Содержание
Под кандидозом понимают грибковое поражение тела человека. Возбудитель может поражать внутренние органы, слизистые оболочки и кожу. Заболевание развивается не просто при наличии грибков на поверхности эпидермиса. Их размножение возможно только на фоне ослабленного иммунитета. Это объясняется тем, что грибки рода Кандида являются представителями нормальной микрофлоры слизистой и кожи человека. При ослаблении защитных сил организма возбудитель вызывает появление сыпи, нередко с гноем и эрозиями. Лечение проводят не антибиотиками, а противогрибковыми препаратами.
Это грибковое инфекционное заболевание кожи, спровоцированное размножением микроскопических дрожжеподобных грибков. Новое название кандидоза, согласно МКБ-10 – кандидамикоз. Грибки рода Кандида расселяются преимущественно в ротовой полости и на кожных покровах. Всего таких возбудителей насчитывается около 130 видов, но для человека более опасны около 10. При диагностировании кандидомикоза чаще обнаруживается Candida albicans. Он может поражать людей вне зависимости от возраста – от новорожденных до пожилых.
Кожный кандидоз – это заболевание, заражение которым происходит эндогенным путем (самозаражение). Candida albicans у здорового человека является обитателем слизистой оболочки ротоглотки, половых органов, кожи. Размножение возбудителя сдерживается собственными полезными бактериями. Когда защитные силы организма уменьшаются, создаются благоприятные условия для размножения грибка. К таким относят повышенную потливость кожи, теплую влажную среду.
В межпальцевых складках грибок размножается при частом мытье рук. Это характерно для медицинских работников, мойщиков посуды, домохозяек, буфетчиков. Причинами же ослабления иммунитета, провоцирующими развитие кандидомикоза, являются:
Кандидоз на коже может проявляться на разных частях тела. Грибок размножается в кожных складках, на ногтевом валике, половых органах, кистях рук, кайме губ. Благоприятные условия для роста возбудителя создаются под герметичными повязками. Для облегчения диагностики врачи используют классификацию кандидоза, которая разделяет его на следующие виды :
Кандидомикоз кожи начинается с появления на ней отечных участков покраснения. Характерным признаком выступают разные виды сыпи в форме пустул, пузырьков или папул, которые появляются из-за токсического действия грибков на ткани. Вскрытие этих элементов приводит к образованию мокнущих ран. Они сливаются и образуют участки с четкими фестончатыми краями. Очаги воспаления имеют гладкую поверхность, на которой хорошо виден белесоватый налет.
На фоне этих симптомов отмечаются зуд и жжение кожи. В зависимости от вида кандидоза могут проявляться и другие признаки, представленные в таблице:
Тип кандидомикоза | Характерные признаки |
Полости рта |
|
Урогенитальный |
|
На лице |
|
Генерализованный |
|
Гладкой кожи |
|
Интертриго |
|
Для новорожденных детей характерен пеленочный кандидоз. Он развивается из-за того, что кожа детей постоянно подвержена прямому контакту с испражнениями . Это приводит к нарушению pH кожных покровов, на фоне которого создаются благоприятные условия для размножения грибков. Симптомы при этом схожи с клинической картиной кандидомикоза у взрослых и дерматита у детей. Сыпь локализуется в области промежности. К характерным признакам также относятся:
Межпальцевый кандидомикоз чаще развивается между 3 и 4 пальцами рук. В очагах воспаления отмечается шелушение, которое затем сменяется мацерацией и возникновением эрозий. На их фоне наблюдается отечность кожи. На ней появляются микротрещины, сопровождаемые зудом и болезненностью. Для детей характерен и кандидоз крупных складок кожи – местах, которые больше подвержены потливости. На них появляется папулезная или везикулярная сыпь. Ее элементы увеличиваются и сливаются. Верхний слой кожи снимается, образуя участки эрозий.
Основной целью диагностики кандидомикоза является выявление грибков рода Кандида. Для этого проводится посев материала соскоба на среду Сабуро. Она представляет собой особые условия для питания грибов, бактерий и простейших. В среде Сабуро выращивают и подсчитывают число патогенных возбудителей. Анализ выявляет степень заселенности кожи грибком. Дополнительно при кандидозе назначают следующие лабораторные исследования:
Терапия грибковых заболеваний отличается сложностью и длительностью, поскольку такие инфекции трудно поддаются лечению. Основные постулаты:
Снять отечность, зуд и другие аллергические реакции помогают антигистаминные препараты. Для восстановления микрофлоры применяют средства с бифидобактериями, для укрепления иммунитета – витамины. Кроме медикаментозной терапии, кандидоз кожи и слизистых требует соблюдения особой диеты. Основные ее принципы такие:
Кандидоз кожи головы или тела требует полного исключения сладостей, свежевыжатых соков и меда. Детям старшего возраста стоит ограничить молочные продукты, поскольку они являются питательной средой для грибка. Вместо них нужно ввести безлактозные продукты, имеющие в составе бифидобактерии. Новорожденным малышам рекомендуют даваться после смеси или грудного молока ложечку кипяченой воды . Взрослым нужно употреблять такие продукты:
Первыми в лечении кандидоза начальной стадии применяются наружные средства, поскольку системные препараты по сравнению с ними проявляют больше побочных эффектов. Местные лекарства представлены мазями, кремами, гелями, суспензиями. Все они разделяется на 4 основные группы:
Особую эффективность проявляют противогрибковые антибиотики. К таким относятся Натамицин, Леворин и Нистатин. Последний препарат основан на одноименном компоненте. Нистатин оказывает фунгистатическое действие в отношении дрожжеподобных грибов рода Кандида . В форме мази Нистатин противопоказан в возрасте до 1 года. Ее наносят на очаги поражения грибком 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. Преимущество Нистатина – минимум побочных эффектов, которые отмечаются редко. Из них возможно развитие:
Более легкой текстурой по сравнению с мазями обладают кремы. Они бывают и противогрибковыми, например, Миконазол. Данный препарат обладает антимикотическим и антибактериальным эффектами. Миконазол можно применять при микозах волосистой части головы, поверхностных и влагалищных микозах, дерматомикозах. Крем наносят на пораженные участки до полного впитывания ежедневно 2 раза за сутки. Лечебный эффект проявляется спустя 2-6 недель после начала терапии.
Преимущество Миконазола – возможно применения для лечения детей в возрасте от 3 лет. Кроме этого ограничения, крем больше не имеет противопоказаний. Побочные эффекты при наружном нанесении бывают следующие:
Если местное лечение не принесло результата, то пациенту назначают системные препараты для приема внутрь. Они представлены капсулами, таблетками, порошками для приготовления раствора. Примером выступает препарат Дифлюкан. Это таблетки на основе флуконазола, которые эффективны против дрожжевых и плесневых грибков. Преимущество Дифлюкана – в том, что для избавления от кандидоза хватает однократного приема препарата в дозировке 150 мг. После приема могут возникнуть такие побочные эффекты:
Хроническую форму грибкового поражения лечат при помощи такой же дозы, которую принимают с периодичностью в 1 месяц. При тяжелом течении заболевания дозировку Дифлюкана увеличивают до 400 мг, а курс лечения увеличивают до 4 недель. Препарат противопоказан при:
Другие системные антимикотики представлены практически теми же наименованиями, что и перечисленные выше наружные средства. Это обусловлено тем, что противогрибковые препараты часто выпускаются в нескольких формах. В список более эффективных входят следующие лекарства:
Последний препарат выпускается в форме капсул. Их основной эффект – ингибирование синтеза грибковых стеринов, что приводит к гибели грибка. Флуконазол применяют при кандидозе слизистых, генерализованной и генитальной его формах. В первые сутки принимают 400 мг, затем дозу уменьшают до 200 г. Лечение продолжают вплоть до купирования симптомов заболевания и еще 2 недели – для профилактики. Флуконазол имеет несколько противопоказаний:
Преимущество капсул Флуконаз – в особой оболочке, которая полностью растворяется уже в кишечнике . Благодаря этому активное вещество всасывается в кровоток в большем количестве. Побочные эффекты развиваются редко. Из них возможны следующие симптомы:
В большинстве случаев кандидоз успешно лечится, не вызывая серьезных последствий и не представляя угрозы для жизни пациента. Если же лечение не было начато вовремя, то заболевание может принять хроническую форму. В результате несколько раз в год кандидоз будет проявляться острыми рецидивами. Среди более серьезных осложнений возможны следующие:
Для предотвращения активного размножения грибков рода Кандида на коже необходимо поддерживать и укреплять иммунитет. По этой причине человеку рекомендуется правильно и сбалансированно питаться. Грудных детей как можно дольше нужно кормить грудью и разумно вводить в их жизнь прикорм. Кроме правил питания, профилактика кандидоза включает следующие мероприятия:
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Кандидоз на коже или грибковый дерматит — менее распространённое явление, нежели вагинальная или кишечная молочница и грибковый стоматит у маленьких детей. Грибы рода Candida предпочитают селиться во влажных тёплых местах, желательно с кислой средой, богатой углеводами и другими питательными веществами, необходимыми для развития грибковой колонии . Кожа, основная функция которой — защита организма от внешних агрессий, гораздо хуже поддаётся колонизации и пищи на ней гораздо меньше, чем на увлажненной и податливой поверхности слизистой. Для того, чтобы грибы создали на поверхности кожи обширную колонию, необходимо сочетание ряда обязательных факторов: резкое ослабление иммунитета, длительное пребывание участка кожного покрова в условиях повышенной влажности, пренебрежение правилами личной гигиены, наличие хронических заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ и работы желез внутренней секреции (сахарный диабет, ожирение, гипертиреоз).
Грибы Кандида в умеренных количествах присутствуют на всех участках кожного покрова, однако у них есть любимые укромные места размножения. Чаще всего кожный кандидоз развивается:
В некоторых случаях грибок поражает кожу лица и волосистой части головы.
У людей после травм и лежачих больных колонии грибка появляются в зоне мацерации (намокания) эпидермиса под гипсовыми повязками и на спине. Молочница на коже может возникнуть в местах постоянного трения неудобного или некачественного белья, особенно если оно надевается не по сезону и приводит к повышенному потоотделению.
Факт атаки грибков рода Candida albicans и их ближайших родственников на кожные покровы может быть обусловен целым рядом социальных и медицинских факторов.
Кандидоз относится к числу профессиональных заболеваний у прачек, мойщиц посуды, кондитеров, работников ферм, овощехранилищ, которые не пользуются защитными перчатками или, наоборот, не снимают их целый день, формируя на кистях рук благоприятную для развития грибка среду.
Неудобная, не по размеру тесная или великоватая, слишком теплая обувь, натертости и мозоли – причина развития кандидоза и других микозов стоп. Болезнь – естественный спутник бедности, стеснённых жилищных условий, миграций населения, военных действий. Без должной гигиены болезнь часто возникает у военнослужащих мужского пола , находящихся в походных условиях или не следящих за собой в казармах.
Грибок поражает заключенных, содержащихся в скученных условиях в местах лишения свободы, маломобильных больных в стационарах и на дому, ослабленных грудных детей, воспитанников интернатов, лишённых качественной заботы персонала.
Кандидоз на коже гениталий почти всегда возникает при половом заражении молочницей и сочетается с вагинитом у женщин и баланопоститом у мужчин. Молочница на коже других участков тела обычно имеет домашнее происхождение и обусловлена негативными внешними факторами и снижением общего и местного иммунитета.
В отличие от молочницы на слизистых оболочках, эпидермальный кандидоз обычно не сопровождается появлением традиционной беловатой творожистой субстанции , давшей болезни её народное название. Грибок селится в среднем слое кожи (дерме) и провоцирует местное воспаление, которое проявляется в виде покраснения, шелушения, образования папул и пустул с прозрачным или сероватым водянистым содержимым. Молочница на коже может иметь эритематозный и везикулезный характер. В первом случае характерно сильное покраснение и отек значительных участков кожи, отделенных от соседних чёткой фестончатой каймой. Во втором случае наблюдается разлитое поражение с большим количеством неравномерно распределенных по коже папул, пустул, волдырей. Они имеют разные размеры и наполнены прозрачной жидкостью, содержащей огромное количество грибковых клеток.
По особенностям проявления и локализации молочницы на коже принято разделять ее на следующие формы:
Болезнь развивается постепенно. Сначала на коже появляются зудящие отечные участки с элементами покраснения и сыпи. Затем сыпь превращается в пузырьки и волдыри, которые лопаются, сливаются между собой, образуя мокнущую зудящую эрозию. Большие участки эрозий имеют четкие фестончатые края, гладкую блестящую поверхность с белесоватым налётом, характерным для всех проявлений поражения грибом Candida. На периферических участках могут располагаться папулы и красноватые эритемы. Больного беспокоит постоянный зуд. Если болезнь проявилась на открытых участках кожи (кандидоз кожи лица), к страданиям физическим прибавляются моральные переживания по поводу испорченной внешности.
Общее состояние обычно удовлетворительное, температуры и явлений интоксикации нет, во всяком случае до развития генерализованных форм кандидоза или присоединения вторичных бактериальных инфекций. Очаг инфекции – постоянное место распространения грибка через немытые руки, одежду, детские игрушки. Больной постоянно самоинфицируется, занося грибок в рот, глаза, область гениталий.
Острый кандидоз кожных покровов встречается сравнительно редко, в большинстве случаев из-за неправильного лечения и невыполнения требований врача дерматолога он переходит в хроническую форму, рецидивируя несколько раз в год. При иммунодефиците, длительном приеме антибиотиков, наличии серьезных хронических заболеваний, злоупотреблении алкоголем, кожный кандидоз может переходить в генерализованную форму с фунгемией (проникновение грибов в кровяное русло), поражением бронхов и лёгких, малокровием, интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности огромного количества грибков. Не случайно в начале эпидемии СПИДа в 80-х годах прошлого века от считавшегося безобидным кандидоза умирал каждый третий носитель вируса приобретенного иммунодефицита.
Дерматологи провели исследование, посвященное локализации межпальцевого кандидоза на руках. Выяснилось, что у работников сельского хозяйства и самодеятельных огородников, много времени проводящих c грунтом и водой, чаще всего страдают промежутки между третьим и четвертым пальцами (средним и безымянным). А вот работники кондитерских фабрик и цехов, на кожу которых попадает много сахара и пищевых кислот, чаще жалуются на поражение в промежутках четвертого и пятого пальцев (безымянный и мизинец). Пассивная рука (у правшей левая, у левшей правая) почему-то страдает больше активной.
Симптомы кандидоза кожи далеко не так очевидны, как проявления генитального или орального кандидоза . Для назначения правильного лечения нужно исключить похожие заболевания:
Основным фактором для постановки диагноза является значительное превышение количества характерных клеток гриба с псевдомицелием (так называемая агрессивная форма Кандиды) в биоматериалах соскоба. Грибки обнаруживаются с помощью исследования под микроскопом и с помощью посева биоматериала в специфическую среду (среду Сабуро). Существует также метод полимеразной цепной реакции (ПЦР-диагностика), иммуноферментный анализ и реакция иммунофлуоресценции.
Для подтверждения диагноза у больного может быть взят биохимический анализ крови, в ходе которого выявляется повышенное содержание антител к грибам Кандида и продуктам их жизнедеятельности. Все анализы носят интегральный характер, так как грибы относятся к естественной микрофлоре человеческого организма, и между грибами и организмом нет жёсткого антагонизма, скорее есть недопонимание и вполне разрешимый конфликт интересов. Задача врача – разрешить этот конфликт в кратчайший срок, но с минимальным ущербом для пациента.
Хронический кандидоз на коже отличает упорное длительное течение и его терапия может занять несколько недель, а то и месяцев. Все зависит от состояния иммунной системы организма, наличия сопутствующих заболеваний и готовности больного следовать рекомендациям врача. В большинстве случаев для лечения достаточно местных препаратов и народных средств, которые оказывают минимальное общетоксическое действие. Очень действенным оказывается применение обычной питьевой соды , стародавнего средства от молочницы. Если эти средства не могут полностью победить грибок, приходится обращаться к более сильным антимикотическим препаратам, которые, к сожалению, обладают побочными эффектами и негативно воздействуют на внутренние органы, прежде всего, на печень и почки.
Для системного лечения кандидоза назначают фунгистатические и фунгицидные препараты, принимаемые внутрь. К фунгицидам (средствам, убивающим грибок) относятся такие препараты, как Амфотерицин В, Натамицин, Леворин. Вторая группа – это, прежде всего, антимикотики азольного ряда: Изоконазол, Кетоконазол, Клотримазол, Миконазол, Флуконазол, Эконазол. Могут назначаться препараты, которые относятся к другим химическим группам: Деквалиния хлорид, Нафтифин, Тербинафин, Флуцитозин, Циклопирокс, производные ундециленовой кислоты. Врач-дерматолог всегда ориентируется по обширности и глубине поражения, наличию признаков молочницы в других участках организма, силой иммунитета больного. Панацеи от молочницы нет и быть не может, особенно с учётом того, что грибы постепенно приобретают невосприимчивость к старым препаратам и фармацевты вынуждены их модифицировать. Так или иначе, начинать лечение врачи всегда предпочитают с применения мазей местно, без значительной системной абсорбции и побочных эффектов.
Для того, чтобы минимизировать вред от приема системных препаратов, врач всегда опрашивает больного на предмет наличия патологий внутренних органов, прежде всего печени, которая принимает на себя основной удар при приеме противогрибковых препаратов.
В последние десятилетия дерматологи отказались от приема дешевых, но достаточно вредных антимикотиков первого поколения (Нистатин) в виде таблеток. Исследования уже давно показали, что полиеновые антибиотики плохо всасываются в кровь и гарантируют лишь уничтожение Кандиды в кишечнике (т.е. чисто профилактическая санация). На кожные проявления болезни может повлиять лишь местное лечение Нистатиновой мазью.
Достаточную эффективность при кандидозе кожи продемонстрировала лазерная терапия, особенно в сочетании с местным применением антимикотиков и средств повышения локального иммунитета. Больные должны соблюдать диету, исключить из рациона все сладкое, дрожжевое, мучное, молочные и мясные продукты, алкоголь, не принимать антибиотики , которые подавляют бактериальную микрофлору и способствуют бесконтрольному развитию колоний Кандиды. Пораженные места следует обрабатывать раствором питьевой соды, мылом хозяйственным или дегтярным, которое дает щелочную реакцию на коже, что губительно для грибков Кандида.
При лечении молочницы в области промежности у грудничков местная терапия выходит на первый план, так как маленьким детям сильные фунгицидные препараты давать ещё просто нельзя. Важную роль играет должный уход за ребенком, правильное пеленание, устранение избыточной влажности в зоне промежности.
Детей дошкольного возраста для профилактики молочницы на коже в первую очередь необходимо обучать правилам личной гигиены. Если ребенок много времени проводит на улице, необходимо следить, чтобы у него была удобная и всегда сухая одежда. За сухостью ног малыша особенно тщательно нужно следить в межсезонье, когда промочить обувь ничего не стоит.
Взрослым, страдающим от рецидивирующей молочности на коже, нужно в первую очередь пересмотреть свой пищевой рацион и сбросить лишний вес. Это позволит избавиться от таких факторов риска, как пограничное преддиабетическое состояние сахара в крови, наличие кожных складок, повышенная потливость, гиподинамия. Если молочница поражает открытые поверхности (кожа лица, шеи, декольте, верхней части спины), необходимо обратиться за консультацией к косметологу или дерматовенерологу, который подберет лечение и подскажет специальные средства для борьбы с недугом.
Содержание
По медицинским данным отмечается постоянный рост грибковых патологий среди людей разного возраста. Кандидоз кожи – инфекционное заболевание, которое провоцируется грибком Candida, часто образуется на складках, но может поражать и гладкую кожу тела, у ребенка, к примеру, он развивается на ягодицах, в промежности. Игнорировать проявления патологии не следует, своевременное лечение поможет сократить длительность терапии и улучшит прогноз.
Данная патология вызвана возбудителем рода Кандида, развиваются клинические признаки на поверхности дермы или слизистой оболочки. Кожный кандидоз часто проявляется в местах, где формируется влажная среда (складки кожи), которая помогает грибку активно развиваться. Он всегда присутствует в небольшой концентрации в организме человека, активизируется их размножение при неблагоприятных для пациента условиях. Развитие болезни часто говорит о нарушении иммунитета или наличии другого заболевания, которое стало толчком для кожной болезни.
Молочница на коже может проявиться даже у новорожденного, потому что с первого же дня жизни они проникают в организм человека. Это является нормой и не представляет угрозы, если провоцирующие факторы не переведут их в патогенное состояние. Делят причины, которые становятся причиной кандидоза на две группы: внутренние и внешние. К первым относятся провоцирующие процессы, которые происходят внутри организма. Как правило, все они приводят к ослаблению иммунитета, к примеру:
К внешним факторам относятся те, которые оказывают воздействие со стороны окружающей среды. К ним относятся:
Проявляться может кандидоз на лице, ягодицах (у ребенка), слизистых половых органов или рта, в местах, где кожа образовывает естественные складки. Существует много видов этой патологии, каждый из них обладает определенной специфической симптоматикой, но некоторые признаки являются общими для всех форм. Болезнь может проявляться следующими симптомами:
У 20% грудничков встречается данная патология. Грибы Кандида попадают в некоторых случаях к ребенку еще на этапе внутриутробного развития, заразить может малыш и в больнице, родильном доме или при прохождении во время родов по половым путям. Диагностируется, как правило пеленочный и кандидоз крупных складок (интертриго) из-за особенностей строения дермы в этом возрасте. Кожа более рыхлая, слоев меньше, секретная и механическая защита у малыша еще несовершенна.
Симптоматические признаки развиваются часто на ягодицах, внутренней части бедра, промежности. Из симптомов выделяют следующие проявления:
Определить кандидомикоз кожи можно по появление папул, пузырьков, которые сливаются в одной пятно и вскрываются. Пораженная поверхность приобретает красный цвет и белесый оттенок, становится гладкой, блестящей и влажной. Существует определенная классификация кандидоза, которая отличается по симптоматике, месту развития. Основные формы патологии следующие:
Большинство дерматологов могут заподозрить поражение грибком просто при визуальном осмотре, но перед началом лечения необходимо провести ряд диагностических исследований, чтобы подтвердить догадку. Для этих целей врач может назначить следующие анализы:
Для успешной терапии патологии необходимо использовать комплексный подход. Кандидоз на теле является проявлением ослабленного иммунитета, активизации грибка внутри организма, поэтому для лечения используют следующие направления:
Это направление используется вместе с местной терапией, важно вовремя начать принимать средства, если болезнь распространяется быстро. Допускается прием таблеток или введение в виде инъекций. Самыми эффективными системными препаратами являются следующие препараты:
Любой медикамент этой группы должен подбираться индивидуально для каждого пациента. Местные средства назначаются в зависимости от типа возбудителя, потому что все средства отличаются по активному лекарственному веществу, который активен против конкретного вида грибка. Из современных вариантов можно выбрать следующие варианты мазей, кремов:
У человека в организме всегда есть грибы рода Кандида, которые находятся на коже, слизистых. Они не вызывают развитие болезней и переходят в патогенную форму только при ослаблении иммунитета. Значительное влияние на вероятность развития кандидоза оказывает состояние микрофлоры кишечника. По этой причине важно следовать правилам здорового питания, чтобы максимально снизить вероятность развития болезни или ускорить выздоровление после нее. При риске развития кандидоза рекомендуется:
При комплексной терапии заболевания в схему лечения можно включать домашние рецепты при согласовании с врачом. Некоторые травы оказывают необходимый заживляющий, иммуноукрепляющий эффект, помогают снять отечность слизистых оболочек, зуд, имеют противовоспалительное и бактерицидное действие. Для разных средств, как правило, используют календулу, череду, ромашку, можжевельник, зверобой и прочие. Можно воспользоваться следующими рецептами:
Кандидоз гладкой кожи редко выступает первоначальным и единственный заболеванием. Он, как правило, проявляется при развитии другой патологии, которая снижает иммунную защиту организма. По этой причине необходимо направить профилактические меры на поддержание иммунитета, предупреждение дисбактериоза и предотвращение любых инфекционных патологий. К основным мерам по предотвращению развития болезни относят следующие пункты:
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!Что такое молочница на кожном покрове? Кандидозом кожи называют поражение эпителиального слоя дрожжевым грибком рода Кандида. Недуг может настигнуть любого – грудничка, взрослого человека, старика. Причина тому – наличие небольшого количества возбудителя в организме каждого индивидуума. Обычно наличие молочницы на лице и других участках тела указывает на имеющийся сбой в работе организма и снижение иммунитета.
Болезнь возникает в тех случаях, когда возбудитель из безопасного состояния переходит в патогенное. Подобной трансформации может способствовать:
Размножению грибка Кадида на коже часто способствуют внешние факторы. В первую очередь, это повышенная влажность: в подобных условиях микроорганизмы активно делятся, стимулируя развитие заболевания.
Молочница кожи, в соответствие с классификацией кандидозов, определяется как поверхностная форма болезни, проявляющаяся на кожном покрове, слизистой оболочке, ногтях и прилежащей к ним ткани.
В зависимости от области поражения, выделяют следующие разновидности заболевания:
Чаще болезнь затрагивает несколько участков кожи одновременно. На фоне ослабленной иммунной системы, эндокринных заболеваний молочница «набирает обороты» и переходит в генерализированную форму, характеризующуюся повсеместным распространением.
Заболевание классифицируется также в зависимости от вида кожных реакций:
Обе формы молочницы сопровождаются выраженным зудом и чувством жжения.
Клинические проявления кандидоза кожи специфичны. Симптомы рознятся, в зависимости от места локализации и особенностей пораженных тканей.
Разновидность молочницы | Симптоматика |
---|---|
Крупных кожных складок. | — Пузыри водяной структуры, которые при раскрытии обнажают красные эрозийные пятна, соединяющиеся в одиночные очаги. — Припухшие пятна темно-серого цвета, застланы белым налетом, шелушатся с краев. — Ярко выраженный зуд, чувство жжения. — Кожные высыпания в форме маленьких гнойничков. — Трещины на кожном покрове. |
Гладкой кожи. | — Пузырьки, покрытые пленкой, красноватые по краям. |
Между пальцами (признаки кандидоза проявляются между 3, 4 и 5 пальцами на ногах и руках). | — Красные пузырьки небольшого размера. — Отечность кожного покрова, увлажненные пятна красного цвета, ярко очерчены, отслаиваются по краю. — Трещины на коже (чешутся и болят). — Чувство жжения. |
На ладонях и подошвах. | — Краснота, отек, пузырьки. — Красные пятна, шелушащиеся и отслаивающиеся по контуру. — Ороговение кожи, потемнение. |
На кистях и стопах. | — Очаги воспаления, обрамленные отекшей кожей, напоминающей пузырчатый валик с узелками. — Желтые корки над очагами, выделение желтого секрета. — Сильно выраженная сухость кожи. |
Сосков. | — Краснота в зоне ареол. — Отечность кожи у сосков. — Припухлость ткани по краям, трещины, пузырьки. |
Гениталий. | — Припухлость, воспалительные очаги с беловатой пленкой, чешущиеся гнойники, пузырьки, выделение секрета. |
Ногтевых валиков и ногтей. | — Покраснение, отек, болевой синдром шелушение кожи. — Утолщение кожного валика. — Появление выделений творожистой консистенции, примесей крови, гноя. — Утолщение ногтя, бугры на поверхности, поперечные борозды темного цвета. |
Микотическая заеда, хейлит. | Дрожжевая заеда: — трещины в уголках рта, покрытые желто-белым налетом, — шелушение, отслоение верхнего кожного слоя по ободку очага воспаления. Микотический хейлит: — отек, синий оттенок губ, пластинчатое отслоение кожи, трещинки, — чувство жжения. |
Ротовая полость. | — Отечность, покраснение слизистой. — Пятна с творожисто-белой, серо-желтой пленкой, прилегающей к основанию очага. — Язык покрывается трещинами, на дне которых визуализируется белесый налет. — Сухость, жжение, распирание. — Отсутствие аппетита по причине болезненности тканей. |
Кандидозный фолликулит. | — Краснота, бляшки кандидозного типа, круглые, покрыты плотной корковидной пленкой с сине-красным контуром. — Разрастание бляшек, появление бородавок. — Устранение корок сопровождается кровотечением, образовавшиеся раны заживают, оставляя рубцы. |
Повязочный. | — Интертриго опрелость, влажная сыпь на теле под повязкой, гипсом, в областях продолжительного соприкосновения, трения у лежачих пациентов. |
Пеленочный кандидоз у новорожденных. | — Припухшие, красные пятна (шелушатся и чешутся), множественные гнойнички в области паха, ягодиц, промежности. — Активное распространение симптомов на другие зоны: живот, конечности. |
Хронический генерализованный (наблюдается у ослабленных детей, страдающих тяжелыми формами заболеваний эндокринной, иммунной систем). | — Дрожжевые поражения в ротовой полости. — Очаги воспаления в форме сине-коричневых пятен, шелушащиеся уплотнения (гранулемы). — Симптом кандидоза на голове: частичное облысение. — Желтовато-белые, болезненные эрозии в ротовой полости и на слизистой наружных гениталий. |
Основа диагностических мероприятий в данном случае – это визуальный осмотр больного и взятие соскобов с пораженного участка для исследования в лаборатории. Материал позволяет установить конкретную разновидность грибка, его чувствительность к используемым противогрибковым медикаментам – это показано для дальнейшего планирования лечения.
При необходимости врачи назначают ряд дополнительных процедур:
Внимание! Кандидоз на лице и других участках кожи имеет симптоматические сходства с себорейным дерматитом, псориазом, генитальным герпесом, волчанкой. Поэтому не следует самостоятельно диагностировать и лечить недуг – необходимо обратиться к специалисту.
Чтобы избавиться от кандидоза кожи, лечение болезни должно начинаться с определения и терапии внутренних заболеваний, устранения негативных условий, провоцирующих распространение микроорганизмов.
Если поражение пришлось на небольшие по площади участки кожи, терапевтические мероприятия ограничиваются применением фунгицидных кремов, суспензий от кандидоза кожи:
Препараты наносятся на пораженные участки кожи до момента полного выздоровления. Обычно терапевтический курс длится 2-3 недели. Дозировка и схема лечения определяется в зависимости от специфики завивающейся болезни, организма пациента.
В случае лечения новорожденных прописывают: слабенький ромашковый раствор для обмывания (можно использовать соду, марганцовку), крем Бифоназол, Леварол, раствор Кандибене и другие препараты.
Когда местная терапия оказывается бессильной в борьбе с недугом, альтернативной мерой лечения выступает прием следующих пероральных и инъекционных средств: Флуконазол, Кетоконазол, Итраконазол, Пимафуцин и другие.
Педиатры используют порошковый Флуконазол для приготовления суспензий.
Дозировка и продолжительность терапии при лечении детей определяется педиатром. Лечить маленьких больных самостоятельно, особенно если ребенка настиг кандидоз кожи лица противопоказано.
Ниже приведено несколько рецептов народной медицины. Согласно отзывам пациентов, эти «бабушкины средства» оказались наиболее эффективными:
При отсутствии должной терапии недуг стремительно развивается и может перерасти в:
Своевременное выявление характерных симптомов и оперативное принятие должных терапевтических мер обезопасит пациента от неопрятных последствий запущенной формы молочницы.
Врачебный прогноз в отношении патологии звучит следующим образом: у здорового взрослого человека кандидоз чаще развивается в легкой форме, при соблюдении врачебных рекомендаций быстро проходит. Проблемы в лечении возможны в случае с пожилыми пациентами, детьми и лицами с ослабленной иммунной системой. При таких обстоятельствах нередки случаи постепенного распространения грибка на другие участки тела. Особенно это актуально при кандидозном стоматите. Инфекция может затронуть пищевод, легкие, кишечник, печень.
Молочницы кожи – достаточно серьезный недуг, отличающийся разнообразием областей локализации и проявляющимися симптомами. Диагностика патологии включает стандартный набор исследований, проводимых при любом кожном заболевании. Лечение этого вида кандидоза предполагает использование средств местного действия, пероральных и инъекционных препаратов.
Кандидоз кожи – это оппортунистический микоз, протекающий с поражением верхних слоев кожных покровов. У пациентов с тяжелыми иммунодефицитными состояниями возможно распространение инфекции, что приводит к развитию диссеминированных форм заболевания, при которых также поражаются и внутренние органы (висцеральный кандидоз).
Попадание грибков рода Candida в системный кровоток в сочетании с иммунодефицитным состоянием грозит развитием микотического сепсиса, в большинстве случаев заканчивающегося летальным исходом.
Заболеваемость грибковыми инфекциями, в том числе и кандидозом кожи, с каждым годом увеличивается. Во многом это связано с широким нерациональным применением антибактериальных препаратов.
Возбудителем кандидоза кожи являются дрожжеподобные грибки рода Candida. Они относятся к условно-патогенной микрофлоре и в норме обитают на слизистой оболочке влагалища, ротовой полости, кишечника, а также на кожных покровах. Активизация грибковой инфекции и развитие заболевания происходит в случае снижения общих защитных сил организма и нарушения нормального микробиоценоза.
Факторами риска развития кожного кандидоза являются:
Существует также ряд факторов внешний среды, влияние которых способствует повышению риска развития кандидоза кожи. К ним, прежде всего, относятся высокая влажность и повышенная температура окружающей среды, создающие оптимальные условия для жизнедеятельности грибков рода Candida, помогают перейти инфекции в активное состояние. Именно поэтому кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов. Схожие условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
Кандидоз кожи нередко выявляется у работников кондитерских цехов. В исходном сырье, используемом в кондитерском производстве, присутствуют в немалом количестве грибки. В условиях высокой температуры окружающей среды потливость кожи усиливается, что создает благоприятные условия для развития микозных поражений. Предпосылкой для их возникновения является систематическая мацерация кожных покровов рук работников органическими кислотами (яблочная лимонная, молочная) и сахаристыми веществами.
В комплексную терапию кандидоза кожи входит диета с низким содержанием углеводов, особенно легкоусвояемых (сахар, кондитерские изделия, мед).
В зависимости от места расположения очага поражения кандидоз кожи подразделяется на следующие формы:
Очаги поражения при кандидозе кожи обычно первоначально располагаются в крупных естественных складках (в паху, подмышечных впадинах, между ягодиц и под молочными железами). В дальнейшем они могут распространится и на другие участки тела, приводя к развитию кандидоза кожи лица, половых органов.
В зоне поражения на коже появляются гиперемированные отечные участки, поверхность которых покрыта папулами, пустулами и пузырьками. После вскрытия пузырьков на их месте образуются эрозии, имеющие четко очерченные фестончатые края. Эрозивная поверхность гладкая и блестящая, покрыта характерным налетом белесоватого цвета. По периферии очага поражения имеются отдельно расположенные пустулы, пузырьки, отечно-эритематозные пятна, папулы.
При кандидозе кожи лица мелкопузырчатые высыпания в большей степени локализуются вокруг периоральной области. Помимо этого, пациенты жалуются на появление в углах рта заед и трещин, повышенную сухость кожи.
Условия, благоприятствующие развитию грибка на коже, создаются при ношении одежды из искусственных тканей, не пропускающих воздух.
Пеленочный дерматит – наиболее часто наблюдаемая форма кандидоза кожи у детей. Причиной его возникновения обычно являются нарушение правил гигиенического ухода за ребенком. Основным симптомом пеленочного дерматита является появление на воспаленной коже промежности везикуло-пустулезных высыпаний или шелушащейся сыпи, которые сопровождаются сильным зудом.
Кандидоз кожи межпальцевых промежутков обычно наблюдается у людей, часто контактирующих с землей (жители сельской местности, работники парников и теплиц, владельцы дачных участков) и детей дошкольного возраста. Для него характерно покраснение кожи между пальцами и появление на ней мелких пузырьков.
Кандидоз кожи половых органов в большинстве случаев сочетается с грибковыми баланитом , баланопоститом у мужчин или кольпитом , вульвовагинитом у женщин .
В редких случаях кандидоз кожи принимает хроническое течение. Чаще всего этому способствуют дефекты Т-лимфоцитов, т. е. недостаточность иммунной системы. Обострения заболевания возникают несколько раз в год, с каждым обострением площадь поражения несколько увеличивается. В наиболее тяжелых случаях на коже появляются инфильтраты, имеющие нечетко очерченные контуры, поверхность которых в момент обострения покрывается серозно-кровянистыми корками, пронизанными нитями мицелия.
Для подтверждения диагноза с очага поражения берут соскоб для последующей прямой микроскопии (обнаружение клеток овальной формы с псевдомицелием грибов является диагностическим признаком кандидоза).
Источник: likar.info
Также с целью определения возбудителя могут использоваться методы иммуноферментного анализа (ИФА), реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и ПЦР-диагностики.
Кандидоз кожи часто диагностируется у мойщиц посуды, домохозяек, работников бань и бассейнов.
Диагностическое значение в большей степени имеет количественное определение грибков Candida, так как они присутствуют на коже и слизистых оболочках человека и в норме. С этой целью производят бактериологическое исследование материала соскоба (посев на среду Сабуро). Помимо этого, данный анализ позволяет точно идентифицировать возбудителя, а самое главное определить его чувствительность к противогрибковым средствам.