Хронический холецистит – этот недуг возникает из-за появления в организме инфекции, которая попала в желчный пузырь. Не редко можно наблюдать обострение хронического холецистита, которое происходит из-за неправильного и несвоевременного лечения.
Хотя холецистит – это опасная болезнь, она поддается лечению, важно лишь знать кокой метод подходит лично вам. Зная симптомы обострения, при холецистите, вы сможете своевременно исправить положение, не допуская серьезных последствий.
В период обострения, у больного проявляются основные симптомы:
У каждого больного разные симптомы обострения, однако, когда вы заметили, что с вами происходит что-то непонятное, срочно обратитесь к доктору. Доктор назначит новое лечение, в стадии обострения, оно имеет свои особенности.
Хронический холецистит может быть калькулезного вида, а также без камней. Появление бескаменного холецистита могут спровоцировать такие факторы:
При каменном холецистите, обострение может вызвать:
Помимо этого, обострение может возникнуть при беременности, из-за переохлаждения и ожирения.
Важно! Если вы знаете, что у вас проблемы с желчным пузырем, старайтесь придерживаться диеты, которая поможет вам избежать осложнения.
Хронический холецистит опасен тем, что он может поражать и другие органы, помимо желчного пузыря. Ее обострение провоцирует появление желчных свищей, гангрены, желтухи, сепсисов, абсцесс и обострение панкреатита.
При каменном холецистите от болезни, как и от осложнений, легче избавиться, нежели при некальзулезном холецистите. Может появиться гнойное воспаление и в последствие, привести к летальному исходу.
Обострение болезни может произойти в любой момент, поэтому важно знать, как оказать больному первую помощь. После того, как пациента заберут в больницу, он проходит диагностику, чтобы специалист понял, какие именно осложнения есть у больного.
Поставив диагноз, пациенту назначается специальный курс лечения, однако давайте детальней разберем, как происходит оказание первой помощи и затем увидим, как лечить обострение.
Самое первое, что нужно сделать при обострениях патологии – это вызвать скорую помощь. Когда вы заметили первые признаки обострения болезни, а именно сильно режущую боль, нужно сделать следующее:
Категорически запрещено давать больному алкогольные напитки или обезболивающие средства. Мало того, нельзя делать клизму, а лучше дождитесь приезда доктора. Если больному дать обезболивающие средства, тогда боль и другие симптомы обострения могут на время исчезнуть, однако они появятся и причинят еще больший вред.
Когда медики заберут пациента, они окажут ему необходимую помощь в медицинском учреждении. Они действуют согласно алгоритму, а именно:
После этих действий, доктор может приступить к лечению медикаментами. В крайних случаях, может понадобиться операция, чтобы спасти жизнь человеку. Находясь в больнице, пациенту назначают такие препараты:
Конечно, для каждого больного выбирается индивидуальный курс лечения, поэтому даже если вы лечитесь дома, никогда не принимайте препараты, не получив согласие доктора.
Нередко можно встретить больных, которые лечатся в домашних условиях, используя народные методы лечения. Есть много рецептов лекарств, которые помогают излечить холецистит и даже снять болевые симптомы. К примеру:
Очень эффективным методом лечение, является использование соков. Есть очень хороший рецепт, который лечит холецистит. Смешайте соки свеклы, редьки, морковки, алоэ, каждого сока должно быть по 0,5 литра. Соедините полученную жидкость с 0,5 литра водки и меда. Перемешав полученную смесь, закройте ее крышкой и на 14 дней закапайте емкость с лекарством в землю.
После пройденного времени, достаньте жидкость из земли и храните ее в холодном месте, в которое не попадают лучи солнца. Принимать лекарство нужно перед едой, за тридцать минут, по одной столовой ложке.
Еще народная медицина предлагает пить много разных трав, так как они обогащают организм витаминами и снимают воспалительные процессы. Пить можно такие травы как:
Помимо употребления трав, доктора советуют пить много чистой воды. Именно вода выводит из организма все шлаки, которые не позволяют жизненно важным органам нормально работать.
Почти всегда, при каком-то заболевании, доктора назначают больному соблюдать диету для того, чтобы облегчить работу организму и помочь больному органу восстановится. При обострении холецистита, принимать пищу нужно часто, а именно пять раз в день, но маленькими порциями.
Совет! Желательно кушать в одно и то же время, что бы организм привык к такому рациону и быстрее восстанавливался.
Основная цель такого приема пищи, чтобы желчь не застаивалась и не нагружать работу пищеварительной системы. Старайтесь никогда не переедать, так как это может вызвать сильную боль в животе.
Некоторые продукты нужно на время исключить из своего рациона питания, например:
Все перечисленные продукты не можно есть, так как они только усугубят ситуацию. Помимо того, важно помнить и о способе приготовления, запрещено есть жаренную и копченую еду, варите, пропаривайте и тушите ваши продукты.
Еда, которую должен есть больной, не должна иметь холестерина. Приветствуется употреблять разные крупы, простую не жирную рыбу, орехи и растительные масла.
Для справки! Красное вино помогает снизить уровень холестерина, поэтому его нужно включить в рацион питания. Однако, не сильно увлекайтесь этим алкогольным напитком.
Не все знают, что такая приправа как куркума, помогает восстановить процессы в желчном пузыре и она усиливает отток крови. Помимо этой пряности разрешено есть:
Хотя доктора разрешают больному, в ограниченных количествах, употреблять сахар, история болезни многих больных показала, что если от него вовсе отказаться, тогда человек быстрее идет на поправку.
Если холецистит не хочет отступать, тогда врачи рекомендуют пить много жидкости, но какой? Чаще всего помогают чаи из шиповника или из сушеных фруктов. Затем старайтесь облегчить работу желудка, употребляя только каши. После того, как пациенту стало лучше, ему нужно придерживаться диеты №5. Примерное меню может выглядеть так:
Если перед сном вам захочется кушать, тогда выпейте кефир или кисель. Не забывайте есть мало, но часто и старайтесь не делать себе поблажки, так как неправильная еда может вызвать обострения.
Также очень важно есть много овощей, ведь они легко и быстро усваиваются организмом и насыщают его витаминами. Мало того, в ягодах намного больше полезных микроэлементов, нежели в больших фруктах.
Для справки! Диетологи говорят, что овощи или фрукты нужно есть сырыми, так как если они проходит тепловую обработку, то теряют 70% полезных веществ.
Обострение хронического холецистита требует особого пристального внимания, поэтому очень важно помнить о первой помощи при обострении и соблюдать диету, благодаря которой, не будут проявляться осложнения.
Помимо этого, когда вы замечаете первые признаки осложнения, не думайте, что они пройдут сами собой, если болезнь начала прогрессировать ее нужно остановить и не дать прогрессировать, а не перетерпеть.
Еще важным моментом, можно отметить весомость питания, относитесь серьезно к этому вопросу ведь, как и таблетки, так и продукты питания могут либо навредить, либо улучшить состояние желчного пузыря. Помимо продуктов, принимайте дополнительно пищевые добавки, которые обогащены природными минералами и витаминами. Так как при холецистите желчный пузырь поврежден, старайтесь восстановить его всеми возможными способами.
Обострение хронического холецистита провоцируется самыми разнообразными факторами, часть из которых пациент в состоянии эффективно предотвратить. Вовремя распознать обострение довольно легко – его симптомы очень яркие, и пациенту не составляет труда своевременно обратиться к врачу, особенно если он длительно страдает этим неприятным заболеванием.
Холецистит – это воспаление желчного пузыря, которое может протекать в острой или хронической форе. Хронический холецистит подразделяют на два основных вида – калькулёзный (желчнокаменная болезнь) и некалькулёзный (бескаменный). Оба вида заболевания возникают при нарушении оттока и выработки желчи.
В образовании камней имеет значение нерегулярное питание, застой желчи или нарушение проходимости желчных путей, препятствующих оттоку желчи в кишечник, а также анатомические дефекты желчного пузыря и желчевыводящих путей (перетяжки и другие образования).
Обострение хронического холецистита провоцируется следующими факторами:
Если пациент страдает хроническим калькулёзным холециститом, обострение болезни может вызвать даже тряска при поездке на транспорте или резкие движения во время работы или занятий спортом.
Кроме того, провоцирующими факторами, увеличивающими риск обострения холецистита, становятся такие состояние, как избыточный вес (ожирение), период беременности, переохлаждение или простудные заболевания. Обострения болезни часто бывают у пациентов, страдающих от аномалии развития или дискинезии желчевыводящих путей.
Несмотря на разнообразие причин, симптомы обострения проявляются одинаково. Это сильная боль в животе, которая концентрируется в правом подреберье и иррадиирует в соседние области. Интенсивность боли настолько высока, что пациенту сложно даже передвигаться. Почти сразу к болевому синдрому присоединяются , неприятная отрыжка и рвота с примесью желчи, вздутие живота, потеря аппетита вплоть до полной невозможности принимать пищу. При употреблении жирной пищи симптомы усиливаются. Возможна диарея, при этом стул имеет выраженный жирный блеск. Часто присутствуют признаки общей интоксикации – головная боль, температура (обычно около 38º), слабость, общее ухудшение состояния.
Через несколько часов после возникновения болей возможно присоединение кожного зуда. Кожа лица и склеры приобретают зеленовато-жёлтый оттенок, при диарее появляется бесцветный кал. Это признаки желтушного синдрома, причиной которого является накопление билирубина в крови. Это вещество оказывает токсическое влияние на нервную систему, поэтому к основным симптомам обострения присоединяются признаки психоэмоциональной нестабильности (повышенная раздражительность, нервозность, резкая перемена настроения).
Чаще такие проявления наблюдаются при калькулёзном холецистите. Это довольно поздний признак, и дожидаться его появления не стоит – нужно обращаться за медицинской помощью как можно раньше, при возникновении первых тревожных симптомов. Ещё более позднее проявление желтушного синдрома – потемнение мочи.
Распознать начало заболевания довольно легко, но отличить калькулёзный от некалькулёзного холецистита неспециалисту невозможно. Как правило, пациент знает, какой именно ему поставлен и что допустимо делать в случае обострения. В любом случае данное заболевание лечится в стационаре, в домашних условиях можно оказать лишь первую помощь.
Первая помощь при хроническом холецистите в стадии обострения заключается в том, что пациенту необходимо прилечь и свести любую физическую активность к минимуму. Самое удобное положение – на правом боку, согнув ноги в коленям и подтянув их к животу. При обострении принимать пищу категорически нельзя, пить воду нежелательно. Если пациента мучит сильная жажда, можно смочить губы водой или слабым чаем.
Принимать какие-либо медикаменты, кроме назначенных врачом, запрещается. Особенно это касается обезболивающих средств, так как прием таких препаратов затрудняет диагностику. Если у пациента диагностирована калькулёзная форма, то принимать желчегонные средства во время приступа просто опасно, так как можно спровоцировать движение камней и закупорку желчевыводящих протоков. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство. При появлении симптомов обострения необходимо вызвать «Скорую». Доставлять пациента в больницу самостоятельно рискованно, особенно при калькулёзной форме холецистита.
Диагноз обострения хронического холецистита ставится по симптомам. Именно поэтому врач «Скорой помощи» обязательно спрашивает у пациентов с острым животом о наличии хронических заболеваний. Остальные диагностические манипуляции проводятся в стационаре. В первую очередь пациенту делают УЗИ для подтверждения наличия камней (при бескаменной форме увидеть какие-либо симптомы сложно). Кроме того, проводят ЭРХПГ и делают биохимический анализ крови для определения степени нарушения функции печени. Все диагностические меры проводятся параллельно с лечением и необходимы для подтверждения диагноза и коррекции последующей терапии.
Лечение хронического холецистита в стадии обострения проводится в стационаре. Комплексная терапия включает прием медикаментозных препаратов и диету. В первый день обострения – голод, принимать пищу нельзя, желательно даже ограничить потребление воды. Питание больного осуществляется парентерально. Расширение рациона начинается на вторые сутки – в пищу постепенно добавляются молочные каши и обезжиренные молочные продукты, жидкие мясные бульоны, супы и пюре.
На второй день пищу разрешается заправлять небольшим количеством растительного или сливочного масла. Разрешают кушать отварные яйца, тушеные овощи, фрукты (сладкие), сухарики из пшеничного хлеба. Из напитков разрешается некрепкий чай, компоты, кисели, некислые соки (томатный).
На 5-й день в меню добавляют рублевые изделия из диетического мяса (куриные или телячьи котлеты, тефлели, кнели), нежирные кисломолочные напитки. Постепенно, по мере улучшения состояния, в рацион добавляются всё новые продукты, пациент возвращается к диете, предназначенной для периода ремиссии, которая предусматривает ограничение жирных продуктов, острых приправ (хрена, горчицы, соусов), отказ от алкоголя. Пациенту с хроническим холециститом запрещается употреблять соленья, маринады, щавель, шпинат, чеснок, лук. Необходимо убрать из рациона свежие овощи с грубой клетчаткой или содержанием эфирных масел (капусту белокочанную, редис, редьку, репу, болгарский перец).
В более позднем периоде заболевания допустимо назначение гепатопротекторов – средств, которые улучшают работу печени и позволяют снизить последствия заболевания. Также могут быть назначены препараты ферментов поджелудочной железы или средства, усиливающие их выработку, чтобы поддержать нормальное пищеварение.
В случае калькулёзного холецистита лечение обычно хирургическое. Терапевтические меры редко позволяют избавиться от камней. Наиболее распространённая операция – эндоскопическая холецистэктомия. С помощью лапароскопа производится удаление желчного пузыря вместе с камнями. Операция малотравматична и позволяет пациент быстро вернуться к обычному образу жизни.
Диета в послеоперационном периоде назначается по тому же принципу, что и при бескаменной форме заболевания. Дробность питания имеет очень важное значение, поскольку после удаления организм пациента утрачивает способность накапливать желчь, и при нерегулярном приёме пищи может произойти повреждение желчевыводящих путей. Поэтому пищу следует принимать часто и небольшими порциями (5-6 раз в день), в одно и то же время.
Набор медикаментозных средств в послеоперационном периоде близок к тому, который назначается при бескаменой форме заболевания. Основу лечения составляют желчегонные и спазмолитические препараты, так как необходимо восстановить нормальный отток желчи во избежание повреждения желчевыводящих протоков и тканей печени. После обострения пациенту необходимо соблюдать ограничения в диете и физических упражнениях, следить за массой тела, строго соблюдать дробность питания, особенно у тех, кому была проведена холецистэктомия.
Остановимся подробнее на диете, которую необходимо соблюдать больным при диагнозе «хронический холецистит».
В стадии обострения больным холециститом следует придерживаться варианта , который носит название «стол 5а» и строго соблюдать основные принципы лечебного питания:
Обо всех тонкостях диеты при хроническом холецистите должен рассказать лечащий врач или диетолог. Пациенту нужно внимательно отнестись к этим рекомендациям, ведь продолжительность ремиссии во многом зависит от соблюдения строгой диеты.
Самым распространенным заболеванием пищеварительной системы является воспаление желчного пузыря или холецистит. Больше всего к нему склонны женщины с лишним весом и люди с болезнью желчевыделительной системы. Обострение недуга могут вызвать разные факторы: переедание, прием алкоголя и многое другое.
Воспаление желчного пузыря бывает острой и хронической формы, которые также могут подразделяться на калькулезный (с образованием камней) и бескалькулезный вид. Обострение холецистита часто происходит из-за развития патогенной микрофлоры. Приступ болезни может возникать под влиянием стафилококков, кишечных палочек, энтерококков и стрептококков. Кроме того, провоцирует недуг:
Причиной обострения болезни считается и застой желчи, который происходит из-за:
Первым симптомом воспалительного процесса в желчном пузыре является сильная боль в правом подреберье. Человек при этом способен почувствовать тошноту и приступ рвоты. Кроме того, у пациента часто наблюдается болевой синдром при глубоком вдохе. Для острой формы заболевания характерны сильные колики. Главные симптомы:
Люди, как правило, игнорируют первые симптомы холецистита. Но если не принять меры и не начать лечение, то может возникнуть обострение. Обостряется холецистит резко, например, от выпитого бокала спиртного или после обильного застолья. Если не начать лечить холецистит, то из острой формы он перейдет в хроническую и всю жизнь придется придерживаться строгой диеты. Во время обострения болезни могут еще обнаружиться изменения анализов кала.
Обострение холецистита часто начинается внезапно. Снять приступ самостоятельно нельзя, пациенту требуется срочная госпитализация. Во время ремиссии человек может находиться дома и вести обычный образ жизни. Если питание при обострении холецистита будет лечебным, то число рецидивов сведется к минимуму. Чтобы пресечь приступ холецистита, больному при первых признаках недуга необходимо вызвать скорую и оказать первую помощь:
Лечить обострение болезни необходимо в стационаре. При лечении хронической и острой формы заболевания часто используют следующие методы:
Для предупреждения возникновения приступов воспаления в желчном пузыре, необходимо соблюдать щадящий режим труда, регулярно проводить санацию очагов возникновения инфекции, 3 раза за год проходить профилактическое лечение. Кроме того, следует придерживаться дробной системы питания. При обострениях применяется специальная диета № 5, которая основывается на многократном приеме пищи. Особое место в такой системе уделяется отвару из шиповника, обладающего противовоспалительным и желчегонным свойством. Диета при обострении холецистита предполагает употребление.
Хронический холецистит - наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.
В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.
Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей - жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.
В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства.
Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов.
Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья.
Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса.
Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой.
В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем).
Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.
Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.
В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.
При возникновении хронического холецистита основной симптом - это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд.
Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.
Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов.
Основными причинами обострения являются:
Для постановки диагноза наиболее информативными методами являются следующие:
Конечно, любое заболевание легче предупредить, чем лечить и заблаговременное исследование, может выявить ранние нарушения, отклонения химического состава желчи.
Если у вас присутствуют признаки хронического холецистита лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.
Примерная схема лечения:
В домашних условиях лечение хронического холецистита возможно в случае легкого течения болезни, однако в период выраженных обострений больной должен находиться в стационаре. В первую очередь ставится цель купировать болевой синдром и снять воспалительный процесс. После достижения нужного эффекта для нормализации функций образования, выделения желчи и продвижения ее по желчным путям врач назначает желчегонные и спазмолитические средства.
При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.
В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово.
Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.
Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли.
К запрещенным продуктам относятся:
Жирная пища – основной «провокатор» обострения холецистита
Именно поэтому важно знать симптомы обострения хронического холецистита – чтобы быстро принять меры и обратиться за медицинской помощью.
Что провоцирует обострение
Хронический холецистит может быть калькулезным (с камнями) и бескаменным. Спровоцировать обострение последнего могут:
В случае калькулезного холецистита обострение может быть вызвано дополнительно:
Обострение хронического холецистита с большей вероятностью возникнет у человека с такими состояниями:
Предупреждение! Хронический холецистит может находиться в стадии обострения от 1 раза в месяц до 3-4 рецидивов в год. В зависимости от этого врачи говорят о легком, среднетяжелом или тяжелом течении заболевания, что определяет общую тактику его лечения.
Признаки обострения
Основные симптомы приступа холецистита следующие – это боль в животе, расстройства под названием «диспепсия», слабость, повышение температуры. Рассмотрим каждую из них более подробно.
Первое, что указывает на обострение хронического холецистита – это боль в животе. Ее месторасположение, интенсивность и длительность зависят от таких индивидуальных особенностей:
Последний фактор будет влиять на назначаемое лечение, но в особенности – на диету при обострении хронического холецистита.
Основной симптом обострения – боль в правом подреберье
Боль при обострении патологии обычно располагается в правом подреберье, но может ощущаться и в области «под ложечкой». Она может быть постоянной, не очень сильной, ноющего характера, может даже ощущаться не как боль, а как тяжесть под правом ребром.
Вышеуказанные характеристики боли более характерны для сниженного тонуса желчного пузыря. Если же тонус органа повышен, или обострение было спровоцировано передвижением камня, признаки обострения хронического холецистита будут носить название желчной колики. Это боль:
Если холецистит осложнился распространением воспаления и на брюшину, которая «окутывает» желчный пузырь, то появляются и другие характеристики боли:
Если обострение холецистита привело к развитию воспаления и в поджелудочной железе, боль может приобретать опоясывающий характер, отдавать «под ложечку», левое подреберье, область вокруг пупка.
Когда воспаление желчного пузыря привело к раздражению солнечного нервного сплетения, боль описывается как:
Этим термином обозначают такие симптомы, говорящие о том, что хронический холецистит обострился:
Человека беспокоит зуд в том случае, когда желчь застаивается в своих путях, давление ее в них повышается, и часть желчных кислот попадает в кровь. Чесаться может все тело, но зуд может ощущаться в любом месте.
Предупреждение! Симптом более характерен для желчнокаменной болезни, но может появляться и при бескаменном варианте хронического холецистита. Этот признак свидетельствует о том, что лечение заболевания должно проводиться в стационаре, а не в домашних условиях.
У четверти людей обострение воспалительного процесса желчного пузыря будет сопровождаться болью в сердце, что связано с общностью нервных волокон этих двух органов.
Кожный зуд и повышение в крови уровня билирубина приводят к психоэмоциональным расстройствам:
У 30-40% людей обострение холецистита будет сопровождаться повышением температуры в пределах до 38 градусов.
Дополнительно могут отмечаться также боли в суставах, головные боли, слабость в конечностях, повышенная потливость, аритмия и учащение сердцебиения.
Помощь при обострении
Главное, что делать при обострении холецистита – это обратиться за медицинской помощью. Человек может как вызвать «Скорую помощь», если боль очень сильная или сопровождается ухудшением общего состояния, так и пойти на прием к гастроэнтерологу в тот же день, как появились первые признаки обострения болезни.
Первая помощь при холецистите должна оказываться бригадой «Скорой помощи» или врачей хирургического стационара. Медицинские работники установят диагноз и измерят такие параметры общего состояния человека, как артериальное давление и пульс. В зависимости от этого они решат, чем можно провести обезболивание: препаратами, снижающими мышечный тонус (они также и снижают давление в сосудах), или непосредственно обезболивающими лекарствами. До прибытия специалистов никаких таблеток пить не нужно – так можно себе навредить.
Отвар шиповника – отличное желчегонное средство, но применять его при обострении нельзя
Все, что вы можете сделать до прибытия медиков, это:
Предупреждение! Нельзя принимать какие-либо травы (особенно желчегонные), пить препараты, греть живот в теплой ванне. Даже если до обострения назначалось проведение «слепого тюбажа», то в период обострения его делать противопоказано – усилив работу больного желчного пузыря, можно спровоцировать развитие у себя хирургических осложнений.
Лечение обострения хронического холецистита производится вначале в хирургическом, а затем терапевтическом осложнении. Человеку назначают инъекционные формы антибиотиков, препаратов, снимающих спазм мышц желчного пузыря, обезболивающие лекарства, медикаменты, необходимые для лечения сопутствующих болезней поджелудочной железы, желудка, кишечника. При необходимости проводят операцию по удалению желчного пузыря.
Если принято решение о консервативном лечении патологии, обязательно при обострении холецистита нужна диета, которая будет обеспечивать организм всем необходимым, при этом «выключая» сокращения (но обеспечивая отток желчи) больного желчного пузыря, давая ему возможность восстановиться.
Питание при обострении холецистита отвечает следующим требованиям:
Физиотерапия и прием трав очень полезен вне обострения заболевания. О том, когда можно их вводить в лечение, должен рассказать лечащий врач-терапевт, в чье «ведомство» человека переводят при купировании явлений обострения холецистита.
Оценка статьи:
Средняя оценка:
Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!
Воспалительный процесс в желчном пузыре, который имеет длительный характер, называют хроническим холециститом. Различают калькулёзную (наличие камней в желчном) и бескаменную клинические формы заболевания. Течение болезни волнообразное с периодами, так называемого «затишья» (ремиссий), когда больные чувствуют себя удовлетворительно, и обострений (рецидивов). Подробнее о болезни читайте в нашей статье.
К рецидивам хронического холецистита приводят:
Обострение калькулёзной формы заболевания дополнительно может быть спровоцировано:
Что нужно знать: благоприятной почвой для возникновения обострений заболевания служат застойные явления в желчном пузыре, когда накопленная органом желчь не может свободно продвигаться по протокам из-за нарушения моторики желчевыводящих путей.
Застой желчи происходит из-за:
Что нужно знать: рецидив хронического холецистита может возникнуть из-за постоянной травматизации стенки желчного пузыря конкрементами, либо по причине раздражения слизистой оболочки органа изменённой желчью или соком поджелудочной железы (ферментативный холецистит).
Калькулёзный холецистит печени
К общим признакам хронического холецистита в стадии обострения следует отнести:
Однако какие симптомы будут преобладать в периоде обострения заболевания, зависит от типа холецистита, так как каждая форма болезни имеет свои особенности.
Ведущий симптом этой формы – это боль. Она интенсивна, приступообразна с локализацией под правым подреберьем. Её «отголоски» больной ощущает в правой стороне туловища (плече, шее, лопатке).
Болевой синдром сопровождается рвотой, горечью и сухостью во рту. Пациента знобит, повышается температура тела. Возможен кожный зуд и желтуха, хотя и не у всех больных.
При ощупывании отмечается напряжение брюшной стенки и резкая болезненность справа в области желчного пузыря. Боль возникает при вдохе и поколачивании по правой рёберной дуге, что говорит о положительных желчепузырных симптомах (Керра, Ортнера, Мерфи и др.).
В клиническом анализе крови обнаруживается повышение лейкоцитов и СОЭ. В общем анализе мочи - билирубин.
Приступы могут возникать после физической нагрузки, нервных потрясений, погрешности в питании, но, в большинстве случаев, они развиваются спонтанно. Их продолжительность колеблется от нескольких минут до нескольких дней. Частота и периодичность обострений зависит от активности конкрементов и наличия провоцирующих факторов.
Существует несколько вариантов течения данного заболевания:
Дискинезия желчевыводящих путей
В первом случае боль выражена не резко. Рецидив болезни возникает один-два раза в год. Его продолжительность не более двух-трёх недель. Боль локализована, длится от десяти минут до получаса, проходит самостоятельно.
Для второго случая характерен выраженный болевой синдром. Болевые ощущения, как правило, появляются после нарушения диеты.
Боль сосредотачивается под правым подреберьем, в эпигастральной области, отдаёт в спину и под правую лопатку. Возможна субфебрильная температура (в пределах 37–37,5°C). Больных беспокоит изжога, метеоризм, нарушение стула (запоры/поносы), тошнота, рвота. Обострения возникают до четырёх-пяти раз в год.
Характерной особенностью тяжёлой формы некалькулёзного холецистита является постоянная ноющая боль под правым ребром. Признаки диспепсии ярко выражены. Приступы желчной колики продолжительные, с частотой один-два раза в месяц и чаще.
Хронический холецистит у детей никогда не протекает изолированно. В патологический процесс, как правило, вовлекаются другие органы желудочно-кишечного тракта (желудок, печень, поджелудочная железа, кишечник), сердечно-сосудистая система, нарушается обмен веществ.
По этой причине хронический холецистит является пусковым механизмом для ряда заболеваний (дуоденита, гастрита, дисбактериоза и пр.), симптомы, которых часто присутствуют при обострении болезни.
Из наиболее частых жалоб, поступающих от пациентов, следует выделить:
Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается:
Сила болей колеблется от тупой, ноющей до приступообразной. Их локализация – это зона эпигастрия, правое подреберье, околопупочная зона. У ряда детей, с этой проблемой, боль имеет блуждающий характер, т.е. без определённого места сосредоточения.
Что нужно знать: хроническим холециститом страдают преимущественно дети школьного возраста, причём у девчонок это заболевание встречается в три раза чаще, чем у мальчишек.
Диагностируют хронический холецистит путём лабораторных и инструментальных исследований, результаты которых позволяют установить стадию обострения, тяжесть и характер течения болезни, определить состояние функции желчного пузыря. Больному назначают:
Что нужно знать: приступ желчной колики при хроническом холецистите дифференцируют с болями при остром панкреатите, почечной коликой при мочекаменной болезни, гепатитом, язвенной болезнью.
Пальпация живота позволяет определить локализацию боли
Хронический холецистит в стадии обострения лечит врач гастроэнтеролог, совместно с врачом хирургом в случае калькулёзной формы.
Для устранения болей назначают спазмолитические препараты:
Сильную боль купируют внутривенным введением спазмалгона, баралгина.
Применение препаратов этой группы позволяет ликвидировать спазм в желчных протоках, что, в свою очередь, облегчает отхождение желчи и уменьшает силу боли.
При выраженном воспалительном процессе в желчном пузыре и желчевыводящих путях, протекающем с признаками интоксикации (температура, рвота), показаны антибактериальные препараты широкого спектра действия:
Курс лечения антибиотиками – десять дней.
Для уменьшения застойных явлений в желчном пузыре, улучшения его секреторной и сократительной функции больным назначают желчегонные препараты.
Стимулирующие образование желчи:
Улучшающие моторику желчного пузыря и повышающие его тонус:
Что нужно знать: препараты этой группы должны назначаться в фазе стихания воспалительного процесса. При калькулёзном холецистите, чтобы не спровоцировать движение камней, желчегонные препараты применяются с большой осторожностью и в меньшей дозировке.
В случае бескаменного холецистита в период «затухания» воспалительных явлений могут быть назначены физиопроцедуры:
Физиотерапия способствует уменьшению воспаления, тем самым снижая боль; улучшает трофику тканей желчного пузыря.
Что нужно знать: калькулёзный холецистит лечится только хирургическим путём, даже если он протекает без желчных колик.
Оперативное лечение бескаменной формы болезни показано в случае её упорного течения с частыми и продолжительными рецидивами, также при «отключённом» желчном пузыре.
При данной проблеме больным назначают диетический стол №5. Приём пищи должен быть частым, малыми порциями. Это позволяет увеличить число освобождений желчного пузыря от желчи, а, следовательно, устранить застойные явления в органе.
Из рациона исключаются:
Разрешается:
Из круп особенно показана гречневая и овсяная, хотя при нормальной переносимости каши можно варить из любой крупы.
Для приготовления первых блюд используют овощные отвары, или нежирное молоко.
Приправы можно заменить: травой чабреца, укропом, петрушкой, фенхелем, кориандром, тмином, пастернаком.
Из сладостей позволяют: пастилу, мармелад, зефир, лукум, мёд, желе. Разрешаются свежие фрукты, особенно, бахчевые и яблоки.
Нельзя: шоколад, какао, сдобу, торты.
Количество выпиваемой жидкости в день должно составлять не менее двух литров. Это может быть: чай, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа, соки, отвар шиповника.
Запрещается: алкоголь, газированные напитки, пиво.
Что нужно знать: принимаемая пища не должна быть излишне горячей, или холодной. Минимально и максимально допустимая её температура 15о-45оС.
В первую очередь это диетотерапия. В большинстве случаев обострение болезни возникает из-за употребления запрещённых продуктов, а так же максимальное устранение всех провоцирующих факторов, способных вызвать рецидив.
Больным хроническим холециститом необходимо находиться под наблюдением врача гастроэнтеролога и регулярно проходить обследования. Ведь только постоянный контроль за течением болезни позволяет своевременно выявить те или иные патологические изменения, а, следовательно, предупредить развитие обострений и возможных осложнений.
С болью в правом подреберье сталкивается множество людей, перешагнувших 30-летний рубеж. При этом подобная симптоматика чаще возникает после застолий, на которых подается жареная, жирная еда, употребляется алкоголь. Ощущая такое недомогание, можно заподозрить холецистит. Однако зачастую патология диагностируется случайно, во время обследования. Замечено, что чаще всего наблюдаются симптомы холецистита у женщин. Этому способствует множество факторов.
Что же представляет собой данное заболевание? Это воспалительный процесс, протекающий в желчном пузыре. Данный орган локализуется в правом подреберье. Именно поэтому, когда у представительниц прекрасного пола возникает боль в данном районе, можно заподозрить, что это симптомы холецистита у женщин.
Желчный пузырь аккумулирует желчь, вырабатываемую печенью. Такой секрет по специальным протокам выводится в двенадцатиперстную кишку и принимает участие в переваривании пищи. Если сфинктеры и нервная парасимпатическая система функционируют нормально, то желчь двигается только в одном направлении.
Но если в результате определенных нарушений возникает асинхронная работа сфинктеров, то секрет не выходит в полном объеме из пузыря, провоцируя в нем боль и давление. При этом нередко наблюдается забрасывание содержимого из кишки назад в протоки. Зачастую именно в ней содержится инфекция, которая беспрепятственно проникает в желчный, приводя к его воспалению.
Механизм развития патологии понятен. Теперь рассмотрим, почему возникают симптомы холецистита у женщин, в чем источники развития патологии?
Итак, основной фактор развития заболевания – это проникновение инфекции в пузырь.
Большую роль в развитии патологии играют дополнительные факторы:
Патология в зависимости от протекания может быть:
Хронический холецистит подразделяется:
По наличию конкрементов выделяют 2 формы:
Для хронического недуга характерны стадии:
Итак, рассмотрим особенности такой патологии, как хронический холецистит. Симптомы и лечение, диета и профилактика недуга представлены ниже.
Очень ярко проявляется острый приступ холецистита. Симптомы, характерные для такой формы:
Однако при острой форме недуга обнаруживается только воспаление слизистой пузыря. Несколько иная картина наблюдается, если у пациента диагностируется хронический холецистит. Симптомы заболевания при данной форме менее выражены. Однако на стенках желчного выявляют атрофические и склеротические изменения. Меняются также химические и физические показатели желчи.
Наблюдаются следующие симптомы холецистита у женщин (фото демонстрируют столь неприятное состояние):
Болевой синдром при хронической патологии не так ярко выражен, как при острой форме. Зачастую его характеризуют как дискомфорт, носящий ноющий, тупой характер. У некоторых больных наблюдается постоянная, изматывающая боль. Другие пациенты сталкиваются с острыми проявлениями недуга, возникающими, как правило, после обильного употребления неправильной пищи. В этом случае может даже появиться желчная колика.
При хроническом протекании патологии у пациента периодически возникает приступ холецистита. Симптомы в этой стадии очень напоминают острую форму недуга. Для данного состояния характерны общие признаки и местные проявления, сигнализирующие о воспалении пузыря.
На обострение хронического холецистита симптомы указывают следующие:
Наряду с такой клиникой появляются местные признаки. Они также характеризуют обострение хронического холецистита.
Симптомы наблюдаются такие:
Интенсивность болевого синдрома зависит от наличия камней в пузыре. При калькулезном холецистите дискомфорт отличается резким, интенсивным характером. Для бескаменной патологии характерна ноющая, тупая боль, чрезмерно утомляющая больного. Дискомфорт способен проявляется не только в правом подреберье. Очень часто он отдает в правую руку, лопатку.
Хроническая патология протекает приступообразно. Во время обострения симптоматика ярко выражена. После приступа все признаки недуга затихают. Наступает стадия ремиссии. В это время больной считает, что излечился от недуга и неприятные симптомы больше не вернутся. Однако необдуманное нарушение диеты, чрезмерная нагрузка, переохлаждение, потребление алкоголя могут вновь привести к возникновению приступа.
Не следует игнорировать признаки холецистита. Симптомы, доставляющие пациенту дискомфорт, - это сигнал организма о необходимости адекватного лечения.
Длительное бездействие способно привести к развитию достаточно неприятных осложнений:
Очень важно, если наблюдаются симптомы хронического холецистита у женщин, обратиться к врачу.
Для постановки диагноза проводятся следующие мероприятия:
Изначально врач подробно расспросит о том, с какими проявлениями сталкивается больной, как давно они возникли, в результате чего появляются. Доктор изучит наличие заболеваний пациента, таких как сахарный диабет, патологии ЖКТ, гепатиты. Он уточнит, были ли подобные патологии у кого-либо из родственников.
Во время осмотра внимание уделяется симптоматике, свидетельствующей о наличии болезни:
Больному назначают лабораторные методы:
Методы терапии полностью зависят от того, какие проявляются симптомы холецистита у женщин. Лечение хронической патологии в стадии ремиссии значительно отличается от борьбы с недугом во время обострения.
Если у пациента наблюдается приступ, то терапия направлена на устранение симптоматики и купирование патогенетических реакций недуга. В стадии ремиссии лечение подразумевает профилактику рецидивов.
Медикаментозная терапия хронического холецистита во время обострения базируется на следующих фармацевтических препаратах:
Большой популярностью в борьбе с хроническим холециститом пользуется такое мероприятие, как беззондовый тюбаж. Его суть состоит в промывании протоков с последующим стимулированием процесса желчеотделения.
Во время ремиссии лечение состоит:
При выявление калькулезной патологии больному назначается плановая холецистэктомия. Это хирургическая операция, в ходе которой удаляется пузырь.
Независимо от формы протекания, это важное звено успешного лечения. Поэтому всем больным рекомендуется (она позволяет устранить столь мучительные, характерные для недуга под названием холецистит симптомы) диета.
При данном заболевании назначается стол № 5. Особого внимания заслуживает обострение холецистита.
Симптомы, изматывающие пациента, требуют не только медикаментозного лечения, но и корректировки рациона питания:
Больным следует четко осознать, что холецистит - это очень тяжелый недуг. Соблюдение правильного питания позволяет значительно быстрее избавиться от него. Диета направлена на снижение кислотности и выделение желчи.
Специалисты, назначая пациентам правильное питание, рекомендуют следующее:
Кроме того, больным необходимо употреблять много жидкости. Продукты, отличающиеся высоким содержанием жиров и холестерина, желательно полностью исключить из своего питания.
Для того, что бы самостоятельно принять решение, насколько для Вас актуально провести генетическое тестирование на определение мутаций в гене BRCA 1 и BRCA 2 ответьте, пожалуйста, на вопросы данного теста...
При бескаменном холецистите воспалительный процесс чаще всего локализуется в шейке пузыря.
Распространенность. По данным Л. М. Тучина и соавт. (2001), распространенность холецистита среди взрослого населения Москвы в 1993-1998 гг. возросла на 40,8 %. В этот же период времени имел место также рост заболеваемости холециститом на 66,2 %.
В развитии хронического бескаменного холецистита (ХБХ) выделяют три составляющие: застой желчи, изменение ее физикохимического состава и наличие инфекции. Важное место в развитии заболевания отводится гиподинамии, алиментарному фактору, психоэмоциональным перегрузкам, аллергическим реакциям. В настоящее время наблюдается увеличение заболеваемости среди мужчин. ХБХ чаще возникает у лиц с нормальной массой тела Инфекционные возбудители проникают в желчный пузырь гематогенным, лимфогенным и контактным (из кишечника) путем. Инфекция из желудочнокишечного тракта может попасть в пузырь по общему желчному и пузырному протоку, возможно и нисходящее распространение инфекции из внутрипеченочных желчных протоков В то же время микрофлора в желчном пузыре обнаруживается лишь в 35 % случаев, что можно объяснить детоксикационной функцией печени и бактериостатическими свойствами желчи. Следовательно, для развития микробного воспаления в желчном пузыре необходимы предпосылки в виде изменения состава желчи (застой вследствие обтурации, дискинезии), Дистрофии слизистой оболочки желчного пузыря, нарушения функции печени, депрессии иммунных механизмов. Инфицированию желчн°го пузыря способствуют хронический дуоденальный стаз, дуодеНит, недостаточность сфинктеров Одди, развитие дуоденобилиарного Рефлюкса. При проникновении инфекции восходящим путем в жели чаще обнаруживают кишечную палочку, энтерококки.
Классификация хронического холецистита
В зависимости от особенней течения заболевания выделяют латентную (вялотекущую), рецидивирующую и гнойноязвенную формы хронического холецистита.
По наличию конкрементов различают:
Выделяют стадии:
По течению выделяют легкое, средней тяжести и тяжелое течение. Легкое течение характеризуется 12 обострениями в течение года, наличием желчных колик не чаще 4 раз в году. Для хронического холецистита средней тяжести характерно 3-4 обострения в течение года. Желчные колики развиваются до 5-6 раз и более в течение года. Тяжелому течению свойственны обострения заболевания до 5 раз и более в году.
Особенности клинических проявлений. В клинической картине хронического холецистита выделяют болевой, диспепсический, холестатический, астеновегетативный и интоксикационный синдромы, обусловленные воспалительным процессом и дисфункцией пузыря. Для обострения ХБХ характерен болевой синдром в правом подреберье. Боль может быть длительной или приступообразной, имеет широкую иррадиацию, чаще ориентированную в правую половину грудной клетки, спину, возникает после погрешности в диете, психического стресса, перемены положения тела, физических перегрузок. В ряде случаев болевой синдром возникает спонтанно, его развитию сопутствуют лихорадка, явления слабости, кардиалгии. Частыми, но неспецифическими жалобами являются диспепсические расстройства: тяжесть в брюшной полости, отрыжка, тошнота, горечь во рту, метеоризм, запоры.
В настоящее время выделяют несколько клинических вариантов хронического холецистита:
При физикальном обследовании можно обнаружить различную степень желтушности кожи и слизистых, болезненность в точках пузыря и области печени, напряжение мышц в области правого подреберья, в ряде случаев увеличение печени и желчного пузыря.
Особенности диагностики:
В клиническом анализе крови наблюдаются лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево, повышение СОЭ. При наличии обтурационного синдрома в общем анализе мочи отмечается положительная реакция на билирубин. При биохимическом исследовании крови наблюдается повышение содержания билирубина, (Х2 и углобулинов, сиаловых кислот, Среактивного белка, фибриногена, сахара крови, активности щелочной фосфатазы, углутамилтранспептидазы, аминотрансфераз.
Важное место в диагностике отводится ультразвуковому и рентгенологическим методам исследования органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопии. Диагноз ХБХ считается доказанным, если при проведении ультразвукового исследования на холецистограмме или холецистосцинтеграмме определяются деформация, утолщение стенок и снижение сократительной функции пузыря, наличие перипроцесса.
При проведении фракционного дуоденального зондирования отмечаются уменьшение количества пузырной желчи, нарушение функции сфинктера Одди, изменение биохимического состава желчи, наличие в ней воспалительных компонентов (Среактивный белок, сиаловые кислоты), бактериальной контаминации.
Лечение хронического холецистита без холелитиаза (ХБХ). Лечебная программа включает:
В период выраженного обострения заболевания больного необходимо госпитализировать в терапевтический стационар. При легком течении лечение, как правило, проводится в амбулаторных условиях. В период обострения больным хроническим холециститом рекомендуется постельный режим в течение 7-10 дней.
Пища должна быть механически и химически щадящей, не обладать холекинетическим эффектом. При обострении заболевания лечебное питание должно способствовать уменьшению воспалительных явлений в желчном пузыре, предупреждать застой желчи, обеспечивать профилактику образования желчных камней. В фазе резкого обострения в первые 1-2 дня назначается только питье теплой жидкости (некрепкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника) небольшими порциями до 3-6 стаканов в день По мере улучшения состояния в ограниченном количестве назначается протертая пища: слизистые супы, каши (манная, овсяная, рисовая), кисели, муссы, желе. В дальнейшем разрешаются нежирные сорта мяса, рыбы, молочные продукты, сладкие овощи и фрукты, сливочное масло и растительные жиры по 30 г в день. Пища принимается 46 раз в день малыми порциями.
После ликвидации признаков обострения хронического холецистита назначается диета № 5.
Лекарственная терапия включает в себя использование препаратов для купирования болевого синдрома, нормализации функции вегетативной нервной системы и рациональное применение желчегонных средств, описанных в предыдущем разделе. В качестве спазмолитика целесообразно назначать дюспаталин по 200 мг (1 капе.) 2 раза в день.
Для устранения инфицированности желчи используются антибактериальные препараты широкого спектра действия, участвующие в энтерогепатической циркуляции и накапливающиеся в терапевтических концентрациях в желчном пузыре. Препаратами выбора являются бисептол в дозе 960 мг 2 раза в сутки или доксициклина гидрохлорид по 200 мг в сутки. Кроме того, могут быть использованы ципрофлоксацин по 250-500 мг 4 раза в день, ампициллин 500 мг 4 раза в день, эритромицин по 200-400 мг 4 раза в день, фуразолидон по 100 мг 4 раза в день, метронидазол по 250 мг 4 раза в день. Антибактериальная терапия назначается на 10-14 дней. При выборе антибактериального препарата необходимо учитывать не только чувствительность микроорганизмов к антибиотику, но и способность проникновения противомикробных средств в желчь.
С целью коррекции вторичного иммунодефицита используют препараты вилочковой железы крупного рогатого скота (тималин, Тактивин, тимоген, тимоптин), которые вводят внутримышечно ежедневно в течение 10 дней. В качестве иммуномодулятора можно рекомендовать декарис (левамизол 50 мг 1 раз в день первые 3 дня каждой недели в течение 3 нед, натрия нуклеинат 0,2-0,3 г 3-4 раза в день в сроки от 2 нед до 3 мес).
Для повышения неспецифической резистентности организма могут быть использованы адаптогены: сапарал по 1 табл. (0,05 г) 3 раза в день в течение 1 мес, экстракт элеутерококка, настойка женьшеня, китайского лимонника, пантокрин по 30-40 кап. 3 раза в день в течение 12 мес.
В лечении хронического холецистита показано использование ферментных препаратов (дигестал, фестал, панзинорм, креон) в течение 3 нед во время еды, а также антацидных препаратов (маалокс, фосфалюгель, ремагель, протаб), применяющихся спустя 1,5-2 ч после еды.
Для физиотерапевтического лечения хронического холецистита используют грязевые аппликации на область правого подреберья (10 процедур) и электрофорез грязи на область печени (10 процедур). Необходимо помнить, что грязелечение при воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей применяют с большой осторожностью, только тем больным, у которых нет признаков активной инфекции, лучше в сочетании с антибиотиками.
Прогноз. Зависит от предрасполагающих факторов, своевременного лечения, тяжести течения.
Гастроэнтеролог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического холецистита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Cошлифование (абразия) зубов |
Абдоминальная травма |
Абдоминальная хирургическая инфекция |
Абсцесс полости рта |
Адентия |
Алкогольная болезнь печени |
Алкогольный цирроз печени |
Альвеолит |
Ангина Женсуля - Людвига |
Анестезелогическое обеспечение и интенсивная терапия |
Анкилоз зубов |
Аномалии зубных рядов |
Аномалии положения зубов |
Аномалии развития пищевода |
Аномалии размера и формы зуба |
Атрезии |
Аутоиммунный гепатит |
Ахалазия кардии |
Ахалазия пищевода |
Безоары желудка |
Болезнь и синдром Бадда-Киари |
Веноокклюзионная болезнь печени |
Вирусные гепатиты у больных с ХПН, находящихся на хроническом гемодиализе |
Вирусный гепатит G |
Вирусный гепатит TTV |
Внутриротовый подслизистый фиброз (подслизистый фиброз полости рта) |
Волосатая лейкоплакия |
Гастродуоденальное кровотечение |
Гемохроматоз |
Географический язык |
Гепатолентикулярная дегенерация (болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова) |
Гепатолиенальный синдром (печеночно-селезеночный синдром) |
Гепаторенальный синдром (функциональная почечная недостаточность) |
Гепатоцеллюлярная карцинома (гцк) |
Гингивит |
Гиперспленизм |
Гипертрофия десны (фиброматоз дёсен) |
Гиперцементоз (периодонтит оссифицирующий) |
Глоточно-пищеводные дивертикулы |
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ПОД) |
Дивертикул пищевода приобретенный |
Дивертикулы желудка |
Дивертикулы нижней трети пищевода |
Дивертикулы пищевода |
Дивертикулы пищевода |
Дивертикулы средней трети пищевода |
Дискинезии пищевода |
Дискинезия (дисфункция) желчных путей |
Дистрофии печени |
Дисфункция сфинктера Одди (постхолецистэктомический синдром) |
Доброкачественные неэпителиальные опухоли |
Доброкачественные новообразования желчного пузыря |
Доброкачественные опухоли печени |
Доброкачественные опухоли пищевода |
Доброкачественные эпителиальные опухоли |
Желчнокаменная болезнь |
Жировой гепатоз (стеатоз) печени |
Злокачественные новообразования желчного пузыря |
Злокачественные опухоли желчных протоков |
Инородные тела желудка |
Кандидозный стоматит (молочница) |
Кариес |
Карциноид |
Кисты и аберрантные ткани в пищеводе |
Крапчатые зубы |
Кровотечение верхних отделов пищеварительного тракта |
Ксантогранулематозный холецистит |
Лейкоплакия слизистой оболочки рта |
Лекарственные поражения печени |
Лекарственные язвы |
Муковисцидоз |
Мукоцеле слюнной железы |
Нарушение прикуса |
Нарушение развития и прорезывания зубов |
Нарушения формирования зубов |
Наследственная копропорфирия |
Наследственное нарушение строения эмали и дентина (синдром Стентона-Капдепона) |
Неалкогольный стеатогепатит |
Некроз печени |
Некроз пульпы |
Неотложные состояния в гастоэнтерологии |
Непроходимость пищевода |
Несовершенный остеогенез зубов |
Обследование больных в екстренной хирургии |
Острая дельта-суперинфекция у вирусоносителей гепатита В |
Острая кишечная непроходимость |
Острая перемежающаяся (интермиттирующая) порфирия |
Острое нарушение мезентериального кровообращения |
Острые гинекологические заболевания в практике хирурга |
Острые кровотечения из органов пищеварительного тракта |
Острые эзофагиты |
Острый алкогольный гепатит |
Острый апендицит |
Острый апикальный периодонтит |
Острый бескаменный холецистит |
Острый вирусный гепатит А (ОВГА) |
Острый вирусный гепатит В (ОВГВ) |
Острый вирусный гепатит В с дельта-агентом |
Острый вирусный гепатит Е (ОВГЕ) |
Острый вирусный гепатит С |
Острый гастрит |
Острый гингивит |
Острый живот |
Острый перикоронит |
Отдельные виды кишечной непроходимости |
Отечно-асцитический синдром |
Пародонтоз |
Патологическая резорбция зубов |
Пептическая язва неуточненной локализации |
Пептические язвы пищевода |
Пептические язвы пищевода |
Пептический эзофагит |
Первичный билиарный цирроз печени |
Первичный склерозирующий холангит |