वाली सामग्री प्राप्त करता है। उन्हें एंडोस्कोपिक परीक्षा विधियों के लिए एक प्रभावी अतिरिक्त माना जाता है और चिकित्सा की सही विधि निर्धारित करने में मदद करता है।

एंडोमेट्रियोसिस उपचार

एक पर्याप्त उपचार पद्धति का चयन करते समय, विशेषज्ञ रोगी की उम्र, अतीत में गर्भावस्था की उपस्थिति और इस स्तर पर रोग की विशेषताओं सहित कई कारकों को ध्यान में रखता है। डॉक्टर को यह आकलन करना चाहिए कि एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण कितने गंभीर हैं, क्या यह बीमारी अन्य भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ संयुक्त है, क्या यह महिला के प्रजनन कार्य को बहाल करने पर काम करने के लिए आवश्यक है।

फिलहाल, एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के कई प्रभावी तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। इसलिए, उपरोक्त बिंदुओं के आधार पर, विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के साथ-साथ सर्जिकल तरीकों के इलाज के लिए एक रूढ़िवादी दवा पद्धति के उपयोग का सुझाव देते हैं। ऑपरेशन के दौरान, एक अंग-संरक्षण विधि (लैप्रोस्कोपी और लैपरोटॉमी) का उपयोग किया जा सकता है, जिसकी सहायता से केवल रोग के फॉसी को हटा दिया जाता है और अंगों को संरक्षित किया जाता है। कुछ मामलों में, एक कट्टरपंथी तरीका दिखाया जाता है, जिसमें गर्भाशय और अंडाशय को हटा दिया जाता है। उपचार के इन तरीकों के संयोजन का भी उपयोग किया जाता है।

तो, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है यदि रोग स्पर्शोन्मुख है, परमेनोपॉज़ल अवधि में, के साथ बांझपन , ग्रंथिपेश्यर्बुदता , endometriosis प्रजनन क्षमता को बहाल करने के लिए। इसके लिए रोगी को एक कोर्स सौंपा जाता है हार्मोनल , सूजनरोधी , असंवेदनशीलता तथा रोगसूचक धन। हालांकि, इस तरह के उपचार का मुख्य घटक ठीक माना जाता है हार्मोन थेरेपी ... यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवा उपचार का केवल एक लंबा कोर्स ही ऐसी चिकित्सा के प्रभाव की गारंटी देता है। उपचार के दौरान, उपस्थित विशेषज्ञ द्वारा नियमित टिप्पणियों का संकेत दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार डॉक्टर की परीक्षा और चिकित्सा के दौरान आवश्यक धन की नियुक्ति के बाद किया जाता है। हालांकि, समानांतर में, लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का भी उपयोग किया जा सकता है, क्योंकि बीमारी के इलाज में कई वर्षों का अनुभव कई समान लोक व्यंजनों के उद्भव का आधार बन गया है।

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लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

ऐसा माना जाता है कि मिट्टी से एंडोमेट्रियोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, नीली या ग्रे मिट्टी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह ऐसी किस्में हैं जिनमें अधिक स्पष्ट औषधीय गुण होते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि मिट्टी साफ हो, रेत या मिट्टी से मुक्त हो। मिट्टी को एक कटोरे में लें और उसमें थोड़ा पानी डालें - यह केवल मिट्टी को ढकना चाहिए। मिश्रण को यथासंभव नरम रखने के लिए कटोरे को रात भर के लिए छोड़ दें। सुबह में, मिट्टी के ऊपर रहने वाले तरल को सूखा जाना चाहिए, और शेष मिट्टी को तब तक गूंधना चाहिए, जब तक कि खट्टा क्रीम की स्थिरता का एक सजातीय द्रव्यमान न बन जाए। इससे पहले, आप मिट्टी में थोड़ा मधुमक्खी का जहर मिला सकते हैं।

एक बर्तन में करीब आधा किलो मिट्टी डालकर गर्म करें। इसे पानी के स्नान में करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि मिट्टी आग पर गर्म हो सकती है। द्रव्यमान को सिलोफ़न या ऑइलक्लोथ में स्थानांतरित करें और एक केक बनाएं, जिसकी मोटाई लगभग तीन सेंटीमीटर होगी। इस लोजेंज को नाभि और प्यूबिस के बीच पेट पर लगाना चाहिए। ऊपर से आपको शरीर को गर्म दुपट्टे या कंबल से लपेटना चाहिए और गर्म केक को लगभग दो घंटे तक रखना चाहिए। इस समय के बाद, केक को हटा देना चाहिए और पेट को अच्छी तरह से धोना चाहिए। सत्र के बाद, दोनों दिशाओं में पेट के साथ कई घूर्णी आंदोलनों को करने की सिफारिश की जाती है।

सत्रों को हर दिन दोहराया जाना चाहिए, उपचार का कोर्स पांच से आठ प्रक्रियाओं से है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि आपको हर दिन नई मिट्टी को भिगोने की जरूरत है।

दर्दनाक माहवारी के दौरान एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए चुकंदर के रस का उपयोग किया जा सकता है। निचोड़ा हुआ रस, जो उपयोग से पहले चार घंटे तक खड़ा होना चाहिए, 50-100 मिलीलीटर दिन में दो या तीन बार पिया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक छोटी खुराक का सेवन किया जाना चाहिए, यह धीरे-धीरे बढ़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि जब आप पहले दिनों में रस की बड़ी खुराक लेते हैं, तो आप अपच से बीमार हो सकते हैं। आप चाहें तो चुकंदर के रस में गाजर का रस भी मिला सकते हैं।

पुनर्जीवन के लिए एंडोमेट्रियोटिक आसंजन कुछ व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों की सिफारिश की जाती है, विशेष रूप से मछली व्यायाम। इसे करने के लिए आप पेट के बल लेट जाएं और हाथों को आगे की ओर फैलाएं। बदले में, आपको दोनों पैरों को ऊपर उठाने के साथ बारी-बारी से एक या दूसरे पैर को उठाने की जरूरत है। आपको प्रत्येक पैर और दोनों पैरों की दस लिफ्टों को करना चाहिए। हर दिन आपको तीन दृष्टिकोण करने की ज़रूरत है। इस तरह के अभ्यास के एक महीने के बाद, महिला की भलाई में काफी सुधार होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, मासिक धर्म विशेष रूप से भारी हो जाता है, इसलिए बड़ी रक्त हानि लोहे की कमी वाले एनीमिया को भड़काती है। इसे रोकने के लिए इसका पालन करना जरूरी है , जिसमें रेड मीट, मछली, अनार, एक प्रकार का अनाज, गुलाब का शोरबा शामिल है। ऐसे में आपको कॉफी का सेवन सीमित कर देना चाहिए।

मैनुअल थेरेपी की मदद से एंडोमेट्रियोसिस के उपचार का भी अभ्यास किया जाता है। जोंक के साथ उपचार महिला के शरीर को जटिल तरीके से प्रभावित करता है, जिससे सभी प्रणालियों के कामकाज में सुधार होता है। जोंक की लार होती है दर्द निवारक , सूजनरोधी , इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव।

एंडोमेट्रियोसिस हर्बल उपचार

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के लिए हर्बल उपचार का एक अभ्यास है। हर्बल दवा का उपयोग शरीर में हार्मोनल संतुलन को बहाल करने, प्रतिरक्षा बढ़ाने, महिला शरीर की सुरक्षा को प्रोत्साहित करने, भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने और कई अंगों और प्रणालियों की गतिविधि को सामान्य करने में मदद करता है।

ऐसी कई जड़ी-बूटियाँ हैं जो एंडोमेट्रियोसिस से राहत दिलाने में मदद कर सकती हैं। इस मामले में, रक्तस्राव-नियंत्रण एजेंटों का अक्सर उपयोग किया जाता है (फील्ड हॉर्सटेल, हरी गोभी, वर्मवुड, अजवाइन, टैन्सी, अजवायन, यारो)। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं को सलाह दी जाती है कि वे जितना हो सके विभिन्न प्रकार के सागों का सेवन करें - अजमोद, सिंहपर्णी, पालक, अजवाइन, ब्रोकोली। इसके अलावा, जई के भूसे और जौ के जलसेक उपयोगी होते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है। उनमें से एक को तैयार करने के लिए, आपको यारो के पत्ते, पुदीना, कैमोमाइल बिछुआ, औषधीय बीटल, रास्पबेरी और बड़बेरी के फूल का एक बड़ा चम्मच लेना चाहिए। संग्रह में आपको मार्शमैलो और ऋषि जड़ी बूटियों के दो बड़े चम्मच जोड़ने की जरूरत है। जड़ी-बूटियों के मिश्रण को दो लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और संग्रह को दो घंटे के लिए जोर देना चाहिए। शोरबा को छानने के बाद, आपको इसे दिन में चार बार, खाने से आधे घंटे पहले एक गिलास लेने की जरूरत है। शेष शोरबा का उपयोग डचिंग प्रक्रिया के दौरान किया जा सकता है। उपचार का यह कोर्स दो सप्ताह तक जारी रहना चाहिए, और दस दिनों के बाद इसे दोहराया जा सकता है। हालांकि, संग्रह तैयार करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि बीटल काफी कम कर देता है ... इसलिए, बीमार अल्प रक्त-चाप इसे संग्रह में नहीं जोड़ा जाना चाहिए।

जड़ी-बूटियों के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में, चुभने वाले बिछुआ का काढ़ा अक्सर उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी के साथ जड़ी बूटी के दो बड़े चम्मच डालें और 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गरम करें। शोरबा में एक और गिलास पानी डालें और इसे भोजन से आधा गिलास पहले लें। शोरबा को दिन में तीन से पांच बार पिएं।

इसी योजना के अनुसार आप पुदीने का काढ़ा बना सकते हैं ( ) हालांकि, इस शोरबा को दिन में तीन से चार बार एक बड़ा चमचा लेना चाहिए। यदि शोरबा कड़वा और भूरा निकला, तो इसे दिन में तीन बार 30-40 बूंद पीने के लिए पर्याप्त है।

एंडोमेट्रियोसिस और हर्ब शेफर्ड पर्स के उपचार के लिए उपयोग किया जाता है। जलसेक तैयार करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी के साथ कटा हुआ जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा डालें। व्यंजन को जलसेक के साथ लपेटें और लगभग एक घंटे प्रतीक्षा करें। आपको भोजन से पहले एक चम्मच दिन में 3-4 बार जलसेक लेने की आवश्यकता है।

चरवाहा का पर्स और काली मिर्च दोनों में गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाने की क्षमता होती है। इसलिए, मासिक धर्म के दौरान इन जलसेक को पीने की सलाह दी जाती है। इसके अलावा, इन सभी जड़ी बूटियों को समय-समय पर भोजन (सलाद, सूप) में जोड़ा जा सकता है। यह कई महीनों तक किया जाना चाहिए, समय-समय पर शरीर की लत को बाहर करने के लिए जड़ी-बूटियों की संरचना को बदलना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए अन्य हर्बल उपचार हैं। आप लगभग 50 ग्राम सूखे खीरे की पलकें ले सकते हैं, उन्हें काट सकते हैं और 0.5 लीटर पानी डाल सकते हैं। मिश्रण को पांच मिनट तक उबालना चाहिए, जिसके बाद इसे एक और घंटे के लिए डाला जाता है। उपाय दिन में तीन बार, आधा गिलास पिया जाता है।

एक और काढ़ा तैयार करने के लिए, कटा हुआ वाइबर्नम छाल का उपयोग किया जाता है, जिसे दस मिनट तक उबालना चाहिए। शोरबा के लिए, एक बड़ा चम्मच छाल और एक गिलास उबलते पानी लें। शोरबा दिन में तीन बार दो बड़े चम्मच पिया जाता है।

इसके अलावा, लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में न केवल उन्हें अंदर ले जाना शामिल है, बल्कि डचिंग भी है। इसके लिए आप सौंफ की जड़ के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं। इसे निम्नानुसार तैयार किया जाता है: सौंफ की जड़ को कटा हुआ होना चाहिए, द्रव्यमान के तीन बड़े चम्मच लें और इसे 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें। आपको स्टार ऐनीज़ को पंद्रह मिनट तक पकाने की ज़रूरत है, बहुत कम आँच पर, बीस मिनट के बाद छान लें। शोरबा में उतना ही पानी मिलाएं और इसे डूशिंग के लिए इस्तेमाल करें।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ douching के लिए, clandine जलसेक का भी उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 500 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ एक चम्मच कलैंडिन जड़ी बूटी डालें और दस मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। छानने के बाद उतना ही पानी डालें। कुचल ओक छाल का शोरबा इसी तरह तैयार किया जाता है, लेकिन मिश्रण को बीस मिनट तक पकाया जाना चाहिए।

इसके अलावा, पारंपरिक चिकित्सा सलाह देती है कि महिलाएं औषधीय जलसेक में भिगोए हुए टैम्पोन डालें। एक पट्टी से एक टैम्पोन बनाया जाता है: इसके लिए, पट्टी को कई परतों में मोड़ा जाता है, एक बैग में मोड़ा जाता है और बांधा जाता है, जिससे निष्कर्षण के लिए एक सुविधाजनक पूंछ निकल जाती है।

नीलगिरी और कैलेंडुला टैम्पोन को एक प्रभावी तरीका माना जाता है। इसके लिए जरूरी है कि इन औषधीय पौधों का तेल का अर्क तैयार किया जाए। 100 ग्राम नीलगिरी के पत्तों को कुचलने की जरूरत है और 200 मिलीलीटर गर्म जैतून का तेल डालें। इस घोल में बीस और कैलेंडुला फूलों को डुबो देना चाहिए। कंटेनर को बहुत कसकर बंद किया जाना चाहिए और 20 दिनों के लिए गर्म स्थान पर रखा जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के इलाज का एक और प्रभावी तरीका चिकित्सीय स्नान है। सप्ताह में दो बार जई के भूसे के जलसेक से स्नान करने की सलाह दी जाती है। इसके लिए, जई के भूसे का एक पूरा लीटर जार पांच लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है और दो घंटे के लिए जोर दिया जाता है। जलसेक को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और स्नान में डालना चाहिए, जिसे आधे घंटे के भीतर लिया जाना चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम

एंडोमेट्रियोसिस की रोकथाम के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना अनिवार्य है। जिन महिलाओं और लड़कियों को मासिक धर्म में बहुत तेज दर्द होता है, जो एंडोमेट्रियोसिस का लक्षण हो सकता है, उन्हें इस नियम पर विशेष ध्यान देना चाहिए। गर्भपात या गर्भाशय में अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद निवारक परीक्षाओं से गुजरना महत्वपूर्ण है। एंडोमेट्रियोसिस की घटना को रोकने के लिए, पुराने सहित जननांग अंगों की सभी सूजन संबंधी बीमारियों को तुरंत ठीक किया जाना चाहिए। हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के उद्देश्य से किए गए विश्लेषण जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली और अन्य प्रणालियों दोनों के काम को सीधे प्रभावित करते हैं, बीमारी को रोकने में भी मदद करेंगे।

चूंकि रोग एक महिला के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है, इसलिए सभी बिंदुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए जो इसकी घटना को रोकने में मदद करते हैं। सबसे पहले, जिन महिलाओं की महिला रिश्तेदार एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित हैं, उन्हें विशेष रूप से सतर्क रहना चाहिए। मोटापे की अनुमति नहीं होनी चाहिए: एक स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम इस बीमारी के जोखिम को कम करता है। नियमित तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए, शराब और कॉफी का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए, गर्भपात से बचना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर एंडोमेट्रियोसिस विकसित होता है। इसके अलावा, लोक और पारंपरिक चिकित्सा दोनों से संकेत मिलता है कि एंडोमेट्रियोसिस को रोकने का सबसे प्रभावी साधन माना जाता है और प्रसव।

जो महिलाएं मासिक चक्र में कमी, चयापचय में विफलता और तदनुसार, वजन में तेज वृद्धि को नोटिस करती हैं, उन्हें निवारक उपायों पर विशेष ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, एक डॉक्टर के साथ परीक्षा और परामर्श नियमित रूप से उन महिलाओं द्वारा किया जाना चाहिए जो अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करती हैं, जो पहले से ही तीस वर्ष की हैं, साथ ही नियमित रूप से धूम्रपान करने वाली हैं।

"कष्टार्तव" शब्द का अर्थ मासिक धर्म चक्र का एक विकार है। दर्दनाक माहवारी 8-80% लड़कियों और महिलाओं में होती है और यह श्रोणि क्षेत्र में सबसे आम दर्द सिंड्रोम है, और लगभग हर चौथी महिला को दवाएँ लेने और बिस्तर पर रहने के लिए मजबूर किया जाता है।

प्राथमिक, या कार्यात्मक, कष्टार्तव के बीच भेद करें, जिसमें दर्द के लिए कोई दृश्य कारण नहीं होते हैं, और द्वितीयक, एक कार्बनिक प्रकृति की बीमारी (एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, सूजन संबंधी रोग, आदि) से जुड़े होते हैं। हालांकि, यह सर्वविदित है कि रोग की व्याख्या कितनी जटिल और विरोधाभासी है, केवल इसके कार्यात्मक या जैविक प्रकृति के दृष्टिकोण से।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि प्राथमिक कष्टार्तव अधिक बार मनाया जाता है, जिसकी उत्पत्ति साहित्य में काफी स्पष्ट रूप से व्याख्या की गई है - गर्भाशय द्वारा प्रोस्टाग्लैंडीन का अतिरिक्त उत्पादन। जिस तंत्र से वे मासिक धर्म के दौरान दर्द का कारण बनते हैं, वह मायोमेट्रियम की सीधी उत्तेजना प्रतीत होती है, जिससे इसके लयबद्ध संकुचन होते हैं, जैसा कि बच्चे के जन्म के दौरान होता है। प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोन नहीं हैं, क्योंकि वे विभिन्न ऊतकों द्वारा निर्मित होते हैं और जहां वे संश्लेषित होते हैं, वहां अपनी क्रिया करते हैं, और उनका संश्लेषण और चयापचय उच्च दर पर होता है।

कष्टार्तव में, प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण अवरोधकों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (दिन में 0.5 ग्राम 3 बार), इबुप्रोफेन (दिन में 0.3 ग्राम 4 बार), मेफेनैमिक एसिड (दिन में 0.25 ग्राम 4 बार), नेप्रोक्सन (0, 25 ग्राम 2 बार) एक दिन), इंडोमेथेसिन (दिन में 0.25 ग्राम 4 बार)। इस तथ्य के बावजूद कि इस प्रकार का उपचार रोगजनक है, यह एटिऑलॉजिकल कारकों को प्रभावित नहीं करता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के अत्यधिक संश्लेषण में योगदान करते हैं।

मासिक धर्म के दौरान, गर्भाशय म्यूकोसा की कार्यात्मक परत का उतरना और गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से योनि से बाहर निकलना नोट किया जाता है। हमारी राय में, स्वस्थ और बीमार महिलाओं दोनों में मासिक धर्म चक्र में मुख्य महत्वपूर्ण अवधि desquamation है।

आम तौर पर, मासिक धर्म प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के रक्त स्तर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ शुरू होता है। नतीजतन, गर्भाशय के विस्तार और बढ़े हुए स्वर के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से मासिक धर्म के रक्त के बहिर्वाह के लिए स्थितियां बनती हैं।

हालांकि, निष्क्रिय ट्यूबों वाली लगभग सभी स्वस्थ महिलाओं में, अलग-अलग गंभीरता की ट्यूबों के माध्यम से उदर गुहा में मासिक धर्म के रक्त का एक प्रतिगामी प्रवाह होता है। मासिक धर्म रक्त पेरिटोनियम को परेशान करता है, जिससे दर्द, सूजन, सड़न रोकनेवाला पेरिटोनिज्म होता है, और प्रोस्टाग्लैंडीन के गठन को उत्तेजित करता है।

रक्त में सेक्स हार्मोन की सामग्री में धीमी कमी के मामले में, श्लेष्म झिल्ली की एक असमान अस्वीकृति होती है, जो कि पेरिमेनस्ट्रुअल डिस्चार्ज के साथ हो सकती है, जिसे अक्सर अल्गोडिस्मेनोरिया में पाया जाता है। इसी समय, प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन की अपेक्षाकृत उच्च सांद्रता गर्भाशय ग्रीवा नहर के कार्यात्मक स्टेनोसिस का कारण बनती है, मासिक धर्म के रक्त के साथ गर्भाशय के विश्राम और अतिप्रवाह, जो निचले पेट में गंभीर ऐंठन दर्द और प्रतिगामी कास्ट में वृद्धि से प्रकट होता है। इसके साथ ही, सेक्स हार्मोन परित्यक्त एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के निर्माण के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं, अर्थात एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी के गठन के लिए।

अल्गोडिस्मेनोरिया के विकास को कार्बनिक कारकों द्वारा भी सुगम बनाया जाता है जो गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्टेनोसिस का कारण बनते हैं - एक लंबी गर्दन, जब गर्भाशय गलत स्थिति में होता है, डायथर्मोकोएग्यूलेशन और अन्य हस्तक्षेपों के बाद गर्भाशय ग्रीवा नहर का स्टेनोसिस होता है।

इस प्रकार, कार्यात्मक और कार्बनिक अल्गोडिस्मेनोरिया को एंडोमेट्रियोसिस के विकास के लिए एक पूर्वगामी कारक के रूप में या इसके मामूली रूप के रूप में व्याख्या किया जा सकता है, क्योंकि इससे मासिक धर्म के रक्त के बड़े पैमाने पर प्रतिगामी भाटा का खतरा बढ़ जाता है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द की घटना तंत्रिका तंत्र के रोगों से दर्द संवेदनशीलता की दहलीज में कमी, यौन गतिविधि में असंगति और लगातार तनावपूर्ण स्थितियों में मदद करती है। यह विभिन्न प्रकार की स्वायत्त प्रतिक्रियाओं से प्रकट होता है - चिड़चिड़ापन, मतली, उल्टी, संवहनी डिस्टोनिया, आदि में वृद्धि।

उपरोक्त सभी इंगित करते हैं कि कष्टार्तव किसी मौजूदा या उभरती हुई विकृति का प्रारंभिक लक्षण है। कष्टार्तव वाली महिलाओं को पूर्ण नैदानिक ​​परीक्षण, उपचार और निगरानी के अधीन किया जाता है।

के.आई. मालेविच, बी. एल. सिलियावा

अतिरिक्त जानकारी।

जब आप अपने मासिक धर्म के दौरान होने वाले नियमित दर्द से त्रस्त होते हैं, तो आप इसे सामान्य मान सकते हैं। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि दर्द होना सामान्य नहीं है। एंडोमेट्रियोसिस दर्दनाक अवधियों का एक आम कारण है।

> एंडोमेट्रियोसिस का खतरा क्या है

एंडोमेट्रियोसिस के मरीज पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, मासिक धर्म के दौरान सामान्य खराब स्वास्थ्य से पीड़ित होते हैं। आखिरकार, मासिक धर्म के दौरान एंडोमेट्रियल कोशिकाएं उसी तरह व्यवहार करती हैं, चाहे वे किसी भी अंग में हों। वे हार्मोनल स्तर में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करते हैं, और महिला चक्र के नियमों का पालन करते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस 80% महिलाओं में पुराने पैल्विक दर्द के साथ पाया जाता है, और यह महिला बांझपन के 30% मामलों के साथ होता है। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ होता है। लेकिन इस समस्या का अध्ययन अभी भी जारी है, क्योंकि हम अभी भी एंडोमेट्रियोसिस के विकास के कारणों और शरीर पर इसके प्रभाव के बारे में बहुत कम जानते हैं।
रोगियों और उनके डॉक्टरों की स्थिति इस तथ्य से जटिल है कि एंडोमेट्रियोसिस का निदान काफी कठिन है। आमतौर पर इसका उपयोग इसके लिए या गुदा जांच के साथ किया जाता है।
समस्या को कम करके नहीं आंका जा सकता। उचित ध्यान के अभाव में, एंडोमेट्रियोसिस एक महिला के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है। सबसे पहले, एंडोमेट्रियम की अव्यवस्था दर्द का कारण बनती है, जो काफी युवा और सक्रिय महिलाओं के जीवन की गुणवत्ता को कम करती है। एथलीट अक्सर एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित होते हैं, और जो किसी भी दिन और स्वास्थ्य की किसी भी स्थिति के लिए जिम में वजन कम करने के आदी होते हैं। एंडोमेट्रियोसिस से जुड़ी बांझपन की समस्याएं अनसुलझी रह सकती हैं यदि इस बीमारी की खोज उद्देश्यपूर्ण ढंग से नहीं की जाती है।

> एंडोमेट्रियोसिस का संदेह और निदान कैसे करें

यदि आप गंभीर मासिक धर्म ऐंठन, आंत्र समस्याओं, या अपनी अवधि के दौरान पीड़ित हैं, तो आपको एंडोमेट्रियोसिस होने का संदेह हो सकता है। मासिक धर्म के दौरान आंतरिक अंगों के काम में रुकावट आना भी एंडोमेट्रियोसिस का लक्षण हो सकता है। सामान्य स्थिति भी परेशान है: खराब नींद, सिरदर्द, चक्कर आना, मतली, भूख न लगना, पीलापन।

एंडोमेट्रियोसिस का निदान एक जटिल प्रक्रिया है जिसे एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ को सौंपा जाना चाहिए। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी या एमआरआई के परिणामों के आधार पर उचित निष्कर्ष निकालने में सक्षम होंगे।
एंडोमेट्रियोसिस का उपचार मौखिक गर्भ निरोधकों से शुरू होता है। यह आपको एंडोमेट्रियल कणों की गतिविधि को बनाए रखने और उन्हें और अधिक बढ़ने से रोकने की अनुमति देता है। यदि आवश्यक हो तो सर्जिकल उपचार, लेजर थेरेपी या लैप्रोस्कोपी किया जा सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ समस्या यह भी है कि महिलाओं को दर्द सहने, दर्द निवारक दवाओं के साथ इसे बाहर निकालने और अगले दर्दनाक चक्र की प्रतीक्षा करने की आदत होती है। अपना ख्याल रखें। और समस्या के समाधान के लिए अपने डॉक्टर से मिलें।

नतालिया ट्रोखिमेत्स

प्रतिगामी माहवारी पेट में फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से मासिक धर्म द्रव के पिछड़े आंदोलन है। हालांकि इसके पीछे के सटीक कारण अज्ञात हैं, माना जाता है कि यह स्थिति एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य कारणों में से एक है। कुछ संकेत और लक्षण सुझाव दे सकते हैं कि समस्या अन्य लक्षणों के साथ हो रही है, और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर स्त्री रोग विशेषज्ञ या अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को देखने की सलाह देते हैं।
सामान्य मासिक धर्म में, बिना निषेचन के ओव्यूलेशन के बाद गर्भाशय की परत बह जाती है। रक्त और एंडोमेट्रियल ऊतक योनि से बाहर निकलते हैं, आमतौर पर मासिक धर्म के 3-7 दिनों के दौरान निरंतर प्रवाह में। जब प्रतिगामी मासिक धर्म होता है, तो कुछ रक्त और ऊतक रक्त प्रवाह योनि के माध्यम से आगे और नीचे की बजाय फैलोपियन ट्यूब में वापस बह जाता है। यदि एंडोमेट्रियल ऊतक फैलोपियन ट्यूब को बंद कर देता है और उदर गुहा में पहुंच जाता है, तो सूजन और बीमारी हो सकती है।

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि कौन से कारक ऊतकों को गलत दिशा में आगे बढ़ने का कारण बन सकते हैं। कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि जोरदार योग अभ्यास और विभिन्न आसन जहां पैर और कूल्हे धड़ के ऊपर से गुजरते हैं, रक्त और ऊतक नीचे की ओर बहने के बजाय ऊपर की ओर प्रवाहित हो सकते हैं। इस कारण से, कुछ स्वास्थ्य विशेषज्ञ योग उलटा या किसी अन्य प्रकार के उलटा व्यायाम से बचने की सलाह देते हैं जो मासिक धर्म के दौरान रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकते हैं।

कुछ चिकित्सा विशेषज्ञों का मानना ​​है कि लगभग सभी महिलाओं को किसी न किसी प्रकार के प्रतिगामी मासिक धर्म का अनुभव होता है। क्योंकि द्रव और ऊतक हानिरहित रूप से बह सकते हैं, कई लोगों को किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं हो सकता है या यहां तक ​​​​कि संदेह भी हो सकता है कि प्रक्रिया हो रही है। स्थिति का आमतौर पर एक पैल्विक परीक्षा या अन्य श्रोणि परीक्षा के दौरान निदान किया जाता है, और आमतौर पर सूजन के लक्षण दिखाई देने के बाद। सामान्य लक्षण जो इस स्थिति का कारण बन सकते हैं उनमें पेट में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेट का दर्द और मासिक धर्म बंद होने के बाद भी शामिल हैं।

लक्षण प्रकट होने पर एंडोमेट्रियोसिस मुख्य समस्या है। यह पुरानी स्थिति अभी भी बहुत कम समझी जाती है और इसका इलाज करना मुश्किल है, संभावित रूप से पीड़ितों को बार-बार चक्र और गंभीर दर्द होता है। एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास को संदर्भित करता है, जैसे कि श्रोणि, फैलोपियन ट्यूब या आंतों की परत में। ये कोशिका प्रत्यारोपण नसों पर जमने या डिस्कनेक्ट होने पर निशान छोड़ कर गंभीर दर्द पैदा कर सकते हैं। माना जाता है कि यह स्थिति महिला बांझपन और पुरानी, ​​​​अक्सर गंभीर, श्रोणि दर्द में योगदान देती है।

हालांकि कई कारक हो सकते हैं जो एंडोमेट्रियोसिस या अन्य पैल्विक रोगों में योगदान करते हैं, कई स्वास्थ्य विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि प्रतिगामी माहवारी प्रमुख अपराधी है। समय पर निदान के लिए, महिलाओं को एक पूर्ण श्रोणि परीक्षण के लिए डॉक्टर को देखना चाहिए यदि दर्द, मूत्र में रक्त, या अनियमित मासिक धर्म रक्तस्राव, या दस्त जैसे लक्षण होते हैं। यह समस्या मासिक धर्म शुरू होने के बाद ही होती है, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस महिलाओं में मेनोपॉज से पहले और बाद में हो सकता है।