Longidazė yra hormoninis vaistas. Longidaza ginekologijoje. Specialios Longidaz vartojimo instrukcijos

Catad_pgroup Fermentiniai preparatai

Longidazės liofilizatas – oficiali naudojimo instrukcija

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas:

Longidaza®

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Bovhialuronidazės azoksimeras (bovhyaluronidasum azoximerum)
Cheminis pavadinimas: hialuronidazės konjugatas su 1,4-etilenepiperazino N-oksido ir (N-karboksimetil)-1,4-etilenepiperazinio bromido kopolimeru
Dozavimo forma: liofilizatas injekciniam tirpalui ruošti

1 ampulės ar buteliuko sudėtis:
Veiklioji medžiaga: Bovhialuronidazės azoksimeras (Longidaza®) 1500 TV arba 3000 TV
Pagalbinė medžiaga: manitolio iki 15 mg (vartojant 1500 TV dozę) arba iki 20 mg (vartojant 3000 TV dozę)
Apibūdinimas: porėta masė baltos arba baltos su gelsvu ar rusvu atspalviu, higroskopiška
Farmakoterapinė grupė: fermento agentas
ATX kodas: V03AX

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika

Bovhialuronidazės azoksimeras yra proteolitinio fermento hialuronidazės konjugatas su didelės molekulinės masės nešikliu iš poli-1,4-etilenepiperazino N-oksido darinių grupės. Bovhialuronidazės azoksimeras turi visą spektrą farmakologinių savybių, būdingų vaistams, turintiems hialuronidazės aktyvumo. Specifinis hialuronidazės substratas yra glikozaminoglikanai (hialurono rūgštis, chondroitinas, chondroitino-4-sulfatas, chondroitino-6-sulfatas) – jungiamojo audinio „cementuojanti“ medžiaga. Dėl hidrolizės (depolimerizacijos) sumažėja glikozaminoglikanų klampumas ir gebėjimas surišti vandenį bei metalų jonus. Dėl to padidėja audinių pralaidumas, gerėja jų trofizmas, mažėja edema, išnyksta hematomos, padidėja randų pakitusių vietų elastingumas, pašalinamos kontraktūros ir sąaugos, padidėja sąnarių paslankumas. Poveikis ryškiausias pradinėse patologinio proceso stadijose.

Klinikinis bovgialuronidazės azoksimero poveikis yra žymiai didesnis nei natūralios hialuronidazės. Konjugacija padidina fermento atsparumą temperatūros ir inhibitorių poveikiui, padidina jo aktyvumą ir pailgina veikimą. Bovhialuronidazės azoksimero fermentinis aktyvumas išlieka kaitinant 37 °C temperatūroje 20 dienų, o natūrali hialuronidazė tomis pačiomis sąlygomis praranda savo aktyvumą per dieną. Bovgialuronidazės azoksimeras taip pat išlaiko farmakologines nešiklio savybes, kurios turi kompleksonų, antioksidacinių, priešuždegiminių ir imunomoduliuojančių savybių. Bovhialuronidazės azoksimeras gali surišti geležies jonus, išsiskiriančius glikozaminoglikanų – laisvųjų radikalų reakcijų aktyvatorių, hialuronidazės inhibitorių ir kolageno sintezės stimuliatorių – hidrolizės metu, ir taip slopinti atvirkštinę reakciją, nukreiptą į jungiamojo audinio komponentų sintezę. Bovgialuronidazės azoksimero politropinės savybės pasireiškia ryškiu antifibroziniu poveikiu, eksperimentiškai įrodytu biocheminiais, histologiniais ir elektronų mikroskopiniais pneumofibrozės modelio tyrimais.

Bovhialuronidazės azoksimeras reguliuoja (padidina arba mažina, priklausomai nuo pradinio lygio) uždegimo mediatorių (interleukino-1 ir naviko nekrozės faktoriaus-alfa) sintezę, gali susilpninti ūminės uždegimo fazės eigą, padidinti humoralinį imuninį atsaką ir organizmo atsparumas infekcijoms. Šios savybės leidžia naudoti bovgialuronidazės azoksimerą chirurginio gydymo metu arba po jo, kad būtų išvengta didelių randų ir sukibimo. Bovgialuronidazės azoksimero vartojimas terapinėmis dozėmis chirurginio gydymo metu ar po jo nesukelia pooperacinio laikotarpio pablogėjimo ar infekcinio proceso progresavimo; nesulėtėja kaulinio audinio atsistatymo.

Bovgialuronidazės azoksimeras, švirkščiamas po oda arba į raumenis, padidina vaistų absorbciją, pagreitina skausmo malšinimą, įvedant vietinius anestetikus.

Bovgialuronidazės azoksimeras priklauso praktiškai netoksiškiems junginiams, netrikdo normalios imuninės sistemos veiklos, neveikia žiurkių patinų ir patelių reprodukcinės funkcijos, palikuonių prenataliniam ir postnataliniam vystymuisi, neturi mutageninio ir kancerogeninio poveikio. poveikis. Eksperimentiškai įrodyta, kad Bovgialuronidazės azoksimere sumažėja dirginančios ir alergizuojančios fermento hialuronidazės savybės. Terapinėmis dozėmis pacientai gerai toleruoja bovgialuronidazės azoksimerą

Farmakokinetika

Vartojant parenteriniu būdu, Bovgialuronidazės azoksimeras greitai absorbuojamas į sisteminę kraujotaką ir pasiekia didžiausią koncentraciją kraujyje po 20-25 minučių, kuriai būdingas didelis pasiskirstymo organizme greitis. Pusinės eliminacijos laikas yra apie 0,5 valandos, pusinės eliminacijos laikas (T?) Sušvirkštus į raumenis, yra 36 valandos, po oda - apie 45 valandos. Tariamas pasiskirstymo tūris

0,43 l / kg. Konjugacija nesumažina didelio fermento biologinio prieinamumo – biologinis prieinamumas yra ne mažesnis kaip 90%.

Veiklioji medžiaga prasiskverbia į visus organus ir audinius, įskaitant kraujo-smegenų ir akių barjerus.

Organizme hialuronidazė hidrolizuojama, o nešiklis skyla į mažos molekulinės masės junginius (oligomerus), kurie išsiskiria daugiausia per inkstus dviem fazėmis. Per pirmąją dieną 45-50% pasišalina per inkstus, ne daugiau kaip 3% per žarnyną. Be to, išskyrimo greitis sulėtėja, 4-5 dienas vaistas visiškai pašalinamas.

Naudojimo indikacijos

Suaugusiesiems kaip kompleksinės terapijos dalis ligų, kurias lydi jungiamojo audinio hiperplazija, gydymui ir profilaktikai.

ginekologijoje: mažojo dubens sąaugų gydymas ir profilaktika su uždegiminėmis vidaus lytinių organų ligomis, įskaitant kiaušintakių ir pilvaplėvės nevaisingumą, intrauterinę sinekiją, lėtinį endometritą;

urologijoje: lėtinio prostatito, intersticinio cistito gydymas;

chirurgijoje: sąaugų gydymas ir prevencija po chirurginių intervencijų į pilvo organus; hipertrofiniai randai po traumų, nudegimų, operacijų, piodermijos; ilgalaikės negyjančios žaizdos;

dermatovenerologijoje ir kosmetologijoje: ribotos sklerodermijos, keloidinės, hipertrofinės, formuojančių randus po piodermijos, traumų, nudegimų, operacijų gydymas;

Pneumoklerozės, fibrozinio alveolito, tuberkuliozės (kaverninės skaidulinės, infiltracinės, tuberkulomos) gydymas;

ortopedijoje: sąnarių kontraktūrų, artrozės, ankilozinio spondilito, hematomų gydymas;

Kartu skiriant antibakterinius vaistus urologijos, ginekologijos, chirurgijos, dermatovenerologijos, pulmonologijos srityse, siekiant sustiprinti vietinių anestetikų poveikį.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas vaistams, pagrįstiems hialuronidaze, ūminės infekcinės ligos, kraujavimas iš plaučių ir hemoptizė, šviežias stiklakūnio kraujavimas, piktybiniai navikai, ūminis inkstų nepakankamumas, amžius iki 18 metų (klinikinių tyrimų rezultatų nėra).

Atsargiai

Lėtinis inkstų nepakankamumas (vartojamas ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę).

Naudojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Nėščioms ir žindančioms moterims Longidaza® vartoti draudžiama.

Vartojimo būdas ir dozavimas

Longidaza® vartojamas po oda (netoli pažeidimo vietos arba po randiniu audiniu) arba į raumenis po 3000 TV per 5–25 injekcijas (priklausomai nuo ligos), su intervalu tarp injekcijų nuo 3 iki 10 dienų.

Taikymo būdus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į diagnozę, ligos sunkumą, klinikinę eigą, paciento amžių. Jei reikia, kursą rekomenduojama kartoti po 2-3 mėnesių.

Gydant ligas, kurias lydi sunkus lėtinis produktyvus jungiamojo audinio procesas, po standartinio kurso rekomenduojama ilgalaikė palaikomoji terapija Longidaza® 3000 TV su intervalais tarp injekcijų - 10-14 dienų.

Siekiant padidinti vaistų ir diagnostinių medžiagų biologinį prieinamumą, rekomenduojama sušvirkšti 1500 TV dozę preliminariai į raumenis arba po oda per 10-15 minučių į tą pačią vietą kaip ir pagrindinis vaistas.

Veisimas:
1. Longidaza® 3000 TV ampulės arba buteliuko turinys ištirpinamas 1,0-2,0 ml prokaino tirpalo (0,25% arba 0,5%). Jei netoleruojate prokaino, Longidaza® ištirpinamas tame pačiame 0,9% natrio chlorido injekcinio tirpalo arba injekcinio vandens tūryje.
2. Kai naudojamas biologiniam prieinamumui padidinti, Longidaza® 3000 TV ampulės ar buteliuko turinys ištirpinamas 2,0 ml, o 1500 TV dozės – 1,0 ml 0,9 % natrio chlorido injekcinio tirpalo. Tirpiklį į buteliuką ar ampulę reikia suleisti lėtai, palaikyti 2-3 minutes, švelniai maišyti nekratant, kad nesuputotų baltymai.
Parenteraliniam vartojimui paruošto tirpalo laikyti negalima.
Negalima leisti į veną!

Prevencijai lipni liga ir dideli randai po chirurginių intervencijų į pilvo ir dubens organus į raumenis, vartojant 3000 TV 1 kartą per 3 dienas, 5 injekcijų kursu. Jei reikia, Longidaza® vartojimą galima tęsti iki 10 injekcijų kurso, įvedant 1 kartą 5 dienas.

Gydymui.

ginekologijoje:
- sukibimas mažajame dubenyje su uždegiminėmis vidaus lytinių organų ligomis į raumenis 3000 TV 1 kartą per 3-5 dienas su 10-15 injekcijų kursu;
- kiaušintakių pilvaplėvės nevaisingumas į raumenis skiriant 3000 TV bendrai iki 15 injekcijų: pirmosios 5 injekcijos 1 kartą per 3 dienas, po to 1 kartą per 5 dienas;

urologijoje:
- lėtinis prostatitas į raumenis 3000 TV 1 kartą per 5 dienas, 10-15 injekcijų kursas;
- intersticinis cistitas į raumenis 3000 TV 1 kartą per 5 dienas, kursas iki 10 injekcijų;

chirurgijoje:
- lipni liga po chirurginių intervencijų į pilvo organus į raumenis, vartojant 3000 TV 1 kartą per 3–5 dienas, 10–15 injekcijų kursu;
- ilgalaikės negyjančios žaizdos į raumenis, vartojant 3000 TV 1 kartą per 5 dienas su 5-10 injekcijų kursu;

dermatovenerologijoje, kosmetologijoje:
- ribota sklerodermija į raumenis po 3000–4500 TV 1 kartą per 3–5 dienas, iki 20 injekcijų kurso. Dozavimas ir eiga parenkami individualiai, atsižvelgiant į klinikinę eigą, stadiją, ligos lokalizaciją ir individualias paciento savybes;
- keloidiniai, hipertrofiniai ir formuojantys randai po piodermijos, nudegimų, operacijų, sužalojimų: intrakatricialinė arba poodinė injekcija šalia pažeidimo vietos 1 kartą per 3 dienas, iki 15 injekcijų kursas po 3000-4500 TV. Longidaza® skiedimo tūrį parenka gydytojas, atsižvelgdamas į injekcijos taškų skaičių. Jei reikia, kursą galima tęsti pagal schemą 1 kartą per 5 dienas iki 25 injekcijų. Atsižvelgiant į odos pažeidimo plotą, randų susidarymo amžių, galima pakaitomis švirkšti po oda ir į raumenis 1 kartą per 5 dienas, kai dozė yra 3000 TV, kurso trukmė iki 20 injekcijų.

pulmonologijoje ir ftiziologijoje:
- pneumosklerozė į raumenis po 3000 TV 1 kartą per 5 dienas su 10 injekcijų kursu;
- fibrozinis alveolitas į raumenis, vartojant 3000 TV dozę kartą per 5 dienas su 15 injekcijų kursu, po to palaikomasis gydymas kartą per 10 dienų, kai bendras kursas yra iki 25 injekcijų;
- tuberkuliozė į raumenis, vartojant 3000 TV 1 kartą per 5 dienas, iki 25 injekcijų kurso; atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir ligos eigos sunkumą, galimas ilgalaikis gydymas (nuo 6 mėnesių iki 1 metų, vartojant 3000 TV 1 kartą per 10 dienų);

ortopedijoje:
- sąnarių kontraktūra po oda prie pažeidimo vietos, vartojant 3000 TV 1 kartą per 3 dienas, naudojant 5–15 injekcijų kursą;
- artrozė, ankilozuojantis spondiloartritas po oda šalia pažeidimo vietos, vartojant 3000 TV 1 kartą per 3 dienas per 15 injekcijų kursą, jei reikia, gydymą galima tęsti injekcijomis 1 kartą per 5 dienas. Palaikomojo gydymo trukmę pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą;
- hematomos po oda prie pažeidimo vietos, vartojant 3000 TV 1 kartą per 3 dienas, iki 5 injekcijų kurso;

padidinti biologinį prieinamumą:
sušvirkščiant į sąnarius po oda ar į raumenis diagnostiniais ar vaistiniais preparatais (antibiotikais, chemoterapiniais vaistais, anestetikais ir kt.). Longidaza® iš anksto švirkščiamas 10-15 minučių 1500 TV doze tokiu pačiu būdu ir toje pačioje vietoje kaip pagrindinis vaistas.

Šalutinis poveikis

Dažnai (> 1/100,<1/10) - болезненность в месте введения. Иногда (>1/1000, <1/100) возможны реакции в месте инъекции в виде покраснения кожи, зуда и отека. Все местные реакции проходят самостоятельно через 48-72 часа. Очень редко (< 1/10 000) аллергические реакции.

Perdozavimas

Perdozavimo simptomai gali pasireikšti šaltkrėtis, karščiavimu, galvos svaigimu, hipotenzija. Vaisto vartojimas nutraukiamas ir skiriamas simptominis gydymas.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais

Bovgialuronidazės azoksimeras gali būti derinamas su antibiotikais, antivirusiniais, priešgrybeliniais vaistais, bronchus plečiančiais vaistais. Vartojant kartu su kitais vaistais (antibiotikais, vietiniais anestetikais, diuretikais), Bovgialuronidazės azoksimeras padidina biologinį prieinamumą ir sustiprina jų poveikį. Vartojant kartu su didelėmis salicilatų, kortizono, adrenokortikotropinio hormono (AKTH), estrogenų ar antihistamininių vaistų dozėmis, gali sumažėti Bovgialuronidazės azoksimero fermentinis aktyvumas.

Nevartokite bovgialuronidazės azoksimero kartu su vaistais, kurių sudėtyje yra furozemido, benzodiazepinų, fenitoino.

Specialios instrukcijos

Jei reikia nutraukti vaisto Longidaza® vartojimą, jį galima atšaukti nedelsiant, palaipsniui nemažinant dozės. Praleidus kitą vaisto dozę, vėliau ją reikia vartoti kaip įprasta, kaip nurodyta šioje instrukcijoje arba kaip rekomendavo gydytojas. Pacientas neturėtų įvesti dvigubos dozės, kad kompensuotų praleistą dozę.

Prieš pradėdami gydymą, pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Pasitarkite su gydytoju prieš pradėdami vartoti šį vaistą. Perskaitykite vaisto vartojimo instrukcijas ir išsaugokite.

Griežtai laikykitės instrukcijose pateiktų vaisto vartojimo nurodymų. Jeigu kiltų klausimų, kreipkitės į gydytoją arba vaistininką.

Esant lėtiniam inkstų nepakankamumui, vaistas skiriamas ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę.

Jei pasireiškia alerginė reakcija, turite nutraukti Longidaza® vartojimą ir kreiptis į gydytoją.

Nevartoti vaisto, jei yra vizualių jo netinkamumo požymių (pakuotės defektas, pakitusi miltelių spalva).

Longidaza® negalima švirkšti į ūminio infekcinio uždegimo vietą dėl vietinės infekcijos plitimo pavojaus.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones, mechanizmus

Longidaza® vartojimas neturi įtakos gebėjimui atlikti potencialiai pavojingą veiklą, kuriai reikia didesnės dėmesio koncentracijos ir psichomotorinių reakcijų greičio (įskaitant vairavimą, darbą su judančiais mechanizmais).

Išleidimo forma

Daugelis moterų kenčia nuo lėtinių reprodukcinės sistemos ligų. Ginekologinių ligų gydymas yra gana problemiškas net patyrusiems ir kvalifikuotiems gydytojams. Taip yra dėl to, kad mikroorganizmų, sukeliančių uždegiminius procesus moters urogenitalinės sistemos organuose, kaupimosi vietos yra sunkiai prieinamos sanitarijai.

Dažniausios patogeninių bakterijų dauginimosi vietos moters organizme yra užpakalinė makšties priekinė dalis, gimdos ertmė, kiaušintakiai ir šlapimo pūslė. Makšties žvakutės „Longidaza“ veikliąją vaisto medžiagą tiekia tiesiai į makštį, t. į patogeninių mikroorganizmų lokalizacijos vietą.

Bendras vaisto aprašymas

„Longidaza“ Rusijos Federacijoje gamina NPO Petrovax Pharm LLC. Įmonė išsiskiria nuolat aukšta gaminių kokybe. Ji gamina vaistus, kurie nuo 1996 m. atitinka visus kokybės užtikrinimus. Longidazė yra proteolitinio aktyvumo fermentas. Veiklioji vaisto medžiaga yra Bovgialuronidazės azoksimeras.

Ši medžiaga yra proteolitinis fermentas, skaidantis baltymų molekules ir skatinantis kontraktūrų, randų ir sąaugų rezorbciją. Veiksmingiausias Longidazės veikimas ankstyvosiose patologinio proceso stadijose.

Be proteolitinio poveikio, vaistas turi priešuždegiminį, antioksidacinį ir imunomoduliacinį poveikį.

Longidaza vartojimo ginekologijoje priežastys

Visi uždegiminiai židiniai žmogaus organizme galiausiai atskiriami nuo sveikų audinių ir organų vadinamosiomis sąaugomis. Adhezijos susideda iš jungiamojo audinio struktūrų, kurios riboja uždegimo vietą ir sumažina infekcijos plitimo į netoliese esančius organus ir audinius riziką. Ginekologijoje lipnios ligos problema yra beveik pirmoje vietoje, nes sukibimų atsiradimas moteriai turi dviprasmiškų pasekmių. Be išvardytų teigiamų savybių, jungiamojo audinio sruogos ir plėvelės taip pat turi neigiamų savybių:

1. Vaistai labai silpnai prasiskverbia per lipnias formacijas, todėl pailgėja atsigavimo laikas.
2. Sukibimai sulimpa glaudžiai esančius organus. Klijavimo proceso komplikacijos gali būti žarnyno nepraeinamumas, gimdos poslinkis, negimdinis nėštumas, nevaisingumas.

Taigi, sukibimas kiaušintakiuose neleidžia kiaušinėliui patekti į gimdos ertmę po ovuliacijos, o tai lemia jo apvaisinimo ir atitinkamai vaiko pastojimo neįmanoma. Vaistas Longidaza suardo dėl uždegimo susidariusias sąaugas, sustiprina vietinį kitų vaistų poveikį ir sutrumpina gydymo trukmę maždaug pusantro karto.

Viena iš naudingų vaisto savybių yra priešuždegiminis poveikis. Vaistas mažina uždegimo mediatorių kiekį, mažina patinimą, gerina maistinių medžiagų pernešimą per tarpląstelinį skystį. Vaistas padidina jungiamojo audinio elastingumą, o tai sumažina kraujo ir limfos stagnaciją uždegimo srityje, mažina skausmą.

Išdavimo formos

Produktas yra dviejų formų:

• žvakučių (žvakių) pavidalu, 3000 TV;
• miltelių pavidalo ampulėse arba buteliukuose (1500 arba 3000 TV) injekciniam tirpalui ruošti.

Žvakutės gali būti įdėtos į makštį arba į tiesiąją žarną. Ginekologijoje būtent Longidaza žvakės yra paklausios.

Naudojimo indikacijos

Ginekologinės ligos, kurioms yra nurodytas vaisto tikslas, yra:

1. Ūminis salpingo-oophoritas.
2. Lėtinis salpingo-oophoritas ūminėje stadijoje.
3. Kiaušintakių-pilvaplėvės nevaisingumas.
4. Lipni liga.
5. Intrauterinės sinekijos (sukibimai tarp atskirų gimdos ertmės sričių).
6. Lėtinis endometritas.
7. Būklė po aborto ir persileidimo.

Kartu su antibakterinėmis, priešuždegiminėmis ir detoksikacinės terapijos priemonėmis Longidaza žvakutės yra ypač veiksmingos. Jis sustiprina kitų vaistų veikimą, netrukdydamas jų veikimo mechanizmams.

Žvakių "Longidaza" naudojimo instrukcijos

Vaistas žvakučių pavidalu vartojamas į makštį 10 dienų. Žvakės gali būti vartojamos kasdien, kas antrą dieną ir kartą per tris dienas. Vaistų vartojimo dažnumą nustato gydytojas ginekologas, remdamasis ligos istorija, objektyviais tyrimų duomenimis ir ligos sunkumu.

Jei reikia kartoti gydymo kursą, jis atliekamas ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po ankstesnio kurso.

Menstruacijų metu žvakutes reikia vartoti rektališkai.

Skirtumas tarp vaisto "Longidaza" ir kitų panašių yra tas, kad jo vartojimas labai retai sukelia šalutinį poveikį. Nustatyta, kad tik 0,001% atvejų vietinės alerginės reakcijos išsivysto deginimo, edemos, makšties niežėjimo ar perianalinės srities niežėjimo forma.

Taip pat pastebėta, kad vartojant vaistą kartu su antihistamininiais vaistais, terapinis poveikis žymiai sumažėja, todėl jų vartoti kartu nepageidautina.

Kontraindikacijos

Pagrindinės vaisto vartojimo kontraindikacijos yra šios:

1. Nėštumas.
2. Kūdikio žindymas.
3. Alerginės reakcijos į vaistą "Longidaza" ir kitus farmakologinius vaistus, kurių sudėtyje yra hialuronidazės konjugato.
4. Onkologinės ligos.
5. Sunkios inkstų ir kepenų ligos.
6. Ūminės infekcinės ligos.
7. Plaučių kraujavimo istorija.

Vaisto vartojimas vaikams iki 12 metų netirtas, todėl Longidaza žvakutės tokio amžiaus vaikams gydyti nenaudojamos.

Apibendrinant visa tai, kas buvo pasakyta apie vaistą "Longidaza" žvakučių pavidalu, galime daryti išvadą, kad šis vaistas yra veiksmingas vaistas lipnios ligos gydymui ir profilaktikai. Teisingas vaisto "Longidaza žvakučių" paskyrimas ir naudojimas ginekologijoje sumažina lipnių ligų atsiradimo riziką po abortų, intrauterinių intervencijų ir lėtinių uždegiminių procesų mažame dubenyje.

Vaistas "Longidaza" turi gerų vartotojų ir ginekologų atsiliepimų, jis plačiai naudojamas visoje posovietinėje erdvėje. Tačiau savarankiškas gydymas Longidaza žvakutėmis yra kontraindikuotinas; vaistą gali skirti tik gydytojas.

Longidazė yra makromolekulių kompleksas, kuris yra proteolitinio fermento hialuronidazės dalis ir turi didelės molekulinės masės nešiklį. Nešiklis yra elementas iš N-hidroksi-poli-1,4-etileno piperazino darinių kategorijos. Longidazė išsiskiria galingu hialuronidazės aktyvumu (jis kelis kartus didesnis nei natūralaus tipo hialuronidazės aktyvumas), kuris išsivysto dėl to, kad konjugatas yra atsparesnis slopinančių komponentų poveikiui, taip pat temperatūrai.

Vaistas turi stiprių priešuždegiminių, imunostimuliuojančių, dekongestantų, antioksidacinių ir kompleksonų savybių. Hialuronidazėje yra specifinių substratų, tai yra glikozaminoglikanai – jungiamojo audinio elementai, įskaitant chondroitino-4-sulfatą, taip pat chondroitino-6-sulfatą, be to, hialuroną su chondroitinu. Glikolizės procesas sumažina glikozaminoglikanų klampumą, o kartu ir gebėjimą sintetinti metalo jonus su vandeniu. Dėl to didėja audinių trofizmas ir pralaidumas, atsiranda hematomų rezorbcija, mažėja patinimas, be to, pagerėja vietų, ant kurių yra randai, elastingumas. Šių elementų glikolizė taip pat leidžia sumažinti sunkumą arba visiškai pašalinti ribotą sąnarių mobilumą ir sukibimą.

Veiksmingiausias vaistas bus, jei jis bus naudojamas pradinėse ligos gydymo stadijose.

Antioksidacinę Longidazės savybę suteikia aktyvaus komponento gebėjimas sintetinti geležies jonus. Šios medžiagos aktyvina laisvųjų radikalų atsaką, be to, jos skatina kolageno surišimo procesus ir sulėtina hialuronidazę.

Ryškus antifibrozinis vaisto poveikis įrodytas daugeliu biocheminių, elektronmikroskopinių, taip pat histologinių tyrimų, atliktų su plaučių fibrozės mėginiu.

Žvakutės normalizuoja uždegiminių laidininkų sintezės procesą, padeda stiprinti humoralinį imunitetą ir tuo pačiu sumažina uždegimo apraiškų intensyvumą ūminėje ligos stadijoje.

Vaistas gali būti naudojamas siekiant išvengti sąaugų ar randų susidarymo po operacijos, nes jis neturi neigiamos įtakos pooperacinio laikotarpio eigai ir neprovokuoja infekcijos progresavimo. Be to, tai netrukdo atsigavimo procesui kaulinio audinio viduje.

Dėl vaistų vartojimo padidėja kitų vaistų biologinio prieinamumo lygis, o kartu paspartėja vietinių anestetikų vartojimo poveikio vystymasis.

Longidaza turi mažą toksiškumą, veiklioji vaisto medžiaga neturi įtakos imuninės ir reprodukcinės sistemos funkcionavimui. Jis neturi mutageninių, kancerogeninių ar teratogeninių savybių.

Atnaujinimas: 2018 m. spalio mėn

Longidazė yra efektyvus fermentų preparatas su proteolitiniu, t.y. baltymus skaidantis, taip pat imunomoduliuojantis, priešuždegiminis ir antioksidacinis aktyvumas. Vaistas turi ilgalaikį gydomąjį poveikį.

Du aktyvūs vaisto komponentai - azoksimero bromidas ir hialuronidazė - sukelia tokį teigiamą poveikį:

• pagerintas audinių pralaidumas;
• padidėjęs trofizmas;
• hematomų rezorbcija;
• edemos mažinimas;
• padidėjęs audinių elastingumas;
• sąaugų ir kontraktūrų išnykimas;
• padidėjęs sąnarių mobilumas;
• randuose esančio jungiamojo audinio augimo slopinimas.

Longidazė gali surišti sunkiuosius metalus ir neutralizuoti toksinus. Vaistas neturi kancerogeninio, mutageninio, toksinio ir embriotoksinio poveikio organizmui ir yra gerai toleruojamas pacientų - remiantis apžvalgomis, Longidase injekcijos ir žvakutės nesukelia nepageidaujamų reakcijų.

Farmacinė grupė: Proteolitiniai vaistai.

Preparato sudėtis, fizikinės ir cheminės savybės bei kaina

Vaistas gaminamas dviem dozavimo formomis: žvakutėmis (vartojimo rektaliniu arba makšties būdu) ir liofilizatu, skirtu tirpalui gauti po oda arba į raumenis.

	Žvakutės	Liofilizatas
Pagrindinė medžiaga	Longidazė su hialuronidazės aktyvumu: 3000 TV	Longidazė su hialuronidazės aktyvumu 1500 TV (ampulės ir buteliukai 1500 TV) arba 3000 TV ampulės ir buteliukai 3000 TV
Pagalbinės medžiagos	Kakavos sviestas	15 mg manitolio (1500 TV buteliukai ir ampulės) arba 20 mg (3000 TV ampulės ir buteliukai)
Fizikinės ir cheminės savybės	Žvakės pailgos, gelsvos spalvos, silpno kakavos sviesto kvapo. Žvakučių marmurinis dažymas yra priimtinas.	Porėta higroskopinė baltos arba baltai gelsvos spalvos masė.
Paketas	5 žvakutės kontūrinėse ląstelėse, įdėtos į kartonines dėžutes.	5 ampulės arba buteliukai ląstelių pakuotėse, supakuoti į kartonines dėžutes.
Kaina	Nr.10: 1337-1662 rubliai.	Buteliukai Nr.5: 1366-1824 rubliai. Ampulės Nr.5: 1584-1600 rublių.

farmakologinis poveikis

Vaistas turi ilgalaikį proteolitinį fermentinį poveikį. Veikimo pailgėjimas atsiranda dėl kovalentinio longidazės prisijungimo prie didelės molekulinės aktyvios nešiklio (poli-1,4-etilenepiperazino N-oksido darinio), kuris pasižymi farmakologiniu aktyvumu.

Kovalentinis ryšys užtikrina fermento atsparumą destrukcinėms reakcijoms ir inhibitorių veikimui, taip pat vietinį nešiklio ir hidrolizinio fermento, jungiančio fermento inhibitorius ir kolageno sintezės aktyvatorius (vario, geležies, heparino jonus) buvimą vienu metu. ). Štai kodėl Longidazė gali depolimerizuoti jungiamojo audinio matricą pluoštinėse-granulominėse struktūrose, taip pat slopinti reguliavimo reakciją, reikalingą jungiamojo audinio struktūriniams vienetams sintetinti.

Glikozaminoglikanai, tokie kaip chondroitinas, hialurono rūgštis, chondroitinas-4 ir -6-sulfatas, yra specifiniai sėklidžių hialuronidazės substratai. Jie sudaro jungiamojo audinio matricos pagrindą. Dėl depolimerizacijos veikiant hialuronidazei substratai praranda savo savybes, tokias kaip gebėjimas surišti vandenį, klampumą ir kt. Tai taip pat trukdo kolageno baltymui virsti skaidulomis, padidina audinių barjerų pralaidumą, pagerina audinių judėjimą. skysčio tarp ląstelių ir dėl to pagerėja jungiamojo audinio elastingumas.

Longidazė padeda sumažinti ūminės uždegimo fazės apraiškas, veikia uždegimo mediatorių sintezę, didina atsparumą infekcijoms ir stiprina humoralinio imuniteto įtampą.

Farmakokinetika

Vartojant parenteriniu būdu, jis greitai patenka į sisteminę kraujotaką, maksimalią koncentraciją pasiekdamas po 20-25 minučių. Jis greitai pasiskirsto audiniuose, prasiskverbia į visus organus ir struktūras, įskaitant smegenis, bet nesikaupia.

Vartojant tiesiąją žarną ir makštį, jis taip pat greitai patenka į kraują, maksimali koncentracija pasiekiama po 1 valandos.Žvakučių biologinis prieinamumas yra 70%. Jis išsiskiria per inkstus (pusinės eliminacijos laikas yra 42-84 valandos). Metabolizuojamas iki mažos molekulinės masės oligomerų.

Naudojimo indikacijos

Jis naudojamas kompleksiniam vaikų nuo 12 metų ir suaugusiųjų, sergančių patologijomis, atsirandančiomis su jungiamojo audinio hiperplazija, gydymui. Jis taip pat skiriamas siekiant pagerinti diagnostinių ir terapinių vaistų biologinį prieinamumą.

Liofilizatas

Žvakutės

Pulmonologija, ginekologija ir urologija, kai išsivysto intersticinio tipo uždegiminė reakcija: lėtinis cistitas; alveolitas, tuberkuliozė, pneumofibrozė; sąaugos mažajame dubenyje; Ortopedija, chirurgija, kosmetologija: randai po trauminių traumų, piodermijos, nudegimų, operacijų; ilgalaikės negyjančios žaizdos; artritas, sąnarių kontraktūros, hematomos; sąaugų. Dermatovenerologija: riboto tipo įvairios lokalizacijos sklerodermija.

Urologija: lėtinis prostatitas; šlapimtakių ir šlaplės susiaurėjimai; intersticinis cistitas; Peyronie liga; gerybinė prostatos hiperplazija pradiniame etape; randų ir striktūrų profilaktika po chirurginių procedūrų šlapimo pūslėje, šlaplėje, šlapimtakiuose. Ginekologija: mažojo dubens sąaugų prevencija ir terapija esant uždegiminio pobūdžio ir lėtinės eigos vidaus lytinių organų patologijoms, taip pat po ginekologinių manipuliacijų ir operacijų; intrauterinės sinekijos; lėtinis endomiometritas; nevaisingumas yra vamzdinis pilvaplėvės. Dermatovenerologija: fibrozinių darinių po LPI prevencija; ribota sklerodermija. Chirurgija: sukibimo profilaktika ir gydymas po pilvo ertmės organų operacijų; žaizdos, kurių gijimo laikotarpis yra ilgas.

Kontraindikacijos

• Piktybiniai navikai;
• Nėštumas;
• Vaikai iki 12 metų;
• Padidėjęs jautrumas Longidazei ir kitiems vaistams, turintiems hialuronidazės aktyvumo.

Esant nepakankamai inkstų funkcijai ir anksčiau kraujavimui iš plaučių, jis skiriamas ne dažniau kaip 1 kartą per savaitę.

Liofilizatas

Vartojimo būdas ir dozavimas parenkami individualiai, atsižvelgiant į patologijos sunkumą, kliniką ir asmens amžių.

Remiantis Longidase vartojimo injekcijomis instrukcijomis, nurodyta, kad reikia iš anksto paruošti tirpalą. Buteliuko ar ampulės turinys ištirpinamas pusantro iki dviejų ml 0,25 % arba 0,5 % prokaino tirpalo arba 0,9 % NaCl tirpale, injekciniame vandenyje su prokaino netoleravimu. Tirpalo saugoti negalima, todėl iš karto įvedamas paruošimo laukas.

Jis švirkščiamas po oda šalia pažeisto audinio arba į raumenis po 3000 TV. Iš viso skiriamos 5-15 injekcijų su 3-10 dienų intervalu. Antras kursas – po 2-3 mėnesių.

Esant patologijoms su sunkiu lėtiniu produktyvaus pobūdžio procesu jungiamajame audinyje, po gydymo skiriama 3000 TV palaikomoji terapija per 10–14 dienų.

Siekiant pagerinti kitų vaistų biologinį prieinamumą: 1500 TV kartą per 3 dienas, bendras injekcijų skaičius neturi viršyti 10.

• Kvėpavimo sistemos patologijos: 3000 TV kartą per 3-5 dienas - tik 10 injekcijų į raumenis. Palaikomasis gydymas: 3000 TV kartą per 10-14 dienų (iki 12 mėnesių).
• Dubens organų patologija: 3000 TV kartą per 3-5 dienas su 5-15 injekcijų į raumenis kursu.
• Sklerodermija: 3000-4500 TV kartą per 3 dienas, 5-15 injekcijų į raumenis kursas.
• Randai: 3000 TV rando viduje po 5-10 injekcijų vieną ar du kartus per savaitę arba 3000 TV kartą per 3-5 dienas – iš viso 10 injekcijų į raumenis.
• Nerandančios žaizdos: 1500-3000 TV kartą per 5 dienas su 5-7 injekcijų į raumenis kursu.
• Artritas, kontraktūros, hematomos: 3000 TV vieną ar du kartus per savaitę 7-15 injekcijų į raumenis.
• Lipni liga: 3000 TV kartą per 3-5 dienas 7-15 injekcijų į raumenis.

Žvakės Longidaza: naudojimo instrukcijos

Skiriamas vartoti į tiesiąją žarną arba į makštį vieną kartą per dieną naktį, 10-20 žvakučių kurso. Vartojimui į tiesiąją žarną, po tuštinimosi rekomenduojama įkišti žvakutę. Sušvirkštus į makštį, jis skiriamas gulint.

• Urologija: 1 žvakutė kas 1 dieną 10 injekcijų, po 2-3 dienų - dar 10 injekcijų.
• Ginekologija: 1 žvakutė per dvi dienas - 10 injekcijų.
• Dermatovenerologija: 1 žvakė per vieną ar dvi dienas. Viename kurse yra 10-15 žvakių.
• Chirurgija: 1 žvakutė kas dvi ar tris dienas. Viename kurse yra 10 žvakių.
• Pulmonologija ir ftiziologija: 1 žvakė kas dvi ar keturias dienas. Kursas iš 10-20 žvakučių. Palaikomasis gydymas - 1 žvakutė kartą per savaitę 3-4 mėnesius.

Šalutiniai poveikiai

• Vietinis: skausmas injekcijos vietoje, retai - hiperemija ir odos patinimas. Naudojant žvakutes, kartais galimas niežulys ir patinimas injekcijos vietoje.
• Alerginės reakcijos yra retos.
• Visi šalutiniai poveikiai išnyksta po 48-72 valandų.

Vaistų sąveika

Longidazės aktyvumas mažėja kartu vartojant estrogenus, salicilatus, kortizoną, AKTH, antihistamininius vaistus didelėmis dozėmis. Reikia atsižvelgti į antrojo vaisto biologinio prieinamumo padidėjimą, kai jis vartojamas kartu su Longidase.

Specialios instrukcijos

Longidazės negalima švirkšti į ūminio ar infekcinio pažeidimo vietą. Gydant ūminius infekcijos židinius, kartu skiriami antimikrobiniai vaistai.

Išsivysčius bet kokiai alerginei reakcijai, vaistas atšaukiamas.

Perdozavimas

Tokių atvejų neužfiksuota.

Analogai:

Lidaza (10 amp. 200 rublių), Lidaza - M ir Ronidaza turi panašią sudėtį.

Terminas – hiperplazija reiškia, kad bet kuriame kūno organe ar audinyje ląstelių skaičius smarkiai išaugo. Tai gali turėti fiziologinių priežasčių, pavyzdžiui, krūties ląstelių padidėjimas nėštumo metu. Tačiau pasitaiko, kad toks peraugimas išsivysto kaip liga, pavyzdžiui, su endometriumo hiperplazija ir reikalauja specialaus gydymo.

Vienas iš pagrindinių būdų, padedančių susidoroti su šia liga, yra vaistai, kurių sudėtyje yra specialaus fermento - hialuronidazės. Oficialioje medicinoje tokie vaistai vartojami daugiau nei 40 metų. Vienas iš jų yra Longidaza.

Veiksmo mechanizmas

Bet kuriame jungiamajame audinyje yra hialurono rūgšties, kuri yra vienas iš svarbiausių jo komponentų. Uždegimo atveju arba po operacijos dalis audinio gali būti pakeista jungiamuoju audiniu. Tam tikromis sąlygomis tokie audiniai kenčia nuo hipoksijos, trūksta būtinų maistinių medžiagų, tarp jų ir hialurono rūgšties. Dėl to susidaro randas arba sukibimas.

Hialuronidazė, veikdama šią rūgštį kaip pagrindinį jungiamojo audinio substratą, pagreitina skysčių, užpildančių tarpą tarp ląstelių, judėjimą ir pagerina audinių barjerų pralaidumą. Be to, didina audinių elastingumą, mažina patinimą ir padeda rezorbuotis uždegimo metu susidariusiam eksudatui.

Longidase privalumai

Pagrindinis Longidaza vaistų pranašumas, palyginti su analoginiais vaistais, tokiais kaip, pavyzdžiui, Lidaza, yra didesnis atsparumas neigiamam poveikiui. Pavyzdžiui, agresyvių medžiagų, kurios susidaro uždegimo židinyje, poveikis. Šiame vaiste esantis fermentas hialuronidazė yra apsaugotas specialiu imunomoduliatoriumi, žinomu kaip Polyoxidonium.

Be didesnio stabilumo, tokia simbiozė gali sutrumpinti gydymo Longidase kursą, taip pat sumažinti įvairių alerginių reakcijų atsiradimo tikimybę jį vartojant. Vaisto sudėtyje esantis imunomoduliatorius padeda geriau paveikti uždegimą, stimuliuoja vietinį imunitetą ir padeda ląstelėms pašalinti toksinus ir laisvuosius radikalus.

Longidazė yra sudėtingo veikimo vaistas, padedantis ne tik kovoti su audinių hiperplazija, bet ir su uždegimu, kuris dažnai yra pagrindinė jo vystymosi priežastis.

Galbūt vienintelis Longidase trūkumas yra jautrumas aukštai temperatūrai, todėl reikia specialių laikymo sąlygų. Jis turi būti laikomas ne aukštesnėje kaip 15 C temperatūroje.

Rūšys

Vaistas tiekiamas dviejų tipų dozavimo formomis, kurios skiriamos atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Kuo skiriasi Longidaza žvakės ir injekcijos? Pagal instrukcijas:

1. Longidaza žvakutės dažniausiai naudojamos, kai sąaugų susidarymo priežastys yra ginekologinio pobūdžio, jos dažnai skiriamos urologijoje. Gydymo kursas gali būti ilgas, iki kelių mėnesių. Jie naudojami vaginaliniu arba rektaliniu būdu. Dėl ilgalaikio poveikio vaistas vartojamas ne kasdien, gydytojai gali skirti po vieną žvakutę kas dvi ar keturias dienas.
2. Longidazės milteliai naudojami kaip tirpalas, skirtas švirkšti į raumenis arba po oda. Dažniausiai tokios injekcijos skiriamos lokaliai, tirpalą suleidžiant tiesiai po pakitusiu randiniu audiniu, tačiau galima vartoti ir į raumenis. Kursą nustato gydytojas ir gali apimti nuo 5 iki 25 injekcijų. Esant sunkioms, užsitęsusioms ligoms po pagrindinio kurso, gydytojai gali skirti papildomą palaikomąjį gydymą, trunkantį 10-14 dienų. Be to, tirpalą, kaip ir žvakes, galima švirkšti kartą per tris ar penkias dienas.

Žvakutės ir injekcinis liofilizatas Longidase yra receptinis vaistas. Juos turėtų skirti tik gydytojas.

Taikymo ypatybės

Kaip tiksliai atlikti gydymą Longidaza, skirti Jums žvakutes ar injekcijas, nustato gydytojas, atsižvelgdamas į tikslią diagnozę, ligos sunkumą, amžių ir kitas individualias paciento savybes.

Kursai gali trukti nuo 5 iki 25 dienų, o intervalas tarp vaisto dozių – nuo ​​2 iki 10 dienų. Vaisto dozė taip pat nustatoma individualiai. Jei reikia, gydymą galima skirti pakartotinai, po 2-3 mėnesių pertraukos. Longidaza gali sąveikauti su kitais vaistais, todėl:

• Stiprina antiseptikų, diuretikų ir antimikrobinių medžiagų poveikį.
• Kartu vartojant estrogenus, antihistamininius preparatus, salicilatus, kortizoną ir adenokortikotropinį hormoną, sumažėja hialuronidazės aktyvumas.
• Longidazės negalima vartoti kartu su benzodiazepinais, furozemidu ir fenitoinu.

Indikacijos

Preparatai su Longidase gali būti vartojami tiek savarankiškai, tiek kartu su kitais gydytojo paskirtais vaistais. Injekcijos ar žvakutės su longidaze naudojamos ginekologijoje, urologijoje ir chirurgijoje. Naudojimo instrukcijose yra šios nuorodos:

1. Sukibimų, galinčių atsirasti po operacijos arba dėl ilgo, sunkaus uždegiminio proceso, profilaktika ir gydymas.
2. Sergant cistitu ar prostatitu, dažniausiai lėtine, bet kartais ir ūmia forma.
3. Gydant nevaisingumą, susijusį su kiaušintakių obstrukcija.
4. Sukibimo profilaktikai po šlapimo pūslės, šlapimtakio ar šlaplės operacijų.
5. Suaugimų ir randų profilaktikai arba gydymui po pilvo organų operacijų.
6. Gydant negyjančias žaizdas ar trofines opas.

Be to, Longidaza dažnai naudojamas kosmetologijoje randams ir sklerodermijai gydyti, pulmonologijoje, ypač komplikuotos pneumonijos ir tuberkuliozės atveju, taip pat ortopedijoje sąnarių kontraktūrai gydyti.

Kontraindikacijos

Kaip ir dauguma fermentinio aktyvumo vaistų, Longidaza draudžiama vartoti nėštumo metu, žindymo laikotarpiu ir vaikams iki 12 metų žvakučių ir iki 18 metų injekcijoms. Tačiau tai nėra vieninteliai jo naudojimo apribojimai. Be to, žvakėse esantis vaistas negali būti naudojamas:

• Su piktybiniais navikais.
• Esant padidėjusiam jautrumui medžiagoms, įskaitant pagalbines medžiagas, kurios yra vaisto dalis.
• Padidėjus jautrumui pačiam fermentui, hialuronidazei.

Kalbant apie miltelius tirpalui ruošti, yra šiek tiek daugiau kontraindikacijų. Be įprastų kontraindikacijų su žvakutėmis, Longidaza šioje dozavimo formoje negali būti naudojamas:

• Su infekcinėmis ligomis ūminėje fazėje.
• Su kraujavimu, neatsižvelgiant į priežastis, sukėlusias juos, ypač su plaučių.

Jei sergate lėtinėmis ligomis, prieš vartodami Longidase būtinai pasakykite apie tai gydytojui.

Šalutiniai poveikiai

Neigiamas Longidase vartojimo poveikis yra retas. Dažniausias iš jų yra skausmas injekcijos vietoje. Kartais gali atsirasti alerginių reakcijų, niežulys, sudirginimas ir paraudimas, daugiausia ir šalia injekcijos vietos. Kalbant apie žvakutes, jas naudojant taip pat galima alergija. Paprastai visi nemalonūs pojūčiai išnyksta per tris dienas.

Longidaza žvakučių perdozavimo atvejai neaprašyti, tačiau injekcinės formos naudojimo instrukcijose nurodyti pagrindiniai simptomai.

Jei po injekcijos pajutote slėgio sumažėjimą, temperatūros padidėjimą ir galvos svaigimą, vaisto vartojimą reikia nutraukti ir kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Longidaza yra populiariausia ginekologijoje, pavyzdžiui, gydytojai dažnai skiria žvakutes nuo sąaugų, kurios sukelia nevaisingumą. Nepaisant to, kad gydymas šiuo vaistu yra ilgas ir reikalauja kantrybės, jis duoda gerą rezultatą ir gali padėti net esant sunkiai ligos eigai.