फेफड़े के कैंसर के लक्षण, पहले लक्षण और अभिव्यक्तियाँ। फेफड़ों के कैंसर के लक्षण, लक्षण, चरण और उपचार फेफड़ों के कैंसर के लक्षण क्या हैं?

एक कैंसर निदान कई लोगों के लिए एक भयानक वाक्य की तरह लगता है, लेकिन क्या यह है? शब्द "कैंसर" हिप्पोक्रेट्स के समय से जाना जाता है, जिन्होंने स्तन और अन्य अंगों के रोगों को "कैंसर" (ग्रीक से "केकड़ा", "कैंसर" के रूप में अनुवादित) कहा। यह नाम इस तथ्य के कारण है कि नियोप्लाज्म, पंजे की तरह, ऊतक में गहराई से बढ़े, जो बाहरी रूप से एक केकड़े जैसा दिखता था।

कैंसर, किसी व्यक्ति की सभी प्रणालियों, अंगों और ऊतकों को प्रभावित करने वाली बीमारियों को समूहबद्ध करना, एटिपिकल कोशिकाओं के तेजी से विकास की विशेषता है जो विभिन्न कारकों के प्रभाव में एक सामान्य कोशिका से लंबे समय तक बनते हैं, उनके प्रवेश और आसपास के अंगों में फैल जाते हैं। .

कुछ आँकड़े! 2012 में दुनिया में, के बारे में 14 मिलियनकैंसर के मामले और लगभग 8 मिलियनइस बीमारी से होने वाली मौतें। रुग्णता संरचना में फेफड़े का कैंसर 13% था, जो कैंसर से मृत्यु का सबसे लगातार कारण बन गया और नियोप्लाज्म से होने वाली सभी मौतों का लगभग 20% हिस्सा था। डब्ल्यूएचओ को उम्मीद है कि फेफड़ों के कैंसर का प्रसार 30 वर्षों में दोगुना हो जाएगा। फेफड़ों के कैंसर से होने वाली मौतों के मामले में रूस और यूक्रेन यूरोप में दूसरे स्थान पर हैं।

फेफड़ों के कैंसर से इतनी अधिक मृत्यु दर इस तथ्य के कारण है कि श्वसन अंगों के खराब दृश्यता के कारण अक्सर रोग के देर के चरणों में निदान किया जाता है, इसलिए समय पर रोग की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिससे ठीक होने की संभावना बढ़ाएं।

दिलचस्प तथ्य! महिलाओं की तुलना में पुरुष 10 गुना अधिक बार फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित होते हैं, उम्र के साथ घटना बढ़ जाती है। इसलिए, जनसंख्या की उम्र बढ़ने के साथ (और आज कई यूरोपीय देशों में बुजुर्गों की संख्या युवा लोगों की तुलना में अधिक है), कैंसर की घटनाएं भी बढ़ जाती हैं।

फेफड़ों के कैंसर की समस्या सभी जनसंख्या समूहों में तम्बाकू धूम्रपान के प्रसार, पर्यावरण की स्थिति और वायरल और अन्य संक्रामक रोगों के प्रसार के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़ी हुई है। इसलिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों की रोकथाम न केवल व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक व्यक्ति के लिए, बल्कि समग्र रूप से जनता की भी है।

फेफड़े की शारीरिक रचना

फेफड़ों की स्थलाकृतिक शारीरिक रचना

फेफड़े एक युग्मित श्वसन अंग हैं जो रक्त को ऑक्सीजन प्रदान करते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाते हैं। फेफड़े छाती की गुहा के 80% हिस्से पर कब्जा कर लेते हैं।

फेफड़े की संरचना

फेफड़ों का कंकाल प्रस्तुत करता है ब्रोन्कियल ट्री, से मिलकर बनता है:श्वासनली; बाएँ और दाएँ मुख्य ब्रांकाई; लोबार ब्रांकाई; खंडीय ब्रांकाई।

फेफड़े का ऊतक ही है स्लाइस,जो से बनते हैं एसिनी,सीधे सांस लेने की प्रक्रिया को अंजाम देना।

फेफड़े फुस्फुस से ढके होते हैं, जो एक अलग अंग है जो सांस लेने के दौरान फेफड़ों को घर्षण से बचाता है। फुफ्फुस में दो चादरें (पार्श्विका और आंत) होती हैं, जिसके बीच फुफ्फुस थैली बनती है (आमतौर पर यह दिखाई नहीं देती है)। स्राव की एक छोटी मात्रा आमतौर पर फुस्फुस के छिद्रों के माध्यम से स्रावित होती है, जो एक प्रकार का "स्नेहक" है जो पार्श्विका और आंत के फुस्फुस के बीच घर्षण को कम करता है।

फुफ्फुस घावों के साथ, एक्सयूडेट (द्रव) निर्धारित किया जा सकता है:

• सीरस, सीरस-प्यूरुलेंट, प्युलुलेंट द्रव - फुफ्फुस,
• रक्त (रक्तस्रावी एक्सयूडेट) - हेमीथोरैक्स,
• वायु (न्यूमोथोरैक्स)।

फेफड़े की जड़ - संरचनात्मक संरचनाएं जो फेफड़े को मीडियास्टिनम से जोड़ती हैं।

फेफड़े की जड़ का निर्माण होता है:

• मुख्य ब्रोन्कस;
• फुफ्फुसीय धमनियों और नसों;
• ब्रोन्कियल धमनियों और नसों;
• लसीका वाहिकाओं और नोड्स।

जड़ संयोजी ऊतक से घिरी होती है और फुस्फुस से ढकी होती है।

मीडियास्टिनम फुफ्फुस गुहाओं के बीच स्थित संरचनात्मक संरचनाओं का एक समूह है। प्रक्रिया का वर्णन करने के लिए, इसके स्थानीयकरण, व्यापकता, सर्जिकल ऑपरेशन की मात्रा निर्धारित करने के लिए, मीडियास्टिनम को ऊपरी और निचली मंजिलों में विभाजित करना आवश्यक है।

ऊपरी मीडियास्टिनम में शामिल हैं:

• थाइमस ग्रंथि (थाइमस);
• वाहिकाओं: बेहतर वेना कावा, महाधमनी चाप, ब्राचियोसेफेलिक नसों का हिस्सा;
• श्वासनली;
• घेघा;
• वक्ष लसीका वाहिका;
• तंत्रिका चड्डी: योनि, डायाफ्रामिक, अंगों और रक्त वाहिकाओं के तंत्रिका जाल।

निचले मीडियास्टिनम में शामिल हैं:

• दिल, महाधमनी और अन्य जहाजों;
• लिम्फ नोड्स;
• पेरीकार्डियम;
• श्वासनली;
• घेघा;
• तंत्रिका चड्डी।

फेफड़ों का एक्स-रे एनाटॉमी

एक्स-रे एक द्वि-आयामी छवि में एक्स-रे फिल्म पर अंगों के सभी अनुमानों की एक परत है। रेडियोग्राफ़ पर, घने ऊतकों को सफेद, हवा के रिक्त स्थान को काले रंग में दर्शाया गया है। ऊतक, अंग या तरल पदार्थ जितना सघन होगा, रेडियोग्राफ़ पर वे उतने ही सफ़ेद दिखाई देंगे।

छाती के अंगों का एक सिंहावलोकन एक्स-रे निर्धारित करता है:

• तीन वक्षीय कशेरुकाओं, उरोस्थि, हंसली, पसलियों और कंधे के ब्लेड के रूप में हड्डी का ढांचा;
• पेशी फ्रेम (स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड और पेक्टोरल मांसपेशियां);
• दाएं और बाएं फुफ्फुसीय क्षेत्र;
• डायाफ्राम और फुफ्फुसीय साइनस के गुंबद;
• दिल और मीडियास्टिनम के अन्य अंग;
• फेफड़े की दाहिनी और बाईं जड़;
• स्तन ग्रंथियां और निपल्स;
• त्वचा की सिलवटों, तिल, पेपिलोमा, केलोइड निशान (निशान)।

फुफ्फुसीय क्षेत्ररेडियोग्राफ पर, वे हवा से भरने के कारण सामान्य रूप से काले होते हैं। फुफ्फुसीय क्षेत्र फुफ्फुसीय पैटर्न (वाहिकाओं, अंतरालीय या संयोजी ऊतक) के कारण संरचनात्मक होते हैं।

पल्मोनरी ड्राइंगकेंद्र से परिधि तक एक शाखित आकार होता है, "अपूर्ण" (कम शाखाओं वाला हो जाता है)। मध्य में स्थित हृदय की छाया (बाईं ओर अधिक) के कारण दायां फुफ्फुसीय क्षेत्र बाएं से चौड़ा और छोटा होता है।

फुफ्फुसीय क्षेत्रों में कोई भी कालापन (एक्स-रे पर - सफेद संरचनाएं, फेफड़े के ऊतकों के घनत्व में वृद्धि के कारण) पैथोलॉजिकल हैं और इसके लिए आगे विभेदक निदान की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, फेफड़ों और छाती गुहा के अन्य अंगों के रोगों का निदान करते समय, फेफड़ों की जड़ों में परिवर्तन, मीडियास्टिनम का विस्तार, छाती के अंगों का स्थान, द्रव या वायु की उपस्थिति पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। फुफ्फुस गुहा, छाती की हड्डी संरचनाओं की विकृति, और बहुत कुछ।

आकार, आकार, संरचना के आधार पर रोग संबंधी छायाफुफ्फुसीय क्षेत्रों में पाए जाने वाले भागों में विभाजित हैं:

1. हाइपोन्यूमैटोसिस(फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता में कमी):
   • रैखिक - भारी और शाखित (फाइब्रोसिस, संयोजी ऊतक), पट्टी की तरह (फुफ्फुस घाव);
   • चित्तीदार - फोकल (आकार में 1 सेमी तक), foci (आकार में 1 सेमी से अधिक)
2. हाइपरन्यूमैटोसिस(फेफड़े की पारदर्शिता बढ़ाना):
   • संरचनात्मक संरचनाओं से घिरी गुहाएं - बुलै, वातस्फीति;
   • एक कुंडलाकार छाया से घिरी गुहाएं गुफाएं हैं;
   • गुहाएं आसपास के ऊतक तक ही सीमित नहीं हैं।
3. मिश्रित।

निर्भर करना छाया घनत्वबीच अंतर करना:

• कम-तीव्रता वाली छाया (हल्का, "ताजा"),
• मध्यम तीव्रता की छाया;
• तीव्र छाया (रेशेदार ऊतक);
• कैल्सीफिकेशन (हड्डी जैसा दिखता है)।

फेफड़ों के कैंसर का विकिरण शरीर रचना विज्ञान

प्राथमिक निदान में फेफड़ों के कैंसर के विकिरण निदान का बहुत महत्व है। फेफड़ों के रेडियोग्राफ पर, विभिन्न आकारों, आकृतियों और तीव्रता की छायाओं को निर्धारित किया जा सकता है। एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का मुख्य लक्षण सतही ट्यूबरोसिटी और समोच्च की चमक है।

एक्स-रे चित्र के आधार पर, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं फेफड़ों के कैंसर के प्रकार:

• केंद्रीय कैंसर (फोटो ए);
• परिधीय कैंसर (गांठदार, निमोनिया जैसा, फुफ्फुस, गुहा रूप) (फोटो बी);
• मीडियास्टिनल कैंसर (फोटो बी);
• शिखर कैंसर (फोटो डी).

ए
बी
वी
जी

फेफड़ों के कैंसर में पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

फेफड़ों की ऑन्कोलॉजिकल संरचनाएं ब्रोंची या एल्वियोली के ऊतकों से विकसित होती हैं। अधिक बार, कैंसर खंडीय ब्रांकाई में प्रकट होता है, जिसके बाद यह बड़ी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। प्रारंभिक अवस्था में, कैंसर छोटा होता है, संभवतः रेडियोग्राफ़ पर पता लगाने योग्य नहीं होता है, फिर धीरे-धीरे बढ़ता है और पूरे फेफड़े पर कब्जा कर सकता है और इस प्रक्रिया में लिम्फ नोड्स और अन्य अंगों (अक्सर मीडियास्टिनम, फुस्फुस के अंग) को भी शामिल कर सकता है। शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों को मेटास्टेसाइज के रूप में।

मेटास्टेस फैलाने के तरीके:

• लिम्फोजेनस - लसीका प्रणाली के साथ - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स, मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स और अन्य अंग और ऊतक।
• हेमटोजेनस - वाहिकाओं के साथ रक्त के माध्यम से - मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंग।

कैंसर कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

1. स्मॉल सेल लंग कैंसर- 20% मामलों में होता है, एक आक्रामक पाठ्यक्रम होता है। यह तेजी से प्रगति और मेटास्टेसिस, मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस के प्रारंभिक प्रसार (प्रसार) की विशेषता है।
2. फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं:
   • ग्रंथिकर्कटता - 50% मामलों में मनाया जाता है, ब्रोंची के ग्रंथियों के ऊतकों से फैलता है, अधिक बार प्रारंभिक अवस्था में यह बिना लक्षणों के आगे बढ़ता है। यह विपुल थूक उत्पादन की विशेषता है।
   • त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा 20-30% मामलों में होता है, फेफड़ों की जड़ में छोटी और बड़ी ब्रांकाई के उपकला में फ्लैट कोशिकाओं से बनता है, बढ़ता है और धीरे-धीरे मेटास्टेसाइज करता है।
   • अविभाजित कैंसर कैंसर कोशिकाओं की एक उच्च atypicality द्वारा विशेषता।
3. अन्य प्रकार के कैंसर:
   • ब्रोन्कियल कार्सिनोइड्स हार्मोन-उत्पादक कोशिकाओं से बनते हैं (स्पर्शोन्मुख, निदान करना मुश्किल, धीरे-धीरे बढ़ रहा है)।
   • आसपास के ऊतकों से ट्यूमर (वाहिकाएं, चिकनी मांसपेशियां, प्रतिरक्षा कोशिकाएं, आदि)।
   • मेटास्टेसिस अन्य अंगों में स्थानीयकृत ट्यूमर से।

फेफड़ों का कैंसर कैसा दिखता है?

फुफ्फुस के नीचे बाएं फेफड़े के परिधीय कैंसर की तस्वीर स्पष्ट सीमाओं के बिना एक बड़ा कैंसरयुक्त ट्यूमर है। ट्यूमर के ऊतक घने, भूरे-सफेद, रक्तस्राव और चारों ओर परिगलन होते हैं। फुफ्फुस भी शामिल है।

धूम्रपान करने वालों का फेफड़ा

केंद्रीय ब्रोन्कियल कैंसर से प्रभावित फेफड़े की तस्वीर। गठन घना है, मुख्य ब्रोन्कस के साथ जुड़ा हुआ है, ग्रे-सफेद, नियोप्लाज्म की सीमाएं अस्पष्ट हैं।

फेफड़ों के कैंसर का कारण

• निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान।
• वायु प्रदूषण।
• हानिकारक काम करने की स्थिति।
• रेडियोधर्मी पृष्ठभूमि।
• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• सहवर्ती जीर्ण संक्रामक रोग।
• कैंसर के विकास के अन्य कारण, जिनमें अस्वास्थ्यकर आहार, गतिहीन जीवन शैली, शराब का सेवन, वायरल संक्रमण आदि शामिल हैं।

धूम्रपान

टी 800-900 सी

धूम्रपान के नुकसान

• सेल जीनोटाइप पर रासायनिक प्रभाव... फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण हवा के साथ फेफड़ों में हानिकारक पदार्थों का प्रवेश है। सिगरेट के धुएं में कार्सिनोजेन्स सहित लगभग 4,000 रसायन होते हैं। प्रतिदिन धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या में वृद्धि के साथ, फेफड़ों के कैंसर का खतरा तेजी से बढ़ता है।
  जब सिगरेट का धुआँ साँस में लिया जाता है, तो कार्सिनोजेन्स एक कोशिका के जीन को प्रभावित कर सकते हैं, उन्हें नुकसान पहुँचा सकते हैं, जिससे एक स्वस्थ कोशिका के कैंसर वाले में अध: पतन में योगदान होता है।
• उच्च तापमान और धुएं के ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर शारीरिक प्रभाव।
  सिगरेट के तापमान के कारण धूम्रपान करते समय कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है: उदाहरण के लिए, जब यह सुलगता है, तो तापमान 800-900C तक पहुँच जाता है, जो कार्सिनोजेन्स के लिए एक शक्तिशाली उत्प्रेरक है।
• ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं का संकुचित होना
  निकोटीन के भौतिक और रासायनिक प्रभावों के तहत, ब्रोंची और फेफड़ों की वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं। समय के साथ, ब्रांकाई सांस लेने के दौरान खिंचाव करने की अपनी क्षमता खो देती है, जिससे साँस की ऑक्सीजन की मात्रा में कमी आती है, बदले में, सामान्य रूप से शरीर की ऑक्सीजन संतृप्ति में कमी और विशेष रूप से फेफड़ों के कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित क्षेत्र।
• स्रावित थूक की मात्रा में वृद्धि, उसका गाढ़ा होना
  निकोटीन फुफ्फुसीय स्राव के स्राव को बढ़ाने में सक्षम है - कफ, इसका मोटा होना और ब्रोंची से उत्सर्जन, इससे फेफड़ों की मात्रा में कमी आती है।
• ब्रोंची के खलनायक उपकला का शोष
  सिगरेट का धुआं ब्रोंची और ऊपरी श्वसन पथ के विली को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, जो सामान्य रूप से सक्रिय को बढ़ावा देता है थूक का उत्सर्जनधूल के कणों, माइक्रोबियल निकायों, सिगरेट के धुएं से टार और श्वसन पथ में प्रवेश करने वाले अन्य हानिकारक पदार्थों के साथ। यदि ब्रोन्कियल विली अपर्याप्त है, तो थूक को हटाने का एकमात्र तरीका खाँसी है, यही वजह है कि धूम्रपान करने वालों को लगातार खांसी होती है।
• ऑक्सीजन में कमी
  शरीर की कोशिकाओं और ऊतकों का अपर्याप्त ऑक्सीजनकरण, साथ ही तंबाकू से हानिकारक पदार्थों का विषाक्त प्रभाव प्रभावित करता है सामान्य शरीर प्रतिरोध और प्रतिरक्षा, जो सामान्य रूप से कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ाता है।
• दूसरे हाथ में सिगरेट सक्रिय के समान खतरा है। जब धूम्रपान करने वाले व्यक्ति द्वारा साँस छोड़ते हैं, तो निकोटीन का धुआँ अधिक केंद्रित हो जाता है।

धूम्रपान न करने वालों में फेफड़ों के कैंसर के कारण, विकास के तंत्र

• आनुवंशिक कारक
  आधुनिक समय में, कई रोगों के आनुवंशिकी के अध्ययन से यह सिद्ध हो गया है कि ऑन्कोलॉजिकल रोगों की प्रवृत्ति विरासत में मिली है। इसके अलावा, कैंसर के कुछ रूपों और स्थानीयकरणों के विकास का स्वभाव भी विरासत में मिला है।
• पर्यावरण प्रदूषण वाहनों, औद्योगिक उद्यमों और अन्य प्रकार की मानव गतिविधियों से निकलने वाली गैसें मानव शरीर को उसी तरह प्रभावित करती हैं जैसे निष्क्रिय धूम्रपान। कार्सिनोजेन्स द्वारा मिट्टी और जल प्रदूषण की समस्या भी जरूरी है।
• अभ्रक धूल और अन्य औद्योगिक पदार्थ औद्योगिक धूल में निहित (आर्सेनिक, निकल, कैडमियम, क्रोमियम, आदि) कार्सिनोजेनिक हैं। एस्बेस्टस धूल में भारी कण होते हैं जो ब्रांकाई में बस जाते हैं और श्वसन तंत्र द्वारा निकालना मुश्किल होता है। ये कण सामान्य कोशिकाओं की आनुवंशिक पृष्ठभूमि पर फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के विकास और उनमें निहित कार्सिनोजेन्स के दीर्घकालिक प्रभाव में योगदान करते हैं, जिससे कैंसर का विकास होता है।
• रेडोन - प्राकृतिक गैस, जो यूरेनियम का क्षय उत्पाद है।
  रेडॉन को काम पर, पानी, मिट्टी और धूल में पाया जा सकता है। जब रेडॉन का क्षय होता है, तो अल्फा कण बनते हैं, जो धूल और एरोसोल के साथ मानव फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जहां वे कोशिका के डीएनए को भी प्रभावित करते हैं, जिससे यह एक असामान्य रूप से पतित हो जाता है।
• संक्रामक रोग ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली, साथ ही उनके लिए अपर्याप्त चिकित्सा, ब्रोंची और फेफड़ों की पुरानी सूजन का कारण बन सकती है, यह बदले में, फाइब्रोसिस के गठन और प्रसार में योगदान देता है। रेशेदार ऊतक के विकास से कैंसर कोशिकाओं का विकास हो सकता है। तपेदिक में निशान के निर्माण में कैंसर कोशिकाओं के परिवर्तन का एक ही तंत्र संभव है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण और लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की प्रारंभिक अभिव्यक्ति

ट्यूमर के विकास के शुरुआती चरणों में रोग की पहचान करना सबसे महत्वपूर्ण है, जबकि अक्सर रोग की शुरुआत में पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख या कम-लक्षण होता है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं, वे खुद को कई अन्य बीमारियों में प्रकट कर सकते हैं, लेकिन लक्षणों का एक जटिल कैंसर की उपस्थिति के लिए आगे की जांच के लिए डॉक्टर से संपर्क करने का एक कारण हो सकता है।

घाव की सीमा, उसके आकार, स्थान और अवस्था के आधार पर लक्षण भिन्न हो सकते हैं। ऐसे कई लक्षण हैं जो फेफड़ों के कैंसर का कारण बन सकते हैं।

लक्षण	लक्षण कैसे प्रकट होता है	लक्षण के कारण
खांसी	सूखा, बार-बार, हैकिंग, पैरॉक्सिस्मल, बाद में - गाढ़ा बलगम (श्लेष्म या प्यूरुलेंट) के विपुल निर्वहन के साथ नम।	ब्रोन्कस का ट्यूमर, बाहर से एक ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस का संपीड़न, थूक का प्रचुर स्राव, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा, ब्रोंची पर विषाक्त-एलर्जी प्रभाव।
श्वास कष्ट	यह थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ ही प्रकट होता है: जितना अधिक ट्यूमर प्रभावित होता है, उतनी ही सांस की तकलीफ खुद प्रकट होती है। शोरगुल वाली घरघराहट के साथ ब्रोन्कियल रुकावट के प्रकार से डिस्पेनिया संभव है।	ब्रोन्कस के लुमेन का संकुचन, फेफड़े के एक खंड या लोब का पतन (एटेलेक्टासिस), माध्यमिक निमोनिया, फुफ्फुस गुहा (फुफ्फुस) में तरल पदार्थ की उपस्थिति, लसीका तंत्र द्वारा फैला हुआ ट्यूमर, इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को नुकसान, संपीड़न सुपीरियर वेना कावा, आदि।
रक्तनिष्ठीवन	यह दुर्लभ है और थूक में धारियों या रक्त के थक्कों के रूप में प्रकट होता है, झागदार या जेली जैसे थूक का प्रचुर मात्रा में स्राव हो सकता है, दुर्लभ मामलों में, अत्यधिक रक्तस्राव होता है, जिससे रोगी की तेजी से मृत्यु हो सकती है।	यह एक ट्यूमर से जुड़ा है जो रक्त वाहिका को इसकी दीवार के पिघलने और ब्रोन्कस में रक्त के प्रवेश के रूप में प्रभावित करता है।
छाती में दर्द	दर्द अलग हो सकता है: आंतरायिक से तीव्र पैरॉक्सिस्मल और स्थिर। दर्द कंधे, गर्दन और पेट तक फैल सकता है। साथ ही गहरी सांस लेने, खांसने से दर्द बढ़ सकता है। गैर-मादक दर्द निवारक लेने से दर्द दूर नहीं होता है। दर्द की तीव्रता से, फेफड़ों और छाती के अन्य अंगों को हुए नुकसान की मात्रा का अंदाजा लगाया जा सकता है।	तंत्रिका संरचनाओं को ट्यूमर क्षति, फुफ्फुस गुहा में द्रव, मीडियास्टिनल अंगों का संपीड़न, महान वाहिकाओं को नुकसान, आदि।
शरीर के तापमान में वृद्धि	कैंसर का एक सामान्य लक्षण। यह एक अस्थायी लक्षण हो सकता है (जैसे एआरवीआई के साथ) या आवर्ती (कभी-कभी रोगी इस लक्षण पर ध्यान नहीं देते हैं)।	फेफड़े के ऊतकों का टूटना, प्रभावित अंग में सूजन संबंधी परिवर्तन।
सामान्य नशा लक्षण	भूख में कमी, वजन में कमी, थकान, तंत्रिका तंत्र के विकार और अन्य।	फेफड़े के ऊतकों, मेटास्टेसिस के विघटन के कारण नशा।

फेफड़ों के कैंसर के चरण और प्रकार

शारीरिक स्थान के आधार पर:

1. केंद्रीय कैंसरमुख्य ब्रांकाई के उपकला में एक ट्यूमर द्वारा विशेषता।
2. परिधीय कैंसरछोटी ब्रांकाई और एल्वियोली को प्रभावित करता है।
3. मीडियास्टिनल कैंसरमेटास्टेसिस द्वारा इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की विशेषता है, जबकि प्राथमिक ट्यूमर का पता नहीं चला है।
4. फैला हुआ कैंसरफेफड़े कई छोटे कैंसरयुक्त फ़ॉसी की उपस्थिति से प्रकट होते हैं।

फेफड़े के कैंसर के चरण

ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर

मंच	आयाम (संपादित करें)	लिम्फ नोड भागीदारी	मेटास्टेसिस
स्टेज 0	ट्यूमर आसपास के ऊतकों में नहीं फैला है	नहीं	नहीं
स्टेज I ए		नहीं	नहीं
स्टेज बी		नहीं	नहीं
स्टेज II ए	3 सेमी तक का ट्यूमर, मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है		नहीं
स्टेज II बी	3 से 5 सेमी के आकार का एक ट्यूमर, जो फेफड़ों के अन्य भागों में नहीं फैलता है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या उससे अधिक स्थित होता है	एकल क्षेत्रीय पेरिब्रोनचियल लिम्फ नोड्स की हार।	नहीं
		नहीं	नहीं
चरण III ए	5 सेमी तक का ट्यूमर, फेफड़ों के अन्य भागों को प्रभावित किए बिना/	प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम के द्विभाजन या अन्य लिम्फ नोड्स को नुकसान	नहीं
	किसी भी आकार का ट्यूमर जो श्वासनली, हृदय, बड़ी वाहिकाओं को छोड़कर छाती के अन्य अंगों में फैल जाता है	प्रभावित पक्ष पर पेरिब्रोनचियल, क्षेत्रीय या द्विभाजन और मीडियास्टिनम के अन्य लिम्फ नोड्स की हार	नहीं
चरण III बी	किसी भी आकार का ट्यूमर जो मीडियास्टिनम, हृदय, बड़े जहाजों, श्वासनली और अन्य अंगों को प्रभावित करता है	कोई लिम्फ नोड भागीदारी	नहीं
	किसी भी आकार और सीमा का ट्यूमर	विपरीत दिशा में मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स की हार, ऊपरी कंधे की कमर के लिम्फ नोड्स	नहीं
चरण IV	किसी भी आकार का ट्यूमर	कोई लिम्फ नोड भागीदारी	कोई मेटास्टेसिस

फेफड़ों के कैंसर का निदान

एक्स-रे निदान के तरीके

1. फ्लोरोग्राफी (एफजी)- छाती के अंगों की जांच के लिए मास स्क्रीनिंग एक्स-रे विधि।

   संकेत:

   • रोगी को फुफ्फुसीय या नशे की प्रकृति की शिकायत है;
   • फ्लोरोग्राफी पर पैथोलॉजी की पहचान;
   • फेफड़ों और मीडियास्टिनम में मेटास्टेसिस को बाहर करने के लिए अन्य अंगों में नियोप्लाज्म का पता लगाना;
   • अन्य व्यक्तिगत संकेत।
   लाभ:
   • व्यक्तिगत रूप से कुछ अनुमानों का उपयोग करने की क्षमता;
   • प्रकट विकृति के विभेदक निदान को करने के लिए ब्रोन्ची, वाहिकाओं और अन्नप्रणाली में विपरीत एजेंटों की शुरूआत के साथ एक्स-रे अध्ययन का उपयोग करने की क्षमता;
   • नियोप्लाज्म की पहचान, उनके अनुमानित आकार का निर्धारण, स्थानीयकरण, व्यापकता;
   • एक एक्स-रे प्रक्षेपण के दौरान कम एक्स-रे लोड, चूंकि एक्स-रे शरीर में केवल शरीर की एक सतह के साथ प्रवेश करते हैं (चित्रों की संख्या में वृद्धि के साथ, विकिरण भार तेजी से बढ़ता है);
   • काफी सस्ती शोध विधि।
   नुकसान:
   • अपर्याप्त सूचना सामग्री - एक्स-रे फिल्म के द्वि-आयामी माप पर छाती के त्रि-आयामी माप की परत के कारण।
2. प्रतिदीप्तिदर्शन

   यह एक वास्तविक समय एक्स-रे परीक्षा पद्धति है।
   नुकसान:उच्च विकिरण जोखिम, लेकिन डिजिटल फ्लोरोस्कोप की शुरूआत के साथ विकिरण खुराक में उल्लेखनीय कमी के कारण यह नुकसान व्यावहारिक रूप से समाप्त हो गया है।

   लाभ:

   • न केवल अंग का आकलन करने की क्षमता, बल्कि इसकी गतिशीलता, साथ ही इंजेक्शन वाले विपरीत एजेंटों की गति;
   • आक्रामक जोड़तोड़ (एंजियोग्राफी, आदि) के संचालन को नियंत्रित करने की क्षमता।
   संकेत:
   • फुफ्फुस गुहा में द्रव की पहचान;
   • विपरीत अनुसंधान विधियों और वाद्य जोड़तोड़ का संचालन करना;
   • पश्चात की अवधि में छाती के अंगों की स्थिति की जांच।


3. कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)

   लाभ:

   • दक्षता और सुरक्षा।
   • शरीर की सभी कोशिकाओं और ऊतकों में निहित हाइड्रोजन परमाणुओं द्वारा उत्सर्जित रेडियो तरंगों का उपयोग करके शरीर की संरचना का प्रदर्शन।
   • विकिरण जोखिम की अनुपस्थिति - एक टोमोग्राफिक है, लेकिन एक्स-रे नहीं, अनुसंधान विधि,
   • नियोप्लाज्म का पता लगाने में उच्च सटीकता, उनकी स्थिति, प्रकार, आकार और कैंसर वाले ट्यूमर की अवस्था।
   एमआरआई के लिए संकेत:
   • एक्स-रे का अवांछित उपयोग;
   • नियोप्लाज्म और मेटास्टेस की उपस्थिति का संदेह;
   • फुफ्फुस गुहा (फुफ्फुस) में द्रव की उपस्थिति;
   • इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा;
   • छाती गुहा में ऑपरेशन का नियंत्रण।
   एमआरआई के नुकसान:
   • मतभेद (पेसमेकर का उपयोग, इलेक्ट्रॉनिक और धातु प्रत्यारोपण, धातु के टुकड़े, कृत्रिम जोड़ों की उपस्थिति)।
   • इंसुलिन पंप का उपयोग करते समय एमआरआई की सिफारिश नहीं की जाती है, क्लॉस्ट्रोफोबिया के साथ, रोगी की मानसिक उत्तेजना, धातु के यौगिकों से रंगों का उपयोग करके टैटू की उपस्थिति।
   • एक महंगी शोध विधि।
   फेफड़ों के कैंसर (अल्ट्रासाउंड) के निदान में अल्ट्रासाउंड अनुसंधान फेफड़ों के कैंसर में अनुसंधान का एक अप्रभावी, लेकिन सुरक्षित तरीका है।

   संकेत:

   • फुफ्फुस गुहा में द्रव या गैसों की उपस्थिति का निर्धारण, बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स;
   • पेट और श्रोणि अंगों, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों को मेटास्टेस की पहचान।
4. ब्रोंकोस्कोपी

   यह ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके वायुमार्ग की जांच करने का एक आक्रामक तरीका है।

   लाभ:

   • ब्रांकाई में ट्यूमर, भड़काऊ प्रक्रियाओं और विदेशी निकायों का पता लगाना;
   • ट्यूमर की बायोप्सी लेने की संभावना।
   नुकसान:
   • आक्रमणऔर प्रक्रिया के दौरान बेचैनी।
   संकेत:
   • ब्रोन्कस में एक रसौली का संदेह;
   • बायोप्सी ऊतक सामग्री लेना।

फेफड़े के कैंसर के अध्ययन के लिए हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल तरीके

शिक्षा की कोशिकीय संरचना का निर्धारण, ऊतक वर्गों की माइक्रोस्कोपी द्वारा कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना। विधि अत्यधिक विशिष्ट और सूचनात्मक है।

बायोप्सी के तरीके:

• थोरैकोसेंटेसिस - फुफ्फुस गुहा का पंचर;
• ठीक-सुई आकांक्षा बायोप्सी - छाती के माध्यम से सामग्री लेना;
• मीडियास्टिनोस्कोपी - छाती के एक पंचर के माध्यम से मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स से सामग्री लेना;
• थोरैकोटॉमी - छाती को खोलने के साथ सर्जिकल डायग्नोस्टिक ऑपरेशन;
• थूक की साइटोलॉजिकल परीक्षा।

ट्यूमर मार्कर्स

कैंसर कोशिकाओं द्वारा स्रावित विशिष्ट प्रोटीन के लिए रक्त परीक्षण की जांच करके उनका पता लगाया जाता है।

संकेत:

• अन्य तरीकों से नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए एक अतिरिक्त विधि;
• उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी;
• रोग के पुनरावर्तन की पहचान।

नुकसान:

• कम विशिष्टता;
• संवेदनशीलता की कमी।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य ट्यूमर मार्कर:

• कैंसर भ्रूण प्रतिजन(सीईए)
  5 माइक्रोग्राम / एल तक - आदर्श;
  5-10 μg / l - गैर-विशिष्ट रोगों का संकेत दे सकता है;
  10-20 μg / l - कैंसर के विकास के जोखिम की उपस्थिति को इंगित करता है;
  20 μg / l से अधिक - कैंसर होने की उच्च संभावना को इंगित करता है।
• न्यूरॉन स्पेसिफिक एनोलेज़ (एनएसई)
  16.9 माइक्रोग्राम / एल तक - आदर्श;
  17.0 एमसीजी / एल से अधिक - छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की उच्च संभावना।
• साइफ्रा 21-1
  3.3 माइक्रोग्राम / एल तक - आदर्श;
  3.3 μg / l से अधिक - गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की उच्च संभावना।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

किसी भी ऑन्कोलॉजिकल रोग का उपचार दीर्घकालिक, व्यापक और सुसंगत होना चाहिए। जितनी जल्दी उपचार शुरू किया जाता है, उतना ही प्रभावी होता है।

क्षमताउपचार निर्धारित करता है:

• 2-3 वर्षों के भीतर रिलैप्स और मेटास्टेस की अनुपस्थिति (3 साल के बाद रिलैप्स विकसित होने का जोखिम तेजी से कम हो जाता है);
• उपचार के अंत के बाद पांच साल की उत्तरजीविता।

मुख्य उपचार के तरीकेफेफड़ों के कैंसर हैं:

1. कीमोथेरेपी;
2. विकिरण उपचार;
3. शल्य चिकित्सा;
4. नृवंशविज्ञान।

एक ऑन्कोलॉजिस्ट की देखरेख में परीक्षा, निदान और उपचार के साथ-साथ चिकित्सा के लिए रणनीति का चुनाव किया जाता है। कैंसर के उपचार की प्रभावशीलता भी काफी हद तक किसी व्यक्ति के मनो-भावनात्मक मनोदशा, ठीक होने में विश्वास और प्रियजनों के समर्थन पर निर्भर करती है।

कीमोथेरपी

• कीमोथेरेपी (सीटी) फेफड़ों के कैंसर (विशेष रूप से जटिल उपचार में) के इलाज का एक सामान्य तरीका है, जिसमें कीमोथेरेपी दवाएं शामिल हैं जो कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि और महत्वपूर्ण गतिविधि को प्रभावित करती हैं।
• आधुनिक समय में, दुनिया भर के वैज्ञानिक नवीनतम कीमोथेरेपी दवाओं का अध्ययन और खोज कर रहे हैं, जो इस पद्धति के लिए कैंसर के उपचार में शीर्ष पर आने का अवसर छोड़ देता है।
• एचटी पाठ्यक्रमों में किया जाता है। पाठ्यक्रमों की संख्या चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है (औसतन, कीमोथेरेपी के 4 - 6 ब्लॉक की आवश्यकता होती है)।
• कीमोथेरेपी की रणनीति और नियम छोटे सेल और गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में भिन्न होते हैं।

जब नियुक्त किया गया:

• तेजी से बढ़ते कैंसर (स्मॉल सेल कैंसर) के लिए कीमोथेरेपी अधिक प्रभावी है।
• सीटी का उपयोग किसी भी स्तर पर कैंसर के लिए किया जा सकता है, यहां तक ​​कि सबसे उन्नत मामलों में भी।
• कीमोथेरेपी का उपयोग विकिरण चिकित्सा या शल्य चिकित्सा उपचार के संयोजन में किया जाता है।

कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता:
विकिरण चिकित्सा या सर्जरी के संयोजन में, चरण I में पांच साल की जीवित रहने की दर 65% तक है, चरण II में - 40% तक, चरण III में - 25% तक, चरण IV में - 2% तक।

रेडियोथेरेपी (विकिरण चिकित्सा)

विकिरण चिकित्सा कैंसर के विकास का इलाज करने की एक विधि है जो कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए आयनकारी विकिरण का उपयोग करती है। खुराक, अवधि, प्रक्रियाओं की संख्या व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

जब लागू किया गया:

• कैंसर के ट्यूमर छोटे होते हैं।
• कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए सर्जरी से पहले या बाद में।
• मेटास्टेस की उपस्थिति।
• उपशामक उपचार के तरीकों में से एक के रूप में।

विकिरण चिकित्सा के प्रकार:

फेफड़ों के कैंसर के लिए साइबर नाइफ एप्लीकेशन का वीडियो:


विकिरण चिकित्सा के मुख्य संभावित दुष्प्रभाव हैं:

• रेडियोधर्मी बीम के संपर्क में आने वाली जगह पर त्वचा को नुकसान।
• थकान।
• गंजापन।
• कैंसर से प्रभावित अंग से रक्तस्राव।
• निमोनिया, फुफ्फुसावरण।
• हाइपरथर्मिक सिंड्रोम (शरीर के तापमान में वृद्धि)।

फेफड़े के कैंसर की सर्जरी

ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी कैंसर का सबसे प्रभावी इलाज है। लेकिन, दुर्भाग्य से, सर्जिकल हस्तक्षेप केवल समय पर पहचानी गई प्रक्रियाओं (I - II और आंशिक रूप से III चरणों) के साथ ही संभव है। छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर की तुलना में गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर में शल्य चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता अधिक है। इसलिए, फेफड़ों के कैंसर के केवल 10 - 30% रोगी ही ऑपरेशन योग्य होते हैं।

प्रति निष्क्रिय मामलेशामिल:

1. फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूप।
2. सर्जिकल उपचार के लिए सापेक्ष मतभेद वाले मामले:
   • दिल की विफलता -ІІІ डिग्री;
   • गंभीर हृदय विकृति;
   • गंभीर यकृत या गुर्दे की विफलता;
   • गंभीर सामान्य स्थिति;
   • रोगी की आयु।

केवल दिखाई देने वाले ट्यूमर को हटाने से, आसपास के ऊतकों में कैंसर कोशिकाओं को संरक्षित करने का जोखिम होता है, जिससे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का प्रसार और प्रगति हो सकती है। इसलिए, ऑपरेशन के दौरान, सर्जन अंग के आसपास के ऊतकों, लसीका वाहिकाओं और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स (लिम्फाडेनेक्टॉमी) के हिस्से को हटा देते हैं, जिसके कारण इस पद्धति की मौलिकता प्राप्त होती है।

संचालन के प्रकार:

• आंशिक फेफड़े का उच्छेदन।
• लोबेक्टॉमी - फेफड़े के पूरे लोब को हटाना।
• एक पल्मोनेक्टॉमी पूरे फेफड़े को हटाने का है।
• संयुक्त संचालन – फेफड़े के प्रभावित हिस्से और आसपास के अंगों के प्रभावित हिस्सों को हटाना।

सर्जन द्वारा ऑपरेशन के प्रकार का चुनाव अक्सर ऑपरेशन के दौरान सीधे किया जाता है।

सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलताकैंसर के चरण और प्रकार पर, रोगी की सामान्य स्थिति पर, चुने हुए प्रकार के ऑपरेशन पर, ऑपरेटिंग टीम की व्यावसायिकता, उपकरण और उपचार की जटिलता पर निर्भर करता है।

• रिलैप्स की तीन साल की अनुपस्थिति - 50% तक।
• पांच साल की जीवित रहने की दर 30% तक है।

जटिल चिकित्सा की प्रभावशीलता(सर्जरी + / या कीमोथेरेपी + / या रेडियोथेरेपी)। औसतन 40% मरीज फेफड़ों के कैंसर से पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। चरण I में पांच साल की जीवित रहने की दर 80% तक है, द्वितीय चरण में - 40% तक, III में - 20% तक, IV पर - 2% तक।
इलाज के बिना, लगभग 80% रोगियों की दो साल के भीतर फेफड़ों के कैंसर से मृत्यु हो जाती है।

प्रशामक देखभाल -फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों वाले या चिकित्सा पर कोई प्रभाव न होने वाले रोगियों के लिए जीवन को आसान बनाने के उद्देश्य से उपाय।

उपशामक देखभाल में शामिल हैं:

• रोगसूचक उपचार जो लक्षणों की अभिव्यक्ति से राहत देता है, लेकिन रोग का इलाज नहीं करता है (मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं, एंटीट्यूसिव, ट्रैंक्विलाइज़र, और अन्य)। दवाओं के अलावा, उपशामक ऑपरेशन (विकिरण और कीमोथेरेपी) का उपयोग किया जाता है।
• रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार।
• संक्रामक रोगों की रोकथाम।
• ऐसे रोगियों के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण।

पारंपरिक तरीके

• वैकल्पिक तरीकों से उपचार की प्रभावशीलता का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।
• पारंपरिक चिकित्सा के तरीकों के साथ संयोजन में इन विधियों का उपयोग करना वांछनीय है (डॉक्टर से परामर्श करने के बाद)।
• रोगी के लिए उपशामक देखभाल के रूप में लोक विधियों का उपयोग करना संभव है।
• पारंपरिक चिकित्सा के रूप में, वैकल्पिक तरीकों के साथ उपचार के नियम कैंसर प्रक्रिया के रूप, स्थानीयकरण, प्रकार, चरण और व्यापकता पर निर्भर करते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• हर्बल काढ़े और टिंचर (मुख्य रूप से जहरीले पौधों का उपयोग किया जाता है)।
• हर्बल इन्फ्यूजन, औषधीय पत्थरों के अनुप्रयोग।
• ऊर्जा औषधि।
• विशेष आहार और व्यायाम।

अमनिता शोरबा।अमनिता (250 मिलीग्राम) जड़ों के साथ, एक कंटेनर में उखड़ जाती हैं, 250 मिलीलीटर वोदका डालें, 5 दिनों के लिए छोड़ दें। बाद में - तनाव। बाकी मशरूम को तीन लीटर उबलते पानी में डालें और 9 दिनों के लिए गर्म स्थान पर छोड़ दें। नाश्ते से 30 मिनट पहले रोजाना 100 मिली लें।

एकोनाइट जड़ों का काढ़ा। 20 ग्राम पौधों की जड़ों को पानी (1 एल) के साथ डाला जाता है, फिर 2 घंटे के लिए उबाला जाता है। सोने से पहले रोजाना 30 मिली पिएं।

कस्तूरी मिलावट। 5 ग्राम कस्तूरी 200 मिलीलीटर वोदका डालें, 1 महीने के लिए अंधेरे में छोड़ दें। प्रत्येक भोजन के बाद 5 बूँदें लेना शुरू करें, खुराक धीरे-धीरे बढ़ाकर 25 बूँदें कर दी जाती है। उपचार के प्रत्येक महीने के बाद - 7 दिनों का ब्रेक।

गुलाबी कैथरैन्थस की मिलावट।संगरोध के पत्तों और फूलों को आधा लीटर के कंटेनर में डालें, उन्हें 70 प्रतिशत अल्कोहल से 1 लीटर की मात्रा में भरें, 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह में जोर दें। भोजन से पहले 3 बार 5 बूँदें पियें। एक महीने के भीतर खुराक को बढ़ाकर 20 बूँदें करें। एक महीने के बाद - 7 दिनों का ब्रेक, फिर शुरू करें। यह उपचार 8 महीने तक चलता है।

सेट्रारिया शोरबा। 250 मिलीलीटर ठंडे पानी के साथ 2 चम्मच कुचले हुए सिट्रियम को 12 घंटे के लिए डालें। फिर पानी के स्नान में डाल दें, मात्रा के 2/3 तक वाष्पित हो जाएं। 1-2 बड़े चम्मच दिन में 3 बार लें। हर 3 सप्ताह - 7 दिनों का ब्रेक।

चेरी लॉरेल के पत्तों की मिलावट। 1 लीटर वोदका में 250 ग्राम ताजी पत्तियां डालें, 2-3 सप्ताह के लिए अंधेरे में डालें। भोजन के 1 घंटे बाद दिन में 2 बार 10 बूँदें लें, धीरे-धीरे खुराक को बढ़ाकर 20-25 बूंद प्रति खुराक करें, फिर 7 और 10 मिली करें। एक महीने तक पिएं, फिर 2 सप्ताह का ब्रेक, इस योजना को दोहराएं।

इसके अलावा, फेफड़ों के कैंसर के उपचार में केसर, जमनिहा, ऋषि, वर्मवुड, वायलेट रूट्स, चीकी घास और कई अन्य पौधों के विभिन्न काढ़े और टिंचर का उपयोग किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर और किसी अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोग की रोकथाम के आधार हैं:

1. स्वस्थ जीवनशैली
   • सिगरेट पीना छोड़ना।
   • सेकेंड हैंड धुएं से बचाव।
   • शराब के सेवन से इंकार या मध्यम सेवन।
   • दवाओं का उपयोग करने से इनकार।
   • एक सक्रिय जीवन शैली।
   • पौष्टिक भोजन।
   • शरीर के अतिरिक्त वजन से लड़ना।
   • डॉक्टर की सलाह और आवश्यकता के बिना कोई भी दवा लेने से मना करना।
   • संक्रामक रोगों की रोकथाम, विशेष रूप से वे जो रक्त और यौन के माध्यम से संचरित होते हैं।
   • फेफड़ों और ब्रांकाई के संक्रामक रोगों के लिए पर्याप्त एंटीबायोटिक चिकित्सा।
   • सूर्य के प्रकाश के संपर्क में खुराक।
   • गर्भावस्था की योजना बनाना - गर्भधारण की अवधि के दौरान एक स्वस्थ जीवन शैली और बच्चे को ले जाने से कैंसर का खतरा काफी कम हो जाएगा।
2. पर्यावरण प्रदूषण के खिलाफ समाज की लड़ाई।
3. खतरनाक उद्योगों में व्यक्तिगत श्वसन सुरक्षा।
4. विकिरण के जोखिम को कम करना: घर में वेंटिलेशन में सुधार करना, घर में उपयोग की जाने वाली निर्माण सामग्री के रेडॉन स्तर की जांच करना, एक्स-रे निदान विधियों को न दिखाने से बचना।
5. समय पर और नियमित चिकित्सा परीक्षा।

स्वस्थ रहो!

फेफड़े का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो मुख्य रूप से ब्रोंची के ऊतकों के साथ-साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों से विकसित होती है और किसी व्यक्ति के फेफड़ों को प्रभावित करती है।

ज्यादातर धूम्रपान करने वाले पुरुष इसके संपर्क में आते हैं (विभिन्न सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार - 80-90%), जबकि बीमार लोगों में शेरों का हिस्सा 45 से 80 वर्ष के लोग हैं, लेकिन युवा लोगों में फेफड़ों का कैंसर है।

विषयसूची:

ध्यान दें: फेफड़ों को प्रभावित करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेजी से विभाजित होती हैं, पूरे शरीर में ट्यूमर फैलाती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, एक महत्वपूर्ण बिंदु रोग का समय पर निदान है। पहले फेफड़े के कैंसर का पता लगाया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, रोगी के जीवन को लंबा करने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

साठ प्रतिशत मामलों में, पैथोलॉजी फेफड़ों के ऊपरी हिस्से में विकसित होती है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस खंड में है कि तंबाकू के धुएं और हवा में कार्सिनोजेनिक पदार्थों को सबसे लंबे समय तक बनाए रखा जाता है।

ब्रोन्कस से उत्पन्न होने वाले कैंसर को केंद्रीय कहा जाता है, फेफड़े के ऊतक से - परिधीय। 80% मामलों में, रोग मध्य क्षेत्र और फेफड़े के द्वार में बनता है।

सेंट्रल (हिलर) कैंसर में विभाजित है:

• एंडोब्रोनचियल;
• पेरिब्रोन्चियल।

प्रारंभिक अवस्था में, ट्यूमर पॉलीप या प्लाक जैसा दिखता है। इसके अलावा, यह विभिन्न तरीकों से बढ़ सकता है। इसके अलावा, एक मीडियास्टानल दृश्य प्रतिष्ठित है, जो एक छोटे ट्यूमर और तेजी से विकास की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, हमारे देश ने एक वर्गीकरण अपनाया है जो अलग करता है:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं;
• छोटे सेल रूपों।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

यह घातक फुफ्फुसीय ट्यूमर के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, यह निम्नलिखित उप-प्रजातियों की विशेषता है:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ब्रांकाई को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक की पतित कोशिकाएं। यह धीरे-धीरे फैलता है, निदान करना आसान है, और इसका उपचार अच्छा है।
• ग्रंथिकर्कटता- एक प्रकार का कैंसर, जिसकी कोशिकाएँ छोटी ब्रांकाई के ग्रंथियों के ऊतकों से बनती हैं। ट्यूमर contralateral फेफड़े के ऊतक में मेटास्टेसिस करता है, प्राथमिक नोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नए foci बनाता है। अधिक बार महिलाओं के लिए विशिष्ट, व्यावहारिक रूप से धूम्रपान पर निर्भर नहीं करता है, विशाल आकार तक बढ़ता है। यह एक भूरे-सफेद नोड्यूल की तरह दिखता है, केंद्र में - स्क्लेरोस्ड ऊतक, ट्यूमर में लोब्यूल दिखाई देते हैं। कभी-कभी नियोप्लाज्म बलगम से ढका होता है, गीले परिगलन के फॉसी, जहाजों से रक्तस्राव दिखाई देता है। एडेनोकार्सिनोमा ब्रोन्कियल लक्षणों से प्रकट होता है - एटेलेक्टासिस और ब्रोन्कोपमोनिया।
• लार्ज सेल कार्सिनोमा- असामान्य रूप से बड़ी एनाप्लास्टिक कोशिकाएं, जिनमें से वृद्धि आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्री के मध्य भाग में ध्यान देने योग्य होती है। ट्यूमर आक्रामक है और इसमें एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर नहीं है। बाद के चरण में, खांसी होती है जिसमें खून के साथ थूक होता है। रोगी क्षीण हो जाते हैं। ऊतकीय वर्गों पर - परिगलन और रक्तस्राव।
• मिश्रित रूप- ट्यूमर जिसमें कई तरह के कैंसर की कोशिकाएं मौजूद होती हैं। रोग और रोग के लक्षण नियोप्लाज्म के प्रकारों के संयोजन और कुछ कोशिकाओं की प्रबलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं

यह सबसे आक्रामक कैंसर में से एक है। बाह्य रूप से, यह एक नरम हल्के पीले रंग की घुसपैठ जैसा दिखता है, जो परिगलन के फॉसी के साथ होता है, कोशिकाएं जई के दाने के समान होती हैं। यह तेजी से विकास और क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस के गठन की विशेषता है। इस फॉर्म के 99% मरीज धूम्रपान करने वाले हैं।

जैसा कि आप जानते हैं, ट्यूमर के एक क्षेत्र की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर दूसरे से भिन्न हो सकती है। ट्यूमर का सटीक निदान रोग के विकास की भविष्यवाणी करना और सबसे प्रभावी उपचार आहार का चयन करना संभव बनाता है।

फेफड़े के कैंसर के चरण

आधुनिक चिकित्सा रोग के कई चरणों को अलग करती है।

फेफड़े के कैंसर का चरण	ट्यूमर का आकार	लिम्फ नोड्स में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया	मेटास्थेसाइजिंग
स्टेज 0	नियोप्लाज्म स्थानीयकृत है, आसपास के ऊतकों में नहीं फैलता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज I ए	ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म 3 सेमी तक, मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज बी	3 से 5 सेमी तक नियोप्लाज्म, स्थानीयकृत, अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलता है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या उससे अधिक स्थित होता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज II ए	ट्यूमर का आकार - 3 सेमी तक, यह मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है	एकल पेरिब्रोनचियल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।	अनुपस्थित
स्टेज II बी	3 से 5 सेमी तक के आकार में एक नियोप्लाज्म, जो फेफड़ों के अन्य भागों में नहीं फैलता है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या उससे अधिक तक स्थानीयकृत होता है	लसीका प्रणाली के एकल क्षेत्रीय पेरिब्रोनचियल नोड्स का घाव ध्यान देने योग्य है।	अनुपस्थित
		अनुपस्थित	अनुपस्थित
चरण III ए	नियोप्लाज्म का आकार 5 सेमी तक होता है, फेफड़ों के अन्य भागों को नुकसान नहीं होता है	प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम में स्थित द्विभाजन या अन्य प्रकार के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं	अनुपस्थित
	किसी भी आकार का ट्यूमर जो छाती के अन्य अंगों में बढ़ता है। दिल, बड़े जहाजों और श्वासनली को प्रभावित नहीं करता है।	प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम के द्विभाजन / पेरिब्रोनचियल / क्षेत्रीय और अन्य लिम्फ नोड्स का घाव है	अनुपस्थित
चरण III बी	किसी भी आकार का ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म, मीडियास्टिनम, बड़े जहाजों, श्वासनली, हृदय और अन्य अंगों से गुजरना	लसीका तंत्र में कोई भी नोड प्रभावित होता है	अनुपस्थित
	फेफड़े का कैंसर किसी भी आकार का हो सकता है और विभिन्न अंगों में फैल सकता है	भड़काऊ प्रक्रिया में मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, न केवल घाव के किनारे पर, बल्कि विपरीत तरफ से और ऊपरी कंधे की कमर में लिम्फ नोड्स स्थानीयकृत होते हैं।	अनुपस्थित
चरण IV	ट्यूमर का आकार मायने नहीं रखता	कोई भी लिम्फ नोड्स प्रभावित	किसी भी अंग और प्रणाली में एकल या एकाधिक मेटास्टेस होते हैं

फेफड़ों के कैंसर के कारण और कारक

किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण डीएनए कोशिकाओं को नुकसान होता है, जो उन पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण होता है।

अगर हम फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात करते हैं, तो इसके होने के कारण हो सकते हैं:

• खतरनाक उत्पादन में काम;
• हानिकारक पदार्थों की साँस लेना।

सबसे अधिक बार, यह रोग निम्नलिखित व्यवसायों के श्रमिकों में देखा जाता है:

• स्टील वर्कर;
• खनिक;
• लकड़ी के काम करने वाले;
• धातुकर्मी;
• सिरेमिक, फॉस्फेट और एस्बेस्टस सीमेंट के उत्पादन में।

फेफड़ों के कैंसर के बनने के मुख्य कारण:

• सिगरेट के धुएँ में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स का साँस लेना। प्रतिदिन 40 से अधिक सिगरेट पीने से रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• खराब पर्यावरणीय स्थिति। यह उस क्षेत्र के लिए विशेष रूप से सच है जहां प्रसंस्करण और खनन उद्यम स्थित हैं।
• विकिरण अनावरण।
• उन पदार्थों के संपर्क में आना जो रोग की शुरुआत को भड़काते हैं।
• , बारंबार।

फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के लक्षण और लक्षण

सबसे अधिक बार, प्रारंभिक चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, और एक व्यक्ति विशेषज्ञों की ओर मुड़ता है जब उसे किसी चीज में मदद करना संभव नहीं होता है।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण हैं:

• छाती में दर्द;
• साँसों की कमी;
• खांसी जो लंबे समय तक नहीं जाती है;
• शरीर के वजन में कमी;
• थूक में खून।

हालांकि, ये अभिव्यक्तियाँ हमेशा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। वे कई अन्य बीमारियों का संकेत दे सकते हैं। इसलिए, ज्यादातर मामलों में कैंसर का निदान अतिदेय है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, फेफड़ों का कैंसर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है:

• जीवन में रुचि की कमी;
• सुस्ती;
• बहुत कम गतिविधि;
• लंबे समय तक ऊंचा तापमान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह रोग ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के रूप में आसानी से प्रच्छन्न है, इसलिए इसे अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

प्रारंभिक निदान एक इलाज के लिए आशा प्रदान करता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट करें। यह ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल अध्ययन की आवश्यकता है - एक बायोप्सी।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए, तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। वैकल्पिक चिकित्सा और लोक उपचार पर भरोसा न करें।

इस कारक को देखते हुए कि रोग की शुरुआत लक्षणों की अभिव्यक्ति के बिना आगे बढ़ती है, सालाना फ्लोरोग्राफी करना समझ में आता है। यह विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। यदि संदेह है, तो निदान की पुष्टि तब तक मानी जाती है जब तक कि अन्यथा सिद्ध न हो जाए।

निदान का उपयोग करके स्पष्ट किया गया है:

• ट्रान्सथोरेसिक पंचर;
• बायोप्सी;
• ट्यूमर मार्करों के स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

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फेफड़ों का कैंसरहमारे देश की आबादी की ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में एक अग्रणी स्थान रखता है। पुरुषों को महिलाओं की तुलना में फेफड़ों का कैंसर 7-10 गुना अधिक होता है। उम्र के साथ घटना बढ़ती जाती है। 60-69 वर्ष की आयु के पुरुषों में, घटना दर 30-39 वर्ष की आयु के व्यक्तियों की तुलना में 60 गुना अधिक है।

ट्यूमर किस प्रकार की कोशिकाओं के आधार पर होता है, फेफड़ों के कैंसर को दो मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है: छोटी कोशिका - सबसे आक्रामक प्रकार का कैंसर जो जल्दी से पूरे शरीर में फैल सकता है और अन्य अंगों में ट्यूमर दे सकता है - मेटास्टेस। इस प्रकार का फेफड़ों का कैंसर दुर्लभ है और आमतौर पर धूम्रपान करने वाले लोगों में होता है।

नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर अधिक प्रतिशत मामलों में होता है। इसका विकास बल्कि धीमा है। इस विकास के तीन प्रकार हैं: स्क्वैमस सेल फेफड़े का कैंसर (फ्लैट कोशिकाओं से आता है, धीमी वृद्धि की विशेषता है), एडेनोकार्सिनोमा (एक ट्यूमर जो कोशिकाओं से विकसित होता है जो बलगम पैदा करता है) और बड़े सेल कैंसर।

ट्यूमर के स्थान के आधार पर, फेफड़े के कैंसर को केंद्रीय और परिधीय में विभाजित किया जाता है। केंद्रीय प्रकार का फेफड़े का कैंसर बड़ी ब्रांकाई में स्थित होता है, इसके लक्षण पहले दिखाई देते हैं।

परिधीय फेफड़े के कैंसर को फेफड़ों की परिधि पर स्थानीयकृत किया जाता है - छोटी ब्रांकाई में, लंबे समय तक स्पष्ट लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है और आमतौर पर रोगनिरोधी फ्लोरोग्राफी के दौरान पता लगाया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का कारण

फेफड़ों के कैंसर में सबसे महत्वपूर्ण योगदान धूम्रपान है। तंबाकू के धुएं में बड़ी मात्रा में कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं। लंबे समय तक धूम्रपान के दौरान कार्सिनोजेन्स के लंबे समय तक संपर्क से ब्रोन्कियल एपिथेलियम की संरचना और कार्य में व्यवधान होता है, स्तंभन उपकला के स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में मेटाप्लासिया, और एक घातक ट्यूमर के उद्भव में योगदान देता है। लगभग 90% मामलों में धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का कारण बनता है।

धूम्रपान करने वालों में फेफड़ों के कैंसर की मृत्यु दर धूम्रपान न करने वालों की तुलना में काफी अधिक है। धूम्रपान के इतिहास और धूम्रपान करने वाली सिगरेट की संख्या के अनुपात में कैंसर विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। इस्तेमाल किए गए तंबाकू उत्पादों की प्रकृति मायने रखती है। सस्ते गैर-फिल्टर तम्बाकू किस्मों के धूम्रपान करने वालों को सबसे अधिक खतरा होता है।

तंबाकू का धुआं न केवल धूम्रपान करने वाले के लिए बल्कि दूसरों के लिए भी खतरनाक है। धूम्रपान न करने वाले परिवारों की तुलना में धूम्रपान करने वाले के परिवार के सदस्य को फेफड़ों का कैंसर 1.5-2 गुना अधिक होता है।

फेफड़ों के कैंसर की घटना में योगदान देने वाला एक महत्वपूर्ण कारक बड़े शहरों में हवा में धुआं है। व्यावसायिक खतरे महत्वपूर्ण हैं: आर्सेनिक, अभ्रक धूल, क्रोमियम और निकल। जो लोग इन पदार्थों के साथ लंबे समय तक काम करते हैं, उन्हें बाकी आबादी की तुलना में अधिक बार फेफड़ों का कैंसर होता है।

ब्रांकाई और फेफड़ों की स्थिति ट्यूमर की घटना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। ब्रोंची और फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाएं, बचपन में तपेदिक के बाद सिकाट्रिकियल परिवर्तन, न्यूमोस्क्लेरोसिस के फॉसी फेफड़ों के कैंसर का शिकार होते हैं।

सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपाय धूम्रपान के खिलाफ लड़ाई है। जो लोग धूम्रपान छोड़ने में असमर्थ हैं, उन्हें सलाह दी जाती है कि वे सिगरेट धूम्रपान न करें, क्योंकि अंतिम तीसरे में कार्सिनोजेनिक पदार्थों की सबसे बड़ी मात्रा जमा होती है।

फेफड़े के कैंसर के चरण

फेफड़ों के कैंसर के चरणों को निम्नानुसार वर्णित किया गया है:

आईए चरण - "T1a-T1b N0 M0"

ट्यूमर का आकार लगभग 2 सेमी व्यास का होता है, लेकिन व्यास में 3 सेमी से कम होता है, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं पाया जाता है, अन्य अंगों में कोई मेटास्टेस नहीं पाया जाता है।

आईबी चरण - "T2a N0 M0"

ट्यूमर का आकार व्यास में 3 सेमी से अधिक है, लेकिन व्यास में 5 सेमी से अधिक नहीं, कोई मेटास्टेस नहीं हैं।

IIA चरण - "T1a-T2a N1 M0", "T2b N0 M0"

ट्यूमर के आयाम पिछले चरणों के समान हैं, और मेटास्टेस निकटतम क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। या तो मेटास्टेस का बिल्कुल भी पता नहीं चला है, लेकिन गठन का आकार क्रॉस सेक्शन में 5 सेमी से अधिक है, लेकिन व्यास में 7 सेमी से अधिक नहीं है।

IIB चरण - "T2b N1 M0", "T3 N0 M0"

ट्यूमर का आकार 5 सेमी व्यास, 7 सेमी से कम व्यास और निकटतम क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति है। या तो उनमें कोई मेटास्टेस नहीं हैं, लेकिन ट्यूमर हो सकता है:

• व्यास में 7 सेमी से अधिक;
• छाती की दीवार में बढ़ो, फ्रेनिक तंत्रिका, फुस्फुस और पेरिकार्डियल क्षेत्र को कस लें;
• फेफड़े के ऊतकों और प्रतिरोधी निमोनिया के पतन का कारण;
• फेफड़े के पूरे लोब पर विस्तार करें।

IIIA चरण - "T1a-T3 N2 M0", "T3 N1 M0", "T4 N0-N1 M0"

ट्यूमर किसी भी आकार का हो सकता है, मेटास्टेस अधिक दूर ipsilateral, peribronchial या intrathoracic लिम्फ नोड्स में पाए जाते हैं। या ये बड़े हैं, 7 सेमी से अधिक ट्यूमर, गहरे झूठ बोलने वाले ऊतकों पर आक्रमण और निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति के साथ। या तो ट्यूमर मीडियास्टिनम, हृदय, बड़े जहाजों, श्वासनली, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका, अन्नप्रणाली या रीढ़ की हड्डी के आधार में विकसित हो सकता है, चाहे उसके निकटतम लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस हो या न हो।

स्टेज IIIB - "N3 M0", "T4 N2 M0"

ट्यूमर किसी भी आकार और विशेषताओं का हो सकता है, दूर के सुप्राक्लेविक्युलर या इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज कर सकता है। या यह आसपास के ऊतकों और अंगों में विकसित हो सकता है, ipsilateral, peribronchial या intrathoracic लिम्फ नोड्स को प्रभावित कर सकता है।

स्टेज IV - "M1"

यह किसी भी आकार और ट्यूमर अंतर्वृद्धि की विशेषताओं, रोग प्रक्रिया में दूसरे फेफड़े की भागीदारी और दूर के अंगों और लिम्फ नोड्स में मेस्टेसिस की उपस्थिति की विशेषता है।

फेफड़े के कैंसर का प्रत्येक चरण प्राथमिक ट्यूमर के आकार, आसपास के ऊतकों में इसके आक्रमण की गहराई, साथ ही लिम्फ नोड्स और दूर के अंगों में मेटास्टेस की उपस्थिति में भिन्न होता है। इस प्रकार, कैंसर के चरणों को टीएनएम की विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसकी सहायता से रोग का वर्णन किया जाता है।

टीएनएम डिस्क्रिप्टर के उपयोग से रोग की गुणवत्ता को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करना संभव हो जाता है, जो अव्यक्त रूप से शुरू होता है और चरण 0, IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB और IV से गुजरता है। यह विखंडन सबसे प्रभावी उपचार चुनने और पूर्वानुमान का आकलन करने में मदद करता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चरण IV व्यावहारिक रूप से उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है, सक्रिय रूप से प्रगति कर रहा है, जो रोगियों में उच्च मृत्यु दर का कारण बनता है।

फेफड़ों के कैंसर के प्रकार

ऊतकीय संरचना के अनुसार, फेफड़े के कैंसर को 4 मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• स्क्वैमस,
• ग्रंथि संबंधी (एडेनोकार्सिनोमा),
• छोटी कोशिका,
• बड़ी कोशिका।

फेफड़ों के कैंसर की हिस्टोलॉजिकल संरचना के बारे में व्यावहारिक दृष्टि से सबसे सामान्य और महत्वपूर्ण निम्नलिखित है: ट्यूमर का विभेदन जितना कम होगा, उतना ही घातक होगा। इसे ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक ऊतकीय प्रकार के फेफड़ों के कैंसर के लिए, विकास की विशिष्ट विशेषताओं को नोट किया गया था।

तो, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा अपेक्षाकृत धीरे-धीरे बढ़ता है, प्रारंभिक मेटास्टेसिस के लिए कम प्रवण होता है। एडेनोकार्सिनोमा भी अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होता है, लेकिन इसमें प्रारंभिक हेमटोजेनस प्रसार की प्रवृत्ति होती है।

अविभाजित कैंसर, विशेष रूप से छोटे सेल कैंसर, तेजी से विकास की विशेषता है। प्रारंभिक व्यापक लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मेटास्टेसिस विशेषता है।

अविभाजित कैंसर के साथ, प्राथमिक ट्यूमर के मेटास्टेस की वृद्धि अक्सर नोट की जाती है और फेफड़े में इसकी घुसपैठ का प्रसार अधिक बार देखा जाता है।

फेफड़े का कैंसर ब्रोन्कियल म्यूकोसा के उपकला से विकसित होता है। ट्यूमर दाएं और बाएं फेफड़ों में लगभग समान आवृत्ति के साथ होता है। कैंसर जो मुख्य, लोबार या खंडीय ब्रांकाई को प्रभावित करता है उसे केंद्रीय कहा जाता है।

एक ट्यूमर जो खंडीय लोगों की तुलना में छोटे कैलिबर की ब्रांकाई में होता है, परिधीय कैंसर कहलाता है। डिस्टल के ब्रोन्कियल एपिथेलियम से एक परिधीय ट्यूमर का गठन, वायुमार्ग के अधिकांश परिधीय भाग - उपखंड और छोटी ब्रांकाई, सबसे अधिक बार फेफड़े के पैरेन्काइमा में इसके समान विकास को एक विशिष्ट दौर, "गोलाकार" गठन के गठन के साथ निर्धारित करता है।

आगे की वृद्धि के साथ, ऐसे ट्यूमर अक्सर पास के एक्स्ट्रापल्मोनरी संरचनात्मक संरचनाओं में चले जाते हैं: पार्श्विका फुस्फुस का आवरण, छाती की दीवार, डायाफ्राम, और अन्य।

फेफड़े में एक परिधीय ट्यूमर का एक प्रकार तथाकथित पेनकोस्ट प्रकार का कैंसर है, जो फेफड़े के ऊपरी लोब में स्थित एक गोलाकार ट्यूमर की विशेषता है और ब्रोचियल प्लेक्सस, सबक्लेवियन वाहिकाओं, सहानुभूति तंत्रिका के ट्रंक की नसों तक जाता है। हॉर्नर के लक्षण परिसर के साथ (प्रभावित पक्ष पर पीटोसिस, मिओसिस और एनोफ्थाल्मोस) ...

केंद्रीय कैंसर का विकास एक बड़े कैलिबर की ब्रोंची में होता है: खंडीय, लोबार, और, एक नियम के रूप में, फेफड़े के संबंधित हिस्से के एटेलेक्टैसिस तक उनके पेटेंट और हाइपोवेंटिलेशन के उल्लंघन के साथ होता है।

इसी समय, ट्यूमर के विकास के प्रकार पर बहुत कुछ निर्भर करता है: मुख्य रूप से एंडोब्रोनचियल या पेरिब्रोनचियल, पेरिवासल। पहले मामले में, ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन अतिव्यापी, वायुमार्ग की रुकावट के संबंध में होता है, और दूसरे में - उनका संपीड़न, वायु प्रवाह के पूर्ण समाप्ति तक लुमेन में कमी।

परिधीय फेफड़े के कैंसर के तथाकथित "केंद्रीकरण" का निरीक्षण करना अक्सर संभव होता है: फिर ट्यूमर, जो शुरू में परिधि पर विकसित होता है, फेफड़े के पैरेन्काइमा में, जैसे-जैसे यह बढ़ता है, खंडीय या लोबार ब्रांकाई में फैलता है, उनमें बढ़ता है, बाधित करने की क्षमता।

इस मामले में, फेफड़े के एटेलेक्टैज्ड लोब में या इसके हाइपोवेंटिलेशन के क्षेत्र में एक गोल गठन रेडियोग्राफिक रूप से नोट किया जाता है। फेफड़े से मीडियास्टिनम (फुस्फुस का आवरण, पेरीकार्डियम, बड़े जहाजों, श्वासनली) की संरचनात्मक संरचनाओं में ब्लास्टोमेटस परिवर्तनों के संक्रमण को अक्सर "फेफड़ों के कैंसर का मीडियास्टिनल रूप" कहा जाता है।

लिम्फोजेनस कलेक्टरों के साथ फेफड़े के कैंसर का मेटास्टेसिस स्थिर होता है, लंबे समय तक यह फेफड़े के प्रत्येक लोब से लसीका के एक क्षेत्रीय बहिर्वाह का अनुसरण करता है। लसीका की गति की मुख्य दिशा फेफड़े के बाहर के हिस्सों से इसकी जड़ तक और आगे मीडियास्टिनम तक होती है।

फेफड़े के कैंसर के लक्षण

फेफड़े के कैंसर से जुड़े रोग के विकार और नैदानिक ​​लक्षण अत्यधिक परिवर्तनशील होते हैं, और उनकी अभिव्यक्ति ट्यूमर के विकास के चरण पर निर्भर करती है। सबसे विशिष्ट रोग की प्रारंभिक अवधि के दौरान किसी भी खतरनाक, परेशान करने वाली संवेदनाओं की लंबी अनुपस्थिति है, जो पूरी तरह से दीर्घकालिक, दीर्घकालिक ट्यूमर वृद्धि की अवधारणा से मेल खाती है। यह तीन अवधियों (या चरणों) को अलग करने के लिए प्रथागत है फेफड़ों के कैंसर का विकास:

रोग के I-II चरणों में फेफड़े के कैंसर की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ, एक नियम के रूप में, ट्यूमर के विकास की जैविक या स्पर्शोन्मुख अवधि को संदर्भित करती हैं। अधिकांश मामलों में स्वास्थ्य विकार के संकेतों की इस समय पूर्ण अनुपस्थिति में न केवल चिकित्सा सहायता के लिए रोगियों की स्वतंत्र अपील, बल्कि रोग की प्रारंभिक पहचान भी शामिल नहीं है।

अशांतकारी विकारों की घटना के साथ ही अधिकांश बीमार चिकित्सा संस्थानों (या लक्षित परीक्षा के लिए भेजे जाते हैं) की ओर रुख करते हैं। लेकिन, एक नियम के रूप में, यह फेफड़ों के कैंसर के विकास के दूसरे या तीसरे चरण से मेल खाती है। इस समय भी, फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ बहुत अस्पष्ट, अक्सर विविध और अस्वाभाविक होती हैं।

यह कई कारकों के कारण है, जिनमें से हैं:

फेफड़े के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर का सबसे आम लक्षण खांसी है जो पर्याप्त उपचार के बावजूद लंबे समय तक नहीं जाती है। इसके अलावा, आपको निम्नलिखित खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

• छाती में दर्द;
• खूनी थूक के साथ खांसी;
• घरघराहट;
• सांस की तकलीफ;
• स्वर बैठना;
• निमोनिया या ब्रोंकाइटिस के लगातार मामले;
• चेहरे या गर्दन की सूजन;
• भूख की कमी, वजन घटाने;
• थकान, उदासीनता।

तथाकथित "बीमारी के गुप्त पाठ्यक्रम" सहित फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न अभिव्यक्तियों और लक्षणों ने शिक्षाविद एआईएसवित्स्की को कुछ सबसे विशिष्ट सिंड्रोमों को बाहर करने का आधार दिया, जिसे उन्होंने एक प्रकार के "मास्क" के रूप में नामित किया। रोग।

रोग की शुरुआत में, फेफड़े का कैंसर अक्सर जीवन शक्ति के नुकसान के "मुखौटे" के नीचे छिपा होता है, जो कि काम करने की क्षमता में मामूली कमी, थकान में वृद्धि, होने वाली घटनाओं में रुचि और उदासीनता में कमी की विशेषता है।

इसके बाद, अधिकांश रोगियों में, फेफड़े का कैंसर विभिन्न श्वसन रोगों के "मुखौटा" के तहत प्रकट होता है: श्वसन पथ के "कैटरर", "फ्लू", ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, आदि के बार-बार होने वाले एपिसोड।

सबसे अधिक बार, यह पहले से ही रोग के विकास की तीसरी अवधि है, और इस समय सहवर्ती पैराकैनक्रोटिक निमोनिया की घटना को स्थापित करना संभव है। इस समय, रोगी के शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ता है, उठता है, फिर गुजरता है और फिर से हल्की अस्वस्थता हो सकती है।

एक नियम के रूप में, एंटीपीयरेटिक और विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ-साथ तथाकथित "घरेलू तरीकों" का उपयोग इन घटनाओं को जल्दी से (थोड़ी देर के लिए) समाप्त कर देता है। केवल बार-बार होने वाली अस्वस्थता, 1-2 महीने के लिए दोहराई गई, रोगियों को चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता के विचार की ओर ले जाती है।

खांसी - पहले दुर्लभ, सूखी, और बाद में हैकिंग, लगातार परेशान करने वाली, अक्सर फेफड़ों के कैंसर के प्रमुख लक्षणों में इंगित की जाती है, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता है। एक नियम के रूप में, यह परिधीय फेफड़ों के कैंसर वाले रोगियों में अनुपस्थित है।

केंद्रीय कैंसर के साथ, यह ब्लास्टोमेटस प्रक्रिया में एक बड़े-कैलिबर ब्रोन्कस दीवार - लोबार या मुख्य के शामिल होने का परिणाम है। थूक में रक्त की धारियों के रूप में हेमोप्टाइसिस भी ब्रोन्कियल दीवार को नुकसान, इसके श्लेष्म झिल्ली के विनाश और यहां से गुजरने वाली रक्त वाहिकाओं के साथ जुड़ा हुआ है।

यह लक्षण, एक नियम के रूप में, आपको तुरंत डॉक्टर को देखने के लिए मजबूर करता है। हालांकि, यह लक्षण, जिसे अक्सर प्रारंभिक के रूप में परिभाषित किया जाता है, अक्सर चरण III या IV फेफड़ों के कैंसर के एक उन्नत चरण को इंगित करता है।

सीने में दर्द एक लक्षण है जो आमतौर पर प्रभावित फेफड़े की तरफ होता है। अक्सर इसे "इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया" के रूप में माना जाता है और इस "मुखौटा" के तहत वे रोग की अभिव्यक्तियों के पूरे सेट पर विचार करते हैं। फेफड़ों के कैंसर में दर्द की प्रकृति तीव्रता में भिन्न हो सकती है।

ज्यादातर यह प्रक्रिया में पार्श्विका फुस्फुस का आवरण की भागीदारी के कारण होता है, और बाद में - इंट्राथोरेसिक प्रावरणी, इंटरकोस्टल तंत्रिका, पसलियां (उनके विनाश तक)। बाद के मामले में, दर्द विशेष रूप से दर्दनाक, स्थायी प्रकृति का हो जाता है और एनाल्जेसिक दवाओं की मदद से इसे खत्म करना लगभग असंभव है।

फेफड़े के शीर्ष में एक परिधीय ट्यूमर का स्थान, फुफ्फुस से आसन्न ब्राचियल प्लेक्सस में इसका संक्रमण और पास से गुजरने वाली सहानुभूति तंत्रिका ट्रंक विशेष रूप से दर्दनाक संवेदनाओं की ओर ले जाती है, हॉर्नर सिंड्रोम की उपस्थिति, और फिर फेफड़े के कैंसर को कैंसर के रूप में जाना जाता है "पेनकोस्ट प्रकार" का।

सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ में वृद्धि, एनजाइना पेक्टोरिस के प्रकार की धड़कन और सीने में दर्द, कभी-कभी कार्डियक अतालता के साथ - यह सब सांस लेने से फेफड़े के महत्वपूर्ण हिस्सों के "बंद" और संवहनी बिस्तर के संकुचन दोनों के साथ जुड़ा हुआ है। फुफ्फुसीय परिसंचरण, और मीडियास्टिनम की शारीरिक संरचनाओं के संभावित संपीड़न के साथ ... ऐसे लक्षणों की उपस्थिति अक्सर उन्नत फेफड़ों के कैंसर का संकेत देती है।

अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के पारित होने के उल्लंघन के रूप में कभी-कभी देखे गए विकार भी फेफड़ों के कैंसर के एक दूरगामी चरण का संकेत देते हैं, जो तब के संपीड़न के संबंध में अन्नप्रणाली के एक ट्यूमर के "मुखौटा" के तहत आगे बढ़ता है। लिम्फ नोड्स के द्विभाजन या पेरी-एसोफेजियल समूहों में मेटास्टेस द्वारा यह अंग।

फेफड़े के कैंसर पैराट्रैचियल, ट्रेकोब्रोनचियल, लिम्फ नोड्स के निवारक समूहों के मेटास्टेस की हार से बेहतर वेना कावा का संपीड़न हो सकता है, दाहिने दिल में रक्त के प्रवाह में बाधा उत्पन्न हो सकती है, शिरापरक रक्त का ठहराव, चेहरे, गर्दन और शरीर के ऊपरी हिस्से की सूजन हो सकती है। , साथ ही छाती की संपार्श्विक सफ़ीन नसों का विस्तार।

मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे, कंकाल की हड्डियों और अन्य अंगों में फेफड़ों के कैंसर के हेमटोजेनस मेटास्टेस, जैसे-जैसे वे बढ़ते हैं, संबंधित अंग की गतिविधि के विघटन में निहित नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत और प्रगति की ओर ले जाते हैं। इस तरह के विकार फेफड़ों के कैंसर के रोगियों में रोग के टर्मिनल - IV चरण का सुझाव देते हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह अक्सर फेफड़े के कैंसर की ये अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ होती हैं जो कुछ रोगियों के लिए विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों की ओर रुख करने का पहला कारण हो सकता है:

• न्यूरोपैथोलॉजिस्ट,
• नेत्र रोग विशेषज्ञ,
• आर्थोपेडिस्ट-ट्रॉमेटोलॉजिस्ट या अन्य विशेषज्ञ।

उपचार के बिना, रोग का आगे प्राकृतिक विकास हमेशा घातक होता है। यह पाया गया कि जिन रोगियों को विभिन्न कारणों से, पहले वर्ष के दौरान उपचार नहीं मिला (जिस क्षण से सही निदान स्थापित हो गया था), 48% मर जाते हैं, 3.4% 3 साल तक जीवित रहते हैं, और 1% से कम पांच साल।

अविभाजित फेफड़ों के कैंसर वाले अनुपचारित रोगियों की जीवन प्रत्याशा अत्यधिक विभेदित ऊतकीय प्रकार के ट्यूमर वाले रोगियों की तुलना में चार गुना कम है: 3 से 9 महीने तक।

यहां तक ​​​​कि बीमारी के चरण I में, उनमें से अधिकांश 10 महीने से अधिक नहीं रहते हैं, द्वितीय चरण में - 5 महीने तक, और चरण III में यह आंकड़ा लगभग 2.5 महीने है। इसलिए, केवल रोग की समय पर पहचान और उपचार फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के भाग्य और जीवन पर महत्वपूर्ण लाभकारी प्रभाव डाल सकता है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

कुछ समय पहले तक, फेफड़ों के कैंसर का निदान एक कठिन, पूरी तरह से हल नहीं की गई समस्या है।

नए निदान किए गए रोगियों के अनुपात के विश्लेषण और चरणों में उनके वितरण के साथ इलाज के लिए संदर्भित लोगों से पता चलता है कि पिछले दशकों में एक सामान्य प्रतिकूल स्थिति के साथ एक निश्चित स्थिरीकरण रहा है। विशेष क्लीनिकों में अस्पताल में भर्ती मरीजों में, चरण I फेफड़े का कैंसर केवल 6-16%, चरण II - 20 से 35%, और चरण III - 50-75% में पाया जाता है।

इस समय तक 10% से अधिक रोगियों में बीमारी का चरण IV होता है। इसके विकास के प्रारंभिक (I-II) चरणों में फेफड़े के कैंसर की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की लंबी अनुपस्थिति के लिए बड़े पैमाने पर, व्यवस्थित औषधालय परीक्षाओं के रूप में आबादी के बड़े दल के लिए नैदानिक ​​उपायों के एक सेट के विकास की आवश्यकता थी।

यहां प्रमुख स्थान दो अनुमानों में छाती गुहा अंगों के बड़े-फ्रेम फ्लोरोग्राफी द्वारा कब्जा कर लिया गया है। इस संबंध में कई वर्षों का अनुभव हमें यह कहने की अनुमति देता है कि ऐसा दृष्टिकोण अत्यधिक प्रभावी नहीं है। नैदानिक ​​​​कार्य के ऐसे संगठन के साथ, रोगनिरोधी रूप से जांच की गई प्रत्येक 10 हजार में से 2-3 लोगों में औसतन फेफड़े के कैंसर का पता लगाया जा सकता है।

इस स्थिति से बाहर निकलने का एक तरीका आबादी के नमूना दल का एक लक्षित सर्वेक्षण माना जा सकता है: फेफड़े के कैंसर के विकास के लिए "जोखिम समूह" को आवंटित लोग और हर कोई जो विभिन्न श्वसन रोगों के साथ शहर के नेटवर्क पॉलीक्लिनिक में जाता है। इस मामले में फ्लोरोग्राफिक अध्ययन करने से 10 हजार में से 39-40 लोगों में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाना संभव हो जाता है।

पारंपरिक शारीरिक परीक्षा, जिसकी सूचना सामग्री काफी बड़ी हो सकती है, और परिणाम बड़े पैमाने पर वाद्य अनुसंधान की दिशा और सामग्री को निर्धारित करते हैं, इसके स्थायी महत्व को बरकरार रखता है।

परीक्षा के सहायक तरीकों में से, फेफड़ों के कैंसर के निदान और संबंधित परिवर्तनों में अग्रणी स्थान एक्स-रे द्वारा लिया जाता है। इसमें सादे रेडियोग्राफ, टोमोग्राम का प्रदर्शन शामिल है, और जब संकेत दिया जाता है (मुख्य रूप से विभिन्न संरचनात्मक संरचनाओं के साथ ट्यूमर या इसके मेटास्टेस के संबंध को निर्धारित करने के लिए) - कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

फेफड़े के कैंसर की पहचान में ब्रोंकोग्राफी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है - केवल नैदानिक ​​​​रूप से अस्पष्ट मामलों में, जब अन्य के साथ विभेदक निदान किया जाता है, तो फेफड़ों में समान परिवर्तन होते हैं।

एंडोस्कोपिक ब्रोन्कोलॉजिकल परीक्षा न केवल ट्यूमर की रूपात्मक संरचना को स्पष्ट या स्पष्ट करने की अनुमति देती है, बल्कि ब्रोन्कियल ट्री और क्षेत्रीय लसीका संग्राहकों के साथ ब्लास्टोमेटस परिवर्तनों के प्रसार की सीमा को स्पष्ट करने के लिए, ट्यूमर के विकास की प्रकृति (एंडोब्रोनचियल, पेरिब्रोनचियल), और प्रस्तावित शल्य चिकित्सा उपचार के मामलों में पुनर्निर्माण, ब्रोन्कोप्लास्टिक हस्तक्षेप करने की संभावना सहित, लकीर की मात्रा और प्रकृति की अधिक सटीक योजना बनाने में मदद मिलती है।

परिधीय फेफड़ों के कैंसर के निदान में, एक्स-रे स्क्रीन के पीछे एक ट्रान्सथोरेसिक सुई बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। यदि किए गए अध्ययनों की समग्रता फेफड़ों के कैंसर को पूर्ण विश्वसनीयता के साथ बाहर करने की अनुमति नहीं देती है, तो अंतिम चरण के रूप में डायग्नोस्टिक थोरैकोस्कोपी या थोरैकोटॉमी करना काफी उचित है।

थोरैकोटॉमी के दौरान, क्षेत्रीय कलेक्टरों के फेफड़े और लिम्फ नोड्स के मुख्य फोकस से एक तत्काल बायोप्सी की जाती है। नैदानिक ​​​​रूप से अस्पष्ट मामलों में, एक संदिग्ध ट्यूमर के साथ फेफड़े के एक हिस्से का एक हिस्सा, या यहां तक ​​​​कि एक तत्काल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ एक लोबेक्टॉमी करना काफी वैध है।

इस मामले में फेफड़े के कैंसर का पता लगाना निदान को विश्वसनीय बनाता है, ट्यूमर के परिवर्तन की व्यापकता, बीमारी के चरण का न्याय करना संभव बनाता है और इसे ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल उपचार का सबसे इष्टतम प्रकार लेता है।

डायग्नोस्टिक थोरैकोटॉमी का चिकित्सीय में अनुवाद किया जाता है। आवश्यक अध्ययन के पूरे परिसर का कार्यान्वयन अधिकांश रोगियों को सटीक निदान करने, रोगों के विकास के चरण को निर्धारित करने और इष्टतम उपचार रणनीति चुनने की अनुमति देता है।

फेफड़ों के कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के रोगियों के उपचार में वर्तमान में आधुनिक नैदानिक ​​ऑन्कोलॉजी में स्वीकृत सभी विधियां शामिल हैं: शल्य चिकित्सा, विकिरण, कीमोथेरेपी और उनके विभिन्न संयोजन, जिन्हें संयुक्त उपचार कहा जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए रूढ़िवादी उपचार

फेफड़ों के कैंसर (विकिरण और कीमोथेरेपी) के उपचार के रूढ़िवादी तरीके बड़े पैमाने पर शक्तिशाली एक्स-रे थेरेपी इकाइयों, गैमैट्रॉन, बीटाट्रॉन और रैखिक त्वरक के निर्माण और उपयोग के साथ-साथ एंटीकैंसर दवाओं के संश्लेषण से निर्धारित होते हैं।

उपचार के रूढ़िवादी तरीकों की प्रभावशीलता अभी भी सर्जिकल उपचार की संभावनाओं से काफी कम है, लेकिन इसका लाभ यह है कि इसे सर्जरी की तुलना में बहुत अधिक संख्या में रोगियों के लिए किया जा सकता है।

फेफड़े के कैंसर की सर्जरी

फेफड़े के कैंसर के सर्जिकल उपचार में ट्यूमर मेटास्टेसिस की क्षेत्रीयता और ज़ोनिंग को ध्यान में रखते हुए, एबलास्टिक तकनीक सहित बुनियादी ऑन्कोलॉजिकल सिद्धांतों की आवश्यकताओं के पूर्ण अनुपालन में लस करना शामिल है।

यह माना जाता है कि किए गए लसीका की मात्रा में (प्रभावित फेफड़े या उसके पालियों के साथ) क्षेत्रीय लसीका तंत्र को हटाना भी शामिल होना चाहिए।

फेफड़े के कैंसर का पूर्वानुमान

गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर वाले लगभग 60-70% रोगियों ने रोग के नैदानिक ​​​​लक्षण और लागू उपचार के बाद भी असामान्य ऊतकों के विकास की प्रगति को स्पष्ट किया है। खासकर अगर चिकित्सा के पहले प्रयास उपचार के अंतिम चरण में ही किए गए थे।

लार्ज स्टेज स्मॉल सेल कैंसर लाइलाज है। यहां तक ​​​​कि बुनियादी उपचारों के संयोजन के साथ, औसत अस्तित्व 7 महीने से अधिक नहीं बढ़ता है। केवल 2% रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर हो सकती है।

रेडियोधर्मी विकिरण के संयोजन में संयोजन कीमोथेरेपी प्राप्त करने वाले सीमित चरण की बीमारी वाले रोगियों के लिए, 17 महीने तक जीवित रहना संभव है, इस मामले में 12-15% रोगियों में पांच साल की जीवित रहने की दर होती है।

खराब रोग का निदान रोग के दोबारा होने, आधारभूत शरीर के वजन के 10% से अधिक वजन घटाने, और खराब श्वसन और हृदय स्वास्थ्य से संकेत मिलता है।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर की संभावना को कम करने के लिए, निम्नलिखित क्रियाएं आवश्यक हैं:

धूम्रपान से लड़ना, धूम्रपान को पूरी तरह से छोड़ना बेहतर है, अगर यह काम नहीं करता है, तो तंबाकू की खपत की मात्रा को तेजी से कम करना आवश्यक है। यदि कोई व्यक्ति एक दिन में दो पैक से अधिक धूम्रपान करता है, तो उसके कैंसर होने की संभावना नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

राज्य और औद्योगिक उद्यमों को धूल और हानिकारक पदार्थों को वातावरण में छोड़ने से रोकने के उपाय करने चाहिए। नदियों और जलाशयों में उनकी सफाई (निस्पंदन) के बाद ही फिल्टर (धुआं और धूल इकट्ठा करने वाले उपकरण), नाली के सीवेज, औद्योगिक कचरे को स्थापित करना आवश्यक है। शहरों में गैस प्रदूषण से निपटने के उपाय करना, मुख्य यातायात को शहर से बाहर निकालना। और हवा में पदार्थों के मानदंडों को बनाए रखने से संबंधित अन्य गतिविधियाँ।

वायुमार्ग और फेफड़ों में सूजन प्रक्रियाओं के पुराने रूपों वाले रोगियों का पूरी तरह से निरंतर (व्यवस्थित) अध्ययन और उपचार।

हानिकारक पदार्थों के संपर्क में न आएं, और यदि ऐसा होता है, तो आपको उन्हें शरीर से निकालने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

फेफड़ों के कैंसर के लिए आहार

इस रोग से पीड़ित लोगों को अक्सर भूख नहीं लगती, उनकी त्वचा पीली हो जाती है। साथ ही मरीजों को अक्सर ठंड लगना, डायरिया, रात को पसीना आना आदि की भी शिकायत होती है। शरीर को सहारा देने के लिए, हम एक विशिष्ट आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। उपभोग करना

• साबुत अनाज से बने अनाज और खाद्य पदार्थ,
• समुद्री शैवाल,
• फलियां (मटर, बीन्स, सोयाबीन, दाल),
• गोभी (विशेषकर ब्रोकोली),
• वसायुक्त समुद्री मछली।

आहार का अनुपात इस प्रकार होना चाहिए: आहार का 45% अनाज और साबुत अनाज, 35% सब्जियां, 10% फल, 5% फलियां होनी चाहिए। अन्य प्रकार के भोजन को आहार का 5% होना चाहिए।

उन लोगों के लिए, जो बीमारी के बावजूद, अभी भी बहुत ताकत और ऊर्जा रखते हैं, दस्त या हाइपोथर्मिया के लक्षणों से पीड़ित नहीं हैं, हम अनुशंसा करते हैं कि

• फल और सब्जियां (उबले और कच्चे),
• ताजा रस (दिन में 6 गिलास),
• समुद्री शैवाल,
• अंकुरित फलियां,
• फैटी मछली
• उबला हुआ मक्का।

एनीमा का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है (वे विषाक्त पदार्थों को हटाते हैं)। कब्ज वाले लोगों के लिए, जीभ पर पीले और लाल जमा, लाल रंग, हम कच्ची सब्जियां और गेहूं के बीज, रेचक जड़ी बूटियों और 10 गिलास रस का उपयोग करने की सलाह देते हैं। फेफड़ों के कैंसर के उन्नत चरणों वाले लोगों के लिए, हम बहुत सारे एंटीऑक्सिडेंट का सेवन करने की सलाह देते हैं। वे में निहित हैं

• हरी चाय,
• इचिनेशिया शोरबा,
• अंगूर के बीज का तेल,
• चुकंदर और गाजर का रस।

यदि आप अनिद्रा, रात को पसीना, बुखार से पीड़ित हैं, तो खाएं

• बाजरा,
• समुद्री शैवाल,
• सोयाबीन अंकुरित,
• अंगूर,
• ब्लैकबेरी,
• सीप,
• सार्डिन,
• बत्तख,
• गौमांस,
• सुअर का मांस
• अंडे,
• गाय का दूध,
• दही,
• चुकंदर,
• रसभरी,
• केले,
• तरबूज

यदि आपकी जीभ पर बैंगनी रंग का लेप है, आप तीव्र दर्द महसूस करते हैं, रक्तस्राव से पीड़ित हैं, तो आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों का उपयोग करने की आवश्यकता है:

• हल्दी,
• हरा प्याज,
• अदरक,
• बैंगन,
• टकसाल और / या दौनी के साथ चाय,
• कोहलीबी,
• हरी प्याज,
• सफेद काली मिर्च,
• तुलसी,
• लहसुन,
• लाल मिर्च,
• शाहबलूत,
• जायफल।

अगर आपकी कीमोथेरेपी हुई है, तो आपको अपने शरीर को बनाए रखने की जरूरत है

• शैवाल है,
• एस्ट्रैगलस और डिल के बीज का अर्क पिएं,
• अनाज घास (जैसे गेहूं या जौ) से रस बनाना।

"फेफड़ों का कैंसर" पर प्रश्न और उत्तर

प्रश्न:मेरे दादा (78 वर्ष) को लीवर में मेटास्टेसिस के साथ दाहिने फेफड़े का केंद्रीय कैंसर है (ग्रेड 4)। सितंबर के महीने में, हेमोप्टाइसिस दिखाई दिया और सीने में दर्द दिखाई दिया। अक्टूबर में, उनके स्वास्थ्य की स्थिति बिगड़ने लगी और उन्हें अस्पताल ले जाया गया, जहां उन्होंने फ्लोरोग्राफी की, सांस लेने के लिए ऑक्सीजन दी, IVs और इंजेक्शन लगाए। वह ठीक हो गया और दो सप्ताह बाद उसे छुट्टी दे दी गई। लेकिन 4 दिनों तक घर पर रहने के बाद, वह फिर से खराब हो गया, उसे फिर से अस्पताल में भर्ती कराया गया, लेकिन इस बार दूसरे में, जहां उन्होंने बायोप्सी की और फेफड़ों के कैंसर का सुझाव दिया, जिसके बाद हम अपने दादाजी को एक ऑन्कोलॉजिकल सेंटर ले गए, जहां हमने उसे दाहिने फेफड़े के केंद्रीय कैंसर का सटीक निदान किया। कोई उपचार निर्धारित नहीं किया गया था, केवल दर्द निवारक और हेमोस्टेटिक गोलियां। मैंने पढ़ा कि कैंसर ठीक हो सकता है, केवल कैसे, कृपया मुझे बताएं, हम अपने दादाजी की जान कैसे बचा सकते हैं? और किस प्रकार की तैयारी ब्लास्टोफैगस है, क्या इसका इस्तेमाल किया जाना चाहिए?

उत्तर:नमस्ते। जी हां, आप बिल्कुल सही हैं: फेफड़ों के कैंसर का इलाज किया जा सकता है। लेकिन दुर्भाग्य से आपके दादाजी के ठीक होने की संभावना नहीं है। फेफड़े का कैंसर सबसे आक्रामक ट्यूमर में से एक है - और इसे केवल प्रारंभिक अवस्था में ही ठीक किया जा सकता है। दवा ब्लास्टोफेज के संबंध में - सबसे अच्छा, इसका मनोवैज्ञानिक के अलावा कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।

प्रश्न:नमस्कार! मेरे पिता का पांच साल पहले चौथे चरण के फेफड़ों के कैंसर का ऑपरेशन हुआ था। फेफड़े को हटा दिया गया। कोई मेटास्टेसिस नहीं था। अब एक बार फिर ऑन्कोलॉजी पर शक होने लगा है। हमने बायोप्सी ली, हम परिणाम की प्रतीक्षा कर रहे हैं। क्या ठीक होने की कोई संभावना है? पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। इस प्रश्न का उत्तर सर्वेक्षण के परिणाम प्राप्त करने के बाद ही दिया जा सकता है।

प्रश्न:नमस्ते। कृपया मुझे बताएं कि कैंसर कोशिका के बनने से लेकर एक्स-रे-पॉजिटिव ट्यूमर बनने में कितना समय लगता है और क्या ऐसी कोई दवाएं हैं जो ट्यूमर के विकास को शुरुआती चरणों में (कोशिका स्तर पर) रोक देती हैं? यदि कोई व्यक्ति वर्ष में केवल 3 महीने (दिन में 6-8 सिगरेट) धूम्रपान करता है, तो 16-20 वर्ष की आयु में कैंसर होने का खतरा कितना अधिक होता है? भवदीय।

उत्तर:नमस्ते। प्रत्येक शरीर हर दिन कई सौ कैंसर कोशिकाओं का उत्पादन करता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली समय पर इन कोशिकाओं को पहचान लेती है और उन्हें नष्ट कर देती है। आचरण की अत्यधिक जटिलता के कारण, ऐसे कोई अध्ययन नहीं हैं जो कैंसर कोशिका के निर्माण के क्षण से लेकर एक्स-रे-पॉजिटिव ट्यूमर के गठन तक के अंतराल को स्थापित कर सकें। सैद्धांतिक रूप से, शुरुआती चरणों में एक ट्यूमर के उपचार में, उपचार के वही तरीके प्रभावी हो सकते हैं जैसे कि अधिक "उन्नत" ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है: विकिरण, कीमोथेरेपी, सर्जरी। एकमात्र सवाल यह है कि समय पर ट्यूमर की उपस्थिति को पहचान लिया जाए। आपके दूसरे प्रश्न का स्पष्ट रूप से उत्तर देना भी असंभव है: यदि कोई व्यक्ति धूम्रपान करता है, तो फेफड़े के कैंसर के विकास का जोखिम धूम्रपान न करने वाले की तुलना में बहुत अधिक है, लेकिन यह बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है कि उसे फेफड़े का कैंसर हो। और इससे भी अधिक, यह निर्दिष्ट करना असंभव है कि ट्यूमर किस अवधि में विकसित होगा।

प्रश्न:नमस्कार! कृपया मदद करें या मुझे बताएं! मेरे पिता को 10 दिन पहले फेफड़ों के कैंसर का पता चला था, जैसा कि वे कहते हैं, 10-13 साल का है और जो रीढ़ की हड्डी में जड़ें जमा चुका है। पिता ने चलना-फिरना बंद कर दिया है, लेकिन उन्हें सब कुछ महसूस होता है। उनका कहना है कि चौथी डिग्री के कैंसर का ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है। क्या कोई संभावना है?

उत्तर:नमस्ते। स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर का इलाज बहुत मुश्किल है। आपके पिता के कैंसर के इस चरण के साथ कम से कम 5 वर्ष जीवित रहने की संभावना 13% से कम है

प्रश्न:नमस्ते। मेरे पिता को एडवांस स्टेज लंग कैंसर है। क्या आप उसकी कुछ मदद कर सकते हैं और कैसे? डॉक्टरों ने मदद करने से मना कर दिया? कृपया मदद करें, अग्रिम धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। फेफड़ों के कैंसर के अंतिम चरण में भी डॉक्टरों को आपकी मदद से इनकार करने का कोई अधिकार नहीं है। इस मामले में, रोगी को रोगसूचक उपचार निर्धारित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि लक्षणों को दूर करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं: दर्द के लिए दर्द निवारक, उल्टी के लिए एंटीमैटिक आदि।

प्रश्न:नमस्कार! मेरी उम्र 19 साल है, मैं लगभग 7-6 साल, एक दिन में लगभग 20-15 सिगरेट पीता हूँ। मुझे ब्रोन्कियल अस्थमा है, खांसी तभी आती है जब मैं धूम्रपान करता हूं, अगर मैं एक दिन तक धूम्रपान नहीं करता हूं, तो खांसी नहीं होती है। खांसी सूखी है, हैकिंग है, कभी-कभी बहुत गाढ़ा पारदर्शी थूक खांस रहा है, बहुत कम। लेकिन खांसने और एक जगह बहुत गहरी सांस लेने पर पसलियों में हल्का दर्द होता है। इन परिस्थितियों में कैंसर की संभावना क्या है?

उत्तर:नमस्ते। आपके फेफड़ों के कैंसर के विकास का जोखिम अन्य धूम्रपान करने वालों के समान ही है। अर्थात् वृद्धि हुई।

प्रश्न:शुभ दिवस! मुझे बताओ, मेरे पिताजी को स्टेज 4 फेफड़े के कैंसर, स्पाइनल मेटास्टेसिस का पता चला था, शरीर पर एक गांठ दिखाई दे रही है - यह एक ट्यूमर है! बताओ, वह कब तक जीवित रहेगा? डॉक्टरों ने ऑपरेशन करने से मना कर दिया। जवाब के लिए धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। यह कैंसर के प्रकार (छोटी कोशिका या गैर-छोटे सेल कैंसर, जैसा कि बायोप्सी द्वारा निर्धारित किया जाता है) पर निर्भर करता है। संभावना है कि आपके पिता चरण 4 के कैंसर में 5 साल और जीवित रहेंगे, गैर-छोटे सेल कैंसर के लिए 13% तक और छोटे सेल कैंसर के लिए लगभग 1% है।

प्रश्न:कृपया मुझे बताएं, क्या कैंसर के साथ प्रतिदिन खांसी खून आना चाहिए? या कुछ घंटे पर्याप्त हैं?

उत्तर:नमस्ते। खांसी के साथ खून आना फेफड़ों के कैंसर का अनिवार्य लक्षण नहीं है (अर्थात फेफड़े का कैंसर बिना खांसी के लंबे समय तक या बिना खून के खांसी के साथ लंबे समय तक आगे बढ़ सकता है)। वहीं, खांसी के साथ खून आना और भी कई बीमारियों का लक्षण हो सकता है।

प्रश्न:नमस्कार! मेरी उम्र 21 साल है, डॉक्टर मेरे लिए सटीक निदान नहीं कर सकते हैं, मेरे दिमाग में बुरे विचार आते हैं, जैसे फेफड़ों का कैंसर। मैं 4 साल तक एक दिन में लगभग 10 सिगरेट पीता हूं। उन्होंने 3 बार एक्स-रे किया, लेकिन डॉक्टर का कहना है कि मेरे पास "कुछ प्रकोप" हैं जिन्हें मैं समझ नहीं पा रहा हूं। यह सब इस तथ्य से शुरू हुआ कि सुबह एक बजे मुझे खून (लाल रंग के झाग के रूप में) खांसी होने लगी, यह मुझसे लगभग एक घंटे या डेढ़ घंटे तक खांसता रहा, हर बार यह कम हो गया और कम, और अगले दिन वह बिल्कुल चला गया था। फेफड़ों ने सुना, उन्होंने कहा कि घरघराहट नहीं थी। तापमान भी नहीं था (एम्बुलेंस आने से पहले, मैंने 36.6 मापा)। मैं उलझन में हूं। मैं आपसे मेरी मदद करने के लिए कहता हूं! भनभनाहट में बिल्कुल भी खांसी या दर्द नहीं होता (मैंने बलगम दान किया, साफ, पारदर्शी, एक अच्छा रक्त परीक्षण)। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद।

उत्तर:नमस्ते। थूक में रक्त के कई संभावित कारण हैं, और फेफड़ों का कैंसर लक्षणों के लिए एकमात्र संभावित स्पष्टीकरण नहीं है। परीक्षा शायद अभी खत्म नहीं हुई है, क्योंकि निदान अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। यदि किए गए परीक्षा के तरीकों ने परिणाम नहीं दिखाए हैं, तो आपको अन्य (ब्रोंकोस्कोपी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, आदि) की सिफारिश की जाएगी।

प्रश्न:मेरी बहन को ग्रेड 3 स्क्वैमस सेल फेफड़ों के कैंसर का पता चला था, इस मामले में क्या उपचार संभव हैं? यह 40 पर कितनी जल्दी प्रगति करता है?

उत्तर:नमस्ते। कैंसर के उपचार के केवल तीन मुख्य तरीके हैं: सर्जरी, विकिरण चिकित्सा और कीमोथेरेपी (आप उनके बारे में लेख में अधिक पढ़ सकते हैं)। दुर्भाग्य से, यह भविष्यवाणी करना संभव नहीं है कि रोग कैसे आगे बढ़ेगा। हालांकि, उचित उपचार के साथ, रोग की प्रगति को धीमा करना निश्चित रूप से संभव है।

प्रश्न:नमस्कार! मैं परामर्श करना चाहता हूं और वास्तव में आपकी मदद की आशा करता हूं। मेरे प्रेमी को हाल ही में सूखी खांसी के साथ छाती के दाहिने हिस्से में तेज दर्द होने लगा है। उन्होंने फ्लोरोग्राफी कराई और उन्होंने मुझे बताया कि उन्हें कैंसर मिला है। मुझे बताओ, क्या इस बीमारी का तुरंत पता लगाना संभव है और क्या डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाओं के बिना इस तरह के निदान की घोषणा कर सकते हैं?

उत्तर:नमस्ते। नहीं, फ्लोरोग्राफी के आधार पर ऐसा निदान करना असंभव है, लेकिन केवल कैंसर की उपस्थिति पर संदेह किया जा सकता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है: फेफड़ों का एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, ब्रोंकोस्कोपी, बायोप्सी, आदि।

प्रश्न:हैलो, कम उम्र (29 वर्ष) में फेफड़ों का कैंसर कितना आम है? 3 साल तक गले में कफ जमा रहता है, जिसे मैं खांसी भी नहीं करता, बल्कि निकाल देता हूं। ऐसी कोई खांसी नहीं है। कभी-कभी सफेद रंग की छोटी-छोटी सख्त गांठें (चावल के दाने की तरह) बाहर निकल जाती हैं, अगर कुचल दी जाती हैं, तो एक अप्रिय गंध आती है। यह क्या हो सकता है? बहुत डरावना। मैंने पैथोलॉजी के बिना 2 बार एक्स-रे किया। थूक में स्टैफिलोकोकस ऑरियस होता है।

उत्तर:नमस्ते। फेफड़ों का कैंसर युवा लोगों में विकसित हो सकता है। हालांकि, आपके द्वारा वर्णित लक्षण ग्रसनी श्लेष्मा (पुरानी ग्रसनीशोथ) की पुरानी सूजन की अधिक विशेषता है। हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक ईएनटी डॉक्टर से परामर्श लें।

फेफड़े का कैंसर, आज की दवा के उच्चतम स्तर के बावजूद, अभी भी सभी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी में सबसे आम है।

ज्यादातर पुरुषों की मौत इस कैंसर से होती है। इसके अलावा, एक घातक परिणाम आमतौर पर कैंसर प्रक्रिया के अव्यक्त विकास के संबंध में होता है, जिसके कारण विशेषज्ञों को देर से रेफर करना पड़ता है।

रोग की परिभाषा और आँकड़े

पल्मोनरी कैंसर एक नियोप्लास्टिक घातक प्रक्रिया है जो फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा या ब्रोन्कोडायलेटर्स से शुरू होती है।

फेफड़े के कैंसर के साथ लोग कितने समय तक जीवित रहते हैं?

पल्मोनरी ऑन्कोलॉजी रोग के घातक परिणामों के उच्च प्रतिशत की विशेषता है। इस तरह के आँकड़ों को पूरे जीव के काम के लिए श्वसन प्रणाली के महत्वपूर्ण महत्व द्वारा समझाया गया है। सच तो यह है कि इंसान तब तक जिंदा रहता है जब तक उसकी सांस और दिल काम कर रहा होता है।

जब ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपेक्षा की जाती है, तो रोगी जल्दी से दूर हो जाता है, जो फुफ्फुसीय प्रणाली के श्वसन क्षेत्र में कमी के कारण होता है। यदि ट्यूमर की प्रगति के प्रारंभिक चरण में उपचार प्राप्त किया जाता है, तो कैंसर रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर का प्रतिशत काफी बढ़ जाता है।

परिधीय फुफ्फुसीय घावों वाले कैंसर रोगियों में जीवित रहने की दर सबसे अधिक होती है।इस तरह के ऑन्कोलॉजी की विशेषता इतनी धीमी गति से होती है कि चरण 4 में भी, रोगी की स्थिति अक्सर दर्द के लक्षणों की अनुपस्थिति और अपेक्षाकृत अच्छे शारीरिक डेटा की विशेषता होती है। पेरिफेरल पल्मोनरी ऑन्कोलॉजी वाले मरीजों के बचने की काफी अधिक संभावना होती है।

केंद्रीय फुफ्फुसीय क्षेत्र को प्रभावित करने वाले कैंसर के मामले प्रतिकूल पूर्वानुमान में भिन्न होते हैं। अभ्यास से पता चलता है कि ऐसे लोगों के निदान के बाद, जीवन प्रत्याशा 4 वर्ष से अधिक नहीं है। यह कैंसर का रूप अपनी विशेष आक्रामकता और किसी भी प्रकार के चिकित्सीय प्रभाव के प्रति नकारात्मक प्रतिक्रिया द्वारा प्रतिष्ठित है। यह जल्दी से मेटास्टेसिस करता है और एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है।

यह निश्चित रूप से नहीं कहा जा सकता है कि रोग का निदान बिल्कुल वैसा ही होगा, क्योंकि कैंसर हमेशा अप्रत्याशित होता है।

इसके अलावा, ट्यूमर प्रक्रिया की ऊतकीय संरचना भी पूर्वानुमानों में परिलक्षित होती है, अर्थात्, एक छोटी या बड़ी-कोशिका संरचना का निर्माण भी परिलक्षित होता है। लघु-कोशिका ऊतक विज्ञान के साथ, रोगियों के पास व्यावहारिक रूप से लंबे जीवन की कोई संभावना नहीं होती है, लेकिन बड़े-कोशिका ऑन्कोलॉजी वाले रोगियों में जीवित रहने की दर अधिक होती है।

फार्म

ऑन्कोलॉजिस्ट फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के तीन हिस्टोलॉजिकल रूप से अलग नैदानिक ​​​​रूपों में अंतर करते हैं:

• ग्रंथियों;
• विभेदित।

इसके अलावा, स्थान के अनुसार, फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के केंद्रीय, परिधीय और असामान्य रूप भी हैं। केंद्रीय कैंसर, बदले में, हो सकता है:

1. एंडोब्रोनचियल;
2. पेरिब्रोन्चियल शाखित;
3. पेरिब्रोनचियल नोडल।

परिधीय फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी है:

• गुहा;
• कॉर्टिको-फुफ्फुस;
• नोडल रूप।

एक अलग श्रेणी में फुफ्फुसीय कैंसर के असामान्य रूप शामिल हैं, जिसके लिए फुफ्फुसीय घाव के लक्षणों की अनुपस्थिति विशिष्ट है, लेकिन अन्य अंतर्गर्भाशयी संरचनाओं के लिए मेटास्टेसिस होता है। फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी के सबसे आम प्रकार में मीडियास्टिनल, यकृत, सेरेब्रल और हड्डी के रूप शामिल हैं।

वर्गीकरण

शारीरिक विशेषताओं के अनुसार, फेफड़ों के कैंसर को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• मीडियास्टिनल;
• प्रसारित।

हिस्टोलॉजिकल विशेषताओं के आधार पर, फेफड़े के ऑन्कोलॉजी को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

इसके अलावा, किस्में हैं:

1. अत्यधिक विभेदित;
2. मध्यम रूप से विभेदित;
3. खराब विभेदित;
4. अविभाजित कैंसर;
5. पल्मोनरी सार्कोमा;
6. श्वासनली का कैंसर;

ब्रोन्कोएल्वियोलर

यह विकृति एक अत्यधिक विभेदित फुफ्फुसीय एडेनोकार्सिनोमा है। इस तरह की ऑन्कोलॉजी 35 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से आम है।

वैज्ञानिकों को ब्रोन्कोएलेवोलर कैंसर के कारणों को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल लगता है, लेकिन एक सिद्धांत है कि तपेदिक, निमोनिया और फुफ्फुसीय प्रणाली के अन्य विकृति अक्सर विकृति विज्ञान के उत्तेजक होते हैं।

दूसरे शब्दों में, ब्रोन्कोएलेवोलर कैंसर आंतरिक कारणों से विकसित होता है। इस ऑन्कोलॉजी का खतरा इसकी अव्यक्त प्रगति में है। इस तरह के ट्यूमर को धीमी वृद्धि की विशेषता है, इसलिए, यह व्यावहारिक रूप से लिम्फ नोड्स और लसीका प्रणाली में नहीं फैलता है। आमतौर पर, ऐसा कैंसर फेफड़ों में बढ़ता है, फिर इसे मेटास्टेसिस की साइटों के साथ हटा दिया जाता है।

न्यूरोएंडोक्राइन

फेफड़े के कैंसर का एक समान रूप न्यूरोएंडोक्राइन सेल संरचनाओं से बढ़ता है।

ऐसी कोशिकाएं अधिवृक्क ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि बनाती हैं, और अन्य अंतर्जैविक प्रणालियों जैसे पेट, आंतों आदि में भी स्थित होती हैं।

एक अन्य प्रकार की कोशिकाओं की तरह, न्यूरोएंडोक्राइन कोशिका संरचनाएं भी असामान्य रूप से बदल सकती हैं, बढ़ सकती हैं और ट्यूमर जैसी संरचनाएं बना सकती हैं।

न्यूरोएंडोक्राइन पल्मोनरी ट्यूमर 4 प्रकार के होते हैं:

• छोटी कोशिका कैंसर प्रक्रिया;
• न्यूरोएंडोक्राइन प्रकार का बड़ा कार्सिनोमा;
• विशिष्ट कार्सिनोमा;
• एटिपिकल कार्सिनॉइड कैंसर।

न्यूरोएंडोक्राइन संरचनाओं को केंद्रीय या परिधीय फेफड़ों के ऊतकों में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

कारण और जोखिम कारक

जैसा कि पहले ही ऊपर बताया गया है, तंबाकू का धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का मुख्य कारण है, और सेकेंड हैंड धुएं से ऑन्कोलॉजी भी होती है।

धूम्रपान न करने वालों के लिए, उनके एटियलजि और फेफड़ों के कैंसर का रोगजनन इसके प्रभाव में विकसित हो सकता है:

• रेडॉन या क्वार्ट्ज, एस्बेस्टस या आर्सेनिक, निकल या क्रोमियम, बेरिलियम या क्लोरोमिथाइल, आदि के संपर्क से जुड़े व्यावसायिक खतरे;
• विकिरण;
• प्रदूषित वायुमंडलीय स्थितियां;
• जीर्ण संक्रमण
• आनुवंशिक लत;
• द्वितीयक कारण जैसे वायरस, शारीरिक निष्क्रियता, अनुचित आहार आदि।

क्या हैं संक्रमण के तरीके

बेशक, कैंसर रोगी से फेफड़ों के कैंसर का अनुबंध करना असंभव है। लेकिन अगर आप प्रदूषित वातावरण या तंबाकू धूम्रपान जैसे कारकों को ध्यान में रखते हैं, तो संक्रमण हवाई बूंदों के माध्यम से होता है।

रोगी लगातार कार्सिनोजेन्स और अन्य आक्रामक पदार्थों से प्रदूषित हवा में सांस लेता है, यही वजह है कि उसे भविष्य में एक घातक फुफ्फुसीय ट्यूमर विकसित होता है।

इसके अलावा, फेफड़े का कैंसर लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस मेटास्टेसिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। कभी-कभी तपेदिक और अन्य फुफ्फुसीय विकृति के रोगजनक कैंसर का कारण बनते हैं, खासकर अगर रोगी को उचित चिकित्सा नहीं मिली हो।

तंबाकू धूम्रपान से फेफड़ों के कैंसर के विकास के आंकड़े और तंत्र

फेफड़ों के कैंसर के खिलाफ हार्मोनल और इम्यूनोलॉजिकल थेरेपी का अक्सर उपयोग किया जाता है। विकिरण उपचार काफी प्रभावी है।

लक्षित चिकित्सा

फेफड़े के कैंसर के अधिकांश रोगी ऐसे चरण में होते हैं जहां ट्यूमर का ऑपरेशन करना असंभव होता है। ऐसे रोगियों के लिए, उपचार वरीयता दी जाती है। इस तरह के उपचार की प्रक्रिया में, एंजाइम ब्लॉकर्स, इम्युनोग्लोबुलिन, साथ ही कैंसर में अपने स्वयं के वास्कुलचर के विकास के अवरोधकों का उपयोग किया जाता है।

उत्तरजीविता पूर्वानुमान

यदि अनुपचारित किया जाता है, तो 90% फुफ्फुसीय ऑन्कोलॉजी का पता लगाने के बाद डेढ़ साल के भीतर मर जाते हैं। कैंसर के पहले चरण में उपचार की शुरुआत के साथ, जीवित रहने की दर 80% तक पहुंच जाती है, दूसरे में - केवल 45%, और तीसरे में - केवल 20%।

यदि उपचार एक संयुक्त प्रकृति का है - कीमोथेरेपी + विकिरण + सर्जरी - तो पांच साल की जीवित रहने की दर 40% होगी; यदि इन उपायों को एक स्वतंत्र उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, तो पांच वर्षों में जीवित बचे लोगों की संख्या केवल 10% होगी। यदि दूर के अंतर्गर्भाशयी ऊतकों या लिम्फ नोड्स में मेटास्टेसिस होता है, तो फेफड़े के कैंसर का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

रोकथाम के उपाय

फेफड़ों के कैंसर के लिए मुख्य रोगनिरोधी एंटीकैंसर उपाय धूम्रपान बंद करना और निष्क्रिय प्रकार के तंबाकू धूम्रपान के खिलाफ सुरक्षात्मक उपाय है।

इसके अलावा, वजन की निगरानी करना, संक्रमण और हाइपोडायनामिक जीवन से बचना, शराब के दुरुपयोग को बाहर करना आदि आवश्यक है। हानिकारक व्यावसायिक परिस्थितियों में, श्वसन प्रणाली की रक्षा के लिए साधनों का उपयोग करना आवश्यक है। सामान्य तौर पर, स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं और हर साल फ्लोरोग्राफिक जांच कराएं, तो फेफड़ों का कैंसर आपको प्रभावित नहीं करेगा।

ब्रोन्कोजेनिक फेफड़ों के कैंसर के कारण और लक्षण इस वीडियो में वर्णित हैं:

फेफड़े का कैंसर कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक है। हर साल लगभग 12 मिलियन लोग इस कैंसर का विकास करते हैं। धूम्रपान ज्यादातर लोगों में फेफड़ों के कैंसर का कारण है। 10 में से 9 मामलों में फेफड़े का कैंसर धूम्रपान करने वालों में होता है।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

सांस लेने या खांसने पर दर्द होना फेफड़ों के कैंसर का लक्षण हो सकता है।

य़े हैं:

• सांस की तकलीफ;
• कफ खांसी;
• खून से लथपथ थूक;
• सांस लेने या खांसने पर दर्द;
• भूख में कमी;
• थकान;
• वजन घटना।

फेफड़ों के कैंसर के कम आम लक्षणों में कर्कश आवाज, निगलने में कठिनाई, एक प्रमुख शिरापरक पोत के रुकावट के कारण चेहरे की सूजन और सूजन लिम्फ नोड्स के कारण गर्दन में सूजन शामिल हैं। छाती में लगातार दर्द, दाहिनी ओर की पसलियों के नीचे भी व्यक्ति को सचेत करना चाहिए। फेफड़ों के ठीक ऊपर विकसित होने वाले कैंसर को पैनकोस्ट ट्यूमर कहा जाता है। एक ट्यूमर के विकास से बहुत विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं। फेफड़े के कैंसर के पहले लक्षण, अर्थात् पैनकोस्ट ट्यूमर, कंधे में गंभीर दर्द होता है जो बांह के नीचे फैलता है।

यदि उपरोक्त में से कोई भी लक्षण होता है, तो एक चिकित्सक से परामर्श करना आवश्यक है जो सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करे और रोगी की जांच करे। आपके फेफड़ों में कोई असामान्यता देखने के लिए आपका डॉक्टर आपको फ्लोरोग्राफी के लिए अस्पताल भेज सकता है। साथ ही, रोगी को मानक रक्त परीक्षण सौंपा जाता है। गीली खांसी वाले मरीजों को थूक के नमूने लेने होंगे। प्रयोगशाला के कर्मचारी कैंसर कोशिकाओं के नमूनों की जांच करेंगे। जब प्राथमिक निदान की पुष्टि हो जाती है, तो ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित की जाती है। यह परीक्षण वायुमार्ग के अंदर देखने के लिए किया जाता है। परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके गले में एक संकीर्ण, लचीली ट्यूब (ब्रोंकोस्कोप) डालेगा, जो आपके सभी वायुमार्गों से होकर गुजरती है। आमतौर पर, यह परीक्षण स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। डॉक्टर आपको टेस्ट से पहले कुछ भी खाने-पीने के लिए नहीं कहेंगे। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, रोगी आराम करने के लिए शामक के साथ एक सोफे पर लेट जाता है। परीक्षण से कुछ समय पहले, नर्स गले के पिछले हिस्से में संवेदनाहारी लगाएगी। डॉक्टर फिर आपके मुंह में एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब डालते हैं और इसे वायुमार्ग से नीचे ले जाते हैं। प्रक्रिया के दौरान, आपका डॉक्टर परीक्षण के लिए ऊतक के नमूने ले सकता है। ब्रोंकोस्कोपी के बाद, आप तब तक कुछ भी खाने या पीने में सक्षम नहीं होंगे जब तक कि स्थानीय संवेदनाहारी समाप्त नहीं हो जाती। सुन्नता आमतौर पर लगभग एक घंटे में दूर हो जाती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी आमतौर पर ब्रोंकोस्कोपी या बायोप्सी के बाद की जाती है। सीटी स्कैन उन क्षेत्रों को दिखा सकता है जहां कैंसर विकसित हो रहा है। स्नैपशॉट डॉक्टर को ऊतक विकास में किसी भी बदलाव को देखने और यह जानने की अनुमति देगा कि ये परिवर्तन कहां हो रहे हैं। एक पर्क्यूटेनियस फेफड़े की बायोप्सी के लिए सीटी स्कैन का भी उपयोग किया जाता है। फेफड़े के ट्यूमर कोशिकाओं के नमूने लेने के लिए डॉक्टर छाती की त्वचा और मांसपेशियों के माध्यम से एक पतली सुई डालते हैं। वास्तविक बायोप्सी में केवल कुछ मिनट लगते हैं, लेकिन तैयारी में 30 मिनट से एक घंटे तक का समय लग सकता है। आमतौर पर, यह परीक्षण एक एक्स-रे इकाई या ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में एक विशेष प्रक्रिया कक्ष में किया जाता है। आपका डॉक्टर उस क्षेत्र में एक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्शन लगाएगा जहां सुई आपकी त्वचा को छेद देगी। एक बार जब सुई फेफड़े में होती है, तो डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए अल्ट्रासाउंड मशीन का उपयोग करते हैं कि टिप ट्यूमर में है। डॉक्टर फिर एक सिरिंज के साथ कोशिकाओं का एक नमूना लेगा। आपकी बायोप्सी के बाद, एक नर्स कई घंटों तक आपकी बारीकी से निगरानी करेगी। आपको रात भर अस्पताल में रहना पड़ सकता है। बायोप्सी के बाद न्यूमोथोरैक्स का थोड़ा जोखिम होता है। यदि आपको अपनी त्वचा के माध्यम से बायोप्सी करने में कठिनाई हो रही है, तो आपका डॉक्टर सामान्य संज्ञाहरण के तहत एक खुले फेफड़े की बायोप्सी कर सकता है।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम के सबसे महत्वपूर्ण पहलू में तंबाकू उत्पादों को छोड़ना शामिल है। निकोटीन गम, निकोटीन पैच और कई तरह की दवाएं धूम्रपान छोड़ने में आपकी मदद कर सकती हैं। सेकेंड हैंड धुएं से भी फेफड़ों का कैंसर होता है। जो लोग तंबाकू के धुएं को अंदर लेते हैं, वे धूम्रपान करने वालों के समान कैंसर पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क में आते हैं (यद्यपि कम मात्रा में)। कार्सिनोजेनिक पदार्थ, जिसमें एस्बेस्टस, रेडॉन, आर्सेनिक, क्रोमियम, निकल, टार और कालिख शामिल हैं, से भी सावधान रहना चाहिए। इन पदार्थों के साँस लेने से उन लोगों में फेफड़ों का कैंसर हो सकता है जिन्होंने कभी धूम्रपान नहीं किया है। शोध से पता चलता है कि फलों और सब्जियों से भरपूर आहार फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकता है, जबकि शराब पीने से बीमारी का खतरा बढ़ सकता है। इसके अलावा, जो लोग शारीरिक रूप से सक्रिय हैं, उनमें फेफड़ों के कैंसर की घटनाएं कम होती हैं। शोध से यह भी पता चलता है कि शाकाहारी भोजन का पालन करने से फेफड़ों के कैंसर को रोकने में मदद मिल सकती है। जो लोग बहुत सारे सेब खाते हैं, वे फेफड़ों के कैंसर के खतरे को 50 प्रतिशत तक कम कर सकते हैं, इसकी संरचना में फ्लेवोनोइड्स, क्वेरसिटिन और नारिंगिन के उच्च स्तर के लिए धन्यवाद। रोग के जोखिम कारकों को समझना और जिन्हें नियंत्रित किया जा सकता है उन्हें कम करना फेफड़ों के कैंसर को रोकने की दिशा में पहला कदम है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

धूम्रपान पूरी तरह से छोड़ने से आपके फेफड़ों के कैंसर के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

यदि कफ, कमजोरी, प्रगतिशील वजन घटाने, धूम्रपान करने वाले में खांसी और / या कफ के चरित्र में परिवर्तन के साथ एक अस्पष्ट लंबी खांसी दिखाई देती है, तो निवास स्थान पर एक चिकित्सक से संपर्क करना आवश्यक है, जो प्रारंभिक परीक्षा के बाद, रोगी को पल्मोनोलॉजिस्ट के पास रेफर करें। यदि एक पल्मोनोलॉजिस्ट को फेफड़े या ब्रोन्कियल कैंसर का संदेह है, तो आपको परामर्श की आवश्यकता होगी, और फिर एक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ उपचार करना होगा।