Burnos ertmės apsauginės funkcijos. Burnos funkcijos

Kas yra burnos ertmė? Fiziologiniu požiūriu tai yra erdvė, kurią iš priekio riboja lūpos ir dantys, už nugaros – glossopharyngeal žiedai, iš šono – skruostų paviršius, o apačioje – liežuvis ir hipoidinė erdvė.
Tačiau stebėtina, kad ši erdvė bendrauja su išorinė aplinka- per burną ir nosį, o iš vidaus - per ryklę ir stemplę - su ausies ertme, plaučiais, skrandžiu ir stemple. Būdama sandūroje, burnos ertmė atlieka vieną iš svarbiausių savo funkcijų – paima maistą iš išorinės aplinkos ir paruošia jį vidinei aplinkai. Tai virškinimo funkcija.

Burnos ertmė – pradinė dalis virškinimo trakto kai maistas nukandamas, perkeliamas, suminkštinamas, kramtomas, mirkomas, yra pradinis fermentinis virškinimas ir po to nuryjamas. Visa tai lemia burnos ertmę sudarantys organai: dantys, liežuvis, dantenos, skruostų paviršiai, kietasis ir minkštasis gomurys, papilės, lūpos, didelės ir mažos seilių liaukos bei kitos išorinės sekrecijos liaukos. Ir net mikroorganizmai dalyvauja burnos ertmės funkcijose.

Kadangi bet koks maistas turi savo mikroflorą, o burnos ertmė yra aplinka, kurioje yra mikroflora. įvairių rūšių, sudėtį ir kiekį, ir nuolat. Būtina aiškiai suprasti, kad be mikrofloros burnos ertmė normalus jos organų funkcionavimas yra neįmanomas. Atitinkamai, bet kokie bandymai jį pašalinti yra ne tik nenaudingi, bet ir žalingi, nes gali sukelti disbiozę.

Kita svarbi burnos ertmės funkcija, atsirandanti dėl jos bendravimo su išorine aplinka apsauginė funkcija... Burnos ertmė yra savotiškas barjeras daugelio žalingų veiksnių – cheminių, fizinių ir biologinių – poveikiui. Ji glaudžiai susijusi su darbu Imuninė sistema organizmas. Seilėse susidaro lizocimas, imunoglobulinai ir kt., kurie gali sunaikinti mikroflorą, surišti toksinus, vykdyti antimikrobinius ir imunologinius gynybos mechanizmus. Pateikiami gerklėje Limfmazgiai Aplink burną yra regioninių limfmazgių, kurie taip pat neleidžia infekcijai plisti visame kūne.
Be to, žaizdos gerai gyja burnoje dėl tinkamo kraujo tiekimo ir inversijos.

Burnos ertmės kvėpavimo funkcija- taip pat bendravimo su išorine aplinka pasekmė. Nors burnos ertmė reikalinga tik iš dalies, kad oras patektų į organizmą, kai kuriais atvejais šis gebėjimas yra labai svarbus: esant dideliam fiziniam krūviui arba dėl, pavyzdžiui, traumos ar ligos, trūkstant įprasto oro pratekėjimo per nosį.

Reikia pažymėti kalbos funkcija burnos ertmė. Burnos ertmė ir ją sudarantys organai tiesiogiai dalyvauja garso kūrime. Garso kūrimas ir teisingas garsų formavimas, tarimo ypatybės, iki kalbos nesuprantamumo, labai priklauso nuo burnos ertmės organų vientisumo ir funkcionalumo. Pavyzdžiui, svarbus dantų vientisumas, teisingas sąkandis, teisingas vystymasis gomurys, kalbos funkcionavimas. Kalba yra pagrindinis žmogaus gyvenimo bendravimo būdas, todėl kalbos kokybei ir socialinei žmogaus adaptacijai svarbi visos burnos ertmės sveikata.

Ir paskutinė burnos ertmės funkcija, apie kurią kalbėsime - analizatorius... Norėdami suprasti, kas yra ši funkcija, pagalvokite, kaip maži vaikai mokosi žaislo. Teisingai, su savo burna. Faktas yra tas, kad burnos ertmėje yra daug receptorių, galinčių analizuoti įvairius parametrus: skonį (cheminį jautrumą), temperatūros jautrumą ir lytėjimą (lytėjimo jautrumą). Dirgiklius suvokia burnos ertmės receptorių aparatas, tada jie paverčiami elektriniais impulsais, kurie patenka į centrinę nervų sistemą.

Taigi, burnos ertmė yra savotiškas anatominis darinys, turintis įvairias ir reikšmingai skirtingas funkcijas; visiškai kitaip nei kitos ertmės Žmogaus kūnas... Nuo burnos ertmės sveikatos priklauso viso organizmo sveikata.

Burnos ertmė yra pradžia Virškinimo traktas; plotas, kuriame atliekamas pirminis maisto perdirbimas. Struktūrinės ypatybės leidžia šiam skyriui atlikti kitas svarbias funkcijas.

Žmogaus burnos ertmė.

Anatomiškai vieta susideda iš dviejų skyrių – vestibiulio ir pačios burnos ertmės. Vestibiulis – sritis, kurią riboja lūpos, priekiniai dantys, skruostai. Pati žmogaus burnos ertmė apsiriboja gomuriu, viduje dantys, dantenos, dugnas.

Lūpos

Lūpos yra raumenų ir odos suformuotos raukšlės, kurios turi būdingą struktūrą:

• keratinizuotas epitelis iš išorės;
• viduje esanti gleivinė;
• tarpinis skyrius.

Lūpas su dantenomis jungia elastingos klostės – kamanos. Maži yra po gleivine. Lūpos fiksuoja maistą, dalyvauja garsų tarime, veido išraiškose.

Skruostai

Burnos ertmės struktūra.

Išorinę skruostų pusę dengia odos epitelis, vidinę – gleivinė. Tarp jų yra elastingi raumenų skaidulų... Po dangčiais yra riebalinis audinys... Vaikams jis ryškesnis dėl Bišo gumbų, kurie su amžiumi tampa plokšti. Mažos seilių liaukos išsidėsčiusios po gleivine, o didelės – prie krūminių dantų.

Dantenos

Žmogaus dantenos yra gleivinė, dengianti žandikaulių alveolines sritis. Dantenos susideda iš kelių dalių:

• laisvas kraštas, supantis danties kaklelį;
• papilė, esanti tarp kramtymo vienetų;
• griovelis tarp danties ir dantenų;
• pritvirtinta dalis prijungta prie perioste.

Dantys

Kiekvienas dantis susideda iš emalio, dentino ir minkštos pulpos sluoksnio, per kurį praeina kraujagyslės ir nervų galūnės... Paskirstyti danties vainikas(matoma dalis), šaknis, kaklas. Dantys skirstomi į grupes:

Kalba

Liežuvis yra judriausias žmogaus kūno raumuo. Dėl šios savybės jis dalyvauja tariant sunkiausius garsus. Liežuvio galiukas yra prie dantų, šaknis su tonzilėmis – prie pačios ryklės, o viršutinis organo paviršius vadinamas nugara.

Liežuvis užima didžiąją dalį vietos burnoje. Organo paviršius padengtas papilėmis skirtingos formos kurie atlieka skonio receptorių vaidmenį.

Dangus

Iš viršaus burnos ertmę riboja gomurys. Yra du jo tipai:

Gleivinė

Visa žmogaus burnos ertmė yra padengta gleivine, kuri skiriasi aukštas laipsnis regeneracija. Jį sudaro plokščiasis epitelis... Ant kietojo gomurio ir liežuvio šaknies jis keratinizuotas, ant skruostų, dantenų, minkštasis gomurys – minkštas. Epitelyje yra mažos seilių liaukos. Be jų, yra ir didelių liaukų:

• paausinė (šoninė apatinis žandikaulis);
• po liežuviu (po liežuviu);
• submandibulinis (submandibuliniame trikampyje).

Seilių liaukų funkcija – seilių išskyrimas, būtinas gaunamam maistui apdoroti.

Pagrindinės funkcijos

Burnos ertmės struktūra lemia funkcijas, kurias ji atlieka:

1. 1. Dalyvavimas virškinimo procesas... Burnos ertmė – tai vieta, kurioje vyksta angliavandenių skaidymas, maisto smulkinimas, aušinimas, maisto gumulėlio susidarymas.
   2. Artikuliacija, žmogaus kalbos formavimas.
   3. Imuninė apsauga naudojant tonziles, kurios tarnauja kaip „vartai“ infekcijai patekti į kvėpavimo takus. Seilėse yra medžiagų, kurios slopina kenksmingų mikroorganizmų veiklą, neleidžia jiems patekti į virškinamąjį traktą.
   4. Kvėpuoti. V normaliomis sąlygomis kvėpavimas vyksta per nosį, tačiau kartais burna atlieka deguonies laidininko vaidmenį.

Burnos ertmės funkcijos yra svarbios bendrai organizmo sveikatai ir gyvenimo kokybei palaikyti. Svarbu stebėti jos higieną, laiku pašalinti bet kokias ligas šioje srityje.

Šaltiniai:

1. Kurepina M.M., Ožigova A.P., Nikitina A.A. Žmogaus anatomija. Maskva, 2010 m.
2. Kosourovas A.K., Drozdova M.M., Khairullina T.P. Burnos ertmės ir jos organų funkcinė anatomija. Sankt Peterburgas, 2006 m.

Burnos ertmė žmonių ir gyvūnų gyvenime užima ypatingą vietą. Atlikdama daugybę funkcijų, burnos ertmė yra nuolat veikiama įtakų, dėl kurių gali būti pažeistas jos vientisumas. Neabejotina, kad burnos ertmė yra unikalus analizatorių kompleksas, kurio dėka organizmas gauna visapusišką informaciją apie atmetamą maistą, gėrimus ir medžiagas. Be to, kai kurie tyrinėtojai (V.A.Polyantsevas ir kiti) vadina burnos ertmę dantų analizatorius... Šis analizatorius, susidūręs su veiksniais, galinčiais pakenkti organizmui, taip pat pažeisti burnos ertmės audinius, suformavo elgesio adaptyvių gynybos reakcijų kompleksą, kurio tikslas – sunaikinti ir iš virškinimo trakto išleisti žmonėms ir gyvūnams pavojingas medžiagas. sveikata.

Tuo pačiu metu dentoalveolinės sistemos ligos neatsiranda savaime. Išanalizavę didžiulį kiekį medžiagos, mokslininkai padarė išvadą, kad tarp atskirų konkrečių dantų ir vidaus organų ligų yra glaudus ryšys. Šiuo atveju kiekvienam atskiram dantukui priskiriamas tam tikrų organų ligų rodiklio vaidmuo.

Taigi, kepenys projektuojamos apatinių ilčių lygyje. Apie kasos būklę galima spręsti pagal mažus krūminius dantis, o kojų sąnarių ligas – pagal viršutinio ir apatinio žandikaulio smilkinius. Protinių dantų ėduonis rodo, kad reikalingas atidus požiūris į širdį, o pagal ilčių būklę galima daryti prielaidą, kad plaučiuose yra patologinis procesas.

Todėl pagal tai, kuris dantis serga kariesu, galima spręsti, kuriam organui reikia pagalbos (33 pav.). Bet jei tas pats dantis skauda ne pirmą kartą, tai rodo, kad liga nuėjo per toli ir reikia skubiai kreiptis patarimo į terapeutą ar „siaurą“ specialistą.

Tuo tarpu pats dantų pažeidimas, ypač ėduonis, gali būti nuolatinės migrenos priežastimi. Tokiu atveju pats dantis gali neskaudėti, nors jį pažeidžia kariesas.

Bet kas atsitiks su mūsų Vidaus organai, galima spręsti ne tik pagal dantų, bet ir dantenų būklę. Ypač jei yra pepsinė opa skrandžio arba dvylikapirštės žarnos, kaip taisyklė, vystosi periodonto liga.

Kartais pacientai skundžiasi odontologui dėl nepakeliamo danties skausmas, o gydytojas rimtos patologijos neranda. Tokiais atvejais tokio danties skausmo priežastis gali būti aštrūs šuoliai kraujo spaudimas sergant hipertenzija arba krūtinės anginos priepuoliai.

Tuo pačiu metu burnos ertmė turi daugybę gynybos mechanizmai, apsauganti nuo pažeidimų ne tik veido žandikaulių aparatą, bet ir vidaus organus.

Seilių vaidmuo. Atmestiems ir žalingiems objektams priskiriamos kietos ir birios medžiagos, druskos, rūgštys, šarmai, per karšti arba per šalti daiktai ir produktai bei mechaninis įtempis. Paprastai tokiomis sąlygomis padidėja seilėtekis, kuris yra apsauginio pobūdžio ir padeda išsaugoti burnos ertmės audinius. Taigi stiprus mechaninių, chemo-, termo- ir nocereceptorių dirginimas sukelia gausų seilių išsiskyrimą. Tuo pačiu metu seilėse yra daug vandens ir mažai fermentų, o tai prisideda prie greito atstumtų medžiagų pašalinimo iš burnos ertmės ir įeinančių produktų ar skysčio temperatūros normalizavimo.

Burnos skystyje yra baltymų, fermentų ir šarminių druskų (natrio chlorido, kalio chlorido ir kt.), kurie suteikia seilėms buferinių savybių ir padeda neutralizuoti atmestų medžiagų rūgštis ir šarmus.

Yra žinoma, kad kartu su maistu jis patenka į virškinimo traktą didelis skaičius mikroorganizmų, įskaitant patogenus, kurie gali sukelti vystymąsi patologiniai procesai... Žmogaus burnoje yra daugiau nei 400 rūšių bakterijų, kai kurios iš jų gali sukelti dantenų ir apatinio kaulinio audinio infekciją. Burnos ertmėje yra gana palankios sąlygos vystytis mikroflorai - maisto likučių buvimas, silpnai šarminis seilių pobūdis, drėgmė, optimali temperatūra... Mikroorganizmai sudaro iki 70% apnašų. Skaičiuojama, kad 1 mg sausos dantų apnašų masės yra iki 250 mikrobinių ląstelių, o 1 ml seilių – daugiau nei 10 8 mikrobų. Mikrobų ir virusų plitimas burnos ertmėje yra netolygus – daugiausia jų yra periodonto kišenėse, gleivinės raukšlėse ir tarpdančių tarpuose.

Patogeninės mikrofloros vaidmuo dantenų pažeidimuose yra nepaprastai svarbus. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokios ligos, kaip periodonto liga, vystymuisi burnos ertmėje. Dantenų uždegimas, kurio metu jos tampa jautrios įvairiems dirgikliams ir kraujuoja, yra pirmoji periodonto ligos stadija, kuria serga milijonai žmonių. Mažiausiai pusė moksleivių ja kenčia.

Jei ši liga paliestų tik dantenas, būtų pusė bėdos. Bėda ta, kad skaudamoms dantenoms besilupant nuo dantų susidaro vis gilesnės kišenės, į kurias prasiskverbia infekcija, ėsdinanti. kaulinis audinys... Tuo pačiu metu lizduose dantys tvirtai nesėda, o galiausiai žmogus jų netenka. Tačiau kartu periodonto liga gali paspartinti kitų organizmo ligų vystymąsi arba pabloginti jų eigą. Per pastaraisiais metais gauta naujos informacijos apie šio negalavimo ryšį su sunkiomis, kartais mirtinomis ligomis, net tokiomis kaip miokardo infarktas.

Kaip burnos ertmėje vykdoma apsauga nuo patogeninės mikrofloros?

Tiriant burnos ertmės mikrobinę florą buvo nustatyta, kad ji turi santykinį stabilumą, o tai neleidžia plisti patogeniniams mikroorganizmams. Šį stabilumą daugiausia lemia seilių sudėtis, jose esantys junginiai, turintys baktericidinį ir bakteriostatinį poveikį.

Svarbus vaidmuo palaikant homeostazę burnos ertmėje priklauso fermentui lizocimas (muromidazė). Bakteriolitinis šio fermento veikimas siejamas su muramo rūgšties sunaikinimu kai kurių bakterijų sienelėje, dėl ko pakinta jos pralaidumas, o turinys pasklinda į aplinką.

Laktoperoksidazė seilės turi baktericidinį poveikį (dalyvauja gramneigiamų bakterijų lizėje) dėl baktericidinių aldehidų susidarymo ir stiprių oksidantų (halogenų) įsijungimo į bakterijų membraną.

Rasta seilėse mieloperoksidazė- fermentas, skatinantis lipidų peroksidaciją ir sukeliantis bakterijų mirtį.

Laktoferinas dėl geležies jonų konkuruoja su bakterijomis ir, jei pastarosios turi išvystytą citochromo sistemą, sukelia bakteriostatinį poveikį.

Dalyvauja naikinant bakterijas mucinas seilių, kurios skatina daugybei bakterijų prisitvirtinti prie šliaužiančių epitelio ląstelių. Geriamasis skystis nuplauna slogančias ląsteles, o nurijus seiles, jos virškinamos skrandyje. Rūgščioje skrandžio sulčių terpėje bakterijos žūva kartu.

Geriamojo skysčio sudėtyje yra b-lizinai kurie čia prasiskverbia iš kraujo dėl pasyvios difuzijos. Jie paveikia bakterijų ląstelių membranas, todėl jų lizės.

Seilėse yra interferonai, kurie gali slopinti įvairių virusų dauginimąsi, taip pat turi priešnavikinių savybių.

Yra seilėse proteolitiniai fermentai Platus pasirinkimas veiksmai, galintys pažeisti tam tikrų bakterijų membranas.

Prieinamumas ličio jonai, cianidai ir kiti elementai taip pat lemia mikroorganizmų mirtį.

Antikūnai yra ypač svarbūs saugant burnos ertmę. Geriamojo skysčio sudėtyje yra sekrecinis imunoglobulinas A (SIgA). Jo kiekis seilėse yra daug didesnis nei serume. SIgA sintetina lokaliai plazmos ląstelėse, susidariusiose iš B-limfocitų, daugiausia susitelkusių poodiniame sluoksnyje, veikiant Th2 išskiriamiems interleukinams. Pagrindinis jo bruožas yra atsparumas seilių proteolitiniams fermentams, taip pat kai kurių bakterijų išskiriamiems proteolitiniams fermentams. SIgA gali surišti įvairių mikroorganizmų išskiriamus egzotoksinus. Palyginti mažos molekulės, prasiskverbiančios į virškinamojo trakto paviršių, gali stimuliuoti vietinę SIgA sintezę, o tai neleidžia vėliau patekti į antigenus, sudarydami su jais kompleksus ant membranos. Be to, SIgA turi ryškų antibakterinį aktyvumą, kuris yra susijęs su gebėjimu agliutinuoti bakterijas, riboti jų dauginimąsi, užkirsti kelią prisitvirtinimui prie epitelio, be kurio patogeninės patogeninės savybės nėra realizuojamos. Be to, SIgA turi ryškų neutralizuojantį aktyvumą.

SIgA svarbą burnos imunitetui liudija tai, kad asmenys, turintys šio imunoglobulino defektą, dažnai suserga uždegiminėmis ligomis.

Taip pat randama seilėse serumo IgA, IgG ir IgEžaidžiant svarbus vaidmuo vystymosi prevencijos srityje užkrečiamos ligos... Nedidelį IgG kiekį gali išskirti burnos gleivinės plazminės ląstelės. Kalbant apie IgE, jis, kaip ir serumo IgA, pasyvios difuzijos būdu patenka į seiles iš kraujo.

Galiausiai reikia pažymėti, kad seilėse yra papildyti sistemos komponentus (C3, C4), kurios vaidina svarbų vaidmenį suaktyvinant fagocitozę, taip pat skatinant ląstelių ir humoralinis imunitetas... Daroma prielaida, kad komplemento komponentai iš kraujotakos per periodonto vagą patenka į seiles.

Nepaisant tokios galingos priešinfekcinės ir priešuždegiminės apsaugos dėl seilių liaukų funkcijos, burnos ertmė nėra garantuota nuo patogenų įsiskverbimo. įvairių ligųį kūną.

Didelę reikšmę apsaugant nuo patogeninių mikroorganizmų, ypač svarbūs toksinai ir kitos žalingos medžiagos. kliūtis kurios padeda apsaugoti organų ir audinių ląsteles nuo sąlyčio su žalingomis medžiagomis. Tokių barjerų funkciją burnos ertmėje atlieka gleivinės epitelis.

Liežuvis turi ypač galingą barjerinę funkciją, nes yra padengtas keratinizuotu sluoksniuotu epiteliu. Dantenos yra padengtos vienu epitelio sluoksniu, todėl jų barjerinė funkcija yra gana silpna. Kartu šis iš pažiūros trūkumas kompensuojamas didelis kiekis ląstelės, turinčios fagocitozės galimybę ir esančios tiesiai poodiniame sluoksnyje. Be to, į jungiamasis audinys dantenos yra antikūnai, kur, greičiausiai, jie gaminami lokaliai, ten yra plazmos ląstelės. Visų pirma, IgG, IgM ir IgA randama dantenų gleivinėse. Nėra jokių abejonių, kad šios imunoglobulinų klasės vaidina svarbų vaidmenį burnos imunitetui.

Tuo atveju, kai seilių ir audinių barjero komponentai negali susidoroti su apsauginėmis funkcijomis ir kūnui gresia ligų atsiradimas, kovoti su patogeninė floraįtraukiamos nespecifinio atsparumo ir imuniteto reakcijos. Svarbų vaidmenį šiose reakcijose turi limfoidinis audinys sutelktas burnos ertmėje, įskaitant gomurines ir liežuvines tonziles. Tonzilėse vyksta dalinis toksinių medžiagų ir virusų neutralizavimas. Be to, tonzilės yra „namai“, kuriuose gyvena T ir B limfocitai. Migruodami į burnos ertmę limfocitai gali būti sunaikinti ir išskirti lizosomų fermentus, kurie pažeidžia patogeninių mikroorganizmų membranas.

Fagocitozė... Fagocitozė vaidina svarbų vaidmenį saugant burnos ertmę, tačiau jos poveikis pasireiškia tik patologinėmis sąlygomis.

Yra žinoma, kad leukocitų mirtis įvyksta tiesiogiai audiniuose, taip pat blužnyje. Per dieną miršta apie 40 milijardų leukocitų. Nemaža dalis šių ląstelių iš kraujo išsiskiria į gleivinės paviršių, o ypač burnos ertmėje. Garsus rusų terapeutas M.A. Yasinovskis apskaičiavo, kad per 24 valandas vien iš dantenų kraujo į burnos ertmę išskiriama apie 350-370 milijonų leukocitų, tai yra maždaug 1/80 visų baltųjų kraujo kūnelių kraujagyslių dugne. At uždegiminiai procesai burnos ertmėje migruojančių leukocitų skaičius gali padidėti 2-10 kartų. 1 mm 3 seilėse paprastai yra iki 600 leukocitų. Skaičiuojant seilių leukocitų formulę, paaiškėjo, kad 95-97% ląstelių yra neutrofilai, 1-2% - limfocitai ir 2-3% - monocitai. Panašus santykis išlieka ir periodonto kišenių dantenų skystyje. Geriamojo skysčio neutrofilai sveikas žmogus, pasak M.A. Yasinovskij, neturi fagocitinio aktyvumo. Tačiau jie išskiria fermentus, galinčius paveikti burnos gleivinę, taip pat čia aptinkamus mikroorganizmus. Tuo pačiu metu, jei burnos ertmėje atsiranda traumų, taip pat uždegiminių ligų, leukocitai turi ryškų fagocitinį aktyvumą.

Atkreiptinas dėmesys, kad leukocitų išplovimo iš burnos ertmės nerasta seniems žmonėms be dantų, nes jie migruoja tik nuo dantis supančių dantenų kraštų.

Neseniai buvo nustatyta, kad seilėse yra junginio, kuris iš dalies apsaugo limfocitus nuo AIDS viruso prasiskverbimo. Yra žinoma, kad seilės skatina viruso dalelių sukibimą. Buvo pasiūlyta, kad faktorius, užtikrinantis virusų agliutinaciją, yra baltymas, kuris savo savybėmis skiriasi nuo mucino. Šiuo metu šį baltymą gryna forma gavo Amerikos mokslininkai (jis pavadintas fuzin), sukurta jo gamybos technologija, ji sėkmingai taikoma gydant pacientus, turinčius plaučių pažeidimus, taip pat odontologijoje.

Paaiškėjo, kad fuziną išskiria seilių liaukų ląstelės. Jis jungiasi prie leukocitų apvalkalo, taip apsaugodamas juos nuo viruso patekimo. Daroma prielaida, kad šis baltymas blokuoja tas apvalkalo molekules, kurios palengvina viruso prasiskverbimą per membraną. Viruso patekimo į ląstelę procese susilieja arba susilieja virusas ir ląstelių membranos... Reikėtų pažymėti, kad fusinas savo sudėtimi ir funkcija yra panašus į chemokinus. Nesant pastarojo, neįmanoma ląstelių migracija į cheminį dirgiklį, taigi ir tokios reakcijos kaip fagocitozė, ląstelinis ir humoralinis imunitetas.

Prie to, kas pasakyta, reikia pridurti, kad Čitoje medicinos akademija(Tsybikovas N. N. ir kt., 1989 m ) iš seilių buvo išskirtas polipeptidų kompleksas, žymiai padidinantis leukocitų fagocitinį aktyvumą. Gali būti, kad seilėse randamas peptidinio pobūdžio fusinas ir opsoninai yra vienas ir tas pats junginys. Taip pat galima daryti prielaidą, kad seilėse esantys opsoninai yra aktyvus fusino baltymo fragmentas.

Imunitetas, kai Ag patenka į burnos ertmę. Yra žinoma, kad burnos gleivinės epitelis yra kliūtis antigenams, įskaitant alergenus ir kancerogenus, prasiskverbti, taip pat mikroorganizmų patekimui. Pažeidimas barjero funkcija epitelis sukelia daugybę burnos ertmės ligų. Tuo pačiu metu gleivinės epitelyje, taip pat ir jos paviršiuje, nuolat randama leukocitų, daugiausia degeneratyviai pakitusių neutrofilų. Atskiri neutrofiliniai granulocitai fagocituoja mikroorganizmus ir, galbūt, yra antigeną pateikiančios ląstelės.

Nemažai neutrofilų, taip pat monocitų, yra po epiteliu, per kurį jie migruoja iš lamina propria kraujagyslių į dantenų griovelio spindį. Neutrofilų migracijos greitis yra 30 000 per minutę, o jų santykinis tūris epitelyje yra 60%.

Burnos gleivinės epitelyje galima rasti T-limfocitų, daugiausia Th1 ir Th2. Iki 40% T-limfocitų juda. Tačiau čia taip pat yra CTL ir B limfocitų. Jie gali būti išdėstyti grupėmis arba pavieniui. Interepiteliniai limfocitai daugelyje sričių patiria apoptozę, nemaža jų dalis įgyja atminties ląstelių fenotipą ir dalyvauja antriniame imuniniame atsake.

Užtikrinant barjerinę burnos epitelio funkciją, svarbų vaidmenį atlieka Langerhanso ląstelės, sudarančios apie 2% ląstelių populiacijos. Savo morfologinėmis ir funkcinėmis savybėmis jie primena analogiškas epidermio ląsteles. Dažniausiai Langerhanso ląstelės nuolat juda, o tai palengvina jų susitikimą su Ag. Tai tikros antigenus pristatančios ląstelės. Susitikę su Ag jie migruoja į regioninius limfmazgius, kur ne tik kontaktuoja ir svetimkūnis perkeliamas į limfocitus, bet ir pastarųjų dauginimasis.

Burnos gleivinės epitelyje yra dendritinių antigeną pristatančių ląstelių, turinčių CD36 fenotipą, savo ultrastruktūra panašių į makrofagus.

Užtikrinant apsaugines epitelio sluoksnio ląstelių funkcijas - epitelio ląstelės, limfocitai ir Langerhanso ląstelės - nuolat sąveikauja tarpusavyje. Visų pirma, po susitikimo su Ag epitelio ląstelės pradeda gaminti IL-1 ir TNFa, kurie yra Langerhanso ląstelių stimuliatoriai. Savo ruožtu pastarieji, po kontakto su Ag ir pavertę jį imunogenine forma, patys gali išskirti IL-1 ir IL-6, kurie veikia Th1. Yra žinoma, kad Th1 išskiria IL-2 ir Ifg, kurie yra APC aktyvatoriai. Kai Th2 yra įtrauktas į imuninį atsaką, B-limfocitai perkeliami į plazmos ląsteles, galinčias gaminti imunoglobulinus. Burnos gleivinės epitelyje imunoglobulinų galima rasti tiek laisvuose, tiek viduje surišta forma... Laisvųjų imunoglobulinų yra serume, limfoje ir audinių skystyje. Prisijungdami prie Ag, imunoglobulinai sudaro imuninius kompleksus, kuriuos pašalina fagocitai. Gleivinėje dažniausiai randama IgA ir IgG. Esant gleivinės uždegimui, galima aptikti ir IgM. Intraepiteliniai imunoglobulinai dalyvauja tiek Ag šalinimu, tiek uždegimo procese (34 pav.).

Apsauginis hemostatinės sistemos vaidmuo.Į burnos ertmę patekus kietam maistui ir atmestoms medžiagoms, dažnai atsiranda mikrotraumos, kurias būtina kuo greičiau pašalinti. Ypač dažnai burnos ertmės audinių traumos įvyksta įvairių odontologinių procedūrų metu. Dėl chirurginio gydymo dažnai pažeidžiamos ne tik mažos, bet ir gana stambios kraujagyslės, todėl reikia greitos hemostazės.

Taigi, su dažniausiai chirurginės operacijos burnos ertmėje – danties rovimas – kraujavimas, įvairių autorių duomenimis, pasitaiko nuo 0,8 iki 3% atvejų. Ypatingą pavojų kraujavimas iš skylučių kelia pacientams, sergantiems A ir B hemofilija, leukemija, taip pat asmenims, vartojantiems tiesioginius ir netiesioginius (dikumarinus) antikoaguliantus. Literatūroje aprašyta daug atvejų, kai po danties ištraukimo buvo gausus kraujavimas keliantis grėsmę paciento gyvybei.

Su sunkiu onkologinės operacijos ant veido žandikaulių aparato, taip pat esant apatinio žandikaulio lūžiams, dažnai pasireiškia diseminuota intravaskulinė koaguliacija (DIK), dėl kurios reikia nedelsiant įsikišti, siekiant išgelbėti paciento gyvybę. Atkreiptinas dėmesys, kad pažeisti burnos ertmės audiniai liečiasi su seilėmis, kurios, kaip rodo mūsų Akademijos odontologų (P.P.Belikov, I.S.Pinelis, T.P.Pinelis ir kt.) atlikti tyrimai su Akademijos personalu. Normalios fiziologijos skyrius, greitina kraujo krešėjimą ir skatina fibrinolizę.

Nustatyta, kad seilėse yra junginio, kuris savo savybėmis panašus tromboplastinas... Ypač daug tromboplastino yra mišriose seilėse, kuriose yra kraujo kūnelių ir nulupto epitelio. Tačiau paausinės seilėse, taip pat centrifuguotame ir be ląstelių burnos skystyje taip pat yra tromboplastino. Be to, seilėse yra nepilno tromboplastino, kuris yra neigiamai įkrautų fosfolipidų (ląstelių membranų fragmentų) kompleksas.

V, VII, VIII, IX, X, XII ir XIII faktoriai bei fibrinolizinės sistemos komponentai seilėse rasta nedidelėmis koncentracijomis. Tuo pačiu metu seilėse nerasta protrombino ir fibrinogeno, todėl seilės negali krešėti. Tuo pačiu metu seilės, susiliečiančios su krauju, tekančiu iš pažeistų audinių, turėtų padėti sustabdyti kraujavimą.

XIII faktorius, kurio taip pat nedideliais kiekiais yra seilėse, vaidina svarbų vaidmenį stabilizuojant fibriną. Nusėdęs stabilizuotas fibrinas yra jungiamojo audinio vystymosi matrica, kuri prisideda prie reparacinių procesų ir greitas gijimasžaizdos burnoje.

Pateikti duomenys rodo reikšmingą seilių vaidmenį ne tik vykdant patikimus hemostazės ir reparacinius procesus. Greitas fibrino krešulių susidarymas neleidžia infekcijai patekti giliai į burnos žaizdą.

Paausinių ir mišrių seilių sudėtyje plazminogeno ir plazmino nėra, tačiau yra plazminogeno aktyvatorius ir proaktyvatorius... Savo savybėmis plazminogeno aktyvatorius primena audinių aktyvatorių. Gali būti, kad jis patenka į seiles dėl difuzijos iš kraujo. Be to, suardytos ląstelės ir leukocitai išskiria į tripsiną panašias ir kitas proteazes, kurios gali lizuoti fibriną. Fibrinoliziniai agentai sukelia kraujagyslių rekanalizaciją, kurią lydi kraujotakos atstatymas sužeistoje vietoje.

Tuo pačiu metu fibrinolizinių medžiagų buvimas seilėse gali sukelti meškos paslauga serga. Dažnai po danties šalinimo operacijos dėl greito fibrino krešulio tirpimo atsiranda skylučių kraujavimas. Tai ypač palengvina daugelio pacientų patiriamas stresas lankantis pas odontologą. Panašus vaizdas gali susidaryti chirurginės intervencijos burnos ertmėje, įskaitant apatinio žandikaulio lūžius, gomurio plyšio pašalinimą ir kt. Vietinis fibrinolizės inhibitorių (epsilon-aminokaprono rūgšties, kontrikalo, gordokso ir kitų) naudojimas prisideda ne tik prie greito kraujavimo sustabdymo, bet ir prie greitesnio chirurginių žaizdų gijimo.

Tačiau nereikėtų pamiršti, kad atliekant sunkias chirurgines intervencijas į burnos ertmę ir minkštieji audiniai ant veido gali pasireikšti diseminuoto intravaskulinio krešėjimo sindromas. Fibrinolizės inhibitorių absorbcija tokiomis sąlygomis gali labai apsunkinti DIC eigą. Štai kodėl operacijos metu tokios procedūros turi būti atliekamos labai atsargiai, kad nebūtų pakenkta pacientui, o atsiradus pirmiesiems DIC požymiams, reikia imtis priemonių jam pašalinti (žr. 3.14.4). .

Šie duomenys rodo ypatingą burnos ertmės apsauginių mechanizmų, skirtų užkirsti kelią infekcinių ir infekcinių ligų vystymuisi, svarbą. uždegiminės ligos, taip pat hemostazės procesų įgyvendinimas, kai pažeidžiami maži ir dideli indai.

Šiuo metu, susiformavus sisteminiam požiūriui fiziologijoje ir medicinoje, reikėtų atsižvelgti į visas daugybę burnos ertmės ir veido žandikaulių srities organų funkcijų iš jų dalyvavimo formuojant maisto boliusą, kalbos, jutimo ir apsauginė funkcija. Reikėjo apsvarstyti burnos ertmės organų sujungimo į vieną visumą ypatybes ir mechanizmus.

Dantukas savo funkciją atlieka maldamas maistą ir paruošdamas jį tolimesniam virškinimui virškinamajame trakte. Tuo pat metu burnos ertmės fiziologijos suvokimui ne mažiau svarbi ir nuolatinė medžiagų ir daiktų, patenkančių į burną, analizė pasitelkiant liežuvio, lūpų, gleivinės receptorių darinius. Signalų, gaunamų iš burnos ertmės organų receptorių, reikšmė žinoma jau seniai. Tai visų pirma pateikiama kaip aktyvaus informacijos apie išorinio pasaulio objektų, kurie sąveikauja su kūnu per burnos ertmę, mechanines, temperatūros ir chemines savybes, funkcija. Sensoriniams jos organų veiklos aspektams tinkamai įgyvendinti reikalinga aktyvi motorinė – tiek dantų, tiek liežuvio – veikla.

Taigi, burnos ertmės organų gyvybinių funkcijų ypatybė yra jutimo, motorinių ir sekrecinių veiksnių, apibūdinančių jų funkcionavimą, vienovė.

Terminas „stomatologinis analizatorius“ vartojamas tokiai struktūrinei ir funkcinei vienybei apibūdinti.

Skyriuje „Virškinimo fiziologija“ jau išanalizavome maisto gumulėlio susidarymo funkcinių sistemų schemą.

Žemiau apžvelgsime dar vieną funkcinę sistemą, susijusią su veido žandikaulių aparato veikla – funkcinę kalbos formavimo sistemą.

Funkcinė kalbos formavimo sistema.

Kalba yra specifinė žmogaus veiklos forma, skirta žmonių bendravimui, neatsiejamai susijusi su sąmone, mąstymu, visa žmogaus psichika, su jo darbo veikla. Yra du pagrindiniai kalbos tipai: įspūdingas ir išraiškingas.Įspūdinga kalba apima kalbos supratimo veiklą. Išraiškinga kalba yra aktyvi kalba. Jis prasideda pasakymo motyvu ir ketinimu, tada pereina vidinės kalbos etapą (pasakymo idėja užkoduota kalbos schemoje), o galiausiai baigiasi kalbos pasakymu (vidinės kalbos vienetų vertimas į išorinis, žodinis pasisakymas). Kaip ir bet koks tikslingas žmogaus elgesys, kalbos formavimas vyksta dėl kompleksiškai organizuotos funkcinės sistemos, jungiančios daugybę centrinių ir periferinių struktūrų bei jų reguliavimo mechanizmų, veiklos.

PC. Funkcinių sistemų teorijos autorius Anokhinas pažymėjo, kad „sprendimas pasakyti frazę ar priimti sprendimą vystosi lygiai taip pat, kaip ir bet kuris kitas sprendimas, t. po aferentinės sintezės“. Natūralu, kad žmogaus išsakoma frazė yra naudingas adaptacinis kalbos formavimo veiklos rezultatas. Tačiau pati frazė susideda iš žodžių, skiemenų žodžio, kuriam būdingas tam tikras garso tono aukštis ir paties garso charakteristika, tam tikra balsė – fonema. Vadinasi, žodis, garso tonas, jo fonema taip pat yra naudingi adaptaciniai rezultatai, atitinkamų funkcinių sistemų veikla, kurios, kaip posistemės, yra funkcinės kalbos kūrimo sistemos dalis ir teikia kalbą.

Žmogus neturi specifinių organų, specialiai sukurtų kalbai. Kalbos gamybai naudojami kvėpavimo, rijimo ir kramtymo organai. Tačiau vokaliniam kalbos komponentui žmogus turi specializuotą balso aparatą, į kurį įeina gerklos su balso stygomis. Kalbos kūrime dalyvaujantys organai skirstomi į dvi grupes: 1) kvėpavimo organai (plaučiai su bronchais ir trachėja) ir 2) organai, tiesiogiai dalyvaujantys garso kūrime. Tarp pastarųjų yra aktyvių (mobilių), galinčių keisti balso takų tūrį ir formą bei sudaryti jame kliūtis iškvepiamam orui, ir pasyviųjų (nejudrių), neturinčių šio gebėjimo. KAM aktyvus garsą generuojantys organai apima gerklas, ryklę, minkštąjį gomurį, liežuvį, lūpas, pasyvus- dantys, kietasis gomurys, nosies ertmė ir paranaliniai sinusai.

Visi šie dariniai gali būti pavaizduoti kaip trys tarpusavyje susiję skyriai - generatorius, rezonatorius ir energija. Paskirti: 1) du generatorius – tono (gerklų) ir triukšmo (dėl burnos ertmės plyšių susidarymo); 2) du moduliuojantys rezonatoriai - burnos ir ryklės; 3) vienas nemoduliuojantis rezonatorius - nosiaryklė su sinusai; 4) du energijos siųstuvai - a) griaučių tarpšonkauliniai raumenys, diafragma, pilvo raumenys ir b) tracheobronchinio medžio lygieji raumenys.

Kalbos ar dainavimo sukuriami akustiniai signalai turi du nepriklausomus kintamuosius parametrus, iš kurių vienas suteikia informaciją apie garso aukštį, o kitas – apie jo foneminę kompoziciją (būdinga balsių garsui skiemenyje). Šiuos parametrus užtikrina įvairūs mechanizmai. Pirmasis valdo žingsnį ir yra vadinamas fonacija, jis lokalizuotas gerklose, jo fizinis pagrindas – raiščių vibracija. Antrasis parametras, lemiantis foneminę garso struktūrą, vadinamas artikuliacija. Jis dirba vadinamojoje balso plakimas, kuri apima ryklės, nosies ir burnos ertmes ir labai skiriasi savo forma. Jo konfigūracija gali labai pasikeisti dėl ryklės ertmės, nosiaryklės, o ypač burnos pakitimų. Burnos ertmės tūrio pasikeitimą lemia liežuvio ir apatinio žandikaulio padėtis, kurią užtikrina gomurio raumenys, kramtymo raumenys ir ypač liežuvio raumenys. Liežuvis gali padalyti burną į dvi dalis ir užimti beveik bet kokią burnos padėtį. Fizinis artikuliacijos mechanizmo pagrindas yra tuščiavidurių erdvių rezonansas. Dviejų mechanizmų buvimą patvirtina šnabždesys. Šnabždantis nėra garsinio balso tono, t.y. fonacijos nėra, o kalbą užtikrina tik artikuliacijos mechanizmas. Svarbiausią kalbos vaidmenį šiuose procesuose įrodo tai, kad iš žmogaus atėmus šį organą, taisyklinga kalba tampa neįmanoma.

Fonacijos mechanizmas yra taip. Prieš kalbant ar dainuojant, vyksta pasiruošimas iškvėpimui. Šiuo atveju balsas yra uždarytas arba šiek tiek atviras. Dėl to krūtinėje susidaro padidėjęs subglotinis oro slėgis (apie 4-6 cm vandens stulpelio). Kai kuriais atvejais jis gali siekti 20 cm ar daugiau vandens stulpelio. Kai balso aparatas yra uždarytas, balso stygos, veikiamos šio spaudimo, sulinksta. Ir šiuo metu oras per glottį patenka į ryklės burną. Glottis yra susiaurėjimas iškvepiamo oro kelyje, jo greitis čia daug didesnis nei trachėjoje. Pagal Bernulio dėsnį slėgis balso audinyje sumažėja, jis užsidaro ir visas procesas prasideda iš naujo. Taip atsiranda dvejonės balso stygos.

Oro srautas nuolat nutrūksta šių virpesių ritmu, suformuojant girdimą garsą – balsą su esminiu dažnio aukščiu. Kadangi glottio atidarymas ir uždarymas negali sinusiškai moduliuoti oro srauto, gaunamas garsas yra ne grynas tonas, o harmonikų turtingų tonų mišinys. Jame yra daug obertonų, kurių dažnis 2–5 kartus viršija pagrindinį dažnį. Obertonų buvimas suteikia balsui tam tikrą garso tembrą, kuris lemia žmogaus balso individualumą.

Gloto atsidarymo ir užsidarymo skaičius per laiko vienetą (pagrindinė garso dalis) pirmiausia priklauso nuo balso stygų įtempimo, kurį užtikrina specialūs raumenys, taip pat nuo subglotinio slėgio dydžio. Žmogus gali savavališkai keisti savo balso toną tam tikrame diapazone, keisdamas ir balso stygų įtempimo laipsnį, ir oro slėgį po stygomis. Taigi kalbant ar dainuojant galima sąmoningai koreguoti pagrindinį toną.

Periodiškas oro srauto pertraukimas balso liaukoje nėra vienintelis akustinis fonacijos reiškinys. Kitose balso takų vietose dėl artikuliacinių mechanizmų suveikimo atsiranda Skirtingos rūšys Susiaurinus tarpą arba greitai atleidžiant užtvaras esant dideliam iškvėpimo srautui, susidaro turbulentiški sūkuriai, sukeliantys triukšmą plačiame dažnių diapazone. Atskiros balso takų ertmės turi skirtingus natūralius virpesių dažnius, priklausomai nuo jų konfigūracijos šiuo metu. Šie dažniai atsiranda, kai oras yra nustatytas vibraciniu judėjimu. Pavyzdžiui, galite smogti pirštu į skruostą skirtingose ​​burnos vietose, kad natūrali vibracija būtų „girdima“. Triukšmas, atsirandantis balso takų susiaurėjimuose, ir balso stygų suformuotas balso pertonuotas garsas taip pat turi šiuos dažnius. Tokiu atveju balso traktas pradeda rezonuoti, sustiprina juos, kol jie yra aiškiai girdimi. Kiekviena ertmė, suformuota su skirtinga balso takų konfigūracija, turi specifinį natūralų vibracijos dažnį.

Kiekvienoje artikuliacijos padėtyje, t.y. kiekvienoje konkrečioje žandikaulių, liežuvio padėtyje, minkštas gomurys, atsiranda specifiniai dažniai ir dažnių grupės, kurios tampa girdimos, kai ertmės patenka į rezonansą. Tam tikrai balso trakto padėčiai būdinga dažnių juosta vadinama formantai... Jie priklauso tik nuo balso takų konfigūracijos, o ne nuo to, kaip balsas formuojamas gerklose. Taigi kiekviena susidaranti fonema turi tam tikrą formantų rinkinį. Formantai yra tarsi atskirų balsių ir kai kurių priebalsių akustiniai atitikmenys. Išsamus kalbos garsų formanto kompozicijos tyrimas leido nustatyti, kad kiekvieno balsio formantas yra trys, keturi arba penki, iš kurių reikšmingiausi yra pirmieji du ar trys. Pavyzdžiui, balsių garsui „Y“ rasti formanto dažniai yra tokie: 1 formantas – 300 Hz, 2 formantas – 625 Hz, 3 formantas – 2500 Hz. Garsui "I" - atitinkamai -240 Hz, 2250 Hz ir 3200 Hz.

Skirtingų žmonių formantai, net ir tuose pačiuose balsių garsuose, šiek tiek skiriasi savo dažnio padėtimi, pločiu ir intensyvumu. Be to, net ir tam pačiam garsiakalbiui to paties garso formantai ryškiai skiriasi priklausomai nuo to, koks žodis tariamas, ar jis perkusinis, ar nekirčiuotas, aukštas ar žemas ir pan. Individualios formantų savybės, taip pat kitų, kiekvienam žmogui būdingų obertonų buvimas balse suteikia kiekvieno žmogaus balsui savitą, tik jam būdingą tembrą. Objektyvi formantų registracija leidžia identifikuoti asmenį balsu.

Skirtingai nuo balsių, kurios yra toniniai garsai, formuojant priebalsius, tam tikrą vaidmenį atlieka triukšmo garsai, susidarantys burnos ertmėje ir nosiaryklėje. Pagal balso stygų (balsų) dalyvavimo priebalsių funkcijoje laipsnį išskiriami: 1) pusbalsiai - M, N, R, L, kuriuose balsas vyrauja prieš triukšmus ir kurie savose. gamta yra artima balsiams; 2) balsiniai priebalsiai - B, C, D, Z, F, G, kurių daryboje kartu su triukšmu vienu ar kitu laipsniu dalyvauja ir balsas; 3) bebalsiai priebalsiai - P, F, T, S, W, K - triukšmo garsų vediniai, nedalyvaujant balsui.

Priebalsių triukšmo komponentai atsiranda dėl oro srauto trinties, kai praeina per susiaurėjusią burnos ertmės dalį - frikatyvus priebalsiai arba staigus uždaros burnos atvėrimas - sprogstamasis priebalsių. Frikatyviniai priebalsiai apima garsus, atsirandančius oro srovei praeinant pro tarpą, susidarantį liežuviui priartėjus prie viršutiniai dantys(D, T), į kietąjį gomurį (H, F, H, W), į minkštąjį gomurį (G, K), per tarpą tarp lūpų (V, F) arba dantų (S, C). Sprogstamiesiems priebalsiams priskiriami garsai, kurie susidaro staigiai pravėrus lūpas (B, P).

Šnabždesio kalba atliekami nedalyvaujant balso stygoms, t.y. susideda tik iš triukšmo garsų. Tariant šnabždesį tam tikrus burnos ertmės, ryklės ir nosies balsius ir priebalsius, dėl artikuliacijos suteikiama padėtis, būdinga šiems garsams normaliai garsiai tariant. Per juos praeinantis oras suformuoja „šnabždantį balsą“.

V funkcinė sistema kalbant, žodis yra sistemą formuojantis veiksnys.

Kalbos gamybos valdymo aparatai yra klausos ir raumenų receptoriai, kurie yra vadinamųjų dalis. kalbos-klausos ir kinesteziniai (kalbos-motoriniai) analizatoriai. Dėl klausos ir kinestetinių impulsų vyksta atvirkštinė aferentacija, kuri neša žodžio ženklus. Garso ir kinesteziniai receptoriai, kontroliuodami, patys yra prisiderinę prie tam tikrų žodžio parametrų suvokimo, būtent dėl ​​šio derinimo vyksta tikslingas kalbos atranka. Taigi, jei žmogus neteisingai ištarė žodį, jis iškart jį suvokia ir taiso kalbėdamas.

Informacija apie žodžio parametrus iš suvokiančių receptorių siunčiama į centrinę nervų sistemą, į visus jos skyrius: smegenų žievę (daugiausia į kairįjį pusrutulį – Brokos centrą), limbinę sistemą, subkortikinius darinius, smegenis, centrus. pailgosios smegenys dalyvauja reguliuojant kvėpavimą, kraujotaką, kramtymą, seilėtekį, mimikos ir kt. Taip pat patenka į humoralinio-hormoninio reguliavimo organus, o tai turi nemenką reikšmę kalbos kūrime.

Visa valdymo organų gaunama informacija yra analizuojama, apdorojama, dėl ko formuojamos atitinkamos komandos žodžių daryboje dalyvaujantiems vykdomiesiems organams.

Kraujagyslių reakcijos gleivinėse turi didelę reikšmę garso kūrimui. kvėpavimo takai ir balso taką. Rezonatoriaus funkcija garso kūrimo procese priklauso nuo šių skyrių kraujo pripildymo būklės. Padidėjęs kraujo pripildymas lemia balso takų ertmių rezonansinio gebėjimo pasikeitimą, formantų praradimą ar nenuoseklumą tam tikrų fonemų fonemacijos metu, dėl ko pasikeičia balso spalva (tembras).

Kvėpavimo takų ir balso takų gleivinės liaukų sekrecija taip pat turi tam tikrą įtaką kalbos gamybai. Jo stiprinimas taip pat turi įtakos balso trakto rezonatoriaus savybėms. Taigi, gausus sekretas nosiaryklėje apsunkina nosies garsų atkūrimą, jie įgaus nosies garso atspalvį. Pernelyg didelė seilių gamyba turi įtakos visų garsų, kuriuose dalyvauja burnos ertmė, dantys, liežuvis ir lūpos, susidarymui. Tai jau stomatogeninio kalbos formavimo aspekto sfera, į kurią odontologas turėtų atkreipti dėmesį.

Balso takų veikla, kurioje dėl artikuliacijos formuojasi foneminiai ir šnabždantys kalbos komponentai, didžiąja dalimi yra odontologo kompetencijos sritis. Taigi, dantų, ypač incizinės srities, vientisumo pažeidimas lemia danties garsų (D, T, S, C) pasikeitimą ir formavimosi sunkumus, o gali būti stebimas šnypštimas, švilpimas ir kt.

Patologiniai dariniai liežuvio gale apsunkina tokių frikacinių garsų atkūrimą kaip Z, H, F, W, Sh. Lūpų srities sutrikimai apsunkina sprogstamųjų (B, P) ir frikatyvinių garsų susidarymą. garsai (C, F).

Fonacijos rezultatui didelę įtaką turi pakitęs sąkandis. Tai ypač akivaizdu su atvirais, kryžminiais įkandimais, prognatija ir palikuonimis.

Fonacijos sutrikimai su įvairiais burnos ertmės pokyčiais gavo atitinkamus pavadinimus. Taigi, vadinamas pažeidimas, susijęs su kietojo gomurio plyšiu palatolalia... Esant kalbos sandaros ir funkcijos anomalijoms, atsirandantys artikuliacijos sutrikimai vadinami glossoliumas... Netinkama dantų sandara ir išsidėstymas alveolių lankuose, ypač priekinėje grupėje (dantukai, iltys), dažnai yra priežastis. nelaimingas atsitikimas.Į visa tai odontologas turėtų atsižvelgti atlikdamas gydymo priemones burnoje.

Atlikdamas burnos ertmės organų operacijas, odontologas chirurgas turi iš anksto numatyti kalbos gamybos sutrikimo galimybę.

Artikuliacijos mechanizmų išmanymas ypač svarbus odontologui ortopedui. Gamyba išimami protezai, ypač esant didelei adentijai arba visiškam dantų nebuvimui, keičiasi artikuliacijos santykis burnos ertmėje. Tai, žinoma, turi įtakos balso aparato rezonansinei funkcijai, taigi ir žodžių darybai. Per didelis sąkandžio įvertinimas protezuojant, netinkamas dirbtinių dantų įdėjimas ir net gerai pagamintas protezas visada sukelia kalbos formavimosi sunkumų pirmaisiais pripratimo etapais. Dažnai pacientams, turintiems išimamus protezus, pasireiškia tam tikri dislalijos požymiai, kurie išreiškiami sunkiu fonemų garsu, papildomu šnabždėjimu, šnabždėjimu, švilpimu ir kt. Į visa tai reikia atsižvelgti kuriant ir kuriant protezus, ypač žmonėms, kurie savo darbo procese aktyviai naudoja kalbą (menininkai, dainininkai, dėstytojai, diktoriai, mokytojai ir kt.).

Svarbią vietą kalbos formavime užima elgesio reakcijos, skirtos balso formavimui stiprinti ir optimizuoti. Dainininkui, atlikėjui, diktoriui, mokytojui gerai žinoma pozicija „duoti balsą“ nereiškia nieko kito. Kaip pritaikyti kvėpavimą ir artikuliaciją prie fonacijos naudojant tam tikrus elgesio metodus. Taip pasiekiamas skambumas, stiprumas, mažesnis balso nuovargis. Dažnai žmonės, naudojantys išimamus protezus, spontaniškai koreguoja savo kvėpavimą ir artikuliaciją (keisdami liežuvio, minkštojo gomurio, lūpų padėtį), kad žodžių daryba būtų aiški.

Taigi, žinodamas funkcinės kalbos gamybos sistemos funkcionavimo mechanizmus, jos komponentus, gydytojas odontologas turi atkurti ar užkirsti kelią ne tik virškinimo funkcijos sutrikimams burnos ertmėje, bet ir kalbos gamybos funkcijai.

Burnos ertmė yra unikalus žmogaus kūno darinys, besiribojantis su vidine ir išorine aplinka tuo pačiu metu. Remiantis jo padėtimi, burnos ertmės funkcijų rinkinys yra specifinis.

Kas yra burnos ertmė? Fiziologijos požiūriu tai yra erdvė, kurią iš priekio riboja dantys ir lūpos, iš šono – skruostų paviršius, už nugaros – glossopharyngeal žiedai, o apačioje – liežuvis ir hipoidinė erdvė.

Ši erdvė bendrauja su išorine aplinka – per nosies ir burnos angą bei su viduje- per ryklę ir stemplę - su ausies ertme, skrandžiu, plaučiais ir stemple. Būdama sandūroje, burnos ertmė atlieka vieną iš svarbiausių funkcijų – paima maistą iš išorinės aplinkos ir paruošia jį pristatyti į vidinę aplinką. Tai vadinama virškinimo funkcija.

Burnos ertmė – pirmoji sekcija skrandžio traktas, kuriame maistas nukandamas, suminkštinamas, maišomas, kramtomas, mirkomas ir vyksta pirminis fermentinis virškinimas, o po to nuryjamas. Visa tai atliekama naudojant burnos ertmę sudarančius organus: liežuvį, dantis, dantenas, skruostų paviršių, minkštąjį ir kietąjį gomurį, lūpas, papiles, mažas ir dideles seilių liaukas bei kitas išorinės sekrecijos liaukas. . Netgi mikroorganizmai dalyvauja burnos ertmės funkcijose.

Bet koks maistas turi savo mikroflorą, o burnos ertmė yra aplinka, kurioje nuolat yra įvairių rūšių, kiekių ir sudėties mikrofloros. Būtina suprasti, kad normalus organų funkcionavimas neįmanomas be mikrofloros burnos ertmėje. Todėl visi bandymai jį pašalinti yra ne tik nenaudingi, bet ir žalingi, nes gali sukelti disbiozę.

Dar vieną svarbi funkcija burnos ertmė, atsirandanti dėl jos sąlyčio su išorine aplinka, yra apsauginė funkcija. Burnos ertmė yra tam tikras barjeras nuo įvairių žalingų veiksnių – fizinių, cheminių ir biologinių – poveikio. Jis glaudžiai susijęs su organizmo imuninės sistemos veikla. Seilėse susidaro imunoglobulinai, lizocimas ir kitos medžiagos, kurios ardo mikroflorą, suriša toksinus, atlieka imunologinius ir antimikrobinius gynybos mechanizmus. Rykloje yra limfmazgiai, aplink burną – regioniniai limfmazgiai, kurie taip pat neleidžia infekcijai plisti visame kūne.

Be kita ko, žaizdos burnoje geriau gyja dėl inversijos ir tinkamo kraujo tiekimo.

Burnos ertmės kvėpavimo funkcija taip pat yra bendravimo su išorine aplinka pasekmė. Nors burnos ertmė reikalinga tik iš dalies, kad oras patektų į organizmą, kai kuriais atvejais ši galimybė yra itin svarbi: esant aukštai temperatūrai. fizinė veikla arba jei dėl ligos ar traumos per nosį prateka nepakankamas oro srautas.

Neįmanoma nepaminėti burnos ertmės kalbos funkcijos. Burnos ertmė ir jos sudėtyje esantys organai yra tiesiogiai susiję su garso kūrimu. Nuo burnos ertmės organų funkcionalumo ir vientisumo labai priklauso teisingas garsų formavimas ir garso kūrimas, tarimo ypatybės (iki kalbos nesuprantamumo). Pavyzdžiui, didelę reikšmę turi dantų vientisumą, taisyklingą gomurio išsivystymą, teisingą sąkandį ir liežuvio funkcionavimą. Kalba yra pagrindinis žmonių bendravimo būdas, todėl burnos sveikata vaidina svarbų vaidmenį kalbos kokybei ir socialinei adaptacijai.

Ir paskutinė burnos ertmės funkcija, apie kurią kalbėsime, yra analizatorius. Norėdami suprasti, kas yra ši funkcija, turite prisiminti, kaip vaikai mokosi žaislų. Teisingai, su burna. Tiesiog burnos ertmėje yra daug receptorių, gebančių analizuoti įvairius parametrus: skonį (cheminį jautrumą), lytėjimą (lytėjimo jautrumą) ir temperatūros jautrumą. Burnos ertmėje esantis receptorių aparatas suvokia dirgiklius, signalą paverčia elektriniais impulsais, kurie patenka į centrinę nervų sistemą.

Taigi, burnos ertmė yra savotiškas anatominis darinys, turintis įvairias ir labai skirtingas viena nuo kitos funkcijas, visiškai nepanašus į kitas žmogaus kūno ertmes. Nuo burnos ertmės sveikatos priklauso viso organizmo sveikata.