Okliuzinio tvarsčio funkcinė paskirtis. Kas yra okliuzinis tvarstis ir kada jis naudojamas?

Yra daug būdų, kaip sutvarstyti žaizdų paviršius. Ir neprofesionalui sunku suprasti šią įvairovę. Dėl traumų uždedamas sandarinamasis tvarstis, jei pažeidžiama krūtinė ir į ertmę patenka oro.

Okliuzinis tvarsliava yra tvarsčių tipas, užtikrinantis hermetišką pažeistos vietos izoliaciją nuo poveikio. išorinė aplinka, oro ir vandens patekimas į žaizdą. IN Medicininė praktika Naudojami tik sterilūs individualūs rinkiniai. Kaip laikinas Medicininė priežiūra Leidžiama naudoti plastikinius maišelius arba uždengti žaizdą plačiu lipniu tinku.

Chirurgijoje yra tik viena indikacija naudoti okliuzinį tvarstį – atviras pneumotoraksas, skvarbi krūtinės ląstos žaizda. Būklei būdingas oro įsiskverbimas į vidinę ertmę. Jį nuo pilvaplėvės skiria diafragma.

Prasiskverbiančios traumos momentu spaudimas krūtinėje susilygina su išorinės aplinkos rodikliais. Plaučiai žlunga ir negali atlikti savo funkcijų. Pacientas negali kvėpuoti. Dujų mainai nevyksta, kraujas nėra prisodrintas deguonimi.

Būklė vystosi šiais atvejais:

atvira krūtinės trauma;
plaučių plyšimas nepažeidžiant odos.

Chirurginėje praktikoje organų pašalinimo operacijų metu naudojami okliuziniai tvarsčiai. Tai leidžia gydytojui atlikti reikiamą darbo kiekį, tuo pačiu apsaugant ertmę. Po medicininių manipuliacijų organai grąžinami atgal.

Veiksmas

Pagrindinis okliuzinio tvarsčio poveikis yra užsandarinti žaizdos paviršių ir užkirsti kelią oro, vandens ir bakterijų floros patekimui į pleuros ertmę.

Tokiu atveju spaudimas krūtinėje šiek tiek pakinta, o tai neleidžia sugriūti plaučiui. Dujų mainai palaikomi, organas gali atlikti savo funkcijas. Sumažėja krūtinės ląstos organų infekcijos rizika. Auka yra pavaldi skubi hospitalizacija V gydymo įstaiga, nepriklausomai nuo pirmosios pagalbos apimties.

Kokios medžiagos gali būti naudojamos taikymui?

Medicinos praktikoje atskiras sterilus maišelis naudojamas žaizdai užklijuoti okliuziniu tvarsčiu. Jis pagamintas iš gumuotos medžiagos, kuri užtikrina sandarumą. Pakuotėje yra marlės tamponai ir sterilus platus tvarstis.

Pirmiausia pateikti pirmoji pagalba Leidžiama naudoti improvizuotas medžiagas.

Kaip pakeisti individualų sterilų maišelį susižeidus:

plastikinė plėvelė, maišelis;
lipni plėvelė keliuose sluoksniuose;
platus pleistras.

Pagrindinis reikalavimas – medžiagos turi nepraleisti oro. Standartiniai pooperaciniai tvarsčiai nenaudojami žaizdos paviršiui sandarinti. Jie praleidžia orą ir nesukuria reikiamo sandarumo lygio.

Patyrus krūtinės ląstos sužalojimą, uždėjus okliuzinį tvarstį, nukentėjusįjį reikia skubiai vežti į gydymo įstaigą. Tokių sužalojimų gydymas atliekamas tik ligoninėje.

Taikymo technika ir fiksavimo būdai

Okliuzinio tvarsčio uždėjimo algoritmas priklauso nuo žaizdos paviršiaus tūrio. Be individualios sterilios pakuotės, naudojamos papildomos medžiagos ir vaistai.

Norėdami užsandarinti nedidelį žaizdos paviršių, jums reikės antiseptinio tirpalo - jodonato, betadino, tuferio - vatos tamponužaizdai džiovinti, individuali pakuotė.

Okliuzinis tvarstis taikomas taip:

Nukentėjusysis yra sėdimoje padėtyje.
Apdorokite odą aplink žaizdą antiseptiku.
Gumuota sterili maišelio pusė uždedama ant žaizdos. Tarpiklis pagamintas iš marlės tamponu sandarinimui nenaudojamas.
Tvarsčio tvirtinimas tvarsčiu. Taikymo būdas priklauso nuo žaizdos vietos. Spiralė naudojama, jei pažeidimas yra žemiau peties lygio, spica - kai lokalizuotas virš peties sąnario.

Esant didelėms žaizdoms, neužtenka individualaus paketo okliuziniam tvarsčiui sukurti. Reikės šių prietaisų ir sandarinimo medžiagų:

antiseptikas – jodonatas, betadinas;
tufas;
sterilios servetėlės ir marlės tamponai;
petrolatumas;
vata;
plėvele arba gumuotu aliejumi.

Sandarinimo technika pleuros ertmė dideliems žaizdų paviršiams:

Priverskite auką atsisėsti.
Apdorokite odą aplink žaizdą antiseptiniu tirpalu.
Sutepkite odą vazelinu. Tai padeda aliejui arba gumuotam audiniui tvirčiau prilipti prie žaizdos.
Užtepkite plėvelę. Pjūvis turi būti 10 cm atstumu nuo įleidimo angos kraštų.
Uždenkite plėvelę vatos-marlės tamponu.
Užfiksuokite tvarstį tvarsčiu.

Jei manipuliavimas bus atliktas teisingai, aukos kvėpavimas normalizuosis. Žaizdų sandarinimo trukmė neturi viršyti 5 valandų.

Taikymas dermatologijoje

Okliuziniai tvarsčiai naudojami dermatologinėje praktikoje, siekiant pagerinti hidrataciją oda, padidinta sorbcija vaistinių medžiagų. Tai leidžia sumažinti dozę arba panaikinti kortikosteroidų vartojimą gydant dermatologines ligas.

Sandarinimui naudojama polietileno plėvelė. Specializuoti individualūs sterilūs rinkiniai nereikalingi. Už kūrimą būtinas sąlygas ant rankos, kitose gydomose kūno vietose vaistai, užsidėti maišelį. Tada oras išleidžiamas ir tvirtinamas tinku.

Procedūros trukmė – 2 val dienos metu arba 8 nakties miego metu.

Gydymo metodas naudojant okliuziją:

Nuplaukite odą muilu. Antibakteriniai agentai kreiptis nereikia.
Pažeistą vietą patepkite kortikosteroidų tepalu.
Pažeistą vietą uždenkite sandarinimo plėvele. Pašalinkite orą ir pritvirtinkite lipnia juosta.
Užtepkite tvarstį ir palikite 2 valandoms. IN vakaro laikas Okliuzinį tvarstį galima palikti per naktį.
Nuėmus tvarstį, vaistas vėl tepamas ant odos.

Laiko nepaisymas gali sukelti oportunistinės floros suaktyvėjimą ant odos. Tai lydi paveiktos zonos infekcija, uždegiminis procesas plaukų folikuluose.

Kai pažeidžiamos didelės kūno sritys, okliuzijos efektą galima sukurti naudojant vinilinį kostiumą – naudojamą sporto praktikoje pirties efektui sukurti.

Kaip galiu pakeisti okliuzinę medžiagą?

Sunku numatyti, kada gali prireikti pritaikytos sterilios okliuzijos pakuotės. Svarbu žinoti, kas gali jį pakeisti ir kaip pasiekti žaizdos sandarumą. Pagrindinis atrankos kriterijus – atsparumas orui ir vandeniui.

Tinka pirmajai pagalbai:

gumuoto audinio gabalas;
plokščias gumos gabalas;
medicininė alyva;
plastikinis maišelis;
lipnus tinkas vandeniui atspariu pagrindu;
silikoninės pagalvėlės.

Improvizuoti sandarikliai sunkioms žaizdoms nėra sterilūs! Prieš naudojant kaip okliuzinį tvarstį, juos reikia dezinfekuoti bet kokiu alkoholio turinčiu tirpalu.

Laiku uždėjus sandarinimo tvarstį pagal indikacijas galima išgelbėti žmogaus gyvybę. Tai lengva padaryti net be medicininis išsilavinimas ir specialių įgūdžių. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusįjį turi gydyti medicinos įstaigos gydytojai.

Kai kurioms atviroms žaizdoms uždedamas specialus okliuzinis tvarstis, kad būtų išvengta sąlyčio su oru ir vandeniu. Iš pradžių ši sąvoka buvo vartojama kalbant apie masinį reikiamos srities tvarstymą.

Okliuzinio tvarsčio paskirtis

Yra daug įvairių variantų pažeistos vietos pervyniojimas, atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį ir žaizdos tipą. Pavyzdžiui, ant kūno paviršiaus atvirų pjūvių užtepamas okliuzinis tvarstis. Jis apsaugo reikiamą plotą nuo trinties, smūgių ir išorinės aplinkos. Po tvarsčiu susidaro palankus mikroklimatas, kuris padeda pašalinti cheminiai pažeidimai, apsaugo nuo didelio drėgmės praradimo ir palaiko norimą temperatūrą. Tiesiai ant žaizdos uždedamas sterilus marlės arba putplasčio padas. Tai leidžia pašalinti daugumą bakterijų, toksinų ir skysčių perteklių. Taip pat apsaugo nuo vėlesnio mikroorganizmų patekimo į pažeistą vietą ir atlieka prevencines funkcijas.

Dėl šautinių ar durtinių krūtinės žaizdų ant žaizdos uždedamas okliuzinis tvarstis, kurį galima sukurti iš sterilaus individualaus maišelio. Tai leidžia uždaryti oro prieigą prie žaizdos ir plaučių - tai akimirksniu palengvins asmens būklę. Jei šalia nėra reikalingų sterilių medžiagų, pažeistą vietą padės apsaugoti plonas polietilenas (klijuojantis plėvelė), lipni juosta ar gumuotas audinys. Visa tai turi būti tvirtai pritvirtinta tvarsčiu viršuje.

Užtepus okliuzinį tvarstį, svarbu patikrinti jo veiksmingumą krūtinės ląstos. Bet kokio sužeisto žmogaus judėjimo metu jis turi būti pradinėje vietoje ir nekeisti savo geometrijos. Be to, jis turi būti sausas. Priešingu atveju galime drąsiai teigti, kad antspaudas buvo pažeistas.

Jei okliuzinio tvarsčio naudojimas bet kokiai traumai tik pablogino asmens būklę, būtina jį pakeisti į aseptinį. Paprastai tai yra medvilniniai tamponai o marlės tvarsčiai permirkę. Tiesiog reikia kontroliuoti tvarsčio atsukimo jėgą, kad nepersistengtumėte.

Esant kai kurioms galvos traumoms, atsiranda būtinybė uždėti akį okliuzinį tvarstį – jis skirtas apsaugoti regos organus nuo bakterijų, grybelių ir virusų. Be to, suteiks ramybės, kuri būtina traumos atveju. Bet kokia vaizdinė medžiaga gali būti naudojama kaip medžiaga. švarus audinys. Tik iš pradžių pažeista vieta uždengiama sterilia servetėle arba kelis kartus perlenktu tvarsčiu.

Okliuzinio tvarsčio uždėjimo taisyklės

Kad apsauginės priemonės visiškai atliktų jai skirtas funkcijas, būtina numatyti keletą pagrindinių taisyklių:

Okliuzinis (hermetiškas) padažas visiškai blokuoja oro patekimą į žaizdą. Iš pradžių šiam terminui buvo suteikta kitokia reikšmė. Bergmanas (E. Bergmannas), kuris pirmasis pristatė sąvoką „ okliuzinis padažas“, vadinamas ypač masyviu aseptiniu padažu. Remdamasis savo teorija apie pirminį šautinės žaizdos sterilumą, Bergmanas įžvelgė pagrindinį pavojų antriniame žaizdos užteršime bakterijomis ir naudojo tokius tvarsčius, kad apsaugotų ją nuo šio užteršimo. Dėl tų pačių priežasčių J. Lister pirmasis antiseptinis tvarsliava apėmė orui nepralaidžios medžiagos sluoksnį („mackintosh“). Šiuolaikiniu supratimu terminas „okliuzinis tvarstis“ turi labai tikslią, siaurą reikšmę: tai tvarstis, naudojamas išoriniam atviram pneumotoraksui. Jis pagamintas iš sandaraus audinio gabalo (alyvos, gumos, lipniojo gipso), užtepamo tiesiai ant žaizdos ir plačiai dengiantį aplink ją esančią odą. Įkvepiant, aliejinis audinys prilimpa prie žaizdos ir patikimai ją užsandarina, ypač jei oda aplink ją patepta vazelinu. Kai iškvepiate, oras iš pleuros ertmės laisvai išeina iš po tvarsčio. Taip pat siūloma okliuziniai tvarsčiaiįrengtas vožtuvas įvairaus dizaino. Jie yra sudėtingesni ir nesuteikia didelės naudos.

Okliuzinio tvarsčio uždėjimas yra svarbiausias ir būtiniausias momentas teikiant pirmąją pagalbą esant atviram išoriniam pneumotoraksui.

Okliuzinis padažas yra žaizdų sandariklis, skirtas žaizdų infekcijos krūtinė (atviras pneumotoraksas). Paprastai, kai pažeidžiama krūtinė, atsiranda užpildymas pilvo ertmė oro, dėl ko išsilygina slėgio skirtumas ir pasunkėja kvėpavimas (sumažėja plaučių tūris ir sutrinka jo funkcionalumas). Norint naudoti okliuzinį tvarstį, reikia specialios uždėjimo technikos.

Tvarsčio paskirtis

Atsižvelgiant į sužalojimo laipsnį ir žaizdos tipą, yra daug būdų, kaip atsukti pažeistą vietą. Kalbant apie okliuzinį tvarstį, jo naudojimas skirtas atviroms žaizdoms, kurioms būdinga sunkus kraujavimas ir žalą Vidaus organai. Tokio tvarsčio naudojimas apsaugo pažeistą kūno vietą nuo trinties, smūgio ir aplinkos poveikio, o tai gali neigiamai paveikti jos atsigavimo procesą.

Po okliuziniu padažu sukuriamas palankus mikroklimatas, kuriame išsaugoma drėgmė ir temperatūra, reikalinga normaliam žaizdų gijimui. Tuo pačiu sterilus tvarstis turi sugeriamųjų savybių, apsaugo pažeistą paviršių nuo toksinų, bakterijų, nešvarumų ir išskyrų pertekliaus.

Dažniausiai traumatologijoje šautinėms žaizdoms naudojamas okliuzinis tvarstis. Jo naudojimas blokuoja oro patekimą į pažeistus organus ir taip palengvina paciento būklę.
Naudojamas chirurgijoje tvarstymui pooperacinės žaizdos o dermatologijoje gydant ligas, kuriomis trofinės opos(psoriazė, diabetas ir tt).
Sandarus okliuzinis tvarstis skirtas akių sužalojimams (cheminiams ir mechaniniams pažeidimams), taip pat buitiniams sužalojimams (nudegimams, giliems įpjovimams ir pan.).
Tiesą sakant, okliuzinis tvarstis naudojamas tik siekiant pašalinti pleuros ertmės sandarumo pažeidimus. Tačiau dėl hermetiškų savybių jis pradėtas naudoti kitose srityse.
Neseniai okliuziniai tvarsčiai buvo pradėti naudoti kosmetologijoje kaip terapinė terapija nuo spuogų ir spuogų, naudojant Contractubex tepalą, kuris užtikrina randų profilaktiką ir rezorbciją.

Yra visa mokslinė disciplina, kuriame aprašomi visi perdengimo būdai įvairūs tvarsčiai. Bet jei mes kalbame konkrečiai apie okliuzinį tvarstį, tada jo uždėjimo technika yra tinkamai aprašyta „pamokose dėl tvarsčių tepimo“ - desmurgija. Visi gydytojai, tiek viduriniosios klasės (slaugytojos), tiek specialiųjų poreikių turintys darbuotojai, turi jo taikymo algoritmą. Aukštasis išsilavinimas(gydytojai).

Naudojimo indikacijos

Okliuziniai tvarsčiai parduodami visose vaistinėse. Jie turi šias indikacijas:

Be to, okliuzinio tvarsčio naudojimas yra skirtas nagų įtrūkimams ir sužalojimams kartu su odos pažeidimu ir sausgyslių tempimu.

Reikalingi įrankiai

Okliuzinis tvarstis sudarytas iš didelio tankio, hermetiškų medžiagų. Jei įvyksta sužalojimas ir pirmosios pagalbos vaistinėlėje tokio tvarsčio nėra, galite jį pakeisti improvizuotomis priemonėmis, naudodami:

lipnus tinkas;
gumuotas audinys;
sterilus tvarstis;
plastikinė plėvelė.

Be to, jums reikės vazelino, 3 proc. alkoholio tirpalas jodo arba vandens tirpalas Betadinas. Jie gydo paveiktą vietą.

Žingsnis po žingsnio taikymo technika

Okliuzinis tvarstis yra būtinybė esant sunkioms atviroms žaizdoms. Savalaikis jo naudojimas leidžia suteikti pirmąją pagalbą žmogui, sustabdyti kraujavimą ir užkirsti kelią infekcijai patekti į žaizdą. Todėl ne tik medicinos personalas, bet ir paprasti žmonės turėtų turėti jos taikymo techniką.

Jei okliuzinis tvarsliava buvo nupirkta jau paruošta vaistinėje, jo naudojimo taisyklės yra šios:

Pirmiausia žaizdos paviršius apdorojamas jodo tirpalu arba Betadino tirpalu;
po to plotas aplink žaizdą apdorojamas vazelinu;
tada iš pakuotės išimamas okliuzinis tvarstis, nuimamas apsauginis sluoksnis ir lipni pusė priklijuojama prie žaizdos.

Užtepkite hermetišką tvarstį Tai turėtų daryti tik kvalifikuoti specialistai (pavyzdžiui, traumatologas). Bet jei žaizda rimta ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos Medicininė priežiūra, tuomet okliuzinį tvarstį galite pasidaryti patys naudodami sterilius instrumentus.

Naminio okliuzinio padažo gaminimo algoritmas yra toks:

žaizda gydoma (tam naudojamas jodas arba Betadinas);
nepažeistas odos paviršius aplink žaizdą sutepamas vazelinu;
kad infekcija ir dulkės nepatektų į žaizdą, uždengiama sterilia servetėle (tvarsčiu);
kad oras nepatektų į vidų atvira žaizda, ant sterilios servetėlės viršaus uždedama vandeniui ir orui nepralaidi medžiaga (pavyzdžiui, gumuota audinys arba plastikinė plėvelė), kad ji išsikištų 2-3 cm už servetėlės kraštų;
gumuotas audinys arba polietilenas tvirtinamas lipnia juosta (gipsu), ją prispaudus, kad iš po jo išeitų visas oras;
Ant viršaus uždedamas sterilaus tvarsčio sluoksnis.

Draudžiama nešioti tvarstį ilgiau nei 5 valandas. Ją pašalinus būtina žaizdą gydyti priešuždegiminiu ar antimikrobinis agentas. Galite naudoti kortikosteroidus.

Jei okliuzinio tvarsčio vietoje yra plaukelių, pirmiausia atliekama depiliacija (plaukelių šalinimo procedūros). Atliekant depiliaciją, naudojamas sterilus skustuvas (jis yra iš anksto apdorotas dezinfekavimo priemonė arba verdančio vandens). Kontraindikacijų okliuzinio tvarsčio naudojimui nėra.

Jei okliuzinio tvarsčio naudojimas sužalojimui pablogino paciento savijautą, jį reikia nedelsiant nuimti ir pakeisti aseptiniu. Jų vaidmenį atlieka medvilniniai tamponai arba marlės tvarsčiai, kurie yra iš anksto sudrėkinti antiseptinis tirpalas. Tačiau šiuo atveju turėtumėte atidžiai stebėti tvarsčio atsukimo jėgą, kad nepersistengtumėte. Jei kraujagyslės yra suspaustos, tai gali sukelti traukulius, nekrozę ir kitas komplikacijas.

Analogai

Okliuzinis tvarstis neturi analogų. Vienintelis jo analogas yra naminis hermetiškas tvarstis, kurio technika buvo aprašyta aukščiau. Tačiau reikia pasakyti, kad yra ir okliuzinių pleistrų, naudojamų nežymiems buitiniams pažeidimams – PharmaDoct, BIOCLUSIVE, Asherman Chest Seal, Fox Seal, Hp inVent, Chest Seal. Okliuzinių pleistrų kaina svyruoja nuo 1400 iki 2000 rublių. Jų naudojimo būdas aprašytas anotacijoje.

Okliuzinis padažas – ypatingas pirmasis tipas chirurginė priežiūra, kuris, pasirodo, buvo sužeistas krūtinė. Esant kiaurai žaizdai, slėgis jos viduje tampa toks pat kaip išorinis (atmosferos) slėgis, todėl kvėpavimas tampa neįmanomas. Šis reiškinys vadinamas pneumotoraksu. Kad oras nepatektų pro „papildomą“ angą, žaizdą būtina užsandarinti. Tai yra tikslas

Be abejonės, pagrindinė užduotis Esant tokiems sužalojimams, belieka sužeistąjį kuo skubiau nugabenti pas patyrusį chirurgą. Kad jis išgyventų ligoninėje, naudojami okliuziniai tvarsčiai.

Tvarstis lengviems sužalojimams

Yra traumų skirtingų dydžių. Nuo to priklauso okliuzinio tvarsčio uždėjimo technika. Jei skylutė nedidelė, sužeistasis sėdi, oda aplink žaizdą dezinfekuojama po ranka esančiu antiseptiku. Taip pat patartina skirti anestetikų. Ant žaizdos uždedamas sterilus įklotas (gumuotas). Būtina atidžiai stebėti, kad visas procesas vyktų iškvepiant. Tada uždedamas kažkas, kas garantuoja okliuzinių tvarsčių sandarumą – audinys, plastikinis maišelis, guma. Ši medžiaga turėtų būti platesnė už pačią žaizdą. Siekiant pagerinti sandarumą, užtepto gabalo kraštus galima priklijuoti prie odos lipnia juostele arba juostele. O iš viršaus visa konstrukcija tvirtinama tvarsčiais. Žaizda, jei ji yra pečių lygyje, tvarstoma spirale, jei žemesnė - smaigaliu.

Tvarstis dideliems sužalojimams

Jei žaizda didelė, atviro pneumotorakso okliuzinis tvarstis tepamas šiek tiek kitaip. Pirma, auka ne sėdi, o guli. Odą aplink žaizdos kraštus reikia nuvalyti jodonatu. Anestezija yra privaloma, kitaip žmogus rizikuoja mirti nuo žaizdos.Tai jau ne pagalvė, kuri uždedama ant žaizdos vietos, o sterili servetėlė ar tvarstis, prieš tai kelis kartus sulankstytas. Oda aplink ją ištepama vazelinu, kad sandariklis geriau sukibtų, ir ji turėtų būti platesnė nei pirmuoju atveju. Toliau ateina tamponas iš vatos ir marlės, kurios yra dešimčia centimetrų platesnės už aliejinį audinį. Tokių okliuzinių tvarsčių fiksavimas atliekamas pagal tas pačias taisykles, pagal kurias jie tvirtinami esant nedidelėms žaizdoms. Vienintelis skirtumas yra tas, kad turite įsitikinti, kad jis yra sausas ir visos dalys yra saugiai pritvirtintos.

Užtepus okliuzinius tvarsčius, prieš paguldant sužeistąjį į ligoninę, būtina atidžiai stebėti jo būklę. Pastebėjus pasunkėjusį kvėpavimą, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, pradeda gausiai prakaituoti, pamėlynuoja veidas ar lūpos – okliuzinis iš karto pakeičiamas aseptiniu.

Oklusinis tvarstis nuo kitų ligų

Jis naudojamas tromboflebitui, trofinėms ir varikozinėms žaizdoms gydyti. Iš esmės jo naudojimą šiuo atveju kontroliuoja gydantis gydytojas, tačiau jūs turite apie tai žinoti.

Skirtingai nuo tvarsčių, skirtų smurtiniam gydymui, gydomieji okliuziniai tvarsčiai apima želatiną ir gliceriną. Tokius mišinius galite nusipirkti artimiausioje vaistinėje arba pasigaminti patys. Visi ingredientai sumaišomi teisingos proporcijos ir pakaitinti vandens vonelėje iki kreminės būsenos. Šiltu mišiniu užtepama koja, ant viršaus tvarstoma, tada vėl tepalas ir vėl bintuojamas - penki šeši sluoksniai. Jie taikomi mėnesį ir yra labai naudingi gydant. Jie vadinami okliuziniais, nes jiems reikia hermetiškai uždaryti.