Как помочь врачу поставить правильный диагноз? 

В давние времена, когда не было методов и аппаратной диагностики, врачи, чтобы определить состояние больного, опирались только лишь на внешние признаки неблагополучия. Посмотрев внимательно некоторое время на человека, врач уверенно ставил ему диагноз.

Сегодня вывод о заболевании, как правило, ставится лишь только после прохождения пациентом необходимых анализов. Но в то же время опытные врачи, так же, как их древние предшественники, широко используют диагностику на основании внешних признаков. Собственно, а почему бы самим пациентам не взять на вооружение некоторые из наблюдений врачей? Ведь это поможет человеку быстрей сориентироваться в своем состоянии и не ломать голову над тем, к какому специалисту ему записаться, а прием, а в кабинете сразу же четко обозначить свои симптомы. Это существенно поможет доктору в вашем лечении.

Вот перечень некоторых признаков заболеваний, предложенный американскими врачами.

Ноги. Ноги болят у очень многих людей, а в пожилом возрасте они беспокоят практически каждого. Ведь они каждодневно несут огромную нагрузку. Отмечая, в каких местах эта нагрузка проявляется больше всего, можно понять, какие изменения происходят в вашем организме.

Так, если по краям пяток тянется жесткая мозольная "подкова", тем более с трещинками, это говорит о возможных проблемах с суставами или опорно-двигательным аппаратом в целом. Например, если кожа твердеет по внешним краям обеих пяток, то надо обратить внимание на состояние позвоночника, если по внутренней стороне, ближе к подъему стопы, то стоит проверить кишечник. Загрубевшая кожа на внутренних краях больших пальцев ног должна побудить вас посетить эндокринолога и попросить его обследовать вашу щитовидную железу.

Глядя на распухшие икры и щиколотки , обычно говорят об избытке воды в организме и, соответственно, о недостатках в работе почек и сердца. Но причина этого может быть самой банальной — отеки нередко возникают, если человек подолгу сидит за рабочим столом или, наоборот, стоит по много часов на ногах (как, например, парикмахеры). В таких случаях легко избавиться от отеков, а заодно и лишней статической нагрузки на опорно-двигательный аппарат, меняя через каждые полчаса положение тела и выполняя небольшую разминку. Полезно также перераспределять нагрузку стопы: например, ходить на цыпочках, на внешнем и внутреннем крае стопы, делать массаж подошвы. Дело в том, что здесь находятся десятки биологически точек, связанных со всеми внутренними органами, разминание которых будет активизировать эти органы. Если вам позволяет состояние сердечно-сосудистой системы, давайте ногам посильную нагрузку: больше ходите пешком, поднимайтесь на верхний этаж не на лифте, а своим ходом.

Кожа. Этот самый большой орган человеческого организма очень многое может рассказать о нем. В частности, сухая и шелушащаяся кожа свидетельствует о недостатке витаминов, А или В, белые пятна на коже могут говорить о нехватке ряда других витаминов, в том числе С. Они также служат признаком заболеваний щитовидной железы или развивающегося диабета.

Бывает, что на теле остаются "синяки" от самого слабого нажатия. В этом случае обязательно необходима консультация специалиста по заболеваниям крови, ибо появление гематом является симптомом анемий и ряда других заболеваний кровеносной системы.

Нос. Когда на кончике носа появляются красные прожилки, обычно думают, что человек склонен к алкоголю. Но в такой же мере это указывает и на проблемы с сердечной мышцей. Если весь кончик носа краснеет, можно думать о снижении функции желудка и двенадцатиперстной кишки. Белый кончик носа свидетельствует о проблемах с кровообращением.

Ногти красновато-коричневого цвета указывают на болезнь почек. Толстая шея нередко сопутствует появлению зоба — заболевания щитовидной железы, связанного с дефицитом в организме йода.

Многое способны рассказать глаза , которые не случайно называют зеркалом души и организма. Диагностика по радужке глаза давно вошла в арсенал врачей. Но можно даже не знать о нюансах, отражающихся через прибор иридодиагноста, а судить о состоянии здоровья по внешнему виду глаз. Если они чистые, ясные, с четким рисунком радужной оболочки — значит, в организме все благополучно. Покраснение, "размытость" радужки может указывать на проблемы с печенью. А вот отеки нижних и верхних век могут указывать как на нарушение работы сердца, почек, так и на проблемы с гинекологией.

Если у вас плохой слух , это может свидетельствовать о многих проблемах, не считая непосредственно "ушных". Ослабление слуха нередко происходит при гипертонической болезни, остеохондрозе шейного отдела , заболеваниях почек, головного мозга и ряде других недугов.

Наш организм зачастую подает нам те или иные сигналы о каком-либо заболевании. Абсолютно любое заболевание имеет целый ряд некоторых признаков, которые называют . Для того чтобы правильно поставить диагноз, нужно их определить. Данный процесс называют диагностированием.

Общие понятия диагноза

Что в медицине означает такое понятие, как «диагноз»? Это не что иное, как распознавание недуга. Причем это не только само заболевание, но и результаты исследования пациента, которые и позволяют специалисту перейти от размышления к лечению.

При постановке специалист руководствуется жалобами обратившегося (симптомами), осмотром пациента и результатами анализов. При этом учитывает пол, возраст, место жительства и другие немедицинские факторы.

Принято выделять несколько видов диагнозов в медицине: клинический, патолого-анатомический, судебно-медицинский, эпидемиологический.

Как поставить диагноз по симптомам?

Раньше ставить диагнозы могли лишь только люди, которые имели специальное медицинское образование, но после того как интернет вошел в нашу жизнь многие из нас стали сами заниматься диагностикой и назначать себе медикаменты. Это не есть хорошо, т. к. не будучи профессионалом в этом деле, можно запросто ошибиться в постановке диагноза, а из-за этого могут быть тяжелые последствия.

В первую очередь необходимо внимательно следить за . Его стремительное снижение может сигнализировать о многих недугах, к примеру, о гипертиреозе (чрезмерное выделение гормонов щитовидной железы). Данному заболеванию очень часто подвергаются женщины молодого возраста. Что же касается пожилых людей, то резкая потеря веса может говорить о злокачественных образованиях.

Если вы заболели , то понаблюдайте, сколько длится кашель. Если это продолжается более 3 недель, это может свидетельствовать о серьезном заболевании. К примеру, бронхиальной астме, о туберкулезе, пневмонии или о других онкологических заболеваниях.

Читайте также:

После массажа кружится голова: считается это нормой или патологией?

Кровь в каловых массах может говорить о полипах в кишечнике, геморрое или анальной трещине. Черный цвет каловых масс может быть вызван приемом некоторых продуктов, таких как свекла, чернослив, или медицинских препаратов (активированный уголь, некоторые витаминные комплексы). Если цвет поменялся без видимых причин, то необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение, т. к. это, скорее всего, внутренне кровотечение, которое было вызвано серьезным заболеванием ЖКТ.

Ежедневно следует вести подсчет выпитой воды, не чая и кофе, а именно воды. Если вас не покидает жажда, и вы выпиваете более 3 литров воды, то это тревожный звоночек. Это может свидетельствовать о патологии почек, печени, а также о сахарном диабете.

Девушкам и женщинам рекомендуется вести график менструального цикла . Внеплановые месячные могут начаться из-за гормонального дисбаланса, неправильного питания, жестких диет и некоторых медикаментов. Рекомендуется как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту.

Самостоятельное лечение больного горла не может продолжаться более 3-4 дней. После этого необходимо обратиться к специалисту, особенно в случае стрептококковой инфекции, которая может распространиться на весь организм.

Если у вас достаточно часто возникает изжога, нужно обратиться к специалисту, чтобы исключить заболевания желудочно-кишечного тракта.

Резкое ухудшение зрения, появление «мушек» перед глазами – довольно опасные симптомы. Обязательно обратитесь к специалисту, ведь это может свидетельствовать об отслоении сетчатки глаза или нарушении мозгового кровообращения.

Ну и напоследок, обратите внимание на свое настроение, если оно слишком часто меняется и вас постоянно преследует депрессия – это повод обратиться к психотерапевту, ведь именно в период такого состоянии обостряются хронические заболевания.

Как поставить диагноз по языку?

В нормальном состоянии наш язык должен быть розового оттенка, иметь небольшой покров и слабый , который вполне можно удалить зубной щеткой. Если он со временем начинает утолщаться, приобретать желтоватый или серый оттенок, это говорит о сниженном иммунитете.

Кстати, если вы обнаружили наутро бело-желтый налет и его можно с легкостью удалить щеткой, то это не повод для паники. А если этого не удалось сделать, то это может говорить о грибковой инфекции, различных заболеваниях ротовой полости или дисбактериозе.

  1. Бледный налет может свидетельствовать об анемии, при этом также можно выделить и другой признак: быстрая утомляемость.
  2. Если у вас появился серый налет, то это может говорить о том, что вашему организму не хватает железа.
  3. При он немного увеличен и имеет бледный налет, а при пониженной кислотности, наоборот, немного уменьшен и более сухой.
  4. Желтоватый цвет может говорить о патологиях печени.

Как правильно: диагноз "рак" или диагноз : рак?

Корректно: диагноз рак (нет знаков препинания между определяемым словом и приложением); Диагноз - рак (тире ставится между подлежащим и сказуемым).

Вопрос № 296127

Добрый день! Вопрос по слову "нозология". Часто в учебно-методической литературе по педагогике встречаются фразы "дети с различными нозологиями", "учебная программа составлена согласно нозологиям" и т. п. Под нозологиями в данном случае имеются в виду нарушения слуха, речи, зрения и т. д. Медики говорят, что в их профессиональном сленге используется слово "нозология" в значении "диагноз " или "несколько диагноз ов". Однако в словарях иного значения данного слова, кроме "Раздел медицины, изучающий виды заболеваний и их классификацию", я не нашла. Подскажите, пожалуйста, корректно ли употреблять данное слово в значении "диагноз /диагноз ы"? Или следует использовать, например, словосочетание "форма заболевания"? Спасибо!

Ответ справочной службы русского языка

Полагаем, что такое употребление ограничивается профессиональной сферой (не соответствует литературной норме).

Вопрос № 294978

Обратите внимание на вопрос №294554. Словосочетание "гидроцефалия головного мозга" не является плеоназмом, т.к. существует гидроцефалия спинного мозга. В данном случае определения "головного" и "спинного" являются очень важными, ведь они отвечают за верность поставленного диагноз а. Медики бы вас убили, ребята.

Ответ справочной службы русского языка

Вопрос был, является ли сочетание плеоназмом. Да, оно является плеоназмом. Однако из этого не следует, что такое сочетание запрещено употреблять медикам (видимо, в таком понимании ответа причина возможной угрозы). Не каждый плеоназм является ошибкой. Есть плеоназмы, которые закрепились в качестве терминов. Приведенные Вами обороты тому пример.

Вопрос № 291204

В случае если адаптационные возможности организма улучшить не удается, оперировать пациентов с диагноз ом послеоперационная вентральная грыжа только по жизненным показаниям. Нужна ли запятая после слова "в случае"?

Ответ справочной службы русского языка

Постановка запятой не требуется.

Вопрос № 285045

Поставьте числительное в нужном падеже: Мы встретились с 1574 подобными случаями. В 478 случаях из 866 диагноз подтвердился. К 284 прибавить 11. Вес сердца кита достигает 1200 килограммов. В редакцию позвонило около 679 человек.

Ответ справочной службы русского языка

Мы не выполняем домашние задания. Самостоятельно сделать задание Вам поможет «Письмовник ».

Вопрос № 283998

добрый день! подскажите, нужны ли кавычки в этом случае: поставили диагноз (")детский церебральный паралич(") как оформляются врачебные диагноз ы на письме?

Ответ справочной службы русского языка

Название диагноз а пишется со строчной буквы и заключается в кавычки.

Вопрос № 282241
Поставлен диагноз сахарный диабет./Поставлен диагноз "сахарный диабет".

Ответ справочной службы русского языка

Кавычки нужны.

Вопрос № 279848
Вопрос в следующем. Как правильно расставить знаки препинания?
1. Диагноз : "Ожирение первой степени".
2. Диагноз "ожирение первой степени" - не проблема.
Какой из вариантов верный 1 или 2? Заранее спасибо.

Ответ справочной службы русского языка

Верное написание: Диагноз «ожирение первой степени» не проблема.

Вопрос № 277491
Здравствуйте. Вызывает вопрос написание диагноз а с прописной буквы и в кавычках в таком предложении: "Процент детей, получивших диагноз "Расстройство аутистического спектра", продолжает расти". Подскажите, пожалуйста, какое написание названия диагноз а в данном случае будет корректным. Заранее спасибо.

Ответ справочной службы русского языка

Нет оснований писать диагноз с прописной.

Вопрос № 274962
Какие знаки препинания нужно ставить в случае предложения типа "Пациенту поставлен диагноз амнезия"?
Слово "Амнезия" выделяется кавычками и пишется с большой буквы или перед ним ставится тире, или двоеточие? Как правильно?

Ответ справочной службы русского языка

Верно: Поставлен диагноз «амнезия».

Вопрос № 272052
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, надо ли заключать название диагноз а в кавычки и писать его с прописной, например, ... поставлен диагноз эпилепсия или...поставлен диагноз "Эпилепсия"?

Заранее благодарю.

Ответ справочной службы русского языка

Если название диагноз а не согласуется с родовым словом, обычно используются кавычки. Но для написания с прописной нет оснований. Корректно: поставлен диагноз «эпилепсия».

Вопрос № 264804
здравствуйте!
скажите, пожалуйста, и, если можно, объясните, как написать правильно "название" врачей в следующем предложении:
"Широкое применение общего рентгенологического исследования клиническими врачами мануальными терапевтами обусловлено в большей мере необходимостью формирования нозопатологического диагноз а..."
т. е. интересует, будет ли здесь ставиться тире по аналогии с дефисом в одиночном присоединении "врач-терапевт"?
заранее благодарю. очень поможете)

Ответ справочной службы русского языка

Да, здесь уместна постановка тире.

Вопрос № 262815
Уважаемая "Грамота", повторяю свой вопрос. Ответьте, пожалуйста (уж очень интересно и важно для работы).
Почему в сочетаниях класс люкс, стиль свинг, профессия сварщик кавычек нет, а в сочетаниях цвет "металлик", гриф "совершенно секретно", диагноз "пневмония", специальность "математика" кавычки есть?
Почему в сочетании "директор Петров" приложение - директор, а в сочетании "стиль свинг" приложение - свинг? А в сочетании "мой сын Борька" приложение - мой сын или Борька? Правило противоречиво. Оно гласит: если приложение стоит перед определяемым словом, то запятая не ставится, а если ее все-таки поставить, то определяемое слово и приложение поменяются местами - только и всего. В "мой сын Борька" приложение - мой сын, а в "мой сын, Борька" приложение - Борька. Это правило объясняет уже стоящую запятую, но не объясняет, когда ее ставить.
От чего зависит уточняющая интонация (и постановка запятой) при приложениях, выраженных именем собственным?
Он похож на моего сына Борьку.
Он похож на моего сына, Борьку. Тут, по Розенталю, критерий - единственность или множественность. Какие еще есть критерии? Полный академический справочник по пунктуации намекает, что при одиночном приложении на запятую влияет распространенность определяемого сочетания, но примеров и уточнений нет.

Ответ справочной службы русского языка

Спасибо за вопросы!

Вы указываете на одно из самых трудных и противоречивых мест в русском правописании. Сперва о кавычках. Принципиальной разницы между сочетаниями профессия "сварщик" и специальность "математика" нет, такие сочетания желательно писать единообразно. (Впрочем, все же есть одно различие: можно составить грамматически корректное согласованное сочетание профессия сварщика и нельзя составить согласованное сочетание специальность математики; это уже трудность в области грамматики, а не в области орформления текста, хотя последнее проистекает из первого).

А как единообразно - давайте исходить из складывающейся практики письма. Если приложение - изменяемое, склоняемое слово, то в случае падежного рассогласования и возникают кавычки, которые выступают именно как графический знак рассогласования. Поэтому на практике возникают такие сочетания, как по специальности "математика", по профессии "сварщик" и т. п. Сочетания же стиль + люкс, ретро, поп, ампир, барокко и другие - это сочетания с неизменяемыми приложениями, для того чтобы дополнительно отметить эту неизменяемость, кавычки не нужны.

Это полярные случаи. Названные же Вами примеры - промежуточные между двумя полюсами, поэтому в них и наблюдается оформительский разнобой.

Теперь о запятых. Корень проблемы - в том, что считать главным, а что зависимым словом в словосочетании, ведь словосочетание подразумевает подчинительную связь между своими частями, между входящими в него словами. Таким образом проблема вновь выходит из чисто пунктуационных рамок и передвигается в сферу грамматики, то есть устройства текста, его структуры, логических отношений между словами. А эти логические отношения выстраиваются автором текста, автором мысли, сообщения. И поэтому конечное решение - при выборе одного из возможных (подчеркнем: возможных, т. е. логически непротиворечивых) вариантов - за автором текста.

Вопрос № 261014
Будет ли правильным словосочетание "постановление диагноз а"? А "постановка диагноз а" ?

Ответ справочной службы русского языка

Сочетание постановление диагноз а неправильное, постановка диагноз а – корректное.

Вопрос № 252692
Здравствуйте!!!
Как правильно пишется диагноз "сахарный диабет" или диагноз сахарный диабет или же диагноз "Сахарный диабет"?

Ответ справочной службы русского языка

Корректно: диагноз «сахарный диабет».

ВАШ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

Самым важным в лечебном деле является выявление причины, которая разрушает здоровье человека. Врачу вместе с пациентом надо установить, идентифицировать, найти «преступника». Если ясно, какая болезнь вызывает страдания, то есть ясность и в лечении. Когда диагноз поставлен, дальше действовать проще. Но постановка правильного диагноза - это не только самое главное в клинического медицине, но и самое сложное . Несмотря на достижения современной медицины, появление дорогостоящих диагностических комплексов, несмотря на все усилия медицинских работников, к сожалению, нередко бывает так, что уличить «преступника» нам не удается. Когда же нет точного, корректного диагноза, врачу приходится действовать вслепую, и назначаемое в таких ситуациях лечение часто оказывается неэффективным.

Человек порой болеет так сложно, что иногда даже патологоанатом на секции после летального исхода, имея возможность заглянуть в любой уголок организма, не может сказать, чем болел человек. Иногда и патологоанатом, являющийся последней инстанцией, не может установить правильный окончательный диагноз. Причина смерти в таких ситуациях устанавливается как наиболее вероятная.

Опытный клиницист отличается от менее опытного тем, что менее опытный получает наибольшее удовлетворение от работы тогда, когда он вылечивает больного. Более опытный врач так же радуется выздоровлению большого, но наибольшее удовлетворение он испытывает тогда, когда ставит правильный диагноз у трудного больного, когда он ловит «преступника» и «сажает его за решетку».

Подавляющее число пациентов убеждения в том, что постановка правильного диагноза - это дело исключительно врачей. Они уверены, что от них здесь ровным счетом ничего не зависит. Это типичная ошибка, досадное заблуждение.

Если врач и пациент над диагнозом работают вместе, то диагноз получается более точным, более правильным.

Что же может пациент, не имеющий медицинского образования, сделать для того, чтобы диагноз был поставлен верно?

Прежде всего, он должен включить себя в команду медицинских работников, которая оказывает ему помощь. Он должен стать полноправным, полноценным партнером, членом команды, он должен играть активную роль в лечебно-диагностическом процессе, а не быть пассивным наблюдателем. Именно от пациента зависит качество информации, точность тех данных, на основании которых врач ставит диагноз. Насколько правильно пациенту удастся транслировать доктору то, что происходит в его организме, настолько правильным будет его диагноз. Если эти данные будут кривыми, таким же будет и диагноз. Уже отмечалось, что неопределенность - часть медицины. Пациент может уменьшить эту неопределенность.

В предыдущих главах я уже подробно останавливался на том, что и как пациент должен дать врачу с тем, чтобы доктор поставил полноценный, правильный диагноз. Здесь я умышленно употребил глагол «дать», понимая, что фраза может быть истолкована двояко. Дать точную, объективную, полную информацию о своем заболевании и о себе. Никто лучше вас не знает ваше тело, особенности его реакций. Только вы знаете, что наиболее важно для вас. Как отмечалось, почувствовать болезнь врач за вас не может. Доктор лишь помогает передать пациенту проявления заболевания. Ясность изложения того, что с вами происходит, очень важна. Порой это сделать пациенту бывает непросто. Чаще всего больные дают либо слишком мало информации, либо перегружают свою речь деталями, абсолютно не относящимися к делу.

Стремиться к ясности изложения пациенту необходимо, так как от нее зависит правильность диагноза.

После того как доктор, проанализировав полученные данные, сообщил вам ваш диагноз, спросите, на основании чего, каких данных он пришел к такому заключению. Пусть он убедит вас, что вы болеете именно той болезнью, о которой он говорит. В подавляющем большинстве случаев это можно сделать двумя-тремя простыми предложениями. Если врач говорит твердо и понятными вам словами - «преступник» изловлен. Если вы видите сомнения, колебания, неудовлетворенность, порой многословие добросовестного, грамотного, опытного доктора, то диагностический поиск, возможно, придется продолжить. Здесь, даже не вникая в смысл сказанного, но по тому, как врач ответит на ваш вопрос о достоверности вашего диагноза, можно судить с большой долей вероятности о его валидности.

Спокойная уверенность - это то, что умный пациент должен увидеть у своего доктора, попросив убедить его в правильности своего диагноза.

Если вы являетесь «сложным случаем» и диагноз вам устанавливается как наиболее вероятный, не стесняйтесь спросить у доктора, какие еще заболевания могут вызвать такие симптомы. Это поможет доктору шире посмотреть на проблему, «раскинуть сеть» более широко, проделать дополнительную работу по дифференциальному диагнозу, быть более креативным. Пусть его мыслительный процесс, его «мучения» при постановке диагноза будут перед вами. Это позволит и вам включиться в процесс поиска. Спросите у вашего доктора, что еще можно сделать для уточнения диагноза. Какими должны быть ваши следующие шаги по поимке «преступника».

Важным и хорошо себя зарекомендовавшим приемом при трудных диагнозах является второе мнение. Если вам выставляется наиболее вероятный (приблизительный) диагноз и нет полной ясности, что именно происходит с вами, целесообразно обратиться к другому врачу. Это не значит, что первый врач плохой. Клиническая медицина состоит из неопределенностей. У разных врачей - разный опыт, разные школы, они по-разному думают. Вполне может быть так, что у второго доктора уже был пациент с подобными проблемами, которые ему удалось решить. Второй доктор может оказаться более «въедливым» или более интересующимся данным разделом медицины. В сложных ситуациях не исключается и третье, и четвертое мнение. По данным американских врачей, второе мнение меняет лечебно-диагностическую тактику в 1/3 случаев ! Хороший клиницист никогда не обидится, если вы скажете ему о своем желании проконсультироваться у другого врача.

При особо трудных диагнозах целесообразно консультироваться у специалистов узкого профиля, имеющих большой опыт. Как правило, в таких случаях пациенту следует обращаться в крупные медицинские научно-исследовательские центры, которые специализируются на определенных разделах медицины. Такие центры пациенту лучше всего искать вместе со своим лечащим врачом. Иногда проблему удается решить только в наших столицах, а порой - лишь за рубежом.

Следите за реакциями своего тела. Проявите активность, если назначенное вам лечение не помогает или вам становится хуже. Дайте знать об этом вашему доктору. Между вами и вашим лечащим врачом должна быть прочная обратная связь . Не стремитесь в такой ситуации пройти весь назначенный курс лечения, довести его до конца. Причиной этого может быть то, что вас лечат от другой болезни. Такое бывает. Выясните вместе с вашим врачом причину, почему лечение не дает результата. Возможно, ждать улучшения еще рано, а ухудшение связано с работой препарата. А возможно, ваш диагноз неверен и вам следует продолжать диагностический поиск.

В нашей стране организаций, реально защищающих права пациента, немного, а структур, помогающих пациентам включаться в лечебно-диагностический процесс, совсем нет. В связи с этим наши пациенты должны быть намного более активны, чем, скажем, в развитых странах, где такие структуры есть. Пока же все наоборот.

Медицинские работники в западных странах лучше подготовлены, более мотивированы, лучше оснащены, но их пациенты, которым казалось можно было бы расслабиться, значительно более активны в сравнению с нашими. Поэтому на Западе и живут дольше.

Понимание того, что в выявлении заболевания многое зависит от пациента, дает ему возможность дольше жить.

Из книги Лечебное питание при раке. Существует ли альтернативная «раковая диета»? автора Лев Кругляк

Ваш правильный рацион Под общим обозначением «рак» имеются в виду злокачественные новообразования. Необходимо учитывать, что проявления каждого из них различны. В связи с этим нельзя говорить об общей диете для всех онкологических больных, следует учитывать

Из книги Компьютер и здоровье автора Надежда Васильевна Баловсяк

Из книги Детские инфекционные болезни. Полный справочник автора Автор неизвестен

ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Диагностику паратифов А, В, С проводят на основании клинико-эпидемиологических данных и результатов лабораторных исследований, которые включают исследование гемокультуры, копрокультуры, уринобиликультуры, серологические

Из книги Сильнее, чем женьшень. Целительные свойства имбиря автора Григорий Михайлов

ПРАВИЛЬНЫЙ ПОДХОД К ИМБИРЮ Купить чудо-корешок можно в больших магазинах. Но даже самый элитный супермаркет – это, увы, не гарантия качества. А ведь от того, какой корень вы купите, как приготовите и сохраните его, зависят вкусовые, а главное – лечебные свойства.В продажу

Из книги Лечение вегетативно-сосудистой дистонии. Новейшие медицинские методики автора Татьяна Васильевна Гитун

Правильный сон Расстройства функционирования нервной системы, в том числе вегетативно-сосудистая дистония, часто сопровождаются нарушениями сна. В свою очередь, подобные проявления усугубляют состояние больного – из-за постоянного недосыпания возникают хроническая

Из книги Психиатрия. Руководство для врачей автора Борис Дмитриевич Цыганков

ДИАГНОЗ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Установление диагноза умственной отсталости в степени идиотии и имбецильности не представляет особых затруднений, так как признаки грубого снижения интеллектуальной сферы и психического недоразвития у подобных детей

Из книги Дыхательная гимнастика А.Н. Стрельниковой автора Михаил Николаевич Щетинин

Правильный темпо-ритм Третью ошибку чаще всего делают желающие заочно освоить гимнастику А.Н. Стрельниковой. Они начинают выполнять вдох в очень быстром темпе. Мать и дочь Стрельниковы в прошлом обе были певицами. Они жили в постоянном окружении музыки и, создавая свою

Из книги Энергетика дома. Создание гармоничной реальности автора Владимир Киврин

Из книги Голодный ген автора Эллен Руппел Шелл

ГЛАВА 11 Правильный выбор Быстрое, легкое и простое очень притягательны. Они апеллируют к нашей вялости, апатии и лени. Медленное, трудное и сложное, напротив, связаны с большинством тех вещей, которые мы более всего пестуем в нашей цивилизации: великой литературой,

Из книги Худеем с умом! Методика доктора Ковалькова автора Алексей Владимирович Ковальков

Правильный вариант – осознать Но если остановиться в этой нескончаемой гонке и задуматься, начнешь по-другому оценивать и понимать всю абсурдность предлагаемых сегодня решений проблемы лишнего веса. Даже обеспечив определенный результат, они рано или поздно неизменно

Из книги Кулинарная книга жизни. 100 рецептов живой растительной пищи автора Сергей Михайлович Гладков

Из книги 36 и 6 правил женского здоровья автора Борис Вилорович Мостовский

Правило № 11 Правильный старт Для безболезненного лишения девственности самым важным является правильный психологический настрой. Психологическая готовность обеспечивается физической - выбором позиции и обильной смазкой. Взрослая девушка с гарантией принимает

Из книги Суставная гимнастика автора Людмила Рудницкая

Как поставить правильный диагноз? Для лечения, как и для самолечения, необходим точный диагноз, ведь от этого зависит и подбор физических нагрузок, и выбор специальных упражнений. Понятно, что человеку, у которого боль в суставе возникает из-за появления «шипов», не

Из книги Здоровые привычки. Диета доктора Ионовой автора Лидия Ионова

Правильный план тренировки Чтобы правильно подготовиться к упражнениям и восстановиться после их завершения, важно проводить разминку и заминку. Разминка включает в себя общие упражнения (например, растяжку и ритмическую гимнастику) и особые упражнения, которые

Из книги Стройность, молодость, красота. Полная кремлевская энциклопедия для женщин автора Константин Медведев

Правильный настрой Как я уже говорил, чрезвычайно важен ваш настрой. Настрой - это фактически полдела. Если вы сами себе не милы и жизнь видите исключительно в занудно-серых тонах, как бы ни подтянулись ваши мышцы, все равно лицо будет выглядеть безжизненным, потухшим. И

Из книги 5 минут йоги не вставая с кровати. Для каждой женщины в любом возрасте автора Свами Брахмачари

Правильный ночной сон Соблюдение режима дня является основой для хорошей работы и отдыха. Биоритмы (т. е. биологические ритмы деятельности организма) человека находятся в прямой зависимости от космических ритмов. Примером этому может служить спад жизнедеятельности

Боль - это, пожалуй, единственный симптом, который ощущал каждый человек хотя бы раз в жизни. И речь не об обычных ушибах, а о той боли, которая вызвана самой разной патологией. И на первом по чистоте месте по праву стоит головная боль, способная превратить жизнь человека в кошмар. А если она - всего лишь признак другой, скрытой и от этого еще более опасной болезни, то игнорировать ее появление нельзя ни при каких обстоятельствах.

Причины вторичной головной боли

В отличие от , которая сама по себе является болезнью и чаще всего возникает у людей, находящихся в длительном , вторичные головные боли появляются на фоне других заболеваний. В первом случае приходится лечить саму ГБ, тогда как во втором врачи борются с основной болезнью, уделяя лишь часть своего внимания головным болям. Уйдет патология - уйдет и головная боль.

Вот в каких случаях возникает такой симптом, как головная боль:

  1. Травмы головы и шеи.
  2. Поражения сосудов позвоночника (шейный отдел) и черепа.
  3. Поражения внутричерепных структур, не связанных с кровеносными сосудами:
    • опухоли головного мозга;
    • внутричерепная гипертензия различного происхождения;
    • неинфекционный ;
    • эпилептический припадок.
  4. Токсическое воздействие различных химических веществ или отмена такого воздействия.
  5. Инфекции, включая и внутричерепные.
  6. Заболевания, при которых нарушается гормональное, кислотно-щелочное, газовое равновесие в организме.
  7. Патологии различных структур черепа, включая и лицевой.
  8. Психические заболевания.

Травмы головы

Одним из главных признаков сотрясения головного мозга является головная боль. Обычно она связана с моментом травмы или возникает сразу после возвращения человека в сознание. Однако зачастую, особенно при умеренном или тяжелом сотрясении мозга, голова у человека может вовсе не болеть.

Поэтому врач, наблюдающий за пациентом, травмировавшим голову, обязан выявить и другие признаки сотрясения:

  • изменение поведения;
  • нарушение концентрации внимания;
  • снижение способности усвоения новой информации;
  • ухудшение памяти;
  • нарушения координации движений и т. д.

Разумеется, львиную долю этих признаков можно выявить лишь с помощью близких пострадавшему людей. Именно они смогут заметить изменения в поведении и прочие показатели, которые невозможно измерить.

Сотрясение мозга - далеко не единственное осложнение черепно-мозговой травмы. В результате удара у человека могут развиться внутричерепные гематомы, возникнуть очаги инфаркта мозга (омертвение мозговой ткани), при наличии перелома костей черепа их осколки также могут травмировать внутричерепные структуры. Именно поэтому одного опроса пострадавшего и его близких недостаточно для точной диагностики. Врачи прибегают к инструментальным и лабораторным методам, таким как:

  • для выявления переломов;
  • магниторезонансная и , позволяющие увидеть мельчайшие нарушения структуры мозга;
  • УЗИ, которое визуализирует возможное смещение мозга в результате нарастающей гематомы;
  • люмбальная пункция - с ее помощью в спинномозговой жидкости обнаруживают примесь крови, что также свидетельствует о кровоизлиянии между оболочками мозга.

Лечение

Лечением черепно-мозговых травм занимаются невропатологи или нейрохирурги. Часто бывает, что через несколько часов человек, практически здоровый на вид, внезапно впадает в кому из-за не обнаруженной вовремя внутричерепной гематомы. Любой больной с подозрением на сотрясение мозга госпитализируется для наблюдения. Мероприятия в первую очередь заключаются в обеспечении покоя пострадавшему, назначении ему анальгетиков для устранения головной боли, препаратов, снижающих внутричерепное давление, при необходимости - противосудорожные и успокоительные средства, лекарства от головокружения.

При наличии кровоизлияний в полости черепа проводится его трепанация. В ходе этой операции кровь удаляют и рану зашивают. В случае гематомы это - единственный способ дать человеку шанс на выживание.

Поражение сосудов шеи и черепа

Головной мозг - это один из самых требовательных к кровоснабжению орган. Не случайно остановка сердца приводит к его гибели всего через 5 минут, тогда как клетки кожи, например, могут прожить более 6 часов после полного прекращения питания.

Поражение артерий, питающих мозг, неизбежно сказывается на его кровоснабжении, и в первую очередь это проявляется одно- или двусторонними постоянными головными болями, часто не реагирующими на применение достаточно сильных обезболивающих.

Лечение

Воспалительные поражения сосудов ЦНС обычно лечат точно отмеренными дозами гормональных средств и цитостатиками. При расслоении сосудов проводится операция по внедрению сосудистого протеза в месте повреждения сосуда. Без лечения человек, больной такими болезнями, обречен.

Внутричерепная гипертензия (ВЧГ)

Этот синдром может развиваться вследствие множества заболеваний:

  • травм мозга;
  • опухолей;
  • эндокринных болезней;
  • внутричерепных инфекций.

Причиной ее становится ухудшение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа при ее нормальной выработке или увеличение ее синтеза при адекватном оттоке. Связано это с появлением преград на пути оттока в виде рубцов (после травмы), опухолей, гипервитаминоза А, аномалий развития мозга и т. д. Головная боль при этом постоянная, по интенсивности она варьирует от легкой до нестерпимой, вызывающей рвоту (обычно утром), возникает в основном в ночные и утренние часы. Параллельно с этим отмечаются падение работоспособности, нервозность, нестабильность артериального давления, ощущение сбоя в работе сердца, потливость и прочие вегетативные признаки.

Страдающие люди становятся метеочувствительными, их самочувствие ухудшается, предсказывая изменение погоды.

Лечение

В первую очередь, разумеется, необходимо лечить то состояние, которое привело к ВЧГ: инфекцию, опухоль, сотрясение мозга и т. д. Однако в ряде случаев приходится бороться и с самим этим синдромом. Для этого применяют мочегонные препараты, усиливающие всасывание спинномозговой жидкости в кровь и ее выведение.

В легких случаях иногда ограничиваются немедикаментозными методами - правильный питьевой режим, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура. В случаях тяжелой ВЧГ может понадобиться установка обходного пути оттока спинномозговой жидкости в канал спинного мозга, если основной путь непреодолим.

Опухоли головного мозга

При опухолях головного мозга головная боль отличается большой вариабельностью. Часто она напоминает головную боль напряжения, однако может и отличаться как по локализации, так и по интенсивности. Этот симптом возникает в 17% случаев всей онкологической патологии мозга, независимо от того, расположена ли в нем первичная опухоль или это метастаз рака иного органа.

Сдавливание объемным образованием мозговых структур приводит к развитию внутричерепной гипертензии, гидроцефалии, при которых головная боль распространена по всей голове и максимально сильна утром. Через несколько часов она стихает, в отличие от головной боли напряжения.

При сдавливании нервных центров возникает и симптоматика, соответствующая поражению того или иного нерва - парезы, параличи локальные или генерализованные.

Лечение

Как и любую онкопатологию, опухоли мозга лечат лучевой, радио- и химиотерапией. В некоторых случаях применяются микрохирургические операции для удаления объемного образования. Устранение опухоли или уменьшение ее в размерах часто ведет к исчезновению и головных болей.

Интоксикации веществами и их отмена

Многие вещества способствуют появлению головной боли при контакте с ними. Отравление угарным газом, мышьяком, алкоголем, наркотиками, гистамином и т. д., могут вызвать диффузную головную боль, иногда не купирующуюся даже сильными анальгетиками. Некоторые лекарственные препараты также могут обладать побочным эффектом в виде головной боли.

Существует абузусная головная боль, возникающая вследствие злоупотребления обезболивающими препаратами. В этом случае имеет место своего рода парадокс - прием анальгетиков вместо уменьшения головных болей способствует их усилению после короткого периода относительного благополучия.

Наконец, иногда головная боль вызвана отменой принимаемого вещества. Общеизвестна «ломка» при попытках прекратить употребление кофе. Головные боли при этом постоянные, умеренные и обычно бесследно исчезают через несколько недель после отказа от кофеина.

Лечение

При отравлениях токсическими веществами, наркотиками, алкоголем проводятся дезинтоксикационные мероприятия. При лекарственном абузусе лечение проводят путем отмены препарата, вызвавшего болезнь. При головных болях при синдроме отмены следует изменить подход к отказу от соответствующего вещества. «Соскакивать» с него необходимо постепенно, по частям снижая дозу. Таким образом организм адаптируется к изменившимся обстоятельствам и успевает выработать внутренние обезболивающие вещества.

Внутричерепные инфекции

И энцефалит - эти два страшных слова известны многим. Головная боль при некоторых формах этих заболеваний настолько чудовищна, что даже взрослые люди превращаются в корчащиеся от нее обезумевшие существа. У маленьких детей она вызывает непрерывный монотонный крик. Характер боли - распирающий, давящий, охватывает она обычно всю голову.

Лечение

В зависимости от микроба, вызвавшего заболевание, применяются антибиотики, противовирусные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение и отток спинномозговой жидкости, обезболивающие лекарства и глюкокортикоиды.

Инфекции черепных структур

, - вот самая частая причина головных болей при поражении структур черепа.

Этмоидит - воспаление этих придаточных пазух носа сопровождается умеренной постоянной изматывающей больного головной болью, лишь отчасти реагирующей на прием анальгетиков. Связана эта боль с раздражением воспалительным процессом черепных нервов, которые передают импульсы в болевые центры головного мозга.

Лечение

При хронических воспалениях структур лицевого черепа применяют антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. При синуситах врач может провести пункцию соответствующей пазухи и даже полноценную операцию. Болевые ощущения стихают по мере исчезновения воспаления в соответствующем органе.

Головная боль - это один из самых частых клинических признаков множества заболеваний. Даже простая классификация различных головных болей занимает 9 страниц мелкого текста. Очевидно, что выявить самостоятельно причину появления этого симптома крайне сложно. Простой прием таблеток «от головы» - это всего лишь «костыль», который не лечит, а на время отодвигает острое явление. А лечить нужно не симптом, которым является головная боль, а болезнь, спровоцировавшую его появление. И здесь лучше врача никто не справится.

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома