फेफड़ों के माइकोप्लाज्मोसिस के लक्षण और उपचार। पल्मोनरी माइकोप्लाज्मोसिस: लक्षण, निदान, उपचार। माइकोप्लाज्मा होमिनिस, जननांग, निमोनिया के लक्षण कैसे प्रकट होते हैं: मायपोप्लाज्मोसिस के लक्षण

मानव श्वसन प्रणाली की सूजन के सामान्य कारणों में से एक माइकोप्लाज्मा है। बड़े शहरों में, संक्रमण के कारण होने वाली महामारियों का मौसमी प्रकोप हर कुछ वर्षों में देखा जाता है। निकट संपर्क वाले समुदायों में यह बल्कि खतरनाक बीमारी तेजी से विकसित होती है: किंडरगार्टन, स्कूल, परिवार.

माइकोप्लाज्मा - एक असामान्य फेफड़ों का संक्रमण, जिसका शाब्दिक अर्थ है माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाला निमोनिया। मानव शरीर में अब तक वैज्ञानिकों ने खोजा है बारह प्रकार के माइकोप्लाज्मा... उनमें से तीन मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं:

• माइकोप्लाज्मा यूरियालिटिकम
• माइकोप्लाज्मा होमिनिस
• माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया

यदि पहले दो जननांग प्रणाली को प्रभावित करते हैं, तो बाद वाला श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। माइकोप्लाज्मा निमोनिया का प्रेरक एजेंट यह रोगजनक जीवाणु माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया है, जिसकी कोशिकाओं में दीवारें नहीं होती हैं और यह अपना आकार बदलने में सक्षम है। जैविक रूप से, यह बैक्टीरिया और वायरस के बीच स्थित होता है। माइकोप्लाज्मा बाहरी वातावरण में लंबे समय तक रहने के लिए अनुकूलित नहीं है और उच्च तापमान और कीटाणुनाशक के प्रति संवेदनशील है।

माइकोप्लाज्मा एक तीव्र रोटावायरस संक्रमण या फ्लू की तरह हवाई बूंदों द्वारा शरीर में प्रवेश करता है, लेकिन इसके माध्यम से बहुत धीरे-धीरे फैलता है। कई अन्य श्वसन रोगों के विपरीत, माइकोप्लाज्मा को प्रसारित करना मुश्किल है। लेकिन जब यह शरीर में प्रवेश करता है, तो ज्यादातर मामलों में रोगज़नक़ बीमारी का कारण बनता है।

रोग की ऊष्मायन अवधि एक से चार सप्ताह (अक्सर लगभग दो) तक रह सकती है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन एक सूक्ष्म या तीव्र पाठ्यक्रम होता है। माइकोप्लाज्मा निमोनिया के लगभग आधे रोगियों में, निदान केवल रोग के पहले सप्ताह के अंत में किया जाता है; शुरू में, उन्हें अक्सर गलती से ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या तीव्र श्वसन संक्रमण का निदान किया जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि माइकोप्लाज्मा निमोनिया में घुसपैठ के स्पष्ट भौतिक और रेडियोलॉजिकल संकेत नहीं होते हैं।

वयस्कों और बच्चों में लक्षण

वयस्कों और बच्चों में पहले लक्षण श्वसन अभिव्यक्तियाँ हैं: ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, टॉन्सिलिटिस, कम अक्सर तीव्र ट्रेकोब्रोनकाइटिस। बाद में निमोनिया के लक्षण स्वयं प्रकट होते हैं:

• सूखी घरघराहट और कठिन साँस लेना;
• कफ के बिना लंबे समय तक सूखी खांसी;
• गले की लाली;
• नाक बंद;
• छाती में दर्द;
• तापमान वृद्धि (37-37.5 ° С तक);
• कमजोरी;
• सरदर्द;
• जोड़ों का दर्द;
• जल्दबाज;
• सो अशांति;
• खट्टी डकार।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम में, नशा के लक्षण संक्रमण के पहले दिन होते हैं, क्रमिक विकास के साथ - केवल एक सप्ताह के बाद। रोग के विकास के साथ, लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं: तापमान में 39-40 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, सांस लेने में दर्द, चिपचिपा थूक की थोड़ी सी रिहाई के साथ अनुत्पादक दुर्बल खांसी के गंभीर हमले। खांसी की अवधि कम से कम दस से पंद्रह दिन है। माइकोप्लाज्मा निमोनिया के लिए, एक लंबा आवर्तक पाठ्यक्रम काफी विशेषता है।

जरूरी!किसी भी उम्र में बीमारी को पकड़ने का जोखिम होता है, लेकिन पूर्वस्कूली बच्चे और बुजुर्ग विशेष रूप से माइकोप्लाज्मा के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। दुर्लभ मामलों में, जन्मजात निमोनिया जन्म के तुरंत बाद विकसित होता है - यह सबसे गंभीर है।

तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, यह रोग अक्सर हल्का होता है।शिशुओं में, विशिष्ट लक्षणों से, खांसी (जो अनुपस्थित भी हो सकती है) और निम्न श्रेणी का बुखार होता है, इसलिए रोग को पहचानना मुश्किल होता है और यह केवल अप्रत्यक्ष लक्षणों से ही संभव है, जैसे स्तन से इनकार, सुस्ती, कम मांसपेशी टोन, चिंता।

बड़े बच्चों में, लक्षण वयस्कों के समान होते हैं। किसी बीमारी से पीड़ित होने के बाद 10 साल तक इम्युनिटी बनती है।

निदान

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, सबसे अधिक बार, माइकोप्लाज्मा निमोनिया का तुरंत निदान नहीं किया जाता है।

रिसेप्शन पर, डॉक्टर, फेफड़ों को सुनते समय, सांस लेने के दौरान घरघराहट की उपस्थिति, टैपिंग के दौरान आवाजों को छोटा करना, कमजोर वेसिकुलर श्वास को प्रकट करेगा। इन लक्षणों के आधार पर, एक पूर्ण निदान और फेफड़ों का एक्स-रे निर्धारित किया जाता है।

एक रक्त परीक्षण ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि की अनुपस्थिति और ईएसआर में मामूली वृद्धि दिखाएगा। सांस्कृतिक निदान लंबा और श्रमसाध्य है, लेकिन यह रोगज़नक़ की पहचान करने में विश्वसनीयता और सटीकता की विशेषता है। इसके परिणामों के लिए चार से सात दिनों तक प्रतीक्षा करना आवश्यक है, क्योंकि इसमें उपयुक्त प्रयोगशाला वातावरण में माइकोप्लाज्मा बैक्टीरिया का विकास होता है।

रोग के निदान में एक निर्णायक भूमिका प्रयोगशाला डेटा द्वारा सीरोलॉजिकल रूप से या पीसीआर - पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन का उपयोग करके निभाई जाती है। सीरोटाइपिंग - माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के लिए विशिष्ट आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाना। माइकोप्लाज्मा निमोनिया के सीरोलॉजिकल निदान के लिए वर्तमान मानक आईजीएम और आईजीजी एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए एलिसा विधि है।

इसके अलावा, पीसीआर का सक्रिय रूप से एटियलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए उपयोग किया जाता है, जो डीएनए रोगज़नक़ के निर्धारण पर आधारित है। इसकी मदद से, लगभग तुरंत निदान संभव है, लेकिन यह विधि सक्रिय या लगातार संक्रमण का निर्धारण करने के लिए उपयुक्त नहीं है।

इस प्रकार, रोग के सटीक एटियलजि के लिए, जटिल प्रयोगशाला परीक्षणों और परीक्षा की आवश्यकता होती है, जिनमें शामिल हैं:

1. सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषण।
2. प्रकाश की एक्स-रे।
3. सांस्कृतिक विधि।
4. सीरोटाइपिंग।

इलाज

समय पर निदान की कठिनाई, लक्षणों की विशेषताओं और रोग की गंभीरता को देखते हुए, इसके महत्व पर ध्यान देना चाहिए डॉक्टर के पास समय पर पहुंच और निर्धारित नुस्खे का अनुपालन.

स्व-दवा, लोक व्यंजनों का उपयोग और दवाओं के अनधिकृत प्रतिस्थापन से गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। श्वसन संबंधी लक्षणों वाले रोग के तीव्र रूप का उपचार अस्पताल में किया जाता है।

बच्चों और वयस्कों में माइकोप्लाज्मा निमोनिया का रोगज़नक़ के प्रति संवेदनशीलता दिखा कर सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। डॉक्टर उन्हें परीक्षण के परिणामों के अनुसार निर्धारित करते हैं और यदि आवश्यक हो, तो उपचार को समायोजित किया जाता है।

जरूरी!पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के समूहों से एंटीबायोटिक्स माइकोप्लाज्मा के उपचार के लिए अप्रभावी हैं।

निम्नलिखित समूहों की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. मैक्रोलाइड्स बैक्टीरियोस्टेटिक एंटीबायोटिक्स हैं जिनमें निम्न स्तर की विषाक्तता होती है।
2. फ्लोरोक्विनोलोन कृत्रिम रोगाणुरोधी एजेंट हैं।
3. टेट्रासाइक्लिन प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक मूल के पहले एंटीबायोटिक दवाओं में से एक हैं।

बच्चे के इलाज में बच्चे की उम्र का बहुत महत्व होता है। नवजात शिशुओं का उपचार मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित है: एरिथ्रोमाइसिन।संक्रमण के तेज होने पर, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, हालांकि, डॉक्सीसाइक्लिन का इलाज 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और 45 किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों के साथ नहीं किया जा सकता है। उपचार में बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, शरीर का विषहरण, फिजियोथेरेपी, मालिश, सिरप या मिश्रण के रूप में एक्सपेक्टोरेंट का उपयोग भी शामिल है।

उपचार के साथ रोगसूचक चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक उपाय भी होते हैं: फिजियोथेरेपी, मालिश, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना, एक्सपेक्टोरेंट। बच्चों में माइकोप्लाज्मा निमोनिया शायद ही कभी गंभीर होता है और लगभग हमेशा ठीक होने के साथ समाप्त होता है।

वयस्कों के लिए, फ्लोरोक्विनोलोन समूह के एंटीबायोटिक्स भी उपयुक्त हैं: एफेनोक्सिन, लेवोफ़्लॉक्स, ओफ़्लॉक्सासिन। मैक्रोलाइड्स को सबसे सुरक्षित माना जाता है, वे गर्भवती महिलाओं के लिए भी उपयुक्त हैं।

सबसे अधिक बार, डॉक्टर दवाओं का एक चरणबद्ध सेवन निर्धारित करता है: पहले तीन दिन अंतःशिरा इंजेक्शन के रूप में, फिर वही दवा (या अपनी कक्षा से दूसरी), लेकिन पहले से ही मौखिक रूप से। पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, दो से तीन सप्ताह तक उपचार जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

वयस्कों में माइकोप्लाज्मा के उपचार के अलावा, निम्नलिखित दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं:

• expectorant सिरप और औषधि;
• दर्दनिवारक;
• ज्वरनाशक दवाएं;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• हिस्टमीन रोधी;
• ब्रोन्कोडायलेटर्स।

एंटीबॉडी की उच्च इम्युनोजेनेसिटी के कारण माइकोप्लाज्मा निमोनिया के प्रेरक एजेंट के खिलाफ वर्तमान में कोई टीका नहीं है। जिस आसानी से बैक्टीरिया फैल सकता है, उसके कारण संक्रमण को रोकना समस्याग्रस्त है।

उपचार के दौरान, बिस्तर पर आराम करना, शरीर पर बोझ नहीं डालना, भरपूर मात्रा में पीना और अक्सर कमरे को हवादार करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जिन मरीजों को निमोनिया हुआ है, उन्हें छह महीने के लिए डिस्पेंसरी ऑब्जर्वेशन दिया जाता है।पहली परीक्षा एक महीने में, दूसरी तीन महीने में और तीसरी छह महीने में ठीक होने के बाद होती है। इसमें एक डॉक्टर द्वारा एक परीक्षा, एक सामान्य रक्त परीक्षण का अध्ययन शामिल है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, निम्नलिखित गतिविधियों का शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा:

• भौतिक चिकित्सा;
• श्वास व्यायाम;
• भौतिक चिकित्सा;
• मालिश;
• जल प्रक्रियाएं।

जरूरी!अत्यधिक आर्द्रता के बिना गर्म जलवायु में एक सेनेटोरियम में उपचार फायदेमंद होगा, खासकर उन लोगों के लिए जिन्हें फेफड़ों के कार्य में गिरावट के साथ रोग का एक गंभीर रूप हुआ है।

संस्करण: मेडलिमेंट डिजीज हैंडबुक

माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (J20.0) के कारण तीव्र ब्रोंकाइटिस

पल्मोनोलॉजी

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

तीव्र ब्रोंकाइटिस- ट्रेकोब्रोनचियल ट्री (ब्रोन्कियल म्यूकोसा) की तीव्र सूजन फैलाना।

माइकोप्लाज्मा एक मजबूत कोशिका भित्ति और ऊर्जा के संश्लेषण के लिए अपने स्वयं के उपकरण से वंचित हैं, इसलिए, उनके द्वारा संक्रमित कोशिकाओं के संसाधनों का उपयोग माइकोप्लाज्मा के जीवन और प्रजनन के लिए किया जाता है।
रोग पैदा करने के लिए माइकोप्लाज्मा की क्षमता को निम्नलिखित घटनाओं द्वारा समझाया गया है:
1. वे आकार में छोटे होते हैं और केवल संक्रमित कोशिकाओं के अंदर स्थित होते हैं, जो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली और एंटीबॉडी की कोशिकाओं की क्रिया से बचाते हैं।
2. वे मोबाइल हैं और, जब एक कोशिका नष्ट हो जाती है, तो वे उन्हें संक्रमित करने के लिए अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में अन्य कोशिकाओं में तेजी से स्थानांतरित करने में सक्षम होते हैं।
3. वे कोशिकाओं की झिल्लियों का दृढ़ता से पालन करने में सक्षम होते हैं, इसलिए, संक्रमण (माइकोप्लास्मोसिस) तब भी होता है जब कम संख्या में रोगाणु शरीर में प्रवेश करते हैं।
4. श्वसन पथ के उपकला (श्वासनली, ब्रांकाई की सतह को अस्तर करने वाली कोशिकाएं) की कोशिकाओं के अंदर जाकर, माइकोप्लाज्मा सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं और संक्रमित कोशिकाओं के सामान्य कामकाज को लगभग तुरंत पंगु बना देते हैं।
5. माइकोप्लाज्मा की एक महत्वपूर्ण विशेषता, जो माइकोप्लाज्मोसिस के पुराने पाठ्यक्रम को निर्धारित करती है, मानव शरीर के सामान्य ऊतकों के कुछ घटकों के साथ माइकोप्लाज्मा की महान संरचनात्मक समानता है। इसलिए, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली इन रोगाणुओं को खराब पहचानती है, जो उन्हें संक्रमित ऊतकों में लंबे समय तक जीवित रहने की अनुमति देती है।
6. अधिकांश एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं, जिससे माइकोप्लाज्मा संक्रमण का इलाज करना मुश्किल हो जाता है।

महामारी विज्ञान

श्वसन पथ के रोगों में, 4.9 से 67% मामले माइकोप्लाज्मा संक्रमण के कारण होते हैं। 65 वर्ष से अधिक उम्र के छोटे बच्चों और प्रतिरक्षित व्यक्तियों में घटना दर अधिक होती है।
बच्चों में ब्रोंकाइटिस का माइकोप्लाज्मा एटियलजि 25 से 40% (जीवन के पहले वर्ष में और 10 वर्षों के बाद सबसे अधिक) तक हो सकता है। वयस्कों में, माइकोप्लाज्मा संक्रमण का स्तर 2-6% की सीमा में होता है। एम. निमोनिया 16 से 40 वर्ष की आयु के रोगियों में एक आम संक्रमण है।

माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस अक्सर एक लंबा (4-8 सप्ताह तक) या आवर्तक पाठ्यक्रम प्राप्त करते हैं।
5 दिनों से अधिक समय तक चलने वाली तीव्र रूप से विकसित खांसी के मामले में, एम. न्यूमोनिया, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन पथ के संक्रमण के एक सत्यापित प्रेरक एजेंट के रूप में, 1% से कम मामलों में प्रलेखित किया गया था।
सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स (सिद्ध एम। न्यूमोनिया संक्रमण) के अनुसार, तीव्र ब्रोंकाइटिस वाले रोगियों की संख्या माइकोप्लाज्मा समुदाय-अधिग्रहित ब्रोन्कोपमोनिया वाले रोगियों की संख्या से काफी अधिक है।

कारक और जोखिम समूह

निम्नलिखित कारक तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास की भविष्यवाणी करते हैं:
- जलवायु और मौसम की स्थिति;
- प्रतिकूल काम करने और रहने की स्थिति (हाइपोथर्मिया, नमी, ड्राफ्ट), या इसके विपरीत, अत्यधिक शुष्क, गर्म, प्रदूषित हवा;
- धूम्रपान;
- शराबबंदी;
- नासोफेरींजल क्षेत्र में पुरानी फोकल संक्रमण;
- इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, इतिहास में तीव्र निमोनिया;
- क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD);
- एलर्जी रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, एलर्जिक राइनाइटिस, एलर्जिक नेत्रश्लेष्मलाशोथ);
- नाक से सांस लेने का उल्लंघन;
- इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
- छाती की विकृति;
- रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस भाटा ग्रासनलीशोथ - गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स के कारण एसोफैगल म्यूकोसा की सूजन; सीने में दर्द, नाराज़गी से प्रकट।
;
- बुजुर्ग या बचकाना उम्र;
- सही वेंट्रिकुलर विफलता के साथ फेफड़ों में संक्रामक परिवर्तन;
- श्वसन रोगों के लिए आनुवंशिक (वंशानुगत) प्रवृत्ति।

नैदानिक ​​तस्वीर

लक्षण, पाठ्यक्रम

रोग की शुरुआत में तीव्र ब्रोंकाइटिस के माइकोप्लाज्मा एटियलजि के साथ, सामान्य या सबफ़ेब्राइल तापमान पर एक श्वसन सिंड्रोम हो सकता है।
ऊष्मायन अवधि 3 से 14 दिनों तक रहती है, कुछ मामलों में इसे 21 दिनों तक बढ़ाया जाता है।
इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों (उदाहरण के लिए, एचआईवी संक्रमण) में, रोग एक नैदानिक ​​रूप से प्रकट संक्रमण के रूप में विकसित हो सकता है जो श्वसन प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है, जो पहले शरीर में एक रोगज़नक़ के कारण होता है। माइकोप्लाज्मा श्वसन संक्रमण चिकित्सकीय रूप से एआरवीआई और निमोनिया के विभिन्न रूपों के रूप में हो सकता है।
माइकोप्लाज्मा तीव्र श्वसन रोग अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ ग्रसनीशोथ, राइनोफेरीन्जाइटिस, लैरींगोफेरींजाइटिस और ब्रोंकाइटिस के रूप में प्रकट हो सकते हैं।
वयस्कों में, मध्यम सामान्य विषाक्त घटनाएं देखी जाती हैं: सबफ़ब्राइल या सामान्य तापमान, ठंड लगना और शरीर में दर्द, अस्वस्थता और थोड़ी कमजोरी, सिरदर्द। बच्चों में, विषाक्तता आमतौर पर अधिक स्पष्ट होती है।
मरीजों को सूखी खांसी (कभी-कभी तेज और दर्द), गले में खराश और नाक बहने की शिकायत होती है।
जांच करने पर, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, श्वेतपटल के संवहनी इंजेक्शन, सबमांडिबुलर और ग्रीवा लिम्फ नोड्स में मामूली वृद्धि, हाइपरमिया और कभी-कभी ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा की ग्रैन्युलैरिटी नोट की जा सकती है। फेफड़ों में सांस लेने में कठिनाई होती है और सूखी घरघराहट होती है।
रिकवरी कुछ दिनों में होती है, कभी-कभी 2 सप्ताह तक की देरी हो जाती है।

निदान

माइकोप्लाज्मा ब्रोंकाइटिस के नैदानिक ​​लक्षण:

पूर्वस्कूली उम्र और बड़ी;

स्पष्ट विषाक्तता के बिना उच्च तापमान;

क्रीपिटेंट घरघराहट की एक बहुतायत (शिशुओं में ब्रोंकियोलाइटिस के साथ);

घरघराहट की विषमता;

ऊपरी श्वसन पथ का हल्का "सूखा" कटार;

रोएंटजेनोग्राम पर ब्रोन्को-संवहनी पैटर्न की स्थानीय वृद्धि;
- नेत्रश्लेष्मला हाइपरमिया ("शुष्क नेत्रश्लेष्मलाशोथ")।

प्रयोगशाला निदान

व्यवहार में, माइकोप्लाज्मा संक्रमण का निदान किया जाता है, उदाहरण के लिए, माइक्रोन्यूमोस्क्रीन अभिकर्मकों (एम. न्यूमोनिया के लिए) का उपयोग करना। एंटीबॉडी के टिटर्स IgG1: 200, IgM1: 800 को सकारात्मक माना जाता है।
नैदानिक ​​​​लक्षणों के अनुसार, श्वसन प्रणाली को नुकसान का स्तर, रोग की गंभीरता और गंभीरता, साथ ही इसके उपचार की प्रभावशीलता निर्धारित की जाती है। सीरोलॉजिकल अध्ययन के परिणामों की सही व्याख्या के लिए रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर का ज्ञान आवश्यक है, विशेष रूप से, पुराने संक्रमण के पुन: संक्रमण और तेज होने की प्रक्रियाओं के विभेदक निदान में।

विभेदक निदान

यह एक अलग एटियलजि के ब्रोंकाइटिस के साथ किया जाता है। तीव्र ब्रोंकाइटिस - J20 भी देखें।

जटिलताओं

- एटेलेक्टैसिस;
- निमोनिया;
- सांस की विफलता;
- एक्सयूडेटिव फुफ्फुसावरण;
- मायोकार्डिटिस;
- एन्सेफलाइटिस;
- मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

एटियोट्रोपिक थेरेपी

प्रथम-पंक्ति मैक्रोलाइड्स: क्लैरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, डॉक्सीसाइक्लिन। श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है: मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, जो व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाएं हैं और इंट्रासेल्युलर रोगजनकों को अच्छी तरह से दबाते हैं।
प्रथम-पंक्ति दवाओं की कम प्रभावकारिता के साथ, II-III पीढ़ियों के एमोक्सिसिलिन / क्लैवुलनेट या सेफलोस्पोरिन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर मुंह से ली जाती हैं।

बच्चों के लिए
रूसी अध्ययनों ने उपचार के लिए सबसे प्रभावी (84.6-95.5%) जीवाणुरोधी दवाओं की पहचान की और उपचार की इष्टतम अवधि निर्धारित की (एंटीबायोटिक्स को 5 से 10 दिनों की अवधि के लिए संक्रमण की गंभीरता और गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाना चाहिए):

क्लेरिथ्रोमाइसिन 7.5-15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के अंदर। 2 खुराक में;
- 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के अंदर जोसामाइसिन। 3 चरणों में;
- रॉक्सिथ्रोमाइसिन 5-8 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के अंदर। 2 खुराक में;
- एज़िथ्रोमाइसिन 10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के अंदर। 1 रिसेप्शन में;
- 30-50 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के अंदर मिडकैमाइसिन। 2-3 खुराक में;
- क्लिंडामाइसिन 10-25 मिलीग्राम / किग्रा / दिन के अंदर। 3 विभाजित खुराक में या अंतःशिरा में, इंट्रामस्क्युलर रूप से 20-40 मिलीग्राम / किग्रा / दिन। (3 ग्राम / दिन से अधिक नहीं)।

संक्रमित रिश्तेदारों की उपस्थिति में, अस्पताल से छुट्टी के 1-3 महीने बाद बीमारी के बढ़ने का खतरा काफी बढ़ जाता है। इसलिए, यदि किसी बच्चे में संक्रमण का पता चलता है, तो उसके तत्काल वातावरण की जांच और उपचार करना भी आवश्यक है।

आयु समूहों के लिए सामान्य सिद्धांत

एटियलजि की परवाह किए बिना श्वसन रोगों का उपचार एक अल्पकालिक प्रभाव की ओर जाता है, जटिलताओं के जोखिम को बढ़ाता है और रोग के आवर्तक और जीर्ण पाठ्यक्रम के गठन में योगदान देता है।

इसका एक निश्चित अर्थ है स्थानीय जीवाणुरोधी उपचार, जिसमें श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली पर सीधे औषधीय उत्पाद की अधिकतम सांद्रता बनाना शामिल है। इन दवाओं में से एक फ़ुज़ाफ़्युनज़िन है, जो माइकोप्लाज्मा, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव रॉड्स, लेगियोनेला के खिलाफ सक्रिय है। दवा की एक महत्वपूर्ण विशेषता इसके लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध की कमी है, जिसमें क्रॉस-प्रतिरोध भी शामिल है।

विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस के लिए कोई दवा नहीं है।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

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रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस श्वसन प्रणाली की एक बीमारी है जिसमें एक संक्रामक उत्पत्ति और पाठ्यक्रम की एक भड़काऊ प्रकृति होती है। आज तक, वैज्ञानिकों ने माइकोप्लाज्मा के कई रोगजनक रूपों की खोज की है। सबसे अधिक अध्ययन और अक्सर सामना की जाने वाली प्रजाति माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया है।

आंकड़ों के अनुसार, श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस एक काफी सामान्य बीमारी है जो सभी उम्र के लोगों में हो सकती है। लगभग 1/10 सर्दी इस रोगजनक जीव के कारण होती है। सांस की बीमारियों के मौसमी प्रकोप के दौरान यह आंकड़ा 1/2 तक बढ़ सकता है। यह रोग सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन यह देखा गया है कि बच्चों और किशोरों में श्वसन संक्रमण विकसित होने की संभावना अधिक होती है। 14 साल से कम उम्र के बच्चों में, माइकोप्लाज्मा 1/3 मामलों में होता है, और किशोरों और वयस्कों में 23 साल से कम उम्र के 1/5 में होता है।

यूएम। निमोनिया एक छोटा जीवाणु है जिसमें कोई कोशिका झिल्ली नहीं होती है और आकार परिवर्तनशीलता की विशेषता होती है। ग्राम के अनुसार, यह नकारात्मक रूप से रंगीन है, ऊर्जा चयापचय के अनुसार यह ऐच्छिक अवायवीय सूक्ष्मजीवों से संबंधित है। झिल्ली कार्य को एक जटिल कोशिका झिल्ली द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। साइटोप्लाज्म की एक विशिष्ट विशेषता स्टेरोल्स को संश्लेषित करने की क्षमता की कमी है। ये रासायनिक यौगिक साइटोप्लाज्मिक झिल्ली के घटकों में से एक हैं। इस कमी को पूरा करने के लिए, माइकोप्लाज्मा को एक संक्रमित वाहक के शरीर से स्टेरोल निकालने की आवश्यकता होती है। सुरक्षात्मक खोल की अखंडता की संरचना और रखरखाव की विशेषताएं पर्यावरण में माइकोप्लाज्मा की कम जीवित रहने की दर निर्धारित करती हैं।

महामारी विज्ञान

सूक्ष्मजीव के संचरण का मार्ग हवाई है, और संक्रमण का मुख्य स्रोत बीमार लोग हैं। संक्रमण के प्रसार के लिए सबसे खतरनाक अवधि पाठ्यक्रम का प्रकट और उपनैदानिक ​​चरण है। माइकोप्लाज्मा की गाड़ी को सभी वैज्ञानिकों द्वारा मान्यता प्राप्त नहीं है, क्योंकि इस प्रश्न का स्पष्ट उत्तर देने के लिए कोई पर्याप्त विश्वसनीय शोध नहीं किया गया है।

हवाई संचरण के बावजूद, संक्रमण केवल निकट संपर्क से ही होना चाहिए। यह मैक्रोऑर्गेनिज्म के पुनर्वितरण से परे जीवाणु की कम व्यवहार्यता के कारण है। इस संबंध में, मुख्य रूप से संक्रमण के सामूहिक केंद्र (स्कूल, बोर्डिंग स्कूल, बैरक) हैं। इसके अलावा, इंट्रा-अस्पताल संक्रमण के विकास के कई मामले दर्ज किए गए थे। यह स्थापित किया गया है कि संक्रमण का कोई पसंदीदा स्थान नहीं है। यह हर जगह और मुख्य रूप से समशीतोष्ण जलवायु वाले देशों में पाया जाता है। हर 5-8 साल में घटनाओं में वृद्धि दर्ज की जाती है।

दिलचस्प तथ्य। 7-11% शिशुओं में, डॉक्टर जन्मजात माइकोप्लाज्मोसिस का निदान करते हैं।

रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मा सभी उम्र के लोगों को संक्रमित कर सकता है, हालांकि, स्कूली उम्र के बच्चों और किशोरों का एक प्रमुख संक्रमण नोट किया गया है। इन आयु वर्गों में प्रकट प्रकार का माइकोप्लाज्मोसिस पाठ्यक्रम भी मुख्य रूप से देखा गया था। पूर्वस्कूली बच्चों में, फुफ्फुसीय माइकोप्लाज्मोसिस दुर्लभ है, लेकिन 5 साल बाद संक्रामक घावों की आवृत्ति बढ़ने लगती है। ऊष्मायन चरण अवधि में भिन्न हो सकता है, लेकिन आमतौर पर 1-4 सप्ताह तक रहता है। बीमार लोग संक्रमण के 5 दिन बाद से ही वातावरण में रोगज़नक़ फैला सकते हैं।

रोगजनन

माइकोप्लाज्मा ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मेजबान में प्रवेश करता है। यह प्रवृत्ति बैक्टीरिया की सतह पर स्थित एंटीजन की संरचना के कारण होती है। एंटीजन में विशेष अणु होते हैं - चिपकने वाले, जो म्यूकोसल कोशिकाओं को एक की-एंड-लॉक बाइंडिंग प्रदान करते हैं। कुल मिलाकर, माइकोप्लाज्मा विशेष एंजाइमों को संश्लेषित करता है जो उपकला को नुकसान पहुंचाते हैं। भविष्य में, इस तरह की प्रतिक्रियाओं से अंतरकोशिकीय संचार की अखंडता का उल्लंघन होता है और श्लेष्म स्राव के उत्पादन में कमी आती है। नतीजतन, उपकला कोशिका की अपरिवर्तनीय क्षति और मृत्यु होती है।

ज्यादातर मामलों में, श्वसन पथ का माइकोप्लाज्मोसिस ऊपरी श्वसन पथ तक सीमित होता है, हालांकि, फेफड़े के पैरेन्काइमा में भी सूजन हो सकती है। माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया एक काफी सामान्य घटना है, खासकर उन बच्चों में जिन्हें इम्यूनोसप्रेशन के लक्षणों के साथ लगातार बीमारियां होती हैं। एल्वियोली में फेफड़े के ऊतकों के ऊतकीय विश्लेषण के दौरान, उपकला के डिस्ट्रोफी और मेटाप्लासिया के लक्षण पाए जाते हैं। इसके अलावा, इंटरलेवोलर सेप्टा का मोटा होना दर्ज किया जाता है।

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क्लिनिक

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के लक्षण पाठ्यक्रम के प्रकार और मैक्रोऑर्गेनिज्म की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करते हैं। रोग का प्रकट प्रकार बच्चों में ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन के रूप में प्रकट होता है। इस मामले में रोग का मुख्य लक्षण ग्रसनी श्लेष्मा (ग्रसनीशोथ) की सूजन है। विभिन्न साइनसिसिस, राइनाइटिस और लैरींगाइटिस बहुत कम आम हैं, लेकिन वे सामान्य नैदानिक ​​लक्षणों में भी मौजूद हो सकते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि माइकोप्लाज्मा ग्रसनीशोथ के लक्षण ग्रसनीशोथ से कुछ भी अलग नहीं हैं, जिसका एक अलग एटियलजि है।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के विकास में विशिष्ट लक्षण:

• खांसी;
• बहती नाक;
• छींक आना;
• आवाज की कर्कशता;
• गले में खरास;
• निगलते समय दर्द;
• जल्दबाज।

रोग की विशेषता एक तीव्र शुरुआत है, जिसमें तापमान में 37-38 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि होती है। इस मामले में बच्चे सामान्य कमजोरी, अस्वस्थता, सुस्ती और बढ़ी हुई थकान का अनुभव करते हैं। शरीर के नशे के कारण सिरदर्द और जोड़ों में दर्द हो सकता है। ग्रसनीशोथ के विकास के बाद, रोगियों को गले में खराश, निगलने में दर्द, खांसी, नाक बंद और नाक बहने लगती है।

रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के कुछ दिनों बाद खांसी दिखाई देती है। इसी समय, कफ खराब रूप से अलग हो जाता है, और खांसी स्वयं पैरॉक्सिस्मल है। माइकोप्लाज्मोसिस के फुफ्फुसीय रूप का यह संकेत रोग की समाप्ति के बाद कम से कम 2 सप्ताह तक लंबे समय तक बना रह सकता है। बड़े बच्चों में, खाँसी उत्पादक होती है और साथ ही, फेफड़ों में फैलाना स्थानीयकरण के साथ नम धारियाँ सुनाई देती हैं। अनुसंधान की एक्स-रे पद्धति के दौरान, फेफड़े के पैरेन्काइमा में घुसपैठ के फॉसी पाए जाते हैं।

ज्यादातर मामलों में, श्वसन पथ का घाव ब्रोंकाइटिस तक सीमित होता है, हालांकि, घटना में मौसमी उछाल के साथ, निमोनिया के प्रकार के फेफड़ों का एक प्रमुख घुसपैठ घाव होता है। नैदानिक ​​अध्ययनों के दौरान यह पाया गया कि संक्रमण के ऐसे प्रकोप के दौरान निमोनिया से पीड़ित आधे बच्चों में माइकोप्लाज्मा बोया जाता है।

माइकोप्लाज्मा निमोनिया की ख़ासियत शरीर के सामान्य नशा की कमजोर गंभीरता में निहित है। यह उन कुछ संकेतों में से एक है जो अन्य एटियलॉजिकल रोगजनकों के साथ विभेदक निदान की अनुमति देता है।

संक्रमित मरीजों में कंजक्टिवाइटिस, कान में दर्द और रैशेज जैसे लक्षण बहुत कम देखने को मिलते हैं। तापमान, एक नियम के रूप में, रोग के 5 वें दिन कम हो जाता है, लेकिन एक सप्ताह के लिए मामूली उपज्वर की स्थिति बनी रहती है। संक्रमण के दसवें दिन तक प्रतिश्यायी घटना फिर से शुरू हो जानी चाहिए, लेकिन माइकोप्लाज्मा का स्राव कई हफ्तों तक जारी रहेगा। दस में से लगभग एक मामले में पैपुलर रैश होता है।

रोग का विशिष्ट पाठ्यक्रम हल्का, चिकना और जटिलताओं के विकास के बिना होता है। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी, गंभीर दैहिक विकृति वाले कमजोर बच्चों में श्वसन विफलता विकसित हो सकती है।

प्रयोगशाला निदान

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, केवल रोग के नैदानिक ​​​​संकेतों के आधार पर श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का निदान करना असंभव है। एक विश्वसनीय निदान करने के लिए, रोगी को कई प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करना आवश्यक है। इस मामले में, रोगज़नक़ के छोटे आकार के कारण एक प्रकाश सूक्ष्मदर्शी के साथ एक मानक परीक्षा अप्रभावी होगी। एक विशेष पोषक माध्यम पर माइकोप्लाज्मा की खेती में 1.5 महीने तक का लंबा समय लगता है। इन अवधियों के दौरान, श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस पहले से ही पूरी तरह से हल हो जाना चाहिए। माइकोप्लाज्मा संक्रमण के निदान के लिए इन दो विधियों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

वर्तमान में, सबसे प्रभावी निदान विधियां इम्यूनोफ्लोरेसेंस (आरआईएफ) और पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) की प्रतिक्रिया हैं। आरआईएफ रक्त में विदेशी प्रतिजनों का पता लगाने की अनुमति देता है, जबकि पीसीआर शरीर में विदेशी डीएनए की उपस्थिति का पता लगाता है। पीसीआर की संवेदनशीलता आरआईएफ की तुलना में काफी अधिक है।

एंजाइम से जुड़े इम्युनोसॉरबेंट परख (एलिसा) रोगज़नक़ के लक्षणों का पता लगाने में बहुत प्रभावी है। यह विधि माइकोप्लाज्मा के लिए विशिष्ट वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन का पता लगाती है। ये एंटीबॉडी रोग के एक तीव्र चरण का संकेत देते हैं। यह कहा जाना चाहिए कि एलिसा एक अलग प्रकार के माइकोप्लाज्मा के साथ क्रॉस-रिएक्शन होने पर गलत सकारात्मक परिणाम दे सकती है।

माइकोप्लाज्मोसिस- माइकोप्लाज्मा के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग ऊपरी श्वसन पथ (ग्रसनीशोथ, स्वरयंत्रशोथ, ट्रेकाइटिस) या निचले श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस या तीव्र माइकोप्लाज्मा निमोनिया) के संक्रमण के रूप में आगे बढ़ता है।

आपकी जानकारी के लिए।माइकोप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट भी जननांग प्रणाली के संक्रमण का कारण बन सकता है, लेकिन केवल तभी जब संक्रमण यौन संचारित हो। जेनिटोरिनरी माइकोप्लाज्मोसिस श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के अलावा किसी अन्य रोगज़नक़ के कारण होता है। बच्चों में जेनिटोरिनरी माइकोप्लाज्मोसिस के मामलों का कोई व्यावहारिक अर्थ नहीं है, इसलिए, यह लेख माइकोप्लाज्मा श्वसन पथ के संक्रमण पर ध्यान केंद्रित करेगा।

माइकोप्लाज्मोसिसमाइकोप्लाज्मा जीनस के एक रोगज़नक़ के कारण होता है। माइकोप्लाज्मा का प्रेरक एजेंट या तो वायरस या बैक्टीरिया से संबंधित नहीं है और एक मध्यवर्ती स्थान रखता है। प्रेरक एजेंट बाहरी वातावरण में अपेक्षाकृत अस्थिर होता है, 20 मिनट के लिए 40 डिग्री सेल्सियस तक गर्म होने पर नष्ट हो जाता है। यह हवाई बूंदों से फैलता है। एक संक्रमित व्यक्ति बात करने, छींकने या खांसने पर वायरस छोड़ता है। रोगज़नक़ मानव शरीर में साँस की हवा के साथ प्रवेश करता है और श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली पर तय होता है। रोगजनक फेफड़ों के ऊतकों तक पहुंचने और एल्वियोली को नुकसान पहुंचाने में भी सक्षम है।

संक्रमण के प्रसार के लिए, सामूहिक भीड़भाड़ महत्वपूर्ण है, जो अक्सर शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में पाया जाता है, बिना हवादार कमरों में खराब वायु परिसंचरण। कमजोर बच्चों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।

शरीर में माइकोप्लाज्मा की शुरूआत में कई विकास परिदृश्य हैं। रोग पैदा किए बिना रोगज़नक़ लंबे समय तक शरीर के अंदर रह सकता है - बच्चा संक्रमण का एक स्वस्थ वाहक बन जाता है।

रोगज़नक़ एक विशिष्ट ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रक्रिया या ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण का कारण बन सकता है। एक प्रतिकूल मामले में, गठिया, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस जैसी घटनाओं के विकास के साथ एक सामान्यीकृत संक्रमण होता है।

लक्षण

रोग के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के विकास के लिए शरीर में रोगज़नक़ के प्रवेश से लगभग 2 सप्ताह लगते हैं, लेकिन ऊष्मायन अवधि को 25 दिनों तक बढ़ाया जा सकता है। घाव के स्थान के आधार पर, संक्रमण के विभिन्न नैदानिक ​​रूप हैं: तीव्र श्वसन रोग के प्रकार का एक कोर्स, तीव्र निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, मायलाइटिस, गठिया, आदि।

सबसे आम श्वसन पथ के माइकोप्लाज्मोसिस... मुख्य लक्षण होंगे: श्लेष्म झिल्ली की सूजन और सूजन (बहती नाक, नाक की भीड़), खांसी, गले में खराश। मुंह और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली लाल, सूजी हुई होती है, टॉन्सिल बढ़े हुए, लाल होते हैं, तालु के मेहराब के किनारे से बाहर निकलते हैं। ऊपरी श्वसन पथ में प्रक्रिया अक्सर ब्रोंची या फेफड़ों के ऊतकों तक कम होती है। जब ब्रोंची प्रक्रिया में शामिल होती है, तो एक जुनूनी, सूखी, खट्टी खांसी होती है; जब फेफड़े इस प्रक्रिया में शामिल होते हैं, तो निमोनिया की एक विशिष्ट तस्वीर सामने आती है। बच्चे का तापमान बढ़ जाता है, उसकी हालत भारी हो जाती है, नशे के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं। रोग तेजी से बढ़ते लक्षणों के साथ, अप्रत्याशित रूप से, धीरे-धीरे और तीव्र दोनों तरह से विकसित हो सकता है।

अधिक बार, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है। रोग की शुरुआत में तापमान सामान्य होता है, लेकिन बच्चे को सिरदर्द की शिकायत होती है; वह कमजोर और नींद में है, और कांप सकता है। उसे मांसपेशियों में और काठ का क्षेत्र में दर्द हो सकता है। एक खांसी दिखाई देती है, पहले सूखी, मध्यम तीव्रता की, नाक से सांस लेने में परेशानी होती है, नाक से छोटे श्लेष्म निर्वहन दिखाई दे सकते हैं, गले में खराश की भावना, निगलने पर दर्द दिखाई दे सकता है। जांच करने पर, ग्रसनी का श्लेष्मा लाल होता है, टॉन्सिल थोड़ा बड़ा हो सकता है।

रोग की तीव्र शुरुआत के साथ, लक्षण तेजी से बढ़ते हैं, नशा के लक्षण काफी स्पष्ट होते हैं। शरीर का तापमान जल्दी से अधिकतम तक पहुंच जाता है और रोग की शुरुआत से 3-4 वें दिन 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। उच्च तापमान 10 दिनों तक रह सकता है। एक तिहाई रोगियों में, गंभीर लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत और प्लीहा बढ़ सकते हैं। बच्चा कमजोर, मूडी, मदहोश है, खाने से मना कर सकता है। वह सूखी तीव्र खांसी, गले में खराश के बारे में चिंतित है, जब ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली से देखा जाता है और टॉन्सिल लाल होता है, तो टॉन्सिल बढ़े हुए होते हैं। नाक बंद हो जाती है, जिससे खाना खिलाना मुश्किल हो जाता है। बच्चा खाने से इंकार कर सकता है। तापमान में गिरावट धीरे-धीरे होती है, रोग के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। कभी-कभी तापमान गिरने के बाद, कुछ दिनों के बाद यह फिर से बढ़ सकता है, खांसी और नाक बहना तेज हो जाता है।

माइकोप्लाज्मोसिस में खाँसी चंचल हो सकती है, थूक हो सकता है, लेकिन यह कम, म्यूकोप्यूरुलेंट है, और इसमें रक्त की धारियाँ हो सकती हैं। कुछ रोगियों में, खांसी बहुत तीव्र हो सकती है, उरोस्थि के पीछे दर्द के साथ, खांसी के दौरे उल्टी के साथ हो सकते हैं। निमोनिया के लक्षण रोग की शुरुआत के 5 दिनों से पहले नहीं पाए जा सकते हैं। रोगी के रक्त की जांच करते समय, सबसे विशिष्ट लक्षण ईएसआर में वृद्धि होगी - 60 मिमी / घंटा तक। ल्यूकोसाइट्स को बढ़ाया या घटाया जा सकता है।

एक तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के प्रकार की बीमारी लगभग 2 सप्ताह तक चलती है, लेकिन यह एक महीने या उससे अधिक समय तक भी चल सकती है।

माइकोप्लाज्मोसिस के साथ निमोनिया धीरे-धीरे विकसित होता है, रोग की शुरुआत के लक्षण एक तीव्र श्वसन वायरल रोग से अलग नहीं होते हैं। कभी-कभी उच्च तापमान (39 डिग्री सेल्सियस तक), गंभीर ठंड लगना के साथ तीव्र शुरुआत हो सकती है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि माइकोप्लाज्मा निमोनिया कैसे शुरू होता है, नशा के तीव्र लक्षण इसके लिए विशिष्ट नहीं हैं, श्वसन विफलता विकसित नहीं होती है और इस प्रकार के निमोनिया की विशेषता नहीं है। सूखी खांसी की विशेषता है। खांसी के साथ कफ हो सकता है, लेकिन यह बहुत कम और नगण्य होता है। खांसी लंबी और दुर्बल करने वाली होती है। सुनते समय, चिकित्सक के लिए प्रक्रिया की प्रकृति को सही ढंग से पहचानना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि डेटा बहुत दुर्लभ या अनुपस्थित हो सकता है। परिधीय रक्त में, सामान्य विश्लेषण के दौरान, मामूली परिवर्तन हो सकते हैं, जबकि कथित जीवाणु निमोनिया हमेशा गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च ईएसआर के साथ होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि माइकोप्लाज्मा निमोनिया सामान्य या थोड़ा बढ़ा हुआ ईएसआर के साथ है, ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि। एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा आवश्यक है, जिसके दौरान निमोनिया का पता लगाया जाता है, जो खंडीय, फोकल या अंतरालीय प्रकृति का होता है। निमोनिया फुफ्फुस बहाव के साथ हो सकता है। चूंकि रोगी की सामान्य स्थिति थोड़ी खराब हो सकती है, इसलिए विशिष्ट शिकायतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

पहले तो मरीज कई दिनों तक ठंड लगने से परेशान रहते हैं।

दूसरे, बच्चे गर्मी की भावना की शिकायत करते हैं, बारी-बारी से ठंड लगना। नशा के लक्षण मांसपेशियों और जोड़ों के दर्द द्वारा दर्शाए जाएंगे, जिसे शरीर में "दर्द" के रूप में माना जाता है, सामान्य थकान। पसीना गंभीर हो सकता है और शरीर का तापमान सामान्य होने के बाद भी लंबे समय तक बना रह सकता है। माइकोप्लाज्मा निमोनिया के साथ सिरदर्द हमेशा तीव्र होता है, इसका कोई स्पष्ट स्थान नहीं होता है, लेकिन नेत्रगोलक में दर्द के साथ नहीं होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, नशे के लक्षण उतने ही तीव्र होंगे। पर्याप्त उपचार और उचित देखभाल के साथ, रोग का पाठ्यक्रम अनुकूल होता है। लेकिन नैदानिक ​​​​लक्षणों और रेडियोलॉजिकल परिवर्तनों का प्रतिगमन धीरे-धीरे होता है, इसमें 3-4 महीने तक का समय लग सकता है। युवा लोग क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस के गठन के साथ एक पुरानी प्रक्रिया में संक्रमण के संक्रमण का अनुभव कर सकते हैं। छोटे बच्चों में, प्रक्रिया अक्सर द्विपक्षीय होती है। माइकोप्लाज्मा निमोनिया का कोर्स पुरानी बीमारियों के तेज होने के साथ है। स्थानांतरित माइकोप्लाज्मोसिस के बाद, बढ़ी हुई थकान अक्सर लंबे समय तक बनी रहती है, बच्चा लंबे समय तक खांसी कर सकता है। जोड़ों का दर्द समय-समय पर नोट किया जाता है। एक्स-रे छवि पर फेफड़ों में कुछ परिवर्तन लंबे समय तक बने रह सकते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस के मेनिन्जियल रूप दुर्लभ हैं। अक्सर उनके पास अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम होता है।

माइकोप्लाज्मा संक्रमण का निदान

माइकोप्लाज्मा संक्रमण का निदान नैदानिक ​​​​तस्वीर, महामारी विज्ञान की स्थिति और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के डेटा के आधार पर किया जाता है। एक बंद टीम में बच्चों के बीच निमोनिया का एक समूह प्रकोप हमेशा डॉक्टरों को माइकोप्लाज्मा संक्रमण की संभावना के विचार के लिए प्रेरित करना चाहिए।

चूंकि नैदानिक ​​​​तस्वीर में केवल माइकोप्लाज्मा संक्रमण की विशिष्ट और विशेषता अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, इसलिए निदान प्रयोगशाला अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। ऑरोफरीनक्स से स्वैब में रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए या युग्मित रक्त सीरा में एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें 2 सप्ताह के अंतराल पर लिया जाता है। माइकोप्लाज्मोसिस की उपस्थिति में, दूसरे सीरम में विशिष्ट एंटीबॉडी की सांद्रता पहले की तुलना में अधिक होती है।

माइकोप्लाज्मा निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर को अन्य जीवाणु निमोनिया से अलग करना मुश्किल हो सकता है। पेनिसिलिन थेरेपी से प्रभाव की कमी, दुर्बल खांसी, और सुनने पर डेटा की कमी या कमी माइकोप्लाज्मा निमोनिया के विशिष्ट लक्षण हैं।

माइकोप्लाज्मोसिस का उपचार।

बच्चों और वयस्कों में माइकोप्लाज्मा संक्रमण के विभिन्न रूपों के उपचार के लिए पसंद के एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड हैं। इसके अलावा, विषहरण चिकित्सा की जाती है, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं और रक्त की चिपचिपाहट, एंटीस्पास्मोडिक्स, एक्सपेक्टोरेंट और एंटीऑक्सिडेंट को कम करती हैं। फिजियोथेरेपी (हेपरिन के साथ वैद्युतकणसंचलन) और मालिश का अच्छा प्रभाव पड़ता है। वसूली की अवधि में, एक सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार किया जाता है।

माइकोप्लाज्मोसिस की रोकथाम

एक विशिष्ट तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले बच्चों को कम से कम एक सप्ताह के लिए अलग रखा जाना चाहिए। माइकोप्लाज्मा निमोनिया के साथ, बच्चे को 2-3 सप्ताह के लिए टीम से अलग कर दिया जाता है। कमरा पूरी तरह हवादार है और गीली सफाई की जाती है। सभी संपर्क बच्चों को कम से कम 2 सप्ताह तक देखा जाना चाहिए। माता-पिता से बच्चे की स्थिति का पता लगाने के लिए हर दिन तापमान मापना आवश्यक है। यदि एक माइकोप्लाज्मा संक्रमण का संदेह है, तो बच्चे को अलग कर दिया जाता है और निदान और उपचार के लिए सभी संभव उपाय किए जाते हैं। माइकोप्लाज्मोसिस के लिए कोई विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस नहीं है, माइकोप्लाज्मोसिस के खिलाफ टीके विकसित नहीं किए गए हैं। ठंड के मौसम में हाइपोथर्मिया से बचना चाहिए। बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करें।

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टीका

स्वेतलाना / 2016-01-27

मेरा बच्चा अक्सर बीमार रहता है। और खांसी भी आम है। और महीनों तक लंबी खांसी। मैं कह सकता हूं कि हमें कभी भी किसी माइकोप्लाज्मोसिस के परीक्षण की पेशकश नहीं की गई थी। मेरी राय में, डॉक्टरों को कोई माइकोप्लाज्मा संक्रमण भी नहीं पता है। हमेशा - तीव्र श्वसन संक्रमण, ब्रोंकाइटिस और मानक उपचार। और ऐसा मुहावरा भी - जैसे, खांसी के लिए कुछ खरीदो, फार्मेसी से पूछो ... और फिर वे भी नाराज हैं कि लोग आत्म-औषधि कर रहे हैं।

हेलेना / 2016-02-15
मेरी एक बड़ी बहन है, वह 62 साल की है, वह बहुत लंबे समय से ब्रोंकाइटिस, आवर्तक निमोनिया, लगातार तापमान 37, 37.2 और अब 38 से भी अधिक से पीड़ित है, एंटीबायोटिक्स ने सभी प्रकार के गुच्छा बदल दिए हैं, कोई मतलब नहीं है , मैंने उसे एक प्रतिरक्षाविज्ञानी से संपर्क करने की सलाह दी, जिसने सब कुछ ध्यान से सुना और उसने कहा कि यह माइकोप्लाज्मा जैसा दिखता है, जिसकी पुष्टि विश्लेषणों द्वारा की गई थी, लेकिन किसी ने अभी तक यह नहीं कहा है कि यह सब कैसे ठीक किया जाए, और यदि जीर्ण रूप एक लंबा उपचार है , अगर केवल यह सही ढंग से निर्धारित किया गया था, और इसलिए डॉक्टर हमेशा उससे कहते हैं, "मैंने सब कुछ पढ़ा है, अपने लिए सोचा है कि बीमारियां" आप कुछ कैसे खोज सकते हैं! अगर किसी व्यक्ति में ताकत नहीं है, तो पागलखाना साफ है!

गलीना / 2017-12-20
पोती बीमार है अक्सर श्वसन माइक्रोप्लाज्मोसिस का निदान किया जाता है, क्या हमें मैक्रोलाइड्स के साथ इलाज किया जाता है, अगर उन्हें अक्सर दिया जाता है तो वे प्रभावी होंगे? धन्यवाद।

हेलेना / 2017-06-04

क्या क्रोनिक रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस का इलाज संभव है, क्या यह तंत्रिका तंत्र और मानस को प्रभावित करता है?

चिकित्सक / 2017-06-15
1. माइकोप्लाज्मा के लिए रक्तदान करें (स्मीयर नहीं), यदि 2x से अधिक प्लस हैं, तो इसका ठीक से इलाज करना आवश्यक है। साइक्लोफ़ेरॉन को योजना के अनुसार पिया जाता है, 6 साल की उम्र से, एनोटेशन पढ़ें, कुल मिलाकर 10 दिनों के लिए सीधे पीएं, साथ ही एक एंटीबायोटिक। माइकोप्लाज्मा इससे प्रभावित होता है: मैक्रोलाइड्स -क्लेसिड, एज़िथ्रोमाइसिन (सुमेमेड, एज़िट्रोक्स), रोवोमाइसिन, जोसमेसिन (विल्प्रोफेन), आदि, डॉक्सीसाइक्लिन (सबसे अच्छा, यूनिडॉक्स सॉल्टैब) और फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, उदाहरण के लिए टैवनिक)। इसका मतलब यह है कि मैक्रोलाइड्स को औसतन मुश्किल से सहन किया जाता है, लोगों को बस बुरा लगता है, यह पेट में दर्द नहीं है, बल्कि बुरी तरह से है, क्योंकि नशे के दौरान शिकायतें ऐसी होती हैं, जैसे वे मर जाते हैं, कई पीना बंद कर देते हैं। यूनिडॉक्स - पेट में दर्द हो सकता है - एंटीस्पास्मोडिक्स (उदाहरण के लिए ट्रिमेडैट) पीएं। और फ्लोरोक्विनोलोन किसी के रूप में, कुछ का मस्तिष्क पर सीधा प्रभाव पड़ता है। शक्ति के संदर्भ में, मैं अभी भी मेरी राय में, मैक्रोलाइड्स और फ्लोराइड्स में, पहले स्थान पर डॉक्सीसाइक्लिन रखूंगा। बदतर काम, हालांकि व्यक्तिगत रूप से। लेकिन अगर मैक्रोलाइड्स पहले से ही 2 बार से अधिक पिया जा चुका है, तो बस, वे व्यावहारिक रूप से काम नहीं करेंगे, यह एक तथ्य है। क्या श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है - यह करता है। एंटीडिप्रेसेंट के आदी न हों, मदरवॉर्ट, नोवोपासिट, बी विटामिन (मिल्गामा, कॉम्बिलिपेन, कॉम्प्लिगम) पिएं या न्यूरोमल्टीवाइटिस पिएं, ये विटामिन भी अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसिन (न्यूरोप्रोटेक्टर्स), फेनिबट, मैक्सिडोल, सुखदायक कैसे पीते हैं, वहाँ क्या उनका भी ऐसा प्रभाव है), वैलोकार्डिन, एक एम्बुलेंस के रूप में, अगर चिंता प्रत्यक्ष है .. जल्दी ठीक हो जाओ! सूखी दर्दनाक खांसी के पीएस हमलों को बेरोडुअल के साथ साँस लेने से अच्छी तरह से राहत मिलती है, कंप्रेसर इनहेलर के साथ साँस लेना बेहतर होता है, लेकिन आप नेबुलाइज़र का भी उपयोग कर सकते हैं, श्वासनली और ब्रांकाई के श्लेष्म झिल्ली की सूजन भी सरल साँस लेना द्वारा अच्छी तरह से हटा दी जाती है। नैफ्थिज़िन की 2-5 बूंदें (हाँ, नैफ्थिज़िन, नाक में एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवा) 2-3 मिली भौतिक घोल द्वारा, एक कंप्रेसर इनहेलर के माध्यम से भी साँस ली जाती है। एंटीहिस्टामाइन न पीने की कोशिश करें, यह वही है जो विशेष रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करता है, किसी भी माइकोप्लाज्मा से भी बदतर), जितना संभव हो एक एम्बुलेंस का उपयोग करें। यदि आपको लगता है कि श्लेष्मा झिल्ली बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गई है, यह अब छाती में नहीं रहती है (अर्थात सूजन नहीं), लेकिन अधिक से अधिक यह दर्द और घाव करता है, तो एसीसी और कारबसिस्टीन का उपयोग करना बेहतर है। इस श्रृंखला का सबसे अच्छा, साँस लेना के लिए फ्लुमुसिल समाधान (आपको फ्लुमुसिल एंटीबायोटिक की आवश्यकता नहीं है, इसे भ्रमित न करें, बस "एंटीबायोटिक" शब्द के बिना फ्लुइमुसिल) या फ़्लुइफ़र्ड टैबलेट - हमारी दवा। ये पदार्थ ब्रोन्कियल म्यूकोसा को बहाल करते हैं और सर्फेक्टेंट के निर्माण में योगदान करते हैं - ब्रोंची के लिए एक बहुत ही महत्वपूर्ण पदार्थ। सिरप, सस्पेंशन के रूप में तैयारी का उपयोग न करने का प्रयास करें, ये बहुत ही एलर्जेनिक विकल्प हैं। गोलियाँ और साँस लेना समाधान का प्रयोग करें। यदि थूक है, तो एंब्रॉक्सोल कंप्रेसर इनहेलर्स के लिए एक समाधान है, एक अच्छी दवा पल्मिकॉर्ट, यह ब्रोन्कियल ट्री को अच्छी तरह से पुनर्स्थापित और शांत करता है, लेकिन इसमें एक इनहेलेशन हार्मोन होता है।

माइकोप्लाज्मोसिसमाइकोप्लाज्मा परिवार के सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है। इस परिवार के विभिन्न प्रतिनिधि श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के अंगों के विशिष्ट घावों को पैदा करने में सक्षम हैं। माइकोप्लाज्मोसिस मूत्रजननांगी और श्वसन है। चूंकि इन रूपों में रोग के लक्षण अलग-अलग होते हैं, इसलिए प्रत्येक पर अलग से ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

श्वसन (फुफ्फुसीय) माइकोप्लाज्मोसिस- मानव श्वसन पथ का एक संक्रामक रोग। फुफ्फुसीय माइकोप्लाज्मोसिस का प्रेरक एजेंट माइक्रोब माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया (माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया) और जीनस माइकोप्लाज्मा के कुछ अन्य (अधिक दुर्लभ) प्रतिनिधि हैं। न्यूमोप्लाज्मा (जिसे माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया भी कहा जाता है) फेफड़ों के ऊतकों में विशिष्ट प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है, जो उनके विनाश की ओर जाता है, और एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अपनी कोशिकाओं पर हमला) का कारण बनता है।

फुफ्फुसीय माइकोप्लाज्मोसिस कैसे फैलता है?

माइकोप्लाज्मा का स्रोत माइकोप्लाज्मोसिस वाला व्यक्ति है। रोगी बीमारी के क्षण से 10 दिनों के भीतर रोगज़नक़ को बाहर निकालने में सक्षम होता है, लेकिन यदि रोग लंबे समय तक तापमान में वृद्धि (बीमारी के पुराने पाठ्यक्रम) के साथ होता है, तो माइकोप्लाज्मा के उत्सर्जन की अवधि 13 सप्ताह तक लंबी हो सकती है। .

संक्रमण के संचरण का मार्ग वायुजनित है, अर्थात श्वसन तंत्र के कई अन्य संक्रामक रोगों के समान है।

एक संपर्क-घरेलू संचरण पथ भी संभव है (घरेलू सामान, खिलौने, हाथ मिलाने के माध्यम से)। संपर्क और रोजमर्रा की जिंदगी से संक्रमण का संचरण मुख्य रूप से बच्चों के समूहों में देखा जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि माइकोप्लाज्मा के लिए संवेदनशीलता आनुवंशिक रूप से निर्धारित होती है, अर्थात, अलग-अलग लोगों में माइकोप्लाज्मा के लिए अलग-अलग संवेदनशीलता होती है, और संक्रामक के बाद की प्रतिरक्षा 5-10 वर्षों तक बनी रह सकती है।

फुफ्फुसीय माइकोप्लाज्मोसिस के विकास में ऊष्मायन अवधि (रोग के लक्षण प्रकट होने तक सूक्ष्म जीव शरीर में प्रवेश करता है) औसतन 7-14 दिनों तक रहता है।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के लक्षण क्या हैं?

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के पहले लक्षण 38 डिग्री सेल्सियस, खांसी तक तापमान में अल्पकालिक वृद्धि हैं। गले में खराश, नाक की भीड़, और पसीना बढ़ जाना। मुंह और ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली की लाली। चूंकि रोग का विकास धीरे-धीरे होता है, जब ब्रोंची प्रक्रिया में शामिल होती है, एक सूखी, थकाऊ खांसी, कभी-कभी कम थूक के साथ प्रकट होती है। रोग के आगे विकास से माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया की घटना होती है (एटिपिकल निमोनिया देखें)। सामान्य तौर पर, फुफ्फुसीय माइकोप्लाज्मोसिस के लक्षण फ्लू के समान होते हैं, लेकिन फ्लू के विपरीत। जिसमें रोग के सभी लक्षण 1-2 दिनों के भीतर विकसित हो जाते हैं और एक सप्ताह के भीतर गायब हो जाते हैं, माइकोप्लाज्मोसिस के साथ, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, लक्षणों का क्रमिक और दीर्घकालिक विकास होता है।

रेस्पिरेटरी माइकोप्लाज्मोसिस रोग के लक्षणों के क्रमिक प्रतिगमन की विशेषता है - 3-4 सप्ताह के भीतर, कभी-कभी 2-3 महीने तक। युवा लोगों में, माइकोप्लाज्मोसिस के जीर्ण रूप में संक्रमण ब्रोन्किइक्टेसिस (ब्रोन्ची का अपरिवर्तनीय विस्तार) या न्यूमोस्क्लेरोसिस (फेफड़ों में निशान संयोजी ऊतक की वृद्धि) के विकास का कारण बन सकता है।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का निदान करने के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) - डीएनए के टुकड़ों का पता लगाता है जो केवल माइकोप्लाज्मा के लिए विशेषता हैं, नासॉफिरिन्क्स के बलगम और थूक में निहित हैं। यह एक काफी प्रभावी और सस्ती निदान पद्धति है। परिणाम 0.5-1 घंटे के भीतर प्राप्त किया जा सकता है।
• संस्कृति विधि - एक विशेष वातावरण में माइकोप्लाज्मा की खेती पर आधारित है। रोग के प्रेरक कारक की पहचान करने का यह सबसे विश्वसनीय तरीका है, लेकिन अध्ययन में लंबा समय (4-7 दिन) लगता है और इसमें बहुत समय लगता है।
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधि (आरआईएफ - इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया) - विशिष्ट एंटीबॉडी (रक्त प्लाज्मा प्रोटीन) का पता लगाता है जो माइकोप्लाज्मा को बेअसर करने की क्षमता रखते हैं।
• युग्मित सीरा का अध्ययन - रोग के छठे दिन तक (पहला परीक्षण) और 10-14 दिनों के बाद (दूसरा परीक्षण) विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाना। यह निदान पद्धति उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद करती है।

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस का इलाज कैसे किया जाता है?

श्वसन माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार के लिए सबसे प्रभावी दवाएं मैक्रोलाइड समूह की दवाएं हैं। इस समूह की सबसे प्रसिद्ध दवा मैक्रोपेन है।

मैक्रोपेन का उपयोग वयस्कों में पल्मोनरी माइकोप्लाज़मोसिज़ के उपचार में किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग 8 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में माइकोप्लाज़मोसिज़ के उपचार में भी किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, दवा रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

गंभीर जिगर की बीमारी (हेपेटाइटिस, सिरोसिस) के साथ-साथ गुर्दे की विफलता वाले रोगियों में मैक्रोपेन को contraindicated है।

30 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों को मैक्रोपेन 400 मिलीग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। उपयोग में आसानी के लिए, दवा मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के रूप में उपलब्ध है।

फुफ्फुसीय माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार में, टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक दवाओं का भी उपयोग किया जाता है (एक सामान्य प्रतिनिधि डॉक्सीसाइक्लिन है)। इस समूह के एंटीबायोटिक्स विशेष रूप से प्रभावी होते हैं जब कई रोगजनक जुड़े होते हैं, उदाहरण के लिए, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया + पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस या मायकोप्लाज्मा न्यूमोनिया + स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया। डॉक्सीसाइक्लिन की खुराक की गणना पहले दिन 4 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन के रूप में की जाती है, इसके बाद खुराक में 2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन में कमी की जाती है। उपचार के दौरान की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

मूत्रजननांगी (जननांग) माइकोप्लाज्मोसिस- एक संक्रामक रोग जो जननांग प्रणाली के अंगों के भड़काऊ घावों की विशेषता है। जननांगों के माइकोप्लाज्मोसिस के प्रेरक एजेंट माइकोप्लाज्मा परिवार के प्रतिनिधि हैं - माइकोप्लाज्मा होमिनिस और माइकोप्लाज्मा यूरियालिटिकम (यूरियाप्लाज्मा)।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस कैसे संक्रमित हो जाता है?

माइकोप्लाज्मा (यूरियाप्लाज्मा) का स्रोत एक बीमार व्यक्ति या संक्रमण का वाहक है। संक्रामकता की अवधि का आज तक पर्याप्त रूप से अध्ययन नहीं किया गया है। संक्रमण के संचरण का मार्ग फुफ्फुसीय रूप से भिन्न होता है: मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस को यौन संचारित रोग (एसटीडी) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। चूंकि संक्रमण के संचरण का मुख्य मार्ग यौन (असुरक्षित संभोग के दौरान) है।

प्लेसेंटा (ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसमिशन) के माध्यम से मां से भ्रूण में संक्रमण का संभावित संचरण, साथ ही जब बच्चा बच्चे के जन्म के दौरान मां की जन्म नहर से गुजरता है।

पुरुषों में, माइकोप्लाज्मा और यूरियाप्लाज्म अक्सर मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग), और महिलाओं में, योनि को प्रभावित करते हैं।

संक्रामक के बाद की प्रतिरक्षा बहुत कमजोर होती है, यानी माइकोप्लाज्मा से ठीक होने के बाद, आप संक्रमित हो सकते हैं और फिर से बीमार हो सकते हैं (विशेषकर प्रतिरक्षा में कमी के साथ)।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस के लिए ऊष्मायन अवधि 3-5 सप्ताह है।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस कैसे प्रकट होता है?

माइकोप्लाज्मोसिस "अपने शुद्ध" रूप में केवल 12-18% मामलों में होता है। ज्यादातर मामलों में (85-90%) माइकोप्लाज्मा संक्रमण अन्य रोगाणुओं (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, गोनोकोकल संक्रमण) से जुड़ा होता है, इसलिए रोग के लक्षण मिश्रित होते हैं।

महिलाओं में मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है, जो उपचार में देरी और रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण में योगदान देता है।

जैसा कि महिलाओं में, पुरुषों में, माइकोप्लाज्मोसिस अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस वाले मरीजों को मूत्रमार्ग (पुरुषों में) या योनि से (महिलाओं में) निर्वहन की शिकायत होती है। ये स्राव सफेद, पीले या पूरी तरह से पारदर्शी हो सकते हैं। अक्सर, पेशाब के दौरान और कभी-कभी संभोग के दौरान जलन और दर्द के साथ निर्वहन होता है। मरीजों को मूत्रमार्ग में खुजली महसूस होती है। मूत्रमार्ग के आउटलेट में सूजन और लालिमा हो सकती है, साथ ही पेट के निचले हिस्से में दर्द, गुदा क्षेत्र में खुजली और दर्द हो सकता है।

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो माइकोप्लाज्मोसिस आंतरिक जननांग अंगों (गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, महिलाओं में अंडाशय, और पुरुषों में वास डिफेरेंस और वृषण) को प्रभावित करता है। ऐसे मामलों में, पुरुषों को अंडकोश, मलाशय, पेरिनेम में दर्द का अनुभव होता है, और महिलाओं को पीठ के निचले हिस्से में दर्द और पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

कुछ मामलों में, माइकोप्लाज्मोसिस को संयुक्त क्षति (गठिया), नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख की बाहरी पारदर्शी झिल्ली की सूजन) के साथ जोड़ा जाता है।

इस बात के प्रमाण हैं कि माइकोप्लाज्मा, विशेष रूप से अन्य प्रकार के मूत्रजननांगी संक्रमणों के संयोजन में, हेमटोपोइजिस को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, प्रतिरक्षा को कम करता है और ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं (विदेशी एजेंटों की बिगड़ा हुआ मान्यता और अपने स्वयं के अंगों और ऊतकों के खिलाफ शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों की दिशा) का कारण बनता है।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस का पता लगाने के लिए किन नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है?

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस के निदान में, निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग किया जाता है:

• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) मूत्र, वीर्य, ​​मूत्रमार्ग स्राव, योनि और प्रोस्टेट से माइकोप्लाज्मा डीएनए को अलग करने की अनुमति देता है
• सांस्कृतिक विधि
• युग्मित सीरा अध्ययन
• इम्यूनोफ्लोरेसेंस (इम्यूनोफ्लोरेसेंस की प्रतिक्रिया - आरआईएफ)।

रेस्पिरेटरी मायकोप्लास्मोसिस सेक्शन में इन नैदानिक ​​विधियों के बारे में और पढ़ें (ऊपर देखें)।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस का उपचार

इस तथ्य के कारण कि माइकोप्लाज्मोसिस स्पर्शोन्मुख है, आमतौर पर जटिलताओं की शुरुआत के बाद या रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण के बाद एक डॉक्टर से परामर्श किया जाता है।

मूत्रजननांगी माइकोप्लाज्मोसिस के उपचार में ऐसे एजेंट शामिल हैं जो रोग के प्रेरक एजेंट पर कार्य करते हैं (संक्रमण को मारते हैं)।

रोग के रूप, इसकी गंभीरता, सहवर्ती रोगों या जटिलताओं की उपस्थिति के आधार पर प्रत्येक रोगी के लिए उपचार व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

आधुनिक चिकित्सा पद्धति में मूत्रजननांगी संक्रमण (माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा) का मुकाबला करने के लिए, टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन, मेटासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन), मैक्रोलाइड्स और एज़लाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमी, जोसामाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन, आदि) और फ़्लोरोक्विनोलोन, सिनेफ्लोक्सिप्रोलोन्स (ऑफ़िसफ्लोक्सिनप्रोलोन्स) .

मिश्रित संक्रमण के मामलों में, वर्णित दवाओं को अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों (मेट्रोनिडाजोल, एंटिफंगल दवाओं) के साथ जोड़ा जाता है।

यह उपचार सख्त औषधालय की देखरेख में होना चाहिए, लंबा और जटिल।

मूत्रजननांगी संक्रमण के उपचार में उपयोग की जाने वाली कुछ दवाएं और उनकी खुराक: