Dakriocistitas naujagimiams, taip pat vaikams ir suaugusiems, priežastys ir simptomai, gydymas. Ašarų kanalo bougienage. Suaugusiųjų dakriocistito priežastys

Ašarojančios ir pūliuojančios vaiko akys nėra silpnaširdžių tėvų vaizdas. Net ir neturėdami specialių medicininių žinių mamos ir tėčiai supranta, kad šioje situacijoje reikia kažką daryti. Perskaitę šį straipsnį sužinosite apie vieną iš priežasčių – vaikų dakriocistitą, taip pat apie tai, kaip padėti savo kūdikiui.

Kas tai yra?

Daktriocistitas yra uždegimas, atsirandantis specialiame organe, kurio funkcija yra kaupti ašaras (ašarų maišelį). Šis organas yra tarp nosies ir vidinio kampo akių vokai. Ašaras gamina visi žmonės – kaip natūralų gamtos suteiktą antiseptiką ir gynybos mechanizmas regėjimo organams. Šio skysčio perteklius paprastai patenka per nosies ašarų kanalą į nosies ertmę ir išeina.

Jei šio nosies ašarų latako spindis sutrinka, tada nutekėjimas yra labai sunkus. Ašaros kaupiasi maišelyje – akies kamputyje, todėl akys atrodo ašarojančios. Uždegimas ir pūlinys atsiranda dėl dauginimosi patogeninių bakterijų. Sustingęs biologiškai aktyvus skystis yra puiki terpė joms veistis.

Uždegiminiai ašarų maišelio pokyčiai gali atsirasti dėl akių traumų, akių infekcijų, o nosies ašarų latako susiaurėjimas yra akių ligų ar akių ligų pasekmė. įgimtas požymis naujagimių. Štai kodėl dakriocistitas dažnai vadinamas naujagimių liga.

Oftalmologijoje buvo nuspręsta nejungti šių dviejų vienos ligos tipų, nes naujagimių dakriocistitas yra labiau fiziologinė problema, kuri sprendžiama vaikui augant. Tačiau dakriocistitas apskritai (pavyzdžiui, vyresniems vaikams) yra patologija, kurią teks gydyti visiškai kitaip.

Dakriocistitas, kuris nepasireiškia kūdikiams, gali būti ūmus arba lėtinis. Be to, esant ūminei formai, dažnai atsiranda ašarų maišelio flegmona ar abscesas.

Priežastys

Naujagimiams nosies ašarų kanalai yra labai siauri, dėl įgimto neišsivystymo sutrinka ašarų nutekėjimas. ašarų latakai, neištirpęs želatininis kamštis. Naujagimių dakriocistitas laikomas palankiausiu prognozės požiūriu, nes jis dažnai praeina savaime, be rimtų gydymo priemonių.

Vyresniems vaikams rizika susirgti nosies ašarų latako obstrukcija ir daliniu užsikimšimu padidėja sergamumo ARVI ar gripu, taip pat kitais kvėpavimo takų negalavimais, kurių metu pabrinksta nosiaryklės audiniai.

Ašarų latakų obstrukcija gali atsirasti dėl lėtinės ar užsitęsusios slogos, sergant adenoiditu, alerginiu rinitu, taip pat dėl ​​bakterinės infekcijos.

Jei vaikui yra nukrypusi nosies pertvara, kuri atsirado dėl nosies kaulų lūžio, arba jei jam yra nosies polipų, rizika susirgti dakriocistitu žymiai padidėja.

Ligos vystymosi mechanizmas yra maždaug vienodas (nepriklausomai nuo pradinės priežasties): pirmiausia dėl patinimo sutrinka ašarų kanalėlių praeinamumas, tada jame ir ašarų maišelyje kaupiasi ašaros. Apsauginės savybės dėl cirkuliacijos stokos jie gana greitai prarandami.

Reaguodamas į skysčių sąstingį, ašarų maišelis pradeda tempti ir didėti, todėl susidaro abscesas arba flegmona.

Simptomai ir požymiai

Dakriocistito simptomai yra gana specifiniai ir gali būti supainioti su kitų požymių akių ligos gana sunku. Dažniausiai vaikams liga yra vienpusė – pažeidžiama tik viena akis. Tik 3% atvejų dakriocistitas yra dvišalis.

Lėtinė forma liga pasireiškia padidėjęs ašarojimas, taip pat tam tikras vizualinis ašarų maišelio patinimas. Jei švelniai paspausite šį patinimą, gali pradėti tekėti drumstas arba pūlingas skystis.

Šios dakriocistito formos pasekmės gali būti gana liūdnos, nes uždegiminiai procesai gali plisti į kitas regėjimo organų membranas, o vaikui bus diagnozuojamos tokios diagnozės kaip keratitas, blefaritas, konjunktyvitas. Gali susidaryti katarakta.

Ūminėje formoje dakriocistitas pasireiškia aiškiau. Akies vokas parausta ir patinsta, padidėjusį ir uždegusį ašarų maišelį (vidiniame akies kamputyje) liečiant tampa skausminga. Patinimas gali būti toks didelis, kad pažeidžia ir viršutinį, ir apatinį vokus, vaikas negalės atmerkti akių.

Nustatyti tikrąjį uždegimo židinį kai kuriais atvejais yra gana sunku, nes aiškios ribos jo nedaro ir gali „išsilieti“ į akies, skruosto ir nosies orbitą. Vaikas skundžiasi bloga savijauta, gali pakilti temperatūra, prasidėti šaltkrėtis, tikėtini karščiavimo ir intoksikacijos požymiai.

Ši būklė paprastai trunka keletą dienų, po to oda ašarų maišelio srityje pradeda keisti spalvą, pagelsta ir tampa minkštesnė. Taip pradeda formuotis pūlinys. Daugeliu atvejų jis atsiveria savaime, tačiau čia slypi naujas pavojus – pūliai gali išplisti į skaidulą ir sukelti flegmoną.

Naujagimiams dakriocistitas yra mažiau ryškus. Su juo temperatūra nekyla, o pūlinys dažniausiai nesusidaro. Tėvai gali pastebėti, kad kūdikio akis rūgsta.

Tai ypač pastebima ryte, po ilgo nakties miego. Kūdikio akys ašaroja ir tampa drumstos. Lengvai paspaudus ašarų maišelį, gali išsiskirti nedidelis drumsto sekreto kiekis, kartais pūliai.

Nosies ašarų latako užsikimšimas ir vėlesnis ašarų maišelio uždegimas nėra užkrečiama liga. Nors aptikus aukščiau aprašytus požymius, tėvai būtinai turėtų nuvežti vaiką pas oftalmologą.

Diagnostika

Tėvams gali būti gana sunku savarankiškai apžiūrėti vaiką, nes kūdikis gali beviltiškai priešintis bandymams spausti uždegusį ašarų maišelį. Tačiau ne kiekviena mama rizikuos tai daryti pati. Todėl oftalmologas apžiūrą visada pradeda nuo ašarų maišelio palpacijos ir išskyrų pobūdžio nustatymo.

Norėdami patvirtinti diagnozę, naudokite speciali technika, kuris vadinamas „Vest vamzdiniu testu“. Nosies kanalas pažeistos akies pusėje yra sandariai uždarytas vatos tamponu, o į akį įlašinama kontrastinė medžiaga (kollargolio tirpalas).

Jei kanalėlis yra atviras, per minutę ar du ant vatos tampono atsiras dažų pėdsakai. Esant kliūtims, vata lieka švari. Esant sutrikusiai kraujotakai, kuri atsiranda susiaurėjus ašarų latakui, kolargolio pėdsakai ant tampono atsiranda labai pavėluotai. Būtent todėl Vakarų testas vertinamas ne tik po 2-3 minučių, bet ir po 15 minučių, jei pirmą kartą ant tampono nebuvo dažų pėdsakų.

Norėdami nustatyti užsikimšimo ar susiaurėjimo mastą, gydytojai gali atlikti diagnostinį zondavimą. Procedūros metu ašarų latakas bus drėkinamas. Jei skystis teka tik iš akies ir nepateks į nosį, gydytojai galės nustatyti, kokiame lygyje atsirado kliūtis.

Diagnostinis zondavimas

Jei dakriocistitas patvirtinamas, gydytojas turės išsiaiškinti kitą svarbus niuansas- koks mikrobas ar virusas pradėjo daugintis perpildytame ašarų maišelyje.

Norėdami tai padaryti, turinio, kuris išsiskiria palpacijos metu, tepinėlis siunčiamas į bakteriologinę laboratoriją analizei. Tai leidžia nustatyti tikslų patogeno pavadinimą ir paskirti tinkamą bei veiksmingą gydymą.

IN sunkių atvejų Gydymuisi kviečiami ir kiti specialistai – ENT specialistas, chirurgas, veido chirurgas, neurochirurgas ir neurologas.

Naujagimiui ir kūdikiui diagnostinės procedūros dažniausiai atliekamos pagal supaprastintą schemą – pakanka oftalmologo apžiūros ir ašarų maišelio turinio bakterinės kultūros analizės.

Gydymas

Kūdikiams

Kalbant apie naujagimius ir kūdikius, paprastai to nereikia stacionarinis gydymas. Kadangi sąlyga yra numatyta fiziologinės priežastys, kartais užtenka savo mažyliui kasdien masažuoti ašarų latakus. Masažo technika gana paprasta, o procedūra leidžia daugiau nei 90% vaikų, turinčių šią diagnozę, sėkmingai išgydyti tokiu būdu, be kitokios medicininės intervencijos ir nenaudojant stiprių vaistų.

Mama turėtų atsikratyti nagų lako ir visas manipuliacijas atlikti švariomis rankomis, kad neužkrėstų vaiko.

Masažas pradedamas lengvais tapšnojančiais judesiais ašarų maišelių srityje (geriau daryti dvišalį masažą). Tada nykščiais reikia patrinti 10-15 kartų ašarų kanalėlių kryptimi (lengvai spaudžiant). Kryptis paprasta – nuo ​​akies kampučio iki nosies tiltelio. Labai svarbu, kad judesiai būtų iš viršaus į apačią, o ne atvirkščiai.

Masažo seansas baigiamas vibruojančiais judesiais ašarų maišelio srityje.

Pūlių ar drumsto skysčio išskyros iš akies kampo, kur yra ašarų angos, neturėtų būti baisu. Šis faktas veikiau rodo, kad manipuliacijos buvo atliktos teisingai.

Poveikį rekomenduojama kartoti kelis kartus per dieną – pavyzdžiui, prieš maitinimą, bet ne daugiau kaip 4-5 kartus. Po kiekvieno tokio užsiėmimo į vaiko akis galite lašinti furatsilino (1: 5000) arba „Miramistino“ tirpalą, kurio koncentracija yra 0,01%.

Paprastai šio gydymo pakanka visiškai atsikratyti dakriocistito. Kai nėra palengvėjimo, o uždegimas pradeda progresuoti, gydytojai skiria zondavimą – manipuliaciją, leidžiančią atkurti nosies ašarų kanalo praeinamumą.

Zondavimas atliekamas pagal vietinė anestezija(arba įvedus vaiką į būseną gydomasis miegas). Intervencijos esmė yra mechaninis nosies ašarų kanalo atpalaidavimas. Norėdami tai padaryti, iš pradžių į kanalą įkišamas specialus zondas. Dėl savo kūginės formos zondas ne tik pašalina užsikimšimą, bet ir išplečia patį kanalą.

Tada įkišamas ilgas zondas ir per visą jo ilgį patikrinamas praeinamumas. Jis nutraukia sukibimą, jei tokių yra, išstumia kamštį, todėl kanalas yra švarus ir laisvas. Procedūra baigiama antiseptikų įvedimu ir skalavimu. Po to gydytojas vėl atlieka aukščiau aprašytą Vesta spalvos testą, kad patikrintų, ar atkurtas praeinamumas.

Likę vaikai

Ūminis dakriocistitas, kurį sukelia sąlytis su įvairių veiksnių vyresniame amžiuje jie gydomi ligoninės sąlygomis – prižiūrint specialistams. Kol abscesas bręsta, naudojami tik fizioterapiniai metodai - UHF ir kompresai su sausa šiluma ant ašarų maišelio.

Atsiradus abscesui, jis atidaromas, išvalomas ašarų maišelis ir skiriamas gydymas, priklausomai nuo sukėlėjo tipo. Jei uždegimas yra bakterinis, antibiotikai skiriami forma akių lašai arba antibiotikų tepalas. At virusinė infekcija Jie apdorojami antiseptiniais tirpalais.

Gana dažnai, esant bakterinei infekcijai (o tai yra dažniausiai), skiriami sisteminiai antibiotikai tabletėse ar sirupuose. Kada ūminis laikotarpis pasilieka, sprendžiama, ar tikslinga atlikti ašarų kanalo praeinamumo atkūrimo operaciją.

Paprastai ašarų skystis gaminamas nuolat. Ašarų skystį gamina ašarų liauka, esanti po viršutiniu akies voku išorėje, ir mažos pagalbinės liaukos, esančios akies obuolio ir vokų junginėje. Vidinėje voko plyšio dalyje susikaupia ašaros ir teka į ašarų kanalus. Yra du ašarų kanalėliai, vienas atsiveria iš šono viršutinis akies vokas, kitas iš apačios. Svarbiausias yra apatinis ašarų kanalas, juo teka 90% viso ašarų skysčio. Kai mirkteli, ašarų plėvelė atsinaujina. Per ašarų kanalus ašaros susirenka į ašarų maišelį ir iš ten per nosies lataką patenka į nosies ertmę (todėl žmogui verkiant atsiranda slogos pojūtis).

Kas vyksta?

Gimus vaikui visi ašarų nutekėjimo takai turi būti laisvi ašaroms. Tačiau pasitaiko, kad nosies ašarų latako spindyje gali likti embrioninio audinio elementų, kurie trukdo ašaroms nutekėti iš ašarų maišelio. Tai veda prie to, kad ašara pradeda sustingti. Jei ašara sustingsta, ji nebegali veikti apsauginė funkcija visiškai, nes nepašalina mikroorganizmų, patekusių į voko plyšį. Atsiranda pūlingas uždegimas. Dažniausiai tėvai pradeda gydytis patys – įlašina antibakteriniai lašai, nuplauti arbata ar ramunėlių nuoviru. Toks gydymas gali pagerinti situaciją ar net visiškai pašalinti pūlingas išskyras. Tačiau po jo atšaukimo viskas kartojasi iš naujo. Taip yra dėl to, kad nepašalinta pagrindinė ligos priežastis – ašarų sąstingis. Nauji mikroorganizmai patenka į voko plyšį ir ten pradeda daugintis.

Kaip tai pasireiškia?

• Pagrindinis dakriocistito pasireiškimas naujagimiams yra pūlingos išskyros iš akies, kurios atsiranda 8-10 gyvenimo dieną. Paspaudus ašarų maišelio sritį, iš ašarų angos išsiskiria pūliai.
• Vidinio akies kampo paraudimas
• Galimas ašarojimas.

– Procesas gali būti vienpusis arba dvišalis, tačiau dažniau uždegama viena akis.

Įlašinus antibiotikų ar antiseptikų, procesas gali visiškai išnykti, tačiau nutraukus vartojimą vėl atsiranda.

Diagnozė ir gydymas

Kai kuriems vaikams iki 14-os gyvenimo dienos želatinis kamštis praeina savaime, uždegimas atslūgsta, liga baigiasi be pasekmių. Tačiau kai kuriais atvejais tai neįvyksta, tada reikalinga vaikų oftalmologo pagalba.

Dakriocistito gydymas naujagimiams susideda iš dviejų etapų.

Pirmas lygmuo susideda iš ašarų maišelio masažo. Ašarų maišelis yra vidiniame voko plyšio krašte. Suaugęs žmogus gali tai pajusti per savo odą. Masažą atlieka mama, po kiekvienos maitinimo dienos, judesiais aukštyn ir žemyn su jėga – 6-10 judesių. Jeigu masažo metu padaugėja pūlingų išskyrų į voko plyšį (išeina iš ašarų maišelio), masažas atliekamas teisingai. Masažas yra efektyvesnis jaunesnis vaikas. Nėra prasmės masažuoti vos prisilietus, tai daryti reikia dedant protingas pastangas.

Masažas yra pati svarbiausia procedūra pirmajame naujagimių dakriocistito gydymo etape, nes jis paveikia priežastį ir yra skirtas gerinti ašarų latakų praeinamumą. Tačiau negalima pakęsti susikaupusių pūlių. Norint pašalinti pūlių daleles, būtina praplauti akies obuolį. Geriausia tai padaryti su furatsilino tirpalu (viena tabletė stiklinei verdančio vandens). Steriliu vatos tamponu nuvalykite delno plyšį nuo smilkinio iki nosies. Geriau naudoti vatos tamponėlius, o ne marlę, nes marlės lapai pūkuoja. Išsiurbus pūlius, būtina įlašinti antibiotikų tirpalą. Paprastai tai yra 0,25% chloramfenikolio.

Paprastai gydytojo nurodymai atrodo maždaug taip:

• Ašarų maišelio masažas 10 judesių – 6 kartus per dieną
• Tualeto akys su furatsilino tirpalu 1:5000
• Levomicetinas 0,25 1 lašas. *5 kartus per dieną

Tęskite dvi savaites.
Paprastai viskas baigiasi gerai pirmajame gydymo etape

Neatidėliotinos situacijos atveju

Jei ilgai konservatyvus gydymas nepadeda, jie griebiasi antrasis etapas- ašarų latakų plovimas. Norėdami tai padaryti, gydytojas, taikydamas vietinę (lašinę) nejautrą, įveda specialų zondą į ašarų kanalą ir perleidžia jį per ašarų kanalus. Po to ašarų latakai nuplaunami antiseptiniu tirpalu. Ši procedūra paprastai lemia visišką vaiko išgydymą.

Skalbimo procedūra yra greita ir, kaip taisyklė, gana paprasta. Procedūros metu vaikas būna neramus, bet paskui greitai nurimsta. Kad nejaustumėte skausmo, pakanka vietinės anestezijos lašelinės. Tačiau tam reikia pasiruošti iš anksto. Prieš procedūrą reikia paimti bendra analizė kraujas, kuriame nurodytas kraujo krešėjimo laikas, pediatro pažyma apie galimybę atlikti procedūrą. Po procedūros gydytojas skiria antibakterinius lašus. Pakartotinis skalavimas reikalingas tik tada, kai retais atvejais.

Naujagimių dakriocistitas (iš graikų kalbos dakryon – plyšimas ir kystis – maišelis) yra nosies ašarų latako obstrukcija.

Ašarų latakai prasideda ašarų tašku, esančiu medialiniame kanale. Iš jų išsiskiria ašarų kanalai, sujungti su ašarų maišeliu, o ašarų maišelio ertmė pereina į nosies ašarų lataką. Sutrikus ašarų skysčio nutekėjimo mechanizmui, ašarų maišelyje išsivysto patogeninė (dažniausiai streptokokinė ar stafilokokinė) mikroflora, kuri sukelia uždegimą. Naujagimių dakriocistitas yra nosies ašarų latako išėjimo angos susiaurėjimas arba visiškas užsikimšimas.

Šaltinis: o-glazah.ru

Normalus ašarojimas vaikams dažniausiai susidaro antrą ar trečią gyvenimo mėnesį; ašarų latakų spindis išsiskiria savarankiškai, kai gemalo plėvelė dengia gemalą. apatinė dalis nosies ašarų kanalas. Jei ašarų latakų praeinamumas neatsistato, išsivysto dakriocistitas.

Siekiant išvengti dakriocistito, naujagimio akis reikia plauti kasdien po pabudimo, ypač jei jau buvo pastebėtos gleivinės išskyros.

Dakriocistitas yra dažna liga, kuria serga 2–7% visų naujagimių.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Pagrindinė naujagimių dakriocistito priežastis yra nosies ašarų latako obstrukcija. Tokios kliūties priežastys gali būti šios:

• įgimtos nosies ertmės patologijos ir anomalijos (siauras ar vingiuotas nosies kanalas, ašarų maišelio raukšlės ir divertikulai, nosies pertvaros išlinkimas ir kt.);
• gimdymo traumos (lūžis viršutinis žandikaulis ir kt.);
• rudimentinių arba želatininių kamščių, uždarančių nosies ašarų latako spindį, buvimas;
• lėtiniai uždegiminiai procesai žandikaulio ertmėje ir ašarų maišelį supančių audinių.

Dakriocistito formos naujagimiams

Priklausomai nuo ligos trukmės ir intensyvumo, liga gali būti ūminė arba lėtinė.

Yra keletas klinikinių naujagimių lėtinio dakriocistito formų:

• paprastas;
• katarinis;
• pūlingas;
• flegmoniškas.

Naujagimių dakriocistito tipai, priklausomai nuo priežasties, infekcinių patogenų tipo ir jų jautrumo antibakteriniams vaistams:

Naujagimių dakriocistitas pasireiškia pirmosiomis vaiko gyvenimo savaitėmis šiais simptomais:

• ašarojimas, ašarų skysčio išsiliejimas per apatinį voką;
• hiperemija, junginės patinimas ir skausmas;
• gleivinio, pūlingo ar gleivinio pūlingo eksudato atsiradimas junginės ertmėje;
• akių „rūgštumas“ (dažniausiai vienpusis) po miego.

Bendrieji naujagimių dakriocistito simptomai pasireiškia intoksikacijos požymių padidėjimu: silpnumu, padidėjusia kūno temperatūra, bendra depresija.

Diagnostika

Ligos diagnostika pradedama nuo objektyvaus ašarų latakų būklės tyrimo: vokų, ašarų angų apžiūros, ašarų maišelio suspaudimo, išskyrų pobūdžio ir kiekio įvertinimo. Jei reikia, atliekamas ašarų latakų funkcijos tyrimas.

Norint nustatyti ašarų latakų praeinamumą, atliekamas kanalėlių tyrimas (Vest color test). Procedūra susideda iš tampono įkišimo į nosies ertmę ir kelių lašų 3% kollargolio tirpalo įlašinimą į junginės ertmę. Būtina įvertinti dažų išnykimo greitį iš junginės ertmės. Jei ašarų latakų praeinamumas nepablogėja, tamponas greitai, per kelias minutes, nusidažys. Jei nuo dažų įdėjimo iki tampono dažymo praeina daugiau nei 5-10 minučių, praeinamumas sutrinka. Jei tamponas lieka švarus, ašarų latakai nepraeina.

Laiku nustačius ligą ir tinkamas gydymas Naujagimių dakriocistito prognozė yra palanki.

Vaikų ašarų latakų užsikimšimas su dakriocistitu gali būti nustatomas naudojant pasyvų nosies ašarų tyrimą. Jo principas – plaunant nosies ašarų kanalą skystis nepatenka į nosį, o srovele išteka pro ašarų angas.

Jei reikia išsiaiškinti ašarų latakų obstrukcijos lygį ir laipsnį, atliekama dakriocistografija - ašarų latakų rentgeno tyrimas kontrastuojant su jodolipolio tirpalu. Mikrobų patogenams nustatyti tiriamas vokų junginės įbrėžimas (PGR analizė) ir bakteriologinis tyrimas junginės tepinėlis.

Pasyvus ašarų latakų praeinamumas nustatomas atliekant diagnostinį zondavimą ir plovimą. Siekiant sumažinti komplikacijų riziką, prieš zonduojant ašarų kanalus pirmiausia atliekama rinoskopija. Esant poreikiui, diagnozuojant gali dalyvauti veido ir žandikaulių chirurgas, neurochirurgas, traumatologas, otorinolaringologas, neurologas.

Dakriocistito gydymas naujagimiams

Dakriocistito gydymas naujagimiams reikalauja individualaus požiūrio, atsižvelgiant į ligos trukmę ir pobūdį, komplikacijų riziką, klinikinė forma dakriocistitas, ankstesnio gydymo veiksmingumas, rinogeninis faktorius, įgimtos nosies ertmės ir veido žandikaulių anomalijos.

Pirmajame gydymo etape švelniais metodais pašalinama embriono plėvelė prie nosies ašarų kanalo žiočių.

Sutrikus ašarų skysčio nutekėjimo mechanizmui, ašarų maišelyje išsivysto patogeninė (dažniausiai streptokokinė ar stafilokokinė) mikroflora, kuri sukelia uždegimą.

Visų pirma, tai ašarų maišelio projekcijos srities pirštų masažas, kuris skiriamas prieš kiekvieną vaiko maitinimą, 5-6 kartus per dieną, 10-12 judesių. Naujagimių dakriocistito masažas atliekamas rodomuoju pirštu, padėjus jo pagalvėlę link nosies tiltelio ir švelniai spaudžiant. Slėgio laipsnis vis tiek turi būti pakankamas, kad prasiskverbtų pro nosies ašarų lataką dengiančią plėvelę arba pašalintų želatininį kamštį, taip išlaisvindamas nosies ašarų lataką. Toliau spausdami pasirinktą tašką, atlikite trūkčiojančius judesius išilgai nosies tiltelio žemyn. Tokių judesių žemyn pagalba ašarų skystis įstumiamas į nosies kanalą, prasiskverbiantis pro pertvarą nosies ašarų latake. Kai tik pirštas pasiekia nosies tiltelio apačią, jie pradeda atvirkštinį judėjimą, grąžindami jį į akies kampą. Kuo jaunesnis vaikas, tuo masažas efektyvesnis. Po masažo akis reikia praskalauti dezinfekuojančiu tirpalu ir patepti akių lašais.

Šaltinis: about-vision.ru

Vaistų terapija taikoma kovojant su patogeniniais mikroorganizmais ir sustabdyti infekcijos plitimą. Gydymą rekomenduojama pradėti naudojant nealergizuojančius antiseptikus (Miramistino, Chlorheksidino, Pikloksidino, Furacilino tirpalus). Steriliu medvilniniu tamponu nuplaukite akis judesiais nuo smilkinio iki nosies. Skalbimui paruoštus tirpalus negalima laikyti ilgiau nei parą.

At ūminės apraiškos, gavus floros ir jos jautrumo antibiotikams nustatymo rezultatus, skiriama vietinė antibiotikų terapija (penicilinai, aminoglikozidai, cefalosporinai). Ciprofloksacinas draudžiamas naujagimiams, o Albucid (sulfacilo natrio druska) taip pat nepageidautina. Didžiausias poveikis pasiekiamas derinant sulfonamidą ir baktericidinius vaistus.

Pagrindinė naujagimių dakriocistito priežastis yra nosies ašarų latako obstrukcija.

Jeigu konservatyvi terapija per pirmuosius 2-3 kūdikio gyvenimo mėnesius norimo efekto nedavė, gali būti patartina zonduoti ašarų latakus.

Dėl zondavimo klasikinis metodas standus zondas naudojamas likusiai plėvelei pašalinti ir nosies ašarų kanalui išplėsti, užtikrinant normalų ašarų nutekėjimą.

Bougienage yra zondavimo rūšis, kai specialus zondas įvedamas į nosies ašarų kanalą per ašarų angą, išplečiant susiaurėjusias jo sieneles.

Zondavimas atliekamas per kelias minutes ir laikomas švelnesniu nei chirurgija; kai kuriais atvejais atliekama taikant vietinę nejautrą. Dėl galimo plovimo skysčio prasiskverbimo į Kvėpavimo takai suteikti gaivinimo ir anestezijos pagalbą. Gali prireikti kelių gydymo būdų.

Dakriocistito gydymas zondavimu yra veiksmingas 90 % kūdikių, ypač kai jis atliekamas ankstyvos datos, iki 9 mėnesių amžiaus. Daugeliu atvejų po zondavimo ašarojimas nutrūksta, o išsiliejusi medžiaga išnyksta.

Esant nepakankamam minimaliai invazinių manipuliacijų efektyvumui, atliekama chirurginė intervencija, tačiau ji skirta vaikams nuo 5 metų. Pirminiam dakriocistitui naujagimiams taikoma mažiau traumuojanti operacija – lazerinė dakriocistorinostomija.

Galimos komplikacijos

Pagrindinės naujagimių dakriocistito komplikacijos dažniausiai atsiranda dėl vėlyvo ligos nustatymo, netinkamo gydymo ir yra susijusios su infekcinio-uždegiminio proceso išplitimu už ašarų maišelio:

• ašarų maišelio abscesas ir flegmona (arba flegmoninis dakriocistitas);
• ūminis pūlingas peridakriocistitas;
• meningitas, kaverninio sinuso trombozė, sepsis su hematogeniniais židiniais pūlinga infekcija sukeltas pūlingos infekcijos plitimo iš ašarų maišelio į kaukolės ertmę.

Tinkamai gydant, dakriocistitas neturi ilgalaikių pasekmių.

Flegmoniniam dakriocistitui būdinga hiperemija, patinimas, infiltracija, skausmas ašarų maišelyje ir skruostuose su visišku arba daliniu voko plyšio uždarymu. Pastebėjus staigus pablogėjimas vaiko būklė iki pavojingos gyvybei: staigus padidėjimas kūno temperatūra, leukocitozė, padidėjęs ESR.

Atidarius infiltratą į išorę, susidaro išorinė fistulė (fistulė). Jei abscesas atsidaro nosies ertmėje, susidaro intranazalinė ašarų maišelio fistulė.

Dakriocistito prognozė naujagimiams

Laiku nustačius ligą ir tinkamai gydant, naujagimių dakriocistito prognozė yra palanki. Ankstyvojo nosies ašarų kanalo zondavimo naudojimas ir gydomasis masažas leidžia sustoti uždegiminis procesas didžiąja dauguma atvejų. Ašarų maišelio sanitarija naudojant gydomuosius plovimus leidžia išvengti radikalių priemonių chirurginė intervencija ir randų deformacijos. Tinkamai gydant, dakriocistitas neturi ilgalaikių pasekmių.

Prevencija

Siekiant išvengti dakriocistito, naujagimio akis reikia plauti kasdien po pabudimo, ypač jei jau buvo pastebėtos gleivinės išskyros. Svarbu tinkamai ir operatyviai gydyti vaiko ausų, nosies ir gerklės ligas.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:

Kartais naujagimis be akivaizdi priežastis viena ar abi akys ašaroja, tada iš jų pradeda tekėti gelsvas tirštas skystis. Neverta pradėti gydytis antiseptiniais lašeliais – geriau mažylį parodyti pediatrui. Galbūt gydytojas diagnozuos vaikui dakriocistitą. Šios būklės požymiai dažnai pasireiškia kūdikiams iki vienerių metų, todėl šią problemą reikia spręsti atsakingai.

Kas yra dakriocistitas?

Orbitą su nosies kanalu jungiantis kanalas vadinamas nasolakrimaliniu kanalu. Jo užduotis – padėti ašaroms, kurios būtinos normaliai akies veiklai, nutekėti į nosiaryklę. Naujagimiams šio kanalo galas dažnai būna padengtas plona plėvele, kuri ilgainiui turėtų atverti išėjimą be išorinio įsikišimo.

Kartais ši plėvelė dėl kažkokių priežasčių savaime neišnyksta – pavyzdžiui, gali būti per tanki arba želatinis kamštis. Galima ir kanalo stenozė (susiaurėjimas). Ašarų liaukos išskiriamas skystis nenuteka žemyn, o lieka orbitoje, nes latakas užsikimšęs. Dalis sekreto išteka ašarų pavidalu, tačiau to nepakanka.

Bakterijos, patekusios į ašarų maišelį, sukelia liaukos uždegimą, ji pabrinksta, iš akies pradeda išskirti pūlingą medžiagą. Ši būklė vadinama naujagimių dakriocistitu, ji gali būti įgimta arba įgyta ir bet kuriuo atveju reikalauja konsultacijos su specialistu.

Ligos formos ir simptomai

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Jūsų klausimas:

Jūsų klausimas išsiųstas ekspertui. Prisiminkite šį puslapį socialiniuose tinkluose, kad galėtumėte sekti eksperto atsakymus komentaruose:

Pirmieji dakriocistito simptomai naujagimiams yra ašarojimas, taip pat periodiškas ašarojimas. Tai pradinė ligos fazė, į kurią tėvai dažnai nekreipia dėmesio. Kitas etapas yra patinimas vidinėje akies dalyje ir pūlingos išskyros su gleivinėmis dėmėmis. Paspaudus ašarų maišelį, išskyros iš jo tampa gausios.

Dakriocistitas gali pasireikšti ūmia forma – ašarų maišelyje susiformuoja skausmingas pūlinys su fistule, iš kurio trykšta pūliai, paburksta apatinis vokas ir uždengia akį. Patinimas gali apimti užpakalinę nosies ir skruosto dalį. Galimas akių skausmas, padidėjusi kūno temperatūra ir galvos skausmas.

Jei ne laiku gydyti arba jo nesant ūminė forma gali tapti lėtine. Tada ligos simptomai periodiškai išnyksta ir beveik nevargina kūdikio, tačiau karts nuo karto vėl atsiranda.

Diagnostikos metodai

Specialistas, remdamasis paciento apžiūra, gali nustatyti „dakriocistito“ diagnozę. Norėdami suprasti, kad vaikui užsikimšęs ar susiaurėjęs nosies ašarų latakas, oftalmologas naudoja sekančius metodus diagnostika:

• Išorinis paciento tyrimas. Aptinka apatinio voko ašarojimą ir patinimą.
• Ašarų maišelio palpacija. Gydytojas įvertina išskyras, jų konsistenciją ir spalvą.
• Ašarų kanalo praeinamumo patikrinimas naudojant Vesta testą (rekomenduojame perskaityti:). Gydytojas įlašina į akį dažų tirpalą ir į nosies kanalą įkiša tamponą. Rezultatas vertinamas per pirmąsias 2 minutes, per kurias ant tvarsčio turi atsirasti dažų atspaudai. Jei per 5 minutes dažų pėdsakų neatsiranda, reikia pakartotinai atlikti tyrimą. Įspaudo nebuvimas ilgiau nei 10 minučių reiškia nosies ašarų latako užsikimšimą arba reikšmingą susiaurėjimą.
• Gydytojas, nustatęs obstrukciją, apskaičiuoja užkimštos vietos ilgį, kuriam atlieka kanalo zondavimą (skalavimą druskos tirpalu).
• Jei tyrimo rezultatai kelia abejonių, oftalmologas gali paskirti keletą tyrimų – dakriocistografiją (ašarų kanalų rentgenogramą naudojant kontrastą), ragenos ir ašarų plėvelės būklės įvertinimą po fluorescencinių dažų įvedimo į akis.
• Diagnozuojant gali prireikti bakteriologinio išskyrų iš akies tyrimo. Tai padės nustatyti ligos sukėlėją.
• Kartais gydytojas siunčia pacientą ENT specialisto, odontologo, traumatologo ir neurochirurgo konsultacijai.

Paprastai dakriocistitas diagnozuojamas išorinio kūdikio tyrimo metu, tačiau kai kuriais atvejais būtina atlikti tyrimus ir papildomų tyrimų

Dakriocistito gydymas naujagimiams

Naujagimių dakriocistito gydymas turi būti išsamus ir atliekamas prižiūrint oftalmologui. Akių rūgštingumas turi būti pašalintas, o tam naudojami dezinfekciniai tirpalai. Antibakteriniai lašai taip pat skiriami, jei vaikas turi reikšmingų pūlingos išskyros.

Pagrindinis gydymo veiksnys yra masažas, kuris naudojamas pramušti kamštį didinant slėgį ašarų latake. Paprastai masažą rekomenduojama daryti 10-14 dienų. Jei procedūros nepadeda, skiriamas nosies ašarų latako zondavimas.

Specialus masažas

Masažo tikslas – pašalinti ašarų maišelyje susikaupusias gleives ir pūlius bei padėti pašalinti kanalo obstrukciją (blokavimą). Procedūra atliekama ne rečiau kaip 3 kartus per dieną (geriausia kiekvieno maitinimo metu) 3 minutes. Žingsnis po žingsnio masažo technika:

1. Didelis arba smiliumi tepkite ant ašarų maišelio, esančio tarp nosies ir vidinio akies kampo.
2. Lengvai spauskite ir keletą judesių iš apačios į viršų pabandykite atsikratyti maišelio turinio. Naudodami sterilų servetėlę, atsargiai pašalinkite eksudatą, kuris išeina iš ašarų angų.
3. Tada atlikite judesius iš viršaus į apačią - nuo akies iki nosies sparno. Kai kurie oftalmologai rekomenduoja tiesius judesius kaitalioti sukamaisiais.

Vaistų terapija

Lygiagrečiai su masažu, vietinis gydymas vaistais. Prieš procedūrą būtina įlašinti akių lašus antiseptiniai lašai atsikratyti išskyrų. Paskirta:

• Miramistinas,
• Chlorheksidinas,
• Furacilinas (taip pat žiūrėkite :).

Kai kuriais atvejais pakanka įprasto druskos tirpalo. Po masažo akių naudojimas antibakteriniai agentai kuris gali būti naudojamas vaikams:

• floksalis,
• Vigamox,
• Tobradex,
• Tobrex.

Neturėtumėte lašinti Albucid, nes ši priemonė sukelia stiprų deginimo pojūtį.

Zondavimas

Jei per 10-14 dienų nepagerėja, nurodomas bougienage, t.y. siauro latako spindžio išsiplėtimas. Šis įvykis dar vadinamas „plovimu“. Pirma, anestezija naudojama lašų pavidalu, tada specialus cilindrinis zondas įkišamas į viršutinį nosies ašarų kanalą ir perkeliamas žemyn iki kaulo.

Po procedūros kanalas nuplaunamas antiseptiniai tirpalai, o ateityje, kad nesivystytų uždegimas, naudokite antibakterinius lašus. Retais atvejais, jei kanalas vėl užsikemša, skalavimą gali tekti atlikti kelis kartus.

Kada reikalinga radikali operacija?

Kartais nuplovimo ir bugienavimo procedūra neduoda rezultatų ir neleidžia nulaužti latako kamščio arba vaikas patiria didelį ašarų maišelio audinio patinimą ir uždegimą. Tokiais atvejais rekomenduojamas chirurginis valymas – endonazinė dakriocistorinostomija, kuri taip pat indikuojama sergant lėtiniu dakriocistitu sulaukus 2-3 metų amžiaus.

Chirurginių manipuliacijų tikslas – išvalyti kanalą ir sudaryti sąlygas kokybiškam ašarų nutekėjimui (pašalinimui), dėl kurio būtina suformuoti anastomozę tarp ašarų maišelio ir nosies ertmės.

Yra ir kitų būdų atstatyti nosies ašarų latako funkcijas – intubacija (silikoninio vamzdelio, kuris suformuoja natūralų lataką, įvedimas), lazerinė dakriocistorinostomija, nosies kaulų lūžis. Daugelis jų turi kontraindikacijų, todėl tokios priemonės skiriamos individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių ir būklę.

Po gydymo ašarojimo poveikis gali išlikti kurį laiką, o kiti simptomai (audinių uždegimas, hiperemija, gleivinės išskyros) išnyksta be pėdsakų. Tai paaiškinama edemos buvimu kanalo srityje. Tokiu atveju skiriamas pakartotinis kanalo skalavimas. antiseptiniai vaistai arba druskos tirpalu.

Galimos ašarų latako užsikimšimo komplikacijos

Laiku pradėjus gydymą, ligos prognozė yra palanki. Tačiau kartais naujagimiui išsivysto ašarų maišelio flegmona. Ši komplikacija pasireiškia audinių, supančių ašarų maišelį, paraudimu ir sustorėjimu.

Ašarų maišelio celiulitas

Flegmonos simptomai yra kūdikio kūno temperatūros padidėjimas ir kraujo mišinio pasikeitimas. Paprastai tyrimo rezultatai rodo leukocitų ir ESR padidėjimą.

Pavojinga flegmonos komplikacija yra jos plyšimo galimybė. Jei pūlingo maišelio vientisumas pažeidžiamas, infekcija gali išplisti į akiduobę. Pasekmės gali būti rimtos, viena iš jų – septinis smegenų dangalų pažeidimas.

Kartais abscesas sudaro fistulę, per kurią nuolat išsiskiria pūlingas eksudatas. Tokiais atvejais nurodomas gydymas ligoninėje, įskaitant absceso atidarymą ir nusausinimą, o vėliau antibakterinį gydymą.

Lėtinis dakriocistitas, pasireiškiantis nuolatiniu ašarojimu ir nuolatiniu patinimu akies kamputyje, yra kupinas ašarų maišelio tūrio padidėjimo. Jo sienelių tempimas pasižymi paakių odos plonėjimu ir melsvo atspalvio atsiradimu. Padidėja akies membranų infekcijos tikimybė, kuri gali sukelti konjunktyvitą, keratitą, blefaritą ir sukelti kataraktos susidarymą.

Ar žmogui reikia ašarų? Žinoma taip! Be šio specifinio skysčio neapsieisite niekaip: drėkina akies obuolį, neleidžia jam išsausėti, jame yra specialių, antiseptiškai veikiančių elementų. Ašarų skystis saugo suaugusiųjų ir vaikų akis nuo daugelio bėdų.

Kartais sutrinka ašarų gamybos procesas, dėl kurio atsiranda akies uždegimas, ypač dažnai patologija stebima naujagimiams, liga vadinama dakriocistitu. Kiekvienas tėvas turėtų žinoti, kas yra ši liga, kaip su ja kovoti ir kokių veiksmų imtis namuose.

Bendra informacija

Iš kur atsiranda ašaros? Skystį gamina speciali ašarų liauka, esanti po viršutiniu akies voku ir papildomos, esančios akių obuoliai ir junginės. Jeigu susikaupia pakankamai skysčio, jis laisvai teka norima kryptimi.

Ašarų latakai yra apatinio ir viršutinio vokų storyje, o žemiau esantis laikomas svarbesniu (per jį praeina apie 90 proc. ašarų). Užmerkus voką, atnaujinama išdžiūvusi plėvelė, žmogus jaučiasi patogiai, nekyla regėjimo problemų.

Dakriocistitas – tai liga, kuria sergant užsidega ašarų latakas ir maišelis, dėl to sustoja normalus ašarų nutekėjimas. Problema gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams, liga dažnai diagnozuojama naujagimiams.

Gydytojai sutinka, kad dakriocistitas yra tam tikra tarpinė būklė tarp įgimtos patologijos ir įgyto defekto. Bet kokiu atveju problema turi būti išspręsta, palikti ją atsitiktinumui draudžiama.

Priežastys

Patologija vystosi dėl nepalankių veiksnių:

• vėluojant kaulinės dalies atsivėrimui, sutrinka ašarų skysčio nutekėjimas. Defektas laikomas raidos anomalija, kūdikis įsčiose neverkia, kartais iki gimimo ši funkcija organizmo laikoma nereikalinga;
• Dažnai ligos priežastis yra tam tikras kamštis, kuris susidaro iš negyvų ląstelių ir embriono audinių. Paprastai jis išstumiamas pats po pirmojo kūdikio įkvėpimo. Dėl vystymosi ypatumų ir sunkaus gimdymo kamštis gali likti vietoje ir sukelti uždegimą;
• specialaus maišelio susidarymas ašarų latake, kuris sutrikdo normalų skysčių pašalinimo procesą;
• pradinė plėvelė kartais sukelia diskomfortą kūdikio akių srityje, nes individualios savybės arba vystymosi anomalijos;
• patologija pasireiškia tam tikrų infekcinių ligų fone;
• mechaniniai vokų pažeidimai (diagnozuojami gana retai).

Kad ir kokia būtų skysčių pratekėjimo problemos priežastis, šis procesas sukelia katarinį vystymąsi, tada pūlingas uždegimas ašarų maišelis.

Būdingi simptomai

Sustingęs sekretas yra ideali aplinka patogeninių bakterijų dauginimuisi. Patogeniniai mikroorganizmai bet kokiu atveju patenka į akių sritį, tačiau juos nuplauna ašarų skystis, jei taip neatsitiks, pradeda vystytis dakriocistitas.

Sparčiai vystosi patogeninė mikroflora, susidaro pūlingos išskyros iki flegmonos. Jei į ašarų lataką patenka specialių bakterijų (chlamidijų, alergenų, virusų), išsivysto specifinis uždegimas.

Ligos rūšys

Gydytojai išskiria dvi ligos formas: ūminę ir lėtinę. Pirmasis pasireiškia greitai ir staiga, antrąjį išprovokuoja ligos gydymo trūkumas pradinėse stadijose.

Ūminio dakriocistito pasireiškimai:

• kūdikio akis pastebimai išsipučia, voko plyšys labai susiaurėja;
• akies maišelis tampa įspūdingo dydžio, stiprus skausmingi pojūčiai, ypač palpacijos metu;
• vaiko kūno temperatūra žymiai pakyla;
• akies orbitos sritis tampa labai skausminga;
• kūdikis tampa vangus, kaprizingas, pasireiškia visi kūno intoksikacijos požymiai.

Pirmosiomis dienomis po ligos pradžios patinimas tankus, panašus į gumulą, po poros dienų suminkštėja, viduje su išorine anga susidaro pūliai. Bet kokiu atveju abscesas plyšta, išleidus jo turinį, patinimas sumažėja. Kai kuriais atvejais susidaro fistulė, iš kurios išsilieja viskas, kas yra ašarų maišelyje.

Lėtinė patologija pasižymi kitomis klinikinėmis apraiškomis:

• susidaro gana didelis navikas ir tik laikui bėgant auga;
• ašarų skystis nuolat teka iš kūdikio akių, beveik niekada nesustoja;
• jei paspausite patinimą, iš jo ištekės skaidrus skystis, susimaišęs su pūliais;
• akies vidus pastebimai patinsta ir parausta;
• pažengę ligos atvejai išprovokuoja pastebimą tempimą oda aplink patologinę sritį susidaro būdingos raukšlės.

Kūdikiams opų vieta prie akių, nosies ir smegenų yra itin pavojinga. Apleisti atvejai gali išsivystyti į flegmoną ir kitas neigiamas pasekmes.

Pastaba tėvams! Nustatyti dakriocistito pradžią labai paprasta: kūdikio vokai paburksta, o vietoj ašarų išsiskiria pūliai. Pastebėję problemų su naujagimiu, nedelsdami kreipkitės į specialistą. Kuo vėliau pradedamas gydymas, tuo liūdnesnės pasekmės.

Diagnostika

Dėl pastatymo tiksli diagnozė Gydytojai naudoja kelis metodus:

• Rentgeno tyrimas. Manipuliacijos atliekamos naudojant specialią medžiagą – jodolipolį. Kontrastas įlašinamas į ašarų maišelį, padaromos kelios nuotraukos, kurių kiekvienoje detaliai parodyta, kaip ašarų skystis praeina per kanalus;
• apykaklės nosies tyrimas. Procedūra apima specialių dažų lašinimą į vaiko akis; jei praeinamumas normalus, tada medžiaga nuspalvina vatos tamponu, kuris yra kūdikio nosyje. Susirgus tyrimas nepavyksta, diagnozė patvirtinama;
• bendra kraujo analizė. Padeda apskaičiuoti padidintas lygis leukocitai, kiti ligos požymiai;
• junginės tepinėlis. Jis naudojamas specifiniams patogeniniams mikroorganizmams nustatyti.

Tik atlikęs konkrečių tyrimų seriją, pediatras paskirs tinkamą gydymą. Daugeliu atvejų reikalinga otolaringologo pagalba, kad dakriocistitas netaptų lėtiniu.

Patologijos gydymo metodai

Patologiją galima pašalinti tik kompleksiškai, teisingas požiūris. Negalima savarankiškai gydytis, vaistus skiria tik gydytojas. Gydymo režimas priklauso nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo. Įprasta gydyti vaikus iki dviejų mėnesių konservatyvūs metodai, vyresniems pacientams leidžiama chirurginė intervencija.

Vaistų terapija

Uždegimui malšinti vietinis antiseptikai(chloramfenikolis 25%, tobramicinas 0,3%), vaistai nuo uždegimo (diklofenakas), specialūs lašai, kurios vienu metu turi du efektus. Kartais kūdikio akims išplauti naudojami spaudžiami vaistai.

etnomokslas

Dakriocistito gydymas apima ne tik vaistų vartojimą, bet ir jų laikymąsi padidintos taisyklės asmeninė higiena, plaukite kūdikio akis natūraliomis priemonėmis:

• ramunėlių, medetkų, jonažolių nuovirai. Už litrą verdančio vandens paimkite šaukštą sausų žaliavų, leiskite užvirti dvi valandas. Prieš naudodami produktą gerai nukoškite ir atvėsinkite iki kambario temperatūros. Tais pačiais tikslais leidžiama naudoti stiprią juodąją arbatą;
• Kai kurios močiutės pataria kūdikio akis plauti silpnu kalio permanganato tirpalu. Labai atsargiai atlikite manipuliacijas: jei yra neištirpusių produkto dalelių, rizikuojate nudeginti akiduobę;
• Gydytojai rekomenduoja pakeisti kalio permanganatą furatsilino tirpalu. Išgerkite vieną tabletę stiklinei šilto vandens, visiškai ištirpinkite ir atvėsinkite produktą. Pasiruošk vaistinis preparatas kasdien, laikyti šaldytuve, naudoti du kartus per dieną;
• kraštutiniais atvejais, jei esate alergiškas minėtoms priemonėms, naujagimio akys plaunamos virintu vandeniu, kuris buvo atvėsintas iki kambario temperatūros.

Prieš naudodami bet kokius skalavimus, būtinai pasitarkite su savo pediatru.

Masoterapija

Tokios manipuliacijos atliekamos mažiausiai dvi savaites kasdien, 4–5 kartus. Procedūrą atlikite tuo metu, kai kūdikis verkia, akis kuo labiau įsitempusi, prasibrauti pro plėvelę nebus sunku. Tikslų veiksmų planą sudaro gydytojas, žemiau yra apytikslė gydomojo masažo schema:

• atlikti manipuliacijas mažuoju pirštu tvarkingai nukirptu nagu;
• pirmiausia pabandykite išspausti susidariusį pūlį, gydykite akį furatsilino tirpalu (gamybos būdas aprašytas aukščiau);
• pradėkite daryti masažą: judėkite vibruojančiais judesiais nuo ašarų maišelio iš viršaus į apačią, judėkite iš akies vidaus į apatinis vokas. Nespauskite stipriai, bet ne silpnai, švelnūs judesiai neduos jokio rezultato;
• Į akį įlašinkite Albucid arba Floxal lašus, konkrečią dozę nurodo gydytojas.

Masažas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei jis bus atliekamas reguliariai, bent keturis kartus per dieną dvi savaites. Vieną kartą atlikus terapines manipuliacijas, nebus jokio teigiamo poveikio.

Skaitykite čia apie disgrafijos koregavimo pratimus jaunesniems moksleiviams.

Zondavimas

Susideda iš išplėtimo ašarų latakai su specialiu zondu. Pirmiausia akis dezinfekuojama ir įdedamas prietaisas, kuris pralaužia plėvelę. Procedūra atliekama ne vyresniems nei trijų mėnesių vaikams.

Chirurginė intervencija

Ašarų kanalų išplėtimas atliekamas su chirurginė intervencija, metodas beveik niekada netaikomas naujagimiams. Vieni mano, kad ligą galima peraugti, tačiau šį procesą būtina nuolat stebėti, šalinti pūlius, dezinfekuoti akis, atlikti gydomąjį masažą.

Galimos pasekmės ir prognozė

Dakriocistitas neturėtų būti negydomas, nesant gydymo, pūliai plinta į kitas kūno dalis, o tai išprovokuoja daug rimtų problemų:

• šimtmečio flegmona;
• orbitos flegmona ir abscesas;
• meningitas;
• sepsis;
• panoftalmitas ir kitos patologijos.

Esant tokiai situacijai, yra didelė regėjimo praradimo ir ragenos opos susidarymo tikimybė. Negalima savarankiškai gydytis, laiku kreipkitės į gydytoją.

Prevencinės priemonės

Kai kurios gimdymo ligoninės bando užkirsti kelią dakriocistitui kūdikiams lašindamos antibakterinius lašus. Specialusis prevencinės priemonės neegzistuoja, tėvai turėtų stebėti kūdikio sveikatą; jei yra menkiausias nukrypimas, kreipkitės į savo pediatrą.

Liga yra išgydoma, laiku pradėjus gydymą, komplikacijų nepasireiškia. Atidžiai apžiūrėkite kūdikį pirmosiomis gyvenimo dienomis, nuvežkite pas profilaktiniai tyrimai, nesirgti!

Masažas nuo dakriocistito naujagimiams: vaizdo įrašas

Vizualinio masažo technika: