Skauda kulną ir traukia pėdą. Skausmas pėdoje tarp kulno ir piršto: priežastys ir gydymas

Kulno skausmas gali turėti keletą priežasčių. Bet kokiu atveju žmogui tai sukelia daug nepatogumų ir nemalonių pojūčių.

• Tikrai kiekvienas bent kartą gyvenime patyrė skausmą kulno srityje vaikščiodamas. Yra daug priežasčių, kodėl skausmas gali atsinaujinti vėl ir vėl – nuo ​​įprasto nuovargio iki sąnarių ligų
• Kulno skausmas yra gana dažnas simptomas, pasireiškiantis beveik kas trečiam Rusijos gyventojui
• Jūs neturėtumėte ignoruoti šio skausmo, nes kulnas yra svarbi kūno dalis. Jis atlieka nepakeičiamą amortizatoriaus funkciją. Visą dieną jis gali atlaikyti didžiules apkrovas, sušvelnindamas spaudimą tik vienu riebalinio audinio sluoksniu
• Kulnas yra plačiausias kaulas visoje pėdoje. Tai vieta, kur visi nervų kanalai praeina per visą pėdą. Ir todėl ji tokia jautri. Ją gali paveikti ir traumos, ir ligos.

kulnas yra svarbi žmogaus kūno dalis

Svarbu: jei jaučiate skausmą kulno srityje, turite skubiai rasti priežastį. Kiekvieną kartą užlipus ant kojos atsiranda nemalonūs pojūčiai, kurie pablogina gyvenimą, riboja judesius.

Galimos kulno skausmo priežastys:

Kulno atšaka- baisi pagyvenusių ir antsvorio turinčių žmonių liga. Faktas yra tai, kad spurto negalima išgydyti, galite tik šiek tiek sumažinti diskomfortą.
Druskos nuosėdos susidaro ant kulno sankaupų pavidalu, aštrus galas einant įsiskverbia į audinį ir sukelia nemalonų veriantį skausmą. Stipriausias skausmas atsiranda po miego, kai žmogus bando atsistoti pailsėjusiomis kojomis. Vaikščiojimas gali sumažinti skausmą dėl jautrumo praradimo ir pripratimo.

scheminis kulno atšakos vaizdas

Artritas- audinių uždegimas. Šiuo atveju kalbame apie audinį, jungiantį kulną su kojų pirštais. Tokiam skausmui būdingas laipsniškas stiprėjimas ir stipriausios jo apraiškos ryte, po miego, kai koja ilgą laiką buvo ramioje būsenoje.

schematinis pėdos artrito vaizdas

Fascitas- pėdos liga, kai pėdos audiniuose susidaro tankus darinys, kuris trukdo judėti ir sukelia skausmą. Audinių uždegimą gali palengvinti druskų nusėdimas ant kulno kaulo, gali padidėti skausmingi nuolatinio buvimo ant kojų pojūčiai.

pėdos fascitas

• Podagra- sąnarių pažeidimas dėl per didelio šlapimo rūgšties druskų nusėdimo
• Sausgyslių sužalojimai- duokite kulnui, ypač ilgai vaikščiojant ar sunkiai apkraunant
• Reaktyvusis artritas- infekcinių organizmo ligų pasekmės
• Pėdos pertempimas ir ilgas buvimas ant kojų
• Poodinių riebalų plonėjimas
• Staigus žmogaus svorio padidėjimas

Vaizdo įrašas: kodėl atsiranda kulno skausmas? Ar tai visada yra kulnas?

Pas kurį gydytoją turėčiau kreiptis, jei skauda kulnus?

Kad ir koks būtų kulno skausmas, jį reikia gydyti. Nemanykite, kad tai tik profesinė liga, kuriai yra linkę sportininkai ar profesionalūs bėgikai. Šiuolaikinės gyvenimo sąlygos, nepatogūs batai, ilgas buvimas ant kojų ir antsvorio problemos tampa skausmo priežastimis.

Svarbu: dažniausiai žmonės skundžiasi tik vienos kojos kulno skausmu ir tik trečdalis atvejų tenka kenčiantiems nuo abiejų kulnų. Stipriausias skausmas užklumpa žmogų po miego, kai kojos ilgą laiką buvo horizontalioje padėtyje ir nepatyrė streso. Neretai žmogus šlubuoja ir vaikšto nelygiai, stengdamasis vaikščiodamas stipriai nespausti kulno, vengdamas skausmo.

Keletas gydytojų gali susidoroti su kulkšnies problemomis ir ligomis:

• terapeutas
• kineziterapeutas
• traumatologas
• reumatologas
• ortopedas
• chirurgas
• neurologas
• reumatologas

Gydytojo specializacija priklauso nuo jūsų skausmo pobūdžio. Visų pirma, su nusiskundimais turėtumėte kreiptis į gydantį terapeutą ir jis nukreips jus pas reikiamą specialistą.

traumatologas – ortopedas

Norėdami atsikratyti kulno skausmo, pacientui reikia atlikti fizinę terapiją ir vaistus. Tokių skausmų pašalinimas negali būti akimirksniu ir dažnai užtrunka ištisus metus.

Chirurginė intervencija rekomenduojama tik kai kuriais atvejais, apskritai pacientui reikia atlikti kineziterapijos pratimų, injekcijų, tvarsčių, svorio reguliavimo kursą. Gydymo laikotarpiu draudžiama avėti aptemptus batus ir batus su kulnais.

Svarbu: kad gydytojas sudarytų visą ligos „nuotrauką“, pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą, rentgeno ir MRT.

Vaizdo įrašas: „Padų fascitas. „Spurs“ ant kulnų“

Kaip atsikratyti kulno skausmo?

Paprastai kulnų skausmo gydymas yra sudėtinga veikla, apimanti daugybę procedūrų. Tai trunka apie metus, būtent šis laikotarpis verčia pajusti pojūčių pokyčius.

kulno atramos gydymas

Atsikratyti kulno skausmo padės:

• Fizioterapija: Įvairūs pratimai ir tempimai skirti kojos raumenims ir pėdos fascijai sušildyti. Toks fizinis lavinimas turėtų būti atliekamas abiem pėdoms, net jei skauda tik vieną. Tai padeda sumažinti skausmą ir padidinti lankstumą
• Skausmą malšinantys vaistai: kai kurie vaistai gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir uždegimą. Kai kuriais atvejais kulnams tinka šalti kompresai.
• Ortopediniai vidpadžiai: toks dalykas gali palengvinti kulno apkrovą einant; galite nusipirkti specializuotoje parduotuvėje ar vaistinėje
• Tvarstymas: ortopedai rekomenduoja perrišti pėdą elastine juosta, kad būtų sumažintas pėdos fascijos apkrovimas
• Kortikosteroidai: kai kuriais atvejais ekspertai skiria injekcijas, turinčias stiprų priešuždegiminį poveikį. Tokios injekcijos nerodomos visiems, nes jos turi daug kontraindikacijų.
• Chirurginė intervencija: Jei nė vienas gydymo metodas nedavė rezultatų, gali būti atlikta labai sudėtinga fascijos iškirpimo operacija
• Smūginės bangos terapija: nauja procedūra, kuri dar nespėjo įrodyti savo 100% efektyvumo. Specialaus prietaiso pagalba į kulną siunčiami garso impulsai

Vaizdo įrašas: kulno skausmas. Ką reikia žinoti apie kineziterapijos pratimus?

Koks tepalas padės nuo kulnų skausmo?

Visų pirma, su savo problema reikia kreiptis į gydytoją specialistą, tik jis galės paskirti tikrai veiksmingą gydymą: ir fizioterapiją, ir išorinius anestetikus – tepalus.

kulno skausmui gydyti naudojamos išorinės priemonės

Tepalai gali turėti priešuždegiminį, o ne stiprų analgetinį poveikį. Dažniausiai gydytojai skiria:

• diklofenako tepalas
• ibuprofeno tepalas
• voltaren gelis
• piroksikamo gelis
• Dimeksido tepalas
• ketorolio gelis
• indometocino tepalas
• Butadiono tepalas

Tepalą naudokite mažiausiai dviejų savaičių kursą. Visą tą laiką reikia storu vaisto sluoksniu užtepti skaudamą vietą ir trinti, kol visiškai įsigers. Ištepti kulnus reikia dažnai: bent tris kartus per dieną. Po procedūros rekomenduojama ant kojos užsimauti kojinę ir laikyti kojas ramybėje. Kiekvienas tepalas turi tokį poveikį:

• odos minkštinimas
• pašalinti skausmą
• pagerinti kraujotaką
• palengvinti uždegimą
• diskomforto pašalinimas vairuojant

Kas sukelia skausmą nuo kulno iki klubo, jo atsiradimo priežastys?

Skausmo, kuris paveikia sritį nuo kulno iki šlaunies, priežastys gali būti šios:

• per didelės apkrovos
• patirti sužalojimai
• sąnarių uždegimas
• kraujagyslių sistemos patologija
• venų išsiplėtimas
• raumenų ir sausgyslių plyšimai
• suspausti nervai
• artritas ir artrozė
• podagra
• piktybiniai navikai

skausmas, prasidedantis nuo kulno, gali plisti į šlaunį

Skausmo sindromas yra visiškai įvairus ir jo priežastys priklauso tik nuo jų vietos. Dažniausios skausmo nuo kulno iki klubo priežastys yra suspausti nervai arba uždegiminės sąnarių ligos. Diskomforto priežasties reikia ieškoti toje vietoje, kur skausmo koncentracija yra intensyviausia.

Ligos vystymuisi įtakos turi tokie veiksniai kaip:

• užkrečiamos ligos
• kojos ir atraminio aparato sužalojimai
• sutrikusi medžiagų apykaita
• vėžys

Svarbu: Išsamus terapeuto tyrimas, išsamus kraujo tyrimas ir rentgeno nuotrauka duos atsakymą į skausmo priežastį.

Vaizdo įrašas: "Achilo sausgyslės pažeidimas"

Kas sukelia aštrų kulno skausmą, priežastys?

Aštrus kulno skausmas, atsiradęs iš niekur, gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

• pėdos pertempimas
• kulno riebalinio audinio pažeidimas
• ilgai stovintis
• nutukimas
• sužalojimas
• uždegiminės ligos

Svarbu: skausmo priežastys skirstomos į dvi grupes: tas, kurias sukelia pėdos struktūros pažeidimai, ir tas, kurios yra ligų pasekmės.

Jei neturite jokių sveikatos problemų, tuomet skausmo priežasties reikėtų ieškoti pernelyg aktyviame gyvenimo būdo, pastarųjų smūgių ir kojų traumų bei staigios svorio padidėjimo, kai kojos nėra pripratusios prie didelio kūno svorio.

dažnai kulno skausmas atsiranda dėl problemų, susijusių su antsvoriu

Vaizdo įrašas: "Praėjo kulno skausmas ir antsvoris"

Kodėl jaučiamas traukiantis skausmas kulną?

Gana sunku iš karto pasakyti apie kulno traukimo skausmo priežastį. Norint visiškai suprasti ligos priežastį, reikia išsamiai išnagrinėti kiekvieną simptomą. Traukimo skausmas gali atsirasti tiek dėl traumų, tiek dėl sutrikusios medžiagų apykaitos organizme.

Dažniausios kulno traukimo skausmo priežastys yra šios:

• fascijos uždegimas
• Achilo sausgyslės uždegimas – tempimas dėl per didelio streso
• kulno atšaka
• bursitas - sąnarių kapsulių uždegimas
• streso lūžis
• žandikaulių lūžio sindromas – užspausti nerviniai kanalai

metatarsaliniai kaulai

Iš kur atsiranda deginantis kulno skausmas? Priežastys ir gydymas

Toks simptomas kaip deginimo pojūtis kulne gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• odos ligos
• plokščios pėdos
• medžiagų apykaitos sutrikimai
• cukrinis diabetas
• sąnarių ligos
• vegetacinė-kraujagyslinė distonija
• nepatogūs batai ir netinkamas vaikščiojimas

Svarbu: Vegeto-kraujagyslinė distonija ir venų varikozė gali būti medžiagų apykaitos sutrikimų organizme, taip pat nervų sistemos sutrikimų priežastys.

Jei nesergate jokiomis ligomis, tuomet deginančių kulnų atvejais padės kontrastinės pėdų vonios: baseinas su karštu ir šaltu vandeniu. Po procedūros kojas reikia sudrėkinti kremu, užsimauti kojines ir kuriam laikui pakelti virš galvos.

Kodėl kulno skausmas atsiranda naktį?

Kulnų skausmas naktį nėra normalus. Tokių pojūčių priežastys gali būti rimtos uždegiminės ir trauminės ligos. Toks skausmas nepašalinamas išorinėmis priemonėmis ir reikalauja asmens hospitalizavimo.

Kulnus gali skaudėti ryte ir net naktį dėl raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų. Todėl tokiais atvejais neapsieinama be rentgeno, kraujo tyrimo ir išsamaus gydytojo apžiūros. Jei ilgą laiką negalėjote numalšinti skausmo vaistais ir liaudies gynimo priemonėmis, susitarkite su terapeutu.

Kulno skausmas sukelia ne tik skausmą, bet ir įprasto gyvenimo pažeidimą. Dažnai žmogus sunkiai juda, negali avėti mėgstamų batų, yra priverstas remtis į turimus paviršius.

Kaip atsikratyti ryte atsirandančio kulno skausmo:

• pabandykite numalšinti skausmą peršalimu – pabandykite kulną 15 minučių masažuoti ledu, suvyniotu į rankšluostį, tada nuleiskite kojas šiltoje vonioje.
• vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo: tepalus ir gelius
• vaistinėse pirkite kulno įdėklą ir įdėkite į kasdienius batus, jo savybė: tolygiai paskirstykite svorį per visą pėdą

kulno skausmas gali būti pašalintas savo rankomis

Jei turite galimybę, įsigykite specialius ortopedinius batus, kurie palengvins vaikščiojimo skausmą. Jei jaučiate bet kokio pobūdžio skausmą, turėtumėte nustoti sportuoti, šokinėti ir vaikščioti didelius atstumus.

Vaizdo įrašas: kulno skausmas. Kulno kamieno gydymo apžvalga "

Kiekvieną dieną žmogus patiria stresą apatinėse galūnėse, nepriklausomai nuo amžiaus, lyties ir veiklos, kuria jis užsiima. Dėl to dažnai atsiranda kojų skausmas. Paprastai dauguma pacientų tokius simptomus priskiria įprastam nuovargiui, negalvodami, kaip gydytis, kai skauda pėdas ir kulnus.

Skausmo vystymosi priežastys

Yra nemažai patologinių būklių, kai skausmas šalia kulnų rodo itin rimtas ligas, kurioms reikalingas privalomas gydymas. Skausmingi pojūčiai gali atsirasti bet kuriuo metu. Patyręs specialistas gali vizualiai nustatyti priežastį, kodėl skauda pėdas ir kulnus.

Skausmą gali sukelti šie veiksniai:

Kojų būklė tiesiogiai priklauso nuo batų, kuriuos žmogus naudoja. Pavyzdžiui, aukštakulniai, siauri pirštai ir sudėtinga gaminio geometrinė forma gali išprovokuoti pėdų deformaciją ir skausmo simptomus. Diagnozuoti tokią priežastį nėra sunku, nes skausmas atsiranda tik vaikščiojant, o nuėmus nepatogius batus, diskomfortas visiškai išnyksta.

Skausmas tarp kulnų gana dažnas pacientams, kurie ilgą laiką praleidžia priverstinėje padėtyje. Norint atkurti aktyvumą, reikia fizinių pastangų, kurias neišvengiamai lydi pėdų skausmas. Tokiu atveju, atsižvelgiant į bendrą paciento būklę, skiriamas specifinis gydymas.

Skausmą vaikščiojant gali sukelti staigus kūno svorio padidėjimas, dėl kurio padidėja pėdų apkrova. Dažniausiai ši būklė pasireiškia moterims nėštumo metu.

Be to, skausmingus pojūčius aplink kulnus gali sukelti bendra kūno hipotermija, padidėjęs fizinis krūvis ir ilgalaikis stovėjimas. Paprastai tokiais atvejais specialios terapijos nereikia.

Ligos

Jei einant stipriai skauda pėdas, priežastis gali būti kelios ligos:

Podagra

Ši liga, kuriai būdingas padidėjęs šlapimo rūgšties druskų (uratų) nusėdimas sąnariuose ir kurią lydi odos paraudimas, niežulys, deginimas ir pažeistos vietos parestezija. Iki šiol nėra veiksmingo podagros gydymo, tačiau visiškai įmanoma kontroliuoti ligą, sumažinant skausmingus simptomus.

Būdingas uratų nusėdimas sergant podagra ant pėdos

Calcaneus osteomielitas

Ši liga itin pavojinga, nes kaulų čiulpuose susidaro pūlingas eksudatas, kurio kiekis palaipsniui didėja. Pradinėje osteomielito stadijoje atsiranda skausmingi kulno skausmai, pastebimas staigus kūno temperatūros padidėjimas, tada atsiranda čiurnos sąnario skausmas. Pacientas nusilpęs, kulnas hiperemiškas, edemiškas, sustorėjusios jį supančios venos. Atsiradus pirmiesiems kulno osteomielito požymiams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl tolesnio gydymo.

Reumatoidinis artritas

Vystantis reumatoidiniam artritui, jungiamuosiuose audiniuose vyksta infekcinis procesas, lydimas laipsniško sąnario sunaikinimo. Ligos etiologija nebuvo pakankamai ištirta, o tai paaiškina diagnozavimo sunkumus. Terapinėmis priemonėmis siekiama sumažinti skausmo simptomus, o chirurginė intervencija – endoprotezavimas. Pirmieji reumatoidinio artrito požymiai yra skausmas prie kulnų pėdoje, riboti judesiai, apetito stoka, nemiga, hipertermija ir padidėjęs nuovargis. Ligos progresavimas sukelia rimtų komplikacijų, iki visiško paciento imobilizavimo.

Kalcaneus tuberkuliozė

Sergant šia liga, sunaikinamas kulkšnis, vėliau patologinis procesas plinta į kitas sritis. Dažnai kaklo tuberkuliozę lydi pūlingų fistulių susidarymas, o tai ateityje sukelia rimtų komplikacijų.

Kulno atšakos

Kulnas gali skaudėti einant dėl ​​kulno atšakos (yla). Būdingas kulno spuogų simptomas yra padidėjęs skausmas po nakties miego. Pavojinga kulno ataugų komplikacija gali būti minkštųjų audinių atrofija.

Rentgeno vaizde kulno atauga atrodo kaip mažas kaulinis procesas

Vėžio neoplazmos

Pėdų skausmas gali atsirasti dėl į piktybinius navikus panašių navikų sąnariuose, minkštajame ir kauliniame audinyje. Pradinėje ligos stadijoje neigiamus simptomus galima numalšinti nuskausminamųjų vaistų pagalba, tačiau augliui progresuojant skausmas tampa nuolatinis. Metastazės, atsirandančios dėl piktybinio naviko, gali paveikti bet kurį organą.

Achilo sausgyslės uždegimas

Ši liga išsivysto dėl padidėjusios sausgyslių įtampos. Vaikščiojant atsiranda skausmas pėdos lanko gale, kartu su vietine hipertermija ir odos paraudimu. Bandant atsistoti ant pirštų galiukų, skausmo simptomai sustiprėja, o tai gali rodyti ir Achilo sausgyslės plyšimą. Tokiu atveju pacientas net negali atsiremti į pažeistą galūnę.

Bursitas

Kalkaninis bursitas nepriklauso pavojingų ligų kategorijai, tačiau gali būti gana skausmingas, nes uždegiminis procesas paveikia sinovinį maišelį. Su pažengusia bursito forma apčiuopiamas gana didelis tankus darinys, kuris yra hiperemiškas ir karštas liesti.

Paviršinio kulkšnies bursito nuotrauka

Plokščios pėdos

Labai dažnai skausmą gali sukelti įgimta plokščiapėdystė. Sergant šia liga, atsiranda pėdos deformacija ir skausmai čiurnos sąnaryje, todėl būtinas ortopedo dalyvavimas, nes plokščiapėdystę galima koreguoti specialiais batais, vidpadžiais ir pėdų korektoriais.

Ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas)

Ankilozinio spondilito išsivystymo veiksniai nėra visiškai suprantami, tačiau yra keletas polinkį skatinančių veiksnių, tarp kurių pirmiausia yra paveldimas polinkis. Be to, liga gali pasireikšti sutrikus imuninės sistemos veiklai, sergant urogenitalinėmis ir žarnyno ligomis.

Sergant ankilozuojančiu spondiloartritu, palaipsniui pažeidžiami visų stuburo dalių ir pirmiausia dubens kaulų sąnariai. Tokiu atveju pėdos skausmas jaučiamas ne tik vaikštant, bet ir ramybėje. Simptomams stiprėjant pacientas skundžiasi nugaros ir kaklo skausmais. Skausmo simptomo paūmėjimas didėja sulenkus ir išlenkus nugarą. Nebuvimas ar nesavalaikis gydymas gali sukelti visišką paciento imobilizaciją.

Trauma

Labai stiprus pėdos skausmas atsiranda dėl įvairių traumų, pavyzdžiui, kulno kaulo lūžių ir sumušimų, išnirimų, raiščių (sausgyslių) patempimų ir plyšimų ir kt.

Norint nustatyti žalos pobūdį ir uždegiminių procesų vystymosi priežastis, būtina atlikti išsamų diagnostinį tyrimą. Tada gydytojas paskirs tinkamą gydymą.

Diagnostika

Dėl pėdų skausmo reikia konsultuotis su terapeutu, traumatologu, ortopedu ir chirurgu. Jei reikia, skiriama siaurų specialistų apžiūra, kuri padės atskirti pėdos skausmo priežastį.

Jei įtariate uždegiminio proceso ir latentinių infekcijų vystymąsi, rekomenduojama atlikti keletą laboratorinių tyrimų:

• kraujo mėginių ėmimas biocheminei analizei (jei įtariama podagra);
• klinikinis kraujo tyrimas;
• sergant reumatoidiniu artritu, rekomenduojama atlikti mikrobiologinę analizę;
• įtarus kaulinio audinio tuberkuliozę, su ftiziatro konsultacija atliekama biopsija;
• esant piktybiniams navikams, nustatomas onkomarkeris (specialus baltymas, esantis vėžiu sergančių pacientų šlapime ir kraujyje).

Rentgeno tyrimas yra labai svarbus, nes vaizdas leidžia tiksliau nustatyti ligos priežastį

Reikėtų nepamiršti, kad skausmo simptomai pėdoje yra tik ligos sunkumo rodiklis, tačiau laiku pradėjus gydymą, visiškai įmanoma išvengti rimtų komplikacijų ateityje.

Gydymas

Kulno skausmo gydymo taktika susideda iš ne tik vaistų, bet ir fizioterapijos, masažo, mankštos terapijos, taip pat specialių ortopedinių prietaisų, pavyzdžiui, specialių batų vidpadžių, kurie žymiai sumažina apkrovą. pagrindinė pėdos dalis.

Vaistų terapija

Reikia nepamiršti, kad skausmą pėdos srityje galima gydyti tik atlikus diagnostinį tyrimą. Visais kitais atvejais terapija yra skirta tik skausmui malšinti.

Siekiant sumažinti skausmo simptomus, naudojamos šios priemonės:

• pacientui rekomenduojama kasdien įtrinti čiurnos ir pėdų sritį išorinėmis priemonėmis (Diprilifa, Fastum-gel ir kt.);
• jei nėra kontraindikacijų, skiriami NVNU (Ibuprofenas, Zhikloberl, Movalis, Ketanov, Nimesil ir kt.);
• su stipriais skausmo simptomais, vaisto (Diprospan su lidokainu) blokada atliekama taške, esančiame arčiau uždegimo srities. Šis metodas labiausiai tinka esant artritui ir kulno ataugoms;
• su trofiniais sutrikimais skiriami vaistai kraujotakai gerinti (Actovegin, Tivortin ir kt.);
• esant sausoms nuospaudoms, galite naudoti specialius lipniuosius pleistrus, kuriuose yra pieno rūgšties, pavyzdžiui, Kollomak, Salipod ir kitos šios grupės priemonės.

Jei gydymas vaistais neveiksmingas, taikoma operatyvinė operacija su rezekcija arba visišku spurto ar kaulo pašalinimu.

Padų fascijos išpjaustymas, po kurio pašalinama kulno atšaka

Gimnastika ir masažas

Gydant pėdos skausmą, naudingas specialus pratimų rinkinys, kiekvienas iš jų kartojamas bent 12 kartų kas antrą dieną 2-3 savaites.

Veiksmingas pratimas, kai pacientas skatinamas sėdėti kėdėje dešine koja žemyn taip, kad kulnas remtųsi į kėdės sėdynę. Po to dešinės pėdos pirštai pirmiausia nuleidžiami rankomis, o iškvepiant patraukiami aukštyn. Keliant iš apačios, 2-5 sekundes reikia užtikrinti įtampos varžą. Tada tas pats veiksmas kartojamas su kita koja.

Kasdien po darbo dienos rekomenduojama kuo labiau atpalaiduoti kojas 10-15 minučių, užimant horizontalią padėtį ir pakeliant kojos galą nedideliu voleliu ar pagalve. Ši padėtis užtikrina kraujotakos normalizavimą, o tai leidžia kuo greičiau pagerinti bendrą būklę.

Pėdų masažas gali būti atliekamas naudojant specialius prietaisus ir improvizuotas priemones, pavyzdžiui, teniso kamuoliuką, kuris rieda tarp pirštų ir pėdos kulno. Naudingos vandens procedūros, kasdieniai pasivaikščiojimai ir važiavimas dviračiu.

etnomokslas

Kai kuriais atvejais, esant nesudėtingai ligų eigai, kartu su neigiamais kulnų ir pėdų simptomais, vaistažolių preparatų naudojimas yra gana efektyvus.

Skausmui, plintančiam į pėdų padus, malšinti dažniausiai naudojami šie receptai:

• skausmui malšinti galima naudoti druskos vonelę pėdoms, kurios paruošimui 1 litre šilto vandens reikia ištirpinti 100 gramų jūros druskos. Procedūros trukmė nuo 5 iki 10 minučių kasdien, geriausia prieš miegą. Be to, norint numalšinti kojų nuovargį, pravartu naudoti pelyno užpilo voneles;
• gana veiksmingas pėdų trynimas eglės aliejumi 3–5 minutes, taip pat alkoholio tinktūra iš pelkinio kardo, alyvinės, pušies riešutų;
• tepaliuką kojoms rekomenduojama ruošti iš kamparo aliejaus, kiaulienos riebalų ir arklio kaštonų. Visos sudedamosios dalys paimamos lygiomis dalimis, kruopščiai sumaišomos ir paliekamos tamsioje vietoje 2-3 valandas, po to tepalą galima naudoti pagal nurodymus (skausmingas vietas sutepkite 2 kartus per dieną);
• alyvuogių aliejus, valgomoji druska ir actas (santykiu 1: 1) kruopščiai sumaišomi, tada tepami ant pėdų kaip losjonai.

Gydytojai rekomenduoja naudoti atpalaiduojančias šiltas vonias, o kojas padėti ant mažų akmenukų, padėtų ant indo su vandeniu dugno. Ši procedūra sujungia gydomąjį poveikį ir masažą pėdoms.

Teigiamas rezultatas pastebimas naudojant šaltus kompresus (ledo gabalėlius, anksčiau apvyniotus keliais sluoksniais švaraus audinio), taip pat kompresus iš tarkuotų žalių bulvių, nakčiai tepant pėdą.

Prevencinės priemonės

Neigiamų pėdų apraiškų galima visiškai išvengti atliekant elementarias prevencines priemones, kurios apima:

Svorio metimas

Daugeliu atvejų nutukimas neigiamai veikia pėdų būklę, nes padidina kulnų apkrovą. Todėl svarbu mažinti svorį laikantis tinkamos mitybos, iš valgiaraščio neįtraukiant riebaus, saldaus, sūraus ir rūkyto maisto. Pirmenybė turėtų būti teikiama šviežioms daržovėms ir vaisiams, liesai mėsai ir kasdien vartoti didelius kiekius (ne mažiau kaip 2 litrus) švaraus vandens.

Tinkamų batų pasirinkimas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas batams, kurie parenkami pagal pėdos dydį ir pilnumą. Batų ar batų padas turi būti vidutiniškai minkštas, o kulnas – ne didesnis nei 5 cm, tačiau jo visiškas nebuvimas gali išprovokuoti pėdos skausmą.

Pacientams, turintiems plokščią pėdą, avinami ortopediniai batai su patogiais anatomiškai teisingais vidpadžiais ir atrama į koją

Dozuotas fizinis aktyvumas

Fizinis neveiklumas prisideda prie sustingusių procesų apatinėse galūnėse, dėl ko išsivysto tokios ligos kaip venų varikozė, tromboflebitas ir kt. Tokio pobūdžio patologinius procesus visada lydi skausmingi pėdų pėdų simptomai, todėl kontroliuojamas fizinis aktyvumas yra itin svarbus gerinant raumenų ir kaulų sistemos būklę. Ilgi pasivaikščiojimai nerekomenduojami, nes tai padidina kojų apkrovą.

Blogų įpročių atsisakymas

Viena iš priežasčių, kodėl skauda kulną, yra piktnaudžiavimas alkoholiu ir priklausomybė nuo nikotino. Gana dažnai skausmas atsiranda po gausaus alkoholio vartojimo. Būdinga tai, kad jei kulnus ir pėdas skauda alkoholio fone, yra privalomas apatinių galūnių patinimas.

Skausmingus skausmus sukelia venų išsiplėtimas dėl etanolio veikimo. Be to, lėtinis alkoholizmas sukelia apatinių galūnių kraujagyslių retėjimą, kraujotakos sulėtėjimą ir dažnus traukulius. Ši būklė sukelia smegenų deguonies badą, o tai neigiamai veikia periferinę nervų sistemą ir ateityje sukelia rimtų komplikacijų.

Bet koks skausmas turi itin neigiamą poveikį bendrai paciento būklei, ypač jei skausmo simptomai pasireiškia apatinėse galūnėse. Tokiu atveju menkiausią judesį lydi stiprus kulnų ir pėdų skausmas, todėl tikrai turėtumėte žinoti, ką daryti tokioje būsenoje, kad greitai numalšintumėte skausmą.

Pirmiausia reikia apsilankyti pas gydytoją, kuris, atlikęs išsamų diagnostinį tyrimą, išsiaiškins pagrindinius šią būklę sukeliančius veiksnius. Tik po to bus paskirtas tinkamas gydymas. Negalima savarankiškai gydytis, nes kulnų skausmo malšinimas vaistais nepajėgia pašalinti pagrindinės ligos, išprovokavusios patologinį procesą, priežasties. Laiku gydant, atsigavimo prognozė yra palanki.

Šiuolaikinės moters gyvenimas, kaip taisyklė, eina kojomis. Todėl kojų skausmas, ypač ūmus kulnų skausmas, daugeliui moterų tampa rimta problema.

Kas sukelia kulno skausmą?

Įvairūs veiksniai gali sukelti ūminį kulno skausmą. Svarbu žinoti, kad nereikėtų ilgai kęsti kulno skausmo, nes jį sukėlusi liga gali progresuoti ir peraugti į pavojingesnę formą. Norint atsikratyti diskomforto vaikštant ir atkurti kojų sveikatą, reikia išsiaiškinti, kas sukėlė kulno skausmą.

Kulno skausmo priežastys gali būti tiek išoriniai neigiami veiksniai, tiek daugybė skirtingų ligų.

Išorinės kulno skausmo priežastys

• Nepatogūs batai – staigus perėjimas nuo aukšto kulno prie visiškai plokščio, smūgių nesugeriančio pado, degins ir sukels ūmų pėdos ir kulno skausmą.
• Per didelis sportinis krūvis – jei po bėgiojimo atsiranda skausmas, laikinai reikėtų teikti pirmenybę kitai fizinei veiklai.
• Sumušimai ir traumos taip pat yra viena iš kulno skausmo priežasčių. Jei prieš skausmų atsiradimą buvo sužalota, reikia stengtis nelipti ant sužalotos kojos ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Ligos, kurios gali sukelti kulno skausmą

• Įskilę kulnai – tie žmonės, kurie nėra susidūrę su tokiu reiškiniu kaip įskilę kulnai, net nežino, kiek diskomforto jie sukelia. Gilūs įtrūkimai storame sukietėjusios odos sluoksnyje gali sukelti stiprų skausmą vaikštant ir net kraujuoti.
• Padų fascitas yra uždegimas, išsivystantis tankiame jungiamojo audinio darinyje, kuris yra plačios juostelės pavidalu pėdos padų paviršiuje. Tai vadinama padų fascija. Dažnas kulno skausmo simptomas dažniausiai yra susijęs su fascijos tempimu ir vėlesniu uždegimu, kur ji prisitvirtina prie kulkšnies gumbų. Jei fašistas laiku negydomas, lėtinio uždegimo vietoje gali nusėsti kalcio druskos, dėl kurių susidaro kulno spurtas.
• Kulno atšaka – tai kaulinis išaugos kulno kaulo padų paviršiuje. Pagrindinis kulno spuogų simptomas yra skausmas, ypač stiprus ryte, kai žmogus ką tik pakilo iš lovos. Galite nustatyti, ar turite kulno atšaką, atlikę pėdos ultragarsą ar rentgeno nuotrauką.

• Lėtinės uždegiminės sąnarių ligos – reumatoidinis, reaktyvusis, psoriazinis artritas, ankilozuojantis spondilitas – ligos, susijusios su medžiagų apykaitos sutrikimais. Skausmas šiuo atveju atsiranda dėl ūmaus kulno sausgyslių uždegimo. Ar turite vieną iš šių ligų, galite nustatyti atlikę kraujo tyrimą ir atlikę gydytojo apžiūrą.

Kaip gydyti kulno skausmą?

Kulnus gali skaudėti dėl įvairių priežasčių.

Kulno skausmo gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties.

• Nepatogūs batai – jei tenka ilgai vaikščioti su kulnais, pasistenkite pasirinkti patogią paskutinę, kuo dažniau sėdėkite nusiavę batus. Kad išvengtumėte aštraus perėjimo nuo kulno prie plokščio pado, kuris labai padidina kulno apkrovą, galite įsigyti namų šlepetes su nedideliu kulnu ar platforma.
• Įtrūkę kulnai – pirmas žingsnis yra pasikonsultuoti su dermatologu, kad būtų išvengta grybelinės pėdų infekcijos galimybės. Sausa oda yra dar viena įtrūkusių kulnų priežastis. Tai ypač aktualu vasarą, kai avime atvirus batus. Kad neatsirastų gilių įtrūkimų, pėdų padus būtina drėkinti kremais ir pedikiūro aparatais pašalinti keratinizuotą odą.

Padų fascitas – nėra universalaus šios ligos gydymo metodo. Tačiau yra keletas būdų, kaip palengvinti būklę ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi:

visų pirma reikia sumažinti apkrovą kojoms, pabandyti kurį laiką susilaikyti nuo sporto, susijusių su bėgimu ar vaikščiojimu;

siekiant sumažinti kojų patinimą ir skausmą, pėdas reikia tepti ledu, taip pat galite vartoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus ibuprofeno pagrindu;

Prieš lipdami iš lovos padarykite pėdų apšilimą, kuris apima blauzdos ištempimą.

Kulno atrama – visapusiškas kulno atraminis gydymas apima:

pėdos iškrovimas nuo per didelio slėgio;

atsikratyti antsvorio;

atraminių guolių ir ortopedinių vidpadžių naudojimas;

fizioterapinis gydymas: purvo aplikacijos, mineralinės vonios, ultragarso terapija;

vaistų terapija - vietinis kortikosteroidinių vaistų vartojimas;

kraštutiniais atvejais – operacija, skirta pašalinti kaulų augimą.

Reaktyvusis artritas – jei kulno srities uždegimas atsirado dėl ligų, tokių kaip chlamidijos, gonorėja ir kitos lytinių organų infekcijos, jas būtina skubiai gydyti. Išskirtiniai reaktyvaus artrito simptomai, be kulnų skausmo, stiprėjančio naktį, yra diskomfortas lytinių organų srityje, sąnarių, akių uždegimas.

• Uždegiminiai procesai kulno srityje – uždegimo priežastis, gali būti nustatyti tik medicininės diagnostinės apžiūros metu. Nedelskite kreiptis į gydytoją, nes liga gali progresuoti ir sukelti rimtų komplikacijų.

Pirmoji pagalba esant kulno skausmui

Norėdami greitai sumažinti kulno skausmą, turite:

• Pritvirtinkite ledo kubelį prie pėdos skliauto ir perkelkite jį išilgai pėdos skliauto kryptimi nuo pirštų iki kulno.
• Įdėkite kojas į dubenį su kambario temperatūros vandeniu.
• Numalšinti skausmą padės ibuprofeno pagrindu pagamintos analgetinės tabletės (Ibufen, Markofen, Nurafen, Solpaflex).
• Kulną ir pėdos plotą virš jo galima ištepti bet kokiu priešuždegiminiu ir analgeziniu poveikiu pasižyminčiu tepalu (indometacinu, hidrokartizonu, butadienu, karteku, pelanu ir kt.).

Gimnastika, skirta sustiprinti pėdos skliautą ir malšinti kulno skausmą

1. Lengvais masažo judesiais sušildykite pėdas ir blauzdas.
2. Gulėdami ant lovos ištiesindami kojas, traukite pėdą link savęs, kol pajusite lengvą skausmą, o tada ištempkite kojinę kiek įmanoma. Atlikite šį pratimą lėtai 5-7 kartus.
3. Vaikščiokite ant kojų pirštų, tada ant kulnų, kiek įmanoma ištempdami pėdos skliautą.
4. Atsiremdami į išorinį pėdos skliautą, atlikite kelis pirštų pakėlimus.
5. Ištieskite rankšluostį ant grindų, tada pirštais sulenkite ir išlyginkite raukšles, tada pakelkite rankšluostį aukštyn.
6. Pėdų skliautais sukite nedidelį masažo kamuoliuką.

Kulno skausmas žmogui sukelia didelių nepatogumų, nes vaikščioti reikia kiekvieną dieną, o šis negalavimas rimtai paveikia gyvenimo kokybę. Ši problema plačiai paplitusi tarp vyresnio amžiaus žmonių, sportininkų ir nėščių moterų. Norėdami atsikratyti skausmo, pirmiausia turite išsiaiškinti priežastį, kuri sukėlė šį nemalonų simptomą.

Turinys [Rodyti]

Pagrindinės kulno skausmo priežastys

Skausmo priežastys yra įvairios. Kai kuriais atvejais galite lengvai susidoroti su problema padarydami keletą gydomųjų kompresų ir vonių. Kitose šalyse reikės globalesnio problemos, susijusios su pagrindinės ligos gydymu, sprendimo. Kokios yra kulno skausmo priežastys?

Priežastys, nesusijusios su liga

• Antsvoris. Jei staiga priaugate svorio, tai gali būti kulnų skausmo priežastis.
• Nėštumas. Kai moteris yra padėtyje, jos svoris padidėja 8-20 kilogramų. Natūralu, kad toks didelis padidėjimas sutrikdo kraujotaką ir gali išprovokuoti skausmo atsiradimą.
• Per didelis fizinis aktyvumas.
• Avėti ne pačius patogiausius batus ar batus su aukštakulniais (moterims).
• Ilgas buvimas ant kojų (kelias valandas iš eilės).
• Poodinio riebalinio audinio atrofija kulno srityje. Šis reiškinys gali būti stebimas smarkiai numetus svorį arba esant per dideliam fiziniam aktyvumui.

Kokios ligos sukelia kulno skausmą? Galima išskirti kelias grupes.

Uždegiminės ligos

• Kulno atšaka. Tai pėdos liga, pasireiškianti aponeurozės uždegimu, kurios funkcija yra išlaikyti išilginį pėdos skliautą. Dėl to ant kulno susidaro kaulinis išsikišimas. Uždegiminis procesas dažnai plinta į aplinkinius minkštuosius audinius, sukeldamas jų deformaciją.
• Bursitas. Tokiu atveju Achilo sausgyslės periartikulinis maišas uždega, todėl atsiranda skausmas ir patinimas.
• Achilo sausgyslės uždegimas.

„Spurs“ ant kulnų (vaizdo įrašas)

Šiame vaizdo įraše išsamiai aptariamas kulno atšakas (padų fascitas). Sužinosite daug naudingos informacijos apie šio negalavimo priežastis, simptomus ir gydymą.

Sisteminės ligos

• Ankilozuojantis spondilitas. Tokiai ligai būdingas neadekvatus imuninės sistemos atsakas, kai leukocitai ardo kremzlės audinį, suvokdami jį kaip svetimą.
• Podagra. Sergant šia liga, dėl šlapimo rūgšties druskų susikaupimo uždega sąnariai.
• Reumatoidinis artritas.Šia liga taip pat pažeidžiami sąnariai, o daugiausia – apatinės galūnės.
• Psoriazinis artritas.

Infekcinės ligos ir traumos

• Kalbame apie žarnyno (salmoneliozė, dizenterija) ir urogenitalines (ureaplazmozė, chlamidijos) ligas, kurios gali pasireikšti latentine forma ir sukelti reaktyvųjį artritą.
• Kaulų tuberkuliozė.
• Kulkaulio osteomielitas. Sergant šia liga, kauluose ir aplinkiniuose audiniuose vystosi pūlingi-nekroziniai procesai.

Trauminis sužalojimas ( kulkšnies sumušimai ir lūžiai, patempimai ir sausgyslių plyšimai). Dėl žalos išsivysto uždegiminis procesas.

Be to, kulnų skausmas gali atsirasti dėl stuburo osteochondrozės (ypač juosmens), plokščių pėdų ir neoplazmų atsiradimo.

Kodėl atsiranda kulno skausmas (vaizdo įrašas)

Šiame vaizdo įraše nagrinėjamos galimos kulno skausmo priežastys ir pateikiami kelių konkrečių patologijų pavyzdžiai.

Ligų klasifikacija (priklausomai nuo skausmo pobūdžio)

Skauda žengti ant kulno Priežastis slypi traumoje ir giliai esančių audinių uždegime.

Dažniausiai tai yra kulno atauga. Ligos pradžioje skausmai labiau vargina ryte ir visą pirmąją dienos pusę, vėliau gali sumažėti ir atsinaujinti vakare. Procesui progresuojant, skausmas tampa intensyvesnis ir nuolatinis.

Kartais būna skausmo atvejų, kai bandoma užlipti ant kulno dėl sėdimojo nervo pažeidimo.

Kulno skausmas einant Šie skausmai dažniausiai atsiranda dėl padų fascijos pažeidimo arba dėl audinių nusidėvėjimo. Taip gali nutikti dėl bursito, riebalinio sluoksnio atrofijos, kulkšnies lūžio.

Skauda kulną viduje Tokį skausmą gali sukelti infekcinės ligos (urogenitalinės, žarnyno, osteomielitas, kaulų tuberkuliozė).

Nuospauda ant kulno Padų ir kaulų nuospaudos gali sukelti didelį diskomfortą ir skausmą.

Padų nuospauda – tai gelsvas gumbas ant kulno, atsirandantis dėl per didelės trinties tarp kulno ir bato vaikštant. Skausmo sindromas išsivysto po infekcijos pridėjimo ir uždegiminio proceso vystymosi.

Ant kulno kaulo susidaro nuospaudos. Skausmai bus aštrūs ir nepakeliami. Toks nuospaudas gydomas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Diagnostinis paciento tyrimas priklausys nuo klinikinių simptomų ir amžiaus. Jei skausmo sindromas pasireiškia ilgą laiką, reikia būti atsargesniam.

Kalbant apie laboratorinius tyrimus, pirmiausia pacientui skiriamas bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimai. Atliekant bendrą analizę, reikia atsižvelgti į eritrocitų nusėdimo greitį (ESR), leukocitų kiekį, anemijos požymius. Biochemijoje vertinami šlapimo rūgšties rodikliai, nes viršijantys normalų skaičių padės diagnozuoti podagrą.

Įtarus reaktyvųjį artritą, gydytojai gali paskirti papildomus mikrobiologinius tyrimus. Pavyzdžiui, nubrozdinimas iš šlaplės urogenitalinėms infekcijoms nustatyti.

Įtarus naviko formavimąsi, būtina atlikti naviko žymenų analizę.

Turbūt vienas pagrindinių diagnostikos metodų, paskirtų esant skausmui kulno srityje, bus Rentgeno tyrimas... Paprastai nuotraukose galite pamatyti požymius, kurie bus būdingi kiekvienam patologijos tipui.

Įtarus osteomielitą ar kaulų tuberkuliozę, atlikti punkcijos biopsija.

Bursos punkcija daryti, jei yra įtarimas dėl bursito.

Ultragarso procedūra ir magnetinio rezonanso tomografija – reikalingi navikams aptikti.

Densitometrija- leidžia atlikti kaulų tankio tyrimą.

Osteoscintigrafija- kaulų skenavimas, siekiant nustatyti fistules, nekrozę ar metastazes.

Gydymas

Jei pradedate nerimauti dėl kulno skausmo, geriausia nedelsiant kreiptis į specialistą, kad nustatytų tikslią jų atsiradimo priežastį. Gydytojai, sprendžiantys šį negalavimą, yra ortopedai, reumatologai ir neurologai. Atsižvelgiant į skausmo sindromo kilmę, skiriamas tinkamas gydymas.

Tai gali apimti nemedikamentinius, medicininius, chirurginius ir liaudies metodus. Dauguma metodų yra skirti palengvinti patinimą, uždegimą, skausmo sindromą ir yra tinkami įvairių ligų gydymui. Tačiau turime atsiminti, kad kiekvienai atskirai ligai reikalingas individualus požiūris ir specifinis gydymas.

Nemedikamentinis gydymas

• Kompetentingas batų pasirinkimas. Tinkamų ir patogių batų pasirinkimas yra jūsų kojų sveikatos garantija. Moterims nerekomenduojama piktnaudžiauti aukštakulniais, idealiu atveju kulno aukštis yra 2-5 centimetrai.
• Gydomoji pėdų gimnastika (mažo kamuoliuko ridenimas, tempimo pratimai).
• Masažas.
• Laiptų ir traukos atramų naudojimas. Jų funkcija – sumažinti kulno apkrovą, apsaugoti nuo smūgių. Jie parduodami vaistinėse ir ortopedijos parduotuvėse.
• Kintamasis ledo masažas su apšilimu. Prasidėjus skausmo sindromui šį masažą darykite kelis kartus per dieną. Procedūros trukmė – penkios minutės. Tada reikia padaryti trumpą pertraukėlę ir tiek pat laiko uždėti kaitinimo pagalvėlę ant skaudamos vietos.
• Dėvėti ortopedinius vidpadžius.

Gydymas vaistais

• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas tiek viduje ("Ibuprofenas"), tiek išorėje tepalų pavidalu ("Fastum gelis", "Diklofenakas").
• Blokada lidokainu ir diprospanu.
• Gydant nuospaudą, reikia naudoti specialius pleistrus su rūgštimis (pieno, salicilo).

Fizioterapinis gydymas.Įprasta naudoti ultragarsą, lazerį, UHF, magnetoterapiją ir smūginės bangos terapiją.

Gydant uždegiminio pobūdžio ligas, bus veiksmingi priešuždegiminiai vaistai, masažai, gydomoji mankšta.

Bursito terapijai reikia pailsėti, uždėti specialų įtvarą, kartais reikia atlikti punkciją, norint nuplauti sinovinę bursą.

Sisteminės ligos apima vaistų paskyrimą: priešuždegiminius, citostatikus, aukso preparatus.

Sergant podagra, į gydymo kursą būtinai įtraukiami vaistai, mažinantys šlapimo rūgšties koncentraciją ("Tiopurinolis", "Miluritas").

Infekcinės ligos gydomos antibiotikais, kuriais siekiama kovoti su ligą sukėlusiais mikroorganizmais.

Gydant kaulų tuberkuliozę, žinoma, reikės vaistų nuo tuberkuliozės.

Operatyvus gydymas

Kulno ataugoms ir kai kurioms kitoms patologijoms gydyti, kai konservatyvūs gydymo metodai neveiksmingi, naudojama chirurginė intervencija, išpjaunant padų fasciją. Ši operacija gali būti atliekama tiek atvirai, tiek endoskopiškai.

Neabejotinai priimtinesnis yra endoskopinis variantas. Jo neginčijamas pranašumas yra trumpas atsigavimo laikotarpis.

Tradicinis gydymas

Tradicinė medicina taip pat turi veiksmingų būdų, kaip padėti susidoroti su skausmu. Iš esmės tai yra įvairių medicininių kompresų, taip pat specialių vonių naudojimas.

• Česnakai. Jums reikia išvirti česnako košę ir tris valandas tepti kulno sritį.
• Juodasis ridikas. Kompresai daromi iš tarkuotų ridikėlių ir uždedami ant skaudamos vietos, po to izoliuojami plastikine plėvele ir vilnoniu audiniu.
• Karštos druskos vonios. Maudymosi laikas – pusvalandis.
• Krienų šaknų kompresas.
• Medaus ir paprikos kompresas.
• Neapdorotų bulvių kompresai.

Vaiko kulno skausmas: priežastys ir gydymas

Vaikai gyvena aktyvų gyvenimo būdą, todėl gana dažnai gali skųstis kulno skausmais. Žinoma, reikia nedelsiant pradėti išsiaiškinti skausmo sindromo priežastį. Galbūt tai tiesiog nepatogūs batai. Kitais atvejais tai gali būti daug rimtesnė liga ar sužalojimas.

Sergamumo pikas stebimas rudenį dėl prasidėjusios mokyklos veiklos ir įvairių sekcijų (futbolo, gimnastikos, choreografijos ir kitų rūšių).

Trauma

• Kulkaulio lūžis. Paprastai tai įvyksta dėl kritimo ant kulnų arba dėl nesėkmingo šuolio. Tipiški simptomai yra skausmas (nuo vidutinio iki nepakeliamo), kulno srities patinimas. Diagnozei patvirtinti būtinas rentgeno tyrimas.
• Sumušimas, patempimas. Tokie sužalojimai dažnai atsiranda dėl žaidimų lauke, sporto ir bėgimo.

Gydymą visada skiria ortopedas traumatologas. Paprastai tai yra visiškas poilsis, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Šiaurės liga (epifizitas)Šią ligą sukelia kremzlinio audinio plyšimas tarp kulno kaulo ir apofizės. Rizikos grupė – paaugliai berniukai ir vaikai, gyvenantys Tolimojoje Šiaurėje (dėl vitamino D trūkumo). Būdingas simptomas yra ryškus kulno paraudimas ir patinimas.

Achilo bursitasŠi patologija atsiranda dėl kulno maišelio uždegimo, ją gali sukelti nepatogių batų dėvėjimas. Būdingi simptomai yra skausmas einant, kulno patinimas. Achilo bursito gydymas - poilsis, fizioterapinės procedūros (UHF, magnetas), medicininiai kompresai, kartais įtvarų uždėjimas.

Haglundo-Schinzo liga Vaikai skundžiasi skausmu vaikščiodami, vizualiai bus stebimas nedidelis patinimas. Kaip gydymas nurodomas poilsio laikymasis ir sužeistos kojos apkrovos sumažėjimas. Taip pat galite naudoti fizioterapiją, gydomąją mankštą ir masažus.

Plokščios pėdos Skausmas atsiranda dėl per didelio slėgio kiekvienoje pėdos dalyje. Gydymas – specialių gydomųjų pratimų atlikimas (ypač efektyvus yra kamuoliuko ridenimas koja), avėti ortopedinę avalynę.

Padų fascitas Padų fascijos uždegimas atsiranda, kai avimi nepatogūs batai. Todėl pagrindinė terapinė priemonė yra skubus batų keitimas, taip pat priešuždegiminių tepalų naudojimas.

Norėdami išvengti jo atsiradimo, turite stebėti vaiko pėdas ir stengtis kuo anksčiau užkirsti kelią galimiems nukrypimams.

Prevencija

Prevencinės priemonės gana paprastos, jų įgyvendinimas – kiekvieno žmogaus galia.

• Suteikite kojoms gerą poilsį po didelio fizinio krūvio, ilgo buvimo ant kojų.
• Naudokite patogius batus, pagamintus iš gerų medžiagų.
• Teisinga, subalansuota mityba.
• Kontroliuokite svorį.
• Atliekant fizioterapinius pratimus kojoms.
• Stenkitės nesužeisti kojų.

Kulno skausmas gali pridaryti daug rūpesčių, todėl net ir pajutus menkiausią diskomfortą, vizito pas gydytoją nereikėtų atidėlioti. Laiku diagnozuota ir tinkamas gydymas padės kuo greičiau atsikratyti šios problemos. Ir reikia atsiminti, kad užsiimti prevencija ir užkirsti kelią ligos vystymuisi visada yra lengviau, nei vėliau ją išgydyti.

Ligos su kulno skausmu
Diagnostika
Kulnų skausmo gydymas
Į kurį gydytoją kreiptis dėl skausmo
Medicinos istorija

Kulno skausmas yra dažnas simptomas ir turi daug galimų priežasčių.

Kulno skausmo priežastys

Priežastis nėra sukelta liga:

1. Prie „kulno skausmo sindromo“ gali atsirasti nuolatinis pėdos struktūrų pervargimas, kuris pasireiškia kulno skausmu einant. Ją gali sukelti batai neįprastai aukštais kulnais.
2. Be to, kulno skausmas gali atsirasti dėl poodinių riebalų plonėjimo pėdos padų paviršiuje kulno srityje, smarkiai padidėjus motorinei veiklai.
3. Ilgas buvimas ant kojų dienos metu.
4. Pastaruoju metu sparčiai augęs svoris, nutukimas.

Kulnų skausmas neturėtų būti nuvertintas. Be to, kad jie sukelia didelių kančių ir pablogina paciento gyvenimo kokybę, kulno skausmas gali būti vienas iš pirmųjų sunkios ligos simptomų.

Ligos, kurias lydi kulnų skausmas

1. Sisteminės ligos:

Ankilozuojantis spondilitas (ankilozuojantis spondilitas) yra lėtinė uždegiminė stuburo ir sąnarių liga. Ankilozinio spondilito priežastis yra imuninės sistemos agresyvumas savo sąnarių ir raiščių audiniams. Sergant šia liga „sukaulėja“ stuburo raiščiai, jo tarpslanksteliniai sąnariai, diskai. Palaipsniui vyksta slankstelių „susiliejimo“ tarpusavyje procesas, stuburas praranda lankstumą ir mobilumą. Kai kuriais atvejais pirmieji ankilozinio spondilito simptomai yra kulno skausmai, dėl kurių stovėjimas ant kietų grindų yra labai nemalonus. Tinkamai negydant, kelerius metus gali atsirasti visiškas stuburo nejudrumas, kai beveik visi slanksteliai suauga į vieną standų kaulo darinį.

Reumatoidinis artritas yra viena iš sunkiausių sąnarių ligų, turinti daugybę komplikacijų. Pagrindiniai reumatoidinio artrito simptomai yra skausmas, edema ir dėl to ribotas sąnarių mobilumas (įskaitant pėdos sąnarius, nors tai netipinė pažeidimo lokalizacija). Iš pradžių skausmas gali pasireikšti tik judant. Esant stipriam uždegimui, skausmas gali būti ramybės būsenoje, jie gali net pažadinti ligonį. Be sąnarių skausmo, pacientas skundžiasi bendru silpnumu, greitu nuovargiu ir apetito praradimu.

Podagra yra sąnarių liga, kurią sukelia šlapimo rūgšties (uratų) druskų nusėdimas. Atsiranda ūmus sąnario skausmas, patinimas ir paraudimas (dažniausiai vienas ar du). Podagros priepuolis gali trukti kelias dienas ar savaites (jei neskiriamas gydymas). Jis dažnai pasireiškia naktį, sąnarys tampa karštas liečiant ir labai jautrus net lengviems prisilietimams. Labai dažnai pažeidžiami didžiojo piršto sąnariai, tačiau gali būti pažeisti ir kiti sąnariai (čiurnos, kelio, pėdos, pirštų ir plaštakos sąnariai). Kai kuriais atvejais sąnarių sausgyslės uždegamos tuo pačiu metu.

2. Infekcinės ligos, įskaitant urogenitalinę (pvz., chlamidiją, gonorėją, ureaplazmozę ir kt.) ir žarnyno (dizenteriją, jersineozę, salmoneliozę), pasireiškiančią latentiškai, gali sukelti reaktyvų artritą (įskaitant kulno kaulų sąnarius). Tokiu atveju kulno skausmai dažnai atsiranda ne tik vaikštant. Žmonėms, sergantiems reaktyviuoju artritu, kulnus gali skaudėti net ramybėje, naktį. O kartais jas labiausiai skauda naktį.

Be to, kulnų uždegimas sergant reaktyviuoju artritu dažnai yra susijęs su daugelio sąnarių ir akių uždegimu, taip pat diskomfortu lytinių organų srityje. Pacientai gali pastebėti artrito ryšį su ankstesne urogenitalinės ar žarnyno infekcija.

Kaulų tuberkuliozė (įskaitant kulkšnį). Liga prasideda arba tirpstant kaulo kaulinei medžiagai, arba su reikšmingų odos plotų nekroze, ir šis procesas laikui bėgant pradeda plisti į vis didesnį plotą. Nepriklausomai nuo pradinių apraiškų, kaulų ir sąnarių tuberkuliozė sukelia pūlingos fistulės arba į išorę atsiveriančios ertmės susidarymą. Reikėtų pažymėti, kad po kelių savaičių uždegiminis procesas gali stabilizuotis, o pacientas turi stabilią remisiją.

Kulkaulio osteomielitas – pūlingas-nekrozinis procesas, išsivystantis kauluose ir kaulų čiulpuose, taip pat aplinkiniuose minkštuosiuose audiniuose, kurį sukelia bakterijos. Ligos pradžioje žmogus gali skųstis silpnumu, raumenų skausmais. Tada temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 laipsnių. Skausmas, aiškiai lokalizuotas pažeistoje kaulo srityje, atsiranda beveik iš karto. Aštrus, nuobodus ar trykštantis iš vidaus, apsunkintas menkiausio judesio – tokį skausmą sunku su kuo nors supainioti. Kulnas patinsta, oda tampa sustingusi raudona, venos išsiplėtusios.

3. Traumos

Sausgyslių patempimas ar plyšimas. Priežastys gali būti tiesioginė trauma (smūgis į sausgyslę kietu daiktu) ir netiesioginis staigus blauzdos raumenų susitraukimas. Paprastai pirmiausia jaučiamas stiprus Achilo sausgyslės skausmas. Sausgyslių srityje yra patinimas. Jausmas gali nustatyti sausgyslės vientisumo trūkumą. Aktyvus padų lenkimas yra sunkus arba net neįmanomas.

Kulkaulio sumušimas su tolesniu gretimų audinių uždegimu (pavyzdžiui, dėl nusileidimo ant kulnų po šuolio iš aukščio). Tokie pacientai, kaip taisyklė, skundžiasi deginančiais skausmais po kulnu, „tarsi ten būtų įstrigęs vinis“, kai padidėja apkrova kulnui.

Kulkaulio lūžiams būdingas skausmas sužalojimo vietoje ir negalėjimas apkrauti pėdos. Kulnas deformuotas į išorines arba vidines puses, išsiplėtusi kulno sritis, pėda edemuota, kulno srityje ir pėdos padų paviršiuje yra mėlynių. Pėdos skliautai išlyginti. Aktyvūs judesiai čiurnos sąnaryje dėl minkštųjų audinių edemos ir kulno sausgyslės įtempimo yra smarkiai apriboti, o subtaliniame sąnaryje – neįmanomi.

Severio liga, arba calcaneus epifizitas, yra skausmingas tarpas tarp kulkšnies apofizės ir kulnakaulio kūno. Ši būklė dažniausiai išsivysto tuo metu, kai dar nebaigtas visiškas kaulaulio kaulėjimas. Paprastai šios ligos apraiškos randamos žmonėms, kurie aktyviai sportuoja, 9-14 metų amžiaus. Kulno skausmas didėja bėgant, sparčiai einant. Atsikelti ant pirštų galiukų yra skausminga. Be to, blauzdos blauzdos raumenyje yra judėjimo apribojimas. Dažnai atsiskyrimo srityje yra tam tikra edema ir vietinis temperatūros padidėjimas.

4. Uždegiminės ligos

Padų fascitas (kartais vadinamas kulno atšaka) yra skausmingas padų fascijos (pluoštinis raištis pėdos pade, padedantis išlaikyti pėdos skliautą) uždegimas. Padų fascitas atsiranda, kai padų fascija yra įtempta arba pertempta. Pagrindinis simptomas yra skausmas kulno srityje, kuris atsiranda arba didėja fizinio krūvio metu. Ryte skausmas yra ryškesnis. Padų fascito diagnozė nustatoma atlikus paciento nusiskundimų analizę ir fizinę apžiūrą. Radiografija leidžia atmesti stresinį kulkšnies lūžį, taip pat nustatyti kulno atšakos buvimą.

Kulno atšaka

Kaklo gumburėlio osteochondropatija (Gaglundo-Schinzo liga). Ligos yra pagrįstos aseptine (sterilia) spuoguotų kaulų sričių nekroze (nekroze) didžiausio mechaninio krūvio sąlygomis. Skausmas kulno srityje atsiranda, kai pacientas iš karto arba praėjus kelioms minutėms atsiremia į kulno gumburą, vaikščioti su atrama ant kulno kaulo tampa neįmanoma dėl netoleruojamo skausmo pobūdžio. Pacientai yra priversti vaikščioti, apkraunant priekinę ir vidurinę pėdos dalis, naudojant lazdą ar ramentus. Daugeliui pacientų odos atrofija, vidutinio sunkumo minkštųjų audinių edema, padidėjęs lytėjimo jautrumas nustatomas ant kulkaulio padų paviršiaus. Dažnai yra kojų raumenų atrofija.

Visi klasikiniai uždegimo simptomai būdingi bursitui. Užpakalinėje kulno dalyje atsiranda patinimas, paraudimas ir skausmas. Oda šioje vietoje tampa šilta liesti. Patinimas palaipsniui didėja. Sergant lėtiniu uždegimu, patinimas už kulno gali tapti kietas.

Achilo tendinitas yra sausgyslių uždegimas. Tai gali atsirasti dėl per didelio Achilo sausgyslės įtempimo (pertempti blauzdos raumenys, dažnas bėgimas įkalnėn ar nuokalnėn, staigus fizinio aktyvumo padidėjimas, pavyzdžiui, bėgiojant ilgas distancijas); avėti nepatogius batus, dažnai avėti aukštakulnius ir kiekvieną vakarą keisti plokščiakulnius. Sergant tendinitu, skausmas atsiranda išilgai sausgyslės, dažniausiai arčiau kulno; sausgyslių srities patinimas su vietiniu odos temperatūros padidėjimu, jų paraudimu ir padidėjusiu jautrumu; skausmas atsistojus ant kojų pirštų ir šokinėjant ant kojų pirštų. Po streso uždegusi Achilo sausgyslė gali plyšti, dažnai kartu su būdingu sprogimo garsu. Su plyšusia sausgysle vaikščioti beveik neįmanoma. Jei negalite stovėti ant kojų pirštų, gali plyšti sausgyslė. Tai skubi medicininė pagalba.

5. Piktybiniai navikai. Kaip ir kitų pirminių piktybinių kaulų navikų atveju, ankstyviausias simptomas yra skausmas pažeisto kaulo srityje, iš pradžių praeinantis, vėliau nuolatinis, didėjant jo intensyvumui. Ligai progresuojant, šioje vietoje išryškėja patinimas, tampa vis labiau pastebimas. Priklausomai nuo naviko potipio, jo minkštųjų audinių komponentas gali būti kietas arba minkštas. Sparčiai augant navikui (kuris stebimas vaikams), gali išsivystyti kacheksija ir progresuojanti anemija. Galimi patologiniai lūžiai. Kartais virš naviko yra išsiplėtusių kraujagyslių tinklas.

6. Blauzdikaulio nervo medialinių kulkšnių šakų neuropatija. Ligos pasireiškimai yra pėdos ir pirštų padų lenkimo pažeidimas, taip pat pėdos sukimasis į vidų. Kulno ir pado jautrumas yra sutrikęs. Ilgai pažeidžiant blauzdikaulio nervą, atsiranda trofinės opos kulne ir deformuojasi pėda.

Kulno skausmo tyrimas

Skundai svarbūs tiriant pacientus, kuriems skauda kulną. Be kulno skausmo, pacientą gali varginti įvairios lokalizacijos sąnarių skausmai, nugaros skausmai ir visaverčių judesių negalėjimas, pėdos pirmojo piršto skausmas, jo paraudimas ir patinimas ir kt. . Atkreipkite dėmesį į ligos istoriją (pavyzdžiui, buvusią pėdos traumą, buvusią chlamidijų infekciją, rytinį sustingimą ir kt.) ir fizinį patikrinimą (pavyzdžiui, paraudimas, edema, funkcijos sutrikimas, fistulės ir kt.). Kartu šios išvados gali padėti nustatyti kulno skausmo priežastį. Jei diagnozė nėra aiški arba ją reikia patvirtinti, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.

Laboratorinis ir instrumentinis kulno skausmo tyrimas

1. Pilnas kraujo tyrimas (galima anemija, leukocitozė, padidėjęs ESR sergant reumatoidiniu artritu, ankilozuojantis spondilitas);
2. Biocheminis kraujo tyrimas: padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis sergant podagra;
3. Mikrobiologinis tyrimas (pavyzdžiui, išbraukimas iš šlaplės dėl chlamidijų, įtariamas reaktyvusis artritas);
4. Rentgeno tyrimas yra vienas iš pagrindinių tyrimo metodų dėl skausmo kulno srityje. Bus matomi specifiniai konkrečiai patologijai būdingi pokyčiai.
5. Onkomarkerių tyrimas įtarus piktybinį naviką;
6. Serologinė analizė: reumatoidinis faktorius sergant reumatoidiniu artritu.
7. Punkcinė kaulo biopsija įtarus kaulų tuberkuliozę ir osteomielitą: medžiaga inokuliacijai gaunama aspiruojant pūlius iš kaulo ar minkštųjų audinių arba atliekama kaulo biopsija.
Tolesnio tyrimo planas priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinių apraiškų. Tai turėtų būti ypač atsargus, jei skausmas kulno srityje pastebimas ilgą laiką.

Kulnų skausmo gydymas

Kadangi kulno skausmas yra simptomas, gydymas priklauso nuo pagrindinės priežasties arba pagrindinės būklės.

Tačiau norint sumažinti skausmą ir užkirsti kelią jo atsiradimui, nepaisant priežasties, būtina laikytis kai kurių rekomendacijų:

1. Kovok su antsvoriu. Perteklinis svoris padidina pėdos raumenų įtampą.
2. Ortopedinių vidpadžių nešiojimas. Ypač su plokščiomis pėdomis.
3. Avėti patogius batus, kurių kulnas ne didesnis nei 5 cm. Taip pat nerekomenduojama avėti batų be kulno.
4. Kasdien gydomoji mankšta kojoms.

Norint greitai sumažinti stiprų kulno skausmą, skaudamą vietą galima patepti ledo gabalėliu ir palaikyti šaltyje 20 min., patį kulną ir vietą virš jo galima patrinti priešuždegiminiu kremu (pvz., fastum). gelis).

Jei kulnų skausmas kankina pakankamai ilgai ir negalite su juo susidoroti patys, kreipkitės kvalifikuotos pagalbos į gydytoją.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl kulno skausmo?

Priklausomai nuo to, ar buvo trauma, gydytojai – terapeutas, traumatologas, ortopedas. Gali tekti kreiptis į šių specialybių gydytojus: neurologą, chirurgą, onkologą, ftiziatrą.

Gydytojas terapeutas Yu.V. Kletkina

Atrodytų, kad yra toks dalykas - kulną skauda ir po keliu. Daugelis žmonių su tokiais nusiskundimais net nesikreips į gydytoją. Tačiau statistika rodo, kad sergančiųjų tokiais nusiskundimais daugėja, o iš pažiūros saugus simptomas iš tiesų yra rimtų ligų požymis, sukeliantis diskomfortą avalynėse, dėl ko sunku išsirinkti apvalią avalynę, o vaikštant skauda net naminės šlepetės. Tiesą sakant, tai yra rimtas mobilumo apribojimas. Skauda kulną, toks pat skausmas duoda po keliu. Todėl jokiu būdu negalima ignoruoti kulno ir kelio skausmo simptomų, o gavus pirmuosius pavojaus signalus nedelsiant kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą.

Stiprus kulno skausmas

Šis simptomas rodo daugybę patologijų pačiame kulno sąnaryje ir aplinkiniuose audiniuose bei sąnarių sąnariuose.

Nežinant anatominės kojos sandaros nematyti ryšio tarp kulno ir kelio skausmo. Kulną ir kelį jungia blauzdos raumenys, kurių ligos gali būti pirmosios skausmo simptomų atsiradimo priežastys, kurios, atrodo, yra toli vienas nuo kito sąnariuose – kulno ir kelio. Todėl kai skauda kelį, bet duoda kulnui, reikia pagalvoti, kas galėtų nutikti blauzdos raumenims, juose esančioms kraujagyslėms.

Priežastys gali slypėti apkrovoje kelio sąnaryje, nors jis yra didžiausias, jis kasdien patiria didelių apkrovų, todėl dalis svorio perkeliama į kulną, kuris į perkrovą atsiliepia skausmu. Taigi išeina, kad periodiškai sutrinka ir šlaunies, ir kelio sąnarių funkcijos, o kartu skauda vienos kojos kelį ir kulną, prarasdami savo natūralias funkcijas.

Jei pastebimas kelio patinimas, o skausmas išlieka, o kartu yra kulno skausmas, kreipkitės į gydytoją. Patologinė būklė signalizuoja apie rimtos, sąnarius ardančios ligos formavimąsi.

Kada kreiptis į gydytoją

Gydytojas padės apžiūrėti koją ir palengvins skausmą

Be jokios abejonės, liga, likusi savaime be gydymo, sukels sunkesnę būklę. Be to, jei kūne buvo sukurtas toks įdomus ryšys, pavyzdžiui, kulno ir kelio skausmas. Tačiau savarankiškas gydymas taip pat sukelia komplikacijų, jei imamasi netinkamų gydymo priemonių, pavyzdžiui, tradicinės medicinos. Be abejo, su tokiais skausmais apsilankyti pas gydytoją tiesiog būtina.

Kulnų skausmas yra dažnas tarp moterų. Taip yra dėl madingų batų avėjimo su aukštakulniais, plokščiomis platformomis. Modelio batuose apkrova perkeliama nuo kelio į pėdą, todėl labiausiai apsunkina kulną. Tai sukelia pėdos kaulų poslinkį, atitinkamai apkrovą kulnui, avint lengvus šiuolaikiškus batus, tokius kaip šlepetės, kai pėdos nugarėlė nefiksuota arba visiškai nėra pėdos atramų. Nuo tokių batų paskubomis sulenkamos kojos, sutrinka anatominė pėdos padėtis. Dėl kulno išlinkimo atsiranda skausmas po keliu, nes blauzdos raumenys tempiasi ne ta kryptimi.

Apsilankymo pas gydytoją požymiai – įvairios traumos, patirtos vaikštant, dirbant, sportuojant. Skausmą, kuris jungiasi su kulnu ir keliu, sukelia sausgyslių uždegimas ir medžiagų apykaitos sutrikimai. Tik išsamus gydytojo tyrimas padės išsiaiškinti priežastis ir organizmo funkcijų sutrikimus, sukėlusius kulno skausmą, o diagnostika parodys tokio nenuspėjamo ryšio, pavyzdžiui, kulno ir kelio, priežastis.

Dažniausi pacientai pas traumatologus, turintys būtent tokius nusiskundimus, yra profesionalūs sportininkai, kurie tinklinio ir krepšinio rungtyse bėgiodami, šokinėdami, šokinėdami ant tinklo susižaloja kelius ir kulnus. Neplanuoti futbolininkų nusileidimai, ledo ritulio žaidėjų kojos sukelia daugybę traumų, dėl kurių pažeidžiami kulno ir kelio sąnariai. Sportininkai, kurie mėgsta vaikščioti ir bėgioti, turėtų pakeisti savo veiklą į plaukimą ar važiavimą dviračiu, jei jaučia kulnų skausmą. Antsvorio turintys pacientai skundžiasi kulnų skausmais, aišku, kad jiems padės svorio metimas ir tinkama mityba.

Gydytojas kiekvienam pacientui pirmiausia rekomenduos sumažinti apkrovą kulnams, paskirs anestetikų, pasiūlys atlikti tyrimą gilesnių skausmo pasireiškimo priežasčių paieškai. Po tyrimo bus galima atlikti tikslinį gydymą, kad būtų pašalinta pagrindinė susijusio skausmo po keliu priežastis, kelio sąnaryje su skausmu kulnu.

Kelio skausmas

Aštrus skausmas po keliu

Kai pacientas skundžiasi vienu metu kulno skausmais ir kojos po keliu skausmais, gydytojas siekia išsiaiškinti kojos funkcijų pokyčių priežastį ir visomis prieinamomis priemonėmis ištirti pacientą. Tai vienintelis būdas išsiaiškinti dažno ar nuolatinio skausmo atsiradimo priežastį.

Todėl nereikėtų atidėti vizito pas gydytoją, o pasistengti išsiaiškinti skausmo simptomų prielaidas, tai bus trauma, ar sąnario aparato uždegimas, kojos kraujagyslių ligos.

Gydytojo darbas – surasti priežastis. Paciento užduotis – tiksliai laikytis gydytojo receptų, vartoti visus paskirtus vaistus, atlikti procedūras. Taigi bendromis pastangomis bus galima atkurti kojų raumenų ir kaulų sistemos veiklą.

Poplito problemos yra didelė dalis pacientų, sergančių raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Skausmas po keliu dažniausiai yra susijęs su kelio sąnario traumomis ir yra susijęs su profesionalių sportininkų veikla. Įprastą žmogaus gyvenimą retai apsunkina skausmas keliuose. Ar ta darbo veikla yra susijusi su dideliu motoriniu ir fiziniu stresu.

Kelio problemos yra retesnės, tačiau simptomai ir pasireiškimai išlieka tokie patys:

• skaudantis ir traukiantis skausmas – tai kelio sąnario artrozės išsivystymas, skausmas spinduliuojantis į kulną išilgai blauzdos raumens;
• aštrūs, veriantys skausmai nuo kulno iki kelio, lydimi traumų ar judesių traumų;
• Kelio sąnario lenkimo ir tiesimo sunkumai, kojų judesių apribojimas, edema, hiperemija, skausmingumas visoje kojoje – tai jau rimtesnė problema, su kuria reikia kreiptis į gydytoją.

Skausmo intensyvumas gali trukti savaitę, net ir gydymo pradžioje. Reikia jungti nuskausminamuosius ir priešuždegiminius vaistus, kad nukristų temperatūra, išnyktų patinimas, būtų galima lipti laiptais.

Skausmo po keliu priežastys gali būti ir juosmens osteochondrozė, ir medialinio menisko uždegimas. Tačiau dažniausiai kelių skausmas yra susijęs su vidiniais raumenimis ir sausgyslėmis dėl plokščiapėdystės, kai vienu metu skauda ir kulną, ir kelius. Skausmingos apraiškos pastebimos einant laiptais, dėl netinkamos pėdos padėties kenčia kulnas, kenčia girnelės. Skausmingos kryptys, vedančios nuo kelio iki kulno arba atvirkščiai, jų intensyvumas, skausmo pobūdis suteikia gydytojui pagrindą tyrimams - kraujagyslių ultragarsu, kaulų ir sąnarių rentgenograma, MRT. koja.

Gydytojui informatyviausias yra kraujagyslių tyrimas ir rentgeno nuotraukos keliose projekcijose. MRT parodo kraujagyslių sienelių, minkštųjų kojos audinių būklę. Remdamasis tyrimo rezultatais, gydytojas pasirenka gydymo kryptį.

Ar tu tai žinai:

Jei jūsų kepenys nustotų veikti, mirtis įvyktų per 24 valandas.

Kepenys yra sunkiausias mūsų kūno organas. Jo vidutinis svoris yra 1,5 kg.

Žmogaus kraujas „teka“ per kraujagysles esant didžiuliam slėgiui ir, jei pažeidžiamas jų vientisumas, gali šaudyti iki 10 metrų atstumu.

Net jei žmogaus širdis neplaka, jis vis tiek gali gyventi ilgą laiką, ką mums pademonstravo norvegų žvejys Janas Revsdalas. Jo „variklis“ sustojo 4 valandoms po to, kai žvejys pasiklydo ir užmigo sniege.

JK galioja įstatymas, pagal kurį chirurgas gali atsisakyti operuoti pacientą, jei jis rūko ar turi antsvorio. Žmogus turi atsisakyti žalingų įpročių, tada galbūt jam nereikės operacijos.

Daugelis vaistų iš pradžių buvo parduodami kaip vaistai. Pavyzdžiui, heroinas iš pradžių buvo parduodamas kaip vaistas nuo kosulio. O kokainą gydytojai rekomendavo kaip anesteziją ir kaip ištvermės didinimo priemonę.

Per visą gyvenimą vidutinis žmogus išskiria net du didelius seilių telkinius.

Reguliariai lankantis soliariume tikimybė susirgti odos vėžiu padidėja 60%.

Milijonai bakterijų gimsta, gyvena ir miršta mūsų žarnyne. Juos galima pamatyti tik esant dideliam padidinimui, bet jei būtų surinkti kartu, tilptų į įprastą kavos puodelį.

Veikimo metu mūsų smegenys išeikvoja energijos kiekį, prilygstantį 10 vatų lemputei. Taigi lemputės vaizdas virš galvos šiuo metu, kai kyla įdomi mintis, nėra taip toli nuo tiesos.

Asmuo, vartojantis antidepresantus, daugeliu atvejų vėl susirgs depresija. Jei žmogus pats susidorojo su depresija, jis turi visas galimybes pamiršti šią būseną amžiams.

Anksčiau buvo manoma, kad žiovulys praturtina organizmą deguonimi. Tačiau ši nuomonė buvo paneigta. Mokslininkai įrodė, kad žiovaujant žmogus atvėsina smegenis ir pagerina jų veiklą.

Dantų ėduonis yra labiausiai paplitusi infekcinė liga pasaulyje, su kuria negali konkuruoti net gripas.

74 metų Australijos gyventojas Jamesas Harrisonas kraujo davė apie 1000 kartų. Jis turi retą kraujo grupę, kurios antikūnai padeda išgyventi naujagimiams, sergantiems sunkia anemija. Taip australas išgelbėjo apie du milijonus vaikų.

Šypsena vos du kartus per dieną gali sumažinti kraujospūdį ir sumažinti širdies priepuolių bei insulto riziką.

Kulno skausmas. „Kaip įkaltos vinies jausmas kiekviename žingsnyje! – taip pacientai apibūdina kulno skausmą ir mano, kad jis atsiranda tik dėl kulno atšakos. Kas yra spurtas? Padų fascija prasideda nuo vidurinio kulkaulio iškilimo ir prisitvirtina prie padikaulio kaulų galvų. Padų aponeurozės įvedimo metu ant priekinio šlaunies gumbų paviršiaus atsiranda kaklo spurtas.

Einant kulno atsiskyrimo momentu fascija traukiama. Avint nepatogius batus, avint plokščias pėdas, sportuojant perkrovai, ši įtampa gali tapti per didelė ir sukelti lėtinį fascijos prisitvirtinimo prie kulno kaulo vietos uždegimą. Perkrovus pėdą, lėtas padų aponeurozės tempimas, atsiskyrimas nuo prisitvirtinimo vietos iki kulno, laipsniškas prisitvirtinimo vietos kalkėjimas.

Šis procesas yra lėtas, bėgant metams. Vėliau šioje vietoje nusėda kalcio druskos, o paveikslėlyje matomas horizontalus iki 2 cm ilgio „smaigalys“ (kulno atšaka). Taigi, kulno atauga yra ligos pasekmė, o ne priežastis. Kai dėl sausgyslių uždegimo pradeda skaudėti kulną, rentgenogramoje dar nesimato kaulo „smaigalio“. Kulno atšakos buvimas ar nebuvimas jokiu būdu neturi įtakos kulno skausmo diagnostikai ir gydymui. Daugeliui žmonių rentgenogramose yra kulnų atšakos ir jie niekada neskaudėjo kulnų. Kai šis osteofitas visiškai subręsta, jam neskauda.

Taigi, dėl kulno skausmo niekada nereikėtų kaltinti „garsiojo“ kulno spygliuočio. Kas tada galėtų būti sukelti kulno skausmą ? Ir daugelis kitų rimtų ligų debiutuoja arba pasireiškia kulno skausmu. Tik specialistas gali nustatyti tikslią diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą. Su kulno skausmu svarbiausia nepraleisti rimtos ligos, kuri gali sukelti operaciją ir negalią.

Kulno skausmo rizikos veiksniai yra antsvoris, aukštakulniai batai, plokščiapėdystė, lėtinė pėdos perkrova, sportinės traumos, kulno sumušimas šokant iš aukščio. Šiame straipsnyje nenagrinėsime trauminių kulno skausmo priežasčių. Lūžius, išnirimus, sumušimus, patempimus reikia gydyti pas traumatologą.

Kulno skausmas: simptomai. Kulno skausmas sukelia didelį kančią kiekviename žingsnyje. Klinikinis vaizdas labai priklauso nuo ligos, kuri sukėlė kulno skausmą. Kulno skausmai gali būti skausmingi, nuobodūs, aštrūs, deginantys, šaudantys. Dažniau vaikštant vargina kulno skausmas. Kartais skausmas atsiranda net ramybėje, naktį, sutrikdo miegą. Kulno skausmo pobūdis, taip pat pagrindinė priežastis gali skirtis.

Ligos, kurių metu atsiranda kulno skausmas.

Padų fascitas arba kulno atauga “. Pagrindinis ligos požymis – ūmus skausmas po kulnu, ypač ryškus pirmaisiais žingsniais po miego ar ilgo poilsio. Skausmas gali būti toks stiprus, kad pirmosiomis minutėmis pacientai juda atsiremdami į pėdos kraštą ar pirštus, vengdami lipti ant kulno. Po kelių žingsnių kulno skausmas pastebimai sumažėja. Palpuojant kulno vidurį iš padų pusės smarkiai skauda. Jei tokio skausmingo taško nėra, diagnozė kelia abejonių.

Achilo bursitas (Achilo sausgyslės ir jos bursų uždegimas). Achilo (kalcaneus) sausgyslė jungia blauzdos ir pado raumenis prie kulkšnies. Kulno skausmo priežastis – užsitęsęs lėtinis pervargimas arba ūmus situacinis gastrocnemius raumenų perkrovimas, anabolinių steroidų vartojimas arba dažna kortikosteroidų blokada. Achilo bursitas dažniausiai pasireiškia sportininkams, baleto šokėjams ir šokėjams, dažnai lydimas ašarų ar sausgyslių plyšimų.

Skausmai yra lokalizuoti virš kulno ir išilgai blauzdos nugaros, kartu su šlubavimu ir negalėjimu atsistoti ant pirštų. Kliniškai abiejose Achilo sausgyslės pusėse yra jautrumas, patinimas ir paraudimas. Blauzdos raumenys įsitempę ir skausmingi. Ryte paaštrėja kulno ir blauzdos skausmas, pacientas atsikėlęs sunkiai gali atsiremti į skaudamą koją.

Achilo sausgyslės užpakalinės bursos bursitas dažnai išsivysto dėl per didelės trinties ir spaudimo dėl nepatogaus bato kulno. Tačiau tai taip pat gali būti ankstyvas reumatoidinio artrito simptomas. Toks bursitas aiškiai matomas virš kulnakaulio, kaip apvalus, neskausmingas poodinis darinys.

Ankilozuojantis spondilitas, reaktyvusis artritas gali debiutuoti su "spontanišku" kulno skausmu jaunimui dar prieš prasidedant tipinėms pagrindinės ligos klinikinėms apraiškoms.

Reaktyvusis artritas su infekcijomis (chlamidioze, ureaplazmoze) turi būdingų požymių: kulnų skausmai vargina ne tik vaikštant, bet ir ramybėje, stiprėja naktį. Be kulnų, kitų sąnarių, akių uždegimų, atsiranda uretritas (Reiterio liga).

Radikulopatija S 1 stuburas atsiranda, kai iškrenta L5-S1 disko išvarža. Suspaudus S1 šaknį, skausmas plinta išilgai kojos užpakalinės dalies žemiau kelio iki kulno. Iškrenta Achilo refleksas, sutrinka jautrumas kulne.

Osteochondropatija kulkšnies kaulėjimo zonoje atsiranda 12-15 metų paauglių gumbų. Šios zonos atidėjimas augimo metu sukelia stiprų kulno skausmą. Liga gydoma konservatyviai, poveikis silpnas. Daugeliu atvejų kulno skausmas praeina savaime po to, kai vaikas nustoja augti. Suaugusiesiems ši patologija nepasireiškia.
Labai retai kulno skausmas atsiranda su navikais, osteomielitu, tuberkulioze.

Kada turėčiau skubiai kreiptis į gydytoją?

• kai atsiranda labai stiprus kulno skausmas;
• kulno skausmo intensyvumas laikui bėgant didėja;
• su paraudimu, kulno srities patinimu;
• su kūno temperatūros padidėjimu.

Į kurį gydytoją kreiptis jei tau skauda kulną? Ūmios traumos atveju būtina traumatologo ar chirurgo konsultacija. Kitais atvejais reikėtų apsilankyti pas terapeutą, kuris paskirs apžiūrą ir prireikus nukreips pas reumatologą, ortopedą ar neurologą ar kitą specialistą konsultacijai.

Kulno skausmo diagnozė.
Bendra kraujo analizė(leukocitai, ESR) patvirtina uždegiminius procesus organizme. Kuo didesnis leukocitų ir ESR (eritrocitų nusėdimo greitis), tuo stipresnis uždegimas. ESR padidėjimas kartu su naktiniais skausmais rodo reumatinę ligą.

Kraujo tyrimas reumatiniams tyrimams. Sergant reumatinėmis ligomis, CRP lygis smarkiai padidėja. Neigiami reumatiniai testai atmeta reumatines kulno skausmo priežastis. Teigiamas reumatoidinis faktorius patvirtina kulno skausmo ryšį su reumatoidiniu artritu.

Kraujo tyrimas dėl antikūnų chlamidijoms ir ureaplazmai, šlaplės grandymas leidžia pašalinti reaktyvų artritą su kulnų skausmu.

Rentgenas rodo kaulinius pokyčius kulno srityje, neįtraukia trauminių kulno skausmo priežasčių, navikų, osteomielito, kaulų tuberkuliozės.

Kulkaulio MRT padeda aptikti anksčiausius kremzlių, sausgyslių, raiščių pokyčius. Juosmens-kryžmens stuburo MRT patvirtina, kad radikulopatijoje yra disko išvarža.

Kulnų skausmo gydymas priklauso nuo priežasties. Įvairios ligos reikalauja skirtingo požiūrio į gydymą. Yra bendrosios kulno skausmo mažinimo taisyklės:

• apriboti laiką, praleistą ant kojų;
• pailsėti apatinei galūnei 2-3 savaites;
• atsisakyti aukštakulnių;
• nutukimo metu sumažinti svorį;
• naudokite atramas ant kojos, vidpadžius arba ortopedinius batus;
• užsiimti fizioterapiniais pratimais pėdoms.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali padėti sumažinti uždegimo skausmą. Ilgalaikis nekontroliuojamas vartojimas gali sukelti skrandžio ar širdies problemų. Būkite atsargūs gydydami savarankiškus vaistus.

Su Achilo bursitu išoriniam naudojimui galite naudoti kompresus su dimeksidu arba medicinine tulžimi, tepalus su NVNU. Turėtumėte būti atsargūs su šildančiais tepalais ir kompresais. Esant traumoms, edemai, apšilimo procedūros yra kontraindikuotinos. Esant tokiai situacijai, skaudamą vietą 10-15 minučių geriau patepti rankšluosčiu suvyniotu ledu.

Rodoma fizioterapija, purvo terapija. Jei sausgyslė plyšta, reikalingas chirurginis gydymas. Su „kulno atšaka“ tepalai, kompresai, lazerio terapija, akupunktūra ir fizioterapija neturi jokio poveikio. Smūginės bangos terapija gerai malšina skausmą.

Esant uždegimui, aštrus kulno skausmas greitai pašalinamas terapiniais blokatoriais kortikosteroidais tiesiai prie skausmo šaltinio. Bet juos turėtų atlikti kompetentingi gydytojai, griežtai pagal indikacijas, ne daugiau kaip 3 procedūras vienu metu. Dažnas kortikosteroidų vartojimas linkęs nuplėšti sausgyslę, todėl piktnaudžiauti šiuo metodu pavojinga!

Sergant reumatoidiniu artritu, gydymą turi skirti reumatologas. Parodytas nuolatinis specifinių pagrindinių vaistų, nesteroidinių ar steroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Su radikulopatija gydymą atlieka kompetentingas neurologas.

Sergant urogenitalinėmis infekcijomis, antibiotikai skiriami prižiūrint dermatovenerologui. Dėl navikų, tuberkuliozės, osteomielito reikia specifinio gydymo pas specializuotus specialistus.

Mano rankose geriausias kulno skausmo gydymas yra intersticinė elektrinė stimuliacija. Tik 2-3 VTES procedūros atpalaiduoja pacientą nuo kulno skausmo keleriems metams ar net visam gyvenimui.