क्या वयस्कों में ऑप्टिक शोष का इलाज किया जाता है? एक अथक और कठिन-से-इलाज बीमारी: अवरोही तंत्रिका शोष कैसे प्रकट होता है? संदिग्ध ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए परीक्षा

19-12-2012, 14:49

विवरण

एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। यह दृश्य मार्ग के विभिन्न भागों को प्रभावित करने वाली विभिन्न प्रक्रियाओं का परिणाम है। यह दृश्य समारोह में कमी और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की ब्लांचिंग द्वारा विशेषता है।

एटियलजि

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का कारण बनता है (सूजन, अध: पतन, शोफ, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, शरीर के सामान्य रोग, वंशानुगत कारण।

ऑप्टिक शोष के लिए नेतृत्व आम बीमारियाँ... यह इथाइल और मिथाइल अल्कोहल, तंबाकू, कुनैन, क्लोरोफोस, सल्फोनामाइड्स, सीसा, कार्बन डाइसल्फ़ाइड और अन्य पदार्थों के साथ बोटुलिज़्म के साथ विषाक्तता के मामले में होता है। संवहनी रोग ऑप्टिक तंत्रिका के जहाजों में तीव्र या पुरानी संचार संबंधी विकारों का कारण बन सकते हैं जो इस्केमिक फॉसी के विकास के साथ होते हैं और इसमें नरम करने के foci (टकराव परिगलन)। आवश्यक और रोगसूचक उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, मधुमेह मेलेटस, आंतरिक विपुल रक्तस्राव, एनीमिया, हृदय प्रणाली के रोग, भुखमरी, विटामिन की कमी से ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के एटियलजि में, और नेत्रगोलक के रोग... ये संवहनी उत्पत्ति (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोस्क्लेरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, अनैच्छिक परिवर्तन), रेटिना वाहिकाओं (सूजन और एलर्जी वास्कुलिटिस, केंद्रीय धमनी और केंद्रीय रेटिन नस की रुकावट), रेटिना के अपक्षयी रोगों (रेटिनल पिगमेंटरी डिजनरेशन सहित), जटिलताओं के रेटिना के घाव हैं। , यूवाइटिस (पैपिलिटिस कोरियोरेटिनिटिस), रेटिना टुकड़ी, प्राथमिक और माध्यमिक मोतियाबिंद (भड़काऊ और पोस्ट-भड़काऊ, संवहनी, संवहनी, डिस्ट्रोफिक, दर्दनाक, पोस्टऑपरेटिव, नियोप्लास्टिक)। ऑपरेशन के बाद नेत्रगोलक की लंबे समय तक हाइपोटेंशन, सिलिअरी बॉडी के सूजन संबंधी अपक्षयी रोग, नेत्र नाल के घाव के साथ एक नालव्रण के गठन के साथ ऑप्टिक तंत्रिका सिर (कंजेस्टिव आइपल) की एडिमा होती है, जिसके बाद ऑप्टिक तंत्रिका सिर का शोष होता है।

लेबर के वंशानुगत शोष और वंशानुगत शिशु ऑप्टिक तंत्रिका शोष के अलावा, वंशानुगत कारण ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ड्रम के साथ शोष की शुरुआत में भूमिका निभाते हैं। खोपड़ी की हड्डियों (टॉवर के आकार की खोपड़ी, क्रूसन की बीमारी) के विकृति और विकृति भी ऑप्टिक नसों के शोष का कारण बनती हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का एटियलजि हमेशा स्थापित करना आसान नहीं होता है। ई। झी। ट्रॉन के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ 20.4% रोगियों में, इसका एटियलजि स्थापित नहीं किया गया था।

रोगजनन

दृश्य मार्ग के परिधीय न्यूरॉन के तंत्रिका तंतुओं को विभिन्न प्रभावों से अवगत कराया जा सकता है। यह सूजन, गैर-भड़काऊ एडिमा, डिस्ट्रोफी, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई, क्षति, संपीड़न (एक ट्यूमर, आसंजनों, हेमटोमास, अल्सर, परिमार्जन वाहिकाओं, एन्यूरिज्म) है, जो तंत्रिका तंतुओं के विनाश और उनके प्रतिस्थापन की ओर जाता है glial और संयोजी ऊतक के साथ, उन्हें खिलाने वाली केशिकाओं का विस्मरण ...

इसके अलावा, अंतराकोशिकीय दबाव में वृद्धि के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की glial-ethmoid झिल्ली का पतन, जो डिस्क के कमजोर क्षेत्रों में तंत्रिका तंतुओं के डिस्ट्रोफी की ओर जाता है, और फिर डिस्क के शोष के साथ होता है, डिस्क के प्रत्यक्ष संपीड़न और माइक्रोक्रिक्यूलेशन की माध्यमिक गड़बड़ी से उत्पन्न होता है।

वर्गीकरण

नेत्र चित्र के अनुसार, वे भेद करते हैं प्राथमिक (सरल) और माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष... प्राथमिक शोष पहले अपरिवर्तित डिस्क पर होता है। सरल शोष के साथ, तंत्रिका तंतुओं को तुरंत glia और संयोजी ऊतक के प्रोलिफायरिंग तत्वों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो उनके स्थान लेते हैं। डिस्क की सीमाएँ अलग रहती हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर का द्वितीयक शोष अपने एडिमा (कंजेस्टिव निप्पल, पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी) या सूजन के कारण परिवर्तित डिस्क पर होता है। मृत तंत्रिका तंतुओं के स्थान पर, जैसा कि प्राथमिक शोष में, ग्लिअल तत्व प्रवेश करते हैं, लेकिन यह अधिक हिंसक और बड़े आकार में होता है, जिसके परिणामस्वरूप मोटे निशान बनते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमाएं अलग नहीं हैं, धोया जाता है, इसका व्यास बढ़ाया जा सकता है। प्राथमिक और माध्यमिक में शोष का विभाजन मनमाना है। माध्यमिक शोष के साथ, डिस्क की सीमाएं केवल प्रारंभिक रूप से अप्रत्यक्ष हैं समय के साथ, एडिमा गायब हो जाती है, और डिस्क की सीमाएं स्पष्ट हो जाती हैं। इस तरह के शोष एक साधारण से अलग नहीं है। कभी-कभी ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ग्लूकोमास (सीमांत, कैवेर्नस, कैवर्नस) शोष को एक अलग रूप में पृथक किया जाता है। इसके साथ, व्यावहारिक रूप से ग्लिया और संयोजी ऊतक का कोई प्रसार नहीं होता है, और इसके परिणामस्वरूप इंट्रोक्युलर दबाव के प्रत्यक्ष यांत्रिक प्रभाव के परिणामस्वरूप, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के छिद्रण (उत्खनन) इसके ग्लियाल-एथमाइड झिल्ली के पतन के परिणामस्वरूप होता है। ।

ऑप्टिक डिस्क ट्रॉफी, ऑप्थाल्मोस्कोपी द्वारा पता चला रंग हानि की डिग्री के आधार पर विभाजित है प्रारंभिक, आंशिक, अपूर्ण और पूर्ण... प्रारंभिक शोष के साथ, गुलाबी मलिनकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक मामूली ब्लांचिंग दिखाई देती है, जो बाद में अधिक तीव्र हो जाती है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका का पूरा व्यास क्षतिग्रस्त नहीं है, लेकिन इसका केवल एक हिस्सा है, ऑप्टिक तंत्रिका सिर का आंशिक शोष विकसित होता है। तो, जब पैपिलोमासिकल बंडल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका सिर के अस्थायी आधे हिस्से में ब्लांचिंग होती है। प्रक्रिया के आगे प्रसार के साथ, आंशिक शोष पूरे निप्पल में फैल सकता है। एट्रोफिक प्रक्रिया के फैलते प्रसार के साथ, पूरे डिस्क का एक समान ब्लांचिंग नोट किया जाता है। यदि, एक ही समय में, दृश्य फ़ंक्शन अभी भी संरक्षित हैं, तो वे अपूर्ण शोष की बात करते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष के साथ, डिस्क ब्लांचिंग कुल होती है और प्रभावित आंख के दृश्य कार्य पूरी तरह से खो जाते हैं (एम्यूरोस)। ऑप्टिक तंत्रिका में, न केवल ऑप्टिक, बल्कि रिफ्लेक्स तंत्रिका फाइबर भी गुजरते हैं, इसलिए, घाव के किनारे ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण शोष के साथ, प्रकाश को पुतली की प्रत्यक्ष प्रतिक्रिया खो जाती है, और दूसरी आंख में - ।

शीर्ष रूप से अलग आरोही और अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष... रेटिना आरोही शोष (मोमी, वेलेरियन) रेटिना गैन्ग्लियन परत के दृश्य-नाड़ीग्रन्थि न्युरोसाइट्स के प्राथमिक घाव के कारण रेटिना में भड़काऊ और अपक्षयी प्रक्रियाओं में होता है। ऑप्टिक डिस्क भूरे-पीले रंग की हो जाती है, डिस्क के बर्तन संकीर्ण हो जाते हैं, और उनकी संख्या कम हो जाती है। आरोही शोष विकसित नहीं होता है जब रेटिना (छड़ और शंकु) की केवल न्यूरोपीथेलियल परत प्रभावित होती है। अवरोही ऑप्टिक तंत्रिका शोष तब होता है जब ऑप्टिक मार्ग का एक परिधीय न्यूरॉन क्षतिग्रस्त हो जाता है और धीरे-धीरे ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर उतरता है। ऑप्टिक तंत्रिका सिर तक पहुंचने के बाद, एट्रोफिक प्रक्रिया इसे प्राथमिक शोष के रूप में बदल देती है। अवरोही शोष अधिक धीरे-धीरे आरोही फैलता है। नेत्रगोलक के करीब प्रक्रिया, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के तेजी से शोष फंडस पर दिखाई देती है। इस प्रकार, केंद्रीय रेटिना धमनी (नेत्रगोलक के पीछे 10-12 मिमी) के प्रवेश द्वार पर ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान 7-10 दिनों के बाद ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शोष का कारण बनता है। केंद्रीय रेटिना धमनी के प्रवेश से पहले ऑप्टिक तंत्रिका के इंट्राबर्बिटल खंड को नुकसान 2-3 सप्ताह में ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शोष का विकास होता है। रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के साथ, शोष 1-2 महीने के भीतर फंडस में उतरता है। चियास्म की चोटों के साथ, अवतरण शोष चोट के 4-8 सप्ताह बाद फंडस में उतरता है, और पिट्यूटरी ट्यूमर द्वारा चियास्म के धीमे संपीड़न के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर का शोष 5-8 महीनों के बाद ही विकसित होता है। इस प्रकार, अवरोही शोष के प्रसार की दर भी दृश्य पथ के परिधीय न्यूरॉन को प्रभावित करने वाली रोग प्रक्रिया के प्रकार और तीव्रता से जुड़ी है। पदार्थ और रक्त की आपूर्ति की स्थिति: तंत्रिका तंतुओं को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के साथ एट्रोफिक प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है। ऑप्टिक मार्ग को नुकसान के साथ ऑप्टिक डिस्क का शोष रोग की शुरुआत के लगभग एक साल बाद होता है (ऑप्टिक पथ की चोटों के साथ, यह कुछ हद तक तेज है)।

ऑप्टिक नसों का शोष हो सकता है स्थिर और प्रगतिशील, जो फंडस और दृश्य कार्यों के गतिशील अनुसंधान की प्रक्रिया में मूल्यांकन किया जाता है।

एक आंख की हार के साथ, वे बात करते हैं एक तरफा, दोनों आँखों को नुकसान के साथ - ओह द्विपक्षीय ऑप्टिक तंत्रिका शोष... इंट्राक्रैनील प्रक्रियाओं के दौरान ऑप्टिक नसों का शोष अक्सर द्विपक्षीय होता है, लेकिन इसकी गंभीरता की डिग्री अलग है। इंट्राकैरेनियल प्रक्रियाओं में होता है और ऑप्टिक तंत्रिका के एकतरफा शोष, जो विशेष रूप से आम है जब पैथोलॉजिकल फोकस पूर्वकाल कपाल फोसा में स्थित होता है। इंट्राक्रानियल प्रक्रियाओं में एकतरफा शोष द्विपक्षीय का प्रारंभिक चरण हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका, नशा के जहाजों में बिगड़ा रक्त परिसंचरण के मामले में, प्रक्रिया आमतौर पर द्विपक्षीय होती है। एकपक्षीय शोष ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचाता है, कक्षा में रोग प्रक्रियाओं, या नेत्रगोलक की एकतरफा विकृति के कारण।

नेत्र-चित्र

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, हमेशा होता है ऑप्टिक तंत्रिका सिर की blanchingतथा। अक्सर, लेकिन हमेशा नहीं, ऑप्टिक तंत्रिका सिर का वासोकॉन्स्ट्रक्शन होता है।

प्राथमिक (सरल) शोष के साथ डिस्क की सीमाएं स्पष्ट हैं, इसका रंग सफेद या भूरा-सफेद, नीला या थोड़ा हरा है। लाल रंग की रोशनी में, डिस्क की रूपरेखाएं कुरकुरी या तेज रहती हैं, जबकि सामान्य डिस्क की रूपरेखाएं कम होती हैं। लाल (बैंगनी) प्रकाश में, एट्रोफिक डिस्क का रंग नीला हो जाता है। एथमॉइड प्लेट (लैमिना क्रिब्रोसा), जिसके माध्यम से ऑप्टिक तंत्रिका गुजरती है जब यह नेत्रगोलक में प्रवेश करती है, बहुत कम पारभासी होती है। एथमॉइड प्लेट का प्रत्यारोपण माध्यमिक शोष की तुलना में एट्रोफिड डिस्क को रक्त की आपूर्ति में कमी और ग्लिअल ऊतक के कम प्रसार के कारण होता है। डिस्क ब्लांचिंग तीव्रता और प्रसार में भिन्न हो सकती है। प्रारंभिक शोष के साथ, गुलाबी मलिनकिरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक मामूली लेकिन अलग धुंधलापन दिखाई देता है, फिर यह गुलाबी टिंट के एक साथ कमजोर होने के साथ और अधिक तीव्र हो जाता है, जो तब पूरी तरह से गायब हो जाता है। उन्नत शोष के साथ, डिस्क सफेद है। शोष के इस चरण में, वाहिकासंकीर्णन लगभग हमेशा नोट किया जाता है, और धमनियों को नसों की तुलना में अधिक तेजी से संकुचित किया जाता है। डिस्क पर जहाजों की संख्या भी घट जाती है। आम तौर पर, लगभग 10 छोटे बर्तन डिस्क के किनारे से गुजरते हैं। शोष के साथ, उनकी संख्या 7-6 तक कम हो जाती है, और कभी-कभी तीन (केस्टेनबम के लक्षण) के लिए। कभी-कभी प्राथमिक शोष के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की एक छोटी खुदाई संभव है।

द्वितीयक शोष के साथ डिस्क की सीमाएं अविवेकी हैं, धोया गया है। इसका रंग सलेटी या मैला है। संवहनी फ़नल या शारीरिक खुदाई संयोजी या glial ऊतक से भर जाती है, श्वेतपटल की एथमॉइड प्लेट दिखाई नहीं देती है। ऑप्टिक न्युरैटिस या पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी के बाद शोष में निप्पल की तुलना में ये परिवर्तन आमतौर पर शोष में अधिक स्पष्ट होते हैं।

रेटिना मोमी ऑप्टिक डिस्क शोष यह अपने पीले मोमी रंग द्वारा प्रतिष्ठित है।

मोतियाबिंद के साथ बढ़े हुए अंतःस्रावी दबाव के कारण ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ग्लूकोमाटस उत्खनन की उपस्थिति होती है। इस मामले में, पहले डिस्क के संवहनी बंडल को नाक की तरफ विस्थापित किया जाता है, फिर निप्पल की खुदाई धीरे-धीरे विकसित होती है, जो धीरे-धीरे बढ़ती है। डिस्क का रंग सफेद और पीला हो जाता है। पुलाव के रूप में उत्खनन लगभग पूरी डिस्क को इसके किनारों (कोल्ड्रोन, सीमांत उत्खनन) में शामिल करता है, जो इसे शारीरिक खुदाई से अलग करता है, जिसमें फ़नल का आकार होता है, जो डिस्क के किनारों तक नहीं पहुंचता है और विस्थापित नहीं होता है। संवहनी बंडल नासिका। डिस्क के किनारे पर वेसल्स अवसाद के किनारे पर झुकते हैं। ग्लूकोमा के उन्नत चरणों में, उत्खनन पूरे डिस्क को संलग्न करता है, जो पूरी तरह से सफेद हो जाता है, और इस पर बर्तन गंभीर रूप से संकुचित होते हैं।

कैवर्नस शोष तब होता है जब ऑप्टिक तंत्रिका के वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। एट्रॉफ़िक ऑप्टिक डिस्क खुदाई की उपस्थिति के साथ सामान्य अंतःस्रावी दबाव के प्रभाव में पीसना शुरू कर देता है, जबकि एक सामान्य डिस्क की खुदाई के लिए बढ़े हुए अंतःकोशिकीय दबाव की आवश्यकता होती है। कैवर्नस शोष में डिस्क की खुदाई इस तथ्य से सुगम है कि ग्लिया का विकास छोटा है, और इसलिए कोई अतिरिक्त प्रतिरोध नहीं बनता है जो उत्खनन को रोकता है।

दृश्य कार्य

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ रोगियों की दृश्य तीक्ष्णता एट्रोफिक प्रक्रिया के स्थानीयकरण और तीव्रता पर निर्भर करता है... यदि पैपिलोमासिकल बंडल प्रभावित होता है, तो दृश्य तीक्ष्णता काफी कम हो जाती है। यदि पैपिलोमासिकल बंडल थोड़ा प्रभावित होता है, और ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय तंतुओं को अधिक पीड़ित होता है, तो दृश्य तीक्ष्णता में बहुत कमी नहीं होती है। यदि पैपिलोमाकुलर बंडल को कोई नुकसान नहीं है, और केवल ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय तंतु प्रभावित होते हैं, तो दृश्य तीक्ष्णता नहीं बदलती है।

दृश्य क्षेत्र बदलता है सामयिक निदान में ऑप्टिक तंत्रिका के शोष महत्वपूर्ण हैं। वे रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर और इसकी तीव्रता पर कुछ हद तक निर्भर करते हैं। यदि पैपिलोमाक्युलर बंडल प्रभावित होता है, तो एक केंद्रीय स्कोटोमा होता है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय तंतु प्रभावित होते हैं, तो दृश्य क्षेत्र की परिधीय सीमाओं का संकुचन (सभी मध्याह्न, असमान, क्षेत्र के आकार के साथ एक समान) विकसित होता है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका का शोष चियास्म या ऑप्टिक पथ को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है, तो हेमियानोप्सिया (होमोनिमस और हेटरनेम) होता है। एक आंख में हेमियानोप्सिया तब होता है जब ऑप्टिक तंत्रिका का इंट्राकैनायल हिस्सा क्षतिग्रस्त हो जाता है।

रंग दृष्टि संबंधी विकार अधिक बार होता है और स्पष्ट रूप से ऑप्टिक तंत्रिका सिर के शोष के साथ व्यक्त किया जाता है जो न्यूरिटिस के बाद होता है, और शायद ही कभी शोफ के बाद शोष के साथ। सबसे पहले, हरे और लाल रंग की रंग धारणा।

अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ फंडस परिवर्तन दृश्य कार्यों में परिवर्तन के अनुरूप हैं, पर यह मामला हमेशा नहीं होता। तो ऑप्टिक तंत्रिका के अवरोही शोष के साथ, दृश्य कार्यों को काफी बदला जा सकता है, और आंख का फंडा लंबे समय तक सामान्य रहता है जब तक कि एट्रोपिक प्रक्रिया ऑप्टिक तंत्रिका सिर पर नहीं उतरती। दृश्य कार्यों में मामूली बदलाव के साथ संयोजन में ऑप्टिक तंत्रिका सिर की एक स्पष्ट ब्लैंचिंग भी संभव है। यह मल्टीपल स्केलेरोसिस में हो सकता है, जब पट्टिका क्षेत्र में मायलिन शीथ की मृत्यु होती है, जबकि तंत्रिका तंतुओं के अक्षीय सिलेंडर संरक्षित होते हैं। डिस्क के स्पष्ट ब्लैंकिंग, जबकि दृश्य कार्यों को संरक्षित किया जाता है, श्वेतपटल के एथमॉइड प्लेट के क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की ख़ासियत से भी जुड़ा हो सकता है। इस क्षेत्र को पीछे की छोटी सी धमनियों से रक्त की आपूर्ति की जाती है, उनके माध्यम से रक्त के प्रवाह में गिरावट एक तीव्र मलिनकिरण का कारण बनती है। ऑप्टिक तंत्रिका के बाकी (कक्षीय) हिस्से को ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्वकाल और पीछे की धमनियों से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है, अर्थात् अन्य जहाजों से।

ऑप्टिक तंत्रिका के सिर में ब्लांचिंग के साथ, दृश्य कार्यों की सामान्य स्थिति के साथ संयुक्त, इसके मामूली दोषों की पहचान करने के लिए कैंपमित्री का उपयोग करके दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करना आवश्यक है। इसके अलावा, प्रारंभिक दृश्य तीक्ष्णता के बारे में एक अनामिका एकत्र करना आवश्यक है, क्योंकि कभी-कभी दृश्य तीक्ष्णता एकता से अधिक हो सकती है, और इन मामलों में एकता में कमी एट्रोफिक प्रक्रिया के प्रभाव का संकेत दे सकती है।

एकतरफा शोष के साथ दूसरी आंख के कार्यों का गहन अध्ययन आवश्यक है, क्योंकि एकतरफा शोष केवल द्विपक्षीय की शुरुआत हो सकती है, जो अक्सर इंट्राक्रानियल प्रक्रियाओं के साथ होता है। दूसरी आंख के दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन एक द्विपक्षीय प्रक्रिया का संकेत देता है और महत्वपूर्ण टॉपिको-नैदानिक \u200b\u200bमहत्व प्राप्त करता है।

निदान

गंभीर मामलों में, निदान मुश्किल नहीं है। यदि ऑप्टिक तंत्रिका के सिर का फड़कना नगण्य है (विशेष रूप से लौकिक एक, चूंकि डिस्क का लौकिक आधा सामान्य रूप से नाक एक की तुलना में कुछ हद तक पीला है), तो डायनेमिक्स में दृश्य कार्यों का दीर्घकालिक अध्ययन निदान स्थापित करने में मदद करता है। इस मामले में, यह आवश्यक है सफेद और रंगीन वस्तुओं के लिए दृश्य क्षेत्र के अध्ययन पर विशेष ध्यान दें... निदान इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल, एक्स-रे और फ्लोरोसेंट-एंजियोग्राफिक अध्ययन की सुविधा। दृश्य क्षेत्र में विशेषता परिवर्तन और विद्युत संवेदनशीलता सीमा (40 μA की दर से 400 μA तक) में वृद्धि ऑप्टिक तंत्रिका के शोष को दर्शाती है। ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमांत खुदाई की उपस्थिति और इंट्राओकुलर दबाव में वृद्धि ग्लूकोमास शोष का संकेत देती है।

कभी-कभी कोष में डिस्क शोष की उपस्थिति से केवल ऑप्टिक तंत्रिका घाव के प्रकार या अंतर्निहित बीमारी की प्रकृति को स्थापित करना मुश्किल होता है। शोष के दौरान डिस्क की सीमाओं का धुंधला होना इंगित करता है कि यह डिस्क की एडिमा या सूजन का परिणाम था। इतिहास का अधिक विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक है: इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप के लक्षणों की उपस्थिति शोष की पश्चातवर्ती प्रकृति को इंगित करती है। स्पष्ट सीमाओं के साथ सरल शोष की उपस्थिति इसके भड़काऊ मूल को बाहर नहीं करती है। इसलिए, अवरोही शोष मस्तिष्क और उसके झिल्ली के रेट्रोबुलबार न्युरैटिस और भड़काऊ प्रक्रियाओं के आधार पर, यह सरल शोष के प्रकार के फंडस में डिस्क परिवर्तन का कारण बनता है। शोष की प्रकृति (सरल या द्वितीयक) निदान में बहुत महत्व रखता है, क्योंकि कुछ बीमारियों से ऑप्टिक नसों को कुछ "पसंदीदा" प्रकार की क्षति होती है। उदाहरण के लिए, एक ट्यूमर द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका या चियास्म का संपीड़न ऑप्टिक नसों के सरल शोष के विकास की ओर जाता है, मस्तिष्क के निलय के एक ट्यूमर - कंजेस्टिव निपल्स के विकास और आगे माध्यमिक ट्रॉफी के लिए। हालांकि, निदान इस तथ्य से जटिल है कि कुछ बीमारियां, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, ऑर्कनॉइडाइटिस, न्यूरोसाइफिलिस, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के सरल और माध्यमिक शोष दोनों के साथ हो सकती हैं। इस मामले में, साथ-साथ आंखों के लक्षण महत्वपूर्ण हैं: रेटिना के जहाजों में परिवर्तन, रेटिना ही, कोरॉइड, साथ ही साथ प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं के एक विकार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष का संयोजन।

ऑप्टिक तंत्रिका सिर के मलिनकिरण और ब्लांचिंग की डिग्री का आकलन करते समय फंडस की सामान्य पृष्ठभूमि को ध्यान में रखना आवश्यक है... ब्रुनेट्स में फंडस की लकवा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यहां तक \u200b\u200bकि एक सामान्य या थोड़ा एट्रोफिड डिस्क पालर और व्हिटर दिखाई देता है। फंडस की हल्की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एट्रोफिक निप्पल इतना पीला और सफेद नहीं लग सकता है। गंभीर एनीमिया में, ऑप्टिक डिस्क पूरी तरह से सफेद होते हैं, लेकिन अधिक बार एक बेहोश गुलाबी रंग का टिंट रहता है। हाइपरोप्स में, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क सामान्य रूप से अधिक हाइपरेमिक होती है, और हाइपरोपिया की उच्च डिग्री के साथ, झूठी न्यूरिटिस (निपल्स के गंभीर हाइपरमिया) की तस्वीर हो सकती है। मायोपिया में, ऑप्टिक डिस्केट्र्स, एम्मेट्रोप्स की तुलना में अधिक महीन होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका के सिर का अस्थायी आधा आम तौर पर नाक के आधे हिस्से की तुलना में अधिक गहरा होता है।

कुछ बीमारियों में ऑप्टिक शोष

मस्तिष्क ट्यूमर ... ब्रेन ट्यूमर में ऑप्टिक तंत्रिका का द्वितीयक शोष, कंजेस्टिव निपल्स का एक परिणाम है। अधिक बार यह सेरिबैलोपोंटीन कोण, गोलार्ध और मस्तिष्क के निलय के ट्यूमर के साथ होता है। सबटेंटोरियल ट्यूमर के साथ, माध्यमिक शोष सुपरमैट्रानियल ट्यूमर की तुलना में कम आम है। माध्यमिक शोष की घटना न केवल स्थानीयकरण, बल्कि ट्यूमर की प्रकृति से भी प्रभावित होती है। यह सौम्य ट्यूमर के साथ अधिक आम है। विशेष रूप से शायद ही कभी, यह मस्तिष्क में घातक ट्यूमर के मेटास्टेस के साथ विकसित होता है, क्योंकि मृत्यु पहले से होती है, जब तक कि निप्पल माध्यमिक शोष में बदल जाते हैं।

प्राथमिक (सरल) ऑप्टिक शोष तब होता है जब दृश्य मार्ग के एक परिधीय न्यूरॉन का संपीड़न... सबसे अधिक बार, chiasm प्रभावित होता है, कम अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका का इंट्राकैनायल हिस्सा, और यहां तक \u200b\u200bकि कम अक्सर ऑप्टिक ट्रैक्ट। ऑप्टिक तंत्रिका का सरल शोष सुपरटेंटोरियल ब्रेन ट्यूमर की विशेषता है, विशेष रूप से चियास्मेटिक-सेलर क्षेत्र के ट्यूमर। शायद ही कभी, ऑप्टिक नसों का प्राथमिक शोष सुदूरवर्ती ट्यूमर में एक दूर के लक्षण के रूप में होता है: ऑप्टिक मार्ग के परिधीय न्यूरॉन का संपीड़न विस्तारित वेंट्रिकुलर सिस्टम या मस्तिष्क के अव्यवस्था के माध्यम से किया जाता है। प्राथमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष मस्तिष्क गोलार्द्धों के निलय के ट्यूमर के साथ शायद ही कभी होता है, सेरिबैलम और सेरिबैलोपोंटीन कोण, और इस स्थानीयकरण के ट्यूमर में माध्यमिक शोष आम है। शायद ही कभी, ऑप्टिक नसों का सरल शोष घातक ट्यूमर में और अक्सर सौम्य ट्यूमर में विकसित होता है। प्राथमिक ऑप्टिक शोष आमतौर पर सेला टरिका (पिट्यूटरी एडेनोमास, क्रानियोफेरीन्जिओमास) के सौम्य ट्यूमर और मेन बोन और ओल्फोसा फोसा के कम पंखों के मेनिंगिओमास के कारण होता है। फोस्टर-कैनेडी सिंड्रोम में ऑप्टिक नसों का शोष विकसित होता है: एक आंख में साधारण शोष और दूसरी आंख में द्वितीयक शोष के संभावित संक्रमण के साथ कंजेस्टिव निप्पल।

मस्तिष्क फोड़ा ... स्थिर डिस्क अक्सर विकसित होते हैं, लेकिन वे शायद ही कभी ऑप्टिक नसों के माध्यमिक शोष में विकसित होते हैं, क्योंकि इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि इतनी लंबी नहीं होती है, क्योंकि सर्जरी के बाद इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप या तो कम हो जाता है, या रोगियों को माध्यमिक के लिए स्थिर निपल्स के संक्रमण को देखने के लिए नहीं रहता है। शोष। फोस्टर केनेडी सिंड्रोम दुर्लभ है।

ऑप्टोचिस्मल एराचोनोइडाइटिस ... अधिक बार, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का प्राथमिक शोष पूरे निप्पल या इसकी टेम्पोरल हाफ (आंशिक शोष) की ब्लांचिंग के रूप में होता है। पृथक मामलों में, डिस्क के ऊपरी या निचले आधे हिस्से की ब्लैंचिंग संभव है।

Optochiasmal arachnoiditis में ऑप्टिक डिस्क का द्वितीयक शोष postneuritic (मेनिंगिस से ऑप्टिक तंत्रिका में सूजन का संक्रमण) या पोस्ट-कंजेस्टिव (कंजेस्टिव निपल्स के बाद होता है) हो सकता है।

पीछे के कपाल फोसा के अर्कनोइडाइटिस ... अक्सर स्पष्ट कंजेस्टिव निपल्स के विकास की ओर जाता है, जो तब ऑप्टिक डिस्क के माध्यमिक शोष में बदल जाता है।

मस्तिष्क के आधार के जहाजों के एन्यूरिज्म ... विलिस के चक्र के पूर्वकाल भाग के एन्यूरिज्म अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका और चियास्म के इंट्राक्रैनील भाग पर दबाते हैं, जिससे ऑप्टिक तंत्रिका के सरल शोष का विकास होता है। ऑप्टिक तंत्रिका के संपीड़न के साथ सरल शोष एकतरफा है, हमेशा धमनीविस्फार की तरफ स्थित होता है। चिस्म पर दबाव के साथ, द्विपक्षीय सरल शोष होता है, जो पहले एक आंख में हो सकता है, और फिर दूसरे में दिखाई दे सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका की एकतरफा सरल शोष सबसे अधिक बार आंतरिक मन्या धमनी के धमनीविस्फार के साथ होती है, कम अक्सर पूर्वकाल मस्तिष्क धमनी के धमनीविस्फार के साथ। मस्तिष्क के आधार के जहाजों के एन्यूरिज्म सबसे अधिक बार एकतरफा पक्षाघात और ओकुलोमोटर तंत्र की नसों के पैरेसिस द्वारा प्रकट होते हैं।

आंतरिक मन्या धमनी घनास्त्रता ... एक वैकल्पिक ऑप्टिक-पिरामिडल सिंड्रोम की उपस्थिति विशेषता है: दूसरी तरफ हेमटर्जिया के साथ संयोजन में घनास्त्रता के पक्ष में ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सरल शोष के साथ आंख का अंधापन।

पृष्ठीय टैब और प्रगतिशील पक्षाघात ... टैब और प्रगतिशील पक्षाघात के साथ, ऑप्टिक शोष आमतौर पर द्विपक्षीय होता है और इसमें साधारण शोष का चरित्र होता है। टैब के साथ ऑप्टिक नसों का शोष प्रगतिशील पक्षाघात की तुलना में अधिक सामान्य है। एट्रोफिक प्रक्रिया परिधीय तंतुओं से शुरू होती है और फिर धीरे-धीरे ऑप्टिक तंत्रिका में गहराई तक जाती है, इसलिए, दृश्य कार्यों में एक क्रमिक कमी नोट की जाती है। द्विपक्षीय अंधापन तक दोनों आंखों में गंभीरता की डिग्री के साथ दृश्य तीक्ष्णता धीरे-धीरे कम हो जाती है। दृष्टि के क्षेत्र धीरे-धीरे संकीर्ण होते हैं, विशेष रूप से रंग में, पशुधन की अनुपस्थिति में। टैब के साथ ऑप्टिक तंत्रिका का शोष आमतौर पर रोग की प्रारंभिक अवधि में विकसित होता है, जब अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षण (गतिभंग, पक्षाघात) व्यक्त या अनुपस्थित नहीं होते हैं। टैब्स को आर्गिल रॉबर्टसन के लक्षण के साथ ऑप्टिक नसों के सरल शोष के संयोजन की विशेषता है। टैब के साथ पुतलियों की प्रतिवर्त गतिहीनता को अक्सर माईसिस, ऐनिसोकोरिया और पुतलियों के विरूपण के साथ जोड़ा जाता है। आर्गिल रॉबर्टसन का लक्षण मस्तिष्क के सिफलिस के साथ भी होता है, लेकिन बहुत कम बार। ऑप्टिक डिस्क के द्वितीयक शोष (पोस्ट-स्टैग्नेंट और पोस्ट-न्यूरिटिक) टैब के खिलाफ बोलते हैं और अक्सर मस्तिष्क के सिफलिस के साथ होता है।

atherosclerosis ... एथेरोस्क्लेरोसिस में ऑप्टिक तंत्रिका का शोष एक स्केलेरेटेड कैरोटिड धमनी द्वारा ऑप्टिक तंत्रिका के प्रत्यक्ष संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है या ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाने वाले जहाजों को नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। प्राथमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष अधिक बार विकसित होता है, द्वितीयक शोष बहुत कम बार (पूर्ववर्ती इस्केमिक न्यूरोपैथी के कारण डिस्क एडिमा के बाद)। अक्सर रेटिना के जहाजों में स्केलेरोटिक परिवर्तन होते हैं, लेकिन ये परिवर्तन सिफलिस, उच्च रक्तचाप और गुर्दे की बीमारी की भी विशेषता है।

हाइपरटोनिक बीमारी ... ऑप्टिक शोष न्यूरोरेनेटिनोपैथी के कारण हो सकता है। उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एंजियोरेटिनोपैथी की विशेषता लक्षणों के साथ यह द्वितीयक डिस्क शोष है।

उच्च रक्तचाप में, ऑप्टिक शोष एक स्वतंत्र प्रक्रिया के रूप में हो सकता है जो रेटिना और रेटिना वाहिकाओं में परिवर्तन से जुड़ा नहीं है। इस मामले में, शोष ऑप्टिक मार्ग (तंत्रिका, चियास्म, पथ) के परिधीय न्यूरॉन को नुकसान के कारण विकसित होता है और इसमें प्राथमिक शोष का चरित्र होता है।

खून बह रहा है ... विपुल रक्तस्राव (जठरांत्र, गर्भाशय) के बाद, अधिक या कम लंबे समय के बाद, कई घंटों से 3-10 दिनों तक, पूर्वकाल इस्केमिक न्यूरोपैथी विकसित हो सकती है, जिसके बाद ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का द्वितीयक शोष विकसित हो सकता है। हार आमतौर पर द्विपक्षीय होती है।

लेबर ऑप्टिक शोष ... ऑप्टिक नसों के वंशानुगत वंशानुगत शोष (लेबर की बीमारी) कई पीढ़ियों के लिए 16-22 वर्ष की आयु के पुरुषों में मनाया जाता है और महिला रेखा के माध्यम से प्रेषित होता है। रोग द्विपक्षीय रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस के रूप में आगे बढ़ता है, दृष्टि में तेज गिरावट के साथ शुरू होता है। कुछ महीनों बाद, ऑप्टिक डिस्क की सरल शोष विकसित होती है। कभी-कभी पूरा निप्पल पीला हो जाता है, कभी-कभी केवल अस्थायी रूप से आधा होता है। आमतौर पर पूर्ण अंधापन नहीं होता है। कुछ लेखकों का मानना \u200b\u200bहै कि लेबर का शोष ऑप्टोचिस्मल एराचोनोइडाइटिस का परिणाम है। वंशानुक्रम का प्रकार आवर्ती है, एक्स गुणसूत्र से जुड़ा हुआ है।

वंशानुगत शिशु ऑप्टिक शोष ... 2-14 वर्ष के बच्चे बीमार हैं। ऑप्टिक नसों की सरल शोष धीरे-धीरे अस्थायी डिस्क पैलर के साथ विकसित होती है, कम अक्सर निप्पल। अक्सर उच्च दृश्य तीक्ष्णता रहती है, दोनों आंखों में कभी अंधापन नहीं होता है। केंद्रीय स्कॉटोमस अक्सर दोनों आंखों के देखने के क्षेत्र में होते हैं। रंग धारणा आमतौर पर बिगड़ा हुआ है, और लाल और हरे रंग की तुलना में नीले रंग में अधिक है। वंशानुक्रम का प्रकार प्रमुख है, अर्थात यह बीमारी बीमार पिता और बीमार माताओं से दोनों बेटों और बेटियों में फैलती है।

खोपड़ी की हड्डियों के रोग और विकृति ... शुरुआती बचपन में, एक टॉवर की तरह खोपड़ी और क्रूसन रोग (क्रानियोफेशियल डिस्टोसिस) के साथ, कंजेस्टिव निपल्स विकसित हो सकते हैं, जिसके बाद दोनों आंखों की ऑप्टिक डिस्क का द्वितीयक शोष विकसित होता है।

उपचार के सिद्धांत

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ रोगियों का उपचार इसकी एटियलजि को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ रोगियों, जो इंट्राक्रानियल प्रक्रिया द्वारा ऑप्टिक मार्ग के परिधीय न्यूरॉन के संपीड़न के कारण विकसित हुए, न्यूरोसर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए वासोडिलेटर, विटामिन की तैयारी, बायोजेनिक उत्तेजक, न्यूरोप्रोटेक्टर्स, हाइपरटोनिक समाधान के जलसेक का उपयोग करें। शायद ऑक्सीजन थेरेपी, रक्त आधान, हेपरिन का उपयोग। Contraindications की अनुपस्थिति में, फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है: खुली आंख में अल्ट्रासाउंड और वैसोडिलेटर की एंडोनासल दवा वैद्युतकणसंचलन, विटामिन की तैयारी, ल्यूकोमी (पपैन), लिडेज; ऑप्टिक नसों के विद्युत और मैग्नेटोस्टिम्यूलेशन का उपयोग करें।

इस तरह का अनुभव

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का संकेत हमेशा गंभीर... कुछ मामलों में, आप दृष्टि के संरक्षण पर भरोसा कर सकते हैं। विकसित शोष के साथ, रोग का निदान खराब है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम थी, अप्रभावी है।

पुस्तक से अनुच्छेद:।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष तंत्रिका तंतुओं का विनाश है जो रेटिना के माध्यम से दृश्य उत्तेजनाओं का अनुभव करते हैं और उन्हें मस्तिष्क में भेजते हैं। तंतुओं का विनाश न केवल पूर्ण हो सकता है, बल्कि आंशिक भी हो सकता है। इस विकृति के साथ, दृष्टि कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है। देखे गए क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं, रंग की धारणा परेशान हो सकती है, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का ऑप्टिक तंत्रिका फीका हो सकता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ एक नेत्र परीक्षण के बाद यह निदान करता है, रंग धारणा, परिधि, क्रैनोग्राफी, दृश्य तीक्ष्णता, सीटी, मस्तिष्क, अल्ट्रासाउंड के साथ आंखों का स्कैन, आदि के लिए परीक्षण।

बीमारी के उपचार का उद्देश्य उस कारण को खत्म करना होगा, जिसके कारण इस तरह के गंभीर परिणाम सामने आए। ऑप्टिक तंत्रिका की बहाली एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। कुछ प्रकार की विकृति के साथ, यह असंभव है। दोनों आंखों में ऑप्टिक नसों का शोष विशेष रूप से खतरनाक है।

शोष क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का निदान नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा कम बार (1-1.5%) किया जाता है। इनमें से केवल पांचवां हिस्सा ही पूर्ण रूप से अंधापन को जन्म देता है।

समस्या का सार यह है कि जब ऑप्टिक तंत्रिका नष्ट हो जाती है, तो कोशिकाओं के अक्षतंतु जो रेटिना बनाते हैं, नष्ट हो जाते हैं। कोशिकाएं स्वयं विकृत हो जाती हैं, और तंत्रिका पतली हो जाती है, इसकी केशिकाएं नष्ट हो जाती हैं। अधिक बार वयस्क इस बीमारी से पीड़ित होते हैं। शिशुओं में, यह संक्रामक रोगों, जलशीर्ष, वंशानुगत सिंड्रोम, और ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण होता है।

प्रक्रिया स्वयं विभिन्न तरीकों से विकसित हो सकती है, यह काफी तेज या अपेक्षाकृत धीमी हो सकती है। अक्सर रक्त वाहिकाओं का एक रुकावट होता है, जो तंत्रिका ऊतक की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव डालता है। एक व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता खो देता है, और यह काफी अचानक होता है। यदि तंत्रिका ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में सुधार प्राप्त करना संभव है, तो वे नष्ट हो जाते हैं और यहां तक \u200b\u200bकि आंशिक रूप से ठीक हो जाते हैं।

कृपया ध्यान दें कि इस तरह के नकारात्मक कारक शोष को जन्म दे सकते हैं: गंभीर शराब विषाक्तता, वायरल संक्रमण, नेत्र रोग, वंशानुगत प्रवृत्ति, गंभीर विपुल रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, ट्यूमर द्वारा शरीर को नुकसान।

शोष कई रोगों का एक परिणाम है जिसमें सूजन, सूजन, संपीड़न, रक्त वाहिकाओं को नुकसान या आंखों के तंत्रिका तंतु होते हैं। आप दृष्टि को बहाल कर सकते हैं यदि आप तुरंत उपचार शुरू करते हैं, जब तक कि शोष खुद तंत्रिका को पूरी तरह से प्रभावित नहीं करता है।

आइए इसकी वजहों का पता लगाते हैं

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण काफी विविध हैं। सबसे आम ट्यूमर, तंत्रिका संबंधी विकृति, संक्रमण, बड़े और छोटे जहाजों के रोग हैं।

सभी कारकों को कई समूहों में विभाजित किया गया है:

1. आँखों के रोग;
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की शिथिलता;
3. नशा;
4. चोट;
5. सामान्य बीमारियाँ, आदि।

अक्सर, नेत्र संबंधी कारण शोष का कारण बन सकते हैं:

1. आंख का रोग;
2. धमनी की रोड़ा जो रेटिना को खिलाती है;
3. रेटिना के ऊतकों का मरना;
4. यूवाइटिस;
5. निकट दृष्टि दोष;
6. न्यूरिटिस, आदि।

एक ट्यूमर या कक्षीय बीमारी तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकती है।

यदि हम केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के बारे में बात करते हैं, तो पिट्यूटरी ट्यूमर, सूजन संबंधी बीमारियां (मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरोनिओडाइटिस, फोड़ा), मल्टीपल स्केलेरोसिस (सिर में चोट), और चेहरे को नुकसान के मामले में ऑप्टिक तंत्रिका को चोट। सीसा।

यहां तक \u200b\u200bकि लंबे समय तक उच्च रक्तचाप, विटामिन की कमी, भुखमरी और नशा शोष का कारण बन सकता है। उत्तरार्द्ध में, तकनीकी शराब, क्लोरोफोस, निकोटीन, आदि के साथ विषाक्तता बहुत खतरनाक है। अचानक रक्त की कमी, एनीमिया, मधुमेह भी ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

शरीर के गंभीर संक्रमण से शोष हो सकता है। खतरनाक और टोक्सोकेरिएसिस और टॉक्सोप्लाज्मोसिस।

शोष भी जन्मजात है, और यह एक शिशु में तुरंत पता नहीं लगाया जा सकता है। यह दृश्य समारोह को पुनः प्राप्त करने की उसकी संभावना को कम करता है। अक्सर ऐसी बीमारी समय से पहले बच्चों में दिखाई देती है, और यह माता-पिता से भी विरासत में मिल सकती है। एक नवजात शिशु यह नहीं कह सकता है कि वह खराब देखता है या उसे कुछ दर्द होता है, इसलिए माता-पिता को बच्चे के व्यवहार को ध्यान से देखना चाहिए। पहले संदेह पर, आपको एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

Acrocephaly, macrocephaly, microcephaly, dysostosis, वंशानुगत सिंड्रोम से जन्मजात रूप होता है। दृश्य शोष के पांचवें मामलों में, इसके कारणों को बिल्कुल भी निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

वर्गीकरण

ऑप्टिक शोष या तो अधिग्रहण या वंशानुगत हो सकता है। उत्तरार्द्ध मामले में, अक्सर बहरापन जोड़ा जाता है। यह अपेक्षाकृत हल्का या भारी हो सकता है।

अधिग्रहित बीमारी प्राथमिक, माध्यमिक, ग्लूकोमास हो सकती है। प्राथमिक शोष में, ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय न्यूरॉन्स संकुचित होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क की सीमाएं स्पष्ट रहती हैं।

जब माध्यमिक ऑप्टिक डिस्क शोष edematous है, एक रोग प्रक्रिया रेटिना या तंत्रिका में होती है। समय के साथ, तंत्रिका फाइबर को न्यूरोग्लिया द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिसके कारण ऑप्टिक डिस्क का व्यास बढ़ता है, इसकी सीमाएं धुंधली हो जाती हैं।

ग्लूकोमाटस ऑप्टिकल शोष के साथ, उच्च अंतःस्रावी दबाव के कारण, श्वेतपटल के एथमॉइड प्लेट के पतन और मृत्यु होती है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ निर्धारित कर सकता है कि ऑप्टिक तंत्रिका के सिर का रंग किस स्तर पर बदलता है, रोग प्रक्रिया क्या है (प्रारंभिक चरण, आंशिक, पूर्ण शोष)। प्रारंभिक चरण में, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क थोड़ा पीला हो जाता है, तंत्रिका स्वयं ही सही रंग बरकरार रखती है। यदि शोष आंशिक है, तो तंत्रिका (खंड) का केवल भाग पीला हो जाता है। जब पूरा, पूरा डिस्क पीला हो जाता है और पतला हो जाता है, तो फंडस के बर्तन संकीर्ण हो जाते हैं, और क्षतिग्रस्त हो सकते हैं।

शोष स्थान द्वारा प्रतिष्ठित है:

• आरोही और अवरोही;
• एक तरफा और दो तरफा।

प्रगति से, ऐसा होता है:

• स्थावर;
• प्रगतिशील।

लक्षण

लक्षण उनकी अभिव्यक्ति में भिन्न हो सकते हैं। यह सब बीमारी के मूल कारण पर निर्भर करता है। मुख्य लक्षण यह है कि दृष्टि कम हो जाती है, और इस प्रक्रिया को लेंस की मदद से या चश्मे की मदद से ठीक नहीं किया जा सकता है। कितनी जल्दी दृष्टि खो जाती है यह शोष के प्रकार और उसके कारण पर निर्भर करता है। यदि यह एक प्रगतिशील प्रकार है, तो कुछ ही दिनों में दृष्टि कम हो सकती है। परिणाम पूर्ण अंधापन हो सकता है।

ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, रोग परिवर्तन एक निश्चित सीमा तक पहुंचते हैं और फिर विकास में रुक जाते हैं। व्यक्ति आंशिक रूप से अपनी दृष्टि खो देता है।

शोष के साथ, दृश्य कार्य बिगड़ा हुआ है। दृष्टि के क्षेत्र संकीर्ण हो सकते हैं (परिधीय दृष्टि गायब हो जाती है), सुरंग दृष्टि प्रकट हो सकती है, रोगी अपर्याप्त रूप से रंगों का अनुभव कर सकता है, और आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई दे सकते हैं। प्रभावित पक्ष पर, पुतली प्रकाश का जवाब देना बंद कर देती है।

तथाकथित अंधे या काले धब्बे ऑप्टिक तंत्रिका शोष के एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं। अक्सर, मरीजों को उनकी आंखों के सामने काले धब्बे देखने की शिकायत होती है।

माध्यमिक शोष खुद को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। द्वितीयक प्रक्रिया के सामान्य कारणों में से एक टैब है। यह उपदंश का देर से प्रकट होना है, जिसमें कई अंग और प्रणालियां प्रभावित होती हैं। साथ ही, बीमारी पक्षाघात के परिणामस्वरूप खुद को प्रकट कर सकती है, जो आगे बढ़ती है। दृश्य क्षेत्र संकीर्ण होने लगते हैं, और दृश्य कार्य बहुत अधिक होता है।

यदि कारण कैरोटिड धमनी काठिन्य है, तो रोगी हेमेनोप्सिया विकसित करता है - दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का अंधापन। प्रतिकूल विकास के साथ रक्तस्राव के बाद, अंधापन भी हो सकता है। यह इस तथ्य की विशेषता है कि दृष्टि के निचले क्षेत्र बाहर निकल जाते हैं।

यह पता लगाने के लिए कि क्या यह शोष है, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना होगा।

बच्चों में शोष

यदि संदेह है कि बच्चे में दृश्य हानि है, तो उसे एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। प्रारंभिक चरण में इस तरह के घाव की पहचान करना बेहद जरूरी है, फिर रोग का निदान जितना संभव हो उतना अनुकूल होगा।

बच्चों में शोष का विकास अक्सर वंशानुगत कारक से जुड़ा होता है। यह नशा, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन, उनके शोफ, नेत्रगोलक को नुकसान, गर्भावस्था की विकृति, एनए, ट्यूमर, जलशीर्ष, आघात आदि के कारण भी होता है।

बच्चों में उदासीनता

एक बच्चे में इस तरह के एक गंभीर विकृति की पहचान करना मुश्किल है, खासकर जब यह एक बच्चे की बात आती है। सारी उम्मीद डॉक्टरों की सतर्कता पर है। वे परीक्षा के दौरान बच्चे के जीवन के पहले दिनों में विकृति की पहचान करने में सक्षम हैं। डॉक्टर को आवश्यक रूप से टुकड़ों के विद्यार्थियों की जांच करनी चाहिए, यह निर्धारित करना चाहिए कि वे प्रकाश पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं, आंखें ऑब्जेक्ट के आंदोलन का पालन कैसे करती हैं।

यदि पुतली प्रकाश का जवाब नहीं देती है, तो वह पतला हो जाता है, और बच्चा ऑब्जेक्ट का पालन नहीं करता है, यह एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का एक हड्डी का संकेत माना जाता है।

लक्षणों की शुरुआत के समय माता-पिता को जवाब देना और तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ को बच्चे को दिखाना महत्वपूर्ण है। देर से उपचार या इसकी कमी से आंशिक या पूर्ण अंधापन हो सकता है।

जन्मजात शोष

यह रूप इलाज के लिए सबसे कठिन है। यह कई जन्मजात रोग संबंधी सिंड्रोम का सामना करता है।

यदि शोष पाया जाता है, तो डॉक्टर को इसकी डिग्री, कारण स्थापित करना चाहिए, यह पता लगाना चाहिए कि तंत्रिका फाइबर कितना क्षतिग्रस्त है।

यदि हम बच्चों के निदान के बारे में बात करते हैं, तो यह इस तथ्य से जटिल है कि बच्चा अपनी व्यक्तिपरक भावना या दृश्य हानि के बारे में बात नहीं कर सकता है। यहां, निवारक परीक्षाएं शीर्ष पर आती हैं। वे प्रारंभिक अवस्था में पैथोलॉजी की पहचान करने में मदद करेंगे।

यह भी महत्वपूर्ण है कि माता-पिता खुद बच्चे की स्थिति की बारीकी से निगरानी करें। यह वह है जो यह नोटिस कर सकता है कि बच्चा एक असामान्य तरीके से व्यवहार करना शुरू कर दिया, परिधि के साथ आंदोलन का जवाब देना बंद कर दिया, वस्तुओं को बारीकी से देखता है, उनमें धक्कों, आदि।

बच्चों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार वयस्कों में विकृति से छुटकारा पाने से बहुत अलग नहीं है। दवाओं और उनकी खुराक केवल भिन्न हो सकती हैं। कुछ मामलों में, एक जरूरी ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। दवाओं के बीच, उन लोगों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है जो रक्त की आपूर्ति में सुधार करते हैं, रक्त वाहिकाओं को संकुचित करते हैं। उनके साथ, विटामिन निर्धारित हैं, चयापचय प्रक्रियाओं को प्रोत्साहित करने वाली दवाएं।

निदान

पहली नज़र में, यह निदान दृष्टि की बहाली के लिए कोई मौका नहीं छोड़ता है, लेकिन यह एक भ्रम है। पांच में से चार मामलों में, दृष्टि को कम से कम आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। निदान के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ को निश्चित रूप से यह पता लगाना चाहिए कि रोगी को कौन सी सहवर्ती बीमारियाँ हैं, क्या वह दवाएँ ले रहा है, क्या वह रसायनों के संपर्क में आ सकता है, चाहे उसकी बुरी आदतें हों। यह सब ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पहुंचा सकता है।

नेत्रहीन, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी की नेत्रगोलक उभरी हुई है, चाहे वह मोबाइल हो (रोगी को नीचे, ऊपर, बाएं, दाएं देखना चाहिए), शिष्य कितनी सही तरह से प्रतिक्रिया करते हैं, चाहे कॉर्नियल रिफ्लेक्स हो। उसे निश्चित रूप से दृश्य तीक्ष्णता, रंग धारणा, परिधि की जांच करनी चाहिए।

मुख्य नैदानिक \u200b\u200bविधि नेत्रगोलक है। यह ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के विस्तार से जांच करने में मदद करता है, यह पता लगाने के लिए कि क्या यह पीला हो गया है, क्या इसके विपरीत और रंग धुंधले हैं। डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या घट सकती है, रेटिना धमनियों का कैलिबर संकीर्ण हो सकता है, और नसें बदल सकती हैं। निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए, टोमोग्राफी को अतिरिक्त रूप से उपयोग किया जा सकता है।

ईवीपी (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल परीक्षा) के साथ, डॉक्टर ऑप्टिक तंत्रिका की बढ़ी हुई संवेदनशीलता का पता लगा सकते हैं। यदि हम ग्लूकोमास रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर एक टनमीटर का उपयोग कर सकता है।

कक्षा का अध्ययन करने के लिए, सादे रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। डॉपलर सोनोग्राफी का उपयोग रक्त प्रवाह की जांच के लिए किया जाता है। अक्सर, मस्तिष्क के एक न्यूरोलॉजिस्ट, खोपड़ी एक्स-रे, एमआरआई, सीटी के अतिरिक्त परामर्श की आवश्यकता होती है। यदि मस्तिष्क का एक रसौली, बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव का पता चला था, तो न्यूरोसर्जन के परामर्श की भी आवश्यकता होगी।

प्रणालीगत वाहिकाशोथ के लिए एक रुमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होगी। ऑर्बिटल ट्यूमर के लिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ की मदद की जरूरत है। यदि बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान का पता चला है, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जन से संपर्क करना होगा। यदि कोई संदेह है कि एक संक्रमण मौजूद है, तो पीसीआर और एलिसा परीक्षण निर्धारित हैं।

एम्बियोपिया, परिधीय मोतियाबिंद को बाहर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनके लक्षण शोष के समान हैं।

इलाज

यदि ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का पता लगाया जाता है, तो उपचार विशेष रूप से नेत्र रोग विशेषज्ञ को सौंपा जाता है। उनके पास उपचार के कई आधुनिक तरीके और काफी प्रभावी दवाएं हैं। मुख्य बात यह नहीं है कि परिणाम के रूप में, स्वयं शोष से छुटकारा पाने के लिए, लेकिन इसके कारण से लड़ने के लिए।

संदिग्ध लोक उपचार की मदद से घर पर इस तरह के एक गंभीर विकृति का इलाज करने का प्रयास दुखी दिखता है। उसी समय, रोगी कीमती समय और वसूली की संभावना खो देता है। यदि इसके कारण को समाप्त नहीं किया जाता है, तो ऑप्टिक तंत्रिका शोष से छुटकारा पाना असंभव है!

सबसे अधिक बार, ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, लेकिन कुछ रोग प्रक्रिया के विकास का एक परिणाम है। संक्रामक रोगों सहित रोग, शोष को जन्म दे सकते हैं। संक्रमण ऑप्टिक तंत्रिका को जल्दी से नुकसान पहुंचाता है। इसके अलावा खतरनाक चोटें, बड़े जहाजों की शिथिलता, आनुवांशिक असामान्यताएं, स्व-प्रतिरक्षी घाव आदि हैं।

यदि यह ठीक से स्थापित है कि इसका कारण ट्यूमर था, उच्च रक्तचाप, न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एक सफल ऑपरेशन रोगी की दृष्टि और कुछ मामलों में, जीवन को बचाएगा।

रूढ़िवादी उपचार के साथ, शेष दृष्टि को यथासंभव संरक्षित करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। उपचार आहार विशेष रूप से एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जाता है। वह कभी-कभी अन्य पेशेवरों के साथ काम करता है।

सूजन प्रक्रिया के दौरान घुसपैठ को हटाने, रक्त परिसंचरण में सुधार, रक्त वाहिकाओं की स्थिति और तंत्रिका के ट्रॉफिज्म को सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इंट्रोक्युलर दबाव के संकेतकों की निगरानी करना आवश्यक है।

उपचार के प्रभाव को अधिकतम करने के लिए, चिकित्सक एक्यूपंक्चर, फिजियोथेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी लिख सकता है।

यदि दृष्टि 0.01 से नीचे आती है, तो उपचार प्रभावी नहीं होगा।

इस तरह का अनुभव

समय से पहले शुरू करने और पर्याप्त रूप से चयनित होने पर उपचार का पूर्वानुमान प्रभावित होता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में इसे शुरुआती चरण में शुरू करना बेहद महत्वपूर्ण है। अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ, दृष्टि को न केवल बहाल किया जा सकता है, बल्कि थोड़ा सुधार भी किया जा सकता है। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि इसे पूरी तरह से बहाल करना संभव नहीं होगा।

यदि शोष प्रगतिशील है, यहां तक \u200b\u200bकि बहुत सक्रिय उपचार के साथ, यह पूर्ण अंधापन में परिणाम कर सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

यह विकृति काफी हद तक एक व्यक्ति के उनके स्वास्थ्य के दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। अक्सर, ऑप्टिक तंत्रिका ऊतक का मरना फ्लू, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है, यह अक्सर सिफलिस के विकास में देर से चरण में होता है।

इस तरह की खतरनाक विकृति की समय पर रोकथाम के लिए देखभाल करना बेहद जरूरी है। समय पर शरीर में आंख, अंतःस्रावी, न्यूरोलॉजिकल, संक्रामक रोगों और भड़काऊ प्रक्रियाओं का इलाज करना आवश्यक है। चूंकि नशा बहुत खतरनाक है, इसलिए आपको विषाक्तता से बचने की जरूरत है, रसायनों के साथ सावधानी से काम करें, मादक पेय न लें।

यदि विपुल रक्तस्राव होता है, तो आपको तुरंत वांछित समूह का रक्त आधान प्रदान करना होगा।

दृश्य हानि के मामले में नेत्र रोग विशेषज्ञ से तुरंत परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

तो, ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इतना आम नहीं है। चिकित्सा, नेत्र विज्ञान के विकास का वर्तमान स्तर, इस बीमारी से लड़ने के लिए काफी सफलतापूर्वक अनुमति देता है। उचित उपचार के साथ, आंशिक दृश्य समारोह को बहाल किया जा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि न केवल सही दवाओं का चयन करें और उन्हें निर्धारित योजना के अनुसार लें, बल्कि उस कारण को भी समाप्त करें जो शोष का कारण बना।

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आंशिक ऑप्टिक शोष (PASN) सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है। यह बीमारी एक गंभीर खतरा है, क्योंकि अनुचित उपचार या इसकी कमी के मामले में, यह आंशिक से पूर्ण तक जा सकता है - जब कोई व्यक्ति पूरी तरह से अंधा हो जाता है।

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष (PASN) और ICD-10 कोड का विवरण

नेत्र विज्ञान में शोष, ऑप्टिक तंत्रिका के तंतुओं की मृत्यु है। एट्रोफाइड ऊतक को एक साधारण संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो तंत्रिका कोशिकाओं से संकेतों को दृष्टि के अंगों तक संचारित करने में असमर्थ होता है। रोग के परिणामस्वरूप, देखने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है, और यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो आंशिक शोष को पूर्ण रूप से प्रतिस्थापित किया जा सकता है, जिससे दृष्टि की पूर्ण हानि हो सकती है। ICD रोग कोड H47.2 है।

ऑप्टिक तंत्रिका सिर (ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क) के आंशिक शोष के मामले में, एक व्यक्ति देख सकता है, हालांकि, रंग सही तरीके से प्रेषित नहीं होते हैं, वस्तुओं की आकृति विकृत होती है, आंखों के सामने अशांति होती है, धुंधलापन, और अन्य दृश्य दोष दिखाई देते हैं।

नेत्रगोलक की संरचना का आरेख

इस मामले में दृष्टि दोनों बहुत तेजी से (कुछ दिनों में) और धीरे-धीरे (और कई महीनों में) घट सकती है। आमतौर पर, घटते हुए, इस मामले में दृष्टि स्थिर हो जाती है - यह वह तथ्य है जो आंशिक शोष की बात करने के लिए आधार देता है। यदि दृष्टि कम हो रही है, अब गिरता नहीं है, तो वे ऑप्टिक तंत्रिका के पूर्ण आंशिक शोष का निदान करते हैं। हालांकि, रोग प्रगतिशील हो सकता है - इस मामले में, यह सिर्फ पूर्ण अंधापन की ओर जाता है (यदि अनुपचारित छोड़ दिया गया है)।

पहले, ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष, पूर्ण उल्लेख नहीं करने के लिए, विकलांगता की नियुक्ति का आधार था। आधुनिक चिकित्सा, सौभाग्य से, पैथोलॉजी को ठीक करना संभव बनाता है, खासकर अगर यह शुरुआती चरणों में पता चला है।

ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के पीछे हटने के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मुख्य कारण सबसे आम नेत्र रोग हैं:

• मायोपिया (उम्र से संबंधित सहित);
• आंख का रोग;
• रेटिना के घाव;
• ऑप्टिक तंतुओं के दोष;
• दृष्टि के अंगों में किसी भी एटियलजि के ट्यूमर की तरह संरचनाओं;
• सूजन प्रक्रियाओं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के चरण

उपरोक्त के अलावा, कभी-कभी (अक्सर कम) रोग के कारण बन जाते हैं:

• उपदंश;
• एन्सेफलाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क के शुद्ध फोड़ा।

ऑप्टिक तंत्रिका के स्थान का आरेख

मवेशियों का दिखना (अंधे धब्बे) भी इस बीमारी का एक सामान्य लक्षण है। इस मामले में, एक व्यक्ति तस्वीर को आंशिक रूप से देखता है, कुछ क्षेत्र सामान्य दृश्य से बाहर हो जाते हैं, उनकी जगह पर सफेद धब्बे होते हैं।

बेस्टोक्सोल क्या निर्धारित है, इसके लिए आप पढ़ सकते हैं।

निदान

एक नियम के रूप में, इस बीमारी का निदान बिना किसी कठिनाई के किया जाता है। दृष्टि में तेज कमी को नोटिस नहीं करना असंभव है, इसलिए रोगियों के भारी बहुमत स्वयं एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं, जो पहले से ही एक निदान करता है। इस मामले में एक बीमार व्यक्ति की दृष्टि के अंगों की जांच अनिवार्य रूप से ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति दिखाएगी, इसका रंग आवश्यक से अधिक गहरा है।

बच्चों में

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष वयस्कों की एक बीमारी है और बच्चों में दुर्लभ है। हालांकि, हाल के वर्षों में, नेत्र रोग विशेषज्ञों ने रोग के कायाकल्प पर ध्यान दिया है, इसलिए किशोरों और बच्चों में विकृति के मामले अब आश्चर्यजनक नहीं हैं। कभी-कभी नवजात शिशुओं में भी यह बीमारी होती है।

बच्चों में बीमारी के कारण इस प्रकार हैं:

• गंभीर आनुवंशिकता (जन्मजात पैड की ओर जाता है);
• रेटिना की विकृति, तंत्रिका - डिस्ट्रोफी, आघात, एडिमा, भीड़, सूजन;
• न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी - मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, सिर का आघात, मेनिन्जेस के प्यूरुलेंट फोड़े, ट्यूमर जैसी संरचनाएं;

आंशिक शोष के साथ आंखों के दिन का एक स्नैपशॉट

उपरोक्त के अलावा, अपर्याप्त पोषण के साथ लंबे समय तक विटामिन की कमी, उच्च रक्तचाप, अत्यधिक मानसिक और शारीरिक तनाव के परिणामस्वरूप बच्चों में यह रोग विकसित हो सकता है।

आप ऑप्टिक न्यूरिटिस के कारणों से खुद को परिचित कर सकते हैं।

उपचार और रोग का निदान

आमतौर पर, एक डॉक्टर के लिए समय पर यात्रा के साथ, इस बीमारी का पूर्वानुमान अनुकूल है। चिकित्सा का लक्ष्य ऑप्टिक तंत्रिका ऊतकों की विकृति को रोकना है, दृष्टि के स्तर को संरक्षित करना जो अभी भी उपलब्ध है। इस मामले में पूर्ण दृष्टि को बहाल करना असंभव है, चूंकि पहले से ही ऑप्टिक तंत्रिका के विकृत ऊतकों को बहाल नहीं किया जा सकता है।

बीमारी के अंतर्निहित कारण के आधार पर चिकित्सा की विधि का चयन किया जाता है। आमतौर पर, निम्न दवाओं का उपयोग आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष के इलाज के लिए किया जाता है:

• मस्तिष्क रक्त की आपूर्ति में सुधार;
• चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करना, चयापचय;
• जहाजों को पतला करना;
• मल्टीविटामिन्स;
• जैविक प्रक्रियाओं के उत्तेजक।

इसके अलावा, उपचार में, निधियों का उपयोग आवश्यक रूप से किया जाता है जो दृष्टि के अंगों के ऊतकों के पुनर्जनन प्रक्रियाओं को सक्रिय करते हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करते हैं। यह:

• उत्तेजक - मुसब्बर अर्क, पीट;
• ग्लुटामिक एसिड एक एमिनो एसिड के रूप में;
• जिनसेंग, एलुथेरोकोकस के अर्क विटामिन की खुराक और इम्युनोस्टिम्युलिमेंट के रूप में।

यह भी निर्धारित दवाएं हैं जो चयापचय प्रक्रियाओं को जल्दी से विकृति प्रक्रियाओं को भंग करने में मदद करती हैं:

• Pyrogenal;
• फॉस्फेन;
• उतार दिया।

स्वतंत्र रूप से निर्धारित किसी भी दवा का उपयोग करना अस्वीकार्य है - सभी दवाओं को चिकित्सा पर्चे और एक विशेषज्ञ द्वारा प्रस्तावित योजना के अनुसार सख्ती से लिया जाना चाहिए।

कोई भी लोक उपचार और वैकल्पिक चिकित्सा इस मामले में स्वास्थ्य की मदद नहीं कर सकती। इसलिए, आपको कीमती समय बर्बाद नहीं करना चाहिए, लेकिन आपको योग्य सहायता के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

सर्जरी और फिजियोथेरेपी के माध्यम से कैसे ठीक करें

यदि बीमारी को सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो ऑपरेशन इस मामले में मुख्य विधि होगी। और अगर दृष्टि काफी बुरी तरह से गिर गई है, तो विकलांगता समूह को असाइन करने के लिए आधार हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका मार्ग

चिकित्सा में जोर अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन पर है, जो शोष का प्रत्यक्ष कारण था। उपचार के परिणाम को तेज और अधिक प्रभावी बनाने के लिए, अतिरिक्त प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग प्रक्रिया;
• वैद्युतकणसंचलन;
• लेजर;
• ऑक्सीजन थेरेपी।

इस मामले में, जल्द से जल्द उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू होती है, ऑप्टिक तंत्रिका के अधिक संरक्षित किया जा सकता है। इसके अलावा, एट्रोफाइड तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है, जिससे कि प्रभावित होने वाली तंत्रिका का हिस्सा अब बहाल नहीं होगा।

आप पढ़ सकते हैं कि वयस्कों में आलसी आंख का इलाज कैसे किया जा सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

इस बीमारी से जल्द से जल्द निपटने के लिए, समय पर चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, शराब और दवाओं से परहेज पैथोलॉजी की घटना को रोकने में मदद करेगा। तथ्य यह है कि शराब और ड्रग का नशा उन कारकों में से एक है जो शोष को भड़काते हैं।

वीडियो

शोष क्या है और बीमारी के संकेत, हम वीडियो से सीखते हैं।

उत्पादन

ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष एक गंभीर विकृति है, और यदि आप समय पर इस पर ध्यान नहीं देते हैं, तो इससे पूर्ण अंधापन हो सकता है। इसलिए, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ का दौरा करना सुनिश्चित करें यदि आपकी दृष्टि में तेजी से गिरावट शुरू हो जाती है और बिना किसी कारण के - जितनी जल्दी आप उपचार शुरू करते हैं, ऑप्टिक तंत्रिका के अधिक भाग को बचाया जाएगा।

एक गंभीर, अक्सर प्रगतिशील बीमारी जिसमें दृश्य तीक्ष्णता में क्रमिक अपरिवर्तनीय गिरावट होती है, अंधापन के विकास तक। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, इस बीमारी का पता लगाने की आवृत्ति दुनिया भर में बढ़ रही है, यह प्रवृत्ति आर्थिक रूप से विकसित देशों की आबादी के बीच विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। आधुनिक चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, ऑप्टिक शोष के लिए अधिक प्रभावी उपचार की तलाश अभी भी जारी है।

ऑप्टिक तंत्रिका आंख की रेटिना की तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं से बनती है। रेटिना कोशिकाओं में प्रकाश को देखने और तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करने की क्षमता होती है, जो तब दृश्य छवियों के गठन के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क प्रांतस्था के विशिष्ट क्षेत्रों में ऑप्टिक तंत्रिका के साथ प्रेषित होती हैं।

कई अलग-अलग कारकों के प्रभाव के कारण, ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु धीरे-धीरे गिर सकते हैं और मर सकते हैं, जबकि रेटिना से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों का प्रवाह भी धीरे-धीरे बिगड़ता है। पर्याप्त रूप से लंबे समय तक, ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं के विनाश की प्रक्रिया रोगी के लिए अदृश्य रहती है, इसलिए वह डॉक्टर के पास नहीं जाता है। इसी समय, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का बाद का इलाज शुरू किया जाता है, रोग के पाठ्यक्रम की खराब स्थिति, क्योंकि यह खोए हुए दृष्टि को बहाल करना असंभव होगा।

रोग प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष (PASN)) जब दृश्य कार्य संरक्षित हैं और पूर्ण शोषजब दृष्टि गायब है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के विकास के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष कई कारणों से हो सकता है, जिसमें न्युरैटिस, नियोप्लाज्म, ग्लूकोमा, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, कुछ पदार्थों के साथ विषाक्तता (मेथनॉल, निकोटीन), तीव्र वायरल संक्रमण, उच्च रक्तचाप, रेटिना वर्णक विकृति, आदि शामिल हैं।

कारणों के लिए, यह कई प्रकार की बीमारी के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है:

प्राथमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

ऑप्टिक तंत्रिका के प्राथमिक शोष के विकास का कारण बीमारियां हैं जो ऑप्टिक तंत्रिका के बिगड़ा हुआ माइक्रोकैरियुलेशन और ट्रॉफिज़्म के साथ हैं। यह एथेरोस्क्लेरोसिस, गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों, उच्च रक्तचाप में मनाया जा सकता है।

माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष

पैथोलॉजी रेटिना या तंत्रिका के रोगों में ऑप्टिक तंत्रिका सिर की एडिमा के परिणामस्वरूप होती है (सूजन, सूजन, सरोगेट शराब, कुनैन, आघात, आदि के साथ विषाक्तता)।

लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रोगियों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी और चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस के साथ इसे बहाल करने में असमर्थता की शिकायत हो सकती है, आंखों को हिलाने, लगातार सिरदर्द और रंग की धारणा में गिरावट के दौरान कई नोट व्यथा। विशेष रूप से, रोगी ध्यान दें कि वे अंधेरे में धूप वाले दिन की तुलना में बेहतर देखते हैं।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका के संदिग्ध शोष के साथ रोगियों की जांच करते समय, सबसे पहले, फंडस की जांच, परिधि, दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, इंट्राओकुलर दबाव का माप का उपयोग किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य नैदानिक \u200b\u200bसंकेत संबंधित नेत्र परीक्षा के दौरान दृश्य क्षेत्र गड़बड़ी है।

फंडस की जांच करते समय, ऑप्टिक तंत्रिका सिर का एक स्पष्ट पैलोर, इसके आकार या स्पष्टता में परिवर्तन, और कभी-कभी डिस्क के मध्य भाग के एक उभार का निदान किया जाता है।

आंशिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

किसी भी रूप के ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार व्यापक होना चाहिए। उपचार का लक्ष्य तंत्रिका तंतुओं के मरने की प्रक्रिया को यथासंभव धीमा करना और अवशिष्ट दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखना है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों (हार्डवेयर तकनीकों सहित) और सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है।

नशीली दवाओं के उपचार का उद्देश्य प्रभावित तंत्रिका में माइक्रोकैरिक्यूलेशन और ट्रोफिज़्म में सुधार करना है, ताकि रोग परिवर्तनों के आगे बढ़ने से रोका जा सके और दृष्टि की हानि की प्रक्रिया को धीमा कर दिया जा सके।

स्थानीय चिकित्सा में माइक्रोकिरिकुलेशन, बी विटामिन आदि में सुधार करने के लिए दवाओं के इंजेक्शन का उपयोग शामिल है। (सबकोन्जिवलिवल, पैराबुलबर, रेट्रोबुलबार, अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में)। हार्डवेयर और फिजियोथैरेपी तकनीक (मैग्नेटोथेरेपी, इलेक्ट्रिकल स्टिमुलेशन इत्यादि), लेजर थेरेपी, हिरोडोथेरेपी का भी उपयोग किया जाता है।

चूंकि कई मामलों में ऑप्टिक तंत्रिका शोष आम बीमारियों (एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप) का परिणाम है, अंतर्निहित बीमारी का उपचार आवश्यक है। गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन वाले मरीजों को कॉलर ज़ोन में रक्त परिसंचरण में सुधार और मांसपेशियों-टॉनिक सिंड्रोम (मालिश, मेसोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा) को राहत देने के लिए विभिन्न तकनीकों को निर्धारित किया जाता है।

यह स्थिति ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की अंतिम अवस्था है। यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि एक अधिक गंभीर बीमारी का संकेत है। संभावित कारणों में ऑप्टिक तंत्रिका को प्रत्यक्ष चोट, दबाव या विषाक्त क्षति और पोषण संबंधी कमियां शामिल हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक नर्व तंत्रिका तंतुओं से बनी होती है जो आंख से मस्तिष्क तक आवेगों का संचार करती है। इसमें रेटिना की कोशिकाओं में उत्पन्न होने वाले लगभग 1.2 मिलियन अक्षतंतु होते हैं। इन अक्षतंतु में एक मोटी माइलिन म्यान होता है और चोट के बाद पुन: उत्पन्न नहीं हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के किसी भी हिस्से में फाइबर के अध: पतन की स्थिति में, मस्तिष्क तक संकेतों को संचारित करने की इसकी क्षमता क्षीण होती है।

एडीएस के कारणों के बारे में, वैज्ञानिक अनुसंधान ने स्थापित किया है कि:

• लगभग 2/3 मामले द्विपक्षीय थे।
• द्विपक्षीय ADN का सबसे आम कारण इंट्राक्रैनील नियोप्लाज्म है।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट एकतरफा चोट का सबसे आम कारण है।
• 40 वर्ष की आयु के बाद संवहनी कारक ADF का एक सामान्य कारण है।

बच्चों में, एडीएफ के कारणों में जन्मजात, सूजन, संक्रामक, दर्दनाक और संवहनी कारक शामिल हैं, जिसमें प्रसवकालीन स्ट्रोक, द्रव्यमान और हाइपोक्सिक एन्सेफैलोपैथी शामिल हैं।

आइए ADS के सबसे सामान्य कारणों पर विचार करें:

1. ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करने वाले प्राथमिक रोग: क्रोनिक ग्लूकोमा, रेट्रोबुलबार न्युरैटिस, ऑप्टिक तंत्रिका के दर्दनाक न्यूरोपैथी, ऑप्टिक तंत्रिका को संकुचित करने वाली संरचनाएं (उदाहरण के लिए, ट्यूमर, एन्यूरिज्म)।
2. केंद्रीय धमनी या केंद्रीय रेटिना नस के रोड़ा के रूप में प्राथमिक रेटिना रोग।
3. ऑप्टिक तंत्रिका के द्वितीयक रोग: ऑप्टिक तंत्रिका के इस्केमिक न्यूरोपैथी, ऑप्टिक न्यूरिटिस या ऑप्टिक तंत्रिका के एडिमा।

ADS के कम सामान्य कारण:

1. वंशानुगत ऑप्टिक न्यूरोपैथी (जैसे, लेबर ऑप्टिक न्यूरोपैथी)।
2. विषाक्त न्यूरोपैथी, जो मेथनॉल के संपर्क में आने के कारण हो सकती है, कुछ दवाएं (डिसल्फिरम, एथमब्युटोल, आइसोनियाज़िड, क्लोरैम्फेनिकॉल, विन्क्रिस्टाइन, साइक्लोस्पोरिन और सिमिटिडाइन, अल्कोहल और तंबाकू के दुरुपयोग, चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, गंभीर गुर्दे की विफलता))।
3. रेटिनल डिजनरेशन (जैसे, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा)।
4. रेटिना भंडारण रोग
5. विकिरण न्यूरोपैथी।
6. सिफलिस।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का वर्गीकरण

कई एडीएस वर्गीकरण हैं।

पैथोलॉजिकल वर्गीकरण के अनुसार, ऑप्टिक तंत्रिका के आरोही (एंटरोग्रैड) और अवरोही (प्रतिगामी) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है।

ऊपर की ओर एडीएस इस तरह दिखता है:

• एथेरोग्रेड डीजनरेशन (जैसे, टॉक्सिक रेटिनोपैथी, क्रोनिक ग्लूकोमा) के साथ होने वाली बीमारियों में, शोष प्रक्रिया रेटिना में शुरू होती है और मस्तिष्क की ओर फैलती है।
• अध: पतन की दर अक्षों की मोटाई से निर्धारित होती है। बड़े अक्षतंतु छोटे की तुलना में तेजी से विघटित होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका के अवरोही शोष को इस तथ्य की विशेषता है कि शोष की प्रक्रिया अक्षतंतु के समीपस्थ भाग में शुरू होती है और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की ओर फैलती है।

नेत्र वर्गीकरण के अनुसार, निम्न हैं:

• प्राथमिक ADS। प्राथमिक शोष के साथ रोगों में (उदाहरण के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि का एक ट्यूमर, ऑप्टिक तंत्रिका, दर्दनाक न्यूरोपैथी, मल्टीपल स्केलेरोसिस), ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर का अध: पतन ग्लियाल कोशिकाओं के स्तंभों द्वारा उनके प्रतिस्थापन की ओर जाता है। नेत्रगोलक के साथ, ऑप्टिक डिस्क सफेद और अच्छी तरह से परिभाषित होती है, और रेटिना की रक्त वाहिकाएं सामान्य होती हैं।
• माध्यमिक ADS। माध्यमिक शोष के साथ रोगों में (जैसे, ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन या सूजन), तंत्रिका फाइबर अध: पतन ऑप्टिक तंत्रिका शोफ के लिए माध्यमिक है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका का सिर धूसर या गंदे भूरे रंग का होता है, इसके किनारे अभेद्य होते हैं; रेटिना की रक्त वाहिकाओं को बदला जा सकता है।
• सीरियल ए.डी.एस. शोष के इस रूप में (उदाहरण के लिए, रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, मायोपिया, केंद्रीय रेटिना धमनी के रोड़ा के साथ), डिस्क में स्पष्ट किनारों के साथ एक मोमी-पीला रंग होता है।
• ग्लूकोमा शोष एक कप के आकार का ऑप्टिक तंत्रिका सिर की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर के अस्थाई पैल्लर दर्दनाक न्यूरोपैथी या पोषण संबंधी कमियों के साथ हो सकते हैं, और मल्टीपल स्केलेरोसिस के रोगियों में सबसे आम है। डिस्क स्पष्ट मार्जिन और सामान्य जहाजों के साथ रंग में पीला है।

तंत्रिका फाइबर को नुकसान की डिग्री के अनुसार, निम्न हैं:

• ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंतुओं को प्रभावित नहीं करती है, लेकिन उनमें से एक निश्चित हिस्सा है। ऑप्टिक तंत्रिका सबट्रॉफी का यह रूप दृष्टि की अपूर्ण हानि की विशेषता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष - अध: पतन की प्रक्रिया सभी तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है, जिससे अंधापन होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य हानि है। नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर पैथोलॉजी के कारण और गंभीरता पर निर्भर करती है। उदाहरण के लिए, दोनों आंखों की ऑप्टिक नसों के आंशिक शोष के साथ, दृश्य हानि के द्विपक्षीय लक्षण इसके पूर्ण नुकसान के बिना देखे जाते हैं, स्पष्टता और बिगड़ा हुआ रंग धारणा के नुकसान से पहले प्रकट होता है। जब ट्यूमर ऑप्टिक नसों को संकुचित करता है, तो दृष्टि का क्षेत्र घट सकता है। बाएं अनुपचारित, ऑप्टिक तंत्रिका का आंशिक शोष अक्सर दृष्टि के पूर्ण नुकसान के लिए आगे बढ़ता है।

एटिऑलॉजिकल कारकों के आधार पर, एडीएन रोगियों में अन्य लक्षण हो सकते हैं जो सीधे इस विकृति से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा के साथ, एक व्यक्ति आंखों के दर्द से पीड़ित हो सकता है।

न्यूरोपैथी के कारण को निर्धारित करने में एडीएस की नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर की विशेषता महत्वपूर्ण है। एक तीव्र शुरुआत न्यूरिटिस, इस्केमिक, भड़काऊ और दर्दनाक न्यूरोपैथी की विशेषता है। कई महीनों में क्रमिक प्रगति विषाक्त न्युरोपटी और पोषक तत्वों की कमी शोष की विशेषता है। और भी धीरे-धीरे (कई वर्षों में), रोग प्रक्रिया संकुचित और वंशानुगत एडीएन के साथ विकसित होती है।

यदि एक युवा रोगी आंखों के आंदोलन से जुड़े आंखों के दर्द की शिकायत करता है, तो न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, पेरेस्टेसिया, गतिभंग, अंगों में कमजोरी), यह डिमाइलेटिंग रोगों की उपस्थिति का संकेत हो सकता है।

ADF वाले पुराने वयस्कों में, विशाल सेल धमनीशोथ के कारण दृष्टि के अस्थायी नुकसान, दोहरी दृष्टि (डिप्लोमा), थकान, वजन घटाने और मांसपेशियों में दर्द की उपस्थिति इस्केमिक न्यूरोपैथी का सुझाव दे सकती है।

बच्चों में, हाल ही में या हाल ही में टीकाकरण में फ्लू जैसे लक्षणों की उपस्थिति पैरेन्फेक्टस या पोस्ट-टीकाकरण ऑप्टिक न्यूरिटिस का संकेत देती है।

डिप्लोपिया और चेहरे का दर्द कई क्रेबल तंत्रिका न्यूरोपैथी का संकेत देता है, जो कक्षा के पीछे के हिस्से और शारीरिक क्षेत्र में भड़काऊ या नियोप्लास्टिक घावों में देखा जाता है।

अल्पकालिक ब्लैकआउट्स, डिप्लोमा और सिरदर्द बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव की संभावना को इंगित करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान

वर्णित नैदानिक \u200b\u200bतस्वीर न केवल एडीएस में, बल्कि अन्य बीमारियों में भी देखी जा सकती है। सही निदान स्थापित करने के लिए, यदि आपको दृष्टि समस्याएं हैं, तो आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता है। वह नेत्र नेत्र परीक्षण सहित एक व्यापक नेत्र परीक्षण करेगा, जिसका उपयोग ऑप्टिक तंत्रिका सिर की जांच के लिए किया जा सकता है। शोष के साथ, इस डिस्क में एक पीला रंग होता है, जो इसके जहाजों में रक्त के प्रवाह में बदलाव से जुड़ा होता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, आप ऑप्टिकल जुटना टोमोग्राफी प्रदर्शन कर सकते हैं - नेत्रगोलक की एक परीक्षा, दृश्य के लिए अवरक्त प्रकाश तरंगों का उपयोग करना। इसके अलावा, नेत्र रोग विशेषज्ञ रंग दृष्टि का आकलन करता है, प्रकाश की पुतलियों की प्रतिक्रिया, दृश्य क्षेत्रों की तीक्ष्णता और दुर्बलता को निर्धारित करता है और इंट्राओकुलर दबाव को मापता है।

ADS के कारण को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस प्रयोजन के लिए, रोगी कक्षाओं और मस्तिष्क की गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, आनुवंशिक असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए प्रयोगशाला परीक्षा या विषाक्त न्यूरोपैथी के निदान से गुजर सकता है।

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

ऑप्टिक शोष का इलाज कैसे किया जाता है? किसी व्यक्ति के लिए दृष्टि के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के किसी भी लक्षण की उपस्थिति में, किसी भी मामले में आपको स्वतंत्र रूप से लोक उपचार के साथ उपचार का सहारा नहीं लेना चाहिए, आपको तुरंत एक योग्य नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में उपचार शुरू करना आवश्यक है, जो कई रोगियों को कुछ दृष्टि को संरक्षित करने और विकलांगता की डिग्री को कम करने की अनुमति देता है। दुर्भाग्य से, तंत्रिका तंतुओं के पूर्ण अध: पतन के साथ, दृष्टि बहाल करना लगभग असंभव है।

उपचार का विकल्प विकार के कारण पर निर्भर करता है, उदाहरण के लिए:

• एक intracranial ट्यूमर या हाइड्रोसिफ़लस के कारण होने वाले ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उतरने का उपचार नियोप्लाज्म द्वारा तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न को समाप्त करना है।
• ऑप्टिक तंत्रिका (न्यूरिटिस) या इस्केमिक न्यूरोपैथी की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए, अंतःशिरा कॉर्टिकोस्टेरॉइड का उपयोग किया जाता है।
• विषाक्त न्यूरोपैथी के साथ, एंटीडोट उन पदार्थों के लिए निर्धारित होते हैं, जो ऑप्टिक नसों को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि ड्रग्स के कारण शोष होता है, तो उन्हें रोक दिया जाता है या खुराक को समायोजित किया जाता है।
• पोषण संबंधी कमियों के कारण न्यूरोपैथी को आहार समायोजन और मल्टीविटामिन के साथ इलाज किया जाता है जिसमें अच्छी दृष्टि के लिए आवश्यक ट्रेस तत्व होते हैं।
• ग्लूकोमा के साथ, रूढ़िवादी उपचार संभव है, जिसका उद्देश्य अंतःस्रावी दबाव को कम करना या सर्जिकल ऑपरेशन करना है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका के फिजियोथेरेप्यूटिक, चुंबकीय, लेजर और विद्युत उत्तेजना के तरीके हैं, जो तंत्रिका फाइबर के कार्यों के अधिकतम संभव संरक्षण के उद्देश्य से हैं।

ऐसे वैज्ञानिक कार्य भी हैं जिन्होंने स्टेम सेल की शुरुआत के साथ एडीएस उपचार की प्रभावशीलता को दिखाया है। यह अभी भी प्रयोगात्मक तकनीक की सहायता से, दृष्टि को आंशिक रूप से बहाल करना संभव है।

पूर्वानुमान के लिए ADS

ऑप्टिक तंत्रिका केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का हिस्सा है, न कि परिधीय तंत्रिका तंत्र, जो क्षति के बाद इसे पुन: उत्पन्न करना असंभव बनाता है। इस प्रकार, एडीएस अपरिवर्तनीय है। इस विकृति का उपचार पतित प्रक्रिया की प्रगति को धीमा करने और सीमित करने के उद्देश्य से है। इसलिए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ हर रोगी को यह याद रखना चाहिए कि इस विकृति को ठीक करने या रोकने का एकमात्र स्थान अस्पतालों में नेत्र विज्ञान के विभागों में है।

एडीएफ में दृष्टि और जीवन के लिए पूर्वानुमान यह निर्भर करता है कि यह किस कारण से होता है और तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की डिग्री पर है। उदाहरण के लिए, न्युरैटिस के साथ, भड़काऊ प्रक्रिया के कम होने के बाद, दृष्टि में सुधार हो सकता है।

प्रोफिलैक्सिस

कुछ मामलों में, ADS के विकास और प्रगति को ग्लूकोमा, विषाक्त, मादक और तंबाकू न्यूरोपैथी के लिए सही उपचार प्रदान करके और एक संपूर्ण और पोषक तत्वों से भरपूर आहार का पालन करके रोका जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का शोष इसके तंतुओं के पतन का एक परिणाम है। यह ग्लूकोमा और संचार संबंधी विकारों (इस्केमिक न्यूरोपैथी) से लेकर सूजन (जैसे मल्टीपल स्केलेरोसिस) और तंत्रिका संपीड़न (जैसे इंट्राक्रानियल ट्यूमर) तक कई स्थितियों के कारण हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के चरण में ही प्रभावी उपचार संभव है। चिकित्सा की विधि का चुनाव एटियलॉजिकल कारकों पर निर्भर करता है। इस संबंध में, सही निदान को समय पर स्थापित करना और दृष्टि को संरक्षित करने के सभी प्रयासों को निर्देशित करना आवश्यक है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के बारे में उपयोगी वीडियो