गर्भाशय के एडेनोकार्सिनोमा: आधुनिक महिला की एक बीमारी। गर्भाशय के गैर-भड़काऊ रोग (एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया) एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया, आईसीबी कोड 10

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस- एक पुरानी सूजन प्रक्रिया जो एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक और बेसल (कैम्बियल) परतों को प्रभावित करती है। गंभीर मामलों में, मायोमेट्रियम रोग प्रक्रिया में शामिल होता है।

आईसीडी-10 कोड

N71.1 गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की महामारी विज्ञान

आवृत्ति क्रोनिक एंडोमेट्रैटिसव्यापक रूप से 0.2 से 66.3% तक भिन्न होता है, लेकिन औसत 14% होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

बाद में तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचारनियमित नैदानिक ​​और प्रयोगशाला नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

स्क्रीनिंग

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के इतिहास वाले रोगियों में किया जाना चाहिए, जिन्होंने आईयूडी का उपयोग करके बार-बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप किया है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के रूपात्मक रूप हैं।

• एट्रोफिक (ग्रंथियों का शोष, स्ट्रोमा का फाइब्रोसिस, लिम्फोइड तत्वों के साथ इसकी घुसपैठ)।
• सिस्टिक, यदि रेशेदार ऊतक ग्रंथियों के नलिकाओं को संकुचित करता है (उनकी सामग्री मोटी हो जाती है, और सिस्ट बनते हैं)।
• हाइपरट्रॉफिक, यदि म्यूकोसल हाइपरप्लासिया पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के एटियलजि (कारण)

अक्सर पुरानी सूजन में प्राथमिक रोगज़नक़ का महत्व खो जाता है, और द्वितीयक संक्रमण मुख्य भूमिका निभाता है। डिस्बिओसिस (दवाओं के दुष्प्रभावों का एक परिणाम) और सुपरिनफेक्शन (अवसरवादी रोगाणुओं के साथ स्व-संक्रमण) अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाते हैं। वैकल्पिक अवायवीय बैक्टीरिया (ई। कोलाई, प्रोटीस एसपीपी।, एस। ऑरियस, जननांग मायकोप्लाज्मा) के समूह से अवसरवादी रोगजनक सूक्ष्मजीवों के योनि माइक्रोकेनोसिस में उपस्थिति, साथ ही अवायवीय बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि (उदाहरण के लिए, माली , बैक्टेरॉइड्स, विब्रियोस) एंडोमेट्रियम के आरोही संक्रमण के जोखिम को तेजी से बढ़ाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का रोगजनन

एक नियम के रूप में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस अनुपचारित तीव्र प्रसवोत्तर (या गर्भपात के बाद) एंडोमेट्रैटिस का परिणाम है। अक्सर इसके विकास को गर्भाशय रक्तस्राव के लिए बार-बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप द्वारा सुगम बनाया जाता है। शायद ही, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कारण गर्भावस्था की लंबी अवधि के रुकावट के बाद छोड़े गए भ्रूण के कंकाल के तत्व हो सकते हैं, या सिजेरियन सेक्शन के बाद सीवन सामग्री हो सकती है। सूक्ष्मजीव - सामान्य मानव माइक्रोफ्लोरा के प्रतिनिधि - प्रकोप में लंबे समय तक बने रहने में सक्षम हैं, क्योंकि उनके पास मेजबान जीव के ऊतकों के साथ सामान्य एंटीजन हैं। यह विशेषता ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं को शामिल करने, इम्युनोसुप्रेशन के विकास की ओर ले जाती है, और अतिरिक्त रूप से मेजबान की प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्रवाई से सूक्ष्मजीव की रक्षा करती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर (लक्षण)

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक गर्भाशय म्यूकोसा में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तनों की गहराई और अवधि को दर्शाती है। रोग का मुख्य लक्षण गर्भाशय रक्तस्राव है। उपकला के विलुप्त होने और पुनर्जनन की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म से पहले और बाद में रक्तस्राव होता है। मेडियन (इंटरमेंस्ट्रुअल) स्पॉटिंग ओव्यूलेशन के दौरान एंडोमेट्रियल संवहनी पारगम्यता में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। इन रोगियों में, स्रावी कार्य में परिवर्तन अक्सर जननांग पथ से सीरस या सीरस जैसे निर्वहन के रूप में देखा जाता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द की शिकायत काफी स्थिर रहती है। प्रजनन संबंधी विकार विशिष्ट हैं - बांझपन और सहज गर्भपात, आदतन सहित।

* [एंडोमेट्रियम हाइपरमिक है, जगहों पर नेक्रोटिक है, डिस्चार्ज कम हो जाता है, वे एक म्यूकोप्यूरुलेंट चरित्र पर ले जाते हैं। तीव्र एंडोमेट्रैटिस की तुलना में नैदानिक ​​लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, जो निदान को जटिल बनाता है; शरीर का तापमान सामान्य है। मासिक धर्म चक्र के विकार जैसे कि मेनोरेजिया या मेट्रोरहागिया को अक्सर नोट किया जाता है, जो एंडोमेट्रियम के विलुप्त होने और मरम्मत की प्रक्रियाओं के उल्लंघन के साथ-साथ गर्भाशय के सिकुड़ा कार्य से जुड़ा होता है। योनि की जांच करने पर, गर्भाशय कुछ बड़ा, नुकीला और दर्दनाक होता है।]

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान

इतिहास

रोगियों के इतिहास में, बार-बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, आईयूडी के उपयोग, बांझपन, सहज गर्भपात, तीव्र एंडोमेट्रैटिस पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

शारीरिक अध्ययन

शारीरिक परीक्षण करने पर, रोगियों की सामान्य स्थिति संतोषजनक होती है। द्विवार्षिक तालमेल पर, गर्भाशय की थोड़ी वृद्धि और सख्तता पाई जा सकती है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

योनि स्राव और ग्रीवा नहर का अध्ययन, एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण शामिल है।

वाद्य अध्ययन

एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आपको अंततः क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान की पुष्टि करने की अनुमति देती है। अधिकतम जानकारी प्राप्त करने के लिए, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण (8, 10 वें दिन) में गर्भाशय म्यूकोसा के नैदानिक ​​​​इलाज के संचालन की सिफारिश की जाती है। एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ, एंडोमेट्रियम की रिसेप्टर गतिविधि और इसकी प्रतिरक्षा स्थिति का एक इम्यूनोहिस्टोकेमिकल निर्धारण करना संभव है।

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए भी किया जाता है। पैल्विक अंगों के अल्ट्रासाउंड द्वारा अतिरिक्त जानकारी प्रदान की जाती है।

विभेदक निदान

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को अन्य बीमारियों से अलग किया जाता है जो बांझपन और गर्भपात का कारण बनते हैं।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए संकेत

बांझपन और अभ्यस्त गर्भपात के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और आनुवंशिकीविद् के परामर्श का संकेत दिया जाता है।

निदान तैयार करने का उदाहरण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का उपचार

उपचार के उद्देश्य

• एंडोमेट्रियम की पुनर्योजी क्षमता में सुधार।
• मासिक धर्म और प्रजनन कार्यों की बहाली।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

कोई संकेत नहीं। बाह्य रोगी उपचार।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का गैर-औषधीय उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए गैर-दवा उपचार के रूप में फिजियोथेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह छोटे श्रोणि में हेमोडायनामिक्स में सुधार करता है, डिम्बग्रंथि समारोह में कमी और एंडोमेट्रियल रिसेप्टर गतिविधि को उत्तेजित करता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का औषधीय उपचार

सहवर्ती रोगों के उपचार के उद्देश्य से धन शामिल है; मजबूत करने वाले एजेंट; संकेतों के अनुसार - शामक, desensitizing दवाएं, विटामिन।

सीधे गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली में एंटीबायोटिक दवाओं सहित दवाओं की शुरूआत के साथ एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया गया था। डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड, हाइलूरोनिडेस, नोवोकेन © के समाधान के साथ अंतर्गर्भाशयी डायलिसिस का उपयोग करना संभव है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का सर्जिकल उपचार

यह अंतर्गर्भाशयी synechiae (हिस्टेरोस्कोपी द्वारा निदान) की उपस्थिति में इंगित किया गया है।

* क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए उपचार जटिल होना चाहिए और इसमें उपचार के जैविक, औषधीय, फिजियोथेरेप्यूटिक और बालनियोथेराप्यूटिक तरीके शामिल होने चाहिए।

गोनोवाक्सिनोथेरेपी (0.2 मिली - 200 मिलियन माइक्रोबियल बॉडी, दो दिन बाद दोहराई गई खुराक में प्रत्येक बार-बार इंजेक्शन के लिए 0.2 मिली, एक कोर्स के लिए - 2 मिली गोनोवाक्सिन)। सहवर्ती डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन के साथ, चक्रीय हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, विटामिन, डिसेन्सिटाइजिंग और रिस्टोरेटिव एजेंट निर्धारित हैं। मासिक धर्म के दौरान, व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव की स्थिति में, रोगसूचक हेमोस्टैटिक चिकित्सा। गर्भाशय गुहा में एंटीसेप्टिक एजेंटों की स्थापना संभव है।

उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से, शारीरिक बालनोथेरेपी बेहतर है, जो पैल्विक अंगों के हेमोडायनामिक्स में सुधार करने के लिए निर्धारित है, अंडाशय और एंडोमेट्रियम के कम कार्यों को उत्तेजित करता है, और शरीर की प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को बढ़ाता है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले पूर्वनिर्मित भौतिक कारक (सेंटीमीटर रेंज माइक्रोवेव, यूएचएफ, स्पंदित अल्ट्रासाउंड, तांबा और जस्ता वैद्युतकणसंचलन) हैं। औषधीय मिट्टी, ओज़ोकेराइट, पैराफिन, रेडॉन पानी (स्नान, सिंचाई) प्रभावी हैं।

अनुमानित विफलता समय

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ काम करने की क्षमता बनी रहती है। अंतर्गर्भाशयी synechiae के सर्जिकल उपचार के बाद, काम करने में असमर्थता 3-5 दिन है।

आगे का परिचय

भविष्य में, एंडोमेट्रियम की पुनर्योजी क्षमता में सुधार करने और मासिक धर्म समारोह को बहाल करने के लिए, स्पा उपचार की सलाह दी जाती है।

रोगी के बारे में जानकारी

आईयूडी का उपयोग करने के बाद बार-बार अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस होता है। यह अक्सर तीव्र एंडोमेट्रैटिस की जटिलता बन जाता है और माध्यमिक बांझपन और आवर्तक गर्भपात की ओर जाता है।

पूर्वानुमान

समय पर निदान और पर्याप्त चिकित्सा के साथ, यह अनुकूल है।

RCHD (कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य देखभाल विकास के लिए रिपब्लिकन केंद्र)
संस्करण: कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय के नैदानिक ​​प्रोटोकॉल - 2016

एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (N85.1), ग्लैंडुलर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया (N85.0)

प्रसूति और स्त्री रोग

सामान्य जानकारी

संक्षिप्त वर्णन

स्वीकृत
चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग
स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय
दिनांक 9 जून 2016
प्रोटोकॉल नंबर 4

आईसीडी -10 के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा के अपवाद के साथ, गर्भाशय की मुख्य गैर-भड़काऊ बीमारी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है।

अन्तर्गर्भाशयकला अतिवृद्धि- एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तनों के रूपों में से एक, स्ट्रोमल घटक की तुलना में ग्रंथियों के घटक के प्रमुख प्रसार के साथ।

कोड ICD-10 और ICD-9 का अनुपात:

आईसीडी -10		आईसीडी-9
कोड	नाम	कोड	नाम
एन85.0	एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया	68.12	गर्भाशयदर्शन
एन85.1	एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया	68.16	बायोप्सी के साथ हिस्टेरोस्कोपी (गर्भाशय की बंद बायोप्सी)
		69.52	गर्भाशय का इलाज
		68.19	गर्भाशय और उसकी सहायक संरचनाओं पर अन्य नैदानिक ​​जोड़तोड़
		68.39	अन्य और अनिर्दिष्ट उदर हिस्टेरेक्टॉमी
		68.51	लैप्रोस्कोपिक योनि हिस्टेरेक्टॉमी
		68.61	लेप्रोस्कोपिक उदर हिस्टेरेक्टॉमी

प्रोटोकॉल के विकास / संशोधन की तिथि: 2013 (संशोधित 2016)।

प्रोटोकॉल उपयोगकर्ता: जीपी, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

साक्ष्य स्तर का पैमाना:

ए	उच्च गुणवत्ता वाले मेटा-विश्लेषण, आरसीटी की व्यवस्थित समीक्षा, या बहुत कम संभावना वाले बड़े आरसीटी (++) पूर्वाग्रह, जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी के लिए सामान्यीकृत किए जा सकते हैं।
वी	उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययनों की व्यवस्थित समीक्षा या उच्च-गुणवत्ता (++) कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन पूर्वाग्रह के बहुत कम जोखिम के साथ या कम (+) पूर्वाग्रह के जोखिम वाले आरसीटी जिन्हें सामान्यीकृत किया जा सकता है संबंधित आबादी के लिए...
साथ	पूर्वाग्रह (+) के कम जोखिम के साथ यादृच्छिकरण के बिना एक कोहोर्ट या केस-कंट्रोल अध्ययन या नियंत्रित अध्ययन। जिसके परिणाम प्रासंगिक आबादी या आरसीटी के लिए पूर्वाग्रह (++ या +) के बहुत कम या कम जोखिम के साथ सामान्यीकृत किए जा सकते हैं, जिसके परिणाम सीधे संबंधित आबादी तक नहीं बढ़ाए जा सकते हैं।
डी	मामलों की एक श्रृंखला या अनियंत्रित अनुसंधान या विशेषज्ञ की राय का विवरण।

वर्गीकरण

समूह 1 - एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया (एंडोमेट्रियम के ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया)

समूह 2 - एटिपिकल हाइपरप्लासिया (एडेनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया)

डायग्नोस्टिक्स (आउट पेशेंट क्लिनिक)

एम्बुलेटरी स्तर पर निदान

नैदानिक ​​मानदंड

शिकायतें:
· जननांग पथ से रक्तस्राव।

इतिहास:
· पेरिमेनोपॉज़ की उम्र;
· बढ़ा हुआ बॉडी मास इंडेक्स;
· धमनी का उच्च रक्तचाप;
· मधुमेह;
थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता;
· पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम (महिला रिश्तेदारों में इस विकृति की उपस्थिति) (यूडी - बी)।

शारीरिक परीक्षण: कोई विशिष्ट लक्षण नहीं

द्वैमासिक परीक्षा: कोई विशिष्ट लक्षण नहीं

प्रयोगशाला अनुसंधान: नहीं

वाद्य अनुसंधान

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड श्रोणि अंगएंडोमेट्रियम की मोटाई, एंडोमेट्रियल-गर्भाशय गुणांक, एंडोमेट्रियम की संरचना की समरूपता, विशेष रूप से इकोोजेनेसिटी और महो [यूडी ए] की आकृति को निर्धारित करता है।

पेरिमेनोपॉज़ल और प्रजनन अवधि:
एंडोमेट्रियम की संरचना के उल्लंघन के 16 मिमी / अल्ट्रासाउंड संकेतों से अधिक एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि;
ईएमसी> 0.33;
पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि:
एंडोमेट्रियम की मोटाई में 5 मिमी . से अधिक की वृद्धि
ईएचआर> 0.15।

ध्यान दें!एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के निदान के लिए हिस्टोलॉजिकल सत्यापन की आवश्यकता होती है।

ऊतकीय परीक्षागर्भाशय गुहा (यूडी - ए) से स्क्रैपिंग - कोशिका के आकार की तुलना में नाभिक में वृद्धि होती है, व्यक्तिगत कोशिकाओं के आकार और आकार में बहुरूपता, साथ ही एंडोमेट्रियम में प्रोलिफेरेटिव परिवर्तन, के प्रमुख प्रसार के साथ होता है। स्ट्रोमल घटक की तुलना में ग्रंथि घटक। स्क्रैपिंग प्राप्त करने के तरीके हैं:
· एंडोमेट्रियम की मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन - मासिक धर्म से 5-7 दिन पहले किया जाता है;
एंडोमेट्रियम की पाइपल-बायोप्सी - हार्मोन थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियम की स्थिति की निगरानी के लिए अनुशंसित। 18-42% मामलों (यूडी - सी) में बायोप्सी और इलाज द्वारा प्राप्त एंडोमेट्रियल नमूनों के ऊतकीय परीक्षण के परिणामों के बीच विसंगति के कारण स्क्रीनिंग परीक्षा के चरण में इसके उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डायग्नोस्टिक एल्गोरिथम

निदान (एम्बुलेंस)

आपातकालीन आपात स्थिति के चरण में निदान:

नैदानिक ​​उपाय:

शिकायतें: खून बह रहा

शारीरिक परीक्षा:
त्वचा का पीलापन और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली;
रक्तचाप कम करना, क्षिप्रहृदयता।

निदान (अस्पताल)

स्थिर स्तर पर निदान:

रोगी स्तर पर नैदानिक ​​​​मानदंड:

शिकायतें और इतिहास।

शिकायतों(10-30% में पाठ्यक्रम स्पर्शोन्मुख है) :
· जननांग पथ से रक्तस्राव।
इतिहास:
· बार-बार होने वाले रक्तस्राव के रूप में ड्रग थेरेपी की अप्रभावीता;
· ड्रग थेरेपी का उपयोग करने की असंभवता (दुष्प्रभावों के कारण);
गंभीर रक्ताल्पता;
· गर्भाशय की सहवर्ती विकृति (बड़े गर्भाशय फाइब्रॉएड)।

शारीरिक परीक्षा:
त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली।

प्रयोगशाला अनुसंधान:
· केएलए - हीमोग्लोबिन और हेमटोक्रिट में कमी।
एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग (यूडी-जीपीपी) की हिस्टोलॉजिकल जांच।

वाद्य अनुसंधान:
· तुजी ओएमटी - आइटम 9.1 देखें;
गर्भाशय गुहा को खुरचने के साथ हिस्टेरोस्कोपी - एंडोमेट्रियम को विभिन्न ऊंचाइयों की परतों के रूप में गाढ़ा किया जाता है, हल्का गुलाबी। एंडोमेट्रियम के झालरदार स्क्रैप का पता लगाया जा सकता है, बड़ी संख्या में ग्रंथि नलिकाएं देखी जा सकती हैं, ग्रंथियों के पॉलीपॉइड पीले या भूरे रंग के सुस्त विकास।

नैदानिक ​​एल्गोरिथम:

अतिरिक्त नैदानिक ​​उपायों की सूची:
पैल्विक अंगों का एमआरआई / सीटी (ऐसे मामलों में संकेत दिया जाता है जहां एटिपिया और स्टेज 1 एंडोमेट्रियल कैंसर के साथ हाइपरप्लासिया के बीच अंतर निदान आवश्यक है) (यूडी - बी), एक अपरिवर्तित एंडोमेट्रियम से एक आइसो या हाइपोटेंस सिग्नल का फैलाना विस्तार।

विभेदक निदान

विभेदक निदान और औचित्यअतिरिक्त शोध

तालिका - 1. एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का विभेदक निदान

निदान	विभेदक निदान के लिए तर्क	सर्वेक्षण	निदान बहिष्करण मानदंड
गर्भपात		· अल्ट्रासाउंड ओएमटी; एचसीजी के लिए रक्त	विलंबित मासिक धर्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ जननांग पथ से रक्तस्राव; · सकारात्मक गर्भावस्था परीक्षण; · गर्भावस्था के लक्षण; अल्ट्रासाउंड के साथ, गर्भाशय गुहा में एक भ्रूण के अंडे / अपरा ऊतक के अवशेष की उपस्थिति; · एचसीजी के लिए रक्त सकारात्मक है।
गर्भाशय फाइब्रॉएड	जननांग पथ से खून बह रहा है	अल्ट्रासाउंड ओएमटी	मायोमैटस नोड्स का पता लगाने के साथ गर्भाशय के आकार में वृद्धि।
एंडोमेट्रियल पॉलीप	जननांग पथ से खून बह रहा है	अल्ट्रासाउंड ओएमटी	· उच्च प्रतिध्वनि घनत्व के एक गोल या अंडाकार गठन के गर्भाशय गुहा में उपस्थिति।
एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा	जननांग पथ से खून बह रहा है	गर्भाशय गुहा के स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा	· हिस्टोलॉजिकल परीक्षा - विशिष्ट एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाना।

विदेश में इलाज

कोरिया, इज़राइल, जर्मनी, यूएसए में इलाज कराएं

चिकित्सा पर्यटन पर सलाह लें

इलाज

उपचार में प्रयुक्त तैयारी (सक्रिय तत्व)

उपचार (आउट पेशेंट क्लिनिक)

एम्बुलेंस स्तर पर उपचार

4) उपचार रणनीति:
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए रणनीति का चुनाव रोगी की उम्र, रोग के विकास की डिग्री, इसकी संभावित पुनरावृत्ति और हिस्टोलॉजिकल तस्वीर पर निर्भर करता है। प्रजनन अवधि में एटिपिया और एटिपिकल हाइपरप्लासिया के बिना हाइपरप्लासिया के लिए दवा उपचार का संकेत दिया जाता है। इस मामले में, उपचार की रणनीति और सिद्धांत को कई कारकों को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है: रोगी की आयु, इसकी संभावित पुनरावृत्ति, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का परिणाम।

गैर-दवा उपचार:ना।

दवा से इलाज:
चिकित्सा की पहली पंक्ति:
· लेवोनोर्गेस्ट्रेल (एलई - ए) के साथ आईयूडी - अधिक अनुकूल रक्तस्राव प्रोफ़ाइल के साथ रोग प्रतिगमन की उच्च दर और यह कम दुष्प्रभावों से जुड़ा है। कम से कम 6 महीने की अवधि;
· प्रोजेस्टोजेन्स (यूडी-बी) का निरंतर उपयोग, कम से कम 6 महीने की अवधि।

नायब! अन्य उपचार जैसे निगरानी, ​​संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, जीएनआरएच एगोनिस्ट का उपयोग नियमित चिकित्सा (जीआरपी) में नहीं किया जा सकता है।

आवश्यक दवाओं की सूची:
आईयूडी - एलएनजी 52 मिलीग्राम;
Dydrogesterone, गोलियाँ प्रति दिन 10 - 20 मिलीग्राम;
माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन टैबलेट प्रति दिन 200 मिलीग्राम;
· नोरेथिस्टरोन की गोलियां 10 - 15 मिलीग्राम प्रति दिन;
डीएमपीए 150 मिलीग्राम / मी 1 बार प्रति 90 दिन

अतिरिक्त दवाओं की सूची:
· ट्रेनेक्स 3-4 मिलीग्राम प्रति दिन - खून की कमी को कम करने के लिए (आरके के पंजीकरण के बाद) एंटीफिब्रिनोलिटिक थेरेपी;
· आयरन सल्फेट (II) की तैयारी - एनीमिया के साथ।

आपातकालीन स्थितियों के लिए एल्गोरिदम:

अन्य उपचार- नहीं।

· स्त्री रोग संबंधी ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ परामर्श - यदि एटिपिकल हाइपरप्लासिया का पता चलता है।

निवारक कार्रवाई:
एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए प्रोजेस्टोजेन के साथ दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी करना।

रोगी की निगरानी:
· एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन;
ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड;
· एटिपिकल हाइपरप्लासिया के साथ 3 - 6 महीने के बाद हिस्टोलॉजिकल मॉनिटरिंग;
· एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया के साथ 6 - 12 महीनों के बाद ऊतकीय निगरानी।

नायब!
एंडोमेट्रियल मॉनिटरिंग, जिसमें आउट पेशेंट एंडोमेट्रियल बायोप्सी (मैनुअल वैक्यूम एस्पिरेशन या पाइप बायोप्सी) शामिल है, को एटिपिया (एलई - सी) के बिना हाइपरप्लासिया के निदान के बाद सभी के लिए अनुशंसित किया जाता है। उसी समय, इसे कम से कम 6 महीने के अंतराल पर आयोजित किया जाना चाहिए, हालांकि अवलोकन कार्यक्रम को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। केवल छह महीने के अंतराल के साथ लगातार बायोप्सी के दो नकारात्मक परिणामों की स्थिति में रोगी को अवलोकन (जीपीपी) से हटाया जा सकता है;
· महिलाओं को आगे रेफरल के लिए सलाह दी जानी चाहिए यदि उपचार के पूरा होने के बाद योनि से खून बह रहा हो, क्योंकि यह बीमारी (जीपीपी) के फिर से शुरू होने का संकेत दे सकता है।
· पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम वाली महिलाओं में, जैसे: मोटापे से ग्रस्त महिलाओं (35 से अधिक बीएमआई) या मौखिक गर्भनाल प्राप्त करने वाले रोगियों में, 6 महीने की एंडोमेट्रियल बायोप्सी की सिफारिश की जाती है। 6 महीने के अंतराल में लगातार दो नकारात्मक बायोप्सी के बाद, 1 वर्ष के अंतराल पर बायोप्सी की सिफारिश की जा सकती है (एलई-डी)।

· 1 वर्ष के भीतर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति नहीं होना।

उपचार (एम्बुलेंस)

आपातकालीन चरण उपचार

दवा से इलाज:
· इंजेक्शन के लिए ट्रेनेक्स समाधान 100 मिलीग्राम / एमएल 5 मिलीलीटर अंतःशिरा टोपी।
सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, सोडियम एसीटेट ट्राइक्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, पोटेशियम क्लोराइड समाधान) वी 1500-2000 मिलीलीटर में - रक्तस्रावी सदमे के संकेतों के साथ।

उपचार (अस्पताल)

स्थिर उपचार

उपचार रणनीति:
व्यापक रूपों के साथ, कई पॉलीपोसिस संरचनाएं, भारी रक्तस्राव के कारण एक महिला के जीवन के लिए खतरे से जुड़े तत्काल संकेतों के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। रोगी की प्रीऑपरेटिव तैयारी में हेमोस्टैटिक, एंटीनेमिक थेरेपी और रक्त की कमी की भरपाई होती है:
· रक्त की कमी को कम करने के लिए प्रति दिन 3-4 मिलीग्राम ट्रेनेक्स;
क्रिस्टलोइड समाधान (सोडियम क्लोराइड समाधान 0.9%, सोडियम एसीटेट ट्राइक्लोराइड, सोडियम बाइकार्बोनेट, पोटेशियम क्लोराइड समाधान) वी 1500-2000 मिलीलीटर में - रक्तस्रावी सदमे के संकेतों के साथ;
· आयरन सल्फेट (II) की तैयारी - एनीमिया के सुधार के लिए;
रक्त आधान - संकेत के अनुसार।

शल्य चिकित्सा(यूडी - सी):

ऑपरेशन के प्रकार:	संकेत:
गर्भाशय गुहा का इलाज	विपुल गर्भाशय रक्तस्राव सर्जिकल हेमोस्टेसिस की आवश्यकता होती है।
गर्भाशय गुहा के इलाज के साथ हिस्टेरोस्कोपी	एक आउट पेशेंट के आधार पर बायोप्सी लेने की संभावना और अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ करने की आवश्यकता के अभाव में।
गर्भाशय	अपनी प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की अनिच्छा; अवलोकन अवधि के दौरान एटिपिकल हाइपरप्लासिया की प्रगति; उपचार के 12 महीनों के भीतर हाइपरप्लासिया के ऊतकीय प्रतिगमन की अनुपस्थिति; प्रोजेस्टिन / प्रोजेस्टोजेन के साथ उपचार पूरा करने के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति; दवा उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्तस्राव के लक्षणों की दृढ़ता; यदि आप एंडोमेट्रियल बायोप्सी से इनकार करते हैं और चिकित्सा सिफारिशों का पालन करते हैं।

नायब! हिस्टेरोस्कोपी:यह आपको पैथोलॉजिकल क्षेत्रों की बेहतर कल्पना करने, स्वस्थ ऊतक को न्यूनतम आघात के साथ प्रोलिफ़ेरेटिव ऊतक के संभावित अवशेषों को लक्षित हटाने के साथ-साथ एक लेजर या इलेक्ट्रोसर्जरी का उपयोग करके अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ करने के साथ इलाज की गुणवत्ता को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। उसी समय, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए एंडोमेट्रियल एब्लेशन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि एंडोमेट्रियम के पूर्ण और पूर्ण विनाश से अंतर्गर्भाशयी आसंजन का निर्माण हो सकता है, जो आगे के हिस्टोलॉजिकल अवलोकन [एलई - जीपीपी] को बाधित कर सकता है।

नायब! हिस्टरेक्टॉमी:एटिपिया के बिना हाइपरप्लासिया के लिए प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं माना जाना चाहिए, क्योंकि प्रोजेस्टोजन थेरेपी ज्यादातर महिलाओं में हिस्टोलॉजिकल और रोगसूचक छूट को प्रेरित करती है और प्रमुख सर्जरी [एलईओ - सी] से जुड़ी जटिलताओं से बचाती है। रजोनिवृत्त महिलाओं में एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए, कुरूपता [एलई - बी] के जोखिम के कारण कुल हिस्टरेक्टॉमी का प्रदर्शन किया जाना चाहिए। लैप्रोस्कोपिक हिस्टरेक्टॉमी को प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि यह कम अस्पताल में रहने, कम पोस्टऑपरेटिव दर्द, और तेजी से वसूली [एलईओ-बी] से जुड़ा हुआ है। अंतर्गर्भाशयी एंडोमेट्रियल परख फ्रीजिंग या नियमित लिम्फैडेनेक्टॉमी [LEO - C] की कोई आवश्यकता नहीं है। एटिपिकल हाइपरप्लासिया वाली महिलाओं के लिए, गर्भाशय के उपांगों को द्विपक्षीय रूप से हटाने के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी का संकेत दिया जाता है [LEO - B]। प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए, अंडाशय को हटाने का निर्णय व्यक्तिगत होना चाहिए, लेकिन द्विपक्षीय सल्पिंगेक्टोमी को डिम्बग्रंथि नियोप्लाज्म [LEO - D] के जोखिम को कम करने का एक तरीका माना जा सकता है।

अन्य उपचार - नहीं

विशेषज्ञ परामर्श के लिए संकेत:
हेमेटोलॉजिस्ट के साथ परामर्श - गंभीर रक्ताल्पता के मामले में, उपचार को ठीक करने के लिए।

गहन देखभाल इकाई और गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरण के लिए संकेत:
रक्तस्रावी झटका;
· पश्चात की अवधि।

उपचार प्रभावशीलता संकेतक:
· खून बहना बंद करना, कोई रिलैप्स नहीं।

आगे की व्यवस्था:
· प्रोजेस्टेरोन / प्रोजेस्टिन, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों के साथ दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी।

अस्पताल में भर्ती

नियोजित अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
· बाह्य रोगी के आधार पर गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग लेने में असमर्थता।

आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए संकेत:
जननांग पथ से रक्तस्राव, गंभीर एनीमिया (गर्भाशय गुहा का इलाज) के साथ संयुक्त।

जानकारी

स्रोत और साहित्य

1. कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य देखभाल मंत्रालय की चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता पर संयुक्त आयोग की बैठकों का कार्यवृत्त, 2016
   1. 1) एचकेसीओजी दिशानिर्देश संख्या 16 (सितंबर 2015) एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के नैदानिक ​​प्रबंधन पर दिशानिर्देश 2) एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का प्रबंधन। ग्रीन-टॉप दिशानिर्देश संख्या। एक्सएक्स (स्त्री रोग एंडोस्कोपी के लिए ब्रिटिश सोसायटी के साथ संयुक्त) अप्रैल 2015 3) कुर्मन आरजे, कारकांगियू एमएल, हेरिंगटन सीएस, यंग आरएच, संपादक। महिला प्रजनन अंगों के ट्यूमर का डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण। चौथा संस्करण। : आईएआरसी; 2014.4) एप्लिन एम, रीड एसडी, वोइग्ट एलएफ, न्यूटन केएम, होल्ट वीएल, वीस एनएस। एंथ्रोपोमेट्रिक उपायों और प्रजनन इतिहास के संबंध में जटिल और असामान्य एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का जोखिम। एम जे महामारी 2008; 168: 563-70। 5) केपी "मासिक धर्म चक्र का व्यवधान", कजाकिस्तान गणराज्य के स्वास्थ्य मंत्रालय की विशेषज्ञ परिषद द्वारा अनुमोदित, प्रोटोकॉल संख्या 10 दिनांक 04.06.2014। 6) 31 दिसंबर, 2004 के यूक्रेन नंबर 676 के स्वास्थ्य मंत्रालय का आदेश "आपातकालीन देखभाल के लिए नैदानिक ​​​​प्रोटोकॉल के अनुमोदन पर।"

जानकारी

प्रोटोकॉल में प्रयुक्त संक्षिप्ताक्षर:

WHO	-	विश्व स्वास्थ्य संगठन
एलएनजी नौसेना	-	लेवोनोर्गेस्ट्रेल के साथ अंतर्गर्भाशयी प्रणाली
टौजी ओएमटी	-	पैल्विक अंगों की ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
यूएसी	-	सामान्य रक्त विश्लेषण
जीएनआरएच	-	एगोनिस्ट - गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट
उद	-	साक्ष्य स्तर
डीएमपीए	-	Depanded Medroxyprogesterone Acetate
ईएमके	-	एंडोमेट्रियल-गर्भाशय अनुपात (एंडोमेट्रियम की मोटाई का अनुपात गर्भाशय के पूर्वकाल-पश्च आकार के आकार के लिए)

योग्यता डेटा वाले प्रोटोकॉल डेवलपर्स की सूची:
1) इस्काकोव सेरिक सयातोविच - प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के प्रमुख नंबर 2, एफएनपीआरआईडीओ जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर।
2) तुलेटोवा ऐनूर सेरिकबावना - पीएचडी, प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के सहायक, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी" की इंटर्नशिप, पहली श्रेणी के डॉक्टर।
3) मझितोव तलगट मंसूरोविच - चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, प्रोफेसर, जेएससी "अस्ताना मेडिकल यूनिवर्सिटी", उच्चतम श्रेणी के नैदानिक ​​​​औषधविज्ञानी।

नो कॉन्फ्लिक्ट ऑफ़ इंटरेस्ट स्टेटमेंट:ना।

समीक्षकों की सूची: Ryzhkova स्वेतलाना निकोलायेवना - डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, पोस्टग्रेजुएट फैकल्टी के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग के प्रमुख और REM पर रिपब्लिकन स्टेट एंटरप्राइज की अतिरिक्त शिक्षा "एम। ओस्पानोव के नाम पर वेस्ट कजाकिस्तान मेडिकल यूनिवर्सिटी"।

प्रोटोकॉल के संशोधन के लिए शर्तों का संकेत:इसके प्रकाशन के 3 साल बाद और इसके लागू होने की तारीख से या यदि साक्ष्य के स्तर के साथ नए तरीके हैं तो प्रोटोकॉल का संशोधन।

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सुलभ भाषा में गर्भाशय का एंडोमेट्रैटिस क्या है? एंडोमेट्रैटिस कितने प्रकार के होते हैं?

गर्भाशय की एंडोमेट्रैटिस, एक सुलभ भाषा में, आंतरिक श्लेष्म परत में सूजन है। बहुत बार यह रोग गर्भाशय की मांसपेशियों की सूजन प्रक्रिया के साथ पाया जा सकता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन (ICD-10) के अनुसार, एंडोमेट्रैटिस का कोड N71 है, जिसका अर्थ है गर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारी।

एंडोमेट्रैटिस का क्या मतलब है? आईसीडी कोड इस बीमारी को एक साधारण सूजन के रूप में डीकोड करता है, और कुछ नहीं।

एंडोमेट्रियम गर्भाशय की आंतरिक श्लेष्मा परत है। यह गर्भाशय गुहा को संक्रमण से बचाता है। चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम अपनी संरचना बदलता है। यह हर महीने एक निषेचित अंडे के लगाव की तैयारी में बढ़ता और परिपक्व होता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियम को खारिज कर दिया जाता है।

यदि गर्भाशय को आंतरिक श्लेष्म परत द्वारा निष्कासित कर दिया जाता है, तो संक्रामक एजेंटों को व्यावहारिक रूप से अंदर जाने का अवसर नहीं मिलता है। लेकिन कुछ स्थितियों और कम प्रतिरक्षा में, एंडोमेट्रियम सूजन हो सकता है। एक सूजन एंडोमेट्रियम बहुत असुविधा लाएगा। प्रारंभिक अवस्था में विशेष रूप से इस रोग का निर्धारण करना लगभग असंभव है। एंडोमेट्रैटिस को केवल प्रजनन प्रणाली के अंगों की पूरी परीक्षा पास करके ही पहचाना जा सकता है।

महत्वपूर्ण दिनों के दौरान एंडोमेट्रियम सबसे कमजोर हो जाता है। इस बिंदु पर, संक्रामक एजेंटों के लिए गर्भाशय में प्रवेश करना सबसे आसान है। कभी-कभी संक्रमण एंडोमेट्रियम से फैलोपियन ट्यूब तक फैल जाता है।

सबसे अधिक बार, रोग संक्रामक एजेंटों के कारण होता है जो प्रजनन प्रणाली के निचले हिस्सों में प्रवेश करते हैं। एंडोमेट्रैटिस का क्या मतलब है? महिला साइट से मंच इसे प्रजनन प्रणाली के अंगों की बीमारी के रूप में व्याख्या करता है।

एंडोमेट्रैटिस के प्रकार

किसी भी बीमारी की तरह, एंडोमेट्रैटिस को कई मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जाता है। प्रत्येक प्रजाति को अपने तरीके से चित्रित किया जाता है और इसकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं। किसी भी प्रकार के एंडोमेट्रैटिस का निदान करना काफी मुश्किल है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट की प्रकृति के आधार पर, एंडोमेट्रैटिस को विभाजित किया जाता है:

• गैर विशिष्ट;
• विशिष्ट।

गैर-मानक एंडोमेट्रैटिस गैर-मानक कारणों से होता है। एंडोमेट्रैटिस के बारे में चिकित्सा मंचों पर, एक गैर-विशिष्ट रूप की उपस्थिति के कई तरीके हैं। यह योनिजन या एचआईवी हो सकता है। दूसरे के साथ, सब कुछ बहुत स्पष्ट है। कम प्रतिरक्षा के साथ, रोगजनक आसानी से गर्भाशय में प्रवेश कर सकते हैं और अपना विकास शुरू कर सकते हैं। योनिजन के साथ, सभी संक्रमणों के लिए एक आदर्श माइक्रोफ्लोरा दिखाई देता है। प्रेरक एजेंट, अंदर जाकर, सक्रिय रूप से एंडोमेट्रियम की ओर बढ़ना शुरू कर देता है। लेकिन ऐसे कारण हैं जो एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं। इनमें अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों और विकिरण चिकित्सा का उपयोग शामिल है। अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक में सर्पिल शामिल हैं। वे गर्भावस्था को रोकने के लिए स्थापित हैं। आधुनिक सर्पिल किसी भी तरह से महिला के जननांगों की स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं। एंडोमेट्रैटिस होने का एकमात्र तरीका कॉइल को अस्वीकार करना है। फिर भी, सर्पिल एक विदेशी निकाय है जो रोगों के विकास के लिए अनुकूल माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति का कारण बन सकता है। विकिरण चिकित्सा के लिए, सब कुछ सरल है। विकिरण के संपर्क में आने वाली महिला किसी भी संक्रमण की चपेट में आ जाती है। उत्सर्जित होने पर, मानव संभोग की कोशिकाएं मर सकती हैं और श्लेष्मा झिल्ली कमजोर हो जाती है। एंडोमेट्रियम जितना कमजोर होगा, बीमारी को पकड़ना उतना ही आसान होगा। इस तरह सूजन यानी एंडोमेट्रैटिस का निर्माण होता है। संक्रमण होने के जो भी तरीके हों, बीमारी का सार नहीं बदलेगा।

जैसे ही बैक्टीरिया और कवक श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करते हैं, वे सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। भविष्य में, सूजन दिखाई देती है।

रोग के दौरान, वहाँ हैं:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस एक बहुत ही खतरनाक प्रकार की बीमारी है। इसके मूल में, यह गर्भाशय की अंदरूनी परत का संक्रमण है। मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम की बेसल परत प्रभावित होती है। यदि समय रहते इस प्रकार की बीमारी का पता नहीं लगाया जाता है, तो सूजन की प्रक्रिया लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलने लगेगी। इससे प्रजनन प्रणाली की सामान्य सूजन हो सकती है।

Chr. एंडोमेट्रैटिस (ICD कोड 10 N71.1) रोग की व्यवस्थित अभिव्यक्तियों के कारण होता है। गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली पर संक्रमण या हानिकारक सूक्ष्मजीवों के लगातार संपर्क के साथ, यह लगातार सूजन होना शुरू हो जाता है। एक नियम के रूप में, महिलाएं ध्यान नहीं देती हैं और नियमित रूप से विरोधी भड़काऊ दवाएं लेना शुरू कर देती हैं, जो बदले में सूजन को थोड़ा ठीक करती हैं। ऐसी दवाएं बीमारी के फोकस को खत्म नहीं करती हैं। एंडोमेट्रियम की व्यवस्थित सूजन के साथ, रोग पुराना हो जाता है। Chr. एंडोमेट्रैटिस (ICD-10 N71.1) मासिक धर्म की अनियमितताओं और प्रजनन क्षमता में प्रकट होता है। आधे से अधिक बीमार महिलाओं में या तो बहुत अधिक मासिक धर्म होता है, या, इसके विपरीत, उनकी पूर्ण अनुपस्थिति। साथ ही, लगभग सभी महिलाओं को संभोग के दौरान अप्रिय उत्तेजना का अनुभव होता है, जिसके बाद मामूली स्पॉटिंग हो सकती है। ICD-10 में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कोड N71.1 होता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस सभी प्रकार के सबसे खतरनाक है। ऐसे समय होते हैं जब यह यौन संचारित रोगों की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। समीक्षाओं के आधार पर इस विशेष प्रकार के एंडोमेट्रैटिस से प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात हो सकता है। व्यवस्थित सूजन से बांझपन हो सकता है। यदि एंडोमेट्रैटिस का निदान किया जाता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है! क्लिनिक में, एंडोमेट्रैटिस जल्दी और प्रभावी ढंग से और बिना किसी साइड रिएक्शन के ठीक हो जाएगा।

किस प्रकार के एंडोमेट्रैटिस सबसे खतरनाक हैं? इस प्रश्न का उत्तर देना कठिन है। लेकिन डॉक्टर क्रॉनिक फॉर्म पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं। इसे ठीक करना काफी मुश्किल होता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के समय के साथ ठीक होने की संभावना अधिक होती है। इस प्रकार की बीमारी के साथ, ओवरकूल करना बिल्कुल असंभव है! श्लेष्म झिल्ली के किसी भी उल्लंघन से एंडोमेट्रैटिस का तेज हो जाएगा। जिन महिलाओं ने अपने पूरे जीवन में एंडोमेट्रैटिस का इलाज किया है, वे इस प्रकार की बीमारी के बारे में अस्पष्ट समीक्षा देती हैं।

क्लीनिकों में, एंडोमेट्रैटिस का व्यापक तरीके से इलाज किया जाता है। सामान्य तौर पर, यह रोग विशेष रूप से खतरनाक नहीं है। सही दृष्टिकोण के साथ, उपचार जल्दी से गुजर जाएगा, और रोग स्वयं कई अप्रिय संवेदनाएं नहीं लाएगा। जननांगों की सूजन के लिए मूल नियम समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और उपचार शुरू करना है!

एंडोमेट्रैटिस के सार को समझने के लिए, इसकी उपस्थिति के कारणों को प्रकट करना आवश्यक है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस के कारण

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के कारण अत्यधिक विवादास्पद हैं। मुख्य बात गर्भाशय के आंतरिक श्लेष्म झिल्ली पर रोगजनक बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीवों का प्रवेश है। यह कम प्रतिरक्षा वाली महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। ऐसे मामले सामने आए हैं जब रोगाणुओं ने इसके नुकसान के माध्यम से एंडोमेट्रियम में प्रवेश किया। गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस के कारण इतने सामान्य हैं कि दुनिया भर में 80% महिलाओं को इसका खतरा होता है।

एंडोमेट्रियम को नुकसान हो सकता है:

• सिरिंज का लापरवाह उपयोग;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हिस्टेरोस्कोप का अनुचित उपयोग;
• गर्भपात;
• एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी;
• गर्भाशय की जांच के लिए प्रक्रिया को अंजाम देना।

सिरिंज को गर्भाशय गुहा में बहुत सावधानी से पेश करना आवश्यक है। साथ ही हमें स्वच्छता के बारे में नहीं भूलना चाहिए। आपको मेडिकल डिस्पोजेबल दस्ताने पहनने की जरूरत है ताकि श्लेष्म झिल्ली में बैक्टीरिया न आएं। सिरिंज डिवाइस की सावधानीपूर्वक जांच करना भी आवश्यक है, चाहे उस पर कोई तेज बिंदु हों। यदि सिरिंज चिकनी है, तो आप प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं।

एक हिस्टेरोस्कोप का उपयोग गर्भाशय की जांच करने या बीमारियों को देखने के लिए किया जाता है। उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ को इसे सावधानी से और धीरे-धीरे पेश करना चाहिए। ऐसा इसलिए है ताकि आंतरिक श्लेष्म झिल्ली को नुकसान न पहुंचे।

अक्सर गर्भपात के बाद, एक महिला के गर्भाशय को बाहर निकाल दिया जाता है। यह शायद एंडोमेट्रैटिस के लिए मुख्य जोखिम कारक है। गर्भपात के लिए, धातु संदंश का उपयोग किया जाता है, जो आसानी से एंडोमेट्रियम को हुक कर सकता है। याद रखना महत्वपूर्ण है! गर्भपात के बाद, आपको स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए। एक नियम के रूप में, प्रारंभिक गर्भपात और अच्छी स्वच्छता के साथ भी, सूजन दिखाई दे सकती है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय गुहा अभी भी इसकी अखंडता के यांत्रिक उल्लंघन के अधीन है।

आप प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के मुख्य जोखिम कारकों के नाम भी बता सकते हैं। यह योनि गुहा का टूटना और रक्त के माध्यम से गर्भाशय में प्रवेश करने वाले प्यार करने वाले बैक्टीरिया हो सकता है।

फैलोपियन ट्यूब और स्वयं गर्भाशय के रोगों का पता लगाने पर, दवा में हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी की विधि का उपयोग किया जाता है। इसका सार इस तथ्य में निहित है कि डॉक्टर एक प्रवेशनी की मदद से विशेष पदार्थों को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट करता है और एक तस्वीर लेता है। चित्र दिखाएगा कि पदार्थ गर्भाशय के स्थान के साथ कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। इस प्रकार, रोग की पहचान की जा सकती है। इंजेक्शन वाले पदार्थ श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकते हैं और इस प्रकार सूजन का कारण बन सकते हैं।

जांच न्यूनतम हस्तक्षेप है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यह जांच है जो आसानी से रोगाणुओं को गर्भाशय गुहा में पेश कर सकती है, इसलिए, इस प्रक्रिया को करते समय, आपको एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करना चाहिए!

गर्भाशय गुहा में संक्रमण होने के तरीके

जैसा कि यह निकला, एंडोमेट्रैटिस के कारण गर्भाशय गुहा के यांत्रिक विकारों से निकटता से संबंधित हैं। यह समझना बाकी है कि कैसे संक्रामक एजेंट क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम में प्रवेश करते हैं और सूजन का कारण बनते हैं।

तीन मुख्य तरीके हैं:

• हेमटोजेनस;
• लिम्फोजेनस;
• आरोही।

हेमटोजेनस विधि में रक्त के माध्यम से संक्रमण का प्रवेश शामिल है। एक बार संचार प्रणाली में, वायरस और कवक पूरे शरीर में तेजी से फैलने लगते हैं। गर्भाशय गुहा के लिए, वहां संक्रमण लाना बहुत आसान है। उदाहरण के लिए, गर्भपात करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एंडोमेट्रियम को संदंश से जोड़ दिया। इससे दर्द नहीं हुआ, और खुरचने के बाद भी, यह संभावना नहीं है कि एक महिला इसे महसूस कर सकती है। यह एक छोटा घाव निकला। स्वच्छता के सामान्य नियमों से न्यूनतम विचलन इस तथ्य को जन्म देगा कि आंतरिक श्लेष्म झिल्ली सूजन हो जाती है। यदि आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श नहीं करते हैं, तो एंडोमेट्रैटिस की घटना अपरिहार्य है। बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस के कारण प्रकृति में एक ही हेमटोजेनस हैं।

रक्त की तुलना में संक्रमण के लसीका के माध्यम से प्राप्त करना और भी आसान है। यही है, यह रोगज़नक़ के लिए गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने और श्लेष्म झिल्ली पर बसने के लिए पर्याप्त है। फिर यह समय की बात है। न्यूनतम हाइपोथर्मिया या खराब व्यक्तिगत स्वच्छता से एंडोमेट्रैटिस हो सकता है।

संक्रमण का आरोही मार्ग सबसे आम है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा से या योनि के माध्यम से एंडोमेट्रियम में चला जाता है। योनि संक्रमण के लिए सबसे सुलभ स्थान है। आप इसे एक गैर-बाँझ स्वाब से भी ला सकते हैं।

एंडोमेट्रैटिस क्यों होता है इसका उत्तर सरलता से दिया जा सकता है। यह किसी भी छोटी चीज से उत्पन्न होती है जो गर्भाशय के वातावरण के लिए अप्राकृतिक है।

एंडोमेट्रैटिस के विकास का कारण बनने वाले कारण

एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा के स्पष्ट उल्लंघन के बिना हो सकता है। इसके विकास के लिए संक्रमण का अंदर जाना और उसके विकास के लिए अनुकूल वातावरण पर्याप्त है।

संक्रमण होने के कारण:

• एविटामिनोसिस;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करना;
• जीर्ण संक्रमण;
• सर्पिल स्थापना;
• सिजेरियन का अनुचित आचरण;
• गर्भपात;
• संक्रमण के वाहक के साथ यौन संपर्क;
• मासिक धर्म के दौरान संभोग।

एविटामिनोसिस बैक्टीरिया के प्रवेश और विकास के मुख्य कारणों में से एक है। कम प्रतिरक्षा शरीर को बहुत कमजोर बनाती है और विभिन्न रोगों और सूजन के विकास के लिए अनुकूल वातावरण बनाती है।

गर्भाशय के अस्तर को सही क्रम में रखने के लिए, आपको लगातार स्वच्छता की निगरानी करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म के दिनों में यह सब अधिक महत्वपूर्ण है। यह इस अवधि के दौरान है कि बैक्टीरिया के प्रवेश के लिए गर्भाशय अधिक सुलभ हो जाता है। एंडोमेट्रैटिस के लिए जोखिम कारक, एक बीमारी के रूप में, इतने असीमित हैं कि रोग हर साल परिमाण में बढ़ता है।

गर्भपात अक्सर एंडोमेट्रियल सूजन की ओर जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इलाज करते समय, संदंश गर्भाशय की नाजुक झिल्ली को बहुत आसानी से नुकसान पहुंचा सकता है।

आप एक साथी के साथ असुरक्षित संभोग के दौरान बैक्टीरिया की एक टोकरी भी प्राप्त कर सकते हैं जो संक्रमण का वाहक है। जब वीर्य, ​​जो संक्रमित है, गर्भाशय में प्रवेश करता है, तो आपको तुरंत समझना चाहिए कि सूजन से बचा नहीं जा सकता है!

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस - आईवीएफ से पहले उपचार: कारण, लक्षण

कारण, उपचार, लक्षण जिनके समान होंगे।

> क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रियम की व्यवस्थित सूजन के परिणामस्वरूप होता है। निरंतर संक्रमण के साथ-साथ कम प्रतिरक्षा के साथ, जल्दी या बाद में, एंडोमेट्रैटिस पुराना हो जाएगा। यह रूप अक्सर प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस से बहता है।

गर्भाशय की कोई भी सूजन तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कारण हो सकती है। गर्भाशय में प्रवेश करने वाले सभी प्रकार के रोगजनक आसानी से तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कारण बन सकते हैं। एंडोमेट्रैटिस कई महिलाओं में बांझपन का कारण है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस आम है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म के दौरान, गर्भाशय और योनि की दीवारें उच्च दबाव के अधीन होती हैं। इसका मतलब है कि रास्ते यांत्रिक रूप से क्षतिग्रस्त हो गए हैं और कमजोर हो गए हैं। कोई भी संक्रमण इन मार्गों में सूजन पैदा कर सकता है और एंडोमेट्रियम तक बढ़ सकता है।

100 में से 2 मामलों में एंडोमेट्रैटिस बन जाता है महिला बांझपन का कारण! लेकिन बीमारी के लक्षणों और लक्षणों पर विचार करने के बाद, आप इसके विकास से बचने की कोशिश कर सकते हैं।

गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस। महिलाओं में लक्षण और उपचार। समीक्षा

प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रैटिस का पता लगाना काफी मुश्किल है। इस बीमारी के लक्षणों और संकेतों के संयोजन से विरोधी भड़काऊ दवाओं के लिए एक फार्मेसी हो सकती है, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के लिए नहीं। 30 साल की उम्र के बाद महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण अधिक तीव्र हो सकते हैं।

एक परीक्षा के लिए डॉक्टर के पास आने के बाद, आपको इस बात के लिए तैयार रहने की जरूरत है कि वह बीमारी की उपेक्षा के चरण को निर्धारित करने के लिए कई सवाल पूछेगा। प्रश्नों की मुख्य सूची में निम्न शामिल हैं:

• दर्द कब शुरू हुआ?
• क्या कोई गर्भधारण हुआ है?

इन सवालों की सच्चाई का जवाब देते हुए, रोगी डॉक्टर को उस बीमारी की डिग्री निर्धारित करने में मदद करता है जिस पर एंडोमेट्रैटिस का उपचार निर्भर करेगा। इस बीमारी के सभी लक्षणों को 2 मुख्य ब्लॉकों में विभाजित किया जा सकता है: अप्रत्यक्ष और लक्षण।

एंडोमेट्रैटिस के अप्रत्यक्ष संकेत

अल्ट्रासाउंड पर अप्रत्यक्ष संकेत देखे जा सकते हैं, उन्हें दूसरे तरीके से इकोग्राफिक भी कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रैटिस के इकोग्राफिक संकेत 100% सटीकता के साथ देखे जा सकते हैं। एक अनुभवी चिकित्सक को रोगी का साक्षात्कार करते समय अप्रत्यक्ष संकेतों का दूसरा खंड प्राप्त होता है। इको संकेत निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
• आसंजनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

यदि, अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर चक्र के पहले दिनों में गर्भाशय के आकार में वृद्धि को नोटिस करता है, तो इसका मतलब एक बीमारी की उपस्थिति हो सकता है। किसी भी प्रकार की सूजन से कैविटी अपने आप धीरे-धीरे बढ़ने लगती है। बढ़ा हुआ गर्भाशय मूत्र प्रणाली के अंगों पर दबाव डालने लगता है। इसलिए दर्द और शौचालय जाने की लगातार इच्छा।

एंडोमेट्रियम की मोटाई एक महिला के शारीरिक स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। एंडोमेट्रियम को दो परतों में विभाजित किया जा सकता है: कार्यात्मक और बेसल। पहले को हर महीने खारिज कर दिया जाता है, और बाद में पुन: उत्पन्न किया जाता है। पूरे चक्र के दौरान, एंडोमेट्रियम की मोटाई धीरे-धीरे बढ़ जाती है। यह चक्र के पहले 7 दिनों में सबसे पतला होता है, और इसकी मोटाई 3 से 7 मिलीमीटर तक होती है। बाद के दिनों में यह बढ़ता है और अंत तक 13 मिलीमीटर तक पहुंच जाता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो डॉक्टर को एक भड़काऊ प्रक्रिया पर संदेह हो सकता है।

गर्भाशय पर आसंजनों की उपस्थिति भी एक बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। आसंजन एंडोमेट्रियल संरचना की अखंडता को नुकसान पहुंचा सकते हैं, जिससे सूजन हो सकती है। दूसरी ओर, गर्भाशय की आंतरिक गुहा की विपुल सूजन के साथ, संयोजी आसंजन दिखाई दे सकते हैं।

इन संकेतों के आधार पर, एक विशिष्ट बीमारी का निर्धारण करना काफी कठिन है। इस स्तर पर, डॉक्टर को सुस्त एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों पर संदेह हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी के बारे में समीक्षा किसी अन्य के साथ भ्रमित हो सकती है। सुस्त एंडोमेट्रैटिस रोगी को परेशान नहीं करता है। इस प्रकार का एंडोमेट्रैटिस अभी भी बिल्लियों में पाया जाता है। पहले तो यह सुस्त अवस्था में होता है, लेकिन बाद में यह अन्य चरणों में प्रवाहित हो जाता है। जानवर के स्राव में रक्त का मिश्रण, बालों का झड़ना और भूख में कमी हो सकती है।

गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस - लक्षण, उपचार

अस्पताल में निर्धारित नैदानिक ​​लक्षणों के अलावा, कई संवेदनाएं हैं जिन्हें जांच के लिए भेजा जा सकता है।

तो, महिलाओं में गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस इस तरह से प्रकट हो सकता है:

• मासिक धर्म के दौरान गंभीर, लगातार दर्द;
• त्रिक रीढ़ में दर्द;
• पेरिनेम में खुजली;
• श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• लगातार मासिक धर्म की अनियमितता;
• यौन रोग;
• एनोर्गास्मिया;
• निरंतर आधार पर तापमान में वृद्धि;
• लगातार पेशाब आना।

पहली नज़र में, इन लक्षणों को श्रोणि अंगों की किसी अन्य बीमारी से भ्रमित किया जा सकता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, एंडोमेट्रैटिस के साथ, ये लक्षण एक साथ होते हैं। मासिक धर्म के दौरान, एक महिला को दर्द और खिंचाव दर्द का अनुभव हो सकता है। वे पैल्विक सर्दी के समान हैं, लेकिन अधिक गंभीर हैं।

पेरिनेम में खुजली इस तथ्य के कारण प्रकट होती है कि इसके फोकस से सूजन अन्य क्षेत्रों में जाने लगी है। शरीर के समग्र तापमान में वृद्धि और प्रतिरक्षा में कमी के कारण त्रिक रीढ़ में दर्द होने लगता है। दर्द कुछ अंतराल पर खींचने और तीव्र दोनों हो सकता है। एंडोमेट्रैटिस रोग बिल्लियों में आम है। बिल्लियों में एंडोमेट्रैटिस के लक्षण मनुष्यों के समान हैं। विभिन्न मंचों पर, एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों को अलग-अलग तरीकों से वर्णित किया जाता है।

एंडोमेट्रैटिस के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक कामेच्छा में कमी है। यह इस तथ्य के कारण है कि सूजन एंडोमेट्रियम मस्तिष्क को संकेत देता है कि रोग गर्भाशय में विकसित हो रहा है। प्रजनन आयु में मादा शरीर अपने पूरे अस्तित्व में निषेचित होने के लिए तैयार है। इस रूप में एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों और उपचार के बारे में समीक्षा अस्पष्ट है। यह इस तथ्य के कारण है कि मस्तिष्क वापस संकेत भेजता है कि अंडा उसी तरह निषेचित नहीं हो सकता है जिस तरह से गर्भाशय में सूजन होती है। इस प्रकार, महिला की समग्र कामेच्छा कम हो जाती है। कई युवा महिलाओं ने बार-बार देखा है कि वे एंडोमेट्रैटिस के साथ एक संभोग सुख का अनुभव नहीं करती हैं।

एंडोमेट्रैटिस के पहले संकेत के रूप में योनि स्राव

योनि स्राव रोजमर्रा की जिंदगी में आदर्श है। एक नियम के रूप में, चक्र के दूसरे भाग में निर्वहन शुरू होता है, जब अंडा निषेचन के लिए तैयार होता है। उसके बाद, उनकी बहुतायत कम हो जाती है और मासिक धर्म की तैयारी होती है। लेकिन डिस्चार्ज की प्रकृति बीमारियों की अनुपस्थिति या उपस्थिति के बारे में बहुत कुछ कह सकती है। योनि स्राव हमेशा महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का नैदानिक ​​​​संकेत नहीं होता है

एंडोमेट्रैटिस निम्नलिखित निर्वहन की विशेषता है:

• मोटा;
• एक पीले रंग के रंग के साथ;
• रक्त अशुद्धियों के साथ।

चूंकि श्लेष्म झिल्ली में सूजन होती है, इसलिए अधिक निर्वहन होता है। इस मामले में, वे एक सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, उनका रंग पीला होता है, कभी-कभी मवाद के मिश्रण के साथ। मवाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथ प्रकट होता है या जब संक्रमण एक कवक के कारण होता है।

यदि चक्र के किसी भी बिंदु पर रक्त के मिश्रण के साथ स्राव होता है तो स्थिति और भी खराब हो जाती है। नहीं, मासिक धर्म के दौरान ऐसा ज्यादा नहीं होता है। औसतन, आप लगभग 1 बूंद देख सकते हैं। लेकिन इतना काफी है! डिस्चार्ज में रक्त दिखाई देने से पहले, पेट के निचले हिस्से में आमतौर पर जोर से खिंचाव होने लगता है, इसलिए एक महिला समय से पहले मासिक धर्म की शुरुआत के बारे में सोच सकती है। डिस्चार्ज में रक्त अक्सर इंगित करता है कि एंडोमेट्रैटिस एक मानक अवस्था से पुरानी अवस्था में चला गया है। यदि यह घटना एक से अधिक बार देखी जाती है, तो आपको तत्काल जांच के लिए डॉक्टर के पास जाने की जरूरत है!

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस। लक्षण इलाज

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं। पहली बार में रोग की पहचान शायद ही कभी की जा सकती है। लक्षण पैल्विक अंगों के अन्य रोगों के समान होंगे। कई बार महिलाओं को शरीर में कुछ बदलाव महसूस होते हैं, लेकिन वे इसे ज्यादा महत्व नहीं देती हैं। कई लोग डॉक्टर के पास उस अवस्था में जाते हैं जब दर्द लगातार और परेशान करने वाला हो जाता है। अक्सर, डॉक्टर पहले से ही उस अवस्था में एक महिला में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निर्धारण कर सकते हैं जब महिला गर्भ धारण नहीं कर सकती है।

Chr के लक्षण। endometritis

महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन;
• निर्वहन में रक्त की सामग्री;
• काठ का क्षेत्र में लगातार दर्द;
• मासिक धर्म के दौरान निर्वहन में मवाद की सामग्री।

मासिक धर्म से पहले और बाद में खूनी निर्वहन कई प्रकार का हो सकता है। महिलाओं के मंचों पर, पुरानी एंडोमेट्रैटिस के लक्षणों का वर्णन विशेष रूप से खूनी निर्वहन द्वारा किया जाता है। कुछ के लिए, वे बहुतायत से होंगे, दूसरों के लिए, केवल थोड़ा धब्बा। दोनों विकल्प आदर्श से विचलन के अलावा और कुछ नहीं हैं। उनका मतलब है कि इस प्रक्रिया में म्यूकोसल परत और गर्भाशय का पेशीय भाग दोनों शामिल हैं। श्लेष्म झिल्ली की पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया धीमी हो जाती है, जिससे लंबे समय तक मासिक धर्म होता है, और कभी-कभी प्लेटलेट्स के गुणों में परिवर्तन के कारण रक्त के थक्के विकार होते हैं। जिन रोगियों ने बार-बार स्पॉटिंग की शिकायत मासिक धर्म से नहीं की थी, उन्हें अक्सर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान किया जाता था। पेट के निचले हिस्से में समय-समय पर खिंचाव और दर्द होना। वे तीव्रता में बहुत हल्के से महत्वपूर्ण तक भिन्न हो सकते हैं। दर्द आमतौर पर मासिक धर्म से पहले की अवधि में अधिक स्पष्ट हो जाता है। कभी-कभी वे पेरिनेम, काठ का क्षेत्र, मलाशय में देते हैं और परिपूर्णता, भारीपन, गर्मी की भावना के साथ होते हैं। पेट के तालमेल और स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ तेज हो सकता है। मासिक धर्म के बीच एक अप्रिय गंध के साथ म्यूकोप्यूरुलेंट योनि स्राव। यह योनि और गर्भाशय ग्रीवा के उपकला कोशिकाओं के सुरक्षात्मक स्रावी गुणों के कमजोर होने के कारण है। सामान्य लक्षणों में उदासीनता, अवसाद और थकान शामिल हैं।

अल्ट्रासाउंड पर क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के अप्रत्यक्ष संकेत

अल्ट्रासाउंड पर अप्रत्यक्ष संकेत देखे जा सकते हैं, उन्हें दूसरे तरीके से इकोग्राफिक भी कहा जाता है। इको संकेत निम्नलिखित मानदंडों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं:

• गर्भाशय के आकार में वृद्धि;
• एंडोमेट्रियल मोटाई का निर्धारण;
• गर्भाशय पर वृद्धि की उपस्थिति

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के इकोग्राफिक संकेतों को स्वतंत्र रूप से पहचाना नहीं जा सकता है!

विभिन्न रूपों के पुराने एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस दो मुख्य रूपों का होता है। दोनों रूपों से बांझपन हो सकता है।

• सक्रिय;
• अव्यक्त।

सक्रिय रूप गर्भाशय के अस्तर की पुरानी सूजन है, या दूसरे शब्दों में, प्रतिश्यायी एंडोमेट्रैटिस। यह गर्भाशय की पेशीय गुहा में स्थित होता है, जो बदले में एंडोमेट्रियम के खिलाफ आराम से फिट बैठता है। यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का निदान एक भयावह रूप में किया जाता है, तो प्रभावित ऊतकों में परिसंचरण तुरंत बाधित हो जाता है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से धीरे-धीरे प्रसारित होना शुरू हो जाता है, और इस क्षेत्र में रक्त के थक्के बन सकते हैं। शुरुआत में रोग एंडोमेट्रियम से आगे नहीं जाता है, लेकिन अगर समय पर इलाज शुरू नहीं किया जाता है, तो यह आसानी से पड़ोसी अंगों में प्रवाहित हो जाता है। रोग के इस रूप के साथ पुरानी एंडोमेट्रैटिस के तेज होने के लक्षण देखे जा सकते हैं।

अव्यक्त रूप विभिन्न संक्रमणों के कारण हो सकता है। ये बैक्टीरिया, कवक आदि हो सकते हैं। यदि रोग गर्भावस्था और प्रसव से पहले ही प्रकट हो जाता है, तो यह गर्भधारण और गर्भाधान के लिए एक वास्तविक खतरा बन जाता है। यह क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का अव्यक्त रूप है जो बांझपन का कारण बन सकता है।

यह इस तथ्य के कारण है कि रोग के इस रूप को पहचानना मुश्किल है। कई महीनों तक, एंडोमेट्रैटिस खुद को महसूस नहीं कर सकता है। लेकिन एक महिला को डॉक्टर को दिखाने के लिए थोड़ी सी भी जलन काफी होती है। यदि गर्भावस्था के दौरान पहले से ही एक महिला में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस खुद को प्रकट करता है, तो गर्भपात या यहां तक ​​​​कि भ्रूण की मृत्यु का एक वास्तविक खतरा है। गर्भवती महिलाओं में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। 80% मामलों में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक अव्यक्त रूप में होता है, और इसे अपने दम पर पहचानना लगभग असंभव है।

यदि आप समय पर किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं लेते हैं, तो गर्भाशय गुहा में छोटे सिस्ट बन सकते हैं। कभी-कभी, आप अपनी अवधि के दौरान बहुत अधिक रक्तस्राव देख सकती हैं। यदि यह सामान्य डिस्चार्ज की तरह बिल्कुल नहीं दिखता है, तो आपको तत्काल अस्पताल जाने की आवश्यकता है!

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के रूपात्मक संकेत गर्भाशय गुहा में संरचनाओं की उपस्थिति का सुझाव देते हैं।

सुस्त एंडोमेट्रैटिस के साथ, आसंजन बन सकते हैं। पता करने की जरूरत! महिला इस रूप में गर्भवती होने में सफल होगी, लेकिन गर्भधारण में समस्या उत्पन्न हो सकती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के निम्नलिखित रूपात्मक रूप हैं:

• एट्रोफिक;
• सिस्टिक;
• हाइपरट्रॉफिक।

पहले विकल्प में, संयोजी मांसपेशी ऊतक का क्रमिक प्रतिस्थापन होता है। इसका मतलब है कि एंडोमेट्रियम अपने कार्यों को पूरा करना बंद कर देता है। भविष्य में, यह बांझपन को जन्म देगा। इससे बचने के लिए, आपको विशेष उपकरणों के साथ उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

सिस्टिक संस्करण, एक नियम के रूप में, फंगल और जीवाणु संक्रमण की शुरूआत से प्रकट होता है। एंडोमेट्रियम पर छोटे सिस्ट बढ़ने लगते हैं और बाद में गर्भाशय गुहा में चले जाते हैं। अगर आपको समय पर एंडोमेट्रियम पर सिस्ट नहीं दिखाई देते हैं, तो यह गाढ़ा होने लगता है और महिलाओं में गर्भधारण की संभावना कम हो जाती है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की सूजन के लक्षणों का पता लगाना बहुत आसान है। कम से कम, यह शरीर के तापमान में तेज वृद्धि है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का हाइपरट्रॉफिक संस्करण सबसे कठिन में से एक है। इस मामले में, एंडोमेट्रियम की दीवारें धीरे-धीरे बहुत घनी हो जाती हैं और गर्भाशय गुहा को अपने आप बंद कर देती हैं। सबसे पहले, यह एक महिला को गर्भवती होने से रोकता है। भले ही गर्भाधान हो गया हो, लेकिन ऐसी गुहा में बच्चे को ले जाना लगभग असंभव है। इस तथ्य के अलावा कि गुहा खुद ही छोटी हो जाती है, महिला को लगातार दर्द महसूस होता है। यह इस विकल्प के साथ है कि शौचालय जाने की निरंतर इच्छा शुरू होती है।

हिस्टेरोस्कोपी के साथ क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

विभिन्न रोगों के लिए गर्भाशय की जांच के लिए हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस कोई अपवाद नहीं है। हिटरोस्कोप की सहायता से आप रोग के लक्षण देख सकते हैं जैसे:

• एंडोमेट्रियम की अवधि;
• आसंजनों की उपस्थिति।

एक नियम के रूप में, एक हिटरोस्कोप की मदद से, आप विशेष रूप से चक्र की दूसरी अवधि में गर्भाशय की जांच कर सकते हैं। इस समय, एंडोमेट्रियम की अधिकतम चौड़ाई होती है, जिसका घनत्व 15 मिलीमीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि एंडोमेट्रियम बड़ा है, तो फिर से जांच करना आवश्यक है।

यदि अध्ययन क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का सकारात्मक उत्तर नहीं देता है, तो यह रोग के तीव्र रूप की जांच के लायक है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस। लक्षण

तीव्र एंडोमेट्रैटिस शायद ही कभी वायरस या बैक्टीरिया से प्रकट होता है। आमतौर पर, इसकी घटना गर्भाशय गुहा में एक ऑपरेटिव उपस्थिति से जुड़ी होती है। यह गर्भपात, प्रसव, सर्पिल की स्थापना या अन्य ऑपरेशन हो सकता है।

महिलाओं में तीव्र एंडोमेट्रैटिस का मुख्य लक्षण शरीर के तापमान में तेज वृद्धि है। रोग के तेज होने पर यह 38.5-39 ° C तक बढ़ जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के अप्रत्यक्ष संकेत

मैंने एंडोमेट्रैटिस के अप्रत्यक्ष लक्षण देखे, यह 100 प्रतिशत कहना असंभव है कि यह वही बीमारी है। लेकिन आपको निम्नलिखित बातों पर ध्यान देना चाहिए:

• निचले पेट में तेज दर्द;
• उच्च तापमान जो कम नहीं होता है;
• मतली उल्टी;
• सामान्य कमज़ोरी।

ये संकेत जननांग अंगों के लगभग आधे या इससे भी अधिक रोगों का संकेत दे सकते हैं। बात यह है कि गर्भाशय गुहा में सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियम को सबसे ज्यादा नुकसान होता है। और थोड़ा सा रोगज़नक़ 2-3 दिनों के बाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त है। उच्च तापमान जैसे संकेत पर ध्यान देने योग्य है। आमतौर पर महिला के शरीर में गर्भाशय में हेरफेर करने के बाद शरीर का तापमान 37 तक बढ़ जाता है। यह इस बात का संकेत है कि अंदर किसी तरह की सूजन दिखाई दी है। इस तापमान को करीब 7 दिन तक रखा जा सकता है। यदि इस अवधि के दौरान वह अधिक नहीं उठी, तो चिंता की कोई बात नहीं है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप के मुख्य लक्षण हैं:

• पुरुलेंट योनि स्राव;
• निचले पेट में लगातार ऐंठन;
• भूख की कमी;
• एक अप्रिय गंध के साथ खूनी निर्वहन।

डिस्चार्ज जैसे लक्षण पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि वे अचानक एक अप्रिय शुद्ध गंध प्राप्त करना शुरू कर देते हैं, और उनमें रक्त की अशुद्धियाँ भी होती हैं, तो आपको जल्दी से डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस के साथ इसी तरह के लक्षण हो सकते हैं।

सिजेरियन के बाद एंडोमेट्रैटिस। लक्षण और उपचार

सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस खुद को तीन रूपों में प्रकट कर सकता है। प्रत्येक रूप के साथ, एक महिला अलग-अलग लक्षण और संकेत देख सकती है। सिजेरियन के बाद तीव्र एंडोमेट्रैटिस के रूप:

• गुप्त;
• खोलना;
• मिटा दिया

गुप्त रूप में सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

अव्यक्त रूप सबसे अप्रत्याशित है। सिजेरियन के तुरंत बाद महिला को सूजन के कोई लक्षण महसूस नहीं होते हैं। तदनुसार, श्रम में महिला को यह भी नहीं पता कि क्या करना है।

अव्यक्त रूप में सिजेरियन के बाद एंडोमेट्रैटिस के लक्षण:

• 7 वें दिन तापमान में वृद्धि;
• सुस्ती;
• भूख की कमी;
• स्राव की संख्या में वृद्धि।

एक गुप्त रूप में सूजन के लक्षण बल्कि अस्पष्ट हैं, एक सामान्य सर्दी की तरह। यह निर्वहन की मात्रा और गुणवत्ता पर ध्यान देने योग्य है। इस रूप में, वे शुद्ध अवशेषों के साथ एक मोटी पारभासी द्रव्यमान के समान हो सकते हैं।

एक नियम के रूप में, उनमें मवाद मौजूद होना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि क्षतिग्रस्त एंडोमेट्रियम अपने आप ठीक नहीं हो सकता है और घाव धीरे-धीरे ठीक होने लगता है।

तीव्र खुले एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

एक खुले रूप में तीव्र एंडोमेट्रैटिस सिजेरियन सेक्शन के लगभग तुरंत बाद प्रकट होता है। इसके लक्षण ऑपरेशन के 1-3 दिन बाद प्रसव पीड़ा वाली महिला को भी दिखाई देने लगते हैं। तीव्र सूजन के इस रूप को पहचानना सबसे आसान है, और इसलिए इसे खत्म करना सबसे आसान है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के खुले रूप के लक्षण:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि;
• कमर क्षेत्र में गंभीर काटने का दर्द;
• मतली उल्टी;
• स्राव में भूरे रक्त के थक्कों की उपस्थिति।

आपको निर्वहन की प्रकृति और तापमान में तेज वृद्धि पर तुरंत ध्यान देने की आवश्यकता है। एक महिला की स्थिति सचमुच प्रति घंटा खराब हो सकती है। जैसे ही तापमान 39 डिग्री तक पहुंच जाता है, प्रसव में महिला को उल्टी शुरू हो सकती है, और इसके साथ ही कमर क्षेत्र में काटने का दर्द भी दिखाई देता है। दर्द के बाद, योनि स्राव शुरू हो सकता है, जिसमें खून के थक्के जैसी गंध आती है। एक नियम के रूप में, इन स्रावों में छोटे भूरे रंग के थक्के मौजूद होते हैं।

मिटाए गए रूप में तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

मिटा दिया गया रूप सबसे अस्पष्ट है। यह ऑपरेशन के 7 दिनों से अधिक समय बाद दिखाई दे सकता है। उसके लक्षणों में 2 पिछले रूप शामिल हैं। सबसे बुरी बात यह है कि मरीज की हालत में तेज गिरावट तब देखी जाती है जब वह अब डॉक्टरों की निगरानी में नहीं रहती है।

लक्षण:

तापमान वृद्धि 37.5 डिग्री से अधिक नहीं है, इसके बाद इसकी गिरावट आई है;

स्राव की संख्या में वृद्धि;

पेट के निचले हिस्से में रुक-रुक कर होने वाला दर्द खींचना।

एंडोमेट्रैटिस का यह रूप कपटी है क्योंकि इसमें लहर जैसे लक्षण होते हैं। इस रूप में सिजेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और उपचार को स्पष्ट रूप से नाम नहीं दिया जा सकता है! श्रम में महिला की सामान्य स्थिति में तेज गिरावट के बाद, इसका सामान्यीकरण देखा जाता है। एक महिला अपने आप कभी भी अपनी बीमारी को नहीं पहचानती है। इस रूप के लिए, तापमान में महत्वपूर्ण मूल्यों में वृद्धि विशेषता नहीं है, कोई ठंड नहीं है, योनि से रक्त की कोई बूंद नहीं निकलती है, और मवाद नहीं जाता है। सामान्य तौर पर, महिला की स्थिति काफी सामान्य होती है। सिजेरियन एंडोमेट्रैटिस के एक महीने बाद तीव्र रूप ले सकता है।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस से पीड़ित एक महिला के समान लक्षण हो सकते हैं।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस लक्षण

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस 80% महिलाओं में श्रम में होता है। यह यांत्रिक क्षति के बाद एंडोमेट्रियम की आंतरिक सूजन की विशेषता है। एक नियम के रूप में, बैक्टीरिया बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकते हैं। उनके लिए गर्भाशय की दीवार पर बसने के लिए पर्याप्त है, क्योंकि सूजन से बचा नहीं जा सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चे के जन्म से पहले एंडोमेट्रियम काफी पतला हो जाता है, इसलिए यह आसानी से सूजन हो जाता है। प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस 4 रूपों में प्रकट होता है:

• हल्का;
• उदारवादी;
• अधिक वज़नदार।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की विशेषता वाले लक्षण और लक्षण इसकी अभिव्यक्ति की प्रकृति पर निर्भर करते हैं: मुआवजा, विघटित, उप-मुआवजा।

हल्के प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

हल्के रूप में, एंडोमेट्रैटिस श्रम में महिला के लिए लगभग अगोचर रूप से आगे बढ़ता है। जन्म देने के कुछ दिनों बाद, महिला का तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है, लेकिन 38 डिग्री से अधिक नहीं। जैसे ही एक महिला को सामान्य कमजोरी महसूस होने लगती है, वह पेट के निचले हिस्से को खींचना शुरू कर देती है। प्रसव में कई महिलाएं इसे महत्व नहीं देती हैं, क्योंकि प्रसव के बाद यह एक सामान्य स्थिति होती है। यदि आप कार्रवाई नहीं करते हैं, तो कुछ हफ़्ते के बाद, एक निर्वहन दिखाई देने लगता है, जिसमें इसकी संरचना में मवाद के थक्के होते हैं। यह प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का स्पष्ट संकेत होगा।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के एक मध्यम रूप के लक्षण

जन्म देने के 5-7 दिनों के बाद, एक महिला को आंतों की बीमारी हो सकती है, साथ ही बड़ी मात्रा में गैस भी हो सकती है। इसके अलावा, तापमान धीरे-धीरे बढ़कर 38 डिग्री या उससे अधिक हो जाता है। मानक लक्षणों से, आप देख सकते हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• सरदर्द;
• भूख की कमी;
• पीठ दर्द खींचना;
• मवाद के साथ मिश्रित निर्वहन।

पुरुलेंट डिस्चार्ज लगभग हमेशा प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की उपस्थिति के साथ प्रकट होता है। इस रूप में, वे बच्चे के जन्म के लगभग 5 दिन बाद दिखाई देते हैं। एक अप्रिय सड़ा हुआ गंध है। बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस के लक्षण और उपचार केवल रोग की जटिलता के आधार पर उपस्थित चिकित्सक द्वारा इंगित किया जा सकता है।

गंभीर प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के लक्षण

एंडोमेट्रैटिस का गंभीर रूप बच्चे के जन्म के लगभग 7 दिनों के बाद प्रकट होता है। बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रैटिस के ये लक्षण सबसे अप्रिय हैं। इस एंडोमेट्रैटिस को इस तथ्य की विशेषता है कि बाद में अक्सर एक जीर्ण रूप में बह जाता है। एक महिला को तुरंत एहसास भी नहीं हो सकता है कि उसे सूजन है।

यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि महिला के शरीर का तापमान धीरे-धीरे 39 डिग्री तक बढ़ जाता है। उसके बाद, पेट के निचले हिस्से का विस्तार होने लगता है जैसे कि। कमर जलने लगती है। निर्वहन में रक्त के थक्के और मवाद दिखाई देते हैं, उनमें एक अप्रिय सड़ा हुआ गंध होता है। भविष्य में स्थिति और खराब हो जाती है, लेकिन इसमें तेजी से सुधार हो सकता है। यह एंडोमेट्रैटिस के गंभीर रूप की पूरी चाल है।

एंडोमेट्रैटिस का निदान केवल डॉक्टर के पास जाकर किया जा सकता है।

महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का निदान

एंडोमेट्रैटिस जैसी बीमारी का निदान करना काफी मुश्किल है। इसलिए, इसकी परिभाषा में कई चरण शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक समग्र चित्र का एक अभिन्न अंग है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के निदान में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​तस्वीर का निर्धारण;
• रोगी सर्वेक्षण;
• गर्भाशय गुहा की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड;
• प्रयोगशाला अनुसंधान, साथ ही एंडोमेट्रियम की परीक्षा;
• हिस्टेरोस्कोपी।

लक्षणों के आधार पर, रोगी को हिस्टेरोस्कोपी से गुजरना नहीं पड़ सकता है। इस बीमारी का प्रत्येक मामला अद्वितीय है और इसके लिए एक विशिष्ट दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

नैदानिक ​​तस्वीर की परिभाषा

नैदानिक ​​​​तस्वीर उन लक्षणों की समग्रता से निर्धारित होती है जो रोगी महसूस करता है। इस मामले में, निम्नलिखित बिंदुओं को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है:

• शरीर का तापमान कब और कितनी बार बढ़ा;
• क्या रोगी को डिस्चार्ज हुआ है, और वे किस प्रकार के हैं;
• महिला को किस तरह का दर्द हो रहा है।

पहला कदम पेट के निचले हिस्से को महसूस करना है। यह समझने के लिए किया जाता है कि एक महिला किस तरह के दर्द का अनुभव कर रही है। यदि दर्द तेज है, तो एंडोमेट्रैटिस संभवतः तीव्र रूप में है। यदि दर्द सुस्त है, दर्द हो रहा है, तो एंडोमेट्रैटिस पहले से ही एक पुरानी अवस्था में या हल्के रूप में हो सकता है।

अगला कदम शरीर के तापमान की जांच करना है। अगर यह 37 से 38 डिग्री के बीच है तो मरीज को अस्पताल में ही रहना होगा। एक आयाम कम काम का होगा। शरीर का तापमान बल्कि एक औसत संकेतक है। उस पर चित्र का वर्णन करना कठिन है। वह केवल निदान की पुष्टि करता है, लेकिन एक बहुत अनुभवी डॉक्टर भी इसे तापमान का उपयोग करके नहीं डाल सकता है।

एक महिला के निर्वहन के प्रकार पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उनमें से कई या कुछ हो सकते हैं, रंग हल्के पीले से भूरे रंग में भिन्न होता है। यह मवाद या रक्त का रंग और सामग्री है जो सही निदान करने में मदद करेगा, और इसलिए भविष्य में सही उपचार होगा। डिस्चार्ज की प्रकृति के अनुसार, एक अनुभवी डॉक्टर प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का निदान कर सकता है।

रोगी सर्वेक्षण

रोगी का साक्षात्कार यह समझने के लिए किया जाता है कि उसे एंडोमेट्रैटिस कैसे हो सकता है, और उसे यह बीमारी कितने समय से है।

प्रश्नों की मुख्य सूची में निम्न शामिल हैं:

• दर्द कब शुरू हुआ?
• क्या दर्द स्थायी हैं?
• क्या अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि होती है?
• क्या कोई गर्भधारण हुआ है?
• क्या गर्भपात हुए हैं? इसमें कितना समय लगता है?
• कितनी बार सेक्स पार्टनर बदलते हैं?
• चक्र की लंबाई, और किस उम्र में मासिक धर्म शुरू हुआ?

महत्वपूर्ण प्रश्न 4,5,6 हैं। गर्भावस्था तीव्र एंडोमेट्रैटिस के साथियों में से एक है। बल्कि गर्भावस्था भी नहीं, बल्कि प्रसव भी। यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जिनका सिजेरियन सेक्शन हुआ है। यह श्रेणी दूसरों की तुलना में इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील है। वर्गीकरण के अनुसार प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के एटियलजि का निदान और उपचार करना काफी कठिन है।

गर्भपात अक्सर गर्भाशय के एंडोमेट्रियम को नुकसान पहुंचाते हैं, इसलिए एंडोमेट्रैटिस। यह बाद की तारीख में गर्भपात के लिए विशेष रूप से सच है, जब गर्भाशय का इलाज होता है। यदि गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में हुआ था और उदाहरण के लिए, एक निर्वात की उपस्थिति पहनी थी, तो सबसे अधिक संभावना है कि बीमारी से बचा जा सकता है। लेकिन अगर गर्भपात देर से हुआ, या इससे भी बदतर, जटिलताओं के साथ, तो आपको इलाज करना होगा।

यौन साथी परिवर्तन की आवृत्ति, जैसे, एंडोमेट्रैटिस के विकास को प्रभावित नहीं करती है। यह प्रश्न यह समझने के लिए पूछा जाता है कि क्या संक्रमण के कारण रोग बन सकता है। रक्तदान के बिना यह निश्चित रूप से निर्धारित करना असंभव है कि ऐसा है या नहीं।

रोगी की स्त्री रोग संबंधी जांच

एंडोमेट्रियम सख्त हो गया है या नहीं यह समझने के लिए एक परीक्षा की जाती है। इसके लिए रोगी को एक कुर्सी पर बिठाया जाता है और योनि में एक वीक्षक डाला जाता है। इस प्रारंभिक जांच में स्त्री रोग विशेषज्ञ यह देख सकते हैं कि कहीं सूजन तो नहीं है और यह किस हद तक है। यह परीक्षण के लिए एक महिला को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड

स्त्री रोग विशेषज्ञ ने एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करने के बाद और एंडोमेट्रियम की थोड़ी सी भी अवधि को देखा, वह एक ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड को दिशा देता है। यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है, जिसकी ट्यूब योनि में रखी जाती है और गर्भाशय में गहराई तक जाती है। यह अल्ट्रासाउंड पर है कि डॉक्टर रोग की डिग्री निर्धारित कर सकता है। डिवाइस दिखाएगा कि एंडोमेट्रियम कितना बड़ा है, और सूजन की डिग्री भी दिखाई देगी।

प्रयोगशाला अनुसंधान

अल्ट्रासाउंड के बाद डॉक्टर मरीज की जांच के लिए रेफर लिखता है। विश्लेषण में शामिल हैं:

• धब्बा;
• रक्त दान देना।

स्मीयर में, आप तुरंत मवाद या रक्त की अशुद्धियों का पता लगा सकते हैं, जो एंडोमेट्रैटिस का संकेत देगा। सूजन किस स्तर पर है, यह समझने के लिए रक्तदान किया जाता है। रक्त में, ल्यूकोसाइट्स, साथ ही एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की जाँच की जाती है। इस प्रकार, एंडोमेट्रैटिस के तीव्र और प्रसवोत्तर प्रकारों को निर्धारित करना संभव है।

एंडोमेट्रैटिस के निदान के तरीकों को ध्यान में रखते हुए, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विभेदक निदान के साथ-साथ क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के इम्यूनोहिस्टोकेमिकल निदान को एक अलग स्थान दिया जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस का विभेदक निदान विशेष रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां एंडोमेट्रैटिस यौन रूप से प्राप्त होता है। इसका मतलब यह है कि डॉक्टर बीमारी के प्रकार का निर्धारण कर सकता है, लेकिन बैक्टीरिया या सूक्ष्म जीव जो उसे उत्तेजित करते हैं वह नहीं कर सकता। इसलिए, इस पद्धति को विभेदक निदान भी कहा जाता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इम्यूनोहिस्टोकेमिकल निदान विशेष रूप से उन मामलों में किया जाता है जहां एंडोमेट्रैटिस पुराना है। इस तरह से एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस का निदान नवीनतम उपकरणों की मदद से ही संभव है। इस पद्धति में विशेष संकेतकों का उपयोग करके विश्लेषण शामिल हैं। वे दिखाते हैं कि बीमारी किस स्तर पर है।

तीव्र रूप में महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का निदान

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान करना सबसे आसान है। यह समझने के लिए कि एक महिला उनके साथ बीमार है, एक धब्बा लेने और रोगी के दर्द की प्रकृति का निर्धारण करने के लिए पर्याप्त है। आमतौर पर, एक स्मीयर डिस्चार्ज में रक्त के थक्कों या मवाद की मात्रा दिखाएगा। इसके अलावा, तीव्र एंडोमेट्रैटिस के निदान का निर्धारण करने के लिए, एक रोगी सर्वेक्षण मदद करेगा। एंडोमेट्रैटिस की गूँज रोग के चरण को निर्धारित करने में मदद नहीं कर पाएगी!

तीव्र एंडोमेट्रैटिस एंडोमेट्रैटिस का इलाज किसी भी क्लिनिक में किया जाता है, इसके लिए रोग का एटियलजि निर्धारित किया जाता है और उसके बाद ही जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है। क्लिनिक में एंडोमेट्रैटिस के एटियलजि का निदान और उपचार डॉक्टरों द्वारा किया जाता है।

किसी भी प्रकार के एंडोमेट्रैटिस का उपचार उपायों का एक जटिल सेट है। किसी भी मामले में आप स्वतंत्र रूप से उन दवाओं को निर्धारित नहीं कर सकते हैं जो मदद करेंगी। उपचार केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है!

गर्भाशय के एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस का उपचार तीन तरीकों से किया जा सकता है:

• लोक उपचार;
• महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस के उपचार के लिए दवाएं;
• स्थानीय साधन।

बहुत बार, एंडोमेट्रैटिस के उपचार में कार्यों का एक सेट शामिल होता है जिसका उद्देश्य समस्या को खत्म करना होता है। इस परिसर में औषधीय जड़ी-बूटियों और स्थानीय उपचारों को अपनाना शामिल है। लगभग सभी मूत्र संबंधी और संक्रामक रोगों का इलाज इस तरह से किया जाता है। उपचार करते समय, याद रखने वाली पहली बात स्वच्छता के नियमों का पूर्ण पालन है। चूंकि एंडोमेट्रैटिस के साथ अक्सर योनि स्राव होता है, इसलिए आपको विशेष चिकित्सा पैड खरीदना और पहनना नहीं भूलना चाहिए। वे आमतौर पर दो-परत सामग्री से बने होते हैं। पहली परत पतली है, यह रिसाव से बचाती है, दूसरी अधिक घनी है, इसमें आमतौर पर एक उपचार पट्टी होती है। ये पैड फंगस और बैक्टीरिया से प्रभावी रूप से रक्षा करते हैं। महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार किसी एक तरीके से या संयोजन में हो सकता है!

लोक उपचार के साथ एंडोमेट्रैटिस उपचार

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस तरह से एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप का इलाज करना असंभव है! तो, उपचार के लिए कई वैकल्पिक व्यंजन हैं:

1. पहली विधि बे पत्तियों के उपचार पर आधारित है। ऐसा करने के लिए, आपको सूखी तेज पत्तियां लेने और उन्हें किसी भी कंटेनर में डालने की जरूरत है जिसे स्टोव पर रखा जा सकता है। कंटेनर में लगभग 4-5 लीटर पानी डालें और आग लगा दें, 5 मिनट तक उबालें। उसके बाद, शोरबा को गर्मी से हटा दें और फर्श पर रख दें। तरल लगभग 20-30 मिनट तक खड़ा होना चाहिए, लेकिन तब तक नहीं जब तक कि यह पूरी तरह से ठंडा न हो जाए। इसके बाद शोरबा को एक बाल्टी में डालकर उस पर बैठ जाएं। आप लगभग 10 मिनट तक बैठ सकते हैं यह उपाय श्रोणि अंगों की सूजन से बहुत अच्छी तरह से मुकाबला करता है और दर्द से भी राहत देता है। लगभग 2 सप्ताह के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।
2. सबसे पुराने में से एक समुद्री हिरन का सींग तेल उपचार विधि है। ऐसा करने के लिए, आपको फार्मेसी में एक बाँझ पट्टी, कपास ऊन और तेल खरीदना होगा। रूई को एक पट्टी में लपेटकर तेल में भिगोना चाहिए। ऐसे टैम्पोन को रोजाना 10 दिन तक लगाएं। समुद्री हिरन का सींग सूजन को अच्छी तरह से हटाता है और एंडोमेट्रियम को ठीक करता है (यदि यह क्षतिग्रस्त हो गया है)।
3. एंडोमेट्रैटिस के प्रारंभिक चरण में हाइपरिकम जलसेक जल्दी और प्रभावी ढंग से होगा। आपको 20-30 ग्राम सूखी घास की टहनियां खरीदने की जरूरत है। उन्हें 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डालें और ठंडा होने दें। इस टिंचर को आपको भोजन के बाद दिन में 3 बार लेना है।
4. एंडोमेट्रैटिस को ठीक करने का सबसे आसान तरीका खट्टे फल हैं। ऐसा करने के लिए, आपको सूखे संतरे और नींबू का एक बड़ा गिलास लेने की जरूरत है। अगला, उन्हें एक grater या मांस की चक्की पर कटा हुआ होना चाहिए। फिर इस सूखे मिश्रण में 10 बूंद प्याज का रस और 10 ग्राम चीनी मिलाएं। उसके बाद, एक ब्लेंडर का उपयोग करके, मिश्रण को एक सजातीय घोल में बदलना चाहिए। ऐसा उपाय आपको दिन में 4 बार करना है। उपचार का कोर्स 14 से 18 दिनों तक रहता है।

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एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत) की एक सौम्य वृद्धि है। आइए इस विकृति के प्रकार, खतरों, उपचार के तरीकों और रोकथाम पर विचार करें।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि और मोटाई की ओर जाता है। संपूर्ण रोग प्रक्रिया एंडोमेट्रियम के स्ट्रोमल और ग्रंथियों के तत्वों का गुणन है। अर्थात्, यह दीवारों और ऊतकों के खोल का अत्यधिक प्रसार है। इस विकृति का कारण हार्मोनल विकार, पुरानी सूजन प्रक्रियाएं और अन्य बीमारियां हो सकती हैं। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का खतरा यह है कि, उचित उपचार के बिना, रोग एक कैंसरयुक्त ट्यूमर का रूप ले लेता है, जो कि एक ऑन्कोलॉजिकल रोग है।

यदि किसी महिला को एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है, तो यह बांझपन के विकास के कारणों में से एक है। रोग के उन्नत चरणों में बच्चे पैदा करने में असमर्थता, हार्मोनल विकार और कैंसर होता है। पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं, जो पाठ्यक्रम के प्रकार, लक्षणों और उपचार के तरीकों में भिन्न हैं। सबसे आम ग्रंथि हाइपरप्लासिया है, जो ग्रंथियों के ऊतकों के प्रसार का कारण बनता है, सिस्टिक - विभिन्न आकारों के अल्सर की उपस्थिति के साथ। सबसे खतरनाक देखना असामान्य है। यह वह प्रजाति है जिसे कैंसर से पहले की स्थिति माना जाता है। रोग की शुरुआत को रोकने के लिए समय पर निदान और उपचार आदर्श तरीका है।

गर्भाशय का एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियम के असामान्य प्रसार, यानी गर्भाशय की आंतरिक परत की विशेषता वाली बीमारी है। यह गर्भाशय का वह हिस्सा है जो मासिक धर्म चक्र के दौरान नियमित चक्रीय परिवर्तनों के अधीन होता है। हार्मोनल परिवर्तनों के कारण, एंडोमेट्रियम तभी बढ़ता है जब अंडे को निषेचित किया जाता है। लेकिन अगर गर्भाधान स्वयं नहीं हुआ, तो एंडोमेट्रियम सामान्य आकार में लौट आता है और मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय को निर्वहन के साथ छोड़ देता है। हटाए गए एंडोमेट्रियम की साइट पर, एक नया बढ़ना शुरू होता है, यानी एंडोमेट्रियल परिवर्तनों का एक नया चक्र शुरू होता है।

पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं: ग्रंथियों, ग्रंथियों-सिस्टिक, फोकल या पॉलीप्स, साथ ही साथ एटिपिकल। बहुत बार, रोग स्पर्शोन्मुख है। इसलिए, एक निवारक परीक्षा या अल्ट्रासाउंड परीक्षा के बाद ही हाइपरप्लासिया को पहचानना संभव है। कुछ मामलों में, रोग एनोवुलेटरी गर्भाशय रक्तस्राव द्वारा प्रकट होता है, जो मासिक धर्म में देरी के बाद या अनियमित चक्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। कई महिलाओं का निदान बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता के कारण जांच के बाद किया जाता है। रोग बांझपन का कारण बन जाता है।

रोग के कारण विविध हैं। गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया स्त्रीरोग संबंधी रोगों और सर्जरी के कारण हार्मोनल विकारों, लिपिड के विकृति, कार्बोहाइड्रेट और अन्य प्रकार के चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकते हैं। बहुत बार, रोग वसा चयापचय, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त शर्करा, गर्भाशय फाइब्रॉएड और यकृत रोगों के विकारों वाली महिलाओं में प्रकट होता है।

आईसीडी-10 कोड

ICD 10 रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का दसवां संशोधन है। यही है, आईसीडी 10 रुग्णता दर्ज करने के लिए एक एकीकृत मानक दस्तावेज है, जो निदान करने की प्रक्रिया को सरल करता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, यह जननांग प्रणाली (N00-N99) के रोगों से संबंधित है। N85.0 के तहत एंडोमेट्रियम का ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया है, और N85.1 के तहत एंडोमेट्रियम का एडिनोमेटस हाइपरप्लासिया है। इस खंड में महिला जननांग अंगों के अन्य विकृति और रोग भी शामिल हैं, जैसे: गर्भाशय की अतिवृद्धि, गर्भाशय का विचलन, असामान्य स्थिति और गर्भाशय का सबिनवोल्यूशन।

आईसीडी-10 कोड

N85.0 ग्लैंडुलर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के कारण विविध हैं। ऐसे कई कारक हैं जो रोग की शुरुआत को ट्रिगर करते हैं। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी अंतःस्रावी तंत्र, धमनी उच्च रक्तचाप और मोटापे के रोगों के साथ, हार्मोनल विकारों और व्यवधानों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

हाइपरप्लासिया प्रजनन प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के साथ-साथ हो सकता है। परीक्षण के परिणामों की जांच और अध्ययन करने के बाद केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही कारण निर्धारित कर सकता है और उपचार निर्धारित कर सकता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया लक्षण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ रक्तस्राव

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ रक्तस्राव काफी आम है। एक नियम के रूप में, रक्तस्राव के बजाय, धब्बे दिखाई देते हैं। लेकिन रक्तस्राव की उपस्थिति न केवल विकृति, बल्कि अन्य सहवर्ती रोगों का भी संकेत दे सकती है। रक्तस्राव की प्रकृति महिला की उम्र और प्रजनन प्रक्रिया पर निर्भर करती है।

• मासिक धर्म के दौरान चक्रीय रक्तस्राव होता है और 2-3 सप्ताह से एक लंबा कोर्स होता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ इस प्रकार का रक्तस्राव प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है।
• चक्रीय रक्तस्राव - मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं, मासिक धर्म के बीच शुरू होता है, एक अलग अवधि और तीव्रता होती है (2-3 सप्ताह से कई महीनों तक)। प्रजनन आयु की महिलाओं के लिए विशिष्ट।
• रजोनिवृत्ति के दौरान, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम के हाइपरप्लासिया के कारण होने वाला रक्तस्राव भारी और अनियमित मासिक धर्म के रूप में प्रकट होता है। इस तरह के मासिक धर्म के बाद, खूनी धब्बे दिखाई देते हैं।
• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ रजोनिवृत्ति के बाद, स्पॉटिंग दुर्लभ हो जाती है, लेकिन लंबे समय तक चलती है।
• ओव्यूलेटरी और मासिक धर्म चक्र के निर्माण के दौरान युवा लड़कियों के लिए थक्कों के साथ भारी रक्तस्राव विशिष्ट है।

कृपया ध्यान दें कि स्मियरिंग डिस्चार्ज पॉलीपोसिस को इंगित करता है, और खूनी डिस्चार्ज ग्लैंडुलर हाइपरप्लासिया और एडेनोमैटोसिस को इंगित करता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ मासिक धर्म

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ मासिक धर्म नियमित या अनियमित हो सकता है। यह एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रिया और मासिक धर्म कार्यों के विलुप्त होने-गठन की अवधि पर निर्भर करता है। एक नियम के रूप में, 40 साल से अधिक उम्र की महिलाओं और 15-16 साल की युवा लड़कियों में अनियमित पीरियड्स होते हैं। यदि रोग प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है, तो यह मासिक धर्म के चक्र में हस्तक्षेप नहीं कर सकता है। यह सब अंतःस्रावी चयापचय संबंधी विकारों (मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, मोटापा) के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है।

यदि पैथोलॉजी को चयापचय और अंतःस्रावी विकारों के साथ जोड़ा जाता है, तो मासिक धर्म अनियमित हो जाता है। यदि कोई उल्लंघन नहीं हैं, तो मासिक धर्म चक्र नियमित है। मासिक धर्म पैथोलॉजी के प्रकार पर भी निर्भर करता है। तो, कुछ प्रकार की बीमारियों के साथ, मासिक धर्म पूरी तरह से गायब हो जाता है या स्पॉटिंग डिस्चार्ज के साथ अनियमित हो जाता है। और अन्य प्रकार के साथ, पीरियड्स रक्त के थक्कों से भरपूर हो जाते हैं। यही है, यह स्पष्ट रूप से कहना मुश्किल है कि मासिक धर्म की नियमितता एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया पर निर्भर करती है, क्योंकि रोग के प्रकार को निर्धारित करना और रोग संबंधी घावों के लिए अन्य विकल्पों पर विचार करना आवश्यक है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ दर्द

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ दर्द एक महिला के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल परीक्षा के लिए जाने का पहला संकेत है। एक नियम के रूप में, दर्द तब होता है जब रोग एक निश्चित अवधि के लिए स्पर्शोन्मुख था। इस मामले में, दर्द की उपस्थिति रोग की प्रगति को इंगित करती है।

दर्द के कारण की पहचान करने और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ एंडोमेट्रियोटिक ऊतक की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करता है। प्रक्रिया दर्द रहित है और एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। यदि अध्ययन सकारात्मक परिणाम नहीं देता है, तो महिला को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है। ऊतक विज्ञान और अल्ट्रासाउंड रीडिंग के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ दर्द के कारण का निदान करता है और महिला शरीर में एंडोमेट्रियम का सटीक मूल्यांकन देता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और गर्भावस्था

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और गर्भावस्था ऐसी घटनाएं हैं जो एक ही समय में अत्यंत दुर्लभ हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह विकृति महिला बांझपन को भड़काती है, क्योंकि भ्रूण गर्भाशय की बदली हुई दीवारों से जुड़ नहीं सकता है। यही है, अक्सर गर्भावस्था और साथ ही एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बारे में बात करना जरूरी नहीं है। आधुनिक चिकित्सा हाइपरप्लासिया को एक पूर्व-कैंसर वाली स्थिति मानती है। बांझपन और एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि इस तथ्य को जन्म देती है कि एक सौम्य ट्यूमर ऑन्कोलॉजी में पतित हो जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ गर्भावस्था बहुत कम ही होती है। यदि ऐसा होता है, तो, एक नियम के रूप में, एक महिला को पैथोलॉजी के फोकल रूप का निदान किया जाता है। यह अंडे को श्लेष्म झिल्ली के स्वस्थ क्षेत्र में विकसित करने की अनुमति देता है। यह फोकल हाइपरप्लासिया है जो बीमारी का प्रकार है जो नियम का अपवाद है और एक महिला को गर्भवती होने की अनुमति देता है। लेकिन ऐसे मामले दुर्लभ हैं, इसलिए उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और कोमल उपचार की आवश्यकता होती है।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए विकृति विज्ञान का सबसे खतरनाक रूप असामान्य है। इस प्रकार की बीमारी घातक ट्यूमर से संबंधित है और यह एक पूर्व कैंसर स्थिति है। एटिपिकल हाइपरप्लासिया भी रोग के फोकल रूप से पुनर्जन्म हो सकता है। कोई भी रूप बांझपन का संकेत है। एक महिला का कार्य रोग को रोकने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से निवारक परीक्षाओं से गुजरना है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बाद गर्भावस्था

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बाद गर्भावस्था कई महिलाओं के लिए दिलचस्पी का सवाल है, जिन्हें यह बीमारी हो चुकी है और वे बच्चा चाहती हैं। बांझपन और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया समानांतर में चलते हैं, इसलिए बीमारी के समय महिला गर्भवती नहीं हो सकती है। लेकिन सफल उपचार और एक निश्चित पुनर्वास अवधि के बाद, एक स्वस्थ बच्चे को गर्भ धारण करने और सहन करने का हर मौका होता है।

गर्भावस्था और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के विकास के दो विकल्प हैं। पहले विकल्प में, एक महिला जो निकट भविष्य में गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही है, उसका इलाज हार्मोनल दवाओं (मौखिक गर्भ निरोधकों) से किया जाता है। दूसरे विकल्प में, जब एक महिला गर्भवती होने के लिए तैयार होती है, तो डॉक्टर कोमल उपचार और बांझपन की रोकथाम करता है। यह आपको रोग की रोग संबंधी जटिलता को रोकने की अनुमति देता है - बांझपन, और पुनर्वास अवधि के बाद, एक स्वस्थ बच्चे को बाहर ले जाना।

इस तथ्य के बावजूद कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया रोग की अवधि के दौरान बच्चे होने की संभावना को बाहर करता है। पूर्ण वसूली, जिसमें समय पर निदान और उपचार शामिल है, आपको एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के बाद गर्भवती होने की अनुमति देता है।

प्रसव के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया आम नहीं है, लेकिन कुछ मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद यह बीमारी फिर से शुरू हो जाती है। यह फोकल और एटिपिकल पैथोलॉजी के साथ होता है।

बच्चे के जन्म के बाद बीमारी के फिर से शुरू होने की संभावना है, लेकिन इतना खतरनाक नहीं है। इसलिए, जैसा कि महिला पहले ही सहन कर चुकी है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे चुकी है, इसलिए छोटी-मोटी बीमारियां पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती हैं। आवर्तक हाइपरप्लासिया को सर्जिकल इलाज और हार्मोन थेरेपी के साथ इलाज करने की सलाह दी जाती है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, कट्टरपंथी सर्जरी संभव है, जिसमें गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना शामिल है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का वर्गीकरण

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का वर्गीकरण एक ऐसी प्रणाली है जिसमें सभी प्रकार और रूपों को एकत्र किया जाता है। वर्गीकरण की सहायता से, स्त्री रोग विशेषज्ञ आसानी से परीक्षणों के परिणामों और प्रकट होने वाले लक्षणों के अनुसार आकार निर्धारित करता है। इसके लिए धन्यवाद, प्रभावी और समय पर उपचार निर्धारित करना संभव है। आइए मुख्य प्रकार के पैथोलॉजी को देखें।

• सरल - इस प्रकार की एक विशेषता यह है कि ग्रंथियों में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, लेकिन उनकी वास्तुकला संरक्षित होती है।
• कठिन - एंडोमेट्रियम में ग्रंथियों के विषम संचय दिखाई देते हैं।
• एटिपिया के साथ सरल और जटिल - ग्रंथियों के विस्तार के अलावा, एंडोमेट्रियम में नाभिक के एटिपिया के लक्षण दिखाई देते हैं।

एटिपिया प्रक्रियाएं कोशिका नाभिक की संरचना का विनाश हैं। प्रकारों में इस तरह के विभाजन का नैदानिक ​​और रोगसूचक महत्व है। तो, साधारण एक बीमारी के गर्भाशय के कैंसर के संक्रमण के सभी मामलों में 1% के लिए जिम्मेदार है, जटिल एक - 3%। एटिपिया के साथ साधारण हाइपरप्लासिया के मामलों में, गर्भाशय कैंसर 8% मामलों में होता है, एटिपिया के साथ जटिल - 29% में। शोध के आंकड़ों के अनुसार, 42.6% मामलों में, असामान्य रूप गर्भाशय के कैंसर में विकसित होता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के कई रूप हैं, जिन्हें वर्गीकृत भी किया जाता है। आइए मुख्य पर एक नज़र डालें:

1. ग्रंथियों का रूप सबसे हल्का और सबसे सौम्य रूप है। कैंसर ट्यूमर विकसित होने की संभावना 2-6% है। इस रूप में, कोशिकाएं सक्रिय रूप से विभाजित हो रही हैं, और एंडोमेट्रियम मोटा हो जाता है। ग्रंथियां असमान रूप से स्थित हैं, उन्हें एक दूसरे के खिलाफ दबाया जा सकता है, लेकिन उनके बीच कोई स्ट्रोमा नहीं है। सीधे से, ट्यूबलर ग्रंथियां पापी में बदल जाती हैं और काफी विस्तार करती हैं। लेकिन, ऐसे परिवर्तनों के बावजूद, ग्रंथियों की सामग्री स्वतंत्र रूप से बाहर आती है।
2. ग्रंथियों का सिस्टिक रूप - कोशिकाएं दृढ़ता से बढ़ती हैं और बलगम के बहिर्वाह को अवरुद्ध करती हैं। इस वजह से, ग्रंथि का मुंह एक पुटी का रूप ले लेता है - तरल पदार्थ के साथ एक बुलबुला। एक नियम के रूप में, ऐसे परिवर्तन एस्ट्रोजेन की कार्रवाई के कारण होते हैं।
3. सिस्टिक रूप - ग्रंथि कोशिकाएं आकार में बढ़ती और बढ़ती हैं, जिससे वे बुलबुले की तरह दिखती हैं। इस मामले में, ग्रंथि के आंतरिक भाग में एक सामान्य उपकला होती है, इसलिए यह रूप कैंसरग्रस्त ट्यूमर में नहीं बदलता है।
4. फोकल रूप - एंडोमेट्रियल कोशिकाएं समान रूप से नहीं बढ़ती हैं, लेकिन अलग-अलग फॉसी में। घाव हार्मोन की क्रिया के प्रति संवेदनशील होते हैं। एंडोमेट्रियम पर परिवर्तित पुटी ग्रंथियों के साथ प्रख्यात दिखाई देते हैं। यदि कोशिकाएं पॉलीप में विभाजित होती हैं, तो यह आकार में कुछ मिलीमीटर से 2-5 सेंटीमीटर तक बढ़ जाती है। प्रकोप के स्थल पर कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित होने का खतरा होता है। यदि परिवर्तन एकसमान नहीं हैं, तो इस रूप को फैलाना कहा जाता है।
5. एटिपिकल फॉर्म या एडेनोमैटोसिस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का सबसे खतरनाक रूप है, जो कैंसर की ओर जाता है। असामान्य रूप का एकमात्र उपचार गर्भाशय को हटाना है।

उपचार का चुनाव पूरी तरह से रोग के रूप पर निर्भर करता है। तो, साधारण ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के साथ, हार्मोनल तैयारी का उपयोग औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाता है, और असामान्य लोगों के साथ, गर्भाशय को हटाने के लिए।

एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियम के ग्लैंडुलर सिस्टिक हाइपरप्लासिया

सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया ग्रंथियों की संख्या में एक विशिष्ट वृद्धि के साथ है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बावजूद, एंडोमेट्रियम की संरचना की वास्तुकला संरक्षित है। यह रूप गर्भाशय के कैंसर में रोग के विकास का लगभग 1% है।

• साधारण ठेठ स्ट्रोमल और ग्रंथियों की संरचनाओं में वृद्धि का कारण बनता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एंडोमेट्रियम मात्रा में बढ़ जाता है, सक्रिय ग्रंथियों का सिस्टिक विस्तार होता है। इस मामले में, स्ट्रोमा में वाहिकाएं समान रूप से स्थित होती हैं, नाभिक का कोई एटिपिया नहीं होता है।
• ग्रंथियों की कोशिकाओं के नाभिक की सामान्य व्यवस्था में साधारण विशिष्ट कारण परिवर्तन होते हैं। इसके अलावा, यह कोशिकाओं के आकार के संशोधन में योगदान देता है, नाभिक के साथ गोल कोशिकाओं का निर्माण करता है, जिससे रिक्तिकाएं और अनिसिटोसिस का विस्तार होता है। 100 में से 20 मामलों में, रोग एक घातक रूप लेता है।

एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

जटिल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

जटिल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एंडोमेट्रियम की संरचना और आर्किटेक्चर में गहरी गड़बड़ी की विशेषता वाली बीमारी है, जो इसकी पूरी सतह पर म्यूकोसल तत्वों के प्रसार की ओर ले जाती है। जटिल विकृति एटिपिया के साथ या बिना हो सकती है।

• एटिपिया के बिना एक जटिल रूप इंगित करता है कि एक महिला के एंडोमेट्रियम में पतित कोशिकाएं नहीं होती हैं जो कैंसर कोशिकाओं में बदल सकती हैं और सक्रिय रूप से गुणा कर सकती हैं।
• एटिपिया के साथ जटिल एक ऐसी बीमारी है जिसमें कोशिकाएं बदल जाती हैं और कैंसर बन जाती हैं। 40% मामलों में एटिपिकल कोशिकाएं घातक ट्यूमर बनाती हैं।

जटिल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए कई उपचारों की आवश्यकता होती है। यदि रोग जटिलता के बिना है, तो उपचार के लिए हार्मोनल दवा का उपयोग किया जाता है। यदि एटिपिया के साथ हाइपरप्लासिया है, तो इलाज किया जाता है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन।

एंडोमेट्रियल पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया

पॉलीपॉइड एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक रोग प्रक्रिया है जो एंडोमेट्रियम के त्वरित विकास की विशेषता है, जो एक रोग संरचना पर ले जाती है। पॉलीप्स पीले गुलाबी बुलबुले के साथ एंडोमेट्रियोटिक ऊतक के थक्के होते हैं। निदान के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है, जिसमें पॉलीपॉइड रूप एक असमान सतह होती है जिसमें कई अल्सर, खांचे और गड्ढे होते हैं। पॉलीप्स आकार और आकार में भिन्न होते हैं। इसके अलावा, वे गर्भाशय के नीचे जितनी गहराई में स्थित होते हैं, उतना ही वे आकार में बढ़ते हैं। पॉलीप्स के विस्तृत निदान के लिए, हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में पॉलीपॉइड हाइपरप्लासिया स्पर्शोन्मुख हो सकता है। लेकिन जब दर्दनाक लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। उपचार के लिए, डॉक्टर हार्मोन थेरेपी और इलाज लिख सकते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोग की पुनरावृत्ति होती है।

एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक बीमारी है, जिसका दूसरा नाम एडेनोमैटोसिस है, जो कि एटिपिकल हाइपरप्लासिया का पर्याय है। यह रोग पूर्व-कैंसर विकृति से संबंधित है, क्योंकि ऑन्कोलॉजी विकसित होने का एक उच्च जोखिम है। किए गए अध्ययनों के परिणामों के अनुसार, 30% मामलों में इस प्रकार की विकृति कैंसर में बदल जाती है।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव है। रक्तस्राव के अलावा, महिलाओं को मासिक धर्म, प्रजनन और यौन रोग का अनुभव होता है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। ऐसा करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय के विभिन्न हिस्सों से एंडोमेट्रियल ऊतक लेते हैं और एक माइक्रोस्कोप के तहत उनकी जांच करते हैं। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर विशिष्ट संकेत हैं:

• एंडोमेट्रियल ग्रंथियों का गलत स्थान और उनमें से बड़ी संख्या।
• ग्रंथियों के बीच कोई उपकला कोशिकाएं नहीं होती हैं, ग्रंथियां एक दूसरे के करीब स्थित होती हैं।
• एंडोमेट्रियल ग्रंथियां, ट्यूबलर के बजाय, एक शाखित उपस्थिति प्राप्त करती हैं।
• ग्रंथि में लोहे की संरचनाएं दिखाई देती हैं, ग्रंथियों के अंदर प्रोट्रूशियंस, उपकला कोशिकाओं के पुल बन सकते हैं।

उपरोक्त सभी लक्षणों में गंभीरता की अलग-अलग डिग्री हो सकती है और एटिपिकल एडिनोमेटस एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुष्टि होती है। हाइपरप्लासिया को एडिनोमेटस माना जा सकता है और बड़ी संख्या में ग्रंथियों के कारण जो एक दूसरे के करीब स्थित हैं। कोशिकाओं की असामान्य प्रकृति यह है कि वे कायाकल्प करते हैं, यानी वे एनाप्लासिया से ग्रस्त हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि ऐसी कोशिकाएं सक्रिय रूप से गुणा करती हैं और कैंसर में विकसित होती हैं।

बेसल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

बेसल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया बहुत दुर्लभ है। इस बीमारी की एक विशिष्ट विशेषता एंडोमेट्रियम की बेसल परत का मोटा होना है, जो कॉम्पैक्ट परत की ग्रंथियों के प्रसार के कारण होती है, बल्कि बड़े आकार के स्ट्रोमल कोशिकाओं के बहुरूपी नाभिक की उपस्थिति होती है। बेसल परत की विकृति विकृति विज्ञान का एक अत्यंत दुर्लभ रूप है, जो अक्सर 35 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में होती है और इसमें एक फोकल चरित्र होता है।

मोटी हुई हाइपरप्लास्टिक परत में आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के टेंगल्स के साथ एक मोटी स्ट्रोमा होती है जिसमें मोटी दीवारें होती हैं। यह विकृति लंबे, दर्दनाक और भारी मासिक धर्म की विशेषता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बेसल परत के हाइपरप्लास्टिक भागों को बहुत धीरे-धीरे खारिज कर दिया जाता है। उपचार के लिए, एक संयुक्त विधि का उपयोग किया जाता है, स्क्रैपिंग की जाती है और हार्मोनल थेरेपी की जाती है।

डिफ्यूज़ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

डिफ्यूज एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक विकृति है जिसका अर्थ है प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाएं। प्रसार एंडोमेट्रियल ऊतक की पूरी सतह को कवर करता है। यही है, यह पूरे गर्भाशय श्लेष्म में एक रोग प्रक्रिया को इंगित करता है। डिफ्यूज़नेस अटारी का रूप ले सकता है, यानी एडिनोमेटस या ग्लैंडुलर-सिस्टिक हाइपरप्लासिया। यह पैथोलॉजिकल ग्रोथ के प्रकार पर निर्भर करता है।

• हाइपरप्लासिया का फैलाना ग्रंथि-सिस्टिक रूप अल्सर और ग्रंथियों की वृद्धि और उपस्थिति के रूप में प्रकट होता है, जो गर्भाशय श्लेष्म की पूरी सतह पर फैलते और बढ़ते हैं।
• एडिनोमेटस डिफ्यूज़ फॉर्म गर्भाशय म्यूकोसा की सतह पर ग्रंथियों की कोशिकाओं और उपकला कोशिकाओं का एक रोग प्रसार है। यह रूप गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में विकसित हो सकता है। एटिपिकल डिफ्यूज़ हाइपरप्लासिया एक प्रारंभिक स्थिति है।

एक नियम के रूप में, गर्भाशय गुहा में पुरानी भड़काऊ प्रक्रियाओं के कारण एक फैलाना प्रकार का विकृति प्रकट होता है। एक रोग-उत्तेजक कारक कई गर्भपात, रक्त में एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां, अंतःस्रावी विकार हो सकते हैं। 70% मामलों में, रोग मोटापे, मधुमेह, यकृत रोग या उच्च रक्तचाप के साथ होता है।

स्थानीय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

स्थानीय एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया पॉलीप नामक बीमारी का एक सीमित रूप है। हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों के अनुसार, ऐसे कई रूप हैं जो उन कोशिकाओं पर निर्भर करते हैं जो उनकी संरचना में प्रबल होती हैं: रेशेदार पॉलीप्स, ग्रंथि संबंधी, ग्रंथि संबंधी रेशेदार।

पॉलीपोसिस गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के तेजी से प्रसार की विशेषता है। पॉलीप्स को पेडुंक्यूलेट किया जा सकता है या सीधे एंडोमेट्रियम से जोड़ा जा सकता है। स्थानीय हाइपरप्लासिया में एक या अधिक पॉलीप्स हो सकते हैं, जो सौम्य नियोप्लाज्म हैं। यह प्रकार अक्सर पुनरावृत्ति करता है, खासकर महिला की उम्र के साथ।

लक्षण ऐंठन दर्द के रूप में प्रकट होते हैं, जो अगले पॉलीप के विकास के समय तेज होते हैं। महिलाओं में, मासिक धर्म चक्र में व्यवधान शुरू हो जाता है, ल्यूकोरिया का अत्यधिक निर्वहन और गंभीर रक्तस्राव होता है। समय पर निदान सफल उपचार और रोग के अनुकूल परिणाम की कुंजी है।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया उन समस्याओं में से एक है जो एक महिला के इंतजार में रहती हैं। यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है। यह रजोनिवृत्ति के दौरान है कि एक महिला को अपने स्वास्थ्य की स्थिति पर विशेष रूप से ध्यान देना चाहिए। चूंकि रजोनिवृत्ति के दौरान, सौम्य और घातक दोनों तरह की कई बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है।

रजोनिवृत्ति में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, गर्भाशय के अस्तर के अत्यधिक प्रसार के कारण विकसित होता है। इस अवधि के दौरान, एक महिला को प्रचुर मात्रा में गर्भाशय रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। पैथोलॉजी की उपस्थिति अधिक वजन, अंतःस्रावी तंत्र के रोगों, उच्च रक्तचाप से सुगम होती है। रोग का खतरा यह है कि रजोनिवृत्ति के दौरान यह घातक ट्यूमर में बदल सकता है और गर्भाशय के कैंसर का कारण बन सकता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच से रोग के विकास को रोका जा सकता है। आम तौर पर, एंडोमेट्रियम 5 मिमी की मोटाई से अधिक नहीं होना चाहिए। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए कोई भी वृद्धि एक शर्त है। यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई 8 मिमी तक पहुंच जाती है, तो यह एक विकृति है और महिला को इलाज का निदान किया जाता है। यदि, रजोनिवृत्ति के दौरान, एंडोमेट्रियम 10-15 मिमी के आकार तक पहुंच गया है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ प्राप्त सामग्री के अलग-अलग स्क्रैपिंग और ऊतक विज्ञान का संचालन करता है। रजोनिवृत्ति के उपचार के लिए, कई तरीके हैं, आइए उन पर नज़र डालें:

• हार्मोन थेरेपी - दवाएं रोग के सकारात्मक परिणाम में योगदान करती हैं और ऑन्कोलॉजी की एक उत्कृष्ट रोकथाम हैं।
• सर्जिकल हस्तक्षेप - एक स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय श्लेष्म का इलाज करता है, पैथोलॉजी के फॉसी को हटा देता है, रक्तस्राव रोकता है और परिणामी ऊतकों का निदान करता है। शल्य चिकित्सा उपचार के लिए, लेजर cauterization (पृथक्करण) का उपयोग किया जाता है। रजोनिवृत्ति के दौरान असामान्य एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, एक महिला को गर्भाशय से हटा दिया जाता है।
• संयुक्त उपचार - इस प्रकार के उपचार में हार्मोन थेरेपी और सर्जरी का संयोजन शामिल होता है। कुछ मामलों में, यह रोग की पुनरावृत्ति को रोकता है।

पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक सामान्य घटना है। यह इस अवधि के दौरान था कि महिला शरीर में और विशेष रूप से प्रजनन प्रणाली में अनैच्छिक परिवर्तन शुरू होते हैं। हार्मोन एस्ट्रोजन का स्राव तेजी से कम हो जाता है, जिससे रोगजनक विकार होते हैं।

मुख्य लक्षण स्पॉटिंग है। यह पहला खतरनाक संकेत है जो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास ले जाना चाहिए। देर से निदान और उपचार एक पूर्व कैंसर की स्थिति पैदा कर सकता है, जो अनुकूल परिस्थितियों में, जल्दी से कैंसर का रूप ले लेगा।

उपचार के लिए, हार्मोन थेरेपी, सर्जिकल उपचार या एक संयोजन विधि का उपयोग किया जाता है।

• हार्मोन थेरेपी - चूंकि पैथोलॉजी एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है, इसलिए हार्मोनल ड्रग्स लेना न केवल उपचार के प्रभावी तरीकों में से एक है, बल्कि ऑन्कोलॉजी की रोकथाम भी है।
• सर्जिकल उपचार - सबसे अधिक बार, रोगी इलाज से गुजरते हैं, अर्थात एंडोमेट्रियम के विकास के फॉसी को हटाते हैं। इलाज के बाद, परिणामी ऊतक को साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। लेजर मोक्सीबस्टन लोकप्रिय और प्रभावी है। इस पद्धति में विकृति विज्ञान के foci का विनाश शामिल है और यह पूर्ण रक्तहीनता की विशेषता है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं को दागदार किया जाता है। गर्भाशय को हटाना एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा उपचार माना जाता है। निष्कासन उस स्थिति में किया जाता है जब उपरोक्त सभी विधियों ने सकारात्मक प्रभाव नहीं डाला है।
• संयुक्त उपचार एक एकीकृत दृष्टिकोण है जो आपको सर्जरी से पहले अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम की मात्रा को कम करने और रोग के निवारक उपचार को पूरा करने की अनुमति देता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया खतरनाक क्यों है?

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का खतरा क्या है, यह उन महिलाओं का पहला सवाल है जिन्हें इस बीमारी का पता चला है। रोग का सबसे महत्वपूर्ण और बहुत ही दु:खद परिणाम बांझपन है, यानी बच्चे पैदा करने में असमर्थता। पैथोलॉजी के कारण, भ्रूण परिवर्तित गर्भाशय म्यूकोसा की दीवारों से नहीं जुड़ सकता है। लेकिन हाइपरप्लासिया न केवल उन लोगों के लिए खतरनाक है जो मातृत्व की सुंदरता का अनुभव करना चाहते हैं। उचित उपचार के बिना, रोग एक घातक नवोप्लाज्म का रूप ले लेता है, जिसके उपचार से पूरे जीव के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

एक नियम के रूप में, अल्ट्रासाउंड परीक्षा (ट्रांसवेजिनल या पेट) के साथ निदान करना संभव है। कुछ मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय की बायोप्सी या इकोहिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी के लिए एक रेफरल देंगे। सबसे सटीक तरीका जो आपको हाइपरप्लासिया को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है वह है हिस्टेरोस्कोपी। यह विधि ऑप्टिकल सिस्टम के नियंत्रण में एक बायोप्सी है।

आवर्तक एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति नैदानिक ​​​​समस्याओं में से एक है जिसे रोग के लिए उपचार के प्रकार को चुनने की अवधि के दौरान संबोधित करने की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, रिलेपेस को रोकने के लिए सर्जिकल रणनीति का उपयोग किया जाता है। लेकिन इस प्रकार का उपचार भी इस बात की गारंटी नहीं देता कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया दोबारा नहीं होगा।

रोग का कोर्स पैथोलॉजी के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करता है। तो, सरल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के उपचार में, अर्थात्, पॉलीप्स, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जो 40% मामलों में बीमारी से छुटकारा दिलाता है। यदि पैथोलॉजी एक असामान्य रूप लेती है, तो इसका इलाज करने के लिए हार्मोन थेरेपी और सर्जरी का उपयोग किया जाता है। लेकिन यह भी गारंटी नहीं है कि बीमारी दोबारा नहीं होगी।

• एटिपिकल एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के पुनरुत्थान के साथ, महिला को घाव की सीमा निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है। रोगी को स्क्रैप किया जाता है और हार्मोनल थेरेपी निर्धारित की जाती है। लेकिन अगर, इस तरह की उपचार प्रक्रिया के बाद, हाइपरप्लासिया की पुनरावृत्ति होती है, तो महिला को गर्भाशय को हटाते हुए दिखाया जाता है।
• एक सरल, ग्रंथियों, सिस्टिक या ग्रंथि-सिस्टिक रूप के पुनरुत्थान के साथ, हार्मोन थेरेपी का उपयोग किया जाता है। यदि कोई महिला निकट भविष्य में जन्म देने की योजना बना रही है, तो उपचार और सामान्य गर्भाधान के लिए पृथक का उपयोग किया जाता है, अर्थात एंडोमेट्रियम का उच्छेदन (पूर्ण विनाश के लिए एक प्रक्रिया)। इन उद्देश्यों के लिए, इलेक्ट्रोसर्जिकल और लेजर विधियों का उपयोग किया जाता है। उपचार संज्ञाहरण के तहत और एक हिस्टेरोस्कोप के नियंत्रण में किया जाता है।

यही है, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के जटिल रूपों का पुनरावर्तन गर्भाशय को हटाने का एक सीधा संकेत है। रोग के अन्य रूपों की पुनरावृत्ति के मामले में, महिला को हार्मोन थेरेपी और नियमित इलाज दिया जाता है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान विधियों का एक जटिल है जो आपको रोग की पहचान करने, इसके प्रकार, कारणों को निर्धारित करने और सफल उपचार के लिए आवश्यक सभी नैदानिक ​​​​उपायों को पूरा करने की अनुमति देता है। निदान में शामिल हैं:

• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा - आपको भड़काऊ प्रक्रियाओं और पैथोलॉजी के साथ या बीमारी के कारण होने वाली अन्य बीमारियों की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देता है।
• योनि सेंसर का उपयोग करके श्रोणि अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा - एंडोमेट्रियम का मोटा होना, गर्भाशय गुहा में पॉलीप्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति को निर्धारित करता है। इस पद्धति से, आप गर्भाशय गुहा में होने वाले परिवर्तनों को नेत्रहीन रूप से देख सकते हैं।
• हिस्टेरोस्कोपी एक विशेष ऑप्टिकल सेंसर का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की जांच करने की एक विधि है। परीक्षा के अलावा, हिस्टोरोस्कोपी के दौरान, नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए गर्भाशय गुहा का अलग इलाज किया जाता है। परिणामी स्क्रैपिंग को पैथोलॉजी के प्रकार को निर्धारित करने के लिए अनुसंधान के लिए भेजा जाता है। विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, यह निदान पद्धति अपेक्षित मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर की जाती है।
• हार्मोनल अध्ययन और आकांक्षा बायोप्सी - एंडोमेट्रियल ऊतक का एक टुकड़ा हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि का अध्ययन करने के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि के काम के साथ-साथ प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन के स्तर की जाँच की जाती है।
• बायोप्सी - एंडोस्कोप का उपयोग करके, गर्भाशय से एक ऊतक का नमूना लिया जाता है और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इस पद्धति का उपयोग कोशिकाओं में परिवर्तन का अध्ययन करने और कैंसर के विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। बायोप्सी चक्र के दूसरे भाग में की जाती है।
• इको सैल्पिंगोग्राफी - एक बाँझ आइसोटोनिक समाधान या कंट्रास्ट एजेंटों को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। डॉक्टर एक विशेष स्कैनर का उपयोग करता है और निगरानी करता है कि गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में क्या हो रहा है। यह विधि आपको फैलोपियन ट्यूब की धैर्य और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है। अनुसंधान की प्रक्रिया में, हाइपरप्लासिया, सिस्ट, नोड्स, पॉलीप्स के foci की पहचान करना संभव है।
• रेडियोधर्मी फास्फोरस का उपयोग करके गर्भाशय का रेडियोआइसोटोप अध्ययन - एक पदार्थ को एक नस में अंतःक्षिप्त किया जाता है, और यह एंडोमेट्रियम के अतिवृद्धि ऊतकों में जमा हो जाता है। पदार्थ व्यावहारिक रूप से स्वस्थ ऊतकों में प्रवेश नहीं करता है। यह आपको हाइपरप्लासिया के foci की पहचान करने की अनुमति देता है। तो, फास्फोरस की बढ़ी हुई एकाग्रता वाले क्षेत्र एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विकास के फॉसी के अनुरूप हैं।

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया

अल्ट्रासाउंड पर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया - आपको गर्भाशय गुहा में परिवर्तन का पता लगाने, उनके पैमाने और गंभीरता को निर्धारित करने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको एंडोमेट्रियम की मोटाई, पॉलीप्स, सिस्ट, नोड्स और अन्य नियोप्लाज्म की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देती है। इस निदान पद्धति का लाभ यह है कि, अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, उपचार प्रक्रिया के बारे में समय से पहले निष्कर्ष निकालना और रोग के पाठ्यक्रम के लिए एक रोग का निदान करना संभव है।

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गर्भाशय का सर्जिकल निष्कासन (उपरोक्त वर्णित उपचार विधियों की अप्रभावीता या रोग के एक आवर्तक रूप के साथ किया जाता है)।

समय पर निदान और रोग के कारणों की पहचान न्यूनतम जटिलताओं और दुष्प्रभावों के साथ उपचार के सबसे प्रभावी पाठ्यक्रम की अनुमति देती है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए टैम्पोन

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए टैम्पोन रोग के उपचार के तरीकों में से एक है। आज, दवा बाजार में टैम्पोन हैं जो कई महिला रोगों का इलाज करते हैं। टैम्पोन उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो टैम्पोन के उपयोग की अवधि और उनके उपयोग की आवृत्ति को इंगित करता है।

सबसे लोकप्रिय चिकित्सा टैम्पोन ब्यूटीफुल लाइफ टैम्पोन हैं, जिन्हें आधिकारिक तौर पर पारंपरिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त है और एक प्रभावी दवा है। टैम्पोन में प्राकृतिक पौधों के अर्क होते हैं जिनका उपचार प्रभाव होता है। एंडोमेट्रियम के कण दर्द रहित रूप से निकलते हैं, टैम्पोन हानिकारक बैक्टीरिया को अवशोषित करते हैं और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ सूजन संबंधी बीमारियों को रोकते हैं। टैम्पोन में शामक होते हैं जो ऐंठन और रोग की अन्य दर्दनाक अभिव्यक्तियों से राहत देते हैं। मेडिकल टैम्पोन प्रारंभिक अवस्था में रोग के विकास को धीमा कर सकते हैं और पुनरावृत्ति की एक उत्कृष्ट रोकथाम हैं।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए आहार

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के लिए आहार का उद्देश्य प्रजनन कार्यों को बहाल करना और शरीर और रोग से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को बनाए रखना है। मरीजों को कम कैलोरी वाले आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। ऐसा पोषण न केवल हाइपरप्लासिया, बल्कि गर्भाशय में पॉलीप्स के इलाज के तरीकों में से एक है।

कम कैलोरी वाले आहार की व्याख्या इस तथ्य से की जाती है कि अधिक वजन वाली महिलाएं जो अस्वास्थ्यकर जीवनशैली का नेतृत्व करती हैं और थोड़ा व्यायाम करती हैं, वे अक्सर एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया से प्रभावित होती हैं। वसा चयापचय के विकारों के कारण, मधुमेह मेलेटस और उच्च रक्तचाप के विकास की उच्च संभावना है। नतीजतन, यह हार्मोनल विकारों की ओर जाता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या पॉलीप्स दिखाई देते हैं। कम कैलोरी वाला आहार स्वस्थ शरीर और खूबसूरत फिगर की कुंजी है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम का तात्पर्य महिला प्रजनन प्रणाली के किसी भी रोग का समय पर उपचार है। एनोव्यूलेशन, यानी बांझपन पर विशेष ध्यान दिया जाता है। उपेक्षित रूप एक बार और सभी के लिए अवसर से वंचित कर सकते हैं, मातृत्व के आनंद का अनुभव कर सकते हैं। रोग के एक बहुत ही कट्टरपंथी उपचार के बारे में मत भूलना - गर्भाशय को हटाने।

पैथोलॉजी को रोकने के लिए निवारक उपायों में हार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग शामिल है, जो गर्भाशय गुहा में एंडोमेट्रियल प्रसार की प्रक्रिया को धीमा कर देता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाएं अनिवार्य हैं। मासिक धर्म चक्र में कोई भी अनियमितता, सेक्स के दौरान दर्द, विपुल निर्वहन और बहुत कुछ - उनके होने के कारण के उपचार और निर्धारण की आवश्यकता होती है।

उचित पोषण और स्वस्थ वजन बनाए रखना आवश्यक निवारक उपाय हैं। गर्भनिरोधक गोलियों के उपयोग के बारे में आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ से चर्चा की जानी चाहिए। हार्मोनल दवाओं का उपयोग करते समय, महीने में एक बार गर्भाशय की स्थिति की जांच करना आवश्यक है।

रोकथाम के तरीके इस प्रकार हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा हर छह महीने में निवारक परीक्षाएं।
• गर्भपात से इंकार और हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग।
• जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों और किसी भी अन्य स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर उपचार।
• एक्स्ट्राजेनिटल रोगों और अंतःस्रावी तंत्र के घावों का उपचार।
• नियमित व्यायाम और व्यायाम करें।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया रोग का निदान

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पूर्वानुमान रोग के रूप और इसके विकास के चरण पर निर्भर करता है। यही है, पूर्वानुमान अनुकूल या प्रतिकूल हो सकता है। एक अनुकूल पूर्वानुमान इंगित करता है कि एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान रूप उपचार योग्य है, और कैंसर में पुनरावृत्ति और परिवर्तन के जोखिम न्यूनतम हैं। एक नियम के रूप में, एक अनुकूल रोग का निदान के साथ उपचार के बाद, महिलाएं अपने प्रजनन, मासिक धर्म और यौन कार्यों को पूरी तरह से ठीक कर देती हैं। सरल, ग्रंथियों, ग्रंथियों-सिस्टिक, सिस्टिक रूपों के साथ-साथ पॉलीप्स की उपस्थिति के साथ एक अनुकूल रोग का निदान संभव है।

लेकिन रोगी की उम्र बढ़ने के साथ ही रोग का निदान बिगड़ जाता है। यानी, महिला जितनी छोटी होगी, पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। यदि एक साधारण प्रकार की विकृति अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों (मोटापा, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप) के साथ होती है, तो रोग का निदान बिगड़ जाता है। यदि बीमारी दोबारा होती है, तो स्वास्थ्य की स्थिति के लिए पूर्वानुमान प्रतिकूल है, क्योंकि महिला शल्य चिकित्सा उपचार से गुजर रही है, जिसमें गर्भाशय को हटाने और कई कार्यों का उल्लंघन शामिल है जिन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

• यदि रजोनिवृत्ति के बाद एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान किया जाता है, तो, एक नियम के रूप में, स्वास्थ्य की स्थिति के लिए रोग का निदान प्रतिकूल है, और जीवन के लिए यह सकारात्मक है। यह इस तथ्य के कारण है कि बाद की उम्र में, हाइपरप्लासिया अक्सर घातक हो जाता है और इसे एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।
• जटिल या असामान्य एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ, स्वास्थ्य और जीवन दोनों में रोग का निदान खराब है। इसका कारण यह है कि रोग के दोनों रूपों को पूर्वकैंसर माना जाता है, जिसमें रोग तेजी से एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।
• यदि रोग रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए प्रतिरोधी है, तो उपचार के लिए शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है - इलाज, गर्भाशय को हटाने। इस मामले में, रोग का निदान महिला के स्वास्थ्य के लिए प्रतिकूल है, क्योंकि जननांग अंगों के कुछ कार्य कभी भी ठीक नहीं होंगे।
• रोग का निदान सहवर्ती रोगों और विकृति से भी प्रभावित होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उच्च रक्तचाप के साथ, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का पूर्वानुमान बिगड़ जाता है, क्योंकि रोग की पुनरावृत्ति का जोखिम काफी बढ़ जाता है। यह किसी भी अंतःस्रावी चयापचय संबंधी विकारों पर भी लागू होता है (ग्लूकोज सहिष्णुता में कमी, कोलेस्ट्रॉल की मात्रा में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस)।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया एक ऐसी बीमारी है जिसके कई प्रकार होते हैं जो एक दूसरे से अपने पाठ्यक्रम, प्रकृति, उपचार विधियों और वसूली के लिए पूर्वानुमान में भिन्न होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच, जननांग रोगों का समय पर उपचार और स्वस्थ जीवनशैली महिलाओं के स्वास्थ्य की कुंजी है।

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ सेक्स

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ सेक्स निषिद्ध नहीं है। कई स्त्रीरोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि रोगी संभोग न छोड़ें। संभोग के समय उत्पन्न होने वाली अप्रिय संवेदनाओं को लंबे समय तक फोरप्ले, साथी की सटीकता और सबसे स्वीकार्य स्थिति के चयन की मदद से समाप्त किया जा सकता है। तीव्र दर्द और अत्यधिक रक्तस्राव के साथ, सेक्स असंभव हो जाता है।

डिस्पेर्यूनिया या सेक्स के दौरान दर्द पैथोलॉजी के लक्षणों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 50% महिलाएं जिन्हें इस बीमारी का पता चला है, वे संभोग के दौरान अप्रिय और यहां तक ​​​​कि दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव करती हैं। दर्द के अलावा, सेक्स के बाद, मामूली धब्बे दिखाई दे सकते हैं, जो डिम्बग्रंथि क्षेत्र में पैरॉक्सिस्मल दर्द के साथ होते हैं।

कई महिलाएं इस रोगसूचकता को नज़रअंदाज़ कर देती हैं, जिससे बीमारी अपना काम कर लेती है। लेकिन यह सेक्स के दौरान दर्द और पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज है जो बीमारी का संकेत है और इसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह मत भूलो कि सेक्स के दौरान दर्द की अनुपस्थिति एक महिला के स्वास्थ्य और उसके प्रजनन तंत्र का संकेत है।

गर्भाशय की भीतरी परत का मुख्य उद्देश्य अंडे के आरोपण और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करना है। इस तरह के एक महत्वपूर्ण कार्य को प्रकृति द्वारा मज़बूती से संरक्षित किया जाता है, इसलिए, एक स्वस्थ महिला का एंडोमेट्रियम शायद ही कभी संक्रमित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्राव की सुरक्षा को दूर करने और गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण नहीं बनते हैं, लेकिन मासिक धर्म के दौरान वहां से निकल जाते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, बैक्टीरिया तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस को भड़काते हैं - गर्भाशय के कार्यात्मक झिल्ली की सूजन।

रोग के बारे में

एंडोमेट्रैटिस रोगजनक बैक्टीरिया या सेप्टिक संक्रमण के कारण गर्भाशय की आंतरिक परत की सूजन है। देर से निदान के साथ या अपर्याप्त चिकित्सा के परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियम की तीव्र सूजन पुरानी हो जाती है। पैथोलॉजी के पुराने पाठ्यक्रम में, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर केवल तेज होने के दौरान ही स्पष्ट हो जाती है।

आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर एक विशेष रहस्य के अस्तित्व के कारण इस अंग को संक्रमण से मज़बूती से बचाती है। एंडोमेट्रियम का नियमित नवीनीकरण बैक्टीरिया को इसमें पैर जमाने, गुणा करने या मायोमेट्रियम में गहराई तक प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है।

वाद्य जोड़तोड़, प्रसव, गर्भपात के परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली को नुकसान, गर्भाशय के संक्रमित एंडोमेट्रियम की सूजन के विकास के लिए स्थितियां पैदा करता है।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के 10 संशोधन प्राप्त हुए कोड N71.1जहां इसे गर्भाशय की पुरानी सूजन संबंधी बीमारी के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

आईसीडी के अनुसार एंडोमेट्रियम की तीव्र सूजन को "एंडोमेट्रैटिस" नाम के तहत "गर्भपात, अस्थानिक और दाढ़ गर्भावस्था के कारण जननांग पथ और श्रोणि अंगों के संक्रमण" समूह में शामिल किया गया है।

एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस - क्या अंतर है?

अनजान उपयोगकर्ता एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस को भ्रमित करते हैं, उन्हें एक ही बीमारी मानते हैं। इन विकृतियों का केवल एक समान लक्षण है - दोनों ही मामलों में, गर्भाशय की आंतरिक कार्यात्मक परत प्रभावित होती है।

क्या अंतर हैं:

प्रथम।

एंडोमेट्रैटिस के साथ, गर्भाशय गुहा की बाँझपन का उल्लंघन होता है, इसमें रोगजनक बैक्टीरिया, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ पेश किए जाते हैं। मायोमेट्रियम और गर्भाशय की दीवारों की सूजन से रोग जटिल हो सकता है।

दूसरा।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अपनी सीमा से परे फैलती हैं - अंडाशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब के साथ, पूरे शरीर में। वे मासिक धर्म चक्र के चरणों के अनुसार चक्रीय रूप से कार्य करते हुए foci (हेटरोटोपिया) बनाते हैं, जिससे दर्द, विपुल रक्तस्राव, मनो-भावनात्मक गड़बड़ी होती है।

यह समझना कि एंडोमेट्रैटिस और एंडोमेट्रियोसिस एक दूसरे से कैसे भिन्न होते हैं, आप तुरंत एक प्रारंभिक बीमारी के स्पष्ट संकेतों पर ध्यान दे सकते हैं।

उपस्थिति के कारण

एंडोमेट्रैटिस का एकमात्र कारण गर्भाशय गुहा का संक्रमण है। यह दोनों आरोही - योनि से ग्रीवा नहर के माध्यम से, और अवरोही - अंडाशय या फैलोपियन ट्यूब से किया जाता है, जो बहुत कम बार होता है (औसतन, 12-15% मामलों में)। संक्रमण के सबसे आम स्रोत एरोबिक और एनारोबिक रोगाणु हैं:

• रोगजनक स्टैफिलोकोकस ऑरियस;
• माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस;
• क्लैमाइडिया;
• गोनोकोकी;
• माइकोप्लाज्मा;
• साइटोमेगालो वायरस;
• हरपीज वायरस;
• माइकोप्लाज्मा;
• दीप्तिमान मशरूम।

तीव्र सूजन का विकास रक्त के थक्कों, प्लेसेंटा के अवशेष और डिंब के संचय द्वारा किया जाता है। ऐसी स्थितियां गलत गर्भपात के बाद, बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय का इलाज, एंडोस्कोपिक परीक्षा (हिस्टेरोस्कोपी), सिजेरियन सेक्शन के बाद बनती हैं।

विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस के कारण:

• पैल्विक अंगों को जन्म की चोट;
• बार-बार डूशिंग, योनि में माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बाधित करना;
• योनि टैम्पोन का उपयोग करना;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का उल्लंघन।

एंडोमेट्रैटिस का एक गैर-विशिष्ट रूप है, जिसके एटियलजि में महत्वपूर्ण अंतर हैं। इस रूप के साथ, गर्भाशय गुहा में रोगजनक वनस्पतियां अनुपस्थित हैं। गैर-विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस के कारण:

• एचआईवी संक्रमण;
• बैक्टीरियल वेजिनोसिस;
• हार्मोन युक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग कर गर्भनिरोधक।

सूजन कम प्रतिरक्षा, तंत्रिका और अंतःस्रावी तंत्र की शिथिलता के साथ बढ़ती है।

संक्रमण की शुरूआत के कुछ दिनों (3-4 दिन) बाद गर्भाशय में तीव्र सूजन विकसित होती है। मुख्य लक्षण हैं:

• तेज दर्द;
• एक अप्रिय गंध के साथ योनि प्रदर;
• बुखार
• ठंड लगना;
• तेज नाड़ी;
• मूत्र त्याग करने में दर्द;
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए गर्भाशय, विपुल सीरस-प्यूरुलेंट ल्यूकोरिया को ठीक करता है।

तीव्र चरण की अवधि 7-10 दिन है। समय पर चिकित्सा की शुरुआत के साथ, तीव्र एंडोमेट्रैटिस पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

रोग कैसे और क्यों पुराना हो जाता है?

इस समय, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक एट्रोफिक, सिस्टिक या हाइपरट्रॉफाइड कोर्स लेता है। रोग के इस रूप के अधिकांश लक्षण अतिरंजना के दौरान, छूट के बाहर दिखाई देते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षण:

• मासिक धर्म की चक्रीयता का उल्लंघन;
• निचले पेट में दर्द;
• तरल प्युलुलेंट-सीरस योनि स्राव;
• गर्भाशय सील;
• संभोग के दौरान दर्द;
• उच्च तापमान।

यदि क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो चिपकने वाला रोग होता है, जो आंतों, प्रजनन अंगों को प्रभावित करता है। गर्भाशय के अंदर Synechiae, सिस्ट और पॉलीप्स दिखाई देते हैं, और इसकी गुहा स्क्लेरोज़ हो जाती है। इस मामले में, मासिक धर्म चक्र, मासिक धर्म की तीव्रता और आवृत्ति बाधित होती है, जिसके दौरान एक महिला को लगातार दर्द का अनुभव होता है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस और प्रजनन क्षमता - क्या आप गर्भवती हो सकती हैं?

रोग के प्रारंभिक चरण में, एक महिला प्रजनन कार्यों को बरकरार रखती है, हालांकि अपेक्षाकृत सक्रिय प्रतिरक्षा के साथ भी, गर्भावस्था गर्भपात और गंभीर जटिलताओं में समाप्त होती है। भविष्य में, पुरानी विकृति की उपस्थिति निम्नलिखित जटिलताओं को भड़काती है:

• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• प्रसव से पहले और बाद में गर्भाशय रक्तस्राव;
• गैर ले जाने;
• बांझपन।

पैथोलॉजी के उपचार के अंत में भी, गर्भकालीन अवधि के प्रबंधन पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यदि एंडोमेट्रैटिस के कारण बांझपन हुआ है, तो इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) भी अप्रभावी हो सकता है।

नैदानिक ​​​​न्यूनतम

रोग के किसी भी स्तर पर, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर रोगी की शिकायतों में रुचि रखता है, इतिहास एकत्र करता है, योनि स्मीयर, रक्त परीक्षण का अध्ययन निर्धारित करता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए नैदानिक ​​​​विधियों की विशेषताएं:

• नैदानिक ​​​​उपचार के दौरान लिए गए एंडोमेट्रियम की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
• एंडोस्कोपिक परीक्षा (हिस्टेरोस्कोपी)।

वाद्य तरीके श्लेष्म झिल्ली की कार्यात्मक परत में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देते हैं। उनकी सूचना सामग्री सभी अधिक मूल्यवान है क्योंकि छूट के दौरान मुख्य लक्षण अनुपस्थित हैं, और केवल पुरानी एंडोमेट्रैटिस का तेज होना नैदानिक ​​​​तस्वीर को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है।

उपचार की मुख्य दिशाएँ

रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों के उपचार में अंतर हैं। स्त्री रोग अस्पताल में पैथोलॉजी की तीव्र अभिव्यक्तियों को रोक दिया जाता है। महिला को बिस्तर पर आराम, एक विशेष आहार, एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित है। दवा या एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का चुनाव रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर निर्भर करता है जो सूजन का कारण बनता है।

एंडोमेट्रैटिस के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले एंटीबायोटिक्स:

• एमोक्सिसिलिन;
• जेंटामाइसिन;
• लिनकोमाइसिन;
• एम्पीसिलीन;
• क्लिंडामाइसिन;
• कनामाइसिन।

इसके अतिरिक्त, नशा, प्रोबायोटिक्स, एंटीहिस्टामाइन, मल्टीविटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर को राहत देने के लिए खारा और प्रोटीन समाधान का जलसेक निर्धारित किया जाता है। यदि सूजन गर्भाशय में शेष सब्सट्रेट (रक्त के थक्के, डिंब के अवशेष) के कारण हुई थी, तो इसे हटा दिया जाता है, अंग को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सूखा जाता है।

संज्ञाहरण के लिए, गर्भाशय के प्रक्षेपण में पेट पर ठंड लगाई जाती है। तीव्र लक्षणों से राहत के बाद, रोगियों को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है:

• वैद्युतकणसंचलन;
• मैग्नेटोथेरेपी;
• अल्ट्रासाउंड;
• हस्तक्षेप चिकित्सा;
• पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में।

अतिरिक्त उपायों के रूप में, लोक उपचार, हिरुडोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए चिकित्सा के मुख्य क्षेत्र संक्रमण का उन्मूलन और एंडोमेट्रियम की बहाली हैं।

पैथोलॉजी के जीर्ण रूप के लिए मुख्य उपाय:

• कार्रवाई के एक सार्वभौमिक स्पेक्ट्रम के साथ एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग;
• हार्मोन थेरेपी (एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन का एक संयोजन);
• चयापचय चिकित्सा (हेमोडेरिवेट, इनोसिन, विटामिन ई, सी);
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गर्भाशय का जल निकासी।

रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करने में स्पा उपचार महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एंडोमेट्रियल एडिमा को कम करने के लिए, रक्त परिसंचरण को सक्रिय करने के लिए, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए फिजियोथेरेपी की जाती है: स्पंदित और चुंबकीय प्रभाव, आयोडीन के वैद्युतकणसंचलन, लिडेज, तांबा और जस्ता।

उपचार के अंत में, गर्भाशय की कार्यात्मक परत की संरचना और मासिक धर्म चक्र की आवृत्ति, बच्चों को सहन करने की क्षमता बहाल हो जाती है, दर्द और असामान्य निर्वहन गायब हो जाता है।

रोकथाम कैसे करें?

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम की मुख्य दिशा स्त्री रोग संबंधी रोगों का समय पर उपचार है।

निवारक कार्रवाई:

• गर्भपात से इनकार;
• जननांग संक्रमण से बचाने के लिए बाधा गर्भनिरोधक (कंडोम) का उपयोग;
• अंतरंग स्वच्छता के नियमों का अनुपालन, मासिक धर्म के दौरान अंतरंग संबंधों पर प्रतिबंध;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग करते समय प्रजनन प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना।

उन महिलाओं में तीव्र या पुरानी एंडोमेट्रैटिस होने से रोकने के लिए, जो सिजेरियन सेक्शन, कठिन प्रसव, गर्भपात या नैदानिक ​​​​साधन जोड़तोड़ से गुजर चुकी हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ जीवाणुरोधी दवाएं लिख सकते हैं। यह डॉक्टर की सिफारिशों को सुनने और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की उपेक्षा नहीं करने के लायक है।

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विवरण

एंडोमेट्रैटिस क्या है? सरल शब्दों में, यह एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया है जो गर्भाशय की आंतरिक परत को प्रभावित करती है, यानी सीधे इसकी गुहा के श्लेष्म झिल्ली, एंडोमेट्रियम को प्रभावित करती है। रोग की कई किस्में हैं और विभिन्न कारणों से हो सकती हैं। विभिन्न संक्रामक कारक किसी न किसी प्रकार की बीमारी का कारण बनते हैं, जिसके विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं। रोग का एक कोड होता है आईसीडी 10 - एन -71.

यह क्यों विकसित हो रहा है?

गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली की सूजन उस पर एक संक्रामक एजेंट (सूक्ष्म जीव, वायरस, कवक, आदि) के प्रवेश के परिणामस्वरूप विकसित होती है। यदि स्थानीय ऊतक प्रतिरक्षा कमजोर हो जाती है, तो एंडोमेट्रियल कोशिकाएं संक्रमण का विरोध नहीं कर सकती हैं, यह श्लेष्म झिल्ली पर जड़ लेती है, क्षेत्र और गहराई दोनों में गुणा और बढ़ना शुरू कर देती है। नतीजतन, विशिष्ट लक्षणों के साथ एक व्यापक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है।

गर्भाशय गुहा में संक्रमण बच्चे के जन्म, सर्जिकल हस्तक्षेप (इलाज के बाद एंडोमेट्रैटिस के रूप में एक घटना के रूप में जाना जाता है) के परिणामस्वरूप हो सकता है, यौन संचारित रोगों के साथ, योनि से योनि से, आदि। अन्य कारण भी संभव हैं।

लक्षण और संकेत

एंडोमेट्रैटिस कैसे प्रकट होता है? चूंकि एंडोमेट्रियम की सूजन कभी-कभी हाल ही में आगे बढ़ती है, इसलिए लक्षण बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं, या वे बेहद महत्वहीन और गैर-विशिष्ट होंगे। लेकिन एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ, एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर बनती है:

1. असामान्य निर्वहन, जिसे नीचे और अधिक विस्तार से वर्णित किया गया है;
2. पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द, मासिक धर्म चक्र से जुड़ा और नहीं दोनों;
3. शरीर में सूजन प्रक्रिया के लक्षण - बुखार, सिरदर्द, नशा।

चूंकि इस तरह के लक्षण कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों में निहित हैं, इसलिए डॉक्टर द्वारा जांच के बाद सटीक निदान किया जाता है।

आवंटन

एंडोमेट्रैटिस के साथ निर्वहन अक्सर विशिष्ट भी होता है। वे भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। निम्नलिखित विकल्प संभव हैं:

1. एक प्युलुलेंट प्रक्रिया के साथ, डिस्चार्ज हरा-पीला, प्यूरुलेंट, एक अस्वाभाविक गंध के साथ होता है;
2. एक कवक रोगज़नक़ के साथ, वे घने, लजीज, सफेद होते हैं;
3. एक गैर-प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, बढ़ी हुई मात्रा में गाढ़ा, गैर-प्युलुलेंट डिस्चार्ज हो सकता है।

मासिक धर्म के साथ, निर्वहन की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि हो सकती है।

विचारों

गर्भाशय एंडोमेट्रैटिस वाक्यांश के तहत, कई अलग-अलग प्रकार के रोग संयुक्त होते हैं - एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया। वे पाठ्यक्रम की प्रकृति, प्रेरक एजेंट, प्रक्रिया का कारण बनने वाले कारणों आदि में भिन्न होते हैं। डॉक्टर का कार्य सक्षम उपचार को निर्धारित करने के लिए रोगज़नक़ के प्रकार को सही ढंग से स्थापित करना है। हालांकि, यह अक्सर संक्रामक एजेंट की सटीक परिभाषा से पहले ही शुरू हो जाता है। खासकर उन मामलों में जहां गंभीर स्थिति है।

रोगज़नक़ द्वारा

सबसे अधिक बार, स्त्री रोग में व्यापक स्पेक्ट्रम क्रिया के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। इस दृष्टिकोण के साथ, यह जानना बहुत महत्वपूर्ण नहीं है कि रोग का कारण कौन सा रोगज़नक़ है। अपवाद फंगल संक्रामक एजेंट हैं, जिनका एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जल्दी और आसानी से इलाज नहीं किया जा सकता है। लेकिन उपचार अधिक प्रभावी होने के लिए, और शरीर के बाकी हिस्सों को कम नकारात्मक रूप से प्रभावित करने के लिए, एक विशिष्ट रोगज़नक़ से छुटकारा पाने के उद्देश्य से धन निर्धारित करना बेहतर है। लेकिन यह हमेशा कारगर नहीं होता, क्योंकि यह रोग के प्रकार पर निर्भर करता है:

• विशिष्ट। यह एक विशिष्ट रोगज़नक़ के कारण होता है जिसे प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणामस्वरूप निर्धारित किया जा सकता है। अक्सर इस रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंडोमेट्रैटिस लक्षण होते हैं (उदाहरण के लिए, मायकोटिक घावों के साथ जलन और पनीर का निर्वहन)। संकीर्ण लक्षित चिकित्सा के साथ उपचार संभव है;
• गैर विशिष्ट। यह एक साथ कई रोगजनकों के कारण होता है, इसका निदान उन मामलों में भी किया जाता है जहां घटना के विकास के कारण को सटीक रूप से स्थापित करना असंभव है। इस मामले में महिलाओं में एंडोमेट्रैटिस का उपचार दवाओं की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ किया जाता है। लक्षण विविध और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं।

अलग से, फोकल एंडोमेट्रैटिस को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, सूजन एक या अधिक अलग-अलग क्षेत्रों में होती है, न कि श्लेष्म झिल्ली के पूरे क्षेत्र पर। समय के साथ, भूखंड बड़े क्षेत्रों पर कब्जा कर सकते हैं, विलय कर सकते हैं।

प्रवाह की प्रकृति से

रोग दो रूपों में हो सकता है - तीव्र और जीर्ण। यह कैसे आगे बढ़ेगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है। यह स्वयं रोगज़नक़ और इसकी क्रिया की प्रकृति और रोगी की प्रतिरक्षा दोनों पर निर्भर हो सकता है। उदाहरण के लिए, यदि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को पूरी तरह से दबाने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है, लेकिन आंशिक रूप से इसे लंबे समय तक दबा सकती है, तो एक सुस्त एंडोमेट्रैटिस विकसित होता है। संक्रमण के दौरान कम संख्या में संक्रामक एजेंटों के साथ भी यह संभव है।

• मसालेदार। इस पाठ्यक्रम के साथ, एंडोमेट्रैटिस के लक्षण स्पष्ट होते हैं, वे महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं, जो तेजी से बढ़ रहा है। नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है। रोग का अच्छी तरह से निदान किया जाता है, क्योंकि रोगी गंभीर लक्षणों के साथ तुरंत डॉक्टर से परामर्श करते हैं;
• क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस में लंबा समय लगता है। लक्षण बहुत हल्के और गैर-विशिष्ट हो सकते हैं, पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या समय-समय पर प्रकट हो सकते हैं। सबसे अधिक बार, ऐसी प्रक्रिया प्रतिरक्षा (स्थानीय या सामान्य) में गिरावट के साथ तीव्र हो जाती है।
• एक ऑटोइम्यून प्रकार की बीमारी भी है।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का खराब निदान किया जाता है, अक्सर यह किसी अन्य कारण से परीक्षा के दौरान संयोग से खोजा जाता है।

सूजन की प्रकृति से

मुख्य लक्षण सूजन की प्रकृति पर निर्भर करते हैं। चरित्र इस तरह हो सकता है:

• एक्सयूडेटिव। इसके साथ, प्रोटीन से संतृप्त बड़ी मात्रा में भड़काऊ तरल पदार्थ बनता है;
• उत्पादक को बड़ी संख्या में फाइब्रोब्लास्ट कोशिकाओं की विशेषता है। ये संयोजी ऊतक कोशिकाएं हैं और वे सक्रिय रूप से बढ़ रही हैं, अर्थात गर्भाशय में संयोजी ऊतक के साथ कार्यात्मक ऊतक का सक्रिय प्रतिस्थापन होता है;
• पुरुलेंट - जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, इस प्रकार के रोग से कोशिका मृत्यु और क्षय विकसित होता है और मवाद बनता है।

इस स्थिति का अक्सर उसी तरह से इलाज किया जाता है। लेकिन एक उत्पादक एंडोमेट्रैटिस के साथ, संयोजी ऊतक के पुनर्जीवन के साधन - आसंजनों का उपयोग किया जा सकता है।

जटिलताओं

यदि कोई उपचार नहीं है, तो रोग सक्रिय रूप से दोनों गहराई से विकसित होता है, गर्भाशय की गहरी परतों में प्रवेश करता है, और व्यापक, फैलोपियन ट्यूबों पर कब्जा कर लेता है, आदि। इस मामले में परिणाम काफी गंभीर हो सकते हैं। यह सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, बांझपन है।

निदान की स्थापना

निदान कई विधियों पर आधारित है:

1. सूजन की उपस्थिति को स्थापित करने के लिए एंडोमेट्रैटिस के लिए कोल्पोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी;
2. शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया के संकेतों की पहचान करने के लिए सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
3. माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि स्मीयर;
4. रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर और पीसीआर स्मीयर;
5. एक अतिरिक्त विधि के रूप में अल्ट्रासाउंड।

इस तरह के निदान अधिक प्रभावी उपचार निर्धारित करने की अनुमति देते हैं। सामग्री में फोटो में दिखाया गया है कि एंडोमेट्रैटिस कैसा दिखता है।

इलाज

इसका उद्देश्य मासिक धर्म चक्र को उसकी विफलताओं के मामले में सामान्य करना, प्रतिरक्षा को मजबूत करना और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ भड़काऊ प्रक्रिया का प्रत्यक्ष उपचार करना है। दर्द निवारक जैसे लक्षणों को दूर करने के लिए अतिरिक्त दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

दवाई

महिलाओं में ज्यादातर एंडोमेट्रैटिस का इलाज व्यापक स्पेक्ट्रम के जीवाणुरोधी एजेंटों (एंटीबायोटिक्स) के साथ किया जाता है। ये एमोक्सिक्लेव, मेट्रोगिल, सिफ्रोफ्लोक्सासिन आदि हैं। एक कवक घटक की उपस्थिति में, फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किया जाता है। खुराक व्यक्तिगत हैं और सामान्य उपचार आहार और रोगी के वजन के आधार पर गणना की जाती है। हार्मोनल चक्र को सामान्य करने के लिए, रेगुलॉन, जेनाइन दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।

यह भी देखें: "एंडोमेट्रैटिस का उपचार: दवाएं और दृष्टिकोण।"

इंटरफेरॉन की तैयारी, लाइकोपिड, आदि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। विटामिन ई, ए और सी, साथ ही समूह बी पर विशेष जोर देने के साथ विटामिन थेरेपी करना भी महत्वपूर्ण है।

पारंपरिक तरीके

वैकल्पिक उपचार की प्रणालीगत और स्थानीय दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसका उद्देश्य सूजन से राहत और उपचार में तेजी लाना है। एलो जूस या सी बकथॉर्न ऑयल में भिगोए हुए टैम्पोन का इस्तेमाल किया जाता है। अंदर बोरेक्स गर्भाशय का काढ़ा और जलसेक लें। इस लेख में चिकित्सा में इस दृष्टिकोण के बारे में और पढ़ें।

भौतिक चिकित्सा

महिलाओं में रोग का ऐसा उपचार सहायक प्रकृति का होता है। यह उपचार के अंतिम चरण में निर्धारित है। विभिन्न प्रकार का प्रभाव किया जाता है। यह आपको रक्त परिसंचरण में सुधार करने, पुनर्जनन को सक्रिय करने और एक स्वस्थ एंडोमेट्रियम के विकास में तेजी लाने की अनुमति देता है। यह सूजन से भी राहत देता है और सूजन से जल्दी राहत देता है।

यह भी देखें: "एंडोमेट्रैटिस के लिए फिजियोथेरेपी।"

शल्य चिकित्सा

इस तरह से बीमारी का इलाज शायद ही कभी किया जाता है। आमतौर पर, यह केवल एक असाध्य तीव्र प्रक्रिया के साथ होता है जो प्रजनन के बाद की उम्र की महिलाओं में होता है। इस मामले में, गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने की सिफारिश की जा सकती है। लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है, और आमतौर पर, विभिन्न प्रकार के सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में।

गर्भावस्था पर प्रभाव

यह रोग गर्भावस्था की संभावना को काफी कम कर देता है, साथ ही ऐसा होने की स्थिति में इसके ले जाने की संभावना को भी कम कर देता है। संभावित रूप से, ऐसी बीमारी से बांझपन भी हो सकता है। सामग्री में इसके बारे में अधिक जानकारी: "एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भावस्था।"

एक उलटा संबंध भी है। गर्भावस्था भी रोग के विकास को जन्म दे सकती है। आप "पोस्टपार्टम एंडोमेट्रैटिस" लेख में इसके बारे में अधिक जान सकते हैं।

अंतरंग जीवन

इस निदान के साथ यौन संबंध बनाना असंभव है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय गुहा में अतिरिक्त संक्रमण के प्रवेश की संभावना है। दूसरी ओर, चूंकि एक पुरानी बीमारी का निदान बाद में किया जाता है, अक्सर इसकी शुरुआत के कई महीनों बाद, महिलाएं अपना अंतरंग जीवन जारी रखती हैं, क्योंकि उन्हें इसके बारे में पता नहीं होता है। हालांकि, यदि निदान ज्ञात है, तो यह तब तक सेक्स करने लायक नहीं है जब तक कि सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से ठीक न हो जाए (जिसमें लगभग दो सप्ताह लगते हैं)।

प्रोफिलैक्सिस

एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम कई दिशाओं में की जानी चाहिए:

1. व्यक्तिगत स्वच्छता, दोनों दैनिक और संभोग के बाद;
2. संभोग के दौरान गर्भनिरोधक, जो संक्रमण से बचने में मदद करेगा;
3. जब भी संभव हो गर्भाशय गुहा में शल्य चिकित्सा और अन्य यांत्रिक हस्तक्षेप से बचना;
4. वर्ष में एक बार नियमित स्त्री रोग संबंधी परीक्षाएं।

अगर इस बीमारी को बढ़ने नहीं दिया जाए तो इसका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। हालांकि, संदूषण से बचना आसान है, खासकर जब से इसके लिए विशिष्ट उपायों की आवश्यकता नहीं होती है।

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तीव्र एंडोमेट्रैटिस।
इतिहास एकत्र करते समय, किसी भी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप या आईयूडी के उपयोग की पूर्व संध्या पर प्रदर्शन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस के साथ, यदि गर्भाशय ग्रीवा की बाधा बरकरार है, तो रोग के प्रारंभिक लक्षण, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र के पहले 14 दिनों में दिखाई देते हैं।

* योनि उपकला की स्थिति;
* ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया;
* माइक्रोफ्लोरा की संरचना (मॉर्फोटाइप्स और टिंक्टोरियल गुणों का मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन)।
क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम अव्यक्त है, कभी-कभी आवधिक उत्तेजना के साथ। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के मुख्य लक्षणों में मासिक धर्म की अनियमितताएं शामिल हैं - श्लेष्म झिल्ली के बिगड़ा पुनर्जनन और गर्भाशय की सिकुड़न में कमी के कारण मेनोरेजिया या मेनोमेट्रोरेजिया। रोगी खींचने, पेट के निचले हिस्से में दर्द, जननांग पथ से सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के बारे में चिंतित हैं। इतिहास में अक्सर सहज गर्भपात के संकेत मिलते हैं। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का संदेह इतिहास, क्लिनिक, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा (गर्भाशय के शरीर की थोड़ी वृद्धि और अवधि, जननांग पथ से सीरस-प्यूरुलेंट डिस्चार्ज) के आधार पर किया जा सकता है। निदान के अंतिम सत्यापन के लिए, एंडोमेट्रियम की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता होती है।
किसी भी मूल के एंडोमेट्रैटिस के साथ, रोगी के पास है:
- पुरुलेंट या म्यूकोप्यूरुलेंट योनि स्राव। यदि एस्चेरिचिया कोलाई सूजन का कारण बनने वाले माइक्रोबियल एसोसिएशन में मौजूद है, तो योनि स्राव में एक अप्रिय, दुर्गंधयुक्त गंध होती है। योनि से स्त्राव में रक्त का मिश्रण श्लेष्मा झिल्ली के विनाश और उसकी अस्वीकृति की प्रक्रियाओं को इंगित करता है।
- श्रोणि क्षेत्र में दर्द। कभी-कभी दर्द पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, कमर, मलाशय तक फैलता है।
- एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, एंडोमेट्रैटिस के साथ गर्भाशय का तालमेल हमेशा दर्दनाक होता है, और दर्द की गंभीरता सूजन की प्रकृति और इसके प्रसार की डिग्री से निर्धारित होती है।
- गर्भावस्था के दौरान गर्भपात या लगातार महिला बांझपन।
- गर्भाशय में पुरानी सूजन वाले मरीजों को अक्सर छोटे श्रोणि में लगातार दर्द, मासिक धर्म संबंधी विकार होते हैं।

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तीव्र एंडोमेट्रैटिस - यह क्या है?

श्लेष्मा परत जो गर्भाशय के अंदर की रेखा बनाती है उसे एंडोमेट्रियम कहा जाता है। इसकी संरचना अस्थिर है, यह पूरे मासिक धर्म के दौरान बदलती रहती है। प्रारंभ में, यह बढ़ता है और परिपक्व होता है, गर्भाशय को संभावित गर्भावस्था के लिए तैयार करता है। यदि गर्भावस्था नहीं हुई है, तो एंडोमेट्रियल अस्वीकृति होती है। स्वस्थ महिलाओं में, गर्भाशय गुहा में कोई सूक्ष्मजीव नहीं होना चाहिए। यदि वे वहां प्रवेश करते हैं, तो एंडोमेट्रियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है - तीव्र एंडोमेट्रैटिस।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस गर्भाशय गुहा की सतह के संक्रमण से जुड़ा होता है जब एंडोमेट्रियम की बेसल परत प्रभावित होती है। ऐसे जटिल मामले होते हैं जब रोगजनक लसीका वाहिकाओं के माध्यम से मांसपेशियों के ऊतकों में फैलते हैं। फिर वे मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विकास के बारे में बात करते हैं। ये रोग सभी स्त्रीरोग संबंधी विकृति के सिर्फ 2% से अधिक के लिए जिम्मेदार हैं। ऊपरी जननांग पथ की तीव्र सूजन में, वे 9.7% खाते हैं। आंतरिक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के सामान्य आंकड़ों के लिए, यहां एंडोमेट्रैटिस और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस 0.9% मामलों में होते हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का वर्गीकरण

एटियलजि के दृष्टिकोण से, निम्न प्रकार के एंडोमेट्रैटिस प्रतिष्ठित हैं:

- विशिष्ट (सूजाक, तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस से जुड़ा)।

- गैर-विशिष्ट रूप।

ICD-10 के अनुसार, तीव्र एंडोमेट्रैटिस का कोड इस प्रकार है:

महिलाओं में तीव्र एंडोमेट्रैटिस की एटियलजि

ऐसे कारकों के प्रभाव में सूजन विकसित होती है:

- चोटों के साथ जटिल प्रसव।जब गर्भाशय ग्रीवा, पेरिनेम और योनि टूटना, रोगजनक रोगाणु गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं।

- योनि को नुकसान।व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा, बार-बार डूशिंग, स्थानीय गर्भनिरोधक का उपयोग सामान्य योनि वनस्पतियों को बाधित करता है, यही कारण है कि सुरक्षात्मक गुण कम हो जाते हैं।

- खूनी निर्वहन (मासिक धर्म, गर्भपात, प्रसव के साथ)।रक्त की रिहाई योनि के वातावरण के क्षारीकरण को भड़काती है, जो रोगजनक वनस्पतियों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करती है।

- अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग।एक विदेशी शरीर (आईयूडी) जो लंबे समय तक गर्भाशय में रहता है, संक्रामक प्रक्रिया में योगदान दे सकता है।

- स्वास्थ्यकर उद्देश्यों के लिए टैम्पोन का उपयोग।टैम्पोन रोगजनक रोगाणुओं के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण बनाते हैं।

- तनाव की स्थिति।तनावपूर्ण स्थितियों में, सामान्य प्रतिरक्षा दब जाती है, जिसके कारण शरीर संक्रमणों से अपनी सुरक्षा खो देता है।

सबसे अधिक बार, आईयूडी और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ तीव्र एंडोमेट्रैटिस होता है, जो श्रम में 4-20% महिलाओं में विकसित होता है। सिजेरियन सेक्शन के मामले में, मामलों की संख्या 40% तक पहुंच जाती है।

एक महिला के शरीर में हार्मोनल उतार-चढ़ाव, तंत्रिका तंत्र के कमजोर होने और प्रतिरक्षा में गिरावट के कारण बीमारी का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, रोग कठिन और जटिलताओं के साथ हो सकता है, और उपचार के अभाव में, रोग पुराना हो सकता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का रोगजनन

प्राथमिक सूजन, गर्भाशय क्षेत्र तक ही सीमित है, अक्सर गर्भाशय ग्रीवा नहर के साथ संक्रमण के बढ़ने का परिणाम होता है। इस मामले में, बरकरार एंडोकर्विकल बाधा को अत्यधिक विषैले जीवों द्वारा दूर किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, गोनोकोकी। लेकिन आमतौर पर रोगाणु क्षतिग्रस्त होने पर इस बाधा में घुस जाते हैं। सहज गर्भपात, गर्भपात, आईयूडी उपयोग के कारण गर्भाशय ग्रीवा की बाधा की अखंडता का उल्लंघन किया जा सकता है। साथ ही, इस संबंध में डायग्नोस्टिक इलाज और कुछ अन्य चिकित्सा प्रक्रियाएं खतरनाक हैं।

कुछ रोगियों में, सूजन गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में फैल जाती है। उसी समय, प्रभावित क्षेत्रों में वासोडिलेशन नोट किया जाता है, रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है, और घनास्त्रता विकसित होती है। एक मजबूत एक्सयूडीशन (प्यूरुलेंट या सीरस प्यूरुलेंट एक्सयूडेट) है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा से मायोमेट्रियम में न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ का पता चलता है। यदि अवायवीय रोगजनक जुड़ते हैं, तो मायोमेट्रियम में परिगलित परिवर्तनों को बाहर नहीं किया जाता है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 दिनों के भीतर रोग स्वयं को महसूस करता है। रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति काफी बिगड़ जाती है, तापमान आमतौर पर ऊंचा हो जाता है - सबफ़ेब्राइल स्थिति से ज्वर के मूल्यों तक। कमजोरी और ठंड लगना संभव है। पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है, जो कमर या त्रिकास्थि तक फैलता है। पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज शुरू होता है (सीरस-प्यूरुलेंट)। काफी लंबे समय तक, वे खूनी हो सकते हैं, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली का उत्थान धीमा हो जाता है। यदि डिंब के टुकड़े गर्भाशय गुहा में रह जाते हैं, तो गंभीर रक्तस्राव शुरू हो जाता है। सूजाक संक्रमण से जुड़े एंडोमेट्रैटिस केवल रक्तस्राव से शुरू हो सकते हैं। वे लंबे समय तक मासिक धर्म के प्रकार से गुजरते हैं या इसके समाप्त होने के कई दिनों बाद होते हैं।
पुरुलेंट-श्लेष्म निर्वहन में एक अप्रिय गंध हो सकता है (यदि ई। कोलाई मौजूद है)। एंडोमेट्रियम के कुछ क्षेत्रों में उपकला के विलुप्त होने के कारण, शुद्ध निर्वहन में एक खूनी अशुद्धता देखी जा सकती है। एंडोमेट्रियल अस्वीकृति की प्रक्रियाओं के उल्लंघन से एक विशिष्ट लक्षण की उपस्थिति होती है - हाइपरपोलिमेनोरिया।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय चिपचिपा, बड़ा हो जाता है, तालु पर कोमलता नोट की जाती है। अधिकांश दर्द लसीका वाहिकाओं के साथ और पक्षों से व्यक्त किया जाता है। यदि पेरिटोनियम प्रक्रिया में शामिल है, जब गर्दन विस्थापित हो जाती है, दर्द महसूस होता है, ल्यूकोसाइट सूत्र बाईं ओर स्थानांतरित हो जाता है, ईएसआर बढ़ जाता है। रोग का तीव्र चरण आमतौर पर 10 दिनों तक रहता है। यदि उपचार पर्याप्त था, तो रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो सूजन सूक्ष्म या पुरानी हो सकती है और एक गंभीर समस्या पेश कर सकती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का निदान

एंडोमेट्रैटिस के कुछ लक्षण हैं जो अन्य बीमारियों (जैसे प्रोक्टाइटिस, पैराप्रोक्टाइटिस, एपेंडिसाइटिस) की विशेषता हैं। इसलिए, निदान बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए।

इतिहास लेना

सर्वेक्षण की शुरुआत बातचीत से होती है। इस मामले में, डॉक्टर रोगी से निम्नलिखित प्रश्न पूछता है:

- क्या वह अतीत में किसी स्त्री रोग से पीड़ित रही है?

- वह किस इलाज और कब से गुजरी।

- क्या उसे अतीत में स्त्री रोग संबंधी सर्जिकल हस्तक्षेप सहना पड़ा है?

- क्या कोई नैदानिक ​​जोड़तोड़ किया गया है?

- क्या यौन साथी को यौन संचारित संक्रमण हुआ है।

- क्या हाल ही में किसी महिला को थ्रश या बैक्टीरियल वेजिनोसिस हुआ है?

इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ मासिक धर्म चक्र की विशेषताओं का पता लगाता है - इसकी अवधि और निर्वहन की मात्रा। रोगी के साथ बात करने के बाद, वे स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के लिए आगे बढ़ते हैं।

स्त्री रोग परीक्षा

एंडोमेट्रैटिस के साथ, निचले पेट का तालमेल आपको गर्भाशय की व्यथा और इसकी मामूली वृद्धि को निर्धारित करने की अनुमति देता है। दर्पण के साथ जांच करने के बाद, डॉक्टर प्युलुलेंट डिस्चार्ज, योनि म्यूकोसा और गर्भाशय ग्रीवा की सूजन की उपस्थिति को नोट करता है। ग्रीवा नहर को चौड़ा किया जा सकता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान और विश्लेषण

यदि एंडोमेट्रैटिस का संदेह है, तो एक महिला को निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

- रक्त परीक्षण (सामान्य विश्लेषण)।एंडोमेट्रैटिस के साथ, ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि देखी जाती है, अपरिपक्व रूपों के कारण, न्यूट्रोफिल का स्तर बढ़ जाता है, और ईएसआर बढ़ जाता है।

- योनि स्राव की सूक्ष्म जांच।योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों से एक स्मीयर लिया जाता है। अध्ययन के तहत जैविक सामग्री में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स देखे गए हैं। एक रोगजनक सूक्ष्म जीव का पता चला है।

- बैक्टीरियोलॉजिकल स्मीयर विश्लेषण।यह अध्ययन न केवल रोगज़नक़ की पहचान करना संभव बनाता है, बल्कि कुछ एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का भी आकलन करता है।
पीसीआर विधि। इसकी मदद से विशिष्ट संक्रमणों का निर्धारण किया जाता है। यौन संचारित रोगों के निदान में प्रभावी।

- इम्यूनोसे रक्त परीक्षण।यह यौन संचारित रोगों की पहचान करने में भी मदद कर सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जा सकती है, गतिकी में स्मीयर विश्लेषण किया जाता है।

सबस्यूट एंडोमेट्रैटिस

एंडोमेट्रैटिस के एक सूक्ष्म रूप के साथ, सूजन हल्की होती है। वास्तव में, यह रोग तीव्र और पुरानी एंडोमेट्रैटिस के बीच एक संक्रमणकालीन अवस्था है। सबसे अधिक, महिलाओं को इस विकृति का खतरा होता है, शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है। सबस्यूट एंडोमेट्रैटिस का विकास लगभग 4 वें दिन रोगजनक जीवों के संक्रमण के बाद शुरू होता है। कुछ मामलों में, भड़काऊ प्रक्रिया बहुत बाद में विकसित हो सकती है - 2 सप्ताह के बाद।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, सबस्यूट एंडोमेट्रैटिस के लक्षण हल्के होते हैं, कभी-कभी संक्रमण अव्यक्त होता है। इसलिए कई महिलाओं को इस तरह की बीमारी होने का अंदेशा भी नहीं होता है कि उन्हें ऐसी समस्या हो सकती है। वे अस्पताल नहीं जाते हैं, उन्हें इलाज नहीं मिलता है। और इससे रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण का खतरा होता है, जो कि अवधि के साथ आगे बढ़ता है।
रोग के सूक्ष्म रूप के संभावित लक्षणों में शामिल हैं: थोड़ा ऊंचा तापमान, लगातार थकान, कमजोरी। पेट के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है, वे, एक नियम के रूप में, पीठ के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्र को दिए जाते हैं। योनि स्राव कम हो सकता है।

परेशानी की बात करने वाला एकमात्र लक्षण लक्षण खून बह रहा है। वे बिगड़ा हुआ एंडोमेट्रियल रिकवरी और गर्भाशय में सूजन से जुड़े हैं।

अक्सर, रोग मासिक धर्म चक्र में अनियमितताओं के रूप में प्रकट होता है। चक्रों के बीच महिलाओं में भूरे रंग का स्राव हो सकता है, और मासिक धर्म के दौरान बहुत कम रक्त का उत्पादन हो सकता है। एक उन्नत रूप के साथ, मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एंडोमेट्रियम की मुख्य परत नष्ट हो जाती है, और परत, जिसे मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाना चाहिए, बहाल होना बंद हो जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार: बुनियादी तरीके और दवाएं

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए थेरेपी समय पर शुरू होनी चाहिए, यह व्यापक और पर्याप्त होनी चाहिए। चूंकि एंडोमेट्रैटिस एक संक्रामक प्रक्रिया है, इसलिए एंटीबायोटिक्स उपचार में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। ड्रग थेरेपी करने से पहले, स्मीयरों का एक बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है, जिससे यह निर्धारित करना संभव हो जाता है कि रोगज़नक़ किस एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशील है। बैक्टीरियोलॉजिकल रिसर्च के नतीजे आने में पूरा एक हफ्ता लग जाता है। ऐसी अवधि के लिए रोगी को उपचार के बिना छोड़ना असंभव है, अन्यथा रोग और भी खराब हो सकता है। इसलिए, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स तुरंत निर्धारित किया जाता है, जो बैक्टीरिया के विभिन्न समूहों पर कार्य करता है। रोग के तीव्र रूप के मामले में, रोगी के उपचार की सिफारिश की जाती है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए चिकित्सा का लक्ष्य

एंडोमेट्रैटिस के रोगियों के उपचार का उद्देश्य है:

- रोगज़नक़ का विनाश।

- रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण की रोकथाम।

- सामान्य मासिक धर्म चक्र की बहाली।

- एक महिला के प्रजनन कार्य का संरक्षण।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का गैर-दवा उपचार

ऊंचे तापमान की अवधि के दौरान, बिस्तर पर आराम दिखाया जाता है, विटामिन युक्त आसानी से पचने योग्य भोजन के साथ अच्छा पोषण। समय-समय पर पेट के निचले हिस्से में ठंडक लगाने की सलाह दी जाती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार

एंडोमेट्रैटिस के तीव्र रूप में, प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। चिकित्सा का तरीका कथित रोगजनकों के स्पेक्ट्रम पर निर्भर करता है, एक विशेष प्रकार के एंटीबायोटिक के प्रति उनकी संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए। इस तथ्य को ध्यान में रखना आवश्यक है कि तीव्र एंडोमेट्रैटिस में अक्सर एक पॉलीमाइक्रोबियल एटियलजि होता है। इसलिए, रोगियों को संयोजन चिकित्सा की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, दूसरी-तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन और मेट्रोनिडाजोल, लिनकोसामाइड्स और एमिनोग्लाइकोसाइड्स का संयोजन। मोनोथेरेपी के दौरान, अवरोधक-संरक्षित अमीनोपेनिसिलिन और कार्बापेनम निर्धारित किए जा सकते हैं। यदि क्लैमाइडिया की उपस्थिति का संदेह है, तो डॉक्सीसाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स के एक अतिरिक्त कोर्स की आवश्यकता होती है। दवाओं की खुराक और पाठ्यक्रमों की अवधि संक्रामक प्रक्रिया की डिग्री पर निर्भर करती है। यदि आवश्यक हो, तो desensitizing, पुनर्स्थापनात्मक उपाय करें, जलसेक चिकित्सा करें। लोचिया के बहिर्वाह में सुधार के लिए, गर्भाशय को कम करने वाली दवाओं को एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। यदि देर से गर्भपात से एंडोमेट्रैटिस का विकास शुरू हो गया था, तो चिकित्सा के दौरान एक एंटीसेप्टिक समाधान (डाइऑक्साइडिन, नाइट्रोफ्यूरल) के साथ अंतर्गर्भाशयी लैवेज को शामिल किया जाना चाहिए।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस उपचार आहार

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ पेनिसिलिन का संयोजन: 1.2 ग्राम ऑगमेंटिन (अंतःशिरा प्रति दिन 4 इंजेक्शन) और 1.5 ग्राम अनज़ाइन (इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, दिन में 4 बार)।

नाइट्रोइमिडाजोल और एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ दूसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का संयोजन: सेफ़ाज़ोलिन का 1 ग्राम (इंट्रामस्क्युलर रूप से) दिन में तीन बार प्लस 0.5 ग्राम नेट्रोगिल (अंतःशिरा) दिन में तीन बार प्लस 0.08 ग्राम जेंटोमाइसिन (इंट्रामस्क्युलर) दिन में तीन बार।

सभी दवाओं की खुराक केवल डॉक्टर द्वारा प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जानी चाहिए। ड्रग थेरेपी चुनते समय, संक्रमण का प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, भड़काऊ प्रक्रिया का चरण और इसके विकास की प्रकृति को ध्यान में रखा जाता है।

शरीर के नशे का मुकाबला करने के तरीके

बैक्टीरिया बहुत सारे जहरीले पदार्थ छोड़ते हैं जो गर्भाशय के ऊतकों की एक बड़ी मात्रा को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। और इसका मतलब है कि ऐसी प्रक्रियाएं करना आवश्यक है जो रोगी के रक्त को विषाक्त पदार्थों से शुद्ध करने में मदद करें। सबसे पहले, खारा, एल्ब्यूमिन, रेफोर्टन और रियोपोलीग्लुसीन वाले ड्रॉपर की आवश्यकता होती है। विटामिन सी जैसे एंटीऑक्सीडेंट भी बहुत मदद कर सकते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करना

एंटीबायोटिक्स और डिटॉक्सिफिकेशन उपचार का एक कोर्स केवल हानिकारक बैक्टीरिया और उनके विषाक्त पदार्थों के शरीर से छुटकारा दिला सकता है। एंडोमेट्रैटिस के खिलाफ लड़ाई में मुख्य भूमिका प्रतिरक्षा प्रणाली को सौंपी जाती है, इसलिए इसका समर्थन किया जाना चाहिए। रोगी को स्त्री रोग अस्पताल में भेजा जाता है, जहां उसे बिस्तर पर आराम करना चाहिए और स्वस्थ संतुलित आहार का पालन करना चाहिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए, विटामिन की तैयारी (बी और सी) और गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले एजेंट निर्धारित हैं:

- दस दिन के कोर्स के लिए हर दिन टिमलिन (या टी-एक्टिन) 10 एमसीजी।

- पांच दिन के कोर्स में रेक्टल सपोसिटरीज वीफरॉन 500 हजार यूनिट दिन में दो बार।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का सर्जिकल उपचार

मुख्य सर्जिकल प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस को हटाना।

- गर्भाशय से डिंब के टुकड़े हटाना।

तीव्र रूप में, एंडोमेट्रैटिस 8 से 10 दिनों तक रहता है। यदि उपचार पर्याप्त था, तो रोग ठीक हो जाता है। समय पर उपचार के अभाव में, रोग एक सूक्ष्म या जीर्ण पाठ्यक्रम में बदल जाता है।

यदि उपचार निर्धारित है, लेकिन 3 दिनों के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो अतिरिक्त निदान निर्धारित किए जाते हैं और, कुछ मामलों में, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं।

मरीजों को बिस्तर पर रहने की जरूरत है, पेट के निचले हिस्से में ठंड लगना, जीवाणुरोधी दवाएं लेना (एंटीबायोटिक आहार को भड़काऊ प्रक्रिया की प्रकृति, रोगज़नक़ के प्रकार, संक्रमण की अवधि के आधार पर निर्धारित किया जाता है)। चूँकि अवायवीय वनस्पतियाँ अक्सर एरोबिक वनस्पतियों में शामिल हो जाती हैं, टिनिडाज़ोल, ऑर्निडाज़ोल, मेट्रोनिडाज़ोल का संकेत दिया जाता है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, डिसेन्सिटाइज़र और शामक भी दिखाए गए हैं। यदि गंभीर रक्त हानि का उल्लेख किया जाता है, तो दवाओं की सिफारिश की जाती है जो गर्भाशय की अनुबंध करने की क्षमता को बढ़ाती हैं। हेमोस्टेटिक दवाएं निर्धारित हैं। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के एक कोर्स की अक्सर सिफारिश की जाती है।

एक अन्य प्रभावी तरीका एक ठंडा एंटीसेप्टिक समाधान का उपयोग करके गर्भाशय के प्रवाह के माध्यम से जल निकासी है। यदि आवश्यक हो, तो गर्भाशय गुहा से भड़काऊ प्रक्रिया (पर्णपाती ऊतक, डिंब के टुकड़े) में योगदान करने वाले सब्सट्रेट हटा दिए जाते हैं। इस तरह के हस्तक्षेप को सक्रिय उपचार के 2 या 3 दिनों के बाद किया जाता है, जब रोगी का तापमान सामान्य हो जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए फिजियोथेरेपी

जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, एंडोमेट्रियम को ठीक करने की क्षमता में सुधार करने के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र को सामान्य करने के लिए, रोगी को फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के एक कोर्स की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, सेनेटोरियम उपचार का संकेत दिया गया है।

फिजियोथेरेपी का उपयोग तब किया जाता है जब मुख्य उपचार (जीवाणुरोधी पाठ्यक्रम) समाप्त हो जाता है और प्रणालीगत सूजन प्रतिक्रिया कम हो जाती है। फिजियोथेरेपी उपायों के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित परिणाम प्राप्त करना संभव है:

- गर्भाशय के म्यूकोसा की सूजन को कम करता है।

- रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ती है।

- एंडोमेट्रियम में माइक्रोकिरकुलेशन सामान्य हो जाता है।

- सामान्य चक्र बहाल हो जाता है।

- दर्दनाक संवेदनाएं दूर हो जाती हैं।

- जटिलताओं की संभावना कम हो जाती है।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के सबसे प्रभावी तरीके हैं:

- मैग्नेटोथेरेपी।

- हस्तक्षेप प्रक्रियाएं।

- यूएसटी (अल्ट्रासाउंड तारेपिया)।

- एक लेजर के संपर्क में।

- इलेक्ट्रोफ्रेज़।

- पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में।

सामान्य तौर पर, अधिकांश रोगियों द्वारा फिजियोथेरेपी सुरक्षित और अच्छी तरह से सहन की जाती है। लेकिन कुछ contraindications अभी भी मौजूद हैं, और किसी भी मामले में उन्हें अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए। सबसे पहले हम ऐसे मामलों के बारे में बात कर रहे हैं:

- गर्भावस्था।

- जोखिम या इसके संदेह के स्थल पर ट्यूमर की प्रक्रिया।

- जब एंडोमेट्रैटिस एक अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति के साथ होता है - एंडोमेट्रियोसिस (गर्भाशय गुहा से परे एंडोमेट्रियम का अत्यधिक प्रसार)।

अन्यथा, फिजियोथेरेपी की अनुमति है। इसकी नियुक्ति पर निर्णय एक फिजियोथेरेपिस्ट या उपस्थित स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।

हस्तक्षेप चिकित्सा

यह प्रक्रिया रोगी के शरीर पर दो धाराओं (मध्यम आवृत्ति) की क्रिया पर आधारित होती है। जिस बिंदु पर ये धाराएँ प्रतिच्छेद करती हैं, एक कम आवृत्ति वाली धारा बनती है, जिसका ऊतक पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। गर्भाशय में तंत्रिका अंत की जलन होती है, जो इसके मांसपेशी ऊतक (मायोमेट्रियम) की सिकुड़न क्षमता को काफी बढ़ा देती है। नतीजतन, रक्त की आपूर्ति और अंग के पोषण की प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं। इसके अलावा, ऐसी प्रक्रियाएं दर्द दहलीज में वृद्धि में योगदान करती हैं, जिससे अप्रिय संवेदनाएं दूर हो जाती हैं।

एक सत्र लंबे समय तक नहीं रहता है - 10 से 20 मिनट तक। पाठ्यक्रम की अवधि 15 दिनों तक है। यदि रोगी को तीव्र सूजन है, तो ऐसी फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं निर्धारित नहीं हैं।

मैग्नेटोथैरेपी

एक चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में कई सकारात्मक प्रभाव होते हैं: उपचार, decongestant, विरोधी भड़काऊ। मैग्नेटोथेरेपी के पाठ्यक्रम के परिणामस्वरूप, गर्भाशय के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, और माइक्रोकिरकुलेशन सक्रिय हो जाता है। इसके लिए धन्यवाद, प्रभावित क्षेत्र बहुत तेजी से ठीक हो जाते हैं और ठीक हो जाते हैं। इसके अलावा, स्थानीय प्रतिरक्षा बढ़ जाती है, प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि, विशेष रूप से लिम्फोसाइटों में, बढ़ जाती है। नतीजतन, रोगी के शरीर में गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक क्षमताओं में सुधार होता है।
एक प्रक्रिया की अवधि 20 से 40 मिनट तक होती है। गर्भाशय रक्तस्राव के साथ और मासिक मासिक सत्रों की अवधि के दौरान मैग्नेटोथेरेपी को contraindicated है।

यूएचएफ सत्र

प्रभावित ऊतक एक उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के संपर्क में हैं। यह ऊर्जा उत्पन्न करता है, जिसे तरल ऊतकों - लसीका और रक्त द्वारा अवशोषित किया जाता है। यह ऊर्जा ऊष्मा के रूप में निकलती है, जबकि शरीर के कुछ अंग गर्म होते हैं। रक्त वाहिकाएं फैल जाती हैं, जिससे प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं घाव तक पहुंच जाती हैं। ऐसे सत्रों के परिणामस्वरूप, एंडोमेट्रियम में भड़काऊ प्रक्रिया कम हो जाती है।
एक यूएचएफ प्रक्रिया 5 से 15 मिनट तक चलती है। लगातार दो सप्ताह से अधिक समय तक यूएचएफ का सहारा लेना अवांछनीय है, अन्यथा प्रभावित क्षेत्र में आसंजन बन सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यूएचएफ के प्रभाव में फाइब्रोब्लास्ट सक्रिय होते हैं, जो कोलेजन फाइबर को संश्लेषित करते हैं। और इन तंतुओं से फिर निशान ऊतक बनते हैं। इसलिए, एंडोमेट्रैटिस के पुराने पाठ्यक्रम में, ऐसी प्रक्रियाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।

वैद्युतकणसंचलन

यह तकनीक विद्युत क्षेत्र में किसी पदार्थ के कणों की गति से जुड़ी है। प्रक्रिया इस तरह से की जाती है। रोगी के शरीर पर दो इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं: एक कैथोड (ऋणात्मक रूप से आवेशित) और एक एनोड (धनात्मक रूप से आवेशित)। इलेक्ट्रोड में एक धुंध पैड होता है, जिसमें से एक दवा के साथ लगाया जाता है। इलेक्ट्रोड स्थापित किए जाते हैं ताकि रोगग्रस्त क्षेत्र उनके बीच में हो। फिर एक विद्युत प्रवाह की आपूर्ति की जाती है, यह ऊतक की परतों से गुजरते हुए एक इलेक्ट्रोड से दूसरे में जाती है।
आमतौर पर, आयोडीन, तांबा, जस्ता, कैल्शियम आयोडाइड घोल (10%) और कई अन्य एजेंटों जैसे पदार्थों का उपयोग प्रक्रिया के लिए किया जाता है। दर्द के रोगी को राहत देने के लिए नोवोकेन (2%) के घोल का भी प्रयोग किया जाता है। एक सत्र 20 दिनों से अधिक नहीं रहता है, पूरा पाठ्यक्रम 15 दिनों से अधिक नहीं हो सकता है।

अल्ट्रासाउंड का आवेदन

अल्ट्रासोनिक तरंगों के संपर्क में आने से मानव शरीर के ऊतकों में कुछ परिवर्तन होते हैं। सबसे पहले, कोशिका संरचनाओं के सूक्ष्म-दोलन शुरू होते हैं, जिसके कारण इंट्रासेल्युलर एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है। नतीजतन, चयापचय प्रक्रियाओं में तेजी आती है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड एक्सपोज़र के क्षेत्र में, ऊतकों को लगभग 1 डिग्री तक गर्म किया जाता है। यह माइक्रोकिरकुलेशन को बढ़ाता है और ऊतक पोषण में सुधार करता है। चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, ऊतक ढीले होते हैं। नतीजतन, आसंजनों का जोखिम कम हो जाता है।
एक सत्र लगभग 10 मिनट तक चलता है। पूरे पाठ्यक्रम की अवधि 10 से 15 दिनों तक है।

लेजर उपचार

एक लेज़र एक निश्चित लंबाई के प्रकाश का उत्सर्जन है। इस प्रकाश का उपयोग औषधीय रूप से किया जा सकता है। इसके प्रभाव के लिए धन्यवाद, सूजन वाले ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन सक्रिय होता है, और स्थानीय प्रतिरक्षा में सुधार होता है। प्रभावित क्षेत्रों का उपचार बहुत तेज है। इसके अलावा, लेजर का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, अर्थात, इसके प्रभाव में, रोगजनक रोगाणु मर जाते हैं।

लेजर एक्सपोजर का एक सत्र 5-10 मिनट से अधिक नहीं रहना चाहिए। सटीक अवधि लेजर शक्ति पर निर्भर करती है। प्रक्रियाओं का पूरा कोर्स 10-15 दिनों तक रहता है।

पराबैंगनी जोखिम

पराबैंगनी विकिरण का उपयोग करने वाली प्रक्रियाएं अधिकांश प्रकार के रोगजनकों की मृत्यु में योगदान करती हैं। (योनि की श्लेष्मा झिल्ली उजागर होती है)। यह तकनीक योनिजन से जुड़े एंडोमेट्रैटिस के साथ सर्वोत्तम परिणाम दिखाती है। वैजिनोसिस एक रोग प्रक्रिया है जिसमें स्वस्थ योनि माइक्रोफ्लोरा को सूक्ष्मजीवों के अन्य रूपों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
यूवी एक्सपोजर लंबे समय तक नहीं होना चाहिए। एक सत्र में 3 से 10 मिनट लगते हैं।

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गुर्दे की शूल में मदद

तपेदिक;

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस की उत्पत्ति के आधार पर, इसे इसमें वर्गीकृत किया गया है:

इस घटना में कि जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार के बाद, एक वायरल संक्रमण का पता चला है, तो निम्नलिखित निर्धारित है:

विकिडाटा से अधिभावी मूल्यों के साथ लेख प्रसूति पर अधूरा लेख स्त्री रोग पर अधूरा लेख विकिपीडिया: छवियों के बिना लेख मासिक धर्म के लिए निर्वहन की दर में दर्शाया गया है छवियों के बिना लेख निर्दिष्ट सीमा से कम वस्तुओं: विकिपीडिया के लेख: स्रोतों के लिंक के बिना लेख विकिपीडिया : स्रोत के बिना लेख प्रकार : नाम स्थान लेख चर्चा।

* [शरीर के तापमान में वृद्धि, पेट के निचले हिस्से और कमर के क्षेत्रों में दर्द, म्यूकोप्यूरुलेंट तरल निर्वहन, कभी-कभी एक अप्रिय गंध (एस्चेरिचिया कोलाई) के साथ, एंडोमेट्रियम के कुछ हिस्सों में उपकला आवरण को उतारा जा सकता है, जैसे कि जिसके परिणामस्वरूप शुद्ध निर्वहन में खूनी निर्वहन जोड़ा जाता है। मासिक धर्म के दौरान पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति का उल्लंघन हाइपरपोलिमेनोरिया के एक विशिष्ट लक्षण का कारण बनता है।

4. गर्भाशय गुहा (माइक्रोबियल वनस्पतियों का निर्धारण) की सामग्री की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं की नियुक्ति।

6. पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड (गर्भाशय का आकार, एम-इको की मोटाई, ट्यूबो-डिम्बग्रंथि फोड़े का पता लगाना)।

महिला शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों में कमी अक्सर श्रम के बाद या पुरानी बीमारियों की प्रगति के परिणामस्वरूप देखी जाती है;

एंटीवायरल दवाओं को निर्धारित करना;

एंडोमेट्रैटिस के विभेदक निदान

रोग के कारण

इसके अलावा, अग्नाशयशोथ के कारण विषाक्तता, आघात, वायरल रोग, ऑपरेशन और एंडोस्कोपिक जोड़तोड़ हो सकते हैं। इसके अलावा, अग्नाशयशोथ का एक बहुत ही सामान्य कारण क्रोनिक एडनेक्सिटिस मनोवैज्ञानिक प्रभावों के लिए आईसीबी कोड है: आज, पुरानी अग्नाशयशोथ के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक धूम्रपान है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस, ल्यूकोसाइटोसिस, बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव, ईएसआर में वृद्धि और सी-रिएक्टिव प्रोटीन वाले रोगियों के रक्त के विश्लेषण में पाए जाते हैं। योनि और गर्भाशय ग्रीवा नहर से निर्वहन का अध्ययन महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है। ग्राम के अनुसार दाग वाले योनि स्मीयर की माइक्रोस्कोपी का मूल्यांकन करती है:

2. उद्देश्य अनुसंधान।

प्राथमिक भड़काऊ प्रक्रिया, गर्भाशय तक सीमित, आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा नहर के साथ संक्रमण की चढ़ाई के परिणामस्वरूप विकसित होती है। इस मामले में, बरकरार एंडोकर्विकल बाधा को गोनोकोकस जैसे अत्यधिक विषैले सूक्ष्मजीवों द्वारा दूर किया जा सकता है। गर्भाशय ग्रीवा बाधा की अखंडता का उल्लंघन होने पर आमतौर पर बैक्टीरिया एंडो और मायोमेट्रियम में प्रवेश करते हैं। यह सहज और प्रेरित गर्भपात, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली के नैदानिक ​​​​इलाज, आईयूडी की शुरूआत और अन्य अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के साथ हो सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी।

मुख्य टैग: कोड, सॉफ्टवेयर, एमसीबी, क्रोनिक, एडनेक्सिटिस

कुछ मामलों में, गर्भाशय रक्तस्राव के कारण विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस विकसित होता है। कभी-कभी ऐसी बीमारी गर्भाशय गुहा में भ्रूण के कंकाल के अवशेषों की उपस्थिति के परिणामस्वरूप विकसित हो सकती है, जो लंबे समय तक गर्भपात के बाद वहां बनी रहती है। कभी-कभी इस रूप की विकृति का निदान उन महिलाओं में किया जाता है जो सिजेरियन सेक्शन से गुज़री हैं, और इस मामले में इसके विकास का कारण सिवनी सामग्री है।

सीआर सल्पिंगिटिस

इस घटना में कि किसी महिला के शरीर में कोई खराबी होती है और गर्भाशय गुहा में वायरस और बैक्टीरिया का प्रवेश देखा जाता है, तीव्र या जीर्ण पाठ्यक्रम की एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है।

महिला के इतिहास का सावधानीपूर्वक अध्ययन;

रोग के इस रूप की एक विशेषता विभिन्न प्रकार के अनुसंधान करते समय एक संक्रामक रोगज़नक़ की पहचान करने में असमर्थता है।

रोग के लक्षण

स्मीयरों की सूक्ष्म और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;

दूसरा चरण

7. डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी (आपको गर्भाशय के उपांगों की जांच करने और अन्य तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी को बाहर करने की अनुमति देता है)।

केटोकोनाज़ोल।

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस मुख्य रूप से प्रजनन आयु और यौन सक्रिय महिलाओं में पाया जाता है। हालांकि, इस तथ्य का यह बिल्कुल भी मतलब नहीं है कि ऐसी रोग संबंधी स्थिति उन महिलाओं में नहीं हो सकती जो यौन रूप से सक्रिय नहीं हैं।

रोग का उपचार

बांझपन वाली महिलाओं में, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस 1000 में से लगभग 10 मामलों में इस स्थिति का कारण होता है।

ICD-10 क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को एक बीमारी मानता है, जिसका विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के अपर्याप्त कामकाज के कारण होता है, जिससे विभिन्न वायरस और बैक्टीरिया के प्रभाव में शरीर के प्रतिरोध में कमी आती है। एक महिला के शरीर में, एंडोमेट्रैटिस का एक पुरानी प्रकृति की एक आत्मनिर्भर सूजन प्रक्रिया में संक्रमण होता है, और इस स्थिति को ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस कहा जाता है।

सबसे अधिक बार, पुरानी एंडोमेट्रैटिस की घटना का मुख्य कारण रोग के तीव्र रूप में समय पर उपचार नहीं है, जो भड़काऊ प्रक्रिया की पुरानीता की ओर जाता है।

शारीरिक अध्ययन

नाइट्रोइमिडाजोल।

भड़काऊ प्रक्रिया एंडोमेट्रियम से सटे गर्भाशय की पेशी झिल्ली को पकड़ सकती है। भड़काऊ प्रतिक्रिया प्रभावित ऊतकों (वासोडिलेशन, धीमा रक्त प्रवाह, रक्त के थक्के) और गंभीर एक्सयूडीशन (सीरस प्यूरुलेंट एक्सयूडेट) में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों की विशेषता है। हिस्टोलॉजिकल तस्वीर मायोमेट्रियम के एडिमा और न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ द्वारा प्रस्तुत की जाती है। अवायवीय वनस्पतियों के लगाव के मामले में, मायोमेट्रियम का परिगलित विनाश हो सकता है।

योनि उपकला की स्थिति;

इस घटना में कि, अध्ययन के दौरान, स्मीयर कल्चर में अवायवीय रोगजनकों की उपस्थिति का पता चलता है, तो उपचार में मेट्रोनिडाजोल मिलाया जाता है। औसतन, इस दवा के साथ उपचार का कोर्स 10 दिनों तक रहता है।

यह जरूरी है कि अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ के इतिहास वाली, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन के साथ, एसटीआई के इतिहास के साथ, रोगियों की निम्न सामाजिक-आर्थिक स्थिति के साथ, सभी महिलाओं को बाहर किया जाना चाहिए।

उपचार का मुख्य लक्ष्य है:

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के लिए चरण-दर-चरण उपचार की आवश्यकता होती है, जिसका सिद्धांत इस प्रकार है:

प्लास्मफेरेसिस;

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स;

यह कारक एंडोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के विकास को भड़काता है, जो गर्भाशय श्लेष्म के एक मजबूत पतलेपन, आसंजन प्रक्रिया की प्रगति और पॉलीप्स और सिस्ट के गठन में प्रकट होते हैं।

एक पुरानी प्रकृति के एंडोमेट्रैटिस का निदान करते समय, न केवल पैथोलॉजी के सामान्य लक्षणों, निर्वहन और इतिहास पर विशेष ध्यान दिया जाता है, बल्कि गर्भाशय गुहा के श्लेष्म झिल्ली को स्क्रैप करने के परिणामों पर भी ध्यान दिया जाता है। विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, इस प्रक्रिया को मासिक धर्म चक्र के 7-10 वें दिन किया जाना चाहिए। इसके अलावा, गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में परिवर्तन की पहचान करने के लिए, निम्न कार्य करें:

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स।

पुरानी अग्नाशयशोथ की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र अग्नाशयशोथ हो सकता है, जो पुरानी अग्नाशयशोथ के तेज होने के बराबर नहीं है। जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकारों के अलावा, पुरानी अग्नाशयशोथ वाले रोगियों में अन्य लक्षण देखे जाते हैं।

स्क्रीनिंग

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस को भड़काने वाले कारकों में स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिला शामिल हैं।

उपचार के प्रारंभिक चरण में, मुख्य कार्य गर्भाशय गुहा से संक्रमण के स्रोत को खत्म करना है, जिससे निर्वहन और दर्द को कम करना संभव हो जाता है;

ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया;

रोगियों की उपस्थिति नशे की डिग्री और रक्त की हानि की मात्रा पर निर्भर करती है। सामान्य स्थिति को आमतौर पर संतोषजनक के रूप में मूल्यांकन किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आपको मध्यम रूप से बढ़े हुए गर्भाशय को निर्धारित करने की अनुमति देती है, जो विशेष रूप से पक्षों पर (बड़े लसीका वाहिकाओं के साथ) तालमेल के प्रति संवेदनशील है। यदि गर्भाशय गुहा में डिंब के अवशेष हैं (छोटी गर्भावधि अवधियों में गर्भपात), तो बाहरी ग्रीवा ओएस अजर रहता है। देर से गर्भपात के साथ, ग्रीवा नहर स्वतंत्र रूप से उंगली से गुजरती है।

एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में, गर्भाशय थोड़ा बढ़ा हुआ, चिपचिपा होता है, तालु पर दर्द होता है, विशेष रूप से पक्षों पर और बड़े लसीका वाहिकाओं के साथ। श्रोणि पेरिटोनियम की हार के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के विस्थापित होने पर दर्द प्रकट होता है (यह सूजन वाले पेरिटोनियम के तनाव के कारण होता है)। रक्त में, ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना, एसओई का त्वरण। एंडोमेट्रैटिस का तीव्र चरण 8-10 दिनों तक रहता है, जिसके बाद, पर्याप्त उपचार के साथ, सूजन की प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, कम अक्सर यह एक सूक्ष्म और जीर्ण रूप में बदल जाती है।]

महिला शरीर में पुरानी एंडोमेट्रैटिस की प्रगति के साथ, निर्वहन विभिन्न रंगों का हो सकता है: पारदर्शी, सफेद, पीला-हरा या भूरा। गंभीर एंडोमेट्रैटिस के दौरान, लगातार दर्द के साथ डिस्चार्ज सीरस-प्यूरुलेंट और यहां तक ​​​​कि खूनी भी हो सकता है।

एटियलॉजिकल सिद्धांत के अनुसार, सभी एंडोमेट्रैटिस में विभाजित हैं:

N71.0 गर्भाशय की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियां

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करना, जो योनि स्राव और गर्भाशय की स्थिति पर ध्यान आकर्षित करती है;

आयनोफोरेसिस।

दूसरे चरण में, प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के स्तर को बहाल करने और सामान्य करने के लिए काम चल रहा है;

कमजोर प्रतिरक्षा आमतौर पर तीव्र और पुरानी प्रकृति के संक्रामक रोगों में पाई जाती है;

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस ज्वलंत लक्षणों की अनुपस्थिति या इसके प्रकट होने के मिटाए गए रूपों की उपस्थिति के साथ है। यह एंडोमेट्रैटिस प्रवाह की एक लंबी अवधि की विशेषता है, जिसका नैदानिक ​​रूप संरचनात्मक और कार्यात्मक रूप से एंडोमेट्रियल ऊतक में परिवर्तन की गहराई को दर्शाता है।

1. एनामनेसिस (अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप, सबम्यूकोसल नेक्रोसिस, आदि)।

डुप्स्टन;

यह प्रसूति पर एक लेख के लिए एक आधार है।

एंडोमेट्रैटिस एक गंभीर सूजन है, जिसके स्थानीयकरण की साइट गर्भाशय की परत बन जाती है, यानी एंडोमेट्रियम। इस घटना में कि एक महिला को तीव्र प्रकृति के जटिल एंडोमेट्रैटिस के पाठ्यक्रम का निदान किया जाता है, तो अक्सर ऐसी स्थिति में सतही एंडोमेट्रियल परत का एक घाव देखा जाता है। "क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस" का निदान पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम का एक अधिक जटिल रूप है, क्योंकि इस मामले में एंडोमेट्रियम की बेसल और मांसपेशियों की परतें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

एजेंटों का उपयोग जो माइक्रोकिरकुलेशन और विटामिन को सामान्य करते हैं;

क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस: लक्षण और उपचार की विशेषताएं

जीवाणुरोधी दवाओं के इन समूहों में से एक मासिक धर्म चक्र के 10 वें दिन से निर्धारित है, प्रशासन को जीवाणुरोधी दवाओं के साथ जोड़ना जैसे:

गैर विशिष्ट

निचले पेट में दर्द की प्रकृति की दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति, आराम से और शारीरिक गतिविधि के दौरान;

अक्सर, पुरानी एंडोमेट्रैटिस का उपचार प्रकृति में व्यक्तिगत होता है और प्राप्त अध्ययनों के परिणामों और रोग के पाठ्यक्रम की जटिलता की डिग्री पर निर्भर करता है। रोग के उपचार के दौरान विशेषज्ञ निम्नलिखित विधियों और साधनों का उपयोग करते हैं:

संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द;

विशिष्ट;

रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ हो सकता है:

योनि से प्रकट होने वाला निर्वहन रंग में पूरी तरह से अलग हो सकता है और एक अप्रिय गंध के साथ हो सकता है;

समय पर उपचार करने में विफलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि पुरानी एंडोमेट्रैटिस उनके आगे के विकास के साथ पॉलीप्स और सिस्ट के गठन का कारण बन सकती है।

आज, सबसे जटिल स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक एंडोमेट्रैटिस है, जो विभिन्न रूपों में हो सकता है। क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस एक जटिल विकृति है जो शरीर में विभिन्न जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है। इसलिए इस रोग के पहले लक्षण, इसके विकास के कारणों और उपचार के सबसे प्रभावी तरीकों को जानना जरूरी है।

जब एक स्यूडोसिस्ट विकसित हो रहा होता है, तो पसंद की विधि पर्क्यूटेनियस पंचर ड्रेनेज है। गठित स्यूडोसिस्ट सर्जिकल उपचार या न्यूनतम इनवेसिव पर्क्यूटेनियस ड्रेनेज के अधीन है।

अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;

ICD-10 ऑटोइम्यून एंडोमेट्रैटिस को एक स्वतंत्र विकृति के रूप में अलग नहीं करता है, लेकिन इसे क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के दौरान बाद का चरण कहता है।

एंजाइमी;

हार्मोन थेरेपी;

माइक्रोफ्लोरा की संरचना (रूपों और टिंचोरियल गुणों का मात्रात्मक और गुणात्मक मूल्यांकन)।

जल चिकित्सा;

तीव्र एंडोमेट्रैटिस की एटियलजि

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण।

महामारी विज्ञान

अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की सतह से बैक्टीरियोस्कोपिक और साइटोलॉजिकल अध्ययन के लिए सामग्री लेना आवश्यक है। एंडोमेट्रैटिस के साथ एसटीआई का निदान करने के लिए, पीसीआर, लेटेक्सएग्लूटिनेशन, इम्यूनोफ्लोरेसेंस विश्लेषण और संस्कृति पद्धति का उपयोग किया जाता है।

आईसीबी कोड क्रोनिक एडनेक्सिटिस

एक महिला के शरीर में क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस का कोर्स संक्रमण के गहन प्रसार के साथ हो सकता है, जिससे फैलोपियन ट्यूब को नुकसान होता है।

गर्भाशय के उपांगों की सूजन प्रक्रिया का विकास या महिला के शरीर में संक्रमण का प्रवेश, मुख्य रूप से यौन संचारित;

मासिक धर्म और प्रजनन समारोह की बहाली।

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आईसीडी-10 कोड

हेपेटोप्रोटेक्टिव;

आमतौर पर, पुरानी अग्नाशयशोथ की मुख्य नैदानिक ​​अभिव्यक्ति अग्नाशयी संवेदना भ्रूण आरोपण की बहिःस्रावी अपर्याप्तता है। यह पाचन एंजाइमों की आवश्यक मात्रा का उत्पादन करने के लिए अग्न्याशय की अक्षमता में व्यक्त किया जाता है।

जैसा कि सामान्य मासिक धर्म शुरू होना चाहिए, मतली, मुंह में कोड की सनसनी। पुरानी अग्नाशयशोथ के पुराने निदान के लिए आईसीबी, विभिन्न तरीकों का उपयोग किया जाता है जो अग्न्याशय की संरचना की विशेषताओं को स्थापित करने के साथ-साथ ग्रंथि के कार्य का आकलन करना संभव बनाता है।

इसके अलावा, हार्मोनल दवाएं निर्धारित हैं:

तीसरा चरण

अक्सर, तीव्र अग्नाशयशोथ के बाद, अग्न्याशय के स्यूडोसिस्ट बनते हैं। आकार में वृद्धि और पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ का संचय, स्यूडोसिस्ट, आसपास के अंगों के संपीड़न के कारण, दर्द, पेट और ग्रहणी में भोजन की गति में व्यवधान पैदा कर सकता है। कभी-कभी अग्न्याशय के सिर में स्क्लेरोटिक प्रक्रियाएं आईसीबी क्रोनिक एडनेक्सिटिस के लिए नैदानिक ​​​​कोड की ओर ले जाती हैं, जो पित्त नलिकाओं के संपीड़न और विरसुंग वाहिनी के अग्नाशयी वाहिनी जैसा दिखता है।

उपचार का पहला चरण

प्रयोगशाला अनुसंधान

जोखिम

पेनिसिलिन के साथ मैक्रोलाइड्स;

पहले प्रकार की विकृति का विकास तब होता है जब सूक्ष्मजीव गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं:

माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार के लिए दवाएं।

विभेदक निदान अस्थानिक गर्भावस्था, तीव्र एपेंडिसाइटिस, कार्यात्मक श्रोणि दर्द (अज्ञात मूल के) के साथ किया जाता है।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस - मुख्य रूप से एंडोमेट्रियम की बेसल (रोगाणु, कैंबियल) परत को नुकसान के साथ गर्भाशय की आंतरिक सतह का संक्रमण।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस के नैदानिक ​​लक्षण, एक नियम के रूप में, संक्रमण के 3-4 दिन बाद होते हैं। तापमान बढ़ जाता है (सबफ़ेब्राइल संख्या से गंभीर अतिताप तक), ठंड लगना दिखाई देता है। पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो त्रिकास्थि या कमर तक फैलता है। स्राव सीरस प्रकृति का हो जाता है। अक्सर वे लंबे समय तक पवित्र होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली के पुनर्जनन में देरी से जुड़ा होता है।

एक सामान्य, स्वस्थ गर्भाशय बैक्टीरिया और वायरस से मुक्त एक बाँझ गुहा है। योनि एक विशेष माइक्रोफ्लोरा वाला एक महिला अंग है, जिसके घटक घटक विभिन्न बैक्टीरिया हैं। गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय और योनि के बीच जोड़ने वाली कड़ी है और एक प्रकार का अवरोध कार्य करता है, अर्थात योनि से बैक्टीरिया को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है।

अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के उपयोग, हार्मोनल गर्भ निरोधकों के उपयोग या योनि के डिस्बैक्टीरियोटिक राज्य के विकास के परिणामस्वरूप रोग का गैर-विशिष्ट रूप विकसित होता है।

विशिष्ट (तपेदिक, सूजाक एंडोमेट्रैटिस, साथ ही एक्टिनोमाइकोसिस द्वारा गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान);

पैथोलॉजी का निदान

जब पुटी अग्नाशयी वाहिनी के साथ संचार करती है, तो पंचर सिस्टोगैस्ट्रोएनास्टोमोसिस का संकेत दिया जाता है। एंडोमेट्रैटिस आईसीडी एन 71 परंपरागत रूप से, एंडोमेट्रैटिस के तीव्र और पुराने प्रकार होते हैं। इस लेख को बेहतर बनाने के लिए, यह वांछनीय है: फुटनोट के रूप में खोजें और व्यवस्थित करें स्वतंत्र आधिकारिक स्रोतों के लिंक जो लिखा गया है उसकी पुष्टि करते हैं। ओटिटिस एक्सटर्ना मिडिल लेबिरिंथाइटिस मास्टोइडाइटिस यूस्टाचाइटिस।

तीव्र एंडोमेट्रैटिसगर्भाशय की सूजन संबंधी बीमारियों के रूप में जाना जाता है। अक्सर, भड़काऊ प्रक्रिया लसीका वाहिकाओं और केशिकाओं के माध्यम से मांसपेशियों की परत तक फैलती है, और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस विकसित होती है।

फाइटोइकडाइस्टेरॉइड्स।

सूजाक

नाइट्रोइमिडाजोल;

पुरानी अग्नाशयशोथ के निदान के लिए, मानक परीक्षा के अलावा, अग्न्याशय के बहिःस्रावी कार्य को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। मल में अपचित खाद्य अवशेषों के सूक्ष्म विश्लेषण के लिए एक कोप्रोग्राम का उपयोग करना संभव है। वाद्य अध्ययन का भी उपयोग किया जाता है: पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, पेट के अंगों की गणना टोमोग्राफी, आदि। मरीजों को बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द की शिकायत होती है, जो भरपूर और वसायुक्त भोजन के बाद तेज हो जाती है।

रोग के विकास का कारण बनने वाले मुख्य कारणों के अलावा, जोखिम कारकों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

वाद्य अध्ययन

डिंब के अवशेषों की उपस्थिति में, महत्वपूर्ण रक्तस्राव हो सकता है। तीव्र सूजाक एंडोमेट्रैटिस अक्सर केवल रक्तस्राव (लंबे समय तक मासिक धर्म के रूप में) या खूनी निर्वहन के रूप में प्रकट होता है जो मासिक धर्म की समाप्ति के कुछ दिनों बाद दिखाई देता है।

लेवोरिन;

चुंबक चिकित्सा;

अग्न्याशय के सिर के ट्यूमर के साथ एक समान तस्वीर देखी जाती है, इसलिए अग्नाशयशोथ के इस रूप को स्यूडोट्यूमोरस कहा जाता है। ऐसे मामलों में पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से अवरोधक पीलिया हो सकता है।

उपचार के दूसरे चरण में, इस तरह के उपचारों के उपयोग पर मुख्य जोर दिया जाता है:

तीव्र एंडोमेट्रैटिस की रोकथाम

चयापचय;

सेफलोस्पोरिन;

3. स्त्री रोग परीक्षा।

क्लैमाइडिया;

तीसरे चरण में, एंडोमेट्रियम की संरचनात्मक बहाली और इसके रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति पर मुख्य जोर दिया जाता है।

अग्नाशयशोथ 2 प्रकार के होते हैं: दर्द निवारक, एंटीबायोटिक्स आदि भी निर्धारित हैं। पुराने भोजन के बीच का अंतराल दिन में चार घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। स्रावी अपर्याप्तता के साथ अग्नाशयशोथ को अग्नाशय पर आधारित एंजाइम की तैयारी के रूप में प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता होती है। साथ ही, साहित्य के अनुसार, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक पेरिंडोप्रिल का उपयोग सकारात्मक परिणाम देता है।

गैर विशिष्ट

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का रोगजनन

उपचार के प्रारंभिक चरण में, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की पुनर्योजी क्षमता में सुधार और सामान्यीकरण;

* [एंडोमेट्रैटिस के निदान के लिए प्रक्रिया

तीव्र एंडोमेट्रैटिस की नैदानिक ​​तस्वीर

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इतिहास एकत्र करते समय, किसी भी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप या आईयूडी के उपयोग की पूर्व संध्या पर प्रदर्शन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है। गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस के साथ, यदि गर्भाशय ग्रीवा की बाधा बरकरार है, तो रोग के प्रारंभिक लक्षण, एक नियम के रूप में, मासिक धर्म चक्र के पहले 14 दिनों में दिखाई देते हैं।

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• एस्ट्रोजेन;

गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ और उपचार के दौरान नैदानिक ​​​​सुधार की अनुपस्थिति में, एक सर्जन के साथ परामर्श का संकेत दिया जाता है (तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी को बाहर करने के लिए)।

• एचआईवी संक्रमण;
• प्रोटियोलिटिक लेना;

5. पीसीआर द्वारा सर्वाइकल कैनाल में रोगज़नक़ की पहचान।

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• लेजर विकिरण;

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एंडोमेट्रैटिस उपचार का लक्ष्य रोगज़नक़ को दूर करना, रोग के लक्षणों को दूर करना, प्रयोगशाला मापदंडों और कार्यात्मक विकारों को सामान्य करना और रोग की जटिलताओं को रोकना है।

अस्पताल में भर्ती होने के संकेत

एंडोमेट्रैटिस के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेतों की उपस्थिति।

एंडोमेट्रैटिस का गैर-दवा उपचार

• बिस्तर पर आराम।
• पेट के निचले हिस्से में ठंडक।
• संक्रमण स्थल पर प्रभाव
• छूट में फिजियोथेरेपी:
  • दवा वैद्युतकणसंचलन;
  • चुंबक चिकित्सा;
  • मलहम के अल्ट्राफोनोफोरेसिस;
  • पराबैंगनी विकिरण;
  • डायडायनामिक धाराएं;
  • स्थानीय darsonvalization।

एंडोमेट्रैटिस का चिकित्सा उपचार

मुख्य घटक एंटीबायोटिक चिकित्सा है। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का प्रारंभिक प्रशासन आवश्यक है।

एंडोमेट्रैटिस के हल्के और मध्यम रूपों के साथ, जीवाणुरोधी मोनोथेरेपी की जाती है। सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है: सेफॉक्सिटिन, 2 ग्राम हर 6 घंटे iv, सेफ्टाजिडाइम, 1 ग्राम हर 8 घंटे iv।

यदि आपको एंटरोकोकल संक्रमण का संदेह है, तो पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं को वरीयता दी जाती है: एम्पीसिलीन 3 ग्राम हर 6 घंटे आईएम।

गंभीर एंडोमेट्रैटिस में, एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

• क्लिंडामाइसिन 600-900 मिलीग्राम हर 8 घंटे + जेंटामाइसिन 1.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 8 घंटे IV;
• मेट्रोनिडाजोल 500 मिलीग्राम हर 6-8 घंटे IV + जेंटामाइसिन 1.5 मिलीग्राम / किग्रा हर 8 घंटे IV।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन प्रभावी हैं:

• Ceftazidime 1 ग्राम हर 8 घंटे या 2 ग्राम हर 12 घंटे में i / v या i / m;
• cefoperazone 1-2 g im हर 12 घंटे में, iv धीरे-धीरे 100 mg / ml के घोल के रूप में, अधिकतम एकल खुराक 2 g है।

Chorioamnionitis उपचार

एरोबिक और एनारोबिक माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करने वाली दवाओं का संयुक्त उपयोग आवश्यक है:

• एम्पीसिलीन 2 जी IV हर 6 घंटे में जेंटामाइसिन (1.5 मिलीग्राम / किग्रा आईएम हर 8 घंटे) और मेट्रोनिडाजोल (500 मिलीग्राम IV हर 6 घंटे) के साथ संयोजन में;
• I और II पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का संयोजन (सेफैलेक्सिन 250-500 मिलीग्राम हर 6-12 घंटे iv, cefazolin 1 g iv दिन में 2 बार, cefoxitin 1-2 g हर 8 घंटे iv, i.m.) क्लिंडामाइसिन (600-900 mg IV) के साथ हर 8 घंटे)।

तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन का उपयोग प्रभावी है।

कैंडिडिआसिस और डिस्बिओसिस की रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है:

• निस्टैटिन 500,000 IU दिन में 4 बार अंदर;
• लेवोरिन 250,000 IU दिन में 4 बार अंदर।

जीवाणुरोधी चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ एलर्जी की प्रतिक्रिया को रोकने के लिए, एंटीथिस्टेमाइंस का संकेत दिया जाता है:

• क्लोरोपाइरामाइन 0.025 ग्राम दिन में 2 बार मुंह से या 1 मिली का 2% घोल दिन में 1-2 बार i / m;
• डिपेनहाइड्रामाइन 0.05 ग्राम दिन में 2 बार मुंह से या 1 मिली का 1% घोल दिन में 1-2 बार i / m;
• प्रोमेथाज़िन 0.025 ग्राम दिन में 2 बार मुंह से या 2.5% घोल 1 मिली 1-2 बार दिन में / मी।

जलसेक चिकित्सा करना आवश्यक है। कोलाइडल और क्रिस्टलोइड समाधानों के बीच का अनुपात 1: 1 (ऑक्सीथाइलेटेड स्टार्च समाधान का 400 मिलीलीटर, रक्त प्लाज्मा का 200 मिलीलीटर, 10% ग्लूकोज समाधान का 400 मिलीलीटर, रिंगर समाधान का 250 मिलीलीटर। कुल जलसेक मात्रा 1250 मिलीलीटर / दिन) होना चाहिए।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस का उपचार अस्पताल की स्थापना में किया जाना चाहिए। किसी भी आर्थिक विचार को ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि यह विकृति, एक नियम के रूप में, युवा महिलाओं में होती है, और डॉक्टर के पास उसके प्रजनन कार्य को संरक्षित करते हुए रोगी के स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए एक जिम्मेदार कार्य होता है।

चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता उनके कार्यान्वयन की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करती है। रोगी को अस्पताल में भर्ती करने के तुरंत बाद, बिना देरी किए चिकित्सा शुरू करना आवश्यक है। रोग के प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए उपचार की मात्रा पर्याप्त होनी चाहिए, लेकिन अत्यधिक नहीं। छोटा कोर्स संक्रमण के आगे प्रसार को नहीं रोकता है या प्रक्रिया की पुरानीता में योगदान देता है। दवाओं के अत्यधिक नुस्खे, बड़ी मौद्रिक लागतों के अलावा, उनके अवांछित दुष्प्रभावों और रोगियों में एलर्जी में वृद्धि कर सकते हैं।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस और एंडोमायोमेट्रैटिस वाले रोगियों के उपचार के सिद्धांत सामान्य हैं, उन्हें जटिलता, एटियलॉजिकल और रोगजनक वैधता और एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की विशेषता है।

उच्च शरीर के तापमान की पूरी अवधि के लिए रोगी को बिस्तर पर आराम प्रदान किया जाना चाहिए। आहार विटामिन से भरपूर होना चाहिए, आसानी से पचने योग्य होना चाहिए, जिससे आंतों की शिथिलता न हो। निचले पेट में ठंड के आवधिक आवेदन में विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और हेमोस्टेटिक प्रभाव होते हैं। स्थानीय हाइपोथर्मिया सूजन के फोकस में हाइपरमिया और ऊतक हाइपरहाइड्रेशन को कम करने में मदद करता है, चयापचय प्रक्रियाओं और ऑक्सीजन की खपत में स्थानीय कमी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं को कमजोर करने और एंटीबायोटिक दवाओं की गतिविधि को बढ़ाने में मदद करता है।

गर्भाशय से उपांग, पैरामीट्रिक ऊतक और छोटे श्रोणि के पेरिटोनियम में संक्रमण के तेजी से फैलने की प्रवृत्ति एंटीबायोटिक चिकित्सा की शीघ्र शुरुआत की आवश्यकता को निर्धारित करती है। डॉक्टर को रोगज़नक़ की पहचान करने और एंटीबायोटिक प्राप्त करने में समय बर्बाद करने का कोई अधिकार नहीं है। इस तरह के अध्ययनों के परिणाम उपचार में आवश्यक सुधार करने में मदद करेंगे, और इसे बैक्टीरियोस्कोपिक और बैक्टीरियोलॉजिकल शोध के लिए सामग्री लेने के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए, दवाओं का चयन करना, जो कि वनस्पति, जो आधुनिक परिस्थितियों में सबसे आम है, संवेदनशील है। . ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव एरोबेस और एनारोबेस, क्लैमाइडिया और गोनोकोकस के विभिन्न संघ तीव्र एंडोमेट्रैटिस के प्रेरक एजेंटों के स्पेक्ट्रम का प्रतिनिधित्व करते हैं जिन्हें एंटीबायोटिक दवाओं द्वारा कवर किया जाना चाहिए। यह आवश्यकता टेट्रासाइक्लिन, सेफलोस्पोरिन, क्लोरैम्फेनिकॉल द्वारा पूरी की जाती है। निम्नलिखित दवाओं के संयोजन में आवश्यक रोगाणुरोधी प्रभाव होता है: बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक या कार्बेनिसिलिन सोडियम नमक जेंटामाइसिन सल्फेट के साथ, कार्बेनिसिलिन डिसोडियम नमक लिनकोमाइसिन हाइड्रोक्लोराइड या क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट के साथ, बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड हाइड्रोक्लोराइड के साथ अवायवीय गैर-क्लोस्ट्रीडियल वनस्पतियों के खिलाफ जीवाणुरोधी कार्रवाई को बढ़ाने के लिए, मेट्रोनिडाजोल की तैयारी शामिल है। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के लिए इन सभी दवाओं का उपयोग औसत चिकित्सीय खुराक में किया जाता है।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स का उपयोग अभी भी गोनोरियाल एंडोमेट्रैटिस के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, इस तथ्य के कारण कि आरोही गोनोरिया (विशेष रूप से अंतर्गर्भाशयी जोड़तोड़ द्वारा उकसाया जाता है) अक्सर एक मिश्रित संक्रमण के रूप में आगे बढ़ता है, इन एंटीबायोटिक दवाओं को सल्फोनामाइड्स, नाइट्रोफुरन्स, मेट्रोनिडाजोल के साथ संयोजित करने या व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

सभी रोगियों को जलसेक चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। गंभीर नशा के मामले में, कोलाइडल और क्रिस्टलीय रक्त के विकल्प निर्धारित हैं: हेमोडेज़, पॉलीडेज़, रियोपॉलीग्लुसीन, जिलेटिनॉल, सोडियम क्लोराइड और ग्लूकोज के आइसोटोनिक समाधान।

तीव्र एंडोमेट्रैटिस (साथ ही एक अलग स्थानीयकरण के जननांग अंगों की सूजन के लिए) के उपायों के परिसर का एक अनिवार्य, रोगजनक रूप से प्रमाणित घटक चिकित्सा को निष्क्रिय कर रहा है। इस उद्देश्य के लिए, आप डॉक्टर के लिए उपलब्ध किसी भी दवा का उपयोग कर सकते हैं: डिपेनहाइड्रामाइन, फेनकारोल, डिप्राज़िन, डायज़ोलिन, सुप्रास्टिन, तवेगिल। रोग की गंभीरता के आधार पर, उन्हें मौखिक रूप से या माता-पिता द्वारा प्रशासित किया जाता है। एंटीएलर्जिक एजेंटों के रूप में, आप कैल्शियम क्लोराइड या ग्लूकोनेट के 10% समाधानों का उपयोग कर सकते हैं, जिन्हें 5-10 मिलीलीटर की खुराक में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। तीव्र एंडोमायोमेट्राइटिस के उपचार के लिए कैल्शियम की तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है क्योंकि उनमें संवहनी पारगम्यता को कम करने की क्षमता होती है, एक हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है, और गर्भाशय के संकुचन को बढ़ावा देता है।

चिकित्सीय उपायों के परिसर में यूटरोटोनिक एजेंटों को शामिल करना इस तथ्य से प्रेरित है कि वे लोचिया के बहिर्वाह में सुधार करते हैं, एंडोमेट्रियम की घाव की सतह को कम करते हैं, और माइक्रोबियल और ऊतक क्षय के उत्पादों के पुनर्जीवन को कम करते हैं। कोई कल्पना कर सकता है कि गर्भाशय को अनुबंधित करने वाली दवाओं की चिकित्सीय क्रिया का एक समान तंत्र एंडोमेट्रैटिस में प्रभावी है। मायोमेट्रैटिस के साथ, गर्भाशय की सिकुड़न को ठीक करना मुश्किल होता है, और अगर गर्भाशय की नसें भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो मजबूत, तेज, लेकिन अल्पकालिक गर्भाशय दवाओं की नियुक्ति रक्त के थक्कों के प्रसार में योगदान कर सकती है। इसलिए, हम उन दवाओं को वरीयता देते हैं जो मध्यम शक्ति, गर्भाशय की मांसपेशियों के लंबे समय तक संकुचन का कारण बनती हैं: कुनैन हाइड्रोक्लोराइड पाउडर, 0.15 ग्राम प्रति दिन 3-4 बार प्रति ओएस; डेमिनोऑक्सीटोसिन की गोलियां, 50 आईयू, मुख भी दिन में 3-4 बार। एक्यूपंक्चर और अन्य प्रकार के रिफ्लेक्सोलॉजी के साथ एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। विभिन्न प्रकार की फिजियोथेरेपी का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डायडायनामिक धाराओं द्वारा जस्ता वैद्युतकणसंचलन, जिसमें न केवल सिकुड़ा होता है, बल्कि विरोधी भड़काऊ गुण भी होते हैं।

लोचिया के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स की नियुक्ति के साथ गर्भाशय को कम करने वाले एजेंटों के उपयोग को संयोजित करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, नो-शपा का 2% समाधान, 1-2 मिलीलीटर दिन में 2-3 बार। तीव्र एंडोमेट्रैटिस के उपचार के परिसर में विटामिन सी और समूह बी शामिल होना चाहिए।

ऊपर सूचीबद्ध तीव्र एंडोमेट्रैटिस वाले रोगियों की देखभाल के सामान्य सिद्धांतों के अलावा, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। इसलिए, उन रोगियों का उपचार जिनमें आईयूडी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंडोमेट्रैटिस उत्पन्न हुआ, गर्भनिरोधक को हटाने के साथ शुरू करना आवश्यक है, और किसी को टीकाकरण, बैक्टीरियोस्कोपिक और साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए आईयूडी की सतह से सामग्री लेने के बारे में नहीं भूलना चाहिए। .

प्रेरित गर्भपात के बाद डिंब के संक्रमित अवशेषों की उपस्थिति एंडोमेट्रैटिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता को बढ़ा देती है। ऐसे मामलों में एंटीबायोटिक चिकित्सा अप्रभावी होती है, क्योंकि डिंब के परिगलित अवशेष एंटीबायोटिक दवाओं के लिए उपलब्ध नहीं होते हैं। इस तथ्य के कारण तथाकथित दानेदार शाफ्ट के गठन की उम्मीद करना जरूरी नहीं है कि रोग के कई आधुनिक रोगजनकों में उच्च एंजाइमेटिक गतिविधि होती है, जिससे गर्भाशय के ऊतकों के नेक्रोबायोसिस हो जाते हैं। इसलिए, वर्तमान परिस्थितियों में, गर्भाशय गुहा को जल्दी खाली करने की आवश्यकता के बारे में कोई संदेह नहीं है।

डिंब के संक्रमित अवशेषों की निकासी गर्भपात और एक मूत्रवर्धक का उपयोग करके सावधानी से की जानी चाहिए, गर्भाशय ग्रीवा को बुलेट संदंश के साथ ठीक करना, लेकिन, यदि संभव हो तो, गर्भाशय को विस्थापित किए बिना। अधिकांश मामलों में डिंब के बनाए हुए हिस्सों की वैक्यूम आकांक्षा गर्भाशय की दीवार के बजाय उनके अंतरंग लगाव के कारण अप्रभावी होती है। गर्भपात के बाद पहले 3-4 दिनों में ही इस विधि को प्राथमिकता दी जा सकती है। एंटीबायोटिक्स के प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद गर्भाशय गुहा को खाली कर दिया जाना चाहिए। गंभीर मामलों में, बार-बार ठंड लगना, अतिताप और नशा के साथ, डिंब के अवशेषों को हटाने को जलसेक चिकित्सा के साथ-साथ किया जाना चाहिए। अपूर्ण रूप से संक्रमित जटिल गर्भपात के लिए इस युक्ति का पालन किया जाना चाहिए।

यदि एंडोमेट्रैटिस देर से गर्भपात (एक छोटे से सिजेरियन सेक्शन द्वारा किए गए सहित) की जटिलता है, तो अंतर्गर्भाशयी लैवेज के साथ चिकित्सा के परिसर को पूरक करने की सलाह दी जाती है। इन मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा नहर स्वतंत्र रूप से जल निकासी ट्यूब से गुजरती है, जिसे दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को उजागर करने के बाद दृश्य नियंत्रण में गर्भाशय गुहा में डाला जाता है।

लैवेज को डबल-लुमेन सिलिकॉन या पीवीसी ट्यूबों का उपयोग करके आकांक्षा फ्लश विधि द्वारा किया जा सकता है। रक्त आधान प्रणाली से जुड़े एक संकीर्ण चैनल के माध्यम से, द्रव गुहा में प्रवेश करता है; अतिरिक्त छिद्रों से सुसज्जित एक विस्तृत चैनल के माध्यम से, तरलीकृत संक्रामक-विषाक्त एक्सयूडेट, मवाद, फाइब्रिन, रक्त के थक्कों को विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रिक एस्पिरेटर्स का उपयोग करके निकाला जाता है, जिससे 30-60 सेंटीमीटर पानी का वैक्यूम बनाए रखना संभव हो जाता है। कला।

विभिन्न प्रकार के एंटीसेप्टिक समाधानों का उपयोग करके लैवेज किया जाता है। फुरसिलिन का व्यापक रूप से 1: 5000 के कमजोर पड़ने में उपयोग किया जाता है, जिसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ रोगाणुरोधी गतिविधि होती है। डाइऑक्साइड में जीवाणुरोधी कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। प्रोटीन, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, एनारोबेस इसके प्रति संवेदनशील हैं। लैवेज के लिए, 1% डाइऑक्साइडिन समाधान के 5 ampoules (50 मिलीलीटर) आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 450 मिलीलीटर में 0.1% एकाग्रता प्राप्त होने तक पतला होते हैं। एक अच्छा प्रभाव balise-2.0.8% दवा के जलीय घोल के साथ प्राप्त किया जा सकता है, जो सैक्रोमाइसेट्स के कुछ उपभेदों के किण्वन द्वारा प्राप्त किया जाता है, कुछ हद तक स्टेफिलोकोसी के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि की विशेषता है - प्रोटीन और स्यूडोमोनास एरुगिनोसा; बालिज़ -2 नेक्रोटिक ऊतकों की अस्वीकृति को बढ़ावा देता है और घाव में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

वनस्पतियों की पहचान करने और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद, लक्षित तरीके से एंटीबायोटिक दवाओं, सल्फोनामाइड्स या नाइट्रोफुरन्स के समाधान का उपयोग करके लैवेज किया जा सकता है। मेट्रोनिडाजोल एनारोबिक संक्रमण में अत्यधिक प्रभावी है, जिसमें से 100-200 मिलीलीटर का उपयोग फार्मास्युटिकल उद्योग द्वारा उत्पादित 0.5% समाधान के रूप में और आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान की समान मात्रा के साथ कमजोर पड़ने में किया जा सकता है।

लैवेज सत्र प्रतिदिन 3-5 दिनों के लिए किए जाते हैं। प्रक्रिया की अवधि 1-2 घंटे है, प्रवाह दर 500-1000 मिलीलीटर है। प्रक्रिया से पहले, समाधान 4-5 डिग्री सेल्सियस तक ठंडा हो जाते हैं।

देर से गर्भपात के बाद उत्पन्न होने वाले एंडोमेट्रैटिस के लिए चिकित्सा के परिसर में लैवेज को शामिल करने से संक्रामक उत्पत्ति के दमन में तेजी लाने और संदूषण को रोकने में मदद मिलती है, नेक्रोटिक द्रव्यमान के निर्बाध निर्वहन में मदद मिलती है और घाव बाहर निकलता है, और गर्भाशय के समावेश को बढ़ावा देता है। हमारी टिप्पणियों के अनुसार, इनपेशेंट उपचार की अवधि 1-2 दिनों तक कम हो जाती है।

शल्य चिकित्सा

संक्रमण के फोकस को प्रभावित करने के लिए, प्रसवोत्तर गर्भाशय की वैक्यूम आकांक्षा और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोने का उपयोग किया जाता है। इन उपायों को जीवाणुरोधी, जलसेक, विषहरण चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाना चाहिए।

अन्य विशेषज्ञों से परामर्श करने के लिए संकेत

शल्य चिकित्सा उपचार से पहले एनेस्थेसियोलॉजिस्ट परामर्श की आवश्यकता होती है।

रोगी शिक्षा

प्रसवोत्तर महिला को सूचित किया जाना चाहिए कि सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, नींद की गड़बड़ी, भूख, बुखार, एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन के मामले में, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

रोगी का आगे प्रबंधन

क्लिनिकल रिकवरी और डीरजिस्ट्रेशन के बाद 3 महीने के लिए एंटेनाटल क्लिनिक में अवलोकन।