Хроническое гиперпластическое воспаление гортани: признаки, лечение. Симптомы и лечение гиперпластического ларингита

Гипертрофический ларингит не является самостоятельной болезнью, развивается после других заболеваний глотки. При таком воспалении инфильтруется мышечная ткань горла, происходит деформация голосовых связок. Эпителиальная ткань гипертрофируется, появляется утолщение всей слизистой оболочки.

В зависимости от характера протекающих процессов заболевание может быть диффузным и ограниченным. В первом случае изменения затрагивают даже края голосовых связок. При ограниченной формы слизистая не очень изменяется, но появляются симметричные образования. В редких случаях они появляются только с одной стороны. Это является предпосылкой для дальнейшего исследования на наличие онкологических заболеваний.

Гипертрофический ларингит: этиология

Чаще всего болезнь возникает у людей, которые вынуждены часто напрягать голосовой аппарат. Это певцы, преподаватели, ораторы.

Причины, провоцирующие факторы

Есть несколько факторов, которые оказывают влияние на формирование болезни. Одной из важных предпосылок, влияющих не только на развитие болезни, но и на появление осложнений, является курение. Кроме этого, привести к развитию болезни может:

Нарушение в работе иммунитета.
Гормональный дисбаланс.
Искривление носовой перегородки.
Интубация трахеи.
ГЭРБ.

Чаще всего заболевание диагностируется у мужчин старше 35 лет, а также у пациентов с генетической предрасположенностью, вокалистов, артистов, педагогов.

Симптомы

По первым симптомам такая разновидность ларингита схожа с . Она проявляется отечностью слизистой. Отличительной чертой является полное отсутствие голоса и выраженная охриплость.

У взрослых

Отмечается затрудненное прерывистое дыхание. тела редко повышается, обычно она доходит до 37,4. Происходит скопление в области гортани густой слизи. Появляется резкий, лающий и . В период ремиссии возможно слабое покашливание. Есть ощущение и полная потеря голоса. Эти симптомы приводят к нарушению качества жизни пациента.

У детей

Обычно дыхание сильно затруднено из-за . Возможно появление высокой температуры тела и стеноза. Признаком последнего является синюшность носогубного треугольника, дыхательная недостаточность. Появление таких признаков требует незамедлительной медицинской помощи.

Симптомы ларингита:

Диагностика. Методы исследования

Для постановки точного диагноза проводятся различные процедуры:

позволяет обнаружить отек и изменение голосовых связок, выявляет кровоизлияния. У врача-диагноста благодаря этому методу появляется возможность в подробностях рассмотреть внутреннюю поверхность гортани.
С помощью специального освещения проводится . Это метод считается одним из самых старых.
Для исследования носовой полости применятся риноскопия.

Точный диагноз заболевания ставится после сдачи общего и мочи. Эти исследования выявляют наличие в организме воспалительного процесса. Чтобы лечение было более эффективным, назначаются смывы из носоглотки для обнаружения патогенной микрофлоры.

Виды фарингита

Лечение

Лечение заболевания является не всегда успешным. Изменение слизистой может рассматриваться как предраковое состояние. Поэтому пациенты с таким диагнозом должны находиться на диспансерном учете.

Лечение гипертрофического ларингита – всегда длительный процесс. В это время необходимо:

Пить много жидкости.
Защищать организм от переохлаждения.
Не курить и не пить алкоголь.
Регулярно проветривать помещение.
Употреблять только теплую пищу, избегать острой еды и газированных напитков.

Процесс лечения всегда происходит под присмотром врача. Лучше всего, если дома будет поддерживаться температура в 20 градусов и влажность на отметке 55-60 процентов. Недопустимо наличие в квартире табачного дыма.

Медикаментозно

Медикаментозная терапия включает точечное туширование гипертрофических участков каждые 2-3 дня до полного их исчезновения. Для уменьшения воспалительных процессов назначается вливание в гортань , гормональных средств. Для ускорения процесса заживления назначается вливание шприцом масляного раствора, нитрата серебра, .

Если заболевание позволяет избежать хирургического вмешательства, проводится курс медикаментозной терапии. Он включает в себя употребление антибиотиков, .

Если на фоне болезни появился , назначаются препараты, которые его подавляют. Это актуально при сухом лающем кашле. Кроме этого, курс лечения предусматривает прием витаминов и средств для стимуляции работы иммунной системы.

Назначаются:

Муколитики и отхаркивающие препараты, которые разжижают и эффективно выводят мокроту.
Антигистаминные препараты, справляющиеся с отечностью гортани.

Вместе с тем антибиотики системного действия, как и при , чаще не назначаются, поскольку болезнь больше связана с перенапряжением голосовых связок. Их назначение актуально только при присоединении .

Народными средствами

Есть несколько эффективных рецептов:

чайного дерева, с .
соком свеклы. Этот метод позволяет успокоить , снять боль и отечность слизистой.
Для восстановления работы голосовых связок берется половина стакана семян аниса. Их нужно залить 2 стаканами воды, прокипятить 10-15 минут. Отвар процеживается, в него добавляется 2 столовые ложки и 1 ложка коньяка. Пить необходимо по 20 мл каждые 40 минут.

Рецепты лечения ларингита народными средствами:

Особенности лечения при беременности

Если женщина вынашивает ребенка, то лечение подбирается так, чтобы не навредить плоду. Используются антибиотики, не обладающие тератогенными свойствами. Активно назначаются щелочные , питье минеральной воды.

Все методы подбираются только врачом. После родоразрешения, если болезнь не исчезла, может использоваться миниинвазивное или хирургическое лечение. Важным является строгое соблюдение курса терапии, постельного и голосового режимов.

Физиотерапия

При такой форме ларингита возможно проведение щелочных и масляных ингаляций для смягчения слизистой. В результате лучше начинает отделяться мокрота, кашель ослабевает. Часто назначается амплипульстерапия. Она улучшает кровоснабжение, ускоряет процесс заживления слизистой.

Профилактика

В качестве профилактических мер выступает отказ от курения, алкоголя, а также соблюдение мер защиты дыхательных путей. Если вы в процессе своей профессиональной деятельности вынуждены все время задействовать голосовые связки, то необходимо регулярно проходить обследование у фониатра и соблюдать все его рекомендации.

Кроме указанных мер следует проводить закаливание, своевременно лечить болезни горла. При наличии хронических форм полезным является посещение санаториев, курортов, прием кислородных коктейлей.

Прогноз

При гипертрофическом ларингите полного выздоровления не наступает. Поэтому лечение и образ жизни должны быть направлены на формирование длительной ремиссии. При правильном лечении риск развития онкологического процесса уменьшается.

Гиперпластический ларингит – это один из видов хронического воспаления слизистой гортани. Классификация же ларингита очень обширная. Тактика лечения этого заболевания в каждом отдельно взятом случае избирается в зависимости от того, к какому конкретно виду оно принадлежит.

Виды ларингита

Классификация воспаления гортани основывается на нескольких критериях.

В первую очередь, оно может быть острым и хроническим.

Остро протекают катаральный и флегмозный (гнойный) воспалительные процессы слизистой гортани.

При катаральном виде заболевания, разновидностью которого является стенозирующий ларингит, воспалена только слизистая оболочка гортани.

Стенозирующий ларингит (или ложный круп) диагностируется, если вследствие разрастания слизистой происходит сужение просвета гортани, которое становится причиной удушья. Часто воспалительный процесс захватывает трахею и даже бронхи.

Сужение просвета гортани при ложном крупе

Стенозирующий ларингит развивается по следующим причинам:

осложнения после ОРВИ, присоединение бактериальной инфекции;
аллергические реакции у детей, у которых физиологически узкий просвет гортани, поэтому последствием отека и воспаления слизистой затрудненность и спазм дыхания.

Стенозирующий ларингит характеризуется острым началом, особенно у детей. Ложный круп чаще всего проявляется в ночное время. Тяжесть состояния больного зависит от степени стеноза, их всего четыре. Первая – затруднение дыхания на несколько секунд или дольше. Вторая и третья стадии характеризуются усилением кашля, усугублением состояния больного, бледностью кожных покровов, цианозом (синеют губы и конечности), адинамией, гипоксемией, нарастающей сердечной недостаточностью. Четвертая степень – это асфиксия.

Диагностируется стенозирующий ларингит на основе осмотра и симптоматики предполагает исключение попадание в дыхательные пути инородного тела и респираторный аллергоз.

Симптоматика:

непродуктивный лающий кашель;
першение в горле;
осипший голос;
затрудненное дыхание.

Лечение зависит от стадии:

отвлекающая терапия (горчичники на икры, горячие ножные ванны);
паровые ингаляции щелочными минеральными водами (Боржоми, Нарзан, Поляна Квасова) или растворами;
частое теплое питье;
ингаляции с эуфиллином и гидрокортезоном;
антиспастические лекарства;
антигистаминные средства;
гипосенсибилирующие препараты;
витамины и иммуностимуляторы.

Лечение препаратами как для 1 стадии, плюс антибиотики, гормоны (гидрокортизон, преднизолон), сердечные и гипертонические средства, увлажненный кислород. Мочегонные и нейролептические препараты.

Такое массированное лечение проводится в стационаре.

При 3 стадии и диагностике 4 стадии пациент находится в стационаре, где помимо медикаментозного лечения по показаниям применяется ларингоскопия, бронхоскопия, а также имеется готовность проводить трахеостомию.

Флегмозный ларингит диагностируется, если в воспалительный процесс вовлекаются подслизистая, мышцы и связки, а также надхрящница хрящей гортани. Если присоединяется бактериальная инфекция, болезнь приобретает гнойный характер.

Хроническое воспаление слизистой гортани бывает катаральным, гиперпластическим и атрофическим. Хронический гиперпластический ларингит протекает особенно тяжело, чтобы его вылечить, уже не достаточно 5-10 дней, как для острой формы заболевания. Нужно быть готовым к тому, что процесс выздоровления займет три недели и более.

Как выявить и вылечить гиперпластическое воспаление гортани

Гиперпластический ларингит — это воспалительный процесс слизистой гортани, заключающийся в гиперплазии (увеличении количества) клеток слизистой гортани. В результате на голосовых связках образуются складки и закупорки, нарушение смыкания голосовых связок, что проявляется в таком очевидном симптоме заболевания, как охриплость голоса и единичный сухой, раздражающий кашель (ограниченная форма болезни).

Гиперпластический ларингит (пахидермия задней стенки гортани и голосовых отростков) с участком изъязвления слева.

Гиперпластический процесс может протекать в диффузной форме, когда поражена большая часть слизистой гортани. В результате появляется обильная слизь, которая скапливается на голосовых связках и мешает их нормальному функционированию.

Хронический гиперпластический ларингит может быть следствием частых или недолеченных острых ларингитов, также он может развиваться и как самостоятельная патология. Его относят к предраковым заболеваниям, поэтому регулярные осмотры врача являются необходимыми.

При хроническом гиперпластическом ларингите образуется сосудистый застой, происходит закупорка выводных протоков желез слизистой и формируется метаплазия (замена) мерцательного эпителия (нормального) слизистой на многослойный плоский.

Причины гиперпластического ларингита:

ОРВИ;
внешние раздражающие факторы (профессиональные нагрузки на голосовые связки у актеров, лекторов; курение; механические повреждения);
анатомические и физиологические индивидуальные особенности;
гиповитаминоз;
аллергия.

Симптомы гиперпластического ларингита:

хриплый голос;
першение в горле и постоянное желание откашляться;
раздражающий периодический сухой кашель;
возможна афония.

Обследовании выявляет гиперемию, инфильтрацию и отечность слизистой гортани и истинных и вестибулярных голосовых связок. Компьютерная томография и биопсия ткани подтверждает гиперпластический процесс.

К сожалению, лечение гиперпластического ларингита длительное и сложное.

Применяются:

противовоспалительная терапия;
антибиотики;
лечение кортикостероидами;
лечение антигистаминными препаратами.

В определенных случаях необходимым будет применение антиспастической терапии и гипосенсибилирующих препаратов и новокаиновой блокады

Также необходимым является местное воздействие на гортань, заключающееся во вливании в нее вяжущих растворов. Среди них 0, 25% раствор цинка сульфата, растворы гидрокортизона и 20% раствора альбуцида.

Применяются ингаляции Софрадекса, кортикостероидов, стрептомицина. Назначается также электрофорез с йодидом калия

Важным в лечении будет голосовой покой и устранение раздражающих факторов. Также необходимо соблюдение диеты, заключающейся в отказе от слишком горячей и холодной пищи, острых и соленых блюд. Требуется отказ от алкоголя и курения.

Наблюдение у врача позволит выявить положительную динамику в устранении воспалительного процесса при эффективном лечении. Однако возможным станет вопрос об эндоларингеальном хирургическом вмешательстве и последующей гистологией тканей. Среди эндоларингеальных методов эффективно применяются:

криодеструкция;
лазерная терапия;
радиотерапия.

Прогноз по болезни, выявленной вовремя, благоприятный, и при правильном лечении больной выздоравливает. Если же эту форму ларингита запустить, возможно его перерождение в рак гортани.

Гипертрофический ларингит - это тяжелое и опасное заболевание, которое развивается вследствие запущенного или плохо вылеченного воспаления слизистой оболочки носоглотки. В результате инфекционного отека тканей и возникновения на них гипертрофических процессов, разрастается эпителий, что приводит к серьезным патологическим изменениям гортани. Больше всего рискуют получить хронический гипертрофический ларингит люди пожилого возраста, но кроме них заболеванию подвержены все, кто своевременно не обратился к врачу для правильного лечения.

Гипертрофический ларингит развивается по нескольким причинам, которые являются прямыми факторами его развития:

Такое заболевание возникает, как осложнение затяжных воспалений, хронические инфекции после паталогического заражения..
Вредные привычки: алкоголизм, злоупотребление наркотиками, никотином или пассивное курение.
Пониженная способность иммунитета к защитным функциям.
Сбои гормонального фона организма.
Физические повреждения носоглоточной области, нарушения дыхания.
Нарушения экологической среды.
Неблагоприятные условия труда.
Лечение путей трахеи с помощью пластиковых трубок.
Разрастания гиперплазия слизистой гортани нередко наблюдаются вследствие генетических предпосылок или сильного перенапряжения гортани, например, у певцов и артистов.
Слишком сухой воздух и резкие скачки температуры.
Плохое кровообращение.
Перенесение частых аллергических недугов.
Врожденная или возрастная деформация связок.

За счет активного курения в раннем возрасте, к 35 годам появляется шанс возникновения недуга, с учетом всех внешних и внутренних негативных факторов воздействия.

Клинические признаки патологии

Ларингит гипертрофический за счет уплотнения голосовых связок по своей продолжительности, например, при формировании узелков. Из-за этого недуг создает неполадки с голосом после того, как человек просыпается. Функционирование горла в течение всего дня нормальное, а к вечеру снова падает, а сопровождают этот процесс все остальные признаки заболевания.

Формы заболевания

Гипертрофический хронический ларингит делится на диффузную и ограниченную формы патологического состояния носоглотки. Если патологический процесс затрагивает всю гортань, то функционирование ее желез полностью изменяется, а если форма недуга локальная, то нарушения проявляются только в местах поражения инфекцией гипертрофированного процесса, который требуется незамедлительно лечить. Если в области носоглотки начинают свое образование складки или узелки, то это явные последствия начавшегося паталогического обострения. Лечение проходит в зависимости от формы недуга:

Певческие узелки. Это разрастание опухоли вследствие профессиональной травмы горла в результате его активного перенапряжения.
Пахидермия гортани. Не является естественной опухолью, потому что связки перестают смыкаться из-за образовавшегося отека и бугристости.
Кистозный. Непарные полости в голосовых связках, которые наполняются воздухом.
Полипы. На слизистой оболочке начинают произрастать небольшие наросты, мешающие нормальному функционированию связок. При физическом воздействии они отрываются, и начинается обильное кровотечение или асфиксия.

Кроме этого, у больных наблюдаются катаральная и атрофическая форма ларингита, от которых зависит морфологические изменения в эпителии слизистой оболочки. Поскольку в таких случаях она существенно деформируется и истончается, то может высыхать и покрываться струпьями. Чаще всего это проявляется при долгом и сухом кашле, ярко выраженной сухости в горле и отхаркивании засохших корок.

Катаральная форма заболевания быстро перерастает в гипертрофическую, и слизистая оболочка начинает свое утолщение. С помощью всех визуальных данных, которые получают при осмотре, врач ставит правильный диагноз и назначает эффективное лечение.

Если терапия окажется неправильной или недостаточно сильной, то это чревато множественными опасными осложнениями, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому диагностирование и лечение следует всегда проводить с помощью докторов, не занимаясь самолечением во избежание негативных последствий.

Какой врач лечит гиперпластический ларингит

Гипертрофический ларингит относится к ЛОР-заболеваниям, так как его симптомы затрагивают носоглоточную систему. В редких случаях, при осложнениях, требуется хирургическое вмешательство, но в основном лечение проходит медикаментозным комплексным путем в амбулаторных условиях. После первичного диагностирования, ЛОР прописывает необходимые лекарства и длительность курса лечения. Заниматься этим самостоятельно нельзя, даже если симптомы лаконично указывают на какую-то одну форму недуга.

Диагностические мероприятия

Гиперпластический патоген провоцирует отечность голосовых связок, и его природа определяется в ходе нескольких осмотров с применением различных методик. Несвоевременный визит к врачу из-за страхов развития онкологического заболевания только усугубляет состояние больного, что заканчивается асфиксией и отеком легких, которые приводят к смерти. Выявить точное происхождение болезни помогают анализы крови, мочи и мокроты, или смывы из носоглоточной системы для обнаружения воспалительного воздействия. Если состояние больного уже запущенное, то используется ларингоскопия, точность которой незаменима в подобных случаях. Такой анализ проводится несколькими методами.

Способ, с помощью которого исследуют гортань и ее ткани в нижних отделах - ретроградный. Производится с применением носоглоточного зеркала, предназначенного для подобных целей.
Простейший способ, который применяется уже много веков - непрямой. Используется с помощью обыкновенного зеркала и дополнительного интенсивного освещения, которое дает лобный фонарь рефлектора.
С помощью ларингоскопа в мельчайших деталях исследуется внутренние ткани поврежденной гортани - прямой метод. В некоторых случаях используют стробоскоп для дополнительного изучения движения голосовых связок.

После тщательного диагностирование начинается длительное лечение, которое не гарантирует полное выздоровление, а в некоторых случаях лишь способствует снятию обострения симптоматики.

Консервативная терапия

После индивидуального назначения медикаментозного лечения начинается терапевтический курс, который эффективно продлит ремиссию недуга. Чтобы снизить симптоматику неизлечимого заболевания используют:

Иммуномодуляторы.
Жаропонижающие и противовоспалительные препараты.
Антигистаминные лекарства.
Муколитические и отхаркивающие вещества, которые быстро разжижают мокроту, чтобы ее было легко вывести.
Антибиотики, применение которых допустимо лишь в некоторых случаях, например, когда ларингиту способствует вторичная бактериальная инфекция, которая может отразиться в побочных явлениях при лечении и после. Если недуг вызван перенапряжением голосовых связок, то антибиотические вещества не окажут никакого терапевтического эффекта и их применение в этом случае будет бесполезным.

Лечение гипертрофии народными методами проводится редко и только в комплексном применении с медикаментозным способом, после консультации у доктора. Оно облегчит состояние и позволит не допустить усугубления риска перехода недуга в заболевание онкологического характера.

Кроме этого, заболевание имеет две отличительные черты:

У детей гиперпластический ларингит диагностируется реже всего, поскольку подверженность к этому недугу испытывают в основном люди пожилого возраста. Если у ребенка наблюдается формирование фиброзных узелков, то они не переводят ларингит в хроническое состояние.
Лечение включает в себя только народные методы, если применяется к беременным женщинам или в период лактации с использованием местных антибиотиков. После осмотра у врачей, все способы индивидуально выбираются, чтобы не навредить организму ребенка во время кормления грудью. Это могут быть ингаляции, например.

Хирургическое вмешательство

Амбулаторное лечение назначается только в случае незапущенного патологического состояния, когда хирургическое вмешательство еще не требуется. В зависимости от ухудшающегося состояния заболевшего, врачи могут назначить хирургическое вмешательство в предраковое состояние опасного заболевания.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить себя от рисков заболевания, рекомендуется соблюдать некоторые правила:

Пища употребляется теплой, чтобы не раздражать перепадами температуры область носоглотки.
Стоит относиться со всей внимательностью к окружающей среде, чтобы не допустить ее негативного воздействия на организм.
Снизить частоту злоупотребления алкогольными напитками, никотиновыми изделиями и наркотическими веществами.
Закалять организм, повышая устойчивость иммунитета.
Вовремя лечить все воспаления слизистой оболочки.
Регулярно посещать фониатра.

Лечение ларингита - это предотвращение заранее. Чтобы не допустить обострения, которое будет гораздо тяжелее или невозможно вылечить, следует своевременно устранять все заболевания, патологическая природа которых способна привести к осложнениям. Заниматься самолечением не рекомендуется во избежание летального исхода.

Атрофический ларингит – одно из самых опасных заболеваний. Происходит изменения на слизистой оболочки, нижних слоев. Он может быть острым и хроническим. Основное отличие заключается в длительности развития симптоматики. При острой форме чаще происходит отечность. При хронической нарушается структура стенок гортани.

Атрофический ларингит: этиология

Атрофические процессы развиваются долго. Все процессы приводят к утончению стенок и разрушению тканей.

Сначала появляется воспаление, которое при отсутствии лечения приводит к изменению плотности волокон.

Число желез, которые продуцируют слизь, становится меньше. Поэтому сосуды прекращают свою работу, ткани меньше снабжаются кислородом. Все это приводит к необратимым последствиям.

Если сравнивать с гипертрофическими процессами, то при них слизистая утолщается, покрывается наростами. Чаще всего возникает при длительном . При атрофии наблюдается истончение и сухость слизистой.

Причины, провоцирующие факторы

Чаще всего к истончению слизистой приводит контакт с вредными веществами, например, на производстве. Это могут быть различные химические соединения, пыль, сухой воздух. Таким же действием обладает и табачный дым. Чаще всего от атрофического ларингита страдает население жарких стран, где частое явление – песчаные и пыльные бури.

Некоторые врачи считают, что приводит к этой форме и злоупотребление жгучими специями. Они оказывают воздействие не только на глотку, но и на гортань. Это стимулирует изменение ее тканей.

Ларингит этого вида развивается и на фоне отравления уксусной кислотой. Вдыхание паров приводит к глубокому . Дальнейшее заживление происходит с формированием рубцов и атрофией. К причинам относится и лучевое поражение, которое возникает на фоне лечения онкологических процессов органов, расположенных в близлежащих органов.

О причинах и симптомах ларингита, смотрите в нашем видео:

Симптомы

По мере развития болезни глоточные рефлексы снижаются и полностью исчезают. Последнее свидетельствует о том, что в процесс оказались задействованы и нервные окончания.